Struktura unutarnje karotidne arterije i njegovih segmenata

Interna karotidna arterija (ICA) je uparena velika posuda na vratu i glavi - konačnoj grani zajedničke karotidne arterije.

ICA je jedan od glavnih kanala koji opskrbljuju krv tkivo mozga. Izuzetno je rijetko imati anomalije u strukturi i smatra se konstantama što je više moguće. Njegov početak podrazumijeva podjelu zajedničke karotidne arterije na razini treće cervikalne kralješnice.

Nakon duge studije, znanstvenici su uspjeli uspostaviti sve strukturne osobine ovog broda. Interna karotidna arterija karakterizira kompleksna anatomija i podijeljena je u slijedeće sekcije:

• cervikalna - počinje od mjesta bifurkacije zajedničke karotidne arterije (zona njezine podjele na unutarnju i vanjsku) i završava na mjestu ulaska ICA u piramidu vremenske kosti, naime u njenom pospanom kanalu;
• stjenovita - nastavak cervikalne krvne žile i ograničen je na području unutarnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu;
• kavernozno - potječe s mjesta ulaska ICA u kavernozni sinus i proteže se do proksimalnog duralnog prstena;
• supraklinoidny - odmakne se od distalnog duralnog prstena;
• klinoid - nalazi se unutar dura mater.

Podjele su, pak, podijeljene na dijelove unutarnje karotidne arterije, od kojih nekoliko ima grane. Brojčane su, počevši od vilice unutarnje karotidne arterije.

Supraklinoidny podjela je podijeljena na sljedeće segmente:

• C1A - koroidal;
• S 1 - komunikativno;
• C 2 - oftalmički.

Odjel klinoida ima jedan segment, koji se naziva - C 3 klinoid.

Kavernoz je podijeljen u dva segmenta:

• C 4 - horizontalno;
• C 5 - uzlazno.

Kljunasti odjel također je uobičajeno podijeljen u dva dijela:

• C 6 A - vodoravno;
• C 7 V - okomito.

Cervikalni dio unutarnje karotidne arterije, poput klinoida, ima jedan segment - C7 cervikalni.

Strukturne značajke

Većina grana daje kavernozno odjel ICA, mogu biti od 2 do 6. Važnu ulogu igra meningo-pituitary trunk, koji odlazi od stražnjeg zida arterije i ima dvije grane - donju hipofizu i arteriju cerebelarne grane. Također su važne niže arterije kavernoznog sinusa i kapsularnih posuda koje opskrbljuju krvlju prednjem režnju hipofize.

Oftalni segment supraklinoidnog područja je ograničen na distalni duralni prsten i usta ICA. Ovo područje broda daje jednu veliku granu - oftalmičku arteriju koja je prisutna u 97% ljudi, kao i nekoliko malih perforatnih arterija (od 1 do 7). Potonji su odgovorni za opskrbu krvlju na chiasmu, dijelu ventrikula mozga, optičkog živca i trakta, dura mater prednjeg kosog procesa i neke druge strukture.

Komunikacijski segment također je proksimalno ograničen na usta ICA i distalno ulazi u usta prethodne villous arterije. Plutajuće posude, koje su obično kratke, rijetko su odvojene od toga.

Kororoidni segment supraklinoidnog segmenta, kao i komunikativan, proizvodi više perforiranih arterija. Također se grana s prednje vilusne arterije, koja je pak podijeljena na dva segmenta, kao što su plexal i cisternal. Potonji ima nekoliko perforanata koji opskrbljuju krv na nekoliko elemenata mozga (vizualni sjaj, srednja moždina, optički tuberkuloza, blijeda kugla i stražnji dio unutarnje kapsule).

Svi segmenti unutarnje karotidne arterije su važni i uvelike određuju kvalitetu opskrbe cerebralnom krvlju.

SHEIA.RU

Patološka krivulja unutarnje karotidne arterije: simptomi savijanja, liječenje, što učiniti

Simptomi i liječenje patološke mutnoće unutarnje karotidne arterije

Interna karotidna arterija (ICA) odnosi se na značajne žile koje daju prehranu mozgu. Ove posude imaju određenu lomljivost koja, unutar normalnog raspona, ne utječe na protok krvi. Međutim, teške zavoje i patološka mutnoća unutarnje karotidne arterije mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u opskrbi krvi intrakranijalnoj strukturi.

Karotidna arterijska struktura

Ova arterija je parna soba, uobičajena arterija je podijeljena na dvije - lijeve i desne. Lijeva karotidna arterija počinje od aortalnog luka, a desna u bračnom deblu. Nadalje, podijeljeni su u vanjsku karotidnu arteriju i unutarnju. Ovo mjesto se zove bifurkacija. Neposredno nakon grananja dolazi do ekspanzije u unutrašnjoj karotidnoj arteriji, nazvanu karotidni sinus, što je važna refleksogena zona s brojnim živčanim stanicama. Ove stanice su uključene u održavanje krvnog tlaka, u reguliranju rada srca, sastava krvi i prisutnosti kisika.

Razvoj patološke krivine arterije

Važan čimbenik u razvoju kruženosti ICA je nasljednost i kongenitalne promjene povezane s prevladavanjem elastičnih vlakana nad kolagenom u tkivu krvnih žila. To pridonosi trošenju zidova velikih posuda, njihovom stanjivanju i deformiranju.

Razvoj patologije može biti rezultat prekomjernog stresa na arterijama koji se javljaju u hipertenziji i aterosklerozi, kada aterosklerotični plakovi pohranjeni na zidovima krvnih žila smanjuju lumen posude i uzrokuju slab protok krvi. Vjerojatno su drugi uzroci ove patologije mogući, ali još uvijek nema jasne jasnoće o ovom pitanju.

U međuvremenu, kako su preventivne pretrage pokazale, manifestacija krivudave karotidne arterije pokriva do 25% populacije.

Vrste lomljivosti plovila

Najčešći tipovi patoloških krvarenja krvnih žila su:

• Šipka u obliku slova S glatka je zavoja koja se može pojaviti na jednom ili više mjesta. Takve zavoje nemaju značajan utjecaj na dobrobit ljudi i manifestiraju se samo tijekom preventivnih pregleda. Međutim, oni mogu napredovati, dovodeći do ekscesa i, prema tome, ozbiljnim oštećenjem protoka krvi.
• Kink - kink posuda pod jakim kutem. U nekim slučajevima, ova patologija može biti kongenitalna i od djetinjstva prati osobu s cirkulacijskim poremećajima mozga. Također se može razviti od crvenila u obliku slova S, pogoršana hipertenzijom i aterosklerozom. Istodobna manifestacija Kinka postaje kršenje moždane cirkulacije i njezinih karakterističnih simptoma.
• Zavojne krivulje. Iako ova vrsta patologije arterije ne stvara oštru zavoj, ipak utječe na protok krvi, znatno usporavajući. Intenzitet manifestiranih simptoma ovisi o količini krvnog tlaka, položaju pacijenta i drugim čimbenicima.

simptomatologija

Najčešće je patološka mutnoća unutarnjih karotidnih arterija asimptomatska, no kako pacijent napreduje u patološku krivost, pojavljuju se fenomeni uzrokovani poremećajem moždanog cirkulacije koji se očituju u sljedećim simptomima:

• česte vrtoglavice;
• glavobolje različitih lokalizacija;
• Nekoordiniranost;
• tinitus;
• periodično oštećenje govora;
• kratkoročni gubitak svijesti;
• oštećenje pamćenja;
• smanjenje radne sposobnosti.

dijagnostika

Dijagnoza patološke krivudave karotidne arterije ne može se provoditi samo na temelju simptomatskih pokazatelja, budući da su takve manifestacije karakteristične za druge vrste vaskularnih bolesti. Zato je obvezno dodavanje rezultat studija provedenih u klinici.

To uključuje:

1. skeniranje jeke pomoću Doppler ultrazvuka i spektralne analize primljenog signala;
2. spiralna računalna tomografija;
3. radiopakcijska angiografija.

Ovi dijagnostički alati omogućuju vrednovanje hemodinamskih parametara protoka krvi u području krivudavosti, kako bi se utvrdila prisutnost displase unutarnje karotidne arterije distalne od lomljivosti, kako bi se odredila priroda deformacije posude. Značajne patološke promjene uspostavljene na temelju složenih dijagnostičkih alata služe kao pokazatelj liječenja kirurškim korekcijama.

liječenje

Liječenje patološke krivudave karotidne arterije moguće je samo kirurškim zahvatom. Takve se operacije izvode u posebnim centrima vaskularne kirurgije. Skraćeno je područje posude podvrgnute stenozi ili zahvaćenom aterosklerozom, što omogućuje vraćanje prohodnosti arterije. U slučaju ekstenzivnih lezija karotidne arterije, pribjegavaju se protetike mjesta na kojem se nalazimo.

Ako kruženost karotidnih arterija prati stenoza, balonski kateteri i metalni stentovi ostaju unutar posude kako bi se spriječio ponovno sužavanje. Razdoblje oporavka nakon operacije traje najviše 7 dana. Nakon tretmana, simptomi gladovanja kisika mozga u potpunosti nestaju.

prevencija

Sljedeće mjere mogu se koristiti za sprečavanje bolesti karotidne arterije:

• održavanje razine kolesterola u krvi na traženoj razini, uklanjanje masnih, slanih i pušenih proizvoda iz prehrane i obogaćivanje svježim povrćem i voćem;
• liječenje arterijske hipertenzije;
• potpuni prekid pušenja, povezan s najopasnijim čimbenicima koji utječu na razvoj patoloških promjena na zidovima krvnih žila;
• kontroliranje tjelesne težine;
• vježba s umjerenom razinom utovara;
• isključivanje teških tjelesnih napora, iznenadni pokreti glave i sport na profesionalnoj razini.

Osim toga, važno je u slučaju simptoma moždanog cirkulacijskog poremećaja, savjetovati se s liječnikom i proći kroz istraživanja koja su im dodijeljena.

Ispunjavanje svih tih mjera je relevantno za osobe koje su već prošle operaciju.

Interni karotidni segmenti

topografija

Interna karotidna arterija je konačna grana zajedničke karotidne arterije. Počinje otprilike na razini treće cervikalne kralješnice, gdje se zajednička karotidna arterija dijeli u njega i površnija grana, vanjska karotidna arterija.

C1: Segment cerviksa

Cervikalni segment, ili C1, unutarnje karotidne arterije nalazi se od bifurkacije zajedničke karotidne arterije do vanjskog otvora karotidnog kanala vremenske kosti, prednjeg do jugularnog otvora.

Na samom početku, unutarnja karotidna arterija je nešto proširena. Ovaj dio arterije bolje je poznat kao karotidni sinus. Uzlazni dio cervikalnog segmenta nalazi se distalno od sinusa, gdje se vaskularni zidovi ponovno idu paralelno.

Nadalje, unutarnja karotidna arterija ide vertikalno prema gore i ulazi u kranijalnu šupljinu kroz pospan kanal. Tijekom ovog dijela staze nalazi se ispred poprečnih procesa prvih tri vratna kralješka (C1 - C3). U području karotidnog trokuta vrata, arterija je relativno površna. Ovdje leži iza i van od vanjske karotidne arterije, presječen iznad sternum-clavicular-scyoid mišića, a prekriven je dubokom fasijom, platysma i vlastitim omotom. Nadalje, arterija prolazi ispod parotidne žlijezde slinovnice, presijecana je hipogloksalnim živcem, digastričnim mišićima, shil-sublingvalnim mišićima, okcipitalnom arterijom i stražnjem arterijom uha. Iznad, unutarnja karotidna arterija je ograničena iz vanjske karotidne arterije pomoću stiloidnih i stylofaringealnih mišića, vrha stiloidnog procesa i stilo-sublingvalnog ligamenta, glosofaringealnog živca i ždrijela grana vagusnog živca.

Ovaj segment arterija graniči s:

iznad - duge mišiće glave, gornjeg cervikalnog čvora simpatičkog debla, gornjeg grkljanog živca;
lateralno (izvana) - unutarnja jugularna vena, vagusni živac;
medijalno (iznutra) - ždrijelo, vršni laringalni živac, uzdignuta ždrijela arterija.
Na temelju lubanje, glosofaringealni, vagusni, pomoćni i hipogloksalni živci nalaze se između arterije i unutarnje jugularne vene.

Za razliku od vanjskog karotida, unutarnja karotidna arterija ne daje grane na vratu.

C2: Stjenoviti segment

Kljunasti segment ili C2, unutarnje karotidne arterije nalazi se unutar kamenitog dijela vremenske kosti, tj. U karotidnom kanalu. Ovaj se segment proteže do rijetke rupice i dijeli se na tri dijela: uzlazno (vertikalno); koljeno (zavoj); horizontalna.

Kada unutarnja karotidna arterija uđe u uspavani kanal temporalne kosti, ona se najprije diže, a zatim savijanja naprijed i srednje (srednje). U početku, arterija leži pred čeljusom i timpanijskom šupljinom, odvojena od potonje od tanke kosti, koja je u mladih ljudi etmaoidna i s godinama se često djelomično apsorbira. Anteriornije, arterija se odvaja od trigeminalnog mjesta tankim koštanim slojem koji tvori dno trigeminalne šupljine i krova horizontalnog dijela kanala. Često taj sloj se svodi na veću ili manju razinu, a u tom slučaju postoji fibrozna membrana između čvora i arterije. Sam arterija odvojena je od koščastih zidova karotidnog kanala nastavkom dura mater i okružena je mnogim malim venama i vlaknima karotidnog pleksusa, koji potječu iz uzlaznog ogranka gornjeg cervikalnog simpatičkog debla.

Granice kamenog dijela unutrašnje karotidne arterije:

• pterygoid arterija,
• karotidne bubnjarske arterije.

C3: Segment rupa

Segment otrcane rupice, ili C3, je kratki dio unutrašnje karotidne arterije u trenutku njezina prolaza kroz gornji dio rupice, dok je donji dio rupičaste rupe ispunjen fibroznim hrskavim tkivom. Dakle, unutrašnja karotidna arterija ne ostavlja lubanju. Ovaj segment nije pokriven trajnim materijalom, već je okružen periostom i fibroznim hrskavicama.

Klasično, segment rupičaste rupice ne daje grane, ali ponekad se nekoliko vidia arterija može odstupiti od nje.

C4: Kavernozni segment

Kavernozni segment ili C4 unutarnje karotidne arterije počinje u trenutku kada arterija napušta rupu u rupu i završava na proksimalnom prstenu trajne mater, koja je formirana srednjom i nižom periostomijom prednjeg nagnutog procesa sphenoidne kosti. Kavernozni segment okružen je kavernoznim sinusom.

Arterija putuje između listova tvrde mater, formirajući kavernozni sinus, ali je prekriven sinusnom membranom. Na početku segmenta arterija se uzdiže prema stražnjem nagnutom procesu, a zatim se kreće naprijed po bočnoj površini tijela sphenoidne kosti i opet se naginje prema srednjoj površini prednjeg nagnutog procesa, gdje prolazi kroz sinusni zid. Zavoj kavernoznog segmenta zove se sifon unutarnje karotidne arterije. Ovo područje arterije je okruženo vlaknima simpatičkog debla, a otupljeni živac se susreće s bočne strane.

Podružnice špiljskog segmenta:

• osnovna grana obećanja;
• granična ogranka obećanja;
• meningealna grana;
• grana rampe;
• donja hipofiza arterija;
• grana trigeminalnog čvora;
• grana kavernoznog sinusa;
• grane živaca.

C5: Šiljasti segment

Segment klinastog oblika, ili C5 - drugi kratki segment unutarnje karotidne arterije, koje počinje od trenutka kada arterija napuštanja kavernoznog sinusa kroz proksimalni tvrde moždane prsten mater, a proteže se distalno do udaljenijeg prstena, a zatim ostavlja arterija u subarahnoidni prostor.

Segment u obliku klinova obično ne daje grane, no ponekad oftalmička arterija može potjecati iz ovog segmenta.

C6: oftalmološki segment

Oftalni segment, ili C6, proteže se od distalnog prstena dura mater distalno do ispuštanja stražnje komuniciralne arterije. Ovaj segment ide u vodoravnom smjeru, paralelno s optičkim živcima, koji se nalazi iznad i srednje (srednje) od ovog područja unutarnje karotidne arterije.

Granice oftalmičkog segmenta:

• oftalmička arterija,
• superiornu hipofizu.

C7: Komunikacijski segment

Komunikacijski segment, ili C7, krajnji je dio unutarnje karotidne arterije, koji prolazi između optičkog živca i oculomotornog živca do prednje perforirane supstance na srednjem rubu lateralnog cerebralnog sulkusa. Angiografski se taj segment proteže od mjesta nastanka posteriorne komunicirerske arterije do bifurkacije unutrašnje karotidne arterije do krajnjih grana.

Granice komunikativnog segmenta:

• stražnja komunicirajuća arterija
• anterior villous arterije.

Zatim, unutarnja karotidna arterija podijeljena je na konačne grane:

• prednje moždane arterije,
• srednja cerebralna arterija.

Unutarnja karotidna arterija može primiti protok krvi iz važnog kolateralnog prstena cerebralnih arterija, poznatiji kao krug Willisa.

Vrste patoloških krvarenja krvnih žila

Takvi patološki uvjeti kao arterijska hipertenzija i neurocirkulacijska distonija, prilično često su krvarenje kralježnične moždine ili karotidnih arterija, koje pacijenti ponekad i ne shvaćaju. U međuvremenu, patološka krivina plovila često je uzrok prolaznim ishemijskim napadima i takvom zastrašujućom patologijom kao ishemijski udar.

razlozi

Najčešće, uzroci patološke krivudave krvne žile leže u genetici. Zbog nasljednih razloga, u vezivnom tkivu arterijskih zidova elastičnih vlakana postaje veće od kolagenih vlakana. To smanjuje snagu vaskularnog zida, povećava trošenje i konačno dovodi do zakrivljenosti.

Kao čimbenici za koje postoji patološki vaskularne zavojitost uključuju kolesterola plakete, jer oni smanjuju promjer arterije zbog protoka krvi koja varira. Najčešće, brahiokefalična plovila izvijanja ne uzrokuje nikakve kliničke simptome, ali s vremenom može dovesti do prolaznog ishemijskog napada, a radi situacije na mini moždani udar.

Aterosklerotični plakovi - jedan od uzroka vaskularne bolesti

Karotidne arterije

U gotovo 20% slučajeva, patološki crimpiness vratnih žila nalazi se kod odraslih, kao slučajni nalaz u raznim dijagnostičkim studijama.

Oba obična karotidna arterija potječu iz šupljine prsnog koša, no lijeva se odmakne od aortalnog luka, a desna od brahijalnog debla. Zatim na svakoj strani postoji unutarnja i vanjska bifurkacija uobičajenih karotidnih arterija. Pacijenti mogu imati jednu i bilateralnu patološku mutnoću unutarnje karotidne arterije. U većini slučajeva razvija se patološka mutnoća unutarnje i zajedničke karotidne arterije.

Vrste patološke mutnoće karotidnih arterija:

• Deformacija u obliku slova S. Povećanje duljine arterijske posude dovodi do pojave njezinog glatkog savijanja ili nekoliko zavoja. Za sada, takva patološka krivost plovila ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu i može se otkriti slučajno. Ali takve zavoje tendiraju se povećavati i pretvoriti u pretjerane, dok ometaju protok krvi u mozak.
• Zujanje ili savijati arteriju pod jakim kutem. Često ima kongenitalnu prirodu i uzrokuje kršenje cerebralne cirkulacije u djetinjstvu. Ponekad se pojavljuje kao sljedeća faza nakon deformacije u obliku slova S, koja je bila povezana s arterijskom hipertenzijom i aterosklerotičkim promjenama u arterijama.
• Polaganje, ili looped patološka krivina krvnih žila. Uz ovu vrstu deformacije, arterije su savijene glatko, ali na njima nastaju petlje, zbog čega pati i krvotok. Za ovu vrstu vrtoglavosti paroksizmom. Na učestalost napada utječu čimbenici kao što su hipertenzija, položaj pacijenta i drugi.

simptomi

Sljedeći znakovi i simptomi patoloških krvarenja arterija mogu dati ideju o bolesti:

• Iscrpljujuća glavobolja različitih snage;
• Poremećaji koordinacije pojavljuju se s vremena na vrijeme, pacijenti gube svoju ravnotežu;
• Muhe pred očima, kratka sinkopna stanja;
• Epizodička slabost i oslabljena memorija, pokreta ruku, poremećaj govora;
• Glava postaje teška, tu je neugodna tinitusa.

Ponekad je patološka krivina karotidnih arterija slična u kliničkim manifestacijama bolesti poput moždanog udara, ateroskleroze i aorte aneurizme, što ponekad otežava dijagnozu.

dijagnostika

Za dijagnozu - patološku krivulju krvnih žila, koristite takve dijagnostičke metode kao dupleksni pregled i scintigrafiju. Ove metode temelje se na ultrazvuku (ultrazvuku) i ultrazvuku. U teškim slučajevima, kada trebate pojasniti kako se deformirana arterija koristi angiografija s kontrastom.

Ako je dijagnoza pokazala značajan stupanj hemodinamskih poremećaja zbog savijanja unutarnje karotidne arterije, morate ozbiljno misliti o operaciji.

liječenje

Za potpuni oporavak od lezija karotidnih arterija, samo kirurško liječenje patoloških krvarenja krvnih žila može pomoći. Takve operacije mogu obavljati samo visokokvalificirani vaskularni kirurzi u posebnim centrima.

U slučaju laganog nabora dovoljno je samo izravnati posudu. To dovodi do njegovog skraćenja i patološkog krivudavosti karotidnih arterija je tako uklonjena. Takve se operacije smatraju prilično jednostavnim.

Ali s prigušenjem karotidne arterije na dugom protežu, postoji potreba za uspostavom posebne proteze. U tu svrhu, kateteri se koriste s ugrađenim balonima koji se urušavaju unutar posude, dajući mu izvorni oblik.

Nakon toga se izvodi stentiranje posude s protezama, koje ostaju kako bi se spriječilo ponavljanje savijanja.

Najčešće, nakon operacije, hipoksija moždanog tkiva zauvijek prestaje. To dovodi do značajnog smanjenja rizika od smrti. Međutim, ne smijemo zaboraviti da mnogi čimbenici mogu dovesti do oštećenja krvi u mozgu. Stoga, prije operacijske intervencije za klepetanje, potrebno je dokazati da je ona ona koja je prouzročila te povrede. Ako to nije slučaj, tada pacijenti ne trebaju kirurški zahvat i dobiju terapiju lijekom pod nadzorom liječnika.

Vertebralne arterije

Arterije unutar kralježnice igraju važnu ulogu u krvotoku mozga, zajedno s karotidnim arterijama. Na žalost, na njih se također može utjecati patološka krivina. Najčešće, patološka krivina kralješaka arterija nalazi se u njihovim intrakranijalnim područjima.

Uglavnom, takva krivina je urođena i, zbog kompenzacijskih reakcija, u početku ne uzrokuje vidljivu nelagodu. No, s godinama, segmenti zglobnih arterija su osjetljiviji na aterosklerozu, što može uzrokovati probleme.

Savijanje vertebralnih arterija može uzrokovati različite poremećaje moždanog krvarenja. To je zbog smanjenja promjera arterija i smanjenja brzine protoka krvi kroz njih. Najčešći savijanje vertebralne arterije na mjestu njegova ulaska u kosti.

Iz unutrašnjosti kanala, kruženost obično podudara sa susjednim međuprostornim rupama. U ovom slučaju, zbog kompresije arterije kod vertebralnih procesa, dolazi do stenoze. Većina vertebralnih arterija spirala se u projekciji prvog i drugog cervikalnog kralješka, gdje se javljaju aneurizme, petlje, potkove zidova i savijanja tih posuda.

simptomi

Ateroskleroza krvnih žila pogoršava tijek patološke krivine kralješnične arterije jer uzrokuje još veće sužavanje njihovog lumena. Najčešće, simptomi lezija kralježnice jasno ukazuju na odgovarajući sindrom, ali za ispravnu dijagnozu, ipak je potrebno provesti temeljito ispitivanje takvih bolesnika.

Kruženost kralješaka često uzrokuje poremećaje vestibularnog aparata, koji se manifestiraju oštećenjem sluha, intenzivnim migrenama i mučninom.

Patološka kruženost kralješaka može iznenada dovesti do NMC-a. Pokazuje se gubitkom svijesti u snu, epizodama dugotrajne apneje u snu, nepravilnim kretnjama udova, ako se poremećaji cirkulacije javljaju tijekom buđenja, zamračivanje u očima, vrtoglavica, nestabilnost, trzajstvo, zujanje u ušima.

Česta vrtoglavica može biti znak patologije krilnih kralješaka

dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirala patološka krivina kralješaka, neuropatolog je dužan zakazati dodatno ispitivanje pacijenta kako bi propisno propisala daljnje liječenje.

Sada postoje vrlo precizne dijagnostičke metode koje mogu pokazati kako je utjecalo na stijenku krvne žile, koliko brzo krv kreće kroz arteriju, kako bi se utvrdilo točno mjesto i oblik patoloških promjena u posudi.

Opseg dijagnoze, u pravilu, sličan je onome koji se provodi s patološkom mutnošću karotidne arterije:

• Funkcionalni testovi za procjenu moždanog krvnog protoka i pronalaženje načina za zaštitu mozga kada se posuda stegne intraoperativno;
• Doppler ultrazvuk - metoda za dobivanje informacija o tome s kojim brzinom i u kojem smjeru krv kreće u kralješničkim arterijama i koliko daleko prolaze, pokazuje rizik od začepljenih arterija;
• Dupleksna studija pomaže u vizualizaciji stanja vaskularnog zida, a zatim kako je sužen;
• Mr angiografija omogućuje procjenu stanja cerebralnih žila;
• Kontrastna angiografija pokazuje kako je moguće kirurški ispraviti krivudavu kralješnicu.
• Ispitivanje neuropathologa i snimanja magnetske rezonancije omogućuju nam da procijenimo stanje mozga prije angiografije.

liječenje

Kod patološke krivudave kralješnice, vrijedi razmišljati o operaciji samo kada je pacijentu ugrožen moždani udar ishemijskim tipom u slučaju oštećenja prvog dijela vertebralne arterije. U svim drugim situacijama propisano je liječenje arterija s ciljem ublažavanja simptoma ove patologije, osobito vestibularnih poremećaja.

I premda kruznost ne ide nigdje, kvaliteta života od liječenja uvelike se poboljšava. Takvi pacijenti trebaju izbjegavati podizanje teških predmeta, brzih pokreta glave, ručnu terapiju.

Brain arterije

Takva krivudavost arterija se promatra zajedno s gore opisanim i može se razviti iu malim i velikim moždanim krvnim žilama. Njegova etiologija je također genetska. U većini slučajeva, deformacije su osjetljive na arterije baze mozga, na koje krug i susjedna područja pripadaju, među ostalim dobrima.

Često je kruženje cerebralnih arterija kombinirano s njihovim stentingom. Tromboza i okluzije često se opažaju u kinkingu. To dovodi do razvoja moždanog udara u segmentu opskrbe krvlju na zahvaćenu arteriju.

U mozgu je ne samo arterija nego i venskih krvnih žila. Zbog pogoršanja odljeva krvi iz mozga dolazi do venske zagušenja i pronalaženje uzroka je teško jer su kliničke manifestacije mnogih vaskularnih patologija vrlo slične jedna drugoj.

simptomi

Kliničke manifestacije simptoma stagnacije u venama mozga mogu varirati s različitim mjestima pogođenih vene, ali postoje i zajedničke značajke:

• Intenzivna glavobolja u pratnji neuroloških simptoma, oslabljena svjesnost, mučnina, povraćanje, pacijenti mogu postati agitirani. Zatim postoje žarišni simptomi: konvulzije, paraliza i pareza, i drugi simptomi.
• Ako su zahvaćene vene zgrušene, one mogu postati upaljene da formiraju tromboflebitis. Ovo je naznačeno hipertermijom. U naprednim slučajevima, takvo stanje dovodi do moždanog udara hemoragičnim tipom koji može uzrokovati komu i dovesti do smrti.

Patološka krivina cerebralnih žila je nasljedna i stekla zbog dugotrajne esencijalne hipertenzije. Simptomi ove vrste identični su s lomljanjem plovila druge lokalizacije.

Venska kongestija karakterizira stabilna arterijska hipertenzija koja ne reagira na liječenje.

Također uzrokuje trajne glavobolje različitih intenziteta. Bol se obično nalazi u području krune i kombinira se sa konvulzivnim napadajima i gubitkom svijesti. U takvim bolesnicima može početi nazalni krvarenje, nakon čega se poboljšava bolesnikovo blagostanje.

Slično tome, stagnacija je popraćena simptomima očiju: oštećene oči, proširene vene na njima, ostruganje vjeverica, vene na kapcima, vremensku regiju i krunu glave zavijene.

liječenje

Pravodobna dijagnoza uvelike poboljšava rezultate liječenja. Pacijenti s venskom zagušenjem trebali bi započeti uvođenje antikoagulansa kako bi se smanjio viskozitet krvi i smanjio rizik nastanka tromba. U tu svrhu često se koristi heparin, čija se doza odabire pojedinačno. Istodobno, liječnici pokušavaju spriječiti mogućnost hemoragičnog moždanog udara i time stabilizirati krvni tlak.

Ako se pojavi upala, pacijentu bi trebalo propisati antibiotike, a bolovi su potrebni ako se pojavi bol. Liječenje patoloških krvarenja krvnih žila zahtijeva veliku odgovornost ne samo od liječnika, već i od pacijenata.

Da bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti, trebalo bi strogo slijediti sve preporuke liječnika, čak i nakon iscjednje. Kada se zaustave hitni uvjeti, liječnik, nakon dodatne dijagnostike, treba odlučiti o potrebi i mogućnosti kirurške intervencije. Ako to nije moguće, pacijentu je propisano liječenje radi ublažavanja simptoma. Treba zaboraviti na loše navike, otići u zdrav stil života, pažljivo pratiti razinu njegovog krvnog tlaka i na vrijeme primiti tečajeve lijekova koji razgrađuju krv.

Postoje posebna neurološka sanatorija u kojima bi takvi pacijenti trebali proći kroz rehabilitaciju barem jednom godišnje.

prevencija

Sprječavanje patološke krivudave krvne žile provodi se kako slijedi:

• Potrebno je napustiti potrošnju namirnica bogatih masti, tako da ne uzrokuju povećanje količine kolesterola u krvi;
• Prestanite piti alkohol i cigarete. Pušenje djeluje loše na vaskularnom zidu, što dovodi do skleroze i suženja;
• Smanjenje pretilosti, tjelesnog odgoja i hodanja;
• Potrebno je izbjegavati podizanje teških predmeta, visokih sportskih opterećenja, oštrih zavoja ili opuštanja glave, posjeta manualnim terapeutima.

Pacijenti koji pate od patoloških krvarenja krvnih žila trebaju biti svjesni da njihov život i zdravlje ovise o njihovom odgovornom odnosu prema njihovom stanju i točnom poštivanju svih gore navedenih preporuka. U slučaju pogoršanja dobrobiti, posjet liječniku ne treba odgoditi. To će značajno poboljšati kvalitetu života.

Značajke anatomije i patologije unutarnje karotidne arterije

Desno i lijevo od vrata osobe, dvije arterije s čudnim imenom - pospanim - pulsiraju. Te arterije, desno i lijevo, nose hranu i kisik u mozak bez ikakvog predaha, dajući oko 75% svojih organa u krv. Svaka 100 g tkiva mozga zahtijeva 3,7 ml kisika svake minute.

Zašto su ta posuda nepravedno zvane? Kada su aktivni pospanci, ne mogu se zvati. Možda razlog za to leži u jednostavnom eksperimentu: ako pritisnete zajedničku karotidnu arteriju na poprečne procese kralježaka na kojima se nalazi, osoba može neko vrijeme onesvijestiti - spavati. Razlog za to - kršenje krvne opskrbe mozgu.

Pozorno ljubitelji umjetnosti čak primjećuju da pulsirajući u produbljivanju vrata blizu Gioconde velikog Leonardo da Vincija. Njegovi biografi opisuju kako je, kako bi proučavao anatomiju ljudskog tijela, razbio više od jednog leša. Sada nema potrebe otkriti zagonetke anatomije. Mnogo se o karotidnim arterijama može naći u ovom članku.

Mala anatomija

Karotidna arterija na vratu, prema kojoj se u opasnim situacijama određuje je li osoba živa ili nije, naziva se zajednička karotidna arterija. Na razini treće cervikalne kralješnice dijeli se na unutarnju i vanjsku granu.

Vanjska karotidna arterija opskrbljuje vanjske organe glave i vrata, posebice štitnjače, uho, lice, jezik i druge.

Također vam savjetujemo da pročitate:

Unutarnja karotidna arterija prolazi u šupljinu lubanje, tako da većina ostaje nevidljiva, ali ako se katastrofa dogodi posudi, liječnici moraju točno odrediti njegov položaj i imati zajedničko razumijevanje topografije.

Za sprečavanje bolesti i liječenje manifestacija vena na nogama, naši čitatelji savjetuju Anti-varikozni gel "VariStop", napunjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito uklanja manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonove, jača krvne žile.
Liječnici mišljenja.

U tu svrhu anatomisti i neurokirurzi podijeljeni su u sedam segmenata:

1. Unutarnja karotidna arterija je oko 1 cm u promjeru i uzdiže se duboko u dubokim mišićima vrata (vratu), a da ne otpušta grančice: nosi krv samo za mozak. Za prodor u kranijalnu šupljinu postoji i poseban spavački kanal u temporalnoj kosti.
2. Put unutarnje karotidne arterije unutar ovog namotaja kosti (karotidni kanal) naziva se njegovim kamenitim dijelom. Ovdje daje prve grane, usmjerene su prema bubnjiću.
3. Tada plovilo prolazi kroz rupu (segment rupičaste rupe) bez grana.
4. Sljedeći, kavernozni segment arterije, nalazi se između dva listova tvrde mater, na kavernoznom sinusu, gdje grane tih organa i hipofiza odlaze.
5. Segment klinastog oblika je kratki segment arterije na kojem, bez grana, ulazi u subarahnoidni prostor mozga.
6. Oftalni segment djeluje paralelno s optičkim živcima i daje oftalmičku arteriju, kao i granu u hipofizu.
7. Komunikacijski segment završava razgranjanjem unutrašnje karotidne arterije u prednje i srednje cerebralne arterije koji opskrbljuju tvar mozga.

Pri rezervi krvi, priroda je stvorila dodatni zatvoreni prsten arterija u podnožju mozga, koji se zove krug Willisa. Odavde, arterije ili dijelovi mozga mogu biti opskrbljeni krvlju blokirajući dio krvnih žila. Interna karotidna arterija također ima pristup krugu Willisa.

Patologija unutarnje karotidne arterije

Jasno je da s tako važnom ulogom unutarnje karotidne arterije u tijelu, bilo koja njegova patologija odražava se prvenstveno u opskrbi krvlju, a time i funkcioniranju mozga.

Za normalno funkcioniranje funkcije, posuda mora imati zdravo unutarnje ljuske (intima) i bez suženja lumena.

U bilo kojoj sustavnoj patologiji - prisustvo ateroskleroze, aortoarteritisa, vaskularnih komplikacija tuberkuloze i sifilisa, fibro-mišićne displazije - usporava se lumen žila, uzrokujući cerebralnu ishemiju (moždani udar). Ponekad, u pozadini takvih bolesti nastaje aneurizma (patološka ekspanzija posude s nepotpunim zidom). Ponekad postoji kongenitalna aneurizma cerebralnih žila, koja se uče slučajno, in vivo ili posthumno.

Ateroskleroza unutarnje karotidne arterije

Malo je vjerojatno da postoji osoba koja ne zna o patogenezi ateroskleroze. U vezi s kršenjem metabolizma lipida, kolesterol se taloži u obliku klastera u intima (unutarnje podstava) krvnih žila, uzrokujući sužavanje njihovog lumena.

Ateroskleroza je sustavna bolest, njeni znakovi mogu se naći u posudama različitih promjera, ali jasno je da što je manja veličina posude, brže će se krvotok probiti.

Na mjestu rasta aterosklerotskog plaka dolazi do suženja lumena - plodnog tla za razvoj tromboze.

Spor protok krvi je jedan od preduvjeta za stvaranje krvnog ugruška. Među ostalima (prema Virchow trijadi) postoji kršenje integriteta unutarnje stijenke posude i krvnih ugrušaka.

Kada trombus potpuno zatvori lumen posude, dolazi do ishemije. Ponekad se krvni ugrušak odmakne od zida i uzrokuje blokadu plovila na užem mjestu (tromboembolizam).

Budući da unutarnja karotidna arterija opskrbljuje krv u mozgu, značajno sužavanje lumena može dovesti do pojave moždanog udara - smrti dijela mozga zbog nedostatka opskrbe krvlju.

U 9 ​​slučajeva od 10, ateroskleroza je uzrok katastrofe vaskularnog bazena mozga.

aneurizme

Aneurizma - patološka ekspanzija žila pluća ili izbočenja njezinog zida, koji se sastoji od oštećenog vezivnog tkiva ožiljaka. Uzrok njihove formiranja može biti ateroskleroza, i maligna arterijska hipertenzija, trauma.

Aneurizme za sada, dok se vrijeme ne manifestira. Uz porast krvnog tlaka ili pod utjecajem drugih čimbenika pritiska u posudi se povećava stijenka posude na mjestu aneurizme, jer se izgubi elastičnost strukture. Došlo je do subarahnoidnog krvarenja. Kompatibilan je s životom ili ne - ovisi o njenom području i volumenu. Ovaj tečaj naziva se apopleksijom.

Budući da aneurizam dugo raste, ponekad uzrokuje kompresiju okolnog tkiva, poput tumora (tumorski oblik).

Liječenje i terapija

Liječenje karotidne ploče ovisi o stupnju suženja lumena koji uzrokuje.

Za ozbiljne lezije obavlja se operacija čija je svrha ukloniti plaketu i vratiti cjelovitost plovila. S malom veličinom pločice i mogućnošću spajanja zidova arterije obavite endarterektomiju - izrezati dio posude i zatim ga šivati. Ako je veličina lezije velika ili ako je nemoguće međusobno povezivati ​​zdrave krajeve, umjesto uklonjenog fragmenta ušiva se proteza.

Konzervativna terapija se provodi s opasnim poremećajem krvi u mozgu. To uključuje upotrebu lijekova i dijeta koji smanjuju kolesterol, sprečavanje mogućeg zacrnjenja krvi (aspirina), borbu protiv loših navika.

Samo liječnik može odlučiti o načinu liječenja nakon temeljitog pregleda mjesta i stupnja sužavanja lumena ili volumena aneurizme unutarnje karotidne arterije.

Za samozavaravanje, kao i odgodu žalbe liječniku, u takvoj je situaciji prijetnja po život.

Preprotrozalny segment vsa

10/11/2015 Pažnja! Uskoro će se održati III. Znanstvena i praktična konferencija "RSC 2016 Rezultati petogodišnjeg plana"

28. i 30. svibnja 2012. održana je konferencija TST Rusija: XIV Međunarodni tečaj o endovaskularnoj dijagnostici i liječenju Moskve.

2012/02/10 U gradu N Vaskularni centri trebali bi se pojaviti diljem Nizhny Novgorod regiji.

Dana 9. veljače 2012, u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 13 Nizhny Novgorod, prva konferencija Regionalnog vaskularnog centra "Suvremeni pristup liječenju akutnih vaskularnih bolesti. Prvo iskustvo i neposredne izglede. "

Dana 11. studenog 2011. godine održana je znanstvena praktična konferencija u Nizhni Novgorodu: "Intenzivna terapija angiospazma u bolesnika s cerebralnim aneurizmima".

Posebno mjesto u opisima / zaključcima MRI-a uzima zavoje unutarnjih karotidnih arterija (ICA).

Premda, kao što to razumijem, oni već ne idu izravno, s gledišta geometrije, pa stoga sve te jezične pojmove kao što su kinking ili coiling (savijanje u akutnom kutu ili dodatne petlje) teško posjeduju bilo kakvo duboko znanstveno značenje - Vidite napomenu iznad: "Što ćete ispraviti?".

Citat: "Interne karotidne arterije su simetrične u promjeru. S desne strane se vizualizira nejasno izražena dodatna zavoja u segmentu pred-retrisa i zabilježena je neujednačena kontura zidova arterija u ovom segmentu. S lijeve strane, patološka crimpost definirana je u obliku petlje u segmentu pre-retrisa i dijela lokalne deformacije (relativno sužavanje) arterije, bez promjene intenziteta MR signala na granici pre-retrosis u segmentu petrosala iznad 0,2-0,3 cm, promjer minimalnog arterija 0, 3cm. (nije suženo), moguće je zbog ekstravazalnih čimbenika. "

Međutim, imajte na umu da ti tajanstveni "ekstravazalni čimbenici" koji deformiraju posudu izvan, uvijek ostaju iza kulisa, pa stoga možemo samo pogoditi njihove prave uzroke.

Zatim slijedi najčešća točka u opisu GM plovila - citat: "Znaci smanjenja protoka / iscrpljivanja krvi zbog smanjenja intenziteta MR signala i sužavanja promjera arterija / perifernih područja suprainsularnih (M3) segmenata na obje strane su otkriveni. Vizualizirano je više manjih površina sličnih promjena, vjerojatno zbog malih manjih zidova u P1 desne ruke; R1 i R2 su napustili ZM; M2 pravog MCA (možda kao manifestacija zajedničkog aterosklerotskog procesa). " Obavijest, samo možda više nema!

A onda sažetak slijedi crvenom bojom: "Pogledajte dob. Ovdje 1922. godine rođenja - nalazi su prikladni za dob, u drugom dobu, mogu biti i drugi razlozi, uključujući one koji se ne mogu ustanoviti pomoću MRI”. (Metodički priručnik: "Mozak: tekst na nosologijama (protokol i zaključak), MRT-Expert 2013"). Zato pazite: u našoj povećanoj stvarnosti sve te vazokonstrikcije i smanjenje protoka krvi često nazivaju vrlo diplomatski: lokalna stenoza, ekstravazalni čimbenici, nedostatak pouzdane vizualizacije itd. - vidi broj zaslona 2 sa svojim službenim priručnicima. Istodobno, otvoreni tekst gotovo nikada nije nazvan manifestacijama ateroskleroskleroze, budući da postoje razlozi koji se navode: "nije moguće instalirati pomoću MRI”. Ovdje imate revolucionarnu znanstvenu metodu visoke rezolucije! Osjećam se kao da je diplomacija puno više od same znanosti))

I još jedna stvar, u potrazi: svaki drugi ili treći pacijent napisan je u zaključku nečeg sličnog: "otvoreni krug Willisa, varijanta razvoja u obliku smanjenja / potpunog odsutnosti pouzdane vizualizacije protoka krvi duž prednje vezne arterije; obje stražnje vezivne arterije "- vidi još drugi zaslon. No, nakon svega, nikome se ne javlja da je nazivaju manifestacijama ateroskleroze, zar ne?

I konačno, najdraži trenutak u opisu GM posuda - Varijante asimetrije arterija (ili dodatne arterije):

Citat: "Otkrivena je asimetrija promjera V4 segmenta vertebralne arterije (D> S) bez znakova razlika u protoku krvi (intenzitet MR signala) kroz vidljivu udaljenost (razvojna varijanta). Sužavanje lumena i smanjenje protoka krvi, lomljenje V4 segmenta lijeve vertebralne arterije duž cijele vidljive udaljenosti, lagano širenje odgovarajućeg dijela desne kralješnice, desni arterijski promjer 0,4 - 0,5 cm, lijevo 0,1 - 0,2 cm. (norma je 0,15 - 0,38 cm); varijanta povezanosti vertebralnih arterija - ne-prekid (lijeva vertebralna arterija ne povezuje se sa sličnim segmentima s desne strane, nastavlja se u stražnju inferiornu cerebelarnu arteriju, a desno - nastavlja se u glavnu arteriju jednakom promjeru). "

Ili: "Orbitalne arterije su diferencirane, asimetrične; zabilježeno je područje smanjenja intenziteta MR signala (sužavanje / usporavanje protoka krvi) lijeve orbitalne arterije preko 0,8 cm. u proksimalnim arterijama (0,4 cm iznad usta). " Ili: "Identificirana je dodatna arterija - medijana arterije corpus callosuma, jednakog promjera oba PMA. (Zakl: MRA slika dodatne medijalne arterije corpus callosuma). "

Pa, već sam napisao o smanjenju protoka krvi, koliko je relativan ovaj MR simptom i koliko ga volimo iskoristiti u svim protokolima. Čini se da su sve ove asimetrije, ne-zglobovi i dodatne arterije (kao razvojna opcija) tako čvrsto utemeljene u modernoj MRI znanosti da je nemoguće zamisliti bilo koji protokol bez njih. I već je smiješno pitati kakve zaključke liječnici trebaju izvući iz ovoga jer je unaprijed jasno da to nije napisano kako bi se ispravila Majka priroda. I samo od ćelavog - to jest, radeći od novca koji je uložio pacijent. Kao što je napisano u motu jednog mrežnog centra: "Vaše zdravlje je neprocjenjivo - informacije o tome dostupne su!"Međutim, još nisam vidio niti jednog pacijenta koji bi bio sretan što bi mogao naučiti o neusplodnosti njihovih vertebralnih arterija. Nakon ovog zaključka, čak i ako nije imao pritužbi, definitivno će se pojaviti! I dobro se sjećam iznenađenja jednog zaposlenika koji se približava svetom užasu kad sam joj rekao o njezinoj FLG značajci: dodatni udio gornje polu-neučinkovane vene na desnoj strani (vena azigos).Zato MRI shnik, po mom mišljenju, češće komunicira s računalima od s ljudima koji žive, ako redovito dolaze s takvim simptomima za sebe i za druge -))

N.B !! U jednom trenutku, stari liječnici znali su kako dozirati informacije koje dolaze pacijentu: na primjer, u jednoj knjizi daje se primjer kada je tijekom fluoroskopije želudca liječnik bacio izraz: "Bulbus duodeni nije jasno razjašnjen. ”. Pacijent, kao čovjek umjetnosti i ne znajući latinsko ime duodenalne žarulje, pao je u duboku depresiju - što mu je čudno bolno, o čemu nije uobičajeno otvoreno govoriti? A što će se dogoditi kada je potpuno "povučena"? To je, takva pitanja deontologije uvijek su relevantna i, ako je moguće, poštuju. Sada, među iskrenim sranjima koje slegoneti pišu u MRI protokolima, ne samo deontologija, već zdrav razum često ne ostaje. I njihov postulat o "dostupnosti" informacija, već sam analizirala nedavno, koristeći primjer jedne mlade žene iz Belgoroda. Isti onaj u kojemu je u privatnom centru smještena multipla skleroza i infektivno-alergijska angiopatija. I bez ikakvih simptoma, anamneze ili podataka o MRI u dinamici - što su potvrdili svi stručnjaci koje poznajem, i osobno i na forumima! No, svaki put kad je bio u središtu, bila je nagnuta od MRI mozga, u dinamici i kontrastu, tako da je pitanje tranzicije "dostupnosti" informacija u iskrenu iznudu novca ovdje, mislim, bez sumnje.

A. Kopyonkin, liječnik-mamolog-roentgenolog, voditelj rendgenske službe Općinske bolnice garnizona (Kostroma) - grana №3 FGKU "422 VG" Ministarstva obrane Rusije

Datum dodavanja: 2016-06-06 | Pregleda: 746 | Kršenje autorskih prava

Patološka deformacija brachiocefalskih (vertebralnih, karotidnih) arterija

Arterije koje opskrbljuju mozak: subklavski, vertebralni, brachiocefalski prtljažnik, zajednički, vanjski i unutarnji spavali nazivaju se brachiocephalic (BCA).

Patološka deformacija GCA (kralješka, karotidne arterije) - kongenitalni ili stečeni promjena konfiguracije brahiokefalična arterije (krvne žile u mozgu), što dovodi do poremećaja svojstava protoka krvi i razvoja akutne cerebrovaskularnog inzulta ili kroničnim cerebrovaskularnim insuficijencije.

Vrste patološke mutnoće unutarnje karotidne arterije (patološka krivina ICA):

kinking - arterijska zavoja i sužavanje lumena na točki infleksije (septalna stenoza),

Mehanizam poremećenog protoka krvi lakše je zamisliti kod komprimiranja, uvijanja ili savijanja vrtnog crijeva - ubrzavajući protok tekućine i gubitak njegovih laminarnih svojstava dovodi do gubitka kinetičke energije krvi i nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu. Drugi mehanizam je sužavanje lumena na mjestu infleksije arterije - septalne stenoze, koja je pod određenim uvjetima analogna stenozi lumena pluća u aterosklerozi.

Patološka krivina unutarnje karotidne arterije (prigušnost ICA)

Patološka krivina unutarnje karotidne arterije (patološka krivina ICA) najčešća je patologija svih BCA deformacija.

Suženje arterija koje opskrbljuju mozak krvlju, kao rezultat patološke deformacije BCA, dovodi do kroničnih poremećaja moždane cirkulacije, što je stanje pred-moždanog udara (moždani udar - cerebralni infarkt).

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (CNMC)

To je stanje stalnog nedostatka krvi od strane mozga, kontinuiranog gladovanja kisika tkiva mozga, što uzrokuje da neuroni budu u stalnoj napetosti svih unutarstaničnih sustava i međustaničnih veza što dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja obje moždane stanice i organa kao cjeline.

Simptomi cerebralne cirkulacijske insuficijencije

U gotovo polovici slučajeva, simptomi se ne otkrivaju, a kružnoća se otkriva slučajno tijekom pregleda i dvostranog skeniranja karotidnih arterija. Najčešće su prve manifestacije CNMC-a u obliku glavobolja na prednjim i vremenskim područjima, napadima vrtoglavice, tinitusa, gubitka memorije. Rijetko se pojavljuju teži neurološki poremećaji u obliku prolaznih ishemijskih napada (TIA), iznenadnog gubitka svijesti. Glavni poremećaji velikog moždanog udara su TIA, s mogućom prolaznom paralizom ruku i / ili nogu (od nekoliko minuta do nekoliko sati), poremećaja govora, prijelazne ili teške sljepoće u jednom oku, gubitak pamćenja, vrtoglavicu, nesvjesticu. Prisutnost TIA-e je alarmantni signal upozorenja da je vaš mozak ozbiljna opasnost, a vi trebate pregledati što je prije moguće i početi s liječenjem.

Uzroci CNMC (kronična cerebrovaskularna insuficijencija)

Uzrok patoloških deformacija BCA je genetski i povezan je s pogrešnom konstrukcijom kostura arterija koji se sastoje od strukturnih proteina - kolagena i elastina. Sa starošću, rastezljivost se povećava, što često postaje uzrok pritužbi u starosti, usprkos prirođenoj prirodi bolesti. Patološke su krivnje naslijeđene!

Glavna klasifikacija KhNMK korištena u Rusiji (prema Pokrovsky A.V.) sadrži 4 stupnja:

Ja stupanj - asimptomatski tijek ili odsutnost znakova cerebralne ishemije na pozadini dokazane, klinički značajne lezije cerebralnih žila;

Grade II - prolazni ishemijski napad (TIA) - pojava fokalnog neurološkog deficita s potpunom regresijom neuroloških simptoma u roku od jednog sata, prijelaznim poremećajima cerebralne cirkulacije (PNMK) - pojavom fokalnog neurološkog deficita s potpunom regresijom neuroloških simptoma unutar 24 sata;

Grade III - takozvani kronični tijek SMN, tj. prisutnost cerebralnih neuroloških simptoma ili kronične vertebrobasilarne insuficijencije bez povijesti fokalnog nedostatka ili njegovih posljedica. U neurološkoj sistematizaciji ovaj pojam odgovara izrazu "diskrupna encefalopatija";

Grade IV - pretrpio je, završio ili potpuni moždani udar, tj. postojanje fokalnih neuroloških simptoma duže od 24 sata, bez obzira na stupanj regresije neurološkog deficita (od potpune do bez regresije).

Glavne metode dijagnoze HNMK:

• ultrazvučni duplex skeniranje brachiocefalskih arterija,
• multispiral računalna tomografija - angiografija brachiocefalskih arterija,
• angiografija brachiocefalskih arterija.

Liječenje kronične cerebrovaskularne insuficijencije (CNMC).

Uz prijetnju moždanog udara u zoni arterijske krvi, preporučuje se kirurško liječenje - uklanjanje lomljivosti. Operacija se odnosi na standardne intervencije dokazane tehnike. Postupak eliminacije odabran je konačno na operaciji. Paulukasova metoda - reimplantacija otvora unutarnje karotidne arterije u zajedničku karotidnu arteriju, postupak prema E. Hurwitt - uklanjanje kružnog područja s naknadnim obnavljanjem protoka krvi kroz arteriju. Uz patološku krivudavu kralješničnu arteriju - reimplantaciju usta kralješnice.

Važno je!

• Patološki patuljasti lijekovi ne izravnavaju!
• Ako vi ili vaši roditelji imaju nejasnoće karotidnih arterija, ispitajte sebe i pregledajte svoje rodbine.

U Centru za kirurško liječenje Klinike visokih medicinskih tehnologija po imenu N. Pirogov je kirurško liječenje patološke deformacije brachiocefalnih (vertebralnih, karotidnih) arterija.

Naši kirurzi razvili su i koristili metodu za rekonstrukciju arterija u slučaju patološke krivine ICA (unutarnje karotidne arterije) sa očuvanjem važnog anatomskog glomerula, što dovodi do značajnog smanjenja učestalosti postoperativne nestabilnosti arterijskog tlaka.

Dogovorite sastanak s kardiovaskularnim kirurgom: +7 (812) 676-25-25 ili online.