Prije nekoliko desetljeća, moždani udar (akutna cerebrovaskularna nesreća) gotovo je uvijek završila u smrti pacijenta. Smrt zbog udarca bila je uobičajena. Njegove žrtve bile su Bach, Katarina II, Stendal, Roosevelt, Staljin, Margaret Thatcher... Razvoj farmaceutskih proizvoda i neurokirurgija povećali su šansu za spas. Liječnici su naučili kako spasiti bolesnike s blokiranjem ili čak raskidom cerebralnih žila.

No prekinuti proces smrti stanica živaca je pola bitke. Jednako je važno suočiti se s posljedicama onih kršenja koje se događaju u prvim minutama napada, čak i prije no što hitna pomoć stigne. Prema statistikama, oko 70% ljudi koji su preživjeli moždani udar postao je onesposobljen: oni gube vid, sluh, govor, sposobnost da kontroliraju svoje ruke i noge. Nije tajna da neki od njih, u stanju očaja, skloni žaliti što su preživjeli, osjećali teret njihovim rođacima i ne vide nadu u budućnost.

S obzirom na činjenicu da učestalost kardiovaskularnih bolesti u razvijenim zemljama i dalje raste, medicinski smjer kao što je rehabilitacija poslije moždanog udara postaje sve važnija. U ovom članku ćemo reći:

  • koja uloga igraju rehabilitacijski tečajevi u predviđanju oporavka bolesnika s moždanim udarom;
  • kako se rehabilitacija u specijaliziranim medicinskim centrima razlikuje od rehabilitacije kuće.

Ishemijski moždani udar: što je iza dijagnoze?

Rad mozga je energetski intenzivna aktivnost našeg tijela. Ne čudi da, bez kisika i hranjivih tvari, živčane stanice umiru brže od bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Na primjer, mišićna vlakna i kosti, lišeni krvnog opterećenja zbog preklapanja kabela kod ozlijeđenih posuda, ostat će održivi za sat ili više, a neuroni se uništavaju u prvih nekoliko minuta nakon moždanog udara.

Najčešći mehanizam moždanog udara je ishemija: spazam ili začepljenje arterije mozga, u kojem su prvenstveno pogođena ona područja koja se nalaze u blizini patološkog fokusa. Ovisno o uzroku napada, njegovom mjestu i trajanju oduzimanja kisika, liječnici će na kraju napraviti dijagnozu. Potonji će omogućiti predviđanje posljedica vaskularne katastrofe za zdravlje pacijenta.

Ovisno o uzroku moždanog udara razlikuju se sljedeće vrste udara:

  • aterotrombotik (uzrokovan kolesterolnim plakom, začepljen lumen plovila);
  • kardioembolijska (uzrokovana krvnim ugruškom dovedenim u mozak iz srca);
  • hemodinamski (nastaje zbog nedostatka krvi u krvnim žilama - s oštrom padom krvnog tlaka);
  • lacunar (karakterizira pojava jedne ili više lacunea - male šupljine formirane u mozgu uslijed nekroze živčanog tkiva oko malih arterija);
  • reološki (javlja se zbog promjena u svojstvima zgrušavanja krvi).

U nekim situacijama, ljudsko tijelo može nadvladati prijetnju moždanog udara, tako da se prvi simptomi napada smanjuju bez medicinske intervencije ubrzo nakon početka. Ovisno o trajanju i učincima ishemijskog moždanog udara, može biti:

  • microstroke (kao prolazni ishemijski napad). Ova skupina uključuje udarce, čiji simptomi nestaju jedan dan nakon prvih manifestacija;
  • mali - simptomi bolesti traju od jednog dana do tri tjedna;
  • progresivno - simptomi se povećavaju za 2-3 dana, nakon čega se funkcije živčanog sustava obnavljaju očuvanjem pojedinih poremećaja;
  • ukupno - kršenje moždane cirkulacije završava formiranjem delineiranog područja lezije, daljnja prognoza ovisi o kompenzacijskim sposobnostima organizma.

Čak i ako osoba "lako" pretrpi moždani udar i nema značajnih poremećaja u radu živčanog sustava, ne može se opustiti. Dakle, ako tijekom prve godine nakon moždanog udara, 60-70% pacijenata preživi, ​​a zatim za pet godina samo pola, a za deset godina, četvrtina. Ne manje važno, stopa preživljavanja ovisi o mjerama rehabilitacije.

Implikacije i predviđanja

Predviđanje što može uzrokovati cirkulacijske poremećaje u mozgu nije lako. Neurolozi smatraju da stereotipi koji mlađi pacijenti lakše pate od moždanog udara, a težina manifestacija napada određuje svoje posljedice, daleko je od toga da bude istinita u svim slučajevima. Dakle, često bolesnici koji su u bolnicu bili bez svijesti, s znakovima paralize ili izraženim poremećajima višeg živčanog djelovanja, oporaviti se od napada u nekoliko tjedana. I ljudi koji su iskusili niz prolaznih ishemijskih napada, konačno "akumuliraju" takav broj patoloških promjena, što ih pretvara u duboke invalidnosti.

U dobi od 59 godina, Stendal je umro od ponovljenog prolaznog ishemijskog napada. Prvi napad pisca dogodio se dvije godine prije njegove smrti i doveo do kršenja govora i pokretljivosti desne ruke. Winston Churchill, niz malih poteza dovela je do dijagnoze demencije.

Nitko od nas ne može utjecati na veličinu vaskularne katastrofe, no životni vijek pacijenta ovisit će o svijesti pacijenta i njegovih rođaka, kao io pravodobnosti i kvaliteti medicinske skrbi. Nije dovoljno sumnjati u nevolje i nazvati hitnu pomoć - već u ovoj fazi važno je razmotriti daljnju strategiju. Dakle, stručnjaci za rehabilitaciju nakon moždanog udara preporučuju početne rehabilitacijske mjere od prvog dana hospitalizacije pacijenta, uključujući one slučajeve kada je onesviješten. Masaža i fizioterapija (uz dopuštenje liječnika) mogu poboljšati prognozu oporavka motornih funkcija pacijenta, a komunikacija s psihologom može pozitivno odrediti osobu.

Nažalost, ponekad se propušta faza rane rehabilitacije. To smanjuje mogućnost potpunog oporavka u bolesnika s izraženim učincima napada. Međutim, nije neophodno pretpostaviti da osoba koja je bolovala od moždanog udara nekoliko mjeseci ili čak godina prije neće biti pomogla kroz tečajeve rehabilitacijske terapije. Rehabilitolozi često nastoje poboljšati kvalitetu života njihovih kasnih podnositelja zahtjeva. Ako rani bolesnici ne bi mogli bez promatranja od strane rođaka ili njegovatelja, nakon rehabilitacije, djelomično ili u potpunosti vraćaju svoju sposobnost samopomoći.

Hitna njega i liječenje u početnoj fazi

Kako možete pomoći osobi s znakovima razvoja moždanog udara? Ako se situacija pojavila izvan zidova zdravstvene ustanove (i to se u većini slučajeva događa), potrebno je što brže uzeti pacijenta u neurološki odjel. Najbolje je nazvati ambulantnu brigadu. Auto hitne pomoći opremljen je opremanjem opreme i lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti oštećenje mozga tijekom prijevoza. Međutim, ako je pacijent na udaljenom području ili se simptomi ishemijskog moždanog udara razvijaju u putničkom automobilu, ima smisla uzeti žrtvu u kliniku na privatnom vozilu. Zapamtite: svaka minuta se računa, stoga ne provodite vrijeme razmišljanja ili pokušavate pomoći pacijentu kod kuće. Bez instrumentalne dijagnostičke metode (kao što su računanje ili magnetska rezonancija) i davanje lijeka, ishod moždanog udara bit će nepredvidljiv.

Naknadni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara

Tradicionalno, rehabilitacija nakon moždanog udara obično se dijeli rano (prvih šest mjeseci nakon napada), kasni (od 6 do 12 mjeseci nakon napada) i preostala (rad s pacijentima čija kršenja traju više od godinu dana). Stručnjaci ističu da je učinkovitost događaja izravno proporcionalna datumu početka.

Upute za rehabilitaciju

Planiraju se mjere rehabilitacije uzimajući u obzir lokalizaciju moždanog udara i stupanj oštećenja. Ako pacijent ima paralizu ili slabost u ekstremitetima - naglasak je na obnavljanju motoričkih sposobnosti, ako su osjetila oštećena, stimuliraju sluh, vid, lingvističke, olfaktorne i taktilne receptore, ako je govor smanjen, da rade s logoterapijom, ako su zdjelični organi oštećeni na obnavljanje prirodne sposobnosti kontrole mokrenja i defekacije itd.

Metode i sredstva rehabilitacije

Postizanje željenog oporavka može se provesti različitim metodama, ali moderni centri za rehabilitaciju postupno dolaze u razvoj sveobuhvatnih programa za liječenje pacijenata nakon moždanog udara. Uključuju konzultacije uskih stručnjaka, masaže, ručnu terapiju, kineziterapiju, fizikalnu terapiju i ergoterapiju.

Najbolji centri za rehabilitaciju igraju važnu ulogu u osposobljavanju specijaliziranih simulatora koji su neophodni za oslabljene pacijente, osobe s teškim oštećenjem koordinacije, tremor i druge sindrome koji im ne dopuštaju samostalno razvijanje mišića. To je tehnička oprema klinike i dnevno praćenje medicinskih stručnjaka koji dopuštaju pacijentima koji prolaze kroz rehabilitacijske programe da postignu puno bolje rezultate nego kod kuće. Osim toga, važno je zapamtiti za takav faktor uspjeha kao psihološki stav. Dugi boravak na četiri zida - čak i ako su rodbina - ali u promijenjenom fizičkom stanju često deprimira bolesnike. Osjećaju da su zarobljeni u svojim stanovima i pate od nemogućnosti povratka na svoje prethodno poslovanje i hobije. Bez pomoći profesionalnih psihologa, rođaci ne mogu postaviti osobu koja je produktivno preživjela moždani udar. Često, bliski ljudi skloni su joj previše požaliti, time usporavajući ili potpuno zaustavljali napredovanje oporavka. Naprotiv, nakon što su ušli u nepoznato okruženje, okruženi drugim pacijentima, suočeni s sličnim životnim poteškoćama, i liječnici koji imaju iskustva u bavljenju pacijentima različitih stupnjeva motivacije, jučer "beznadni pacijent" može otvoriti drugi vjetar i želju za oporavkom. I to će, naposljetku, pomoći mu da pobije posljedice bolesti.

"Ono što nas ne ubije čini nas jačima", rekao je Friedrich Nietzsche. Ova teza može se ilustrirati životnim pričama ljudi koji su bili rehabilitirani nakon moždanog udara. Paradoksalno, potreba za mobilizacijom i želja za povratkom slobode djelovanja često otvrdnjavaju one koji su prije napada, zbog starosti ili životnih okolnosti već djelomično izgubili interes za život. Naravno, najbolje želje za svakom od nas nikada neće naučiti iz osobnog iskustva što je moždani udar, ali svijest će pomoći pacijentima i njihovim rodbini da se brzo orijentiraju u hitnoj situaciji i poduzmu sve potrebne mjere za njezino uspješno rješavanje.

Kako odabrati kliniku za medicinsku rehabilitaciju?

Kada jedna od rodbine ulazi u bolnicu s dijagnozom "ishemičnog moždanog udara", trebate odmah razmišljati o tome kako organizirati liječenje rehabilitacije. Tražili smo komentar u Centru za rehabilitaciju tri sestre, gdje nam je rečeno sljedeće:

"Što prije žrtva ishemičnog moždanog udara započne medicinsku rehabilitaciju, to je bolja prognoza. Potrebna je čitav niz aktivnih mjera: pacijent u rehabilitacijskom centru morat će naučiti živjeti iznova, baviti se fizikalnom terapijom pomoću aparata i simulatora za bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. To će zahtijevati rad cijelog tima različitih stručnjaka: neurologa, rehabilitacijskih terapeuta, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, profesionalnih terapeuta, medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Univerzalni program rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara ne postoji, svaki pacijent treba stvoriti individualni program medicinske rehabilitacije.

U našem centru postoji sustav "all inclusive", tako da je cijena tečaja unaprijed poznata i da neće biti dodatnih troškova za rođake pacijenta. Pružamo sve potrebne uvjete za potpuno oporavak: vrhunski stručnjaci, udobne komore, restorani uravnoteženi obroci. Tri sestre Centar se nalazi u ekološki prihvatljivoj zelenoj zoni, što je dodatni faktor za uspješno oporavak naših pacijenata. "

P.s. Za one s ishemijskim moždanim udarom, stalna prisutnost bliskih ljudi često je vrlo važna. Međutim, kod kuće je punopravna medicinska rehabilitacija gotovo nemoguća. Stoga, ako je potrebno, boravak u roku od jednog rođaka ili gosta u odjelu s pacijentom može se dogovoriti u tri sestrama.

* Licenca Ministarstva zdravstva Moskovske regije br. LO-50-01-009095, izdana od RC Three Sisters LLC 12. listopada 2017. godine.

Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka, saznat ćete: ono što ide u rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, kako bi svaka faza oporavka trebala ići. Što trebate učiniti kako biste se što brže oporavili.

Svi bolesnici koji su patili moždani udar imaju poremećaje u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teške (potpuni nedostatak pokreta, govora, sljepila). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon izbijanja iz bolnice trebali bi biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta za zdrav mozak neurona da preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjesti, razgovarati, hodati i obavljati suptilne manipulacije. Potrebno je mjesecima, godinama, a ponekad i desetljećima. Bez rehabilitacije nemoguće se prilagoditi punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili u rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna se rehabilitacija provodi kod kuće.

Načela u ovom članku su relevantna za bolesnike koji boluju od moždanog udara bilo kakve težine ishemijskog ili hemoragičnog tipa.

Rehabilitacija za hemoragični moždani udar traje dulje od ishemijskog moždanog udara, a u svim drugim aspektima ta rehabilitacija je ista.

Pet područja rehabilitacije

  1. Opće mjere za skrb pacijenata: pravilna prehrana, higijena, njegu kože i sprječavanje kreveta.
  2. Obnova pokreta.
  3. Oporavak memorije.
  4. Govor oporavka.
  5. Potporna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent zapravo radi kod kuće. Prva stvar je važnija za one koji se brinu za pacijente u krevetu, a lijek je u potpunosti propisao liječnik.

Četiri faze rehabilitacije

  1. Održavanje najvažnijih funkcija na kojima ovisi život.
  2. Učenje osnovnih vještina samozaštite.
  3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne sposobnosti, stvaranje uvjeta za njihovo oporavak (sposobnost sjedenja, pomicanja, hoda).
  4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila perioda oporavka:

  1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvog dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće sve do obnove izgubljenih funkcija.
  2. Sustavno - kontinuirano i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Tvrdi rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
  3. Sekvenca - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj skupini pacijenata (za teške poteze, početnu rehabilitaciju iz prve faze, za lakše - od jedne od sljedećih). Važno je korak po korak i pravovremeno krenuti u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
  4. Multidirectionality - vratiti sve izgubljene funkcije (pokreti, govor, memorija) istovremeno, istodobno u fazi rehabilitacije.
  5. Upotrijebite alate za rehabilitaciju: štap, hodalicu, invalidska kolica, pincete. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
  6. Kontrolni stručnjak Bez obzira koliko je točna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara mora biti praćen od strane neurologa i liječiti liječnika za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci će vam pomoći da odaberete pravu skup mjera rehabilitacije i pratiti njihovu učinkovitost.

Pokreti za oporavak

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vraćanje kretanja. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima pareze i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija krvi u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje pojavi pritisnih čašica će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve ostale izgubljene sposobnosti također će se oporaviti brže.

Opća pravila vježbanja za obnavljanje pokreta nakon moždanog udara:

  • Kompleks vježbi najbolje se slaže s specijalistom (terapeutska terapija, rehabilitacija).
  • Povećajte glatko intenzitet opterećenja, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
  • Postupno je jednostavna tehnika motornih vježbi iz jednostavnog fleksije-produžetak tanke namjene pokreta pomoću pomagala (krunica, ekspanderi, gimnastičke sticka, kružni gumicama, opremom za vježbanje, glazbala). Pomagala za vraćanje pokreta rukom
  • Pokret ne smije uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
  • Prije izvođenja vježbi, pripremite mišiće masažom, trljanje ili zagrijavanje.
  • Glavni fokus vježbe terapije je opuštanje mišića, jer nakon moždanog udara oni su dramatično napeti (oni su u hipertonije).
  • Izbjegavajte prekovremeni rad. Najbolje je izvesti gimnastiku dvaput dnevno, u trajanju od oko sat vremena.
  • Izvođenje gimnastika gledati dah, to bi trebao biti postupan, udisati i uzdisati u sync prate određeni ciklus vježbe (na primjer, savijanjem dah, uzdisati u produžetku).
  • Dok vježbate u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko bude blizak pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. To će izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
  • Prevencija kontraktura - duži ud je u istom položaju (savijena je u laktu, koljena), jači mišići su fiksne u ispravnom položaju. Put između savinutih dijelova soft valjka (npr valjane u svitak tkiva na lakat ili potkoljeni trend). Također je moguće popraviti ravnanje ud na čvrstu površinu (plaka) pomoću krpa ili zavoj.
  • Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste stekli jednostavniju gimnastiku, ne zaustavite nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Osnovna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije naznačena je za bolesnike koji su imali teške ishemijske ili hemoragijske moždane kapi. Svi su prisiljeni da leže, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani ton, savijanje ruku i nogu).

Pogodna gimnastika može biti:

  1. Dosljedno slijedite svakoj ruci Flexor ekstenzije, a nakon njihove rotacijske (kružne), pokret: prsti (stiskanje u šaku, šaka oslobađajući), rese u zapešća, podlaktice do lakta, cijelu ruku u ramenu. Da li isti pokret svaki odjel i zglobova stopala (prsti, gležanj, koljeno, kuk).
  2. Vježbe s ručnikom. Objesiti ručnik na krevet, zgrabite svoj kist, pratite svaki pokret ruke (s ručnikom): savijte lakat, ležeći na leđima, zavoja u smjeru položaja na strani.
  3. Ležeći na leđima, savijte noge na zglobovima koljena i kuka, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge rukama iznad gležnjeva. Prilikom pomaganja sa svojim rukama, savijte i odvojite nogu na koljenu, a da ne uzmete stopalo s kreveta tako da ga klizne preko njega.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi koja se izvodi dok sjedi jest širenje opsega pokreta ruku, jačanje leđnih mišića i priprema za hodanje:

  1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Oružje ispružene, obujmljujte rubove četkicama. Dosegnite unatrag, povlačenjem torza prema naprijed, ne ostavljajući ruke. U isto vrijeme uzeti dah. Opustite se dok izdahnite. Ponovite oko 10 puta.
  2. Sjednite na krevet, nemojte spustiti noge. Alternativno, podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
  3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet i gurajte ih iza leđa. Dovesti oštrice ramena, poravnavajući ramena. Istodobno bacajte glavu u stranu. Gledajte svoje disanje: vodite lopatice, udahnite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi sa stajališta je rehabilitacija finih pokreta i vještina:

  1. Podignite mali predmet na podu od stojećem položaju (npr, novac, kutija šibica, utakmica), kliknite na alat ili tipkovnice, u kontrastu s ostatkom palca zauzvrat.
  2. Uzeti u širenje četkica. Stisnuvši ih u šaku, istovremeno premjestite ruke na strane, otpuštanje - vodite do torza.
  3. Vježba "škare". Stojeći na podu, razmaknite noge u širinu ramena. Povucite ruke ispred vas. Izvedite alternativni prekretni krak, pomičući ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni za činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), ne može biti pozitivan učinak. U 30-35% slučajeva, govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

  1. Kako bi pacijent mogao govoriti, mora stalno čuti zvukove, riječi, razotkriveni govor.
  2. Pridržavajte se načela uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, pjesme. Možete pomoći osobi tako što izgovara prvi dio riječi, čiji je kraj samostalno izgovara.
  3. Slušanje glazbe i pjevanja. Čini se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja zadržava se. Pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
  4. Ispred zrcala izvodite vježbe za vraćanje mišića lica. Posebno takva rehabilitacija kod kuće je relevantna ako se moždani udar manifestira upletenom licu:
  • ugristi zube;
  • preklopite i povucite usne u cijev;
  • otvaranje usta, gurnite jezik prema naprijed što je dalje moguće;
  • naizmjenično ugristi gornju i donju usnicu;
  • lizati usnice u krug, najprije u jednom smjeru, zatim u drugom smjeru;
  • podigni kutove usta, kao da se smiješi.

Oporavak memorije i inteligencije

Poželjno je započeti sanaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. No, preopterećenje mozga nije vrijedno.
Funkcionalnu obnovu memorije treba prethoditi podrška lijekovima zahvaćenih živčanih stanica. Davanje se intravenoznim lijekovima (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihov terapeutski učinak ostvaren je vrlo sporo, što zahtijeva dugo prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Odmah rehabilitacijske mjere za vraćanje memorije:

  • Sposobnost zapamćivanja brzo se vraća ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti i odgovarati ponašanju.
  • Osposobljavanje za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkotrajno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi uvjeti će se postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijenta će samostalno izgovoriti brojeve. Ovo će ukazivati ​​na učinkovitost rehabilitacije.
  • Pogledajte slike, videozapise, sjećajući se i izgovorite imena svega što je prikazano.
  • Igrajte igre na ploči.
Rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje memorije

Ono što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

  • Oko 70% pacijenata, ispunjavajući ih, postiže očekivane rezultate (općenito se obnavljaju što je više moguće).
  • U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
  • 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
  • Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka odražavaju se u tablici:

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Akutni cerebrovaskularne bolesti mozga se smatra jednim od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema suvremenog društva s obzirom na ogromne gospodarske štete na državnoj, visokom stopom smrtnosti (do 35% svih ishemijskih moždanih udara) i dugoročne invalidnosti bolesnika, koji je povezan s razvojem neuroloških i mentalnih oštećenja. Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara kompleks je aktivnih medicinskih, psiholoških, pedagoških, socio-ekonomskih i profesionalnih mjera usmjerenih na potpunu ili djelomičnu obnovu poremećenih funkcija i društvenu prilagodbu pacijenata. Važno je tijekom mjera rehabilitacije istodobno liječenje neuroprotektorima i vazoaktivnim lijekovima, što poboljšava prognozu za oporavak neuroloških nedostataka.

Invalidni neurološki učinci

Glavne posljedice ishemijskog moždanog udara su uporni neurološki i duševni nedostaci (ozljede), kao i smanjena sposobnost i socijalno funkcioniranje (sposobnost samoposluživanja i sposobnost obavljanja određenih svakodnevnih vještina).

Neurološke ozljede koje se razvijaju nakon moždanog udara uključuju:

  • poremećaji kretanja (pareza, paraliza i ataksija);
  • kognitivni i emocionalni defekti govora;
  • govorni poremećaji;
  • vizualno i osjetilno oštećenje;
  • bulbar i pseudobulbarne lezije (disfagija, dysphonia, dysarthria);
  • zdjelice i seksualne disfunkcije;
  • epileptički napadaji;
  • pada i talamskih bolova.

Zbog razvoja trajnih neuroloških nedostataka, većina pacijenata ima slabije sposobnosti - oštećena hodanja, govor i sposobnost samozadovoljavanja (sposobnost odijevanja, hrane, održavanja osobne higijene, korištenja kupaonice i WC-a te samostalno kretanje unutar i izvan prostorije),

Načela i ciljevi rehabilitacije

Glavna svrha rehabilitacije pacijenata s ishemijskom moždanog udara u bolnici pacijentu i nakon otpuštanja iz bolnice, obnavljanju oštećena funkcija sprječavanje i liječenje post-komplikacije (pluća, dekubitusa, infekcije urinarnog trakta, duboke venske tromboembolije ekstremiteta, artropatija, septičkih zaraznih bolesti upalna geneza), učenje hodanja i govora, kao i vještine samozaštite.

Načela mjera rehabilitacije nakon oporavka uključuju obnavljanje (punog ili djelomičnog) oštećenih funkcija, psihološku i socijalnu rehabilitaciju, diferencijalno liječenje i prevenciju recidivnih moždanih udara (hemoragičnih ili ishemijskih) mozga.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - kolekciju samostana. Zbirka samostana zaista pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava krvni tlak normalnim.

Čimbenici koji utječu na oporavak pacijenata

Veliki utjecaj na ishod ishemijskog moždanog udara i stupanj obnavljanja poremećenih funkcija ima pravodobnost hospitalizacije pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, liječenje u bolnici i naknadno rano prihvaćanje pacijenta u specijalizirane rehabilitacijske centre.

Faze pravilnosti i trajanje procesa rehabilitacije uz aktivno sudjelovanje pacijenta u rehabilitacijskim aktivnostima (obvezno željom i vjerom u uspješan oporavak izgubljenih funkcija), kao i njegovoj obitelji i prijateljima imaju ogroman utjecaj na prognozu života, socijalne adaptacije i sposobnost za rad.

Drugi važan aspekt koji utječe na mogućnost potpunog oporavka neuroloških i mentalnih nedostataka nakon ishemijskog moždanog udara, je uključivanje u proces rehabilitacije stručnjaka različitih specijalnosti - neurologa, logopeda, afazologov, neuropsychologists, terapeuti, fizioterapeuti, socijalni radnici, stručnjaci u kineziterapiju (fizioterapeut), profesionalni terapeuti, stručnjaci za biofeedback s obveznom sveobuhvatnošću i adekvatnost mjera rehabilitacije a.

Razdoblja rehabilitacije

Rehabilitacija post-moždanog udara mozga provodi se u skladu s individualnim programom razvijenim za svaki pacijent. Temelji se na prirodi osnovne bolesti, prisutnosti kliničkih sindroma, dobi pacijenta i ozbiljnosti popratnih somatskih bolesti i komplikacija.

Razdoblja rehabilitacije tradicionalno su podijeljena u četiri razdoblja:

  • oporavak u akutnom razdoblju (prva tri do četiri tjedna nakon ishemijskog moždanog udara);
  • rehabilitacija u ranom razdoblju oporavka (prvih šest mjeseci nakon cerebralnog infarkta);
  • rehabilitacijske aktivnosti u kasnom razdoblju oporavka (od šest mjeseci do godine);
  • rehabilitacije u preostalom razdoblju (više od godinu dana nakon ishemijskog moždanog udara).

Značajke rehabilitacije nakon cerebralnog infarkta

Oporavak pacijenata nakon cerebralnog infarkta obično traje od nekoliko mjeseci do dvije do tri godine. Najbolje od svega ranog razdoblja oporavka rehabilitacije koji će se održati u lokalnom stručnjaku (neurologija sanatorij), koji provodi obnovu svih povreda (motora, vestibularni, neyropsihopaticheskih sindroma i senzornim smetnjama) pomoću fizikalne terapije (terapijske vježbe i tjelesni odgoj), fizikalna terapija, masaža, blato terapiju i refleksologiju liječenje neuroprotektorima i vazoaktivnim lijekovima.

Rehabilitacija bolesnika s poremećajima kretanja

Glavni motorni poremećaji nakon moždanog udara uključuju paralize i paresis (obično jednostrano hemiparesis) s smanjenjem snage i ograničavanjem pokreta u udovima, oštećenim tonovima i osjetljivosti.

Oporavak bolesnika s poremećajima kretanja sljedećim ishemijski moždani udar je vrlo važno adekvatno pravodobno liječenje neuroloških defekata, puni pregled i početkom primjene fizikalnih metoda rehabilitacije - masaža, kineziterapija (terapijske vježbe i fizikalne terapije), fizioterapiju, akupunktura, biofeedback povratne informacije i manualne terapije,

Vodeća uloga u obnovi motoričkih lezija su terapeutska gimnastika i / ili vježbe fizioterapije, vježbanje u hodanju i samopomoć, kao i povratne informacije o biofeedbacku i istodobnom liječenju vazoaktivnih lijekova i neuroprotekata. Dodatne, ali ne manje važne metode su masaža i elektrostimulacija neuromuskularnog aparata.

Terapijska gimnastika i terapija vježbanja

Svako razdoblje rehabilitacije nakon moždanog udara ima određene zadatke za obnovu motoričkih poremećaja.

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

Kompleks fizičkih vježbi i fizioterapijske vježbe ima za cilj povećanje kretanja, normalizaciju povećanog mišićnog tonusa, povećanje sposobnosti dobrovoljnog kretanja mišića (napetost i opuštanje). A zatim trening glavnih motoričkih vještina - šetnju, stojeći i izgubljene vještine domaće samoposluživanja.

U akutnim i ranijim razdobljima oporavka dominiraju pasivni pokreti, potiču pojavu aktivnih pokreta, sprečavaju razvoj kontrakcija, poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfne žile i smanjuju mišićnu hipertenziju postupnim dodavanjem aktivnih pokreta. Također u ovim razdobljima započinje trening za pacijente da sjednu, stoje, hodaju i samozadovoljavaju.

U kasnom razdoblju oporavka, tjelesne vježbe imaju za cilj poboljšanje vještina hodanja i treninga stabilne vertikalne pozicije i balansne terapije.

Biofeedback metoda s povratnim informacijama

Jedna od suvremenih tehnologija rehabilitacije za oporavak nakon cerebralnog infarkta je metoda funkcionalnog biokontrole pomoću povratnih informacija aktivnim privlačenjem pacijentove osobnosti o izvedbi pojedinih pokreta i ponašanja općenito.

Glavna komponenta ove tehnike je registriranje pojedinih parametara fizioloških funkcija tijela (srce, mozak, mišići) i njihovu naknadnu pretvorbu u svjetlosne i zvučne signale. Tada se ti signali prikazuju pacijentu, a tijelo otvara kanale funkcionalnih rezervi, a također stvara uvjete za pacijenta da aktivno koristi vlastite mehanizme samoregulacije za ispravljanje poremećaja motora nakon moždanog udara.

Vrijednost terapije u kompleksnim mjerama oporavka

Rehabilitacija bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara provodi se na pozadini unosa lijekova, stimulirajući metaboličke procese u neurona pogođenog područja, usmjerenog na stabilizaciju i postupnu regresiju neuroloških simptoma povezanih s "prekvalifikacijom" neurona intaktnih regija mozga. Liječenje neuroprotektorima aktivira stvaranje novih veza između neurona s promjenama u svojstvima membrana živčanih stanica.

Rani diferencirani tretman - poboljšava prognozu ishemijskog moždanog udara u smislu ishoda i mogućnosti rehabilitacije (punih ili djelomičnih).

Poremećaji govora nakon ishemijskog moždanog udara

Poremećaji govora uzrokuju beznadnost bolesnika, osjećaj izolacije od vanjskog svijeta i impotencija. Obično se kombiniraju s oštećenjem motora i smatraju se drugim najčešćim defektom nakon moždanog udara.

Glavne skupine govornih poremećaja nakon cerebralnog infarkta su:

  • afazija (sustavno kršenje različitih aspekata funkcije govora, povezano s lokalnom lezijom govornih područja lijeve hemisfere mozga);
  • disartrija (kršenje izgovorne strane govora - artikulacija, ritam, vokalizacija i brzina govora povezana s oslabljenom inervacijom perifernog govornog aparata).

Rehabilitacija govornih poremećaja

Ispravljanje defekata govora temelji se na lijekovima koji aktiviraju oporavak izgubljenih funkcija mozga - lijekova koji stimuliraju metabolizam živčanih stanica - vazoaktivnih lijekova, aminokiselina (cerebrolysin), nootropija i prekursora neurotransmitera i aktivnog treninga sa stručnjacima - aphasologist ili neuropsychologist.

Najintenzivnija oporavak govora javlja se u ranom razdoblju oporavka (u prva tri do šest mjeseci nakon cerebralnog moždanog udara) i traje od dvije do tri godine, ovisno o stupnju lezije, pravodobnosti početka terapije i rehabilitacije. Diferencijalni tretman moždanog udara provodi se u skladu s lokalizacijom i prevalencijom fokusa i ovisi o patogenetskim značajkama bolesti.

Rehabilitacija cerebelarnih lezija

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa, zbog embolije donje ili gornje moždane arterije, uzrokuju razvoj srčanog infarkta u cerebelumu i mostu. Ova vrsta ishemičnog moždanog udara manifestira se simptomima - vrtoglavica, mučnine, povraćanja, tinitusa, cerebelarne ataksije i pareze mišića lica.

Oporavak oslabljenih funkcija u području infarkta u cerebelumu ima za cilj obnovu oslabljene koordinacije pokreta povezanih s vestibularnim poremećajima i normalizacijom funkcije hodanja, kao i obnavljanjem defekata u mišićima lica. Sve rehabilitacijske mjere za cerebralne poteze izvode se na pozadini aktivne terapije i sastoje se od individualnih kineziterapskih kompleksa, selektivne masaže, treninga ravnoteže i biofeedback metode pomoću stabilograma.

Oporavak bolesnika s asteno-depresivnim poremećajima

Asteno-depresivni sindrom karakterizira kombinacija depresije s povećanim umorom, smanjenjem razine aktivnosti, iscrpljenosti i nemogućnosti produženog mentalnog i tjelesnog napora.

Rehabilitacija pacijenata s astenijom i depresivnim poremećajima sastoji se u individualnim sjednicama terapijskih vježbi uz dodatne pauze, masažu, rad s psiholozima i odgajateljima te dugotrajno liječenje nootropima, piracetamom i antidepresivima (poticanje ili sedativni učinak).

Rehabilitacija starijih bolesnika

Posebna rehabilitacijska skupina sastoji se od starijih bolesnika. Kompleks rehabilitacijskih mjera sastoji se od kratkih individualnih sjednica terapijske gimnastike, treninga sa psihologom, aktivnog liječenja s kardiovaskularnim lijekovima, dugoročne uporabe neurotrofnih i anti sklerotskih lijekova i vitaminske terapije. Korištenje fizioterapeutskih metoda u bolesnika ove skupine je ograničeno, a niži intenzitet rehabilitacijskih razreda kompenzira se duljim trajanjem liječenja opće rehabilitacije.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - kolekciju samostana. Zbirka samostana zaista pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava krvni tlak normalnim.

Ishodi povrata moždanog udara

Rezultati restauracije oštećenih funkcija u pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara sažeti su u kasnom razdoblju oporavka.

Rezultati oporavka klasificirani su u pet klasa oporavka:

  • Grade 1 (najviši stupanj oporavka neuroloških nedostataka i invaliditeta s potpunom regresijom neurološkog deficita);
  • Grade 2 (što odgovara značajnom, ali nepotpunom regresu poraza s povratkom na prethodni rad, ali s ograničenjima ili prijelazom na manje kvalificirani rad i potpunu neovisnost od drugih u svakodnevnom životu);
  • 3 klase (sastoji se od gubitka radne sposobnosti i djelomične ovisnosti o drugima - potrebna vam je pomoć pri korištenju kupaonice, pričvršćivanje cipela, odijevanje i kretanje na otvorenom);
  • Grade 4 (odgovara značajnoj ovisnosti o bližnjima u svakodnevnom životu s kršenjem svih oblika prilagodbe, s vanjskom pomoći, pacijenti se mogu kretati u prostorijama, oprati, odjenuti i koristiti zahod);
  • 5 (potpun gubitak samoposluživanja i ovisnost o drugima).

Jeste li u opasnosti ako:

  • doživljava iznenadne glavobolje, treperi muhe i vrtoglavicu;
  • pritisak "skokova";
  • Osjećajte se slabo i umorno brzo;
  • uznemireni sitnicama?

Sve su to harbingeri udarca! E. Malysheva: "S vremenom, primijećeni znakovi, kao i prevencija u 80%, pomažu u sprječavanju moždanog udara i izbjegavanju strašnih posljedica! Da biste zaštitili sebe i svoje najdraže, morate uzeti novac. »ČITAJ VIŠE. >>>

Ishemijski moždani udar: rehabilitacija kod kuće

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Liječenje bolesnika s ishemijskim moždanim udarom je težak i dugotrajan proces, koji se sastoji od nekoliko uzastopnih stadija. U početku se liječenje odvija u jedinici intenzivne skrbi, a zatim - u neurološkom, gdje liječnici vraćaju pogođene stanice. Tada dolazi treća faza - rehabilitacija nakon izbijanja iz bolnice. Sve to nedostatak neurološke prirode promatrane u pacijenta ne može se obnoviti lijekovima, budući da su stanice mozga uništene.

Ali možete "naučiti" neku osobu da živi na štetu drugih neurona koji nisu oštećeni. To zahtijeva mnogo vremena i jasno je da bi se postigla rezultati mogu biti samo samozaposleni, a kad pacijent sam i članovi njegove obitelji su zainteresirani za to.

Ishemijski moždani udar - liječenje i rehabilitacija

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon moždanog udara?

Rehabilitacija nakon moždanog udara

U tom smislu ne mogu postojati posebne brojke, budući da mnogo ovisi o vrsti ishemijskog moždanog udara, njegovoj veličini i lokaciji, kao io vremenu proteklo između pojave bolesti i pružanja medicinske skrbi. Projekcije rehabilitacije izravno ovise o tim pokazateljima. U takvim slučajevima pacijenti moraju dugo raditi (gotovo do kraja života).

Tablica. Približni datumi i prognoze za oporavak

Vrijeme rehabilitacije ovisi o ozbiljnosti moždanog udara.

Kao što vidite, što je jači ishemični moždani udar, to je trajanje rehabilitacije. Ali, što je tipično, s takvim moždanim udarom, oporavak je brži od bilo kojeg drugog.

Savjet! Daleko od svih slučajeva, puni oporavak je moguć zbog nekroze mozga neurona, čije funkcije ne mogu izvesti susjedne netaknute stanice. Ovdje ostaje jedino da se uključe u posebne vježbe (svaki dan ili na malim tečajevima) do kraja života kako bi se izbjegli novi udarni udar.

No, bez obzira na vrstu bolesti i očigledna predviđanja, još uvijek ne vrijedi očajavati, jer svaki organizam ima svoj vitalni resurs, a jednostavne vježbe će pomoći u oporavku.

Ishemična rehabilitacija moždanog udara kod kuće

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova pokretljivosti udova. Za početak poslovanja potrebno je prvih dana nakon moždanog udara. Ispod su značajke svih vježbi.

  1. Smanjena napetost i tonus mišića. Za bilo koji moždani udar dolazi paraliza, u kojoj postoji velika ekscitacija i povećani ton mišićnog tkiva.

Smanjite napetost mišića

Vježbe za vraćanje motoričke aktivnosti nakon moždanog udara

Važno je zaštititi kožu od leda.

Savjet! Prvo, morate razgovarati sa svojim liječnikom o vježbi, koje ne samo da će odabrati optimalan izbor, ali i informirati o svim nijansama i faze. Grubo govoreći, obilježje vježbi u sljedećem: sve počinje s jednostavnim pokretom, volumen širi se postupno i ovisi o pojedincu.

Nemoguće je preopteretiti pacijenta - jednako je loše kao i nedostatak vježbanja.

Preopterećenje na radu je štetno

Prije početka klase morate zagrijati mišiće (to se može učiniti, na primjer, uz pomoć tople vode ili lagane petnaestominutne masaže). Očito je da u ovom slučaju pacijentu treba pomoći netko iz obitelji. Određeni skup vježbi trebao bi se izvoditi dva do tri puta dnevno (svaki tečaj bi trebao trajati oko sat vremena). U ovom slučaju, osoba ne smije biti previše osvaja. Ako se i dalje prati rad, to znači da su opterećenja pogrešno odabrana.

Gimnastika s ležajem

Naravno, u takvim slučajevima, zbog funkcionalnih ograničenja, nije lako učiniti sve u potpunosti, pa pacijentu treba pomoći. Slijedi opisani kompleks za akutno razdoblje nakon moždanog udara ili za spastičnu paralizu s povećanim tonusom mišića. Sam pacijent u takvim uvjetima ne može odvojiti udove, stoga, umjesto toga, netko drugi mora to učiniti.

Rehabilitacija nakon moždanog udara je dug i iscrpljujući (prvenstveno moralni) proces

Gimnastika nakon moždanog udara

  1. Prsti, ruke, laktovi i drugi zglobovi naizmjence se savijati.
  2. Isti segmenti čine rotacijska kretanja. Simulira pokrete koje može izvesti obična osoba.
  3. Spazmatska ruka je rastegnuta (na primjer, uz pomoć drobine), koja je propisana uglavnom zbog teške paralize. Nakošena ruka nježno je odmotana i pričvršćena za dasku s zavojem. Te manipulacije se provode postupno sa svim dijelovima ekstremiteta (ruke, podlaktica). Ruka je fiksirana 30 minuta, ali ako pacijent ne osjeća nelagodu, onda može biti dulje.
  4. Sljedeća vježba namijenjena je onima koji su već obnovili funkciju četke. Ručnik je visio iznad kreveta, a zatim ga je uhvatio za ruku i provodili su se različiti pokreti (ruka je odvedena / vodena, savijena / proširena, podignuta / spuštena). Ručnik se postepeno podiže.
  5. Izrađen je gumeni prsten s promjerom od oko 40 cm - ovaj uređaj pomaže u izvođenju puno vježbi. Prsten se može baciti između četke i nekog drugog predmeta, noga i ruku, podlaktica i tako dalje. Gumeni bi trebali biti rastegnuti, preusmjeravajući svoje krajeve.
  6. Grčevi loza može eliminirati stavljanjem tvrdi valjak (zadnji debljina mora biti postupno povećava). Tako će se mišići protezati, a volumen njihovih pokreta će se povećati.
  7. Sjenice su omotane oko ruku, nakon čega su se noge savijale i savinuli na koljenima klizanjem potplata uz krevet.
  8. Pacijent podiže ruke i pokušava zgrabiti glavu. Zatim se povlači (ne potpuno), paralelno povlačeći prste i noge (nešto poput sifona).
  9. Da biste vratili funkcionalnost očnih okvira, potrebno ih je nekoliko puta zakrenuti u različitim smjerovima. Pokret bi trebao biti kružni. Nakon ponovljenog postupka, ali zatvorenih očiju.
  10. Izgled je fiksiran na neku temu. Pacijent bi trebao rotirati i klimati glavom, ne gledajući od točke fiksacije.

Kompleks pasivnih vježbi nakon moždanog udara

Gimnastika za izvođenje sjedeće

Takve vježbe pomažu vratiti ciljane kretnje gornjih udova, ojačati mišiće leđa i pripremiti noge za buduće hodanje.

  1. Muškarac sjedne i uzme ruke na rub kreveta. Udahnuvši, zakle se leđima i paralelno izvlači torzo. Izlazak, opušta. Vježba se mora izvoditi devet do deset puta.
  2. Pacijentica sjedi na krevetu, noge ne spuštaju - trebaju biti na razini tijela. Noge zauzvrat rastu i padaju, postupak se ponavlja nekoliko puta.
  3. Položaj tijela je isti. Potrebno je staviti jastuci ispod leđa pacijenta tako da je opuštena, donji udovi bi trebali biti rastegnuti. Noge su savijene zauzvrat i dovedene na prsima, dok su udisanje koljena omotane oko ruku, kratko odstupanje disanja, nakon čega pacijent diše i opušta.
  4. Pacijent sjedi u krevetu i vadi ruke. Udahnuvši, prebacio mu je lopatice što je više moguće, paralelno naginjući glavu. Izlazak, opušta.

Spastičnost nakon moždanog udara

Gimnastika za stojeće

Oporavak pacijenta nastavlja se. Sljedeće su tipične vježbe.

  1. Pacijent uzima kutiju šibica sa stola ili poda - to će pomoći u izradi suptilnih pokreta.

Dječje igračke će pomoći pacijentima nakon moždanog udara kako bi nastavile fine motoričke sposobnosti ruku

Je li se mozak oporavlja od moždanog udara?

Za takav složeni organ kao i mozak (dalje GM), nekroza nekog područja u svakom slučaju rezultirat će teškim kršenjima i razvojem neurološkog neuspjeha.

Nakon što prolaze kroz ONMK neurosele, koje reguliraju gotovo sve funkcije ljudskog tijela, umiru, pa je proces rehabilitacije tako odgađan.

Imajući to na umu, vrijedno je upoznati osobitosti razdoblja oporavka kod pacijenata s moždanim udarom i prvim simptomima ove bolesti.

Koji znakovi upozoravaju na početni moždani udar

U slučaju da imate hipertenziju u vašoj obitelji, vrijedi spomenuti dolje navedene simptome. Ako je potrebno, oni će na vrijeme pomoći da identificiraju početak kardiovaskularne katastrofe:

  1. Prvi znak (simptom), koji ukazuje na mogućnost manifestacije napada akutne insuficijencije opskrbe krvlju GM-u, je povećana razina krvnog tlaka - to je u većoj mjeri izazvano organskim oštećenjem ili vazokonstrikcijom krvnih žila CNS-a.
  2. Smanjena vidna oštrina, zamračivanje vidljivog područja.
  3. Oštar bol u pojasu slobodnih gornjih ekstremiteta.
  4. Još jedan simptom karakterističan za ovu nosologiju je krutost vrata. Etiološka komponenta ovog stanja može lako postati obturation jedne od krvnih žila koje opskrbljuju hranjivim tvarima i kisikom na ovom području. Vrući trepci intenzivnog intenziteta.
  5. Pareza ili paraliza određenog dijela tijela najgnusničniji je znak nekroze GM tkiva od svih navedenih.

Obnova mozga nakon moždanog udara je relativan koncept, jer svi znaju da se živčane stanice ne oporavljaju (ili se bolje oporavljaju, ali se to događa vrlo sporo - najmanji nekrotični fokus u korteksu GM-a obnavljaju se tijela desetljećima). I ne treba ništa učiniti, kako se oporaviti od pacijenta nakon moždanog udara koji se dogodio, utovarivanjem preživjelih neurona - nakon svega, morat će preuzeti sve funkcije koje su njihova mrtva stanična "braća" obavljala.

I u stvari, bit će moguće vratiti osobu primjenom tog mehanizma. Znanstveno je dokazano da stimulirajući aktivnost neuronih stanica otpušta se veći broj neurotransmitera što uzrokuje stvaranje većeg broja sinapsa (kontakti između tijela i procesa susjednih živčanih stanica).

Što se događa u postupku oporavka?

Fiziološki mehanizam rehabilitacije na molekularnoj razini je kako slijedi: na samom početku, neurocelje koje se nalaze u neposrednoj blizini mjesta moždanog udara počinju se oporavljati nakon moždanog udara, počinju intenzivno nakupljati hranjive tvari i "ubrzati" brzinu metaboličkih procesa. Taj fenomen nije teško objasniti, jer preuzima funkcije nekrotičnog područja, što znači da se sinaptička mreža mora razvijati.

Sve je logično - što je veći metabolizam, to je intenzivnija cirkulacija neurotransmitera i njihov prijenos duž procesa živčanih stanica. U skladu s time, neuroglia raste, postaju sinaptičniji kontakti, a dolazi do kompenzacije (iako djelomičnog) izgubljenih funkcija.

Ali to je sve - proces je vrlo spor, točno vrijeme se ne može nazvati, često traje više od jedne godine.

Bit procesa rehabilitacije nakon moždanog udara je u osnovi podučavati gotovo sve, čak i najosnovnije, vještine i postupke: osoba mora naučiti novi način servisiranja sebe i ponekad vratiti aparat govora lokomotora. Gotovo sve žrtve kardiovaskularne katastrofe moraju naučiti ponovno čitati, računati, odijevati, koristiti osnovne kućanske predmete.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Ako živčana stanica mozga umre od neadekvatne opskrbe hranjivim tvarima, onda to dovodi do dodatne opojnosti tijela, što otežava daljnje liječenje i kao rezultat rehabilitacije. Ključna stvar, u ovom slučaju, bit će obnova opskrbe hranjivih tvari u obližnja područja, tako da možete vratiti izgubljene funkcije.

Logično je pretpostaviti da će glavni smjer rehabilitacije u ishemijskoj cerebrovaskularnoj nesreći biti liječenje lijekovima pomoću nootropika i drugih metaboličkih metoda, čija djelovanja imaju pozitivan učinak na opskrbu krvi neuronskim stanicama.

Neurološki rehabilitacijski poslijeratni stupnjevi klasificiraju se rano (prvih 6 mjeseci, proteklo nakon napada), kasno (od šest mjeseci do godine) i preostali (rad s pacijentima čija patologija zadržava svoju aktivnost duže od 12 mjeseci). Stručnjaci u jednom glasu osiguravaju da je učinkovitost provedenih aktivnosti izravno proporcionalna propisivanju njihovog početka. Ključni pristup definiranju rehabilitacijskog programa je najčešće pogođeni segment neurološkog sustava regulacije (na primjer, ako postoje problemi s osjetljivošću, razvijen je jedan program, a kad nestaje sposobnost percipiranja usmenog govora, još jedan).

Rehabilitacija nakon hemoragijskog moždanog udara

Rehabilitacija nakon hemoragijskog moždanog udara je cijeli niz različitih aktivnosti čiji je specifičan cilj povratka klasičnom načinu života, tj. na razinu fiziološke aktivnosti koju je pacijent imao prije pojave nosologije. Apsolutno svi bolesnici s prenesenom SAH, bez iznimke, trebaju sanaciju.

Veliku važnost za oporavak nakon hemoragijskog moždanog udara pacijenta svodi njegova obitelj, koja je u stanju pružiti moralnu potporu i ojačati svoj duh. Ne smijete izgubiti iz vida činjenicu da je najvažnija komponenta uspješne rehabilitacije ljubav, toplina, ljudska ravnodušnost i pažnja.

Vrlo je problematično vratiti osobu u bivši život nakon nekroze zbog masivnog krvarenja u GM stanice.

Naravno, mnogi prirodno imaju logičko pitanje o tome zašto je tako lako oporaviti nakon što je krv ušla u subarahnoidni prostor ili u parenhima mozga, jer u slučaju ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara dolazi do stanične smrti. Zapravo, fokus u hemoragičnom tipu patologije vjerojatno će biti mnogo češći nego u cerebralnom infarktu. Osim toga, to je skloniji širenju.

Restauriranje motoričkih funkcija

Preporučljivo je započeti s radom na sanaciji motoričkih aktivnosti od prvog dana nakon manifesta za ONMK. Sve počinje s polaganjem bolesnih udova u određenom položaju. Istodobno, oni su osigurani dugačkim ili pješčanim vrećama. Dominantna uloga u obnavljanju motoričke aktivnosti udova pripada kompleksu vježbanja. Metode njegove primjene, uz terapiju sa položajem, gimnastika s obavljanjem pasivnih vježbi i učenje hodanja uključuju posebne komplekse vježbi koje su usmjerene na različite mišićne skupine. Ne manje važno je masaža.

Stvarna uporaba modernih BOS simulatora, kao i vertikalnih sustava - njihova upotreba omogućuje nam značajno smanjenje vremena potrebno za rehabilitaciju motoričkih vještina.

Kod kuće, ljudi se također podvrgavaju rehabilitaciji i uzimanju lijekova, zahvaljujući kojima mogu postići ono što nisu učinili u smislu vraćanja izgubljenih funkcija u medicinskoj ustanovi. Jasno je da samo uz pomoć lijekova neće biti moguće potpuno vratiti tjelesnu aktivnost - potrebno je provesti cijeli niz vježbi, međutim pacijent čini glavni napredak u tom smjeru u specijaliziranom rehabilitacijskom centru gdje je dostupna sva potrebna oprema. Kod kuće samo "brusi" obnovljene vještine.

Oporavak vidljivosti

Uz trofične lezije vizualnih centara, moguće je u potpunosti vratiti funkciju vida u oko trećini slučajeva - vrlo često se mora suočiti s potpunim gubitkom vida, a ponekad i značajnim smanjenjem svoje oštrine.

Rehabilitacija u takvim uvjetima uključuje, prije svega, gimnastiku za oči. Postoji tako popularna vježba - gledati kako se predmet premješta gore i dolje, koji se nalazi oko 40-43 cm od pacijentovih očiju. Ono što je važno - pacijent bi ga trebao pratiti, bez okretanja glave. Ali sve to je poželjno samo s djelomičnim gubitkom, ukupna sljepoća zapravo nije izliječena u načelu.

Mnogi ljudi smatraju tradicionalnu medicinu kao pravi lijek za vraćanje izgubljenih funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara. Zapravo, ovakav pristup je daleko od istine.

Dobro razumjeti, neuron koji je pogođen nekroznim procesom ne može biti pogođen ni na koji način - stanica je umrla i zamijenjena je vezivnim tkivom, a nastala je ožiljak. Bez obzira na to utječe li desni ili lijevi dio, tradicionalna medicina može imati samo pomoćnu vrijednost u procesu liječenja i rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara.

Oporavak govora

Govor je gotovo jedina funkcija koja se može rehabilitirati nakon moždanog udara i nakon godinu dana. U nekim je situacijama proces odgođen nekoliko godina. Rad s logoterapeutom pružit će vam priliku za jačanje mišićnog sustava jezika i lica, a također vam omogućiti da naučite kako napraviti zvukove i izgovoriti slogove na novi način. Za pacijente koji moraju slaviti disartriju, prikazuje se ispred zrcala.

Komunikacija s takvim pacijentima mora biti vrlo jasna i spora, biti strpljiva i pružiti vrijeme, tako da postoji prilika za formuliranje vrlo jasnog i razumljivog odgovora.

Uvođenje lijekova za vraćanje sposobnosti da izrazi svoje misli usmeno je od velike važnosti, ali glavna preporuka u ovom slučaju je trening s logoterapeutom. Još jednom valja naglasiti da su lijekovi važni i omogućiti normalizaciju protoka krvi zahvaćene moždane moždine, ali kako bi pacijent ponovo govorio i normalno opažao govor koji mu je upućen, glavna preporuka bit će kombinacija vježbi za govorne terapije s psihološkom obukom, gdje će pacijent biti nadahnut sami.

Oporavak memorije

Gotovo je nemoguće rehabilitiirati memoriju i sposobnost snimanja događaja tijekom moždanog udara koji je lokaliziran u području temporalne rešetke (i uopće nije bitno na koju je stranu nekrotičnog procesa pogođena - desno ili lijevo). To je zbog anatomske i fiziološke značajke mozga.

Još jedan uvjet koji treba uzeti u obzir pri sanaciji pamćenja nikada ne smije dovesti u zabludu pacijenta koji se oporavlja i pokušati ga zbuniti misli provokativnim pitanjima (na primjer, osigurati mu ono što se nikada nije dogodilo, nadajući se da će dobiti negativan odgovor). U tom će slučaju morati obnoviti svoje misli mnogo puta, što će negirati sve napore.

Obnova memorije nakon moždanog udara i normalizacija funkcioniranja kognitivne aktivnosti GM-a provodi se tijekom dugog razdoblja pod neumornim nadzorom liječnika i rehabilitaša.

Osim toga, uloga pacijentovih članova obitelji je velika u tome jer su odgovorni za osiguranje rezultata dobivenih u specijaliziranom rehabilitacijskom centru.

Kako se oporaviti od moždanog udara kod kuće?

Mehanizam GM-a radikalno se razlikuje od načela leđne moždine - ako se u potonjem slučaju sve temelji na lukovima bezuvjetnih refleksa, tada u prvom, glavni je GNI. Prema tome, rehabilitacija se provodi uz poticanje ove posebne funkcije - osoba mora biti prisiljena razmišljati, analizirati, komunicirati i obavljati različite zadatke. Utjecaj na organske strukture nužna je komponenta oporavka, ali ne smijemo zaboraviti na stimulaciju svijesti vanjskim podražajima. To je ono što rade kod kuće, pružajući djelomičnu ili čak potpunu obnovu funkcija izgubljenih zbog moždanog udara.

To je moguće samo u slučajevima kada su i pacijent i njegova obitelj aktivno zainteresirani za proces rehabilitacije i oni čine sve što je potrebno kako bi on mogao proći što je brže moguće.

Folk lijekovi

Funkcije mozga ne mogu se obnoviti tradicionalnom medicinom. Fitopreparacije mogu imati samo pomoćnu vrijednost. Čak i u ovom slučaju njihova upotreba treba biti usklađena s liječnikom, jer čak i naizgled bezopasni biljni pripravci mogu izazvati manifestacije ozbiljnih komplikacija alergijske prirode.

Ni u kojem slučaju ne smije biti zamijenjen lijekovima tradicionalne medicine propisane od strane liječnika - ispravno shvatite, sve tradicionalne medicine čak nemaju elementarnu dokaznu bazu.

No, kao sredstvo za podršku, vrlo je dobro koristiti optužbe i infuzije - osobito ako je potrebno kako bi se osigurao jednostavan sedativni učinak.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

hrana tijekom hipoksije, način života

Drugi sam dan pregledan zbog znakova hipoksije (u prethodnim zapisima postoji opis zašto: oni su savjetovali KTG i tako dalje, odlučili su se igrati na sigurnom, pa je posljednja dva dana doživjela dva mjeseca - hospitalizacija, puno istraživanja, bijeg iz bolnice itd.),

Akutna kardiovaskularna patologija

Kontuzija miokarda je ozbiljna komplikacija teške prsne traume, obično se manifestira bol u prsima i sinus tahikardija. Moguće su i druge aritmije. III tonus srca, bockanje perikardijalnog trenja i vlažne ralice u plućima.

MCV u krvnim testovima: norme i mogući uzroci odstupanja

Pokazatelj kao što je MCV u krvnom testu nije uvijek dostupan praktičaru. Njegovo je istraživanje omogućeno široko rasprostranjenim uvođenjem hardverskih metoda analize, a ona se automatski emitira kada se u biokemijsku analizu napuni određena količina krvi.

Stopa segmentiranih neutrofila u krvi i uzroci njegove povrede

Istraživanja krvnih leukocita otkrila su svoje sorte, koje se razlikuju ne samo po afinitetu za bojanje materije i izgleda, nego također obavljaju različite zadatke.

Zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez razloga što učiniti

Iz ovog članka, saznat ćete: zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez uzroka, koje bolesti mogu uzrokovati ovaj problem. Što učiniti s njom.

Uzroci, simptomi otvorenog arterijskog kanala, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: ono što je otvoreni arterijski kanal u djece, zašto se ovaj prirođeni poremećaj razvija, kako se manifestira.