Trombociti (krvne ploče) nisu stanice, oni su dijelovi citoplazme koji su bili odvojeni od megakariocita crvene koštane srži. Sudjeluje u reakcijama koagulacije krvi, dodatna je funkcija da se endotelne stanice krvnih žila opskrbljuju različitim tvarima. Sadržaj u 1 ml krvi - oko 300 tisuća. Trajanje života je 7-9 dana.

Skupljanje krvi
1) Ako je endotel medija oštećen, trombociti se drže rubova oštećenja i međusobno, pa se za nekoliko sekundi dobiva privremeni (trombociti) ugrušak, on je krhki.
2) Zatim, oko 20 tvari reagiraju - koagulacijski čimbenici, od kojih su neki u trombocitima, a neki - u krvnoj plazmi. Kao rezultat, inaktivni protrombinski protein pretvara se u trombin, enzim koji pretvara fibrinogeni protein otopljen u krvi u netopiv fibrin. Fibirinove niti, lijepljene međusobno i s trombocitima, tvore stalni trombus.

Nedovoljno zgrušavanje krvi, kada se slabo krvarenje ne zaustavlja vrlo dugo, može biti uzrokovano:

  • Nedostatak kalcija
  • Nedostatak vitamina K, koji se normalno proizvodi crijevnom mikroflora
  • Nasljedna povreda sinteze čimbenika zgrušavanja krvi (hemofilija)

Prekomjerna koagulacija krvi također je opasna, jer može dovesti do začepljenja krvnih žila (tromboza). Tromboza u krvnim žilama (koje dovode do moždanog udara) i srce (do srčanog udara) posebno su opasne. Primjeri antikoagulanata:

  • Hirudin - sadržan u slini pustinjaka, omogućuje im da sisaju krv. Redovite pijavice mogu smanjiti rizik od tromboze.
  • Aspirin - inaktivira tvar koja sadrži trombocite odgovorna za lijepljenje trombocita. Male doze aspirina su propisane ljudima koji su imali infarkt miokarda.

Značajke trombocita, koagulacija krvi

Crvene krvne ploče ili trombociti su mala tijela čija je veličina oko 1/3 veličine eritrocita. 1 mm3 krvi sadrži oko 300.000 tih čestica. Trombociti kontroliraju gubitak krvi s vaskularnim oštećenjem i koagulacijom krvi.

Koagulacija krvi. Krv izlijevana iz krvnih žila brzo postaje viskozna i uskoro se skrutila, pretvarajući se u crvenu marmeladu u kojoj mikroskopski pregled otkriva tanke netopive žice fibrinskog proteina nastale iz fibrinogena plazme pod djelovanjem enzima trombina. Nakon nekog vremena, ova želatinozna masa (krvni ugrušak) se smanjuje, a iz nje emitira se sloj boje tekućine - serum. Kao rezultat toga, ugrušak se pretvara u trombus, koji se sastoji od fibrinskih vlakana s formiranim krvnim elementima između njih. U proučavanju krvi u testu kapilara, nastali trombus lebdi u okolnom serumu.

Tvorba tromba je vrlo složen proces, za provedbu kojih su potrebni razni faktori. Pod djelovanjem enzima trombina, fibrinogen se pretvara u fibrinske niti. U normalnoj krvi koja ne prolazi iz posude, prisutan je trombinski prekursor - protrombin, koji se pretvara u aktivni oblik enzima pod djelovanjem enzima trombokinaze (stari naziv je tromboplastin, moderni naziv je protrombinaza), koji se zatim oslobađa iz krvnih stanica, uglavnom trombocita, sa svojim oštećena. U prisutnosti kalcijevih soli, protrombinaza će promicati pretvorbu protrombina u trombin i, prema tome, trombozu. Dakle, za stvaranje ugrušaka krvi potrebni su 4 stanja:

- kalcijeve soli, normalno prisutne u krvi;

- oštećene stanice iz kojih je pušten trombokinaza;

- formiranje trombina iz protrombina u prisutnosti trombokinaze;

- konverzija fibrinogena na fibrin djelovanjem trombina.

Proces tromboze može se izraziti slijedećim formulama:

protrombin + kalcij + trombokinaza = trombin;

Tvorba trombina javlja se u jetri. Vitamin K je potreban za sintezu.

Skupljanje krvi - povećava se kada:

a) temperatura okolnog zraka premašuje temperaturu tijela;

b) u kontaktu s različitim hrapavosti, na primjer, nazubljenim rubovima oštećenih krvnih žila ili kirurških šavova.

Skrub krvi usporava:

a) tijekom hlađenja;

b) pohranjeni u posudi čije su zidove prevučene parafinom iznutra (za tvorbu tromba, površina se vlaži vodom, a parafin ima svojstvo odbijanja vode;

c) uz dodatak kalija ili natrijevog citrata, koji vežu kalcijeve soli prisutne u krvi.

Proces stvaranja krvnog ugruška (tromba) u lumenu pluća ili šupljine srca naziva se tromboza, a pojavljuje se, na primjer, u femoralnoj arteriji kao komplikacija kirurških zahvata ili u krvnim žilama srca. Dio (embolus) odvojen od tromba može proći kroz srce i proći kroz srce do plućnih arterija, gdje uzrokuje opstrukciju jedne od njegovih grana, što ponekad dovodi do smrti munje.

36. Trombociti, njihov broj i funkcija. Mehanizam koagulacije krvi. Antikoagulacijski sustav krvi. Promjene u zgrušavanju krvi tijekom mišićnog rada.

Trombociti su nuklearne krvne stanice s promjerom od 1,5-3,5 mikrona. Imaju spljošteni oblik, a njihov broj muškaraca i žena jednak je i iznosi 180-320 h 109 / l.

Trombocita sadrži dvije zone: granule (centar u kojem se nalazi glikogen, čimbenici zgrušavanja krvi, itd.) I hijalošer (periferni dio koji se sastoji od endoplazmatskog retikuluma i Ca iona).

Trombociti ili krvne ploče su formacije ovalnog ili okruglog oblika promjera 2-5 mikrona. Broj trombocita u krvi je 180-320 x 10 9 / l (180 000-320 000 u 1 mm 3). Povećanje broja trombocita u perifernoj krvi naziva se trombocitoza, a smanjenje se naziva trombocitopenija.

Svojstva trombocita. Trombociti su sposobni za fagocitozu i kretanje uslijed formiranja pseudopodije (pseudopodije). Fiziološka svojstva trombocita također uključuju njihovu sposobnost da se pridržavaju vanjske površine i drže se međusobno pod utjecajem različitih uzroka. Trombociti su vrlo lako uništeni. Oni mogu izdvojiti i apsorbirati neke biološki aktivne tvari: serotonin, adrenalin, norepinefrin. Sve zapažene značajke krvnih pločica određuju njihovo sudjelovanje u hemostazi.

Funkcija trombocita. Trombociti su aktivno uključeni u proces koagulacije krvi i fibrinolize (otapanje krvnog ugruška).

Na pločama se detektiraju biološki aktivni spojevi zbog kojih su uključeni u obnavljanje krvarenja (hemostaza).

Osim toga, trombociti obavljaju zaštitnu funkciju zbog lijepljenja (aglutinacije) bakterija i fagocitoze, mogu proizvesti neke enzime (amilolitičke, proteolitičke, itd.) Koje su neophodne ne samo za normalnu aktivnost ploče, već i za proces zaustavljanja krvarenja. Trombociti utječu na stanje histohematogenskih barijera promjenom permeabilnosti kapilarnih zidova (otpuštanje serotonina i posebnog proteina, protein S, u krvotok).

Faze procesa koagulacije krvi.

Faza 1 - stvaranje aktivnih protrombinaznih kompleksa: neaktivna protrombinaza (X) postaje aktivna (Xa). Ovisno o fazi matrice 1 može se provesti vanjskim i unutarnjim mehanizmom.

Vanjski mehanizam - počinje s oštećenjem tkiva. Fosfominicidi, koji služe kao matrica, otpuštaju se od njih, X faktor plazme je aktiviran na matrici, adsorbiran je faktor V plazme, a Ca 2+ je aktivni protrombinazni kompleks. Ovo je jednostavan mehanizam koji se provodi brzo, ali na matrici se formiraju mali broj protrombinaznih kompleksa: Xa + Va + Ca 2+

Unutarnji mehanizam počinje s oštećenjem krvnih žila i aktivacijom XII plazma faktora. 3 načina za aktiviranje. Kao rezultat ozljede, naboj vaskularnog zida se mijenja, kolagen vlakna i podrumska membrana su izloženi, XII faktor je adsorbiran na njih i aktiviran (XIIa). Aktivacija komponenata sustava fibrinolize (plazminski protein). Aktivacija komponenata kinin sustava je visokomolekularni kininogen (Fitugerald faktor), prekalecrein (Fletcher faktor).

XIIa potiče aktivaciju XI faktora (XIa). Formiran je kompleks XIIa + XIIIa + Ca2 +, čija djelovanja aktiviraju faktore VIII i IX. Drugi međuproizvod nastaje: VIIIa + Ixa + Ca 2+. Ti čimbenici pridonose formiranju složene Va + Xa + Ca 2+ na matrici, što je najčešće treći faktor trombocita (P3).

Faza 2 - pretvaranje protrombina (II) u trombin (IIa). Ova faza je enzimska. Enzim je aktivni protrombinazni kompleks koji osigurava proteolitički učinak i cijepa polipeptide (1 i 2) iz protrombina, što rezultira stvaranjem trombina.

3 faza - stvaranje fibrinskih niti.

Nastavlja se u tri faze:

Faza 1: Enzimatska: enzim-trombin protein - cijepa inhibitornu skupinu od fibrinogena i pretvara ga u fibrinski monomer.

Faza 2: fizikalno-kemijska - reakcija kohemerizacije - fibrin-polimer je formiran iz fibrinskog monomera (S). Ovaj oblik se otapa u nekim tekućinama (otopina uree).

Stadij 3 - enzimski: - enzimi stabilizirajući čimbenici: XIII faktor plazme, faktori koji stabiliziraju fibrin, trombociti, eritrociti, leukociti - okreću fibrin-S u fibrin J (netopljivi lanci).

Trombociti: norma i patologija, mehanizmi hemostaze i koagulacije krvi, liječenje poremećaja

Trombociti (PLT) - krvne pločice (Bitscocero plaketi), fragmenti megakariocita, igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Lagano aktivirane čak iu normalnim uvjetima, uvijek se upuštaju u zonu oštećenja posude kako bi, zajedno s endotelom, zaustavili krvarenje stvaranjem krvnog ugruška. Trombociti obavljaju mikrokružnu (primarnu, vaskularnu-trombocitu) hemostazu, koja se pojavljuje u malim posudama. Koagulacijska reakcija krvi u velikim posudama ostvaruje se mehanizmom sekundarne hemostaze, koja se također naziva makrocirkulacijska ili hemokoagulacija.

Gdje je zlatno sredstvo?

Baš kao i drugi oblikovani elementi, trombociti se mogu smanjiti i povećati, što je često patologija, jer je stopa tih stanica u krvi 200-400 * 10 9 / l i ovisi o fiziološkom stanju tijela. Njihov broj varira ovisno o dobu dana i godišnjim dobima. Poznato je da se noću i proljeće smanjuje broj trombocita. Razina trombocita kod žena je niža (180-320 x 10 9 / l), a tijekom menstruacije njihov se broj može smanjiti na 50%. Međutim, u ovom slučaju, trombociti su fiziološki smanjeni kao zaštitna reakcija (prevencija tromboze kod žena), tako da ovo stanje ne zahtjeva liječenje.

Broj trombocita u krvi je nešto niži tijekom trudnoće, ali ako njihova razina padne ispod 140 x 10 9 / l, odmah treba poduzeti mjere jer se povećava rizik od krvarenja tijekom poroda.

Posebne mjere provode se čak i kada su uzroci niskih razina trombocita bolesti:

  • Kršenje krvi u koštanoj srži;
  • Bolest jetre;
  • Trombocitopenija.

Povećane krvne pločice također mogu biti fiziološke, na primjer, nakon što su u planinskim područjima ili tijekom teškog fizičkog rada. Ali kada su krvne pločice povišene zbog patoloških stanja, povećava se rizik od tromboze i infarkta miokarda jer su krvne pločice odgovorne za zgrušavanje krvi, a njihova prekomjerna količina dovodi do povećane zgrušavanja krvi.

U djece nakon godinu dana razina crvenih krvnih zrnaca ne razlikuje se od onih u odraslih osoba. Do godine broj trombocita u krvi je nešto manji i iznosi 150-350 x 10 9 / l. Stopa u novorođenčadi kreće se od 100 x 10 9 / l.

Međutim, treba imati na umu da će, kad se krvne pločice djeteta podignu, to biti uznemirujući čimbenik iu takvim se slučajevima može pretpostaviti sljedeća patologija:

  1. Infekcije (virusne, bakterijske, parazitske, gljivične);
  2. Poraz gastrointestinalnog trakta (gušterača, jetra);
  3. Anemija nedostatka željeza;
  4. kolagen;
  5. Neoplazme.

Jednom riječju, to će biti razlog da otiđete liječniku bez iznimke, ali prvo ćete morati ponovno uzeti krvni test kako biste uklonili pogrešku.

Trombociti u ukupnom broju krvi

Suvremena klinička laboratorijska dijagnostika, premda uz upotrebu starih dokazanih metoda bojenja i brojanja trombocita na staklu, također koristi i proučavanje populacije trombocita pomoću hematološkog analizatora, čije su mogućnosti mnogo šire.

Analizator hematologije omogućuje određivanje prosječnog volumena trombocita (MPV - srednji volumen trombocita), koji ne samo da mjeri, već također predstavlja u obliku histograma, sa starim elementima na svojoj lijevoj strani i mladim elementima na desnoj strani. Veličina stanica omogućuje prosuđivanje funkcionalne aktivnosti trombocita, a starije su, manja veličina i aktivnost. Povećanje MPV uočeno je u trombocitopeničnoj purpuri, anemiji nakon krvarenja, Bernardo-Soulierovoj makrocitnoj tromiestrofiji i drugim patološkim stanjima. Smanjenje ovog pokazatelja događa se u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća;
  • Anemija nedostatka željeza;
  • upale;
  • tumori;
  • Infarkt miokarda;
  • Bolesti kolagena;
  • Bolesti štitnjače;
  • Bolesti bubrega i jetre;
  • Poremećaji u sustavu koagulacije krvi;
  • hiperkolesterolemije;
  • Poremećaji krvi.

Drugi pokazatelj kvalitete trombocita je relativna širina raspodjele trombocita po volumenu (PDW), što ukazuje na stupanj promjene veličine trombocita (anizocitoza), drugim riječima, to je pokazatelj stanične heterogenosti. Njegova odstupanja ukazuju na patologiju kao što su:

  1. anemija;
  2. Upalni proces;
  3. Crv infestation;
  4. Maligne novotvorine.

Sposobnost trombocita da se pridržavaju stranih površina (kolagen, zasićene masne kiseline koje tvore osnovu aterosklerotičnog plaka) zove se adhezija, a sposobnost međusobnog prianjanja i oblikovanja konglomerata se agregira. Ova dva pojma neraskidivo su povezana.

Agregiranje trombocita sastavni je dio takvog važnog procesa kao tvorba tromba, što je glavna zaštita od krvarenja kada je oštećen vaskularni zid. Međutim, tendencija povećane tvorbe tromba (trombofilija ili druga patologija) može dovesti do nekontrolirane agregacije trombocita i biti popraćena patološkom trombozom.

Video: zašto se broj trombocita povećava i smanjuje?

Tvorba tromba

Krv koagulira nakon dodira s bilo kojom stranom površinom, jer samo vaskularni endotel je njegov prirodni medij, gdje ostaje u tekućem stanju. Ali mora se oštetiti posuda, jer se okolina odmah ispostavlja da je stranac, a trombocite počinju žuriti na mjesto nesreće, gdje se oni sami aktiviraju kako bi oblikovali trombus i "zakrpali" rupu. To je mehanizam primarne hemostaze i provodi se u slučaju ozljede male posude (do 200 μl). Kao rezultat toga nastaje primarni bijeli tromb.

Kada se velika posuda ošteti, faktor kontakta (XII) spontano aktivira, koji počinje djelovati u interakciji s faktorom XI i, kao enzim, aktivira ga. Nakon toga dolazi do kaskade reakcija i enzimatskih transformacija, gdje se čimbenici koagulacije počinju međusobno aktivirati, tj. Postoji neka vrsta lančane reakcije, čime se čimbenici koncentriraju na mjestu oštećenja. Tu, zajedno s drugim kofaktorima (V i kininogen s visokom molekularnom težinom) dolazi i faktor VIII koagulacije krvi (antihemofilni globulin), koji sama po sebi nije enzim, već kao pomoćni protein, treba aktivno sudjelovati u procesu koagulacije.

Interakcija između IX i X faktora javlja se na površini aktiviranih trombocita, koje su već bile u kontaktu s oštećenim posudom, a posebni receptori pojavili su se na njihovoj membrani. X aktivni faktor pretvara protrombin u trombin, a u ovom trenutku faktor II također se veže na površinu trombocita. Pomoćni protein, faktor VIII, također je ovdje prisutan.

Trombin, interakcija s fibrinogenom, gradi molekule fibrina, stvarajući fibrinske niti, koje su isprepletene, međusobno međusobno povezane. Cross-povezivanje fibrinskih niti (trajni trombus) provodi se pomoću faktora XIII (fibrinska stabilizacija). U ovoj fazi, kalcijevi ioni (faktor IV) sudjeluju u koagulaciji krvi, koji pridonose stvaranju mostova između niti i njihova umrežavanja.

Kofaktori: faktor tkiva III, koji je odsutan u krvi, ali samo u tkivima, faktor XIII (transglutaminaza) i faktor I (fibrinogen) su supstrat za stvaranje fibrina, koji je prepoznat kao konačni proizvod koagulacije krvi. Ako je ovo fibrin krhko, rana neće dugo trajati ozdravljenje, tako da će krvarenje opet i opet nastaviti.

Mehanizam koji se provodi uz sudjelovanje sustava koagulacije krvi zove se sekundarna hemostaza, zbog čega nastaje crveni tromb (prianjajući elementi pridržavaju se).

Tromba nastaje na izloženom kolagenu, faktoru tkiva i staničnim membranama, uključujući fosfolipide trombocitne membrane.

Shema svih enzimatskih transformacija i aktivacija čimbenika, koje su 13, je složena i može biti nerazumljiva, stoga kratko, proces koagulacije krvi može se prikazati kao četiri uzastopne faze:

  • Formiranje protrombinaze;
  • Formiranje trombina iz neaktivnog oblika (protrombin, faktor II);
  • Nastajanje fibrina, koji je u suštini krvni ugrušak;
  • Povlačenje krvnog ugruška (odvajanje ugruška iz seruma) provodi se pod kontrolom trombocita, povjerena im je ta važna misija. Smanjujući ugrušak, stegnuti fibrinske niti i zatvoriti oštećenu posudu.

Zašto krv i dalje tekućina?

Ako se tvorba tromba i hemostaze daju koagulacijskim sustavom (kombinacija proteinskih proteina i proteolitičkih enzima), tada se za održavanje krvi u tekućem stanju nalazi antikoagulacijski sustav koji stvara ravnotežu u ljudskom tijelu, kojeg predstavljaju takvi sastojci:

  1. Antikoagulacijski sustav koji regulira brzinu procesa zgrušavanja i ne daje krv sposobnost koagulacije tamo gdje to nije potrebno. Ako ova komponenta ne radi dobro, postoji rizik od smrti od tromboze;
  2. Fibrinolitički sustav (fibrinoliza), koji je odgovoran za stvaranje tromba precizno takve veličine da može zatvoriti posudu, ali ne više ni manje. Dodatni fibrinski filamenti ili fibrinska kapica koja je ispunila svoju funkciju, otapa i obnavlja normalni protok krvi nakon zaustavljanja krvarenja.

Međutim, kao u sustavu koagulacije, može doći do kvarova u antikoagulanskom sustavu, a počinje loše funkcionirati. Protein-antikoagulansi (antitrombini) obično normalno sadrže krv i obavljaju svoj zadatak (inhibiraju trombin). Oni se formiraju u jetri, sjede na zidovima krvnih žila i inaktiviraju aktivne oblike čimbenika zgrušavanja, koji su također stalno prisutni u krvotoku i tvore krvni ugrušak. Čim "primjećujući" da započne s nekontroliranom koagulacijom, antitrombin III ometa proces i sprječava zgrušavanje krvi.

Ako ovaj faktor iz nekog razloga ne funkcionira, a zatim ga aktivirati, poželjno je uvesti heparin, koji je učinjen kako bi se spriječila tromboza (DIC, ozbiljne ozljede, trudnoća, tromboza donjih ekstremiteta). Međutim, ako je iz nekog razloga antitrombin III mali ili nije, tada je nemoguće računati na pomoć jednog heparina, stoga se (heparin) primjenjuje zajedno s antitrombinom.

Nedostatak antitrombina može biti nasljedna patologija i kada je njena razina 60-70% od norme, tromboza je već osigurana. Dijete rođeno s sličnom anomalijom i s 50% deficita umire od tromboze u prvih sati života. Nedostatak antitrombina III prepoznat je kao čest uzrok infarkta miokarda kod vrlo mladih ljudi.

Druga važna komponenta antikoagulacije je protein C (MS), koji kontrolira rad faktora VII i VIII i, ako je potrebno, blokira ih. Protein C se sintetizira u jetri (uz sudjelovanje vitamina K). Njegov nedostatak može uzrokovati pobačaj (tromboza).

Osim ovih čimbenika, drugi inhibitori koji ograničavaju proteolitičke reakcije uključeni su u antikoagulacijski sustav: heparin kofaktor (GC II), protein S (PS), inhibitor faktora tkiva (ITP), protex nexin I (PN-I) itd.

Osnovna laboratorijska ispitivanja koagulacije krvi

Postupak koagulacije krvi može započeti s oštećenjem površine endotela (vaskularne stijenke), potom se aktivira unutarnji mehanizam stvaranja protrombinaze. Koagulacija se također može potaknuti dodavanjem krvi tromboplastinom tkiva, koji je skriven u tkivnoj stanici ako je membrana cjelina. Ali dolazi kada je posuda oštećena (vanjski mehanizam za stvaranje protrombinaze). Pokretanje jednog ili drugog mehanizma objašnjava činjenicu da je vrijeme zgrušavanja uzorka kapilarne krvi (vanjski put) 2-3 puta manja od one venske krvi (unutarnji put).

Laboratorijska ispitivanja temeljena na tim mehanizmima koriste se za određivanje vremena potrebnog za koagulaciju krvi. Studija koagulabilnosti Lee-White provodi se uzimanjem krvi u dvije epruvete iz vena, dok se formiranje protrombinaze na vanjskom putu proučava pomoću Sukhareva (krvi iz prsta). Ovaj test krvi za zgrušavanje je vrlo jednostavan u izvršenju. Osim toga, to ne zahtijeva posebnu pripremu (uzeti na prazan želudac) i puno vremena za proizvodnju, jer kapilarna krv (kao što je gore navedeno) zatvara 2-3 puta brže od venske. Stopa koagulacije krvi prema Sukharevu iznosi od 2 do 5 minuta. Ako se vrijeme stvaranja ugruška skrati, tada se u tijelu ubrzano formira protrombinaza. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • Nakon masivnog gubitka krvi, na koji sustav koagulacije reagira hiperkoagulacijom;
  • DIC sindrom u fazi 1;
  • Negativni učinci oralnih kontraceptiva.

Usporena formacija protrombinaze eksprimirat će se produljenjem vremena stvaranja ugruška i promatrati pod određenim uvjetima:

  1. Deep nedostatak čimbenika I, VIII, IX, XII;
  2. Nasljedna koagulopatija;
  3. Oštećenje jetre;
  4. Liječenje antikoagulansima (heparin).

Kako povećati broj trombocita?

Kada postoji malo krvi u trombocitima, neki ljudi pokušavaju sami uzdići uz pomoć alternativne medicine, koristeći hranu koja povećava krvne pločice i ljekovito bilje.

Treba napomenuti da se dijeta za povećanje krvnih pločica može smatrati istinski kraljevskim:

  • Heljdin kaša;
  • Crveno meso, kuhano u bilo kojem obliku;
  • Sve vrste riba;
  • Jaja i sir;
  • Jetra (po mogućnosti junetina);
  • Bogata mesna mesa, kobasice i korice;
  • Salate od lješnjaka, kupus, repa, mrkve, paprike, sezamovo ulje;
  • Sve vrste zelenila (kopar, celer, peršin, špinat);
  • Rowan bobice, banane, šipak, divlji sok divljači, zelene sorte jabuka, orasi.

Ljudi kažu da je moguće povećati trombocite kod narodnih lijekova ako jedete 1 žlicu sezamovog ulja na prazan želudac (tri puta dnevno) ili pijete svježe sok od koprive (50 ml) s istom količinom mlijeka. Ali sve je to vjerojatno moguće ako su trombociti blago spušteni i razlog smanjenja njihove razine je razjašnjen. Ili kao pomoćne mjere za glavnu terapiju, koja se provodi u stacionarnim uvjetima i sastoji se od transfuzije donorske tromboze, posebno pripremljene za određeni pacijent.

Liječenje uključuje određene poteškoće, budući da trombociti ne žive dulje vrijeme, pa se tromboconcentrat pohranjuje ne više od 3 dana u posebnim "spinner" (stanice se stalno miješaju tijekom skladištenja). Pored toga, za kvalitativno povećanje trombocita, oni moraju korijeniti u tijelu novog domaćina, pa prije nego što se prenose, pojedinačni odabir se vrši prema leukocitnom HLA sustavu (analiza je skupa i dugotrajna).

Smanjite broj trombocita

Smanjenje trombocita lakše je nego podizanje. Pripravci koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) pomažu u nanjušenju krvi i time smanjuju razinu krvnih pločica. Također, za takve namjene koriste se antiplateletni agensi i antikoagulansi, koje propisuje liječnik koji se nalazi, a ne susjed na slijetanju. Sam pacijent može samo pomoći liječniku, odreći se loših navika (pušenje, alkohol), jesti hranu bogatu jodom (plodovi mora) i sadržavati askorbinsku, limunsku, jabučnu kiselinu. To su grožđe, jabuke, brusnice, kupine, borovnice, agrumi.

Folklorni recepti za smanjenje razine trombocita preporučuju tinkturu od češnjaka, korijen korijena đumbira, koji se pere u obliku čaja (1 žlica praha po šalici kipuće vode) i kakao bez šećera ujutro na prazan želudac.

Sve to je, naravno, dobro, ali treba imati na umu da sve aktivnosti treba provoditi pod nadzorom liječnika, budući da krvni elementi poput trombocita nisu jako podređeni metodama tradicionalne medicine.

Kako trombociti ubrzavaju koagulaciju krvi

Ako pogledate kapljicu krvi u mikroskopu (čak i ako je svjetlosni mikroskop, ali dovoljno snažan), možete vidjeti tri vrste stanica: brojne crvene krvne stanice ili crvene krvne stanice, malo, ali prilično velikih bijelih krvnih zrnaca i najmanjih pločica koje se mogu vidjeti s nekim poteškoćama, Crvene krvne stanice, čvrsto napunjene proteinima hemoglobina, nose kisik: hemoglobin se veže za pluća i daje je tkiva i organa koji ga trebaju. Leukociti su stanice imunološkog sustava i oni, zajedno s imunim proteinima, štite nas od infekcija i od nekih neinfektivnih bolesti kao što je rak. Leukociti, postoji nekoliko tipova, također različitog broja; Možda će od leukocita doći do T-limfocita, koji namjerno prepoznaju i uništavaju i vanzemaljce i naše stanice, koje nemaju dovoljno sreće da se razbolimo. Konačno, trombociti. O trombocitima, znamo da su potrebne za zgrušavanje krvi.

Tko nema pojma kako funkcionira sustav koagulacije krvi? Nakon što je pricked prst, promatramo kako je prvi krvari, a zatim prestaje - formirani krvni ugrušak zaustavlja krv. Ako se krv nije zgrušala, slomljeni nos mogao bi postati smrtna rana. No, možda je važnija funkcija koagulacijskog mehanizma spriječiti unutarnje krvarenje, koje se često pojavljuje u raznim bolestima (na primjer, kod teških infekcija ili malignih tumora). Istodobno, sustav koagulacije mora biti vrlo precizno uravnotežen: ako slabo djeluje, tada će nezaustavljivo krvarenje ići, unutarnje i vanjsko; ako je koagulacijski mehanizam previše aktivan, stvaraju se krvni ugrušci koji prijete da će blokirati krvne žile i zaustaviti dotok krvi. U medicini postoje brojni primjeri kada procesi koagulacije krvi i stvaranje krvnog ugruška pogriješi, a ne gdje bi trebao biti. Razlog za to može biti bilo koje druge bolesti, a zatim kršenje sustava koagulacije krvi je jednostavno popratni simptom, ili sami poremećaji su zasebne, nezavisne bolesti (poput zloglasne hemofilije ili Willebrandove bolesti).

Moguće je boriti se s anomalijama koagulacijskog sustava na različite načine, a sada postoje medicinski alati koji vam omogućuju da učinkovito regulirate svoj rad. No, kako bi takvi alati mogli raditi još bolje, kako bi bili savršeniji, morate znati što preciznije kako se mehanizam koagulacije krvi postavlja na molekularno-staničnoj razini. Proučava više od stotinu godina, a sada mu se shema može naći u bilo kojem školskom udžbeniku; Međutim, većina nas pokušava zaboraviti ovu shemu, poput lošeg sanja: još uvijek, oko dvadesetak proteina povezanih strelicama - netko aktivira nekoga, netko onemogućuje nekoga. Međutim, ako uzmemo u obzir zgrušavanje u fazama, sve postaje manje ili više jasno.

Treba odmah reći da je stvarni zgrušavanje samo dio općenitijih procesa hemostaze (od grčke Haimatos - krv, stasis - stop). I taj proces počinje s trombocitima. Oni potječu od megakaryocita - divovskih stanica koštane srži. Komadi citoplazme su "odstranjeni" od zrelih megakariocita, koji postaju stanice bez nukleusa kao trombociti (iako, s obzirom na njihovo podrijetlo i odsutnost jezgre, to je ispravnije zvati ih samo krvnim stanicama ili krvnim pločama). Trombociti cirkuliraju kroz krv dok ne "uoče" prazninu u posudi. Signal za njih je protein kolagena vezivnog tkiva. Obično je skriven unutar zidne posude, ali ako je oštećen, to je licem u lice s trombocitima i drugim proteinima krvi. Postoji poseban receptor na pločastoj membrani koji zahvaća kolagen i uzrokuje da se krvna ploča pridržava položaja ozljede. Ovdje se pojavljuje jedan faktor zgrušavanja zvan faktor von Willebrand. To je glikoprotein (njegova molekula se sastoji od proteina i ugljikohidratnih dijelova), koji pomažu drugim receptorima trombocita da se prianjaju na kolagen koji se izlazi iz zidova žile. Zahvaljujući von Willebrandovom faktoru, pločice ne samo da snažnije djeluju s mjestom oštećenja nego dodatno aktiviraju - daju molekularne signale drugim trombocitima i koagulacijskim proteinima, mijenjaju vanjski oblik i aktivno se međusobno drže. Kao rezultat toga, čep krvnih pločica pojavljuje se na zidu krvne žile.

Istodobno s formiranjem čepova trombocita, dolazi do samog koagulacije krvi - koagulacije u strogom smislu riječi. Mnogi proteini plazme su uključeni u njega, većina njih su proteazni enzimi, tj. Proteini koji cijepaju komade od drugih proteina. Ako je prije cijepanja "žrtva" proteaze bila neaktivni protein-enzim, tada se nakon cijepanja aktivira enzim, a ako je sama proteaza, može podijeliti i nekoga. Bit enzimskih reakcija koje se odvijaju tijekom koagulacije je taj da se proteini aktiviraju jedni drugima, i kao rezultat, sve završava pojavom aktivnog proteina fibrina, koji brzo polimerizira, pretvarajući se u vlakna - fibrila. Fibrinski se ugrušak formira od fibrinskih niti, koji dodatno pojačavaju "čep" trombocita - stvara se ugrušak trombocitnog fibrina. Kada se posuda obnovi, trombus se apsorbira.

Obje faze - stvaranje tkivnih pločica i koagulacija krvi uz sudjelovanje faktora enzima plazme - podložni su mnogim regulatorima. Za tijelo važno je da je hemostatski sustav radi što preciznije i višestupanjske samo pomaže da se fino podešavanje: na svakom koraku, na svakoj reakciji, enzima i drugih molekula koje su uključene u proces, ček, false ako je signal na njih dolaze i da li postoji potreba za krvnim ugrušakom. Naravno, trombociti i čimbenici zgrušavanja međusobno su međusobno povezani, a trombociti su neophodni ne samo da prvo uklope jaz u posudi. Prvo, oni također izdvajaju proteine ​​koji ubrzavaju oporavak stijenke krvnih žila. Drugo, i najvažnije, krvne ploče su potrebne kako bi enzimi zgrušavanja nastavili raditi.

Nakon pokretanja procesa hemostaze, membrana nekih trombocita mijenja se na poseban način, tako da sada može sjesti enzime koagulacijskih reakcija: nakon slijetanja na takve trombocite počinju raditi mnogo brže. Što se događa istodobno, uspjeli smo saznati samo relativno nedavno. Aktivirane trombocite, tj. One koje su doživjele štetu na posudi, dolaze u dva oblika: jednostavna (agregacija) i preaktivna (prokoagulantna). Jednostavni agregatni trombociti nešto su slični amoebama: oni stvaraju membranske izbočine koje izgledaju poput nogu, koje im pomažu da se međusobno bolje međusobno povezuju i postanu mirnije, kao da se šire po površini. Takve stanice tvore glavno tijelo tromba. Prekomjerno aktivirane trombocite se ponašaju drugačije: dobivaju sferični oblik i povećavaju se nekoliko puta, postajući poput balona. Oni ne samo da ojačavaju krvni ugrušak, već i potiču reakciju zgrušavanja, zbog čega se zovu prokoagulant.

Osjetivši da je zid krvne žile oštećen, aktivirane su pločice. Normalni aktivirani trombociti (lijevo, fotografija iz skeniranog elektronskog mikroskopa) su napravljeni ravnim i oblikovanim, poput amoebasa, brojnih membranskih rasta; previše aktivirani ili prokoagulant, pločice (na desnoj strani, fotografija s transmisijskog elektronskog mikroskopa) pretvaraju se u kuglu i postaju platforma za sastavljanje i aktivaciju enzimskih kompleksa aparata koagulacije krvi. Fotografija Mikhail Panteleev, MSU

Kako neke trombocite postaju jednostavne, a druge prekomjerno aktivirane? Poznato je da je u prokoagulantnim trombocitima razina kalcija vrlo visoka (kalcijev ion je općenito jedan od glavnih regulatora hemostaze) i da njihovi mitohondriji ne uspiju. Jesu li te promjene u fiziološkoj stanici povezane s preaktiviranjem trombocita?

Prošle godine, Fazli Ataullakhanov *, direktor Centra za teorijskih problema kemijskih farmakologiju, Ruske akademije znanosti, zajedno sa Mihailom Panteleev, voditelj laboratorija molekularne mehanizme hemostaze centra i profesor na Odjelu za medicinsku fiziku fiziku State University Moskvi, objavljenom u časopisu Molecular Biosystems članku opisuje model mitohondrijske nekroze kao poseban oblike stanične smrti. Znamo da stanica može umrijeti kao rezultat apoptoze, uključujući i program samouništenja (apoptoza se sve događa prema planu i uz minimalnu brigu za susjedne stanice) ili nekrozom, kad smrt se događa brzo i neplanirano, na primjer, zbog vanjske membrane rupture ili zbog velikih unutarnjih problema, kao što je virusna ili bakterijska infekcija.

Poprečni presjek kroz mitohondrije pluća. Mitohondri izgledaju kao cisterne okružene dvostrukom membranom; poprečne vrpce na slici su izbočenje njihove unutarnje membrane, na kojoj sjedaju enzimi energetskih metabolizma. Fotografija: Louisa Howard / Wikimedija

Koja je značajka mitohondrijske nekroze? Mitohondrija, kao što je poznato, služi kao izvor energije za bilo koju od naših stanica: u mitohondrijima dolazi do oksigenacije "hranjivih" molekula, a energija koja se oslobađa tijekom tog procesa pohranjena je u obliku prikladnom za stanicu. Agresivni radikali kisika koji mogu oštetiti bilo koju biomolekulu su nusproizvodi kada rade s kisikom. Mitochondriji sami pokušavaju smanjiti koncentraciju radikala i ne oslobađati ih od sebe u staničnu citoplazmu.

Kod mitohondrijske nekroze pojavljuju se slijedeći: mitohondriji apsorbiraju kalcij, a u nekom trenutku, kada kalcija postane previše, uništeni su, izlučujući se u citoplazmu i kalcij i aktivne oblike kisika. Kao rezultat toga, unutarstanični kostur proteina se raspada u stanici i stanica se uvelike povećava volumen, pretvarajući se u kuglu. (. Kao što se prisjetimo, sferni oblik je tipično za krvnih pločica sverhaktivirovannyh) Nadalje, i kalcijevih iona i reaktivnih kisikovih Aktivirani enzim koji skramblazu baca fosfatidilserin - jedan citoplazmatske membrane lipid - iz unutarnjeg sloja u vanjskoj membrani. I na takav modificirani membrane Zaobljeni bogate trombocitima fosfatidilserina, staviti neke važne čimbenike zgrušavanja: ovdje idu u kompleksima aktiviran, što je rezultiralo u reakciji koagulacije ubrzava u 1000-10 000 puta.

U novom članku objavljenom u časopisu Journal of trombozi i hemostazu, Mihail Panteleev, Fazli Ataullakhanov i njihovi kolege opisuju eksperimente koji u potpunosti podržavaju takvu trombocita aktivacijski model u lipnju ove godine: krvne pločice stimuliran s trombina, koagulacije proteina sustava, onda mitohondriji su ispunjeni kalcijevih iona, i pore se pojavljuju u mitohondrijskim membranama. Povećala se propusnost mitohondrija i, u nekom trenutku, kada je promjena permeabilnosti postala nepovratna, sav pohranjeni kalcij bio je u citoplazmi i započeo proces "reformiranja" vanjske membrane.

Dobivena je sljedeća slika: trombociti, poslušni vanjski aktivatori, apsorbiraju kalcij. Kalcij prolazi iz njihove citoplazme u mitohondrije. U samoj citoplazmi, razina kalcijevih iona ili se diže, a zatim silazi (oscilira), ali u mitohondrijima se stalno povećava, a dolazi trenutak kada više ne mogu držati kalcijeve ione unutar sebe. Svi kalcijevi (s kisikovim oksidansima) ulaze u citoplazmu i uključuju enzim koji ispire lipide u citoplazmatsku membranu trombocita. Kao rezultat toga, na površini trombocita koja je superaktivirana i, očigledno, preživjela posljednje minute, sastavljeni su enzimski kompleksi koji ubrzavaju reakciju zgrušavanja.

Zašto svi trombociti nisu pretjerani - prokoagulant? Vjerojatno zato što aktivacija zahtijeva zbroj signala različitih regulatora. Već smo rekli da su trombociti osjetljivi na trombin, koji lebdi u krvnoj plazmi, a na početku članka su rekli da je jedan od prvih aktivirajućih signala za krvne pločice kolagen iz oštećenog stijenke krvnih žila. Kolagen i trombin su stvarno jaki aktivatori, ali osim njih, trombociti "slušaju" neke druge molekule. Stupanj aktivacije ovisi o broju različitih ulaznih signala, a pretvorba u prokoagulantni oblik očito se događa kada se ukupni signal izvana pokazao posebno jaki za određenu trombocit.

Praktični aspekti rezultata su jasni svima: što više detalja saznamo o zgrušavanju krvi, prije ćemo naučiti upravljati ovim procesom, ubrzavajući ili usporavajući ga prema medicinskim indikacijama.

Broj krvi za trombocite i zgrušavanje

Koagulogram - koja vrsta analize, kako se pripremiti, gdje treba poduzeti, dekodiranje rezultata kod odraslih, djece, trudnica

Koagulogram je složena detaljna studija usmjerena na određivanje glavnih čimbenika krvi koji karakteriziraju njegovu sposobnost koagulacije. Koagulacija krvi je jedna od osnovnih funkcija koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela, a odstupanje od normalnih parametara nekoliko parametara prijeti ili povećano krvarenje ili brzo zgrušavanje krvi u čvrstim ugrušcima. Razumljivo procjenjivanje podataka koagulograma, nadležni liječnik će dijagnosticirati na vrijeme i propisati liječenje, sprečavajući razvoj moždanog udara, srčanog udara, bubrega i jetrenih patologija i opasnih komplikacija tijekom trudnoće.

Koagulogram - što je to krvni test

Koagulogram je poseban laboratorijski krvni test koji prati funkcioniranje hemostaze - složeni biosustav koji ima za cilj očuvanje protoka krvi, održavanje procesa zaustavljanja krvarenja, pravovremenog otapanja gustih ugrušaka (krvnih ugrušaka).

Različito, analiza koja istražuje rad hemostaze naziva se hemostasiogramom.

Za održavanje osnovnih funkcija, krv mora biti:

  • dovoljno tekućina za prijenos kisika i hranjivih tvari kroz posude u tkiva i organe, uklanjanje razgradnih produkata i toksina, održavanje imunološkog sustava i termoregulacije;
  • da imaju određeni stupanj viskoznosti kako bi zatvorili praznine u velikim i malim posudama kada su ozlijeđeni.

Ako se zgrušavanje krvi smanjuje na kritične vrijednosti, u slučaju krvarenja to dovodi do masivnog gubitka krvi i smrti tijela.

Prekomjerna gustoća i povećana zgrušavanja (hiperkoagulacija), naprotiv, dovode do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu blokirati najvažnije plućne žile (plućne, koronarne, cerebralne) i dovesti do tromboembolije, srčanog udara i moždanog udara.

Analiza hemostasiograma je od velike važnosti, jer pravilno funkcionirajući sustav hemostaze sprječava gubitak krvi po život opasne po život i nastanak spontanih tromba i začepljenje vaskularnog kreveta krvnim ugrušcima.

Prikupljanje krvi iz vena na koagulogramu

Studija se smatra teškom, jer razumijevanje rada sustava koagulacije krvi, liječnik mora moći procijeniti svaki parametar zasebno i zajedno analizirati sve pokazatelje.

Koagulogram sadrži veliki broj parametara, od kojih svaki odražava određenu funkciju hemostaze.

Postoje dvije vrste hemostasiograma:

  • jednostavna (osnovna, približna, screening, standard);
  • proširena (proširena).

Osnovna studija identificira ili isključuje činjenicu povrede u funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi. Analiza pomaže u orijentaciji u kojem povezuje odstupanje od norme, a zatim - ako se pojavi sumnja na razvoj bolesti, imenuje se proširena analiza.

Standardni koagulogram uključuje: protrombin u% Kvik ili PTI, INR, fibrinogen, APTTV, TV. Detaljna analiza omogućuje produljenu studiju, tijekom kojega se utvrđuje ne samo činjenica kvalitativnih promjena nego i kvantitativni pokazatelji.

Potpuna analiza koagulograma provodi se uzimajući u obzir mnoge čimbenike koagulacije, odstupanje svake od normalnih vrijednosti dovodi do ozbiljnih problema. Bez toga, studija se smatra indikativnom.

Uz pokazatelje osnovnog koagulograma, prošireni hemostasiogram uključuje TV - vrijeme trombina, Antithrombin III, D-dimer. Pored njih se provode nekoliko tipova standardnih koalograma, uključujući neke indikatore koji su potrebni za procjenu hemostaze u poznatim uvjetima (prije operacije, tijekom trudnoće, antikoagulantne terapije).

Kome i pod kojim okolnostima može biti imenovan

Pacijentu je dodijeljen hemostasiogram u slijedećim dijagnostičkim studijama, bolestima i stanjima:

  • opća ideja funkcioniranja sustava hemostaze;
  • odstupanja od normalnog zgrušavanja krvi;
  • planiranih i izvanrednih operacija (kako bi se izbjegao rizik od masivnog gubitka krvi ili, obrnuto, aktivne tromboze);
  • vaskularni poremećaji u donjim ekstremitetima (tromboza dubokih vena, varikozne vene), zdjelični organi, crijeva, plućna embolija;
  • hemoragične patologije (hemofilija, hemoragična groznica, trombocitopatija, trombocitopenija, von Willebrandova bolest, česte nosačice, potkožna krvarenja);
  • moždani udar, atrijska fibrilacija, srčani udar, koronarna bolest srca;
  • trudnoće, porođaj, carski rez;
  • teška toksično djelovanje;
  • sumnja na DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija);
  • dijagnoza uzroka pobačaja;
  • kontrola liječenja antikoagulansima, razrjeđivačima krvi (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, droge na bazi aspirina);
  • uzimanje bilo koje kontracepcijske pilule (analiza 1 puta u 3 mjeseca), jer tvari koje su dio oralnih kontraceptiva mogu uzrokovati akutnu trombozu kod mladih žena, što često dovodi do ozbiljnih stanja;
  • kronična bolest jetre, uključujući cirozu; procjena funkcije sinteze proteinskih kompleksa - čimbenici zgrušavanja krvi;
  • autoimune sistemske patologije (lupus erythematosus, reumatoidni artritis, skleroderma);
  • uzimanje hormona, anaboličkih steroida;
  • hirudoterapija (liječenje pijavica) kako bi se spriječilo krvarenje (krvarenje, potkožna krvarenja).

Kako se pripremiti za analizu

Trošak pogrešne analize zgrušavanja je životno ugrožavanje krvarenja ili preklapanja krvnih žila s krvnim ugrušcima s oštećenjem krvi u važnim organima.

Da bi studija bila vjerodostojna, potrebne su osnovne mjere koje uključuju sljedeća pravila pripreme:

  • dojenčadi do 12 mjeseci starosti ne hrane se u rasponu od 30 do 40 minuta prije sakupljanja krvi;
  • djeca od 1 do 5 godina ne smiju se hraniti u rasponu od 2-3 sata prije studija;
  • odraslih i mladih pacijenata starijih od 5 godina da prestanu jesti 12 sati prije analize;
  • eliminirati fizički stres i psihički stres 30 minuta prije davanja krvi;
  • eliminirati pušenje duhana 30 minuta prije studije;
  • Upozorite liječnika o uzimanju antikoagulanata.

Gdje mogu donirati krv za zgrušavanje. Prosječna raspon cijena

Hemostasiogram obavljaju kvalificirani laboratorijski doktori u klinici, medicinskom centru, laboratorijima koji imaju potrebnu opremu, reagense.

Trošak ispitivanja određen je tipom koagulograma (osnovni ili prošireni), broj parametara koji se određuju i kreće se od 350 do 3000 rubalja. Pacijenti koji čekaju rođenje djeteta prolaze besplatnu studiju ako imaju OMS politiku, jer je studija klasificirana kao obvezna tijekom trudnoće.

Kako je analiza

Krv za hemostazu uzeti iz vene. Mjesto uzorkovanja krvi dezinficirano je antiseptičkim i probušilo kožu pomoću injekcijskog ili vakuumskog sustava. Traume na venu i okolna tkiva nisu dopuštene kako bi se spriječili nepouzdani rezultati zbog mogućeg prodiranja fragmenata tromboplastina iz oštećenih tkiva u biomaterijal za ispitivanje.

Na koagulogramu se sakuplja krv iz vena.

S istom svrhom, dvije cijevi se pune krvlju, posljednji od kojih se šalje na analizu.

Koliko dugo traje: koliko dugo čekati rezultate

Rezultati koagulograma obično se dobivaju nakon 1 do 2 dana. Pojam spremnosti analize povezan je s volumenom određenih čimbenika, s opterećenjem laboratorija, s pojedinostima kurirske službe.

Pokazatelji i standardi analize u odraslih i djece

Budući da se proces hemostaze ocjenjuje u nekoliko sustava jedinica i nekoliko metoda, pokazatelji koagulograma u različitim laboratorijima mogu se razlikovati.

Nepravljivo je i čak je opasno analizirati koagulogram samostalno, jer stručnjak uzima u obzir brojne čimbenike koji nisu poznati pacijentu i njihovu kombinaciju kod dešifriranja pokazatelja. Ponekad su mala odstupanja određenih pokazatelja opasna, a istodobno odstupanja od drugih ne ukazuju na ozbiljnu bolest.

Procjenom parametara dobivenih u hemostasiogramu, liječnik je u stanju odrediti uzrok odstupanja od normalnih vrijednosti i razumjeti jesu li se dogodili zbog patologije u sustavu koagulacije ili zbog drugih bolesti koje pokazuju slične pokazatelje u koagulograma, tj. Da provede diferencijalnu dijagnozu.

Analiza se provodi u laboratoriju

Aktivirani parcijalni (parcijalni) tromboplastični period jedan je od najvažnijih parametara hemostaze (druge kratice APTT, ART). Označava vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška nakon uvođenja određenih reagensa u krvnu plazmu. Vrijednosti ovog pokazatelja izravno su povezane s promjenama drugih hemostasiogramskih pokazatelja.

Moguća patologija u slučaju odstupanja APTT-a

Razina fibrinogena (Fib)

Fibrinogen (faktor I) je poseban protein koji proizvode stanice jetre. Na mjestu razbijanja krvnih žila, pretvara se u netopljive fibrinske niti, koje stabiliziraju masu tromba, koja začepljuje posudu i ostaje fiksirana sve dok se ozljeda ne izliječi.

Vjerojatni uvjeti i bolesti kada se promijene razina fibrinogena

Protrombin (faktor FII)

Ona se odnosi na osnovne čimbenike koagulabilnosti i neaktivna je frakcija proteina koja se pod djelovanjem vitamina K pretvara u aktivni trombin, koji također sudjeluje u stvaranju ugruška koji zaustavlja krvarenje.

Ako postoji odstupanje čimbenika I - II od norme, prijeti razvojem krvarenja i spontane tromboze bez prisutnosti oštećenja i nastankom patoloških krvnih ugrušaka koji se mogu odvojiti od zida vena ili arterije i blokirati protok krvi.

Da biste razumjeli promjene u procesima hemostaze, određene koncentracijom protrombina, koristite testove koagulacije:

  • PTI (protrombinski indeks). To je postotni omjer između pojedinog vremena potrebno za pacijenta da koagulira krv na privremenu stopu zgrušavanja kontrolne plazme. Normalna vrijednost 97 je 107%. Niska stopa ukazuje na prekomjernu fluidnost krvi, bolest jetre, nedostatak vitamina K, unos diuretika, antikoagulanse. Patološka promjena u velikom (često - uz korištenje tableta za kontrolu rađanja) ukazuje na opasno zadebljanje krvi i prijetnju krvnim ugrušcima.
  • ON (omjer protrombina) - inverzni pokazivač parametra PTI;
  • INR (međunarodni normalizirani stav). Pokazuje brzinu formiranja krvnog ugruška u postocima. Tipičan slučaj koji zahtijeva INR procjenu je pacijent koji prima Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV ili protrombinsko vrijeme (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Određuje interval (u sekundama) koji zahtijeva protrombin kako bi se transformirao u aktivni trombin.

Moguće patologije u slučaju PTV odstupanja

Protrombin u% Kviku

Ovo je jedan od najznačajnijih i osjetljivijih načina određivanja protrombina, u usporedbi s profilom PTI i PTV. Stopa Kvika dobiva se kada se dobije postotak usporedbe aktivnosti čimbenika koagulacije plazme pacijenata s utvrđenom normom.

Lee-White vrijeme zgrušavanja

Parametar odražava brzinu prianjanja trombocita u ugrušak, što ukazuje na povećanu aktivnost hemostaze i rizik od tromboze (uz smanjenu stopu) ili povećanu vjerojatnost krvarenja, ako se vrijeme povećava.

Vrijeme trombina (TT, TV)

Pokazatelj pokazuje brzinu konverzije fibrinogena u vlakna fibrina, pričvršćuje ugrušak trombocita na mjestu ozljede.

Mogući abnormalni uvjeti s odstupanjima od TV-a od norme

Pokazatelji enzima koagulacije

Odražava razinu aktivnosti enzima II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, vrijednosti koje nisu povezane s fiziološkim uzrocima, a odstupanje od norme uvijek označava razvoj patologija.

Vrijeme i aktivirano vrijeme recalcifikacije plazme (GRP i AVR)

Obje studije određuju ukupnu aktivnost hemostaze i brzinu formiranja fibrinskog ugruška, te se razlikuju samo u načinu na koji se analiza izvodi.

S reduciranim AVR, GRP, postoji rizik od tromboze. Povišena razina signalizira prijetnju krvarenja već s manjim ozljedama zbog opeklina, šoka, trombocitopenije (smanjen broj trombocita) i terapije s razrjeđivačima krvi.

Proteinski kompleks, čija je razina određena u autoimunim patologijama, jer obično nema enzima lupusa u krvi. Njegova detekcija u krvi ukazuje na visoki rizik od antifosfolipidnog sindroma (APS), koji može uzrokovati fetoplaznu insuficijenciju u prijevremenoj trudnoći.

D-dimer

Elementi proteina fibrina koji preostaju nakon uništenja krvnih ugrušaka. Njihov povećani broj ukazuje na preveliku formiranje krvnih ugrušaka i mogućnost takvih stanja kao što su: infekcije i upale, zatajenje bubrega i jetre, srčani udar, tromboza, sepsa, veliki hematomi, maligni tumori.

Ponekad se opaža povećanje dimera nakon operacija, u starosti, u odnosu na pozadinu upotrebe plazminogena.

Topivi fibrin-monomerni kompleksi (SFMK)

Povećana koncentracija tih spojeva molekularnih proteina (prijelazni proizvodi između fibrinogena i fibrina) upozorava na moguću trombozu.

trombociti

Osnovne stanice koje podržavaju hemostatičke procese obično čine 150000-400000 ul. Uz smanjenje broja dijagnoze s trombocitopenijom.

Protein C

Protein koji može smanjiti aktivnost koagulacijskih procesa, sprečavajući nastanak velikih ugrušaka.

Antitrombin III

Protein, koji je fiziološki antikoagulant koji je stalno prisutan u plazmi, a najaktivnije (75-80%) inhibira aktivnost trombina, sprječavajući prekomjerne krvne ugruške i stvaranje tromba.

Vjerojatne patologije u slučaju odstupanja antitrombina 3 od norme

Protein S

Protein, bez kojeg niti antitrombin niti protein C. ne mogu djelovati. Razina može samo smanjiti, što je određeno kongenitalnim nedostatkom proteina S, bolesti jetre, uzimanjem varfarina i drugih antikoagulanata. norme analize u odraslih i djece

Normalne vrijednosti parametara hemostasiograma

Većina parametara hemostaze samo su malo drugačija za odrasle i mlade bolesnike. Primjetna razlika je karakteristična za bebe nakon poroda 2 mjeseca života.

Tablica normalnih pokazatelja koagulograma

Pri analizi koagulograma treba uzeti u obzir da se referentne vrijednosti, metode i mjerne jedinice u pojedinim laboratorijima mogu razlikovati.

Koagulogram tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja čekanja djeteta, tijelo doživljava velika opterećenja i značajne promjene hemostaze, što je određeno razvojem uteroplacentalne cirkulacije trudnice.

Tijekom tog razdoblja, tijelo se nastoji zaštititi sa mogućim razvojem abrupcija placente, krvarenja maternice, stvaranjem intravaskularnih krvnih ugrušaka. Koagulogram pomaže pravovremeno prepoznati rizik od pobačaja, krvarenja, negativnih učinaka na funkciju mozga i drugih organa fetusa.

U teškim preeklampsijama može se razviti život opasna komplikacija - DIC, koji se prvo manifestira u pojavljivanju mnogih malih krvnih ugrušaka, oštećuje protok krvi između majke i fetusa, a potom i kvara mehanizama koagulacije krvi (akoagulacija). Takvo patološko stanje u fazi 1 dovodi do placentarne insuficijencije, fetalne hipoksije, do velike vjerojatnosti začepljenja arterija važnih organa, a potom i rizika masivnog krvarenja i smrti trudnice i fetusa.

Stoga žena koja čeka bebu jednom tromjesečju (i češće s komplikacijama) mora imati hemostasiogram.

Hemostaza u trudnica

Važno je! Sve navedene norme su približne, a nisu jednake. Kompetentno dekodiranje koagulograma može izvoditi samo jedan odgojno-ginekolog. Strogo se ne preporučuje korištenje informacija s Interneta i savjeta od foruma na Internetu.

Tumačenje hemostasiograma tijekom trudnoće

Normalno, u prva tri mjeseca, parametri zgrušavanja krvi mogu biti smanjeni, ali do kraja trudnoće, naprotiv, povećavaju se, jer se odvija priprema za gubitak krvi tijekom poroda.

Vjerojatni abnormalni uvjeti s odstupanjem hemostaze od norme

Ako, u hemostasiogramu, 1 ili 2 indikatora imaju abnormalne vrijednosti, to ne znači da pacijentu odmah prijeti ozbiljna komplikacija. U pravilu to samo ukazuje na prilagodbu mehanizama hemostaze, koja radi u načinu koji je trenutno potreban za trudnicu.

Stvarno prijeteće patologije odražavaju se u koagulogradu značajnim odstupanjem od norme skup indikatora

Pravilan i pravodoban učinak hemostasiograma - ključ uspješnog liječenja stečenih i prirođenih bolesti u razvojnoj i ranoj fazi, prevenciji krvarenja ili, obrnuto, abnormalnim stvaranjem krvnih ugrušaka. Analiza koagulacije krvi u žena koje nose dijete omogućit će liječniku da spriječi abrupciju placente, nerazvijenost fetusa zbog vaskularne tromboze, pobačaja, razvoja preeklampsije, DIC-a, opasnog krvarenja i smrti. No, zbog složenosti studije, neprihvatljivo je samostalno izvući zaključke o prisutnosti ili odsutnosti patologija. Samo kvalificirani stručnjak može provesti točnu analizu i napraviti točne predviđanje.

Test krvi za trombocite: što je to, zašto i kako pravilno donirati

sadržaj
  • 1. Norma trombocita
  • 2. Odstupanja od norme
  • 3. Kako normalizirati pokazatelje

Trombociti koji broje krv je jedna od dijagnostičkih studija koja je propisana u procesu određivanja patologije. Ako je sadržaj tih sastojaka veći ili manji od normalne, tada se bolest razvije u tijelu. Trombociti obavljaju bitne funkcije. Ove stanice osiguravaju regeneraciju tkiva i pomažu smanjiti osjetljivost tijela na bakterije. Određivanje njihovog broja uključeno je u standardni opći test krvi. Ovaj postupak vam omogućuje da utvrdite koliko i koje su stanice sadržane u krvnoj plazmi. Postoje i druge vrste trombocita istraživanja.

Norma trombocita

Test trombocita je standardni postupak koji se daje gotovo svim bolesnicima. Pomoću istraživanja moguće je otkriti prisutnost odstupanja od dopuštenih vrijednosti.

Venska krv se obično koristi za određivanje indeksa. Pacijent mora donirati krv za trombocite ujutro na prazan želudac. Ovo stanje mora se promatrati, jer jedenje hrane može utjecati na rezultat.

Takva dijagnostička studija potrebna je ako trebate utvrditi prisutnost patologija:

  • srce i krvne žile;
  • organi mokraćnog sustava;
  • gastrointestinalni trakt;
  • organi dišnog sustava.

Takvu analizu treba poduzeti u slučaju sumnje na maligne novotvorine, imunološke poremećaje, abnormalnosti u endokrinom sustavu i mnogim drugim problemima.

Krv za trombocite također se može darovati za profilaksu kako bi se otkrili patološki procesi u vremenu.

Ono što bi trebalo biti normalni pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, uglavnom uzimaju u obzir starost pacijenta:

  1. U djece do jedne godine broj trombocita ne smije biti manji od 160, a ne iznad 320 jedinica.
  2. Od jedne do četiri godine dopuštene su vrijednosti od 150 do 400.
  3. Od pet godina do adolescencije, koncentracija ovih stanica bi trebala biti od 150 do 450.
  4. Za odrasle muškarce i žene, od 200 do 400 jedinica smatra se normalnim.

Donacija krvi na trombocite je jedna od najtočnijih i informativnih dijagnostičkih mjera. U postupku dešifriranja rezultata, liječnik mora uzeti u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i prisutnost bilo kakvih patoloških stanja.

Odstupanja od norme

Ako je krvni test za trombocite ili pluća pokazao porast, onda se to stanje dijagnosticira kao trombocitoza. Takvo stanje može biti neovisna bolest ili može proizaći iz drugih patoloških procesa.

Uzrok povećanja sadržaja ovih krvnih elemenata može:

  • genetska krvna bolest;
  • meningitis;
  • hepatitis;
  • emocionalno preopterećenje;
  • upalni procesi u tijelu;
  • nedostatak željeza;
  • dugotrajno korištenje glukokortikosteroidnih lijekova.

Takvo se odstupanje također opaža nakon uklanjanja slezene.

U žena tijekom trudnoće može također povećati plt. To se događa ako je trudnica zabrinuta zbog ozbiljne toksemije.

Takva kršenja predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje: krv se zgusne, nastaju krvni ugrušci koji ometaju proces cirkulacije krvi. To dovodi do razvoja srčanih udara, moždanog udara, koronarne bolesti i drugih komplikacija.

Samo antikoagulansi mogu eliminirati ovaj problem. Ovi lijekovi tanki krv.

Plt drop naziva se trombocitopenija. Taj je problem vrlo opasan, jer krv postaje razrjeđivanija, a rizik od krvarenja raste i vanjski i unutarnji.

Smanjen broj trombocita može se promatrati sa sljedećim bolestima:

  • s virusom humane imunodeficijencije;
  • s hepatitisom;
  • u slučaju raka krvi;
  • za poremećaje koštane srži.

I takav se problem razvija zbog kemoterapije, zbog zlouporabe alkoholnih pića, opojnih droga.

Smanjenje pluta može se također pojaviti pod uvjetima koji rezultiraju uništenjem tih stanica. To se može dogoditi u autoimunim bolestima, nakon operacije miokarda, tijekom trudnoće, kao rezultat uporabe određenih lijekova.

I povećanje i smanjenje broja trombocita ukazuju na ozbiljne probleme s tijelom. Stoga je potrebno provesti dodatna istraživanja.

Kako normalizirati pokazatelje

Ako je plt test pokazao odstupanje od norme, onda je potrebno otkriti uzrok tog stanja. Oni mogu propisati kompletnu krvnu pločicu.

Smanjenim rezultatom propisana je odgovarajuća terapija.

U slučaju pada indikatora na kritičnu razinu, osoba je hospitalizirana i, pod liječničkim nadzorom, određena je, što je dovelo do uništenja trombocita.

Glavne opcije za uklanjanje trombocita su:

  • antikoagulansi. Oni pomažu smanjiti zgrušavanje krvi;
  • imunomodulatorne tvari. Spriječavaju agregaciju trombocita;
  • u nekim slučajevima, može propisati protuupalne lijekove.

Da bi dobili točne rezultate, potrebno je pravilno proći postupak prikupljanja materijala. Kako se test može obavijestiti stručnjaka.

Obično morate slijediti ove preporuke:

  1. Nemojte jesti hranu osam sati prije postupka.
  2. Prestanite piti alkohol i cigarete nekoliko dana prije testa.
  3. Kada koristite lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi, njihova uporaba mora biti napuštena.
  4. Preporučljivo je izbjegavati bilo kakav fizički i emocionalni stres.
  5. Pola sata prije stavljanja biomaterijala potrebnog za opuštanje i smirivanje.

Osoba koja je uzela analizu može dobiti rezultate istog dana.

Ovaj test možete proći u bilo kojoj klinici u Moskvi i drugim gradovima. Možete se obratiti i privatnom medicinskom ustanovu ili neovisnom laboratoriju.

Preporučljivo je proći ovaj postupak, ne samo ako postoje bilo kakvi simptomi, ali i za prevenciju. To će omogućiti vrijeme za određivanje bolesti, jer neki patološki uvjeti mogu biti asimptomatski.

Kako donirati krv za trombocite?

Kako uzeti krv na trombocite

Određivanje broja trombocita uključeno je u standardni krvni test i nužno je za procjenu učinka koagulacijskog sustava.

Ova studija se nužno provodi kod pacijenata koji su se obratili liječniku s krvarenjem.

Da biste to provodili, morate znati donirati krv za trombocite, što je to i što rezultati analize znače općenito.

Što su trombociti?

Trombociti su krvne stanice koje su odgovorne za zgrušavanje. Zapravo, to nisu ni stanice, već fragmenti velikih megakariocita, koji se nalaze u koštanoj srži.

Biti u slobodnom plivanju, trombociti ne obavljaju svoju glavnu funkciju, ali u svakom trenutku spremni su za ulazak u koagulaciju krvi.

Kada je zid stijenke oštećen ili upaljen, trombociti se aktiviraju i šalju izravno na njega.

Oni su pričvršćeni na unutarnju školjku posude i stavljaju se međusobno, stvarajući labavi ugrušak - bijeli trombus.

Tada su ostale krvne stanice, kao i fibrin, poseban protein plazme, "sjedili na njemu". Kao rezultat toga, tromb postaje snažan i pouzdano pokriva grešku u vaskularnom zidu.

Kako se pripremiti za isporuku trombocita?

Obično se krvni test za trombocite izvodi u klinici ili privatnom laboratoriju.

Kako biste se pripremili za njega i dobili pouzdane rezultate, trebate slijediti dvije jednostavne preporuke:

  1. Uoči dana analize ne može jesti vrlo masnu hranu i piti alkohol.
  2. Analiza se daje na praznom želucu. Ujutro možete popiti samo čašu vode.

Vrlo je važno jesti ništa od jutra na dan testiranja, inače će hrana potaknuti probavni trakt, krv će protjecati do trbušnih organa, a rezultati studije bit će nepouzdani.

Kako uzeti krv za trombocite?

Prije toga, za analizu, prst je probušen posebnom lancetom iglom i krv je uzeta s dugom pipetom. Ovo je vrlo bolna procedura, zbog čega mnogi pacijenti već odavno odgađaju posjetu terapeutskoj sobi.

Često, čak i nakon duboke pukotine, krv nije prolazila, a medicinska sestra pritisnula prst sa svojom snagom koja je uzrokovala dodatnu bol.

Danas se krv za analizu uglavnom uzima iz vene koja se nalazi u kubitalnoj fozi.

Ovaj postupak je praktički bezbolan: samo u trenutku umetanja igle pacijent može osjetiti laganu injekciju.

Ponekad, zbog specifičnih značajki strukture vene, igla je pogrešno unesena, ali jedina stvar koja prijeti pacijentu u ovom slučaju nije baš lijepa modrica, koja će nestati sama za nekoliko dana.

Da bi se brže riješio, možete nekoliko puta dnevno razmazati kožu ovog područja heparinskom mastima.

Neki pacijenti, uglavnom vitki djevojčice, mogu imati vrtoglavicu i slabost nakon uzimanja krvi za analizu, ponekad se dogodi nesvjestica. Stoga, nakon davanja krvi, trebate sjesti barem 10-15 minuta.

Preporučljivo je jesti nešto slatko, poput čokolade, koju biste trebali uzeti unaprijed.

Kako razumjeti rezultate analize?

U odrasloj dobi, normalni sadržaj trombocita u krvi iznosi 180-320 tisuća u 1 mikrolitru. Tijekom menstruacije, donja granica normalne može pasti na 80 tisuća / μl, a tijekom trudnoće - do 100 tisuća / μl.

Normalne razine trombocita pokazuju da početne faze postupka koagulacije krvi rade normalno.

Smanjenje razina trombocita uočeno je u slijedećim bolestima i stanjima:

  1. Idiopatska trombocitopenična purpura (Verlgofova bolest). Razvija se češće u djetinjstvu i adolescenciji. Karakterizira ga pojava modrica na tijelu i blagi krvarenje sluznice. Trombocitopenična purpura također se može razviti kod odraslih osoba. Pročitajte također o tome što je trombocitopenična purpura.
  2. Lijekovi, koji su popraćeni smanjenjem razine trombocita, uključujući kemoterapiju. Podignite trombocite nakon kemoterapije
  3. Onkološke bolesti.
  4. Hemoblastoza ili zloćudne novotvorine krvnog sustava, uključujući leukemiju (stanice tumora "začepljuju" koštanu srž, i megakariociti, prekursori trombocita, jednostavno nemaju nigdje).
  5. Teška anemija.
  6. Bolesti jetre (jetra izlučuje trombopoietin - tvar koja stimulira stvaranje trombocita).
  7. Kronično zatajenje srca.
  8. Sindrom hipersplenizma je manifestacija patološki povećane funkcije slezene.

Povećanje razina trombocita uočeno je u slijedećim bolestima i stanjima:

  1. Intenzivan fizički napor (zbog preraspodjele krvi i puštanja iz skladišta).
  2. Ozbiljni gubitak krvi, osobito nekoliko dana nakon toga.
  3. Tromboza i tromboembolizam.
  4. Hemoblastoza, u kojoj postoji povećana reprodukcija tumorskih megakariocita.
  5. Upalni procesi, uključujući sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Važno: Tumačenje rezultata analize na trombociti obavlja liječnik na temelju sveobuhvatne studije o drugim parametrima krvi, koagulograma i biokemijskoj analizi.

Brojanje trombocita je moguće pomoću nekoliko metoda, od kojih je jedan broj trombocita prema Fonio.

Zahtjevi za donore krvnih pločica

Kako donirati krv za trombocite

Svatko stariji od 18 godina može postati davatelj krvi (efekti isporuke trombocita). Međutim, mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  • Donator ne bi trebao patiti od kroničnih bolesti.
  • Trebalo bi imati normalne parametre koagulacije krvi.
  • U vrijeme davanja darivatelja krvi ne smije biti bolestan od infektivnih i upalnih bolesti.
  • Testovi za virusni hepatitis i HIV infekciju trebali bi biti negativni.

Masa trombocita je napravljena od donirane krvi koja često postaje posljednja nada za pacijente koji pate od masivnih i životno ugroženih krvarenja.

Broj krvnih pločica: što je to, transkripta, rezultati, vrijednost, recenzije

Koja je to analiza?

Ispitivanje krvi za trombocite ili koagulogram je analiza zgrušavanja krvi (hemostaze) provedena tijekom trudnoće, varikoznih vena, prije operacije i nakon operacije, kod bolesti jetre i autoimunih bolesti.

Indikacije za analizu

Test krvi za trombocite otkriva poremećaj krvarenja, tj. Smanjenje ili povećanje. Povećana zgrušavanje krvi može dovesti do bolesti poput srčanog udara, moždanog udara ili tromboze.

Povećana zgrušavanje krvi je norma tijekom trudnoće. Preporučljivo je provesti krvni test za trombocite u planiranju obitelji, jer bi predispozicija žene u povećanom zgrušavanju krvi mogla utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Kada se formira krvni ugrušak u posudama posteljice, može doći do pobačaja ili preranog rođenja, dijete se može roditi s teškim poremećajima mozga.

Rezultati / procjena / analiza dekodiranja

KRVNI COAGULOGRAM - TABLICA NORNIH POKAZATELJA ZA ODRASLE I DJECU

Glavni pokazatelji koagulograma su tablica standarda:

Kod djece, brojke su nešto drugačije. Konkretno, kod novorođenčadi brzina fibrinogena iznosi 1,25-3,00 g / l.

Prije svake kirurške intervencije pregledan je koagulogram djeteta, ako se sumnja na hemofiliju ili neku drugu hematopoetsku anomaliju, s čestim krvarenjem nosa.

ŠTO JE ZNAČENJE POKAZATELJA KOAGULOGRAMA TIJEKOM POVENCANJA - NORME I UZROCI DEFINIRANJA IZ NORME

Žene dobivaju koagulogram krvi tijekom trudnoće tri puta tijekom svakog tromjesečja. Pod utjecajem hormonske prilagodbe cijelog tijela tijekom trudnoće, ženski hemostazni sustav se mijenja. Ali te promjene nisu patološke, ali normalne, fiziološke. U ženskom tijelu oblikuje treći, uteroplacentalni krug cirkulacije krvi. Povećava se količina krvi koja se kreće unutar budućih majki.

Normalno, tijekom prvog tromjesečja trudnoće, vrijeme zgrušavanja žene može se značajno povećati. Dok se približavamo porodu, ovaj pokazatelj, naprotiv, značajno se smanjuje. To je zbog činjenice da se tijelo počinje zaštititi od nadolazećeg gubitka krvi tijekom porođaja.

Takva studija kao koagulogram tijekom trudnoće potrebna je za pravovremeno otkrivanje prijetnje preuranjenog rođenja ili pobačaja kao rezultat tvorbe tromba. Kršenje ženske hemostaze može nepovoljno utjecati na aktivnost mozga fetusa u razvoju.

Osim toga, s podacima o zgrušavanju krvi žene koja je na radnom mjestu na rukama, liječnici će moći spriječiti prekomjerni gubitak krvi i pomoći pri iznenadnim abnormalnim krvarenjem.

Pri primanju indikatora istraživanja s opasnim odstupanjima od norme, liječnici propisuju dodatno krvno testiranje koagulograma trudnice. Takva potreba nastaje najčešće u prisutnosti vaskularnih bolesti u budućoj majci, u varikoznim žilama, u bolesti jetre ili imunološkog sustava, ako trudnica ima negativni Rh faktor ili ima predispoziciju za povećanu zgrušavanja krvi.

Evo nekih uobičajenih pokazatelja trudnog koagulograma:

Glavni pokazatelji koagulograma

Glavni pokazatelj je vrijeme zgrušavanja, jaz koji nadilazi krvavi ugrušak koji zaustavlja krvarenje. Za uzorak kapilara, ovaj put bi trebao biti od 30 sekundi do 3 minute, za vensku krv, do 10 minuta.

Indeks protrombina

Protrombinski indeks, ili PTI koagulogram, je usporedna studija koja omogućuje određivanje odstupanja u vremenu koagulabilnosti uzorka pacijenta od indeksa zdrave osobe. Obično, pogreška ne bi smjela biti veća od 7%. Ako su stope veće, može doći do problema s jetrom. Međutim, u nekim slučajevima, primjerice tijekom trudnoće, pokazatelj se može povećati iz fizioloških razloga, ali ne može biti indikator određene bolesti. Ali to ne znači da se analiza treba napustiti, samo su pravila za trudnice nešto drugačija. INR koagulogram se također provodi za one pacijente koji dugo uzimaju hormonske lijekove ili kontracepcije.

Razina koncentracije fibrinogena

Da bi se isključila bolest štitnjače, akutna infekcija ili otkrivanje malignih neoplazmi, također se provodi koagulogram, fibrinogen u uzorku obično treba imati koncentraciju od 5,9 do 11,7 μmol / l. Ako su indikatori znatno viši ili niži, odmah ćete poslati stručnjaku da razjasni dijagnozu.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Tromboza venske vene: liječenje je neophodno

Trombofleptična splenomegalija slezene vene je patološki proces, ova patologija razvija kao autonomni dio.Ta odstupanja nastaju tijekom razvoja: tumori gušterače; s infekcijom; kao rezultat ozljede

Zašto su vene na rukama, dijagnoza, što učiniti

Iz ovog članka saznat ćete: vene u rukama, koje su razloge. Je li normalno ili patološko? Koje su metode za rješavanje ovog problema?Vene na rukama postaju vidljive ili izbočene kada imaju veliki promjer i nalaze se neposredno ispod kože.

Simptomi Raynaudovog sindroma

Raynaudov sindrom je poseban poremećaj koji se temelji na grčima kapilara kože na području prstiju, vrha nosa, ušiju, brada ili jezika. Može se manifestirati kao samostalna Raynaudova bolest i kao sekundarni sindrom u raznim bolestima.

Kako živjeti nakon stentiranja srca.

Pokušali smo prikupiti najčešća pitanja naših pacijenata i odgovoriti im. Što se radi za stentiranje srca? Kako stentiranje Rehabilitacija nakon stentinga Koliko žive nakon stentiranja srca Komplikacije, posljedice, rizik stentiranja Dijeta nakon stentinga Lijekovi nakon stentiranja Nakon stentinga daje invaliditet? Opterećenja nakon stentinga Stentiranje i alkohol Je li moguće letjeti na avionu nakon stentiranja? Bol nakon stenta<

Zašto lipoproteini male gustoće mogu biti povišeni?

Tijela imaju potrebu za lipoproteinima male gustoće. Oni su uključeni u mnoge reakcije, ali LDL se naziva "lošim mastima", budući da s povećanom količinom dovode do različitih komplikacija.

Što to znači ako je test timol krvi povišen?

sadržaj

Kako razumjeti činjenicu da je timol test povećan, razlozi? Može li to nekako utjecati na opće stanje zdravlja, i općenito, što je to? Thymol test - dio biokemijske analize krvi.