Transfuzija krvi

Opis postupka

Transfuzija krvi - isporuka krvnih pripravaka kroz vene. Krvni proizvodi mogu biti crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombociti, čimbenici zgrušavanja krvi, plazme ili normalne krvi.

Krv se može koristiti iz nepovezanog donatora ili rođaka, ili se može dobiti unaprijed, te pohraniti u posebnim uvjetima.

Uzroci transfuzije krvi

Transfuzija krvi treba povećati razinu krvnih stanica ili drugih komponenti krvi. To može biti potrebno ako pacijent ima sljedeće zdravstvene probleme:

  • Gubitak krvi zbog ozljeda, operacije ili bolesti;
  • Teška anemija;
  • Cirkulacijske bolesti kao što su von Willebrandova bolest i hemofilija;
  • Problemi imunološkog sustava;
  • leukemija;
  • Bolesti koje dovode do uništenja krvnih stanica ili koštane srži;
  • Nuspojave određenih lijekova (na primjer, kemoterapija za rak).

Moguće komplikacije tijekom transfuzije krvi

Komplikacije transfuzije krvi su rijetke i mogu uključivati:

  • Alergijske reakcije zbog neusklađenosti krvi - vrlo rijetko;
  • Neke infekcije, kao što je hepatitis ili HIV, mogu se prenositi tijekom transfuzije krvi, ali to se događa vrlo rijetko. Kontinuirano se provode istraživanja i analize kako bi se provjerila donacija krvi za infekciju prije nego što se primjenjuje na pacijenta.

Kako se obavlja transfuzija krvi?

Prije transfuzije krvi

  • Ispitivanje krvi se provodi za određivanje krvne grupe i drugih parametara. Donacija krvi bit će pažljivo odabrana prema vrsti krvi;
  • Također je proveo liječnički pregled. Zabilježeni su osnovni vitalni znakovi (na primjer, temperatura, brzina otkucaja srca, respiratorna stopa, krvni tlak);
  • Tylenol (Paracetamol) i Benadryl (Dimedrol) mogu se dati pacijentu prije transfuzije krvi. Ti lijekovi pomoći će smanjiti neke alergijske reakcije.

Opis postupka transfuzije krvi

Pacijentu će se tražiti da sjedne na posebnoj stolici. Spremnik s krvlju ili njegov proizvod će biti obješen u blizini.

Igla se umetne u venu ruke ili blizu ruke. Pripravak krvi polako će, kap po kap, biti isporučen iz spremnika kroz cijev u venu. Čim je spremnik prazan, igla se uklanja iz vena.

Tijekom vremena transfuzije krvi, prate se vitalni parametri. Ako osjetite bol, svrbež, nelagodu ili negativne osjećaje, odmah obavijestite svog liječnika. Većina negativnih reakcija pojavljuje se na početku transfuzije krvi, ali vitalni znakovi će se nadzirati 15 minuta nakon postupka.

Koliko traje transfuzija krvi?

Transfuzija krvi - hoće li to biti povrijeđena?

Umetanje igle u venu može uzrokovati malo boli. Nakon što je igla na mjestu, ne bi se trebalo povrijediti.

Pacijenta nakon transfuzije krvi

U bolnici

Neposredno nakon postupka, osoblje može pružiti sljedeću pomoć:

  • Sestra će pratiti vitalne znakove;
  • Liječnik vam može dati određene upute na temelju općeg stanja pacijenta;
  • Liječnik može odrediti krvni test kako bi utvrdio koliko je učinkovita transfuzija.

Kućna njega

Po povratku kući nakon transfuzije krvi, pažljivo pratite liječničke savjete o bilo kojoj aktivnosti, ograničavajući je u skladu s uputama.

Morate otići u bolnicu u sljedećim slučajevima.

Nakon dolaska kući trebate odmah kontaktirati liječnika ako imate bilo kakve simptome alergijske reakcije ili infekcije, kao što su:

  • Osip, osip ili svrbež;
  • Zatezanje u nogama, rukama, rukama ili licu;
  • vrtoglavica;
  • Mučnina i / ili povraćanje;
  • Bol, osobito u leđima ili prsima;
  • Pomanjkanje daha, uznemirenost;
  • Simptomi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
  • Crvenilo, oteklina, povećana bol, prekomjerno krvarenje ili oteklina na mjestu uboda iglom.

U slučaju ozbiljnog stanja odmah nazovite hitnu pomoć.

Što je transfuzija krvi (transfuzija krvi), pravila ponašanja, postupak je koristan i opasan

Pravodobna transfuzija krvi spasiti život za osobe s ozbiljnim bolestima, uključujući rak, anemiju, trombohemoragijski sindrom i transfuzije u slučaju nužde mogu spasiti čak i one koji su izgubili gotovo svu vlastitu krv.

Pokušaji transfuzije krvi bili su poduzeti u različitim epohama, ali to je dovelo do negativnih posljedica zbog procesa odbacivanja, a tek nakon otkrića krvnih skupina i Rh faktora ta je metoda postala relativno sigurna.

Što je transfuzija krvi?

Transfuzija krvi je transfuzija krvi i njegovih sastojaka (plazma, krvne stanice), koristi se za opsežni gubitak krvi, nedostatak krvnih komponenti.

Postoji niz strogih pravila u vezi s provođenjem ovog medicinskog postupka. Njihova usklađenost smanjuje rizik od komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

Koje vrste transfuzija krvi?

Postoji pet glavnih vrsta transfuzije krvi, ovisno o načinu transfuzije.

Izravna transfuzija

Krv se uzima iz prethodno ispitivanog donora pomoću štrcaljke i ubrizgava se izravno u pacijenta. Kako bi se spriječilo curenje tekućine tijekom postupka, mogu se koristiti tvari koje sprečavaju ovaj postupak.

Prikazuje se ako:

  • Neizravna injekcija nije pokazala učinkovitost, a stanje bolesnika je kritično (šok, 30-50% izgubljene krvi);
  • Pacijent s hemofilijom ima veliko krvarenje;
  • Pronađene su nepravilnosti u hemostatičkim mehanizmima.
Postupak transfuzije krvi na sadržaj ↑

Transfuzijska razmjena

Tijekom ovog postupka, krv se povlači iz pacijenta i istodobno se ubrizga donor. Ova metoda omogućuje brzo uklanjanje otrovnih tvari iz krvotoka i vraćanje nedostatka krvnih elemenata. U nekim slučajevima, koristeći ovu metodu provodi se kompletna transfuzija krvi.

Provodi se na:

  • Hemolitička žutica u novorođenčadi;
  • Šok koji se razvio nakon neuspješne transfuzije krvi;
  • Akutno otkazivanje bubrega;
  • Otrovne otrovne tvari.
na sadržaj ↑

Transfuzija vlastite krvi pacijenta (autotransfuzija).

Prije operacije, od pacijenta se povuče određena količina krvi, koja se tada vraća k njemu ako se krvarenje otvori. Ova metoda, povezana s uvođenjem vlastite krvi, ima prednost nad drugima, povezana s odsustvom negativnih učinaka koji se javljaju pri uvođenju donorskog materijala.

Indikacije za transfuziju:

  • Problemi u odabiru odgovarajućeg donatora;
  • Povećani rizici tijekom transfuzije donorskog materijala;
  • Pojedinačne osobine (rijetka skupina, Bombayov fenomen).
Kompatibilnost s krvi

Autohemotransfusija je pronađena primjena u sportu i naziva se doping krvi: sportaš je ubrizgavao svoje prethodno povučene materijale 4-7 dana prije natjecanja. Ima brojne nepovoljne učinke i zabranjeno je koristiti.

kontraindikacije:

  • Niska koncentracija proteina;
  • Zatajenje srca 2 stupnja i više;
  • Teški deficit težine;
  • Sistolički tlak ispod 100 mm;
  • Mentalne bolesti koje prate oslabljena svijest;
  • Poremećaji u procesu dobivanja cerebralne krvi;
  • Onkološke bolesti u terminalnoj fazi;
  • Poremećaji jetre ili bubrega;
  • Upalne reakcije.
na sadržaj ↑

Neizravna transfuzija

Najčešći način transfuzije krvi. Materijal se prethodno priprema upotrebom posebnih tvari koje produljuju njezin rok trajanja. Kada se pojavi potreba, pacijentu se transfusira odgovarajuća krv.

refusion

Ova tehnika se smatra dijelom autohemotransfuzije, jer pacijentu daje vlastitu krv. Ako je tijekom operacije krvarenje otvoreno i tekućina je ušla u neku od karoserija tijela, prikuplja se i ubrizgava natrag. Također, ova tehnika se prakticira za traumatske ozljede unutarnjih organa i krvnih žila.

Reinfuzijska transfuzija krvi ne prakticira se ako:

  • Krv je bila u trbušnoj šupljini više od jednog dana;
  • Pacijent ima raka;
  • Šteta je utjecala na šuplje organe prsne i trbušne zone (crijeva, želuca, mokraćni mjehur, bronhi, jednjak, žučni mjehur).

Prije uvođenja prikupljene krvi se filtrira kroz osam slojeva gaze. Mogu se koristiti i druge metode čišćenja.

Također, transfuzija krvi podijeljena je metodama primjene:

Intravenski. To se provodi uz pomoć šprice (venipunktura) ili uz pomoć katetera (venezacije). Kateter je povezan na subklavijsku venu i kroz njega prolazi donorski materijal. Može se instalirati dulje vrijeme.

Subklavska vena je prikladna za kateterizaciju, jer je prikladno smještena, lako se može naći pod bilo kojim okolnostima, a brzina protoka krvi u njemu je visoka.

Intra. To se provodi u sljedećim slučajevima: kada se zaustavi otkucaja srca i disanje, uzrokovani opsežnim gubitkom krvi, s niskom učinkovitošću klasičnih infuzija u vene i akutnim šokom tijekom kojih dolazi do značajnog smanjenja krvnog tlaka.

U procesu transfuzije krvi, arterije se koriste u bedra i ramenu. U nekim slučajevima, uvod je intraaortan - krv se šalje u aortu, najveću arteriju tijela.

Transfuzija je indicirana u kliničkoj smrti koja je nastala zbog opsega gubitka krvi u procesu obavljanja kirurških intervencija u prsima i uštede života u drugim kritičnim situacijama kada je vjerojatnost smrti zbog teških krvarenja vrlo visoka.

Intra. Ovaj postupak se obavlja u vrlo rijetkim slučajevima kada nema alternative. Donji materijal se ulijeva u lijevu klijetku srca.

Intrakoštalnoj. Koristi se samo u slučajevima kada drugi načini transfuzije krvi nisu dostupni: u liječenju opeklina koje prekrivaju veliki dio tijela. Kosti koje sadrže trabekularnu tvar prikladne su za umetanje. Sljedeće zone su najprikladnije za ovu svrhu: torakalna, peta, femurna i iliacna grbica.

Intraozojna infuzija polako nastaje uslijed prirode strukture, i za ubrzavanje procesa, povećava se tlak u krvnoj žili.

Kada trebam transfuziju krvi?

Zbog rizika od transfuzije krvi, koji su povezani s različitim stupnjevima tjelesne osjetljivosti na komponente stranog materijala, definiran je strog popis apsolutnih i relativnih indikacija i kontraindikacija prema postupku.

Popis apsolutnih indikacija uključuje situacije kada je potrebna transfuzija krvi, u suprotnom vjerojatnost smrti je blizu 100%.

Apsolutna čitanja

Teški gubitak krvi (više od 15% ukupne količine krvi). Uz značajan gubitak krvi, svijest je uznemirena, postoji kompenzatorno povećanje brzine otkucaja srca, postoji rizik od razvijanja suptilnih stanja, kome.

Donorski materijal vraća izgubljeni volumen krvi i ubrzava oporavak.

Teški šok uzrokovan prekomjernim gubitkom krvi ili drugim čimbenicima koji se mogu eliminirati transfuzijom krvi.

Svaki šok zahtijeva hitan početak terapijskih mjera, inače je vjerojatnost smrti izvrsna.

Kada zaustavlja veliku većinu šoknih stanja, često je potreban donorski materijal (nije uvijek puna krvi).

Kada se utvrdi kardiogeni šok, transfuzija se provodi s oprezom.

Anemija u kojoj je koncentracija hemoglobina ispod 70 g / l. Teške vrste anemije rijetko se razvijaju u pozadini neishranjenosti, obično je njihov razvoj nastao zbog prisutnosti u tijelu teških bolesti, uključujući maligne neoplazme, tuberkulozu, ulkus želuca, bolesti koje su povezane s koagulacijskim poremećajima.

Također, na pozadini teškog gubitka krvi nastaje ozbiljna post-hemoragijska anemija. Transfuzija krvi, napravljena na vrijeme, omogućuje vam da oporavite izgubljeni volumen hemoglobina i vrijednih elemenata.

Traumatske ozljede i složene kirurške operacije u kojima je bilo masivno krvarenje. Bilo koja kirurška intervencija zahtijeva dostupnost prethodno pripremljenih zaliha donirane krvi koja se ulijeva, ako se tijekom operacije krši integritet zidova velikih plovila. To se posebno odnosi na složene intervencije, koje uključuju one koji se provode u područjima gdje se nalaze velike plovne površine.

Popis relativnih indikacija uključuje situacije u kojima je transfuzija krvi dodatna mjera zajedno s drugim terapijskim postupcima.

Relativne indikacije

Anemija. U liječenju anemije različite težine koristi se transfuzijska krv.

Ovaj postupak se provodi u prisutnosti posebnih oznaka, uključujući:

  1. Kršenje mehanizama prijenosa kisika u vensku krv;
  2. Oštećenja srca;
  3. Intenzivna krvarenja;
  4. Zatajenje srca;
  5. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
  6. Neuspjeh pluća.

Ako je jedan znak (ili više od jednog) prisutan, preporučuje se transfuzija.

Krvarenja uzrokovana poremećajima u mehanizmima homeostaze. Homeostaza je sustav koji čuva krv u tekućem obliku, kontrolira proces zgrušavanja i uklanja ostatke zgrušane krvi.

Teška opijenost. U tim se situacijama koristi transfuzijska izmjena, koja je indicirana za brzo uklanjanje otrova iz tijela. Učinkovito kada uklanjaju otrovne tvari koje dugo traju u krvi (akriquin, ugljik tetraklorid), te se oporavljaju od gutanja tvari koje dovode do razgradnje crvenih krvnih stanica (olovo, nitrofenol, anilin, nitrobenzen, natrij nitrit).

Nizak imunološki status. S nedostatkom leukocita, tijelo je podložno infekcijama, au nekim slučajevima može se nadopuniti pomoću donorskog materijala.

Abnormalnosti u bubrezima. Jedan od simptoma teškog zatajenja bubrega je anemija. Njezino liječenje ne započinje u svim slučajevima i indicirano je li niska koncentracija hemoglobina može dovesti do razvoja srčanog zatajivanja.

Transfuzija krvi u ovoj patologiji pruža kratkoročne koristi, a postupak se mora periodično ponavljati. Transfuzije crvenih krvnih stanica su česte.

Poremećaj jetre. Transfuzijom krvi i njegovim elementima naznačeno je za korekciju poremećaja u mehanizmu homeostaze. Provodi se u nazočnosti dokaza.

Onkološke bolesti koje su popraćene unutarnjim krvarenjem, poremećajima homeostaze, anemijom. Transfuzija smanjuje rizik od komplikacija, ublažava stanje bolesnika, pomaže u oporavku od zračenja i kemoterapije. No cijela krv nije transfuzirana, jer ubrzava širenje metastaza.

Septska lezija. U sepsi, transfuzija krvi pojačava imunološku zaštitu, smanjuje ozbiljnost opijenosti i koristi se u svim fazama liječenja. Ovaj postupak se ne provodi ako postoje ozbiljni poremećaji u radu srca, jetre, slezene, bubrega i drugih organa, jer će to dovesti do pogoršanja stanja.

Hemolitička bolest kod novorođenčadi. Transfuzija krvi je ključna metoda liječenja ove patologije i prije i poslije porođaja.

Također, liječenje transfuzije krvi se provodi u slučaju teške toksikoze i bolesti gnojno-septičkih bolesti.

41% pacijenata oboljelih od raka kažu da se žele riješiti teških umora zbog anemije, koja se liječi transfuzijom krvnih komponenti.

Kada je transfuzija kontraindicirana?

Prisutnost kontraindikacija transfuzije krvi je zbog:

  • Povećani rizik reakcije odbacivanja;
  • Povećano opterećenje na srcu i krvnim žilama zbog povećane količine krvi nakon transfuzije;
  • Pogoršanje upalnih i malignih procesa zbog ubrzanja metabolizma;
  • Povećanje broja proizvoda proteinskog sloma, koji povećava opterećenje na organima, čije funkcije uključuju uklanjanje toksičnih i otpadnih tvari iz tijela.

Za apsolutne kontraindikacije uključuju:

  • Infektivni endokarditis u akutnom ili subakutnom obliku;
  • Pulmonarni edem;
  • Izraženi poremećaji u mehanizmu opskrbe cerebralnom krvi;
  • trombozu;
  • myocardiosclerosis;
  • Sclerotične promjene u bubrezima (nefroskleroza);
  • Miokarditis različitih etiologija;
  • Treća do četvrtoga stupnja hipertenzija;
  • Teške oštećenja srca;
  • Retinalna krvarenja;
  • Teške aterosklerotske promjene u vaskularnim strukturama mozga;
  • Sokolsky-Buyo bolest;
  • Hepatički neuspjeh;
  • Zatajenje bubrega.
Hemoliza stranih crvenih krvnih stanica

Kada prenesete krvne komponente, mnoge apsolutne kontraindikacije postaju relativne. Također, većina apsolutnih kontraindikacija zanemarena je ako je rizik od smrti visok kada odbija transfuzije krvi.

Relativne kontraindikacije:

  • Amiloidna distrofija;
  • Visoka osjetljivost na bjelančevine, alergije;
  • Diseminirana plućna tuberkuloza.

Predstavnici nekih religija (na primjer, Jehovini svjedoci) mogu odbiti transfuziju iz vjerskih razloga: njihovo učenje određuje ovaj postupak kao neprihvatljivo.

Liječnik liječi sve pro i kontra koji su povezani s indikacijama i kontraindikacijama, te odluči o prikladnosti postupka.

Što ljudi nazivaju transfuzije krvi?

Osoba koja prima materijal preuzeta od davatelja naziva se primatelj. To je također naziv ne samo onih koji dobivaju krv i krvne komponente, već i one koji su transplantirani u donorske organe.

Donator materijal temeljito se ispituje prije uporabe kako bi se smanjila vjerojatnost nepovoljnog ishoda.

Koje se testove provodi prije transfuzije krvi?

Prije izvođenja transfuzije krvi, liječnik mora obavljati sljedeće aktivnosti:

  • Analiza koja vam omogućuje određivanje skupine kojoj pripada krv primatelja i koji je njezin Rh faktor. Ovaj postupak se uvijek izvodi, čak i ako pacijent tvrdi da zna svojstva vlastite krvi.
  • Provjera kako bi se utvrdilo je li donorski materijal prikladan za određeni primatelj: biološki uzorak tijekom transfuzije. Kada se igla ubacuje u venu, ubrizgava se 10-25 ml donorskog materijala (krv, plazma ili druge komponente). Nakon toga, opskrba krvi prestaje ili usporava, a zatim, nakon 3 minute, ubrizgava još 10-25 ml. Ako se dobrobiti bolesnika ne mijenjaju nakon tri puta opskrbe krvlju, materijal je prikladan.
  • Baxterov test: 30-45 ml donorskog materijala ulije se u pacijenta, a nakon 5-10 minuta uzima krv iz vena. Stavlja se u centrifugu, a zatim procijeni njegovu boju. Ako se boja nije promijenila, krv je kompatibilna, ako je tekućina postala bljeđa, donorski materijal nije prikladan.

U nekim slučajevima provode se i druge testove kompatibilnosti:

  • Gelatin test;
  • Coombov test;
  • Uzorak na avionu;
  • Ispitivanje antiglobulina u dva koraka;
  • Ispitivanje s poliglukanima.
na sadržaj ↑

Koji liječnik obavlja transfuziju krvi?

Hematolog je liječnik specijaliziran za patologije krvi i hematopoetskog sustava.

Glavne funkcije hematologa:

  • Liječenje i prevencija bolesti cirkulacijskog sustava i organa koji stvaraju krv (uključujući anemiju, leukemiju, patologiju hemostaze);
  • Sudjelovanje u analizi koštane srži i krvi;
  • Utvrđivanje krvnih karakteristika u teškim slučajevima;
  • Izvođenje visoko specijaliziranih uzoraka;
  • Kontrola transfuzije krvi.

Postoji i poseban smjer u medicini, koji je izravno povezan s procesom transfuzije krvi - transfuziologijom. Transfusiolozi provjeravaju donatore, kontroliraju transfuzijsku terapiju i nabavljaju krv.

Koja su pravila transfuzije krvi?

Opća pravila za postupak uključuju sljedeće:

  • Proces transfuzije krvi mora se obaviti u potpunoj dezinfekciji;
  • Priprema za transfuziju treba uključiti sve potrebne testove i analize;
  • Korištenje krvi davatelja koja nije testirana na infekciju je neprihvatljiva;
  • Volumen krvi uzeti u jednom postupku ne smije prelaziti 500 ml. Ovaj materijal se čuva najviše 21 dan od vremena uklanjanja pod posebnim temperaturnim uvjetima;
  • Prilikom obavljanja transfuzije krvi u novorođenčadi, potrebno je pratiti strogu dozu, određenu pojedinačno.

Nepridržavanje ovih pravila je opasno, jer dovodi do razvoja teških komplikacija kod pacijenta.

Algoritam transfuzije krvi

Informacije o pravilnom provođenju transfuzije krvi kako bi se spriječilo nastanak komplikacija već su poznati liječnicima: postoji poseban algoritam prema kojem se postupak provodi:

  • Utvrđuje se postoje li kontraindikacije i indikacije za transfuziju. Također se intervjuira pacijent, tijekom kojeg će saznati je li prije toga primio transfuziju krvi, a ako je imao takvo iskustvo, tada su nastale komplikacije. Ako je bolesnik ženka, važno je provjeriti je li iskustvo bilo patoloških trudnoća.
  • Provedene su studije koje vam omogućuju otkrivanje obilježja krvi pacijenta
  • Odabran je odgovarajući donorski materijal. Nakon što se izvrši makroskopska procjena kako bi se utvrdila njezina prikladnost. Ako u bočici postoje znakovi infekcije (prisutnost ugrušaka, pahuljica, zasjenjenja i drugih promjena u plazmi), ovaj materijal se ne smije koristiti.
  • Analiza donorskog materijala na sustavu krvne grupe.
  • Izvođenje uzoraka koji vam pomažu da li je donorski materijal prikladan za primatelja.
  • Transfuzijom se provodi kapljica, i prije početka postupka, donorski materijal se zagrijava na 37 stupnjeva ili ostavi na sobnoj temperaturi tijekom 40-45 minuta. Morate kapati brzinom od 40-60 kapi u minuti.
  • Tijekom transfuzije krvi pacijent je pod kontinuiranim promatranjem. Kada je postupak završen, sačuvana je mala količina donatora kako bi se mogla istražiti u slučaju kršenja primatelja.
  • Liječnik popunjava povijest bolesti koja uključuje sljedeće informacije: krvne značajke (skupina, rhesus), informacije o donorskom materijalu, datum postupka, rezultate testova za kompatibilnost. Ako postoje komplikacije nakon transfuzije krvi, te se informacije bilježe.
  • Nakon transfuzije krvi, primatelj se prati tijekom dana, provode se testovi urina, mjereni su krvni tlak, temperatura i puls. Sljedećeg dana primatelj donosi krv i urin.
na sadržaj ↑

Zašto se druga vrsta krvi ne može prenijeti?

Ako se nekoj osobi daje krv koja mu nije prikladna, započinje reakcija odbacivanja, koja je povezana s reakcijom imunološkog sustava koji percipira tu krv kao stranu. Ako se prenese velika količina neprikladnog donatorskog materijala, to rezultira smrću pacijenta. Ali pogreške takve vrste u medicinskoj praksi su vrlo rijetke.

Protutijela koja utječu na kompatibilnost krvi sa sadržajem

Koliko traje transfuzija krvi?

Stopa infuzije i ukupno trajanje postupka ovise o različitim čimbenicima:

  • Odabrana metoda primjene;
  • Količina krvi koju treba sipati;
  • Karakteristike i ozbiljnost bolesti.

U prosjeku, transfuzija krvi traje dva do četiri sata.

Kako je krvna transfuzija učinjena novorođenčadi?

Doza krvi za novorođenče određuje se pojedinačno.

Najčešće se provodi transfuzija krvi za liječenje hemolitičke bolesti i ima sljedeće značajke:

  • Primjenjuje se metoda transfuzijske razmjene;
  • Prelijte materijal prve skupine ili onoga koji se nalazi u djetetu;
  • Koristi se za masu crvenih krvnih stanica transfuzije;
  • Također kapljica plazme i rješenja koja ga zamjenjuju;
  • Prije i poslije postupka, albumin se primjenjuje u pojedinačnoj dozi.

Ako dijete ima krvnu grupu koju sam transfuzirala, njegova krv privremeno dobiva ovu grupu.

Gdje dobivaju krv?

Glavni izvori materijala uključuju:

  • Donacija. Središnji izvor krvi. Ako je dijagnoza potvrdila da je osoba koja želi donirati krv je zdrava, on može biti donator.
  • Duplikat krvi. Povučen je iz placente, sačuvan i korišten za proizvodnju lijekova, uključujući fibrinogen, trombin. Oko 200 ml materijala dobiveno je iz jednog posteljice.
  • Sadržaj korpusa. Uklonjeno iz mrtvih ljudi koji nisu imali ozbiljnu bolest. Konvulzija se provodi u prvih šest sati nakon smrti. Od jednog tijela se može dobiti oko 4-5 litara materijala, koji se pažljivo provjerava sukladnost sa standardima.
  • Autologne krvi. Pacijent donosi vlastitu krv prije složene operacije, a koristi se ako se krvarenje otvori. Također se koristi materijal koji je izlio u tijelo šupljine.
na sadržaj ↑

Gdje mogu donirati krv?

Osoba koja želi prenijeti materijal, morate doći do jedne od točaka donatorske krvi. Tamo će mu reći kakvi se testovi trebaju donijeti i u kojim slučajevima je nemoguće biti donator.

Što su mediji za transfuziju krvi?

Transfuzijski mediji obuhvaćaju sve komponente i pripravke koji se temelje na krvi i ubrizgavaju u krvne žile.

  • Konzervirana krv. Kako bi spasio krv, dodaje konzervans, stabilizirajuće tvari i antibiotike. Vrijeme skladištenja odnosi se na vrstu konzervansa. Maksimalno razdoblje je 36 dana.
  • Heparin. Sadrži heparin, natrijev klorid i glukozu, koji ga stabiliziraju. Koristi se u prvih 24 sata, koristi se u aparatu koji osigurava cirkulaciju krvi.
  • Svježi citrat. Materijal - natrijev citrat dodaje se samo stabilizirajuća tvar koja sprječava zgrušavanje. Ova se krv koristi u prvih 5-7 sati.

Čitava krv koristi puno rjeđe od komponenata i priprema na temelju njega, a to je zbog velikog broja rizika, nuspojava i kontraindikacija. Transfuzija krvnih komponenti i lijekova je učinkovitija jer je moguće utjecati na smjer.

  • Suspenzija eritrocita. Sastoji se od eritrocita i konzervansa.
  • Smrznute crvene krvne stanice. Plazma i krvne stanice, osim eritrocita, uklanjaju se iz krvi pomoću centrifuga i otopina.
  • Eritrocitna masa. Pomoću centrifuge, krv se dijeli na slojeve, a zatim se ukloni 65% plazme.
  • Masu trombocita. Dobiva se centrifugom.
  • Masu leukocita. Upotreba leukocitne mase je indicirana u septičkim lezijama, koje se ne mogu izliječiti drugim metodama, s niskom koncentracijom leukocita i smanjivanjem leukopoeze nakon kemoterapijskog tretmana.
  • Tekuća plazma Koristi se u prva 2-3 sata. Sadrži korisne elemente i proteine.
  • Suha plazma. Izrađen je pomoću vakuuma prethodno smrznutog.
  • Protein. Koristi se u sportu, izvor aminokiselina.
  • Albumin. Primijenjeno sa ascitesom, teškim opeklinama i uklanjanjem iz stanja šoka.
Eritrociti i hemoglobin

Transfuzijski materijal pohranjen je u posebnim spremnicima.

Koji su rizici od transfuzije krvi?

Poremećaji i bolesti nakon transfuzije krvi obično su povezani s medicinskim pogreškama u bilo kojoj fazi pripreme za postupak.

Glavni uzroci komplikacija:

  • Neslaganje obilježja krvi primatelja i donatora. Razvija se šok krvi transfuzije.
  • Preosjetljivost na antitijela. Pojavljuju se alergijske reakcije, čak i anafilaktički šok.
  • Loši materijal kvalitete. Otrovanje s kalijem, febrilne reakcije, toksični šok.
  • Pogreške tijekom transfuzije krvi. Preklapanje lumena u posudi s krvnim ugruškom ili mjehurićem zraka.
  • Transfuzija masivnog volumena krvi. Trovanje natrijevim citratom, masivni transfuzijski sindrom, plućno srce.
  • Zaražena krv. Ako donorski materijal nije ispravno ispitan, patogeni mogu biti prisutni. Transfuzijom se prenose opasne bolesti kao što su HIV, hepatitis, sifilis.
na sadržaj ↑

Kakva je korist transfuzije krvi?

Da bi shvatili zašto se krv transfusira, valja razmotriti pozitivne učinke postupka.

Donorni materijal uveden u krvožilni sustav obavlja sljedeće funkcije:

  • Zamjena. Oporavak krvi je obnovljen, što ima pozitivan učinak na srce. Vraćaju se plinski transportni sustavi, a svježe krvne stanice djeluju kao izgubljene.
  • Hemodinamski. Funkcioniranje tijela se poboljšava. Protok krvi se povećava, srce djeluje aktivnije, cirkulacija krvi u malim posudama je obnovljena.
  • Hemostatski. Homeostaza se poboljšava, koagulacija krvi pojačava.
  • Detoksikacija. Transfuzirana krv ubrzava pročišćavanje tijela od otrovnih tvari i povećava otpornost.
  • Poticanje. Transfuzijom nastaje proizvodnja kortikosteroida, što ima pozitivan učinak na imunološki sustav i opće stanje pacijenta.

U većini slučajeva, pozitivni učinci postupka nadilaze negativne, osobito kada je u pitanju spašavanje života i oporavak od teških bolesti. Prije izbijanja nakon transfuzije krvi, liječnik će dati preporuke vezane uz prehranu, tjelesnu aktivnost i pisanje lijekova.

Kako dolazi transfuzija krvi: transfuzija krvi

Transfuzija krvi, koja nadoknađuje gubitak seruma i krvne plazme izgubljene u nesrećama, godišnje štedi tisuće ljudskih života.

Grupiranje krvi za transfuziju krvi

Konzervirana krv isporučuje se u medicinske ustanove, gdje se pohranjuju u odvojenim sobama na temperaturi od 2-6 ° C. Prije transfuzije, liječnik uzima mali uzorak krvi od pacijenta i šalje ga na analizu u laboratorij, gdje se uzima krv koja je dobivena od donora koja je kompatibilna s pacijentovom krvi i unakrsno testirana.

Prije svega, liječnici određuju vrstu krvi pacijenta. Idealno, krv je potrebna za transfuziju, koja je slična grupi krvi pacijenta po skupini, ali ako ih nema, koristite krvnu skupinu koja je kompatibilna s krvnom grupom pacijenta.

Laboratorijski asistent koji određuje krvnu skupinu dobro je svjestan važnosti odabira donorske krvi, čiji eritrociti neće biti napadnuti plazma protutijelima (plazma je tekući prozirni sastojak krvi u kojem se stanice krvi suspendiraju) pacijenta.

Dakle, skupina O (I), koju karakterizira odsutnost antigena (tvari koje izazivaju imunološke reakcije) A i B, koje stimuliraju proizvodnju protutijela poput anti-A i anti-B, kompatibilne su sa svim ostalim krvnim skupinama, dok krv AB skupine koja sadrži ti antigeni su kompatibilni samo s krvi iste grupe, jer prisutnost antigena A i B dovodi do razvoja imunološkog sustava pacijenta u čijoj krvi su odsutni antigeni protutijela anti-A i anti-B tipa, uništavajući te antigene.

Postupak transfuzije krvi ili kako se javlja transfuzija krvi?

Krvni i transfuzijski sustav priprema se za postupak transfuzije. Obično se kao mjesto primjene koristi vena na području lakta.

Hematolog pritišće podlakticu, a nježno ubacuje iglu u venu i pričvršćuje mu cjevčicu koja je povezana s filterom i kapaljkom, koja osigurava potrebnu brzinu protoka krvi. Prvo se primjenjuje fiziološka otopina, pazeći da sustav funkcionira normalno, a krv se uvodi. Plastična vrećica s krvlju je pričvršćena na sustav i nastavlja se s postupkom transfuzije.

Ispitivanje kompatibilnosti transfuzije krvi

Nakon utvrđivanja krvne grupe primatelja, šalju se kontejner krvi namijenjenoj transfuzi, kako bi se provelo unakrsno ispitivanje. Krv pacijenta je pomiješana s uzorkom krvi davatelja i pobrinite se da nema reakcije između antitijela krvi pacijenata i crvenih krvnih stanica donorske krvi.

Ako krvna antitijela protiv pacijenata napadnu crvene krvne stanice krvi davatelja, oni se drže zajedno (dolazi do reakcije aglutinacije) ili kolapsa (postupak uništenja naziva se liza). U ovom slučaju, međukompatibilnost se smatra nedostatnom, a krv nije prikladna za transfuziju. Proces uspostavljanja križne kompatibilnosti se ponavlja sve dok se ne pronađe potpuno kompatibilna krv.

Transfuzija krvi

Transfuzija krvi je jedan od najčešćih medicinskih postupaka za ljude svih dobnih skupina. Sastoji se od uvođenja u tijelo jedne osobe krvi, prethodno preuzet od druge osobe - donatora.

Zašto se transfuzije krvi izvode?

Transfuzija krvi je jedan od najčešćih medicinskih postupaka za ljude svih dobnih skupina. Sastoji se od uvođenja u tijelo jedne osobe krvi, prethodno preuzet od druge osobe - donatora. Tijekom operacije može se zahtijevati transfuzija, kako bi se napunila krv koja je izgubljena kao posljedica ozbiljne ozljede (npr. Prometna nesreća) ili u liječenju određenih bolesti i poremećaja. Transfuzija krvi se provodi zahvaljujući tanku iglu i kapaljku. Igla se umetne u krvnu žilu kako bi ispumpala potrebnu količinu krvi. Postupak obično traje od 1 do 4 sata. Prije transfuzije, liječnici moraju osigurati da se krvna skupina donatora i primatelja podudaraju.

Obično se prikuplja i pohranjuje donorska krv u tzv. Banci krvi. Donacija donacije krvi se provodi iu specijaliziranim centrima i izravno u bolnicama. Moguće je povremeno darovati krv za svoju buduću upotrebu (samo u slučaju). Ovaj postupak se naziva autologna transfuzija krvi. Često se koristi prije nadolazeće operacije. (Za akumuliranje volumena krvi potrebne za većinu operacija potrebno je 4 do 6 tjedana. Liječnik može preporučiti određenu količinu za pripremu i odrediti vrijeme potrebno za vraćanje broja crvenih krvnih stanica između svake predaje. Vaša krv ne može se koristiti u neplaniranim situacijama, poput nesreće.

Prijenos krvi darovane prijatelju ili članu obitelji naziva se usmjerena transfuzija. Potrebno je planirati 4-6 tjedana prije očekivanog vremena transfuzije.

Kako ostati zdravi?

Većina transfuzija krvi je uspješna i bez komplikacija. Često preliminarna studija o kvaliteti krvi i jasnoj definiciji njezine grupe omogućuju dobivanje optimalnog rezultata. Nakon transfuzije, liječnici provjeravaju tjelesnu temperaturu, razinu krvnog tlaka i brzinu otkucaja srca.

Pomoću krvnih testova možete provjeriti odgovor tijela na transfuziju. Također, kao dio preliminarnih pregleda, provjerava stanje bubrega, jetre, štitnjače i srca, kao i opću razinu zdravlja. Osim toga, stručnjaci će provjeriti koliko dobro krvne ugruge i kako lijekovi koje uzimate rade.

Moguće manje komplikacije:

  • Bol u trenutku ubacivanja igle.

Moguće alergijske reakcije:

  • Nizak krvni tlak, mučnina, ubrzani otkucaji srca, otežano disanje, anksioznost i bol u prsima i leđima.

Rijetke teške komplikacije:

  • Povišena temperatura na dan transfuzije.
  • Oštećenje jetre zbog preopterećenja željeza.
  • Neobjašnjena oštećenja pluća tijekom prvih 6 sati nakon zahvata (u bolesnika koji su bili vrlo bolesni prije transfuzije).
  • Ozbiljna ili odgođena reakcija kada se unese u pogrešnu krvnu vrstu ili ako tijelo napada crvene krvne stanice krvi koja je donirana.
  • Reakcija graft versus host je poremećaj u kojem leukociti donorske krvi napadaju tkivo tijela primatelja.

Preporuke za transfuziju krvi

Krute preliminarne procedure za proučavanje kvalitete krvi donora i jasnu definiciju njezine grupe čine transfuzija krvi sigurnim postupkom.

Mnogi ljudi brinu o mogućnosti dobivanja infekcija ili virusa koji sadrže krv, kao što su hepatitis B i C, HIV ili varijanta Creutzfeldt-Jakobova bolest (smrtonosna bolest mozga - ljudska vrsta goveđe spongiformne encefalopatije). Iako se ove infekcije mogu teoretski prenijeti kao dio transfuzije krvi, rizik takvog scenarija je iznimno nizak.

Zahtjevi za donatore u različitim zemljama razlikuju se, ali općenito moraju biti odrasli s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg, čije se zdravstveno stanje pažljivo provjerava na dan davanja krvi. Također, donatori moraju povjerljivo odgovoriti na niz pitanja koja pomažu identificirati moguće bolesti, odrediti načine života, opću razinu zdravlja, prethodne bolesti i rizike povezane s putovanjima u druge zemlje. Na primjer, ako je osoba nedavno putovala u regiju s epidemijom virusa Zika, neće im dopustiti da doniraju krv dok ne prođe određeni vremenski period. Slična pitanja koriste se za određivanje načina života osobe. Njihov je cilj osobito identificirati situacije s povećanim rizikom od infekcije HIV / AIDS-om. Ponekad, na temelju primljenih odgovora, potencijalni donator ne smije donirati krv. Nakon toga, u laboratoriju, krv podvrgava temeljitom istraživanju prisutnosti virusa ili infekcija.

Transfuzija krvi (transfuzija krvi): indikacije, priprema, tečaj, rehabilitacija

Mnogi ljudi tretiraju transfuziju krvi (transfuzija krvi) vrlo neugodno. Čini se da može biti opasno uzeti krv zdrave osobe prikladne za grupu i druge pokazatelje i biti prenesena pacijentu? U međuvremenu, ovaj postupak nije tako jednostavan kao što se može činiti. Danas ga prati i niz komplikacija i štetnih učinaka, pa stoga zahtijeva veću pažnju od liječnika.

Prvi pokušaji prenošenja krvi pacijentu poduzeti su u 17. stoljeću, ali samo su dva preživjela. Znanje i razvoj medicine srednjeg vijeka nisu dopuštali odabir krvi prikladnog za transfuzije, što je neizbježno privuklo smrt.

Pokušali su se transfuzirati stranu krv tek od početka prošlog stoljeća zahvaljujući otkriću krvnih skupina i Rh faktora, koji određuju kompatibilnost donatora i primatelja. Praksa primjene cijele krvi praktički je napuštena u korist transfuzije pojedinih komponenti, što je sigurnije i učinkovitije.

Prvi institut za transfuziju krvi osnovan je 1926. godine u Moskvi. Transfuziološka služba danas je najvažnija podjela u medicini. U radu onkologa, hematolozi, kirurzi za transfuziju krvi sastavni su dio liječenja ozbiljno bolesnih pacijenata.

Uspjeh transfuzija krvi u potpunosti se određuje temeljitosti procjene indikacija, slijedu provedbe svih faza od strane stručnjaka iz područja transfusiologije. Suvremena je medicina omogućila da transfuzija krvi bude najsigurniji i najčešći postupak, ali i dalje postoje komplikacije, a smrt nije iznimka od pravila.

Uzrok pogrešaka i negativnih posljedica za primatelja može biti niska razina znanja iz područja transfuzije kod liječnika, kršenje operacijske tehnike, netočna procjena indikacija i rizika, pogrešna identifikacija skupina i rhesus pribora, kao i individualna kompatibilnost pacijenta i donatora za brojne antigene.

Jasno je da svaka operacija nosi rizik koji ne ovisi o kvalifikacijama liječnika, nije otkazana više sile u medicini, no ipak, osoblje uključeno u transfuzije, počevši od trenutka određivanja krvne skupine donatora i neposredno završetka infuzije, trebalo bi Odgovorni pristup svakom njegovom djelovanju, ne dopuštajući površan stav prema radu, žurbi i, osobito, nedostatku dovoljnog znanja čak iu najnepovoljnijim trenucima transfusiologije.

Indikacije i kontraindikacije za transfuziju krvi

Transfuzija krvi je poput jednostavne infuzije, baš kao što se događa s uvođenjem slane otopine, lijekova. U međuvremenu, transfuzija krvi, bez pretjerivanja, transplantacija živog tkiva koja sadrži mnoge različite stanične elemente koji nose strani antigeni, slobodni proteini i druge molekule. Bez obzira koliko je dobro izabrana krv darivatelja, ona neće biti identična za primatelja pa uvijek postoji rizik, a primarni zadatak liječnika je osigurati da su transfuzije neophodne.

Stručnjak za određivanje naznaka za transfuziju krvi mora biti siguran da su ostale metode liječenja iscrpile svoju učinkovitost. Kada postoji i najmanji sumnja da će postupak biti koristan, treba ga potpuno napustiti.

Svrha ostvarena tijekom transfuzije je zamjena izgubljene krvi u slučaju krvarenja ili povećanja zgrušavanja zbog faktora donora i proteina.

Apsolutne indikacije su:

  1. Teški akutni gubitak krvi;
  2. Stanje udarca;
  3. Neprekidno krvarenje;
  4. Teška anemija;
  5. Planiranje kirurških zahvata koji uključuju gubitak krvi, kao i zahtijevanje korištenja opreme za izvantjelesnu cirkulaciju.

Relativne indikacije za postupak mogu biti anemija, trovanja, hematološke bolesti, sepsa.

Uspostavljanje kontraindikacija važan je korak u planiranju transfuzije krvi na kojem ovisi uspješnost liječenja i posljedice. Prepreke su:

  • Dekompenzirani zatajenje srca (u slučaju upale miokarda, ishemijske bolesti, oštećenja itd.);
  • Bakterijski endokarditis;
  • Arterijska hipertenzija treće faze;
  • moždani udar;
  • Tromboembolički sindrom;
  • Pulmonarni edem;
  • Akutni glomerulonefritis;
  • Teške hepatične i bubrežne insuficijencije;
  • alergije;
  • Generalizirana amiloidoza;
  • Bronhijalna astma.

Liječnik koji planira transfuziju krvi treba saznati od pacijenta detaljne informacije o alergiji, bilo da su transfuzijske krvne komponente ili njezine komponente prije bile propisane, kako su se osjećale nakon njih. U skladu s tim okolnostima razlikuje se skupina primatelja s povećanim transfuzijskim rizikom. Među njima su:

  1. Osobe s transfuzijama koje su se izvodile u prošlosti, posebno ako su se dogodile s nuspojavama;
  2. Žene s poremećajem opstetrije, pobačaja koji su rodili hemolitičku žuticu;
  3. Pacijenti koji pate od raka s propadanjem tumora, kroničnih bolesti suppurative, patologije hematopoetskog sustava.

S nepovoljnim učincima iz prethodnih transfuzija, opterećene povijesti opstanka, možete zamisliti senzitizaciju Rh faktora, kada se antitijela cirkuliraju u potencijalnom primatelju, napadajući "rhesus" proteine, što može dovesti do masovne hemolize (uništenje crvenih krvnih stanica).

Pri utvrđivanju apsolutnog svjedočenja, kada je uvođenje krvi jednako očuvanju života, neka se kontraindikacija mora žrtvovati. U tom je slučaju ispravnije koristiti zasebne komponente krvi (na primjer, operirane crvene krvne stanice), a također je potrebno osigurati mjere sprečavanja komplikacija.

S tendencijom alergije potroši desenzibilizaciju terapije prije transfuzije krvi (kalcijev klorid, antihistaminici - pipolfen, suprastin, kortikosteroidni hormoni). Rizik od recipročne alergijske reakcije na tuđu krv je manji, ako je njegova količina što je niža moguće, samo komponente koje nedostaju pacijentu bit će uključene u sastav i volumen tekućine će se nadopuniti nadomjestkom krvi. Prije planiranih operacija može se preporučiti nabava vlastite krvi.

Priprema za transfuziju krvi i tehniku ​​postupka

Transfuzija krvi je operacija, iako nije tipična u pogledu prosječne osobe, jer ne uključuje rezove i anesteziju. Postupak se provodi samo u bolnici, jer postoji mogućnost hitne njege i reanimacije u razvoju komplikacija.

Prije planirane transfuzije krvi, bolesnik se pažljivo ispituje za srčanu i krvožilnu patologiju, funkciju bubrega i jetre te stanje respiratornog sustava kako bi se uklonile moguće kontraindikacije. Potrebno je odrediti krvnu skupinu i Rh-pribor, čak i ako pacijent sigurno zna ili je prethodno već određen negdje. Trošak pogreške može biti život, stoga, ponovno razjašnjenje ovih parametara je preduvjet transfuzije.

Nekoliko dana prije transfuzije krvi, izvršena je potpuna krvna slika, a prije nje pacijent treba očistiti crijeva i mokraćni mjehur. Postupak se obično propisuje ujutro prije jela ili nakon nepunog doručka. Sama operacija nije od velike tehničke složenosti. Za njegovu primjenu probušene su hipodermične vene ruku, za velike transfuzije se koriste velike vene (jugular, subclavian), u izvanrednim situacijama - arterije, u koje se također ubrizgavaju i druge tekućine, nadopunjujući volumen sadržaja krvnih žila. Sve pripremne mjere, u rasponu od uspostavljanja krvne grupe, prikladnosti transfuzionirane tekućine, izračunavanje njegove količine, sastava - jedna je od najvažnijih faza transfuzije.

Po prirodi cilja koji se provodi su:

  • Intravenska (intraarterijska, intraossejna) primjena transfuzijskih medija;
  • Transfuzijske transakcije - u slučaju opijenosti, uništavanja crvenih krvnih stanica (hemoliza), akutnog otkazivanja bubrega, zamjenjuje dio žrtve krvi s donatorom;
  • Autohemotransfuzioni - infuzija vlastite krvi, povučena tijekom krvarenja, iz šupljina, nakon čišćenja i očuvanja. Preporučljivo je za rijetku skupinu, teškoće pri odabiru donora, prije transfuzijske komplikacije.

postupak transfuzije krvi

Za transfuziju krvi upotrebljavaju se plastični sustavi s posebnim filtrima koji sprečavaju prodiranje krvnih ugrušaka u posude primatelja. Ako je krv bila pohranjena u polimernoj vrećici, tada će se infuzirati iz njega pomoću jednokratnog kapaljka.

Sadržaj spremnika blago se miješa, isječak se stavi na cijev za ispuštanje i odsiječe, prethodno je tretiran antiseptičkom otopinom. Zatim povezuju vrećicu s sustavom kapanja, popravljaju spremnik krvlju okomito i ispunjavaju sustav, osiguravajući da u njoj ne nastaju mjehurići zraka. Kada se na vrhu igle pojavljuje krv, to će se uzeti za utvrđivanje i kompatibilnost kontrolne skupine.

Nakon probijanja vene ili veze venskog katetera s krajem sustava kapanja počinje stvarna transfuzija koja zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta. Prvo se daje približno 20 ml pripravka, pa se postupak suspendira nekoliko minuta kako bi se isključila pojedinačna reakcija na injektiranu smjesu.

Simptomi anksioznosti koji ukazuju na netoleranciju na krv donora i primatelja s obzirom na antigensku kompoziciju bit će kratkoća daha, tahikardija, crvenilo kože lica i smanjenje krvnog tlaka. Kada se pojave, transfuzije krvi odmah se zaustavljaju i pružaju pacijentu potrebnu medicinsku njegu.

Ako se takvi simptomi ne pojavljuju, ponovite test još dva puta kako biste osigurali da nema nekompatibilnosti. U slučaju dobrobiti primatelja, transfuzija se može smatrati sigurnom.

Stopa transfuzije krvi ovisi o dokazima. Dopušteno je kapanje s brzinom od oko 60 kapi svake minute i mlazom. Uz transfuziju krvi, igla može biti tromboirana. Ni u kojem slučaju ne biste trebali gurnuti ugrušak u pacijentovu venu, trebali biste zaustaviti postupak, ukloniti iglu iz posude, zamijeniti ga novim i probiti još jednu venu, nakon čega možete nastaviti ubrizgavati krv.

Kada se skoro sva krv donora isporučuje primatelju, mala količina se pohranjuje u spremnik koji se čuva dva dana u hladnjaku. Ako se u to doba razviju bilo kakve komplikacije u primatelju, tada će lijeka lijevo biti korištena za razjašnjenje njihovog uzroka.

Nakon operacije potrebno je nekoliko sati pratiti ostatak ležaja, tjelesnu temperaturu prati svaki sat tijekom prvih 4 sata, određuje se puls. Sljedećeg dana se uzimaju opći test krvi i urina.

Svako odstupanje u zdravstvenom stanju primatelja može ukazivati ​​na reakcije nakon transfuzije, pa osoblje pažljivo prati pritužbe, ponašanje i pojavu pacijenata. Uz ubrzanje pulsa, iznenadna hipotenzija, bol u prsima, groznica, vjerojatnost negativne reakcije na transfuziju ili komplikacije je visoka. Normalna temperatura u prva četiri sata promatranja nakon postupka je dokaz da je manipulacija uspješno provedena i bez komplikacija.

Transfuzijski mediji i lijekovi

Za primjenu kao transfuzijska sredstva, mogu se koristiti:

  1. Cijela krv je vrlo rijetka;
  2. Smrznute crvene krvne stanice i EMOLT (eritrocitna masa iscrpljena leukocitima i trombocitima);
  3. Masu leukocita;
  4. Trombocita (pohranjena tri dana, zahtijeva pažljiv odabir donora, poželjno za antigene HLA sustava);
  5. Svježe smrznute i ljekovite vrste plazme (antistafilokoki, protu-spaljivanje, anti-tetanus);
  6. Pripreme pojedinih faktora koagulacije i proteina (albumin, krioprecipitat, fibrinostat).

Cijela krv nije prikladna za ulazak zbog visoke potrošnje i visokog rizika od reakcije transfuzije. Osim toga, kada pacijent treba strogo definiranu krvnu komponentu, nema smisla "učitati" ga s dodatnim stranim stanicama i volumenom tekućine.

Ako osoba koja boluje od hemofilije treba nedostaje čimbenik zgrušavanja VIII, tada će, kako bi se postigla potrebna količina, trebalo uvesti ne jednu litru cjelovite krvi, već koncentriranu pripremu faktora - to je samo nekoliko mililitara tekućine. Za nadopunjavanje fibrinogenskog proteina potrebno je još više cijele krvi - oko desetak litara, dok pripravljeni pripravak proteina sadrži potrebne 10-12 grama u minimalnom volumenu tekućine.

S anemijom bolesnik treba, prije svega, eritrocite, kršeći koagulaciju, hemofiliju, trombocitopeniju - određene čimbenike, trombocite, proteine, stoga je učinkovitije i ispravnije koristiti koncentrirane pripravke pojedinih stanica, proteina, plazme itd.

Nije samo količina cjelovite krvi koju primatelj može nerazumno dobiti da igra ulogu. Mnogo veći rizik nose brojne antigene komponente koje mogu uzrokovati snažnu reakciju nakon prve injekcije, ponovljene transfuzije, početka trudnoće, čak i nakon dužeg vremenskog razdoblja. Upravo ta okolnost uzrokuje da transfusiolozi odbiju cijelu krv u korist njegovih komponenti.

Korištenje cjelovite krvi je dopušteno za otvorene srčane intervencije pod ekstrakorporalnom cirkulacijom, u slučaju nužde s teškim gubitkom krvi i šokovima, te tijekom transfuzijske izmjene.

kompatibilnost krvne grupe za transfuziju

Za transfuziju krvi, oni uzimaju krv koja je jedina skupina koja se podudara s Rh povezivanjem s onima primatelja. U iznimnim slučajevima možete koristiti skupinu I u volumenu koja ne prelazi pola litre ili 1 litru ispranih crvenih krvnih stanica. U hitnim situacijama, kada nema prikladne vrste krvi, bilo koji drugi bolesnik s odgovarajućim Rhesusom (univerzalni primatelj) može se primijeniti na pacijenta s IV. Skupinom.

Prije početka transfuzije krvi, uvijek se određuje prikladnost lijeka za primjenu primatelju - pojam i uvjeti skladištenja, nepropusnost spremnika, izgled tekućine. U prisutnosti pahuljica, dodatnih nečistoća, hemolize, filmova na površini plazme, krvi snopove, lijek je zabranjen za upotrebu. Na početku operacije, stručnjak mora ponovno provjeriti podudarnost skupine i Rh faktor oba sudionika u postupku, osobito ako je poznato da je primatelj u prošlosti imao štetne učinke od transfuzija, pobačaja ili Rh-sukoba tijekom trudnoće kod žena.

Komplikacije nakon transfuzije krvi

Općenito, transfuzija krvi se smatra sigurnim postupkom, ali samo kada tehnika i slijed djelovanja nisu povrijeđeni, indikacije su jasno definirane i odabrana je ispravna transfuzijska sredina. S pogreškama u bilo kojoj fazi transfuzijske terapije krvi, pojedinačne osobine primatelja mogu biti reakcije i komplikacije nakon transfuzije.

Kršenje manipulacijske tehnike može dovesti do embolije i tromboze. Zrak koji ulazi u lumen posude je ispunjen embolijom zraka s simptomima respiratornog zatajenja, cijanozom kože, bolom u prsima, padom tlaka, što zahtijeva reanimaciju.

Tromboembolija može biti posljedica stvaranja ugrušaka u transfuzijskoj tekućini i trombozi na mjestu ubrizgavanja. Mala krvna ugruška obično je uništena, a velike mogu dovesti do tromboembolije grana plućne arterije. Masivni plućni tromboembolizam je smrtonosan i zahtijeva neposrednu liječničku pomoć, poželjno u reanimacijskim uvjetima.

Posttransfuzijske reakcije prirodna su posljedica uvođenja stranog tkiva. Rijetko predstavljaju prijetnju životu i mogu se izraziti alergijom na komponente transfuzijskog lijeka ili u pirogenskim reakcijama.

Posttransfuzijske reakcije očituju se vrućicom, slabost, svrbež kože, bol u glavi, oteklina. Pirealne reakcije čine gotovo polovicu svih učinaka transfuzije i povezane su s ulazom proteina i stanica koje se razgrađuju u krvotok primatelja. Prate ih groznica, bol u mišićima, zimice, cijanoza kože, povećana brzina otkucaja srca. Alergija se obično opaža ponavljajućim transfuzijama krvi i zahtijeva uporabu antihistaminika.

Komplikacije nakon transfuzije mogu biti prilično teške i čak fatalne. Najopasnija komplikacija je ući u krvotok primatelja je nekompatibilna u skupini i rhesus krvi. U ovom slučaju, neizbježna hemoliza (destrukcija) eritrocita i šoka s simptomima neuspjeha mnogih organa - bubrega, jetre, mozga, srca.

Glavni razlozi za šok transfuzije su pogreške liječnika u određivanju kompatibilnosti ili kršenja pravila transfuzije krvi, što opet ukazuje na potrebu povećane pažnje osoblja u svim fazama pripreme i operacije transfuzije.

Znakovi hemotransfuzijskog šoka mogu se manifestirati odmah, na početku uvođenja krvnih pripravaka i nekoliko sati nakon postupka. Simptomi uključuju bljedilo i cijanozu, tešku tahikardiju s hipotenzijom, anksioznost, zimicu i bol u trbuhu. Slučajevi šoka zahtijevaju hitnu medicinsku njegu.

Bakterijske komplikacije i infekcije infekcijama (HIV, hepatitis) vrlo su rijetke, iako nisu potpuno isključene. Rizik infekcije je minimalan zbog skladištenja karagenata transfuzijskih medija šest mjeseci, kao i pažljivog praćenja njegove sterilnosti u svim fazama pripreme.

Među rijetkim komplikacijama je masivni sindrom transfuzije krvi s uvođenjem 2-3 litre u kratkom vremenu. Značajna količina stranih krvi može biti uzrokovana trovanjem nitratom ili citratom, povećanjem kalija u krvi, koja je puna aritmije. Ako se krv koristi iz više donora, moguća je nekompatibilnost s razvojem homolognog krvnog sindroma.

Da bi se izbjegle negativne posljedice, važno je promatrati tehniku ​​i sve faze operacije, kao i nastojati što manje upotrebljavati krv i njegove pripreme. Kada se postigne minimalna vrijednost jednog ili drugog slomljenog pokazatelja, potrebno je nastaviti s nadopunjavanjem volumena krvi zbog koloidnih i kristalnih otopina, koja je također učinkovita, ali sigurnija.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez razloga što učiniti

Iz ovog članka, saznat ćete: zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez uzroka, koje bolesti mogu uzrokovati ovaj problem. Što učiniti s njom.

Što povećava ESR u krvi?

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takvu analizu preporučuje se jednom godišnje i starost - jednom svakih šest mjeseci.

Congestivna upala pluća

Congestivna upala pluća je sekundarna upala u plućima koja se javlja uslijed lokalne ventilacije i hemodinamskih poremećaja. Bolest se odlikuje kašljem, iskašljavanjem, manjkom daha, često subfebrilnom temperaturom, pojavom pleuralnog izljeva.

Krvni test PTI: što je to, norma, transkript

Krv u ljudskom tijelu može biti u tekućem i gustom stanju. Tekuća konzistencija krvi omogućuje vam da izvodite nekoliko funkcija, uključujući zaštitu tijela od izloženosti infektivnom okolišu, razmjenu vitamina i minerala, transport kisika na sve organe i sustave, kao i održavanje normalne tjelesne temperature.

Što je bigeminy, uzroci, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je bigeminy, uzroci ovog poremećaja srčanog ritma. Simptomi i liječenje.Bigemninia je varijanta srčane aritmije (pravilna izmjena ekstrakstola i normalnih kompleksa), u kojima je svaki normalan moždani udar praćen ekstrakstolom - preranom kontrakcijom srčanog mišića.

Što MCHC znači u testu krvi?

U dijagnozi gotovo svih bolesti koje uključuju upalni proces potreban je kompletan broj krvi. Omogućuje određivanje prisutnosti patogenog faktora u ljudskom tijelu.Primanje dijagnostičkih rezultata, često je moguće vidjeti MCHC u testu krvi u završnom izvješću.