Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takvu analizu preporučuje se jednom godišnje i starost - jednom svakih šest mjeseci.

Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Posebno često se određuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.

U ovom ćemo članku razmatrati zašto se ESR povećava u krvnom testu i što ona kaže u svakom slučaju u žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - ritam sedimentacije eritrocita, crvene krvne stanice, koje se neko vrijeme pod utjecajem antikoagulansa podmiruju na dnu medicinske cijevi ili kapilara.

Vrijeme taloženja procjenjuje se prema visini plazma sloju dobivenom kao rezultat analize, procijenjenih u milimetrima na 1 sat. ESR ima visoku osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena stope sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na razvoj određene patologije različite prirode, štoviše, čak i prije pojave očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

  1. Reakcija tijela na propisani tretman. Na primjer, kod tuberkuloze, lupus erythematosus, upale vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfom).
  2. Točno razlikovati dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritisa.
  3. Provjeriti skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, ipak je potrebno propisati dodatne testove i testove, budući da normalna razina ESR ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.

Pokazatelji brzine

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Ove brojke su posljedica činjenice da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (u novorođenčadi), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje brzine sedimentacije crvenih stanica za ljude različitih dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života, ljudsko tijelo je izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega se uočava porast broja bijelih krvnih stanica, protutijela i crvenih krvnih stanica.

Zašto je ESR u krvi viši od normalnih: uzroci

Dakle, zbog toga što je otkriveno povećano ESR u testu krvi i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi to percipiraju kao specifičnu.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca:

  1. Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije dišnog trakta i urogenitalnog sustava, kao i drugih mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je virusni ili gljivični.
  2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih žila i ulazak proizvoda razgradnje proteina u krvotok: krvarenje i septičke bolesti; maligne novotvorine; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijeva, plućna tuberkuloza itd.
  3. Vrlo je važno da se ESR diže i traje dugo na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničku purpuru, lupus erythematosus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da su pretjerane s imunim kompleksima, što krv nije dovoljno.
  4. Bolesti bubrega. Naravno, u upalnom procesu koji utječe na bubrežnu parenhimu, ESR vrijednost će biti veća od normalne. Međutim, često se povećava opisani pokazatelj uslijed smanjenja razine proteina u krvi, koja se u visokoj koncentraciji odlazi u urin zbog oštećenja bubrežnih žila.
  5. Metabolizam i endokrine patologije - tireotoksična, hipotireoza, dijabetes.
  6. Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, a nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
  7. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (myeloma, Waldenstromova bolest).

Ti su uzroci najčešći s visokom razinom sedimentacije eritrocita. Pored toga, pri donošenju analize moraju se pridržavati svih pravila testiranja. Ako osoba ima čak i manje hladnoće, stopa će se povećati.

Žene zbog hormonalnih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, porođaja, dojenja i menopauze češće se podvrgavaju kvalitativnim i kvantitativnim promjenama sadržaja suhih ostataka u krvi. Ovi uzroci mogu uzrokovati povećani ESR u krvi žena do 20-25 mm / h.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga kada je ESR veći od norme, a problematično je shvatiti što to znači samo za jednu analizu. Stoga se procjena ovog pokazatelja može povjeriti samo istinskom stručnjaku. Ne vrijedi sami raditi stvari koje se ne mogu sa sigurnošću utvrditi.

Fiziološki uzroci povećane ESR

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, upućuje na vrstu upalne reakcije. Ali ovo nije zlatno pravilo. Ako se u krvi nalazi povišeni ESR, uzroci mogu biti prilično sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

  • gusti obrok prije isporuke analize;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, trudnoća i postpartum razdoblje kod žena;
  • alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine sedimentacije eritrocita
  • omogućuju vam da procijenite ispravnu antialergijsku terapiju - ako je lijek valjan, tada će se stopa postupno smanjivati.

Bez sumnje, vrlo je teško odrediti što znači samo od odstupanja jednog indikatora od norme. To će vam pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.

Povećajte iznad 100 mm / h

Indikator premašuje razinu od 100 m / h u akutnim infektivnim procesima:

Značajan porast stope ne dolazi istovremeno, ESR raste 2-3 dana prije nego što dosegne razinu od 100 mm / h.

Lažna ESR elevacija

U nekim situacijama, promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neki kronični uvjeti. Razine ESR mogu se povećati s pretilosti, akutnim upalnim procesom. Također se uočavaju lažne promjene ESR pokazatelja:

  1. Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
  2. Zbog upotrebe oralnih kontraceptiva.
  3. Kasnije, cijepljenje hepatitisa B.
  4. Uz dugotrajni unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.

Medicinska istraživanja pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.

Povećana ESR u djetetu: uzroci

Povećana soja u krvi djeteta najčešće je uzrokovana uzrocima upalne prirode. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja brzine sedimentacije eritrocita kod djece:

  • metabolički poremećaji;
  • osobne ozljede;
  • akutno trovanja;
  • autoimune bolesti;
  • stresno stanje;
  • alergijske reakcije;
  • prisutnost crva ili slabe zarazne bolesti.

Kod djeteta može doći do povećanja brzine sedimentacije eritrocita u slučaju zubiranja, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na neodlučnost, trebaju se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će odrediti zašto se povećava ESR analiza, nakon čega će se propisati samo pravilan tretman.

Što učiniti

Propisivanje liječenja s povećanjem brzine sedimentacije eritrocita u krvi je nepraktično jer ovaj indikator nije bolest.

Stoga, kako bi se osiguralo da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, oni se događaju), potrebno je rasporediti sveobuhvatan pregled, koji će odgovoriti na to pitanje.

Zašto se ESR u krvi penje?

Jedan od pokazatelja koji se proučava tijekom kliničke analize krvi (opća analiza) je stopa sedimentacije eritrocita, naznačena kratkom kraticom ESR ili ESR. Njegov značaj za dijagnozu bolesti, iako ne specifičan, dovoljno je velik, jer je povišeni ESR u krvi razlog daljnjeg dijagnostičkog pretraživanja. Glavni razlozi za takvo odstupanje od norme navedeni su u ovom članku.

U tom slučaju govore o ubrzavanju ESR-a

Općenito prihvaćena brzina sedimentacije eritrocita je:

  • Za odrasle mužjake - 1-10 mm / h;
  • Za odrasle ženke - 2-15 mm / h;
  • Za osobe starije od 75 godina - do 20 mm / h;
  • Mala djeca, bez obzira na spol dijete - 3-12 mm / h.

Jedinica mjerenja zvuči kao broj milimetara koji se eritrociti podmiruju za jedan sat. Temelj takvog dijagnostičkog testa je proučavanje sposobnosti eritrocita pod djelovanjem vlastite težine kako bi se istaložio kada je u vertikalnoj tankoj staklenoj posudi u uvjetima oduzimanja sposobnosti krvnog ugrušavanja. Stoga, veličina ESR-a određuje sadržaj crvenih krvnih stanica i sastav plazme, kao i njihovu funkcionalnu sposobnost i korisnost.

Fiziološko ubrzanje

Postoji nekoliko uvjeta u kojima visok ESR ima pravo biti razmatran kao varijanta norme. Razlozi za povećanje ove vrste:

  • Bilo koje razdoblje trudnoće, osobito u pozadini toksikoze;
  • Dojenje i dojenje;
  • Prihvaćanje lijekova koji sadrže hormonske supstance (spolni hormoni, oralni kontraceptivi);
  • Anemija bilo koje vrste i podrijetla;
  • Gubitak težine zbog neishranjenosti (dijeta ili post);
  • Prekomjerna tjelesna težina s pretilošću i povećanje broja kolesterola u krvi;
  • Stvaranje imuniteta u pozadini prijenosnih zaraznih procesa ili cijepljenja.

ESR kao znak infekcije u tijelu

Jedna od prvih misli svakog liječnika koji je otkrio ubrzanje ESR-a je primarna isključenost svih vrsta zaraznih uzroka. To može biti širok spektar patogenih mikroba, koji se ne moraju nužno klinički manifestirati. U slučajevima skrivenih ili latentnih infekcija (virusa, bakterija, gljivica, parazitskih patogena), kao i njihovo zdravlje, imunološki sustav često ne može reagirati na njih. Stoga su drugi pokazatelji ukupne analize, kao što su leukociti, unutar normalnog raspona. Jedini alarm može biti ESR. Specifične bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima (tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, hepatitis) često se dijagnosticiraju na ovaj način.

Upalne reakcije

Upala u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, prije ili kasnije, dovest će do povećanog ESR-a. To je zbog činjenice da tijekom upale dolazi do konstantnog oslobađanja krvi specifičnih tvari koje mijenjaju naboj eritrocita ili kvalitativnog sastava krvne plazme. Što je intenzivnija upala u tijelu, to će se ESR ubrzati. Ne može se odrediti specifičnost u odnosu na proces lokalizacije za ovaj pokazatelj. To mogu biti upalni procesi u mozgu i njegovim membranama, mekim tkivima udova, unutarnjim organima i crijevima, limfnim čvorovima, bubrezima i mokraćnom mjehuru, srcu i plućima. Stoga, pri procjeni povišenog ESR u krvi, pozornost se posvećuje kliničkim simptomima i znakovima bolesti prisutnih kod pacijenta.

Nestvarni procesi

Većina slučajeva bolesti koje uključuju gnojno raspadanje tkiva dijagnosticira se ne toliko od ESR pokazatelja. Karakterizira ih jasna klinička slika i ne zahtijeva veliko dijagnostičko pretraživanje. Ali ponekad, procjenom sposobnosti eritrocita da se poravnaju, može se sumnjati na prisutnost procesa suppurative. Većina je to karakteristična za osobe s reduciranim imunitetom. U takvim ljudima, u prisutnosti velikih apscesa (apscesi, flegmon, furunculosis, sepsa) čak i leukociti ne smiju prijeći normalni raspon.

Autoimune bolesti

Vrlo je važno da se ESR diže i traje dugo na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničku purpuru, lupus erythematosus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da su pretjerane s imunim kompleksima, što krv nije dovoljno.

Maligne novotvorine

Umjerena, ali neprekidna ubrzana stopa sedimentacije eritrocita kod osoba starijih od 40 godina bez vidljivih znakova bilo koje patologije, treba biti alarmantna o potencijalu raka. Maligne neoplazme bilo koje lokalizacije jednako su sposobne utjecati na sposobnost eritrocita da se smiri. Zato nije klasificiran kao specifičan marker za određene vrste raka. Takvi pacijenti moraju proći profilaktički postupak za onkološko ispitivanje, koji se može produžiti dodatnim metodama ako je to indicirano. Posebno se ESR povećava kod preobrazbe raka koštane srži - leukemije i svih vrsta bolesti povezanih s hematopoetskim tkivom.

Uništenje tkiva

Svaka destruktivna promjena u aseptičkim tkivima također može uzrokovati povećanje ESR-a. U pravilu, to se događa neko vrijeme nakon što se problem pojavi. Takvi uvjeti uključuju infarkt miokarda i razdoblje poslije infarkta, smanjenje krvnog opterećenja donjih ekstremiteta, ozbiljne ozljede i opekline, kirurške zahvate, bilo kakvo trovanja.

Mnogo je razloga za povećanje ESR-a. Stoga se procjena ovog pokazatelja može povjeriti samo istinskom stručnjaku. Ne vrijedi sami raditi stvari koje se ne mogu sa sigurnošću utvrditi.

Koji je sindrom ubrzanog ESR-a

Ubrzani ESR sindrom je najčešći poremećaj, ali ne bolest. Ona samo ukazuje na prisutnost u tijelu upalnih procesa povezanih s različitim bolestima.

Stopa eritrocita sedimentacije u velikoj mjeri ovisi o dobi, spolu i svojstvima organizma.

Što je ESRD?

Prije toga, ova metoda laboratorijskih istraživanja nazvana je ROE (reakcija sedimentacije eritrocita). ESR je posebna vrijednost koja pokazuje omjer proteina u krvi. Dijagnostika se provodi uz pomoć koagulanata, pri čemu djelovanje koagulacije smanjuje. Postavlja vrijeme sedimentacije eritrocita.

ESRD sindrom - što je to? Ovo je odstupanje od norme koja je karakterizirana brzim sedimentacijom eritrocita. U nekim se slučajevima može primijetiti nekoliko godina. Obično ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uključujući rak. Ali u slučajevima gdje se simptomi bolesti ne manifestiraju dulje vrijeme i nisu pronađene nikakve patologije, liječenje nije potrebno.

Osim toga, sindrom povišenog ESR-a opažen je kod žena tijekom trudnoće, što nije odstupanje od norme, već je odgovor tijela na promjene u njemu.

Norm ESR

Normalni pokazatelj sedimentacije eritrocita u krvi ovisi o spolu i dobi pacijenta.

  1. U dojenčadi to je mjera od 1 do 2 mm / sat. Ostale vrijednosti su prilično rijetke i uglavnom su povezane s niskom koncentracijom proteinskih tvari, acidozom ili hiperkolesterolemijom.
  2. Kod djece mlađe od šest mjeseci ESR je 12-17 mm / sat.
  3. U starijoj djeci ta stopa ponovno pada, a vrijednost je od 1 do 8 mm / sat.
  4. Za mužjake, vrijeme sedimentacije eritrocita ne bi smjelo biti više od 10 mm / sat.
  5. U žena se smatra normalnim vrijednostima od 2 do 15 mm / sat. Ovaj raspon je povezan s djelovanjem hormona. No, ovisno o razdoblju života stopa ESR u žena varira. Na primjer, od početka drugog tromjesečja trudnoće, pokazatelj se značajno povećava i do rođenja može doseći 55 mm / sat. Ova je vrijednost normalna.

Nakon rođenja, pokazatelj se postupno vraća na normalne vrijednosti. Tijekom trudnoće, ubrzana ESR je posljedica povećanja volumena krvi, kolesterola, globulina i smanjenja razine kalcija.

Uzroci ubrzane ESR

Stručnjaci su utvrdili niz razloga zašto se vrijeme sedimentacije eritrocita može povećati. Najčešći razlog za to su upalni procesi koji se javljaju u tijelu zbog razvoja raznih bolesti.

Uzroci ubrzane ESR su:

  1. Zarazne bolesti koje su kronične ili akutne. To uključuje sepsu, upalu pluća i tuberkulozu. Zbog kliničkih ispitivanja plazme određuje se stupanj bolesti i učinkovitost liječenja. Sa bakterijskim infekcijama, stopa je znatno veća nego kod virusnih.
  2. Reumatske bolesti koje su karakterizirane oštećenjem vezivnog tkiva.
  3. Bolesti jetre i probavnog trakta. To uključuje pielonefritis, gastritis, čireve.
  4. Razne patologije endokrinog sustava, na primjer, dijabetes ili hipotireoza.
  5. Anemija ili leukemija.
  6. Upalni proces koji utječe na srčani mišić.
  7. Frakture ili ozljede također dovode do povećanja vremena sedimentacije eritrocita.
  8. Otrovanje ili ingestije olova.
  9. Onkološke bolesti. Ali ovaj pokazatelj ne može točno odrediti prisutnost stanica raka, ali je jedan od znakova patologije.
  10. Povećani kolesterol.

Osim toga, ubrzano ESR je zabilježeno u slučajevima kada pacijent uzima lijekove kao što su vitamin D, metildopa ili morfin. Često, povećano vrijeme sedimentacije eritrocita javlja se u slučajevima kada pacijent nije pravilno pripremljen za analizu.

liječenje

Sindrom povišenog ESR-a ne odnosi se na bolesti, već je znak razvoja patoloških procesa u tijelu. Pokazatelji se vraćaju na normalno nakon što su podvrgnuti tretmanu za temeljnu bolest.

No, u nekim okolnostima nema potrebe smanjiti pokazatelje, budući da se ESR vraća u normalu nakon što se ozljeda rane, tijekom liječenja ili nakon završetka porođaja.

Žene tijekom trudnoće moraju slijediti preporuke stručnjaka, slijediti posebnu prehranu i biti pozoran na njihovo zdravlje kako bi spriječili razvoj anemije.

Moguće je smanjiti ESR na normalne vrijednosti tek nakon olakšavanja upale. Da bi se utvrdio uzrok, liječnik propisuje dodatne studije, budući da jedna analiza plazme nije dovoljna.

Posljedice i opasnost od sindroma

Autohtoni ESR sindrom zahtijeva promatranje od strane stručnjaka, jer je znak razvoja vrlo ozbiljnih bolesti. Posljedice ignoriranja i nedostatka terapije uključuju upalu pluća, tuberkulozu, srčane bolesti, rak i druge.

Da bi ih se ustanovilo, analiza se često dodjeljuje C-reaktivni protein, s kojim je moguće utvrditi prisutnost upale.

Da bi se utvrdio uzrok ubrzane brzine sedimentacije eritrocita, potrebno je provesti dodatne preglede. Ako se ne otkriju abnormalnosti, onkoloških bolesti ili upalnih procesa, a pacijent se osjeća dobro, ESR sindrom ne treba liječenje.

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): brzina i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Prije toga, nazvan je ROE, iako neki još uvijek koriste ovu kraticu iz navike, sada se naziva ESR, ali se u većini slučajeva primjenjuje srednji rod (povećana ili ubrzana ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

ESR (brzina sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, su među glavnim dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji raste u mnogim patološkim uvjetima potpuno različitog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može napraviti analizu u manje vremena.

Stopa ESR-a ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je to još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali se ne razlikuje po posebnoj raznolikosti:

  • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, ostale su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niskog koncentracije proteina, naročito njegove frakcije globulina, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije šest mjeseci počinje se bitno razlikovati - 12-17 mm / sat.
  • U starijoj djeci, ESR je nešto izravnati i iznosi 1-8 mm / h, što odgovara približno normalnom ESR od muške odrasle osobe.
  • Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
  • Norma za žene - 2-15 mm / h, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Stopa sedimentacije eritrocita se vraća na svoje bivše indekse nakon poroda u oko tri tjedna. Vjerojatno je povećan ESR u ovom slučaju zbog povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca2 ++ (kalcija).

Ubrzana ESR nije uvijek rezultat patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, mogu se primijetiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

  1. Gladne dijete, ograničavajući unos tekućine, vjerojatno će uzrokovati slom tkivnih proteina, a time i povećanje fibrinogena u krvi, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
  2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati ritam sedimentacije eritrocita.
  3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je približno promjena u ESR ovisno o dobi i spolu:

brzina taloženja eritrocita je ubrzana, prije svega zbog povećane razine fibrinogena i globulina, odnosno, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, podrijetlu raka, imuni poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

Kako se ESR određuje?

Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Kakva će udaljenost u eritrocitima proći za jedan sat - a tu je i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je slavno upletena parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u stvarnosti sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski tehničar uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev koja se naziva kapilarom, stavlja je na stakleni klizač, a zatim se ponovno baca u kapilare i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se za jedan sat popravio rezultat. Plazma plazme koja slijedi eritrocite koji su se smjestili bit će brzina sedimentacije, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja za Westergren, početna inačica koja se vrlo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, više je rasprostranjena na planeti. Moderne automatske preinake definicije ESR prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećana ESR zahtijeva ispitivanje

Glavni čimbenik koji ubrzava ESR s pravom se smatra da mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u odnosu na protein A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrociti) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces eritrocita sedimentacije nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje sposobnosti agregacije crvenih krvnih zrna javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzrocima visokog ESR-a u općem testu krvi:

  1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se ocijeniti stadij bolesti, propadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava sposobnost agregacije eritrocita i stvaranje kolekcija novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj od virusnih lezija.
  2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
  3. Bolesti srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza bjelančevina "akutne faze", uključujući fibrinogena, povećanje agregacije crvenih krvnih zrnaca, stvaranje kovanog stupca - povećana ESR).
  4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
  5. Endokrinska patologija (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
  7. Ozljedom organa i tkiva (operacija, ozljeda i fraktura kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost skupljanja crvenih krvnih stanica.
  8. Olovo ili arsen.
  9. Države koje su pratile teške opijenosti.
  10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali podizanje nekako će stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
  11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
  13. Učinci pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim uvjetima, ESR ne razlikuje se jednako:

  • Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
  • Tuberkuloza u početnim fazama ne mijenja stopu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo penje prema gore.
  • U akutnom razdoblju infekcije, ESR će se početi povećavati samo 2-3 dana, ali ne može se smanjiti dulje vrijeme, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači i ESR traje.
  • Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
  • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba biti upozoreno u smislu razvoja zatajivanja srca (krvni ugrušci, acidoza).
  • Obično, kada proces infekcije odumire, ukupni broj leukocita dolazi prvi u normalu (eozinofili i limfociti ostaju za dovršenje reakcije), ESR kasni nešto i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugotrajno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) u infektivnim i upalnim bolestima bilo koje vrste, vjerojatno će dovesti do pojave komplikacija, au nedostatku očitih infekcija prisustvo bilo kojeg zatim skrivene i eventualno teške bolesti. Iako, iako nisu svi onkološki pacijenti, bolest počinje s povećanjem ESR-a, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u odsutnosti upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer će tumor prije ili kasnije uzrokovati značajnu štetu na tkivu što na kraju na kraju će početi povećati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitateljica složiti da ESR-u damo malo vrijednosti ako se brojevi nalaze u normalnom rasponu, ali smanjenje indikatora uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će postaviti niz pitanja u posebno neobičnim pacijentima. Na primjer, kompletna krvna slika žene reproduktivne dobi uz ponovljene studije "plijen" razina sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje vlastite razloge, zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranja stupova s ​​novcem.

dok smanjuje ESR nije u redu jedan (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

  1. Povišena viskoznost krvi, koja s porastom broja eritrocita (eritema) može općenito zaustaviti sedimentacijski proces;
  2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza itd.);
  3. Promjene u fizikalno-kemijskim parametrima krvi s pomakom u pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeće stanja tijela:

  • Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanička žutica i kao posljedica toga oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Kronični krvarenje;
  • Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za osobito znatiželjne ljude. Jasno je da se kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće primijetiti.

Zasigurno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez probijanja prsta, ali sasvim je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica) i drugi simptomi koji upućuju na infekcijski inflamatorni pristup bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena u mnogim hematološkim parametrima, uključujući stope sedimentacije eritrocita.

ESR ubrzanje

Zašto se ESR u krvi penje?

Jedan od pokazatelja koji se proučava tijekom kliničke analize krvi (opća analiza) je stopa sedimentacije eritrocita, naznačena kratkom kraticom ESR ili ESR.

Sadržaj:

Njegov značaj za dijagnozu bolesti, iako ne specifičan, dovoljno je velik, jer je povišeni ESR u krvi razlog daljnjeg dijagnostičkog pretraživanja. Glavni razlozi za takvo odstupanje od norme navedeni su u ovom članku.

U tom slučaju govore o ubrzavanju ESR-a

Općenito prihvaćena brzina sedimentacije eritrocita je:

  • Za odrasle mužjake - 1-10 mm / h;
  • Za odrasle ženke - 2-15 mm / h;
  • Za osobe starije od 75 godina - do 20 mm / h;
  • Mala djeca, bez obzira na spol dijete - 3-12 mm / h.

Jedinica mjerenja zvuči kao broj milimetara koji se eritrociti podmiruju za jedan sat. Temelj takvog dijagnostičkog testa je proučavanje sposobnosti eritrocita pod djelovanjem vlastite težine kako bi se istaložio kada je u vertikalnoj tankoj staklenoj posudi u uvjetima oduzimanja sposobnosti krvnog ugrušavanja. Stoga, veličina ESR-a određuje sadržaj crvenih krvnih stanica i sastav plazme, kao i njihovu funkcionalnu sposobnost i korisnost.

Fiziološko ubrzanje

Postoji nekoliko uvjeta u kojima visok ESR ima pravo biti razmatran kao varijanta norme. Razlozi za povećanje ove vrste:

  • Bilo koje razdoblje trudnoće, osobito u pozadini toksikoze;
  • Dojenje i dojenje;
  • Prihvaćanje lijekova koji sadrže hormonske supstance (spolni hormoni, oralni kontraceptivi);
  • Anemija bilo koje vrste i podrijetla;
  • Gubitak težine zbog neishranjenosti (dijeta ili post);
  • Prekomjerna tjelesna težina s pretilošću i povećanje broja kolesterola u krvi;
  • Stvaranje imuniteta u pozadini prijenosnih zaraznih procesa ili cijepljenja.

ESR kao znak infekcije u tijelu

Jedna od prvih misli svakog liječnika koji je otkrio ubrzanje ESR-a je primarna isključenost svih vrsta zaraznih uzroka. To može biti širok spektar patogenih mikroba, koji se ne moraju nužno klinički manifestirati. U slučajevima skrivenih ili latentnih infekcija (virusa, bakterija, gljivica, parazitskih patogena), kao i njihovo zdravlje, imunološki sustav često ne može reagirati na njih. Stoga su drugi pokazatelji ukupne analize, kao što su leukociti, unutar normalnog raspona. Jedini alarm može biti ESR. Specifične bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima (tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, hepatitis) često se dijagnosticiraju na ovaj način.

Upalne reakcije

Upala u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, prije ili kasnije, dovest će do povećanog ESR-a. To je zbog činjenice da tijekom upale dolazi do konstantnog oslobađanja krvi specifičnih tvari koje mijenjaju naboj eritrocita ili kvalitativnog sastava krvne plazme. Što je intenzivnija upala u tijelu, to će se ESR ubrzati. Ne može se odrediti specifičnost u odnosu na proces lokalizacije za ovaj pokazatelj. To mogu biti upalni procesi u mozgu i njegovim membranama, mekim tkivima udova, unutarnjim organima i crijevima, limfnim čvorovima, bubrezima i mokraćnom mjehuru, srcu i plućima. Stoga, pri procjeni povišenog ESR u krvi, pozornost se posvećuje kliničkim simptomima i znakovima bolesti prisutnih kod pacijenta.

Nestvarni procesi

Većina slučajeva bolesti koje uključuju gnojno raspadanje tkiva dijagnosticira se ne toliko od ESR pokazatelja. Karakterizira ih jasna klinička slika i ne zahtijeva veliko dijagnostičko pretraživanje. Ali ponekad, procjenom sposobnosti eritrocita da se poravnaju, može se sumnjati na prisutnost procesa suppurative. Većina je to karakteristična za osobe s reduciranim imunitetom. U takvim ljudima, u prisutnosti velikih apscesa (apscesi, flegmon, furunculosis, sepsa) čak i leukociti ne smiju prijeći normalni raspon.

Autoimune bolesti

Vrlo je važno da se ESR diže i traje dugo na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničku purpuru, lupus erythematosus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da su pretjerane s imunim kompleksima, što krv nije dovoljno.

Povećana stopa sedimentacije eritrocita u kombinaciji s povećanjem broja leukocita ukazuje na prisutnost akutnih upalnih bolesti.

Maligne novotvorine

Umjerena, ali neprekidna ubrzana stopa sedimentacije eritrocita kod osoba starijih od 40 godina bez vidljivih znakova bilo koje patologije, treba biti alarmantna o potencijalu raka. Maligne neoplazme bilo koje lokalizacije jednako su sposobne utjecati na sposobnost eritrocita da se smiri. Zato nije klasificiran kao specifičan marker za određene vrste raka. Takvi pacijenti moraju proći profilaktički postupak za onkološko ispitivanje, koji se može produžiti dodatnim metodama ako je to indicirano. Posebno se ESR povećava kod preobrazbe raka koštane srži - leukemije i svih vrsta bolesti povezanih s hematopoetskim tkivom.

Uništenje tkiva

Svaka destruktivna promjena u aseptičkim tkivima također može uzrokovati povećanje ESR-a. U pravilu, to se događa neko vrijeme nakon što se problem pojavi. Takvi uvjeti uključuju infarkt miokarda i razdoblje poslije infarkta, smanjenje krvnog opterećenja donjih ekstremiteta, ozbiljne ozljede i opekline, kirurške zahvate, bilo kakvo trovanja.

Gost - 7. prosinca: 05

Dijete od 4 godine povećalo je ESR na 27 godina.

Gost - 11. travnja: 43

Sudeći po članku, ili nakon patnje bolesti, ili postoji neka vrsta infekcije.

Elvira - 23. ožujka: 09

Dobro došli! Imam 41 godine, već 10 godina Soe je ne manje od 30, a prošle godine 40. Učinili smo operaciju uklanjanja endometrioze jajnika 4 puta u zadnjih 15 godina. Kronična anemija nedostatka željeza. Ja sam IVF, nisam radio. Konfiguriran da više učini, sada skupljamo jajašca. Hoće li biti potpuni s takvim analizama i hoće li IVF raditi? Hvala na odgovoru

Aziza - 4. travnja: 45

Pozdrav, moja majka je 52 godine, prije 4 godine je podvrgnuta operaciji uklanjanja mliječne žlijezde zbog onkologije, nedavno je podvrgnuta ispitivanjima i pokazala razinu ESR od 65 mm / h. Što to znači?

Gost - 28. srpnja: 20

Obratite se liječniku. SoE može znatno nadmašiti normu ne samo tijekom upalnih procesa u tijelu, već i sa progresijom onkologije.

Tatjana - 6. travnja: 00

Dobar dan! Moj muž ima 64 godine. Maligni tumor desnog pluća koji je zgnječio jednjaku. Blaga hemopticija s gnojnim dijelovima, postavili su stalak. Leukociti, trombociti u normi, СОЄ-73. Koji je mogući razlog?

Gost - 11. travnja: 40

Razlog je očito i nakon svega - raka.

Zoya - 20. travnja: 58

Pozdrav, ESR 20. ALT 45, AST 65, protein u urinu 145, što to znači?

Pozdrav, 5 mjeseci sam se kašljao, malo sam popravio zdravlje, nekoliko dana i opet kašalj, farun se pretvorio van. Otišao sam kod liječnika, testovi su loši, imam povećanu upalu miokarda, to je upala. Daju injekcije, pušim, malo bolje, ne odmiču se tjedan dana i počinje ponovno, kašalj je konstantan, suh, obično, visoki jastuci noću, ne mogu više uzeti, što da radim? Pijem vitamine, antivirusne lijekove, pshikayu i mukaltin, a što liječnici nisu samo napisali - ništa ne pomaže. Pomoć!

Jeste li testirani na plućnu tuberkulozu? (

Gost - 21. veljače: 57

Nakon što vam liječenje može biti candidiasis u ispljuvaju, potrebno je napraviti spremnik. sijanje u laboratoriju. Ili opću analizu iskašljaja, nadležni laboratorij će vidjeti spore i gljivični micelij. Pametni terapeut će propisati liječenje.

Gost - 15. svibnja: 39

Natalya, također sam imao strašan suhi kašalj, liječnik mi je rekao da pijem mukaltin za ništa, to je bio za mokro kašalj, pa, ne za suhu! Ona je pisana za mene Omnitus tablete samo suhi kašalj i rekao to pare vruće udisanje, uliti u čašu od 100 ml kipuće vode, žličicu sode i 10 kapi alkohola tinkture eukaliptusa kašalj, umjesto postali manje i počeo da napusti sputum, više ingalipt ili kameton u grlo!

Gost - 9. kolovoza: 02

Može biti paracoccus. Svakako jesti zobene pahuljice ujutro na vodi.

Elena - 21. kolovoza: 34

Ja, također, jednom sam imao vrlo kratko kašljanje - ispalo je sve unutrašnjosti na pogrešnoj strani kašlja - pilo je med, tretirano. Bio je uzrok kašljanja.

Olga - 11. rujna: 52

Ja ovdje i tako zakašla nekoliko mjeseci iznutra u 2008, a zatim su pomogli samo, a prije nekoliko godina polipi u mom nosu rastao. A sada stavljaju aspirinovu astmu. Samo za pulmologu. Drugi ne mogu shvatiti da ovo može biti astmala koja nastaje. I morate ići u bolest zarazne bolesti.

Maxim - listopad 16, 39

To je bilo isto. Dugo je tražio uzrok kašlja i povećan ESR. Liječnik je propisao test sputum za bak.posev. Nazvala sam čim dobijem rezultat analize. Kaže - kako se osjećaš? Dobro sam. Je li ona - nemaš napada gušenja? Ja - ne volim. Ona dolazi, imate Staphylococcus aureus, liječit ćemo. Vidio sam dva tečajeva s pauzom amoksikla i sve je pala na svoje mjesto. Uskoro dobro!

Aizhan - 19. lipnja 20

Dobro došli! Moje pitanje je: bol u želudcu 3 tjedna, na početku s desne strane pupka, zatim bol je preselio u lijevom gornjem kvadrantu, a sada to boli malo ispod desnog obalnog margini. Bol koja nije povezana s prehranom. Ali ne mogu spavati na lijevoj strani, kad kihanje i smijeha, bol se pojačava, ni ja ne mogu duboko disati. Nema konstipacije i proljeva, dnevnih stolica. Tri puta je gledao kirurg, negirao je oštar trbuh. Ginekolog je također gledao 2 puta, nije pronašao ništa osim erozije cerviksa. Prolazili su ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice. Ništa nije pronađeno, s bubrezima i ženskim redom. Prošlo je preko OAK: ESR 42, neutrofilija 81%, leukocita 12, HB 107. OAM: leukociti i eritrociti. Ne znam kome se obratiti. Pomozi molim.

Jamila - 20. lipnja 09

Pozdrav, Aizhan! Imate akutni upalni proces na analizi krvi, i ako postoje bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca u mokraći, onda je najvjerojatnije u bubrezima ili u mjehuru. Ultrazvuk uvijek ne pokazuje upalu, morate urinirati prema Nechiporenku i konzultirati se s urolom.

Anatolij - 26. lipnja 27

Bok ESR je prekoračena, ali svi su testovi normalni, teški noktiju, nijansa već zelena), a nos je bio bol. Može li biti zbog hladnoće? Hvala ti.

Soe-45 mm, leykots 6.8t, l, hemogly 126g., Što znači takva analiza?

Gost - 21. srpnja: 24

Dobar dan! Tijekom trudnoće je otkriven sifilis, bio je tretiran. Tijekom liječenja soebl. A sada, prošlo je 2 mjeseca, prošla je ispitivanja i 70. je li zbog bolesti? Ili nešto novo? Čitao sam da je s tim pokazateljima moguće rak. Trudnoća 30 tjedana.

Gost - 24. srpnja: 02

Trudnice često imaju visoku tjelesnu masu. Imala sam 80 godina.

Marina - 12. kolovoza: 34

Imam 40 godina. Krenuo je Botkin 'stojeći' u 30 godina. Obilje mnogi liječnici, nitko ne može utvrditi uzrok takvih testova: /

SOE-27; ANA-7,60; estradiol-440 pmol / 1 (23 dts.); ALT-33; TSH-0,369 nmol / 1; reumatoidni faktor-253.2 Med / ml; eozinofili-0; ubod neutrofila-23; segmentirani neutrofili-38.

Preostali testovi su normalni.

Za ranije zahvalan!

Natalia - kolovoz 26, 22

Pozdrav, imam 30 godina. Prošao je liječnički pregled, a analiza je pokazala da imam ESR u krvi od 48 mm. Je li to vrlo opasno?

Ildar - kolovoz 30, 39

Bok Reci mi molim te, moja majka je 45, šestoga dana temperatura prelazi na 37, a zatim 40.5

ESR se povećao na 120, a preostale brojke su normalne. Strašne glavobolje na lijevoj strani i daju uho. Što bi moglo biti?

Nick - 3. rujna 19

Nazovite uskoro! Ako želiš spasiti i hitno u bolnicu!

Aliya - 31. kolovoza, 38

Pozdrav, molim te, molim te, stalno imam, zašto?

Alexandra - 27. listopada, 34

Imam 54 godine. Analize su pokazale: hemoglobin-122. crvenih krvnih stanica-4, leukocita-5.4, i Soe-25. Što to znači?

Cristina - 31. listopada: 56

Pozdrav, imam 28 godina. Prije 9 dana donji dio leđa se razbolio, a temperatura je porasla na 37,2.

Temperatura i dalje drži 37,1-37,2-37,3 iznad, ne diže, slabost, pospanost, malo glavobolja. Do večeri temperatura padne na 36,5 i osjećam se dobro. Molim te, recite mi što može biti?

Gemoglabin 121 Leukociti 7.5 Eritrociti 4.23 Hematrokin 35.5 Cf. volumen er-ta 83.9 sri. sod hem-on u e-stanici 28.5 Troibociti 262 Fraze Izmjeriti distribuciju 12.5 Trombus u odmjerenom rasporedu 16.0 ESR 30 Leukocitna formula: Eozinofili 1 Segmentirani neutrofili 60 Limfociti 35 Monociti 4

Analiza urina: Epitel u velikim količinama 1-2-4 leukocita

Alt Ast 16 17 59 Alkalna fosfataza, ukupnog bilirubina 30,5 Glukoza 6,09 Kreatinin Ukupni protein 54 78,1 9,8 Željezo hemoliza indeks može 5 ikteričan indeks lipičke indeks 2 GFR 124ml / min / 1,74m ^ 2 faza Opis GFR brzina ml / min / 1,73m ^ 2

Mengi-Maadyr - 27. studenoga: 56

Dobar dan! Otac je izgubio svijest u lipnju ove godine. I nakon toga stanje zdravlja još nije popravljeno! ESR 70, temperatura 38-39, letargija, konstantna vrtoglavica, vrtoglavica! Jedi malo. pomoć, molim te, recite mi!

Valentinovo - 7. siječnja: 07

Izvršio sam biokemiju, ESR 55 prije Nove godine. Imam intervertebralnu kila, osteokondroze, spondiloartroze (sve u lumbalnom području). Stražnjica stalno boli, idem s trskom. Može li ovo povećati ESR?

Olga - 28. siječnja 23

Molimo objasniti, ako netko može, ja ESR povećava, kako se ispostavilo, u 1994, moj liječnik terapeut uvijek kaže da sam bol u donjem dijelu leđa, ispalo je kamenje u žuči otišao u kanal, otišao žuticu, imao operaciju uspješno, zahvaljujući dr Logvinenko ali kad su pušteni iz bolnice ESR je 65, liječnik internist potpisati komad sanatorij nije, kaže sa ESR vam nedostajati ja ne mogu učiniti ultrazvuk trbuha - kronični pankreatitis, kronični gastritis, liječio čir na žarulju 12 duodenalni ulkus, sada nakon operacije to boli sve Ne mogu dugo stajati na leđima, a kad hodam, leđa mi počinje povrijediti. AChE svi rubovi, kada im dodirnete, liječnik je stalno govorio da je bol u donjem dijelu leđa, ali činjenica je da kada bolovima u donjem dijelu leđa, ona počinje boljeti donji dio trbuha kao da kontrakcija tijekom poroda, ili obrnuto, kada je upaljeno podzemlje, daje natrag, odmah otrčala u kupaonicu nakon što je lakši u ginekologiji normalno ESR je 48 onda 28 na MR liječnik ne slati kolonoskopija učinjeno, bojim se kako su neki učinili s strašne bolove gastroskopija sam učinio u bolnici pod općom anestezijom otkrila gastritis, pankreatitis, bubrežne kamence, cista na jetri. Što ne znam, liječnici nisu htjeli ništa da ozdravi, samo jedan sada na sve - osteochondrosis. Može li biti tako kronično da savjetujete?

djevojka - 7. ožujka: 58

Bok Imam takvo pitanje. nizak hemoglobin 67, ESR u krvi je visok 45. Imam 21 godinu. Postoji erozija cerviksa.. Može li ESR u krvi biti visok zbog erozije.

Koji je sindrom ubrzanog ESR-a

Ubrzani ESR sindrom je najčešći poremećaj, ali ne bolest. Ona samo ukazuje na prisutnost u tijelu upalnih procesa povezanih s različitim bolestima.

Stopa eritrocita sedimentacije u velikoj mjeri ovisi o dobi, spolu i svojstvima organizma.

Što je ESRD?

Prije toga, ova metoda laboratorijskih istraživanja nazvana je ROE (reakcija sedimentacije eritrocita). ESR je posebna vrijednost koja pokazuje omjer proteina u krvi. Dijagnostika se provodi uz pomoć koagulanata, pri čemu djelovanje koagulacije smanjuje. Postavlja vrijeme sedimentacije eritrocita.

ESRD sindrom - što je to? Ovo je odstupanje od norme koja je karakterizirana brzim sedimentacijom eritrocita. U nekim se slučajevima može primijetiti nekoliko godina. Obično ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uključujući rak. Ali u slučajevima gdje se simptomi bolesti ne manifestiraju dulje vrijeme i nisu pronađene nikakve patologije, liječenje nije potrebno.

Osim toga, sindrom povišenog ESR-a opažen je kod žena tijekom trudnoće, što nije odstupanje od norme, već je odgovor tijela na promjene u njemu.

Norm ESR

Normalni pokazatelj sedimentacije eritrocita u krvi ovisi o spolu i dobi pacijenta.

  1. U dojenčadi to je mjera od 1 do 2 mm / sat. Ostale vrijednosti su prilično rijetke i uglavnom su povezane s niskom koncentracijom proteinskih tvari, acidozom ili hiperkolesterolemijom.
  2. Kod djece mlađe od šest mjeseci ESR je 12-17 mm / sat.
  3. U starijoj djeci ta stopa ponovno pada, a vrijednost je od 1 do 8 mm / sat.
  4. Za mužjake, vrijeme sedimentacije eritrocita ne bi smjelo biti više od 10 mm / sat.
  5. U žena se smatra normalnim vrijednostima od 2 do 15 mm / sat. Ovaj raspon je povezan s djelovanjem hormona. No, ovisno o razdoblju života stopa ESR u žena varira. Na primjer, od početka drugog tromjesečja trudnoće, pokazatelj se značajno povećava i do rođenja može doseći 55 mm / sat. Ova je vrijednost normalna.

Nakon rođenja, pokazatelj se postupno vraća na normalne vrijednosti. Tijekom trudnoće, ubrzana ESR je posljedica povećanja volumena krvi, kolesterola, globulina i smanjenja razine kalcija.

Uzroci ubrzane ESR

Stručnjaci su utvrdili niz razloga zašto se vrijeme sedimentacije eritrocita može povećati. Najčešći razlog za to su upalni procesi koji se javljaju u tijelu zbog razvoja raznih bolesti.

Uzroci ubrzane ESR su:

  1. Zarazne bolesti koje su kronične ili akutne. To uključuje sepsu, upalu pluća i tuberkulozu. Zbog kliničkih ispitivanja plazme određuje se stupanj bolesti i učinkovitost liječenja. Sa bakterijskim infekcijama, stopa je znatno veća nego kod virusnih.
  2. Reumatske bolesti koje su karakterizirane oštećenjem vezivnog tkiva.
  3. Bolesti jetre i probavnog trakta. To uključuje pielonefritis, gastritis, čireve.
  4. Razne patologije endokrinog sustava, na primjer, dijabetes ili hipotireoza.
  5. Anemija ili leukemija.
  6. Upalni proces koji utječe na srčani mišić.
  7. Frakture ili ozljede također dovode do povećanja vremena sedimentacije eritrocita.
  8. Otrovanje ili ingestije olova.
  9. Onkološke bolesti. Ali ovaj pokazatelj ne može točno odrediti prisutnost stanica raka, ali je jedan od znakova patologije.
  10. Povećani kolesterol.

Osim toga, ubrzano ESR je zabilježeno u slučajevima kada pacijent uzima lijekove kao što su vitamin D, metildopa ili morfin. Često, povećano vrijeme sedimentacije eritrocita javlja se u slučajevima kada pacijent nije pravilno pripremljen za analizu.

liječenje

Sindrom povišenog ESR-a ne odnosi se na bolesti, već je znak razvoja patoloških procesa u tijelu. Pokazatelji se vraćaju na normalno nakon što su podvrgnuti tretmanu za temeljnu bolest.

No, u nekim okolnostima nema potrebe smanjiti pokazatelje, budući da se ESR vraća u normalu nakon što se ozljeda rane, tijekom liječenja ili nakon završetka porođaja.

Žene tijekom trudnoće moraju slijediti preporuke stručnjaka, slijediti posebnu prehranu i biti pozoran na njihovo zdravlje kako bi spriječili razvoj anemije.

Moguće je smanjiti ESR na normalne vrijednosti tek nakon olakšavanja upale. Da bi se utvrdio uzrok, liječnik propisuje dodatne studije, budući da jedna analiza plazme nije dovoljna.

Posljedice i opasnost od sindroma

Autohtoni ESR sindrom zahtijeva promatranje od strane stručnjaka, jer je znak razvoja vrlo ozbiljnih bolesti. Posljedice ignoriranja i nedostatka terapije uključuju upalu pluća, tuberkulozu, srčane bolesti, rak i druge.

Da bi ih se ustanovilo, analiza se često dodjeljuje C-reaktivni protein, s kojim je moguće utvrditi prisutnost upale.

Da bi se utvrdio uzrok ubrzane brzine sedimentacije eritrocita, potrebno je provesti dodatne preglede. Ako se ne otkriju abnormalnosti, onkoloških bolesti ili upalnih procesa, a pacijent se osjeća dobro, ESR sindrom ne treba liječenje.

Indeks predmeta za uobičajene bolesti kardiovaskularnog sustava pomoći će vam brzo traženje željenog materijala.

Odaberite dio tijela koji vas zanima, sustav će prikazati materijale povezane s njim.

Korištenje materijala s web mjesta moguće je samo ako postoji aktivna veza na izvor.

Sve preporuke koje se daju na web stranici su samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje.

Nisu svi slučajevi povišene ESR uzrokovani bolešću.

Trenutno, medicina ima obilje mogućnosti, ipak, metode istraživanja razvijene prije skoro sto godina nisu izgubile svoju važnost za određenu vrstu dijagnostike. ESR pokazatelj (brzina sedimentacije eritrocita), prethodno nazvana ESR (stopa eritrocita sedimentacije), poznata je od 1918. Metode mjerenja određene su od 1926. (prema Westergrenu) i 1935 prema Winthropu (ili Winthrobu) i koriste se do danas. Promjena ESR-a (ROE) pomaže sumnjati na patološki proces na samom početku, identificirati uzrok i nastaviti raniji tretman. Pokazatelj je iznimno važan za procjenu zdravlja pacijenata. U okviru članka razmatramo situacije u kojima se ljudi dijagnosticiraju s povišenim ESR-om.

ESR - što je to?

Stopa sedimentacije eritrocita je stvarno mjerenje kretanja crvenih krvnih stanica u određenim uvjetima, izračunato u milimetrima po satu. Mala količina krvi pacijenta je potrebna za studiju - izračun je uključen u ukupnu analizu. Procjenjuje se veličinom plazmatskog međusloja (glavna krvna komponenta) koja ostaje na vrhu mjerne posude. Za pouzdanost rezultata potrebno je stvoriti uvjete pod kojima će samo sila gravitacije (gravitacije) utjecati na crvene krvne stanice. Također je potrebno spriječiti koagulaciju krvi. U laboratoriju je to zbog antikoagulanata.

Proces sedimentacije eritrocita može se podijeliti u tri faze:

  1. Sporo naseljavanje;
  2. Ubrzanje sedimentacije (zbog stvaranja eritrocitnih stupova nastalih u procesu lijepljenja pojedinih stanica eritrocita);
  3. Usporavanje i zaustavljanje procesa.

Najčešće je to prva faza koja je važna, ali u nekim slučajevima potrebno je procijeniti rezultat dan nakon prikupljanja krvi. To se provodi u drugoj i trećoj fazi.

Zašto se vrijednost parametra povećava

Razina ESR ne može izravno ukazivati ​​na patogeni proces jer su uzroci povećane ESR variraju i nisu specifični znak bolesti. Štoviše, pokazatelj se ne mijenja uvijek tijekom bolesti. Postoji nekoliko fizioloških procesa u kojima se ROE povećava. Zašto je, dakle, analiza do sada široko korištena u medicini? Činjenica je da se promjena ESR-a promatra na najmanju patologiju na samom početku njegove manifestacije. To vam omogućuje da poduzmete hitne mjere za normalizaciju stanja, prije nego što bolest ozbiljno narušava ljudsko zdravlje. Osim toga, analiza je vrlo informativna pri procjeni odgovora tijela na:

  • Provedeno liječenje lijekovima (uporaba antibiotika);
  • Ako se sumnja na infarkt miokarda;
  • Upala slijepog crijeva u akutnoj fazi;
  • Angina pektoris;
  • Ektopična trudnoća.

Patološko povećanje

Povećajte iznad 100 mm / h

  • SARS;
  • sinusitis;
  • gripe;
  • Upala pluća;
  • tuberkuloze;
  • bronhitis;
  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • Virusni hepatitis;
  • Gljivična infekcija;
  • Maligni tumori.

Značajan porast stope ne dolazi istovremeno, ESR raste 2-3 dana prije nego što dosegne razinu od 100 mm / h.

Kada povećanje ESR nije patologija

Nemojte biti uznemireni ako je krvni test pokazao porast brzine sedimentacije crvenih krvnih stanica. Zašto? Važno je znati da se rezultat mora vrednovati tijekom vremena (usporediti s ranijim testovima krvi) i uzeti u obzir neke čimbenike koji mogu povećati značenje rezultata. Osim toga, sindrom ubrzane sedimentacije eritrocita može biti nasljedna osobina.

  • Tijekom mjesečnog krvarenja kod žena;
  • S početkom trudnoće (pokazatelj može premašiti normu za 2 ili čak 3 puta - sindrom traje neko vrijeme nakon rođenja, prije nego što se vrati u normalu);
  • Kada žene koriste oralne kontraceptive (oralne kontracepcijske pilule);
  • Ujutro. Postoje varijacije u ESR tijekom dana (ujutro je veće nego tijekom dana ili navečer i noću);
  • Uz kroničnu upalu (čak i ako je česta hladnoća), može se dijagnosticirati prisutnost akni, vlage, krhotina, itd., ESR sindrom;
  • Nekoliko vremena nakon završetka liječenja bolesti koja može uzrokovati povećanje indeksa (često sindrom traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci);
  • Nakon jela pikantne i masne hrane;
  • U stresnim situacijama neposredno prije analize ili uoči;
  • Uz alergije;
  • Neki lijekovi mogu dati takvu reakciju iz krvi;
  • Uz nedostatak vitamina s hranom.

Povećana razina ESR u djeteta

U djece se ESR pokazatelj može povećati iz istih razloga kao kod odraslih osoba, međutim, gore navedeni popis može se nadopunjavati sljedećim čimbenicima:

  1. Kada dojenje (zanemarivanje mame prehrane može izazvati sindrom ubrzanog taloženja crvenih krvnih stanica);
  2. helmintijaze;
  3. Teething razdoblje (sindrom traje neko vrijeme prije i poslije nje);
  4. Strah od analize.

Metode određivanja rezultata

Postoje 3 metode za izračun ESR-a ručno:

  1. Prema Westergrenu. Za istraživanje, krv se uzima iz vena, pomiješana u određenom omjeru s natrijevim citratom. Mjerenje se provodi na putničkoj udaljenosti: od gornje granice tekućine do granice crvenih krvnih zrnaca pohranjenih u 1 sat;
  2. Prema Winthrobu (Winthrop). Krv je pomiješana s antikoagulansom i stavljena u cijev na koju se primjenjuju odjeljci. S visokom stopom sedimentacije crvenih krvnih zrnaca (više od 60 mm / h), unutarnja šupljina cijevi brzo začepljuje, to može iskriviti rezultate;
  3. Prema Panchenkovu. Za istraživanje potrebno je krv iz kapilara (preuzet iz prsta), 4 dijela se kombinira s dijelom natrijevog citrata i stavlja se u kapilarnu za 100 podjela.

Valja napomenuti da se analize koje se provode različitim metodama ne mogu međusobno uspoređivati. U slučaju povećanog pokazatelja, prva metoda proračuna je najsigurnija i točnija.

Trenutno su laboratoriji opremljeni posebnim uređajima za automatizirani izračun ESR-a. Zašto se automatsko brojanje širi? Ova je opcija najučinkovitija jer uklanja ljudski faktor.

Prilikom donošenja dijagnoze, potrebno je procijeniti krvni test u kompleksu, a posebice, leukociti su od velike važnosti. S normalnim leukocitima, povećanje ESR može ukazivati ​​na ostatke učinaka nakon bolesti; s niskom - na viralnu prirodu patologije; i kada je povišena, bakterija.

Ako osoba sumnja u točnost provedenih krvnih testova, uvijek možete uvijek provjeriti rezultat u plaćenoj klinici. Trenutačno postoji tehnika koja određuje razinu PSA-C-reaktivnog proteina, uklanja utjecaj vanjskih čimbenika i ukazuje na odgovor ljudskog tijela na bolest. Zašto nije rasprostranjen? Studija je vrlo skupo, budući da proračun zemlje nije moguće implementirati u svim javnim medicinskim ustanovama, ali u europskim zemljama gotovo je potpuno zamijenio ESR mjerenje kako bi se utvrdilo PSA.

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): brzina i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Prije toga, nazvan je ROE, iako neki još uvijek koriste ovu kraticu iz navike, sada se naziva ESR, ali se u većini slučajeva primjenjuje srednji rod (povećana ili ubrzana ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

ESR (brzina sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, su među glavnim dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji raste u mnogim patološkim uvjetima potpuno različitog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može napraviti analizu u manje vremena.

Stopa ESR-a ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je to još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali se ne razlikuje po posebnoj raznolikosti:

  • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, ostale su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niskog koncentracije proteina, naročito njegove frakcije globulina, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije šest mjeseci počinje se bitno razlikovati mm / sat.
  • U starijoj djeci, ESR je nešto izravnati i iznosi 1-8 mm / h, što odgovara približno normalnom ESR od muške odrasle osobe.
  • Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
  • Norma za žene - 2-15 mm / h, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Stopa sedimentacije eritrocita se vraća na svoje bivše indekse nakon poroda u oko tri tjedna. Vjerojatno je povećan ESR u ovom slučaju zbog povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca2 ++ (kalcija).

Ubrzana ESR nije uvijek rezultat patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, mogu se primijetiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

  1. Gladne dijete, ograničavajući unos tekućine, vjerojatno će uzrokovati slom tkivnih proteina, a time i povećanje fibrinogena u krvi, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
  2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati ritam sedimentacije eritrocita.
  3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je približno promjena u ESR ovisno o dobi i spolu:

brzina taloženja eritrocita je ubrzana, prije svega zbog povećane razine fibrinogena i globulina, odnosno, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, podrijetlu raka, imuni poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

Kako se ESR određuje?

Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Kakva će udaljenost u eritrocitima proći za jedan sat - a tu je i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je slavno upletena parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u stvarnosti sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski tehničar uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev koja se naziva kapilarom, stavlja je na stakleni klizač, a zatim se ponovno baca u kapilare i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se za jedan sat popravio rezultat. Plazma plazme koja slijedi eritrocite koji su se smjestili bit će brzina sedimentacije, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja za Westergren, početna inačica koja se vrlo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, više je rasprostranjena na planeti. Moderne automatske preinake definicije ESR prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećana ESR zahtijeva ispitivanje

Glavni čimbenik koji ubrzava ESR s pravom se smatra da mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u odnosu na protein A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrociti) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces eritrocita sedimentacije nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje sposobnosti agregacije crvenih krvnih zrna javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzrocima visokog ESR-a u općem testu krvi:

  1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se ocijeniti stadij bolesti, propadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava sposobnost agregacije eritrocita i stvaranje kolekcija novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj od virusnih lezija.
  2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
  3. Bolesti srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza bjelančevina "akutne faze", uključujući fibrinogena, povećanje agregacije crvenih krvnih zrnaca, stvaranje kovanog stupca - povećana ESR).
  4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
  5. Endokrinska patologija (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
  7. Ozljedom organa i tkiva (operacija, ozljeda i fraktura kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost skupljanja crvenih krvnih stanica.
  8. Olovo ili arsen.
  9. Države koje su pratile teške opijenosti.
  10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali podizanje nekako će stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
  11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
  13. Učinci pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim uvjetima, ESR ne razlikuje se jednako:

  • Vrlo oštar porast ESR dom / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i drugim tumorima.
  • Tuberkuloza u početnim fazama ne mijenja stopu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo penje prema gore.
  • U akutnom razdoblju infekcije, ESR će se početi povećavati samo 2-3 dana, ali ne može se smanjiti dulje vrijeme, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači i ESR traje.
  • Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
  • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba biti upozoreno u smislu razvoja zatajivanja srca (krvni ugrušci, acidoza).
  • Obično, kada proces infekcije odumire, ukupni broj leukocita dolazi prvi u normalu (eozinofili i limfociti ostaju za dovršenje reakcije), ESR kasni nešto i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugotrajno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) u infektivnim i upalnim bolestima bilo koje vrste, vjerojatno će dovesti do pojave komplikacija, au nedostatku očitih infekcija prisustvo bilo kojeg zatim skrivene i eventualno teške bolesti. Iako, iako nisu svi onkološki pacijenti, bolest počinje s povećanjem ESR-a, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u odsutnosti upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer će tumor prije ili kasnije uzrokovati značajnu štetu na tkivu što na kraju na kraju će početi povećati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitateljica složiti da ESR-u damo malo vrijednosti ako se brojevi nalaze u normalnom rasponu, ali smanjenje indikatora uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će postaviti niz pitanja u posebno neobičnim pacijentima. Na primjer, kompletna krvna slika žene reproduktivne dobi uz ponovljene studije "plijen" razina sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje vlastite razloge, zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranja stupova s ​​novcem.

dok smanjuje ESR nije u redu jedan (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

  1. Povišena viskoznost krvi, koja s porastom broja eritrocita (eritema) može općenito zaustaviti sedimentacijski proces;
  2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza itd.);
  3. Promjene u fizikalno-kemijskim parametrima krvi s pomakom u pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeće stanja tijela:

  • Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanička žutica i kao posljedica toga oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Kronični krvarenje;
  • Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za osobito znatiželjne ljude. Jasno je da se kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće primijetiti.

Zasigurno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez probijanja prsta, ali sasvim je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica) i drugi simptomi koji upućuju na infekcijski inflamatorni pristup bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena u mnogim hematološkim parametrima, uključujući stope sedimentacije eritrocita.

Video: klinička analiza krvi, ESR, Dr. Komarovsky

Imam ESR od 45 mm / h, ostali testovi su normalni, bijele krvne stanice su malo povišene (9,5), temperatura je 19 dana iznad 38, kašalj s odvajanjem pjenastog iskašljaja, ponekad gnojnog. Je li ultrazvuk - pogoršanje kroničnog bronhitisa, ali zašto temperatura ne pada? I dalje jaka bol u nogama, gori u stopalima i bol u koljenima. Kako se liječiti ako antibiotici ne pomažu?

Dobro došli! Prije početka liječenja morate odlučiti o dijagnozi. Možda imate akutni upalni proces u plućima, da biste isključili potrebu za pregledom slike, ako je potrebno, liječnik se može uputiti na CT. Obavezno idite na terapeuta i razgovarajte o problemima s nogama koje mogu govoriti o nekom sistemskom upalnom procesu, eventualno infekcijama itd. Nemoguće je napraviti dijagnozu pomoću Interneta i nekih pokazatelja ukupnog broja krvi, pa idite na liječnika radi detaljnijeg pregleda.

Reci mi što da radim? Za majku (ona je 60 godina) ESR od 60 mm / h mnogo godina, vrlo mnogo godina, ona "hoda" od 40 do 70 godina.

Upravo sam prošao mnogo istraživanja: FGS, ultrazvuk svega što je moguće, itd., Itd. Prvo, zbog analize nije jednostavno dopušteno odlaziti u sanatorij, a svake dvije godine prolazi kroz sve krugove u anketama. Sada su odbijali zbog operacije CEA, rekli su: "Odlučite na pitanje i onda dođite." Prvo, terapeut je propustio, a kirurg je odbio. I opet joj je dodijeljeno sve testove s FGS-om i različitim ultrazvukima, hodajući u krug. Što bismo trebali učiniti, ako su sva pretraživanja uvijek uzaludna? Kako se riješiti ili kako objasniti (točnije dokazati) da dama u 60 godina s anemijom i reumatizmom s artritisom, to se događa.

Dobro došli! Počevši čitati vaše pitanje, činilo se da uzrok nije pronađen, ali onda pišete o reumatizmu i artritisu, koji bi mogao biti uzrok ubrzanog ESR-a. Ne stvarno, u ovom slučaju, jasno je zašto bi svaki put trebali proći kroz sve krugove, ali je jasno da im se uskraćuje operacija zbog upalnog procesa u tijelu. Ako je reumatizam potvrđen, a takva dijagnoza je napravljena, terapeut razumije razlog povećanja ESR-a, tako da nema smisla dokazati ništa. Tvoja majka bi se trebala obratiti reumatologu koji može reći je li moguće operacije, ostati u sanatoriju itd., Kao stručnjak u ovom slučaju.

Uzroci ubrzanog ESR sindroma

sadržaj

Ubrzani ESR sindrom dijagnosticira se kada osoba ima dugo vremena, stopa eritrocita sedimentacije prelazi normalnu razinu. ESR analiza se smatra jednim od glavnih dijagnostičkih postupaka. Studija je propisana zbog sumnje na bilo koju bolest, budući da se razina povećava s mnogo različitih bolesti. Nakon što je odredio brzinu sedimentacije eritrocita, stručnjaci mogu razjasniti sliku stanja pacijenta.

Uzroci ESR ubrzanja

Povećana ESR gotovo uvijek ukazuje na patološki proces: što je veća stopa, to je bolja bolest.

Glavni uzroci ubrzanog ESR-a uzimaju u obzir:

  • Infektivni i upalni procesi akutne i kronične prirode. To uključuje pneumonije, sepsu, tuberkulozu. Test vam omogućuje da saznate u kojoj fazi bolesti i kako liječenje radi. Tijekom razdoblja egzacerbacije, intenzivno se proizvode imunoglobulini, što uvelike povećava brzinu sedimentacije eritrocita. S bakterijskim infekcijama, ESR je mnogo veći nego kod virusnih.
  • Reumatske bolesti koje utječu na vezivno tkivo.
  • Upalni proces srčanog mišića.
  • Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta.
  • Patologije endokrinog sustava, na primjer, dijabetes.
  • Bolesti krvi - anemija, leukemija.
  • ESR se također povećava kao rezultat ozljeda, prijeloma, tijekom kirurškog zahvata - eritrocit se opire za bilo kakvu ozljedu.
  • Gutanje velikih doza olova ili arena.
  • Otrovanje tijela.
  • Onkološka patologija. Ova analiza ne može dati točne informacije da osoba ima rak, ali s daljnjim istraživanjem, ako postoji takav razlog, naći će se.
  • Višak kolesterola u tijelu.
  • Upotreba lijekova kao što su morfij, vitamin D, metildopa.

Glavni čimbenici koji ubrzavaju ESR

Brojevi od 40-50 mm / h smatrat će se kritičnim. U tom slučaju, postoji razlog da se obratite liječniku radi upućivanja na daljnje preglede.

Osim toga, pokazatelji se mijenjaju tijekom vremena, pa je važno pratiti njihovu dinamiku.

U procesu dijagnoze, stručnjak bi također trebao uzeti u obzir neke čimbenike koji mogu uzrokovati povećanje brzine sedimentacije eritrocita:

  • ekstremna pretilost;
  • razdoblje nošenja djeteta;
  • spol pacijenta. U žena je stopa ESR veća nego kod muškaraca.
  • kolesterola i svih proteina u krvi;
  • prisutnost bolesti bubrega.

Povećana učinkovitost ovisno o tijeku bolesti

U različitim fazama razvoja razina ESR može se povećati na različite načine:

  • Ako su stope oštro porasle na kritične brojeve, onda je najvjerojatnije jedna osoba maligni tumor.
  • U slučaju tuberkuloze, ESR se ne povećava odmah, ali kad se komplikacije pridruže glavnoj bolesti.
  • U akutnim infektivnim bolestima, stopa crvenih krvnih stanica povećava se samo nekoliko dana nakon početka bolesti. U nekim slučajevima, pokazatelj može trajati dugo, čak i nakon oporavka.
  • U reumatskim patologijama, ESR može biti umjereno povišen dulje vrijeme.
  • Nakon što se pacijent oporavi od infekcije, razina svih krvnih elemenata brzo se vraća u normalu, a stopa crvenih krvnih zrnaca može biti dulje vrijeme povišena.

Ako osoba ima vrlo dugo ubrzanje ESR-a u prisutnosti infekcija ili upale, unatoč liječenju, tada je vjerojatnost komplikacija visoka. Ali ako nema infekcija, a brzina je još uvijek visoka, to znači da su skrivene teške patologije koje se moraju identificirati.

Povećana ESR nije uvijek indikativna za onkologiju. Ali ako nema upala i bilo koje druge patologije, a indikator premašuje normu, vjerojatnost razvoja malignih procesa je visoka. Preporučljivo je identificirati ga što je ranije moguće, a još uvijek liječenje može dati pozitivan rezultat.

Ubrzana razina ESR-a smatra se nespecifičnim pokazateljem, jer ne može ukazivati ​​na određenu bolest.

Ubrzani ESR sindrom

Kada se prijavljujete u medicinske ustanove za prevenciju ili kada posjetite liječnika s pritužbama, najčešći laboratorijski test je opći laboratorijski test krvi, u našem slučaju koji je u pregledu, studija je ESR, što znači stope sedimentacije eritrocita. Ranije je ova metoda bila nazvana ROE - eritrocita sedimentacijska reakcija. ESR je nespecifični pokazatelj krvi i ne ukazuje na prisutnost specifične patologije. Stope ESR pokazatelja mogu ovisiti o spolu i dobi pacijenta. Najčešća odstupanja od norme su povišena ESR ili niži indikator.

Postoje slučajevi kada se vrijednost ESR pokazatelja uvelike povećava bez ikakvog razloga. U medicini, ovo odstupanje od norme naziva se sindrom ubrzanog ESR-a.

U ovom članku predlažemo detaljnije razumijevanje uzroka sindroma, kao i njegove simptome, liječenje i prevenciju. Da biste to učinili, malo detaljnije informacije o kliničkom ispitivanju ESR: laboratorijske metode za određivanje njegovog normalnog učinka.

Najčešći načini kojima možete odrediti brzinu sedimentacije eritrocita u laboratorijskim uvjetima su: Panchenkov i Westergren tehnike. Panchenkovova metoda temelji se na svojstvima eritrocitnih agregata kako bi se podmirila pri određenoj brzini do dna krvnih žila. Za ovu studiju, kapilarna krv je uzeta iz prsta, razrijeđena u posebnoj otopini natrijevog citrata, smještena u staklenu kapilarnu. Za metodu Westergrena uzima se venska krv koja se ispituje u posebnoj laboratorijskoj cijevi duljine 200 mm.

Općenito se priznaju sljedeće norme ESR pokazatelja

  • odrasli muškarci / h
  • žene odraslih - 15 mm / h
  • osobe starije od 75 godina do 20 mm / h
  • Dim / h

epidemiologija

Medicinska statistika pruža podatke koji navode da u 5-10% zdravih ljudi ESR pokazatelj može biti povišen dulje vrijeme. U starijih pacijenata u prisutnosti sindroma može se preporučiti tradicionalna medicina.

Uzroci ubrzanog ESR sindroma

Neke bolesti i patološka stanja tijela daju povećanje ESR-a do 100 mm / h i više: u slučaju sinusitisa, SARS-a, pneumonije, tuberkuloze, bronhitisa, cistitisa, pielonefritisa, virusnog hepatitisa, malignih neoplazmi. U slučaju bilo kakvih prvih znakova bolesti, morate podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu.

Povišeni ESR često se opaža kod različitih infekcija:

  • s anginom, otitisom, sinusitisom;
  • s infekcijama dišnih puteva;
  • s urinarnim infekcijama;
  • s meningitisom, tuberkulozom, sepsa.

Rano otkrivanje bolesti, proučavanje njezine epidemiologije i patogeneze, kao i pravodobno propisano liječenje pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Važno je napomenuti da ponekad postoje slučajevi povećanja ESR-a u odsutnosti bilo kakvih vidljivih znakova bolesti. Ovo stanje u medicini zove se Ubrzani ESR sindrom. Uzroci ovog sindroma mogu biti:

  • razne anemije (taj učinak nastaje kada je omjer količine plazme i crvenih krvnih stanica poremećen);
  • povećana koncentracija proteina u krvnoj plazmi;
  • u bubrežnoj (akutnoj i kroničnoj) insuficijenciji kod ispitanih pacijenata, moguće je značajno povećanje količine fibrinogena u krvnoj plazmi;
  • povišene razine kolesterola u krvi (osobito u teškim slučajevima pretilosti);
  • trudnoća u bilo koje vrijeme;
  • dojenje;
  • uzimanje raznih hormonskih lijekova;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • imunološke promjene nakon cijepljenja i raznih bolesti;
  • u starosti;
  • netočnost u studiji.

Simptomi ubrzanog ESR sindroma

Simptomi u sindromu ubrzanog ESR-a mogu biti odsutni, a samo povećani pokazatelj stope sedimentacije eritrocita u analizama može ukazivati ​​na prisutnost ove anomalije. Dakle, dijagnoza sindroma može biti slučajna, na primjer, tijekom preventivnog liječničkog pregleda. Ako nakon pažljivog pregleda pacijenta nema identificiranih patologija i bolesti, sindrom ubrzanog ESR-a nije potreban liječenje, budući da indikator samog ESR nije patologija. Stalna medicinska promatranja preporučuje se za pacijente s ovom anomalijom.

Dijagnoza ubrzanog ESR sindroma

Povišeni ESR može svakako ukazati na prisutnost bolesti u tijelu ili nastanak bolesti. U takvim slučajevima, ponovo provesti analizu. U slučaju potvrde prethodnog rezultata, pacijentu treba dodatno temeljitije ispitivanje. Da biste to učinili potrebno je prikupiti detaljniju povijest, propisati dodatne testove, provoditi rendgenske snimke, skeniranje ultrazvukom, EKG, palpaciju unutarnjih organa, provesti temeljitije vanjsko ispitivanje, kao i koristiti druge dijagnostičke metode i čimbenike rizika.

Koji su testovi potrebni?

Diferencijalna dijagnostika

U diferencijalnoj dijagnostici takvih skupina bolesti razlikuju se:

  • infekcije, i bakterijske i virusne;
  • raznih upalnih procesa, lokalnog i cijelog tijela;
  • s različitim malignim tumorima;
  • s reumatizmom i drugim autoimunim bolestima;
  • bolesti koje su bile popraćene nekrozom tkiva (moždani udar, infarkt miokarda, tuberkuloza)
  • s anemijom i drugim krvnim bolestima;
  • s ozljedama, otrovanjem, produženim stresnim situacijama;
  • metaboličke neravnoteže i neravnoteže (u šećernoj bolesti).

Tko se može obratiti?

prevencija

Prevencija u ovom slučaju može se smatrati stalnim medicinskim promatranjem i laboratorijskim praćenjem ESR-a. Prognoza, uz pravilno pridržavanje svih medicinskih preporuka, vrlo je pozitivna.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Kijev Nacionalno medicinsko sveučilište. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicina"

Dijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

UPOZORENJE! Samozastanak može biti štetan za vašu zdravlje!

Informacije objavljene na portalu su samo za referencu.

Obavezno se posavjetujte s kvalificiranim tehničarom kako ne biste naškodili vašem zdravlju!

Pri korištenju materijala iz portala link na stranicu je obavezna. Sva prava pridržana.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Nekomplicirana hipertenzivna kriza: znakovi i liječenje

Hipertenzivna kriza - jedna od najčešćih komplikacija hipertenzije. Ovo odstupanje prepoznaje oštar porast krvnog tlaka i lošeg zdravlja. Ima nekoliko oblika.

Uzroci, simptomi i liječenje hipoplazije desne vertebralne arterije

Iz ovog članka ćete naučiti: što je hipoplazija desne vertebralne arterije, uzroci ove patologije, njegove karakteristične simptome i metode liječenja.

Hipertrofija desne klijetke: uzroci, simptomi, liječenje

Hipertrofija desne klijetke (HPV) je stanje u kojem se pojavljuje porast debljine stijenke i miokardijalne mase u jednom od dijelova srca, odnosno desne klijetke.

Mi razumijemo što je test mchc krvi i kako ga dešifrirati

Kada se osoba zatraži za medicinsku njegu zbog bilo kakvih bolesti, prva stvar koju mu liječnici preporučuju jest donirati krv za analizu. Ova metoda laboratorijskih istraživanja najčešća je i pomaže liječniku da utvrdi stanje zdravlja pacijenta, kako bi se upoznalo s kvalitetom i količinom određenih krvnih elemenata.

Koagulacija krvi u trudnoći: norma i odstupanja

Mama očekivača mora proći mnogo testova. Jedna od ovih studija je test krvnog zgrušavanja tijekom trudnoće, koji se naziva koagulogram. Ovaj pokazatelj je vrlo važan za normalni tijek trudnoće i sigurnu dostavu.

Što učiniti ako se u oku pojavi plovilo

Mnogi ljudi barem jednom u svom životu imali su pitanje, što učiniti ako se u oku pojavi plovilo? Ovaj problem može biti vrlo rijedak poremećaj ili biti prisutan gotovo stalno.