Stomatološki postupak je ušao u medicinu nedavno. Ipak, pozitivna dinamika nije dugo trebala čekati, pa se sada takva operacija često koristi.

Stentiranje srčanih žila pomaže vratiti prohodnost, čime se smanjuje rizik za život i zdravlje pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za

Stent je tanka metalna cijev koja se sastoji od stanica i služi za vraćanje promjera žile plovila. Stanična struktura omogućuje vam da ga ne ugradite na mjesto rezanja, već točno na mjestu lumena. To se radi pomoću posebne sonde, na čijem je kraju stent u skupljenom stanju.

Sonda se umetne u posudu i, pod kontrolom kompjuteriziranog tomografa ili ultrazvučnog senzora, pomiče u smjeru okluzije. Tu je inflacija instalacije i balona. Napuhani balon otvara stent i tako ga stavlja u posudu.

Ova instalacijska tehnologija može znatno smanjiti traumu tijekom operacije, jer rez treba izvesti ne na mjestu instalacije, već na određenoj udaljenosti. Treba također napomenuti da je stentiranje naširoko koristi u slučajevima stvaranja plaka u teško dostupnim mjestima.

Indikacije za uporabu stenta su patološki uvjeti koji mogu izazvati poremećaje u disku cirkulaciji. Instalacija se izvodi uz prijetnju koronarnih bolesti srca (CHD) ili ateroskleroze.

U slučaju povećanja rizika od infarkta miokarda, takav postupak se također može koristiti. Endarterektomija se također može koristiti za liječenje ateroskleroze koja omogućuje izravno uklanjanje plaka. Međutim, mnogo je lakše instalirati stent na koronarne žile, a oporavak nakon takve operacije mnogo je lakše nego nakon uklanjanja plaka iz samog lumena.

Ishemijska bolest srca

Treba napomenuti da, unatoč svojoj sigurnosti i brzom razdoblju remisije, takva operacija ima određene kontraindikacije:

  • smanjenje promjera arterije do 3 mm;
  • smanjena zgrušavanje krvi i hemofilija;
  • kronično zatajenje dišnog sustava ili bubrega u akutnoj fazi;
  • difuzna stenoza - poraz prevelikog područja;
  • alergičan na jod - to je sastavnica kontrastnog agensa u radiografiji.

Faze intervencije

Glavni zadatak koji obavlja stent jest podupiranje promjera lumena posuda. To podrazumijeva veliko opterećenje na okviru i stoga se proizvodi pomoću naprednih tehnologija i materijala visoke kvalitete.

Najčešće se koristi za stvaranje inertne legure od nekoliko metala. Razvijeno je više od 100 različitih vrsta stenta, koje se razlikuju u sastavu legure, dizajnu, vrsti ćelija, premazu i načinu dostave do mjesta konstrikcije.

Najčešće korišteni konvencionalni metalni stenti koji jednostavno podupiru potrebni promjer posude. Postoje i stentovi koji su obloženi posebnim polimerom - oslobađa ljekovitu supstancu u dozama.

Korištenje ove tehnologije može značajno smanjiti rizik od restenoze, a njihov je trošak znatno veći od normalne. Osim toga, uz uvođenje takvog stenta do 12 mjeseci, trebalo bi uzimati antiplateletne lijekove da spriječe pojavu tromboze. Preporučuje se da se takvi stenti ugrađuju u male posude, gdje se vjerojatnost blokiranja značajno povećava.

Mnogi od naših čitatelja koji aktivno smanjuju kolesterol u tijelu aktivno primjenjuju poznate metode zasnovane na sjemenu i Amaranthovom soku, koje je otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da se upoznate s ovom tehnikom.

Kao i svaka druga operacija, stentiranje uključuje preliminarne studije i posebnu obuku. To vam omogućuje da povećate šanse za povoljan rezultat, smanjite vjerojatnost komplikacija, smanjite trajanje razdoblja oporavka.

U početku, istraživanje. Sastoji se od nekoliko dijelova:

  • Doppler ultrazvuk pomaže u praćenju protoka krvi u plućima.
  • Biokemijski i opći testovi krvi određuju nedostatke koagulacije, razine lipoproteina male gustoće (LDL) u krvi.
  • Koagulogram pomaže u određivanju razine zgrušavanja krvi.
  • Koronarni pregled određuje stanje arterija, stupanj oštećenja.

Doppler ultrazvuk ne zahtijeva posebnu obuku, to je točno isto kao i svaki drugi ultrazvuk.

Ispitivanje krvi se provodi nakon uzimanja uzorka na zavoju ulnarne vene. Uzorak krvi se provodi na prazan želudac ujutro - to vam omogućuje da dobijete najstabilnije rezultate studije. Koronarna angiografija zahtijeva prvo koagulogram, analizu urina, testiranje prisutnosti HIV virusa i hepatitisa u krvi.

Zatim se izravno izvodi koronarna angiografija - pokazuje stupanj suženja posude, veličinu plaka, stanje plovila na svom mjestu.

Sama operacija se provodi u nekoliko faza:

  1. Provođenje razrjeđivača krvi. Potrebno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka tijekom operacije.
  2. Lokalna anestezija izvodi se na mjestu katetera.
  3. Probušavanje arterije za postavljanje posebne cijevi - Uvodnik. Najčešće se postavlja u području prepona, jer je najlakše doći do koronarne kroz ovu arteriju.
  4. Ugradnja katetera u zahvaćenu arteriju kroz uvodnik.
  5. Uvođenje stenta s balonom kroz kateter u oštećenu posudu.
  6. Pod kontrolom ultrazvuka ili CT balona dolazi do mjesta suženja.
  7. Napuhavanje balona, ​​napravljeno pomoću kontrastnog agensa. U tom slučaju, stent se otvara i pritisne u stijenku posude. Balon se nekoliko puta napuhava kako bi osigurao stent.

Nakon toga uklanjaju se kateter, uvodnik i oprema. Vrećice se stavljaju na mjesto rezka kako bi se izbjegao opsežan gubitak krvi. Postupak traje oko 30 minuta u odsutnosti komplikacija.

Komplikacije, troškovi i oporavak

U 9 ​​od 10 bolesnika nakon postupka, protok krvi se vraća vrlo brzo, a naknadno nema komplikacija. Međutim, postoji određeni rizik od komplikacija:

Nedavno sam pročitao članak o prirodnom choledol siru za snižavanje kolesterola i normalizaciju kardiovaskularnog sustava. S ovim sirupom možete brže smanjiti kolesterol, vratiti krvne žile, eliminirati aterosklerozu, poboljšati kardiovaskularni sustav, očistiti krv i limfe kod kuće.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti jedan paket. Promjene sam primijetio tjedan dana kasnije: moje srce mi je prestalo gnjaviti, počela sam se osjećati bolje, imala sam snagu i energiju. Analize su pokazale smanjenje kolesterola u NORM. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku.

  • Kršenje cjelovitosti arterijskog zida.
  • Krvarenje.
  • Komplikacije u funkcioniranju bubrega.
  • Stvaranje hematoma i ugrušaka na mjestu uboda.
  • Ponavljanje stenoze ili tromba na mjestu stenta.

Stenting je high-tech rad koji zahtijeva nazočnost moderne specijalizirane opreme. Budući da operacija obavlja isključivo visoko kvalificirani stručnjaci, to ne može biti jeftino.

U prosjeku, u Rusiji, operacija nije skupo kao u Europi - oko 130 tisuća rubalja.

Treba napomenuti da se u hitnim slučajevima postupak može provesti na račun MLA. Treba također pojasniti dostupnost kvota u bolnici - jesu li kvote tretmana dodijeljene i koliko. To također omogućuje značajno uštedu novca.

Stentiranje krvnih žila nije razlog za imenovanje invaliditeta. Može se dodijeliti pri otkrivanju povezanih uvjeta.

Nakon provedenog postupka 2-3 dana (u odsustvu komplikacija), pacijent je u bolničkoj jedinici pod nadzorom liječnika. Trenutačno je njegova mobilnost ograničena na smanjenje rizika od otvaranja krvarenja iz probijene arterije. Za koronarnu stentingu, iscjedak se obavlja trećeg dana nakon operacije.

Pacijent prima sve potrebne preporuke, koje uključuju lijekove, prehranu i preporuke za fizikalnu terapiju. Svi bolesnici trebaju dobiti lijek Klopidogrel - pomaže u smanjivanju krvi i sprečavanju pojave krvnih ugrušaka unutar stenta. Otpušten je u trajanju od 1,5 do 2 godine. Rani prestanak prijema može dovesti do tromboze.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije neko vrijeme potrebno je održavati ostatak kreveta. To je neophodno za vraćanje arterije na mjesto urezivanja i za nastavak normalnog protoka krvi na mjestu ugradnje.

Nakon iscrpljivanja, rehabilitacija se sastoji od određenog skupa akcija. Njihova kombinacija pomaže vratiti tijelo u najkraćem mogućem roku.

Dijeta pomaže smanjiti kolesterol u krvi zbog korekcije prehrane:

  • Minimizira potrošnju masnih hrane i transgeničnih masti. Odbijanje plodova mora, masnih mliječnih proizvoda, proizvoda s kofeinom.
  • Dijeta podrazumijeva povećanje količine hrane konzumirane s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina.
  • Obogaćivanje prehrane s voćem, bobicama i žitaricama.
  • Zamjena maslaca povrća.
  • Dijeta ograničava količinu soli koja se koristi u sastavu hrane i odvojeno.
  • Kontrola unosa hrane u hrani - ne preporuča se koristiti više od 2300 kcal dnevno.
  • Dijeta uključuje korekciju prehrane - podjela broja obroka za 4-6 dnevno u malim količinama. Posljednji obrok mora biti najmanje 3 sata prije spavanja.

Kao i kod bilo koje druge operacije, lijekove treba poduzeti da se oporave. Iz općeg stanja tijela ovisi koliko dugo će lijek trajati.

Obično propisati takve:

  • Primanje lijekova koji pridonose razrjeđivanju krvi - moraju se poduzeti kako bi se spriječili ugrušci krvi. Ti lijekovi pomažu u izbjegavanju blokiranja krvnih žila, što smanjuje rizik infarkta miokarda. Obično propisane lijekove koji sadrže aspirin.
  • Prijam statina. To su lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi. Indikacije za primanje su povišeni kolesterol i preduvjet za povećanje njegove razine. Propisani su rosuvastatin, fluvatstatin, atorvastatin i drugi lijekovi.
  • Ako pacijent ima visok krvni tlak, trebate uzeti beta-blokatore, koji pomažu u održavanju normalne učinkovitosti. Primjeri beta-blokatora uključuju Anaprilin, Vazokardin, Timolol, Egilok, i drugi.
  • U prisustvu dijabetesa nakon operacije, neophodno je da slijedite strogu prehranu i trebate uzeti inzulin da normalizira razinu šećera u krvi (Pyoglar, Siofor, Januvia, Viktoza, Glukobay, Amaril i drugi).

Kupke treba izbjegavati tijekom prvih sedam dana - možete se samo okupati u tušu kako biste izbjegli sve veći pritisak.

Rehabilitacija igra važnu ulogu, jer nepoštivanje svih preporuka može izazvati komplikacije opasne za zdravlje i život.

Ovisno o stanju bolesnika, trajanje lijekova za oporavak može potrajati i do 12 mjeseci. Unatoč operaciji, uzrok patologije nije eliminiran, pa stoga život bolesnika može biti u opasnosti.

tjelovježba

Prvih 7 dana rehabilitacije potrebni su kako bi se potpuno eliminirali fizički napori i izbjegli vožnju automobila. Ako je pacijent uključen u vožnju kamiona, on može nastaviti s radom 40-50 dana nakon operacije.

Terapijsko tjelesno vježbanje glavna je veza u rehabilitaciji srca, koja se koristi nakon stentnog smještaja. Redovito umjereno srčano opterećenje pomaže srcu da se brže oporavi - pored povećanja izdržljivosti srčanog mišića, krv je aktivnije obogaćena kisikom. To vam omogućuje da povećate aktivnost prehrane tkiva i ubrzate proces gubitka masti.

Treba također napomenuti da redovita tjelovježba poboljšava ukupnu emocionalnu pozadinu, koja također pridonosi brzom oporavku i povratku u uobičajeni život.

Program vježbi za vježbe fizioterapije odabran je pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju indikacija stanja tijela. To je zbog činjenice da svatko ima drugačiju razinu tjelesne kondicije, različit stupanj ozbiljnosti bolesti i razne komorbiditete.

Osim fizikalne terapije, fizička rehabilitacija nakon stentinga uključuje zdravstveni put. Ovo je šetnja različitog trajanja za različite udaljenosti. Redovita praksa zdravstvenog puta ima određene pozitivne aspekte:

  • redovite aktivnosti na otvorenom;
  • dobro raspoloženje zbog opterećenja na tijelu;
  • razvoj izdržljivosti;
  • poboljšanje respiratornih i kardiovaskularnih sustava;
  • poboljšanje metabolizma;
  • stimulacija živčanog djelovanja.
do sadržaja ↑

Stenting prognoza

Operacija ima povoljan ukupni izgled. S obzirom na stanje svog zdravlja i poštivanje svih medicinskih preporuka, oporavak tijela se provodi brzo. Međutim, postoje izolirani slučajevi komplikacija koje se mogu pojaviti uz odgovarajuću rehabilitaciju.

Moguće je alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje se koristi za promatranje rendgenskih zraka. Nepridržavanje preporuka o fizičkoj aktivnosti u prvim postoperativnim danima može dovesti do hematoma i krvarenja. Zbog toga bi trebalo održavati ležaj u krevetu - život bolesnika u prvih nekoliko dana osobito ovisi o pridržavanju svjedočenja.

Stentiranje ne pruža apsolutno jamstvo restenoze koronarnih žila, budući da je u 15-20% slučajeva zabilježeno ponovno sužavanje lumena. Kada se koriste stentovi obloženi polimerom, vjerojatnost restenoze smanjuje se na 5%. Ovaj polimer sadrži posebne ljekovite tvari koje sprječavaju rast mišićnog zida - može izazvati restenozu.

Kada se pridržavate skup preporuka, tjelesna aktivnost, uzimanje lijekova, promatranje prehrane, oporavak odvija bez ikakvih komplikacija, au roku od nekoliko tjedana osoba može voditi normalan život.

Prognoza za oporavak nakon stentiranja srčanih žila

Poboljšanje suvremenih metoda kirurškog liječenja, kao što je stentiranje srčanih krvnih žila s pre- i postoperativnom medicinskom podrškom, omogućuje dobivanje izvrsnih kliničkih rezultata u srčanim bolestima u kratkom i dugoročnom razdoblju. Jedini značajan uvjet za učinkovito stentiranje je pravodobno liječenje pacijenta za medicinsku njegu.

Indikacije za kirurško liječenje

Obnova protoka krvi u krvnim žilama povećava trajanje i kvalitetu života pacijenata. Davanje prednost jednoj ili drugoj metodi liječenja, procjenjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija, stupanj smanjenja protoka krvi u srcu, anatomski tijek zahvaćenih žila. Istodobno se uspoređuju mogući rizici, uzimajući u obzir učinak konzervativne terapije u tijeku.

Indikacije za stentiranje krvnih žila:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • prisutnost progresivne angine;
  • u ranoj fazi miokardijalnog infarkta vrši se hitna kirurška intervencija;
  • povećanje pojava ishemije u razdoblju nakon infarkta na pozadini liječenja;
  • infarkt miokarda;
  • stanje predinfarcije;
  • značajna stenoza, više od 70% lijeve koronarne arterije;
  • stenoza 2 ili više posuda srca;
  • opasnost od razvoja komplikacija koje ugrožavaju život zbog ishemije srca.

Stentiranje koronarnih arterija izvodi se kako bi se proširio lumen u posudi i vratio protok krvi kroz nju.

Kontraindikacije za operaciju

Kontraindikacije stentingu mogu biti posljedica bolesti srca ili teške popratne patologije:

  • agonizirajuće stanje pacijenta;
  • netrpeljivost na kontrastne agense koji sadrže jod koji se koriste tijekom operacije;
  • lumen posude koji zahtijeva stent manji od 3 mm;
  • difuzna stenoza miokardijalnih žila, kada stent više nije učinkovit;
  • zakašnjelo zgrušavanje krvi;
  • dekompenzirani respiratorni, bubrežni i jetreni neuspjeh.

Vrste stentova za operaciju

Stent je uređaj koji širi lumen posude i ostaje u njemu zauvijek. Ima mrežastu strukturu. Stentovi se razlikuju po sastavu, promjeru i konfiguraciji mreža.

Stentiranje koronarnih posuda izvodi se pomoću konvencionalnih stentova i cilindara obloženih lijekom. Konvencionalna od nehrđajućeg čelika, legura kobalt-krom. Funkcija je održavanje plovila u proširenom stanju.

Restenoze se rjeđe razvijaju u stentovima koji eluiraju lijekove, nisu zgrušeni. Međutim, nemoguće je smatrati sve lijekove koji eluiraju lijekove kao panaceja. U analizi, koliko se udaljena letalnost razlikuje od infarkta miokarda tijekom stentiranja sa ili bez prevlake lijeka, nije otkrivena značajna razlika.

Sljedeće vrste lijekova koriste se za pokrivanje stentova:

Koji stent pacijenta treba odlučiti liječnik ovisno o situaciji. Ako je ranije došlo do stentiranja i došlo je do ponovne pojave stenoze, potrebno je ponovno interveniranje - stentiranje ICD-a.

Dijagnostičke metode potrebne za donošenje odluke o operaciji

Ako se koronarno stentiranje kardijalnih plovila izvodi na planirani način, postavlja se kompleks ispita koji uključuje:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram - pokazuje stanje koagulacijskog sustava krvi;
  • EKG u mirovanju i testovima otpornosti na stres;
  • jedna fotonska emisija CT;
  • funkcionalna ispitivanja;
  • perfuzijska scintigrafija;
  • ehokardiografija i stres-ehokardiografija;
  • PET;
  • Stresna MRI;
  • Koronarografija, koja na mnogo načina prelazi gore navedene metode, ali je invazivna.

Stentiranje srca se izvodi nakon koronarne angiografije koronarnih arterija, u kojoj se procjenjuju priroda lezije, promjer stenotične posude i njegov anatomski tijek.

Glavne faze operacije

Intervencija se izvodi u uvjetima rentgenske operacijske sobe pod lokalnom anestezijom. Istodobno, kateter se umetne u femoralnu arteriju i provodi se koronarna angiografija.

Na kraju katetera je balon sa stentom. Na mjestu stenoze balon napuhava, drobljujući aterosklerotični plak, promjer plovila odmah se povećava. Stent je okvir za vaskularni zid. Nakon obnavljanja protoka krvi, balon se otpuhne, a stent ostaje u posudi.

Nakon stentinga krvnih žila, pacijent je u bolnici 3 dana, primajući antikoagulanse i trombolitike. Prvi dan dobiva se odmor u krevetu, jer postoji rizik nastanka hematoma na mjestu uboda femoralne arterije. Ako postoje komplikacije, trajanje hospitalizacije može se povećati.

Moguće komplikacije nakon operacije:

  • koronarni spazam;
  • srčani udar;
  • stentna tromboza;
  • tromboembolija;
  • hematoma velikih veličina na bedro.

Razdoblje oporavka

Od drugog dana nakon stentiranja propisane su vježbe respiratorne gimnastike i fizioterapije. Najprije se drže u krevetu.

Tjedan dana nakon operacije, fizikalna terapija provodi se pod nadzorom liječnika, voditelja vježbe terapije.

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o težini aterosklerotske vaskularne lezije srca, broju stentnih posuda i prisutnosti infarkta miokarda u prošlosti. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stentinga traje duže i teže.

Dulje trajanje bolničkog liječenja i ležaja u krevetu, trajanje terapije vježbanjem pod medicinskim nadzorom traje oko 2,5-3 mjeseca.

Revaskularizacija miokarda je jedna od najsigurnijih operacija srca. Spasila je živote i donijela tisuće pacijenata natrag na posao. Ali njegov uspjeh ovisi o ispunjenju određenog stanja - kompetentna i dosljedna rehabilitacija nakon stentiranja je obavezna:

  • prvi je mjesec preporučio ograničavanje tjelesne aktivnosti, naporan rad;
  • u jutarnjim satima potrebno je lagane fizičke vježbe na pulsu ne više od 100 otkucaja u minuti;
  • krvni tlak ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. Članak;
  • Potrebno je isključiti pretjerano hlađenje, pregrijavanje, insolaciju, kupku, saunu, bazen.

Bolje je živjeti tiho, hodati pješice i udahnuti svjež zrak.

Rehabilitacija nakon operacije, pored doziranog tjelesnog napora, pridržavanje pravilne prehrane, liječenje somatskih bolesti uključuje liječenje lijekovima. Školovanje stalnom zdravom načinu života trebalo bi započeti prvi dan nakon operacije, kada je motivacija za oporavak još uvijek vrlo jaka.

Liječenje lijekovima

Odabir terapije, njezino trajanje i vrijeme nastupa ovise o specifičnoj kliničkoj situaciji. Antiplateletni i antitrombozni lijekovi propisuju liječnik.

Svrha imenovanja - prevencija tromboze u krvnim žilama. Uzmite u obzir rizik od krvarenja, ishemije. Život nakon stentinga uključuje i uzimanje određenih lijekova koji ovise o prirodi kirurške intervencije.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Doziranje i kombinacija lijekova nakon stentiranja određuje liječnik.

Sprječavanje vaskularnih bolesti

Nakon obnove protoka krvi u jednoj ili više posuda, problem cijelog organizma neće biti riješen. Plakete na zidovima krvnih žila i dalje nastaju. Daljnji razvoj ovisi o pacijentu. Liječnik preporučuje zdrav stil života, normalnu prehranu, liječenje endokrine patologije i metaboličkih bolesti. Koliko pacijenata živi ovisi o tome kako obavljaju medicinske obveze.

Život nakon srčanog udara i stentinga uključuje sekundarnu profilaksu, koja uključuje sljedeće postupke:

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja, klinički pregled 1 puta u 6 mjeseci;
  • individualni plan tjelesne aktivnosti, koji piše liječnikova vježbanja;
  • dijeta i kontrola tjelesne težine;
  • održavanje krvnog tlaka;
  • liječenje dijabetesa, provjera lipida u krvi;
  • screening psihološki poremećaji;
  • cijepljenje protiv gripe.

Pregled stentinga krvnih žila sugerira brži oporavak nakon operacije premosnice koronarne arterije.

Ako je nemoguće izvršiti stentiranje (nepovoljna anatomija, nedostatak tehničkih mogućnosti), potrebno je izvršiti operaciju koronarne korekcije arterije.

Dijeta nakon stentinga ima za cilj smanjenje težine za 10% od osnovne vrijednosti.

  • izuzeti masnoće, prženo i slano;
  • koristiti omega-3 masne kiseline, riblje ulje;
  • smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata, dopuštena je integralna kruh;
  • raznolikost prehrane biljaka, proteinske hrane.

Prognoza oporavka očekivanog trajanja života

Analiza očekivanog trajanja života pokazala je da je 5 godina nakon stentinga stopa preživljavanja iznosila 89,3%, dok je smrtnost nakon prvog infarkta miokarda tretirana bez operacije bila 10% godišnje.

Nestabilna angina bez stentinga od 30% dovodi do infarkta miokarda tijekom prvih 3 mjeseca od trenutka pojavljivanja. Nakon stenta, infarkt se ne razvija.

Operacija izvedena u vremenu, što je dovelo do obnove adekvatnog protoka krvi u srcu, poboljšava kvalitetu i povećava dugovječnost. Međutim, kirurško liječenje bez dobrog razloga nosi nepotrebni rizik za pacijente. Češće, stentiranje je razumno kod bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, u pozadini kompliciranog tijeka infarkta.

Kirurško liječenje bolesnika s asimptomatskim tijekovima bolesti dopušteno je samo s lošim ispitivanjima opterećenja. Trenutačno se ova metoda liječenja smatra nerazumnim.

Stentiranje kardijalnih žila poboljšava prognozu budućeg života bolesnika nekoliko desetaka puta.

Nakon stenting srca: koliko žive, bilo invaliditet, rehabilitacija dati

Iz ovog članka ćete naučiti: što je stenting srca, koliko dugo žive nakon ove operacije, to utječe na dugovječnost. Rani postoperativni period, oporavak nakon stentinga i rehabilitacija srca

Kardiovaskularno stentiranje je kirurški zahvat u kojem se širenje preklopljenih ili suženih koronarnih arterija (glavnih krvnih žila srca) provodi uvođenjem posebne "proteze" - stenta.

Stent je mala cijev čiji se zidovi sastoje od rešetke. Pokreće se na mjestu koronarne arterije koja se sužava u sklopljenom stanju, nakon čega napuhuje i održava zahvaćeni plamen u otvorenom stanju, a služi kao vrsta proteze za vaskularni zid.

Nakon stentinga slijedi prilično kratko postoperativno razdoblje od najviše 1-2 tjedna, povezano s samim postupkom.

Daljnji oporavak i rehabilitacija ovisi o bolesti za koju je proveden stent, kao io stupnju oštećenja srčanog mišića i prisutnosti komorbiditeta. Na isti način ovisi o prognozi, potrebi dodjeljivanja skupine invalidnosti, prisutnosti invalidnosti. Više o tome potražite u sljedećim odjeljcima članka.

Koliko žive nakon stentinga

Točan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. Prognoza očekivane životne dobi nakon stentiranja ne ovisi toliko o operaciji kao o bolesti za koju je bila izvedena, i o stupnju oštećenja srčanog mišića (tj. Na kontraktilnoj funkciji lijeve klijetke). No, znanstvene studije otkrile su da nakon stentiranja jedne godine 95% pacijenata ostaje živ, tri godine - 91%, pet godina - 86%.

Tridesetodnevna smrtnost infarkta miokarda ovisi o načinu liječenja:

  • konzervativna terapija - smrtnost od 13%;
  • fibrinolitička terapija - stopa smrtnosti od 6-7%;
  • stenting - smrtnost od 3-5%.

Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o njegovoj dobi, prisutnosti drugih bolesti (dijabetes), o stupnju oštećenja miokarda. Kako bi ga definirali, postoje različite ljestvice od kojih je najčešće korišten TIMI ljestvica. Opće je poznato da rano stentiranje poboljšava prognozu infarkta miokarda.

Izvođenje stentinga sa stabilnom ishemijskom bolesti srca ne smanjuje rizik od infarkta miokarda u budućnosti i također ne povećava očekivano trajanje života tih pacijenata, u usporedbi s konzervativnom terapijom lijekovima.

Invalidnost nakon stentinga

Stvaranje koronarne arterijske stentinga sama po sebi nije razlog za dodjeljivanje skupine invaliditeta. No bolest za liječenje ove operacije može dovesti do invaliditeta. Na primjer:

  1. Skupine invaliditeta 3 dodjeljuju se pacijentima s anginom pektoris ili infarktom miokarda bez razvoja teške disfunkcije lijeve klijetke.
  2. Skupine invaliditeta 2 uspostavljene su za bolesnike s anginom pektoris ili povijest miokardijalnog infarkta, kod kojih zatajenje srca ograničava njihovu sposobnost rada i kretanja.
  3. Skupina s invaliditetom 1 dodjeljuje se pacijentima kod kojih infarkt miokarda ili angina pektoris dovode do teškog zatajenja srca, što ograničava mogućnost samoposluživanja.

Rano postoperativno razdoblje

Neposredno nakon završetka postupka pacijent je prebačen u postoperativni odjel, gdje medicinsko osoblje pažljivo prati njegovo stanje. Ako je vaskularni pristup izveden kroz femoralnu arteriju, nakon operacije pacijent mora ležati na vodoravnom položaju na leđima, s nogama izravnavanima 6-8 sati, a ponekad i duže. To je zbog rizika od razvoja opasnog krvarenja s mjesta probijanja femoralne arterije.

Postoje posebni medicinski uređaji za smanjenje trajanja potrebnog horizontalnog boravka u krevetu. Oni pečaju rupu u posudi i smanjuju vjerojatnost krvarenja. Kada ih koristite, potrebno je 2-3 sata lagati.

Da biste uklonili sredstvo za kontrast uvedeno u tijelo tijekom stentinga, pacijentu se savjetuje da pijete što je moguće više vode (do 10 šalica dnevno) ako nema nikakvih kontraindikacija (poput ozbiljnog zatajenja srca).

Ako pacijent ima bol u mjestu za probijanje arterije ili prsa, obični lijekovi protiv bolova mogu pomoći - paracetamolu, ibuprofenu ili drugim sredstvima.

Ako je stentiranje izvršeno prema planu, a ne za liječenje akutnog koronarnog sindroma (infarkt miokarda, nestabilna stenokardija), pacijent se obično ispušta kući drugi dan, dajući detaljne upute za daljnji oporavak.

Oporavak nakon stentinga

Oporavak nakon stentiranja srčanih žila ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i uzrok bolesti, težini stanja pacijenta, stupnju pogoršanja funkcije srca i mjestu vaskularnog pristupa.

Briga o mjestu vaskularnog pristupa

Interventni postupci se provode kroz femoralnu arteriju u prepone ili radijalnu arteriju na podlaktici. Kada se pacijent otpusti kući, zavoj može ostati na odgovarajućem mjestu. Preporuke za vaskularnu pristupnu njegu stranice:

  • Dan nakon postupka, možete ukloniti zavoj s mjesta probijanja arterije. Najjednostavniji način za to je tuširanje, gdje ga možete mokriti ako je potrebno.
  • Nakon uklanjanja preljeva, nanesite malu krpu na ovo područje. Mnogo dana, mjesto umetanja katetera može biti crno ili plavo, malo natečeno i malo bolno.
  • Operite kateter barem jednom dnevno sapunom i vodom. Da biste to učinili, upišite sapunicu u dlan ili upijte pranje rublja i lagano isperite željeno područje. Ne možete jako trljati kožu na mjestu uboda.
  • Kada ne tuširate, zadržite područje vaskularnog pristupa suhom i čistom.
  • Nemojte nanositi kreme, losione ili masti na kožu na mjestu uboda.
  • Nosite labavu odjeću i donje rublje ako je vaskularni pristup kroz femoralnu arteriju.
  • Za tjedan dana nemojte se okupati, nemojte posjetiti kadu, saunu ili bazen.

Tjelesna aktivnost

Liječnici daju preporuke za obnovu tjelesne aktivnosti, s obzirom na mjesto probijanja arterije i druge čimbenike vezane uz zdravlje pacijenta. U prva dva dana nakon stentinga savjetuje se da se odmori više. Ovih dana se osoba može osjećati umorno i slabo. Možete prošetati svojom kućom i opustiti se.

Preporuke nakon probijanja femoralne arterije:

  • Tijekom prvih 3-4 dana nakon stentiranja nemoguće je naprezati tijekom pokreta crijeva, kako bi se spriječilo krvarenje s mjesta uboda.
  • Tijekom prvog tjedna nakon stentiranja, zabranjeno je dizati težinu veću od 5 kg, kao i za pomicanje ili izvlačenje teških predmeta.
  • Za 5-7 dana nakon postupka, ne biste trebali obavljati naporne tjelesne vježbe, uključujući većinu sportova - jogging, tenis, kuglanje.
  • Možete se penjati stepenicama, ali sporije nego inače.
  • Tijekom prvog tjedna nakon operacije, postupno povećavajte tjelesnu aktivnost sve dok ne dosegne normalnu razinu.

Preporuke nakon probijanja radijalne arterije:

  1. Tijekom prvog dana, ne podignite više od 1 kg s rukom kroz koju je izvršeno stentiranje.
  2. Unutar 2 dana nakon postupka, ne možete izvoditi naporne vježbe, uključujući većinu sportova - jogging, tenis, kuglanje.
  3. Nemojte koristiti kosilicu, motornu pilu ili motor 48 sati.
  4. Unutar 2 dana nakon operacije, postupno povećavajte tjelesnu aktivnost sve dok ne dosegne normalnu razinu.

Nakon planiranog stentinga, možete se vratiti na posao oko tjedan dana, ako to dopušta opće zdravstveno stanje. Ako je operacija izvršena prema hitnim indikacijama za infarkt miokarda, puni oporavak može potrajati nekoliko tjedana pa se možete vratiti na posao najranije u trajanju od 2-3 mjeseca.

Ako je prije stentiranja seksualna aktivnost neke osobe bila ograničena na pojavu bolova u prsima uzrokovanu nedovoljnom opskrbom kisikom u miokardu, nakon toga, može se povećati mogućnost spolnog odnosa.

rehabilitacija

Nakon stentiranja i potpunog oporavka, liječnici preporučuju srčanu rehabilitaciju, koja uključuje:

  • Program vježbanja koji poboljšava kontraktilnu funkciju miokarda i ima blagotvoran učinak na cijeli kardiovaskularni sustav.
  • Učenje zdravog načina života.
  • Psihološka podrška.

tjelovježba

Rehabilitacija nakon stentinga nužno uključuje redovitu tjelesnu aktivnost. Istraživanja su pokazala da ljudi koji su počeli redovito vježbati nakon srčanog udara i da su napravili druge korisne promjene u svom životnom stilu žive dulje i imaju veću kvalitetu života. Bez redovitog tjelesnog napora, tijelo polako smanjuje snagu i sposobnost da funkcionira normalno.

Fizička aktivnost može se smatrati bilo kojim postupkom koji uzrokuje da tijelo sagorijeva kalorije. Ako osoba učini svoju aktivnost dosljednom i stalnom, postaje redoviti program.

Ovaj program treba kombinirati vježbe za vježbanje srca (aerobne vježbe), kao što su hodanje, jogging, plivanje ili vožnja biciklom, kao i vježbe snage i istezanja koje poboljšavaju izdržljivost i fleksibilnost tijela.

Najbolje od svega, kada program fizikalnih vježbi sastavlja fizioterapeut ili rehabilitator.

Promjena načina života

Promjena stila života nakon stentinga je jedna od najvažnijih mjera za poboljšanje prognoze pacijenata. To uključuje:

  • Zdrava hrana - pomaže srcu da se oporavi, smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje mogućnost ponovnog stvaranja ateroskleroznih plakova u plućima. Dijeta bi trebala sadržavati veliku količinu voća i povrća, cjelovitih žitarica, riba, biljnih ulja, mršavih mesa i niskih masnih mliječnih proizvoda. Potrebno je ograničiti uporabu soli i šećera, zasićenih i trans masti, kako bi se napustila zlouporaba alkoholnih pića.
  • Prestanak pušenja. Pušenje dovodi do značajnog povećanja rizika od razvoja koronarne bolesti srca, jer ga lišava krvi bogate kisikom i povećava učinke drugih čimbenika rizika, uključujući visoki krvni tlak, razinu kolesterola i fizičku neaktivnost.
  • Normalizacija težine - može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, kao i poboljšanju razine kolesterola i glukoze u krvi.
  • Kontrola dijabetesa je vrlo važna mjera očuvanja zdravlja pacijenata s ovom bolešću. Dijabetes se najbolje kontrolira kroz prehranu, gubitak težine, tjelesnu aktivnost, lijekove i redovito praćenje razine glukoze u krvi.
  • Kontrola krvnog tlaka. Normaliziranje krvnog tlaka može se postići gubitkom tjelesne težine, slabom soli, redovitom tjelovježbom i uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Pomaže u sprečavanju infarkta miokarda, moždanog udara, bolesti bubrega i zatajenja srca.
  • Kontrolirajte kolesterol u krvi.

Psihološka podrška

Preneseni stenting, kao i bolest koja je postala razlog za to, stavlja pacijenta pod stres. U svakodnevnom životu svaka osoba stalno se suočava sa stresnim situacijama. Da biste se nosili s tim problemima, može mu pomoći bliski ljudi - prijatelji i rođaci koji trebaju pružiti psihološku podršku. Možete se obratiti psihologu koji može profesionalno pomoći osobi da se nosi sa stresnim događajima u životu.

Terapija lijekom nakon stentiranja

Uzimanje lijekova nakon stentiranja je obavezno, bez obzira na razlog zbog kojeg je proveden. Većina ljudi uzima lijekove koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka unutar godinu dana nakon operacije. To je obično kombinacija niske doze aspirina i jednog od sljedećih lijekova:

  1. Klopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor.

Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika za uzimanje tih lijekova. Ako ranije onesposobite upotrebu, može značajno povećati rizik infarkta miokarda zbog tromboze stenta.

Trajanje liječenja klopidogrelom, prasougrelom ili ticagrelorom ovisi o vrsti implantiranog stenta, oko godinu dana. Aspirin u maloj dozi, većina pacijenata treba uzeti do kraja života.

Operacija stentinga krvnih žila, zašto sve ide drugačije i koje su ključne razlike tijekom operacije

Vrlo je jednostavno upoznati opis operacije na koronarnim žilama, međutim, operacija stentinga srčanih žila u svim pacijentima odvija se na različite načine. Razlike se mogu odnositi i na samu intervenciju i na pripremu za njega i, naravno, odnose se na postoperativno razdoblje.

Može se reći da sve ovisi o određenoj osobi, ali koje se razlike mogu pripisati normi, a što će biti izvan uobičajenih? U članku ćemo pronaći odgovore na sva pitanja.

Je li pacijent spreman?

Jedna od glavnih faza stentinga je priprema. U ovoj fazi procjenjuju se svi mogući rizici, analiziraju se gotovo svi sustavi i organi, a lijekovi se reguliraju.

Ponekad se odluka o stentingu proteže već dugi niz mjeseci, a ponekad i za nekoliko sati ili nekoliko minuta. Koja je razlika, i koje teškoće mogu pacijent lice u preoperativnom razdoblju?

Akutni koronarni sindrom kao znak za intervenciju

Perkutane koronarne intervencije u obliku stentinga ili angioplastije najčešće su metode za obnavljanje protoka krvi u koronarnim arterijama. Tzv. Hitna (hitna) perkutana koronarna intervencija se hitno provodi u roku od 12 sati od početka prvog simptoma srčanog udara, u nedostatku uspješnog liječenja trombolitičkim lijekovima.

Ako sumnjate na infarkt miokarda, pacijent se priprema vrlo brzo, jer se svaka minuta računa.

  1. EKG. Najčešće elektrokardiografiju izvodi tim hitne pomoći, na licu mjesta. Ponovljeni EKG se uzima u reanimaciji ili jedinici intenzivne njege, ovisno o tome gdje je pacijent identificiran.
  2. Upotreba trombolitika. Ako podaci ECG-a imaju pozitivan trend, a pacijent ima izravne kontraindikacije za stentiranje, tada će liječnik odlučiti je li PCI potreban ili nije.
  3. Koronarna angiografija. Dijagnostički postupak se izvodi u kirurškoj jedinici i zahtijeva vještine, u nekim slučajevima, prema indikacijama odmah nakon CAG-a, stent se umetne u koronarnu arteriju.

Jasno je da nema posebnih preporuka za dugotrajnu primjenu lijekova, baš kao i za prehranu. Odluka o obavljanju stentinga je gotovo munja, jer je dugotrajna miokardijalna ishemija bolan i nepotreban teret koji na najbolji način ne utječe na budući rad srčanog mišića.

Možete planirati budućnost prije stentinga

U nekim slučajevima, operacija koronarnog stentiranja provodi se nakon infarkta miokarda.

Ovo se odnosi na slučajeve kasnijeg liječenja pacijenata za pomoć, kada su istih 12 sati dulje prošli, međutim, stentiranje se obavlja u drugim patologijama koronarnih arterija:

  • koronarna srčana bolest i rizik od opsežnog infarkta miokarda - koronarni stenting pomaže proširiti lumen ateroskleroze arterija, čime se dobiva dovoljno krvi i kisika u srce. U nekim slučajevima takva je operacija potrebna za pacijenta s akutnim srčanim udarom, ali najkasnije u roku od 6 sati nakon napada - to pomaže da se brzo ponovo usmjeri protok krvi u posudama i spasi život osobe.
  • Pokrenuta ateroskleroza srca.
  • Trčanje bolesti donjih ekstremnih arterija - kao rezultat ove patologije, protok krvi u nogama je poremećen, protiv kojih, kada hodanje, pacijent doživljava snažnu bol u stopalima, nogama, stražnjicama i bedrima. Kako pacijent napreduje, gangrena od udova može se razviti. Stentiranje donjih ekstremnih arterija pomaže vratiti puni protok krvi i ukloniti bolne senzacije kod hodanja.
  • Oštećenje cerebralnih žila s aterosklerotskim plakovima - stentiranje karotidnih arterija je niskog udara intervencije pomoću koje je moguće vratiti lumen posuda. Karotidne arterije omogućuju protok krvi u mozgu i njegovu zasićenost hranjivim tvarima i kisikom. Postupak se sastoji u postavljanju stenta i dodatnih posebnih filtera u lumen posude. Ovi dodatni uređaji igraju ulogu zamke za krvne ugruške i male krvne ugruške, odgađajući ih, ali istovremeno, bez ometanja punog protoka krvi.
  • Ponovna stenoza koronarne arterije nakon angioplastije - otprilike polovica pacijenata koji su podvrgnuti operaciji na koronarnim posudama tijekom prve polovice godine nakon intervencije, ponavlja se bolest - ponovno sužavanje lumena posude na istom mjestu. Kako bi se smanjio rizik od recidiva, pacijentu se dodatno liječi stentiranjem koronarnih arterija tijekom angioplastije.
  • U bolesnika s bolestima koronarne arterije koji su podvrgnuti presađivanju koronarne arterije, može se pojaviti shunt stenoza nekoliko godina nakon operacije. U takvoj situaciji, stenting koronarne arterije postaje alternativa ponovnom instaliranju štapa.

Gore navedene patologije često nisu hitne, pa stoga zahtijevaju pažljivu dijagnozu. Ovo je mjesto gdje počinju prve odstupanja riječi pacijenata, budući da su postupci imenovani ovisno o opremi klinika s različitim dijagnostičkim uređajima.

Ponekad ni eokokardiografija u nekim gradovima nije dostupna ili je vrlo komplicirana, pa se liječnik oslanja samo na dostupne metode istraživanja. Dakle, koje dijagnostičke metode koriste za potvrdu potrebe za angioplastikom.

Važno je! Potrebno je razumjeti da je u kardiološkoj praksi angioplastika i stenting najčešće nerazdvojni jer je izvođenje angioplastije bez uvođenja stenta kratkotrajno, a instalacija stenta bez angioplastije nije moguća.

Koronarno stentiranje - Stentiranje koronarne arterije

Koronarno stentiranje

Opis koronarnog stentiranja

Kada stentiraju koronarne arterije, mrežica, metalna cijev se nalazi u arterijama u srcu. Cijev se zove stent. Ovaj postupak pomaže u održavanju otvorenih arterija. Stent se umetne nakon što je arterija uklonjena od blokiranja (angioplastika).

Postoje dvije vrste stentova. Jedan od njih naziva se lijek koji eluira lijekom. Pokriven je lijekom koji se polako pušta nakon umetanja stenta. Lijekovi pomažu smanjiti stopu novih blokada arterija.

Druga vrsta stenta je neobloženi metalni stent. Ne sadrži nikakve lijekove. Liječnik određuje koji tip stenta je najbolji za određeni slučaj.

Kada se izvodi koronarni stenting?

Postupak se izvodi kako bi se prethodno blokirana srčana arterija otvorila. Normalizira protok krvi kroz ovu arteriju.

Nakon stenta, arterija bi trebala postati otvorenija. To će poboljšati protok krvi kroz srčani mišić. Bol u prsima treba nestati i povećati toleranciju vježbanja.

Moguće komplikacije koronarne stentinga

Prije izvođenja koronarnih stenta, morate biti svjesni mogućih komplikacija, što može uključivati:

  • Krvarenje na mjestu katetera;
  • Oštećenje zidova arterija, što dovodi do potrebe za dodatnim postupcima ili operacijama;
  • Srčani udar ili aritmija (abnormalno otkucaje srca);
  • Alergijska reakcija na rendgenske boje;
  • Krvni ugrušci;
  • infekcije;
  • Moždani udar.

Ponekad postupak ne uspije ili se arterija ponovno sužava. Možda će biti potrebna ponavljana angioplastika ili operacija premosnice koronarne arterije.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od komplikacija:

  • Alergija na droge, školjke ili rendgenske boje;
  • pretilosti;
  • pušenje;
  • Povreda zgrušavanja krvi;
  • Dob: 60 godina i stariji;
  • Nedavna upala pluća;
  • Nedavni srčani udar;
  • dijabetes;
  • Bolesti bubrega.

Kako se izvodi koronarni stenting?

Prije operacije

Prije koronarnog stentiranja mogu se propisati slijedeći testovi:

  • Krvni testovi;
  • Elektrokardiogram - analiza koja bilježi aktivnost srca, mjerenje snage električne struje kroz srčani mišić;
  • Rendgenski snimak prsnog koša je analiza koja koristi rendgenske snimke za fotografiranje struktura u tijelu.

Nekoliko dana prije postupka:

  • Možda ćete morati prestati uzimati neke lijekove:
    • Protuupalni lijekovi (na primjer, ibuprofen) - tjedan dana prije operacije;
    • Lijekovi koji razgrađuju krv, kao što je varfarin;
    • Metformin ili glibenklamid i metformin;
  • Aspirin se treba uzimati na uobičajeni način. Prije postupka, liječnik može propisati i klopidogrel (Plavix);
  • U večernjim satima prije operacije možete jesti lagane obroke. Ne jedite ili jedite ništa nakon ponoći na dan postupka;
  • Prije postupka može se predložiti tuširanje s antibakterijskim sapunom;
  • Potrebno je organizirati izlet u bolnicu i natrag nakon operacije, kao i kućnu pomoć u roku od nekoliko dana nakon postupka.

anestezija

Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija. Anestetik će anestezirati područje prepona ili ruku gdje je umetnut kateter. Na raspolaganju su i sedativi i sredstva protiv bolova. Oni će vam pomoći u postizanju udobnosti pacijenta tijekom operacije.

Opis postupka za koronarno stentiranje

Mjesto u prepone ili na ruku gdje će se umetnuti kateter je obrijana, očišćena i anestezirana. Igla se umetne u arteriju. Kroz iglu u arteriju uvodi vodič kateter. Pacijent će tijekom postupka dobiti lijekove koji razrjeđuju krv. Vodič se hrani dok ne dođe do blokirane arterije u srcu. Meka, fleksibilna cijev katetera vodi se kroz dirigent na mjesto blokade arterija.

Tijekom postupka, liječnik će uzeti X-zrake da zna gdje su vodiči i kateter. Radi jasnije slike, radiopakna tvar se ubrizgava u arterije srca. To će omogućiti liječniku da vidi blokade u arterijama.

Nakon što je postignuta blokada, mala lopta na kraju katetera brzo se napuhuje i spušta. To će povećati lumen arterije.

Preklopljeni stent će biti isporučen na mjesto okluzije. Balon se ponovno napuni i otvori stent u punoj veličini. Stent će zadržati zidove žile. Izbrisani balon, kateter i vodilac katetera bit će uklonjeni. Mjesto umetanja katetera se pritisne 20-30 minuta da se zaustavi krvarenje.

Savez se nanosi na područje prepona.

Odmah nakon postupka koronarne stentinga

Pacijent će morati ležati na leđima neko vrijeme. Kako bi se spriječilo krvarenje, zavoj se može primijeniti na mjesto gdje je umetnut kateter. Važno je slijediti upute liječnika.

Koliko će trajati koronarni stenting?

Trajanje operacije je od 30 minuta do 3 sata.

Koronarno stentiranje - hoće li to biti ozlijeđeno?

Lokalni anestetik anestezira područje umetanja katetera. Ponekad se može osjetiti blagi osjećaj peckanja na mjestu umetanja katetera. Kad se kateter pomiče, pacijent može osjetiti pritisak.

Neki ljudi mogu imati crvenilo ili mučninu nakon davanja radiopojasne boje. Tijekom balonskog inflacije može se osjetiti bol u prsima.

Prosječni boravak u bolnici

Tipično, boravak u bolnici je 0-2 dana.

Njega pacijenta nakon koronarnog stentinga

Kućna njega

  • Pacijent se može poslati kući s uputama za uzimanje lijekova koji slabe vlagu:
    • aspirin;
    • klopidogrel;
    • Prasugrel.
      • Nemojte prestati uzimati aspirin i klopidogrel (ili prasugrel) bez specificiranja kardiologa.
  • Led može smanjiti nelagodu na mjestu umetanja katetera. Prvih nekoliko dana nakon operacije možete primjenjivati ​​led 15-20 minuta svaki sat;
  • Da bi se smanjio rizik od daljnjih komplikacija kardiovaskularnih bolesti, preporučljivo je promijeniti životni stil - jesti zdravu hranu, vježbati fizičke vježbe, pokušati ne biti izložena stresu ili saznati kako upravljati stresnim stanjem;
  • Možda ćete morati povremeno podvrgavati testovima otpornosti na stres kako biste pratili ponavljanje bravica;
  • Pitajte liječnika o tome kada je sigurno tuširati, kupati ili izložiti kirurško mjesto na vodu;
  • Obavezno slijedite upute liječnika.

Treba uvijek obavijestiti liječnike i ostalo medicinsko osoblje o prisutnosti koronarnih stenta. Neki medicinski postupci za bolesnike s utvrđenim koronarnim stentom moraju se mijenjati ili preinačiti, a posebno se MRI scan nije moguće izvesti.

Kontaktirajte s liječnikom nakon koronarnog stentinga

Nakon izbijanja iz bolnice, obratite se liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
  • Crvenilo, oteklina, povećana bol, krvarenje ili bilo koji iscjedak s mjesta umetanja katetera;
  • Ruka ili noga postaju bolna, plava, hladnoća, ukočenost, trnci, otekline, modrice;
  • Mučnina i / ili povraćanje, koji ne nestanu nakon uzimanja propisanog lijeka i traju dulje od dva dana nakon izbijanja iz bolnice;
  • Bol koja ne odlazi nakon uzimanja propisanih lijekova protiv boli;
  • Bol, spaljivanje, učestalo mokrenje ili konstantna prisutnost krvi u urinu;
  • Kašalj, otežano disanje ili bol u prsima;
  • Bol u zglobovima, umor, ukočenost, osip ili drugi simptomi boli;
  • Povećano znojenje.

U slučaju ozbiljnog i brzog pogoršanja zdravlja, odmah se poziva hitna pomoć.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Brtvljenje aortalnog zida i kvrga aorte

Aorta je najveća posuda u ljudskom tijelu, kroz koju se krv obogaćena kisikom distribuira kroz manje arterije. To je izravno povezano s lijevom ventrikulom srca, a protok krvne žile u njemu kontroliran je radom mišićnog ventila.

Vanjska hidrocefalus mozga kod odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 0 Komentara Vanjski hydrocephalus - akumulacija cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru uzrokovanu kršenjem njegovog apsorpcije u vensku krevetu.

Fetalni Choroid Plexus Cyst: dijagnostika i učinci

Nakon prolaska ultrazvukom, trudnice su ponekad vrlo prestrašene kada dobiju liječničko mišljenje, navodeći da se u fetusu nalazi cista korijenskog pleksusa mozga.

Kako ojačati krvne žile mozga u IRR-u - najbolji savjet

Kako bi se "trenirali" plovila i poboljšali opskrbu krvlju u mozgu, osim ispravljanja načina života i prehrane, potrebno je pravilno fizičko naprezanje, phyotherapeutic metode, liječenje i recepte tradicionalne medicine.

Bolesti srca - uzroci, simptomi, liječenje, stupnjevi i implantacija srčanog stimulatora

Što je srčani blokU pozadini normalnog ritma, kontrakcija miokarda pada i javlja se pauza, jednaka približno dvjema kontrakcijama.

Potpuni pregled svih vrsta adrenergičkih blokatora: selektivni, neselektivni, alfa, beta

Iz ovog članka saznat ćete koji su adrenoblokovi, u koje skupine su podijeljeni. Mehanizam njihovog djelovanja, indikacije, popis lijekova koji blokiraju.