Iz ovog članka saznat ćete: što je otvrdnjavanje, zašto nam je potreban ovaj postupak, kako se provodi. Indikacije, kontraindikacije, rezultati upotrebe.

Kada se stvrdnjava, lijekovi se ubrizgavaju u venu, uzrokujući da se posuda stisne i nadražuje ožiljak. Takva manipulacija se provodi u istim slučajevima kao i uklanjanje posude, ali stvrdnjavanje ne zahtijeva rez: krvarena vena jednostavno se spaja, prekomjeruje vezivnim tkivom i prestane funkcionirati.

Ovim postupkom možete ukloniti vene u nogama i rukama, kao i vaskularni čvorovi u anusu. Postupak provodi phlebologist ili proctologist.

Indikacije za skleroterapiju

Postupak je potreban za takve bolesti:

  1. varikozne vene;
  2. hemangioma (tumor koji se sastoji od krvnih žila);
  3. hemoroidi.

Najčešće se provodi stvrdnjavanje za vene u nogama, kao kod varikoznih vena, taj postupak je najučinkovitiji. U hemoroidima se koristi samo u ranim fazama. U svim slučajevima mehanizam postupka je isti.

Obično je potrebno nekoliko skleroterapijskih sesija za liječenje bolesti, pa se liječenje provodi pomoću tečaja.

Tri vrste postupaka

  1. Mikrosklerozirovanie. Koristi se za liječenje varikoznih vena u ranoj fazi - za uklanjanje manjih nedostataka (vaskularne "zvijezde").
  2. Ehosklerozirovanie. Koristi se ako je potrebno uvesti lijek u duboke vene ili ukloniti veliku varikoznu rešetku na nogama. Takva varijanta omogućuje dvostruko skeniranje vene istodobno s primjenom lijeka, zahvaljujući kojoj liječnik potpuno kontrolira postupak i jasno vidi plovila na kojima je igla umetnuta.
  3. Skleroterapija pjene. Ovo je varijanta s upotrebom nove generacije sklerozirajućih lijekova koji, kada su u kontaktu s zrakom, mogu pretvoriti u pjenu. Njihova učinkovitost je veća zbog boljeg kontakta s unutarnjom površinom vena. Ova vrsta otvrdnjavanja je indicirana za liječenje velikih vena, za sužavanje koje konvencionalni lijekovi mogu biti neučinkoviti.

Priprema za postupak i postupak

  • Upozorite liječnika ako uzimate lijekove. To se posebno odnosi na hormonske, protuupalne, venotonske i druge lijekove za kardiovaskularni sustav. Također, svakako recite mi jeste li alergični na bilo kakve lijekove.
  • Dva dana prije skleroterapije, suzdržite se od pušenja i uzimanja alkohola. Također u ovom trenutku ne možete provoditi uklanjanje dlaka, koristiti bilo koje kreme, losione i druge kozmetike za noge.
  • Postoji posljednji put prije nego što se sesija može održati za 2-3 sata.
  • Prije nego što odete na postupak, tuširajte kako bi noge bile čiste.
  • Uzmite vam elastične zavoje ili kompresijske čarape - morate ih nositi nakon otvrdnjavanja. Ako koristite elastične zavoje, kako biste ih osigurali, nose čvrste nožice.

Sam postupak ne traje dugo. Ovisno o području pogođenog područja, liječnik će trebati od 10 do 20 minuta.

Sve je vrlo jednostavno:

  1. Odnesite odjeću s nogu.
  2. Lezi na kauču.
  3. Liječnik pažljivo ispituje zahvaćeno područje, a tijekom ekhosklerozirovanii obavlja dupleks krvne pretrage pomoću ultrazvučnog stroja.
  4. Zatim liječnik počinje sklerozirati vene izravno. Injektira potrebnu količinu sklerozirajućeg lijeka u bolnu venu koristeći tanku iglu.
  5. Od 2 do 10 injekcija se vrši u jednoj terapiji skleroterapijom.
  6. Odmah nakon postupka, morate nositi kompresijske čarape.

Ovisno o tome kako su izražene promjene na varikozu, možda ćete trebati od 2 do 6 sklerooterapijskih sjednica. Oni se održavaju najviše jednom u 7 dana. Dakle, trajanje cijelog tijeka liječenja bit će 1-5 tjedana.

Tijekom tog vremena, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • nosite kompresirajuće čarape oko sat vremena 7 dana nakon svake sesije (liječnik će preporučiti da ih nosi još 1-3 mjeseca nakon posljednje sesije, ali sada ih možete odnijeti na noć);
  • ne pušite ili pijete alkohol;
  • uzeti sve lijekove koje propisuje liječnik (venotonični, angioprotektori, itd.);
  • ne obavljajte kozmetičke postupke koji mogu dovesti do iritacije kože (epilacija, omatanje, maskiranja), izbjegavanje dodira mjesta ubrizgavanja s vodom, ne masaža nogu;
  • Nemojte previše vrući tuš ili kadu;
  • suzdržati se od vježbanja i dizanja utega;
  • ne leži cijeli dan - umjerene šetnje su obavezne;
  • konzultirajte se sa svojim liječnikom ako se osjećate loše.
Pravila koja se moraju slijediti tijekom skleroterapije

Za šest mjeseci nakon otvrdnjavanja, svakih nekoliko mjeseci vidite phlebologist.

Koliko će brzo doći do efekta?

Izvana, rezultat liječenja se ne pojavljuje odmah, ali nakon 0,5-2 mjeseci nakon terapije. Postupak otvrdnjavanja vena nogu pomoći će u potpunosti ukloniti ružne manifestacije bolesti vena (zvjezdice, vaskularne mreže) i poboljšati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima zbog čega ćete lakše hodati i popeti se stepenicama; čak možete ići na fitness klase, što je kontraindicirano u teškim varikoznim žilama.

Isto vrijedi i za liječenje hemoroida s skleroterapijom - čvorovi se otapaju nakon 2-8 tjedana.

Također, liječnik će napisati daljnje preporuke o prevenciji recidiva bolesti. Ako ih ne postupate, bolest se može vratiti za 5-7 godina.

Nuspojave i komplikacije

Obično stvrdnjavanje vena nije jako bolan postupak. Prema razini boli, može se usporediti s bilo kojom drugom injekcijom, uz blagi peckanje u trenutku davanja lijeka.

  • Ponekad nakon postupka postoji slaba indisposition, temperatura raste (do 37-38), vrtoglavica se javlja. Ako imate takve nuspojave, obavijestite svog liječnika. Ako se dugo osjećate dobro, sljedeća se sjednica skleroterapije odgađa nekoliko tjedana.
  • Ako su noge pogrešno povezane, može doći do teškog oticanja. U tom slučaju, zavoji su uklonjeni i stavljeni nakon nekoliko sati dok liječnik provodi simptomatsko liječenje edema. Međutim, u roku od 2 sata nakon injekcija, zavoji se uopće ne mogu ukloniti, čak ni sa pojavom edema. Kako bi izbjegli ovu komplikaciju, bolje je koristiti kompresirajuće čarape: oni ne zahtijevaju mogućnost da ih stavljaju i gotovo nikada ne izazivaju edem.
    Ako je noga još uvijek natečena, čarape može biti zamijenjeno manje mršavljenja. Ali to se rijetko događa, budući da je stupanj kompresije čarapa unaprijed odabran od strane liječnika, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.
  • U 10% bolesnika postoji zamračenje kože na mjestu gdje je liječenje provedeno. Odlazi nakon nekoliko mjeseci nakon otvrdnjavanja. Međutim, u žena koje uzimaju hormonske lijekove, uključujući oralne kontraceptive, hiperpigmentacija kože može trajati dulje (do godinu dana nakon postupka).
  • Komplikacije koje ne zahtijevaju liječenje uključuju svrbež i crvenilo na mjestu ubrizgavanja. Oni obično prođu za nekoliko dana.
  • U 1% slučajeva sklerozirajuće sredstvo pada u male posude. Kao rezultat toga pojavljuju se mali mjehurići. Umiješane su otopinom kalijevog permanganata, nakon čega nestanu nakon nekoliko dana.
  • U rijetkim slučajevima pacijent razvija alergijsku reakciju. Eliminira se s antihistaminicima i kortikosteroidima. U slučaju alergije, daljnja skleroterapija je potpuno otkazana ili sklerozirajuća droga zamjenjuje se drugom.
  • Više rijetkih komplikacija uključuje vensku trombozu. To se događa samo u slučaju otvrdnjavanja velikih i dubokih vena kod pacijenata koji su skloni stvaranju krvnih ugrušaka. Učestalost ove komplikacije ne prelazi 1 slučaj na 10000 bolesnika.

kontraindikacije

Zabranjeno je provoditi sklerozu vena s:

Kompresijska skleroterapija vene donjih ekstremiteta: prije i poslije. Vrste postupka, priprema i rehabilitacija

Varikozne vene su ozbiljna i izuzetno česta vaskularna bolest. Do određene točke, proširene vene nastavljaju bez vidljivih simptoma. To dovodi do činjenice da se pristup liječniku javlja u naprednom stadiju bolesti. Ova faza razvoja patologije se smatra II stupnjem varikoznih vena. U pravilu, u ovom slučaju, konzervativne metode liječenja nisu tako učinkovite i potrebne su kirurške intervencije.

Sadržaj članka

Široko rasprostranjenost vaskularne bolesti čini potrebnim tražiti nove i nove metode njegovog liječenja. Stoga ne postoje samo invazivne, već i učinkovite minimalno invazivne tehnike. Jedan od najpopularnijih ne kirurških zahvata jest skleroterapija proširenih vena.

Skleroterapija donjih ekstremnih vena: povijest metoda, vrsta, priprema

Ako je pacijentu dijagnosticiran varikozne vene donjih ekstremiteta, stručnjak će propisati liječenje što je prije moguće. Terapijska shema će biti složena. Može se sastojati od preporuka stručnjaka o načinu života pacijenta, uzimanju lijekova, primjenom lokalnih proizvoda, izvođenjem terapeutskih gimnastičkih vježbi i masažom. U slučaju kada je potrebno radikalno liječenje, može se propisati kirurška intervencija, posebice - injekcijska skleroterapija. Koja je to metoda i kakve značajke ima?

Kompresijska skleroterapija donjih ekstremnih vena je minimalno invazivna tehnika koja omogućuje liječenje limfatičkih i vaskularnih sustava uklanjanjem promijenjenih vena. Ovo nije operacija za uklanjanje vena, već njegova alternativa. Bit postupka je da se lijekovi ubrizgavaju u zahvaćenu vaskularnu šupljinu, uzrokujući nepovratan proces pražnjenja lumena i ožiljaka venskog zida. Lijekovi koji ometaju krvne žile imaju ime - sklerozante.

Postupak za scleroterapiju vena nije nova. No, od prvog spomena u znanstvenim djelima, doživio je niz značajnih promjena. Po prvi put je postupak liječenja skleroterapije donjih ekstremnih vena liječnik u drugoj polovici XIX. Stoljeća. U to vrijeme, soli, esteri i složene kemikalije korištene su kao sklerozanti. Stoga su učinci skleroterapije na tijelo bili negativni. Nuspojave su blokirale cijeli pozitivan učinak liječenja bolesti. Ovi negativni fenomeni su postali prepreka za daljnji razvoj ove vrste liječenja za varikozne vene za mnogo godina. Samo stoljeće kasnije otkriveno je lijek koji, kada se točno uvede u kanal posude, dovodi do uspješnog "lijepljenja".

Zatim je poboljšana metoda skleroterapije. Da bi se kontrolirala primjena lijeka, odlučeno je koristiti ultrazvučni dupleksi angioscanning. Prethodno je korištena samo za dijagnozu i procjenu učinkovitosti terapije. Korištenje ultrazvučne kontrole poboljšava kvalitetu postupka. Metoda se zove echoscleoterapija. Osim njega, postoje i druge vrste skleroterapije. Najčešći su kao pjena (mikrofoam), laserska i mikroskleroterapija za proširene vene donjih ekstremiteta.

Skleroterapija pjene

Tehnologija pjene ili skleroterapija pjene za varikozne vene koristi se za uklanjanje velikih sapheničnih vena nogu. Ova vrsta terapije se koristi kada vaskularna skleroterapija ne može biti izvedena primjenom injekcija topivih lijekova zbog visokog rizika od tromboze. Umjesto toga, fino se pjena uvede u krevet vene. Prednost ove metode je da kada tvar ulazi u vensku lumenu, ona se ne miješa s krvlju, već ga gura. Stoga, sjednica scleroterapije pjene smanjuje rizik od krvnih ugrušaka. Prednosti ove terapije uključuju rezultat koji daje željeni učinak postupka brže od drugih vrsta postupaka. I na pitanje: "Koliko vene nestaju nakon skleroterapije?", Možete odgovoriti: "Odmah!".

Laserska skleroterapija

Uklanjanje varikoznih vena s laserom je vrlo popularno i ima veliku učinkovitost. Postupak ima minimalnu traumu i maksimalnu sigurnost bolesnika. Kako lasersko skleroterapije u nogama s varikoznim žilama? Lasersko zračenje ima toplinski učinak na koroid. To se događa pod kontrolom ultrazvučnog dopplera. Na kraju skleroterapije, točka umetanja igle od vlakana u zahvaćeni segment venske posude je zalijepljena posebnim trakom ili pamučnim valjcima koji se primjenjuju za dodatnu kompresiju. Postupak se izvodi analgezijom Novocain. Koja je najbolja laserska skleroterapija ili laserska koagulacija? Razlika u metodama leži u činjenici da je tijekom laserske koagulacije vlakno teško i teško je, a ponekad i ne može prodrijeti u krupne priljeve posude. Osim toga, kada su blizu kože, krvarenje i opekotine nisu isključeni. Stoga, u usporedbi s laserskom koagulacijom, skleroterapija donjih ekstremnih vena je manje traumatska i manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije. To ga čini učinkovitijim i djelotvornijim.

Mikroskopska skleroterapija telangiektaze

Skleroterapija pauk vene ne samo na nogama, ali i na dijelovima tijela ispod razine srca (uklanjanje pauk vene na lice treba obaviti drugim metodama) se zove mikroskopski. Indikacije: Koristi se za uklanjanje neoplazmi krvnih žila s promjerom do 0,2 cm. Kako se to radi? Ovaj postupak je vjerojatno kozmetički i izvodi svoj estetski flebolog. Scleroterapija zvijezda na nogama ove metode uključuje uvođenje u lumen posude lijeka pomoću tanke igle i katetera. Njihova debljina je vrlo mala i jednaka promjeru kapilara koje treba ukloniti. Ako je potrebno, stručnjak može koristiti posebne optičke uređaje.

Priprema za skleroterapiju donjih ekstremnih vena

Kada liječenje vena uključuje takvu terapiju kao skleroterapiju, postavlja se pitanje kako se pripremiti za to? U pravilu, vaskularni kirurg ili phlebologist daje sve potrebne preporuke za pripremu za skleroterapiju nogu. Uostalom, stupanj oštećenja krvnih žila je drugačiji. Osim toga, ne isključuju se komplikacije pacijentove bolesti i komplikacije vene varikoze. Stoga će priprema za postupak imati pojedinačne karakteristike.

Postoje opće pripremne etape za sve kategorije bolesnika. Nakon konzultacija prije postupka morate obavijestiti specijalista o tome koje lijekove uzimate. To se osobito odnosi na hormonske i protuupalne lijekove. Oni mogu povećati krvarenje tkiva i razdoblje oporavka, budući da će povećati rizik nastanka modrica i brtvila nakon skleroterapije.

Kao i prije bilo kakve kirurške intervencije, iako minimalno invazivne, potrebno je proći testove. Prije skleroterapije potrebno je provesti test krvi za zgrušavanje i napraviti alergijske testove ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija na lijekove.

Skleroterapija ne podrazumijeva prethodnu limitirajuću prehranu. Prije nego što postupak treba biti samo lagani zalogaj i ne manje od 2 sata. Izuzetno je važno očistiti tijelo toksina unaprijed. Stoga, odgovor na popularno pitanje o pušenju i alkoholu ("može ili ne?") Bit će negativno. Štoviše, alkoholna pića moraju biti napuštena najkasnije 2 dana i pušenje - ne manje od 10 sati prije operacije. Važno je razumjeti da nepoštivanje ovih preporuka uzrokuje promjenu fizičkog stanja: povišeni krvni tlak, kontrakcija dijafragme, vaskularni grčevi, brzo srce, što može nepovoljno utjecati na tijek operacije.

Ako pacijent koristi kreme, masti ili gelove za liječenje, onda ih se ne smije koristiti prije postupka. Priprema za sjednicu također znači dobiti osloboditi od kose operativno područje kože. Manje od 72 sata prije početka postupka nije moguće ukloniti dlačice. Prednost se daje uklanjanju dlačica pomoću brijanja. Također, ne manje od pola mjeseca da se suzdržite od posjeta solariju i sunčanju. Prije sjednice je potrebno higijensko tuširanje.

Plutaju za medicinsku kompresija treba donijeti za liječenje. Specijalist će unaprijed obavijestiti o tome što će zavojima ili čarapama biti potrebno nakon skleroterapije. Neovisno trebate pokupiti odjeću i obuću. Ne može biti preblizu i sintetičkih materijala. Glavni je zahtjev praktičnost i udobnost kako ne bi ometali kretanje kod nošenja komprimiranog pletiva.

Značajke postupka

Skleroterapija je minimalno invazivni postupak. Stoga, unatoč činjenici da se provodi u bolnici ili bilo kojoj drugoj zdravstvenoj ustanovi, provest će se na izvanbolničkoj osnovi i hospitalizacija nije potrebna.

Tijek liječenja može biti u rasponu od 1 do 5 postupaka, u prosjeku ne više od 3. Broj sjednica ovisit će o karakteristikama vaskularne lezije. Jedna sjednica traje najviše 10-20 minuta.

Učinkovitost postupka je prilično visoka, ali niti jedan stručnjak neće dati pacijentu cjeloživotno jamstvo unatoč potpunom otklanjanju problema. Sklerozirana posuda može vratiti tijek i za 5-10 godina doći će do recidiva.

Skleroterapija i trudnoća

Jedno od glavnih pitanja - je li štetno i je li moguće učiniti skleroterapiju tijekom trudnoće? Trudnoća je vrlo važno i teško razdoblje u životu žene. Devet mjeseci joj je tijelo pod stresom i ogromnim teretom. Osim toga, potrebno je štititi što je više moguće vaše zdravlje i zdravlje budućeg djeteta.

Unatoč prirodnosti, trudnoća je težak proces. I gotovo svaka druga trudnica suočava se s vaskularnim patologijama. Varikozne vene su podmukla bolest, a simptomi se mogu otkriti nakon početka trudnoće, čak i ako je bolest prisutna već duže vrijeme. Razvoj vaskularne patologije tijekom trudnoće također nije isključen. Uostalom, mnogi faktori doprinose tome - povećanje tjelesne težine, rastući trbuh, opterećenje na donjim udovima, smanjenje aktivnosti itd.

Ako je buduća majka u sebi pronašla znakove vaskularne bolesti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Provest će pregled i može naručiti ispit. U slučaju dijagnosticiranja vene varikoze ili njezinih prvih znakova, stručnjak će odabrati odgovarajući tretman za stanje. U pravilu, trudnice su propisane konzervativno liječenje bez lijekova. Bilo da se radi skleroterapijom za trudnice, odlučit će stručnjak. Zato što upotreba lijekova, sklerozanti ima niz ograničenja. I obično trudnoća je kontraindikacija za skleroterapiju. To znači da će vjerojatno odgovor na pitanje da li je skleroterapija opasna kod nošenja fetusa biti potvrdan. Posljedice nakon skleroterapije donjih ekstremiteta mogu biti nepredvidive u ovom slučaju. I za razdoblje trudnoće treba isključiti bilo kakve rizike. Stoga, s velikom vjerojatnošću, ovaj postupak za liječenje nogu neće se provesti. Izuzetno je važno procijeniti i usporediti eventualnu štetu i stvarne prednosti postupka za trudnicu.

Što učiniti nakon skleroterapije?

Nakon bilo kojeg kirurškog zahvata postoji razdoblje oporavka. Pa što će biti rehabilitacija i koja su ograničenja zabrinuta za sve pacijente, bez iznimke. Što se ne bi trebalo učiniti nakon postupka? Koliko kompresijskih čarapa nakon skleroterapije vene donjih ekstremiteta? I mnoga druga pitanja o operiranim nogama.

Skleroterapija ima relativno kratko razdoblje rehabilitacije, što nesumnjivo predstavlja veliki plus. Preporuke koje nakon postupka skleroterapije mogu biti i koje bi trebale biti metode daljnjeg liječenja, kao i prevencije, kažu stručnom osoblju.

Nakon što je izvedena skleroterapija, potrebno je odmah početi kretati. Potpuni nedostatak opterećenja na nogama samo boli. Jedini "ali" treba biti učinjeno u medicinskoj pletenici. Koliko biste trebali nositi donje rublje kompresije? Nakon skleroterapije, kompresija je iznimno važna. Donje rublje kompresije ne može se ukloniti prva 2-3 dana nakon postupka (ako nema drugih naznaka). Medicinski pletenina eliminirat će bol kod hodanja, sprečavanje edema, oslobađanje neugodnog osjeta gušenja u nogama nakon skleroterapije vena. Trajanje nošenja komprimiranog donjeg rublja određuje liječnik.

Pripreme za "lijepljenje" vene sadrže alkohole. Stoga skleroterapija koja je upravo izvedena isključuje vožnju motornog transporta tijekom prvih nekoliko sati nakon postupka.

Nakon uklanjanja vaskularne rešetke ili varikoznih vena, mnogi su zainteresirani za zabranu sporta? Mogu li se trčati i kad mogu otići u teretanu? Naravno, nakon skleroterapije postoje neka ograničenja. Sport bi trebao biti isključen najmanje 2-4 dana, tako da nema komplikacija nakon skleroterapije vene. Treba napomenuti da se priliku da se uključe u sportove snage i šoka treba konzultirati s liječnikom.

Dan nakon što je izvedena skleroterapija, možete se tuširati. U prvom tjednu nakon postupka ne možete se kupati, odlaziti u kupelj, saunu i posjetiti bazen.

Obnova primjene masti i nogu krema ne smije biti prije 2-5 dana nakon postupka. Kada mogu početi konzumirati vitamine i lijekove? Hormonske i protuupalne lijekove nakon skleroterapije vena trebaju biti isključene 10-14 dana. Početak uzimanja svih lijekova treba biti koordiniran s specijalistom.

Komplikacije nakon skleroterapije

Scleroterapija ima i prednosti i nedostatke. Unatoč niskoj invazivnosti postupka, ona je i dalje kirurška intervencija. Stoga je moguće, ali ne nužno, prisutnost određenih komplikacija i nuspojava. Na primjer, kao što su: alergije, nekroza, mjesta (pigmentacija), temperatura, bumps, modrice i pečata nakon skleroterapije.

Nakon skleroterapije često boli nogu. Ali taj osjećaj brzo prolazi u prvim danima. Ako, međutim, i nagrizanje boli u venu, pečate, kvrga, modrice i temperaturu također traju, onda se liječnik treba konzultirati što je prije moguće. Uklonite takve nuspojave neće uspjeti. To su vaskularne komplikacije koje se mogu manifestirati iz potpuno različitih razloga. Samo ih stručnjak može identificirati i pravilno ukloniti što je prije moguće.

Skleroterapija donjeg dijela vena: kontraindikacije

Postupak za "lijepljenje" vene je što sigurniji i učinkovitiji i ima više prednosti nego nedostatke. Ali postoje takve okolnosti kada je bolje da ne skleroterapija. Imaju ime - privremene kontraindikacije:

  • planiranje trudnoće;
  • liječenje ovisnosti o alkoholu;
  • vruća sezona;
  • težine.

Te kontraindikacije su prilično uvjetovane. Stoga, ako postoji izravna potreba za skleroterapijom, onda je sve podložno raspravi u postupku savjetovanja sa specijalistom, gdje će definitivno reći hoće li postupiti.

Pored ovih kontraindikacija, postoje apsolutne kontraindikacije:

  • alergijska reakcija na lijek koji se primjenjuje;
  • tromboza i tromboflebitis;
  • trudnoća i dojenje;
  • zarazne bolesti;
  • gnojne žarišta na koži ekstremiteta;
  • kronična bolest srca i bubrega.

Skleroterapija, skleroziranje vene u nogama: indikacije, provođenje, rezultat

Problem varikozne bolesti ne gubi svoju važnost unatoč aktivnom korištenju suvremenih metoda liječenja patologije od strane stručnjaka. Broj pacijenata raste, a svaki od njih želi ne samo podvrgnuti učinkovitom i, ako je moguće, nježnom liječenju, već i ukloniti vanjske znakove bolesti koji uzrokuju znatnu nelagodu.

Scleroterapija danas je prepoznata kao jedan od najučinkovitijih načina liječenja varikoznih vena i telangiectasija bilo kojeg mjesta. Metoda je široko rasprostranjena i dokazala je ne samo njegovu učinkovitost nego i sigurnost jer su komplikacije nakon skleroterapije prilično izuzetak od pravila, pa čak i kod zanemarenih oblika bolesti kod pacijenata s brojnim povezanim bolestima, postupak je uspješan.

Varikozne vene nogu - vrlo česta patologija, a broj pacijenata stalno raste, a njihova dob postaje mlađa. Među pacijentima vaskularnih klinika postoji mnogo mladih žena koje nisu toliko simptomatske kao i vanjski simptomi bolesti.

Promjene u krvnim žilama doprinose nasljednim čimbenicima, prekomjernoj težini, trudnoći i porođaju, prisilno produženo stajanje ili sjedenje. Smanjenje motoričke aktivnosti s kojom suvremeno čovječanstvo pati, također u velikoj mjeri izaziva varikozne vene i mnoge druge probleme s krvnim žilama.

Mnogo je načina da spriječite vensku patologiju nogu, ali ih mnogi zanemaruju, a oni dolaze do liječnika s već započimim oblicima bolesti. Scleroterapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje male kalibra koje su vidljive na oku i takozvane paukove vene, ali također i kod razvijenih proširenih vena, a također može smanjiti pojavu bolesti, iako je vjerojatno da će dovesti do potpunog oporavka.

Da bi stvrdnjavanje vena bilo najučinkovitije, važno je ne odgoditi posjet stručnjaka, a pri planiranju liječenja valja odabrati vaskularni odjel s dobrom reputacijom, gdje rade iskusni i visoko kvalificirani stručnjaci.

Skleroterapija ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama liječenja vaskularne patologije:

  • Minimalna bol;
  • Mogućnost zadržavanja u nazočnosti kontraindikacija za radikalniji tretman;
  • Izvrsni estetski rezultat;
  • Niska učestalost komplikacija i nuspojava, tj. Sigurnost za pacijenta;
  • Mogućnost izvanbolničkog liječenja bez ograničavanja uobičajene životne aktivnosti i rada;
  • Primjetan učinak nakon prvog postupka otvrdnjavanja.

Indikacije i kontraindikacije za skleroterapiju nogu

Scleroterapija se može koristiti neovisno kao glavna metoda liječenja vaskularne patologije, te u kombinaciji s drugim metodama - kirurško odstranjivanje velikih varikoznih modificiranih debla, liječenje radiofrekvencijom, laserska koagulacija.

Jedan od glavnih uvjeta za skleroterapiju donjih ekstremnih vena je rana faza patologije. Takvi pacijenti mogu biti ograničeni na sklerozu i mogu se izliječiti bez operacije i boli. U drugim slučajevima, kirurško liječenje nadopunjuje sclerosis vena kako bi se postigao najbolji kozmetički rezultat.

Phlebologist ili vaskularni kirurg trebali bi se konzultirati kada se venska trbuščić pojavi na nogama, a ako postoji težina, osjećaj kidanja, oteklina nakon dana provedenog "na nogama", vene su počele prodrijeti preko površine kože, a sama koža postala je plavkasta hladu, a zatim posjet stručnjaku ne može biti spor.

Samorazgradnja krvnih žila ima kada:

  1. Površinski reticular varices;
  2. Teleangiectasias ("pauk vene");
  3. Hemoroide.

Za površinske vaskularne promjene glavna je pritužba pacijenata kozmetički defekt, dok se drugi znakovi patologije ne mogu izraziti. U ovom slučaju se izvodi estetska skleroterapija koja, ako ne zauvijek, već dugo će osloboditi pacijenta od postojećeg problema.

Kao dodatna metoda liječenja, skleroterapija je indicirana za teške varikozne vene, kada se velika venska čvorišta uklanjaju kirurškim zahvatom, a male perforirane posude i venskih priljeva sclerosirani su. Taj pristup smanjuje ukupnu invazivnost intervencije, a rezultat ga čini više estetski ugodnim.

Glavni problem, osobito za starije osobe, jest trofički ulkus koji se pojavljuje zbog ispuštanja venske krvi kroz perforirane posude i njezine stagnacije u površinskom kanalu. Čak iu takvim teškim slučajevima, skleroterapija, provedena vidljivim, daje izvrstan rezultat s minimalnom traumom.

Za otvrdnjavanje vene u nogama, unatoč sigurnosti metode, postoje kontraindikacije. Među njima su:

  • Trudnoća i laktacija, budući da se učinak sklerozanata na razvoj fetusa i dojenčad, koje može primiti lijek iz krvi majke ili majčino mlijeko, nije proučavano;
  • Alergija na sredstva za sklerozu;
  • Teške komorbidnosti (dijabetes, hipertenzija, oštećenja srca);
  • Ekcematousni i infekcijski upalni procesi na koži na mjestima navodnog ubrizgavanja sklerozirajućih otopina;
  • Ateroskleroza nogu u naprednoj fazi;
  • Tromboza i flebitis venskog sustava nogu.

Priprema za liječenje

Budući da se u ljetnim mjesecima proširene vene povećavaju, noge se poniru i, općenito, bolest uzrokuje više nelagode, bolje je rasporediti tretman u drugo doba godine, a ljeti možete slobodno goli noge, plivati ​​i biti na suncu. Osim toga, u toplini malo je vjerojatno da bi netko čak želio provesti nekoliko dana u uskim zavojima bez mogućnosti da se tušira.

Priprema za sklerozu vena na nogama obuhvaća sveobuhvatan pregled pacijenta, izrada plana liječenja, odabir najučinkovitijih metoda skleroterapije i pripreme, kao i izračunavanje približnog broja sesija ovisno o učestalosti patologije.

  1. Opći i biokemijski krvni testovi, analiza urina;
  2. Ispitivanje krvi za zgrušavanje;
  3. prsa rendgenske zrake;
  4. Testovi za sifilis, HIV, hepatitis, koji su uključeni u standardni popis ispitivanja prije bilo kakvog liječenja;
  5. Ultrazvučno ispitivanje krvnih žila za određivanje stupnja bolesti i ljestvice nadolazećeg liječenja.

Prije postupka skleroterapije, trebali biste posjetiti liječnika opće prakse da biste isključili niz povezanih bolesti koje mogu biti prepreka postupku ili podvrgnuti odgovarajućem liječenju.

Posebna pozornost treba posvetiti već uzimanom drogama. Acetilsalicilna kiselina, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, mora biti potpuno otkazana zbog rizika od krvarenja. O prijamu hormonalnih lijekova, uključujući kontracepcije, svakako obavijestite svog liječnika, jer mogu izazvati trombozu. Jasno je da bi pušenje i alkohol trebali biti isključeni iz načina života već u fazi planiranja skleroterapije.

Priprema za skleroterapiju "zvijezda" i vene neposredno prije operacije je izuzetno jednostavna i sastoji se od higijenskog pranja nogu, dok epilacija ili brijanje, koje traumatiziraju kožu, ne mogu se izvesti. Losioni i kreme se najbolje odgađaju do potpunog oporavka, ne bi se trebali liječiti prije rukovanja.

Scleroterapija proširenih vena izvodi se na ambulantnoj osnovi, nema potrebe hospitalizirati pacijenta, to je još jedna značajna prednost metode u usporedbi s kirurškim tretmanom. Morate doći u kliniku u prostranoj, udobnoj odjeći i cipelama, vodeći računa o tome kako kasnije otići kući. Struktura većine sklerozantnih sastojaka uključuje alkohol, stoga se ne preporučuje da izađete za volanom nakon tretmana, a bolesnik vjerojatno ne želi sam to učiniti. Nekoliko sati prije tretmana vrijedi malo snacka, ali ne trebate konzumirati veliku količinu tekućine jer postoji neko vrijeme za ležanje na operacijskom stolu.

Skleroterapija ne uzrokuje bol, pa nema potrebe za anestezijom i, dodatno, općoj anesteziji. Štoviše, anestetičke komponente već su uključene u sastav suvremenih lijekova, tako da je najviše što bolesnik može doživjeti je blagi, vrlo podnošljiv peckajući osjećaj na mjestu injiciranja iglica ili mikrokatetara. Bezbolnošću značajno sužava raspon kontraindikacija i olakšava tijek i rad, te razdoblje oporavka.

Skleroterapija i lijekovi

Učestalost skleroterapije vene u nogama ovisi o prevalenciji patologije prema rezultatima vizualnog pregleda i ultrazvuka. U prosjeku su dovoljne dvije ili tri sjednice, tijekom kojih liječnik proizvodi od nekoliko do deset sclerosantnih injekcija.

Ovisno o prirodi upotrijebljene sklerozne tvari, postoje:

  • tekućina;
  • Skleroterapija pjene (pjena-oblik).

U prvom slučaju, tvar je tekućina, obično na bazi alkohola, injektirana štrcaljkom u posudu. Pjena za skleroterapiju uključuje uvođenje tvari u obliku pjene koja se dobiva neposredno prije uvođenja, tj. Sama je lijek početno tekućina.

Prednost otvrdnjavanja pjene može se smatrati manjom dozom lijeka, jer pjena može zauzeti više prostora nego tekućina, što znači da se smanjuje rizik od nuspojava na sklerozant. Druga prednost skleroterapije pjene je sposobnost ispunjavanja posude s većim kalibra nego tehnikom tekućine. Pjena kao što bubri u lumenu vena, sve do zidova.

Skleroterapija pjene (metoda pjene) smatra se najmodernijom i obećavajućom terapijom za varikozne vene. Pjena, koja je mješavina aktivne tvari s mjehurićima plina, ravnomjerno ispunjava posudu, "istiskuje" krv iz nje, a njezin štetni učinak uzrokuje snažan grč u kojem se odmah nakon uvođenja lijeka lumen vena može smanjiti na pet puta.

Dodavanje ultrasound skleroterapije (echosclerotherapy) omogućuje kirurgu da procijeni učinkovitost postupka izravno tijekom postupka, što smanjuje broj ponovnih pojava i ponavljanje operacija, a također dopušta liječenje proširenih vena velikih venonskih kanala. Među lijekovima koji se mogu pjeniti, etoksi sklerol se prepoznaje kao lider - nije samo vrlo učinkovit, već i siguran.

U trenutku injekcija, pacijent osjeća lagano trnce ili peckanje, što se smatra normalnim, a ako dođe do vrtoglavice, mučnine, teške boli, mučnine ili groznice, odmah obavijestite svog liječnika, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na alergije ili pojedinačnu netoleranciju na komponente koristi se lijek.

Manipulacija skleroterapije je vrlo jednostavna: uz pomoć posebnih malih iglica ili mikrokatetara, liječnik provodi bušenje na mjestu proširenih vena, uvođenjem u njih sredstva za sklerozu. Kod otvrdnjavanja velikih posuda, manipulacija se provodi pod ultrazvučnom kontrolom, tako da aktivna tvar ispunjava i ona područja koja nisu vidljiva u oku.

Jednom unutar posude, lijek uzrokuje aseptičnu upalu zidova vene, kao i svaka druga strana tvar koja je ušla u tijelo, uzrokujući propadanje plovila, njihov lumen je obrastao vezivnim tkivom, koji se vremenom otapa vremenom i vanjski nedostatak u obliku venske mreže nestaje.

Skleroterapija zvjezdica je ista kao i kod većih plovila. Metoda krioskleroterapije može se koristiti kada se vaskularni priljevi telangiectasije odrede pomoću termičke slike, a uvođenje pripravka pjene izvodi se pod djelovanjem struje hladnog zraka.

Nakon uvođenja sklerozanta, noga je čvrsto vezana, a odijela za komprimiranje stavljena su na vrh, što se ne može ukloniti najmanje prvih 24 sata. Drugog dana, liječnik obično vam dopušta otpuštanje nogu, no pletivo se nosi barem 10 dana, češće - oko dva tjedna. Kompresija neposredno nakon uvođenja sklerozanta je neophodna, tako da vena ne pada, a zidovi se čvrsto "zaglađuju" među sobom. Osim toga, kompresijska terapija pomaže u budućnosti izbjeći trombozu, modrice i ponovne pojave varikoznih vena.

Video: skleroterapija

Moguće komplikacije skleroze vena

Nuspojave nakon skleroterapije krvnih žila rijetko se smatraju rijetkim, a najčešće se povezuju ili sa početnim ozbiljnim putanjem patologije ili s pacijentom koji ne slijedi preporuke liječnika, naročito s posebnim rubom kompresije.

Nuspojave koje se pojavljuju u prvim satima i danima nakon tretmana uključuju svrbež i ljuštenje kože duž skleroziranih vena. U pravilu, oni samo gnjaviti u prvih sati nakon postupka, a zatim proći na svoju vlastitu. Epizodički ponavljajući kratkotrajni svrbež više od jednog dana nakon liječenja se ne smatra komplikacijom, ali ako se pojavi takva tjeskoba, nećete biti suvišni konzultirati svog liječnika.

U trajanju od 2-3 mjeseca može se pojaviti pečat kože u projekciji skleroziranih krvnih žila, a pigmentacija u obliku svjetlosmeđih pruga ili crvenilo može trajati do godinu dana nakon tretmana. Vrlo rijetka komplikacija je nekroza kože, koja može biti povezana s individualnom osjetljivošću na komponente preparata ili kršenje tehnike postupka.

Tijekom prvih 7-9 dana može se osjetiti bol u mjestima probijanja kože. Takva se bol često pojavljuje na pozadini fizičkog napora i na kraju prolazi vlastitim.

Kod otvrdnjavanja žila područja gležnja moguća su oteklina i crvenilo kože, koji su kratkotrajni i ne uzrokuju znatnu nelagodu. Takve promjene mogu se pokrenuti nošenjem uske cipele ili pete, što je, iz očitih razloga, bolje odbiti.

Upala zidova vene nakon uvođenja sklerozanta se razvija vrlo rijetko, a u većini slučajeva krivnju za ovu komplikaciju leži sam pacijent, koji se ne pridržava uputa liječnika o određenim ograničenjima ili prerano uklanja elastični zavoj.

Ključ za povoljan kraj tretmana varikoznih vena nogu može biti usklađenost s određenim pravilima:

  1. Neprihvatljivo je korištenje visoko kvalitetnih lijekova - sklerozantnih lijekova, preporučenih od strane liječnika, samozastupanje jednog alata za drugo bez savjetovanja s flebologom;
  2. Temeljito ispitivanje pacijenta prije postupka skleroterapije kako bi se uklonile sve moguće prepreke liječenju;
  3. Praćenje liječnika tehnike manipulacije i pacijenta - sve upute kirurga, čak i ako se ne čini vrlo korisnim.

Većina pacijenata prolazi skleroterapiju plovila u plaćenim centrima, no pri odabiru klinike ne treba se usredotočiti na troškove i popuste, već na kvalifikacije i iskustvo osoblja. Cijena skleroterapije ovisi o korištenoj drogi i složenosti nadolazećeg postupka i stoga se izračunava pojedinačno i ne može biti jednaka za sve.

Kako se ponašati nakon skleroterapije

Skleroterapijski postupak je jednostavan i siguran, ali njegova učinkovitost i tijek postoperativnog razdoblja u velikoj mjeri ovise o pacijentu i koliko pažljivo prati preporuke kirurga. Općenito, učinak traje najmanje 10-15 godina, a često i za život s pravilnim ponašanjem pacijenta. S pojavom novih venskih produžetaka, možete ponoviti tijek skalozanata obkalyvaniya.

Neposredno nakon otvrdnjavanja, na nogicama se nosi kompresija, pa je pacijentu bolje paziti na njegovu prisutnost. Poliklinica može ponuditi elastično povezivanje, ali ova metoda nije sasvim prikladna, bolje je koristiti unaprijed kupljene čarape ili suknje ispravne veličine i stupanj kompresije koji je potreban za određenog pacijenta.

Prvi dan nogu je bolje da ne dodirnete. Od večeri dana nakon operacije, možete izvaditi čarape za noć, ali ujutro ih morate ponovno staviti prije nego što izađete iz kreveta. Nakon manipulacije, liječnik će vam savjetovati da hodate 20-30 minuta. Ovaj savjet ne smije se zanemariti jer hodanje poboljšava protok krvi, sprječava trombozu krvnih žila i doprinosi brzom nestanku venske mreže.

Općenito, ne morate se ograničiti na motoričku aktivnost. Za prevenciju komplikacija i ponavljanje patologije, liječnici preporučuju dnevno hodanje najmanje sat vremena, ali timski sportovi, gimnastika, dizanje utega, biciklizam treba isključiti do dva tjedna nakon završetka liječenja.

Dugo stajanje ili sjedenje su značajni čimbenici rizika za proširene vene, stoga je potrebno stvoriti uvjete za vitalnu aktivnost koja ih isključuje što je više moguće. Ako je pacijent prisiljen obavljati stalni posao, preporučljivo je razmisliti unaprijed o promjeni vrste aktivnosti barem za vrijeme liječenja ili u postupku stojeći naizmjenično mijenjanje nosive noge i uređenje malih intervala hodanja 5-10 minuta.

Skleroterapija, premda nježna ali još uvijek invazivna manipulacija, odnosno popraćena bušenjem tkiva, pa se kupka ne može uzimati do 2 tjedna, a posjete kupelji i sauni trebaju biti napušteni do 2 mjeseca. Solarija i dugotrajna izloženost suncu mogu izazvati relaps bolesti, stoga bi trebali biti ograničeni na pola do dva mjeseca.

Rezultati skleroterapije, čije se fotografije prikazuju na mjestima klinika, impresivni su: nakon dvije ili tri postupka, klice varikoznih vena postaju jedva primjetne, a do kraja liječenja potpuno nestaju. Pacijent se oslobađa i subjektivne nelagode i vanjski nedostatak, a ne samo patološki promijenjene vene se uklanjaju, već i poboljšava stanje kože, koje postaje elastičnije i glatko.

Stvrdnjavanje se ne smatra radikalnim načinom suočavanja s patologijom, recidivi su vrlo vjerojatno ako zanemarite pravila za sprečavanje proširenih vena, od kojih je najjednostavnije nošenje posebnog rublja za kompresiju. To mogu biti čarape ili čarape, kupljene po veličini stopala pacijenta i stupnju kompresije preporučene od strane kirurga. U ortopedskim salonima ili medicinskoj opremi moguće je izrađivati ​​elastične pletivo.

Skleroterapija vena donjeg kraka

Suvremeni pristup liječenju bolestima donjih ekstremiteta je i primjena tradicionalnih tehnika i upotrebe inovativnih i minimalno invazivnih postupaka koji pomažu pacijentu ne samo da spriječava napredovanje bolesti već i značajno smanjuju razdoblje rehabilitacije i boravka u pacijentu. Jedna od ovih relativno novih manipulacija je skleroterapija donjih ekstremnih vena (među pacijentima često se naziva "liječenje varikoznosti s injekcijama").

Opće informacije o skleroterapiji vene

Bit kompresijske fleboskleroterapije sastoji se u uklanjanju patološki dilatiranih vena uvođenjem u svoje lumenove pripravke sklerozanata koji uzrokuju uništavanje zida zahvaćene posude i potpuni zatvaranje (obliteracija ili lijepljenje) njegovog lumena. Nakon obavljanja sesije skleroterapije, vene prestaje sudjelovati u cirkulaciji krvi, a daljnja ekspanzija prestaje, čime se sprječava daljnji napredak bolesti. 2-6 mjeseci nakon uvođenja sklerozanta dolazi do degeneracije odstranjenih krvnih žila u tankim vezivnim tkivima i oni su gotovo potpuno razriješeni u idućih 1-1.5 godina.

Obično skleroterapija propisuje tečaj, a svaka se vježba izvodi svakih 6-7 dana. U prosjeku, pacijentu je potrebno oko 3-6 postupaka za svaki ud. U jednoj klasičnoj sesiji od 3 do 20 injekcija izvodi se u zahvaćenim venama. Trajanje liječenja ovisi o obliku i stadiju bolesti varikoze, a phlebologist pojedinačno određuje nakon analize svih podataka dobivenih tijekom sveobuhvatne dijagnoze. Najduže vrijeme liječenja može zahtijevati reticularne vene (površinske posude promjera oko 3 mm), višestruke telangiectasias ("pauk vene") ili varikozne vene visoke prevalencije.

Nakon injekcije, pacijent mora nositi komprimirani plesti 24 sata na dan, koji će osigurati dovoljnu podršku i stiskanje vena. I nakon završetka tijeka liječenja, nositi posebnu pletivo ili zavoje treba obaviti tijekom dana za 1-3 mjeseca. Phlebologist pojedinačno odabire posebne pletenine (panty crijeva, čarape, čarape) ili elastične zavoje. Nakon skleroterapije, obično se preporučuje nošenje komprimiranog rublja klase II.

Također, nakon liječenja pacijent mora uzimati lijekove preporučene od strane liječnika, koji pomažu povećanju tonusa venske i limfne žile, jačanju zidova vene i poboljšanju cirkulacije krvi. U tu svrhu koriste se angioprotektori i flebotonici.

Nakon tečaja skleroterapije, pacijentu bi trebao pratiti liječnik najmanje šest mjeseci i moći će primijetiti prvi pozitivan učinak u razdoblju od 2 do 10 tjedana: izgled kože poboljšava, oteklina i osjećaj težine nogu nestaju. U budućnosti pacijent bilježi povećanje tolerancije na tjelesno naprezanje i dugo hodanje.

Sada phlebologists, ovisno o osoblju medicinske ustanove s opremom, može primijeniti četiri glavne vrste sclerotherapy:

  1. Mikroskleroterapiya.
  2. Echosclerotherapy.
  3. Pjenušana terapija (ili scleroterapija pjene).
  4. Cryosclerotherapy koristeći VeinViewer.

Koji se sklerozantni lijekovi mogu koristiti?

U klinikama koje se nalaze u Rusiji, mogu se koristiti samo sklerozirajući lijekovi koje je odobrio Farmakološki odbor. Ovi alati uključuju:

  • Fibro-Wein (Ujedinjeno Kraljevstvo): trenutna komponenta ovog lijeka je natrij tetradecil sulfat;
  • Trombovar (Francuska): trenutna komponenta ovog lijeka je natrij tetradecilsulfat;
  • Ethoxisclerol (Njemačka): aktivna komponenta ovog lijeka je laureat makrogol 400.

Mnogi se flebologisti slažu da su natrijevi tetradecilsulfatni lijekovi prikladniji za otvrdnjavanje velikih vena, a laurum macrogol 400 je za manje posude.

Osnovno načelo pripreme pacijenta za skleroterapiju

Prije izvođenja bilo kojeg od metoda skleroterapije, pacijent mora podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu flebologa, brojnim laboratorijskim testovima i Dopplerovim ultrazvučnim pregledom krvnih žila donjih ekstremiteta. Na temelju dobivenih rezultata i analize podataka o zdravstvenom stanju pacijenata, liječnik odlučuje hoće li se postupak provesti i određuje koje su njegove sorte više naznačene u ovom kliničkom slučaju.

Prije skleroterapije se preporuča pacijent:

  • odbijaju uzimati protuupalne lijekove nekoliko dana prije injekcije sklerozanta;
  • u nekim slučajevima liječnik može preporučiti otkazivanje uporabe određenih hormonskih lijekova (ako su bili uzeti bolesni);
  • nemojte uzimati alkoholna pića 2 dana prije postupka;
  • ukloniti kosu s površine nogu (po mogućnosti pomoću brijanja, a ako se kosa ukloni epilacijom, postupak se treba izvesti 48 sati prije sjednice skleroterapije);
  • kupiti i uzeti elastične zavoje ili donje rublje;
  • prije postupka nemojte koristiti kremu, mast ili gel za liječenje proširenih vena;
  • nosite prostrane cipele i odjeću, jer nakon sjednice, noga će biti u komprimiranom pletu ili zavoju;
  • uzeti higijenski tuš prije sjednice.

Mikroskleroterapiya

Mikrosleroterapija je metoda liječenja i estetskog uklanjanja "paukovih žila" i venskih retikula, što uključuje uvođenje sklerozanata u tanke vene uz pomoć posebnih tankih iglica i tehnika. Kao rezultat toga, pacijent dugo vremena u potpunosti nestaje bilo kakve vanjske nedostatke: crvena i plava telanglioctaza i venske mreže.

Ova tehnika može se propisati onim pacijentima kod kojih veličina patoloških promjena u posudama ne prelazi 2 mm.

Kako se izvodi postupak?

Prije postupka, koji se može izvesti na ambulantnoj osnovi, phlebologist izvodi oznaku na koži nogu u zoni navodne injekcije sklerozanta. Prije probijanja koža se tretira antiseptikom i liječnik injektira lijek. Injekcije ne uzrokuju bol, a na početku uvođenja sklerozanta može se pojaviti samo lagani osjećaj paljenja koji brzo prolazi. Nakon završetka postupka, pacijentu je dopušteno da se vrati u svoj uobičajeni način života.

Metode mikroskleroterapije

Mikrosleroterapija se može provesti prema sljedećim metodama:

  • klasičnu sklerozu venskih rešetki ili zvijezde s tekućim pripravkom-sklerozantom, koji se koristi za uklanjanje crvenih "vaskularnih zvjezdica";
  • Mikro pjena skleroterapija pomoću pjene-oblika koristi se za uklanjanje plavih "paukovih vena" i provodi se u dvije faze: prvo, sklerozant pjene je umetnut u retikularne vene, a zatim, nakon određenog perioda, neke posude koje nisu pogođene tijekom prve manipulacije su sklerozirane;
  • Mikrokriziskloterapija pomoću VeinViewera koristi se za uklanjanje plavih "paukovih vena", a značajka ovog postupka je upotreba posebnog toplinskog slikara za precizno otkrivanje retikularnih vena i hlađenje kože prije injekcije (što osigurava da je postupak potpuno bezbolan).

svjedočenje

Mikrosleroterapija se može koristiti za liječenje proširenih vena, kako u najranijim stadijima bolesti, tako i kao dodatna tehnika u liječenju proširenih vena u teškim kliničkim slučajevima. Prije postupka, kako bi se odredile indikacije i kontraindikacije za njegovu primjenu, pacijent mora proći standardni ispit, koji nužno uključuje laboratorijske krvne pretrage i ultrazvučni pregled posuda donjih ekstremiteta. Ako je potrebno, phlebologist propisuje dodatne pretrage (uključujući i one od susjednih stručnjaka).

Indikacije za propisivanje mikroskleroterapije mogu biti:

  • kozmetički defekti na koži nogu u odsutnosti venske insuficijencije;
  • početni stupanj bolesti varikoznih nogu;
  • reticular varices;
  • potreba da se smanji invazivnost tradicionalne operacije za uklanjanje vena (kao dodatna metoda);
  • limfangomi ili hemangiomi.

Komplikacije i nuspojave

U nekim slučajevima, mikroskleroterapija može biti popraćena takvim komplikacijama i nuspojavama:

  • hiperpigmentacija (stvaranje tamnih pruga u venskoj mreži ili telanglioctazija): zapaženo u 10% bolesnika i prolazno samostalno, rizik od nastanka njihova djelovanja može se značajno smanjiti pomoću kriomikroskleroterapije;
  • crvenilo i svrbež kože na mjestu mikroskleroterapije: pojavljuju se 1-2 sata nakon postupka, ali sami nestanu u roku od 1-2 tjedna;
  • ograničena urtikarija u području ubrizgavanja: radi neovisno;
  • lagana bol ili peckanje u području uvođenja sklerozanta: može se povećati s povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti, prolazi sam po sebi;
  • nesvjestica tijekom manipulacije: povezana s povećanom anksioznosti pacijenta prije medicinske manipulacije i može se spriječiti uzimanjem sedativa;
  • nekroza kože: uzrokovana sklerozom u malim arterijama i njihova blokada, javlja se kada se lijek nepropisno primjenjuje tijekom uklanjanja crvenih "paukovih vena" pomoću pjene mikroskleroterapije, prije nego što je ta komplikacija doživjela mnogo češće, ali VeinViewer je značajno smanjio rizik takvog nuspojava;
  • mokrenje (stvaranje dimljene mreže u području skleroterapije): izazvane obilježjima kože i promatrane u 5% bolesnika, moguće je spriječiti takav nuspojav koristeći tehniku ​​mikrokredukloterapije;
  • ponavljanje varikoznih vena: pacijent mora shvatiti da je mikroskleroterapija više kozmetički postupak i ne može u potpunosti izliječiti ovu bolest.

echosclerotherapy

Echosclerotherapy je tehnika za uklanjanje varikoznih vena s pjenastim oblikom sklerozanta, koji se obavlja pod nadzorom ultrazvučnog skeniranja. Koristi se ne kao alternativa klasičnoj kirurškoj intervenciji, nego kao mjera odgađanja prije glavne metode liječenja. Echosclerotherapy je postao popularan zbog svoje jednostavnosti implementacije, točnosti, niske cijene i dobre estetske i funkcionalne rezultate.

Kako se izvodi postupak?

Tijekom postupka, flebolog detektira varikoznu venu pomoću ultrazvučnog skenera, vizualizira ga na zaslonu i podiže ekstremitet kako bi se osiguralo protjecanje krvi. Zatim ga liječnik probijava i, ako je potrebno, uvodi mikrokatheter. Dalje je uvođenje pjenastog sklerozanta, čija se raspodjela kontrolira na monitoru ultrazvučnog skenera. Ubrizgavanje lijeka u posudu se provodi sve dok se ne postigne željeni učinak.

Tijekom uvođenja sklerozanta, pacijent može osjetiti blagi osjećaj paljenja, koji se brzo eliminira. Nakon postupka, pacijentu se primjenjuje elastični zavoj ili komprimirani pleter. Preporučuje se hodati 30-40 minuta kako bi se konsolidirao terapeutski učinak. Nakon toga pacijent može otići kući (danas se ne preporučuje voziti automobil, jer alkohol sadrži etilni alkohol).

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent mora poštivati ​​određena pravila.

svjedočenje

Echosclerotherapy može biti indicirana u takvim kliničkim slučajevima:

  • varikozne vene krvnih žila sapheničnih vena;
  • duboko lociranje pritoka vene u potkožnom masnom sloju;
  • neuspjeh koji perforira vene.

Kao rezultat toga, pacijent ne prima samo estetsku učinkovitost nego i dugotrajni terapeutski učinak: privremena eliminacija glavnog puta venskog refluksa krvi.

Pjena oblik skleroterapije

Bit tehnike oblika pjene je da se sklerozantni lijek primjenjuje u stanju finog pjene prije primjene. U ovom obliku, pruža bolju interakciju aktivne komponente sa zidom vena.

Za pripremu takvog pjenastog sklerozanta, tekući pripravak se pomiješa s sterilnim ugljičnim dioksidom i zrakom. Rezultirajuća otopina učinkovitije utječe na velike proširene vene i može se koristiti za uklanjanje velikih i srednjih (5-10 mm u promjeru) posudama, a malim (2-3 mm). Takve fine mješavine sklerozanata mogu se koristiti za obavljanje echosclerotherapy ili microsclerotherapy.

Priprava pacijenta, postupci davanja i rehabilitacije nakon postupka ostaju isti kao kod standardnih postupaka. Pored veće učinkovitosti, tehnika pjene omogućuje upotrebu niže doze sredstva za sklerozu i smanjuje troškove pacijenata.

Cryosclerotherapy koristeći VeinViewer

Da bi se poboljšali rezultati skleroterapije, izumio je uređaj VeinViewer, koji omogućuje vizualizaciju vene na koje su zahvaćene vene s proširenjem tijekom terapijskih injekcija. Zahvaljujući ovom uređaju, koji se temelji na svojstvima slikara, flebolog može dobiti sliku venskog sustava u stvarnom vremenu.

Još jedna nedvojbena prednost tehnike VeinViewera bila je dodavanje lokalnog anestetičkog postupka, koji se provodi tijekom cijele sesije. Da bi to učinili, struja hlađenog zraka se isporučuje na pacijentovu kožu. U roku od 2-3 sekunde, hladno potpuno blokira receptore boli, pa pacijent ne osjeća trenutak oštećenja kože. Zbog smanjenja bolnih osjeta tijekom krioskleroterapije, flebolog može izvoditi 40 do 70-100 injekcija u jednoj sesiji.

Osim uklanjanja boli, upotreba hladnoće omogućuje vam postizanje lokalnog grčenja posude čak i prije izvođenja bušenja i pruža protuupalni učinak. Takav učinak dopušta da se manja količina sklerozanta unese u lumen sužene vene, čime se smanjuje rizik razvoja nekih nuspojava (mastiranje, pigmentacija, hematomi, kao i lokalna upala, koja se često opaža neposredno nakon postupka).

To je kriosklerotski tretman koji znatno smanjuje estetsku rehabilitaciju nakon sjednica, a ova pozitivna točka učinila je ovaj inovativni postupak vrlo popularnim među pacijentima. Preporuke za pripremu za ovaj postupak ne razlikuju se od pravila koja se moraju slijediti pri planiranju klasičnih tipova skleroterapije.

Kontraindikacije skleroterapije

Kao i kod bilo kojeg postupka, skleroterapija ima svoje kontraindikacije. Fleblozi ih podijele na apsolutnu i relativnu.

  • alergijske reakcije na komponente određenih lijekova;
  • dijabetes melitus tip I-II, koji nije podložan naknadi;
  • plućna i zatajenje srca;
  • periferna arteriopatija;
  • tromboflebitis ili tromboza dubokih vena;
  • akutne i teške bolesti bubrega i jetre s znakovima neuspjeha;
  • ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta;
  • infekcija mekog tkiva i kože u području ubrizgavanja;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.
  • napredna dob;
  • vrućica ili zaraznih bolesti;
  • hormonalni lijekovi;
  • pretilost, koja sprečava nametanje zavoja u postoperativnom razdoblju;
  • ograničena mobilnost pacijenta, koja proizlazi iz ozbiljnih bolesti ili patologija mišićno-koštanog sustava;
  • nemogućnost nošenja komprimiranog zavoja ili lanca zbog porasta temperature zraka iznad 20 ° C

Moguće komplikacije i nuspojave

Kao i kod bilo koje medicinske tehnike, skleroterapija ima neke nedostatke, od kojih se većina može liječiti sami ili se lako mogu ukloniti. Vjerojatnost njihova pojavljivanja u velikoj mjeri ovisi o vještini flebologa koji obavlja manipulaciju i individualnim karakteristikama strukture kože pacijenta.

Koje neugodne trenutke mogu normalno nastati?

Tijekom skleroterapije, pacijent može doživjeti kratki osjećaj peckanja uzrokovan djelovanjem sklerozanta na zidnu krvnu žilu. Nakon postupka vena se ponovno stvara u uskoj, lako osjetljivoj pod koži, koja se potpuno apsorbira nakon 3-6 mjeseci.

Kakve se manje nuspojave mogu pojaviti nakon sesije skleroterapije?

U nekim slučajevima, nakon izvođenja injekcijske sesije, pacijent može doživjeti manje nuspojave funkcionalne prirode zbog učinaka sklerozanta:

  • tamna pigmentacija tijekom sklerozirane vene - promatrana u 1-20% pacijenata, odvija se unutar godine dana;
  • svrbež kože na mjestu ubrizgavanja - pojavljuje se 1-2 sata nakon postupka, au nekim slučajevima prisutan je tijekom prvih dana nakon sesije;
  • piling kože i pojava malene rane na mjestu ubrizgavanja sklerozanta - primijećeno je kod 1% bolesnika i prolazi poslije 14 do 28 dana;
  • bol u mjestu za probijanje vena - rijetko primjećeno, nelagoda može se povećati fizičkim poteškoćama, odlaziti samostalno u 3-9 dana;
  • manja opeklina kože - pojavljuje se kada mala količina lijeka dobije ispod kože, u većini slučajeva je beznačajna i ne zahtijeva poseban tretman;
  • edem - najčešće se pojavljuje kada se sklerozant ubrizgava u područje gležnja, obično kratkotrajni i samostalno rješava, može se pojaviti zbog nošenja neudobnih cipela i potpuno nestaje kada je pravilno odabran;
  • crvena paukova vena - izuzetno je rijetka i potpuno nestala nakon nekoliko mjeseci.

Može li skleroterapija izazvati ozbiljne komplikacije?

Teške komplikacije uzrokovane skleroterapijom mogu se rijetko primijetiti. To uključuje:

  • opsežna opeklina na koži - uzrokovana ulazom velike količine sklerozanta u meko tkivo koje se nalazi oko vena, dugo liječi i treba liječenje, ožiljci se mogu pojaviti na mjestu opeklina;
  • venska tromboza - razvija vrlo rijetko i uzrokuje nastanak krvnih ugrušaka koji se javljaju kao rezultat interakcije sklerozanta s krvlju;
  • tromboflebitis - može se razviti kod skleroze velikih vena, ako pacijent nije u skladu s preporukama liječnika o nošenju čarapa za kompresiju.

Preporuke pacijentima tijekom razdoblja rehabilitacije

Svi bolesnici koji su podvrgnuti ili su u tijeku skleroterapije moraju strogo pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Nakon sesije, hodajte pješice 30-40 minuta (do sat vremena) i nastavite na takvim šetnjama dnevno.
  2. Prva tri dana nakon treninga napustite aerobik, gimnastiku, biciklizam itd.
  3. Pokušajte izbjeći produženi statički boravak u položaju koji leži ili sjedi.
  4. Doći na sljedeće sjednice na vrijeme.
  5. Za 1,5-2 mjeseci, odbijaju se vruće kupke, saune ili kupke.
  6. Nosite elastične zavoje ili kompresijske čarape koje je odabrao liječnik klase, 3-4 mjeseca.
  7. Redovito bilježi flebolog nakon završetka liječenja.

Skleroterapija donjih ekstremnih vena je sigurna, bezbolna, minimalno invazivna i vrlo učinkovita metoda liječenja varikoznih vena i uklanjanje kozmetičkih nedostataka. Ove prednosti učinile su ovaj postupak zajedničkim i popularnim. Njegov jedini nedostatak je činjenica da nakon završetka tijeka liječenja, pacijent može doživjeti relaps bolesti varikoze nakon 5-10 godina.

Stručnjaci Centra za Phlebologiju u klinici Delta govore o tome što je skleroterapija:

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Zašto su basofili spušteni u krvi, što to znači?

Basofili su krvne stanice, čije se stvaranje odvija u koštanoj srži, zatim ulaze u krv, cirkuliraju u njemu nekoliko sati, a zatim se šalju u tkiva, gdje ostaju 8-12 dana.

Što su neutrofili bendova i njihova stopa u krvi

Naravno, test krvi igra značajnu ulogu u dijagnozi bolesti. Poznavanje sudjelovanja raznih vrsta leukocita u životu organizma omogućuje prepoznavanje vremenskih abnormalnosti i sumnjivih patologija.

Zašto se segmentirani neutrofili povećavaju - uzroci i bolesti

Ponekad s općim testom krvi, ljudi uče da imaju povišene segmentirane neutrofile. Budući da ova fraza malo govori većini ljudi, odstupanje od pronađene norme zabrinjava.

Liječenje kavernoznog hemangioma

Izraz kavernozni hemangiom znači posebnu vrstu benignog krvnog tkiva koji raste u obliku šuplje strukture. Uvijek je hranjen jednim ili nekoliko velikih plovila, u pravilu, arterijskim posudama.

ESR u krvi 5 - što to znači?

sadržaj

ESR je stopa sedimentacije eritrocita, u prosjeku je normalna vrijednost od 5 do 15-20 mm / h. U određenoj dobnoj skupini za žene je dopuštena razina do 30 mm / h. U početku, normalne vrijednosti, naprotiv, su niže.

Portal hipertenzija

Portal hipertenzija je sindrom koji se razvija kao rezultat poremećenog protoka krvi i povišenog krvnog tlaka u bazenu portalne vene. Portal hipertenzija karakterizira simptome dispepsije, varikoznih vena jednjaka i želuca, splenomegalije, ascitesa i gastrointestinalnog krvarenja.