Iz ovog članka saznat ćete: zašto se proširene vene zdjelice smatra posebnom bolešću, a ne tipom varikoznih vena; tko može imati ovu bolest i zašto. Manifestacije i dijagnoza ove patologije, kako se pravilno liječiti, šanse za oporavak.

Varikozne vene zdjelice - slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih krvnih zrnaca, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ectasia). Varikozne vene ne mogu pružiti protok krvi iz zdjeličnih organa, što dovodi do njezine stagnacije i potpunog uništavanja vaskularnog zida. Kao rezultat toga - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo malu nelagodu u području vanjskih genitalnih organa i donjeg trbuha. Žene s naprednim oblicima zdjeličnih varikoznih vena pate od stalne teške boli, različite ginekološke bolesti, neplodne, imaju kozmetički defekti u obliku zglobnih dilatacijskih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali kako bi se spriječilo povratak, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjelovali su u ovom problemu zajedno vaskularnim kirurzima ili flebologima i opstetričarima-ginekologima.

Varikozne vene zdjelice kod muškaraca u takvom obliku, kao kod žena, ne događaju se. Ali slična bolest postoji - varicocele. Mehanizmi pojavljivanja i manifestacije slični su onima s karcinomom proširenih vena. Proširenje vene se događa u lijevom testisu i uzduž spermatozoida zbog činjenice da krv stagnira u lijevoj testisnoj veni. Odbacio se iz lijeve bubrežne vene u koju padne testisna vena.

Bit patologije, koliko je ozbiljna

Vanjske i unutarnje ženske genitalije dobro su opskrbljene krvlju. Kako bi se osiguralo dostatno odljeva krvi koja teče, potrebna je snažna mreža venske posude. Stoga je venski sustav zdjelice kod žena dobro razvijen. Svaka vena ima snažne zidove, opremljene ventilima, povezanima s brojnim prolaznim venama. Sve to stvara dobro funkcioniranu vensku mrežu zdjelice koja prikuplja krv iz perineuma, vanjskih reproduktivnih organa (vulve, vagine), zdjeličnih struktura (jajnici, maternica) i prenosi je na donji venski otvor.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Varikozne zdjelične vene razlikuju se od zdravih ako:

  • Proširen u promjeru;
  • Pun krvi;
  • Pretjerano uvijeno;
  • Imaju vlažne otvore u obliku čvorova;
  • Glatki i slabi.

Zdjelične vene s varikoznim žilama mogu sakupljati krv iz vanjskih organa genitalija i zdjelice, ali ih normalno ne mogu prevesti na veće žile (vena cava). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici i prodire kroz vensku stijenku, utječe na ona tkiva iz kojih bi trebala proći. Oni postaju natečeni, puni krvni, upaljeni i gube funkciju.

Ali najčešće su varikozne vene zdjelice opasne:

  • Dishormonalni poremećaji jajnika;
  • Krvarenje maternice i poremećaji menstruacije;
  • Neplodnost, ugroženi pobačaj i nemogućnost prirodnog porođaja;
  • Nastajanje krvnih ugrušaka u lumenu varikoznih promjenjenih vena, prijeteći njihovom odvajanju od mjesta formiranja i migracije u srce i krvne žile pluća. Ovo je najopasnija životna prijetnja - plućna embolija (PE).
Tromboembolija pluća arterije

razlozi

U osnovi, varikozne vene zdjelice pojavljuju se u zrelim ženama:

  • Do 20 godina - 20%;
  • 20-30 godina - 30%
  • 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije zdjeličnog venskog sustava:

  1. (80%). Oni su najveće glavne vene koje sakupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šuplje (desno) ili bubrežne (lijevo) vene. Ako se u njima pojavi kvar, potpuno blokira venski odljev.
  2. Ravnomjerno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih zdjeličnih vena istodobno se širi i ne može se ugovoriti za promicanje krvi nadređenim odjelima.
  3. Ponovno ubrizgavanje krvi iz dubokih vena u bedro u površinsku seksualnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalnih organa, sprječava odljev. Kao rezultat toga, pritisak u njemu se povećava, a deblo i sve pritoke proširuju proširene šupljine.

Neposredni razlozi za pokretanje tih mehanizama mogu biti:

  • Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
  • Hormonalne promjene u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, klimakterijumom, suspenzivne bolesti jajnika).
  • Česti upalni procesi, endometrioza, operacija, adhezije u zdjelici.
  • Prijenos tromboze i tromboflebitis zdjeličnih vena.
  • Tvrdi fizički rad.
  • Produženo sjedenje ili ležanje.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Trudnoća i porod.
  • Redoviti prekid spolnog odnosa godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
  • Klupe uterusa stražnje ili prednje.
  • Tumori zdjelice.
  • Prolapsus usne šupljine.
Uzroci varikoznih vena zdjelice kod žena

Stupanj varikoznih vena - razvrstavanje

Na anatomskoj osnovi (prevalencija) proširenih vena zdjelice podijeljene su u tri vrste:

  1. Intrapelvična venska pletora;
  2. Vulvar i perinealni varici;
  3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest se dijeli na tri stupnja:

  1. Prvo je da proširene posude bilo kojeg od organskih pleksusa zdjelice ne prelaze 0,5 cm promjera, prekomjerno uvijen.
  2. Drugi - promjer vene se povećava na 1 cm, proces se proširuje ne samo organskom pleksusu (maternici, jajnici) već i oko njih (cirkulacijska celuloza).
  3. Treća ekspanzija (ectasia) veća od 1 cm, koja utječe na sve žile - intraorganski, perorgan i glavni (prtljažnik vene jajnika).

Što je veći stupanj bolesti, to je još veća proširena vena i što je teže stagnacija krvi u zdjelici.

Karakteristični simptomi

Žene s varikoznim žilama zdjelice:

  • Stalna ili rekurentna bol u donjem dijelu trbuha, još veća navečer ili nakon vježbe, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže menstruaciji). Sa stupnjem 3, bol može biti vrlo teška.
  • Svrbež, gori, otekline i cijanoza genitalija.
  • Bolna razdoblja i seksualni odnos.
  • U izobilju menstruacije i krvarenja maternice, nepravilan ciklus.
  • Nemogućnost trudnoće.
  • Opterećene zavezane vene u perineumu i usnama.
  • Često bolno uriniranje.
  • Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.
Simptomi varikoznih vena zdjelice kod žena

dijagnostika

Potvrđivanje dijagnoze provodi se:

  • Ultrazvuk kroz abdomen i kroz vaginu (transvaginalno) pomoću posebnih senzora - Dopplerova sonografija i dupleks angioskliranja zdjelica vene. Najlakši i najsigurniji način.
  • Endovaskularna flebografija - uvođenje radiopojasnih lijekova u jajnici. Flebografija lijeve testisne vene s punjenjem varikoznih vena s kontrastnim tvarima
  • Kompjutirana tomografija s kontrastom.
  • Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Varikozne vene zdjelice zajednički su liječene od vaskularnih kirurga ili flebologa s opstetričarima i ginekolozima. Prema suvremenim konceptima liječenje se sastoji od sljedećih područja:

  1. Normalizacija životnog stila;
  2. Konzervativno liječenje lijekovima;
  3. Kompresija i skleroterapija;
  4. Kirurško liječenje.

Liječenje proširenih vena zdjelice može. Da biste to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i profilaktičkih preporuka za život.

1. Normalizacija životnog stila

Budući da je pogrešan životni stil preduvjet i neposredni uzrok proširenih zdjeličnih vena, njezina normalizacija će pomoći u liječenju:

  • Izbjegavajte produženo stajanje ili sjedenje (više od 2-3 sata bez stanke).
  • Nemojte dizati težine i odreći se tvrdog fizičkog rada.
  • Tijekom dana izvodite vježbe prsnog disanja (vježbe "rezanje", "bicikl") ili jednostavno leći 10-15 minuta dok je zdjelica podignuta iznad razine tijela.
  • Smanjite težinu (s pretilošću).
  • Nemojte uzeti vruću kadu, zamijenite je s tušem.
  • Odustati od alkohola i pušenja.

2. Terapija lijekovima

Liječenje varikoznih zdjeličnih vena bilo kojeg stupnja nije moguće bez medicinske pomoći. S prvim stupnjem, to je glavna terapijska mjera, dok drugi i treći nadopunjuju sveobuhvatnu terapiju.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Phlebotonics - ojačati venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulansi - razrjeđuju krv, olakšavaju njegovo napredovanje kroz posude (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine lijekova propisane uzimajući u obzir postojeće odstupanja u tijelu:

  • Pripreme ženskih spolnih hormona (s suspenzijskim poremećajima).
  • Bolesti i protuupalni lijekovi (ketoprofen, ketonal, diklofenak, Ibuprofen).
  • Hemostatici - hemostatički lijekovi za liječenje krvarenja maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. kompresije i skleroterapije

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena na području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije. Načelo ove metode je slično upotrebi elastičnih zavoja za varikozne vene. Kompresija (kompresija) površnih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebne čarape ili kratke hlače napravljene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabirom odgovarajuće veličine i sile kompresije.

Skleroterapija - probijanje proširenih vena s uvođenjem u lumen posebnih preparata (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njegovo prianjanje. Ovaj tretman se izvodi s vanjskom (subkutanom) zdjelicom varikoze bez hospitalizacije. Interne vene također mogu biti sklerozirane, ali ovaj postupak je tehnički složeniji i odvija se pod radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Varikozne vene zdjelice najbolje se liječe operativno s:

  • 2-3 stupnja ektalije;
  • Brzo napredovanje bolesti;
  • Planiranje trudnoće;
  • Sindrom snažnog bola;
  • Trajno krvarenje maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija za proširene vene zdjelice:

  1. Laparoskopska - intra-abdominalna kirurgija kroz probadanje trbuha. Izvođenje vezivanja, sjecišta ili uklanjanja vene jajnika. To eliminira povratak krvi kroz nju.
  2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija izvedena kroz probijanje femoralne vene. Pomoću posebnog katetera nalazi se jajna vena pod kontrolom x-zraka i izvodi embolizaciju - blokira lumen. Endovaskularna intervencija
  3. Uklanjanje varikoznih vena - kroz male provale ili rezove kože, uklanjaju se promijenjene sapene vene, a vanjska genitalna vena je vezana na mjestu ulaska u femoralne žile.
  4. Ginekološke intervencije - uklanjanje tumora, uklanjanje maternice.

pogled

Ako uopće ne liječite varikozne vene zdjelice, s vremenom se proširuju čak i više (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. U preostalih 5%, žene s potkožnom perinealnom varikozitetom od 1-2 stupnja, u kojima je nastala nakon porođaja, patologija se ne povećava, ali nikada neće nestati sama po sebi.

Ako liječite bolest, možete postići potpuno oporavak (10-50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje stanja (45-50%), posebno u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim metodama. Ali u svakom slučaju, nakon složenog liječenja, treba provesti cjeloživotnu profilaksu, koja se sastoji u pridržavanju preporuka za životnim stilom, periodične medicinske ili kompresijske podrške za oslabljene vene.

Varikozne vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Varikozne žile zdjelice kod žena izazivaju takve pojave kao i ponovno ubrizgavanje krvi kroz jajnika, koja se javlja na pozadini stiskanja krvnih žila.

Trudnoća za razvoj bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i sve veći pritisak maternice na zdjelice.

Ova vrsta proširenih vena manifestira se kroz dugu i intenzivnu bol u trbuhu, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice, a što je to? U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi kod pacijenata u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi bolesnici prvo pokušavaju sami izliječiti varikozne vene - narodni lijekovi koji se upotrebljavaju bez imenovanja i stručni savjeti mogu dovesti do neželjenih nuspojava pa se ipak morate obratiti phlebologu.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

  1. Sjedeći način života.
  2. Nepodnošljivo fizičko naprezanje.
  3. Problemi hormonske prirode.
  4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  5. Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova - nerazvijenost, aplasticnost, slabost.
  6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, imaju psihološku prirodu pojavljivanja, često provode prekinuti seksualni odnos.

Varikozne vene zdjelice vrlo su slične stanju vene varicoze u nogama. U oba slučaja pate od ventila u venama, koji pomažu protok krvi u srce. Funkcija ventila je umanjena kako bi spriječila protjecanje krvi. Kada se ventili unište, krvna se stagnacija javlja u krvnim žilama. Vene koje se pune krvlju, protežu se i povećavaju još stagnaciju. Sindrom opterećenja zdjelice venske se razvija uglavnom blizu maternice, jajovoda, vulve i čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost zdjelice varikoze kod žena može ukazivati ​​na niz simptoma. Najvažnije od njih su nerazumne bolove u donjem trbuhu, zdjelici, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se može smetati mukusni iscjedak u izobilju iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstruacije.

Osim glavnih, postoje i drugi, jednako važni simptomi organa zdjelice varikoze kod žena:

  1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
  2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
  3. Bolna zračenja u zonama sažimanja i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
  4. Vidljivi tijek takozvanih predmenstrualnih sindroma.
  5. Pojava krize boli (kao posljedica psihoemotionalnog stresa, fizičke iscrpljenosti, hipotermije).
  6. Fenomen dispareunije (pojava neudobnih osjećaja na području vulve ili vagine, tijekom intimnosti i na kraju).
  7. Pojava boli u trbuhu nakon dugotrajnog naprezanja (i statički i dinamički).

Suočeni s tim simptomima, trebali biste odmah konzultirati stručnjaka. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • poremetili su organi reproduktivnog sustava;
  • varikozne vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porođaju;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno napomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti različito (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a neke ih imaju 1-2.

dijagnostika

Da bi ispravnu dijagnozu učinila, žena se podvrgava potpunom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol koji proizlazi iz nejasnog razloga, liječnik najprije utvrđuje sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu varikoznih vena. U posebnim slučajevima, savjetovanje s vaskularnim liječnikom.

  1. Laparoskopija. Utvrdite varikozne vene u jajnicima.
  2. Ultrazvuk vene sustava. Istraživanje vam omogućuje da vidite ekspanziju vene, njihovu krivnju.
  3. Dopplerska sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
  4. Selektivna ovarija. Najtočnija studija. To se postiže uvođenjem kontrasta kroz femoralne i subklavne vene.
  5. Kompjutirana tomografija. Omogućuje vam isključivanje patologije, identificiranje proširenih vena u maternici i jajnicima, kako bi se na zaslonu prikazalo njihovo kruženje i širenje.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušala diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov klasificirao je varikozne vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektalije.

Postoji 3 stupnja ove bolesti:

  • Grade 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski plexus zdjelice), "shtoporobny" tijek plovila;
  • Grade 2 - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom varikoznih vena, labavom ektatije jajovog pleksusa (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarske vene (pl.uterovaginalis), BP aritmetskog maternog plexusa;
  • Grade 3 - promjer vena> 10 mm s ukupnim BP tipom ili debelom tipu parametrijske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici, moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje varikoznih vena zdjelice

Ako je ženi dijagnozirano vene vene varijacije zdjelice, liječenje je usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
  2. Normalizacija tonusa vene, poboljšavajući opskrbu krvlju tkiva.
  3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente a:

  1. Lijek lijekova tijekom pogoršanja.
  2. Stalna uporaba fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada su varikozne vene zdjelice 1 ili 2 stupnja, u pravilu, konzervativne metode liječenja (venotonici, nespecifični protuupalni lijekovi, fizikalna terapija). Konzervativno liječenje malih zdjeličnih venskih pletora simptomatsko je, uključujući normalizaciju radnih i odmornih stanja, s izuzetkom značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba shvatiti da ni najkvalitetniji tretman ne omogućava potpuno izliječiti varikozne vene zdjelice. Ali ipak, adekvatna terapija vam omogućuje da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje bolesnika.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vene, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Upotrebljavaju se sljedeća sredstva:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - ukloniti povećanu elastičnost krvnih žila, smanjiti propusnost, spriječiti krhkost;
  2. Ekstrakt kestena konja (escuzan) - za ublažavanje natečenja i upale;
  3. Troxerutin (troksevazin) - za poboljšanje protoka krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšanje tonusa vene, smanjenje edema i upale;
  4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog rublja za kompresiju. Posebna potreba za komprimiranim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurška intervencija se bira ovisno o mjestu glavnih kršenja, i predviđa takve postupke:

  • vezanje vene jajnika;
  • vezanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
  • Troyanova-Trendelenburgova operacija (križna-djelovanja) - u slučaju lezije i vene donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe kirurške intervencije, odabir odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o lokalizaciji varikoznih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za varikozne vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

  1. Iz stojećeg položaja, s paralelnim nogama, podignite do prstiju i spustite se. Ponovite do 30 puta.
  2. Sa stojećeg položaja, petama se kombiniraju, čarape razdvojene. Ustati na čarape i pasti na 30 puta.
  3. Stajati ravno, razdvojite pete i poravnajte svoje čarape. Ustajte na čarapama do 30 puta.
  4. Napravite "bicikl" i "breza", promatrajući punu ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući vježbe, glavna stvar je osigurati da vaše tijelo ne prekovremeno. Fizička terapija treba kombinirati s nošenjem kompresijskih čarapa.

Folk lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

  1. Infuzija gljiva čaja (chaga).
  2. Tinktura konjskog kestena za oralno davanje.
  3. Liječenje pijavica koje se nalaze na području sakrale i koccige.
  4. Infuzija korijena korijena ili travnjaka na temelju korijena maslačaka. Ima venski učinak.

Značajna uloga u liječenju varikoznih žila i dijeta - prehrana mora biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih bjelančevina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će služiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

  1. Nosite posebne medicinske tajice.
  2. Svakodnevne vježbe disanja.
  3. Uzmi kontrastni tuš, usredotočujući se na bokove, perineum, donji trbuh.
  4. Za vrijeme sjedećeg ili stalnog rada, uzmite pauze, hodajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
  5. Dodajte prehrani više povrća koje sadrže vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte začinjeno, slano i hranu koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i upalne prileze;
  • bolesti mjehura;
  • krvarenje maternice.

U uvjetima slabog venskog odljeva, postoji rizik od razvoja zdjelične venske tromboze. No, učestalost takvih komplikacija ne prelazi 3-5%.

Varikozne vene zdjelice: liječenje i prevencija

Varikozne žile u žena najčešće su povezane s težinom u nogama, s povećanim venama u teladi, i nelagodom sjedeći ili šetnju za dugo vremena. Malo ljudi zna da su proširene vene također u zdjelici, što uzrokuje znatnu nelagodu prema fer spolu i značajno ograničava njihovu kvalitetu života.

U ovom ćemo članku pogledati bolest, govoriti o liječenju i, najvažnije, prevenciji ove bolesti.

Neke informacije o bolesti

Varikozne žile zdjelice kod žena (VRVMT) - složeni medicinski problem. Opisani su mnogi slučajevi uspješnog liječenja ove kronične bolesti. Međutim, VRVMT često nije dijagnosticiran. U ovoj bolesti vjerojatnost dijagnostičkih pogrešaka je velika, posebno u ranoj fazi.

VRVMT uzrokovan dvama glavnim razlozima:
1. Opstrukcija vena zdjeličnih organa (jajnici, epruvete, maternica), uzrokujući povećanje pritiska u podrucjima koja se nalaze i njihovu ekspanziju.
2. začepljenja velikih venskih debla, u kojima se razvijaju opsežna mreža "zaobilaznih" (kolateralnih) venskih izlaznih puteva.

VRVMT s godinama postaje sve češći. Dakle, može se naći u 20% djevojaka u dobi od 17 godina. U žena u perimenopauzi (45 - 50 godina) učestalost pojavljivanja VRVMT-a je već 80%.
80% svih slučajeva VRVMT - varikoznih vena. Vrlo rijetko (1%) postoje proširene vene širokog ligamenta maternice.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Temelj VRVMT - vezivnog tkiva displazija. To je kršenje strukture i funkcije vezivnog tkiva u cijelom tijelu. Pokazuje se slabost elemenata koji povezuju stanice u svim tkivima. Jedna od posljedica displasije vezivnog tkiva je slabost vaskularnih zidova, osobito u posudama s malom količinom mišićnog tkiva, tj. U venama. Razlog razvoja displasije vezivnog tkiva smatra se štetnim posljedicama fetusa tijekom trudnoće, onečišćenja okoliša.
VRVMT se pojavljuje pod djelovanjem sljedećih čimbenika izazivanja:
- dulji boravak u stalnom ili sjedećem položaju tijekom profesionalnih aktivnosti; tvrd fizički rad;
- Česta uporaba prekinutog spola kao metode kontracepcije, anorgazije;
- česte trudnoće i porođaj;
- Mnoge ginekološke bolesti, na primjer, endometrioza, salpingitis, bolesti jajnika, povrat uterusa (retroflexio);
- kršenja menstrualnog ciklusa, povišene razine estrogena; Moguće je da hormonska nadomjesna terapija i hormonska kontracepcija igraju određenu negativnu ulogu.

Simptomi bolesti

Najčešći simptom VRVMT-a su kronična bol u trbuhu. Najčešće se boluju, povlače, "daju" u donjem dijelu leđa i prepone. U polovici bolesnika, bol se pojačava prije menstruacije. Bol može biti izazvan dugim boravkom u sjedećem ili stojećem položaju, teškom tjelesnom naporu. Ponekad uzrok povećane boli je seksualni odnos.

Mnoge žene zaboravljaju povećane sekrecije iz genitalnog trakta bez ikakvog razloga. Bolna razdoblja su karakteristična, predmenstrualni sindrom se izražava.

Bol u perineumu jedna je od manifestacija VRVMT-a. Mogu se pojaviti poremećaji mokrenja.

Na pregledu možete vidjeti varikozne vene na kukovima, stražnjici, perineumu.

Dijagnostičke metode

Glavna metoda dijagnoze VRVMT je ultrazvučna Dopplerova vena u zdjelici. U ovoj studiji vene se vizualiziraju ultrazvukom. Zaslon pokazuje proširene, krivudave vene zdjelice, smanjuje brzinu protoka krvi u njima. Određeni znakovi disfunkcije venskih ventila.
Informativna dijagnostička metoda za VRVMT je perematochnaya flebografija. Ovo je studija o vene povezane s njihovim punjenjem suprotnim supstancama, jasno vidljivima na radiografiji. Rezultat je niz slika vene, gdje su vidljivi kolateralni, proširene vene, mjesta tromboze i stanje ventila. Metoda je kontraindicirana u slučajevima intolerancije na jod (dio kontrasta) i trudnoće.
U slučaju sumnje na VRVMT laparoskopiju se obavlja pregled pregleda šupljine zdjelice uz pomoć endoskopa kroz malu probu u abdominalnom zidu.

Najpoznatija studija se smatra selektivnom ovarikografijom: rendgenskim pregledom vene u jajnicima korištenjem kontrasta.

U svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima zdjeličnih organa može se izvršiti računalna tomografija.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa bolestima kao što su upala prstena, endometrioza, prolaps maternice, postoperativna neuropatija, upala debelog crijeva ili mokraćnog mjehura, išijasa, patologija zglobova kuka.

liječenje

Terapija VRVMT ima za cilj postići sljedeće ciljeve:
1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vene, poboljšavajući opskrbu krvlju tkiva.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Obrada VRVMT-a uključuje dvije glavne komponente:
1. Tečaj lijekova tijekom pogoršanja.
2. Kontinuirano korištenje fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

U terapiji lijekovima, glavnu ulogu imaju venecijanski lijekovi (poboljšanje tonusa vene) u kombinaciji s angiogregantima (sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u venama). Također je indiciran pentoksifilidin.

Suvremeni venotonični lijek je "Phlebodia 600" (diosmin). Može se propisati u drugom tromjesečju trudnoće. Diosmin smanjuje rastezljivost vene, smanjuje ozbiljnost stagnacije krvi u njima, poboljšava protok limfe i pomaže u ublažavanju oteklina. Normalizira mikrocirkulaciju u tkivima, poboljšavajući njihovu opskrbu krvlju. Phlebodia 600 također ima protuupalni učinak.

Uzmite ovaj lijek na 1 tabletu ujutro na prazan želudac s tijekom do 4 mjeseca.

S neučinkovitosti ponovljenih tečajeva venotoničnih lijekova, moguće je kirurško liječenje.
Najbolja metoda je umjetna blokada (embolizacija) vene jajnika. Izvodi se pomoću posebnog sredstva za sklerozu, koja se ulazi kroz tankog katetera pod kontroli x-zraka. Takva intervencija je manje traumatska i učinkovita.
Ako takva intervencija nije moguća, izvodi se kirurško odstranjivanje pogođenih vena.
Simptomatsko liječenje je primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za sindrom boli.

Folk lijekovi

Najpopularnije folklorne lijekove za varikozne vene su konjska kestena, korijen maslačaka, kombucha (chaga). Pripremljene na različite načine infuzije i farmaceutske tinkture tih sredstava normaliziraju vensku tonus. Mogu se koristiti za liječenje proširenih vena ne samo donjih ekstremiteta, već i malih zdjelica.

prevencija

1. Normalizacija radnih uvjeta, osim dugog boravka u sjedećem ili stojećem položaju. Industrijska gimnastika, redovite pauze u radu. Isključenje teških tjelesnih napora, dizanje utega.
2. Normalizacija stolice, uzimajući osloboditi od zatvora. U prehrani treba biti više vlakana i biljno ulje. Odricanje od alkohola i pušenje. Izuzetak od opskrbe točnom i slanom hranom.
3. Dnevni uzlazni kontrastni tuš na području prepone.
4. Vježbe u skloni položaju s podignutim nogama ("bicikl", "breza", "škare").
5. Vježbe za disanje: polagano disanje uz sudjelovanje abdominalnih mišića.
6. Nositi posebnu medicinsku kompresiju klase II.
7. Profilaktički unos venotonskih lijekova 3-4 puta godišnje.

Učinkovito liječenje prepoznaje se u slučajevima kada se simptomi bolesti obustave, venski izljev poboljšava prema instrumentalnim istraživanjima i poboljšava kvaliteta života pacijenta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako je dijagnoza već uspostavljena, bolje je liječiti flebolog - stručnjak za venske bolesti. Ako žena ne zna uzrok stalne boli u donjem dijelu trbuha, savjetuje se da se ginekolog savjetuje. U slučaju teškoća, pregledat će se neurološki urolog. Važno je u prepoznavanju bolesti kvalifikacije liječnika radijacije i ultrazvučne dijagnostike. Fizioterapeut, fizioterapeut, nutricionist, au nekim slučajevima vaskularni kirurg sudjeluje u liječenju.

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene zdjelice - ektatija krvnih žila venskog sustava zdjelice, što dovodi do oštećenja krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Manifestira se vidljivom ekspanzijom perinealne i vulvorske vene, popraćene lokalnim edemom, osjećaj težine i bolova u krvi, krvarenje. Karakterizira bol karlica, dismenoreja, dyspareunija i drugi simptomi. Varikozne vene male zdjelice dijagnosticirane su ginekološkim pregledom i ultrazvukom s DDC, flebografijom, CT, laparoskopijom. Liječenje sindroma može biti konzervativno (uzimanje venotonika, vježbanje) ili kirurški (scleroobliteracija / embolizacija gonadnih vena, flebektomija itd.).

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene zdjelice (VRVMT) - bolest zdjelice povezanih s kršenjem njihove arhitektonske strukture i stagnacije venske krvi u zdjelici. U literaturi, vene zdjelice varikoze također se spominju pojmovima "sindrom zdjelice venske pletora", "žene varicocele" i "kronični sindrom boli zdjelice". Prevalencija proširenih vena zdjelice povećava se u odnosu na dob: od 19,4% kod djevojčica ispod 17 do 80% kod žena u perimenopauzi. Najčešća patologija zdjeličnih vena dijagnosticirana je u reproduktivnom razdoblju u bolesnika u dobnoj skupini od 25 do 45 godina. U velikom broju slučajeva (80%), varikozna transformacija utječe na vene jajnika i vrlo je rijetka (1%) promatrana u venama širokog ligamenta maternice. Prema modernim medicinskim pristupima, tretman ARVMT-a trebao bi se izvesti ne toliko s gledišta ginekologije, već prije svega sa stajališta flebologije.

Uzrok VRVMT-a

Patološka osnova varikoznih vena zdjelice se smatra displasijom vezivnog tkiva, koja se javlja u 35% zdravih ljudi. Ovo stanje je urođeno i karakterizirano je smanjenjem sadržaja određenih vrsta kolagena, što uzrokuje smanjenje čvrstoće vezivnog tkiva, uključujući komponentu stijenke krvne žile. Ekstremna manifestacija takve patologije može biti nerazvijenost ili odsutnost bilo kakve morfološke komponente vaskularnog zida. Sustavna oštećenja vezivnog tkiva uzrokovana je česta kombinacija VRVMT s varikoznim žilama donjih ekstremiteta i hemoroida. Pored displase vezivnog tkiva, spolni hormoni (uglavnom progesteron), PID, zdjelična venska tromboza imaju određeni "debilitating" efekt na tonu zdjelice venskog sustava kod žena.

Čimbenici koji povećavaju rizik od varikoznih vena zdjelice, jesu teška tjelovježba; rad koji se odnosi na prisilni dugoročni rad ili sjedenje; trudnoće i porođaja, ozljede zdjelice, nedostatak orgazma kod žene. Od ginekoloških bolesti, endometrioze, prolapsa rodnice i maternice, tumori uterusa i jajnika, retrofleksija maternice itd. Imaju najznačajniji učinak na razvoj VRVMT-a. Polazna uloga hormonske kontracepcije i hormonske nadomjesne terapije nije isključena.

Razvrstavanje VRVMT

Varikozne vene zdjelice mogu se manifestirati u dva oblika: varikozne vene vulve i perineuma, te sindrom venske pletora. U više od polovice slučajeva, oba oblika uvjetuju i podržavaju međusobno. Izolirane vulve i perinealne varikozne vene često su posljedica refluksa krvi kroz saphenofemoralnu fistulu, s oštećenjem vanjske genitalne vene i priljevom velike saphene vene. Pojavljuje se u 30% trudnica, nakon porođaja ostaje u 2-10% žena. Glavni čimbenik poticaja za proširene vene perineuma i vulve je pritisak rastuće maternice na ilijanskoj i donjoj veni cavi. Patološki preduvjet za varikozne vene zdjelice je refluks krvi kroz jajnika.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti proširenih vena zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektalije:

Stadij 1 - posuđene ploče imaju promjer do 0,5 cm i upleteni udar; lezija može utjecati na bilo koji od zdjeličnih venskih pleksusa;

2 stupnja dilatirane posude imaju promjer od 0,6-1 cm; lezija može biti totalna ili utječe na pleksus jajnika ili na parametarske vene ili arvorne vene mijelometrija;

Ploče razrijeđene s 3 stupnja imaju promjer veći od 1 cm za varijabilnost tipa ili debla (parametarska lokalizacija).

Simptomi VRVMT-a

Temelj kliničke slike vulve i perinealne vene varikoze je vidljiva ekspanzija vene u ovom području. Subjektivne pritužbe mogu uključivati ​​osjećaje svrbeža, nelagodu, težinu i bolove na području vanjskog genitalija. Na pregledu može se otkriti edem genitalnih usana. Moguće je dodavanje spontanog ili posttraumatskog krvarenja, često izazvanih spolnim odnosom ili porođajem. Zbog stanjivanja venskog zida i visokog pritiska u varikoznim vena, zaustavljanje takvog krvarenja povezano je s određenim poteškoćama. Druga komplikacija varikoznih vene ove lokalizacije može biti akutni tromboflebitis perinealnih vena. U ovom slučaju, postoji intenzivna bol, hiperemija i oticanje kože perineuma. Varikozne vene postaju tijesne i bolne na dodir. Razvija se hipertermički sindrom - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 ° C

Drugi oblik malih zdjeličnih varikoznih vena - sindrom venskog pletora - može proizvesti polimorfnu kliničku sliku i zato se često pogrešno griješi zbog ginekoloških upalnih patologija, kolitisa, cistitisa, išijasa itd. Najkonstantniji simptom je bol u donjem dijelu trbuha, s različitim intenzitetom, karakterom i zračenjem. Češće, pacijenti opisuju svoje senzacije kao bolne bolove koji se protežu na lumbosakralnu regiju, prepone ili perineum. Gotovo polovica žena s varikoznim venama u području zdjelice pokazuje porast boli u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Često bol izaziva seksualni odnos, produženo sjedenje ili stojeći, vježbe. Za sindrom venske pletora zdjelice je tipično prisutnost izraženog predmenstrualnog sindroma, algomenoreje, dispareunije, poremećajnih poremećaja.

Dijagnostika VRVMT

Dijagnoza varikoznih vena zdjelice sastoji se od standardnog ginekološkog pregleda, ultrazvučnog skeniranja OMT-a, donjih donjih dijelova, fleksibilnog zdjelice, CT-a zdjelice, laparoskopije. Ginekolog i phlebologist trebali bi biti uključeni u ispitivanje bolesnika s sumnjom na VRVMT.

Ispitivanje vanjske genitalije otkriva proširene površinske vene u stidnici i perineumu; s vaginalnim pregledom određuje cijanoza vaginalnih zidova, bol na palpiranju trbuha. Potvrdite da VRVMT omogućuje sonografiju zdjeličnih organa, a najsigurniji je kombinirani ultrazvuk TA + TV. Istraživanje ne samo da omogućuje identificiranje organske patologije već i uz pomoć TsDK režima za otkrivanje konglomerata proširenih vena s promijenjenim protjecanjem krvi, patološkim refluksa krvi. Prema ultrazvuku krvnih žila određuje se smanjenje vršne brzine protoka krvi u uterusu, jajnicima i unutarnjim ilakusnim venama. Kao dio procjenjivanja flebološkog statusa pacijenta, preporučljivo je obaviti ultrazvučni angioskragiranje donjih ekstremnih vena.

U cilju proučavanja lokalizacije i prevalencije varikoznih vena zdjelice, stanje sustava ventila i venske anastomoze, kao i otkrivanje krvnih ugrušaka, obavlja se trans-mukozna flebografija. S venskom pletora sindrom, selektivna ovariografija svibanj biti naznačeno, što sugerira uvođenje kontrast izravno u jajnika vene. S izoliranom varikozom vulvar-perinealnih varikoznih vena koristi se kontrast vena perineuma. Trenutno, CT skeniranje zdjeličnih organa, koja nije niža od njih u dijagnostičkome značenju, dolazi zamijeniti radiopiatski pregled. U okviru diferencijalne dijagnostike, kao i nedovoljnim informacijskim sadržajem navedenih metoda, koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje VRVMT-a

Tijekom trudnoće moguće je samo simptomatsko liječenje venskih zdjelica. Preporuča se nositi torbice kompresije, uzimajući phlebotonics (diosmin, hesperidin) na preporuku vaskularnog kirurga. Phlebosclerosis of perineal varicose veins može biti izvedena u II - III tromjesečju. Ako zbog varijabilnih vena postoji veliki rizik od krvarenja tijekom samostalnog rada, izbor je napravljen u korist operativne dostave.

Konzervativna taktika može biti učinkovita u VGVMT 1-2 stupnja. Vježbe venoaktivnih i antiagregantnih lijekova, NSAID-a, klasa fizikalne terapije, porast kontrastnog tuširanja, normalizaciju radnih uvjeta i tjelesne aktivnosti, odabir kompresijskih čarapa i drugih mjera mogu usporiti napredovanje vene varikoznih i značajno poboljšati zdravlje. Kada dođe do disfunkcionalnog krvarenja maternice, propisana je hemostatska terapija. U nekim slučajevima pacijentu možda treba pomoć psihoterapeuta.

Uncapable sindrom boli, kao i varikozne vene zdjelice 3. stupnja su indikacije za kirurško liječenje patologije. Suvremene metode minimalno invazivne kirurgije uključuju scleroobliteraciju ili embolizaciju vene jajnika, koje se izvode pod angiografskom kontrolom. Tijekom intervencije, sklerozant se umetne u lonac posude pod lokalnom anestezijom ili se uspostavlja embolizacijska svitak, što rezultira uklanjanjem / začepljenjem gonadne vene. Moguća alternativa je resekcija vene jajnika s laparotomskim ili retroperitonealnim pristupom ili njihovo endoskopsko rezanje. Ako je uzrok VRVMT-a retrofleksija maternice, plastični je njezin ligamentni aparat.

Kod izolirane vulve i perinealne varikozne vene može se izvesti miniflebektomija ili flebektomija u perineumu. Operaciju se često nadopunjuje resekcijom malih ili velikih usana. U slučaju kombinacije vene varikoze perineuma i donjih ekstremiteta, ukazuje se na križevektomiju.

Sprječavanje VRVMT-a

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika nastanka i napredovanja vene promatranja zdjelice smanjene su uglavnom na normalizaciju životnog stila. U ovoj seriji vodeća uloga pripada eliminaciji dugotrajnog statičkog i teškog fizičkog napora, korekcije prehrane (uključujući veliki broj voća i povrća), napuštanja alkohola i pušenja. Uz inicijalne znakove varikoznih vena, terapeutska i respiratorna gimnastika, nošenje kompresijskih čarapa, preventivne i anti-recidivne tečajeve konzervativne terapije preporučuju se. U ovom slučaju, moguće je postići dugoročnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Varikozne žile zdjelice kod žena: tko može pomoći - flebolog ili ginekolog?

Pri spominjanju ove bolesti kao varikoznih vena, većina ljudi zamišlja patološke procese u donjim udovima, koje su vidljive golim okom. Varikozne vene zdjelice - ovu vrstu bolesti govori i piše mnogo rjeđe. Često se njegovi simptomi smatraju prisutnošću upalnih procesa u genitalnim organima, nekim hormonskim poremećajima, patologijama mokraćnog sustava, lumbalnom išijancu.

U žena, proširene vene zdjeličnih organa uzrokovane su istezanjem zidova vene, smanjujući njihovu snagu. Najveća incidencija događa se u reproduktivnoj dobi od 25 do 50 godina. Ponekad proširenje varikoze može se odrediti u adolescentnim djevojkama tijekom razdoblja brzog rasta i stvaranja hormonskih i menstrualnih ciklusa. U ovoj dobi, bolest može biti asimptomatska.

Druga značajka patologije je tendencija pogoršanja i aktivne manifestacije u razdoblju djeteta.

Znakovi i uzroci

Opstrukcija vene i kvarovi u sustavu normalne cirkulacije krvi u jajnicima dovode do kvarova u krvožilnom sustavu. Pokusni faktor u razvoju bolesti može biti displasia vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja količine kolagena i kao posljedica elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.

Česti negativni čimbenici i uzroci razvoja venskih zdjeličnih vena:

  • razdoblje trudnoće zbog povećanja volumena krvi u posudama, povećanog sadržaja progesterona, velike veličine maternice;
  • redovita intenzivna vježba;
  • višestruke prethodne trudnoće i porođaja;
  • sjedeći način života, s pretežno sjedećim djelovanjem;
  • ginekološke bolesti: patološka struktura maternice, endometrioza, upalni procesi;
  • dugo se baviti prekidom seksualnog odnosa kako bi se zaštitila od neželjenih trudnoća;
  • dugoročno korištenje određenih hormonskih sredstava;
  • nedostatak zadovoljstva seksualnim životom.

Hormonska neravnoteža, osobito povećanje razine estrogena, može izazvati razvoj vene varikoze.

Kao što je već napomenuto, vene zdjeličnih varikoznih očiju manifestira se slično bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Glavni simptom koji čini neku na stražu je konstantna bol. Osjećaju se u donjem dijelu trbuha, mogu biti slabi, jedva primjetni i intenzivno oštri. Vrlo često, jaka bol, koja se pojavila u zdjelici, proširila se na lumbalnu regiju ili sakralu. Bolovi postaju oštriji nakon tjelesnog napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u istoj poziciji (sjedeći ili stojeći).

Venski sustav malih zdjelica kod žena

Potrebno je naglasiti sljedeće simptome koji očituju varikozne vene zdjelice:

  • povećano krvarenje nakon porođaja ili ginekoloških postupaka, uzrokovano stanjivanjem venskog zida, zaustavljanje krvarenja je teško;
  • bolan seksualni odnos, osjećaj seksualnog nezadovoljstva, strah i averziju prema seksualnom životu općenito, pojavu snažnog grčenja mišića kada pokušava ući u intimnu intimnost;
  • bolno ili česte mokrenje uzrokovano punim mjehura;
  • povećanje vena vulve ili perineuma, popraćeno jakim svrbežom, oteklinom i osjećajem pečenja;
  • tromboflebitis vene, koji je karakteriziran oticanje ili crvenilo kože perineuma, groznice i opće slabosti.

Postoje proširene vene vulve i razvoj bolesti kao rezultat venske pletora. Bolest može imati tri stupnja intenziteta.

  • Grade 1 - promjer vena je 4-5 mm;
  • 2 stupnja - vena se povećava na 6-10 m;
  • Grade 3 - promjer vena prelazi 10 mm.

Utvrđivanje težine patologije jedna je od glavnih faza dijagnoze, jer pomaže u određivanju metoda liječenja. U prva dva slučaja obično su dovoljni konzervativni tretmani, promjene prehrambenog sustava i uporaba terapeutske gimnastike. Treća ozbiljnost bolesti zahtijeva operaciju, ligaciju velikih vena.

Varikozne vene zdjelice tijekom trudnoće

Ova bolest je problem žena koje su više puta rodile. Promjene u vene mogu se pojaviti već tijekom prve trudnoće, a sa svakim naknadnim povećanjem rizika. Na određenom stadiju vene organa prestaje funkcionirati u potpunosti, ometajući normalni odlazak krvi.

Rizik se povećava ako žena ima:

  • dijagnosticirana je anomalna struktura reproduktivnih organa (prije svega maternica);
  • postoji genetska predispozicija;
  • težine ili brzog niza kilograma tijekom trudnoće;
  • imaju loše navike (pušenje);
  • rad koji zahtijeva malo fizičkog napora, dugo sjedenje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto je bolest tako često dijagnosticirana kod trudnica?

Žene pate od ove patologije u trećem tromjesečju, budući da proširenje maternice stavlja pritisak na obližnje organe, stvarajući zapreke njihovim normalnim aktivnostima.

Normalna količina krvi cirkulira u tijelu za vrijeme trudnoće povećana je za gotovo 50%. Vene se uvijek ne opterećuju s povećanim opterećenjem za njih, pogotovo ako se situacija pogoršava različitim čimbenicima izazivanja, koji su gore diskutirani.

Karakteristične promjene hormonalne pozadine u tijelu buduće majke također mogu imati loš učinak na elastičnost vaskularnih zidova.

Što je opasno patološko proširenje vene tijekom trudnoće?

Varikozne vene maternice i drugih organa suočavaju se s teškim porođajem s ozbiljnim posljedicama. Razrjedene zidove vene mogu se ozlijediti, pa čak i praska, uzrokujući bol i krvarenje. Ti su fenomeni štetni i opasni ne samo za dobrobit žena nego i za njezin život.

Jedan od najčešćih poremećaja je rizik od krvnih ugrušaka. Oni blokiraju krvne žile, smanjuju ili potpuno spriječavaju normalnu opskrbu krvlju u posteljicu. Takva disfunkcija dovodi do starenja placente i kisika izgladnjivanja fetusa.

U fazi 1 i 2 vene varikoze zdjelice, porod, u pravilu, izvodi se prirodno. Tijekom pokušaja, medicinsko osoblje osigurava da se pritisak u zidovima krvnih žila smanji. Simultano davanje razrjeđivača krvi je neophodno.

Teška (treća) forma zahtijeva carski rez.

U prisustvu ovog problema, trudnica treba pažljivo pripremiti za buduće porođaj, i to:

  • od drugog trimestra nositi prenatalni zavoj;
  • aktivno premjestiti, eliminirati dugo sjedenje ili sjediti u jednom položaju (na primjer, biti na računalu);
  • smanjiti pritisak u posudama za vrijeme spavanja, postaviti poseban jastuk između nogu;
  • plivati ​​u bazenu ili redovito uzeti hladan tuš.

Očekujuće majke moraju ponovno razmotriti njihovu prehranu, nakon pravovremenog pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Vanjski ginekološki pregled omogućuje vam da lako odredite varikoznu stidnicu i perineum. Ali kako provjeriti postoji li slična patologija u unutarnjim genitalnim organima? Za precizno prepoznavanje problema, propisani su dodatni pregledi, kao što su ultrazvučna dijagnostika, flebografija, laparoskopija, računalna tomografija ili MRI.

liječenje

Bolest ne pripada ginekološkim patologijama. Njegovo liječenje provodi flebolog (vaskularni kirurg). Ali budući da se patologija često otkriva tijekom ultrazvuka, kasnije se žena vidi u dva stručnjaka - ginekologa i flebologa. Liječenje proširenih vena zdjelice trebalo bi biti sveobuhvatno, uključujući lijekove i lijekove koji nisu lijekovi, korištenje terapeutskih vježbi, normalizaciju prehrambenog sustava i reviziju dnevnog režima.

Lijekovi učinkovito uklanjaju simptome u početnoj fazi. Pacijenti su propisivali lijekove u razdoblju pogoršanja. Dugoročno korištenje tih sredstava je nepoželjno jer oni nastoje uzrokovati nuspojave. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju upalu i bol, smanjuju rizik od krvnih ugrušaka.

Kako liječiti proširene zdjelice u trudnica i koliko je opravdano terapija lijekom u ovom slučaju?

S obzirom na potencijalnu štetu fetusu i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se propisuju najranije u drugom tromjesečju, a samo u izuzetnim slučajevima. Ako žena nikada nije imala takvih medicinskih problema prije početka trudnoće, češće se preporučuje da se ograniči na terapije bez lijekova, kao što je nošenje posebne odjeće.

Razmotrite uporabu određenih lijekova:

Glavni aktivni sastojak je Diosmin. Obrazac za otpuštanje - pilule. Lijek smanjuje zagušenja u području zdjelice, potiče venski odljev i cirkulaciju krvi. Dobro se podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije kože, glavobolja, uznemirena stolica ili mučnina. Nije preporučljivo za osobe s preosjetljivosti na komponente alata i djecu mlađu od godine starosti.

Trudnice su propisane lijekove nakon savjetovanja s liječnikom, u razdoblju ne kraćem od 12 tjedana.

U srcu aktivne tvari - dipiridamol. Dostupno u obliku tableta. Preporučljivo za liječenje i prevenciju varikoznih vena, tromboza i njihove komplikacije. Kontraindikacije uključuju kršenja u radu srca i krvnih žila, zatajenja jetre, peptičnog ulkusa.

Nakon dugog prijema moguće su nuspojave: glavobolja, osip kože, povećano otjecanje srca, ispiranje lica, poremećaji probavnog sustava. Kada je trudnoća propisana prema indikacijama, kada očekivana korist premašuje moguće rizike za fetus.

Koristi se u kombiniranoj terapiji s drugim lijekom Flogenzyme. Wobenzym sadrži biljne ekstrakte (ananas i papaja) i životinjske gušterače ekstrakti. Kombinirani lijek ima protuupalni, anti-edemato, analgetski učinak. Obrazac za otpuštanje - pilule.

Nuspojave su rijetke, mogu biti urtikarija, manje osip na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i individualnu netoleranciju na komponente proizvoda.

Uklanjanje stagnacije u zdjelici pomoći će gimnastici. Većina vježbi se obavlja dok leži. To može biti poznata "breza", "bicikl", "škare". Kada se izvode, dovoljno je opterećenje na donjem abdomenu, doprinoseći odljeva krvi. Terapeutska tjelovježba nadopunjuje se nošenjem kompresijskih čarapa.

Među metodama liječenja i upotrebe hirudoterapije, liječenje pijavica, koje se nalaze u području koccige.

Folk lijekovi

Tradicionalna je medicina učinkovita za prevladavanje simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranoj fazi. Čajevi i juhi chaga i maslačak korijena, tinktura na temelju konjskog kestena imaju veliku učinkovitost.

Najpristupačniji način korištenja chagi je terapeutski čaj koji se temelji na njemu. Da biste to učinili, 3 žlice sušene chaga uliti 0,5 litre kuhane vode i ostavite na toplom mjestu za nekoliko sati. Potrajati pola sata prije jela ne više od 2-3 puta dnevno.

Žličica od sjeckanog maslačkog maslaca izlijeva se čašom kipuće vode, privuče nekoliko sati i piju tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav čaj je kontraindiciran za osobe koje pate od gastritisa ili bolesti želučanog trakta.

Za izradu tinkture konjskog kestena, voće je oguljeno, sitno nasjeckano, stavljeno u bocu s tamnim staklom i sipano vodkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije - 14 dana. 25-30 kapi nastale tinkture se pomiješaju s malom količinom vode i uzimaju se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti duže od 30 dana.

dijeta

Od velike važnosti u liječenju bolesti je uravnotežena ishrana, osim masnih hrana i alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati jela s visokim sadržajem vlakana, masti biljnog podrijetla. Glavni proizvodi u prehrani trebaju biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Ne preporučuje slatko tijesto, jela s puno začina, brza hrana. Obroci bi trebali biti česti, ali u malim obrocima.

Korisna hrana bogata vitaminom C (citrusa, crnog ribizla), morski plodovi (kamenice, škampi, alge). Prehrana treba pripremiti s minimalnom količinom soli.

prevencija

Konzervativne terapije uvelike ublažavaju stanje bolesnika i eliminiraju rizik od teških posljedica. Glavni zadatak liječenja je spriječiti povratak i potrebu za kirurškim zahvatima. Od velike važnosti je prevencija bolesti i njezino ponavljanje.

Među medicinskim preporukama treba istaknuti:

  1. Koristite hormonske lijekove samo onako kako je propisano od strane liječnika i pod njegovom kontrolom.
  2. Vodite mobilni stil života s umjerenom vježbom.
  3. Uklonite loše navike, poput pušenja i pijenja alkohola.
  4. Redovito izvodite gimnastičke vježbe za poticanje vaskularnog zdravlja.
  5. Jedite zdravo jelo s puno voća i povrća.
  6. Nosite kompresijske čarape na prve znakove varikoznih vena.

Primjena preventivnih preporuka također je važna za vrijeme trudnoće, posebno u drugoj polovici godine.

Revizija prehrane, aktivni način života, redovite posjete liječniku, liječenje proširenih vena zdjelice neposredno nakon prepoznavanja bolesti eliminirat će bolne simptome i dugoročno izbjeći operaciju.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Koronarografija srčanih posuda: suština postupka, indikacije i kontraindikacije

Koronarna angiografija je vrlo informativna, moderna i pouzdana metoda za dijagnosticiranje lezija (sužavanje, stenoza) koronarnog kreveta.

Najnovija generacija statina - lijekovi s visokom učinkovitošću i jednostavnom upotrebom.

Povišene razine kolesterola u krvi zahtijevaju medicinsku korekciju, trajanje koje može trajati mjesecima ili godinama pa liječnici oprezni pri odabiru lijekova.

Aneurizma atrijskih septuma (WFP): uzroci i liječenje

Iz ovog članka upoznati ćete: što je aneurizma atrijskih septuma (skraćeno kao WFP), njegove vrste. Uzroci patologije, što svibanj biti simptomi. Kada je potrebno liječenje, a kada nije.

Leucoencephalopatija vaskularne geneze

Mala žarišna leukoencefalopatija vaskularne geneze je dijagnoza koju često čine muški pacijenti koji su prekoračili dobnu granicu od 55 godina, ali ne znaju svi što je to.

SHEIA.RU

Smanjenje krvnog protoka u pravoj vertebralnoj arteriji i brzini protoka krvi Smanjenje protoka krvi u pravoj vertebralnoj arteriji: norma i kako se poboljšatiPrema statistikama, smanjenje protoka krvi u pravoj vertebralnoj arteriji se događa mnogo rjeđe nego u lijevoj.

Je li glioza opasna bijela tvar mozga?

Bolest mozga najopasnija je jer oni mogu naštetiti svim organima i sustavima tijela, onesposobiti mnoge funkcije živčanog sustava i onemogućiti osobu. Glikoza bijele tvari mozga - bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva hitan tretman.