Ivan Drozdov 10/17/2017 1 Komentar

Hydrocephalus je patološko stanje koje proizlazi iz neravnoteže između proizvodnje i apsorpcije tekućine cerebrospinalne (CSF) koji pranje mozga. Pretjerana tekućina nakupljena zbog toga počinje stvarati pritisak na strukture mozga i završetak živaca, uzrokujući tako poremećaje mozga.

Hidrocefalus najčešće se dijagnosticira kod djece. Njegova opasnost leži u pritisku cerebrospinalne tekućine na tkivu mozga i kršenja zbog toga što je prirodno funkcioniranje mozga. Prema ICD 10, ovisno o vrsti patologije dječje hydrocephalus, dodjeljuju se sljedeći kodovi:

  • Q03 - kongenitalni hidrocefalus;
  • P91 - stečena hydrocephalus u dojenčadi (cerebralni status novorođenčeta);
  • 1 - kongenitalni hidrocefalus uzrokovan toksoplazmozom.

Simptomi hidrocefalusa

Kod djece mlađe od 2 godine, hidrocefalus manifestira se na različite načine. U dojenčadi, cerebralni edem je gotovo uvijek prirođen, složeni tijek patologije nepovoljno utječe na zreli CNS i strukture mozga, čime značajno utječu na zdravlje djeteta.

U dobi od 1 godine, kosti lubanje na području fontana nisu još spojene i imaju sposobnost pomicanja s povećanjem volumena tekućine u strukturama mozga. Od 1. do 2. godine života na području koje je već zarastao fontanom, kosti su još uvijek elastične i zbog toga se mogu lagano pomaknuti.

Glavni simptomi razvoja hidrocefalusa od rođenja do 2 godine kod beba su:

  • nerazmjerno velika veličina glave, povećana čela;
  • prisutnost venske mreže, prozirna kroz kožu na hramovima, stražnjem dijelu glave i frontalnom dijelu glave;
  • vizualni poremećaji u obliku divergentnog zvonca, pojava bijele sclera trake kod treptaja, opadanje kapaka;
  • slaba dobitak težine;
  • kasni razvoj - dijete kasnije počinje držati glavu, sjediti, puzati, hodati;
  • izbočenje fontana iznad razine kostiju lubanje i njegove intenzivne pulsacije;
  • česta i obilna regurgitacija;
  • nespremnost na sisanje ili potpuno odbijanje od dojke;
  • neprirodno opuštanje glave;
  • bezumno plač beba, nemirni san;
  • koljena su u savijenom položaju, teško ih je savijati.

Ako se mozak hidrocefalus brzo napreduje, dijete ima sljedeće simptome akutne cerebralne insuficijencije:

  • konvulzije;
  • neprestani monoton plač;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • poremećaj svijesti;
  • gubitak prethodno stečenih vještina;
  • ograničavanje ili gubitak refleksa odgovorni za kretanje.

Ako osjetite akutne simptome hidrocefalusa, dijete treba odmah biti hospitalizirano za reanimaciju.

Nakon 2 godine života, simptomi mozga hydrocephalus u djece počinju se očitovati drugačije, budući da su kosti lubanje već uzgajane i izgubile elastičnost.

Opišite nam vaš problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam o sebi ovdje na web mjestu. Vaš problem neće se zanemariti, a vaše će iskustvo pomoći nekome! Napišite >>

Znakovi prekomjerne nakupljanja CSF-a u tkivu mozga su:

  • glavobolje koje dijete najčešće žali ujutro;
  • krvarenje iz nosa, koje se pojavljuje izravno tijekom bolnog napada;
  • pritisak na orbitu;
  • mučnina, manje povraćanja;
  • smanjena vizija, dvostruki vid;
  • grčevi mišića u udovima, drhtanje brade;
  • nemirni san u obliku čestog buđenja noću i plakanja;
  • plava pod očima;
  • nedostatak koordinacije;
  • raspoloženja - prasci razdražljivosti, surovosti, kapricioznosti i, obrnuto, apatije i očajnosti;
  • sindroma hiperaktivnosti i deficita pažnje;
  • smanjena funkcija mokraće u obliku urinarne inkontinencije i povećala njegovo izlučivanje;
  • pretilosti;
  • epileptički napadaji.

Otkrivanje opisanih simptoma mozga hydrocephalus u djece u ranoj fazi, prolaz dijagnoze i liječenja će povećati šanse za oporavak i daljnji puni život.

Uzroci hidrocefalusa

Razvoj dječje hidrocefalusa doprinosi mnogim patologijama i nepovoljnim čimbenicima. Za svako doba karakteriziraju se vlastiti uzroci ove patologije.

Tako se intrauterini hydrocephalus može pojaviti kao rezultat:

  • nepravilnosti središnjeg živčanog sustava;
  • genetske abnormalnosti;
  • infekcije prenose od trudnice do fetusa.

Kongenitalni hydrocephalus najčešće se pojavljuje iz sljedećih razloga:

  • posljedice infekcija koje se nalaze u maternici - u 80% slučajeva;
  • posljedice ozljeda kod rođenja - u roku od 20% slučajeva;
  • nedostatke vaskularnog sustava, intrakranijalni tumori - vrlo rijetko.

Stečeni hydrocephalus mozga kod djece, koji je tipično u većini slučajeva za djecu od 1 godine, rezultat je:

  • tumori koji rastu u tkivima kičmene moždine ili mozga;
  • upalni procesi koji utječu na tkivo i oblog mozga (meningitis, encefalitis);
  • posljedice primljenih intrakranijskih ozljeda, uključujući i tijekom rada;
  • prisutnost genetskih patologija;
  • razvoj patologija mozga i vaskularnog sustava;
  • krvarenja.

Među infekcijama koje izazivaju pojavu hydrocephalus kao komplikacija, razlikuju se:

  • toksoplazmoza;
  • rubeole;
  • meningokoka, pneumokokci;
  • herpes virusa;
  • epidermalni zaušnjaci.

Najčešći tipovi tumora koji pridonose nastanku pedijatrijske hidrocefalusa su:

  • tumori lubanje;
  • formacije u ventrikulama mozga;
  • meningiomi koji utječu na koroidni pleksus;
  • rak mozga;
  • tumori lokalizirani u cerebrospinalnim kanalima i blokiraju proizvodnju ili apsorpciju cerebrospinalne tekućine.

Hydrocephalus vrste

Dječji edem mozga klasificira se prema različitim atributima.

Dakle, do trenutka formiranja mozga hydrocephalus u djece je:

  • Intrauterine - dijagnosticirana tijekom trudnoće, najčešće u razdoblju od 16-20 tjedana. Bolest se može razviti u fetusu nakon infekcija ili virusa koje trudnica pati, protiv pozadine genetske predispozicije, kao i zlouporabe ovisnosti od strane buduće majke, poput alkohola i lijekova.
  • Kongenitalno - javlja se zbog kongenitalnih abnormalnosti mozga ili središnjeg živčanog sustava, preranog rođenja, kao iu procesu složenog rada i nastalih intrakranijalnih ozljeda.
  • Stečena - razvija se kod djece starijih od jedne godine i starijih pod utjecajem određenih čimbenika: prenose infektivne bolesti koje utječu na moždano tkivo; patologije vaskularnog sustava; intrakranijalnih tumora i ozljeda.

Prema morfološkim obilježjima, hidrocefalus se dijeli na:

  • komuniciranje (otvoreno) - javlja se zbog neravnoteže u proizvodnji i usisavanju cerebrospinalne tekućine;
  • okluzalno (zatvoreno) - pojavljuje se zbog blokiranja vodiča koji provode alkohol, uzrokovani patološkim procesom.

S druge strane, opisane vrste hidrocefalusa podijeljene su u sljedeće podvrste:

  • unutarnje - cerebrospinalna tekućina akumulira u ventrikulama i prevladava ih;
  • vanjski (vanjski) - tekućina ispunjava subarahnoidni prostor koji se nakuplja između membrana mozga;
  • pomiješana - nema jasnu lokalizaciju akumulacije tekućine, koja istodobno može ispuniti komore i subarahnoidni prostor.

Prema kriteriju stabilnosti manifestacije, djeci se razlikuju sljedeće vrste moždane hidrocefalusa:

  • progresivno - s povećanim simptomima i brzim pogoršavanjem zdravlja;
  • regresivno - smanjenje intenziteta simptoma nakon čega slijedi njen nestanak;
  • stabilizirana - simptomi su stabilni, dok zdravlje ne mijenja ni najbolje ni lošije.

Također, hydrocephalus je podijeljen u dvije vrste, ovisno o stadiju kršenja:

  • kompenzirano - unatoč dijagnosticiranom edemu mozga, odsutni su simptomi karakteristični za ovu patologiju, a dijete se normalno razvija i dobro je;
  • dekompenzirani - popraćeni teškim simptomima i značajnim pogoršanjem zdravlja.

Pravodobno identificirana vrsta hydrocephalusa u bebi omogućuje vam da odaberete potrebni tretman i time spriječite razvoj komplikacija i ozbiljnih posljedica u budućnosti.

dijagnostika

Kako bi se otkrila moždana hydrocephalus kod djece, prvi pregled mozga izvodi se na fetusu u utrobi trudnice. Tijekom trudnoće, žena podvrgava ultrazvučnom pregledu, tijekom kojeg liječnik određuje veličinu glave i njegovu usklađenost s normama. Abnormalno brz intrauterni rast glave fetusa ukazuje na abnormalni razvoj živčanog sustava i nakupljanje tekućine u strukturama mozga.

Nakon rođenja djeteta, ako postoje simptomi karakteristični za hidrocefalus, propisuje se sljedeće metode i vrste studija:

  1. Ispitivanje dječjeg neurologa - uključuje poduzimanje mjera opsega prsnog koša i glave, provjere refleksa djeteta, analize mišićnog tonusa.
  2. Ispitivanje oftalmologa - ispituje fundus oka, naime, prisutnost ustajala diska u području optičkog živca.
  3. Neurosonografija je metoda ultrazvuka za probira, koja se provodi u ranom djetinjstvu prije porasta velikog fontana. Tehnika vam omogućuje da istražite strukturu mozga, odredite veličinu ventrikula, ali konačna dijagnoza njezinih rezultata ne čini.
  4. Kompjutirana tomografija uključuje analizu strukture moždanih struktura, identifikaciju intrakranijalnih tumora i drugih patologija koje doprinose formiranju kapi mozga.
  5. MRI - omogućuje proučavanje strukture mozga u slojevima i određivanje vrste hidrocefalusa u slučaju njegove prisutnosti.
  6. Za određivanje vrste virusa ili infekcije potreban je pregled stručnjaka zaraznih bolesti u slučajevima gdje su oni koji su uzrokovali razvoj hidrocefalusa.
  7. Lumbalna ili ventrikularna punkcija - spinalna tekućina se skuplja između kralježaka lumbalne kralježnice (u prvom slučaju) ili kroz rupu lubanje (u drugom slučaju) kako bi se odredila razina ICP-a.

Takve vrste studija kao što su ehoencefalogografija, elektroencefalografija i reoencefalogografija su nedjelotvorne u dijagnostici mozga hydrocephalus u djece, pa djeca s sumnjom na tu patologiju nisu propisana.

Liječenje hidrocefalusa kod djece

U novorođenčadi i starijoj djeci mora se liječiti hidrocefalus, budući da ova bolest ne odlazi samostalno i može početi napredovati. Da bi to učinili, ovisno o vrsti bolesti i stupnju njegovog razvoja, pedijatar može propisati liječenje ili kirurški zahvat.

Medicinski preparati se propisuju za kompenzirani i vanjski hidrocefalus blagog oblika:

  • diuretici - uklanjanje akumulirane tekućine kroz bubrežni sustav;
  • Nootropni lijekovi - hraniti mozak i poboljšati njegovu aktivnost.

Nomenklaturom i aktivnu supstancu lijekova određuje isključivo liječnik, uzimajući u obzir dob, dijete, opće stanje i rizik od nuspojava.

U naprednim slučajevima ili s brzim napredovanjem hydrocephalusa kod djeteta, liječnici se pribjegavaju kirurškom liječenju. Najučinkovitije intervencije s minimalnim rizikom od komplikacija su:

  • Ventrikuloperitonealni pomicanje je uklanjanje viška tekućine iz ventrikula u trbušnu šupljinu pomoću posebnih katetera.
  • Endoskopska ventrikulostomija - uvođenje endoskopa u šupljinu subarahnoidnog prostora kroz male rezove u koži kako bi se odvajao akumulirani CSF. Ova vrsta operacije najčešće je indicirana za novorođenčad i novorođenčad do dobi od jedne godine, jer smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i posljedica.

Nakon tretmana beba bi trebala biti pod redovitim nadzorom liječnika.

S pravilno odabranom metodom liječenja, dijete ima svaku mogućnost da se u potpunosti oporavi i razvije u usporedbi s vršnjacima.

Posljedice hidrocefalusa

Prognoza liječnika u dijagnozi mozga hydrocephalus u djece ovisi o mnogim kriterijima - uzrok i vrstu patologije, stupanj zanemarivanja. Najpovoljnija predviđanja postavljena su u prijavljenom (otvorenom) obliku. Po prirodi tečaja, kongenitalni hidrocefalusi bolje se podnose od djece u usporedbi s onima koji su stekli.

U slučajevima kada se edem mozga dijagnosticira na vrijeme i dijete je adekvatno tretirano, ima svaku mogućnost oporavka, kao i puni mentalni i fizički razvoj. Ako zanemarite liječenje i ne slijedite preporuke liječnika, dijete može imati takve posljedice kao što odraste:

  • razvojno kašnjenje, i fizički i mentalno;
  • smanjena vizija, do potpunog sljepila;
  • redoviti napadaji cephalgije uzrokovani intrakranijalnom hipertenzijom;
  • poremećaj govora;
  • epileptički napadaji;
  • mentalni poremećaji.

Slobodno postavite svoje pitanje ovdje na mjestu. Mi ćemo vam odgovoriti! Postavite pitanje >>

S potpunim preklapanjem puteva izlučivanja tekućina i prekomjernom nakupljanjem tekućine u strukturama mozga, postoji opasnost od smrti, ako dijete ne dobije promptnu medicinsku pomoć.

Hidrocefalus u djece

Hidrocefalus kod djece je prekomjerna nakupina cerebrospinalne tekućine u stazama koja sadrže alkohol, zbog povećane proizvodnje, oslabljenog cirkulacije ili resorpcije. Hidrocefalus u djece karakteriziranih ispupčen fontanelle, disperzije kostiju, povećanje zglobova opseg glave, oticanje glave safenskim venama, egzoftalmus, zaostajanje u tjelesnom i psihomotornim razvoja znakovi povećane intrakranijskog tlaka. Dijagnoza hidrocefalusa u djece uključuje NSG, Echo EG, rendgensko ispitivanje lubanje, CT ili MRI mozga ili radionuklidnu cisterna. Liječenje hidrocefalusa kod djece može biti konzervativno ili kirurško (endoskopska koagulacija koroidnog pleksusa, ventrikulostomija, operacija koja štedi alkohol i sl.).

Hidrocefalus u djece

Hidrocefalusa u djece ( „voda na mozak”) uzrokovan prekomjernim nakupljanjem cerebrospinalnog likvora u likvoroprovodyaschih načina (klijetki mozga, bazalnih cisterni, subarahnoidni prostor), što uzrokuje ih proširiti, povećan intrakranijalni tlak i pritisak na strukture mozga. U pedijatrijskoj neurologiji i pedijatriji dolazi do kongenitalnog hidrocefalusa kod 1-4 djece po 1000 novorođenčadi. Osim toga, hidrocefalus kod djece može biti popraćen upalom živčanog sustava (15-25%), ozljedama kod raka i glave (30-40%), tumora mozga (75%). Progresivna akumulacija cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini dovodi do atrofičnih promjena u tkivu mozga, izraženim neurološkim i mentalnim poremećajima kod djeteta s hidrocefalusom.

Klasifikacija hidrocefalusa u djece

Hidrocefalus kod djece klasificira se prema etiološkim, morfološkim, kliničkim znakovima, razini tlaka alkohola.

S obzirom na etiološku prirodu hydrocephalusa kod djece, može biti kongenitalna, post-infektivna, posttraumatskih, povezana s neoplastičnim procesom ili cerebrovaskularnom patologijom, ponekad uzroci hidrocefalusa ostaju neodređeni.

Prema morfološkim kriterijima postoji razlika između prijavljenog (otvorenog) i okluzivnog (zatvorenog) hidrocefalusa kod djece. S otvorenim hidrocefalusom postoji neslaganje između procesa stvaranja i apsorpcije (resorpcije) cerebrospinalne tekućine, dok ventrikularni i subarahnoidni prostori slobodno komuniciraju jedni s drugima. Ovisno o mehanizmu kršenja, izolirane su hiperproduktivne, aresorptivne i pomiješane s prevladavanjem proizvodnje preko resorpcijskog oblika otvorene hidrocefalusa kod djece. Slučajevi okluzivnih hidrocefalusa kod djece povezani su s okluzijom prostora cerebrospinalnih tekućina na različitim razinama, što je praćeno njihovim odvajanjem i ekspanzijom.

Također, na temelju morfoloških značajki, hidrocefalus u djece podijeljen je na intraventrikularne (unutarnje), subarahnoidne (vanjske) i mješovite.

Uzimajući u obzir razinu tlaka alkohola, hidrocefalus u djece može biti normotenzivan, hipertenzivni ili hipotenzivni oblik. Prema kliničkom tijeku, hidrocefalus kod djece kompenzira se, subkompensiran, dekompenziran; progresivno, stabilizirano ili regresivno.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Zaista, kongenitalna hidrocefalus djece je uzrokovana poremećajem razvoj mozga: primarni stenoza ili atrezija cerebralne vodovod, malformacije Arnold Chiari 1 ili 2 dijabetesa, sindroma Dandy-Walker, paukove mreže ciste, hipoplazija od subarahnoidnih prostora, anomalije venski sustav u mozgu (nasljedne aneurizme Galene vena, itd.). Stenoza sylvijskog akvadukt uzrokuje kongenitalni hidrocefalus u 30% svih slučajeva. Kongenitalni hydrocephalus kod djece može biti uzrokovan intrauterinim infekcijama (toksoplazmoza, citomegalija, rubeola, herpes, kongenitalni sifilis), tromboflebitis vene i sinusa mozga, ozljede mozga.

U postnatalnom razdoblju, post-infektivni hydrocephalus kod djece može se pojaviti zbog bakterijskog meningitisa, arahnoiditisa, encefalitisa. Uzroci posttraumatskog hydrocephalusa kod djece obično su intrakranijalne ozljede (subarahnoidne, intraventrikularne krvarenja) i ozljede glave. Pojava geneze tumora hidrocefalusa može biti posljedica prisutnosti papiloma, karcinoma, meningioma choroidnog pleksusa, tumora ventrikula, tumora kostiju lubanje i kičmene moždine. Hydrocephalus povezan s arterio-venskim malformacijama mozga javlja se kod djece.

faktori rizika za razvoj hidrocefalusa u djece prijevremeni isporuke (do 35 tjedana), prijevremenost (težina manja od 1.500 g), matična uske zdjelice, upotreba aktivnih OB pomagala, hipoksije i fetalnog asfiksije, plućna hipertenzija, i drugi, patoloških stanja.

Kršenje likorodinamike u hidrocefalusu kod djece uzrokuje sekundarne promjene mozga, meninga, mekih integracija i kosti lubanje. Patološke promjene su predstavljene širenjem šupljina klijetke, izravnavanjem konvulzija, glatkom brazdama; atrofija koroidnog pleksusa; oticanje, fibroza, spajanje meninga itd.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Hidrocefalus kod djece može se pojaviti u prvim danima života ili se razviti kasnije, u bilo kojoj dobi. Ozbiljnost simptoma hidrocefalusa kod djece pod utjecajem je njegovog oblika, brzine progresije, nazočnosti sindroma intrakranijalne hipertenzije, bolesti koja je ispod nje. Teški oblici hidrocefalusa povezani s bruto razvojnim poremećajima često uzrokuju smrt djeteta u neonatalnom razdoblju.

Rani prijatelji hydrocephalusa u djece mogu biti nemirno ponašanje, suzavost (monotoni plač "na jednoj bilješci"), česte obilne regurgitacije. Glavni cilj znaka hidrocefalusa kod djece je brz porast porasta opsega glave i neravnomjerno velika veličina, određena antropometrijom. Tijekom vanjskog pregleda, pozornost se posvećuje ispupčenju fontana, divergenciji lubanje, napetosti subkutane venske mreže glave i rijetkog rasta kose. Djeca s hidrocefalusom imaju veliku glavu s relativno malim tijelom, malim licu s izbočenim čelom i duboko smještenim utičnicama.

Neurološki poremećaji kod djece s hidrocefalusom mogu uključivati ​​nistagmus, simetričnu spastičnu paraplegiju gornjih ili donjih ekstremiteta i konvulzivni sindrom. Često postoji eksophthalmos, ptosis, simptom Graefe (divergentni zujanje s pomakom očnih zglobova prema dolje - "simptom sunčanja"). S hidrocefalusom, djeca zaostaju u razvoju motora: počinju držati glavu kasno, preokrenuti, sjesti i puzati. Stupanj intelektualnog oštećenja kod djece s hidrocefalusom može varirati od blage retardacije do idiotike.

Kod djece starijih od 2 godine tijek hidrocefalusa ima svoje osobine i karakterizira uglavnom znakove povećanog intrakranijalnog tlaka - glavobolje, mučnina i povraćanje, smanjenje vida i nosa. Osim toga, djeca mogu doživjeti poremećenu motoričku koordinaciju, diplopiju, konvulzije, gubitak svijesti, poremećaje zdjelice (zadržavanje mokraće ili inkontinenciju) itd.

Dijagnoza hidrocefalusa kod djece

Upotrebom metoda prenatalne dijagnoze (određivanje alfa-fetoproteina u serumu trudne i amnionske tekućine), fetalni hydrocephalus može se otkriti već od prvog tromjesečja trudnoće. Ultrazvuk fetusa može otkriti hidrocefalus kod djeteta u 16-20 tjedana trudnoće. U tim slučajevima, pitanje prestanka trudnoće.

Nakon rođenja neke djece, hidrocefalus je odmah detektiran u rodilištu od strane neonatologa. U djeci prvog mjeseca života razlog za razmišljanje o hidrocefalusu je prekomjerni opseg glave za 2 cm u usporedbi s dobnom normom. Ako se otkrije sličan trend, pedijatar treba uputiti dijete na pedijatrijski neurolog ili neurokirurg za detaljniju dijagnostiku.

Transilluminacija (diaphanoscopy) lubanje omogućuje identificiranje vanjske hidrocefalusa kod djece, isključujući hydroanencephaly i subdural hygroma. Kod djece mlađe od jedne godine, neurosonografija se provodi kroz proljeće, kako bi se procijenilo stanje staza likvoronosny. Uz pomoć kraniografije je otkriveno povećanje veličine lubanje, divergentnost šavova, uvlačenja prstiju.

Rasprostranjeno uvođenje CT-a mozga značajno su sužavale indikacije za radiografiju lubanje, ventrikulografiju, pneumonofjalografiju, radionuklidnu dijagnostiku hidrocefalusa kod djece. Kompjutirana tomografija daje predodžbu o stanju medula, šupljina koje sadrže likere, oblik i težinu hidrocefalusa kod djece. U okluzivnim procesima, MRI mozga je metoda izbora. Pomoćne metode neurološke dijagnoze uključuju echoencefalografiju, EEG, MR angiografiju cerebralnih žila.

Djeca s hidrocefalusom pokazuju da se savjetuju s pedijatrijskim oftalmologom s oftalmoskopijom radi pravodobnog otkrivanja početnih znakova atrofije optike.

Za procjenu tlaka cerebrospinalne tekućine, za proučavanje njegovog sastava i provođenje likorodinamičkih ispitivanja, koristi se ventrikularna i lumbalna punkcija.

Liječenje hidrocefalusa kod djece

Glavna načela liječenja hydrocephalus u djece je smanjiti proizvodnju CSF i normalizaciju svoje cirkulacije kroz likvidne puteve, uključujući i stvaranje anastomoze zaobići.

Kako bi se smanjila proizvodnja likvora i intrakranijski tlak, provedena je dehidracijska terapija s diureticima, inhibitorima ugljične anhidraze i saluretikom. Uz progresivno povećanje hidrocefalusa kod djece u roku od 2-3 mjeseca (i ponekad ranije) postavlja se pitanje kirurške intervencije.

Optimalna metoda kirurške intervencije određena je etiologijom, oblikom, fazom hidrocefalusa kod djece. Trenutno, sve vrste operacija za hidrocefalus u djece mogu se podijeliti u 5 skupina:

  • palijativne intervencije za privremeno smanjenje intrakranijskog tlaka i uklanjanje kraniocerebralne neravnoteže (lumbalna i ventrikularna punkcija, vanjska ventrikularna drenaža)
  • operacije usmjerene na suzbijanje proizvodnje likera (rezanje, koagulacija koroidnog pleksusa)
  • operacije usmjerene na obnavljanje prirodnih cirkulacijskih puteva cerebrospinalne tekućine ili stvaranje novih puteva odvodnje tekućina (uklanjanje tumora, intrakranijalnih hematoma, ventrikulostomije)
  • operacije koje aktiviraju likorosorpciju (disekcija arahnoidnih adhezija itd.)
  • (ventrikuloperitonealna preusmjeravanja, lumboperitonealna preusmjeravanja, ventrikulotranski pomicanje, ventrikulocystroma, cystoventriculoperitoneostomija, subduuroperitoneostomija). Ako je nemoguće izvršiti standardne manevarske operacije, obavljaju se atipične intervencije u prometu - ventrikulularural, ventriculo-uretralni ventrikulobiliary shift. Licemjerni pomicanje u slučaju hidrocefalusa kod djece povezano je s rizikom od oštećenja funkcioniranja sustava odvodnje, prekomjerne ili upalne komplikacije.

Prognoza i prevencija hidrocefalusa kod djece

Mogućnost liječenja hidrocefalusa kod djece, izglede za život i zdravlje djeteta ovise o brojnim čimbenicima: uzrocima, obliku bolesti, pravodobnosti dijagnoze, uspjehu konzervativnog ili kirurškog liječenja. Općenito, pravilno liječenje djelotvorno je u oko pola slučajeva. Stečeni hydrocephalus u djece ima lošiju prognozu u usporedbi s prirođenim.

Preporuke za sprječavanje hidrocefalusa kod djece uključuju pažljivo planiranje trudnoće, ranu prenatalnu dijagnozu, prevenciju ozljeda kod rođenja, promatranje djece od rizičnih skupina od strane pedijatara i pedijatrijskog neurologa.

Simptomi mozga hydrocephalus u novorođenčadi i djeca do jedne godine, posljedice i liječenje dropsy

Neposredno nakon rođenja djeteta, dok je još u rodilištu, mlade majke ponekad se suočavaju s dijagnozom "hidrocefalusa", "hidroencefalopatije" ili "kapljice". Zvuči zastrašujuće jer je bolest ozbiljna, ali je li presuda? Suvremena medicina objašnjava uzroke hidrocefalusa u novorođenčadi i predlaže načine rješavanja ovog problema. Blaga hydrocephalus može biti blaga, ali u akutnom obliku, kirurgija je potrebna.

Brain Norm i Hydrocephalus

Koncept mozga hydrocephalus

U mozgu, kao u svim organima, stalno nastaju metabolički procesi. Neke tvari se konzumiraju, drugi se proizvode. Za zdrav funkcioniranje mozga potrebna je voda, kao i tekućina koja ga pere i sadrži hranjive sastojke - to je liker. Mozak, cirkulacijski sustav i leđna moždina su uključeni u njegov razvoj. Normalno, u novorođenčadi, volumen CSF-a unutar lubanje doseže 50 ml. U odrasloj dobi taj se volumen povećava do 150 ml.

Druga važna funkcija tekućine, osim prijenosa tvari, je zaštita mozga. Tekućina, koja ga pere sa svih strana, štiti od mehaničkih oštećenja, stvara ugodan mikro okoliš i pritisak.

Ponekad u skladnom djelu tijela ne uspije, a tekućina postaje više nego što je potrebno. Povećani intrakranijski tlak. Šupljine u kojima postoji tekućina, povećavaju se. Najčešće se ovaj fenomen promatra u maloj djeci, u većini slučajeva - čak iu maternici. Kosti lubanje su meke, tako da povećanje unutrašnjosti tekućine vodi do nepovratnog rasta lubanje.

Uzroci edema kod djece

Hidrocefalus mozga u novorođenčadi - rezultat zaraznih bolesti, koje majka prenosi tijekom trudnoće. Djelo mozga je slomljeno, postoji kvar u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine. Drugi uzrok može biti trauma nastanka rađanja. Proces rođenja veliki je izazov za majku i dijete. Često je porođaj dug, postoji opijenost, razvija se hipoksija. U slučaju kada postoje znakovi hidrocefalusa u novorođenčadi, ultrazvuk pregleda mozga djeteta provodi se odmah u bolnici.

Uzrok hidrocefalusa u novorođenčadi može biti tumor ili ozljede glave, razvojne abnormalnosti. Hidrocefalus kod djece često se javlja nakon meningitisa. Blaga hydrocephalus se pojavljuje neprimjetno, ali se brzo pretvara u akutni oblik, poremećaj mozga dovodi do propadanja svih organa i iscrpljenosti tijela.

Vrste i simptomi bolesti

Hydrocephalus klasificira se prema različitim karakteristikama. Razmotrite najpopularnije one koje se najčešće koriste:

  1. Na mjestu dislokacije viška tekućine luče vanjska i unutarnja kapljica. Izvan je lako odrediti oblik lubanje djeteta. Sve tekućine se akumuliraju u subarahnoidnom prostoru, na istom mjestu su kraj živaca kralježnice i krvnih žila. Kada se unutarnji oblik procesa odvija u ventrikulama mozga. Tu je i mješoviti tip.
  2. U obliku izoliranog otvorenog (bez prepreka cirkulaciji tekućine) i zatvorenim, ili okluzalnim (postoje prepreke, adhezije ili tumori). Okluzivni hidrocefalus može biti zatvoren.
  3. Po prirodi protoka razlikuju akutne, kronične, kompenzirane i dekompenzirane kapsule. Akutni se razvijaju unutar 3 dana i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Kronični postupno postaje vidljiv, latentno razdoblje traje do šest mjeseci. S kompenziranom padom, šupljine se još šire, ali se tlak vraća na normalu. Decompensated - bolest se vraća nakon ozljede ili infekcije.

Vanjska kapljica lako se određuje oblikom lubanje - velika je, proljeće je ispupčeno, dijete često baca glavu (vidi također: što E. Komarovsky kaže o tome zašto dijete lukava leđa i baca glavu natrag?). Gledajući fotografiju, odmah je jasno da je dijete bolesno.

Najopasnije za dijete je unutarnja zatvorena kapljica. Vanjski znakovi mogu biti odsutni, ali važno je obratiti pažnju na sljedeće simptome:

  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja;
  • čestih raspoloženja, nervoza;
  • gubitak apetita, odbacivanje grudi;
  • zamagljen vid, razvoj strabizma.

Glavni razlog nastanka tih simptoma je povećani intrakranijski tlak. Dijete neće reći da ima glavobolju, ali prema njegovu stanju to možeš primijetiti. Simptomi hidrocefalusa u novorođenčadi mogu odrediti nadležni pedijatar. Uz manje manifestacije dovoljnog liječenja, ali kod akutnog oblika potrebna je kirurška intervencija.

Pored gore navedenih kategorija, hidrocefalus se dijeli na kongenitalne i stečene. Bolest je najčešća u novorođenčadi, ali ima vremena kad se pojavi kasnije, čak iu odrasloj dobi. Česte manifestacije patologije kod djece mlađe od 12 godina nakon infekcije ili pojave tumora različite prirode. Ne pojavljuje se povećanje glave, ali simptomi bolesti (glavobolje, nervoza, umor) značajno utječu na stanje tijela.

Ozljede kod rođenja jedan su od glavnih uzroka hidrocefalusa kod beba.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk mozga. To je ovo istraživanje najopasnije za dijete i omogućuje vam da precizno odredite kapsule kod prvih simptoma. Ultrazvučni pregledi bebe, ako je navedeno, već su propisani u rodilištu. Planirano ispitivanje djeteta u mjesecu uključuje ultrazvuk mozga - proljeće nije obraslo pa vam ova metoda omogućuje da vidite značajke razvoja malog pacijenta.

Bliže godini, fontanel je odgođen, tako da će dijete najvjerojatnije biti propisano MRI ili X-zrakom. Ultrazvuk u ovom dobu nije informativan.

Značajke liječenja edema mozga

Liječenje mora započeti odmah nakon dijagnoze. Blaga hydrocephalus može biti gotovo asimptomatska, ali zahtijeva obvezno liječenje.

Terapijsko liječenje

Terapija lijekom propisuje se u početnim fazama bolesti. Lijekovi s diuretskim učinkom koriste se za uklanjanje viška tekućine iz tijela i lijekove koji normaliziraju krvni tlak. Liječenje se provodi u bolnici uz stalno praćenje liječnika i kontrolu pomoću ultrazvuka.

Masaža će biti učinkovito liječenje ako je uzrok trauma rađanja. Trebali biste kontaktirati iskusan osteopat. Pogreška amatera može dovesti do katastrofalnih posljedica za zdravlje djeteta. Nekoliko tečajeva za masažu značajno će poboljšati dobrobit bebe. Pravilnom tehnikom izvođenja kosti će pasti na svoje mjesto i prirodna cirkulacija CSF-a bit će obnovljena.

Operativna intervencija

U naprednim slučajevima ili u akutnom tijeku, hidrocefalus u novorođenčadi zahtijeva operaciju. Prije toga, jedini radikalni način bio je preusmjeravanje - dugo, složeno djelovanje. Cijev je umetnuta u mozak - štap koji osigurava odljevi viška tekućine - najčešće u želudac ili jednjak. Budući da se tijelo injektira u strano tijelo, postoji veliki rizik od komplikacija i infekcije. Uz rast djeteta, šant mora biti zamijenjen duljim. Potrebno je prenijeti 2-3 dodatne operacije. Odstupanja u razvoju djece nakon takve intervencije se ne poštuju.

80-ih godina prošlog stoljeća medicina je krenula naprijed. Umjesto tradicionalnih metoda dolazi neurokirurgija. U suvremenoj medicini sve se više koristi endoskopska intervencija. Takva se operacija provodi bez postavljanja stranog tijela (shunt), traje kratko vrijeme, manje traumatska, omogućuje vraćanje normalne cirkulacije CSF-a. Nakon endoskopije, ima manje negativnih učinaka, kvaliteta života značajno se poboljšava. Za bolesnike s edemom, uzrok tumora, ovo je jedina šansa za puni život u budućnosti.

Predviđanja za novorođenče koje su operirane u prvim mjesecima života su optimistična. Koliko dugo će beba živjeti nakon neurokirurške intervencije? U nedostatku komplikacija, ne manje od normalnog zdravog djeteta. Stopa rasta i razvoja neće se razlikovati od istih pokazatelja u vršnjacima. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem dijete će živjeti normalan život sa samo nekoliko ograničenja. Hydrocephalus sindrom u djece nije rečenica, već bolest koja se vrlo uspješno liječi.

Opasni učinci hidrocefalusa

Trčanje forma hidrocefalusa dovodi do nepovratnih učinaka. Tkivo mozga je iscrpljeno, pogođeno je živčani sustav, organi se postupno odbijaju - sve to dovodi do smrti pacijenta. Vidljive vanjske promjene u otvorenom obliku patologije - velika glava, spuštene očne jabučice. Zbog visokog intrakranijskog tlaka ili rastućeg tumora, vid može pogoršati ili može doći do gubitka sluha. Ako se deformacija lubanje već dogodila, ubuduće ga smanjiti neće raditi.

Često rezultat hidrocefalusa su:

  • razvojni kašnjenja (mentalni i fizički);
  • epileptički napadaji;
  • oštećenje ili gubitak sluha i vida;
  • govorni poremećaji;
  • autizam;
  • kronična migrena;
  • mučnina i povraćanje;
  • slaba akademska uspješnost.

Uz pravodobnu dijagnozu i kiruršku intervenciju, većina tih učinaka može se izbjeći. Suvremene metode čine život djece s dijagnozom "edema mozga" potpuna i ne razlikuje se od života druge djece. Unatoč grupi s invaliditetom, ta djeca žive ne gore nego zdravi.

Mogu li spriječiti bolest?

Pri planiranju trudnoće, očekivana majka treba razmišljati o zdravlju svoje bebe. Važno je ukloniti pojavu nedostataka u fetalnoj neuralnoj cijevi uzimanjem dovoljne količine folne kiseline. Kompleksni vitamini bit će korisni. Važno je predispitati zarazne bolesti i izliječiti ih. Ako se infekcija otkrije tijekom trudnoće, mora se liječiti odmah.

Moguće je dijagnosticirati bolest čak i prije isporuke na planiranim projekcijama. Bolje je unaprijed saznati o mogućoj bolesti i imati vremena za pripremu prije rođenja djeteta. Uzimajte lijekove s oprezom tijekom trudnoće, proučite kontraindikacije i strogo slijedite upute liječnika. Potentni ili nedovoljno proučeni lijekovi mogu negativno utjecati na zdravlje fetusa.

Nakon što se beba rodila, pokušajte izbjeći ozljede koje oštećuju središnji živčani sustav. Redovito obavljaju ultrazvučne studije koje će omogućiti vrijeme za dijagnosticiranje bolesti i zaustaviti njegov razvoj.

Blaga hydrocephalus također može nastati u odrasloj dobi. Simptomi uključuju česte glavobolje, poremećaje spavanja, gubitak koordinacije, kronični umor i razdražljivost. Ispitajte sebe ili svoje dijete ako primijetite čak i manje simptome.

Interna hidrocefalus u djece

Hydrocephalus (dropsy) mozga u medicini naziva se iznimno teškim stanjima, što predstavlja veliku prijetnju skladnom razvoju djeteta. Bolest je karakterizirana porastom opsega glave, što je uzrokovano pretjeranom nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u mozgu - ventrikularnom sustavu.

Unutarnje hidrocefalus kod djeteta karakterizira nakupljanje tekućine isključivo u komori mozga. Ova patologija najčešća je u novorođenčadi i kongenitalna, ali se može dobiti i pojavljuje kod djece predškolske i školske dobi, kao i kod odraslih osoba.

Unutarnja hidrocefalusa može biti umjerena i akutna. S umjerenim tijekom bolesti, simptomi se možda neće pojaviti odmah. U akutnom obliku, povećanje simptoma događa se brzo.

Također, hidrocefalus je zamjena, kada postoji atrofija mozga, a mjesto u kutiji lubanje postupno se zamjenjuje likerom. Ova patologija može dovesti do izuzetno ozbiljnih komplikacija i izazvati razvoj nepovratnih procesa u tijelu. Druga vrsta unutarnje kapljice prijavljena je hidrocefalusom. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja apsorpcije CSF-a i kao posljedica kršenja njezine cirkulacije.

razlozi

Bolest je posljedica razvoja abnormalnosti mozga tijekom intrauterinog rasta. Može uzrokovati i kapi i druge bolesti, poput ozljeda s krvarenjem u mozgu, tumorskih procesa.

Razlozi za razvoj unutarnje kapi u novorođenčadi su:

  • razvojne patologije mozga;
  • genetskog i nasljednog čimbenika;
  • infekcija tijekom trudnoće s patogenima toksoplazmoze, encefalitisa, rubeole, herpesa;
  • ozljede tijekom porođaja, koje su uzrokovale krvarenje mozga i meningitis (upala sluznice mozga);
  • maligne neoplazme, ciste.

Nažalost, hidrocefalus, prenesen od majke u fetus, ne može se upozoriti. Ali siguran rad bez ozljeda pomoći će izbjeći komplikacije.

U starijoj djeci, čimbenici za razvoj ove bolesti su:

  • prethodne infekcije - meningitis, encefalitis,
  • glavobolja, potres mozga,
  • intrakranijalni tumor - maligni tumor,
  • cista,
  • cerebralno krvarenje
  • kršenja vaskularnog sustava,
  • osteokondroza cervikalne kralježnice,
  • prisutnost HPV-a (humani papilomavirus).

simptomi

U dojenčadi, razvoj unutarnje kapljice može se vidjeti vanjskim znakovima. Glavni pokazatelj je velika glasnoća glave. Akumulirana tekućina pritisne na još neusplodne kosti lubanje, gurajući ih od njih. Stoga se opseg glave povećava, vidljivi natečeni fontan, viseće čelo. Na licu se pojavljuje venous mesh.

Da ne biste propustili simptom, potrebno je povremeno mjeriti pokazatelje opsega glave i usporediti ih s normama prema dobi djeteta.

Drugi znakovi razvoja patologije su:

  • anksioznost i kapricioznost bebe,
  • poremećaj spavanja
  • zaostajanje u razvoju psihomotora.

Ova djeca imaju povećani intrakranijski pritisak, što uzrokuje intenzivne glavobolje. U očima se može vidjeti znak upozorenja. Učenici djeteta spuštaju se na dno, poput "zalaska sunca".

Unutarnje hidrocefalus kod djeteta starijih od dvije godine prati povećanje ICP-a, što se očituje sljedećim simptomima:

  • česte i intenzivne glavobolje
  • povraćanje i mučnina, osobito ujutro i navečer,
  • zamagljen vid
  • nesanica
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Kod djece, pamćenje i pažnja pogoršavaju, zapaža se mentalna retardacija, razina inteligencije se smanjuje. U pozadini bolesti, demencija se može razviti (s zamjenskim hidrocefalusom).

U školskoj dobi dolazi do smanjenja akademskih rezultata, postaju razdražljivi i agresivni. Mogu se također razviti urinarni poremećaji (kašnjenje ili inkontinencija).

Za trajne glavobolje uz povraćanje potrebno je hitno se obratiti neurokirurgu. Često se ti simptomi pogrešno pripisuju gastroenterološkim bolestima, djeci se propisuje liječenje poremećaja gastrointestinalnog trakta, nedostaje dragocjeno vrijeme.

Dijagnoza unutarnje hidrocefalusa

Dijagnoza unutarnje hidrocefalusa je napravljena od strane neuropatologa i neurokirurga. Temeljem pregleda, prikupljanja i analize kliničkih manifestacija, neurokirurg će zakazati pregled, koji se sastoji od sljedećih vrsta dijagnostike:

  • ispitivanje fundusa,
  • ultrazvuk mozga,
  • Ultrazvuk mozga,
  • CT skeniranje
  • MR.

Nakon provođenja dijagnostičkih aktivnosti, samo neurokirurg može odrediti indikacije i kontraindikacije za operaciju.

Sve vrste hidrocefalusa, uključujući i unutarnje, zahtijevaju hitnu terapiju.

komplikacije

Koliko je opasna unutarnja hidrocefalusa? Bez pravovremenog liječenja, patologija može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što su mentalna retardacija, pogoršanje i gubitak vida, oštećenje koordinacije, epileptički napadaji.

liječenje

Što možete učiniti?

Ako sumnjate na hidrocefalus, odmah se posavjetujte s liječnikom. Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.

Što radi liječnik?

Liječenje unutarnje kapi u djece provodi se nekoliko metoda:

  • Medicinska, temeljena na korištenju lijekova koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Ovisno o kliničkoj slici, lijekovi se također mogu propisati za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, kompleksima vitamina i drugim lijekovima koji eliminiraju simptome. U ovom slučaju dijete je pod dugotrajnim medicinskim nadzorom. Ako je liječenje lijekovima nedjelotvorno, propisan je kirurški zahvat.
  • Mučenje, čija se bit sastoji u uklanjanju viška tekućine iz mozga u druge šupljine tijela: trbušne šupljine, desnog atrija, okcipitalnog dijela glave.
  • Endoskopska operacija, kada se višak tekućine izlučuje iz mozga u zaobilaznicama. Ovaj tretman je vrlo učinkovit.

Odgođene terapijske mjere, kao i zanemarivanje liječenja, mogu uzrokovati ozbiljne posljedice i komplikacije.

prevencija

Budući da je kapsula mozga u djece često rezultat ozljede glave, potrebno je zaštititi dijete od mogućih ozljeda. Također biste trebali zaštititi bebu od rizika od infekcije.

Kongenitalne defekte mozga mogu se spriječiti u fazi trudnoće. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje tijekom planiranja trudnoće i porođaja, uzimati vitaminske komplekse s folnom kiselinom, vrijeme proći testove. Tretirajte zarazne bolesti prije nego što zapazete dijete.

Hydrocephalus - kapsula mozga u djece

Hydrocephal of the brain (dropsy) u djece je ozbiljna patologija, ali ta se dijagnoza ne može smatrati rečenicom. S pravim pristupom i pravodobnim tretmanom, dijete može voditi potpuno normalan život - s manjim ograničenjima ili čak bez njih. Vi ćete naučiti o tome što je bolest i kako roditelji djeluju, čitajući ovaj članak.

Što je to?

Bolest se također naziva kapljica mozga, a ova definicija vrlo točno odražava ono što se zapravo događa u tijelu. Unutar lubanje, ispod membrane mozga, u svojim komorama akumulira višak cerebrospinalne tekućine. U zdravih beba ova tvar mora prolaziti do kanala kralježnice kroz tubule (ventrikle) i slobodno kružiti.

Težina ovog kretanja s velikom količinom tekućine dovodi do povećanog tlaka, do djelomičnog ili dovoljno značajnog ispiranja struktura živčanog sustava pod pritiskom. Posljedice takve izloženosti mogu biti vrlo različite, ovisne o stupnju oštećenja i specifičnim područjima mozga.

Tekućina (ova tekućina) obavlja mnoge korisne i neophodne funkcije za život. Ona štiti glavni ljudski organ (mozak), ispire, leukociti u sastavu tekućine osiguravaju imuni zadatak. Cerebralni fluid nastaje kontinuirano. U slučaju kršenja cirkulacije, nastaje stagnacija, počinje se razvijati kapljica.

Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, dijete brzo i kompetentno prima medicinsku pomoć, posljedice mogu biti minimalne ili potpuno odsutne. U zanemarenim i teškim slučajevima, dijete može imati problema s govorom, razvojem, psihičkim, neurološkim dijagnozama, vizualnim, sluhom, vestibularnim i motornim poremećajima. U nedostatku pomoći dolazi do smrti djeteta.

Ova patologija nije tako uobičajena, ali ne tako rijetka koliko bismo željeli. Statistike Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokazuju da se hidrocefalus različitih stupnjeva i sorti nalazi u jednoj od 4000 novorođenčadi.

U teoriji, hidrocefalus se može dobro razviti kod odrasle osobe, ali češće utječe na djecu.

Vrste i uzroci

Cerebralni edem može biti kongenitalna ili stečena patologija.

U prvom slučaju, razvoj bolesti pogoduje nepovoljni intrauterini čimbenici: infektivna bolest u akutnom obliku kod majke tijekom trudnoće (najčešće infekcija citomegalovirusom utječe na dijete), malformacije uzrokovane genetskim "pogreškama".

Stečeni hydrocephalus najčešće utječe na djecu do godinu dana starosti, rođeni puno ranije od dodijeljenog vremena, kao i djeca koja su pretrpjela ozljedu mozga tijekom porođaja.

Uzrok patologije također može biti traumatska ozljeda mozga ili prethodna zarazna bolest, tumor na mozgu. Najopasnija kombinacija rizičnih čimbenika je ako se kod preranog djeteta razvije meningitis, encefalitis ili meningoencefalitis. Bolest se može razviti nakon kirurških zahvata.

Dropsy je podijeljen u nekoliko tipova - ovisno o tome gdje se nakuplja cerebralna tekućina:

  • vanjski;
  • unutrašnjost;
  • mješoviti (kombinirani).

S vanjskim padom, akumulacija CSF-a koncentrirana je samo pod membranama mozga, ne utječe na dubljim područjima. Ovo stanje se obično događa kod novorođenčadi i djece koja su pretrpjela traume od rađanja.

Unutarnja hidrocefalus je situacija u kojoj se moždana supstanca nakuplja u cerebralnim komorama kroz koje ne može normalno protjecati. Takva lezija može biti kongenitalna abnormalnost, kao i stečena lezija u toksu starijoj od godinu dana.

Mješoviti tip kapljice kombinira znakove prvog i drugog tipa, a spinalna tekućina nakuplja se unutar i izvan mozga.

Prema procjeni pravih prepreka koje sprečavaju puni cirkulaciju tekućine, kapljica se dijeli na:

  • otvoreno (prijavljeno);
  • zatvoren (okluzijski).

S komunikacijskim oblikom bolesti nema nikakvih objektivnih prepreka, ventrikuli su dovoljno prošireni, ne postoje mehaničke prepreke za protok cerebrospinalne tekućine. Okluzivni hidrocefalus nastaje kao rezultat abnormalnog razvoja samih puteva cerebrospinalne tekućine, patologija u strukturi ventrikula, tubula, tumora u ovom sustavu, neoplazmi, adhezije. Ovaj oblik bolesti gotovo nikada nije vanjski, karakterizira nakupljanje tekućine unutar mozga.

Prema vremenu razvoja patologije, postoje tri tipa hidrocefalusa:

Akut se brzo razvija, tlak unutar lubanje raste doslovce za 2-3 dana. Subakutna patologija može se razviti do šest mjeseci, postupno, gotovo neprimjetno za roditelje. Njegovi učinci mogu biti poražavajući. Kod kronične kapi, cerebrospinalna tekućina nakuplja vrlo sporo, više od šest mjeseci, što u početku ne utječe na dobrobit bebe, jer pritisak raste vrlo sporo. I tek tada, kada dosegne kritičnu razinu, dijagnoza postaje očigledna.

Dječje tijelo ima vrlo visoku kompenzacijsku sposobnost. Ako negdje postoji nešto pogrešno, tijelo pokušava na svaki način nadoknaditi to s drugim resursima. Stoga se to događa tako da uz utvrđenu dijagnozu "kapljice mozga" u djeteta, apsolutno nema očitovanja pogoršanja zdravlja, promjene u ponašanju. U ovom slučaju, govorimo o kompenziranom hidrocefalusu.

Ako nema dovoljno snage cijelog tijela da nadoknadi, stanje djeteta pogoršava, postoje izražene nepravilnosti u njegovu razvoju, onda se govori o dekompenziranoj kapi.

Manji kompenzirani neuspjeh u cirkulaciji tekućine ponekad čak i ne treba ozbiljnu medicinsku podršku, što se ne može reći o dekompenziranim poremećajima.

Prema stupnju ozljede, liječnici također dijele bolest u fazama. Postoje dva:

Prema dinamici manifestacija, hidrocefalus može biti:

  • progresivno (s izrazitim pogoršanjem);
  • stabilna (kada se novi simptomi ne pojavljuju, ali nema poboljšanja);
  • regresivno (s postupnim smanjenjem simptoma).

Čimbenici rizika

Vjerojatnost razvoja kapsisa mozga u uteri utječe puno, ali prije svega - nepovoljni uvjeti za razvoj fetusa. Ti čimbenici uključuju Rh-sukob majke i fetusa.

U pravičnosti treba napomenuti da nije svaka Rh-konfliktna trudnoća završava rađanjem djeteta s kongenitalnim hidrocefalusom. Međutim, ako majka ima negativni Rh faktor, a beba ima pozitivan, a titar protutijela u krvi žene je visoka, tada liječnici će sigurno razmotriti tu vjerojatnost.

Čimbenici rizika uključuju zarazne bolesti koje žena može zaraziti tijekom trudnoće.

Prvo tromjesečje posebno je opasno u tom smislu. Takve bolesti uključuju herpes infekcije usta, proljev, Coxsackie virus, ponekad nastaju problemi zbog infekcije toksoplazmom, virusima rubeole ili ospica. To su te bolesti koje mogu uzrokovati poremećaj u formiranju djetetovog mozga, a potom je moguće razvijanje okluzivnog cerebralnog edema.

Često, hidrocefalne promjene usko su povezane s istodobnom dijagnozom genetskih poremećaja u fetusu. Često se pojavljuju djeca s Downovim sindromom, Turner, Edwards s teškim kongenitalnim hidrocefalusom.

Gestoza u razdoblju trudnoće je također opasna, dijabetes mellitus i teška anemija u trudnici može također igrati ulogu. Kada je dijete trudno s blizancima, dijete ima grube defekte srca, krvožilnog sustava i bubrega, povećava se rizik od rađanja hidrocefalusa.

Postnatalno razdoblje je također važno za dječake i djevojčice u smislu pojave hidrocefalusa. Preuranjeno rođenje, dugo bezvodno razdoblje, brzu isporuku, u kojem dijete može imati krvarenje u mozgu, opasno je. Neke ozljede, infekcije s ranim neonatalnim meningitisom i encefalitisom također mogu uzrokovati hidrocefalus.

simptomi

Ne uvijek prekomjerno nakupljanje tekućine u glavi može se odrediti odmah nakon rođenja mrvica, ponekad se simptomi manifestiraju mnogo kasnije. Glavni vizualni simptom je povećanje glave. Normalno, novorođenčad je obujam dvostruko više nego obujam prsnog koša. Ti se omjeri trebaju promjeniti dijametralno za 6 mjeseci. Ako se to ne dogodi, glava i dalje ostaje veća od dojke i raste ispred dobnih normi, a to je razlog za ispitivanje.

Karakteristična hidrocefalna lubanja s istaknutim frontalnim režnjama, nepravilno povećanog oblika, pojavljuje se kada neravnoteža proporcija tijela dostigne svoj maksimum.

Svaki pedijatar na stolu ili u uredu ima stol s kojim liječnici uspoređuju dobne norme obujma. U novorođenčadi ove vrijednosti su obično u rasponu od 34 do 35 centimetara, a kod djeteta kod 3 mjeseca - 40-41 centimetara. Ne biste trebali paničariti ako beba ima volumen od 40 centimetara, a ne za 3 mjeseca, ali za mjesec dana. Sva djeca su različita u visini, a neke imaju veće veličine glave, dok druge imaju manju veličinu. Predviđanje samo dobne norme ne može govoriti o patologiji.

Ono što je važno jest stopa kojom raste glava bebe. Obično se povećava za centimetar mjesečno. Uznemirujući simptom može se uzeti u obzir ako glava nije narasla za 1, već za 3-4 centimetara za mjesec dana.

Preostali simptomi trebaju se procijeniti ako je stopa rasta abnormalna.

Bolesno dijete obično ima:

  • Na čelu su vidljivi hramovi i okcipitalni dio vene vene glave.
  • Dijete drži glavu slabo (simptom je važan samo ako dijete ima više od 3 mjeseca).
  • Dijete se ne osmjehne, čak i ako već ima 3-4 mjeseca.
  • Čini se da je koža iznad fontane iznad površine, vidljivo pulsirala.
  • Dijete konstantno plače, jede loše, neugodno spava, polako dobiva težinu (dvosmislen simptom koji ne može govoriti ništa o sebi).
  • Prednji režnjevi vrlo veliki, istureni.
  • Učenici nisu fiksirani na objektu, cijelo vrijeme "podrhtavaju" s jedne na drugu stranu ili odozgo prema dolje (simptom treba procijeniti tek nakon 2 mjeseca samostalnog života djeteta).
  • Čini se da je mjesto oka duboko zbog nadvodnih masivnih hrpta obrva.
  • Postoje znakovi strabizma na divergentnom tipu.
  • Gubitak stečenih vještina (dijete prestane fiksirajući pogled na temu, ne može držati glavu uspravnim položajem, čak i ako je to uspio prije toga, prestaje tući, sjedi).
  • Konvulzije, povraćanje i neprekidan monoton plač (ti znakovi obično prate akutne uvjete s cerebralnim edemom).

Kod djece starije od jedne godine znakovi hydrocephalusa obično su nešto drugačiji:

  • spontani konvulzije s gubitkom svijesti;
  • česte glavobolje (obično se pogoršavaju ujutro i gotovo nestaju navečer);
  • česte nosa krvarenja zbog glavobolje, povraćanja;
  • česte epizoda noćne panike i plakanja - bez ikakvog razloga;
  • urinarna inkontinencija;
  • poremećaj vida.

Treba napomenuti da je većina simptoma koji mogu pratiti edem mozga kod djeteta nakon godinu dana, u stvari, sve što je najčešće primijetio neurolog. To je drhtavica brada, razbacana pozornost, hiperaktivnost i razdražljivost, pa čak i hodanje na prstima. Glavna stvar ovdje nije da svaki takav simptom procjenjuje zasebno, ne smijete odmah "napisati" dijete u redove hidrocefalusa.

Obično, jedan po jedan, ti znakovi, pa čak i neurološki poremećaji, mogu se smatrati samo prostirkama. Iz tog razloga važno je procijeniti ukupnost čimbenika, znakova i ne oslanjati se na činjenicu da je beba napisana i vikanje noću, ali na rezultate medicinskih pregleda.

Usput, nema smisla mjeriti djetetovu glavu nakon godinu dana. Čak i kod teškog hydrocephalusa, ona se ne mijenja veličinom jer kosti lubanje s zatvaranjem fontana prestaju biti pokretne, ali intrakranijski pritisak kod ove djece je znatno veći.

dijagnostika

Vrlo često je dijagnoza stanja mozga pretjerana. To znači da su mame i tate najavljeni nazivi bolesti koje dojenčad nema. Vrlo često (oko 3-4 mrvica od desetak) tijekom prijelaza magnetske rezonancije ili računalne tomografije (pa čak i na uobičajeni ultrazvuk glave) stavio je hipertenzija-hidrocefalni sindrom. Neki neurolozi čak uspijevaju napraviti takvu dijagnozu bez dodatnih pregleda.

Stvarnost je da ovaj sindrom nije vrlo uobičajen, a ne u 30-40% djece. Prošireni ventrikuli mozga ponekad su samo pojedinačna značajka strukture mozga ove karapuz, stoga je važno ne trčati liječiti dijete, već odabrati taktiku promatranja, pratiti promjenu veličine sumnjivih struktura mozga tijekom rasta djeteta. Da biste to učinili, redovito izmjerite opseg glave i povremeno provodite posebnu studiju - neurosonografiju.

Hipertenzija-hidrocefalni sindrom uvijek je povezan s povećanim tlakom unutar lubanje, što je uzrokovano akumulacijom cerebrospinalne tekućine. Većina roditelja nema apsolutno nikakve zabrinutosti.

Međutim, opasnost ne smije biti podcijenjena. Obavezno se obratite svom liječniku ako dijete ima nekoliko simptoma s gore navedenih popisa. I ovaj liječnik bi trebao biti pedijatar. Liječnik ocjenjuje cjelokupno blagostanje djeteta, "izvodi mjerenja" iz glave, postavlja pojas prsne kože, sve to odnosi na znakove upozorenja koje su opisali roditelji i usmjerava neurolog.

Vrijedno je napomenuti da dječji neurolozi vole pronaći ono što nije i postupati prema onome što pronađu. A budući da roditelji moraju biti jasni kada neurolog može predložiti bolest, na temelju kojih istraživanja potvrđuje ili negira takvu ozbiljnu dijagnozu.

Prvo, neurolozi ocjenjuju reflekse djeteta. Ako mu se ne sviđa nešto, šalje malog pacijenta u ured za oči, koji procjenjuje stanje fundusa pomoću posebnih uređaja. Kada se u slučaju nepostojanja reakcije na svjetlo otkrije kongestivni disk, strabizam i razgraničeni učenici, liječnik oka ponovo šalje dijete neurologa, koji u ovoj fazi može predočiti prisutnost hidrocefalusa. Ali samo pretpostaviti, i ništa više.

Ultrazvuk mozga, koji preporučuje neurolog, također nije osnova za dijagnozu. Prevelika vjerojatnost prevelike dijagnoze. Iako je moguće pregledati strukturu mozga kroz fontanel, nemoguće je procijeniti njihovu veličinu i povezati ih s bilo kojom normom, potrebno ju je promatrati u dinamici.

Ako stanje djeteta nadahnjuje strah, a neurolozi smatraju neprikladnim čekati, on će uputiti bebu na MRI. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam detaljniju i pouzdanu informaciju o stanju svakog područja i svakog sloja mozga. Liječnik može sa tom točnošću utvrditi ne samo prisutnost bolesti, već i stupanj, položaj kapi, stupanj oštećenja susjednih struktura, volumen tekućine u ventrikulama mozga i druge važne nijanse.

Ova metoda, koja je izvrsna u svim aspektima, nije baš prikladna za dojenčad, jer će tijekom duljeg vremena djeteta morati leći - u posebnoj komori s ogromnim magnetom. Stoga, mala djeca trebaju medicinsku anesteziju za provođenje istraživanja i dobivanje pouzdanih rezultata.

Metoda računalne tomografije također je dovoljna za dijagnosticiranje kapi mozga. Samo MRI i CT mogu odgovoriti na glavno pitanje - je li sve u redu s bebom? Važan upozorenje: kako bi dijagnoza bila pouzdana, MRI skeniranje je poželjno provesti 2-3 puta - s intervalima od 2-3 tjedna između studija.

Praksa pokazuje da liječnici često propisuju druge studije (echoencefalografija, elektroencefalografija). Međutim, prema postojećim standardima dijagnostike, te metode nisu pouzdane u slučajevima hidrocefalusa, roditelji ih mogu odbiti.

Pravi uzrok razvoja kapsule (bilo da je to infekcija ili trauma rođenja) u dojenčadi često ostaje tajna liječnicima i roditeljima. Samo traumatski uzroci mogu biti više ili manje točno određeni ako je primljena ozljeda glave.

Zadnji dijagnostički "dodir" je određivanje razine kranijalnog tlaka. Nema uređaja koji to mogu učiniti, pa se stoga invazivne procedure koriste za pojašnjenje tog čimbenika. Najčešće se vrši probijanje cerebrospinalne tekućine - u intervertebralnom prostoru, u lumbalnom području.

Daljnje odluke donijet će dvojica specijalista - neurolog i neurokirurg.

liječenje

Liječenje (bez obzira na uzrok koji uzrokuje moždanu kapsuzu) uvijek se provodi prema određenim shemama i načelima. Glavna metoda je kirurško liječenje, no ponekad neurokirurzi mogu koristiti terapiju lijekovima - ako smatraju da nema opasnosti za dijete, a moguće je regulirati odljev cerebrospinalne tekućine bez operacije.

Konzervativno liječenje

Za konzervativni tretman obično se koriste diuretici, koji mogu smanjiti proizvodnju CSF-a i povećati njegovu cirkulaciju. U većini slučajeva, s otvorenom hidrocefalusom, koja nije komplicirana teškim simptomima, ovo je sasvim dovoljno.

Lijek "Diakarb" najčešće je propisano djeci. Usporava proizvodnju cerebralne tekućine i potiče aktivnije mokrenje. Lijek ima veliki nedostatak - brzo uklanja kalij iz dječjeg tijela, što je nužno za rast i razvoj. Stoga se uzima zajedno s lijekovima koji sadrže tu tvar - "Panangin" ili "Asparkam".

Ako dijete ima visoku razinu intrakranijalnog tlaka, ali neurokirurzi smatraju da je primjereno čekati operaciju ili vidjeti priliku za borbu s hidrocefalusom bez skalpela, dijete je propisano diuretikom manitol ili furosemid. Štoviše, u drugom slučaju, također je potrebno uzeti kalijeve pripravke.

Osim toga, liječnik može propisati lijekove koji stimuliraju rad neurona. Za ublažavanje manjih simptoma moždanog edema (odgođeni razvoj govora, difuzna pozornost) često se propisuje tonik i adaptogeni lijek "Kogitum". Namijenjen je djeci od 7 godina.

Da bi se povećala učinkovitost lijekova, djetetu se preporučuje dodatno liječenje, što uključuje masažu, terapiju vježbanja, mikrokulturnu refleksologiju. Glavna stvar je ne otići u krajnosti i ne početi tražiti osteopate koji, za "umjerenu" nagradu, obećavaju da će bebu sve kosti lubanje na mjestu.

Takvi postupci mogu biti vrlo opasni za život djeteta, pa stoga bez preporuke neurokirurga ne biste trebali posjetiti osteopate. Prednosti njihove masaže u medicini nisu dokumentirane, za razliku od nesretnih posljedica neuspjelih manipulacija.

Obično se konzervativno liječenje ne dulje od 3-5 mjeseci. Ako se stanje djeteta nije popravilo, a međuknjiženje pomoću MRI i CT metoda pokazalo je pogoršanje i neučinkovitost terapije lijekovima, odlučuje se provesti operaciju.

Kirurško liječenje

Najčešća kirurška metoda uklanjanja djeteta od prekomjerne moždane kičmene tekućine u glavi je operacija premosnice. Nakon kraniotomije lubanje uvode se posebne silikonske cjevčice, shunts, u ventrikulu mozga proširenu iz tekućine kroz koju se višak tekućine ispušta u trbušnu šupljinu. Jedan kraj štapa nalazi se u mozgu, a drugi je umetnut u trbušnu šupljinu. Sredina cijevi prolazi supkutano.

Rizik od komplikacija u preusmjeravanju (unatoč visokoj kvalifikaciji kirurškog tima ili izvrsnoj kvaliteti šuta) je prilično visok. To je otprilike polovica svih slučajeva.

U 40-60% slučajeva u roku od šest mjeseci ili godinu dana nastaju komplikacije, koje zahtijevaju još jednu kiruršku intervenciju povezanu s zamjenom šanta ili određenim dijelom.

Treba shvatiti da će, kao što dijete raste staro, potrebno je još nekoliko takvih operacija. Shunts treba zamijeniti jer nema ništa vječno. Mogu postati začepljeni, sagnuti se, sramoti. U planiranom načinu, oni se mijenjaju zbog promjena u dobi u djetetovom tijelu.

Ostatak života "shunt" djece ne razlikuje se od života svojih vršnjaka - osim ako hidrocefalus, naravno, nije uzrokovala u razdoblju koje prethodi operaciji, drugim poremećajima živčanog sustava. Postoji još jedan čimbenik koji se ne može zanemariti - to je ovisnost o shuntu. Dok je dijete malo, roditelji će se brinuti zbog toga, a sam će shvatiti da njegov život izravno ovisi o stanju silikonskih cijevi u glavi.

U potrazi za alternativnom, lijekom se smatraju operacije odvodnje, kada je tekućina izvađena nakon trganja i umetanja katetera. Prvo, nije uklonio pravi uzrok bolesti, naročito kod malformacija moždanih struktura, a tekućina je ponovno počela akumulirati. Drugo, opasnost od infekcije mozga tijekom odvodnje povećava se deseterostruko. Stoga je ova metoda mjesto za biti, ali se koristi vrlo rijetko - kao "gestu očaja", kada samo hitna drenaža može spasiti bebin život u ovoj fazi.

Obavljaju se posljednjih 40 godina u medicini i endoskopskim operacijama. One se smatraju prioritetnim načinom borbe protiv hidrocefalusa. Pomoću endoskopa, neurokirurzi ne mogu samo instalirati šun, ako je potrebno, ali i "popraviti" neke nedostatke koji su doveli do zatvorenog dubokog hidrocefalusa.

Zapravo, liječnici stvaraju puteve odljeva za cerebrospinalnu tekućinu. Ako je nemoguće ukloniti nedostatak, oni čine ove načine "zaobilazno". Prilikom izvođenja endoskopske operacije, možete ukloniti neke tumore koji ometaju normalni odmak CSF-a, uklanjaju blokade ventrikula. Kirurške manipulacije obično traju ne više od 20-30 minuta.

Najčešće se propisuje endoskopija za mješovitu hidrocefalus, okluzivni oblik, patologiju koja proizlazi iz ozbiljnih ozljeda. Operacija je manje trauma od preusmjeravanja, manje je vjerojatno da uzrokuje komplikacije, ne utječe na kvalitetu života pacijenta, jer nema stranog tijela u tijelu, a nema ovisnosti o tome. Nemojte misliti da je endoskopija skupo. Uz sve prednosti, to je i najisplativiji izbor za zdravstvene ustanove, što ne zahtijeva trošak.

Nažalost, metoda nije učinkovita sa svakim hidrocefalusom. Ako neurokirurg ne preporučuje endoskopiju zbog pojedinačnih obilježja bolesti djeteta, tada ostaje samo operacija premošćivanja.

Nakon operacije, djeca koja su podvrgnuta endoskopiji registrirana su kod neurologa. Može se ukloniti iz nje ako im se stanje popravilo i nema kršenja. Nakon što je prebacivanje s ambulanta s neurologom za život, uklanjanje djeteta od njega ne postoji ni najmanje mogućnost.

prognoze

Nema nikakvih univerzalnih predviđanja za hidrocefalus kod djece. Sve je individualno, a postoje i toliko predviđanja kao i sami pacijenti. Najviše pozitivne prognoze s velikim oprezom daju se djeci s pripadajućim hidrocefalusom. Uz okluzivnu kapljicu, iscjeljenje bez posljedica ne događa se tako često.

Kongenitalni hidrocefalus, ako je identificiran na vrijeme, brži je i lakše liječiti nego stečenu bolest. Hydrocephalus prvi stupanj rjeđe ostavlja nepovratne učinke od opsežne i teške moždane kapi. Prognoza je sve pozitivnije što su ranije liječnici otkrili bolest, prije je pružena medicinska pomoć.

Nažalost, velik broj djece koji su pretrpjeli teške oblike hidrocefalusa, kasnije i dalje pokazuju sposobnost, mentalnu retardaciju, mentalne i poremećaje osobnosti. Među lezijama živčanog sustava vodi cerebralna paraliza, kao i nedostatak koordinacije. Oštećenje vida i sluha. Nemojte zapisivati ​​i postoperativne komplikacije - upalne procese, zarazne i neinfektivne oštećenja mozga, epileptičke napadaje.

Djeca koja su svojim roditeljima liječili marljivo i svjesno, žive znatno duže od napuštenih beba s kongenitalnim hidrocefalusom. Kapljica mozga je izlječiva. Samo posljedice bolesti mogu biti ukupne.

rehabilitacija

Čak i nakon uspješnog liječenja, dijete će trebati nekoliko godina za rehabilitaciju.

Nemojte zanemariti priliku da prisustvujete rehabilitacijskom centru s bebom. Postoje takve institucije u svakoj regiji.

Govorni terapeuti, neurolozi i masažni terapeuti se bave djetetom tamo. Izvrsni rezultati u liječenju i rehabilitaciji pokazuju kineske klinike u kojima se provode terapijske terapijske terapije. Rehabilitacijski centri su u Izraelu.

Postoji dosta sanatorija u Rusiji i inozemstvu koji su spremni prihvatiti djecu od 2-3 godine - nakon operacije premosnice ili endoskopske plastične kirurgije ventrikula mozga.

Tečajevi u rehabilitacijskim centrima i izleti u sanatorije ne ukidaju dnevne intenzivne aktivnosti s takvom djecom jer zahtijevaju mnogo više pažnje i strpljenja.

Dijete mora pravilno jesti, ne dopustiti unos viška tekućine, ne jesti previše slanog, kiselog i dimljenog kako bi se izbjeglo zadržavanje tekućine u tijelu.

Korisni savjeti

  • Ako dijete ima dijagnozu hidrocefalusa, nemojte očajavati. Uostalom, dijete u ovom teškom razdoblju treba snažnu, razumnu i iskusnu majku koja će mu pomoći da prevlada bolest. Na internetu postoji mnogo foruma za roditelje čija se djeca uspješno oporavila od hidrocefalusa, a za one koji još uvijek moraju.
  • Ne biste trebali tražiti krivnju, ponekad se ova bolest ne ovisi o roditeljima i njihovim ispravnim ili pogrešnim postupcima.
  • Tijekom trudnoće obavezno je posjetiti antenatalnu kliniku. Mnoge studije i testovi koji dodjeljuju budućim majkama pomoći će vam unaprijed saznati o čimbenicima rizika.
  • Prije trudnoće, žena bi barem jednom trebala posjetiti stručnjaka infektivne bolesti kako bi saznala, donirala krv, kakve bolesti je imala, i antitijela na koje opasne infekcije ona ima u svom tijelu.
  • Ako se tijekom trudnoće (osobito u ranijim fazama) žena oporavi od rubele, ospica ili druge infekcije, ona bi se definitivno trebala složiti s dodatnim studijama o fetusu, posjetiti genetiku kako bi donijela dodatnu (vrlo bolnu) odluku o donošenju djeteta. Morate znati o rizicima patologija, o liječenju tijekom trudnoće.
  • Ako je dijete rođeno unaprijed, ne biste trebali propustiti jedan obavezni medicinski pregled i zakazani posjet liječniku.
  • Djeca starija od godinu dana trebala bi biti zaštićena od ozljeda glave. Ako ste mu kupili bicikl, svakako donesi kacigu. Ako dijete vozi automobilom, definitivno morate koristiti sjedalo za automobil.
  • Sve virusne infektivne bolesti s kojima dijete postaje zaražene ne može se samostalno tretirati - prema bakinim receptima, viburnumu i bojama. Obavezno se obratite svom liječniku, poduzmite testove, uzimajte lijekove isključivo od strane kvalificiranog liječnika.

Više ćete o ovoj bolesti saznati iz videozapisa u nastavku.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što je ROE u krvi?

ROE u krvi je reakcija ili brzina sedimentacije eritrocita.
Norma ROI za žene više nego za muškarce.To je zbog fizioloških procesa ženskog tijela.
Povećanje stope često je povezano s upalnim procesom i njegov je prvi znak.

Dijagnoza glioze mozga - žarišta patologije, liječenja i posljedica

Glioza mozga je proces koji se aktivira u tkivu mozga kao odgovor na razne stanične oštećenja.Da bi se ispunile praznine na području pogođenih stanica (neurona) u tijelu, proizvedene su stanice glija koje obavljaju funkcije neurona i štite zdravo tkivo od oštećenja.

Lipoproteini male gustoće (LDL): koja je norma, kako smanjiti

LDL (lipoprotein male gustoće) nije slučajno nazvan "loš kolesterol". Začepljivanje krvnih žila (do potpune blokade) značajno povećava rizik od ateroskleroze s najozbiljnijim komplikacijama: infarkt miokarda, koronarna arterijska bolest, moždani udar i smrt.

Hidrocefalus mozga u odrasloj osobi

Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Komentari Hidrocefalus (cerebralni edem) - bolest u kojoj sekcija mozga akumulira veliku količinu cerebrospinalnog likvora. Uzrok ovog stanja su abnormalnosti u proizvodnji ili odvodnju likvora iz moždanih struktura.

Načela pravilne prehrane u aterosklerozi

Iz ovog članka ćete naučiti: što trebate slijediti prehranu za aterosklerozu. Koliko pomaže kod bolesti, da li je teško pridržavati se i koliko dugo treba biti učinjeno.

Uzroci i liječenje rosacea na nosu

Kuperoz (telangiectasia) je proširenje malih potkožnih žila na licu, zbog čega se na koži brade ili krilima nosa stvara vidljiva crvena mreža. Iako je stanje fenomena rijetko štetno i bolno, uvelike pogađa izgled osobe, prisiljavajući ga da se posavjetuje s liječnikom.