Bradikardija je vrsta aritmije, s brzinom otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Ona se javlja kao varijanta norme u obučenim sportašima, ali češće prati različite patološke srčane bolesti. Pokazuje se slabost, nesvjestica i kratkotrajni gubitak svijesti, hladni znoj, bol u području srca, vrtoglavica, nestabilnost krvnog tlaka. U bolesnika s teškom bradikardijom (otkucaja srca manje od 40 otkucaja u minuti), što dovodi do razvoja zatajenja srca, može biti potrebna operacija na implantaciji pacemakera.

bradikardija

Bradikardija je vrsta aritmije, s brzinom otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Ona se javlja kao varijanta norme u obučenim sportašima, ali češće prati različite patološke srčane bolesti. Pokazuje se slabost, nesvjestica i kratkotrajni gubitak svijesti, hladni znoj, bol u području srca, vrtoglavica, nestabilnost krvnog tlaka. U bolesnika s teškom bradikardijom (otkucaja srca manje od 40 otkucaja u minuti), što dovodi do razvoja zatajenja srca, može biti potrebna operacija na implantaciji pacemakera.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na kršenju sposobnosti sinusnog čvora da proizvede električne impulse s frekvencijom većom od 60 po minuti ili neadekvatnom propagacijom kroz vodljive putove. Umjeren stupanj bradikardije ne smije uzrokovati hemodinamske poremećaje. Rijetka srčana frekvencija u bradikardiji dovodi do nedostatka opskrbe krvlju i gladovanja kisika organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

Fizički obučeni ljudi imaju fiziološku bradikardiju, koja se smatra varijantom norme: u četvrtini mladih zdravih muškaraca, brzina otkucaja srca iznosi 50-60 u minuti; tijekom spavanja, pod utjecajem fizioloških fluktuacija vegetativne regulacije, stopa srca se smanjuje za 30%. Međutim, češće se bradikardija razvija protiv pozadine već postojećih patoloških procesa.

Klasifikacija bradikardije

Lokalizacijom identificirani povrede razlikovati sinusnih bradikardija je povezana s poremećajima u sinusnog čvora automatizma, bradikardija i srčanog bloka u (sinoatrial ili atrioventrikularnu) na kojoj isprekidane držanje impulsi između sinusnog čvora i atrija i ventrikula ili atrija. Broj otkucaja srca može se smanjiti pod fiziološkim uvjetima (u sportašima, tijekom spavanja, u mirovanju) - to je funkcionalna ili fiziološka bradikardija; Patološka bradikardija prati tijek bolesti.

Patološka bradikardija mogu se pojaviti u obliku akutnog infarkta miokarda (, miokarditis, i intoksikacije t, D.) i nestaje nakon tretmana uzrokujući bolest ili kronični oblik (u dobi od sklerotičan srčanih bolesti). Zbog sinusne bradikardije su sljedeći oblici: nekardiogenog (neurogeni), organske (na bolesti srca), lijek, toksičnih i sinusne bradikardije sportaša. Ponekad se prema etiologiji bradikardije dijeli na toksično, središnje, degenerativno i idiopatsko.

Uzroci bradikardije

Extracardiac oblik bradikardija može se razviti u neurocirculatory distonija, neuroze s autonomnim disfunkcije pritiska na karotidnoj sinusa (kada nosi uske prsten ili kravatu), pritiskom na zjenice (Aschner refleks), povišen intrakranijalni tlak (meningitis, ozljeda mozga, subarahnoidnog krvarenja, edem ili tumori mozga), ulkus želuca i 12 dvanaesnika. Bradikardija koja se razvija u myxedema je proporcionalna ozbiljnosti hipotiroidizma.

Uzroci organskog oblika bradikardije mogu biti miokardijalni infarkt, miokardijalna distrofija, miokarditis, kardioskleroza. Ove bolesti dovode do degenerativnih i fibroznih promjena u sinusnom čvoru ili poremećaja provođenja u miokardu, praćen razvojem bradikardije.

U slučaju organske lezije srčanog stimulatora razvija se sindrom slabosti sinusnog čvora, a frekvencija generiranja impulsa u njemu dramatično smanjuje. Ovo stanje popraćeno je sinusnom bradikardijom - ritmičkim, ali vrlo rijetkim kontrakcijama srca; mijenjanje bradija i tahikardije ili izmjeničnih spontanih pacemakera. Ekstremni stupanj oštećenja sinusnog čvora očituje se neuspjehom funkcije automatizma, zbog čega više ne proizvode električne impulse srca.

Kada Ozljede miokarda vodljivih staza blokada impulsa razvija, pri čemu je dio signala generira sinusnog čvora je blokiran i ne može doći do komore - razvijanje bradikardije. Razvoj oblika doziranja mogu olakšati prijem bradikardija srčani glikozidi, kinidin, P-blokatore, simpatolitičkim lijekovima (npr, rezerpin), blokatore kalcijevih kanala (na primjer, verapamil, nifedipin), morfij.

Toksični oblik bradikardija razvija kada je izrazio envenomation sepsu, hepatitis, uremije, tifus, organofosfatnim trovanja, te usporava proces i automatizam srčanog mišića. Ova grupa se također ponekad naziva bradikardija uzrokovana hiperkalcemijom ili teškom hyperkaliemijom.

Takozvana bradikardija sportaša karakterizira brzina otkucaja srca od 35 do 40 minuta po danu. To je uzrokovano osobitostima vegetativne regulacije srčanog ritma kod ljudi koji su profesionalno uključeni u sport. Također, prirodni procesi starenja u tijelu mogu dovesti do bradikardije; ponekad uzroci bradikardije ostaju nejasni - u tim slučajevima oni govore o svom idiopatskom obliku.

Simptomi bradikardije

Umjereno izražena bradikardija obično ne prati cirkulacijske bolesti i ne dovodi do razvoja kliničkih simptoma. U bradikardiji se javlja pojava vrtoglavice, slabosti, nesvjestice i nesvjestice s otkucajima srca manjim od 40 otkucaja u minuti, kao i na pozadini organskih lezija srca. Također, kada bradikardija izgleda umor, kratkoća daha, bol u prsima, fluktuacije krvnog tlaka, smanjena koncentracija i memorija, kratkotrajni vizualni poremećaji, epizode zbunjenog razmišljanja.

Općenito, manifestacije bradikardije odgovaraju težini hemodinamskih poremećaja koji se razvijaju na njegovoj pozadini.

Mozak reagira prvo da oslabi kontraktilnu funkciju miokarda i sporo cirkulaciju krvi, doživljavajući hipoksiju. Stoga, bradikardija često dovodi do djelovanja gubitka svijesti, napadaja (napadaja ili produkcije Morgagni-Adems-Stokes), koja može trajati od nekoliko sekundi do jedne minute. Ovo je najopasnije stanje bradikardije, što zahtijeva hitne medicinske mjere, jer s produljenim napadom može prestati s disanjem.

Dijagnoza bradikardije

Karakteristični znakovi bradikardije otkriveni su pri prikupljanju pritužbi pacijenata i objektivnim pregledom. Na pregledu se određuje rijedak puls koji s sinusnom bradikardijom ima redoviti ritam, čuju se srčani tonovi normalne sonorizacije, a često se otkriva i respiratorna aritmija. Preporučuje se savjetovanje kardiologa za bolesnike s identificiranom bradikardijom.

Elektrokardiografska studija u bradikardiji omogućuje popravljanje rijetke srčane frekvencije, prisutnost sinoatrijske ili atrioventrikularne blokade. Ako se u trenutku registracije elektrokardiograma ne otkrije epizoda bradikardije, pribjegavajte svakodnevnom praćenju EKG-a.

S organskim oblikom bradikardije izvodi se ultrazvuk srca. Metoda ultrazvuka echoCG koristi se za određivanje smanjenja ejekcijske frakcije manje od 45%, povećanje veličine srca, sklerotičnih i degenerativnih promjena u miokardu. Uz pomoć vježbe ergometrije, povećanje brzine otkucaja srca procjenjuje se u vezi s određenim fizičkim opterećenjem.

Ako je nemoguće detektirati prijelaznu blokadu EKG-om i Holterovim praćenjem, provodi se transesofagealna elektrofiziološka studija kardioloških puteva. Pomoću CPEFI-a moguće je odrediti organski ili funkcionalni karakter bradikardije.

Liječenje bradikardije

Funkcionalna i umjerena bradikardija, koja nije pratila kliničke manifestacije, ne zahtijeva terapiju. S organskim, ekstraakardijskim, toksičnim oblicima bradikardije, liječi se temeljna bolest. Bradikardija lijekova zahtijeva prilagodbu doze ili prekid lijekova koji usporavaju srčani ritam.

Kod manifestacija hemodinamskih poremećaja (slabost, vrtoglavica), receptni lijekovi belladonna, ginsengov korijen, ekstrakt Eleutherococcus, izoprenalin, efedrin, kofein i drugi propisani su u pojedinačno odabranim dozama. Indikacije za aktivno liječenje bradikardije su razvoj angine, hipotenzije, sinkopa, zatajenja srca, ventrikularnih aritmija.

Pojava napada Morgagni-Adams-Stokes zahtijeva savjetovanje s kirurškim kirurzom i odluka o implantaciji srčanog stimulatora - umjetnog pacemakera koji proizvodi električne impulse fiziološkom frekvencijom. Adekvatna i stalna brzina otkucaja srca pomaže vratiti normalnu hemodinamiku.

Prognoza i prevencija bradikardije

Nepovoljni učinak na prognozu tijeka bradikardije jest prisutnost organskih lezija srca. Značajno otežava moguće posljedice bradikardije, pojavu napada Morgagni-Adams-Stokes bez rješavanja pitanja elektrostimulacije. Kombinacija bradikardije s heterotopnim tahiaritmijama povećava vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. U kontekstu stalnog smanjenja ritma, moguće je razviti pacijentovu nesposobnost. S fiziološkim oblikom bradikardije ili umjerenom prirodom, prognoza je zadovoljavajuća.

Pravovremeno uklanjanje ekstrakardijalnih uzroka, organskih lezija srca, toksični učinci na miokardij, pravilan izbor doziranja lijekova sprečavat će razvoj bradikardije.

Bradikardija srca - što je, uzroci, simptomi i liječenje, prevencija

Bradikardija je usporavanje rada, najvažnijeg organa u našem tijelu, srcu. Različiti izvori daju različite brojeve za donju granicu normalnog ritma. Uglavnom, oni su vođeni lik od 60 otkucaja u minuti, jer Ovo je pokazatelj središta automatizma prvog reda, sinoaurikularnog čvora.

Dobra, ritmička otkucaja srca s frekvencijom od najmanje 60 i ne više od 90 otkucaja u minuti ključ je dobre opskrbe krvlju unutarnjih organa. Ove karakteristike srčanog ritma podupiru uravnoteženi utjecaj autonomnog živčanog sustava na kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.

Detaljnije o tome što je za bolest, koje uzroke i simptome kod odraslih osoba s bradikardijom, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je bradikardija srca?

Bradikardija je vrsta aritmije, s brzinom otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti. To se može dogoditi u potpuno zdravih ljudi, kao što su sportaši ili zdravi ljudi koji borave u stanju spavanja - to je fiziološka bradikardija zbog dobre obuke srčanog mišića.

Srce je naš namjenski motor koji radi za cijeli život. Svaka prekida i zaustavljanja može biti katastrofalna. Ritam ovisi o mnogim razlozima. Prije svega, odlučio se prilagoditi bilo kojoj ljudskoj aktivnosti, kako bi prevladao stresne uvjete i bolesti. Broj otkucaja srca u mirovanju u odraslih zdravih osoba kreće se od 60 do 90 minuta.

Prema broju otkucaja srca, bradikardija se dijeli na:

  • Osvjetljenje kada brzina otkucaja srca (HR) iznosi od 50 do 60 otkucaja.
  • Umjereno, ako srce radi s frekvencijom od 40-50 otkucaja.
  • Izraženo kada je brzina otkucaja srca manja od 40 otkucaja.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na kršenju sposobnosti sinusnog čvora da proizvede električne impulse s frekvencijom većom od 60 po minuti ili neadekvatnom propagacijom kroz vodljive putove.

Umjeren stupanj bradikardije ne smije uzrokovati hemodinamske poremećaje. Ritam srčanog ritma dovodi do nedostatka opskrbe krvi i gladovanja kisika organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

klasifikacija

Lijevo zdravo srce i pravu bradikardiju

Ovisno o mehanizmu razvoja, bradikardija se dijeli na sljedeće tipove:

Sinusna bradikardija zbog smanjenja aktivnosti sinusnog čvora srca. Najčešće se pojavljuje u kroničnom (ekstrakardijalnom) obliku. Ali to također može imati akutni (intrakardijski) tečaj koji je uzrokovan miokarditisom, post-infarktnom kardiosklerozom i akutnim infarktom miokarda.

Nonsinova bradikardija povezana s blokadom provođenja električnih impulsa između čvorova srca:

  • Kršenje impulsa između sinusa i sinusnih čvorova;
  • Smanjena impulsna provodnost između sinoatrijskih i atrioventrikularnih čvorova.

Fetalna bradikardija

Fetalna bradikardija može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovici trudnoće, nedostatak kisika može utjecati na formiranje dječjih organa, uzrokujući njihovu nerazvijenost. U drugoj polovici, gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u razvoju središnjeg živčanog sustava i pojavljivanja problema tijekom porođaja.

Bradikardija je opasna po tome što može uzrokovati smrt djeteta ne samo tijekom razvoja fetusa, već i tijekom poroda (asfiksija), pa čak iu prvim satima nakon poroda

adolescenti

Tinejdžerska bradikardija javlja se u dobi od 12 do 17 godina i objašnjava se hormonskim valom i restrukturiranjem tijela, brzim rastom, do ritma kojeg se tijelo prilagođava. Obično prolazi neovisno kako pubertalni (prijelazni) period istječe.

Bradikardija srca kod sportaša

Sportaši imaju bradikardiju - ovo je normalno fiziološko stanje jer je opterećenje na srcu super, pumpa mnogo veću količinu krvi u 1 kontrakciji, zbog čega ima znatno manji broj kontrakcija u minuti kako bi se tijelo u cijelosti osiguralo kisikom.

Glavni uzroci fiziološke bradikardije u ljudi koji se bave sportom i koji vode aktivan način života povezani su s povećanom funkcionalnošću njihovih respiratornih i kardiovaskularnih sustava, koji mozgu omogućuju dovoljno kisika, čak i kod rijetkih srčanih stopa.

Najčešća fiziološka bradikardija uočava se kod sljedećih sportaša:

Drugim riječima, trening srčanog mišića potaknut je sportovima u kojima osoba dugo radi umjereno opterećenje.

razlozi

Bez obzira na razloge koji su izazvali ovo stanje, njezina osnova je nepromijenjena i sastoji se u ometanju sposobnosti sinusnog čvora za generiranje električnih impulsa standarda za normalnu učestalost tjelesnog stanja od 60 otkucaja / min.

Razlozi koji utječu na izazivanje usporavanja srca, omogućuju nam podjelu bradikardije u tri velike skupine:

  • Farmakološki (lijek), koji je uzrokovan uzimanjem određenih tableta ili lijekova.
  • Patološki. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog nekog odstupanja u radu organizma.
  • Fiziološki, kada spor rad srca ne uzrokuje probleme. Osoba s takvim ritmom osjeća se sjajnom.

Fiziologiji uključuju:

  • bradikardija, registrirana kod obučenih ljudi, sportaša. Uobičajeno, opterećenje kućanstava nije nešto za njima izvan njih, tijelo počinje davati signale o potrebi za većom frekvencijom samo pod ekstremnim opterećenjima, a zatim se učestalost kontrakcija srca povećava;
  • ovdje se može pripisati sinusnoj bradijarnoj bolesti djece i adolescenata;
  • kongenitalni kompletni AV blok;
  • idiopatska bradikardija.

Puls u bradikardiji, u tim slučajevima, zasigurno će se povećati tjelesnim poteškoćama, a s sinusna bradijarhitmijom također će biti točna.

Patološka bradikardija može biti akutna ili kronična, ovisno o specifičnom uzročniku.

  • Akutni oblik nastaje naglo, istodobno u različitim uvjetima koji izravno ili neizravno povređuju srce, na primjer, trovanja, miokarditis ili srčani udar.
  • Kronična bradikardija postoji već dugi niz godina i povezana je s teškim, dugotrajnim bolestima srca ili drugim organima i sustavima.

Simptomi bradikardije kod odraslih

Što je potrebno smanjiti srce s određenom frekvencijom? Jedini je cilj isporučiti hranjive tvari i kisik u organe. To je moguće samo uz krv koja srce pumpa. Ako dovod napajanja nije dovoljan, vlasti prestanu obavljati svoje zadatke ili ući u zaštitni, ekonomičan način rada. Prije svega, nedostatak prehrane utječe na stanice mozga.

Blaga ili umjerena bradikardija u osnovi ne utječe na cirkulaciju krvi i ne pridonosi nastanku određenih simptoma bolesti. Eksplicitne manifestacije se javljaju pri brzini otkucaja srca ispod 40 otkucaja ili u prisustvu oštećenja organskog organa. Prepoznajte tešku bradikardiju zbog sljedećih simptoma:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • nesvjestica i nesvjestica;
  • povećano umor;
  • bolovi u prsima;
  • poteškoće s disanjem;
  • kršenje koncentracije, pamćenje;
  • oštra promjena krvnog tlaka;
  • kratkoročni problemi vida;
  • slučajevi zbunjenog razmišljanja;
  • hipoksija;
  • Morgagni-Edems-Stoke sindrom. Očitač ovog simptoma zahtijeva hitan tretman. Zanemari da sindrom ne može, u nekim slučajevima dovodi do prestanka disanja.
  • Simptomi za blagu bradikardiju obično su odsutni, tako da većina pacijenata čak ne primjećuje da je njihov puls usporen i ne idu kardiologu.
  • U ovoj fazi, liječenje patologije obvezna je mjera za spašavanje života pacijenta.

Koja je opasnost za tijelo?

Uz bradikardiju uzrokovanu srčanim bolestima (sindrom bolesnog sinusa) postoji povećani rizik od iznenadnog srčanog udara i ishemijskog moždanog udara, osobito ako se među simptomima pojavljuju simptomi slabosti.

U drugim slučajevima, nije bradikardija sama po sebi opasna, već bolesti koje mogu ukazivati ​​(hipotireoza, tumori mozga, itd.).

Ako tijekom temeljitog liječničkog pregleda stručnjaci nisu pronašli nikakve abnormalnosti, tada se spor puls ne smatra opasnim i prepoznat je kao pojedinačna značajka organizma.

Najčešće se bolesnici s bradikardijom suočavaju sa sljedećim problemima:

  • zatajenje srca;
  • krvni ugrušci;
  • kronična djelovanja bradikardije.

dijagnostika

Karakteristični znakovi bradikardije otkriveni su pri prikupljanju pritužbi pacijenata i objektivnim pregledom. Na pregledu se određuje rijedak puls koji s sinusnim oblikom ima redoviti ritam, čuju se zvukovi normalne zvučne snage srca i često se otkrije respiratorna aritmija. Preporučuje se savjetovanje kardiologa za bolesnike s identificiranom bradikardijom.

Imenovan instrumentalni pregled, koji uključuje:

  • elektrokardiografija (EKG) - otkrivanje znakova atrioventrikularnog ili sinusnog srčanog bloka, smanjenje brzine otkucaja srca. Ako je potrebno, dodjeljuje se dnevno praćenje EKG-a (Holter monitoring);
  • ultrazvuk srca (EchoCG) - metoda omogućuje procjenu veličine srca, prisutnost žarišta degenerativnih i sklerotskih promjena srčanog mišića;
  • ergometrija ciklusa opterećenja - omogućuje procjenu promjene brzine otkucaja srca pod utjecajem mjerene vježbe;

Liječenje bradikardije srca

Liječenje bolesti koja se razmatra provodi se na strogo individualan način, na temelju patologije koja je specifično prisutna, kao i osobitosti prijenosa bolesti od strane pacijenta.

  1. Funkcionalna, kao i bradikardija, koja ima umjereni stupanj ozbiljnosti, a koji nisu popraćeni kliničkim simptomima, ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
  2. Organska, otrovna ili ekstrakardijska genetska bradikardija zahtijeva prije svega liječenje osnovne bolesti.
  3. Bradikardija lijekova zahtijeva prekid lijekova koji uzrokuju simptome (ili ispravak njihovog unosa)

Koje su tablete propisane za bradikardiju?

Pored liječenja temeljne bolesti koja je izazvala bradikardiju, simptomatski porast broja otkucaja srca provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

  • Atropin - davan intravenozno ili supkutano kod 0,6 - 2 mg, 2-3 puta dnevno;
  • Isadrin - primjenjuje intravenozno na 2 do 20 ug po minuti u 5% otopini glukoze dok se ne postigne normalna brzina otkucaja srca;
  • Euphyllinum - primjenjuje se intravenozno na 240 - 480 mg ili se tablete uzimaju oralno 600 mg 1 puta dnevno.

Uz smanjenje broja otkucaja srca, pacijent će morati uzeti holinoblokatory. Grupa ovih lijekova uključuje lijekove
koji blokiraju učinke parasimpatičkog živčanog sustava na tijelo.

Za liječenje bradikardije koriste se ti lijekovi:

Osim toga, u ovom slučaju, prikazani su antiaritmici koji reguliraju srce:

Soli kalija i magnezija također imaju antiaritmijski učinak.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje bradikardije se koristi vrlo rijetko i samo u slučajevima kada smanjenje brzine otkucaja srca značajno utječe na hemodinamiku. Mjesto i priroda operacije određuje uzrok bradikardije. S kongenitalnim anomalijama u razvoju srčanog tkiva, kirurška korekcija je učinjena što je više moguće u djetinjstvu, kako bi se osiguralo normalni rast i razvoj djeteta.

Prva pomoć za bradikardiju

Nagli napad bradikardije naziva se i Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi kojima se može prepoznati na samom početku:

  • Stanje nervoze i tjeskobe, često bez razloga;
  • Učenici su se proširili;
  • Crvenilo kože, oticanje vene vrata;
  • Nakon nekog vremena crvenilo se zamjenjuje bljedilošću;
  • Teška vrtoglavica;
  • Trzanje mišića lica i udova koje mogu ući u grčeve;
  • Ukočenost pokreta, osoba "ne osjeća noge";
  • Gubitak svijesti;
  • Inkontinencija izmeta i urina;
  • Smanjena brzina disanja.

S pojavom nekoliko simptoma, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, a zatim pokušajte sami zaustaviti napad.

Važno je! Ako je pacijent izgubio svijest ili ima ozbiljnu bol u srcu ili iza strijala, potrebno je nazvati ekipa za hitne slučajeve.

Ako netko u obitelji pati od bradikardije, ostatak bi trebao znati pravila brige o hitnim slučajevima, kao u slučaju značajnog smanjenja brzine otkucaja srca (manje od 35 otkucaja u minuti) postoji vjerojatnost smrti.

Što treba učiniti ako osoba ima snažno smanjenje pulsa u bradikardiji?

  • HR manji od 50 u minuti

Potrebno je osigurati protok zraka - lagano otvoriti prozor (zimi - zračni otvor) ili izaći van. Dobar učinak topla kupka. Preporuča se popiti šalicu jakog čaja, prirodne kave.

  • HR manje od 40 minuta

Pacijent treba polagati, podižući noge. Za bol srca, možete mu dati tabletu s nitroglicerinom; u slučaju prvog napada, ekstrakt belladonna (slomiti dvije tablete i staviti pod jezik); s recidivnim napadajima, kombiniranim patologijama srca i krvnih žila - Isadrin (samo nakon savjetovanja s liječnikom)

To znači da je broj otkucaja srca smanjen na 25 i ispod otkucaja u minuti. Ovo stanje je opasno, jer može dovesti do gladovanja kisika i ozbiljnog kršenja cirkulacije krvi u mozgu.

Potrebno je nazvati hitnu pomoć i dati pacijentu umjetno disanje - držite mu nos, napravite tri udisaja od usta do usta. Nakon tri umjetna udisaja mjeri se puls. Dok održava patološki nisku brzinu otkucaja srca, stimulacija nadahnuća se ponavlja.

Liječnik hitne pomoći obavlja sljedeće poslove:

  • privremeni ritam s defibrilatorom;
  • Atropin 0,1% - 1 ml intravenoznog bolusa (do 4 ml dnevno);
  • dopamin 200 mg po 200 ml fiziološke otopine intravenski;
  • adrenalin 1% - 1 ml po 200 ml fiziološke otopine intravenozno;
  • aminofilin 2,4% - 5-10 ml intravenozne bolus;
  • Prednisolon 50 mg intravenski bolus.

U slučaju blage ili umjerene bradikardije, koja nije praćena znakovima srčanog udara, moždanog udara, akutnog zatajenja srca, pacijent, nakon zaustavljanja napada, može ostati kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika poliklinike.

Folk lijekovi

Broilovi bilja i raznih vrsta tinkture pomoći će, možda, ubrzati puls, ali neće eliminirati uzrok. Bradikardija je opasna, kao što je gore navedeno, jer se možete "naviknuti", ali može dovesti i do srčanog udara. Stoga je, s obzirom na tradicionalnu medicinu, sigurnije liječiti bradikardiju srca tradicionalnim metodama.

  1. Ginsengov korijen. Uzmi 15 g suhog korijena, nasjeckajte, sipajte 0,5 litre votke, ostavite 20-30 dana, tresti svakih 1-2 dana. Uzmi 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje tijeka liječenja je 1,5 mjeseci. Onda uzmi mjesečnu stanku.
  2. Prirodni sok od grožđa ima izvrstan učinak jačanja na srcu. Dnevna doza iznosi 400 mililitara.
  3. U vodenoj kupelji 15 minuta stavite čašu kipuće vode s dvije žlice. l. stisnuti, zatim inzistirati još jedan sat. Spremni bujon uzeti tri puta dva tbsp. l. svakodnevno.
  4. Sjemenke od bradikardije. Trebate uzeti 50 grama suhog zrna i uliti ga pola litre vode. Kuhati 10-15 minuta, a zatim inzistirati točno jedan sat. Uzmite juhu žlicu tri puta dnevno;
  5. Pripremite sljedeći sastav - zbirku od 30 grama. Calamus s lišćem rowan, 50 gr. korijenje lišća i glog cvjetova. Gotova zbirka u volumenu žlice stavlja se u 200 ml kipuće vode, infuzijom pola sata, filtrira. Uzmi lijek treba biti tijekom dana dva puta.

pogled

Bolesnike s bradikardijom stalno prati kardiolog, dozu lijeka treba se dnevno uzimati u skladu s liječničkim propisom. Nedostatak opskrbe krvlju mozga, srca i unutarnjih organa može uzrokovati kompleks simptoma:

  • česte vrtoglavice, gubitak pamćenja, promjenu ponašanja;
  • angina napada;
  • s naglim padom mogući modrice i frakture, ozljede glave;
  • na dijelu jetre, bubrega, formiranje funkcionalne insuficijencije, kronične bolesti pogoršavaju;
  • konzervativni načini za izliječenje bradikardije s potpunom blokadom ne mogu biti kobni mogući uz sljedeći neočekivani napad.

Pravovremeno uklanjanje ekstrakardijalnih uzroka, organskih lezija srca, toksični učinci na miokardij, pravilan izbor doziranja lijekova sprečavat će razvoj bradikardije.

prevencija

  1. Preventivne mjere za bradikardiju usmjerene su na pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti, točnu dozu lijekova;
  2. Pacijentu preporučuje da revidira svoju dnevnu prehranu, ograničava potrošnju masnih i dimnih jela, konzervirane hrane i soli.

Dakle, bradikardija je opasna jedino ako vam je stalo do vašeg tijela. Uostalom, dovoljno je malo pažnje posvetiti tjelesnom naporu, normalizirati prehranu i uzimati lijekove strogo za namjeravanu svrhu kako bi zaboravili na poremećaje srčanog ritma.

Sosudinfo.com

Bradikardija, što je to? Zašto srce počinje pobijediti zastrašujuće polako, a ponekad i ne baš glatko? Takva pitanja postavljaju oni koji su doživjeli osjećaje usporavanja pulsa, uz snažnu slabost i strah.

No, je li stopa srca uvijek opasna? Kada treba hitno liječiti, i kada se smatra normalnim?

Što je bradikardija i kako je opasno?

Kontrakcije srca se smatraju sporima ako njihova učestalost postane:

  • manje od 60 u minuti u odraslih osoba;
  • manje od 60 do 70 minuta u djece od 1 do 6 godina;
  • manje od 100 u minuti u dojenčadi.

Rijetke kontrakcije srca dovode do činjenice da se cirkulacija krvi usporava, tkiva i organi dobivaju manje kisika i hranjivih tvari, a metabolizam usporava. U pozadini gladi od vitalnih sustava i organa, osoba osjeća:

  • slabost;
  • hladni znoj;
  • ozbiljan zamor, čak i nakon uobičajenog rada;
  • vrtoglavica;
  • zamračivanje očiju;
  • zamagljena vizija zbog treperenja muha;
  • gubitak svijesti (trajanje nesvjestice ovisi o ozbiljnosti bolesti).

Ali koliko je opasna bradikardija? A činjenica da ako se ne počnu pravodobno liječiti, nedostatak opskrbe krvi i simptomi koji se javljaju u svezi s tim mogu izazvati sljedeće komplikacije:

  • ishemično oštećenje miokarda, praćeno napadima angine različitih intenziteta;
  • pojava kroničnog krvarenja;
  • IRR, često hipotoničnog tipa, ali također je moguće razvoj hipertenzije;
  • udovi Morgagni-Adams-Stokes, kada iznenadna sinkopa prati konvulzije uzrokovane hipoksijom mozga (razlikuje se od epileptičkog napadaja u tome što se odjednom pojavljuje, nema prekursora karakterističnih za epilepsiju);
  • iznenadni srčani zastoj.

U djece s bradikardijom, simptomi su jači od odraslih i imaju veću opasnost po zdravlje. To je zbog činjenice da u dječjem organizmu procesi prilagodbe nepovoljnom faktoru nisu dovoljno razvijeni i distribucija unosa za prehranu vitalnih organa nije uvijek potpuna. Ozbiljna bradikardija kod djece često izaziva razvoj konvulzivnih napadaja, tijekom kojih su mogući srčani zastoj i smrt.

Zašto patologija pulsa?

Bradikardija srca može biti:

  • patološka;
  • fiziološka.

Pad patološkog impulsa

Razvoj patologije moguć je iz nekoliko razloga:

  • Organska. Poremećaj provođenja miokarda (srčani mišić prestane potpuno provesti kontraktni impuls na srčanim područjima). Može se dogoditi zbog slabosti sinusnog čvora (pacemaker koji postavlja učestalost kontrakcija), raznih blokada ili nekroze miokarda koji se javljaju tijekom ishemije.
  • Otrovne. Zarazne bolesti, popraćene teškom intoksikacijom tijela (meningitis, hepatitis, tifusna groznica), izazivaju pojavu organofosfornih spojeva u krvi. Ove krvne tvari inhibiraju kontraktilnu funkciju srca. Ponekad se to može dogoditi zbog višak kalija ili natrijevih iona u krvi. Za istu skupinu može se pripisati trovanja plinovima i određenim tvarima.
  • Hormonsko. Inhibicija funkcije štitnjače (hipotireoza) i određene bolesti nadbubrežnih žlijezda izazivaju promjenu hormonalnih razina. Nedostatak hormona često izaziva smanjenje ritma.
  • Ljekovito. Prihvaćanje nekih lijekova (veropamil, nifedipin, reserpine) ima depresivan učinak na sinusni čvor.
  • Kućanstva. Alkohol i pušenje uzrokuju kronično trošenje, depresivno djelovanje vozača srčanog ritma.
  • Post. To se najčešće događa kod žena koje žele brzo izgubiti težinu. Većina dijeta isključuje iz dijetalne hrane važne za metaboličke procese, što dovodi do promjene broja krvi i ukupne stanične izgladnjivanja. Žene nakon dijete osjećaju snažnu slabost, umor i zapažaju da je srce manje vjerojatno da će pobijediti.
  • Ekstrakardijalna, ekstrakardijalna. Nastati zbog neizravnih učinaka na kontraktilnu funkciju miokarda. To uključuje: iritaciju karotidnog sinusa (koja se nalazi na dnu vrata desno i lijevo) nošenjem tijesnih ovratnika, s čirima želuca i crijeva ili s povećanim intrakranijskim pritiskom.
  • Idiopatska. Kada nije moguće utvrditi uzroke bradikardije, ali postoji periodički ili trajni nedostatak pulsa, dijagnosticira se idiopatska bradikardija.
  • Trudnoća. Promjene u tijelu povezane s trudnoćom mogu uzrokovati poremećaje u radu sustava i organa. Ovo stanje je opasno za trudnicu i dijete koje nosi. Bradikardni simptomi trudnica zahtijevaju hitan pregled i liječenje.

No unatoč različitim razlozima, svi uzrokuju poremećaj organa koji ugrožava život. Najopasnije je smanjenje, praćeno aritmijom (impuls postaje neravnomjeran, postoji duga stanka između 2 pulsnog vala). Bradiarritmija se najčešće opaža na pozadini organskih poremećaja i teškim opijanjem.

Fiziološko smanjenje brzine otkucaja srca

Ne uvijek rijetka srčana udara ukazuju na razvoj patologije, u nekim slučajevima oni su iz fizioloških razloga. Tipovi fiziološke bradikardije uključuju:

  • Sport. Puls sportaša ili osoba koja stalno sudjeluje u teškom fizičkom radu, čak iu budnom stanju, može biti 35-40 otkucaja u minuti. To se događa zato što srčani mišić, koji se trenira za opterećenje, ubrzava krv kroz organe i tkiva, osiguravajući im dobru prehranu. Tijekom vježbanja atletičar puls je 60-80 otkucaja (normalna osoba ima fiziološku tahikardiju u ovom trenutku), a na počinak je smanjen.
  • Disanje. Kod izdaha, otkucaje srca usporava, a nakon udisanja vraća se u normalu. Takva promjena frekvencije otkucaja srca posljedica je činjenice da tijekom disanja tlak unutar prsa oscilira. Lako je prepoznati taj uzrok: dovoljno je zatražiti kratko vrijeme da zadrži dah u trenutku uklanjanja EKG-a. Držite dah kako biste izjednačili puls.
  • Ostatak. U djece i odraslih mlađih od 40 godina privremeni atrioventrikularni blok može se pojaviti tijekom sna, usporavajući puls na 30-40 otkucaja. Ovo stanje je varijanta norme, a liječenje bradikardije nije nužno.
  • Starost U starijoj i starijoj dobi dolazi do postupnog izumiranja svih tjelesnih funkcija, smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa. Ako nema ozbiljnih bolesti i stanje ne uzrokuje da osoba ima snažnu nelagodu, smanjenje pulsa kod starijih osoba smatra se normalnim.

S fiziološkom redukcijom u učestalosti miokardijalnih kontrakcija, nema nelagode, dobrobit osobe ne pati. Terapeutske mjere u fiziološkoj bradikardiji nisu potrebne.

dijagnostika

Teška bradikardija, kada rijedak puls dugo traje, lako se dijagnosticira. Dovoljno uklanjanje EKG-a. No, umjerena bradikardija, u kojoj se niska srčana frekvencija mijenja s normalnom, teže je dijagnosticirati i često dovodi do pregleda kardiologa zbog žalbe kroničnog umora. Da biste utvrdili propisanu patologiju:

  • EKG. Ako čak i u vrijeme ankete neće biti smanjenja ritma, film će pokazati znakove slabosti sinusnog čvora ili će se otkriti prisutnost blokada, što ukazuje na tendenciju bradikardije.
  • EKG monitoring. Uklanjanje EKG-a nakon određenog vremena tijekom dana. Ispitivanje se provodi na sljedeći način: elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta i osoba se vraća u uobičajeni način života. Podaci ankete omogućuju određivanje težine bradikardijskih događaja u vezi s stupnjem ljudske aktivnosti.
  • Ehokardiografija. Istražuje stanje miokarda i omogućuje vam otkrivanje promjena u strukturi tkiva (nekroza, ishemija).
  • Krvna biokemija. Biokemijski sastav venske krvi omogućuje određivanje odnosa njegovih glavnih sastojaka (kalij, natrij), kao i identificiranje patoloških spojeva koji se javljaju tijekom trovanja ili zaraznih toksičnih procesa.

Ova istraživanja pomažu ne samo identificiranju navodnog uzroka, već i određivanju težine postupka:

  • lako (50-60 u minuti, nije potrebno liječenje);
  • umjereno izražen (40-50 u minuti, korigiran prehranom i promjenama načina života);
  • izraženo (manje od 40 minuta, potrebno je ozbiljno liječenje).

Liječenje bradikardije provodi se na temelju podataka dobivenih anketama.

Osnove liječenja bolesti

Kako liječiti bradikardiju? Može li se izliječiti kod kuće? I je li uvijek potrebno liječiti ovu bolest?

Liječenje bradikardije gotovo uvijek se odvija u bolnici, kod kuće možete izliječiti ovu bolest samo ako je uzrokovana postom u svrhu gubitka težine. Ako dijeta nije bila jako duga, a samo je blaga ili umjerena bradikardija dijagnosticirana, tada ispravljanje kršenja bit će cjelovita ishrana.

U svim ostalim slučajevima potrebni su anketni postupci i mjere liječenja u bolničkim uvjetima. Djeca, bez obzira na uzroke patologije, tretiraju se samo pod nadzorom pedijatrijskog kardiologa.

Ovisno o tome što je uzrokovalo smanjenje brzine otkucaja srca, ponašajte se:

  • uklanjanje izazivanja čimbenika (odbijanje loših navika, liječenje infektivnih procesa), vrlo često je to dovoljno da se eliminiraju simptomi koji su se pojavili;
  • uspostavljanje punopravnog načina rada i odmora;
  • odabir odgovarajuće tjelesne aktivnosti, koja odgovara dobi i općem stanju zdravlja;
  • izrada izbornika za dobru prehranu;
  • imenovanje droga.

U teškim slučajevima (obično s slabim sinusnim čvorom ili s potpunim začepljenjem, kada je provodljivost srčanog impulsa potpuno blokirana), bradikardija se tretira implantacijom srčanog stimulatora. Indikacija za implantaciju stimulansa ritma bit će smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 minuta, ako postoji pauza između kontrakcija i pauza dulje od 2 sekunde ili u prisustvu čestih bradijarhitija.

Ako ne postoje kršenja funkcija organa, a opće stanje osobe ne pati, liječenje nije potrebno. Ovi ljudi dobivaju savjete o dnevnom režimu i pravilnoj prehrani, ostavljajući ih registriranima kod kardiologa koji je izložen riziku razvoja patologije.

Prva pomoć bolesniku

Kako pomoći osobi kod kuće kad se okrene blijedo i srce gotovo ne tuku?

Kod kuće je nemoguće pružiti punu pomoć, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska ambulante, stanje pacijenta može biti ublaženo slijedećim postupcima:

  • stavite žrtvu na leđa i podignite noge jastukom ili valjakom (što će se više stopala podići, to će više krvi dotjecati u srce i mozak);
  • ako je osoba svjesna, stavite eufilinsku tabletu pod jezikom;
  • mjeriti krvni tlak i u slučaju hipotenzije je prihvatljivo dati pilulu prednizolona ili izadrina.

Zatim morate pričekati dolazak ambulante i pratiti puls i disanje pacijenta. Ako je puls i disanje nestali, a zatim prije nego što stigne medicinski tim, preporučuje se da započne samoraspoloženje: naizmjence 15 preše na području srca s 2 zračne injekcije u usta pacijenta.

Bradikardija je ozbiljan simptom i može uzrokovati životne prijetnje, uključujući srčani zastoj i smrt, pa je opasno ignorirati. Samo u rijetkim slučajevima, smanjenje impulsa koja proizlazi iz fizioloških svojstava organizma, nakon liječničkog pregleda, jednostavno se može ostaviti pod liječničkim nadzorom bez liječenja.

Jednostavna bradikardija kod djeteta

Tendencija bradikardije srca kod djeteta: simptomi i liječenje

Rijetko, ali ipak, postoje slučajevi kada je bradikardija srca zabilježena kod djece: što je ta bolest koja se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi? Ovo je oštar i vrlo značajan pad srčanog ritma, koji nadilazi bilo koje norme. Kažu o bradikardiji u novorođenčadi, kada se srčani ritam smanjuje na 100 otkucaja u minuti, u bebama od 1 godine do 6 godina - do 70-75 otkucaja u adolescenciji - približno na 60.

Takva bolest ne donosi ništa dobro u budućnosti pa roditelji trebaju poduzeti odgovarajuće mjere pravodobno: posavjetovati se s liječnikom koji će istražiti uzroke patologije i na temelju utvrđenih rezultata propisati odgovarajući tretman.

Uzroci bradikardije kod djece

Bradikardija djece može izazvati različite okolnosti u životu djeteta i stanju vlastitog organizma.

Liječnici nazivaju najčešćim uzrocima ove bolesti:

  • poremećaji živčanih (neurotičnih) i endokrini (metaboličkih poremećaja) sustava - osobito u adolescenciji;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • sklonost bradikardiji uočena je u onoj djeci pri porodu koja je dijagnosticirana hipoksijom;
  • zarazne bolesti koje dijete provodi;
  • opća, prilično jaka hipotermija tijela;
  • velika doza moćnih lijekova ili njihova dugotrajna upotreba;
  • vrlo često nakon ultrazvuka, čak i tijekom trudnoće, dolazi do dijagnoze "sklonosti bradikardiji", kada je fetalni broj otkucaja srca prenizak - to je moguće ako je nerođeno dijete ima organsku bolest srca;
  • trovanje olovom, nikotin;
  • brz rast unutarnjih organa, srca;
  • problemi s cerebralnom cirkulacijom;
  • hipotireoza.

Ponekad dijete može početi bradikardiju, ako se jako uplašio zbog nečega, zbog nekog razloga dugo je zadržao dah. Čak i prije spavanja, u nekim bebama, broj otkucaja srca može se smanjiti kao rezultat događaja i emocija doživljenih tijekom dana.

Ovo je privremeni fenomen, a ne bolest - u takvim slučajevima liječnici se ne primjenjuju. Ovisno o uzrocima bradikardije i općem stanju malog tijela, postoji nekoliko oblika bolesti.

Vrste bradikardije

Postoje samo dvije glavne vrste ove bolesti u medicini:

  1. Sinusna bradikardija - kada je impuls poremećen od sinusnog čvora.
  2. Heterotopska bradikardija.

Uz ove tipove, postoji i nekoliko stupnjeva bolesti. Na primjer, svjetlosna bradikardija može manifestirati samo povremeno, njezini su simptomi previše transparentni, roditelji ih čak i ne mogu primijetiti. Dijagnirano je samo u laboratoriju.

Umjerena se već jasno očituje, zahtijeva liječenje, ali rijetko vodi do smrti i teških komplikacija.

No izražena bradikardija djece već je ozbiljan problem, pri čemu se rješenje mora približiti sa svima odgovornim.

Simptomi bolesti

Ako roditelji sumnjaju da li dijete ima bradikardiju ili ne, trebaju pažljivo pratiti njegovo stanje. Ova bolest najčešće se čini sasvim jasno.

Simptomi bradikardije uključuju:

  • slabost, letargija;
  • vrtoglavica;
  • slab apetit;
  • kratkoća daha, poteškoće s disanjem;
  • hladan, vrlo teški znoj;
  • gubitak svijesti;
  • skok u krvi;
  • rastresenosti;
  • smanjenje koncentracije pažnje;
  • umor;
  • bol u prsima;
  • spor pulsiranje.

Simptomi se jednostavno objašnjavaju: rad srca je prekinut - ovaj organ ne može u istom volumenu opskrbiti tijelo krvlju. Zbog smanjene cirkulacije krvi, stanice umiru.

To može dovesti ne samo do trajnog gubitka svijesti i iscrpljivanja srčanog mišića: vremenom se razbija, što uvijek dovodi do smrti. Da biste to spriječili, odmah se posavjetujte s liječnikom i započnite neophodno liječenje što je prije moguće.

Liječenje bradikardije kod djece

Ako je oblik bolesti umjeren ili težak, on sprečava dijete da živi, ​​liječenje se svodi na liječenje antiaritmikih lijekova. To uključuje:

Svi ovi lijekovi su odabrani za svaki mali pacijent pojedinačno. Temelj terapije je uklanjanje u kratkom vremenu glavne bolesti, što je bio uzrok bradikardije. U laganim oblicima je moguća upotreba narodnih lijekova, ali opet samo uz dopuštenje liječnika i samo ako su roditelji apsolutno sigurni da im dijete pati od takve bolesti.

Tradicionalna medicina savjetuje davanje djece u takvim slučajevima:

  • mješavina sjeckanih oraha, sezamovog ulja, šećera, koji se izlije s otopinom limunske kiseline;
  • jak čaj;
  • alge i druge plodove mora;
  • infuzija borovih grana.

Istodobno, ne smije se zaboraviti da mali organizam može reagirati na mnoga prirodna sredstva tradicionalne medicine s alergijama ili netrpeljivosti, tako da roditelji u ovom slučaju moraju biti vrlo pažljivi. Ovdje je liječenje blažih oblika bolesti - racionalnije i ponekad uspješne opcije za samo-liječenje bradikardije.

Bradikardija i sport

Kako bi se pomoglo djetetu koje pati od bradikardije, moguće je da ga je od djetinjstva podučio na neki miran sport. Nema potrebe da ga daju napornim vježbama koje će zahtijevati teške tjelesne napore. Kompetentno odabran skup vježbi, racionalna opterećenja, promocija pozitivnih rezultata - sve to će vam pomoći poboljšati fizičko stanje malog sportaša. Preporuča se da redovito, dovoljno dugo (do 3-4 sata dnevno) bude u čistom, svježem zraku.

Također može biti korisno:

  • sunčane kupke;
  • nježni tuš (pročitajte više o metodama otvrdnjavanja djece);
  • jutarnje vježbe, što isključuje niz vježbi povezanih s coup torso;
  • bazen

Izražena sinusna bradikardija može biti razlog hitne i obvezne hospitalizacije djeteta. Ponekad bolest postaje kronična, u koju je usađen pacemaker. Današnje suvremene medicinske tehnologije (osobito u kardiologiji) mogu izvesti čuda i liječiti čak i bradikardiju djece.

Bradikardija kod djeteta: vrste, simptomi i uzroci

Svaka neispravnost srca neizbježno utječe na dobrobit ljudi. To se također odnosi i na bradikardiju - jednu od mogućnosti za aritmiju, kada se broj otkucaja srca smanjuje na 40-50 otkucaja u minuti. Bradikardija kod djece rijetko se javlja, ali zahtijeva obavezan medicinski nadzor.

Činjenica je da spor rad srca cijelo vrijeme čuva tijelo u stanju gladovanja kisikom. Kao rezultat toga, vitalna aktivnost internih sustava i organa je poremećena. Ako ostavite bolest bez pažnje, možda potpunu iscrpljenost srčanog mišića i njenog naknadnog puknuća.

Uzroci bradikardije

Pulsna stopa u djece ovisi o dobi. Standard se smatra sljedećim vrijednostima:

  • Bebe - 120 otkucaja / min;
  • Djeca do 3 godine starosti - 110;
  • Od tri do devet - 90-100;
  • Od devet do dvanaest godina - 80-85;
  • U adolescenata - 70-75.

Smanjenje od 20 jedinica ili više smatra se znakom bradikardije djece. To uzima u obzir subjektivne karakteristike ritma, ovisno o težini, građi i temperamentu djeteta.

Smanjenje brzine otkucaja srca povezano je s poremećajem glavnog pacemakera - sinusnog čvora smještenog u srčanom mišiću.

Negativne promjene u sustavu provođenja organa javljaju se iz sljedećih razloga:

  • Nasljedna sklonost;
  • Fetalna hipoksija;
  • Povreda moždane cirkulacije u novorođenčadi.
  • Kongenitalni defekti srca (stenoza, septalni defekti, Fallotov tetrad) i stečena (reumatska srčana bolest);
  • Upala srčanog mišića (endokarditis, miokarditis);
  • Nedovoljna funkcija štitnjače;
  • Visoki intrakranijski tlak uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u bilo kojem dijelu mozga;
  • Prenesene infekcije, praćene dehidracijom i promjenama u sastavu vode i elektrolita u krvi;
  • Alergije;
  • Predoziranje terapijskih lijekova;
  • Olovo i nikotin trovanja;
  • Hipotermija.

Bradikardija kod djeteta često prati brz rast tijela, osobito u pubertetu.

Adolescenti u ovom trenutku podložni su raspoloženjima, stresu, neuroze. Endokrini sustav ne drži korak s razvojem srca i drugih organa. Postoje kvarovi u metaboličkim procesima, nakon čega slijedi aritmija.

Simptomi bolesti

Bradikardija srca kod djece uglavnom je otkrivena tijekom liječničkih pregleda. Ali mnogo ovisi o roditeljima. Dijete, a posebno dijete, neće moći jasno komunicirati svoje stanje.

Moramo se žuriti specijalistu ako dijete ima takva odstupanja:

  • Vidljiva kratkoća daha nakon igre i trčanja;
  • Letargija, slabost, pospanost;
  • Neobjašnjivih dijelova slabosti, nakon čega slijedi zalivši znoj;
  • Siromašni apetit;
  • Ometanje, nepažnja, oštećenje pamćenja;
  • Vrtoglavica, nesvjestica;
  • Utrke konja;
  • Bolovi u prsima;
  • Edem, bljedilo, cijanoza nasolabijalnog trokuta;

Najsigurniji znak je rijedak puls.

Ponekad broj otkucaja srca pada na 30. Možete ih brojati pritiskom prstom na radijalnu arteriju na zglobu. Gornji simptomi upućuju na to da je kontraktilnost srčanog mišića slomljena, a unutarnji organi su u stanju hipoksije (nedostatak kisika).

dijagnostika

Bradyarrhythmia je otkrivena slušanjem srca kroz stetoskop, istovremeno računajući otkucaje srca. Kako bi se točno utvrdilo koji je uzrok bradikardije kod djece, oni se upućuju na pedijatrijsku kardiologu.

Specijalist propisuje cjelovit pregled:

  1. EKG s testovima otpornosti na stres (čučanj, bicikl ergometrija) ili bez njih.
  2. Holterov nadzor tijekom dana ako EKG nije informativan.
  3. Ultrazvuk srca. Studija će otkriti moguće oštećenja organa.
  4. Radiografija prsnog koša. To će pokazati znakove stagnacije i promjene veličine srčanog mišića.
  5. Ispitivanje krvi za elektrolite.

Dijete se dodatno šalje endokrinologu kako bi provjerilo funkcionalno stanje štitne žlijezde, kao i neurologa - identificirati neurotične poremećaje.

Obrasci i stupnjevi bradikardije

Prema rezultatima EKG-a utvrđuje se jedan od oblika bradikardije:

  • Sinus. U tom slučaju slika otkucaja srca nije iskrivljena: impuls za smanjenje ventrikula dobiva sinusni čvor i prolazi duž određenog puta. Sinusna bradikardija kod djece povezana je s povišenim tonom vagusnog živca (vagus). Ovaj živac "kontrolira" usporavanje brzine otkucaja srca, a njegov overpotencijal dovodi do još rjeđeg impulsa.
  • Heterotropnog. Anomalija se javlja ako je aktivnost sinusnog čvora depresivna. Potom ritmički dirigent postaje još jedan dio srca. Kod djece ovaj je oblik rijedak.
  • Blokada srčanog mišića. Primjećuje se kada neki električni impulsi ne dođu do klijetke. HR se smanjuje na 30-40 otkucaja. Znakovi blokade su česte nesvjestice i konvulzivna aktivnost.

Uz vrste, postoji nekoliko stupnjeva bradikardije:

  1. Svjetlo (otkucaji srca 50-60 otkucaja / min);
  2. Umjereno (40-50 otkucaja / min);
  3. Izraženo (manje od 40 otkucaja / min);

Blaga i umjerena bradikardija u djece nije opasna za život ako ne postoje organske lezije srca. Najčešće, dijete "prerasta", a brzina otkucaja srca sama po sebi poboljšava.

Teška disfunkcija zahtijeva pozornost stručnjaka, jer u uvjetima hipoksije nastaju poremećaji u krvotoku. Poseban je utjecaj na sustav intrakranijskih arterija koji opskrbljuju kisik u mozgu.

Strategija i taktika liječenja

Ako je dijagnoza potvrđena, mali pacijent treba trajno praćenje od strane kardiologa. Blagi i umjereni oblik bradikardije u djece obično ne zahtijeva liječenje.

Ovdje će popularne metode biti dobra pomoć, pružaju trajni učinak uz stalnu upotrebu:

  • Pomiješajte u jednakim dijelovima češnjaka, meda i sok od limuna. Pijte 2 žličice prije jela;
  • Izgulje jaruga (50 g herbske posude u 500 ml vode). Dajte djetetu žlicu prije jela;
  • Orasima za doručak;
  • Infuzija crnogoričnih grana;
  • Jak čaj;
  • Uvod u dijetu morske trave i plodova mora.

Normaliziranje brzine otkucaja srca pomoći će racionalnoj vježbi - jutarnjim vježbama, dugim šetnjama na svježem zraku, plivanju.

Uz izražene kliničke simptome bradijarne aritmije uzrokovane abnormalnostima srca ili drugih organa, liječi se temeljna bolest. Sljedeći antiaritmijski lijekovi se koriste za povećanje brzine otkucaja srca:

  • atropin;
  • aminofilin;
  • izadrin;
  • kofein;
  • efedrin;
  • Ekstrakti Eleutherococcus, belladonna, belladonna, ginseng.

Dozu lijeka izračunava kardiolog. Ne možete samovoljno prekidati liječenje, smanjiti ili povećati količinu lijekova.

Postojan, otporan na liječenje aritmije je bezuvjetan razlog hospitalizacije pacijenta. U teškim slučajevima je naznačena implantacija srčanog stimulatora.

U zaključku

Što se tiče prognoze bradikardije, nema specifičnosti u svjetskoj medicini. Uostalom, nije sama anomalija koja je opasna, već i kršenja koje proizlaze iz njegove pozadine. U svakom slučaju, primijetivši naznačene simptome kod djeteta, nemojte se oslanjati na spontano iscjeljivanje. Ne gubite vrijeme, posavjetujte se s pedijatrijskim kardiologom.

Bradikardija srca kod djece

Prema liječnicima, dječja bradikardija počinje razvijati ako mu srce čini manje od 100 otkucaja u minuti. Oštećeni puls dovodi do činjenice da djetetovo tijelo zbog sporog pumpanja krvi od srčanog mišića neće dobiti potrebnu količinu kisika, što će zasigurno utjecati na njegov razvoj i zdravlje. Bradikardija je kongenitalna i stekla, a prve manifestacije ponekad je teško vidjeti golim okom.

Uzroci bradikardije

Patologija kod djece uzrokovana je utjecajem vanjskih faktora na tijelo ili posljedica unutarnjih patologija kardiovaskularnog sustava. Obično, promjene u srčanom ritmu djeca mirno izdržati, pa čak i oni ne primijetiti. Uzroci bradikardije kod djece su sljedeći:

  • povećani intrakranijski tlak;
  • neuroze;
  • endokrini poremećaji;
  • zarazne bolesti;
  • hipotermija;
  • reakcija na lijekove;
  • trovanja;
  • pretjerano znojenje;
  • beriberi;
  • kongenitalna srčana bolest;
  • teški stres;
  • poremećaj metabolizma.

Natrag na sadržaj

Simptomi bradikardije

Kao što je napomenuto od strane liječnika, bebe koje su doživjele hipoksiju pri rođenju imaju tendenciju bradikardije. Najčešći poremećaj srčanog ritma je sinusna bradikardija. To je kongenitalni i stečeni tip, te je u porazu sinusnog čvora u srcu ili smanjenje njegove aktivnosti. Sporo srce u djece je stanje obilježeno takvim znakovima:

Naznačite svoj pritisak

  • bljedilo kože;
  • spor srčanog ritma;
  • mučnina;
  • tinitus;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • osjećaj straha;
  • nervoza;
  • bol u prsima;
  • diferencijalni krvni tlak;
  • kratkoća daha;
  • slabost i umor;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak svijesti

Natrag na sadržaj

Koji je rizik od bradikardije kod dojenčadi i novorođenčadi?

Tri presijeca u srcu u jednom dahu djeteta su norma.

Broj otkucaja srca u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama organizma, pa puls djeteta do godine može doseći do 170 otkucaja u minuti, a to se smatra normalnim. Rastuće srce čini 3 presijeca u jednoj osobi dah. Pulsna stopa za dojenčad - najmanje 100 kontrakcija u 60 sekundi, ako je manja - to je bradikardija. Rijetka kontrakcija srčanog mišića opasna je za novorođenčad, jer krši cirkulaciju krvi u tkivima i organima, uzrokuje ishemiju, dovodi do različitih bolesti unutarnjih organa i sprječava razvoj malog čovjeka i njegovu pokretljivost. Novorođenčad bradikardija uzrokuje:

Vrste bolesti u djece

Samo tijekom akcija na djetetovom tijelu vanjskih okolnosti. Nije opasno za zdravlje.

Blagi simptomi ili nedostatak njih. Možete vidjeti spor broj otkucaja srca samo dok slušate srce.

Postoji nekoliko simptoma bolesti.

Obilježava se dosljedno smanjenom brzinom otkucaja srca

Dijete ima gotovo sve simptome.

Apsolutna bradikardija srca - izražen oblik bolesti, kojima je potrebna medicinska terapija i mogućnost djeteta da posjeti bolnicu. Ako dijete ima umjerenu bradikardiju, to je moguće učiniti s savjetovanjem kardiologa i njegovim promatranjem. Relativni oblik - najlakši, često se događa sam po sebi i također prolazi.

Dijagnostičke metode

Blaga sinusna bradikardija kod djece dijagnosticira se samo pomoću Holter ECG - kada se srčani udar mjeri pomoću EKG nekoliko puta dnevno.

Složeniji oblici lakše su detektirani, budući da postoje više znakova promjena u aktivnosti srčanog mišića, tako da ih možete identificirati pomoću EKG-a. Da bi dijagnosticirali srčani ritam kod adolescenata, moguće je koristiti EKG test s opterećenjem, kada se od djeteta traži neka tjelesna vježba, a zatim pogledati stanje srca. Ako se sumnja na manjak srca, mala će se osoba uputiti na ultrazvuk ili MRI miokarda. Osim toga, kako bi se potvrdila dijagnoza i identificirale eventualne nepravilnosti u tijelu, dijete će morati proći endokrinolog, neuropatolog, proći krvni test i rentgenski prsima radi isključivanja štitnjača.

Liječenje bradikardije kod djece

Liječenje bradikardije u mladih bolesnika može učiniti s biljnim infuzijama.

Kada se utvrdi uzrok poremećaja srčanog ritma, kardiolog odluči ispraviti problem i poduzeti daljnje korake. U većini slučajeva, liječenje dječjeg srca može učiniti s biljnim tinkturama. Ali kakva bi biljka trebala biti i koliko često ih treba uzeti - samo liječnik odlučuje. Ni u kojem slučaju nije moguće to učiniti sami, inače možete oštetiti dijete. Umjerena bradikardija u djece bez srčanih bolesti zahtijeva konzultacije i promatranje kardiologa, ali u ovom slučaju je moguće bez lijekova. U slučaju ozbiljnijih poremećaja srčanog ritma potrebne su antiaritmijske lijekove. Za dijete s aritmijom potrebna je posebna dijeta i vježba za jačanje srčanog mišića.

Rizik od komplikacija

S pravodobnim liječenjem liječniku i ispravnim liječenjem čak i teških oblika bradikardije kod djece, rizik komplikacija za srčani mišić je minimalan. Glavno je započeti liječenje i slijediti savjet kardiologa. Potrebno je pratiti dijete kako ne bi razvio loše navike u svojoj tinejdžerskoj dobi. Ako započne bolest, vjerojatno će se razviti u odrasloj dobi takve komplikacije:

  • plućni tromboembolizam;
  • ishemijski moždani udar;
  • infarkt miokarda;
  • Asistolija;
  • preuranjeno odstupanje ventrikula ili tahikardija;
  • fibrilacija ventrikula.

Natrag na sadržaj

prevencija

Roditelji bi trebali zapamtiti da kad promjena djetetove brzine otkucaja srca ne dopušta samo jedan unos droga.

Srce treba stalnu profilaksu, koja uključuje pravu prehranu i vježbu. U djetetovom izborniku trebao bi se pojaviti plodovi mora, suho voće, med, orasi - koji pomažu ojačati srčani mišić. Iz izbornika je bolje isključiti pržene i slane, što može komplicirati protok krvi. Sportska opterećenja trebaju biti lagana - plivanje, hodanje i jednostavno vožnja. Ne preporuča se opterećenje snage u kojoj je potrebno podizanje utega. Često s dobi, bradikardija kod djece nestaje bez traga.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što učiniti ako se u oku pojavi plovilo, uzroci patologije

Iz ovog članka saznat ćete: razloge zbog kojih imate plovila u vašem oku, što može utjecati na njega. Trebam li liječenje? što ako vam se to dogodilo.

Zašto je hematokrit povišen u krvi, što to znači?

Eritrocit, leukocit i broj trombocita za čitav volumen krvi u tijelu nazivaju se hematocrit.Obično se ovaj pokazatelj prikazuje kao postotak, rjeđe - kao frakcijski broj.

Mast za bolesti pluća nogama

Danas su različite vaskularne patologije uobičajena pojava, a pojavljuju se gotovo jednakom učestalošću i kod starijih ljudi i onih koji jedva dostižu tridesetu obljetnicu. Takve bolesti uključuju telangiectasiju (paukove vene), varikozne vene, aterosklerozu, aneurizmu, trombozu, akutnu arterijsku opstrukciju.

Opasni krvni ugrušci u plućima: uzroci, znakovi, liječenje i prevencija

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji nastaje u šupljini srca ili krvnih žila. Takav ugrušak može biti lokaliziran na jednom mjestu, čime se blokira put krvotoka i sprečava dotok krvi.

Sinusna aritmija kod djece

Normalno funkcioniranje srca je vrlo važno za zdravlje čitavog djetetovog tijela pa stoga roditelji s anksioznošću i tjeskobom percipiraju svaku disfunkciju tog organa. Vrlo čest problem u djetinjstvu je sinusna aritmija.

Vaskularna malformacija: vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je vaskularna malformacija, zašto postoji patologija, njegove glavne vrste. Kako se bolest očituje, suvremene mogućnosti dijagnoze i liječenja.