U somatoformnim poremećajima uključuju se psihogeni uvjeti, popraćeni simptomima postojećih somatskih bolesti, ali ne i organskih promjena karakterističnih za ove bolesti. Često se identificiraju izolirane funkcionalne promjene koje nisu povezane s jednom bolešću i koje nisu specifične.

Somatoformna autonomna disfunkcija karakterizira specifične pritužbe karakteristične za poremećaj autonomnog živčanog sustava.

Najčešće, takvi pacijenti doživljavaju opće prakse i zaposlenici somatskih odjela bolnica. Pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom daju nejasne, različite pritužbe na bol, poremećaj različitih organa, otežano disanje. Ove pritužbe često se međusobno zamjenjuju, zbog čega se bolesniku liječe različiti stručnjaci. Zbog činjenice da tijekom ispitivanja dijagnoze nisu potvrđene, pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom mijenjaju liječnike, pregledavaju se u privatnim klinikama, inzistiraju na detaljnom pregledu ili hospitalizaciji. Većina optužbi za nekompetentnost liječnika dolazi upravo od takvih pacijenata.

Kada se bave tim pacijentima, liječnik može imati mišljenje o simulaciji simptoma bolesti. Međutim, svi su simptomi apsolutno stvarni, pacijentu uzrokuju puno tjelesne patnje i istodobno su potpuno psihogene prirode.

Uzroci somatoformne autonomne disfunkcije

Oba psiho-traumatska stanja i somatske bolesti mogu uzrokovati ovaj poremećaj. Među najčešćim uzrocima somatoformne autonomne disfunkcije:

• Bolesti i ozljede mozga i leđne moždine (epilepsija, učinci moždanog udara) - kako tijekom aktivnog razdoblja bolesti, tako iu razdoblju od daljnjih posljedica.

  • Ozbiljan stres (bolest, smrt bliskih srodnika, gubitak posla itd.). Uzrok stresa nije nužno tako značajan - u nekim slučajevima liječnik čak ne smatra da su događaji navedeni za pacijente značajni, isključujući ih s popisa mogućih uzroka poremećaja.
  • Ponovljene stresne situacije na poslu ili kod kuće, čak i one koje nisu vrlo značajne, jedan su od uobičajenih uzroka somatoformne autonomne disfunkcije.

Mehanizam razvoja ove bolesti nije u potpunosti istražen. Dokazano je da značajnu ulogu u njegovoj patogenezi imaju podsvjesni mehanizmi zaštite od stresnih situacija. Međutim, uloga svjesne akcije je također velika.

klasifikacija

Ovisno o prirodi prevladavajućih pritužbi, razlikuju se sljedeće vrste autonomnih disfunkcija somatoformi:

  • Uz prevlast simptoma dišnog sustava: psihogena disperna, psihogeni kašalj, hiperventilacija.
  • Uz prevlast simptoma jednjaka i želuca: želučana neuroza, pylorospazam, kašljanje, aerofagija, dispepsija (kršenje probave hrane, uz kršenje stolice).
  • Uz prevladavanje simptoma donjeg probavnog trakta: psihogenična povećana stolica i nadutost, sindrom iritabilnog crijeva.
  • Uz prevladavanje simptoma kardiovaskularnog sustava: neurocirkulacijska astenija, De Costa sindrom (psihogenični bolni osjećaji u području srca, uz izražen strah od smrti), cardioneurosis.
  • Uz prevlast simptoma mokraćnog sustava: bol prilikom mokrenja, često mokrenje u malim porcijama.
  • Somatoformna vegetativna disfunkcija koja uključuje druge organe i sustave.

simptomi

Klinika somatoformne autonomne disfunkcije karakterizira jasno uključivanje autonomnog živčanog sustava i lokalizaciju bolnih senzacija nepromijenjenih u vremenu. Razmotrimo više kako se manifestira somatoformna autonomna disfunkcija. Simptomi su prikladno podijeljeni prema organima koji su uključeni.

Kardiovaskularni sustav

Najčešća manifestacija somatoformne autonomne disfunkcije je bol u srcu. Odlikuju se velikom raznolikošću i varijabilnošću, svaki pacijent ih opisuje na svoj način.

Kardialgija somatoformne prirode nema jasne zone ozračenja (područja u kojima se bol osjećaju istodobno s srcem, na primjer, u anginu pektoris, bol u srcu daje lijevo rame i ruku). Često, psihogene cardialgije su lokalizirane iza strijca bez zračenja, no mogu zračiti do ramena, leđa ili drugih područja.

Bol u srcu somatoformne prirode javljaju se u mirovanju kada su izloženi izazovnim čimbenicima (stresu). Vježba ublažava bol. Napadi boli popraćeni su izrazitom anksioznosti, pacijenti se glasno žale, stenjaju, pokušavaju promijeniti položaj.

Trajanje boli može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Možete povećati puls na 100-120 otkucaja u minuti. Gotovo svi bolesnici s somatoformnom disfunkcijom žale se na snažan otkucaji srca, a tijekom pregleda ovaj simptom se otkriva u ne više od polovice pacijenata. Stanje se pogoršava dok leži, lagano.

Povećanje krvnog tlaka je moguće, obično na vrlo malo, reda od 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertenzija se pojavljuje na pozadini stresa. Lijekovi koji smanjuju krvni tlak u somatoformnim poremećajima su neučinkoviti. To je indikativno za značajan napredak u imenovanju umirujućih sredstava.

Probavni sustav

Bolovi želuca s somatoformnim poremećajima nestabilni su, za razliku od gastritisa i ulcerativnih boli, nisu povezani s unosom hrane.

Poremećaji gutanja javljaju se nakon stresnih situacija i popraćeni su bolovima iza strijca. Njihova karakteristična značajka je lakše gutanje krute hrane od tekućina (s organskim oštećenjima jednjaka, opažena suprotna situacija).

Aerofagija (gutanje zraka) s somatoformnom autonomnom disfunkcijom popraćena je čestim udisanjem zraka i neugodnim osjećajima u prsima.

Moguće je i pojava štucanja, obično se pojavljuju na javnim mjestima i popraćeni glasnim zvukovima nalik na vrtoglavicu.

Dišni organi

Somaloformna autonomna disfunkcija dišnog sustava prati otežano disanje u vrijeme stresa, jasno se očituje u sobi i smanjuje se na otvorenom i tijekom spavanja.

Također, pacijenti često žale na osjećaj nepotpune inhalacije i gušenja. Može biti poteškoća s disanjem zbog laringoznog spazma.

Čak i uz dugi tijek bolesti nema objektivnih znakova patologije, pulmonalna insuficijencija se ne razvija. Funkcionalni pokazatelji dišnog sustava ostaju unutar normalnog raspona.

Mokraćni sustav

Postoji svibanj biti čest uranirati ako nema mogućnosti za korištenje WC, ili obrnuto, psihogeni urinar zadržavanje pod stresnim uvjetima. Rezultati svih studija (funkcionalni i biokemijski) su normalni.

Ostale pritužbe

Često, pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom dolaze do reumatologa zbog produljene groznice i boli u zglobovima. Za razliku od organskih bolesti, simptomi ne ovise o fizičkom naporu i vremenu, manifestacije bolesti su promjenjive i varijabilne.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformne autonomne disfunkcije podložna je kombinaciji svih sljedećih simptoma:

  • Nedostatak organske patologije koja može uzrokovati ove simptome.
  • Opći znakovi oslabljenog autonomnog živčanog sustava (znojenje, crvenilo kože, tremor, lupanje srca), koje se dugo otkrivaju.
  • Žalbe na bol ili poremećaj bilo kojeg organa ili organa sustava.
  • Povjerenje u prisutnost ozbiljne bolesti tijela, na što ne utječu rezultati ispitivanja i riječi liječnika.

Liječenje somatoformne autonomne disfunkcije

Ovdje opisane preporuke za liječenje primjenjive su samo ako postoji čvrsto uvjerenje u odsutnost organske patologije.

Pacijenti teško prepoznaju mentalnu prirodu svoje bolesti, pa liječenje somatoformne autonomne disfunkcije zahtijeva kombinirane napore terapeuta, psihoterapeuta, psihijatara, socijalnih skupina za podršku i članova obitelji pacijenta. Liječenje se provodi u većini slučajeva na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija je neophodna samo kada je nemoguće postići remisiju u poliklinikim uvjetima ili otpornost na standardnu ​​terapiju.

Zlatni standard u liječenju somatoformne patologije danas je kombinacija psihoterapije i farmakoterapije. Takav integrirani pristup pomaže pacijentu da prevlada stresnu situaciju, nakon čega dolazi do brzog remisije somatskih manifestacija.

Važno je uspostaviti povjerljiv odnos s vašim liječnikom, vrlo je nepoželjno promijeniti. Dugotrajno liječenje s jednim specijalistom kojemu pouzdano pacijent značajno povećava njegovu učinkovitost. Od strane liječnika, važno je da se pažnja posvećuje somatskim problemima pacijenta, dokazu njihovog primata na slici bolesti. Početak rada s psihologom trebao bi biti vrlo pažljiv i postupan.

Najviše se primjenjuje u liječenju somatoformne autonomne disfunkcijske skupine lijekova:

  • beta-blokatori za uklanjanje palpitacija, bronhospazam, niži krvni tlak, smanjenje težine uobičajenih autonomnih simptoma,
  • antidepresivi, često triciklički u kombinaciji s beta-blokatora ili sredstava za smirenje,
  • smirenje u kratkim tečajevima,
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina s teškim anksioznim ili poremećajima spavanja,
  • antipsihotici za neučinkovite smirivanje ili anksioznost uz agitaciju,
  • antiepileptički lijekovi u malim dozama u teškom kroničnom tijeku somatoformnog poremećaja i izraženim autonomnim poremećajima.

Osim toga, nootropi, vazoaktivni agensi i lijekovi koji stabiliziraju živčani sustav propisuju se svim kategorijama bolesnika. Ova shema omogućava uklanjanje glavnih pritužbi, poboljšanje kvalitete spavanja, vraćanje apetita i smanjenje osjećaja samoubojstava.

U bolesnika s somatoformnom disfunkcijom moguće su epizode pogoršanja pritužbi povezanih s pojavom nuspojava propisane terapije. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja može se procijeniti kombinacijom mentalnih i fizičkih simptoma.

Minimalno trajanje liječenja je mjesec dana, a glavno liječenje je šest tjedana. Daljnja preporučena terapija održavanja do tri mjeseca.

Neurokirkulacijska distonija srčanog tipa

U suvremenom svijetu ljudi pate od različitih patologija kardiovaskularnog sustava, uključujući NCD. Ključna značajka ove bolesti je varijabilnost njezinih simptoma. Češće, neurokirurška distonija utječe na mlade ljude koji kasnije razvijaju različite srčane poremećaje.

Što je srčana neurokirurška distonija

Kardijalni tip NCA je funkcionalni poremećaj kardiovaskularnog sustava, u kojem nema promjene krvnog tlaka, međutim, dijagnosticira se bol u području srca, otežano disanje itd. Kôd ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) je dodijeljen bolestima, Kardiopulmonalna neurocirkulacijska astenija očituje se u različitim dobnim skupinama, no češće se dijagnosticira kod djece iz disfunkcionalnih obitelji i odraslih koji vode nezdrav, sjedeći način života.

NDC klasifikacija prema srčanim tipovima

Ova disfunkcija srca i krvnih žila je podijeljena u klasifikaciju u nekoliko tipova, ovisno o težini:

  1. Jednostavno. Simptomi se mogu pojaviti samo tijekom intenzivnog sportskog ili fizičkog napora, psiho-emocionalnih promjena. U tom slučaju, osoba osjeća snažno smanjenje performansi.
  2. Prosječni. Simptomatologija je opsežna i kod svakog pacijenta manifestira se na različite načine. Ljudski učinak se smanjuje za oko pola i zahtijeva uzimanje određenih lijekova za njegovo vraćanje.
  3. Teški. Pacijent treba bolničko liječenje jer je stanje zdravlja vrlo loše i sposobnost za rad nije.

Stručnjaci, osim toga, razlikuju sljedeće oblike bolesti:

  • psihogenički (stres i nervni šokovi su stimulirajući faktor);
  • bitno (ovaj se oblik razvija kod osoba s nasljednim predispozicijama);
  • NDC fizički prenaponski napon;
  • infektivno toksično (tijelo je otrovano toksinima, uključujući alkohol, zbog čega se bolest razvija);
  • profesionalno (zbog čimbenika profesionalne djelatnosti).

razlozi

Razvoj srčane VSD (vegetativna vaskularna distonija) uzrokovana je različitim čimbenicima, osim organskih lezija endokrinih ili živčanih sustava. U pravilu, uzroci distonije kod adolescenata i male djece su ozbiljni mentalni ili tjelesni napor. U bilo kojoj dobi, bolest se može pojaviti pod utjecajem takvih negativnih čimbenika:

  • nedostatak sna;
  • kronični umor;
  • fizičko / psiho-emocionalno iscrpljenje;
  • prisutnost akutnih / kroničnih infekcija u tijelu;
  • kemijskih ili fizičkih čimbenika (vibracija, vruća klima, insolacija);
  • uzimajući traumu;
  • hipodinamija ili prekomjerna vježba;
  • disfunkcija jajnika;
  • uključujući trovanja nikotinom i alkoholom.

Znakovi distonije

Postoji mnogo različitih simptoma koji su svojstveni patologiji: do sada su stručnjaci identificirali oko 40 najčešćih simptoma vegetativne distonije srčanog tipa. Liječnik obično identificira 10 do 25 simptoma u jednom pacijentu. Najčešći znakovi IRR-a su:

  • razdražljivost;
  • slabost;
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • loše raspoloženje;
  • umor;
  • zimice;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • bol u trbuhu;
  • topline u vratu, licu;
  • nesvjesticu;
  • mučnina;
  • hladno u udovima;
  • povratna bol srca.

Navedeni simptomi su univerzalni i inherentni za sve tipove neurokirurških distonija. Kardijalni tip, pored njih, karakterizira bol u području srca. U tom slučaju, bol može biti drugačiji - pritiskom, komprimiranjem, ubodom, rezanjem. Svaki pacijent ima drugačije trajanje i intenzitet simptoma. Često se napadaji srčanog IRR-a razvijaju nakon emocionalnih šokova, intenzivnih iskustava i intenzivnog treniranja. Pored boli, distonija srčanog tipa popraćena je:

  • vrtoglavica;
  • srčane palpitacije;
  • anksioznost;
  • glavobolja;
  • visoki zamor;
  • nesanica;
  • slabost;
  • razdražljivost.

Dijagnoza NCD-a

Kardiopulmonalna neurokirkulacijska distonija teško je dijagnosticirati zbog nespojivosti simptoma. Liječnik može predočiti prisutnost kardiovaskularne disfunkcije tijekom početnog ispitivanja i ispitivanja pacijenta, međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza intravenoznog tlaka zraka za srčani tip, potrebna je diferencijalna dijagnoza s miokarditisom i miokardiodistrofijom. Glavne dijagnostičke metode za NDC su EKG i krvni testovi. Istodobno, neće se zabilježiti oštećenje miokarda ili prisutnost upalnog procesa.

Tijekom ispitivanja bolesnika s sumnjivom neurocirkulacijskom distonijom obavljaju se i fonokardiografija i rendgenske snimke - to omogućuje izuzimanje drugih srčanih defekata. Da biste potvrdili dijagnozu VSD-a, napravite EKG testove s opterećenjem (koristeći fizičku, drogu ili ortostatiku). Svaki od uzoraka određuje negativnost T. EchoCG-a. Val pomaže isključiti inačicu hipertrofne kardiomiopatije.

Kako se liječi neurokirurška vaskularna distonija

Terapija neurokirkulacijske (vegetativne vaskularne) distonije provodi se u kompleksu. Prvo, pacijent treba promijeniti način života, uklanjajući moguće dosadne faktore koji uzrokuju stres. U teškim slučajevima, propisana je psihoterapija. Ako bliski ljudi negativno utječu na psiho-emocionalno stanje osobe, oni su također privučeni tretmanu. U psihoterapiji, u pravilu, koriste se metode auto-treninga, opuštanja, self-hipnoze. Uz psihološku pomoć, sljedeće terapijske mjere se koriste za suzbijanje srčanog IRR-a:

  1. Terapijsko liječenje neurocirkulacijske distonije. Prvi uvjet za oporavak osobe je sustavna vježba. Idealna opcija za terapiju je terapeutska gimnastika. Osim toga, pacijent može jog, plivati ​​ili badminton. Fizioterapija je indicirana za pacijente s kardijalnom neurocirkularnom distonijom. Istodobno se provode darsonvalizacija, elektrosleep, akupunktura, balneoterapija, elektroforeza s novokainom, magnezijem ili bromom, masaža, kružni tuš.
  2. Terapija lijekovima za neurokirkulacijsku srčanu distoniju. U teškim slučajevima bolesti, propisuju se sredstva za smirenje, koja oslobađaju osjećaj straha i tjeskobe. Ako je pacijent s srčanim VSD-om depresivan, liječnik propisuje antidepresive. Nootropni lijekovi se koriste za poboljšanje dotoka krvi u mozak i povećanje zaštite od hipoksije. Za migrene, vrtoglavice, koje često prate neurocirkulacijsku distoniju, liječnik propisuje cerebroangiocorrectors. Osim toga, sedativi koji se temelje na biljnim sastojcima koriste se za liječenje srčanog tipa IRP.
  3. Sredstva tradicionalne medicine protiv srčanog VSD-a. Za liječenje neurocirkulacijske distonije uglavnom se koriste biljni dekocije. Dobar terapeutski učinak ima zbirka planinara pochuchnogo, sjemenke, knotweed, glog i ashberry voće, aralia, slatki korijen, levzey i mordovnik, tansy cvjetovi. Istodobno se sve biljke uzimaju za svaku po 20 g, osim za mordovnik, leuzei i aralia, koje je potrebno uzimati u svakih 10 g. Sastojci se prilagođavaju stanju praha, 2 žlice. l. koji se sipa preko litre kipuće vode i kuhati 10 minuta. Uzmite potrebnu infuziju za ½ tbsp. prije svakog obroka.

Je li komplikacija neurocirkulacijske distonije

Kardiovaskularna distonija nema ozbiljnih komplikacija koje bi mogle biti opasne po život. Međutim, IRR donosi ozbiljnu nelagodu pacijentu, jer uzrokuje krizu sljedećih oblika:

  • simpatički-nadbubrežna (distonija popraćena glavoboljama, tremor ekstremiteta, povećanje broja otkucaja srca, zimice, napadi panike);
  • vagoinsularni (pacijent nema dovoljno zraka, astenija, razvija se nadutost);
  • mješoviti (ova vrsta neurocirkulacijske distonije karakterizira navedeni simptomi simptoma simpatija-nadbubrežne i vaginalne forme inzulina).

Kružna distonija krvnih žila ima povoljnu prognozu za liječenje, jer ako uklonite negativne čimbenike koji pridonose razvoju bolesti, patologija može proći vlastito. U odsutnosti terapije i prevenciji pogoršanja stanja, tijek bolesti može biti kompliciran. To objašnjava potrebu za početkom liječenja (odmah nakon dijagnoze srčanog VVD-a).

kategorije

Novi članci

Ankete

  • Elena piše Kist Baker
  • Alexey za snimanje Zašto ne radi L-karnitin?
  • Juliji Kist Bakerovim bilješkama
  • Halima na Kist Bakerov rekord
  • Halima na Kist Bakerov rekord

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava (IRR, NCD, vegetativno-vaskularna distonija, neurokirurška distonija) je bolest koja se temelji na smanjenoj funkciji vegetativnog živčanog sustava koji kontrolira aktivnost kardiovaskularnog sustava. Kod nekih ljudi zapažava se vegetativna distonija: ne podnose topline ili hladnoće, anksioznost crvene ili blijedo, postane prekrivena znojem. Kod djece, autonomna disfunkcija može se očitovati pomoću mokrenja u krevetu. U odraslih (češće kod žena), kršenje regulatornih funkcija autonomnog živčanog sustava može se pojaviti u obliku napadaja - autonomnih kriza (ili vegetativno-vaskularnih paroksizama).

Promjene uzrokovane neuspjehom u upravljanju tonom simpatičkih i parasimpatičkih sustava (povezanih s autonomnim živčanim sustavom) viših autonomnih centara mogu dovesti do razvoja tzv. Autonomne distonije. Najčešće se očituje u kardiovaskularnom poremećaju s razvojem vaskularne distonije.

Vaskularna distonija javlja se na osnovi živčanog prekomjernog udara ili nakon akutnih i kroničnih zaraznih bolesti, trovanja, nedostatka vitamina i živčanih kvarova. Simptomi vaskularne distonije mogu biti trajni ili manifestiraju napadaje - vegetativno-vaskularni paroksizmi. Trajni simptomi su češće s kongenitalnom nestabilnošću živčanog sustava. Takvi ljudi ne podnose promjenu vremena; tijekom fizičkog rada i emocionalnih iskustava, oni se lako bore, crvene, imaju otkucaje srca, povećano znojenje. Vegetativno-vaskularni paroksizmi počinju ili s glavoboljom, ili s boli u području srca i otkucaja srca, crvenilo ili izbjeljivanje lica. Krvni tlak raste, puls se ubrzava, temperatura tijela raste, počinju zimice. Ponekad postoji besplatan strah. U drugim slučajevima postoji opća slabost, vrtoglavica, crnjenje očiju, znojenje, mučnina, sniženje krvnog tlaka, smanjenje impulsa. Napadi traju od nekoliko minuta do dva do tri sata, a mnogi pacijenti prolaze bez liječenja. Uz pogoršanje vaskularne distonije ruke i noga postaju ljubičasto-plavkasto, vlažno i hladno. Mjesta blanširanja na ovoj pozadini daju koži mramorni izgled. U prstima, ukočenost, puzanje, trnci, a ponekad i bol. Osjetljivost na hladnoću se povećava, ruke i noge postaju vrlo blijedi, a ponekad prsti postaju napuhani, osobito kada ruke ili noge postaju duže vrijeme prekomjerne. Prekomjerni rad i uzbuđenje uzrokuju povećanje napadaja. Nakon napada nekoliko dana može doći do osjećaja slabosti i opće slabosti.

Jedan oblik vegetativno-vaskularnog paroksizma je sinkopa. Kad se nesvjestica iznenada zatamni u njegovim očima, lice mu postaje blijedo, dolazi snažna slabost. Osoba gubi svijest i padne. Grčevi se obično ne događaju. U sklonom položaju, nesvjestica prolazi brže, to je također olakšano inhalacijom amonijaka kroz nos.

Prevencija vaskularne distonije treba početi s otvrdnjavanjem u djetinjstvu i adolescenciji, organizaciji racionalnog načina rada i odmora. Neuronske preopterećenja treba izbjegavati, au slučaju bolesti, pažljivo pratite režim i druge liječničke recepte.

Liječenje kompleksa vaskularne distonije uz uporabu lijekova i fizioterapijskih postupaka provodi se po nalogu liječnika. Kako bi se poboljšala bolest, naširoko se koriste fizikalna terapija, šetnje izvan grada, turizam, sanatorija i spa tretman, normalizacija životnog stila, postupci temperiranja. Kada je razdražljivost, poremećaji spavanja propisuju lijekove Valerian, matičnjak, Valocordin, ponekad smirenje. U slučaju hipotenzivnog tipa, terapijski tjelovježba, kofein su korisni. U hipertenzivnom tipu - beta-blokatori.

Ovisno o reakciji kardiovaskularnog sustava, razlikuju se 3 vrste neurokirkulacijske distonije: srčane, hipotenzivne i hipertenzivne.

Kardijalni tip - pritužbe lupanja srca, prekide u srcu, ponekad osjećaj nepostojanja zraka. Mogu se pojaviti promjene srčanog ritma (sinusna tahikardija, ozbiljna respiratorna aritmija, supraventrikularni ekstraszstol). Na elektrokardiogramu nema promjena, ili ponekad postoje promjene u T valu.

Hipotenzivni tip - umor, slabost mišića, glavobolja (često izazvana gladi), ohlađenost ruku i nogu, tendencija nesvjestice. Koža je obično blijeda, ruke su hladne, dlanovi su vlažni, smanjuje sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg.

Hipertenzivni tip - za ovu vrstu karakterizira periodično nestabilno povećanje krvnog tlaka (krvni tlak), koji se prvi puta pojavljuje kod 50% pacijenata tijekom fizičkog pregleda, jer se ne manifestira subjektivno. Međutim, kada se ispituje fundus oka, promjene se obično ne nalaze (u hipertenzivnoj bolesti, hipertenzivna angiopatija mrežnice često se pojavljuje). Ponekad pacijenti imaju pritužbe za lupanje srca, umor, glavobolju.

Ostali članci o kardiovaskularnim bolestima:

Kardiolog - mjesto o bolesti srca i krvnih žila

Kardijalni kirurg online

Neurokirkulacijska distonija (NDC)

Cardiopsychoneurosis (bonusa) - polietiologic funkcionalne neurogene bolesti kardiovaskularnog sustava, koji se temelji na poremećaje regulacije neuroendokrinog višestrukih i različitih kliničkih simptoma, izazvana ili pogoršana u odnosu na pozadinu stres faktora, gdje benigni naravno i povoljne prognoze.

Termin NDC predlaže N.N. Savitsky (1948) i G.F. Lang (1950) i koristi se samo u zemljama bivšeg SSSR-a.

Etiologija i patogeneza

Uzroci razvoja NDC-a su nepoznati. Funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava mogu se pojaviti zbog širokog raspona učinaka - stresa, infekcije, hormonskih poremećaja, nasljedne ustavne predispozicije, fizičkih i kemijskih čimbenika. Glavni je značaj dugotrajni psiho-emocionalni stres uzrokovan značajnim akutnim i kroničnim stresnim situacijama zbog poteškoća u društvenoj prilagodbi, u nekim slučajevima - mentalnim ili moždanim povredama. Jednako je važno su mentalne i fizičke umor, pušenje, alkoholizam, izloženost radu opasnosti: visoka temperatura okoline (pregrijavanja), buka, vibracije, produžena izloženost ionizirajućem i ne-ionizirajućeg zračenja pri niskim dozama, nekim kemijskim sredstvima, pretjeranog fizičkog naprezanja tijekom vježbanja.


Pacijenti s NDC-ovima su u opasnosti jer imaju veću vjerojatnost da će kasnije razviti organske bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući IHD i AH. Osim izravnih fizioloških mehanizama, negativne emocije mogu utjecati na ključne čimbenike rizika, uključujući pušenje, gutanje, smanjenu fizičku aktivnost, poremećaje spavanja, zlouporabu alkohola i uporabu droga.

klasifikacija

Prema ICD-10, NDC se odnosi na somatoformnu autonomnu disfunkciju (naslov F45.3), koji se javlja u kršenju živčanog reguliranja cirkulacijskog sustava.
Postoji klasifikacija NDC u kojem se razlikuju sljedeće vrste:

NTSD na srčane tipu odgovara srčane neuroze ICD-10 u ovih bolesnika autonomni poremećaj, uglavnom manifestira kardiovaskularnog sustava, uz cardialgia i poremećaja srčanog ritma (uglavnom sinusnu tahikardiju i ekstrasistola aritmija).

Klinička slika

Klinička slika bolesti unutar svakog tipa NDC sastoji se od općih neurotskih, cerebrovaskularnih, srčanih, respiratornih, perifernih vaskularnih sindroma i njihovih kombinacija. Mnogi bolesnici su izrazili meteolabilnost.

Kriza završava iznenada, praćena poliurijom, oslobađanje urina s niskom specifičnom gravitacijom i opće slabosti.


Mješovita kriza (tip 3) kombinira simptome sympathoadrenalnih i vagoinsularnih kriza.

dijagnostika

EKG u većine bolesnika ne pokazuju patološke promjene, ponekad se promatra bez određene promjene u P-vala, često - automatizam i razdražljivost poremećaja funkcije (sinusna tahikardija, pejsmejker migracija, politopnye tuče) i aritmija kao što su supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Učestalost ekstramestolske aritmije u bolesnika s NDC varira od 3 do 30%. Extrasystoles često se javljaju u mirovanju, posebno noću, kao i pod utjecajem različitih emocionalnih čimbenika. Obično antiaritmijski lijekovi su neučinkoviti, dugoročne spontane remisije mogu nastati.


Kod otkrivanja promjena zuba T, slijedeći EKG testovi imaju dijagnostičku vrijednost:

  • tolerancija vježbanja je niža od normalne;
  • brz i neadekvatan porast broja otkucaja srca (više od 50% izvornika pri 1-2 minute opterećenja);
  • razdoblje oporavka popraćeno je dugom (20-30 min) rezidualnom tahikardijom.

Stanje ton autonomnog živčanog sustava ispitana je pomoću posebnih upitnika (upitnici) biti popunjena od strane pacijenta, kao i sheme popunjava liječnik koji može otkriti objektivne znakove autonomnog disfunkcije.

liječenje

Liječenje bi trebalo početi stvaranjem ispravnog načina života, normalizacijom rada i odmora, spavajom i budnom i stvaranjem uvjeta za punopravno odmorište. Pacijenti trebaju uravnoteženu prehranu, normalni san, uklanjanje alkohola i pušenje.

Dugotrajna uporaba blokatora β-adrenoreceptora kod bolesnika s NCD-om ne prati ovisnost ili razvoj nuspojava.

Vodič za kardiologiju, uredio V.N. Kovalenko, Kijev 2008

Vegetativni distonija sindrom, liječenje vegetativnih poremećaja.

Vegetovaskularna distonija (VVD) vrlo je česta dijagnoza, što je cijeli kompleks simptoma koji se razvija kada je aktivnost autonomnog živčanog sustava poremećena. Posebno često se promatra u adolescentnoj djeci.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), nema dijagnoze IRD-a. No u svojim kliničkim simptomima VSD može biti klasificirana kao somatoformni autonomnog disfunkcije (SVD) kardiovaskularnog sustava koji kombinira ove zastarjele dijagnoze kao cardioneurosis, cardiopsychoneurosis ili astenija, vegetoz, psychovegetative sindrom, kao i niza drugih bolesti.

Istodobno, somatoformna autonomna disfunkcija nije mentalni poremećaj ili oblik neuroze, a vaskularna distonija također se opaža u somatskim (tjelesnim) poremećajima iu mentalnim bolestima.

Obratite veterinare u djece i odraslih. Ali veterinarski stručnjaci su rijetki, a bolest poput neurokirurške distonije mora biti liječena, često kardiolog. Također, terapeuti, psihoterapeuti i neurolozi susreću dijagnozu IRR-a u svojoj praksi.

Razvoj autonomne disfunkcije

Autonomni živčani sustav (ANS) radi neovisno o ljudskoj svijesti, samostalno regulira sve biokemijske i fiziološke procese tijela. Zahvaljujući svojim aktivnostima, osoba ne mora brinuti o probavi tijekom jela ili o radu srca.

To se postiže koordiniranim radom simpatičkih i parasimpatičkih odjeljaka ANS-a. Parasimpatička podjela je odgovorna za kontrakciju mišića gastrointestinalnog trakta, mokraćnog mjehura, dilata krvnih žila, povećava izlučivanje unutarnjih žlijezda, usporava srce. Ovaj odjel postaje osobito aktivan tijekom stresnih situacija, stvarajući reakcije tijela potrebne za preživljavanje. Simpatička podjela djeluje na tijela sustava s točno suprotno.

Za djelotvoran život, ovi odjeli moraju biti uravnoteženi. Ako je poremećena ravnoteža u tijelu, javlja se vegetativna disfunkcija, uključujući neurocirkulacijsku distoniju - funkcionalni poremećaj kardiovaskularnog sustava.

Uzroci IRR-a

  • Nasljeđe.

Neurokirkulacijska distonija, promatrana kod djece, u većini se slučajeva razvija zbog nasljednog poremećaja aktivnosti autonomnih središta mozga. Organske lezije živčanog i endokrinog sustava potpuno su isključene iz etiologije.

  • Endokrine bolesti ili endokrini pregradnja tijela.

Kardio-vaskularni distonija često pojavljuje u pozadini bolesti nadbubrežne, štitnjače i spolnih žlijezda, dijabetes, kao i pobačaja, trudnoću ili za vrijeme menopauze. Često, dijagnoza VSD-a je napravljena za adolescente, jer u pubertetu u djece postoje jake hormonske promjene oranizma.

  • Focalne infekcije.
  • Nasljedni konstitucija tijela (na primjer, displazija vezivnog tkiva).
  • Bolesti živčanog sustava.
  • Ozljede glave, encefalopatija, hipoksija mozga.
  • Alergije.
  • Sjedeći način života.
  • Neurasthenic tip osobnosti, anksioznost i sumnjičavost.

Vaskularna distonija također se može razviti zbog alkoholizma, pušenja, klimatskih promjena, čestih umora i kroničnog umora, radne opasnosti (vibracije, zračenja ili kemijske izloženosti).

Simptomi IRR-a

Vaskularna distonija (ili neurokirurška distonija) može trajno trajati kada su simptomi bolesti stalno prisutni ili paroksizmatični. U posljednjem slučaju, krize su identične napadi panike.

Kod napada panike, osoba počinje osjećati glavobolje, brzo srce, lice postaje crveno ili blijedo. Temperatura može porasti, pojavljuju se zimice. Istovremeno, on može osjetiti bezumni strah i anksioznost. Ako je parasimpatička podjela ANS aktivna, postoji obilje znojenja, slabosti, BP, tjelesne temperature i smanjenja broja otkucaja srca.

Konstantan stres i emocionalni stres mogu povećati broj vegetativnih napada (napadi panike). Nakon napada, osoba često pati od opće slabosti nekoliko dana.

Simptomi bolesti variraju, ali se i dalje smatraju glavnim:

  • srčana bol;
  • palpitacije srca (tahikardija);
  • vaskularna distonija;
  • neurotski poremećaji;
  • fluktuacije tjelesne temperature tijekom dana;
  • bolno mokrenje s odsutnom patologijom organa;
  • oštećena respiratorna aktivnost.

Glavni klinički sindromi

Neurokirkulacijska distonija (VVD) može imati različite znakove i pojavljuje se kod odraslih i djece u jednom ili odmah s manifestacijom nekoliko oblika. Ali glavni sindrom je srčani.

To je karakterizira bol u srcu (prema vegetolozima, oni mogu biti posljedica uvjetovanog refleksa ili auto-sugestija nakon što je ikad bila iskusna cardialgia), tahikardija, bradikardija ili aritmija. Odvojeni oblik IRR-a je sindrom kardijalne hiperkineze u kojem nastaje cirkulacija krvi s povišenim minutnim volumenom srca, smanjenjem periferne vaskularne rezistencije i povećanjem brzine protoka krvi iz srčanog mišića.

U većini slučajeva to se izražava u vegetativnim krizama (napadima), ali također može biti i tajno.

Pacijent osjeća nedostatak zraka, teško je da udahne zbog osjeta stisnutog prsa, potrebno je duboko udahnuti.

Manifestira se u obliku napada panike, poremećaja spavanja, surovosti. Karakteristični simptomi ovog sindroma izraženi su u emocionalnoj sposobnosti, strah od donošenja odluka. Ova manifestacija autonomnih poremećaja često se nalazi u djece i adolescenata, postaju otočni i neaktivni.

Uz bol u glavi, tinitus, nesvjestica. U nekim se slučajevima razvija funkcionalna venska hipertenzija.

To se događa uslijed smanjene uporabe kisika od strane tkiva i oslabljenog oslobađanja hemoglobina, što rezultira pojavljivanjem karakterističnih znakova: opće slabosti, slabe otpornosti na fizički i mentalni stres, slabe tolerancije klimatskih promjena i promjena u atmosferskom tlaku.

Pacijenti se često žale na dispeptičke poremećaje: grčeve u trbuhu, nadutosti, žgaravice i zatvoru.

Dijagnoza vaskularne distonije

Kod izvođenja dijagnoze autonomne disfunkcije, dijabetes, različite fobije, hipohondrijske poremećaje, kardiomiopatije zbog stresa, hipertenzije, opsesivnih stanja i drugih bolesti s simptomima sličnima AVD-u, treba isključiti.

Vaskularna distonija, simptomi koji su slični simptomima u organskim patologijama srca, mogu utjecati na propisivanje nepotrebnih protuupalnih, analgetika i postati lažna kontraindikacija trudnoće ili porođaja.

IRR nema specifične simptome, ali nestabilni srčani ritam, teške bolove na svom području, poremećeni respiratorni ritam u kombinaciji s labiliranjem krvnog tlaka mogu biti pouzdani kriteriji za dijagnosticiranje neurokirurške distonije.

Glavne metode istraživanja IRR-a:

  • elektrokardiogram (EKG);
  • ECG test s opterećenjem (s hiperventilacijom, ortostatikom, lijekom);
  • Biciklistička ergometrija (pacijent izdrži manje opterećenja od VSD-a);
  • laboratorijski krvni testovi (povećani adrenalin, mliječna kiselina, metaboliti);
  • elektroencefalografija;
  • računalnu tomografiju.

Vegetativna disfunkcijska terapija

Potrebno je početi liječiti IRR od ranog djetinjstva. Pogrešno je mišljenje da se neurocirkulacijska distonija događa kod djece s dobi. IRR može biti na pozadini već postojećih kroničnih bolesti ili prethodnika razvijanja. Stoga liječenje vegetativne vaskularne distonije treba odmah provesti kada se pojave prvi znakovi, napravljena je diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima i napravljena je točna dijagnoza.

Liječenje kompleksa vaskularne distonije. Upotreba medicinskih metoda treba koristiti u odraslih i djece, kako bi se zaustavili uznemirujući simptomi. Metode bez lijekova potrebne su za poboljšanje adaptivnih mehanizama tijela i normaliziranje rada autonomnog živčanog sustava.

Simptomatsko liječenje

Radi olakšanja trajnih autonomnih poremećaja povezanih s kardiovaskularnim sustavom, propisani antipsihotici. Imali su izražene analgetske i hipotenzijske učinke.

Neurokirkulacijska distonija srčanog i hipertenzivnog tipa tretira se uzimanjem β-blokatora. Lijekovi u ovoj skupini mogu liječiti tahikardiju, bol u srcu i visoki krvni tlak. Također propisane lijekove koji poboljšavaju metabolizam u srcu: kalijeve pripravke, riboksin, vitamini skupine B.

Vegetativna kriza zaustavlja diazepam ili pirroksanom. Ako se bol ne ukloni, takav tretman mora biti dopunjen antidepresivima (alprazolam, klomipramin) koji se započinju u malim dozama, postupno povećavajući maksimalnu dozu od 50 mg dnevno.

Ako osoba ima vegetativnu krizu popraćenu nesvjesticom, mora pružiti pravovremenu pomoć. Osoba u nesvjesnom stanju mora biti postavljena na takav položaj da je glava ispod razine tijela. Ako to nije moguće, trebali biste podići noge. Zatim morate otkopčati i opustiti svu odjeću (remen, kravatu, košulju i sl.). Također je potrebno osigurati pristup svježem zraku (otvoriti prozor ili transportirati osobu u zrak). Ni u kojem slučaju ne može podići pacijenta na noge, čak i nakon što se probudio - neko vrijeme je trebao ostati na istoj poziciji kako ne bi izazvao novi pad. Poboljšati dobrobit pomoći će vam valerijska kapljica ili slatki jak čaj i pranje lica i vrata hladnom vodom.

Poremećaji spavanja trebali bi se liječiti sedativima (doxepin, mianserin). U slučaju teške tjeskobe propisane su benzodiazepine.

Akupunktura, biljna medicina i ručna terapija imaju dobar učinak. Liječenje vegetativne vaskularne distonije ima povoljnu prognozu, ali kako ne bi izazvali pogoršanje, potrebno je provesti preventivne fizioterapijske postupke i fitoterapiju kako ih propisuje liječnik, vježbanje, masaža i zdrav način života.

Život s vegetativnom distonijom

Da bi se učinkovito liječilo IRR, izuzetno je važno promatrati dnevni režim. Kronični umor i nedostatak sna su uzrok poremećaja srca i poremećaja autonomnog živčanog sustava. Potrebno je spavati u prozračnoj prostoriji i po mogućnosti na ortopedskim madracima, kako bi se osiguralo ispravno fiziološko stanje tijela tijekom spavanja.

Tijekom rada potrebno je izmijeniti fizički i mentalni stres. Rad na računalu treba prekinuti za kratke stanke i napraviti posebne vježbe za oči.

Vrlo je korisno napraviti fizičke vježbe, ali istodobno vježbe ne bi trebale uključivati ​​oštre pokrete s velikom amplitudom glave ili torza, kao i vježbe u kojima su noge u gornjem položaju. Sportovi s dugim statičkim naporima se ne preporučuju. Optimalno će se baviti plivanjem, skijanjem, kupanjem, aqua aerobikom i turizmom. Povoljan učinak na tijelo redovite šetnje.

Za uspješno liječenje i prevenciju VSD-a potrebno je izbjeći emocionalni stres i stres. Važno je normalizirati društvene odnose. To može zahtijevati psiho-treninge, auto-treninge, au nekim slučajevima i obiteljsku psihoterapiju.

Prehrana za autonomnu disfunkciju

Da bi se poboljšala funkcioniranje srca i uspostavila neravnoteža između dijelova autonomnog živčanog sustava, magnezijeve i kalijeve soli trebaju biti dodane u prehranu. Oni su bogati heljda i zobene pahuljice, luk, peršin, orasi, marelice i divlja ruža.

Sa smanjenim tlakom, trebate mlijeko i kefir, ako nema kontraindikacija - jaku kavu. Uz povećani pritisak, morate pojesti hranu koja smanjuje ton krvnih žila - to je sir, mrkva i špinat, te ograničava sol, marinade, čaj i kavu u prehrani.

Neurokirkulacijska distonija

Neurokirkulacijska distonija (NCD) je kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava funkcionalne prirode koji se razvija kao posljedica oslabljenog neuroendokrinog reguliranja. Cardiopsychoneurosis ima polietiologichesky genezu, uz mnogo raznih, uglavnom kardiovaskularnih bolesti, manifestacijama, uzrokovane ili pogoršane pod utjecajem stresa, karakterizira dobroćudnog tijeka i zadovoljavajući prognozu.

Neurokirkulacijska distonija

Neurokirkulacijska distonija se ponekad navodi u literaturi kao "neuroza srca", "neurocirkulacijska astenija", "uzbudljiva srca". Prihvaća se razlikovanje dvije vrste funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava: vegetativno-vaskularne i neurokirurške distonije. Vegetativno-vaskularna distonija ujedinjuje različite manifestacije vegetativne disfunkcije koja prati organske lezije živčanih, endokrinih i drugih sustava. Neurokirkulacijska distonija je neovisna nosološka forma sa svojom etiologijom, patogenezom, simptomima i prognozom, te se razlikuje u nizu značajki od autonomne disfunkcije. Značajke su prevalencija neuro distonija između kliničkih manifestacija kardiovaskularnih simptoma primarni funkcionalni prirode autonomnog neravnoteža i nepostojanju komunikacije s organskim patologije, uključujući neuroza.

Neuroznanost, kardiolozi i liječnici opće prakse obično se susreću s neurokirurškom distonijom. Među bolesnicima s kardiološkim i terapijskim profilom, NCD se pojavljuje u 30-50% pojedinaca. Neurokirkulacijska disfunkcija može se razviti u različitim dobima, ali je češća kod mladih ljudi, uglavnom žena, koje pate od njega 2-3 puta češće od muškaraca. Bolest se rijetko razvija kod osoba mlađih od 15 i starijih od 40 do 45 godina.

Klasifikacija neurocirkulacijske distonije

Od etioloških oblika izolirane eteričnih (konstitutsionalno-nasljedni), psihogena (neurotične), infekcije, toksični dishormonal miješane cardiopsychoneurosis i NDC fizički overexertion.

Ovisno o kliničkoj vodeći klasifikaciji sindrom V.P.Nikitina (1962) i N.N.Savitskogo (1964) izdvojio je četiri vrste neuro distonije: srčane (s primarnim poremećajem aktivnosti srca), hipotenzivni (smanjenje krvnog tlaka s primarnim), hipertenzivna ( s prevladavajućim povećanjem krvnog tlaka), mješoviti (kombinira kršenja krvnog tlaka i srčanu aktivnost). Po težini simptoma emitiraju blage, umjerene i teške stupnjeve neurocirkulacijske distonije; prema varijanti tečaja - fazu pogoršanja i remisije.

Uzroci neurocirkulacijske distonije

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja neurokirurških poremećaja, ali ne uključuju organske lezije endokrinih i živčanih sustava. U adolescenciji i adolescenciji neurocirkulacijska distonija obično je uzrokovana nesavršenjem neuroendokrinog mehanizma reguliranja vegetativnih procesa. Razvoj NDC-a u razdobljima prepubertalnog i pubertetskog razdoblja olakšava se pojačan mentalni i fizički stres, društveno okruženje.

Pojedinci u bilo kojoj dobi cardiopsychoneurosis može razviti na pozadini akutnih i kroničnih infekcija, nedostatak sna, umor, trauma, izlaganje fizikalnim i kemijskim faktorima (insolacije, vruće klime, vibracije), nepravilne prehrane, fizičke aktivnosti (preopterećenja ili neaktivnosti), intoksikacije, uključujući alkohol i duhan. Tijekom razvoja neurocirkulacijske distonije igraju ulogu hormonskih promjena u tijelu (pubertet, pobačaj, trudnoća, menopauza, disfunkcija jajnika).

Neki pacijenti imaju nasljednu ustavnu predispoziciju za razvoj neurocirkulacijske distonije. Utjecaj tih faktora uzrokuje disfunkciju neurohumoralni kontrole kardiovaskularnog sustava, gdje je kao vodeća patomehanizam veza djeluje kao poraz hipotalamus-hipofiza institucijama koje se bave koordinacijom tih procesa. Poremećaj neurohumoralne kontrole manifestira poremećaj funkcija sustava koji osiguravaju homeostazu u tijelu: kolinergični, simpatički-nadbubrežni, kallikreinkinin, histamin-serotonin itd.

To zauzvrat aktivira mehanizme koji dovode do poremećaja i višestrukih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, voda-elektrolita, kiselinsko-bazičnog stanja, posrednika i hormonskih sustava. U tkivima miokarda aktiviraju biološki aktivne tvari (histamina, serotonina, kinini i sur.), Metabolički poremećaj nanošenje i razvoj degeneracije. U dijelu krvožilnog sustava postoje fluktuacije vaskularnog tonusa, grčenja perifernih krvnih žila, usporavanje mikrocirkulacije, što dovodi do razvoja hipoksije tkiva.

Nakon formiranja, patogenetski mehanizmi postaju autonomni, i neurocirkulacijska distonija - nezavisna bolest. Svaki podražaj (promjena u vremenskim uvjetima, stres, itd.) Uzrokuje patološku reakciju koja uzrokuje manifestaciju jedne ili druge vrste neurokirurške distonije.

Simptomi neurocirkulacijske distonije

Zajednički za sve vrste neuro psihoza manifestacije neuroze je stanje karakterizirano umor, slabost, poremećaji spavanja, iritabilnost, gubitak pamćenja, raspoloženje i njome kvalitete, pogoršanje koncentracije, na koji su vezani, funkcionalni poremećaj cirkulacijski prevladava.

Tijekom srčanog vrste neuro distonija očituje cardialgia, lupanje srca, poremećaje u srcu, ponekad otežano disanje za vrijeme fizičke aktivnosti; nema značajnih promjena u krvnom tlaku. Može se odrediti objektivno tahikardija, fibrilacija respiratornog, paroksizmalna tahikardiju, supraventrikularna ekstrasistola, neadekvatna srčani izlaz promjena opterećenja, EKG - promjena napona vala T (visoka ili smanjene).

Neurokirkulacijska distonija hipotenzivnog tipa karakterizirana je simptomima kronične vaskularne insuficijencije: smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka manjeg od 100 mm Hg. Umjetnost, hladnoća stopala i ruku, sklonost ortostatičkom kolapsu i nesvjestici. Također za bolesnike s hipotenzivnim tipom NDC, pritužbe na umor, slabost mišića i glavobolje su tipične. Takvi bolesnici, u pravilu, imaju asteničnu tjelesnu, blijedu kožu, hladno i vlažne palmine.

Hipertenzivni tip neurokirkulacijske distonije karakterizira prolazno povećanje krvnog tlaka do 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Koji u polovici slučajeva ne prati subjektivna promjena stanja zdravlja pacijenata i otkrivena je na medicinskim pregledima. Manje uobičajene su pritužbe lupanja srca, glavobolja, umora. Hipertenzivni tip NDC u svojstvima podudara se s graničnom arterijskom hipertenzijom.

Blagi stupanj neurocirkulacijske distonije karakterizira umjereno izražene simptome koji se pojavljuju samo u vezi s psiho-emocionalnom preopterećenju. Sačuvana je radna sposobnost pacijenata, može se primijetiti lagano smanjenje fizičke izdržljivosti; terapija lijekovima nije indicirana.

U neurocirkulacijskoj distoniji umjerene težine, zabilježena je mnoštvo simptoma, smanjenje fizičkog učinka za više od 50%. Smanjenje ili privremena invalidnost zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. S ozbiljnim manifestacijama neurocirkulacijske distonije, uporni i višestruki klinički simptomi, oštro smanjenje ili invalidnost, zahtijevaju bolničko liječenje bolesnika.

Dijagnoza neurokirurške distonije

Niska specifičnost simptoma neurocirkulacijske distonije otežava dijagnosticiranje i zahtijeva pažljivu provjeru dijagnoze.

Potpora dijagnostički kriteriji neuro distonija na temelju pritužbi pacijenta može poslužiti kao simptomi mogu se pratiti preko 1-2 mjeseci: Lažna angine, lupanje srca, osjećaj kratkog daha, pulsiranje u precordial ili u vrat plovila, slabost, umor, neurotskih simptoma (razdražljivost, tjeskoba, poremećaj spavanja), vrtoglavica, hladnih i vlažnih udova. Neurokirkulacijska distonija karakterizira mnoštvo pritužbi koje su jasno povezane sa stresnim situacijama ili razdobljima hormonalnih promjena, tijekom bolesti s razdobljima remisije i egzacerbacija, ali bez tendencije napredovanja.

Pouzdane kriterije po fizičku prisutnost NDC nestabilni ritma srca sa tendencijom tahikardije, pojavljuje se spontano ili neadekvatna situacija, nepostojanosti krvnog tlaka, prisutnost dišnih aritmije (tahipneu, dispneje), hiperalgeziju u srcu. EKG mogu snimiti u bolesnika tahikardija, aritmija, migracije od srčanog (21,3%), aritmija (8,8%), paroksizmalne tahikardije i fibrilacije atrija (3%), negativnih T vala u dva ili više vodova (39,4 %).

Informativne dijagnostičke metode za neurocirkulacijsku distoniju su dijagnostički EKG testovi s opterećenjem.

  • Fiziološki test s hiperventilacijom uključuje izvođenje prisilnih disanja i izdisaja za 30-40 minuta, praćeno EKG snimanjem i usporedbom s izvornom. Pozitivni kvar koji ukazuje na NDC je povećanje impulsa za 50-100% i pojavu negativnih T valova na EKG ili povećanje njihove amplitude.
  • Ortostatsko ispitivanje uključuje registraciju EKG-a u sklonoj poziciji, a zatim nakon 10-15 minuta stajanja. Pozitivni rezultati testa su iste promjene kao u testu s hiperventilacijom, primijećeno kod NDC u 52% bolesnika.
  • Uzorci lijekova (s β-blokatora, kalija) usmjereni su na razlikovanje neurokirurških distonija i organskih srčanih bolesti. EKG se registrira 40-60 minuta nakon ingestije 60-80 mg β-blokatora (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ili 6 g kalijevog klorida. U organskoj kardiopatologiji (miokarditis, ishemijska srčana bolest, miokardijalna hipertrofija), zabilježen je pozitivan T-val, a kod NCD T val je negativan.

Kada se provodi veloergometry definirani tipični neurocirculatory distonija smanjenu toleranciju na stres, m. E. Neurocirculatory distonija pacijent u stanju obaviti manji teret nego zdrave osobe istog spola i dobi. Laboratorijski podaci ukazuju na povećanje aktivnosti simpatetičkog nadbubrežnog sustava: kao odgovor na opterećenje u krvi, opaženo je neadekvatno povećanje razine norepinefrina, adrenalina, metabolita i mliječne kiseline.

Liječenje neurocirkulacijske distonije

U liječenju neurocirkulacijske distonije, mjere izvan lijekova, dizajnirane za povećanje prilagodljivog kapaciteta organizma na promjenjive uvjete, igraju izuzetno važnu ulogu. NDC pokazuje postupke otvrdnjavanja, sportske aktivnosti (atletika, plivanje), racionalna psihoterapija, normalizacija rada i odmora.

Balneoterapija, fizioterapija (terapeutski tuševi i kupelji, elektrosleep, refleksoterapija, elektroforeza s bromom, magnezijem, novokainom), vježbanje i spa tretman imaju pozitivan učinak na osposobljavanje regulacijskog sustava vegetativnih funkcija. U slučaju poremećaja spavanja, razdražljivosti mogu se propisati sedativni lijekovi: matičnjak, valerijan, smirenje (oksazepam, itd.).

Za liječenje srčane neurocirculatory distonija i hipertenzivna tipa prikazanog primanje beta-blokatori (atenolol, propranolol, oksprenolol), uklanja tahikardija, hipertenzija, Cardialgia i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića (inozin, kalij pripravaka vitamina grupe B). Kada distonija tipa neurocirculatory hipotenzivni astenija a prisustvo ortostatska poremećaja propisanih infuziju ginseng (limunske trave, aralia), kofein.

Prognoza za neurocirkulacijsku distoniju

Tijek bilo koje vrste neurokirkulacijske distonije ne uzrokuje kardiomiegaliju, zatajenje srca ili smrtne smetnje i poremećaje koji dovode do opasnosti po život. U adolescenciji, s pravodobnim liječenjem ili samoiscjeljivanjem, dolazi do potpunog oporavka. S dobi, prognoza za potpunu izlječenje neurocirkulacijske distonije smanjuje. U razdobljima pogoršanja može doći do smanjenja ili privremene invalidnosti.

Pacijenti s hipertenzivnim tipom neurocirkulacijske distonije izloženi su riziku za hipertenziju; za bilo koju vrstu NDC, zbog poremećaja metabolizma lipida, vjerojatnost ateroskleroze i IHD nije isključena.

Sprječavanje neurokirurške distonije

Pitanja sprječavanja neurocirkulacijske distonije su izvan dosega isključivo medicinskih događaja. Prevencija uključuje pravilno tjelesno, mentalno i higijensko obrazovanje adolescenata, povećavajući njihovo samopoštovanje i društvenu prilagodbu. Važna je uloga promicanja zdravog načina života, igranja sportova, isključivanja pušenja i uzimanja alkohola.

Medicinska prevencija neurocirkulacijske distonije uključuje borbu protiv fokalnih infekcija, stresnih čimbenika, regulaciju hormonalnih razina u žena tijekom menopauze.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Akutna i kronična venska insuficijencija (AOM i CVI)

Iz ovog članka saznat ćete o venskoj insuficijenciji (skraćeno VN), koliko je opasna ova patologija. Kao što se razvija, razlike između akutnih i kroničnih oblika venske insuficijencije.

Iscrpni pregled moždanog udara: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: tijek moždanog udara bolesti, njezini simptomi. Moguće komplikacije, prognoza, kako liječiti patologiju.Stem moždani udar - smrt (nekroza, uništavanje) živčanih stanica najvažnijeg dijela mozga - deblo - kao rezultat akutnih poremećaja moždane cirkulacije.

Zašto su neutrofili spušteni u krvi, što to znači?

Neutrofili su najveća skupina bijelih krvnih stanica koje štite tijelo od mnogih infekcija. Ova vrsta bijelih krvnih zrnaca nastaje u koštanoj srži. Prolazeći u tkiva ljudskog tijela, neutrofili uništavaju patogeni i vanjski mikroorganizmi metodom njihove fagocitoze.

Skupljanje krvi je norma

Brojni laboratorijski testovi obično se propisuju u profilaktičke svrhe ili pri razjašnjavanju uzroka bilo kakvih simptoma bolesti. Istodobno se često određuje zgrušavanje krvi - norma ovog pokazatelja ukazuje na normalno funkcioniranje jetre, vaskularnu propusnost i protok biološke tekućine u venama.

Kapilarna mreža na licu: ukloniti kuću i kabinu

Problemi s kožom žena su dovoljni u bilo kojoj dobi. Jedan od njih je vidljiva vaskularna mreža na licu. Mnogi se počnu boriti s vidljivim kapilarijama na licu, uopće ne treba načiniti.

Umjetna vaskularnost kralježnice, vrata i mozga: uzroci, simptomi, liječenje

Pacijenti koji pate od visokog krvnog tlaka i neurokirurških poremećaja, ponekad nesvjesni da uzrok njihove bolesti leži u patološkoj krivudavosti karotidnih ili vertebralnih arterija.