Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takvu analizu preporučuje se jednom godišnje i starost - jednom svakih šest mjeseci.

Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Posebno često se određuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.

U ovom ćemo članku razmatrati zašto se ESR povećava u krvnom testu i što ona kaže u svakom slučaju u žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - ritam sedimentacije eritrocita, crvene krvne stanice, koje se neko vrijeme pod utjecajem antikoagulansa podmiruju na dnu medicinske cijevi ili kapilara.

Vrijeme taloženja procjenjuje se prema visini plazma sloju dobivenom kao rezultat analize, procijenjenih u milimetrima na 1 sat. ESR ima visoku osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena stope sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na razvoj određene patologije različite prirode, štoviše, čak i prije pojave očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

  1. Reakcija tijela na propisani tretman. Na primjer, kod tuberkuloze, lupus erythematosus, upale vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfom).
  2. Točno razlikovati dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritisa.
  3. Provjeriti skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, ipak je potrebno propisati dodatne testove i testove, budući da normalna razina ESR ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.

Pokazatelji brzine

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Ove brojke su posljedica činjenice da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (u novorođenčadi), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje brzine sedimentacije crvenih stanica za ljude različitih dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života, ljudsko tijelo je izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega se uočava porast broja bijelih krvnih stanica, protutijela i crvenih krvnih stanica.

Zašto je ESR u krvi viši od normalnih: uzroci

Dakle, zbog toga što je otkriveno povećano ESR u testu krvi i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi to percipiraju kao specifičnu.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca:

  1. Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije dišnog trakta i urogenitalnog sustava, kao i drugih mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je virusni ili gljivični.
  2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih žila i ulazak proizvoda razgradnje proteina u krvotok: krvarenje i septičke bolesti; maligne novotvorine; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijeva, plućna tuberkuloza itd.
  3. Vrlo je važno da se ESR diže i traje dugo na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničku purpuru, lupus erythematosus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da su pretjerane s imunim kompleksima, što krv nije dovoljno.
  4. Bolesti bubrega. Naravno, u upalnom procesu koji utječe na bubrežnu parenhimu, ESR vrijednost će biti veća od normalne. Međutim, često se povećava opisani pokazatelj uslijed smanjenja razine proteina u krvi, koja se u visokoj koncentraciji odlazi u urin zbog oštećenja bubrežnih žila.
  5. Metabolizam i endokrine patologije - tireotoksična, hipotireoza, dijabetes.
  6. Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, a nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
  7. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (myeloma, Waldenstromova bolest).

Ti su uzroci najčešći s visokom razinom sedimentacije eritrocita. Pored toga, pri donošenju analize moraju se pridržavati svih pravila testiranja. Ako osoba ima čak i manje hladnoće, stopa će se povećati.

Žene zbog hormonalnih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, porođaja, dojenja i menopauze češće se podvrgavaju kvalitativnim i kvantitativnim promjenama sadržaja suhih ostataka u krvi. Ovi uzroci mogu uzrokovati povećani ESR u krvi žena do 20-25 mm / h.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga kada je ESR veći od norme, a problematično je shvatiti što to znači samo za jednu analizu. Stoga se procjena ovog pokazatelja može povjeriti samo istinskom stručnjaku. Ne vrijedi sami raditi stvari koje se ne mogu sa sigurnošću utvrditi.

Fiziološki uzroci povećane ESR

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, upućuje na vrstu upalne reakcije. Ali ovo nije zlatno pravilo. Ako se u krvi nalazi povišeni ESR, uzroci mogu biti prilično sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

  • gusti obrok prije isporuke analize;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, trudnoća i postpartum razdoblje kod žena;
  • alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine sedimentacije eritrocita
  • omogućuju vam da procijenite ispravnu antialergijsku terapiju - ako je lijek valjan, tada će se stopa postupno smanjivati.

Bez sumnje, vrlo je teško odrediti što znači samo od odstupanja jednog indikatora od norme. To će vam pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.

Povećajte iznad 100 mm / h

Indikator premašuje razinu od 100 m / h u akutnim infektivnim procesima:

Značajan porast stope ne dolazi istovremeno, ESR raste 2-3 dana prije nego što dosegne razinu od 100 mm / h.

Lažna ESR elevacija

U nekim situacijama, promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neki kronični uvjeti. Razine ESR mogu se povećati s pretilosti, akutnim upalnim procesom. Također se uočavaju lažne promjene ESR pokazatelja:

  1. Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
  2. Zbog upotrebe oralnih kontraceptiva.
  3. Kasnije, cijepljenje hepatitisa B.
  4. Uz dugotrajni unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.

Medicinska istraživanja pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.

Povećana ESR u djetetu: uzroci

Povećana soja u krvi djeteta najčešće je uzrokovana uzrocima upalne prirode. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja brzine sedimentacije eritrocita kod djece:

  • metabolički poremećaji;
  • osobne ozljede;
  • akutno trovanja;
  • autoimune bolesti;
  • stresno stanje;
  • alergijske reakcije;
  • prisutnost crva ili slabe zarazne bolesti.

Kod djeteta može doći do povećanja brzine sedimentacije eritrocita u slučaju zubiranja, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na neodlučnost, trebaju se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će odrediti zašto se povećava ESR analiza, nakon čega će se propisati samo pravilan tretman.

Što učiniti

Propisivanje liječenja s povećanjem brzine sedimentacije eritrocita u krvi je nepraktično jer ovaj indikator nije bolest.

Stoga, kako bi se osiguralo da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, oni se događaju), potrebno je rasporediti sveobuhvatan pregled, koji će odgovoriti na to pitanje.

Koji je sindrom ubrzanog ESR-a

Ubrzani ESR sindrom je najčešći poremećaj, ali ne bolest. Ona samo ukazuje na prisutnost u tijelu upalnih procesa povezanih s različitim bolestima.

Stopa eritrocita sedimentacije u velikoj mjeri ovisi o dobi, spolu i svojstvima organizma.

Što je ESRD?

Prije toga, ova metoda laboratorijskih istraživanja nazvana je ROE (reakcija sedimentacije eritrocita). ESR je posebna vrijednost koja pokazuje omjer proteina u krvi. Dijagnostika se provodi uz pomoć koagulanata, pri čemu djelovanje koagulacije smanjuje. Postavlja vrijeme sedimentacije eritrocita.

ESRD sindrom - što je to? Ovo je odstupanje od norme koja je karakterizirana brzim sedimentacijom eritrocita. U nekim se slučajevima može primijetiti nekoliko godina. Obično ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uključujući rak. Ali u slučajevima gdje se simptomi bolesti ne manifestiraju dulje vrijeme i nisu pronađene nikakve patologije, liječenje nije potrebno.

Osim toga, sindrom povišenog ESR-a opažen je kod žena tijekom trudnoće, što nije odstupanje od norme, već je odgovor tijela na promjene u njemu.

Norm ESR

Normalni pokazatelj sedimentacije eritrocita u krvi ovisi o spolu i dobi pacijenta.

  1. U dojenčadi to je mjera od 1 do 2 mm / sat. Ostale vrijednosti su prilično rijetke i uglavnom su povezane s niskom koncentracijom proteinskih tvari, acidozom ili hiperkolesterolemijom.
  2. Kod djece mlađe od šest mjeseci ESR je 12-17 mm / sat.
  3. U starijoj djeci ta stopa ponovno pada, a vrijednost je od 1 do 8 mm / sat.
  4. Za mužjake, vrijeme sedimentacije eritrocita ne bi smjelo biti više od 10 mm / sat.
  5. U žena se smatra normalnim vrijednostima od 2 do 15 mm / sat. Ovaj raspon je povezan s djelovanjem hormona. No, ovisno o razdoblju života stopa ESR u žena varira. Na primjer, od početka drugog tromjesečja trudnoće, pokazatelj se značajno povećava i do rođenja može doseći 55 mm / sat. Ova je vrijednost normalna.

Nakon rođenja, pokazatelj se postupno vraća na normalne vrijednosti. Tijekom trudnoće, ubrzana ESR je posljedica povećanja volumena krvi, kolesterola, globulina i smanjenja razine kalcija.

Uzroci ubrzane ESR

Stručnjaci su utvrdili niz razloga zašto se vrijeme sedimentacije eritrocita može povećati. Najčešći razlog za to su upalni procesi koji se javljaju u tijelu zbog razvoja raznih bolesti.

Uzroci ubrzane ESR su:

  1. Zarazne bolesti koje su kronične ili akutne. To uključuje sepsu, upalu pluća i tuberkulozu. Zbog kliničkih ispitivanja plazme određuje se stupanj bolesti i učinkovitost liječenja. Sa bakterijskim infekcijama, stopa je znatno veća nego kod virusnih.
  2. Reumatske bolesti koje su karakterizirane oštećenjem vezivnog tkiva.
  3. Bolesti jetre i probavnog trakta. To uključuje pielonefritis, gastritis, čireve.
  4. Razne patologije endokrinog sustava, na primjer, dijabetes ili hipotireoza.
  5. Anemija ili leukemija.
  6. Upalni proces koji utječe na srčani mišić.
  7. Frakture ili ozljede također dovode do povećanja vremena sedimentacije eritrocita.
  8. Otrovanje ili ingestije olova.
  9. Onkološke bolesti. Ali ovaj pokazatelj ne može točno odrediti prisutnost stanica raka, ali je jedan od znakova patologije.
  10. Povećani kolesterol.

Osim toga, ubrzano ESR je zabilježeno u slučajevima kada pacijent uzima lijekove kao što su vitamin D, metildopa ili morfin. Često, povećano vrijeme sedimentacije eritrocita javlja se u slučajevima kada pacijent nije pravilno pripremljen za analizu.

liječenje

Sindrom povišenog ESR-a ne odnosi se na bolesti, već je znak razvoja patoloških procesa u tijelu. Pokazatelji se vraćaju na normalno nakon što su podvrgnuti tretmanu za temeljnu bolest.

No, u nekim okolnostima nema potrebe smanjiti pokazatelje, budući da se ESR vraća u normalu nakon što se ozljeda rane, tijekom liječenja ili nakon završetka porođaja.

Žene tijekom trudnoće moraju slijediti preporuke stručnjaka, slijediti posebnu prehranu i biti pozoran na njihovo zdravlje kako bi spriječili razvoj anemije.

Moguće je smanjiti ESR na normalne vrijednosti tek nakon olakšavanja upale. Da bi se utvrdio uzrok, liječnik propisuje dodatne studije, budući da jedna analiza plazme nije dovoljna.

Posljedice i opasnost od sindroma

Autohtoni ESR sindrom zahtijeva promatranje od strane stručnjaka, jer je znak razvoja vrlo ozbiljnih bolesti. Posljedice ignoriranja i nedostatka terapije uključuju upalu pluća, tuberkulozu, srčane bolesti, rak i druge.

Da bi ih se ustanovilo, analiza se često dodjeljuje C-reaktivni protein, s kojim je moguće utvrditi prisutnost upale.

Da bi se utvrdio uzrok ubrzane brzine sedimentacije eritrocita, potrebno je provesti dodatne preglede. Ako se ne otkriju abnormalnosti, onkoloških bolesti ili upalnih procesa, a pacijent se osjeća dobro, ESR sindrom ne treba liječenje.

Povećana ESR: što kaže

Ispitivanje krvi za ESR se razlikuje po jednostavnosti i jeftinosti njenog ponašanja, zbog čega se mnogi liječnici često obraćaju kada trebaju razumjeti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nisu jednoznačni. Odlučio sam s voditeljem dječje poliklinike provjeriti koliko imate povjerenja u analizu ESR-a i da li je uopće to vrijedno raditi. Dakle, slušajte stručno mišljenje.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi u određenom vremenskom razdoblju. Kao rezultat toga, krv s dodavanjem antikoagulanata podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu plazme i bijelih krvnih stanica.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv pokazatelj i stoga može reagirati čak i na preklinickoj fazi (u odsutnosti simptoma bolesti). Povećana ESR promatrana na mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako analiza

U Rusiji se koristi dobro poznata Panchenkovova metoda.

Bit metode: ako miješate krv s natrijevim citratom, onda se ne koagulira i dijeli se na dva sloja. Donji sloj formira eritrocite, top-transparentna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

U formiranju sedimenta prolazi kroz tri stupnja:

  • u prvih deset minuta formiraju se vertikalne nakupine stanica, koje se nazivaju "kolonama novčića";
  • onda četrdeset minuta nastavlja s porazom;
  • još deset minuta, crvene krvne stanice se lijepe i zadebljavaju.

To znači da je za cijelu reakciju potrebna maksimalno 60 minuta.

Za studiju, kap krvi se uzima iz prsta, upuhuje se u posebnu depresiju na ploči, gdje je prethodno primijenjena 5% otopina natrijevog citrata. Nakon miješanja, razrijeđena krv izvučena je u kapilarne cijevi s tankim kapcima do gornje oznake i ugrađena u posebni stativ strogo okomito. Kako se ne bi zbunili analize, donji kraj kapilara probušen je bilješkom s pacijentovim imenom. Vrijeme je detektirano posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe pomoću visine stupca crvenih krvnih stanica. Odziv se bilježi u mm po satu (mm / h).

  • uzeti krv samo na prazan želudac;
  • nanesite dovoljno duboku prstu pulpu prsta, tako da se krv ne mora istisnuti (pod pritiskom, crvene krvne stanice su uništene);
  • koristiti svježi reagens, suho kapilare;
  • ispunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
  • promatrajte točan odnos između otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
  • provesti određivanje ESR pri temperaturi okoline od 18 do 22 stupnja.

Bilo koja povreda u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potrebno je tražiti uzroke pogrešnog rezultata u kršenju tehnike provođenja, neiskustva laboratorija.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubo bjelančevine, globulin i fibrinogen, potiču aglomeriranje (nakupljanje) eritrocita i povećavaju ESR, a sitni proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim uvjetima uz povećanje broja grubih bjelančevina (infektivne i gnojno upalne bolesti, reumatizam, kolagenoza, maligni tumori) povećava ESR. Povećanje ESR također se javlja s smanjenjem količine krvnog albumina (masivna proteinuria u nefrotičnom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri porazom parenhima).

Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito u anemiji. Povećanje broja eritrocita, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR, a smanjenje broja eritrocita i viskoznost krvi prati porast ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i više ESR.

ESR je također pod utjecajem takvih čimbenika kao što je omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s rastućim povećanjem kolesterola ESR), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja doprinosi smanjenju ESR), ravnoteža kiselina-baze krvne plazme (pomak na kiselinu smanjuje ESR, au alkalnoj strani - povećava se).

ESR stope

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR tijekom ovog razdoblja. Tijekom dana je moguća fluktuacija vrijednosti, a maksimalna razina zabilježena je tijekom dana.

ESR u djece: pročitajte analizu

U djece se stopa sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h se smatraju standardom ESR kod djece.

U novorođenčadi ta je brojka niža i smatra se normalnim u rasponu od 0-2 mm / h. Možda i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u ovaj raspon, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je beba stara 1 mjeseca, ESR od 2 do 5 mm / h smatrat će se normalnim (možda do 8 mm / h). Uz rast djeteta do 6 mjeseci, ta se stopa postepeno povećava: prosjek - od 4 do 6 mm / h (možda do 10 mm / h).

Treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, svi drugi brojevi krvi dobri, a ESR je malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremeni fenomen koji ne ugrožava zdravlje.

Do godine dana razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati brzinom od 4-7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1-2 godina, treba imati na umu prosječnu stopu od 5-7 mm, a od 2 do 8 godina -7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje 8 - 12 mm.

Ako je ESR visoko u analizi vašeg djeteta, potrebno je temeljitije ispitivanje.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponovni testovi koji potvrđuju ovu razinu ne bi trebali uplašiti vas. Stabilizacija ESR-a bit će prije dva do tri tjedna. Krvni test, bez sumnje, pomaže bolje vidjeti sliku zdravstvenog stanja djeteta.

ESR u žena

Odjednom je potrebno napraviti rezervu da je norma ESR prilično uvjetovana koncepta i ovisi o dobi, stanju tijela i mnogim drugim okolnostima.

Uobičajeno možemo razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

  • Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
  • Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
  • Žene srednje dobi (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
  • Žene respektabilne dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Stopa ESR-a kod muškaraca

U muškaraca stopa ljepljenja i sedimentacije eritrocita malo je manja: kod analize krvi zdravih muškaraca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovom dobu, prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine smatra se 30 mm / h, iako za žene ta brojka, premda neznatno precijenjena, ne zahtijeva povećanu pažnju i ne smatra se znakom patologije.

Za koje se bolesti ESR povećava

Poznavajući razloge za povećanje i smanjenje ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testiranja krvi kod određenih bolesti i stanja. Dakle, ESR se povećava u slijedećim bolestima i stanjima:

  1. Razni upalni procesi i infekcije, povezani s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
  2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih žila i ulazak proizvoda razgradnje proteina u krvotok: krvarenje i septičke bolesti; maligne novotvorine; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijeva, plućna tuberkuloza itd.
  3. Bolesti povezanog tkiva i sustavni vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, itd.
  4. Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotireoza, dijabetes itd.
  5. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (myeloma, Waldenstromova bolest).
  6. Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi i sl.)
  7. Hipoalbuminemija na pozadini nefrotičkog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
  8. Trudnoća, postpartum, tijekom menstruacije.

Moram li smanjiti ESR i kako to učiniti

Temeljeno samo na stopi povećane ESR u krvi, ili obratno, nije potrebno propisati liječenje - to je neprimjereno. Prije svega, napravljena je analiza identifikacije patologija u tijelu, a njihovi su uzroci uspostavljeni. Provedena je sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što su izvijestili o svim pokazateljima, bolest i njezinu pozornicu određuje liječnik.

Tradicionalna medicina preporučuje smanjenje brzine sedimentacije Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije težak: crvenu juhu kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pijano je kao preventivna mjera svako jutro. Njegov prijem trebao bi se napraviti ujutro prije doručka tijekom tjedna, obično će omogućiti snižavanje stope, čak i ako je značajno povišen. Tek nakon sedmodnevne stanke treba provesti ponovljenu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i da li je potrebna složena terapija kako bi se smanjila i liječila bolest.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta može se uočiti povećanje i pokazatelj stope sedimentacije eritrocita u slučaju zubiranja, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na neodlučnost, trebaju se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će odrediti zašto se povećava ESR analiza, nakon čega će se propisati samo pravilan tretman.

Zašto se ESR u krvi penje?

Jedan od pokazatelja koji se proučava tijekom kliničke analize krvi (opća analiza) je stopa sedimentacije eritrocita, naznačena kratkom kraticom ESR ili ESR. Njegov značaj za dijagnozu bolesti, iako ne specifičan, dovoljno je velik, jer je povišeni ESR u krvi razlog daljnjeg dijagnostičkog pretraživanja. Glavni razlozi za takvo odstupanje od norme navedeni su u ovom članku.

U tom slučaju govore o ubrzavanju ESR-a

Općenito prihvaćena brzina sedimentacije eritrocita je:

  • Za odrasle mužjake - 1-10 mm / h;
  • Za odrasle ženke - 2-15 mm / h;
  • Za osobe starije od 75 godina - do 20 mm / h;
  • Mala djeca, bez obzira na spol dijete - 3-12 mm / h.

Jedinica mjerenja zvuči kao broj milimetara koji se eritrociti podmiruju za jedan sat. Temelj takvog dijagnostičkog testa je proučavanje sposobnosti eritrocita pod djelovanjem vlastite težine kako bi se istaložio kada je u vertikalnoj tankoj staklenoj posudi u uvjetima oduzimanja sposobnosti krvnog ugrušavanja. Stoga, veličina ESR-a određuje sadržaj crvenih krvnih stanica i sastav plazme, kao i njihovu funkcionalnu sposobnost i korisnost.

Fiziološko ubrzanje

Postoji nekoliko uvjeta u kojima visok ESR ima pravo biti razmatran kao varijanta norme. Razlozi za povećanje ove vrste:

  • Bilo koje razdoblje trudnoće, osobito u pozadini toksikoze;
  • Dojenje i dojenje;
  • Prihvaćanje lijekova koji sadrže hormonske supstance (spolni hormoni, oralni kontraceptivi);
  • Anemija bilo koje vrste i podrijetla;
  • Gubitak težine zbog neishranjenosti (dijeta ili post);
  • Prekomjerna tjelesna težina s pretilošću i povećanje broja kolesterola u krvi;
  • Stvaranje imuniteta u pozadini prijenosnih zaraznih procesa ili cijepljenja.

ESR kao znak infekcije u tijelu

Jedna od prvih misli svakog liječnika koji je otkrio ubrzanje ESR-a je primarna isključenost svih vrsta zaraznih uzroka. To može biti širok spektar patogenih mikroba, koji se ne moraju nužno klinički manifestirati. U slučajevima skrivenih ili latentnih infekcija (virusa, bakterija, gljivica, parazitskih patogena), kao i njihovo zdravlje, imunološki sustav često ne može reagirati na njih. Stoga su drugi pokazatelji ukupne analize, kao što su leukociti, unutar normalnog raspona. Jedini alarm može biti ESR. Specifične bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima (tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, hepatitis) često se dijagnosticiraju na ovaj način.

Upalne reakcije

Upala u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, prije ili kasnije, dovest će do povećanog ESR-a. To je zbog činjenice da tijekom upale dolazi do konstantnog oslobađanja krvi specifičnih tvari koje mijenjaju naboj eritrocita ili kvalitativnog sastava krvne plazme. Što je intenzivnija upala u tijelu, to će se ESR ubrzati. Ne može se odrediti specifičnost u odnosu na proces lokalizacije za ovaj pokazatelj. To mogu biti upalni procesi u mozgu i njegovim membranama, mekim tkivima udova, unutarnjim organima i crijevima, limfnim čvorovima, bubrezima i mokraćnom mjehuru, srcu i plućima. Stoga, pri procjeni povišenog ESR u krvi, pozornost se posvećuje kliničkim simptomima i znakovima bolesti prisutnih kod pacijenta.

Nestvarni procesi

Većina slučajeva bolesti koje uključuju gnojno raspadanje tkiva dijagnosticira se ne toliko od ESR pokazatelja. Karakterizira ih jasna klinička slika i ne zahtijeva veliko dijagnostičko pretraživanje. Ali ponekad, procjenom sposobnosti eritrocita da se poravnaju, može se sumnjati na prisutnost procesa suppurative. Većina je to karakteristična za osobe s reduciranim imunitetom. U takvim ljudima, u prisutnosti velikih apscesa (apscesi, flegmon, furunculosis, sepsa) čak i leukociti ne smiju prijeći normalni raspon.

Autoimune bolesti

Vrlo je važno da se ESR diže i traje dugo na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničku purpuru, lupus erythematosus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da su pretjerane s imunim kompleksima, što krv nije dovoljno.

Maligne novotvorine

Umjerena, ali neprekidna ubrzana stopa sedimentacije eritrocita kod osoba starijih od 40 godina bez vidljivih znakova bilo koje patologije, treba biti alarmantna o potencijalu raka. Maligne neoplazme bilo koje lokalizacije jednako su sposobne utjecati na sposobnost eritrocita da se smiri. Zato nije klasificiran kao specifičan marker za određene vrste raka. Takvi pacijenti moraju proći profilaktički postupak za onkološko ispitivanje, koji se može produžiti dodatnim metodama ako je to indicirano. Posebno se ESR povećava kod preobrazbe raka koštane srži - leukemije i svih vrsta bolesti povezanih s hematopoetskim tkivom.

Uništenje tkiva

Svaka destruktivna promjena u aseptičkim tkivima također može uzrokovati povećanje ESR-a. U pravilu, to se događa neko vrijeme nakon što se problem pojavi. Takvi uvjeti uključuju infarkt miokarda i razdoblje poslije infarkta, smanjenje krvnog opterećenja donjih ekstremiteta, ozbiljne ozljede i opekline, kirurške zahvate, bilo kakvo trovanja.

Mnogo je razloga za povećanje ESR-a. Stoga se procjena ovog pokazatelja može povjeriti samo istinskom stručnjaku. Ne vrijedi sami raditi stvari koje se ne mogu sa sigurnošću utvrditi.

Uzroci visokog ESR u krvi

Kao što je poznato, tijekom općeg ili profilaktičkog pregleda potreban je krvni test. Istražuje mnogo različitih značenja. Među njima je stopa sedimentacije eritrocita. Također možete pronaći drugo ime za ovu analizu - ROE, gdje je P reakcija. Naravno, nemoguće je govoriti o nekoj posebnoj bolesti u slučaju odstupanja od norme (povećanja) ovog pokazatelja. Ali ovo je prvi signal početku dubljeg proučavanja tijela.

Prosječan ESR

Vrijedno je napomenuti da brzina sedimentacije ne ovisi samo o dobi pacijenata, nego io njihovu spolu. Koji se pokazatelji smatraju normom:

  • u djece (rodna razlika nema ovdje ulogu) 3-12 mm / h;
  • za one čija je godina prošlo oznaku od 75 godina, vrijednost može doseći 20 mm / h;
  • za muškarce 1-10 mm / h;
  • za žene - 2-5 mm / h.

Važno je! Istodobno, mm / h znači koliko crvenih krvnih stanica padne tijekom vremenskog razdoblja od sat vremena pod vlastitom težinom. Postupak se provodi u vertikalnom posudi s dodatkom neutralizatora zgrušavanja krvi. Potonji je isključen tako da je rezultat jasan bez stvaranja eritrocitnog ugruška. U tom smislu, možemo zaključiti da na ovaj pokazatelj prvenstveno utječe sastav plazme i broj crvenih krvnih stanica, plus njihovu korisnost.

Pa ipak, vrijedno je napomenuti da se u zdravom tijelu crvene krvne stanice, koje imaju određenu naboj, odbijaju jedni druge. To se radi specifično tako da se mogu kliziti čak i po najužim kapilama. Ako se ta izmjena mijenja, neće biti pritiska. Bik jednostavno "drže zajedno". Rezultat je talog, koji se određuje pomoću vrijednosti ROE.

Kada se ne brinite zbog povećanja odgovora crvenih krvnih stanica

Uzrok povećanog ESR-a kod žena može biti:

  • uzimanje hormonskih pripravaka, kontraceptiva;
  • dojenje;
  • trudnoća (povećanje stope počinje otprilike od petog tjedna i može doseći 40 mm / h u odsustvu raznih komplikacija, a istodobno doseže najviše 3-5 dana nakon poroda, što je posljedica ozljede kod rođenja djeteta);
  • toksično djelovanje različitih težina;
  • dojenje;
  • tzv. kritični dani (prije menstruacije, ESR pokazatelj se skoči, ali sredinom tjedna vraća se u normalu. Ne samo hormoni nego i razlika u sastavu proteina u krvi na različitim danima ciklusa imaju učinak na to).

Postoji i niz značajki povezanih s oba spola:

  • anemija (bez obzira na podrijetlo);
  • cijepljenja i / ili zaraznih bolesti (točnije, obnova imuniteta nakon njih);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dijeta ili post;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • postoperativno / rehabilitacijsko razdoblje.

No, u svakom slučaju, liječnik mora provesti dodatne testove, jer postoji nekoliko razloga.

Važno je! Glavni uzrok visokog ESR-a u krvi je promjena hormonalnih razina, što znači da ako promjena nije povezana s nekom bolesti, onda ne biste trebali brinuti o promjeni brzine crvenih krvnih zrnaca.

"Loše" povećanje brzine sedimentacije eritrocita i njenih uzroka

Zapravo, postoji mnogo razloga za povećanje ESR-a - to su glavni:

  • razne infekcije;
  • upalne bolesti;
  • suppurative čireve;
  • autoimune bolesti;
  • neoplazme u tijelu;
  • uništenje tkiva;
  • i tako dalje.

I sada više o svakom od njih.

Unatoč tako dugom popisu opasnih razloga za povećanje ESR-a, svaki bi liječnik trebao biti upozoren u očima vrijednosti ovog pokazatelja. Ne zaboravite da u većini slučajeva utječe na više od jednog procesa. Stoga nikada ne smijete odbaciti verziju zarazne prirode. Često, u početnim fazama bolesti (kada je tretman najučinkovitiji i lako se tolerira od strane tijela), ostali indikatori su normalni, a virus se ne pokazuje. Takvi mikroorganizmi (bakterije, gljivice i drugi paraziti) uključuju tuberkulozu, hepatitis, HIV infekciju, kao i benigni i / ili maligni tumori, sifilis i tako dalje.

Drugi uzrok povećanja ESR u krvi može biti upalni proces u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Koji je razlog? Kada dođe do upale, dođe do promjene krvne plazme - točnije, u sastavu. I u ovom je članku već spomenuto da brzina pada / taloženja eritrocita izravno ovisi o njegovu sastavu. Također, upalni proces može promijeniti naboj eritrocita membrane, što će također dovesti do povećanja brzine sedimentacije. Prema tome, što brže napreduje bolest, a upalni proces je jači - to se povećava stopa ESR-a. Nedostatak je da je nemoguće utvrditi mjesto infekcije po vrijednosti. Može biti u mozgu iu bubrezima, na primjer, ili čak u limfnom čvoru (a mi imamo više od 500, usput) ili pluća.

Kao što znate, postupci suppurative slikaju živopisnu sliku u analizama i praktički je nemoguće ne primijetiti ih. Ali, kao i sve bolesti, "čirevi" imaju svoje iznimke. To uključuje probleme osoba s niskim imunitetom. U tom slučaju, početak propadanja ne određuje niti broj leukocita - oni neće ići daleko iznad opće prihvaćene norme. Ovi apscesi, sepsa, flegmoni ili, na primjer, furunculosis mogu se pripisati takvim apscesima. Samo će povećati brzinu pada crvenih krvnih stanica.

Ali autoimune bolesti znatno povećavaju ESR. Ovaj pokazatelj ostaje dugo visok i iznimno polagan i "nevoljko" vraća se u normalnu vrijednost. To uključuje artritis, reumatske i reumatoidne, trombocitopenične purpure, sklerodermu, vaskulitis, lupus erythematosus i slično. Problem s tim bolestima je da oni "reprogramiraju" ljudski imunološki sustav. Tijelo počinje zbuniti "dobro" sa "lošim" i zapravo počinje uništiti svoje tkivo, uzimajući ih kao vanzemaljca. Tako sastav krvne plazme jako varira. Postaje, ako se tako kaže, inferioran - previše je zasićen raznim imunim kompleksima. Prema tome, to povećava brzinu sedimentacije eritrocita.

Ne možete proći pokraj raka kao uzroka promjena u ESR-u. Pokazatelj se lagano, ali stalno povećava. Ovaj razlog osobito je važan kod starijih ljudi, starih oko 40 godina, ali prije nego što se ova opasnost ne smije isključiti. Prisutnost tumora (smatra se dobroćudnim i malignim), bez obzira na mjesto u tijelu, jednako utječe na brzinu sedimentacije eritrocita. Iznimke uključuju oblik raka kao što je leukemija, bolest koštane srži ili različiti oblici promjena hematopoetskog tkiva. Ovdje će skok brzine biti prilično visok. Stoga, ako nema očitih razloga za povećanje ESR vrijednosti, vrijedi započeti puni onkološki pregled.

Upozorenje! Nemojte se šaliti s takvim opasnim bolestima od malignih neoplazmi. Ako se identificiraju u ranoj fazi (zbog brzine sedimentacije eritrocita), liječenje može potpuno uništiti rak, ili barem biti moguće doći do lakih lijekova, bez potrebe za teškom kemijom ili operacijom. No, u stvari, moguće je spasiti život neke osobe bez da ga "spali kao utakmicu od neke bolesti".

Drugi uzrok povećanog ESR-a je uništavanje tjelesnih tkiva. U tom slučaju, pokazatelj će postupno rasti, jači i akutniji problem postaje - veća i kritičnija će biti stopa eritrocita sedimentacije. Ove opasnosti uključuju infarkt miokarda, opekotine, smanjenu opskrbu krvlju do udova i tako dalje.

Zaključno, može se reći da samozavaravanje uz povećanje ESR nije ni na koji način prihvatljivo.

Ako je, primjerice, netko proveo testove "za sebe" (npr. U privatnoj klinici), tada on, bez posebnog obrazovanja i velikog znanja u medicinskom području, ne može utvrditi uzrok i specifičnu dijagnozu. Hitnu potrebu da se posavjetujete s liječnikom. Budući da, kao što je gore opisano, u većini slučajeva, stopa eritrocita sedimentacije može odrediti početne faze najtežih ili čak strašnih bolesti. Nemojte se šaliti svojim zdravljem. Bolje je povjeriti profesionalcima. Doista, to ovisi o tome koliko dugo ćete živjeti i što će biti posljednje godine.

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): brzina i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Prije toga, nazvan je ROE, iako neki još uvijek koriste ovu kraticu iz navike, sada se naziva ESR, ali se u većini slučajeva primjenjuje srednji rod (povećana ili ubrzana ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

ESR (brzina sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, su među glavnim dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji raste u mnogim patološkim uvjetima potpuno različitog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može napraviti analizu u manje vremena.

Stopa ESR-a ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je to još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali se ne razlikuje po posebnoj raznolikosti:

  • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, ostale su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niskog koncentracije proteina, naročito njegove frakcije globulina, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije šest mjeseci počinje se bitno razlikovati - 12-17 mm / sat.
  • U starijoj djeci, ESR je nešto izravnati i iznosi 1-8 mm / h, što odgovara približno normalnom ESR od muške odrasle osobe.
  • Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
  • Norma za žene - 2-15 mm / h, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Stopa sedimentacije eritrocita se vraća na svoje bivše indekse nakon poroda u oko tri tjedna. Vjerojatno je povećan ESR u ovom slučaju zbog povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca2 ++ (kalcija).

Ubrzana ESR nije uvijek rezultat patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, mogu se primijetiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

  1. Gladne dijete, ograničavajući unos tekućine, vjerojatno će uzrokovati slom tkivnih proteina, a time i povećanje fibrinogena u krvi, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
  2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati ritam sedimentacije eritrocita.
  3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je približno promjena u ESR ovisno o dobi i spolu:

brzina taloženja eritrocita je ubrzana, prije svega zbog povećane razine fibrinogena i globulina, odnosno, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, podrijetlu raka, imuni poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

Kako se ESR određuje?

Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Kakva će udaljenost u eritrocitima proći za jedan sat - a tu je i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je slavno upletena parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u stvarnosti sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski tehničar uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev koja se naziva kapilarom, stavlja je na stakleni klizač, a zatim se ponovno baca u kapilare i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se za jedan sat popravio rezultat. Plazma plazme koja slijedi eritrocite koji su se smjestili bit će brzina sedimentacije, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja za Westergren, početna inačica koja se vrlo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, više je rasprostranjena na planeti. Moderne automatske preinake definicije ESR prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećana ESR zahtijeva ispitivanje

Glavni čimbenik koji ubrzava ESR s pravom se smatra da mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u odnosu na protein A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrociti) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces eritrocita sedimentacije nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje sposobnosti agregacije crvenih krvnih zrna javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzrocima visokog ESR-a u općem testu krvi:

  1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se ocijeniti stadij bolesti, propadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava sposobnost agregacije eritrocita i stvaranje kolekcija novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj od virusnih lezija.
  2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
  3. Bolesti srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza bjelančevina "akutne faze", uključujući fibrinogena, povećanje agregacije crvenih krvnih zrnaca, stvaranje kovanog stupca - povećana ESR).
  4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
  5. Endokrinska patologija (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
  7. Ozljedom organa i tkiva (operacija, ozljeda i fraktura kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost skupljanja crvenih krvnih stanica.
  8. Olovo ili arsen.
  9. Države koje su pratile teške opijenosti.
  10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali podizanje nekako će stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
  11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
  13. Učinci pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim uvjetima, ESR ne razlikuje se jednako:

  • Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
  • Tuberkuloza u početnim fazama ne mijenja stopu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo penje prema gore.
  • U akutnom razdoblju infekcije, ESR će se početi povećavati samo 2-3 dana, ali ne može se smanjiti dulje vrijeme, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači i ESR traje.
  • Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
  • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba biti upozoreno u smislu razvoja zatajivanja srca (krvni ugrušci, acidoza).
  • Obično, kada proces infekcije odumire, ukupni broj leukocita dolazi prvi u normalu (eozinofili i limfociti ostaju za dovršenje reakcije), ESR kasni nešto i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugotrajno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) u infektivnim i upalnim bolestima bilo koje vrste, vjerojatno će dovesti do pojave komplikacija, au nedostatku očitih infekcija prisustvo bilo kojeg zatim skrivene i eventualno teške bolesti. Iako, iako nisu svi onkološki pacijenti, bolest počinje s povećanjem ESR-a, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u odsutnosti upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer će tumor prije ili kasnije uzrokovati značajnu štetu na tkivu što na kraju na kraju će početi povećati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitateljica složiti da ESR-u damo malo vrijednosti ako se brojevi nalaze u normalnom rasponu, ali smanjenje indikatora uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će postaviti niz pitanja u posebno neobičnim pacijentima. Na primjer, kompletna krvna slika žene reproduktivne dobi uz ponovljene studije "plijen" razina sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje vlastite razloge, zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranja stupova s ​​novcem.

dok smanjuje ESR nije u redu jedan (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

  1. Povišena viskoznost krvi, koja s porastom broja eritrocita (eritema) može općenito zaustaviti sedimentacijski proces;
  2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza itd.);
  3. Promjene u fizikalno-kemijskim parametrima krvi s pomakom u pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeće stanja tijela:

  • Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanička žutica i kao posljedica toga oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Kronični krvarenje;
  • Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za osobito znatiželjne ljude. Jasno je da se kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće primijetiti.

Zasigurno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez probijanja prsta, ali sasvim je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica) i drugi simptomi koji upućuju na infekcijski inflamatorni pristup bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena u mnogim hematološkim parametrima, uključujući stope sedimentacije eritrocita.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Pregled svih mogućnosti razvoja kruga Willisa, što to znači u praksi

Iz ovog članka saznat ćete: koje su opcije za razvoj Willisovog kruga, što je to, koje su arterije uključene u njegov sastav. Koje bolesti može uzrokovati kongenitalna ili stečena patologija Willisovog kruga?

Značajke lacunarnog moždanog udara mozga

Lacunar moždani udar je vrsta ishemije. Neki autori smatraju da je uvođenje općeg pojma "cerebralna ishemična bolest" legitimno, uzimajući u obzir osobitosti mehanizma razvoja patologije.

Liječenje vaskularne ateroskleroze kod kuće - Simptomi

Ateroskleroza je bolest u kojoj se smanjuje elastičnost zidova arterija, sužavanje njihovog lumena, što uzrokuje oslabljen dotok krvi u organe.Uzroci ateroskleroze:

Vaskulitis - kakva je to bolest? Simptomi, uzroci i liječenje

Vaskulitis je autoimuna upala vaskularnog zida. U ovom se sindromu mogu pogoršati bilo kakve posude različitih kalibra: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare.

Potpuni pregled bolesti i Budd-Chiari sindroma

Iz ovog članka saznat ćete: što se patologija naziva Budd-Chiariov sindrom, kako je opasno, kako se sindrom razlikuje od bolesti Budd-Chiari. Uzroci i liječenje.

Što učiniti ako se u oku pojavi plovilo, uzroci patologije

Iz ovog članka saznat ćete: razloge zbog kojih imate plovila u vašem oku, što može utjecati na njega. Trebam li liječenje? što ako vam se to dogodilo.