Iz ovog članka ćete naučiti: što je reumatizam srca, zašto se razvija. Koje su komplikacije to pune? Simptomi bolesti, dijagnostičke metode, metode liječenja.

Drugi naziv za reumatsku bolest srca je reumatska srčana bolest. To je upala srca autoimune prirode.

Reumatska srčana bolest je prvo opasna jer dovodi do oštećenja srčanog ventila. Potonji izazivaju poremećaji cirkulacije i zatajenje srca. Ako se ne liječi, oni napreduju i mogu biti kobni.

Akutna reumatska srčana bolest jedna je od komplikacija gripe i grimizne groznice kod djece, rjeđe u odraslih osoba.

Liječenje akutne reumatske bolesti srca može potrajati od 2 do 8 tjedana, nakon čega dolazi puni oporavak. Međutim, ako pacijent ode liječniku kasno, bolest može postati kronična, koja se ne može potpuno iskorijeniti, a bit će potrebno s vremena na vrijeme liječiti egzacerbacije. Ako je reumatizam srca izazvao komplikacije, liječi ih kirurškim intervencijama. Pacijenti koji su pretrpjeli reumatsku upalu srca trebali bi i dalje vidjeti kardiolog i održavati zdrav stil života, budući da su recidivi mogući u stresnim situacijama za tijelo.

Reumatolog i kardiolog su uključeni u praćenje i liječenje pacijenata s reumatizmom srca.

Ako bolujete od reumatizma drugih organa (na primjer, zglobova), i nije pogodio srce, za prevenciju, kardiolog je promatrao i pravilno i pravodobno liječi reumatolog. Budući da je tijekom sljedećeg pogoršanja reumatizma moguće poraz novih organa (uključujući srce).

Uzroci patologije

Srce je upaljeno zbog napada njegovih tkiva imunološkim stanicama.

Znanstvenici su otkrili da se rizik od reumatizma povećava s:

  • Genetska predispozicija.
  • Infekcija s nekim mikroorganizmima: hemolitička streptokokusna skupina A (uzročni uzročnik skrletne vrućice i tonzilitis), herpes virus, hepatitis B, T-limfotropni virus, citomegalovirus, virusi ospica, zaušnjaka ("zaušnjaci").
  • Kronične bolesti nazofarinksa: faringitis, tonzilitis.
Rizik reumatizma povećava se kod kroničnog ždrijela. Kliknite na fotografiju za povećanje

Isti uzroci također mogu dovesti do reumatskih oštećenja drugih organa (zglobova, pluća, pluća, kože, živčanog sustava).

Ako ste u opasnosti (na primjer, vaši izravni srodnici patili su od reumatizma), bolest se može manifestirati nakon stresne situacije za tijelo: tešku hipotermiju, sunce ili toplotni udar, teške emocionalne nevolje, trovanja otrovnim tvarima i iznenadni hormonski neuspjeh.

Bolest pogađa ljude bilo koje dobi. Češće - djeca od 5 do 15 godina i odrasli iznad 50 godina. Kod djece, reumatska srčana bolest obično se pojavljuje u akutnom obliku kao komplikacija grlobolje ili crvene vrućice, naročito s nepravodobnim ili nepotpunim liječenjem. U odraslih osoba, reumatska srčana bolest može se pojaviti u kroničnom obliku. Promjene u tijelu koje se odnose na dob, uključujući hormonske poremećaje, kao i kronične infekcije, obično postaju poticaj za razvoj reumatizma.

Reumatska srčana bolest počinje se pojavljivati ​​7-21 dana nakon što pati od streptokokne infekcije (grlobolja ili crvena groznica). Stoga, i nakon oporavka, poželjno je neko vrijeme pratiti kod liječnika (pedijatara ili terapeuta), kao i podvrgnuti preventivnom pregledu kardiologa.

Manifestacije reumatske bolesti srca

Reumatizam srca očituje se zajedničkim i srčanim znakovima.

Liječenje simptoma srčanog reumatizma

Zašto dolazi do reumatske bolesti srca

Reumatski proces popraćen je pojavom u srčanom mišiću upale, u kojem nastaju karakteristični čvorovi vezivnog tkiva. Postupno ožiljci uzrokuju kardiološke promjene.

Otkriveno je da su autoantitijela na srčane stanice glavni uzrok bolesti, ali sljedeće mogu izazvati autoimuni odgovor tijela:

Mehanizam razvoja bolesti

Srce ima endokardij, miokardij i perikardij - to su tri sloja od kojih prva linija srca iznutra, a druga pokriva izvana. Reumatoidne promjene najčešće se javljaju u unutarnjem sloju (endokarditis), au pravilu se razvija miokarditis istodobno.

Upala perikardija je manje uobičajena, međutim, gotovo je nemoguće jasno razlikovati manifestacije od drugih, pa je bolest opisana ili kao reumatska bolest srca ili kao upala svih tri sloja - pancarditis.

Promjene u slojevima pojavljuju se u obliku malih formacija na srčanim ventilima, one izgledaju kao crvenosive čvorove. Kao posljedica ovih formacija, tkiva u ventilu se šire, povećavaju u veličini, a zatim se u njima pojavljuju ožiljci.

Listovi se stapaju s bazom, prestaju biti elastični, počinju se pogrešno zatvoriti. Na kraju se razvija greška srca.

Prostorno miokardij tijekom vremena nakuplja nodularne lezije koje dovode do kardioskleroze. Što se tiče perikardija, fibrinozni lokalni pericarditis gotovo se uvijek razvija.

Reumatizam srca - uzroci

Vrlo često reumatizam nastaje zbog činjenice da nije bilo prikladnog liječenja angine ili faringitisa. U tom slučaju, reumatizam srca može se razviti prilično brzo - 2-3 tjedna nakon bolesti zaraznog podrijetla, ali istovremeno često postoje slučajevi teskog razvitka reumatizma.

Utvrđeno je da je glavni uzrok reumatizma srca streptokok A grupe A. Ova skupina streptokoka vrlo je otporna na kemijske i fizičke učinke.

Djeca, ljudi koji znatan dio svog vremena provode u zatvorenim prostorijama s velikom gužvom ljudi, imaju visok rizik od infekcije. Nasljedna predispozicija igra značajnu ulogu, stoga je moguće utvrditi razinu osjetljivosti na streptokoke.

Grimizna groznica, koju djeca često pati, također je jedan od uobičajenih uzroka srčanog reumatizma. Valja napomenuti da osobe koje pate od kroničnog tonzilitis, faringitis imaju puno veću šansu za razvoj upalnog procesa srčanog mišića.

Statistike pokazuju da oko 4% svjetske populacije, uključujući većinu djece i žena, pate od reumatizma.

klasifikacija

      1. Po prirodi protoka
    • oštar,
    • subakutni,
    • kroničan
    • dugotrajno,
    • latentna,
    • stalno relapsiraju.
      2. stupanj djelovanja. Uzima u obzir sljedeće, reumatizam srca: simptomi i podaci o ispitivanju.

Reumatska srčana bolest je podijeljena u nekoliko tipova, ovisno o mjestu upale:

Klasicija Kinicheskaya sastoji se od:

  1. Faze bolesti - aktivne ili neaktivne. Prva je podijeljena na 3 stupnja - minimalna, umjerena i visoka aktivnost.
  2. Tijek bolesti je akutan, subakutan, latentan, produžen, ponavljajući. U akutnom obliku, bolest se brzo i naglo razvija. U tom slučaju, simptomi su izraženi, ali unatoč tome, liječenje akutnog oblika ima kraći period. Subakutni oblik karakterizira ne tako svijetli simptomi, napad traje od 3 do 6 mjeseci, ali liječenje će biti duže i manje učinkovito. Prolongirani oblik - bolest traje dugo (šest mjeseci ili više), dinamika je slaba, proces nije vrlo aktivan. Latentni oblik bolesti otkriva se samo već formiranim defektom srca, jer su simptomi skriveni i pacijent dolazi već kod liječnika već kod komplikacija. Rekurentni oblik karakterizira valni oblik tijeka bolesti, a uključivanje unutarnjih organa u patološke procese napreduje brzo.
  3. Značajke lezija - samo srce je uključeno ili je proces zarobili druge tjelesne sustave.

Simptomi i znakovi reumatizma srca

Prvi simptomi mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon što boluje od upaljenog grla ili faringitisa, iako se vjerojatnost sporog reumatizma srca ne može isključiti.

Važno je zapamtiti da prije nego što počinje reumatizam, nije potrebno imati upaljeno grlo nekoliko tjedana prije - sasvim je dovoljno da osoba ima upaljeno grlo barem jednom u životu.

Postoje slučajevi kada je reumatizam dijagnosticiran kod ljudi koji su prije nekoliko dana bili podložni hipotermiji. Prvi simptomi reumatizma srca su ubrzani impulsi, povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, gubitak snage, opća slabost, slabost i povećano znojenje.

Govoreći o povišenoj tjelesnoj temperaturi, treba imati na umu da u nekim slučajevima ne smije biti iznad 37 stupnjeva s reumatizmom srca.

Postoje i neki problemi s aktivnošću srca - svi se simptomi akutnog zatajenja srca pojavljuju. Ove simptome smatraju se kratkoća daha, bol u srcu, vrtoglavica, glavobolja, osjećaj slabosti u tijelu.

Ti se simptomi mogu pojaviti istodobno, ali se mogu razviti postupno, kao da se međusobno preklapaju. Pacijentu se dijagnosticira nedostatak crvenih krvnih stanica - anemija.

Dijagnoza reumatizma srca temelji se na laboratorijskim testovima koji omogućuju određivanje razine antitijela u tijelu. Druga dijagnostička metoda je izolirati streptokokalnu skupinu A, za koju se proučavaju usjevi iz respiratornog trakta.

Bolest se očituje ovisno o položaju lezije, ozbiljnosti tečaja. Učestalost recidiva i prisutnost drugih bolesti također su važni.

Uglavnom, bolest se u početku očituje oštro. Ali postoje slučajevi kada je bolest latentna.

Simptomi kod djece

Bolest na početku utječe na zglobove - u zglobovima ramena, gležanjima, koljenima, formiranim koljenima, tzv. reumatoidni čvorovi - mali zglobni tumori. Ove se formacije ne bore, guste su, okrugle i nepomične.

Znakovi reumatske bolesti srca podijeljeni su u dvije skupine:

srčani

Dijagnoza bolesti

Glavne dijagnostičke metode su instrumentalne studije srca - EKG i ultrazvuk. Osim toga, potrebno je proći test krvi za:

  • reaktivni protein;
  • ESR;
  • na faktor reumatizma;
  • za protutijela.

Glavni dijagnostički zadatak je identificirati hemolitički streptokok, budući da prisutnost ovog infektivnog agensa puno govori. Bakterijska krvna kultura izvodi se za otkrivanje u krvi pacijenta.

Načela liječenja

Reumatizam srca odnosi se na one bolesti koje su bolje spriječiti nego liječiti. Za sprječavanje, potrebno je pratiti stanje vašeg zdravlja, posebno da obratite pažnju na ovo pitanje nakon što ste bolovali od grla.

Preporuča se da ga liječnik promatra za mjesec dana nakon upale i zglobova. Najvažnija faza prevencije može se nazvati otvrdnjavanjem tijela od ranog djetinjstva, što će pomoći da se odupre raznim bolestima.

Ako se niste zaštitili od reumatizma srca, trebali biste potražiti liječničku pomoć. Liječnik propisuje ostatak kreveta, koji se mora poštivati.

Liječenje se provodi u bolnici. Liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje upalnog procesa i smanjenje zatajenja srca.

U tu svrhu pacijent je propisan antibioticima i protuupalnim lijekovima. U teškim slučajevima, operacija može biti naznačena za popravak ili zamjenu oštećenih ventila.

Kako bi liječenje reumatizma srca bilo uspješno potrebno je pribjeći liječenju sanatorija. Stoga je moguće konsolidirati rezultat koji je postignut u uvjetima pacijentovog liječenja.

Tijek liječenja se nastavlja, kao i fizioterapeutski postupci, vježbe fizioterapije primjenjuju se tjelesna aktivnost. Dvaput godišnje, nakon patnje reumatizma srca, potrebno je proći liječnički pregled i obavljati niz aktivnosti (propisano od strane liječnika) kako bi se spriječilo napredovanje i ponavljajuće epizode reumatizma srca.

Glavni cilj medicinskih postupaka je smanjiti težinu upalnog procesa, ukloniti manifestacije zatajenja srca i vratiti normalnu funkcionalnost u kardiovaskularni sustav.

Ako pacijent ima akutni reumatizam srca, on je pokazao strogi odmor u krevetu. Zbog toga se bolesnici obično bivaju hospitalizirani u specijaliziranom odjelu bolnice jer je u bolnici mnogo lakše pratiti stanje osobe i poduzeti hitne mjere tijekom pogoršanja upalnog procesa.

U srcu liječenja reumatizma srca je sveobuhvatan tretman s obveznom primjenom antibiotika i protuupalnih lijekova. Pacijenti su propisani penicilin, eritromicin, glukokortikosteroidi.

S naprednim i složenim oblicima reumatizma srca, liječenje se temelji na unosu preparata gama globulina i desenzibilizirajućih lijekova.

Osim toga, tijekom protuupalne terapije pacijent uzima vitaminske pripravke, uključujući askorbinsku kiselinu.

Optimalna doza glukokortikoida odabrana je s obzirom na težinu patologije i ozbiljnost promjena koje su se dogodile. U pravilu pacijenti uzimaju prednizon u količini od 15-25 mg dnevno, a većina lijekova treba pasti ujutro.

Ako se pacijentu dijagnosticira dugotrajni reumatizam srca, liječenje se temelji na prijamu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se kombiniraju s glukokortikoidima i bazičnim lijekovima (klorokvin, plaquenil, benzilpenicilin).

Veliku ulogu u uklanjanju reumatizma srca dodjeljuje se liječenju sanatorija. Svježi zrak, mineralna voda, terapija blatom, izmjereni i opušteni stil života daju veliki učinak i pridonose brzom oporavku ljudi čak i nakon najduljeg i najtežeg tretmana, sustavi klimatizacije s više zona također mogu doći do spašavanja.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

  • · Nastojanja liječnika u slučaju reumatizma srca usmjerena su na:
  • · Potpunu uništavanje patogena;
  • · Olakšanje upalnog procesa;
  • · Borba protiv zatajenja srca.
  • · Sa svim oblicima patologije pacijent je prebačen u krevet za odmor.
  • · Dijeta treba obogatiti proteinima i vitaminima, soli u teškim granicama bolesti.
  • · Beta-hemolitički streptokok je pogodan za liječenje penicilinom. Fenoksimetilpenicilin i njegovi analozi su lijekovi izbora za srčani reumatizam. U slučaju netolerancije na ovu skupinu lijekova, linomicin i drugi antimikrobni lijekovi mogu se propisati.
  • · Olakšanje blagih upala obavlja se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova - aspirina, diklofenaka. U teškim bolestima, proces se suzbija s kortikosteroidima, prednisonom.
  • · Za borbu protiv zatajenja srca koriste se različiti srčani pomagala i diuretici.
  • · U ozbiljnim oblicima reumatizma srca s lezijom svog aparata za ventilaciju, pacijentu može raditi plastičnom operacijom pogođenog ventila ili protetikom.

Za liječenje reumatizma srca potrebno je konzultirati reumatologa. Moramo odmah reći da reumatizam srca ne može biti tretiran narodnim metodama, nego se mogu koristiti samo u preventivne svrhe.

Također morate shvatiti da simptomi i tretman ovise o težini bolesti, popratnim bolestima u pozadini, dobi pacijenta i mnogim drugim čimbenicima, pa se samo-liječenje kategorizirano isključuje.

Nakon potpunog pregleda bolesnika, liječnik određuje režim liječenja, koji se temelji na uklanjanju upalnog procesa, eliminacije streptokokne infekcije i neutralizaciju zatajenja srca.

Liječenje reumatizma srca je prilično dugo, a potrebno je koristiti i simptomatske i specifične načine. Najčešće, liječenje zahtijeva pacijentov boravak u bolnici.

  • protuupalni lijekovi;
  • antibiotike;
  • steroidni hormoni;
  • znači da doprinose obnovi ravnoteže vode i soli;
  • znači poboljšati cirkulaciju krvi.

Ako je stanje bolesnika ozbiljno, a bolest nastaje u složenoj formi, onda je potrebna kirurška intervencija. U tom slučaju, kirurzi čine plastiku zahvaćenog ventila ili ga mijenjaju u umjetnu.

Pored liječenja lijekom, pacijentu je propisana prehrana. Veliku količinu ugljikohidratne hrane treba ukloniti iz prehrane, unos soli treba smanjiti, a režim pića također treba smanjiti.

Uključiti u prehranu se preporučuje više proteinske hrane, kao i pokušati jesti više hrane koja sadrži kalij.

Važnu ulogu u liječenju i uklanjanju reumatizma srca igra liječenje sanatorijem. Mineralna voda, liječenje ljekovitim blatnim blatom, svjež zrak daje pozitivan učinak.

Komplikacije i posljedice

Reumatska srčana bolest uzrokuje komplikacije, ako se ne liječe odmah:

Uzroci, simptomi i liječenje reumatizma srca

Što je reumatizam srca?

Reumatizam srca je upala zida organa ili njegovih odvojenih slojeva, što je posljedica komplikacije streptokokne infekcije. Uglavnom postoji mješovita lezija miokarda i endokardija istodobno, iako ponekad reumatizam utječe na određeno područje odvojeno: srčanu vrećicu, mišiće ili zidove komore i ventile.

Najčešće je bolest izložena mladima i djeci. Iako je u razvijenim zemljama posljednjih godina došlo do primjetne sklonosti smanjenju incidencije reumatizma srca.

Simptomi reumatizma srca

Među simptomima koji ukazuju na razvoj bolesti, možemo razlikovati sljedeće znakove:

Pojava slabosti i gubitka apetita.

Pojava boli u srcu. U pravilu, njihov intenzitet je nizak.

Palpitacije, znakovi aritmija i tahikardija.

Simptomi zatajivanja srca, među kojima se može razlikovati oticanje donjih ekstremiteta, pojava kratkoće daha uz minimalni fizički napor, plavi vrh nosa i prstiju, pojava mokrog kašlja, povećanje veličine jetre.

Klinička slika određena je povećanjem neutrofila i ESR-a, povećanjem antigena streptokoknih infekcija. Nedavno su liječnici zabilježili sklonost činjenici da su tijekom reumatizma srca simptomi skriveni. Istodobno, tjelesna temperatura ostaje normalna ili diže, bol u srcu i zglobovi su odsutni. Stoga je moguće da se bolest sumnja samo u razvoju zatajivanja srca i povećanjem veličine srca.

Uzroci srčanog reumatizma

Polazni čimbenici za razvoj bolesti uključuju:

Gutanje hemolitičkog streptokoka, koji uzrokuje takve bolesti kao faringitis, tonzilitis, tonzilitis, grimiznu groznicu. Reumatizam srca je komplikacija streptokokne infekcije.

Smanjenje obrambenih tijela i nemogućnost da se odupre agresorima.

Nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. Poznato je da komplikacije streptokokne infekcije često daju u obiteljima u kojima je najuža obitelj imala slučajeve reumatizma.

Liječenje reumatizma srca

Sve terapijske mjere usmjerene na uklanjanje bolesti provode se u bolnici. Da bi se eliminirali znakovi reumatizma srca, koristi se kompleksna terapija, koja uključuje uporabu antibakterijskih sredstava i protuupalnih lijekova.

Postupak akutne faze

Kada je bolest u akutnoj fazi, penicilin se daju pacijentu u specifičnoj dozi tijekom dva tjedna. Nakon toga, propisuje bitsillin u intervalima - 2 puta tjedno dok se ne izbacuje iz bolnice.

Ako pacijent nije u stanju tolerirati lijekove na osnovi penicilina zbog alergijske reakcije, preporučuje se primjenjivati ​​eritromicin. Također, terapija se dopunjuje uzimanjem glukokortikosteroida, osim ako je reumatizam u fazi minimalne aktivnosti.

Što se tiče lijekova za uklanjanje upalnog procesa, bolesniku se propisuje acetilsalicilna kiselina ili slično.

Osim toga, prikazani su NSAID. Liječenje akutnog reumatizma traje mjesec dana, a za subakutne 2 mjeseca.

Liječenje produljenog reumatizma srca

Ako je reumatizam srca slabo prikladan za terapijski učinak i stječe dugotrajnu prirodu, pacijentu se daje takva sredstva kao delagil ili plaquenil. Oni čak mogu pomoći kod rekurentnih oblika bolesti. Tijek uzimanja tih lijekova kinolina je dug i mora trajati najmanje godinu dana, a ponekad i dvije godine.

Kada su klasični lijekovi za reumatizam nedjelotvorni, koriste se imunosupresivi, među njima: azotropin, klorobutin i drugi. Istodobno je potreban strogi medicinski nadzor s dnevnom prikupljanjem krvi.

Ako je potrebno, uvođenje pripravaka gama-globulina treba istovremeno propisati desenzibilizatore, kao što su: diazolin, tavegil, difenhidramin. Međutim, ova shema se ne koristi ako postoje ozbiljne srčane abnormalnosti. U takvom tijeku bolesti, poželjno je dodijeliti diuretike i srčane glikozide.

Bolesnik treba uzeti komplekse vitamina, s naglaskom na askorbinsku kiselinu i rutinu.

Potpuno liječenje reumatizma srca nemoguće je bez fizioterapeutskih postupaka. Najpopularnije kupelji blata, ljekovite vode, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza antibiotika. Ako bolest dugo prisiljava pacijenta da ostane u krevetu, treba mu masažu. To će poboljšati cirkulaciju krvi i brzo ukloniti upalu iz zglobova, što je popraćeno reumatizmom.

Nakon što se pacijent odbaci iz bolnice i reumatizam srca ulazi u neaktivnu fazu, morat će proći kroz sanitarni tretman. Osim toga, tijekom prva dva mjeseca, bolesniku se propisuje aspirin, a zatim za isto razdoblje - Brufen. Nakon šest mjeseci, osoba uzima indometacin. Ako je potrebno, terapijski režim se nadopunjuje unosom antibakterijskih, vitamina i sredstava za desenzibilizaciju.

Sprječavanje reumatizma srca

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti uključuju:

Česti emitiranje prostora;

Ostanite na svježem zraku;

Izolacija bolesnika sa sumnjom streptokoknom infekcijom;

Praćenje osoba koje su kontaktirale zaraženo hemolitički streptokok;

Uklanjanje svih žarišta infekcije, naročito nazofarinksa;

Pažljivo promatranje djece u čijoj obitelji postoje slučajevi reumatskih bolesti srca.

To će izbjeći razvoj bolesti i smanjiti rizik mogućih komplikacija.

Autor članka: Igor V. Muravitsky, reumatolog, posebno za stranice ayzdorov.ru

Reumatizam je složeni patološki proces kršenja sinteze vezivnog tkiva, koji uglavnom utječe na mišićno-koštani sustav i srce. Unatoč činjenici da je u modernom istraživanju i praksi reumatizam određen na nekoliko načina, suština patološkog procesa je ista.

Najradikalnija popularna metoda liječenja reumatizma je homeopatija koja koristi otrovni aconit, koji se smatra najučinkovitijim lijekom. Prirodni otrov, koji prodire u tijelo, uzrokuje reakciju imunološkog odgovora, pomoću kojeg možete poraziti bilo koju bolest, uključujući reumatizam.

Leg reumatizam je autoimuna bolest koja je komplikacija streptokokne infekcije i utječe na zglobove donjih ekstremiteta. Prema statističkim podacima, mlada populacija planeta češće boluje od reumatizma nogu, a infekcija ljudi uglavnom utječe tijekom hladne sezone. Nakon toga dolazi do reumatizma nogu.

Reumatizam kod djece je bolest koja ima alergijsku i infektivnu prirodu, sustavno utječu na sinovijalne membrane zglobova, vezivno tkivo srca i krvnih žila, ozbiljne membrane kože, središnji živčani sustav, oči pluća, jetra i bubrega. U medicinskoj terminologiji možete naći još jedno ime za reumatizam dječje bolesti - bolest.

Da bi ublažio patnju pacijenta i poboljšao kvalitetu svog života, liječnik propisuje terapiju prehranom, jer je pravilna prehrana važan dio liječenja. Izbornik se može smatrati kompetentno razvijenim samo kada je liječnik uzimao u obzir starost pacijenta, njegov uobičajeni način života.

Reumatizam: znakovi, srčane manifestacije, dijagnoza, kako liječiti, prevenciju

Reumatizam nam je najčešći naziv ove upalne bolesti, iako se u literaturi ponekad zove Sokolsky-Buyo bolest ili reumatska groznica koja apsolutno ne mijenja njezinu bit.

Prije otprilike 30-40 godina širenje reumatizma bilo je prilično široko. Uglavnom, među slučajevima bilo je često i dugoročno bolesna djeca od 6 do 14-15 godina, s žarištima kronične infekcije (tonsilitis), niske imunosti i nasljedne predispozicije za srčanu patologiju. Pojava prvog napada u odrasloj dobi nije iznimka, ali debi bolesti u odraslih je prilično rijedak fenomen.

Suvremena medicina zna mnogo načina kako se nositi s ovom vrlo ozbiljnom bolešću, put koji je usmjeren izravno na oštećenje srca i stvaranje valovitih nedostataka. Dijagnostičko pretraživanje pomoću novih tehnika i precizne opreme, učinkovitih lijekova i učinkovitih preventivnih mjera omogućuju zaustavljanje patološkog procesa na početku njegova nastanka.

Uzroci reumatske groznice

Β-hemolitički streptokok (skupina A), koji se često smješta u gornji dišni trakt, izaziva akutnu respiratornu virusnu bolest sa smanjenim imunitetom, ima najveću vrijednost u nastanku upalnog procesa vezivnog tkiva s naknadnim oštećenjem različitih membrana srca. Zato se reumatizam prilično često pojavljuje nakon upale grla ili drugih srodnih patoloških stanja.

Unatoč visokoj učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija i upala grla u djece, reumatizam ne doseže sve, pa se smatra da postoji malo hemolitičkog streptokoka za razvoj bolesti. Potrebni su nam uvjeti i preduvjeti koji će pomoći zaraznom agentu da pobijedi nad tijelom.

Niski ili, obrnuto, pretjerano visoki (hiperimmunoreaktivnost) imunološki odgovor, genetski programirana predispozicija, loši životni uvjeti i nepovoljni ekološki čimbenici ostavljaju osobu nezaštićenim i otvorenim patogenim mikroorganizmima na vezivno tkivo srca, što je slično streptokoknom antigenskom pripravku. U membranama srca počinju prolaziti imunološke reakcije, nakon čega nastaju anti-srčani imunoglobulini (autoantitijela), usmjereni na tkivo vlastitog srca, a ne da se bore protiv neprijatelja. Kao rezultat toga titar neželjenih protutijela povećava se, a srce je pogođeno.

Osim toga, pojava reumatskog procesa često je povezana s prisutnošću određenih leukocitnih alloantigena, nasljeđenih od roditelja, i stvaranjem križno reaktivnih imunoglobulina, usmjerenih na streptokok, ali sposobni za interakciju s antigenom antigena HLA sustava (tkivni antigeni). Taj se fenomen naziva molekularna mimikacija i smatra se vrlo značajnim u razvoju autoimunih procesa, koji uključuju reumatizam.

Ono što slijedi iz klasifikacije

Reumatski proces obično utječe na različite organe i sustave. Mnogi povezuju razvoj bolesti sa zglobnim sindromom koji, međutim, drži drugo mjesto nakon oštećenja vezivnog tkiva srca, koje ima status vođe. Tijek bolesti gotovo uvijek ide s porazom srca, naime, njegovim membranama. No, ovisno o tome koji je od njih više "volio" za trajno stanište, mogu se predstaviti reumatska srčana bolest (zajednički naziv za patologiju):

struktura srčanog ljuske - lokalizacija reumatizma

  • endokarditis;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • Pancarditis (utječe na sve ljuske istovremeno).

Dodatno, klasifikacija reumatizma može značiti podjelu prema drugim parametrima:

  1. Akutni reumatski proces visoke aktivnosti s iznenadnim napadom, karakteriziran izraženim simptomima, koji zahtijevaju brzu reakciju i intenzivan tretman, dajući dobar učinak;
  2. Subakutni umjereno aktivan oblik bolesti s trajanjem napada do šest mjeseci, manje izražene kliničke manifestacije i terapeutski učinak;
  3. Monoton dugotrajni proces, koji nije karakteriziran visokom aktivnošću, traje više od šest mjeseci i manifestira se u većini slučajeva bilo kojim sindromom;
  4. Neprekidno relapiranje valovitog tečaja, kojeg karakteriziraju svijetle pogoršanja i nepotpune remisije, brojni sindromi i napredovanje patologije mnogih organa;
  5. Latentna verzija reumatizma prolazi pažljivo od pacijenta, jer ni klinička ni laboratorijska niti instrumentalna dijagnostička metoda ne ukazuju na skriveni upalni proces. Bolest se otkriva tek nakon nastanka kvarova u srcu.

Treba napomenuti da je kod djece reumatizam akutniji i teži nego kod odraslih osoba. Subakutne i latentne varijante mnogo su manje uobičajene, a akutno razdoblje popraćeno je simptomima teške opijenosti i organskih lezija (srce, zglobovi, mozak). Ponekad, u pozadini groznice, istodobno su uključeni neki sustavi.

U djece u akutnoj fazi, bolest može trajati do 2 mjeseca od početka napada, au aktivnoj fazi, može potrajati i do godinu dana.

Subakutni i latentni tijek bolesti, u pravilu, slučajno je nalaz tijekom pregleda i, nažalost, često zakašnjava, budući da je stečena srčana bolest već uspjela formirati i čak se klinički manifestirati, što je bio razlog za ispitivanje.

Kontinuirano oporavljajući proces za djecu smatra se vrlo nepovoljnim u smislu prognoze, jer u većini slučajeva dovodi do formiranja bolesti srčanih bolesti.

Nedostatci ventila i stenoze - posljedica reumatizma

Klinička slika bolesti

Budući da upala na prvom mjestu počinje onesposobiti kardiovaskularni sustav, preporučljivo je prvo razmotriti simptome reumatizma s tog položaja i podijeliti ih u srčani (primarni) i ekstrakardijski.

Treba napomenuti da se simptomi prvog napada, kada nema nedostataka, odlikuju najživljim i različitim znakovima reumatske lezije, pa se klinička slika bolesti može predstavljati kao izbijanje akutne reumatske groznice (ARF):

  • Akutni napad (reumatski napad) koji se javlja nakon tjedan ili dva nakon bolnog grla, SARS-a ili bilo koje adenovirusne infekcije;
  • Visoka tjelesna temperatura, ponekad do 40 ° C;
  • Migrirajući artritis, ponekad serozitis (upala serozne membrane).

Međutim, reumatski proces nije tako rijetko započeo sa subfebrilnom temperaturom, bolom, pogoršanom prilikom hodanja (penjanje stepenicama) i blago oticanje zglobova koljena (u jednoj ili oboje).

Početni simptomi bolesti vrlo malo karakteriziraju varijantu svog daljnjega tijeka, tako da ne biste trebali pokušati predvidjeti prognozu. Najviše razumno u ovoj situaciji bilo bi otići liječniku, jer za razvoj reumatskog procesa čak i jedan sat može igrati ulogu i spriječiti strašne komplikacije poput mane, miokardioskleroze ili zatajenja srca. Ne smijemo zaboraviti da latentni protok vrlo često doprinosi mirnoj i neprimjetnoj formiranju defekata valova, tako da liječenje treba započeti što je prije moguće.

S obzirom da se reumatizam odnosi na sustavne bolesti, čija je glavna značajka aktivno uključivanje različitih organa u procesu, razlikuje se po svom multi-sindromu, stoga je poželjno uzeti u obzir sve nijanse s ove točke gledišta.

Oštećenje zglobova i srca

Propuštena jasna slika aktivnog reumatizma u prvoj fazi može uzrokovati teško dijagnosticiranje kasnije, kada se formira srčani defekti, poremećena je cirkulacija krvi, a patološki proces pretvorio se u kronični relapsirajući put. Stoga je vrlo važno ne propustiti prvi napad, a ne napisati ga na drugu bolest, kako bi spriječili sudjelovanje srca i formiranje nepovratnih posljedica.

Budući da je akutni napad bolesti već opisan gore, možete otići do oblika reumatskog procesa i njihovih manifestacija:

  1. Reumatski poliartritis, koji se karakterizira migracijom polyarthralgija u malim zglobovima ili leteći bol kod oteklina u velikim zglobovima, sama po sebi ne predstavlja opasnost jer se u zglobovima ne pojavljuju destruktivne promjene. Međutim, treba imati na umu da je uzrok poliartritisa reumatski proces uzrokovan infekcijom i, ako nije izliječeno, srce može biti u opasnosti;

Uz srce, reumatizam utječe na bilo koje vezivno tkivo, posebno na zglobove.

Reakcija živčanog sustava

Uglavnom, reumatske groznice ljudi znače ozbiljnu bolest srca. Očigledno, to je istina, međutim, iako u manjoj mjeri, proces može utjecati i na druge organe. Na primjer, ako primarni reumatizam dođe do živčanog sustava, postoji vjerojatnost razvijanja male koreje, koja je također među voditeljima, jer sa sigurnošću drži 3. mjesto u učestalosti pojave kod djece, gdje iz nekog razloga preferira djevojke.

Klasični tijek bolesti može trajati i do 3 mjeseca, ali obično ova linija ne prelazi, međutim, nedavno je i mala koreja počela "maskirati", kao i mnoge druge bolesti. Umjesto klasičnog oblika male koreje, često možete pronaći izbrisanu verziju, čiji se tok odgađa i postaje valovit. No, u osnovi, mala koreja ima pet značajnih značajki koje određuju njezinu dijagnozu:

  • Pojava neselektivnih nasilnih pokreta mišića. Taj fenomen znanstveno se naziva korejski hiperkinezizam i može se pojaviti bilo gdje (vrat, lice, torzo, gornji i donji dio ekstremiteta);
  • Poremećaj u koordinaciji pokreta koje dijete prestane kontrolirati i teško je učiniti nešto namjerno (hodati ili stajati na jednom mjestu);
  • Prekomjerna mišićna hipotonija u slučaju opće distonije mišića, koje ponekad postaju mlohavne i mijenjaju toliko da nalikuju paralizi;
  • Fenomeni vegetativno-vaskularne distonije s malom korejom nisu neuobičajeni;
  • Emocionalna slabost inherentna maloj koreji rezultat je psihopatoloških poremećaja koji su se pojavili na pozadini reumatskog procesa, a ne značajka prijelazne dobi ili troškova obrazovanja.

Druge promjene u živčanom sustavu u slučaju bolesti Sokolsky-Buyo (encefalitis) smatraju se iznimno rijetkim slučajem i karakteristično za prednost u djetinjstvu.

Drugi organi također pate od reumatizma.

Lezije drugih organa u reumatskom procesu pojavljuju se s različitim frekvencijama (obično rijetke) i manifestiraju se:

  1. Erythema u obliku prstena (blijedo ružičasti osip na koži ruku, nogu i torza), što je više karakteristično za primarne reume i čak se smatra jednim od njegovih dijagnostičkih znakova;
  2. Pojava reumatskih nodula u obliku bezbolnih formacija različitih kalibra, okruglih i sjedećih. Uglavnom se nalaze na ekstenzorskim površinama malih i velikih zglobova (metakarpophalangeal, ulnar, koljeno, itd.) I tetive (peta, područje gležnja i sl.). Međutim, reumatske čvoriće igraju važnu ulogu u dijagnozi pa su među značajnim kriterijima za utvrđivanje dijagnoze;
  3. Vrlo rijetka pojava kod bolesti Sokolsky Buya je reumatski plućni vaskulitis i reumatski pneumonitis, koji se prvenstveno liječi antireumatskim lijekovima, budući da antibiotici daju slab iscjeliteljski učinak. No, razvoj reumatske pleurije, dajući ljepljive fenomene, javlja se u oko trećini bolesnika, a otkrivena je rendgenskom prsnom košuljom;
  4. Abdominalni sindrom u obliku peritonitisa koji je u reumatizmu uglavnom karakterističan za djecu i adolescente i manifestira se: naglo povećanje tjelesne temperature, grčeve trbušne bolove, mučninu, ponekad povraćanjem, zatvor ili povećanu stolicu;
  5. Oštećenje bubrega nastalo u akutnom razdoblju reumatske groznice i karakterizirano ogromnim poteškoćama u dijagnostičkoj potrazi.

Depresija reumatske groznice na spol i dob

Najmlađa škola s iste frekvencije za dječake i djevojčice karakterističnija je za akutni napad reumatskog procesa sa svijetlim i multi-sindromskim simptomima, gdje se poliartritis i reumatska srčana bolest često prate korejom, eritemom i nodulama.

U adolescenata, bolest se nastavlja na nešto drugačiji način: ona više "voli" djevojke, počinje s polaganim razvojem reumatskog kartitisa, na čijem je podlogu često oblikovana srčana mana, a sama bolest stječe dugotrajnu rekurentnu prirodu.

Posebna skupina pacijenata s reumatizmom su mladići koji su napustili djetinjstvo i adolescenciju, ušli u adolescenciju, au većini slučajeva mogli platiti vojni dug domovini. Naravno, kada je mladić stigao u to doba s određenom prtljagom reumatskih bolesti, njegova je nazočnost u redovima novaka bila pod velikim sumnjama. Drugo je pitanje je li bolest uhvatila mladića u toj dobi. Uzbuđenje roditelja i samog tipa potpuno je razumljivo, stoga oni žele saznati više o bolesti i njegovim izgledima.

U adolescenciji bolest karakterizira uglavnom akutni napad (ORL) s dobro označenim sindromima:

  • Reumatska srčana bolest;
  • artritis;
  • Erythema u obliku prstena.

Najvjerojatnije, bolest u to doba s liječenjem počela pravovremeno će završiti u punom oporavku i neće se podsjetiti na sebe u budućnosti. Ali postoje iznimke od svake pravilnosti: 10-15% mladih ljudi predstavlja srčanu manu.

Što se tiče odraslih, praktički ne dobivaju akutnu reumatsku groznicu. Ali slučajevi rekurentne reumatske bolesti srca (uglavnom žena) nisu takva rijetka pojava. Kardijalna patologija stječe dugotrajnu progresivnu prirodu i nakon 10-15 godina manifestira se kombiniranim i kombiniranim defektima srca. Jednostavne mjere mogu pomoći spasiti situaciju i poboljšati prognozu budućeg života: praćenje, odgovarajući tretman i preventivne mjere.

Video: priča o dječjem reumatizmu

Kako prepoznati reumatski proces?

Prvi koraci u dijagnostičkom pretraživanju su:

  • Prikupljanje reumatske povijesti, gdje se posebno naglašava infekcija koja se prenosi u nedavnoj prošlosti;
  • Ispitivanje pacijenta da bi se utvrdili simptomi reumatizma: poliartritis, reumatska srčana bolest, koreja, itd.);
  • Auskultacija (pojava ili pojačanje buke u vrhu srca ili aorte, poremećaj ritma);

Važnu ulogu u dijagnozi reumatizma daje imenovanje krvnog testa kako bi se utvrdilo:

  1. Stopa sedimentacije eritrocita - vrijednosti ESR i leukocita (obično se propisuje odmah primijenjena analiza);
  2. C-reaktivni protein (normalno-negativan);
  3. Titri antitijela usmjereni na streptokok (antistreptolizin - ASL-O) i snažno "množenje" u reumatizmu;
  4. Reumatoidni faktor (RF), koji je normalno negativan.

Prioritetne aktivnosti također uključuju:

  • Uzimanje materijala iz ždrijela da ga sijemo i identificiramo β-hemolitički streptokok (njegova prisutnost govori puno);
  • Elektrokardiogram (produljeni P-Q interval ukazuje na srčanu bolest reumatskog porijekla);
  • Metode rendgenskih zraka obično daju malo podataka o prvom napada reumatizma, ali koriste se za dijagnosticiranje promjena svojstvenih teškom tijeku reumatske bolesti srca kod djece i mladih ljudi;
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk), u pravilu, utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti defekta.

Liječenje Sokolsky Disease - Buyo

Borba protiv reumatske groznice uključuje kombiniranu terapiju i dugoročno praćenje, stoga u procesu liječenja postoje 3 faze:

  1. Aktivna faza koja zahtijeva stacionarne uvjete;
  2. Ambulantno liječenje u mjestu prebivališta od strane kardiologa;
  3. Razdoblje dugoročnog praćenja i prevencije recidiva bolesti.

Kod reumatizma, pacijentu se obično propisuju antimikrobni (antibiotici) i protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni i kortikosteroidi), ali se njihove doze i režimi računaju ovisno o obliku, fazi i varijanti bolesti. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) smatraju se dobrim i djelotvornim lijekom za reumatizam, tako da je posljednjih godina češća prednost ovoj skupini. Osim protuupalnih, NSAID-ovi imaju dobar analgetski učinak, što je važno kada je articular oblik reumatizma.

Nepovoljno je tijek dugotrajne kompleksne terapije ili pravovremene kirurške intervencije (bolest srca), pa se u slučaju reumatske groznice bolje osloniti na mišljenje liječnika, posjetiti ga češće i slijediti sve preporuke.

Zadatak druge etape u odraslih sastoji se od liječenja u klinici i upućivanja iz ove faze u sanatorij kardiološkog profila. Bolje je usmjeriti djecu i tinejdžere u reumatološko sanatorij, zaobilazeći ambulantno liječenje.

Treća faza obično se proteže već godinama i sastoji se od rutinskih posjeta kardiologa, pregleda i preventivnih mjera za sprječavanje recidiva.

Međutim, važno je napomenuti da je višegodišnja prevencija sekundarna prevencija. No, primarna je potreba za hitom odmah i odmah. Sastoji se od uklanjanja žarišta kroničnih infekcija i vrlo snažnog liječenja akutnih patoloških procesa uzrokovanih streptokokusom.

Sprječavanje reumatizma kod kuće

Tablete i drugi oblici lijekova koji se aktivno koriste u bolnici ne osjećaju kao da jedu kod kuće pa će pacijenti prepoznati tradicionalne lijekove za reumatizam i učiniti ih kod kuće. Naravno, to je moguće ako reumatizam nije učinio puno stvari, polako se odvija bez ikakvih pogoršanja, iako pacijenti s protuupalnim tabletama s anestezijskim učinkom obično ga uzimaju u apoteku.

Što nam pruža neformalna (narodna) medicina?

Kao anestetik, na primjer, ljudi preporučuju toplu (ne vruću) kupku s kamilicom (infuzija). Iako će vjerojatno, bez kamilice, topla kupka imati blagotvoran učinak na reumatiku? Pogotovo ako ga uzmete uvečer prije spavanja.

Za anesteziju možete upotrijebiti mješavinu alkohola: kamfor (50 g) i etil (100 g). Gdje biste trebali dodati šlag proteina od dvije jaja, dobro izmiješati i trljati u bolne zglobove. A za takve namjene može se koristiti i žbuk zrna ribanog krumpira, koji se može staviti na laneno mjesto na platnenoj tkanini.

Koristi se kao začin, celer je također rekao da pomogne s reumatizma. Da biste to učinili, biljka se kuha i pijan u malim dozama.

Pljunak se općenito smatra ljekovitim biljkama pa se također koristi za reumatizam. Da biste to učinili, uzmite 1.5 šalice lišća i korijena zgnječenog u aparat za kavu, ulijte u bočicu votke, inzistirajte na tjedan dana, ali nemojte zaboraviti jer se buduća medicina mora periodično potresati. Kada je spremna, napunite i napitajte 1 žlica. žlica tri puta dnevno četvrt sata prije jela. Ako sve ide dobro, doza se može povećati na 2 žlice, ali ne zaboravite da je još uvijek rješenje votka, bez čega i naviknuti se na to.

Općenito, na internetu možete pronaći različite recepte za liječenje reumatizma, ponekad, blago, egzotično. Na primjer, u početnoj fazi reumatskog procesa (najvjerojatnije, to je zglobni oblik) predlažu pričvršćivanje pčela na bolnu točku. Pčelinji otrov, naravno, ima protuupalna svojstva, ali često daje alergijsku reakciju koja se mora uzeti u obzir.

Na Sokolsky-Buyoovu bolest utječu gliste, mravlja kupelji ili koze, vino, gladi i još mnogo toga, ali takav tretman obično ima lokalni učinak, ali ne utječe na uzrok reumatskog procesa - streptokokna infekcija. A ona, preostala u tijelu, vrlo često utječe na aparat ventila u srcu. Stoga, prije svega, sve preventivne mjere trebaju biti usmjerene na povećanje prirodnog imuniteta (pridržavanje rada i odmora, uravnoteženu prehranu, zasićenost tijela s vitaminom C i sl.), Borbu protiv streptokoka, adekvatno liječenje tonsilitisa, sanitiranje kroničnih infekcija. Međutim, od svih gore navedenih stavki, dijeta u bolesnika i njihovih rođaka vjerojatno je na prvom mjestu.

Hrana za reumatsku groznicu praktički se ne razlikuje od ostalih kardiovaskularnih bolesti. Pacijent je još uvijek u tablici broj 10, koji je u budućnosti neželjan za promjenu. Ova prehrana osigurava ograničavanje masne, slane, pržene i pušene hrane, prednost se daje posuđem i sadrži dovoljno (ali ne previše!) Količina bjelančevina, ugljikohidrata (bolje voće nego u kolačima), masti (potpuno bez njih, nemoguće) vitamina i elemenata u tragovima.

Povijest roditelja reumatske groznice razlog je za ispitivanje djece i jačanje kontrole nad njihovim zdravljem.

Što je reumatizam srca - simptomi, liječenje

Reumatizam srca je upalna bolest kao komplikacija izloženosti streptokoknoj infekciji. Posebnost reumatizma je pretežno mlada bolesnika. Reumatska srčana bolest smatra se jednim od glavnih uzroka smrti.

Najčešće je bolest zabilježena u hladnoj sezoni i, naravno, karakteristična za stanovnike sjevernih geografskih širina. Reumatizam nije epidemijska bolest, ali priroda epidemije pripisuje se streptokoknoj infekciji. Iz tog razloga, reumatizam se može dogoditi istodobno u skupinama ljudi (škole, sirotišta, bolnice, velike obitelji s prenatrpanostima).

Važno je da oni koji nemaju imunitet na streptokoknu infekciju, što omogućuje ponovnu infekciju s razvojem ponovljenog napada reumatizma.

Što je reumatizam?

Reumatizam je skupina polietioloških sustavnih bolesti karakteriziranih porazom pretežno vezivnog tkiva. Statistički podaci ukazuju na predispoziciju tih bolesti kod određenih skupina djece. Međutim, manifestacija patologija može se pojaviti u odrasloj dobi.

Pored predisponiranog faktora, osnovni mehanizmi razvoja su autoimuni procesi i zarazne bolesti. Najopasnija i najčešća je b-hemolitička streptokokusna skupina A.

Patološki procesi najčešće su osjetljivi na zglobove, kožu, srce i krvne žile.

Reumatske bolesti imaju upalnu i destruktivnu prirodu. Manifestira se svim procesima karakterističnim za upalni odgovor. Karakteriziran postupnim uništavanjem normalnih struktura tkiva. Unatoč tomu, patofiziološki procesi mogu biti asimptomatski za produženo razdoblje.

Reumatizam srca - što je to?

Reumatizam srca je upalna i destruktivna patofiziološka stanja s leđnim lezijama. To se javlja kao rezultat akutne akutne reumatske groznice (ORL).

ORL je komplikacija autoimune prirode u raznim infektivnim patologijama (tonzilitis, bronhitis, faringitis) uzrokovanog mikroorganizmima, posebno b-hemolitička streptokokusna skupina A.

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, ovaj patogen proizvodi specifične antigene (tvari koje su strano ljudskom tijelu).

Time se potiče obrana tijela i aktiviraju se imunološki procesi.

Kronična reumatska bolest srca (CHD) razvija se kao komplikacija ORL. Istodobno, uglavnom su zahvaćene vensko-mišićne strukture srčanih ventila.

Kliničke manifestacije na početku bolesti često su izbrisane. Patologija se ne manifestira ni na koji način dugi niz godina, ali onda se naglo očituje.

etiologija

Reumatizam srca je polietiološka bolest. Međutim, autoimuni procesi igraju važnu ulogu u nastanku ove patologije. Oni su uzrokovani bakterijskim invazijama (infekcija), posebice b-hemolitičkim streptokokom. Glavni putovi infekcije su u zraku, hrana i kontakt.

Ovaj uzročnik uzrokuje:

  • grlobolja;
  • Grimizna groznica;
  • Infektivna upala sluznice ždrijela;
  • angina;
  • Rodim;
  • miozitis;
  • Meningitis i drugi

Važnu ulogu u infekciji tijela igraju čimbenici rizika. To uključuje:

  • Sezonsko smanjenje imuniteta (npr. Avitaminoza, hipotermija itd.);
  • Patološko smanjenje imunosti (s HIV infekcijom, općenito intoksikacija, kaheksija);
  • Dugo se borave u zatvorenom prostoru s bolesnom osobom;
  • Tendencija učestalih zaraznih bolesti.

Izravno na etiološke čimbenike pojave reumatizma srca su dva razloga:

  • b-hemolitička streptokokusna skupina A. Nakon infekcije s ovim patogenom (naročito njegovim reumatogenim sojevima) nakon 2-5 tjedana. Može doći do ORL. Specifični antigen (M-protein) sličan je antigenskim odrednicama srčanog tkiva. Imunološki odgovor nije usmjeren samo na uništavanje patogena, nego također ima negativan učinak na srce.
  • Genetska predispozicija. Prisutnost ovog faktora ukazuje na statističke podatke koji upućuju na veću učestalost kronične reumatske bolesti srca kod pojedinačnih obitelji.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija reumatizma srca. Različite vrste ove patologije karakterizirane su različitim simptomima ili čak nedostatkom kliničkih manifestacija.

Oblici protoka

  • Primarni ORL;
  • Ponovljeni ORL;
  • Kronična reumatska srčana bolest.

Faze reumatskih procesa

Tijek reumatizma srca događa se u dvije faze:

Varijante reumatizma srca

  • akutni;
  • subakutnog;
  • produžen;
  • latentni;
  • Relaps.

lezije

  • Ventili srca;
  • Srčani mišić (miokard);
  • Vaskularni zid.

Reumatizam srca - simptomi

Simptomi reumatske bolesti srca ne mogu se manifestirati dugo. Nakon svih zaraznih bolesti, posebice onih uzrokovanih b-hemolitičkim streptokokusom, bolesti se pojavljuju kao neimptomatske, koje traju od 1 do 6 tjedana. Tada se mogu pojaviti manifestacije:

  • lagana nelagoda
  • bol u zglobovima (arthralgia),
  • ponekad postoji povećanje tjelesne temperature do subfebrile vrijednosti (od 37 do 37.9 ° C).

Nadalje, dolazi do postupnog povećanja simptoma.

Postoje pritužbe na bol u području strijca, osjećaj stezanja na području srca, često uz arthralgija višestrukih zglobova (poliartritisa).

S naknadnim napredovanjem patofizioloških procesa, simptomi se također postupno povećavaju.

Simptomi karditisa javljaju se najčešće u oko 90% slučajeva. Intenzitet njihove manifestacije i brzina nastupa određuju težinu tijeka bolesti i njegovu prognozu.

dijagnostika

Dijagnoza reumatske bolesti srca je teška. To je zbog nespecifičnosti kliničkih manifestacija i izbrisanog ili skrivenog tijeka bolesti u početnim fazama. Simptomi mogu biti harbingeri mnogih drugih patologija.

Dakle, dijagnoza kronične reumatske bolesti srca ne uključuje samo standardne tehnike (palpacija, udar, auskultacija, zbirka pritužbi i anamneza), već i dodatne metode istraživanja. To će pomoći u pouzdanom dijagnozu, određivanju stupnja i intenziteta patofizioloških procesa.

Pri prijavi za medicinsku njegu, stručnjak će najprije održati razgovor. Tijekom prikupljanja anamneze, potrebno je obratiti pažnju na prenesene infektivne bolesti nedavno ili u djetinjstvu (laringitis, faringitis, bronhitis, tonsilitis, itd.).

Važan trenutak za vrijeme prikupljanja anamneze je spominjanje reumatskih bolesti srca ili sličnih autoimunih patologija od rodbine, jer Ova patologija ima genetsku predispoziciju.

Nakon prikupljanja anamneze, preporučljivo je govoriti o pritužbama:

  • Sternum bol;
  • Osjećaj otkucaje srca;
  • Promjene u ritmu otkucaja srca.

Vrijedno je govoriti io prilično ne-specifičnim žalbama, kao što su:

  • Pomanjkanje daha (javlja se nakon fizičkog napora ili odmora);
  • Edem (lokalna ili difuzna priroda, gornji i donji udovi ili sveprisutni);
  • Opća slabost, prekomjerni umor itd.

Nakon razgovora, liječnik će provoditi istraživanje - udaraljke i auskultacije.

Auskultacija (slušanje s fonendoskopom), liječnik će odrediti rad srčanog mišića i ventila. Istodobno je moguća identifikacija urođenih ili stečenih nedostataka ventila. Također, u većini slučajeva može biti posljedica kronične reumatske bolesti srca.

Dodatni instrumentalni pregledi uključuju:

  • Elektrokardiografija. To će omogućiti ispitivanje provođenja impulsa duž staza srca i provođenje diferencijalne dijagnostike s drugim kardiogenim patologijama koje imaju sličnu simptomatsku sliku.
  • Ehokardiografija. Dopustite da vizualno procijenite stanje ventila srca i istražite rad srca. Kada koristite Doppler učinak, moguće je odrediti dio srčanog izlaza i ustanoviti zatajenje srca, ako ga ima.

Laboratorijske pretrage za reumatizam srca uključuju:

  • Opći test krvi. Bit će znakovi upale: povećana stopa sedimentacije eritrocita, pozitivni C-reaktivni protein, povećani broj limfocita;
  • Bakteriološka ispitivanja. Sjetva mikroflora iz usta, usne šupljine. Bit će pozitivno za akutnu / kroničnu infekciju ili kočenje. Moguće je odrediti vrstu patogenog patogena;
  • Serološke reakcije. Povišeni ili povećani u dinamici titra specifičnih enzima (anti-sterptolizin, anti-deoksiribonukleaza-B, itd.).

liječenje

Terapeutske mjere za reumatizam srca imaju niz mogućnosti. Sve terapijske mjere imaju više svrha:

  • Uklanjanje patogena;
  • Otpuštanje autoimune agresije;
  • Kardijalna kompenzacija.

Terapeutske mjere se odvijaju u bolnici. Pri dijagnosticiranju kronične reumatske bolesti srca, označena je obvezna hospitalizacija.

Da biste to učinili, koristite sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici:
    • penicilinske skupine,
    • skupine linkosamida,
    • skupine makrolida.
  • glukokortikoidi (npr. prednizon),
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (često diklofenak) za ublažavanje teških upalnih procesa;

Za liječenje edema koriste se petlji diuretika (furosemid, torasemid).

Za ispravak i naknadu srčane aktivnosti primjenjuju se:

  • Blokatori Ca-kanala;
  • b-blokatore;
  • Srčani glikozidi;
  • ACE inhibitori, itd.

komplikacije

Komplikacije reumatizma srca uključuju:

  • Dobiveni oštećenja srca (stenoza ili insuficijencija ventila);
  • Zatajenje srca različitog intenziteta ovisno o razdoblju reumatizma i individualnim karakteristikama organizma;
  • Plućna hipertenzija;
  • Neuspjeh dišnog sustava.

Zbog oštećene hemodinamike kod oštećenja ventila, izgled može biti:

  • tromboza;
  • Ishemične i nekrotične promjene u tkivima kao rezultat vaskularnog tromboembolizma;
  • Moždani udar i srčani udar;
  • PE.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za reumatizam srca prvenstveno su usmjerene na sprečavanje razvoja zaraznih bolesti.

Da biste to učinili, trebate redovito stimulirati imunološki sustav:

  • Hodanje na svježem zraku;
  • Redovita i umjerena vježba, kaljenje;
  • Sezonska upotreba kompleksa vitamina i minerala, imunostimulirajućih i imunomodulacijskih lijekova;
  • Pravodobno i adekvatno liječenje zaraznih bolesti;

Profilaktičke mjere uključuju i stalni nadzor liječnika, redovne preglede (medicinske pretrage) i profilaktičku terapiju antibioticima nakon kirurških zahvata.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Stopa neutrofila u djece

Kontrola sastava krvi je važna u bilo kojoj dobi. Roditelji trebaju biti posebno pažljivi. Uostalom, jedva da bi itko od njih želio da njihova beba nije bila bolesna i bila sretna.

Je li moguće napraviti MRI sa stentovima, krunama, implantatima, cermetom

Neki stručnjaci vjeruju da je prisutnost stimulansa ritma unutar tijela objekta koji se istražuje, različiti oblici rekreacije integriteta elemenata koji sadrže metalnu denturom (metalne krune, s dentalnim implantatima), umjetnih injekcijskih injekcijskih naprava i klipova koji se nalaze na plovilima, kontraindikacija magnetskoj rezonanciji tomografija.

Aneurizma atrijskih septuma (WFP): uzroci i liječenje

Iz ovog članka upoznati ćete: što je aneurizma atrijskih septuma (skraćeno kao WFP), njegove vrste. Uzroci patologije, što svibanj biti simptomi. Kada je potrebno liječenje, a kada nije.

Što učiniti kada je krv previše gusta

Krv je biološko okruženje koje pruža ljudski život. Zahvaljujući radu kardiovaskularnog sustava, opskrbljuje tkiva s bitnim hranjivim tvarima i kisikom za normalnu podjelu i rast stanica.

Znakovi i simptomi VSD-a

Vegetativno-vaskularna distonija je bolest uzrokovana kvarovima autonomnog (autonomnog) živčanog sustava, koji je odgovoran za regulaciju kardiovaskularnog sustava. Drugim riječima, tijelo gubi kontrolu nad vaskularnim tonovima (tj.

Aneurizma atrijskih septuma (WFP): uzroci i liječenje

Iz ovog članka upoznati ćete: što je aneurizma atrijskih septuma (skraćeno kao WFP), njegove vrste. Uzroci patologije, što svibanj biti simptomi. Kada je potrebno liječenje, a kada nije.