Trombocitopenija je kvantitativno kršenje hemostaze trombocita, karakterizirano smanjenjem broja trombocita po jedinici volumena krvi. Klinički simptomi trombocitopenije uključuju povećan krvarenje iz oštećene kože i sluznice, podložnost modrica i purpure, spontana krvarenja različite lokalizacije (nazalno, gingive, želuca, maternice, itd). Hematološka dijagnoza temelji se na proučavanju potpunog krvnog broja s brojem trombocita, imunološkog pregleda i probijanja koštane srži. Moguće metode liječenja trombocitopenije su terapija lijekovima, splenectomija, in vitro čišćenje krvi.

trombocitopenija

Trombocitopenija - hemoragična dijaza, različita u etiologiji, patogenezi i tečaju, karakterizirana tendencijom povećanja krvarenja uslijed smanjenja broja krvnih ploča. Prag trombocitopenije u hematologiji smatra se brojem trombocita ispod 150 x 109 / l. Međutim, razvijena klinička slika trombocitopenije obično se razvija kada se trombociti smanjuju na 50x109 / l, a razina od 30x109 / l i ispod je kritična. Fiziološka trombocitopenija, koja se javlja kod žena tijekom menstruacije ili trudnoće (gestacijska trombocitopenija), obično ne postiže izraženi stupanj. Patološka trombocitopenija, zbog raznih razloga, javlja se u 50-100 osoba od 1 milijun.

Trombociti (Bitscocero plaketi) su male krvne pločice veličine 1-4 mikrona. Oni su formirani iz megakaryocita koštane srži s izravnim stimulacijskim učincima polipeptidnog hormonskog trombopoietina. Normalna razina trombocita je 150-400x109 / l; Približno 70% trombocita cirkulira kontinuirano u perifernoj krvi, a 1/3 dio nalazi se u slezeni skladištu. Prosječni životni vijek trombocita je 7-10 dana, nakon čega su uništeni u slezeni.

Klasifikacija trombocitopenije

Trombocitopenija se obično klasificira na temelju brojnih znakova: uzroka, prirode sindroma, patogenetickog faktora, ozbiljnosti hemoragijskih manifestacija. Po etiološkom kriteriju razlikuju se primarna (idiopatska) i sekundarna (stečena) trombocitopenija. U prvom slučaju, sindrom je neovisna bolest; u drugom, ponovno se razvija, uz niz drugih patoloških procesa.

Trombocitopenija može imati akutni tijek (traje do 6 mjeseci, s iznenadnim nastupom i brzim smanjenjem broja trombocita) i kroničnim (u trajanju preko 6 mjeseci, s postupnim povećanjem manifestacija i smanjenjem razine trombocita).

S obzirom da vodeći patogenetski faktor emitira:

  • razrjeđivanje trombocitopenije
  • distribuciju trombocitopenije
  • potrošnja trombocitopenije
  • trombocitopenije zbog nedovoljne tvorbe trombocita
  • trombocitopenija uzrokovana povećanim uništenjem trombocita: neimunološki i imunološki (alloimuni, autoimuni, transimuni, hetero-imuni)

Kriterij za ozbiljnost trombocitopenije je razina krvnih pločica i stupanj oštećene hemostaze:

  • I - broj trombocita 150-50x109 / l - zadovoljavajuća hemostaza
  • II - broj trombocita 50-20 x 109 / l - s manjom ozljedom, intrakutarnim krvarenjem, petehijem, produljeno krvarenje iz rana
  • III - broj trombocita 20x109 / l i ispod - razvija se spontano unutarnje krvarenje.

Uzroci trombocitopenije

Kongenitalna trombocitopenija uglavnom dio nasljednih sindroma kao što Viskota-Aldrich sindrom, Fanconi anemija, Bernard-Soulier sindrom anomalije Mey-Hegglina sur. Zbog nasljednog trombocitopenije, obično također promatrane kvalitativne trombocita mijenja se obično naziva thrombocytopathy.

Uzroci stečene trombocitopenije izuzetno su raznovrsni. Stoga, naknada za gubitak krvi infuzijskim medijima, plazmom, masom crvenih krvnih stanica može dovesti do smanjenja koncentracije trombocita za 20-25% i pojave tzv. Thrombocytopenia razrjeđenja. Osnova trombocitopenije distribucije je sekvestracija trombocita u slezeni ili vaskularnim tumorima - hemangiomi sa zatvaranjem značajne količine trombocitne mase iz općeg krvotoka. Distribucija trombocitopenije može se razviti u bolesti koje su pratile masivne splenomegalije: limfomi, sarkoidoza, portalna hipertenzija, tuberkuloza slezene, alkoholizam, Gaucherova bolest, Feltyov sindrom itd.

Najbrojnija skupina sastoji se od trombocitopenije zbog povećane razgradnje trombocita. Oni se mogu razviti u vezi s mehaničkim uništenjima trombocita (na primjer, s protetskim srčanim ventilima, kardiopulmonalnim premosnicama, paroksizmom noćne hemoglobinurije) i prisutnošću imunološke komponente.

Alloimune trombocitopenije mogu biti posljedica transfuzije krvi bez skupine; transimun - penetracija majčinih antitijela na trombocite kroz posteljicu do fetusa. Autoimuna trombocitopenija povezana s razvojem antitijela s nemodificiranim vlastitim antigenima trombocita koji se javlja u idiopatskom purpura trombocitopenijom, sistemski eritematozni lupus, autoimuni tiroiditis, multipli mijelom, kronični hepatitis, HIV infekcije i drugih.

Hetereroimmuna trombocitopenija uzrokovana je stvaranjem protutijela protiv stranih antigena koji su fiksirani na površini trombocita (ljekovita, virusna, itd.). Patologija uzrokovana lijekom javlja se kod uzimanja sedativnih, antibakterijskih, sulfanilamidnih lijekova, alkaloida, spojeva zlata, bizmuta, injekcija heparina itd. mononukleoza), cijepljenje.

Trombocitopenija, zbog nedovoljnog stvaranja trombocita (produktivnih), razvija se s manjkom hematopoetskih matičnih stanica. Takvo stanje karakteristično aplastične anemije, akutna leukemija, i mijelofibrozom mieloskleroza, metastaze tumora u koštanoj srži, nedostatka željeza, folne kiseline i vitamin B12, učinaka radijacijske terapije i citotoksične kemoterapije.

Konačno, potrošnja trombocitopenije nastaje u vezi s povećanom potrebom za trombocitima kako bi se osigurala zgrušavanje krvi, na primjer, s DIC, trombozom itd.

Simptomi trombocitopenije

Obično prvi signal koji smanjuje razinu trombocita je pojava krvarenja kože s laganom ozljedom (utjecaja, kompresije) mekih tkiva. Pacijenti prijaviti česta pojava modrica specifičan pjegav osip (petechiae) na tijelu i ekstremitetima, krvarenje u sluznicama, povećanje krvarenje desni i m. N. U tom razdoblju trombocitopenije se otkriti samo na temelju promjene hemogram često istraživana drugom prilikom.

U sljedećoj fazi dolazi do povećanja vremena krvarenja s manjim odstranjivanjem, produženog i teškog menstrualnog krvarenja kod žena (menoragija), pojave ekcimoze na mjestima ubrizgavanja. Krvarenje uzrokovano traumom ili medicinskom manipulacijom (na primjer, vađenje zuba) može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Splenomegalija kod trombocitopenije obično se razvija samo u pozadini komorbiditeta (autoimuna hemolitička anemija, kronični hepatitis, limfocitna leukemija itd.); proširenje jetre nije karakteristično. U slučaju artralgije treba razmisliti o prisutnosti kolagenoze u pacijenta i sekundarnoj prirodi trombocitopenije; s tendencijom stvaranja dubokih visceralnih hematoma ili hemarthrosis - o hemofiliji.

S značajnim smanjenjem broja trombocita dolazi do spontanog krvarenja (nazalna, maternica, plućna, bubrežna, gastrointestinalna), izražen hemoragijski sindrom nakon kirurških zahvata. Iscrpljeno krvarenje i krvarenje u mozgu mogu biti kobni.

Dijagnoza i liječenje trombocitopenije

Za sve stanja koja uključuju povećano krvarenje, trebate kontaktirati svog hematologa. Prvi test dijagnosticiranja trombocitopenije je opći test krvi s brojem trombocita. Periferni razmaz može ukazivati ​​na mogući uzrok trombocitopenije: prisutnost jezgrom crvenih krvnih stanica ili nezrelih leukocita vjerojatno pogoduje hemoblastosis i zahtijeva više in-dubina pregled (od sternalnim probijanje trepanobiopsy).

Da bi se isključila koagulopatija, pregledava hemostasiogram; Ako se sumnja na autoimuni karakter trombocitopenije, otkrivaju se antitijela protiv antitrombocita. Mogući uzrok trombocitopenije omogućuje nam prepoznavanje ultrazvuka slezene, prsnog rendgenskog zračenja, ELISA. Diferencijalna dijagnoza se provodi između različitih oblika trombocitopenije, kao i kod von Willebrandove bolesti, hemofilije, pernicijske anemije, trombocitopatije itd.

Pri utvrđivanju sekundarne prirode trombocitopenije glavni tretman je liječenje osnovne bolesti. Međutim, prisutnost izraženog hemoragičnog sindroma zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i pružanje hitne medicinske pomoći. S aktivnim krvarenjem, transfuzijom trombocita, imenovanje angioprotektora (etamzila), inhibitori fibrinolize (aminokaproična kiselina) su indicirani. Isključeno je prihvaćanje acetilsalicilne kiseline, antikoagulanata, NSAID-a.

Pacijenti s idiopatskim trombocitopeničnim purpuraju se daje glukokortikoidna terapija, intravenska primjena imunoglobulina, plazmafereza i kemoterapija s citostaticima. U nekim slučajevima (s neučinkovitosti terapije lijekovima, rekurentnim krvarenjem) naznačena je splenectomija. Kod trombocitopenije ne-imunološke prirode, obavlja se simptomatska hemostatska terapija.

trombocitopenija

Trombocitopenija je patologija povezana s oštrim padom broja crvenih krvnih stanica ili trombocita. Trombociti imaju ogroman učinak na mehanizam koagulacije krvi, zbog čega njihov nedostatak može uzrokovati krvarenje ili oštre krvarenje u šupljinu unutarnjih organa, što je izravna prijetnja ljudskom zdravlju i životu.

Bit morfologije trombocita je da im nedostaje jezgra, a oni su dijelovi megakaryocitne citoplazme. Njihova se formacija javlja u crvenoj koštanoj srži kao rezultat procesa odvajanja fragmenata majke stanice. Trombociti ne žive više od 12 dana. Mrtve pločice razgrađuju makrofagi u tkivima tijela, a mladi zreli umjesto koštane srži. Stanična stijenka predstavljena je membranom sa sadržajem posebnog tipa molekula, čija je funkcija prepoznavanje oštećenih segmenata arterija i vene. Čak i kapilarno krvarenje aktivira proces blokiranja zahvaćene površine krvnom pločicom, ugradnjom takozvanog "krpe" u šupljinu rane posude. Na temelju toga, glavni funkcionalni zadaci trombocita su: stvaranje primarnog čepova trombocita, stvaranje faktora koji dovode do vazokonstrikcije, aktivaciju jednog od sustava koagulacije krvi.

Trombocitopenija uzrokuje

Fiziološke značajke životnog ciklusa crvenih krvnih pločica omogućuju nam da klasificiramo čimbenike koji dovode do trombocitopenije na:

- smanjenje stvaranja trombocita;

- povećati smrt trombocita;

- što dovodi do preraspodjele trombocita.

Prvi faktor je opet dijeli na: trombotsitoneniyu izazvana megakariocitičnih hipoplazije klica, trombocitopenija, čiji uzrok je neučinkovitost trombotsitopoeza i trombocitopenija kao rezultat zamjene klicu megakariocita u epifize dugih kostiju, na mjestu koštane srži.

Nerazvijenost megakaryocytic sprout nastaje kao rezultat nemogućnosti inertnog mozga da započne proces svakodnevne zamjene. Uzrok je aplastična anemija, što dovodi do ukupne hipoplazije leukocita, trombocita i crvenih krvnih stanica.

Važnu ulogu u razvoju ove specifične vrste trombocitopenije odvija se primjena antibiotika, citotoksičnih lijekova, antitiroidnih lijekova i zlatnih pripravaka. Stoga skupina citostatika inhibira koštanu srž, a antibiotici dovode do povećanja osjetljivosti koštane srži ovoj grupi lijekova. Alkohol, virusna infekcija, rutinsko cijepljenje protiv ospica, razvoj sepsije u bolesnika, produljeno gladovanje kisika tkiva i organa ljudskog tijela raznih etiologija, a drugi također uzrokuju hipoplaziju. Postoje slučajevi kongenitalne hipoplazije, kao primjer - ustavna aplastična anemija.

Trombocitopenija uzrokovana inhibicijom procesa trombocitopoeze uzrokovana je iz raznih razloga. Jedan od njih je nedovoljna količina trombopoietina, koja se obično manifestira pri rođenju. Trombopoietin je tvar koja povećava sazrijevanje trombocita iz megakariocita. Trenutno je ova patologija dobro dijagnosticirana i može se brzo izliječiti.

Drugi uzrok oslabljenog stvaranja trombocita je teška anemija nedostatka željeza. To je zato što zbog održavanja normalne razine trombocita u krvožilnom sustavu i cijanokobalamina, ili vitamina B12, potrebna je određena količina željeza. Osim toga u postupcima redukcije thrombocytopoiesis često povezana s virusnom infekcijom, i intoksikacije alkoholom s nasljednih bolesti, čija je etiologija je u procesu sazrijevanja neprikladan za kvalitativno hematopoiesis trombocita.

Crvene megakaryocite koštane srži zamjenjuju se s: rakom krvi s metastazama u svojoj završnoj fazi, proliferacijom vlaknastog tkiva i granulomima koji zamjenjuju normalne stanice koštane srži sa svojim stanicama. Ovi patološki uvjeti uzrokuju smanjenje kvantitativnog sadržaja svih formiranih elemenata u krvi, uključujući trombocite.

Čimbenici koji povećavaju smrt trombocita mogu se uvjetno klasificirati kao imunološki i neimunološki. To je najopsežniji skup uzroka uzrokovanih trombocitopenijom, jer ubrzano otapanje krvnih pločica dovodi do povećanja sadržaja strukturnih elemenata cirkulacijskog sustava kao posljedice nekontrolirane neoplazme.

Konvencionalno, skupina imunoloških faktora može se podijeliti na:

- izazvane aplantnim protutijelima ili izoimune trombocitopenije;

- uzrokovano proizvodima autoantitijela, ili autoimune trombocitopenije;

- uzrokovano propisivanjem lijekova ili imunološkom trombocitopenijom.

Izoimune trombocitopenije nastaju uslijed ingestije trombocita neobično za određeni organizam u krvotok. Razlog tome je abnormalna trombocitopenična purpura novorođenčadi i otpornost primatelja tijekom transfuzije krvi. Purpura novorođenčadi razvija se kada majčini antigeni trombocita nisu kompatibilni s antigenom trombocita, kao rezultat toga, antitijela koja su strana njegovom krvnom sustavu, koja uništavaju trombocite, unesite djetetovo tijelo. Ova bolest nije česta i izravno ovisi o stanju imuniteta žena tijekom trudnoće. Razlozi za formiranje otpornosti u primateljima slabo se shvaćaju, ali se može sa sigurnošću reći da su njihove manifestacije povezane s transfuzijom krvi nespojive u smislu krvnih pločica.

Autoimune trombocitopenije nastaju kada je smrtni trombocit povezan s djelovanjem protutijela na imunološke komplekse. To dovodi do kronične limfocitne leukemije, upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, virusa humane imunodeficijencije i drugih.

Čimbenici koji dovode do progresije imunološke trombocitopenije uključuju uzimanje antibiotika skupine penicilina, sulfonamida, heroina, morfina i drugih lijekova, propisivanje anti-ulceroznih lijekova kao što su ranitidin ili cimetidin. Otkazivanjem lijeka na hitni zahtjev liječnika, pacijent je samoizlječiv.

Neimunološki uzroci su patologije kao što su oštećenja kardiovaskularnog sustava, metastaze u krvne žile tijela, zamjena srčanog aparata i sužavanje arterija s sklerotičnim plakom. Masivni krvarenje i infuzija velikih količina transfuzijskih lijekova također su uključeni u ovu skupinu čimbenika.

Kada je poremećena redistribucija trombocita u depou takvog organa kao i slezena, akumulira se više krvnih pločica nego što je normalno. To dovodi do splenomegalije. Bolesti koje uzrokuju ovaj patološki proces uključuju: rak jetre, leukemiju, limfom, zarazne bolesti dišnog sustava i druge.

Simptomi trombocitopenije

Bolest se manifestira neočekivano, au nekim je slučajevima sklona egzacerbacijama, dok u drugima ima dugotrajni tečaj. Trombocitopenija je klasificirana u heteroimune i autoimune oblike. Prvi oblik se javlja naglo, drugi ide u kroničnu patologiju. Ali takvo se odvajanje smatra uvjetovanim jer se očitovanje kliničke slike bolesti ne može uvijek povezivati ​​s određenim oblikom trombocitopenije.

Trombocitopenija počinje s karakterističnim krvarenjem kože i krvarenjem u sluznice. Slika krvarenja kože najčešće se opaža na području ekstremiteta i debla. Ponekad zahvaćaju granicu lica i usana i nalaze se na mjestu injekcije.

Krvarenje nakon ekstrakcije zuba je rijetko, počinje odmah nakon uklanjanja i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U slučaju potpunog zaustavljanja do relapsa nije sklona.

Takav klinički simptom kao splenomegalija izražava se u bolesnika s komorbiditetima. To uključuje autoimunu hemolitičku anemiju, limfocitnu leukemiju, kronični hepatitis. Jetra se ne povećava u trombocitopeniji, au malom broju pacijenata limfni čvorovi obično upale, što dovodi do porasta tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva. Ulazak u kliniku sindroma artralgije i povećanje brzine sedimentacije eritrocita ukazuje na to da pacijent ima sustavnu bolest vezivnog tkiva, kao što je lupus erythematosus.

Opća analiza periferne krvi razlikuje se od standarda prisutnošću smanjenja kvantitativnog pokazatelja trombocita. Faktori koagulacije u plazmi, međutim, ostaju unutar prihvatljivih granica. Morfologija trombocita se mijenja, povećava se u veličini, pojavljuju se plave stanice, promatra se njihova transformacija. Broj retikulocita se povećava i eritrociti su uništeni. Ponekad dolazi do pomaka leukocitne formule lijevo. U većini bolesnika s trombocitopenijom, broj megakaryocita crvene koštane srži veći je od normalne zbog opsežnog krvarenja. Vrijeme koagulacije krvi je produženo, reakcija kapilarnu krhkost je pozitivna, smanjenje krvnog ugruška je smanjeno.

Prema težini kliničkih simptoma, razlikuju se slijedeći stupnjevi trombocitopenije: blaga, umjerena jačina i teška.

Blaga trombocitopenija nastaje uslijed dugotrajne i teške ženske menstruacije, s nosačima i intradermalnim krvarenjem. U ovoj fazi gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest, otkrivena slučajno tijekom rutinskog pregleda ili zbog provjere krvnog pregleda kod odlaska liječniku u drugu bolest.

Prosječni stupanj trombocitopenije manifestira hemoragični osip, koji ima izgled brojnih hemoragijskih točaka na koži i na sluznici.

Ozbiljna gastrointestinalna krvarenja uzrokuju tešku trombocitopeniju, koja se javlja kada se broj trombocita spusti do 25.000 / ul.

Treba napomenuti da postoji sekundarna trombocitopenija, kao tip ove patologije. Njena klinika u potpunosti ponavlja bolest povezanu s klinikom. Na primjer, alergijska trombocitopenija, kao rezultat djelovanja alergijskih antigena na trombocite, što dovodi do njihovog oštećenja ili potpunog otapanja.

Trombocitopenija tijekom trudnoće

Primijetili smo da broj trombocita tijekom trudnoće varira neravnomjerno, zbog velike važnosti ovdje je individualno stanje ženskog tijela. Ako je trudnica zdrava, može se pojaviti blago smanjenje trombocita. To je zbog smanjenja razdoblja njihova života i njihovog povećanog sudjelovanja u procesu perifernog cirkulacije. S niskim brojem trombocita pojavljuju se preduvjeti za razvoj trombocitopenije. Razlog tome je smanjenje stvaranja krvnih pločica, visok stupanj njihove smrti ili potrošnje. Klinički, bolest se izražava krvarenjem i potkožnim hemoragijama. Čimbenici nedostatka trombocita su nedovoljna prehrana trudnice, oštećenje imunološke etiologije ili kronični gubitak krvi. Stoga, trombociti se ne proizvode, ili steknu nepravilan oblik.

Za dijagnozu trombocitopenije provodi se studija zgrušavanja krvi u obliku koagulograma. Ovo je vrlo informativna i točna metoda. Važnost dobivanja informacija o sadržaju krvnih pločica je u tome što omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija tijekom porođaja. Dakle, kod djeteta s trombocitopenijom imunološke prirode, razvoj unutarnjeg krvarenja je velik u radu, od kojih je najopasnije krvarenje od cerebralne moždine. U takvom scenariju, liječnik koji sudjeluje donosi odluku o kirurškoj dostavi. U većini slučajeva ova bolest ne ugrožava zdravlje djeteta.

Trombocitopenija kod djece

Statistike pokazuju da je broj djece koja obolijevaju od trombocitopenije među brojem zdrave djece 1 po 20.000 slučajeva. Glavna skupina rizika uključuje djecu predškolske dobi, a najveći broj identificiranih pacijenata promatra se zimi i proljeća.

Najčešće je trombocitopenija prirođena. Takva djeca često imaju ubrzanu funkciju slezene ili hipersplenizma. To je moguće zbog fizioloških svojstava tijela. Slezena je skladište za trombocite koje su ispunile svoj termin, gdje umiru i ponovno se rađaju. Osim toga, trombocitopenija kod novorođenčadi uzrokovana je imunološkim konfliktom uzrokovanim nedostatkom kompatibilnosti između bebe i trudnice za antigene trombocita. Senzibilizirajući rodni organizam stvara antitijela na trombocite, koje prodiru kroz fetalni krvotok kroz zid posteljice i dovode do uništavanja vlastitih trombocita. Uzroci stečene trombocitopenije su opijanja tijela, alergije na lijekove, zarazne bolesti i povećani sadržaj hormona štitnjače.

Simptomatologija kod djece nije značajno različita od onih kod odraslih osoba. Trajno krvarenje nosa, petehijalni osip u donjem dijelu tijela, trenutna manifestacija hematoma s manjim mehaničkim učincima, hematurija treba upozoriti roditelje. Ali takvi uvjeti ne uzrokuju zabrinutost, budući da nema sindroma boli i značajnih kliničkih znakova. U tome leži velika opasnost za zdravlje mladih pacijenata, jer je glavni uzrok teškog krvarenja u unutarnjim organima i mozgu, koji može završiti smrću.

Kod djece, trombocitopenija se dijeli na primarne i sekundarne. Prvi oblik karakterizira trombocitopenički sindrom, praćen odsutnošću druge patologije. Sekundarni oblik trombocitopenije očituje se komplikacija osnovne bolesti. Na primjer, to je ciroza jetre, infekcija virusom humane imunodeficijencije i leukemije.

Temeljem stupnja utjecaja imunološkog kompleksa na razvoj bolesti u djece, postoji razlika između imunološke i neimune trombocitopenije. Imuni trombocitopenija povezana je s masovnom smrću trombocita kao rezultat izloženosti protutijelima. Stanje imuniteta djeteta ne razlikuje trombocite i prihvaća ih kao strana tijela, što dovodi do produkcije protutijela. Postoji aploimmun, transimmun, hetero-imun i autoimunski niz ove kategorije bolesti. Nemimuna trombocitopenija nastaje kada se dogodi mehanička oštećenja trombocita.

Autoimuna trombocitopenija

Autoimune trombocitopenije karakterizira uništavanje trombocita kao posljedica utjecaja autoantitijela. Glavno mjesto njihova sazrijevanja je slezena. Također je potrebno smrti krvnih ploča oštećenih autoantitijela. Pored toga, makrofagi trombocita uništavaju organe poput jetre i limfnih čvorova. Učestalost bolesti, prema statistikama, je 1 u 15.000 slučajeva, a žene u dobnoj kategoriji od 25 do 55 godina su osjetljive na njega.

Autoimuna trombocitopenija obično ima akutni napad, ali ponekad može biti spor za razvoj. Tipični simptom autoimune trombocitopenije je hemoragični petehijalni osip, lokaliziran u koži i sluznici. Točke su bezbolne pri palpaciji, klinička slika upale je odsutna. Pacijenti imaju krvarenje iz nosa, od unutarnjih organa gastrointestinalnog trakta i iz maternice. Najozbiljnija komplikacija hemoragične diateze je mrežna hemoragija, što rezultira gubitkom vida.

Ozbiljnost ovog sindroma ovisi o kvantitativnom sadržaju trombocita u krvotoku. Niski rezultati uzrokuju spontano krvarenje. Ali bez obzira na to koliko je paradoksalno, zvijezde, visoke stope s pratećim groznicama ili generalizirane infekcije mogu uzrokovati teške krvarenje.

Klinika autoimune trombocitopenije počinje s krvarenjem u sluznici usne šupljine i na području kontakta tijela s odjećom. Krvarenje lica i konjunktiva slabo je dijagnostički znak.

Da bi se postigla dijagnoza autoimune trombocitopenije, osim standardnih testova (kompletna krvna slika, analiza urina i drugi), provode se posebni testovi. Prvi test uključuje Steffenovu metodu. Sastoji se od kvantitativne ekspresije antiglobulina. Test je neosjetljiv, kao i za njegovu upotrebu pomoću seruma pacijenata.

Pouzdaniji test trombocita osigurava se Dixonovim testom. Njegova je bit u brojanju protutijela na staničnu stijenku krvnih pločica. Normalno, njihov broj ne prelazi 15 × 10-15 g. Uz porast ovog pokazatelja, nastaje imunološka trombocitopenija. Metoda je informativna, ali dugotrajna, zbog čega nije pronašla široku praktičnu primjenu.

Liječenje trombocitopenije

Terapija trombocitopenija započinje propisivanjem hormona, a posebno je prednisolon propisan. Doza se odabire pojedinačno na temelju brzine od 1 ml po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Ako bolest napreduje, ova doza se povećava za 2 puta. Učinkovitost liječenja trombocitopenije je odmah vidljiva. Prvo, smanjena je klinička slika hemoragičnog sindroma, zatim se povećava kvantitativni pokazatelj krvnih pločica. Uzmi lijek sve dok se ne dobije puni učinak. Odmah nakon toga, doza se prilagođava do potpune otkazivanja.

Rezultat primjene glukokortikosteroida u 90% slučajeva je pozitivan, ali u preostalom dijelu bolesnika postoji samo prestanak krvarenja, a trombocitopenija se ponavlja.

Unutar tri do četiri mjeseca nakon inicijacije terapije, postoji hitna potreba za kirurškim uklanjanjem slezene. Učinkovitost splenectomije dokazana je u 80% bolesnika. Uz pozitivnu dinamiku terapije glukokortikosteroidima, postoje preduvjeti za potpuni oporavak. Operacija se, u pravilu, provodi usporedno s povećanjem doze prednizolona 3 ili više puta. Ako se primjenjuje intramuskularno prije operacije, prije i poslije operacije potrebno je prebaciti na intravenozne injekcije. Moguće je točno reći koliko je uspješno splenectomija prošla tek nakon ne manje od dvije godine kasnije. Istovremeno, nastavlja se liječenje hormona, ali se doza značajno smanjuje.

Najteže u općem terapeutskom smislu je prisutnost bolesnika kojima operacija nije donijela značajne rezultate. Takvi pacijenti propisuju imunosupresivnu kemoterapiju s citostatikom do dva mjeseca. To uključuje azatioprin, vinkristin sulfat. Prisutnost sistemskog lupus erythematosusa ili drugih difuznih bolesti vezivnog tkiva dovodi do potrebe za ranije primjenom imunosupresiva. To se odnosi na teške oblike sustavne bolesti. Ako je pacijent mlad i stupanj oštećenja je beznačajan, tada se koriste samo glukokortikosteroidi.

Nije racionalno uzimati citotoksične lijekove prije operacije, jer terapija imunosupresivima zahtijeva odabir lijeka koji je najučinkovitiji za određenog pojedinca, a nema dokaza da je učinak ovog lijeka određen bilo kojim kriterijem. Osim toga, na temelju praktičnog znanja, liječnici propisuju velike doze kemoterapijskih lijekova i hormona pacijentima, što onemogućuje operaciju uklanjanja slezene. Treba također napomenuti da ova terapija uzrokuje mutacije, neplodnost ili nasljednu patologiju.

Dobivena neimunska trombocitopenija se simptomatski liječi. Dakle, s hemoragičnim sindromom propisane su hemostatske, opće i lokalne vrijednosti. Prva skupina uključuje 5% aminokaproičku kiselinu, estrogen, progestinon, androkson i druge. Druga skupina sastoji se od hemostatske spužve, oksidirane celuloze, lokalne krioterapije.

Ako je uzrok trombocitopenije masivan krvarenje, izvršena je transfuzija krvi. "Čiste" crvene krvne stanice podliježu transfuziji, koje se odabiru uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma. Autoimuna trombocitopenija kontraindikacija je za transfuziju otopina koje zamjenjuju krv zbog činjenice da je patogeneza ove vrste bolesti otapanje trombocita. A ovo pogoršava trombocitolizu. Preduvjet uspješnog liječenja je ukidanje lijekova koji pridonose kršenju sposobnosti trombocita da nastanu ugrušak, kao što je acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, varfarin i mnogi drugi.

Pacijenti stavljaju registraciju ambulante nakon potvrde dijagnoze provodeći sve potrebne kliničke i laboratorijske studije. Svakom skrbi prikupljaju nasljednu povijest, određuju morfološke znakove trombocita od rodbine.

Dječji oblici bolesti su dobro izliječeni hormonskim lijekovima, a sekundarna trombocitopenija zahtijeva simptomatsku terapiju.

Nije isključeno korištenje narodnih lijekova. Pa pomaže izvarenju lišća koprive, divljim ružama i jagodama. Kako bi se spriječilo pušenje sok od breze, maline i repe. S anemijom, med s orasima daje dobre rezultate.

Hrana s trombocitopenijom

Specifična dijeta za pacijente s poviješću trombocitopenije uključuje skupinu proizvoda koji sadrže komponente uključene u izgradnju nosive strukture krvnih žila, u podjeli i formiranju krvnih stanica. Vrlo je važno izbjegavati tvari koje inhibiraju stupanj utjecaja na hematopoetsku fazu.

Obrok mora biti bogat bjelančevinama s više povrća, cijanokobalomom ili vitaminom B12, a hrana također mora sadržavati folnu i askorbinsku kiselinu. Razlog tome je da u ovoj patologiji postoji kršenje metabolizma purina. To dovodi do smanjenja potrošnje životinjskih proizvoda. Protein se nadopunjuje biljnom hranom koja sadrži soje: grah, grašak i drugi. Hrana za trombocitopeniju treba biti prehrana, uključuje raznovrsno povrće, voće, bobice i zelje. Životinjske masti trebaju biti ograničene i bolje je zamijeniti suncokretom, maslinom ili nekom drugom vrstom ulja.

Popis uzoraka jela uključen u izbornik bolesnika s trombocitopenijom:

- pileća juha, što dovodi do povećanog apetita;

- pekarski proizvodi od raženog ili pšeničnog brašna;

- prvo jelo treba biti juha;

- salate u biljnom ulju s biljem;

- Riba jela od niske masti ribe;

- proizvodi od mesa peradi podvrgnuti različitim toplinskim tretmanima;

- bočna jela su od žitarica, tjestenine;

- ne postoje ograničenja za piće.

Da bi terapijska prehrana imala koristi i pomogla u liječenju trombocitopenije, važno je slijediti neka pravila. Prvo, produkti tiamina i dušika su potrebni za kontrolu otpuštanja novih krvnih stanica iz slezene. Drugo, potporna struktura krvnih stanica treba dovoljnu količinu lizina, metionina, triptofana, tirozina, lecitina i kolina, koji pripadaju skupini esencijalnih aminokiselina. Treće, odvajanje krvnih stanica nije moguće bez elemenata u tragovima kao što su kobalt, vitamini B, tvari koje sadrže askorbinsku kiselinu i folnu kiselinu. I četvrto, kvaliteta stvaranja krvi ovisi o prisutnosti olova, aluminija, selena i zlata u krvi. Oni imaju toksični učinak na tijelo.

Trombocitopenija uzrokuje i simptomi kod odraslih osoba

Dugo vremena ljudi nisu ni znali o postojanju takvog liječnika kao hematologa. Ali u posljednje vrijeme taj stručnjak ima sve više pacijenata. Činjenica je da su se ljudi počeli pojavljivati ​​sve više problema s krvlju, od kojih je jedna trombocitopenija. To je prilično čest problem u kojem se ili malo trombocita u krvi ili trombociti uništavaju kada su izloženi različitim čimbenicima. To se smatra hematološkom bolesti koja se treba liječiti. Minimalna granica trombocita u krvi trebala bi iznositi 150-300 jedinica. Ako u krvi ima manje od 150 trombocita, to je već problem. Neki izvori kažu da broj trombocita od 150 do 50 nije kritičan, ali ako testovi pokazuju manje od pedeset trombocita, to je opet veliki problem. U pravilu, bolest ne utječe na dobrobit osobe. No, opasno je zbog lošeg koagulacije krvi i, prema tome, postoji visoki rizik od unutarnjeg krvarenja.

Simptomi trombocitopenije kod odrasle osobe

Glavni simptom trombocitopenije je produženo krvarenje i iznenadna pojava modrica u cijelom tijelu. Ako govorimo o unutarnjim organima, prije svega, slezena pati. Ova bolest se može razviti sama po sebi zbog nekih čimbenika, a može biti i prirođena. Česti simptomi bolesti su krvarenje i krvarenje iz sluznice. Najbolje od svega, bit će vidljivi na udovima, kao i na različitim dijelovima tijela. Iako se može pojaviti unutarnje krvarenje, to će biti vidljivo u ljudskom tijelu, jer će zauzeti potpuno drugačiji izgled. Simptomi uključuju i krvarenje u nogama. Ali u ovom aspektu potrebno je pobliže pogledati, jer na nogama tragovi krvi nisu jednako primjetni kao i na drugim dijelovima tijela. Moglo bi biti da će krvarenje biti vidljivo na licu, osobito na usnama. Stručnjaci savjetuju da obratite pozornost na taj simptom. Ako osoba razvije krvarenje na usnama, to može biti veći rizik od krvarenja u mozgu. Stoga, na licu pacijenta treba obratiti posebnu pažnju.

Ozbiljnost trombocitopenije može odrediti stomatolog, ali samo nakon operacije za uklanjanje zuba. Stručnjaci napominju da će u ljudi čija je bolest opuštenije, krv će protjecati samo nekoliko sati i više neće biti obnovljena. Ako je sve u suprotnom, to znači da osoba ima akutni oblik bolesti, a kompleks tretmana će se koristiti već ozbiljnije.

Glavni simptom ove bolesti su krvarenja i modrice. Važno je znati da se oba mogu pojaviti bez posebnog razloga. Simptom trombocitopenije biti će nagle modrice. Uglavnom se pojavljuju na udovima, to jest na rukama i / ili nogama. Ali modrice mogu se širiti po cijelom tijelu.

Drugi glavni razlog je poteškoća s krvarenjem. Trombociti su odgovorni za viskoznost krvi. Iz toga slijedi da što su krvne pločice manja, to će biti teže zaustaviti krvarenje, a rizik krvarenja također će se povećati. Treći glavni simptom je isti krvarenje, samo u sluznici usta. Ovo je već vrlo ozbiljan simptom koji biste svakako trebali paziti. Krvarenje u usnoj šupljini glavni je znak da osoba ima visok rizik mogućeg unutarnjeg krvarenja u mozgu. Četvrti znak svih najčešćih i najizraženijih je nosebleeds.

Trombocitopenija se opaža kod akutnih respiratornih infekcija i bolesti influence. Može se pojaviti i kod virusa imunodeficijencije. Hepatitis je drugi uzrok bolesti. Hepatitis, pak, je upalna bolest jetre. Ovo je virusna bolest. Uz ostalo, uzrok trombocitopenije može biti herpes ili njegove komplikacije. Herpes je virusna kožna bolest koja je karakterizirana upalom kože na licu (uglavnom na usnicama). U ovoj bolesti, membrane očiju, ždrijela i drugih organa također postaju upaljene. Najrječniji, ali mogući uzrok trombocitopenije je Gaucherova bolest. Ovo je rijetka bolest koja se javlja u manje od 10.000 ljudi širom svijeta. Bolest je karakterizirana činjenicom da se na ljudskom tijelu pojavljuju različite abnormalnosti masnoća. I još jedan razlog koji možete i treba obratiti pozornost - to je mononukleoza. To je vrlo neugodna bolest u kojoj se temperatura osobe povećava, javlja se groznica, a najvažnije se javljaju promjene u krvnoj strukturi. Ta se bolest naziva "student", jer se najčešće pojavljuje u mladoj dobi. Tijekom istog perioda, struktura krvi je vrlo ranjiva, pa se može razviti trombocitopenija.

Mnogi se pitaju što je trombocitopenija kod odraslih? Najjednostavnije i razumljivo objašnjenje je da kada se ta bolest javlja, broj krvnih pločica u krvi se smanjuje. Trombociti također mogu biti uništeni. U bolesnika najčešće se bolest manifestira u čestim krvarenjima i poteškoćama u zaustavljanju krvarenja. Ako je kapacitet trombocita u krvi manji od 150 jedinica, već to može uzrokovati krvarenje, što će biti vrlo teško zaustaviti. Važno je napomenuti da trombocitopenija često nije monotona bolest koja se javlja samo na svoj način. Također prati i druge bolesti duž hematološke linije. Međutim, bolest može postojati u jednom broju, ali tada se već naziva kronična trombocitopenična purpura. Kada se ta bolest javlja, broj krvnih pločica u krvi ne samo da se smanjuje, već i njihova proizvodnja usporava u tijelu. Broj trombocita od 20 jedinica smatra se kritičnim, a niže. U tom slučaju, pacijent mora ići u bolničku bolnicu. U rasponu od 20 do 50 jedinica, intenzivno liječenje svibanj isto tako biti potrebno, ali u ovom slučaju, možete se liječiti kod kuće. No, potrebno je konzultirati liječnika.

Kakve vrste trombocitopenije postoje

Trombocitopenija - koja je ta bolest? To je hematološka bolest koja se ne može zanemariti, budući da njeno "pokretanje" može imati negativne posljedice za cijeli organizam. Treba također napomenuti da je ovo vrlo "lukav" bolest. On ne smije utjecati na opće stanje pacijenta i, u načelu, ne ometa njegovu sposobnost. Ali to će trajati samo dok broj trombocita ne padne na najnižu kritičnu brzinu, a ozbiljna krvarenja počinju. Čak i uz normalno stanje zdravlja neke osobe postoji rizik od krvarenja u unutarnjim organima pa je vrlo važno izbjegavati ozbiljne udarce. U trombocitopeni su zabranjene mnoge fizičke vilice. Ako je bolest akutna ili osoba ima vrlo malo trombocita u krvi, liječnici mogu zabraniti ne samo fizički napor, već čak i opasne iznenadne pokrete koji mogu dovesti do ozljeda, rana i krvarenja. Najčešće je trombocitopenija idiopatska i naziva se purpura. 95 posto pacijenata s trombocitopenijom ima upravo takvu dijagnozu (ITP). Bolest može biti akutna i kronična. Trombocitopenija je klasificirana kao akutna ako njezino trajanje nije više od šest mjeseci. Ako se prati nizak trombocit tijekom više od šest mjeseci, bolest se smatra kroničnim. Druga opcija je češća kod odraslih osoba nego kod djece.

Idiopatska trombocitopenija uobičajena je u djece nego kod odraslih osoba. Uglavnom u djevojkama. To je najčešća varijanta trombocitopenije u kojoj se smanjuje broj trombocita u krvi.

Uzroci ITP-a:

  • Stres, emocionalni stres
  • ozljede
  • Učinci operacija
  • Česta cijepljenja
  • Česte mikrobne i kataralne infekcije

Važno je napomenuti da u velikom broju pacijenata uzroci ITP-a mogu biti nejasni. Da bi to učinili, pacijent će morati proći prilično veliki pregled kako bi razumio uzrok problema. Nakon pregleda, liječnik će propisati liječenje. Ne postoji sveobuhvatan tretman za ovu bolest - sve će ovisiti o tome koliko je teška bolest i što točno trebate paziti.

Druga vrsta trombocitopenije je esencijalna trombocitemija. Samo u rijetkim slučajevima ta vrsta bolesti smatra se oblikom produljene leukemije. U većini slučajeva to je izvorna bolest koja se uspješno liječi. Mnogi pacijenti čak i ne trebaju hospitalizaciju, a mogu se liječiti kod kuće, ali redovito se morate savjetovati s liječnikom i strogo pratiti sve što će stručnjak propisati. Ovaj oblik trombocitopenije češći je kod ljudi starijih od 50 godina. Prema statističkim podacima, u žena se pojavljuje češće nego kod muškaraca. Bolest uključuje rizik od krvnih ugrušaka. Ako je moguće otkriti bolest u početnim fazama, liječenje možda nije nužno. U ozbiljnijim stadijima, liječnici mogu pripisati različite lijekove. U pravilu, to su lijekovi koji promiču razrjeđivanje krvi. Jedan od glavnih faktora trombocitemije je previše trombocita - to je također loše jer se u tom slučaju povećava rizik od krvnih ugrušaka. S trombocitemijom, krvarenje se rijetko opaža, ili uopće nema. Ako se krvare i pojavljuju, primjećuju se prvenstveno na području nosa ili zubnog mesa. Uz ovaj oblik bolesti, proljev je također moguć.

Simptomi itineralne trombocitemije:

  • Utrnulost lica
  • Pretjerana slabost u udovima (ruke, noge)
  • Nemogućnost osobe da razumije govor, "inhibicija". Možda postoji i problem s izgovorom riječi.
  • Pomanjkanje daha
  • Embolizam - začepljenje krvnih žila. Najčešće su plovila blokirana plinovima ili stranim česticama.
  • Ishemijske manifestacije

U liječenju trombocitemije usredotočuje se na povratak na normalnu razinu koagulacije krvi kod pacijenta. Za ovu bolest stvorena je skupina rizika. To uključuje ljude koji već imaju određene bolesti, protiv kojih se može pojaviti trombocitemija. Ova skupina uključuje ljude koji pate od dijabetesa, ili pate od kronične hipertenzije. Rizična skupina također uključuje ljude koji imaju loše navike, uglavnom pušače s puno "iskustva". Ljudi koji pate od bolesti srca i ljudi s bolestima štitnjače također su u opasnosti. Općenito, bolest se može pojaviti jednostavno s dobi u procesu starenja tijela. Stoga je vrlo važno da ljudi svih dobnih skupina vode aktivan i zdrav stil života, napuštaju loše navike, dobivaju dovoljno sna i ne prekovremeni rad.

Uzroci trombocitopenije kod odraslih mogu biti vrlo različiti. Među osnovnim uzrocima su nasljedna bolest, preraspodjela trombocita, uništavanje trombocita, potrošnja i tako dalje. Na internetu možete pronaći trombocitopeničke fotografije i vidjeti iz prve ruke kako se ljudsko tijelo mijenja i svoju boju tijekom teških stadija bolesti.

Uzroci trombocitopenije

  • Anemija i drugi hematološki problemi
  • Akutna leukemija
  • Lijekovi koji sadrže elemente koji sprečavaju pojavu novih trombocita
  • zračenje
  • Loše navike. To može uključivati ​​ne samo pušenje, već i pretjerano pijenje
  • Velika skupina lijekova: antibiotici, diuretici, lijekovi protiv dijabetesa, protuupalni lijekovi, antikonvulzivi, psihotropni lijekovi

U smislu zračenja, valja odvojeno izdvojiti česte zračenja, uključujući terapiju zračenjem. Alkohol se u velikim količinama ne može konzumirati jer etilni alkohol ima loš učinak na razvoj trombocita.

Postoje slučajevi kada se leukopenija razvija tijekom trombocitopenije. Leukopenija i trombocitopenija mogu simultano imati još lošiji učinak na tijelo, budući da će dvije bolesti djelovati zajedno. Leukopenija je karakterizirana smanjenjem broja leukocita u krvi. Pozitivna točka leukopenije je da je u većini slučajeva ta bolest privremena i kratkotrajna. Međutim, to se može dogoditi u većim slučajevima, iako rjeđe. Istodobno, broj leukocita u krvi će se redovito i postupno smanjivati. Glavni uzroci leukopenije mogu biti nasljedni defekti, razni poremećaji, oštećenja hematopoetskih stanica, oštećenja imunološkog sustava i tako dalje. S leukopenijom, cijelo tijelo stalno slabi. Zbog toga se razvijaju razni simptomi, poput zimice, glavobolja, tjeskobe, groznice ili opće iscrpljenosti. Leukociti također mogu odbiti reakciju na određene lijekove, uključujući medicinske lijekove. Ova bolest se ne liječi često. Samo u slučajevima kada pregled otkriva oštećenje koštane srži.

Trombocitopenična purpura također se razlikuje od mnogih tipova trombocitopenije. To je više standardna vrsta trombocitopenije, koju karakterizira krvarenje. Uzrok pojave bolesti su svi isti trombociti, odnosno njihova smanjena količina u ljudskom tijelu. Među pacijentima s trombocitopenijom, ova vrsta bolesti je najčešća. Uglavnom je otkrivena kod djece mlađe od deset godina, ili oko deset godina, ali se također događa kod odraslih osoba. Stručnjaci napominju da u slučaju ove bolesti, trombociti su uništeni imunološkim mehanizmima. Bolest se razvija kod uzimanja velikog broja lijekova ili cijepljenja, tijekom hipotermije, tijekom kirurškog zahvata, kao i kod ozljeda. Ali postoje slučajevi kada se ne može razjasniti točan uzrok bolesti, budući da je trombocitopenija "mlada" bolest i nije potpuno ispitana. S ovom bolešću promatra se krvarenje, ali opće stanje osobe obično je normalno. Mogu se pojaviti tahikardija, srčani zglobovi i anemija. Liječenje ove vrste trombocitopenije je pojedinačno. U pravilu, složeno liječenje nije propisano. Kada se krizu bolesti preporuča jesti na hladnoći, kao i više odmora.

Druga vrsta ove bolesti je sekundarna trombocitopenija. Sekundarni tip bolesti ne posebno se ističe od primarne. Simptomi su isti, ali s sekundarnim oblikom bolesti postoji niži broj trombocita. Kod liječenja i simptoma, pozornost se posvećuje istim komponentama koje su relevantne za primarni sustav. U odraslih se primarna i sekundarna trombocitopenija razvija uglavnom u dobi od 20 do 40 godina. U žena se bolest nalazi mnogo češće od muškaraca, što potvrđuje statistika. Točan uzrok bolesti je teško identificirati. U nekim slučajevima to može biti posljedica produljene infekcije. Važno je znati da se bolest može naglo pojaviti, ali se najčešće javlja uz smanjenje trombocita. Trombocitopenija se obično otkriva slučajno. U blažim oblicima otkriva se u obliku punktata ili malih modrica na tijelu, složenijima u teškim krvarenjima. Najteži oblik bolesti pojavljuje se kod krvarenja u ustima. Da bismo razumjeli težinu trombocitopenije, potrebno je provesti ispitivanje. Prvo, uobičajena krvna krv će pomoći, a zatim - ovisno o tome što liječnik propisuje.

Metode liječenja bolesti

Pitanje kako postupati s trombocitopenijom sama po sebi, pojavljuje se u bolesnika vrlo često. Stručnjaci napominju da je u odrasloj dobi spontana bolest, ali spontani oporavak je izuzetno rijedak, tako da će se trombocitopeni morati tretirati sveobuhvatno. S brojem trombocita od 30 do 50 jedinica, klinički tretman je neobavezan. Ali kod kuće je potrebno provesti sve što liječnik propisuje i stalno ga ima. Liječenje može biti lijek ako pacijent ima rizik od krvarenja, ili u slučajevima hipertenzije, čireva ili drugih bolesti želuca, kao i aktivnog načina života. Ako broj trombocita postane 20-30 jedinica, tada se već dodaju lijekovi. S brojem trombocita nižim od 20, pacijentu se savjetuje da ode u bolnicu. Ako je broj trombocita prenizak, provodi se postupak infuzije trombocita. Ako ovaj postupak ne pomaže tijekom tri do šest mjeseci, moguće je kirurško liječenje, naime, uklanjanje slezene.

Ponekad, rijetko, liječnici atribut rituximab na trombocitopenije. Ovaj lijek protiv tumora, koji se pripisuje u najstrašnijim slučajevima. Osim toga, još nije službeno ovlašten. Više jednostavnih faza trombocitopenije može se pokušati izliječiti narodni lijekovi. U području bilja možete koristiti kopriva, ružina, jagode i jabuke. Ove biljke se koriste za teške i / ili česte krvarenje. Također se preporučuje piti prirodne sokove: trešnja, malina i breza. Također možete popiti sok od kupusa, ili rotkvica. Također možete jesti oraha s medom. Čajevi se također preporučuju (kada krvare desni): čajevi s listovima lisica i listova kupina. Također možete jesti jamlu ribizle ili samih bobica. Prehrana za trombocitopenije kod odraslih zasebno je pitanje, budući da prehrana mora biti praćena, iako posebna dijeta za ovu bolest nije razvijena. Vegetarijanski stil je kontraindiciran, jer pacijent treba dovoljnu količinu proteina. Kada pogoršanje bolesti ne može slijediti strogu prehranu, kako ne bi imali problema s želucem ili crijevima. Vrlo je poželjno napustiti alkohol, od boja, aroma, okusa i konzervansa.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što dijagnoza PMH srca

PMK je abnormalnost razvoja srca, koju karakterizira guranje ventila u šupljinu lijevog atrija u trenutku kontrakcije lijeve klijetke. Ova patologija nema izrazitih simptoma.Medicinske indikacijeRazmatrana srčana bolest nije dobro poznata.

Unter Covertum

Razlika u volumetrijskim anomalijama u PVI i DVI odgovara "ishemijskoj penumbri". U sindromu vertebralne arterije razvija se hipoksija dijela mozga - vertebrobazilarna insuficijencija, koja uzrokuje vrtoglavicu.

Uzroci i liječenje rosacea na nosu

Kuperoz (telangiectasia) je proširenje malih potkožnih žila na licu, zbog čega se na koži brade ili krilima nosa stvara vidljiva crvena mreža. Iako je stanje fenomena rijetko štetno i bolno, uvelike pogađa izgled osobe, prisiljavajući ga da se posavjetuje s liječnikom.

Dyskirkulacijska encefalopatija mozga - liječenje i terapija

Encefalopatija - kršenje cirkulaciju krvi u krvnim žilama mozga, što je nemoguće za normalan rad i dovodi do razvoja difuznih promjena u njegovoj strukturi.

Moždani udar

Moždani udar (moždani udar) - skupina bolesti uzrokovanih akutnom vaskularnom patologijom mozga, koju karakterizira iznenadna nestanka ili pogoršanje funkcija mozga koji traju više od 24 sata ili dovode do smrti.

Bolje stentiranje ili manevriranje - što kažu stručnjaci?

Koronarna bolest srca (CHD) pravi je problem čovječanstva u 21. stoljeću. Nepravilna prehrana, sjedeći način života dovodi do činjenice da višak kolesterola tvori aterosklerotične plakove na krvnim žilama, što značajno smanjuje protok krvi.