Iz ovog članka, saznat ćete: ono što ide u rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, kako bi svaka faza oporavka trebala ići. Što trebate učiniti kako biste se što brže oporavili.

Svi bolesnici koji su patili moždani udar imaju poremećaje u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teške (potpuni nedostatak pokreta, govora, sljepila). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon izbijanja iz bolnice trebali bi biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta za zdrav mozak neurona da preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjesti, razgovarati, hodati i obavljati suptilne manipulacije. Potrebno je mjesecima, godinama, a ponekad i desetljećima. Bez rehabilitacije nemoguće se prilagoditi punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili u rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna se rehabilitacija provodi kod kuće.

Načela u ovom članku su relevantna za bolesnike koji boluju od moždanog udara bilo kakve težine ishemijskog ili hemoragičnog tipa.

Rehabilitacija za hemoragični moždani udar traje dulje od ishemijskog moždanog udara, a u svim drugim aspektima ta rehabilitacija je ista.

Pet područja rehabilitacije

  1. Opće mjere za skrb pacijenata: pravilna prehrana, higijena, njegu kože i sprječavanje kreveta.
  2. Obnova pokreta.
  3. Oporavak memorije.
  4. Govor oporavka.
  5. Potporna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent zapravo radi kod kuće. Prva stvar je važnija za one koji se brinu za pacijente u krevetu, a lijek je u potpunosti propisao liječnik.

Četiri faze rehabilitacije

  1. Održavanje najvažnijih funkcija na kojima ovisi život.
  2. Učenje osnovnih vještina samozaštite.
  3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne sposobnosti, stvaranje uvjeta za njihovo oporavak (sposobnost sjedenja, pomicanja, hoda).
  4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila perioda oporavka:

  1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvog dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće sve do obnove izgubljenih funkcija.
  2. Sustavno - kontinuirano i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Tvrdi rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
  3. Sekvenca - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj skupini pacijenata (za teške poteze, početnu rehabilitaciju iz prve faze, za lakše - od jedne od sljedećih). Važno je korak po korak i pravovremeno krenuti u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
  4. Multidirectionality - vratiti sve izgubljene funkcije (pokreti, govor, memorija) istovremeno, istodobno u fazi rehabilitacije.
  5. Upotrijebite alate za rehabilitaciju: štap, hodalicu, invalidska kolica, pincete. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
  6. Kontrolni stručnjak Bez obzira koliko je točna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara mora biti praćen od strane neurologa i liječiti liječnika za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci će vam pomoći da odaberete pravu skup mjera rehabilitacije i pratiti njihovu učinkovitost.

Pokreti za oporavak

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vraćanje kretanja. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima pareze i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija krvi u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje pojavi pritisnih čašica će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve ostale izgubljene sposobnosti također će se oporaviti brže.

Opća pravila vježbanja za obnavljanje pokreta nakon moždanog udara:

  • Kompleks vježbi najbolje se slaže s specijalistom (terapeutska terapija, rehabilitacija).
  • Povećajte glatko intenzitet opterećenja, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
  • Postupno je jednostavna tehnika motornih vježbi iz jednostavnog fleksije-produžetak tanke namjene pokreta pomoću pomagala (krunica, ekspanderi, gimnastičke sticka, kružni gumicama, opremom za vježbanje, glazbala). Pomagala za vraćanje pokreta rukom
  • Pokret ne smije uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
  • Prije izvođenja vježbi, pripremite mišiće masažom, trljanje ili zagrijavanje.
  • Glavni fokus vježbe terapije je opuštanje mišića, jer nakon moždanog udara oni su dramatično napeti (oni su u hipertonije).
  • Izbjegavajte prekovremeni rad. Najbolje je izvesti gimnastiku dvaput dnevno, u trajanju od oko sat vremena.
  • Izvođenje gimnastika gledati dah, to bi trebao biti postupan, udisati i uzdisati u sync prate određeni ciklus vježbe (na primjer, savijanjem dah, uzdisati u produžetku).
  • Dok vježbate u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko bude blizak pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. To će izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
  • Prevencija kontraktura - duži ud je u istom položaju (savijena je u laktu, koljena), jači mišići su fiksne u ispravnom položaju. Put između savinutih dijelova soft valjka (npr valjane u svitak tkiva na lakat ili potkoljeni trend). Također je moguće popraviti ravnanje ud na čvrstu površinu (plaka) pomoću krpa ili zavoj.
  • Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste stekli jednostavniju gimnastiku, ne zaustavite nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Osnovna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije naznačena je za bolesnike koji su imali teške ishemijske ili hemoragijske moždane kapi. Svi su prisiljeni da leže, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani ton, savijanje ruku i nogu).

Pogodna gimnastika može biti:

  1. Dosljedno slijedite svakoj ruci Flexor ekstenzije, a nakon njihove rotacijske (kružne), pokret: prsti (stiskanje u šaku, šaka oslobađajući), rese u zapešća, podlaktice do lakta, cijelu ruku u ramenu. Da li isti pokret svaki odjel i zglobova stopala (prsti, gležanj, koljeno, kuk).
  2. Vježbe s ručnikom. Objesiti ručnik na krevet, zgrabite svoj kist, pratite svaki pokret ruke (s ručnikom): savijte lakat, ležeći na leđima, zavoja u smjeru položaja na strani.
  3. Ležeći na leđima, savijte noge na zglobovima koljena i kuka, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge rukama iznad gležnjeva. Prilikom pomaganja sa svojim rukama, savijte i odvojite nogu na koljenu, a da ne uzmete stopalo s kreveta tako da ga klizne preko njega.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi koja se izvodi dok sjedi jest širenje opsega pokreta ruku, jačanje leđnih mišića i priprema za hodanje:

  1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Oružje ispružene, obujmljujte rubove četkicama. Dosegnite unatrag, povlačenjem torza prema naprijed, ne ostavljajući ruke. U isto vrijeme uzeti dah. Opustite se dok izdahnite. Ponovite oko 10 puta.
  2. Sjednite na krevet, nemojte spustiti noge. Alternativno, podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
  3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet i gurajte ih iza leđa. Dovesti oštrice ramena, poravnavajući ramena. Istodobno bacajte glavu u stranu. Gledajte svoje disanje: vodite lopatice, udahnite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi sa stajališta je rehabilitacija finih pokreta i vještina:

  1. Podignite mali predmet na podu od stojećem položaju (npr, novac, kutija šibica, utakmica), kliknite na alat ili tipkovnice, u kontrastu s ostatkom palca zauzvrat.
  2. Uzeti u širenje četkica. Stisnuvši ih u šaku, istovremeno premjestite ruke na strane, otpuštanje - vodite do torza.
  3. Vježba "škare". Stojeći na podu, razmaknite noge u širinu ramena. Povucite ruke ispred vas. Izvedite alternativni prekretni krak, pomičući ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni za činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), ne može biti pozitivan učinak. U 30-35% slučajeva, govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

  1. Kako bi pacijent mogao govoriti, mora stalno čuti zvukove, riječi, razotkriveni govor.
  2. Pridržavajte se načela uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, pjesme. Možete pomoći osobi tako što izgovara prvi dio riječi, čiji je kraj samostalno izgovara.
  3. Slušanje glazbe i pjevanja. Čini se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja zadržava se. Pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
  4. Ispred zrcala izvodite vježbe za vraćanje mišića lica. Posebno takva rehabilitacija kod kuće je relevantna ako se moždani udar manifestira upletenom licu:
  • ugristi zube;
  • preklopite i povucite usne u cijev;
  • otvaranje usta, gurnite jezik prema naprijed što je dalje moguće;
  • naizmjenično ugristi gornju i donju usnicu;
  • lizati usnice u krug, najprije u jednom smjeru, zatim u drugom smjeru;
  • podigni kutove usta, kao da se smiješi.

Oporavak memorije i inteligencije

Poželjno je započeti sanaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. No, preopterećenje mozga nije vrijedno.
Funkcionalnu obnovu memorije treba prethoditi podrška lijekovima zahvaćenih živčanih stanica. Davanje se intravenoznim lijekovima (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihov terapeutski učinak ostvaren je vrlo sporo, što zahtijeva dugo prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Odmah rehabilitacijske mjere za vraćanje memorije:

  • Sposobnost zapamćivanja brzo se vraća ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti i odgovarati ponašanju.
  • Osposobljavanje za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkotrajno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi uvjeti će se postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijenta će samostalno izgovoriti brojeve. Ovo će ukazivati ​​na učinkovitost rehabilitacije.
  • Pogledajte slike, videozapise, sjećajući se i izgovorite imena svega što je prikazano.
  • Igrajte igre na ploči.
Rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje memorije

Ono što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

  • Oko 70% pacijenata, ispunjavajući ih, postiže očekivane rezultate (općenito se obnavljaju što je više moguće).
  • U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
  • 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
  • Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka odražavaju se u tablici:

Na pravilnu rehabilitaciju nakon moždanog udara: što i kako se oporaviti

Iz ovog članka, saznat ćete: što uključuje mjere oporavka nakon moždanog udara i koje tijelo najčešće funkcionira, potrebno je obnoviti. Kako možete trenirati svoje mišiće bez pribjegavanja skupoj opremi i stručnjacima?

Rehabilitacija nakon moždanog udara je skup mjera koje su usmjerene na najraniju i najcjelovitiju prilagodbu osobe u životu u novim uvjetima. Novi uvjeti su posljedice bolesti: djelomični ili potpuni gubitak funkcija ruku i (ili) nogu, kao i oštećenje govora, pamćenja i inteligencije. Sve to uzrokuje djelomičnu privremenu ili potpunu onesposobljenost, društvenu neprilaganja (nemogućnost življenja kao prije moždanog udara), kvaliteta života pada.

Posljedice moždanog udara ovise o tome koji su dijelovi mozga pogođeni.

Kompleks mjera za rehabilitaciju počinje tijekom prvih sati nakon moždanog udara i nastavlja se nakon izbijanja iz bolnice. Tijekom moždanog udara, postoje tri stupnja:

  1. akutni (do 21-28 dana);
  2. subakutno - razdoblje do 3 mjeseca;
  3. razdoblje oporavka je do godine dana.

Nakon toga slijedi razdoblje dugoročnih posljedica, kada se nastavlja rad na vašem fizičkom tijelu, koji je započeo u akutnom razdoblju. Pacijent je i dalje pod nadzorom stručnjaka koji se liječe u sanatoriju, povremeno posjećuje kliniku i "Školu života" za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Liječnici koji se bave problemom su rehabilitacijski terapeuti, ali se obično cijela skupina liječnika bavi rehabilitacijom.

Liječnici rehabilitacija sudjeluju u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara

Što točno treba obnoviti nakon moždanog udara?

Nakon moždanog udara, nekoliko funkcija pate, bez obnove koje je nemoguće vratiti u puni život: motor, govor i kognitivne.

Poremećaji i učestalost s kojom se pojavljuju prikazani su u tablici 1.

Ti podaci objavljeni su u časopisu "Neurology" Registra Instituta za neurologiju (jedinstvenu bazu podataka svih pacijenata koji su prošli kroz ovu ustanovu).

Poremećaji pokreta

Poremećaji govora

Kognitivno oštećenje (pamćenje, mentalne sposobnosti)

Kognitivni poremećaji opaženi su tijekom prva tri mjeseca, nakon čega slijedi oporavak u 30% slučajeva do kraja prve godine. Ako se moždani udar dogodio u starosti (nakon 75 godina), vjerojatno će postupak biti pogoršan.

Dakle, došlo je do prekršaja: djelomična kršenja motoričkih funkcija, gubitak govora i gubitak inteligencije.

Načela i ciljevi rehabilitacije

Temelj brzog povratka osobe "u rad" temelji se na nekoliko načela (kako i kada započeti i nastaviti s obnavljanjem):

  1. Ranije započinjanje mjera rehabilitacije.
  2. Redovita (dnevno ili nekoliko puta na dan), odgovarajuća (ona opterećenja koja su izvediva), dugotrajno liječenje lijekovima i vježbama. Cjelokupno razdoblje rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
  3. Aktivna želja, sudjelovanje pacijenta, pomoć bliskih ljudi.

Zadaci rehabilitacije (što treba učiniti, što traži):

  1. Djelomična ili puna obnova izgubljenih funkcija.
  2. Najranija društvena prilagodba pacijenta.
  3. Preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja važnih funkcija. Bolest pruža snažnu emocionalnu nelagodu, ali ni u kojem slučaju ne može "odustati".
  4. Sprječavanje ponavljanih poteza.

Samo vođeni principima mogu postići ciljeve! Nema drugih načina! Psihološki je vrlo teška za takve bolesnike, smisao i radost su izgubljeni, neuobičajeno se osjećati ovisno. Međutim, sami možete početi ispraviti situaciju danas.

Neurolozi vjeruju da bi za uspostavljanje motoričkih funkcija trebalo formirati nove načine interakcije između udova i središta mozga. To je moguće. Već 50% pacijenata koji su do kraja prve godine pretrpjeli moždani udar, mogu djelomično ili u potpunosti obnoviti motoričke funkcije koje su toliko važne u početnoj fazi.

Kompleksne rehabilitacijske mjere

Liječnici vjeruju da ako je barem jedna veza u složenom oporavku bolesnika nakon moždanog udara neispravna, učinak se bitno smanjuje. Integrirani pristup uključuje:

  1. Lijekovi ili lijekovi: Tečajevi i (ili) stalno.
  2. Oporavak govornih poremećaja.
  3. Restauriranje motoričkih funkcija.
  4. Obnova kognitivnih funkcija.
  5. Psihološko savjetovanje pacijenta i rodbine.

Liječnici sljedećih specijalnosti bave se takvim pacijentima:

  1. Resuscitatori (kada su u jedinici intenzivne njege i intenzivne njege).
  2. Neurokirurzi, vaskularni kirurzi. Ponekad je poželjno vratiti protok krvi u arterijama (velike krvne žile koje hrane mozak).
  3. Neurolozi.
  4. Psychoneurologists.
  5. Kardiolozi (ako je potrebna korekcija kardiovaskularnih poremećaja), rehabilitacijski terapeuti (čine individualni plan rehabilitacije, tzv. IPR).
  6. Govorni terapeuti, afaziolozi (oporavak govornih poremećaja), fizioterapeuti.
  7. Profesionalni terapeuti (podučavaju samoposlužne vještine u specijaliziranim radnim radionicama).
  8. Terapeuti za masažu.
  9. Specijalno osposobljeno medicinsko osoblje.

Cijeli kompleks aktivnosti, koji je započeo u bolnici, uvijek se nastavlja kod kuće. Unutar jednog ili nekoliko mjeseci pacijenti su na bolovanju i razvijaju izgubljene funkcije.

U tom razdoblju nužno ih posjećuju stručnjaci (s popisa) koji će pomoći i usmjeravati trening u pravom smjeru; će promijeniti lijekove ili ostaviti isti. Kasnije (nakon 6 mjeseci) možete ići u sanatorij. Kada država dopušta bolesniku da prisustvuje "školi života" za osobe s istim problemima.

1. Lijekovi

Lijekovi o kojima se govori u Tablici 2 koriste se u tečaju, intravenozno, intramuskularno ili u obliku tableta. Izbor ovisi o stupnju rehabilitacije, obilježjima općeg stanja, lokalizaciji zoni fokusa. Lezija je segment stanica mozga koji je pretrpio tijekom moždanog udara (neki od njih potpuno umiru, neki su obnovljeni).

2. Oporavak govornih poremećaja

Budući da su to veće mentalne funkcije, potrebno je više od dvije godine da ih se obnovi. Naravno, izraz je značajan. Ali dijete troši više vremena na to!

Čovjek ponovno učiti govoriti, čitati i pisati. Vraćanje vlastitog govora temelji se na slikama. Proces snažno sliči istoj u bebi - koristite slične metode.

Govorni terapeut koristi slike za vraćanje govora pacijenta

U sljedećoj fazi, govorni terapeut uči nekoga da ispriča i recite, da se uključi u dijalog. Započnite s nastave 20-30 minuta, povećavajući njihovo trajanje do sat vremena. Posljednja stvar je naučiti monolog.

Reakcija govora nakon moždanog udara javlja se na pozadini terapije lijekovima s lijekovima koji poboljšavaju dotok krvi u mozak.

3. Oporavak pamćenja i mentalnih sposobnosti, rad s psihologom

Za ove zadatke koristite liječenje lijekovima. Praćenje oporavka funkcija provedenih u skladu s rezultatima elektroencefalograma

Obvezni razredi s psihologom. Do kraja prve godine, oporavak memorije uočava se u jednoj trećini svih pacijenata.

Udar je tragedija bolesnima i njihovim rodbini. Psiholozi smatraju da je iznimno važna komunikacija pacijenta, zajednička zabava, šetnje. Možete pomoći ne samo lijekovima, već i riječima.

Rad psihologa i / ili psihijatra usmjeren je na identificiranje depresije, psihopatskih stanja (na primjer epilepsije) i stvaranje motivacijskog čimbenika za oporavak. Psiholog traži nove ciljeve i pomaže pacijentu da postavlja ciljeve - tako liječnik stvara interes za život u novim uvjetima. Također, psiholog će sigurno razgovarati o njegovom stanju i liječenju pacijentu - to je glavna stvar za pacijenta.

4. Restauriranje motoričkih funkcija

Ovo oporavak počinje od prvog sata nakon moždanog udara, ako nema kontraindikacija u obliku angine (ishemija srca), arterijske hipertenzije. Cijeli kompleks mjera za vraćanje motoričkih funkcija mora biti primijenjen kod kuće.

  • Antispastično oblikovanje udova. Ako postoji grč i prisilno savijanje udova, tada čuvar pokušava staviti nogu ili ruku u prirodni položaj.
  • Pasivne vježbe. Fleksija i ekstenzorska djelovanja u velikim zglobovima udova obavljaju medicinski djelatnici ili rodbina.
  • Selektivna masaža. Stroking, zagrijavanje udova.
  • 5. dan, položaj tijela postaje vertikalna uz pomoć vertikalnog (posebnog medicinskog uređaja). Verticalizer
  • Elektrostimulacija neuromuskularnog aparata. Uklanja paresteziju (gubitak osjetljivosti kože), poboljšava protok krvi na periferiju (kao što se zovu sva udaljena područja iz srca). Elektrostimulacija neuromuskularnog aparata
  • Primjene u Ozokeritima. Omatanje ili omatanje parafinskog omotača na zahvaćeni ekstrem - toplinsku obradu. Kod kuće, možete nogama ili rukama uroniti u toplu vodu 15 minuta. Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja ton. ozokeritotherapy
  • Vrećice za kupanje za ruke, hidromasažiranje ruku ili stopala. Zbog činjenice da se zrak dovodi u kupku pod pritiskom, stvaraju se određeni strujni tokovi, koji imaju učinak sličan masaži. Vruće kupke za ruke i noge
  • Aktivno pasivno djelovanje udova. Postoje simulatori kreveta kod kojih se pacijent s krevetom s izgubljenim nogama može početi vježbati. Strojevi za vježbanje osmišljeni su da simuliraju hodanje.
  • Individualna pozornost zaslužuje domaću akciju. Razvijaju prste ruku. Kod kuće je vrlo važno: uključite i isključite svjetlo, odijevajte se i skinite, operite. Kod kuće možete ponovno naučiti hvataljke, slično tome kako dijete to radi. Nije tako lako uzeti šalicu i žlicu, a zapravo su takve akcije bolje od bilo kakvih skupih simulatora. Možete razvrstati kljunove, šivati, vezati, raditi s glinom, rezati i tako dalje. Kliknite na fotografiju za povećanje

treneri

Proces oporavka nakon moždanog udara je dugačak, možda je vrijedno kupiti simulator. Postoji ogromna skupina simulatora dizajniranih za aktivne (na trošak pacijenta) ili pasivne (na trošak aparata) akcije u zahvaćenim udovima ruku i (ili) nogu:

  1. Simulatori sjedala za razvoj vještina dizanja od stolice;
  2. Osposobljavanje za učenje pješačkih vještina;
  3. Vježbajte bicikle za ruke i noge.
Roboti ili robotska oprema

Tijekom 2010. japanski liječnici dali su javnosti posve novi pristup obnovi motoričkih funkcija. Metoda se temeljila na pretpostavci da je središnji živčani sustav vrlo plastični, a moguće ga je trenirati (mozak) u fazi promatranja.

Robotska oprema pomaže pacijentima u moždanom udaru da obnove funkciju zahvaćenih ekstremiteta i poboljšaju njihovu pokretljivost

Pacijent nakon moždanog udara je krajnje nemotiviran, a princip "gledati i kretati se" na sebe (virtualnu stvarnost), savršeno potiče želju da se uključi. Metoda jasno pokazuje kako se zahvaćeni ekstremni dio pomiče. Osoba se sjeća ponavljajućih pokreta i počinje oponašati.

pogled

Možda glavna stvar koja smeta tim bolesnicima je invalidnost.

Na mnoge načine, prognoza je ovisna o stupnju oštećenja mozga, o lokalizaciji fokusa i poremećajima koji prate moždani udar. Situacija postaje jasna u smislu predviđanja (invalidnosti ili ne) do kraja prvog mjeseca nakon događaja.

Tablica 3 prikazuje podatke za Rusiju, koje su objavili liječnici Katedralne bolnice Moskovske medicinske akademije nazvani po Sechenovu 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Rehabilitacija nakon moždanog udara: strpljenje, razumijevanje i poslušnost!

Svaka osoba koja je preživjela moždani udar treba razumjeti: dobiva drugu priliku. I mora učiniti sve kako bi se oporavio što je više moguće - kako u fizičkom tako iu psihološkom smislu.

Zadaća bliskih ljudi i, naravno, profesionalnih liječnika je da pomogne u tome. Ali ne biste trebali računati na munjeviti rezultat: rehabilitacija nakon moždanog udara može potrajati puno vremena. Međutim, ako se pridržavate zahtjeva liječnika i održavate optimističan stav, šanse za oporavak pacijenta bit će visoke.

Hemorrhagic ili ischemic - to je pitanje

Uz moždani udar, dolazi do oštrog gladovanja kisika i smrti stanica mozga. Zbog toga se neke od njegovih funkcija krše ili postaju nedostupne. Prema statistikama, do 70% osoba s moždanim udarom može računati na djelomični oporavak. Mnogo ovisi o tome kakva je bolest točno mjesto za to.

Počnimo s najtežim oblikom - hemoragičnim moždanim udarom. U tom slučaju dolazi do pucanja plovila, a krv ulazi izravno u ljudski mozak. Poznato je da ljudi s kojima se suočava suočavaju s najozbiljnijim problemima. Smrt nakon takve povrede iznimno je česta pojava. No, čak i ako je osoba preživjela, kritično stanje mozga ne dopušta mu da se vrati u prethodnu državu. Potpuno oporavak nije moguće, no potrebno je boriti se za djelomično poboljšanje kvalitete života.

Mnogo lakše i uspješnije je liječenje i rehabilitacija pacijenta nakon ishemičnog moždanog udara. Uz to je smrt neurona i disfunkcija samo onog dijela središnjeg živčanog sustava u kojem se bolest razvila. Ako se utječe na mali dio mozga, puni oporavak moždanog udara može potrajati 2-3 mjeseca do nekoliko godina.

Vremenski raspon je velik: s jedne strane, to će ovisiti o opsegu lezije i lokalizaciji moždanog udara, as druge - o pravodobnosti i kvaliteti restauratorskog rada. Na zadnjem odlomku ćemo detaljnije prebivati.

simptomi

Najvažnija stvar koju mogu učiniti rođaci osobe koja je pretrpjela kršenje cirkulacije krvi u mozgu je nazvati hitnu pomoć. Obratite pozornost na prve simptome bolesti:

  • slabost, ukočenost pa čak i paraliza mišića;
  • naglo su započeli problemi s govorom;
  • smanjena vidna oštrina;
  • gubitak ravnoteže do pada;
  • akutne glavobolje.

Ako najmanje dva od navedenih znakova imaju mjesto - hitno nazovite broj 03! I pripremite se za naporan rad vezan uz povratak voljene osobe u normalan život. Uostalom, moždani udar i oporavak nakon nje vrlo je teška, ali važna tema. Svatko tko ima rođake stariji od 40 godina trebao bi biti upoznat s osnovama, jer je iz tog doba da se šanse da postanu žrtve ishemijskih ili hemoragičnih oblika bolesti se povećavaju svake godine.

Sve počinje s bolničkim odjelom.

Program oporavka nakon moždanog udara podijeljen je u nekoliko faza. Prvi počinje u bolničkom odjelu. Uostalom, potrebno je započeti s radom na spašavanju i povratku osobe u normalni život što je brže moguće.

Dakle, kako bi ograničili leziju i sačuvali maksimalni broj zdravih stanica, liječnik propisuje posebne lijekove. Namijenjeni su rehabilitaciji pacijenata nakon moždanog udara i podijeljeni su u dvije glavne skupine:

  • diuretici: pomažu eliminirati edem oko zahvaćene meke tkiva;
  • neuroprotekti: štite stanice mozga od negativnih čimbenika;
  • antihipertenzivi: dopušta vam kontrolu tlaka;
  • lijekovi za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti;
  • vitamina skupine B.

Dakle, rehabilitacija nakon moždanog udara uključuje ozbiljnu terapiju lijekovima. A samo ga liječnik može imenovati! Osim toga, propisuje određenu prehranu koja uključuje svježe povrće i voće, kruh od cjelovitog zrna, žitarice, kao i čistu vodu za piće (do dvije litre). U svakom slučaju to se ne može zanemariti. Doista, među glavnim uzrocima oštećene moždane cirkulacije je obilje masne hrane, alkohola i drugih štetnih proizvoda.

Samo za slučaj, promatrajte: kao što statistika pokazuje, mnogi Rusi su u opasnosti zbog pogrešnog načina života.

Svaka metoda je prioritetna

Ali natrag žrtvama moždanog udara. Dok je pacijent u bolnici, okružen je pozornosti stručnjaka. Medicinska rehabilitacija u naše vrijeme dosegla je određene visine i omogućila vam postizanje dobrih rezultata. Dakle, postoje učinkovite metode za oporavak, koje se preporučuju za gotovo sve "izolatore". Oni su temeljni tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • masaža;
  • terapeutska vježba;
  • obnova govora i pamćenja;
  • psihološku i socijalnu rehabilitaciju.

Osim toga, svaka osoba koja je preživjela moždani udar jednom zauvijek pada u zonu rizika. Doista, vjerojatnost re-cirkulacijskih poremećaja u ovoj skupini pacijenata je vrlo visoka. Stoga je potrebno poduzeti niz mjera kako bi se spriječile odgođene komplikacije. Među njima - redovito mjerenje krvnog tlaka, kontrola šećera, potpun prestanak pušenja i alkohola, umjerena tjelovježba.

Ponovno osvježite radost pokreta

Obnova motoričkih funkcija počinje u bolničkom odjelu. Opseg rada ovisi o ozbiljnosti bolesti. Prvo, uzmite ishemijski oblik bolesti. Neposredno nakon što se svijest vraća pacijentu, propisuje se masaža i trlja prsa sa duhom kamfora, redovnim okretanjem, kao i pokretima s udovima koji se provode pasivno - to jest, uz pomoć medicinske sestre. Kompleks tih mjera će prisiliti mišiće da "rade", tako da se ne atrofiraju.

Pacijent i njegova obitelj trebaju shvatiti da će se morati oporaviti postupno. Posebno učinkovit lijek u ranim fazama rehabilitacije je liječenje s pozicijom. Medicinske sestre stavljaju pacijenta na određeni način kako bi osigurali protok krvi i limfa u udovima.

Pored toga, unutar zidova bolnice, pacijent se više puta podvrgava elektroforezi i postupcima masaže, kao i tijeku fizičke terapije. Ako je stupanj oštećenja mozga mali, a nakon nekoliko dana pacijentu će biti dozvoljeno ne samo da izađe iz kreveta, već i da se krene s hodalicom. Trećeg dana, pacijentica je propisana vježbama disanja, a također ga zamoli da ga ispravno kašlja.

Peti dan, pacijentu je dopušteno sjediti u krevetu i izvesti niz jednostavnih vježbi. Među njima - rotacija ruku i stopala, pijuckajući čarape i pete.

Još jedna stvar - hemoragijski moždani udar i rehabilitacija nakon nje, jer to traje jako dugo. U takvoj situaciji postoji visoki rizik nastanka tegobe i atrofije dubokih mišića. Stoga se pacijent mora redovito okretati s jedne na drugu stranu, od leđa do trbuha - i natrag. Nijedan liječnik neće dati stotinu posto jamstva da će pacijent koji je preživio hemoragijski moždani udar mogao hodati. Ali morate se truditi barem malo bliže cilju.

Borite se za govor

Ako je rezultat moždanog udara, mozak centri odgovorni za govor su pogođeni, tada će se osoba morati ponovno naučiti razgovarati. Raspon mogućih posljedica je vrlo širok: od nejasne riječi, karakterističnih za male lezije, do gotovo potpune nesposobnosti za izgovorom zvukova. A ovdje je vrlo važno ne propustiti trenutak. Što prije započne proces oporavka, to će bolje biti rezultat. Kao što pokazuje praksa, maksimalni napredak se može postići u prvoj godini aktivnog rada. Tada se proces oporavka znatno usporava.

Koja je metoda oporavka nakon moždanog udara, ako mislite na aparat govora? Za početak nastave za normalizaciju trebao bi biti samo uz dopuštenje stručnjaka. S jedne strane, bliske osobe pacijenta trebaju tretirati svoju bolest razumijevanjem, uključiti ga u razgovor što je češće moguće, postavljati pitanja i samo podijeliti najnovije vijesti. Ni u kom slučaju ne ostavljajte pacijenta bez odgovora ako traži nešto, čak i ako je nejasno.

S druge strane, ne biste trebali računati samo na "čudesnu komunikaciju". Postoje metode rehabilitacije nakon moždanog udara, posebno dizajnirane za obnovu govornog aparata. Evo nekoliko njihovih elemenata:

  • posebne vježbe koje aktivno uključuju usne i jezik;
  • čitanje naglas kartica s slovima i slogovima;
  • glazbena terapija i pjevanje;
  • jezične vijke

Povratak u društvo

Drugi aspekt rada s pacijentom i njegovom obitelji jest socijalna rehabilitacija. U idealnom slučaju, počinje odmah nakon što je osoba hospitalizirana. Prije svega, liječnici moraju iskreno reći o situaciji, kao i pokazati mjere za skrb o bolesnima, tako da ih kućanstvo može ponoviti nakon izbijanja.

Osim toga, liječnik mora nužno spomenuti da su mnogi ljudi koji su patili od moždanog udara u različitim dobima mogli vratiti u normalan život i profesionalnu aktivnost.

Socijalna rehabilitacija podrazumijeva i sljedeće metode:

  • individualna psihoterapija;
  • autogeni trening;
  • grupe klasa;
  • obiteljska terapija.

Svaki tečaj predstavlja još jedan korak ka uspjehu. Ni u kom slučaju nitko od njih ne može zanemariti, bez obzira koliko je to težak.

Kuće i zidovi su tretirani

Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada se pacijent otpusti iz bolnice. Ali to ne znači da je komunikacija s liječnicima gotova! Naprotiv, program rehabilitacije nakon moždanog udara podrazumijeva redovite posjete klinici u zajednici. Ovdje pacijent pohađa fizioterapeutske postupke, psihoterapeuta, logopedor i sobu za masažu.

Međutim, kod kuće ni rad povratka osobe u normalan život ne završava. Prije nego što odvede pacijenta iz bolnice, rođaci bi trebali shvatiti što treba rehabilitacija kod kuće u slučaju moždanog udara. Uostalom, uspjeh cjelokupne kampanje za oporavak ovisi o tome koliko će dobro i udobno biti život pacijenta.

Doista, pacijentovi srodnici morat će uskladiti svoje živote s potrebama pacijenta. To je od primarne važnosti za psihološku rehabilitaciju nakon moždanog udara. Ovdje su neki životni hackovi koji će doći do spašavanja.

  • Napravite dnevnu rutinu. Plan bi trebao obuhvaćati: vrijeme uzimanja propisanih lijekova, izmjenični san i budnost, dijeta (najmanje 5 puta dnevno), redovite vježbe i vježbe.
  • U prostoriju pacijenta stavite posteljinu barem 120 cm. Madrac mora biti umjereno tvrdi, opruga s oprugom i ni u kojem slučaju pjenaste gume.
  • Bell. Može se pričvrstiti na pacijentovom krevetu tako da u svakom trenutku može nazvati rodbinu ili medicinsku sestru.
  • Namještaj. Trebao bi biti bez oštrih kutova. Činjenica je da pacijenti koji stoje i hodaju ponekad riskirati padanje i udaranje glave protiv opasnog izbočenja.
  • Osigurajte svjež zrak u sobi, povoljne temperaturne uvjete (+20 stupnjeva Celzija), kao i optimalnu razinu vlage.

I ne zaboravite liječiti... ljubaznost! Razgovarajte s pacijentom s ljubavlju, pokazujte strpljenje i velikodušnost. Sjeti se da vrlo često nakon moždanog udara, ljudi pogoršavaju svoj karakter. Oni mogu biti bezobzirno nervozni, vrući, razdražljivi. Ali sve to - posljedice kršenja moždane cirkulacije.

Za izlet u lječilište

Nakon moždanog udara, rehabilitacija postaje sastavni dio života pacijenta i njegove obitelji. Značajna uloga u ovom procesu su izleti u motele i odmarališta. Odluku o tome hoće li se uputiti ili ne uputiti je liječnik. Trenutno procjenjuje stanje, teži svim rizicima, izdaje posebni obrazac N 070 / y-04, koji se mora predočiti zaposlenicima lokalne socijalne službe.

Osim toga, nakon što je rehabilitacija moždanog udara provedena u specijaliziranom lječilištu, morate napisati izjavu i prikupiti sljedeće dokumente:

  • putovnica;
  • ovjerena potvrda mirovinskog fonda;
  • registraciju prijave i registracije u RUSZN.

Liječenje u sanatorijama preporučuje se za pacijente koji nisu izgubili tjelesnu aktivnost. Osim toga, akutni tijek bolesti trebao bi biti potpuno isključen iz trenutne dijagnoze. Povlašteni smjer se izdaje svake tri godine. No, uz dostupnost sredstava, svaka osoba može prisustvovati sanatoriju ili rehabilitacijskom centru gotovo neograničenom broju puta.

A sada - o trgovci. Troškovi rehabilitacije nakon moždanog udara mogu pojesti znatan dio proračuna. Koliko? Odgovor na ovo pitanje je teško, jer je izravno povezan s ozbiljnošću bolesti. No, bez obzira na konačnu sumu, ne biste trebali žaliti zbog potrošenog novca: glavna stvar je da život nakon moždanog udara bude što potpuniji i duži.

Oporavak nakon moždanog udara: smjera, pristupa, prevencija recidiva

Unatoč činjenici da je učestalost akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (potezima) i smrtnosti od njih prilično velika, moderna medicina ima potrebne metode liječenja koje mnogim pacijentima omogućuju da ostanu živi. Što onda? Koji uvjeti i zahtjevi imaju pacijent za njegov daljnji život nakon moždanog udara? U pravilu, većina njih ostaje trajno onesposobljena, a stupanj obnove izgubljenih funkcija u potpunosti ovisi o pravovremenoj, kompetentnoj i sveobuhvatnoj rehabilitaciji.

Kao što znate, kršenje moždane cirkulacije s oštećenjem mozga, postoji gubitak različitih sposobnosti tijela povezanih s porazom određenog dijela središnjeg živčanog sustava. U većini pacijenata motorička funkcija i govor najčešće su oštećeni, u teškim slučajevima pacijent ne može ustati, sjediti, jesti hranu i kontaktirati s osobljem i rodbinom. U takvoj situaciji, mogućnost barem djelomičnog povratka u prethodno stanje izravno je povezana s rehabilitacijom nakon moždanog udara, koja bi trebala početi od prvih dana nakon nastupa bolesti.

Upute i faze rehabilitacije

Poznato je da broj neurona u mozgu prelazi naše dnevne potrebe, međutim, u uvjetima nesreće i njihove smrti tijekom moždanog udara, moguće je "uključiti" prethodno prazne stanice, uspostaviti veze između njih i time vratiti neke funkcije.

Kako bi ograničili veličinu lezije u najranijim uvjetima, takvi lijekovi se propisuju nakon moždanog udara koji može:

  • Smanjiti oticanje oko zahvaćene tkiva (diuretici - manitol, furosemid);
  • Pojaviti neuroprotektivno djelovanje (Actovegin, Cerebrolysin).

Što je više moguće očuvati živčane stanice oko lezije u ranom razdoblju nakon moždanog udara, to će biti učinkovitije daljnje liječenje i rehabilitacija.

Aktivnosti oporavka trebaju se odabrati i provoditi pojedinačno, ovisno o težini stanja i prirodi kršenja, no provode se u svim sljedećim glavnim pravcima:

  1. Korištenje fizikalne terapije i masaže za korekciju poremećaja kretanja;
  2. Oporavak govora i pamćenja;
  3. Psihološka i socijalna rehabilitacija pacijenta u obitelji i društvu;
  4. Prevencija odgođenih komplikacija nakon moždanog udara i ponovnog moždanog udara, uzimajući u obzir postojeće čimbenike rizika.

Ishemijski moždani udar ili srčani udar praćeni su nekrozom i smrću neurona s oštećenom funkcijom tog dijela središnjeg živčanog sustava u kojem se razvio. U pravilu, cerebralni infarkti s malim dimenzijama i hemisferičnom lokalizacijom imaju prilično povoljnu prognozu, a razdoblje oporavka može se brzo i vrlo učinkovito provesti.

Hemorrhagijski moždani udar oduzima većinu onih koji su to preživjeli, a kod preživjelih pacijenata najčešće vodi trajno poremećaj različitih funkcija bez mogućnosti potpunog ili čak parcijalnog oporavka. To je zbog činjenice da krvarenje uzrokuje smrt značajne količine živčanog tkiva, prekida interakciju između preostalih neurona kao rezultat oteklina mozga. U takvoj situaciji, čak i godine redovitih i trajnih nastava, na žalost, ne daju uvijek očekivani rezultat.

Oporavak nakon moždanog udara može trajati dovoljno dugo, tako da učinkovitost mjera ovisi o strpljenju i ustrajnosti rodbine, prijatelja i pacijenta. Važno je usaditi osjećaj optimizma i vjere u pozitivan ishod, hvaliti pacijenta i potaknuti ga, jer mnogi od njih su skloni manifestacijama apatije i razdražljivosti.

Uz poraz nekih dijelova mozga osobito je izražen asteno-depresivni sindrom, stoga nemojte se uvrijediti ako osoba koja je pretrpjela moždani udar nije u dobrom raspoloženju, grbljao se članovima obitelji i odbija obavljati vježbe ili masažu. Nije vrijedno inzistirati na njihovom prisilnom ponašanju, možda će biti dovoljno samo za razgovor i na neki način ometati pacijenta.

Invalidnost nakon moždanog udara još je uvijek značajan medicinski i socijalni problem jer čak i uz najzanimljiviji i pravovremeni tretman i rehabilitacija, većina pacijenata još uvijek ne u potpunosti oporavlja izgubljene sposobnosti.

Terapija, koja će pomagati pacijentu da se brže oporavi, treba početi rano. U pravilu se može početi u fazi liječenja pacijenata. U tome će metodolozi fizikalne terapije, liječnici rehabilitacije i masažni terapeuti pomoći u odjelu neurologije ili vaskularne patologije mozga. Kada se stanje pacijenta stabilizira, nužno je prebaciti ga u rehabilitacijski odjel kako bi nastavili liječenje rehabilitacije. Nakon izbacivanja iz bolnice, pacijent se promatra u klinici u mjestu prebivališta, gdje obavlja potrebne vježbe pod nadzorom stručnjaka, pohađa fizioterapeutske postupke, masažu, psihoterapeuta ili logopeda.

Restauriranje motoričkih funkcija

Među posljedicama moždanog udara, motorički poremećaji zauzimaju jedno od glavnih mjesta, budući da se u gotovo svim pacijentima izražavaju u različitim stupnjevima, bez obzira na to dogodi li se srčani udar ili krvarenje u mozgu. Izraženi su kao pareza (djelomični gubitak pokreta) ili paraliza (potpuna imobilizacija) u ruku ili nozi. Ako se obje ruke i noga istovremeno utječu na jednoj strani tijela, oni govore o hemiparesisu ili hemiplegiji. Događa se da promjene u ekstremitetima nisu iste u težini, međutim, puno je teže vratiti funkciju ruke zbog potrebe za fino podešavanjem motoričkih vještina i pisanja.

Postoje razne metode vraćanja motoričke funkcije:

  • Terapija vježbanja;
  • Električna stimulacija;
  • Korištenje metode biofeedbacka.

Fizička terapija

Glavni i najpristupačniji način da se oporavi od paralize je fizioterapija (kinesiterapija). Njegovi zadaci uključuju ne samo razvoj bivše snage, raspon pokreta u zahvaćenim udovima, nego i obnavljanje sposobnosti da stoji, hoda, održava ravnotežu, a također obavlja normalne potrebe kućanstva i samopomoć. Takvi uobičajeni postupci za nas kao odijevanje, pranje, jedenje hrane mogu uzrokovati ozbiljne poteškoće s porazom čak i jednog kraja. Pacijenti s teškim poremećajima živčanog djelovanja ne mogu sama sjediti u krevetu.

Opseg i priroda izvršenih vježbi ovisi o težini stanja pacijenta. U slučaju dubokih nepravilnosti prvo se primjenjuje pasivna gimnastika: instruktor vježbanja ili rodbina izvode kretnje s udovima bedriranog pacijenta, obnavljajući protok krvi u mišićima i razvoju zglobova. Kako se osjećate bolje, pacijent uči samostalno sjediti, a zatim se ustati i hodati na svoje.

Pasivne vježbe tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara

Ako je potrebno, koristite stolicu, nasloni za glavu i držač. S dovoljnom ravnotežom, moguće je najprije krenuti po odjelu, zatim kroz stan, pa čak i uz ulicu.

Neki bolesnici s malim područjima oštećenja mozga i dobrog regeneracijskog potencijala počinju se ustati, pa čak i šetati okosnicom u prvom tjednu početka moždanog udara. U takvim slučajevima moguće je sačuvati sposobnost za rad, što je vrlo važno za mlade ljude.

S povoljnim razdobljem post-moždanog udara, pacijent je ispražnjen iz bolnice za oporavak kod kuće. U tom slučaju glavna uloga, u pravilu, preuzima rodbina i prijatelji, a na čijem se strpljenju daljnja rehabilitacija u potpunosti ovisi o njima. Nemojte guma pacijenta s čestim i dugotrajnim vježbama. Njihovo trajanje i intenzitet treba postupno povećavati obnavljanjem određene funkcije. Da bi se olakšao kretanje pacijenta kod kuće, dobro mu je pružiti posebne rukohvate u tušu, WC-u i malim stolicama kako bi dodatna pomoć bila neophodna.

Video: skup aktivnih vježbi nakon moždanog udara

Posebnu pažnju treba posvetiti obnovi ručne funkcije uz mogućnost izvođenja malih pokreta i pisanja. Potrebno je izvršiti vježbe za razvoj mišića ruku, povratak koordinacije pokreta prstiju. Moguće je koristiti posebne simulatore i šprice ruku. Uz gimnastiku, također će biti korisno primijeniti ručnu masažu koja pomaže poboljšati trofizam mišića i smanjiti spastičnost.

Terapija rada i igranja radi vraćanja pokretljivosti ruku

Ovaj proces može potrajati puno vremena i ustrajnosti, ali rezultat će biti ne samo najjednostavnije manipulacije poput češljanja, brijanja, vezanja cipela, već čak i samoprepravljanja i jedenja.

Uz povoljan tijek razdoblja rehabilitacije, nužno je proširiti krug komunikacije i kućanskih poslova pacijenta. Važno je da se osoba osjeća kao punopravni član obitelji, a ne bespomoćna osoba s invaliditetom. Ne biste zanemarivali razgovore s takvim pacijentom, čak i ako ne može u potpunosti odgovoriti na pitanja. To će pomoći izbjeći moguću apatiju, depresiju i izolaciju pacijenta s nevoljom daljnjeg oporavka.

Načini "potaknuti" pacijenta izvana

Metoda električne stimulacije mišićnih vlakana temelji se na učincima pulsirajućih struja različitih frekvencija. Istodobno se povećava trofocitet u zahvaćenom tkivu, povećava se mišićna kontraktilnost, ton se normalizira spastičnom parezom i paralizom. Posebno je poželjno korištenje elektrostimulacije za dugotrajne pacijente kod kojih je aktivna tjelesna napetost teško ili nemoguće. Trenutačno postoje mnogi različiti uređaji koji omogućuju primjenu ove metode kod kuće pod nadzorom liječnika u klinici.

Kada se koristi metoda biofeedback, pacijent izvodi određene zadatke, au isto vrijeme, zajedno s liječnikom, prima zvukovne ili vizualne signale o različitim funkcijama njegovog tijela. Ove informacije važne su liječniku za procjenu dinamike oporavka, a pacijent dodatno omogućuje povećanje brzine reakcije, brzine i točnosti akcije, kao i promatranja pozitivnog rezultata iz vježbi. U pravilu, metoda se provodi pomoću posebnih računalnih programa i igara.

Rehabilitacija pomoću biofeedback metode

Zajedno s pasivnom i aktivnom kinesiterapijom, dobar učinak je i korištenjem masaže nakon moždanog udara, posebno s tendencijom spastičnosti i dugoročne restauratorske rehabilitacije. Izvodi se pomoću konvencionalnih tehnika i nema značajne razlike od onoga u ostalim neurološkim bolestima.

Masaža je moguće početi čak iu bolnici u ranim fazama poslije moždanog udara. To će pomoći maseru bolnice ili rehabilitacijskog centra. U budućnosti, masaža kod kuće također se može pouzdati u stručnjaka, ili sami rođaci mogu svladati svoje osnovne principe.

Oporavak govora i pamćenja

Oporavak govora nakon moždanog udara je važan korak, prije svega, socijalna rehabilitacija pacijenta. Što je prije uspostavljanje kontakta, prije se može vratiti uobičajeni život.

Kapacitet govora pati kod većine žrtava preživjelih. To se može povezati ne samo s oštećenim funkcioniranjem mišića lica i artikulacije, već i oštećenjem govornog centra, koji se nalazi u desnoj polovici ljevice hemisfere. Uz poraz relevantnih dijelova mozga, sposobnost reproduciranja smislenih fraza, računajući, kao i razumijevanje obrnutog govora, može nestati.

Kako bi pomogla pacijentu u slučaju takvih poremećaja doći će specijalist - logopedar - afaziolog. Uz pomoć posebnih tehnika i stalnog usavršavanja, pomoći će ne samo pacijentu, već i davati savjete svojoj obitelji i prijateljima glede daljnjeg razvoja govora. Provođenje vježbi za vraćanje govora trebalo bi započeti što je ranije moguće, klase bi trebale biti redovite. Ne može se precijeniti uloga rodbine u vraćanju sposobnosti govora i komuniciranja s drugima. Čak i ako se čini da pacijent ne razumije ništa, nemojte ga ignorirati i izolirati od komunikacije. Možda, čak i bez sposobnosti da kaže nešto, dobro je svjestan obrađenog govora. S vremenom će početi izgovoriti pojedinačne riječi, a zatim i cijele rečenice. Obnova govora pridonosi puno povratku sposobnosti pisanja.

Većina pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, poremećena je memorija. Jedva da se sjećaju prošlih događaja njihovih života, lica rodbine mogu se činiti nepoznatim njima. Da biste vratili memoriju, morate ga stalno trenirati jednostavnim vježbama i tehnikama. Na mnoge načine, ove vježbe mogu podsjetiti razrede s malom djecom. Dakle, s pacijentom možete naučiti dječje pjesme koje se lako pamte i reproduciraju. Prvo, dovoljno se sjetiti jedne rečenice, a zatim cijele strofe, postupno komplicirajući i povećavajući količinu zapamćenog materijala. Ponavljanjem fraza možete saviti prste, stvarajući dodatne asocijativne veze u mozgu.

Osim rima, možete se sjetiti događaja u životu pacijenta, kako je dan prošao, što se dogodilo prije godinu ili prije, i tako dalje. S obnovom memorije, govora i kognitivnih funkcija, možete se prebaciti na rješavanje zagonetki križaljki, pamćenje različitih tekstova.

Razredi za obnovu memorije korisni su za stalno vršenje: za hranu, za čišćenje kuće, na šetnji. Ono što je najvažnije, oni ne bi trebali dati bolesniku anksioznost i izazvati negativne emocije (sjećanja na neugodne događaje iz prošlosti).

Video: vježbe za vraćanje govora u aferentnoj afazi

Psihološka i socijalna rehabilitacija

Pored brige za bolesnike nakon moždanog udara, oporavak motoričkih i kognitivnih funkcija, psihološka i socijalna prilagodba nema malu važnost. To je osobito važno kod mladih i sposobnih bolesnika s malom količinom oštećenja mozga, koji se vjerojatno vraćaju na svoj bivši način života i rada.

S obzirom na moguću bol, nemogućnost obavljanja poznatih aktivnosti, sudjelovanje u javnom životu, kao i potrebu stalne pomoći od drugih, takvi su pacijenti skloni depresiji, razdražljivosti i reticencije. Zadatak rodbine je pružanje povoljne psihološke situacije u obitelji, potporu i poticanje pacijenta.

Ponekad postoje halucinacije nakon moždanog udara, a pacijent ih može opisati svojim rođacima. U takvim slučajevima, nemojte se bojati: u pravilu, za njihovo uklanjanje je imenovanje specijalnih lijekova.

Izvršene rehabilitacijske aktivnosti moraju biti u skladu s stvarnim funkcionalnim sposobnostima tijela, uzimajući u obzir dubinu neuroloških poremećaja. Nije potrebno izolirati pacijenta, što se odnosi na gubitak njihove sposobnosti za normalan govor ili zaborav - bolje ga je potaknuti na pravu riječ ili povjeriti jednostavnu zadaću. Za mnoge, za učinkovito oporavak i optimističan stav prema vježbama, važno je da se osjećate potrebnim.

Pored stvaranja psihološke udobnosti kod kuće, nastave s psihoterapeutima daju dobar učinak i, ako je potrebno, propisivanje lijekova (sedativi, antidepresivi).

Društvena prilagodba igra važnu ulogu u povratku u uobičajeni život. Dobro je kad postoji mogućnost povratka na prethodni rad ili obavljanje drugog, jednostavnijeg. Ako je neka osoba već umirovljena ili ako joj se prekršaj ne dopusti da radi, trebate potražiti druge načine socijalizacije: posjetiti kazalište, izložbe, tražiti hobi.

Specijalizirano sanatorij je još jedan način društvene prilagodbe. Pored fizioterapeutskih postupaka, razredi s različitim stručnjacima, pacijent ponekad prima takvu neophodnu promjenu okruženja i dodatnu komunikaciju.

Sprječavanje kasnih komplikacija i rekurentnih poteza

Većina pacijenata i njihovih rođaka zainteresirani su za pitanje: kako izbjeći ponavljanje strašne bolesti i komplikacija u budućnosti? Što je potrebno liječenje nakon moždanog udara? Za to je dovoljno promatrati jednostavne uvjete:

  1. Nastavak pokretanih rehabilitacijskih aktivnosti (vježbanje, masaža, trening sjećanja i govora);
  2. Upotreba fizioterapeutskih metoda izloženosti (magneto, laserska terapija, termoterapija) za borbu protiv povećanog mišićnog tonusa u zahvaćenim udovima, adekvatno ublažavanje boli;
  3. Normalizacija krvnog tlaka (s krvarenjem i prisutnošću hipertenzije), imenovanje antitrombocitnih agensa (s ishemičnim lezijama mozga);
  4. Normalizacija životnog stila uz iznimku loših navika, pridržavanje prehrane nakon moždanog udara.

Općenito, ne postoje stroga ograničenja i bitne osobitosti u prehrani, tako da nakon moždanog udara možete jesti sve što ne šteti zdravoj osobi.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir zbivanja i prirodu promjena. Kršeći funkciju zdjeličnih organa, leđni položaj pacijenata, poželjno je isključiti proizvode koji usporavaju prolaz crijevnih sadržaja i povećati udio salata od povrća, voća i žitarica. Kako bi se izbjegli poremećaji mokraćnog sustava, bolje je da se ne uključite u kiselo, slane, kao i jela od sorrela.

Dijeta za moždani udar mozga ovisi o mehanizmu nastanka akutne cerebrovaskularne nesreće i prethodnih uzroka. Dakle, s krvarenjem kao rezultat hipertenzije, bolje je ne jesti slanu hranu, piti puno tekućina, jaka kava i čaj.

Potrebno je pridržavati se anti-aterosklerotične prehrane nakon moždanog udara ishemijskog tipa (cerebralni infarkt). Drugim riječima, ne biste trebali davati prednost masnom, prženom hrani, lako dostupnim ugljikohidratima, koji doprinose razvoju aterosklerotskih lezija vaskularnih zidova. Bolje ih je zamijeniti s malo mesa, povrća i voća.

Moždani udar i alkohol - stvari nisu kompatibilne, bez obzira na to je li pacijent imao srčani udar ili krvarenje. Pijenje čak i malih doza alkohola dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, visokog krvnog tlaka i može također doprinijeti vaskularnom spazmu. Ti čimbenici mogu uzrokovati povratni moždani udar s pogoršanjem neuroloških poremećaja, pa čak i smrtonosnim ishodom.

Mnogi pacijenti, osobito mladih, zanima je li seks nakon moždanog udara prihvatljiv. Zahvaljujući raznim studijama, znanstvenici su pokazali ne samo nedostatak štete od njega, nego i prednosti procesa rehabilitacije. Međutim, postoje određene nijanse povezane s ozbiljnom bolesti:

  • Moguća disfunkcija urogenitalnog sustava, smanjena osjetljivost i moć;
  • Uzimanje antidepresiva, razdražljivost i apatija s padom seksualne želje;
  • Oštećenje motora, ometanje seksa.

Uz povoljan tijek perioda oporavka, povratak normalnim bračnim odnosima moguć je čim pacijent osjeti snagu i želju u sebi. Moralna potpora i toplina supružnika također će pridonijeti poboljšanju psiho-emocionalnog stanja. Umjereno fizičko naprezanje i pozitivne emocije imat će iznimno povoljan učinak na daljnji oporavak i povratak punom životu.

Posljedice moždanog udara za opće zdravlje neke osobe izravno ovise o volumenu i lokalizaciji lezije u mozgu. U teškim i opsežnim potezima, neizbježne su komplikacije drugih organa, od kojih su najčešće:

  1. Upalni procesi dišnog sustava (kongestivna upala pluća u bedridden pacijenata);
  2. Disfunkcija zdjeličnih organa uz dodatak sekundarne infekcije (cistitis, pielonefritis);
  3. Činilice na pritisak, pogotovo uz neodgovarajuću njegu;
  4. Smanjenje intestinalne pokretljivosti s usporenim kretanjem sadržaja kroz nju, što je ispunjeno razvojem kroničnih upala i zatvora.

Kada se brinete za pacijenta koji boluje od moždanog udara, potrebno je zapamtiti da osoba koja je iznenada izgubila svoj prethodni način života, sposobnost rada i komuniciranja u njegovom poznatom okruženju zahtijeva očitovanje ne samo moralne podrške, već i ljubavi i ljubaznosti.

Općenito, rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je brža i lakša nego nakon krvarenja. Mnogi se pacijenti prilično rano vraćaju na svoj normalan način života, a mladi i sposobni ravnopravni čak i vraćaju svoje vještine u svom prethodnom radu. Ishod i posljedice pretrpljene bolesti ovise o strpljivosti, ustrajnosti i želji za oporavkom, ne samo od pacijenta nego i od rođaka. Glavna stvar je vjerovati u sretan ishod, a onda pozitivan rezultat neće dugo čekati.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što učiniti u slučaju slabe koagulacije krvi u djeteta?

sadržaj

Vrlo često postoji situacija u kojoj postoji slaba zgrušavanje krvi kod djeteta, zbog čega je teško zaustaviti krvarenje. Ova situacija nastaje kada nema zapreka plovila kao posljedica teške štete.

Bilje učinkovite za čišćenje posuda

Ateroskleroza je podmukao bolest koja se razvija tijekom cijelog života i često uzrokuje druge bolesti srca. Sve više i više ljudi preferira korištenje biljaka za čišćenje krvnih žila, smatrajući ih najsigurnijom i najučinkovitijom metodom čišćenja.

Kako smanjiti kreatinin i ureu u krvi: savjeti i trikovi

Test krvi je jedan od najvažnijih testova za dijagnosticiranje stanja tijela i prepoznavanje različitih patologija. To vam omogućuje da dobijete mnogo različitih pokazatelja, odstupanje od norme koja može ukazivati ​​na određene bolesti.

Zašto su monociti povišeni u krvi, što to znači?

Monociti su zreli, velike bijele krvne stanice koje sadrže samo jednu jezgru. Ove stanice su među najaktivnijim fagocitima u perifernoj krvi. Ako je krvni test pokazao da su monociti povišeni, imate monocitozu, snižena razina se naziva monocitopenija.

Vitamini za srce

Pacijenti srčani kirurzi mlađi, uzroci ovog fenomena su mnogi. Stresne situacije, nedostatak sna, nezdrava prehrana - sve to zajedno ili zasebno dovodi do zastrašujućih zaključaka: broj bolesti srca raste.

Uzroci, simptomi i liječenje paroksizalne tahikardije, posljedice

Iz ovog članka saznat ćete: što je paroksizmalna tahikardija, što može izazvati, kako se manifestira. Koliko je opasno i izlječivo.Uz paroksizmatičnu tahikardiju dolazi do kratkotrajnog paroksizmnog poremećaja srčanog ritma koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili sati u obliku ritmičkog ubrzanja otkucaja srca u rasponu od 140-250 otkucaja / min.