Ljudsko srce radi poput pumpe. Zbog svojstava miokarda (uzbuđenja, sposobnosti ugovaranja, provođenja, automatizma), ona može prisiliti krv u arterije, koja ulazi iz vene. Pomiče se bez zaustavljanja zbog činjenice da na krajevima vaskularnog sustava (arterijska i venska) stvara se razlika tlaka (0 mm Hg u glavnim žilama i 140 mm u aorti).

Rad srca sastoji se od ciklusa srca - kontinuirano izmjenjivih razdoblja kontrakcije i opuštanja, koji se nazivaju sistole i diastole.

trajanje

Kao što pokazuje tablica, srčani ciklus traje otprilike 0, 8 sekundi, ako pretpostavimo da je prosječna učestalost kontrakcija od 60 do 80 otkucaja u minuti. Atrijski sistol je 0,1 s, ventrikularni sistol - 0,3 s, ukupni diastol srca - preostalo vrijeme, jednako 0,4 s.

Struktura faze

Ciklus počinje atrijskim stenolom, što traje 0.1 sekunde. Njihova dijastola traje 0,7 sekundi. Kontrakcija ventrikula traje 0,3 sekunde, a opuštanje je 0,5 sekundi. Opće opuštanje srčanih komora naziva se opća stanka, au tom slučaju traje 0,4 sekundi. Dakle, postoje tri faze srčanog ciklusa:

  • atrijski sistol - 0,1 s;
  • ventrikularni sistol - 0,3 sekunde;
  • diastole srca (ukupno pauze) - 0.4 sec.

Opća stanka prije početka novog ciklusa vrlo je važna za punjenje srca krvlju.

Prije početka sistole miokard je u opuštenom stanju, a komore srca napunjene su krvlju koja dolazi iz vene.

Tlak u svim komorama je otprilike isti jer su atrioventrikularni ventili otvoreni. Ekscitacija se javlja u sinoatrijskom čvoru, što dovodi do smanjenja atrija, zbog razlike tlaka u vrijeme sistole, volumen klijetke povećava se za 15%. Kada prestane atrijski sistol, pritisak u njima se smanjuje.

Atrijski sistol (kontrakcija)

Prije početka sistolije, krv prelazi u atriju i oni se uzastopno pune. Dio toga ostaje u tim komorama, a ostatak ide u ventrikle i ulazi ih kroz atrioventrikularne otvore koji nisu zatvoreni ventilima.

U ovom trenutku počinje atrijski sistol. Zidovi komora su napete, njihov ton raste, pritisak u njima raste za 5-8 mm Hg. stupac. Lumen vene koji nose krv je blokiran prstenastim miokardijalnim snopovima. Zidovi ventrikula su opušteni u ovom trenutku, njihove šupljine su proširene, a krv iz atrija brzo propušta tamo bez poteškoća kroz atrioventricular otvore. Trajanje faze je 0,1 sekundi. Sustav se složi na kraju ventrikularne diastolne faze. Mišićni sloj atrija je prilično tanak jer ne treba puno snage da popuni krv susjednih komora.

Systole (kontrakcija) ventrikula

Ovo je sljedeća, druga faza srčanog ciklusa i počinje napetosti mišića srca. Naponska faza traje 0,08 sekundi i zauzvrat je podijeljena u dvije faze:

  • Asinkroni napon - trajanje 0,05 s. Uzbuđenje zidova ventrikula počinje, njihov se ton povećava.
  • Izometrijska redukcija - trajanje 0.03 s. Tlak u stanicama raste i doseže značajne vrijednosti.

Slobodni ventili atrioventrikularnih ventila koji plutaju u ventrikulama počinju gurati u atriju, ali ne mogu tamo stići zbog napetosti papilarnih mišića koji zatežu tetive niti, koje drže ventile i spriječavaju ulazak u atriju. U trenutku kada se ventili zatvore i komunikacija između srčanih komora zaustavi, završava naponska faza.

Čim napon postane maksimalan, započinje razdoblje ventrikularne kontrakcije, trajanja od 0,25 s. U ovom se trenutku pojavljuje sistoli tih komora. Oko 0.13 s. Brza ekspulsivna faza traje - oslobađanje krvi u lumen aorte i plućnog prtljažnika, tijekom kojeg su ventili susjedni sa zidovima. To je moguće zahvaljujući povećanju pritiska (do 200 mm Hg lijevo i do 60 u desno). Ostatak vremena pada na fazu spora protjerivanja: krv se oslobađa pod manjim pritiskom i sporije, atrija se opušta i krv počinje teći iz krvnih žila. Ventrikularni sistol je postavljen na atrijalnu dijastolu.

Ukupno vrijeme pauze

Diastole ventrikula počinju, a zidovi se počinju opustiti. Traje oko 0,45 sekundi. Razdoblje opuštanja ovih komora je postavljeno na još uvijek u tijeku atrijskog dijastola, pa se te faze kombiniraju i naziva opća stanka. Što se događa u ovom trenutku? Ventrikula, nakon što je ugovorila, protjerala je krv iz svoje šupljine i opustila se. Formirao je rijetki prostor s tlakom blizu nula. Krv teži vratiti se, ali semilunarni ventili plućne arterije i aorte, zatvarajući, ne dopuštaju da to učini. Zatim prelazi preko posuda. Faza, koja započinje opuštanjem ventrikula i završava s preklapanjem lumena posuda pomoću semilunarnih ventila, naziva se protodiastolik i traje 0,04 sekunde.

Nakon toga počinje faza izometričke relaksacije s trajanjem od 0,08 s. Tricuspidni i mitralni ventili zatvoreni su i ne dopuštaju protok krvi u klijetke. Ali kada pritisak u njima postane niži nego u atriji, atrioventrikularni ventili se otvaraju. Tijekom tog vremena, krv popunjava atriju i sada slobodno pada u druge stanice. Ovo je faza brzog punjenja s trajanjem od 0, 08 sekundi. Za 0,17 sekundi nastavlja se polagana faza punjenja, tijekom koje krv i dalje teče u atriju, a mali dio to teče kroz atrioventrikularne otvore u ventrikle. Tijekom posljednjeg dijastola, oni dobivaju krv iz atrija tijekom svog sistolija. Ovo je predsistolska faza diastole, koja traje 0.1 sekundi. Time završava ciklus i počinje ponovno.

Zvuči srce

Srce čini karakterističan zvuk poput kucanja. Svaki ritam se sastoji od dva glavna tona. Prvi je rezultat ventrikularne kontrakcije, točnije, udara ventila, koji, kod napetosti miokarda, blokiraju atrioventrikularne otvore kako se krv ne može vratiti u atriju. Karakteristični zvuk se dobiva kada su slobodni rubovi zatvoreni. Osim ventila, miokarda, zidova plućnog prtljažnika i aorte, tendinozni filamenti sudjeluju u stvaranju moždanog udara.

Drugi ton nastaje tijekom ventrikularne diastole. Ovo je rezultat rada semilunarnih ventila, koji ne daju krv da se vrate, blokirajući njezin put. Čuje se kucanje kad se uđu u lumen posude s njihovim rubovima.

Pored osnovnih tonova, postoje još dva - treća i četvrta. Prva dva mogu se čuti fonendoskopom, a druga dva mogu se registrirati samo s posebnim uređajem.

zaključak

Ukratko, faza analize aktivnosti srca možemo reći da sistolički rad traje otprilike u isto vrijeme (0,43 s) kao dijastolički (0,47 s), odnosno srce radi polovicu života, pola odstupanja i ukupnog vremena ciklusa je 0,9 sekundi.

Prilikom izračuna ukupnog vremena ciklusa potrebno je zapamtiti da se njegove faze međusobno preklapaju, tako da se ovaj put ne uzima u obzir, a rezultat je da ciklus srca ne traje 0,9 sekundi, ali 0,8.

Srčani ciklus. Systole i atrial diastole

Srčani ciklus i njegova analiza

Srčani ciklus je sistole i diastole srca, periodički ponavljani u strogom nizu, tj. uključujući jedan kontrakcija i jedno opuštanje atrija i ventrikula.

U cikličkom funkcioniranju srca razlikuju se dvije faze: sistole (kontrakcija) i diastole (opuštanje). Tijekom sistole, šupljine srca oslobađaju se od krvi, a tijekom diastole napunjene su krvlju. Razdoblje koje uključuje jedan sistol i jedan diastol atrija i ventrikula i opća stanka koja slijedi, naziva se ciklusom srčanog djelovanja.

Atrijski sistol u životinja traje 0,1-0,16 s, a ventrikularni sistol - 0,5-0,56 s. Opća stanka srca (istodobna atrijalna i ventrikularna dijastola) traje 0,4 s. Tijekom tog razdoblja, srce počiva. Cijeli srčani ciklus traje 0,8-0,86 s.

Rad atrija je manje kompliciran od rada ventrikula. Atrijski sistol osigurava protok krvi u komore i traje 0,1 s. Tada atrija prolazi u diastolnu fazu, koja traje 0.7 s. Tijekom diastole, atriji su ispunjeni krvlju.

Trajanje različitih faza srčanog ciklusa ovisi o brzini otkucaja srca. Kod češćih otkucaja srca, vrijeme trajanja svake faze, posebno diastola, smanjuje se.

Faza srčanog ciklusa

Pod ciklusom srca shvatite razdoblje koje pokriva jednu kontrakciju - sistolu i jedno opuštanje - atrijalnu i ventrikularnu dijastolu - zajedničku stanku. Ukupno trajanje srčanog ciklusa pri brzini otkucaja srca od 75 otkucaja / min iznosi 0,8 s.

Kontrakcija srca počinje s atrijskim stenolom u trajanju od 0,1 s. Tlak u atriji raste do 5-8 mm Hg. Čl. Atrijski sistol je zamijenjen sistolom ventrikula s trajanjem od 0,33 s. Ventrikularni sistol je podijeljen u nekoliko razdoblja i faza (slika 1).

Sl. 1. Faza srčanog ciklusa

Razdoblje napetosti traje 0,08 s i sastoji se od dvije faze:

  • faza asinkronog kontrakcije miokarda ventrikula - traje 0,05 s. Tijekom ove faze, proces uzbude i proces kontrakcije nakon nje se šire kroz ventrikularni miokardij. Tlak u ventrikulama još uvijek je blizu nula. Do kraja faze, kontrakcija pokriva sva vlakna miokarda, a pritisak u komori počinje se brzo povećavati.
  • faza izometričke kontrakcije (0,03 s) - započinje udarnom ventrikularno-ventrikularnim ventilima. Kada se to dogodi, ja, ili sistolički, srčani ton. Zamjena ventila i krvi u smjeru Atrije uzrokuje porast tlaka u atriji. Tlak u komorama brzo se povećava: do 70-80 mm Hg. Čl. u lijevom i do 15-20 mm Hg. Čl. na desnoj strani.

Swing i semilunarni ventili su još uvijek zatvoreni, volumen krvi u ventrikulama ostaje konstantan. Zbog činjenice da je tekućina gotovo neuništiva, duljina miokardijalnih vlakana se ne mijenja, samo se njihov stres povećava. Brzo povećava krvni tlak u ventrikulama. Lijeva klijetka brzo postaje okrugla i sila udari unutrašnju površinu prsnog zida. U petom interkostnom prostoru, 1 cm lijevo od središnje linije u ovom trenutku, određuje se apeksni impuls.

Do kraja perioda stresa, brzo povećanje tlaka u lijevoj i desnoj ventrikuli postaje veći od tlaka u aortu i plućnoj arteriji. Krv iz ventrikula prolazi kroz ove posude.

Razdoblje protjerivanja krvi iz ventrikula traje 0,25 s i sastoji se od faze brze (0,12 s) i faze spora protjerivanja (0,13 s). Tlak u komori povećava: u lijevoj do 120-130 mm Hg. Art., A desno na 25 mm Hg. Čl. Na kraju slabe protjerivne faze, ventrikularni miokard počinje opuštati, započinje dijastol (0.47 s). Tlak u ventrikulama padne, krv iz aorte i plućna arterija natrag u šupljinu klijetke i "brtvi" polublokalne ventile, a nastaje II, ili dijastolički, srčani ton.

Vrijeme od početka ventrikularne relaksacije do udara semilunskih ventila zove se protodiastoličko razdoblje (0,04 s). Nakon što se semilunarni ventili sruše, pritisak u komori padne. U ovom trenutku lijevi ventili su još uvijek zatvoreni, količina krvi preostalog u klijetku, a time i duljina miokardijalnih vlakana, ne mijenja, pa se ovo razdoblje naziva razdoblje izometričke relaksacije (0,08 s). Konačno, njezin tlak u komorama postaje niži nego u atriji, otvori se atrijska ventrikularna ventila i krv iz atrija ulazi u komore. Počinje razdoblje punjenja ventrikula krvlju, koje traje 0.25 s, a podijeljeno je na faze brzog (0.08 s) i sporo (0.17 s) punjenja.

Oscilacije zidova ventrikula zbog brzog protoka krvi uzrokuju pojavu trećeg srčanog tonusa. Na kraju polaganog punjenja dolazi do atrijskog sistola. Atria ubrizgava dodatnu količinu krvi u komore (presistolički period jednak 0,1 s), nakon čega počinje novi ciklus ventrikularne aktivnosti.

Oscilacija zidova srca, uzrokovana kontrakcijom atrija i dodatni protok krvi u komore, dovodi do pojave četvrtog srčanog tonusa.

U uobičajenom slušanju srca, glasni I i II tonovi su dobro zvučni, a tihi III i IV tonovi otkriveni su samo grafičkim snimanjem srčanih tonova.

Kod ljudi, broj otkucaja srca u minuti može znatno varirati i ovisi o različitim vanjskim utjecajima. Pri fizičkom radu ili sportskom opterećenju, srce se može smanjiti na 200 puta u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog srčanog ciklusa bit će 0.3 s. Povećanje broja otkucaja srca naziva se tahikardija, dok se srčani ciklus smanjuje. Tijekom spavanja, broj otkucaja srca smanjen je na 60-40 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog ciklusa je 1.5 s. Smanjenje broja otkucaja srca zove se bradikardija, a srčani ciklus se povećava.

Struktura srčanog ciklusa

Slijede srčani ciklusi s frekvencijom koju postavlja srčani stimulator. Trajanje jednog srčanog ciklusa ovisi o učestalosti kontrakcija srca i, na primjer, na frekvenciji od 75 otkucaja / min, to je 0,8 s. Opća struktura srčanog ciklusa može se prikazati kao dijagram (Slika 2).

Kao što se može vidjeti iz sl. 1, kada je trajanje srčanog ciklusa 0.8 s (učestalost kontrakcija je 75 otkucaja / min), atriji su u staničkom stanju od 0.1 s i u stanju diastole 0.7 s.

Systole - faza srčanog ciklusa, uključujući smanjenje miokarda i protjerivanje krvi iz srca u vaskularni sustav.

Diastole je faza srčanog ciklusa, koja uključuje opuštanje miokarda i punjenje šupljina srca krvlju.

Sl. 2. dijagram opće strukture srčanog ciklusa. Tamni kvadrati pokazuju atrijalni i ventrikularni sistol, svijetlo - diastole

Ventrikuli su u stanju sistole za oko 0,3 s i u diastolnom stanju oko 0,5 s. Istovremeno u stanju diastole, atria i ventrikuli su oko 0.4 s (ukupna diastola srca). Systole i diastole ventrikula dijele se na razdoblja i faze srčanog ciklusa (Tablica 1).

Tablica 1. Razdoblja i faze srčanog ciklusa

Ventrikularni sistol 0,33 s

Razdoblje napona - 0,08 s

Faze asinkronog redukcije - 0,05 s

Isometarska redukcijska faza - 0,03 s

Trajanje egzila 0.25 s

Brza faza istiskivanja - 0,12 s

Polagana faza ispuštanja - 0,13 s

Diastole ventrikuli 0,47 s

Razdoblje opuštanja - 0,12 s

Protodiastolički interval - 0,04 s

Isometarska faza opuštanja - 0,08 s

Vrijeme punjenja - 0,25 s

Brza faza punjenja - 0,08 s

Polagana faza punjenja - 0,17 s

Faza asinkronog kontrakcije je početna faza sistole, u kojoj se uzbudni val propagira kroz ventrikularni miokard, ali istovremeno se smanjuje kardiomiokite i tlak u komorama varira od 6-8 do 9-10 mm Hg. Čl.

Faza isometrijske kontrakcije je stadij sistole u kojem se atrioventrikularni ventili zatvaraju i pritisak u komorama brzo raste do 10-15 mm Hg. Čl. u desnom i do 70-80 mm Hg. Čl. na lijevoj strani.

Faza brzog protjerivanja je faza sistole, u kojem se povećava tlak u ventrikulama do maksimalnih vrijednosti od 20-25 mm Hg. Čl. u desnom i 120-130 mm Hg. Čl. u lijevoj i krvi (oko 70% sistoličkog izbacivanja) ulazi u krvožilni sustav.

Spora polja progona je faza sistole u kojem krv (preostalih 30% sistoličkog vala) nastavlja teći u krvožilni sustav sporije. Tlak se postupno smanjuje u lijevoj komori od 120-130 do 80-90 mm Hg. Art., Desno - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Čl.

Protodiastoličko razdoblje - prijelaz od sistole do diastole, u kojem se ventrikuli počinju opustiti. Tlak se smanjuje u lijevoj komori do 60-70 mm Hg. Art., U prirodi - do 5-10 mm Hg. Čl. Zbog većeg pritiska u aortu i plućnoj arteriji, semilunarni ventili se zatvaraju.

Razdoblje izometričke relaksacije je faza diastole u kojem su šupljine ventrikula izolirane zatvorenim atrioventrikularnim i semilunarnim ventilima, opuštaju se izometrički, pritisak se približava 0 mm Hg. Čl.

Brza faza punjenja je faza diastola, pri čemu se atrioventrikularni ventili otvaraju, a krv teče u komore pri velikoj brzini.

Polagana faza punjenja je diastolna faza, u kojoj krv polako ulazi u atriju kroz šuplje vene i kroz otvorene atrioventrikularne ventile u ventrikle. Na kraju ove faze, ventrikuli su 75% ispunjeni krvlju.

Presistolitičko razdoblje - faza diastole, koja se podudara s atrijskim stenolom.

Atrijski sistol - kontrakcija atrijske muskulature, u kojoj pritisak u desnom atriumu raste na 3-8 mm Hg. Art., Lijevo - do 8-15 mm Hg. Čl. i oko 25% diastolnog volumena krvi (15-20 ml svaki) teče u svaku od ventrikula.

Tablica 2. Karakteristike faza srčanog ciklusa

Kontrakcija miokarda atrija i ventrikula počinje nakon uzbude, a budući da se srčani stimulator nalazi u desnom atriju, njegov se akcijski potencijal početno proteže do miokarda desne, a zatim i lijeve atrije. Posljedično, miokard desnog atrija je odgovoran za pobuđivanje i kontrakciju nešto ranije od miokarda lijevog atrija. U normalnim uvjetima, srčani ciklus započinje atrijskim stenolom, koji traje 0,1 s. Ne-simultanost pokrivenosti uzbude miokarda desne i lijeve atrije odražava se stvaranjem P vala na EKG (slika 3).

Čak i prije atrijskog sistola, AV ventili su otvoreni, a atrijske i ventrikularne šupljine već su uglavnom popunjene krvlju. Stupanj istezanja tankih zidova atrijskog miokarda krvlju je važan za stimulaciju mehanoreceptora i za proizvodnju atrijalnog natrijuretickog peptida.

Sl. 3. Promjene u izvedbi srca u različitim razdobljima i fazama srčanog ciklusa

Tijekom atrijskog sistola tlak u lijevom atriju može doseći 10-12 mm Hg. Art., Au desnom - do 4-8 mm Hg. Art., Atria dodatno popunjava ventrikula s volumenom krvi koji je oko 5-15% volumena u mirovanju u ventrikulama u mirovanju. Volumen krvi koji ulazi u ventrikle u atrijskom stolu, tijekom vježbanja može se povećati i biti 25-40%. Volumen dodatnog punjenja može se povećati do 40% ili više u osoba starijih od 50 godina.

Protok krvi pod pritiskom atrija doprinosi istezanju ventrikularnog miokarda i stvara uvjete za njihovu učinkovitu naknadnu redukciju. Stoga, atrija igra ulogu nekog oblika pojačala kontraktilnih sposobnosti ventrikula. Ako je ova atrijska funkcija oštećena (na primjer, kod atrijske fibrilacije), smanjenje učinkovitosti ventrikula smanjuje se smanjenje njihovih funkcionalnih rezervi i ubrzava prijelaz na insuficijenciju funkcije kontrakcije miokarda.

U vrijeme atrijskog sistola, a-val je zabilježen na krivulji venskog pulsa, kod nekih ljudi, četvrti srčani ton može se snimiti prilikom snimanja fonokardiograma.

Volumen, nakon što atrijske sistole krvi u ventrikularni šupljinu (na kraju dijastoli) naziva konačnih diastolicheskim.On sastoji od volumena krvi lijevo u ventrikuli nakon prethodnog sistole (volumena krajnje sistolički), količina krvi koja ispuni šupljinu u ventrikuli tijekom njegovog diastole do atrijskog sistola, te dodatna količina krvi koja ulazi u ventrikulu u atrijski sistol. Vrijednost end-dijastoličkog volumena krvi ovisi o veličini srca, volumenu krvi propuštenom iz vene i nizom drugih čimbenika. U zdravih mladih osoba u mirovanju može biti oko 130-150 ml (ovisno o dobi, spolu i tjelesnoj težini može varirati od 90 do 150 ml). Taj volumen krvi malo povećava tlak u šupljini klijetke, koji tijekom atrijskog sistole postaje jednak pritisku u njima i može varirati lijevu klijetku unutar 10-12 mm Hg. Art., A na desnoj strani - 4-8 mm Hg. Čl.

Tijekom vremenskog intervala 0,12-0,2 s odgovarajućim PQ interval u EKG, akcija potencijal SA-čvora širi na područje klijetke miokarda apikalni u kojem uzbude brzo počinje se širi u smjeru od vrha do dna srca i od endokardijalni površine do epikardija. Nakon uzbude, započinje kontrakcija miokarda ili ventrikularnog sistola, čije trajanje također ovisi o učestalosti kontrakcija srca. U uvjetima odmora, to je oko 0,3 s. Ventrikularni sistol se sastoji od perioda napetosti (0,08 s) i protjerivanja (0,25 s) krvi.

Simptomi i dijastoli obaju ventrikula izvode se gotovo istodobno, ali se javljaju u različitim hemodinamskim uvjetima. Daljnji, detaljniji opis događaja koji se javljaju tijekom sistole, bit će razmotren na primjeru lijeve klijetke. Za usporedbu, neki podaci se daju za desnu klijetku.

Razdoblje napona ventrikula podijeljeno je na faze asinkronog (0,05 s) i izometričke (0,03 s) kontrakcije. Kratkotrajna faza asinkronog kontrakcije na početku ventrikularnog sistola posljedica je ne-simultaneiteta poticajnog pokrivanja i kontrakcije različitih dijelova miokarda. Ekscitacija (skladu zuba Q na EKG), te smanjenje miokarda pojavljuje prvo u papilarnim mišićima, apikalni dio da interventrikularni septum, te vrh klijetke i vrijeme od oko 0,03 do proširiti preostali miokard. To se podudara s registracijom na EKG Q vala i uzlaznom dijelu R vala do vrha (vidi sliku 3).

Vrh srca ugovara prije svoje baze, tako da se apikalni dio ventrikula povlači prema bazi i gura krv u istom smjeru. Nedosegnutih uzbude dijelovi klijetke miokarda u ovom trenutku može biti malo rastegnut, tako da je volumen srca je praktički nepromijenjen, krvni tlak u klijetki nije značajno promijenila i dalje niži od tlaka krvi u velikim posudama iznad tricuspid ventila. Krvni tlak u aortu i drugim arterijskim žilama i dalje pada, približavajući se vrijednosti minimalnog, dijastoličkog pritiska. Međutim, tricuspidni vaskularni ventili ostaju zatvoreni za sada.

Atrija opuštaju u ovom trenutku i krvni tlak u njima smanjuje: za lijevi atrij, u prosjeku, od 10 mm Hg. Čl. (presistolik) do 4 mm Hg. Čl. Do kraja faze asinkronog kontrakcije lijeve klijetke, krvni tlak u njemu raste do 9-10 mm Hg. Čl. Krv, doživljava pritisak iz kontraktilnog apikalnog dijela miokarda, pokupi AV ventile, zatvore, prihvate položaj blizu vodoravne površine. U ovom položaju, ventili se drže tetivom niti papilarnih mišića. Skraćivanje veličinu srca od vrha do baze, koja na temelju veličine nepromijenjenim tetiva niti može uzrokovati zaliske everzije ventil atrij, ublaženo smanjenjem papilarnih mišića srca.

U trenutku zatvaranja atrioventrikularnih ventila, čuje se 1. sistolički srčani ton, završava asinkrona faza i započinje faza isometrijske kontrakcije, koja se također naziva isovolumetrijska (isovolumna) kontrakcijska faza. Trajanje ove faze iznosi oko 0,03 s, a njegova provedba podudara se s vremenskim intervalom u kojem se bilježi silazni dio R-vala i početak S-vala na ECG (vidi sliku 3).

Od trenutka kada su AV ventili zatvoreni, u normalnim uvjetima, šupljina oba ventrikula postaje nepropusna. Krv, kao i svaka druga tekućina, je neprimjenjiva, tako da se kontrakcija miokardijalnih vlakana javlja pri konstantnoj duljini ili u izometričkom načinu. Volumen ventrikularnih šupljina ostaje konstantan i kontrakcija miokarda se javlja u izovolumskom modusu. Povećanje napetosti i jačine miokardijalne kontrakcije u takvim uvjetima pretvara se u brzo povećanje krvnog tlaka u šupljinama klijetke. Pod utjecajem krvnog tlaka na području AV - septuma dolazi do kratkog pomaka prema atriji, prenosi se na ulaznu vensku krv i odražava se pojavi c - vala na krivulji. U kratkom vremenskom razdoblju - oko 0,04 s, krvni tlak u lijevoj komori ventrikuluma dostiže vrijednost usporedivu s njegovom vrijednošću u ovom trenutku u aortu koja se smanjila na minimalnu razinu od 70-80 mmHg. Čl. Krvni tlak u desnoj komori doseže 15-20 mm Hg. Čl.

Prekomjerni krvni tlak u lijevoj komori iznad vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka u aortu prati otvaranje aortalnih ventila i promjena u razdoblju miokardijalne napetosti s razdobljem protjerivanja krvi. Razlog otvaranja polu-valnih ventila krvnih žila je gradijent krvnog tlaka i džepno svojstvo njihove strukture. Ventili ventila su pritisnuti na zidove krvnih žila od protoka krvi protjeranih u njih od strane ventrikula.

Razdoblje egzilne krvi traje oko 0,25 s i podijeljeno je na faze brzog protjerivanja (0,12 s) i sporom protjerivanju krvi (0,13 s). Tijekom tog razdoblja, AV ventili ostaju zatvoreni, polutonski ventili ostaju otvoreni. Brzo protjerivanje krvi na početku razdoblja proizlazi iz nekoliko razloga. Od početka uzbude kardiomiokita, trebalo je oko 0,1 s, a akcijski potencijal je u fazi platoa. Kalcij nastavlja teći u ćeliju kroz otvorene kalcijeve kanale. Tako se visoki napon vlakana miokarda, koji je već bio na početku protjerivanja, i dalje povećava. Miokardij nastavlja komprimirati smanjenje volumena krvi s većom silom, što je popraćeno daljnjim povećanjem tlaka u komori ventrikularne šupljine. Razina krvnog tlaka između šupljine ventrikula i aorte se povećava, a krv počinje protjerati u aortu velikom brzinom. U fazi brzog protjerivanja, više od polovice volumena krvi protjerane iz ventrikula tijekom cijelog razdoblja protjerivanja (oko 70 ml) pušteno je u aortu. Do kraja faze brzog protjerivanja krvi, tlak u lijevoj komori iu aortu doseže maksimalni maksimum - oko 120 mm Hg. Čl. kod mladih ljudi u mirovanju, iu plućnom prtljažniku i desnoj komori - oko 30 mm Hg. Čl. Ovaj se pritisak naziva sistolički. Faza brzog protjerivanja krvi događa se tijekom vremena kada se kraj S vala i izoelektrični dio ST intervala snimaju na EKG prije početka T valova (vidi sliku 3).

S brzim protjerivanjem čak 50% volumena moždanog udara, brzina protjecanja krvi u aortu u kratkom vremenu bit će oko 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Prosječna brzina protoka krvi iz arterijskog dijela krvožilnog sustava je oko 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Dakle, više od 35 ml krvi ulazi u aortu u 0,12 s, a za to vrijeme oko 11 ml krvi teče iz njega u arterije. Očigledno, da se smjesti kraći volumen krvi kratko vrijeme u usporedbi s tekućom, potrebno je povećati kapacitet plovila koji primaju ovaj "višak" volumena krvi. Dio kinetičke energije ugovaranja miokarda će biti potrošena ne samo na protjerivanje krvi, već i na istezanje elastičnih vlakana aortalnog zida i velikih arterija kako bi se povećala njihova sposobnost.

Na početku faze brzog protjerivanja krvi, dilatacija zidova krvnih žila relativno je jednostavna, ali kako se više krvi izbacuje i dok se sve više krvi proteže, povećava se otpornost na napetost. Ograničenje istezanja elastičnih vlakana iscrpljeno je i kruti kolagen vlakna zidova posude počinju se podvrgavati istezanju. Otpornost perifernih krvnih žila i sama krv interferiraju sa protjecanjem krvi. Myocardium treba potrošiti veliku količinu energije za prevladavanje ovih otpora. Potencijalna energija mišićnog tkiva i elastične strukture miokarda nakupljenih tijekom faze isometrijske napetosti iscrpljena je i snaga kontrakcije smanjuje.

Brzina protjerivanja krvi počinje se smanjivati, a faza brzog protjerivanja zamijenjena je fazom sporog protjerivanja krvi, što se naziva i fazom smanjenog protjerivanja. Trajanje je oko 0,13 s. Stopa smanjenja volumena ventrikula se smanjuje. Krvni tlak u ventrikuli i aortu na početku ove faze smanjuje se gotovo na istoj razini. Do tog se trenutka javlja zatvaranje sporih kalcijevskih kanala, a faza ravnoteže akcijskog potencijala završava. Ulaz kalcija u kardiomiocite je smanjen, a miokitna membrana ulazi u fazu 3 - konačnu repolarizaciju. Sustav se završava, počinje razdoblje protjerivanja krvi i dijastola ventrikula (odgovara vremenu do faze 4 akcijskog potencijala). Provedba smanjenog protjerivanja događa se u vrijeme kad je T vala zabilježeno na EKG-u, a završetak sistole i početak diastole javljaju se u vrijeme završetka T valova.

U sistoli ventrikula srca izbacuje se više od polovice volumena krvi (oko 70 ml). Volumen krvi može se povećati s porastom kontraktilnosti miokarda i, obrnuto, smanjiti s nedovoljnom kontraktilizacijom (vidi daljnje pokazatelje funkcije pumpanja srca i kontrakcija miokarda).

Krvni tlak u ventrikulama na početku diastole postaje niži od krvnog tlaka u arterijskim posudama koji se razlikuju od srca. Krv u tim posudama prolazi djelovanjem sila istegnutih elastičnih vlakana stijenki posude. Lumen krvnih žila je obnovljen i neki volumen krvi je izbačen iz njih. Dio krvi struji na periferiju. Drugi dio krvi je pomaknut u smjeru ventrikula srca i kad se kreće unatrag, ispunjava džepove tricuspidnih vaskularnih ventila, čiji se rubovi zatvaraju i drže u tom stanju rezultirajućim diferencijalnim pritiskom krvi.

Vremenski interval (oko 0,04 s) od početka dijastola do kolapsa vaskularnih ventila nazvan je protodiastolički interval. Na kraju tog intervala, bilježi se i nadzire drugi dijastolički srčani zastoj. U sinkroniziranom snimanju EKG-a i fonokardiograma početak drugog tona bilježi se na kraju T vala na EKG-u.

Diastol ventrikularni miokard (oko 0.47 s) također je podijeljen na razdoblja opuštanja i punjenja, koji su, pak, podijeljeni u faze. Budući da se zatvaranje semilunarnih vaskularnih ventila ventrikularne šupljine nalazi na 0,08 s zatvorenim, budući da AV-ventili još uvijek ostaju zatvoreni. Opuštanje miokarda, uglavnom zbog svojstava elastičnih struktura njezine intra- i izvanstanične matrice, provodi se u izometričkim uvjetima. U šupljinama ventrikula srca, manje od 50% krvi krajnje dijastoličkog volumena ostaje nakon sistole. Volumen šupljina ventrikula tijekom tog vremena ne mijenja se, krvni tlak u komorama počinje brzo smanjivati ​​i teži od 0 mm Hg. Čl. Podsjetimo da je do tog vremena krv nastavila da se vrati na atriju oko 0,3 s i da se pritisak u atriji postupno povećao. U trenutku kada krvni tlak u atriji prekorači tlak u ventrikulama, AV ventili se otvaraju, izometrička faza opuštanja završava i počinje razdoblje punjenja ventrikula krvlju.

Vrijeme punjenja traje oko 0,25 s i podijeljeno je u faze brzog i sporog punjenja. Neposredno nakon otvaranja AV ventila, krv uz gradijent tlaka brzo ulazi iz atrije u komoru ventrikula. To je olakšano usisnim efektom opuštajućih ventrikula, povezanih s njihovom ekspanzijom djelovanjem elastičnih sila koje su nastale tijekom kompresije miokarda i njegovog vezivnog tkiva. Na početku faze brzog punjenja zvučne vibracije u obliku 3. diastolskog srčanog zvuka mogu se zabilježiti na fonokardiogramu uzrokovanom otvaranjem AV ventila i brzom prijelazu krvi u ventrikle.

Kako se ventrikuli ispunjavaju, pad tlaka između atrije i klijetke se smanjuje, a nakon otprilike 0,08 s, faza s brzim punjenjem daje put do sporog ventrikularnog punjenja u krvi, koja traje oko 0,17 s. Punjenje ventrikula krvlju tijekom ove faze provodi se uglavnom očuvanjem rezidualne kinetičke energije krvi koja se kreće kroz posude, koja mu je dana prethodnim kontrakcijom srca.

0,1 s prije kraja faze sporo punjenja krvlju ventrikula, srčani ciklus je završen, novi akcijski potencijal nastaje u srčanom stimulatoru, izveden je sljedeći atrijski sistol i ventrikuli su ispunjeni krajnjim dijastoličkim volumenom krvi. Ovo vremensko razdoblje od 0,1 s, konačni kardijalni ciklus, ponekad se naziva i razdobljem dodatnog punjenja ventrikula tijekom atrijskog sistola.

Integrirani pokazatelj koji karakterizira mehaničku pumpnu funkciju srca je volumen krvi pumpanog srcem po minuti, ili minute volumena krvi (IOC):

IOC = HR • EO,

gdje je HR brzina otkucaja srca po minuti; PP - moždani udar srca. Normalno, na mirovanju, MOO za mladića je oko 5 litara. Regulacija MOO provodi se različitim mehanizmima kroz promjene u brzini otkucaja srca i (ili) PP.

Utjecaj na brzinu otkucaja srca može se vršiti mijenjanjem svojstava pacemakularnih stanica. Učinak na PP postiže se djelovanjem na kontraktilnost miokardijalnih kardiomiokita i sinkronizaciju njezine kontrakcije.

PHASES SRCA CIKLUSA

Sljedeća svojstva su svojstvena miokardu: uzbudljivost, mogućnost smanjenja, vodljivost i automatizam. Da biste razumjeli faze kontrakcija srčanog mišića, potrebno je zapamtiti dvije osnovne pojmove: sistole i diastole. Oba izraza su grčkog podrijetla i suprotno u smislu, u prijevodu systello znači "zategnuti", diastello znači "proširiti".

Faze ciklusa srca:

1. ATLETET SISTOL


Krv ide u atriju. Obje komore srca se sukcesivno pune krvlju, zadržava se jedan dio krvi, a drugi ulazi dalje u ventrikle kroz otvorene atrioventrikularne otvore. U ovom je trenutku atrijski sistol uzimao svoje podrijetlo, zidovi oba atrija postaju napeti, njihov ton počinje rasti, otvori krvnih žila su zatvoreni zbog kružnih miokardijalnih paketa. Rezultat takvih promjena je smanjenje miokarda - atrijskog sistola. Istodobno, krv iz atrije kroz atrioventrikularne otvore brzo nastoji ući u ventrikle, što ne postaje problem, jer zidovi lijeve i desne klijetke opuštaju se u tom vremenskom periodu, a šupljina klijetke se širi. Faza traje samo 0,1 s, tijekom kojega je atrijski sistol je također slojevit na posljednjim trenucima ventrikularne diastole. Važno je napomenuti da atrija ne treba koristiti moćniji mišićni sloj, njihov rad se sastoji samo od crpljenja krvi u susjedne komore. To je zbog nedostatka funkcionalne potrebe da mišićni sloj lijeve i desne atrije bude tanji od sličnog sloja ventrikula.

2. SISTOL VENTRICLI


Nakon atrijskog sistola započinje druga faza - ventrikularni sistol, a počinje i od perioda napetosti srčanog mišića. Stresno razdoblje traje prosječno 0,08 s. Čak i ovaj slab vremenski period fiziologa uspio je podijeliti u dvije faze: tijekom 0,05 s uzbuđenjem mišićnog zida ventrikula odvija se povećanje njenog tonusa, kao da potiče i stimulira buduće djelovanje - fazu asinkronog kontrakcije. Druga faza razdoblja miokardijalne napetosti je faza izometričke kontrakcije, traje 0,03 s, tijekom kojeg se tlak u komorama povećava i postiže značajan broj.

Ovdje se javlja prirodno pitanje: zašto se krv ne žuri natrag u atrij? To je točno ono što će se dogoditi, ali to ne može: prva stvar koja počinje gurati u atrij su slobodni rubovi ventila atrioventrikularnih ventila koji plutaju u ventrikulama. Čini se da su se pod takvim pritiskom morali okrenuti u atrijsku šupljinu. Ali to se ne događa, kako se napetost povećava ne samo u ventrikularnom miokardu, nego i mesnat mesni i papilarni mišići, povlačeći niti tetive, koji štite lijeve lijeve strane od pada u atriju. Stoga zatvaranje ventila atrioventrikularnih ventila, tj. Kolaps komunikacije između ventrikula i atrija, završava razdoblje napetosti ventrikularnog sistola.

Nakon što napon dosegne svoj maksimum, počinje razdoblje kontrakcije ventrikularnog miokarda, traje 0.25 s, tijekom tog razdoblja se izvodi stvarni ventrikularni sistol. Za 0,13 sekunde, krv se otpušta u otvore plućnog prsa i aorte, ventili su pritisnuti na zidove. To je zbog porasta tlaka do 200 mm Hg. u lijevoj komori i do 60 mm Hg. na desnoj strani. Ova faza se naziva faza brzog protjerivanja. Nakon toga, u preostalom vremenu, sporije je oslobađanje krvi pod manjim pritiskom - faza sporog protjerivanja. U ovom trenutku, atrija su opušteni i počinju ponovno primati krv iz žila, tako se javlja raslojavanje ventrikularnog sistola na atrijalnom dijastolu.

3. OPĆA DIASTOLSKA PAUZA (OPĆI DIASTOL)


Mišićni zidovi ventrikula opuštaju, ulazeći u diastol, koji traje 0.47 s. Tijekom tog perioda ventrikularna diastola je postavljena na još uvijek u tijeku atrijskog dijastola, tako da se te faze srčanog ciklusa obično kombiniraju, naziva ih zajedničkim diastolom ili zajedničkom dijastoličkom pauzom. Ali to ne znači da je sve prestalo. Zamislite, ventrikul je bio ugovorio, iscijedio krv i postao opušten, stvarajući neku vrstu rijetkog prostora, gotovo negativni pritisak, unutar njezine šupljine. Kao odgovor, krv traži natrag u komore. Ali semilunarni ventili aortalnih i plućnih ventila, koji se vraćaju istom krvi, odmiču se od zidova. Oni zatvaraju, blokiraju lumen. Razdoblje od 0,04 s, počevši od opuštanja ventrikula do preklapanja lumena pomoću semilunarnih ventila, nazvan je protodiastolički period (grčka riječ proton znači "prvi"). Ne postoji ništa za krv, nego kako započeti put prema vaskularnom krevetu.

Sljedeće nakon proto-dijastoličkog razdoblja 0.08 s miokardom ulazi u fazu izometričke relaksacije. Tijekom ove faze, ventili mitralnih i tricuspidnih ventila su još uvijek zatvoreni, a krv ne ulijeva u ventrikle. Ali mirni krajevi kada tlak u komorama postane niži od tlaka u atriji (0 ili čak nešto manje u prvoj i od 2 do 6 mm Hg u drugom), što neizbježno dovodi do otvaranja atrioventrikularnih ventila. Tijekom tog vremena, krv se akumulira u atriji, čija je dijastola započela ranije. Za 0,08 s, sigurno migrira do klijetke, provodi se brzu fazu punjenja. Još 0,17 sekundi krvi postupno teče u atriju, a mala količina ulazi u ventrikle kroz atrioventrikularne otvore - fazu sporog punjenja. Posljednja stvar koju ventrikuli prolaze tijekom njihove dijastole prolaze neočekivani protok krvi iz atrija za njihov sistol, koji traje 0,1 s i predstavlja presistikalno razdoblje ventrikularne diastole. Pa, onda se ciklus zatvara i ponovno započne.

TRAJANJE SRCE CIKLUSA


Sažeti. Ukupno vrijeme cijelog sistoličkog rada srca je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, dok je dijastoličko vrijeme za sve komore ukupno 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, to jest, u stvari, srce pola života "radi", a ostatak pojma "počiva". Ako zbrojite vrijeme sistole i dijastole, ispada da je trajanje srčanog ciklusa 0.9 s. No, u izračunima postoji neka konvencija. Uostalom, 0,1 s. sistoličko vrijeme koje se može pripisati atrijskom stolu i 0,1 s. dijastolički, dodijeljen predspojnom razdoblju, zapravo, jedan i isti. Uostalom, prve dvije faze srčanog ciklusa slojevite jedna iznad druge. Stoga, za opće vrijeme, jedan od tih brojeva treba jednostavno otkazati. Zaključivanje, moguće je prilično precizno procijeniti koliko vremena srca provodi u dovršavanju svih faza srčanog ciklusa, trajanje ciklusa biti će 0.8 s.

TONE SRCE


S obzirom na faze srčanog ciklusa, nemoguće je spomenuti zvukove srca. U prosjeku, otprilike 70 puta u minuti, srce proizvodi dva zvuk poput zvuka. Kucajte kucati kucati kucati.

Prvi tuk, takozvani I ton, generira ventrikularni sistol. Za jednostavnost, možete zapamtiti da je to rezultat udara atrioventrikularnih ventila: mitralnog i tricuspidnog. U vrijeme brzog miokardijalnog napetosti, ventili, kako ne bi oslobodili krv natrag u atriju, zatvaraju atrioventrikularne otvore, njihovi slobodni rubovi se zatvaraju i čuje se karakterističan "udar". Da bi bili precizniji i mišićni mišići, tkalački tetivi i oscilirajući zidovi aorte i plućnog prsa sudjeluju u formiranju I tonusa.

II ton - rezultat diastole. To se događa kada semilunarni ventili aorte i plućnog prtljažnika blokiraju stazu krvi koja je mislila da se vraća u opuštene komore i "kuca", pridružujući se rubovima u lumenu arterija. Ovo je vjerojatno sve.

Međutim, u zvučnoj se slici promijene promjene kada srce ima problema. U bolesti srca zvukovi mogu postati vrlo raznoliki. Oba tonova koji su nam poznati mogu se promijeniti (postati tiši ili glasniji, podijeljeni), pojavljuju se dodatni tonovi (III i IV), mogu se pojaviti razni zvukovi, cvrčci, klikovi, zvukovi, nazvani "plameni labud" itd.

Diastole i vrijeme sistole

Ventrikularni sistol se može podijeliti u dva razdoblja - razdoblje napora i razdoblje protjerivanja krvi i dijastola - u tri razdoblja - protodiastolički period, razdoblje izometričke relaksacije i razdoblje punjenja.

  • Ventrikularni sistol - 0,33 s.
  • Razdoblje napona - 0,08 s: faza asinkronog redukcije - 0,05 s; faza isometrijske kontrakcije - 0,03 s.
  • Razdoblje egzilnog krvi - 0,25 s: faza brzog protjerivanja - 0,12 s; spora egzilna faza - 0,13 s.
  • Diastole ventrikula - 0,47 s.
  • Protodiastoličko razdoblje - 0,04 s.
  • Razdoblje izometričkog relaksacije je 0,08 s. Razdoblje punjenja krvlju iznosi 0,35 s: faza brzog punjenja je 0,08 s; faza sporog punjenja je 0,26; faza punjenja zbog atrijskog sistola je 0,1 s.
  • Ventrikularni sistol je 0.33 s.

Ventrikularni sistol

Tijekom razdoblja stresa, tlak unutar klijetke diže, a atrioventrikularni ventili zatvoreni. To se događa ako pritisak u komorama postane nešto veći nego u atriji. Vremensko razdoblje od početka uzbude i kontrakcije kardiomiocita ventrikula do zatvaranja atrioventrikularnih ventila nazvan je fazom asinkronog kontrakcije. U preostalih 0,03 s dolazi do brzog povećanja intraventrikularnog tlaka: krv je u ograničenom prostoru - atrioventrikularni ventili su zatvoreni, a semilunarni ventili još nisu otvoreni. Zbog neprimjenjivosti krvi i neuspjeha zidova ventrikula kao rezultat kontinuiranog kontrakcije miokardiokita u šupljinama ventrikula srca povećava se tlak. Ovo je faza izometričke kontrakcije, na čijem kraju se otvore semilunarni ventili. U lijevoj komori se to događa kada se postigne tlak od 75-85 mm Hg, tj. takav tlak, koji je nešto veći nego u aorti tijekom razdoblja diastola, au desnoj komori - 15-20 mm Hg, tj. nešto više nego u plućnom prtljažniku. Otvaranje semilunarnih ventila stvara mogućnost izbacivanja krvi u aortu i plućni prtljažnik. U ostatku vremena sistole klijetke - 0,25 s - dolazi do protjerivanja krvi. Na početku je proces progonstva brzo postignut - tlak u plućima koji izlaze iz ventrikula (aorta, plućni prtljažnik) je relativno mali, au ventrikulama se i dalje povećava: lijevo do 120-130 mm Hg, desno na 25-30 mm Hg, Isti tlak nastaje u aortu i plućnom prtljažniku. Budući da aorta i plućni trunk ispunjavaju ventrikulu krvlju, povećava se otpornost na protjecanje krvi i faza brzog protjerivanja zamjenjuje fazom sporog protjerivanja.

Diastole ventrikuli

Diastol ventrikula traje oko 0,47 s. Počinje s razdobljem protodiastola: ovo je vrijeme od početka smanjenja tlaka unutar ventrikula do zatvaranja semilunarnih ventila, sve do trenutka kada pritisak u komorama postane manji od tlaka u aortu i plućnom prtljažniku. Ovo razdoblje traje oko 0,04 s. Tlak u ventrikulama u idućih 0,08 s i dalje pada vrlo brzo. Čim padne na gotovo nulu, atrioventrikularni ventili se otvaraju, a ventrikuli se pune krvlju koja se nakupila u atriji. Vrijeme zatvaranja semilunarnih ventila do otvaranja atrioventrikularnih ventila zove se razdoblje izometričke relaksacije.

Razdoblje punjenja krvlju ventrikula traje 0,35 s. Počinje od trenutka otvaranja atrioventrikularnih ventila: sva krv (oko 33 ml) prolazi kroz komore tijekom brzog punjenja. Zatim dolazi faza spora pasivnog punjenja, ili fazu diastasis, - 0,26 s; tijekom tog razdoblja, sva krv koja teče do atrija, teče "u tranzitu" odmah od vene kroz atriju do ventrikula.

Atrijski sistol

Na kraju dolazi atrijski sistol, koji u 0,1 s "cijepa" još oko 40 ml krvi u komore. Ova se faza naziva predsistolom. Dakle, trajanje atrijskog sistola je 0,1 s, trajanje diastole je 0,7 s, a kod ventrikula 0,33 i 0,47 s. Ovi brojevi upućuju na to da 40% vremena miokardiocita u ventrikuli su u aktivnom stanju i 60% "odmara". " Uz porast srčane aktivnosti, na primjer, tijekom mišićnog rada, s emocionalnim stresom, trajanje srčanog ciklusa skraćuje se prvenstveno smanjenjem ukupnog vremena pauze. Daljnje povećanje opterećenja dovodi do skraćenja trajanja sistole.

Što je sistol i dijastol

Za kretanje krvi kroz posude, potrebno je stvoriti pad tlaka, budući da protok krvi dolazi od visoke razine do niske razine. To je moguće zahvaljujući kontrakciji (sistoli) ventrikula. U razdoblju diastole (opuštanje), oni su napunjeni krvlju, više se primaju, to jače mišića vlakna rade, guranje sadržaja u velike posude.

U slučaju bolesti miokarda, endokrinih i živčanih patologija, poremećena je sinhronizacija i trajanje dijelova srčanog ciklusa.

Pročitajte u ovom članku.

Srčani ciklus - sistole i diastole

Uzastopna kontrakcija i opuštanje kardiomiokita osigurava sinkronizirano funkcioniranje cijelog srca. Kardijalni ciklus se sastoji od:

  • pauze - opća relaksacija (diastole) svih dijelova miokarda, otvori atrioventrikularnih ventila, krv prolazi u srčanu šupljinu;
  • atrijski sistol - kretanje krvi u klijetke;
  • kontrakcija ventrikula - oslobađanje velikih posuda.

atrija

Impuls za smanjenje miokarda pojavljuje se u sinusnom čvoru. Nakon što se otvori posude preklapaju, atrijska šupljina postaje zatvorena. U vrijeme pokrivanja cijelog mišićnog sloja uzbude, vlakna se komprimiraju i krv izbacuje u ventrikle. Ventil ostaje otvoren pod pritiskom. Onda se atrija opusti.

Normalno, atrijski doprinos ukupnom punjenju ventrikula je beznačajan, budući da su tijekom stanke bile ispunjene 80%. Ali s povećanjem učestalosti kontrakcija (treperenje, trzanje, fibrilacija, supraventrikularni oblik tahikardije), njihova uloga u punjenju značajno raste.

I ovdje više o funkcionalnom ekstrasitolu.

komore

Prvo razdoblje kontrakcije naziva se miokardijalna napetost. Traje do trenutka kada se zaklopke ventila velikih posuda otvaraju iz otvorenih ventrikula. Sastoji se od 2 dijela: istodobno smanjenje (asinkrono) i izometrijsko. Ovo potonje znači sudjelovanje u radu svih stanica miokarda. Protok krvi preklapa atrijske ventile, a ventrikul je potpuno zatvoren sa svih strana.

Druga faza (egzil) započinje otkrivanjem kvrga ventila plućnog prtljažnika i aorte. Također ima dva razdoblja - brz i spor. Na kraju srčanog izlaza, tlak se već povećava u vaskularnoj mreži, a kada postane jednako srčanom, sistoli se zaustavljaju i nastaje diastol.

Razlika između sistole i dijastola

Za srčani mišić, opuštanje je jednako važno kao kontrakcija. Prema apt definiciji, diastol čini sistol. Ovo razdoblje je isto aktivno. Za vrijeme svog srčanog mišića dolazi do divergencije aktinskih i miozinskih niti, koji prema Frank-Starlingovom zakonu određuju snagu srčanog učinka - što je veće istezanje, to je veća kontrakcija.

Sposobnost da se opustite ovisi o prikladnosti srčanog mišića, sportaši na račun duge dijastole usporava frekvenciju kontrakcija i protok krvi u koronarnim žilama u ovom trenutku povećava. Tijekom razdoblja opuštanja, postoje dvije faze:

  • protodiastolik (obrnuto kretanje krvi zatvara zaklopke ventila krvnih žila);
  • izometrička - ravnanje ventrikula.

Nakon toga slijedi punjenje, a zatim počinje atrijski sistol. Nakon završetka, ventrikularne šupljine su spremne za daljnju kontrakciju.

Systole, diastole, pauza

Ako je brzina otkucaja srca normalna, približno trajanje cijelog ciklusa iznosi 800 milisekundi. Od tih, pojedinačne faze imaju (ms):

  • atrijska kontrakcija 100, relaksacija 700;
  • ventrikularni sistol 330 - asinkroni napon 50, izometrički 30, protjerivanje 250;
  • dijastol ventrikul 470 - relaksacija 120, punjenje 350.

Koje su faze sistoli i dijastola?

Čimbenici koji određuju proširivost i naknadnu kontraktilnost miokarda uključuju:

  • elastičnost zidova;
  • debljina srčanog mišića, njezina struktura (kosti, promjene upale, distrofija zbog pothranjenosti);
  • veličina šupljine;
  • struktura i propusnost ventila, aorta, plućna arterija;
  • aktivnost sinusnog čvora i brzina propagacije uzbudnog vala;
  • stanje srčane vrećice;
  • viskoznost krvi.

Pogledajte videozapis u ciklusu srca:

Razlozi za kršenje pokazatelja

Povreda kontraktilnost miokarda i slabljenje sistole uzrok ishemijskog i degenerativnih procesa - angine, kardio, amiloidoza, infarkt miokarditis. Zbog ograničenja otvora ili ventili teškoće izbacivanje krvi iz klijetki povećava količina zaostalog krvi u svojim šupljinama, i smanjuje volumen ulijeva krvnih žila.

Takve promjene su karakteristične za kongenitalne i stečene srčane defekte, hipertrofnu kardiomiopatiju, sužavanje velikih žila.

Povreda formiranje pulsa ili unapređenje provođenja sustava mijenja redoslijed pobudom miokarda, sinkronizirano dijelovi sistole i dijastole srca, smanjuje srčane vybros.Aritmii mijenjati trajanje srčanih faza ciklusa, učinkovitost ventrikularnih kontrakcija i mogućnost potpunog opuštanja.

Bolesti koje su popraćene dijastoličnom, a zatim sistoličkom disfunkcijom također uključuju:

  • perikarditis;
  • bakterijski endokarditis;
  • arterijska i plućna hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • sustavne autoimune patologije;
  • poremećaji endokrine regulacije - bolesti štitne žlijezde, hipofize, nadbubrežnih žlijezda;
  • Vegetovaskularna distonija - neravnoteža između dijelova autonomnog živčanog sustava.

Srčani ciklus na EKG i ultrazvuk

Istražiti sinkronizam srca i promjene u pojedinim fazama srčanog ciklusa omogućuju EKG. Na njemu možete vidjeti sljedeća razdoblja:

  • P val - atrijski sistol, ostatak vremena nastavlja se za dijastol;
  • ventrikularni kompleks nakon 0,16 sekundi nakon što P odražava proces ventrikularnog sistola;
  • T se pojavljuje malo prije nego što stanište završava i počinje opuštanje (ventrikularna dijastola).

Vizualizacija i mjerenje parametara srca olakšava ultrazvučni doppler. Ova dijagnostička metoda daje informacije o brzini kojom krv ulazi u komore, njegovo protjerivanje, kretanje letaka ventila i količinu srčanog izlaza.

Primjer echokardiografije praćenja pikova. LV duž dugačke osi s apeksnog položaja (APLAX), stražnji i prednji segmenti segmenata LV označeni su

Ponekad se izvode EKG i ehokardiografija uz funkcionalne testove (testovi otpornosti na stres). Preporučuje se kateterizacija mjerenja tlaka u šupljinama srca u različitim dijelovima srčanog ciklusa. Scintigrafija se može propisati za proučavanje strukture miokarda.

I ovdje je više o čestim ekstraktima.

Systole znači razdoblje kontrakcije i diastole - opuštanje srca. Oni se stalno i ciklički zamjenjuju. S druge strane, svaki dio srčanog ciklusa podijeljen je u faze. Do trenutka kad većina diastole pada, korisnost kontrakcija mišićnih vlakana ovisi o tome.

S patologijom miokarda, oslabljeni su ventili, vodljivi sustav, sistoličke i dijastoličke funkcije. Promjene u radu srca mogu se također pojaviti pod utjecajem hormonalnih ili nervnih poremećaja.

Sustavni i dijastolički pritisak, točnije, razlika između njih, kažu liječniku o mnogim stvarima. Pokazatelji se mogu značajno razlikovati. Na primjer, mala razlika, kao velika, zasigurno će zanimati liječnika. Ako je sistolički viši / niži, diastolički dijabetičari s normalnim sistoličkim, itd.

Pod utjecajem određenih bolesti pojavljuju se česte ekstrakcije. Oni su različitih vrsta - samotni, vrlo česti, supraventrikularni, monomorfični ventrikularni. Razlozi su različiti, uklj. bolesti krvožilnog sustava i srca kod odraslih i djece. Što je propisano liječenje?

Funkcionalne ekstrakcije mogu nastati i kod mladih i starih. Razlozi često leže u psihološkom stanju i prisutnosti bolesti kao što je IRR. Što je propisano za otkrivanje?

Teška komplikacija je aneurizma srca nakon srčanog udara. Prognoza je znatno poboljšana nakon operacije. Ponekad se liječenje provodi uz lijekove. Koliko ljudi živi s aneurizmom nakon infarkta?

Svima je korisno poznavati strukturne osobine ljudskog srca, obrazac protoka krvi, anatomska obilježja unutarnje strukture u odraslih i djeteta, kao i krugove cirkulacije krvi. To će vam pomoći da bolje razumijete vaše stanje u slučaju problema s ventilima, atriom, ventrikulama.

Ako postoji asistola ventrikula, to jest prestanak cirkulacije krvi u arterijama srca, njihova fibrilacija, zatim klinička smrt. Čak i ako je asystole samo lijeve klijetke, bez pravodobne pomoći, osoba može umrijeti.

U bolestima srca, čak i ako nisu izrazito ekspresirane, mogu se pojaviti polytopske ekstrakcije. Oni su ventrikularni, supraventrikularni, atrijski, polimorfni, osamljeni, supraventrikularni, česti. Uzroci također mogu biti anksioznost, pa se liječenje sastoji od kombinacije lijekova.

Otkrivanje srca mrmiti u djeteta u različitim dobima. Uzroci izgleda mogu biti i fiziološki i patološki. Zašto se pojavljuju sistolička i dijastolička buka? Je li opasno za novorođenče?

Određuje sindrom ventrikularne repolarizacije različitim metodama. Rano je, prerano. Može se otkriti kod djece i starijih osoba. Što je opasan ventrikularni repolarizacijski sindrom? Jesu li odvedeni u vojsku s dijagnozom?

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Pregled atherosclerosis obliterans nogu: uzroci, faze, liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je uništenje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, koje su njezine faze. Koje su posljedice bolesti, metode dijagnoze i liječenja.

Hipertenzija: uzroci, liječenje, prognoze, faze i rizici

Hipertenzivna bolest srca (GB) jedna je od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koji, prema približnim podacima, utječe na trećinu svjetskih stanovnika.

Vertebro-bazilarna insuficijencija: pojava, znakovi, dijagnoza, složeni tretman

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) - oštećenje funkcije mozga zbog slabog protoka krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama.

Srčana aritmija - simptomi, liječenje

Bolest srca javlja se u starijoj dobi, dajući pacijentu nelagodu, gori osjećaj u prsima, bol. Znakovi srčanih aritmija mogu poremetiti mlade ljude, glavna stvar je ne zanemariti simptom.

Što povećava ESR u krvi?

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takvu analizu preporučuje se jednom godišnje i starost - jednom svakih šest mjeseci.

Povećana zgrušavanje krvi: simptomi, uzroci i liječenje

Ljudska krv je najvažnija tekućina u cijelom tijelu. Iz krvnog tlaka ovisi o stanju osobe. Struktura tekućine ne utječe na unutarnje procese organa.