Što je atrijska fibrilacija? Često se pacijenti žale da je srce malo "nestašno".

Osjećaju ga u obliku jakog otkucaja srca, što se čini kao da će srce skočiti iz prsa.

Ponekad osjećaji postaju čudni - srce se zaustavlja, postoji drhtanje ili čak lagano trnce.

Ova bolest nije tako rijetka. Pogledajmo što je to i što je opasna atrijska fibrilacija srca, koji su njezini uzroci, simptomi i lijekovi.

Što je to

Normalno funkcioniranje srčanog mišića je kontrakcija atrija i ventrikula u ispravnom slijedu. Kada kršenja srca počinju opadati u pogrešnom ritmu, tako je medicinski naziv za ovaj fenomen aritmija.

Najčešći tip bolesti kod ljudi je atrijska fibrilacija. Istovremeno, u radu srčanog mišića, faza u kojoj se atrija smanjuje nestaje. Umjesto kontrakcija pojavljuje se trzanje ili "treperenje", što utječe na ventrikularnu funkciju.

rasprostranjenost

Bolest je poznata već dugo, a prema statistikama, kršenje srčanih ritmova stavlja svake dvije stotine poliklinika.

Često se pojavi fibrilacija atrija (AI) kao posljedica i komplikacija IHD-a ili hipertenzije.

AI uključuje atrijsko mucanje kao i fibrilaciju.

Različite studije ove bolesti provedene su u Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Američkim Državama, što pokazuje da se ova bolest pojavljuje u 0,4-0,9% odrasle populacije.

Napad MA na početku je obično izražen, a zatim se pojavljuju recidivi (povremeni izljev krvi u aortu).

Razvrstavanje, razlike vrsta, faze

Bolest ima 3 faze:

  • Završava bez ikakvog liječenja. Nije osobito opasno i ima povoljnu prognozu.
  • Neovisno se ne zaustavlja. Ritam srca se vraća zbog medicinskih ili fizioterapeutskih učinaka.
  • Trajno. Potrebno je stalno pratiti rad srca kako bi se izbjegao tromboembolizam.

Atrijska fibrilacija srca može biti paroksizmalna (paroksizmalna) i trajna (dugačka), obrada oba oblika je slična.

Zašto postoje čimbenici rizika kod mladih i starih ljudi

Najčešće, bolest srčanog mišića nastaje kao posljedica reumatskih kao i pretilosti ili dijabetesa (šećerne bolesti), infarkt miokarda (saznati što je to i koje su posljedice), alkohol poraz.

Utječe na srčani mišić i uzimanje raznih lijekova, pušenje, jaki psiho-emocionalni stres, česta uporaba kofeiniranih napitaka - kava, jaki čaj, energija.

Operacije prebačene u srce, kongenitalni defekti srca također se mogu pripisati čimbenicima rizika.

Većina epizoda MA bolesti se javlja kod starijih pacijenata - starijih od 75 godina. Ne može svatko točno odrediti uzrok ove bolesti.

Kardijalna patologija je jedan od najčešćih uzroka. Često se ta bolest javlja ako je pacijentu ikada dijagnosticiran bolest ili poremećaj štitnjače.

Čimbenik rizika za mlade ljude je loša navika. Pijenje alkohola u neograničenim količinama i pušenje uvelike povećava mogućnost dobivanja bolesnika s MA.

Simptomi i znakovi napada

Kako se manifestira aritmija? Ovisi o obliku bolesti, kao io osobitostima ljudske psihe i općem stanju miokarda.

Početni znakovi ove bolesti srca uključuju povremenu dispneju koja se dugo vremena ne zaustavlja nakon igranja sportova, čestih otkucaja srca, boli ili drugih neugodnih osjeta. Sve se to događa u obliku napada.

Nisu svi imaju kroničnu bolest. Napadi mogu započeti i povremeno se ponavljati tijekom cijelog života. U nekim pacijentima, 2 ili 3 udara atrijske fibrilacije već postaju kronični. Ponekad se bolest otkrije tek nakon temeljitog liječničkog pregleda.

Saznajte više o ovoj bolesti s korisnog videozapisa:

dijagnostika

Kako bi se ispravna dijagnoza bolesti srčanog mišića provodila takva dijagnoza: pacijentu se traži da izvodi neku vrstu vježbe, a zatim se koristi EKG postupak.

Ako je oblik bradysystolic, tada s opterećenjem mišića ritam se uvelike povećava. Diferencijalna dijagnoza često se provodi s sinus tahikardijom.

Znakovi atrijske fibrilacije na EKG:

Prva i prva pomoć za paroksizmu

Da bi se izbjegle konvulzije, ne smije se zaboraviti uzeti lijekove koje je propisao liječnik, koji smiruju ritam srca.

Prva stvar koju možete pomoći sebi ili drugima tijekom napada atrijske fibrilacije je nazvati hitnu pomoć. Ako se to često događa s vama osobno, nosi pilulu koju je propisao liječnik. Obično su to valerijske tablete, validol ili volokardin.

Ako je mjesto gužve, pitajte druge ako imaju droge. Ako se tlak naglo smanji, pluća se počne nabubriti, javlja se šok.

Što se može učiniti, terapija taktika, lijekovi

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju srca? Prije svega, to ovisi o obliku bolesti. Liječenje atrijske fibrilacije srca može biti lijek i kirurški (operativni).

Glavni je cilj vratiti i održavati sinusni ritam, kontrolirati učestalost kontrakcija srca i izbjeći tromboembolijske komplikacije nakon bolesti.

Jedno od najučinkovitijih sredstava je uvođenje u venu ili unutar procainamida, kao i cordaron ili kinidin.

Oni također propisuju propanorm, ali prije toga trebate pratiti krvni tlak i pratiti elektrokardiogram.

Postoje manje učinkovite droge. To najčešće uključuje anaprilin, digoksin ili verapamil. Oni pomažu riješiti kratkoće daha i slabost u tijelu i česte otkucaje srca.

Možete pogledati video (na engleskom) o tome kako se električna kardioversija izvodi u atrijskoj fibrilaciji:

Ako MA traje više od dva dana, pacijentu je propisan varfarin. Ovaj lijek sprečava razvoj tromboembolijskih komplikacija u budućnosti.

Najvažnije je liječiti osnovnu bolest koja je dovela do poremećaja srčanog ritma.

Postoji i metoda koja omogućava radikalni uklanjanje atrijske fibrilacije. To je izolacija plućnih vena na radio frekvencijski način. U 60% slučajeva, metoda pomaže.

Ponekad se pomažu tradicionalne metode liječenja. To uključuje uzimanje medvjeđi glog i valerijan.

rehabilitacija

Kada se uklone napadi aritmije, utvrdi se rad srca i pacijentu je dozvoljeno da se vrati kući, nužno je proći rehabilitaciju koja uključuje cijeli niz preventivnih mjera.

Prva stvar koju treba obratiti pozornost na atrijsku fibrilaciju srca - jest prilagodba prehrane i prehrane. Trebali biste pokušati smanjiti potrošnju zasićenih masti, poput maslaca, kao i soli.

Bolesno srce zahtijeva proizvode koji sadrže puno kalija, a sol je antagonist.

Potrebno je u vašu dnevnu prehranu uključiti ne samo banane koje sadrže puno kalija, već i proizvode kao što su pečeni krumpir, sušeni marelice, borovnice i marelice.

Da biste smanjili negativan utjecaj respiratornih aritmija, trebate obratiti pažnju na disanje. Teško disanje pogoršava opće stanje, zbog čega tijelo postaje zasićeno ugljičnim dioksidom. Da bi se normalizirale respiratorne žile, treba pokušati disati prema Buteyko sustavu.

Kako pravilno disati na Buteyko sustavu, naučite s videozapisa:

Pravilno disanje izbjegava vaskularne grčeve i izvrsna je prevencija atrijske fibrilacije. Mnogi bolesnici dobro se pomažu u kvaliteti rehabilitacije, zdravstvenom hodanju.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

Većina komplikacija nastaje kao posljedica činjenice da pacijenti ne slijede puni propis liječnika i počinju se iscjeljivati, po vlastitom nahođenju.

Je li moguće potpuno izliječiti fibrilaciju atrija? Kompletan lijek ovisi o različitim čimbenicima i obliku bolesti.

Pravovremeni posjet kardiologu i svim dijagnostičkim testovima pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi. Jedna od opasnosti u dijagnozi atrijske fibrilacije je formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Ako se napadi pojave odjednom i nestanu unutar dva dana, prognoza je povoljna.

Ako je bolest postala kronična i traje dva tjedna ili više, tada je potrebna posebna terapija. Pravovremeno ublažavanje napada utječe na ukupni ishod. Trebali biste povremeno posjetiti kardiologa za praćenje napretka bolesti.

Ako se ne liječi, ishod je iznimno nepovoljan. Neuspjeh atrija može pogoršati tijek pacijentove osnovne bolesti.

Prevencije i prevencije relapsa

Pacijentu teško može tolerirati napade ove bolesti i čine ga životom vrlo teškim. Stoga, unaprijed morate voditi brigu o svom zdravlju. Prije svega, potrebno je liječiti s vremenom glavne bolesti - ishemijsku srčanu bolest, tahikardiju i druge.

Preporučljivo je ne napustiti bolnicu ako liječnik inzistira na vašem boravku u njemu. Najbolje od svega, ako se prevencija aritmije dogodi pod nadzorom liječnika.

Ako se sinusni ritam ne vraća nakon dugotrajnog uzimanja lijeka, liječnik utvrdi da je bolest prešla u trajni oblik. U takvim slučajevima propisuje druge lijekove.

Potrebno je promatrati uravnoteženu prehranu i ne jesti puno masti, što može dovesti do pojave većih bolesti, a potom i fibrilacije atrija.

Također biste trebali smanjiti negativne navike na minimum - smanjiti potrošnju alkohola, prestati pušiti.

U slučaju atrijske fibrilacije srca, obavezno vježbajte tijelo i kontrolirajte način života. Čak i obično hodanje dugo je izvrsna prevencija atrijske fibrilacije. Održavajte svoju težinu kako bi i pratili razinu šećera u krvi.

Atrijska fibrilacija srca

Srce će raditi kao MOTOR!

Zaboravit ćete o tahikardiji, ako prije spavanja.

Ljudsko srce stvara i provodi električne impulse kroz poseban sustav. Uobičajeno, tijelo se smanjuje 60-80 puta u minuti s približno istom frekvencijom. Neke bolesti srca i drugi sustavi tijela dovode do poremećaja provođenja i ritma, što rezultira asinkronim kontrakcijama miokarda. Bolest koja dovodi do takvih patoloških promjena naziva se aritmija. Postoje mnoge vrste aritmija, od kojih su neke vrlo opasne za ljudski život. Atrijska fibrilacija srca, ili atrijska fibrilacija, ozbiljan je srčani poremećaj koji zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.

Što je atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija na latinskom znači "ludilo srca". To je sinonim za pojam „fibrilacije”, a definicija bolesti uključuju atrijske fibrilacije - vrsta supraventrikularne tahikardije, fibrilacije karakterizira kaotičan aktivnost sa svojim redukcija s frekvencijom od 350-700 po minuti. Taj poremećaj srčanog ritma je prilično uobičajen i može se pojaviti u bilo kojoj dobi - kod djece, starijih osoba, muškaraca i žena srednje i mlade dobi. U do 30% slučajeva, potreba za hitnim skrbi i hospitalizacija za poremećaje ritma povezana je upravo s posljedicama atrijske fibrilacije. S dobi, učestalost bolesti se povećava: ako se do 60 godina zapaža u 1% bolesnika, kasnije je bolest zabilježena već 6-10% ljudi.

Kod atrijske fibrilacije, atrijska kontrakcija javlja se u obliku trzanja, a atrija se čini drhtima, kroz njih je treperenje, a zasebne skupine vlakana rade međusobno neusklađene. Bolest dovodi do redovne povrede aktivnosti desne i lijeve klijetke koja ne može dovesti dovoljnu količinu krvi u aortu. Stoga se u bolesnika s atrijskom fibrilacijom često pojavljuje pulsni deficit u velikim plućima i nepravilna brzina otkucaja srca. Konačnu dijagnozu može napraviti EKG, koji odražava abnormalnu električnu aktivnost atrija, a također otkriva slučajnu, neadekvatnu prirodu srčanih ciklusa.

Patogeneza bolesti, to jest, mehanizam njegovog razvoja je kako slijedi. Temelj patologije je ponovno ulazak uzbude u srčani mišić, pri čemu se primarni i ponovni ulaz pojavljuju na različite načine. Atrijska fibrilacija uzrokovana je cirkulacijom uzbude na području purkinjskih vlakana, a atrijska nestabilnost cirkulacijom impulsa uz vodljive putove. Za ponovni impuls je došlo, morate imati u zoni miokarda s oštećenom vodljivosti. Flickering se javlja nakon pojave atrijskih ekstrakcija, kada se javlja nakon normalne kontrakcije atrija, ali ne u svim vlaknima. Zbog osobitosti funkcioniranja atrioventrikularnog čvora, uočena je i nepravilnost ventrikula kod atrijske fibrilacije. Slabi impulsi u AV čvoru nestaju kad se kreću uz njega, pa stoga samo najsnažniji impulsi iz atrije ulaze u ventrikle. Kao rezultat toga, ventrikularna kontrakcija se u potpunosti ne pojavljuje, pojavljuju se različite komplikacije atrijske fibrilacije.

Kakva je opasnost od bolesti

Budući da kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom dolazi do neuspjeha srčanog izlaza, tijekom vremena to može uzrokovati zatajenje srca. Budući da postoji aritmija, kronični krvožilni poremećaj napreduje i može se pretvoriti u akutni oblik. Srčano zatajenje je naročito uobičajeno kod bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom i defekcijama srca, osobito s mitralnom stenozom. To je vrlo teško i može biti praćeno plućnim edemom, srčanim astmom, iznenadnim srčanim zastojem i smrću. Smrt se također može pojaviti na pozadini aritmogenog oblika kardiogenskog šoka zbog ozbiljnog pada srčanog učinka.

U pozadini asinkronog atrijske kontrakcije, krv može stagnirati, što stvara ozbiljne preduvjete za trombozu. Obično se u lijevom atriju pojavljuju krvni ugrušci, odakle lako uđu u cerebralne posude i izazivaju ishemijski moždani udar. Ako nije moguće zaustaviti atrijsku fibrilaciju u ranoj fazi, tada je rizik od moždanog udara do 6% godišnje. Takvi udarci su vrlo ozbiljna bolest i uzrokuju ozbiljne posljedice u budućnosti. Akutna cerebralna tromboza mozga može se razviti s produljenim paroksizmom aritmije (više od 2 dana), ako nije moguće ublažiti napad u vremenu.

Faktori rizika za razvoj teških komplikacija atrijske fibrilacije su prisutnost šećerne bolesti u bolesnika, starosti preko 70 godina, prethodnog PEI ili tromboembolizma drugih lokalizacija, teške arterijske hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca.

Vrste atrijske fibrilacije

Postoji nekoliko klasifikacija atrijske fibrilacije koje se koriste u modernoj kardiologiji. Po prirodi tijeka aritmije može biti:

  • kronični (trajni ili trajni oblik) - nastavlja se do kirurškog liječenja i određuje neučinkovitost električne kardioversije;
  • uporan - traje više od 7 dana;
  • prolazno (oblik paroksizma) - razvoj bolesti se javlja u roku od 1-6 dana, a napad paroksizmalne atrijske fibrilacije može biti primarni i ponavljajući.

Prema vrsti poremećaja atrijskog ritma, bolest se dijeli na dva oblika:

  1. Fibrilacija atrija ili atrijska fibrilacija. Ova patologija uzrokuje smanjenje pojedinih skupina miokardijalnih vlakana, tako da ne postoji ukupno koordinirano smanjenje cijelog atrija. Dio impulsa ostaje u atrioventrikularnom spoju, a drugi dio prelazi u srčani mišić ventrikula, prisiljavajući ih da se ugovore s pogrešnim ritmom. Paroksizmom atrijske fibrilacije dovodi do neučinkovitog smanjenja atrije, ventrikula se pune krvi u diastolima, stoga se ne javlja normalno pražnjenje krvi u aortu. Česta fibrilacija atrija nosi visok rizik od razvoja fibrilacije ventrikula - u stvari, srčani zastoj.
  2. Atrijalno mučenje. To je ubrzanje otkucaja srca do 400 otkucaja u minuti, kod koje je atrija ispravno ugovorila, uz istovremeni, koordinirani ritam. Dijastolički ostatak tijekom drhtanja je odsutan, atrija se gotovo kontinuirano smanjuje. Protok krvi u klijetke oštro se smanjuje, ispuštanje krvi u aortu je uznemireno.

Oblici atrijske fibrilacije, koji razlikuju ovisno o učestalosti ventrikularne kontrakcije nakon neispravnosti atrija, su kako slijedi:

  • tachysystolic oblik ili tachiforma (komprimiranje ventrikula od 90 u minuti);
  • normosistolični oblik (smanjenje ventrikula 60-90 po minuti);
  • bradysystolic oblik ili bradiform (ventrikularne kontrakcije se pojavljuju po tipu bradyarrhythmia - manje od 60 u minuti).

Fibrilacija atrija može se dodijeliti jednoj od četiri razreda prema težini njenog tijeka:

  1. prvi razred - nema simptoma;
  2. drugi razred - manje znakove bolesti, bez komplikacija, vitalna aktivnost nije razbijena;
  3. treći razred - način života promijenjen, postoje izraženi simptomi patologije;
  4. četvrti razred - teška aritmija, uzrokujući invaliditet, obični život postaje nemoguć.

Uzroci aritmije

Nisu svi uzroci bolesti uzrokovani srčanim bolestima i drugim ozbiljnim poremećajima. Do 10% svih slučajeva atrijske fibrilacije u obliku paroksizmnih napadaja uzrokovano je istodobnim uzrocima, a vodeći se odnosi na one ljude koji vole piti alkohol u velikim količinama. Vino, alkoholna pića i kava su napitci koji ometaju ravnotežu elektrolita i metabolizma, što podrazumijeva vrstu patologije - tzv. "Praznu aritmiju".

Osim toga, atrijska fibrilacija se često pojavljuje nakon jakog prenaprezanja i na pozadini kroničnog stresa, nakon operacija, moždanog udara, previše masne, obilne hrane i prejedanja noću, s produljenim zatvorom, ugrizom insekata, prekomjernom prekomjernom odjećom, teškim i redovitim tjelesnim naporom, Obožavatelji da sjednu na dijeti, uzimaju diuretike u prekomjerne količine također su u opasnosti da dobiju fibrilaciju atrija. Kod djeteta i adolescenata bolest se često javlja latentno, zamagljena i izazvana prolapsom mitralnog ventila ili drugim kongenitalnim defektima srca.

Ipak, u većini slučajeva, atrijska fibrilacija uzrokovana je kardiogenim uzrocima i bolestima krvožilnog sustava. To uključuje:

  • kardioskleroza različitih etiologije;
  • akutni miokarditis;
  • miokardijalna distrofija;
  • reumatska srčana bolest;
  • zatajenje ventila (oštećenja ventila);
  • bolesti koronarnih arterija,
  • kardiomiopatija;
  • ponekad - infarkt miokarda;
  • kronično plućno srce;
  • hipertenzija;
  • koronarna arterijska bolest s aterosklerozom;
  • perikarditis;
  • lezije sinusnog čvora - pacemaker;
  • zatajenje srca;
  • tumori srca - angiosarkome, myksom.

Non-srčani uzroci atrijske fibrilacije i muhe mogu biti:

  • tireotoksika (hipertireoza);
  • feokromocitoma;
  • drugi hormonski poremećaji;
  • trovanje otrova, otrovnih tvari, ugljičnog monoksida i drugih toksičnih plinova;
  • predoziranje lijekova - antiaritmici, srčani glikozidi;
  • IRR (rijetko);
  • teška neuropsihijska opterećenja;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • ozbiljne virusne, bakterijske infekcije;
  • strujni udar.

Faktori rizika za razvoj atrijske fibrilacije su pretilost, šećerna bolest, visoki krvni tlak, kronična bolest bubrega, osobito kada se kombiniraju jedni s drugima. Često, pod maskom atrijske fibrilacije, postoji još jedna patologija - SSS - sindrom slabosti sinusnog čvora kada prestane potpuno obavljati svoj rad. Do 30% osoba s atrijskom fibrilacijom i pušenjem ima obiteljsku povijest bolesti, tj. Teoretski se može naslijediti. U nekim slučajevima, nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se aritmija smatra idiopatskim.

Simptomi manifestacije

Početne faze bolesti često ne daju nikakvu kliničku sliku. Ponekad se neke manifestacije promatraju nakon vježbanja, na primjer, tijekom vježbanja. Ciljni znak atrijske fibrilacije čak iu ovoj fazi može se otkriti samo tijekom pregleda. Kako patologija napreduje, pojavljuju se karakteristični simptomi koji će u velikoj mjeri ovisiti o obliku atrijske fibrilacije i o tome je li bolest trajna ili se manifestira kao napad.

Tahististični oblik bolesti mnogo je lošiji od ljudi. Kronični tijek dovodi do činjenice da se osoba prilagođava živjeti s aritmijom i ne primjećuje njegove simptome. Obično pacijent u početku ima paroksizmalne oblike atrijske fibrilacije, a potom je uspostavljen trajni oblik. Povremeno, tijekom cijelog života, kao utjecaj čimbenika koji izazivaju, mogu se pojaviti rijetki slučajevi bolesti, a trajna bolest nije uspostavljena.

Osjećaji u razvoju aritmija mogu biti sljedeći (određeni popis simptoma ovisi o individualnim karakteristikama organizma i vrsti bolesti koja je izazvala treperenje ili lepršenje):

  • osjećaj da nema daha;
  • tjeskoba, trnci u srcu;
  • oštar, kaotičan trzaj srca;
  • tremor;
  • slabost;
  • pretjerano znojenje;
  • hladne ruke i noge;
  • jak strah, panika;
  • povećanje količine urina;
  • neuredan puls, brzinu otkucaja srca.

Paroksizmom atrijske fibrilacije može dovesti do vrtoglavice, mučnine, nesvjestice i napada Morgagni-Adams-Stokes koji se brzo zaustavlja uzimanjem antiaritmikih lijekova. S komplikacijom atrijske fibrilacije zatajivanja srca, pacijent se javlja kao edem u ekstremitetima, angina slična bol u srcu, smanjenje performansi, nedostatak daha, poteškoće s disanjem i povećana jetra. Zbog pogoršanja miokarda taj je razvoj prirodan, stoga je važno započeti hitno liječenje bolesti što je prije moguće.

servis je

Obično, iskusni kardiolog može napraviti pretpostavljivu dijagnozu već tijekom vanjskog pregleda, broja impulsa, auskultacije srca. Dijagnoza u ranoj fazi istraživanja treba staviti s čestim ekstrakcijskim stezaljkama. Karakteristični znakovi atrijske fibrilacije su:

  • impulsna nepravilnost, koja je mnogo rjeđa od otkucaja srca;
  • značajne fluktuacije u volumenu srčanih tonova;
  • vlažne žbuke u plućima (s edemom, kongestivnim zatajivanjem srca);
  • Monitor krvnog tlaka odražava normalan ili nizak krvni tlak tijekom napada.

Dijagnostička dijagnoza s drugim vrstama aritmija je moguća nakon ECG pregleda. Tumačenje kardiograma kod atrijske fibrilacije je sljedeće: odsutnost P vala, drugačija udaljenost između kompleksa ventrikularnih kontrakcija, malih valova atrijske fibrilacije umjesto normalnih kontrakcija. Na napuhavanje, naprotiv, opažaju se veliki valovi drhtanja, istu periodičnost ventrikularnih kompleksa. Ponekad EKG pokazuje znakove ishemije miokarda, budući da se krvne žile ne mogu nositi s potrebom za kisikom.

Osim standardnih EKG-a u 12 vodiča, Holterov nadzor se provodi kako bi se preciznije formulirala dijagnoza i tražila paroksizmalni oblik. Omogućuje vam otkrivanje kratke atrijske fibrilacije ili atrijske slabosti koja nije fiksirana na jednostavan EKG.

Druge metode dijagnoze atrijske fibrilacije i njezini uzroci su:

  1. Ultrazvuk srca s dopplerom. Potrebno je pronaći organske lezije srca, poremećaja ventila, krvnih ugrušaka. Više informativna dijagnostička metoda je transesofagealni ultrazvuk.
  2. Testovi hormona štitnjače. Budite sigurni da se po prvi put preporučujete fibrilaciju atrija, kao i ponavljanje bolesti nakon kardioversije.
  3. X-zrake na prsima, MRI, CT. Bitno za izbjegavanje zagušenja u plućima, traži krvne ugruške i procjenu konfiguracije srca

Prva pomoć

Tretmani za uporni i paroksizalni oblici bolesti jako variraju. S razvojem napada, potrebno je izvršiti hitne olakšice paroksizama za vraćanje srčanih ritma. Potrebno je vratiti srčani ritam što je ranije moguće od samog početka, jer je svaki napad potencijalno opasan za razvoj teških komplikacija i smrti.

Prva pomoć kod kuće trebala bi uključivati ​​poziv na ambulantnu brigadu, a prije toga bi osoba trebala biti smještena u vodoravni položaj. Ako je neophodno, treba obaviti neizravnu masažu srca. Liječnik može primiti propisane antiaritmijske lijekove uobičajenim doziranjem. Standardi za liječenje svih bolesnika s napadom atrijske fibrilacije upućuju na hospitalizaciju kako bi pronašli uzrok patologije i diferencijacije s kroničnim oblikom aritmije.

Moguće je zaustaviti napad s takvim lijekovima:

  • Quinidin (postoji mnogo kontraindikacija na lijek, pa se ne koristi u svakom slučaju i samo pod ECG kontrolom);
  • Disopirid (ne smije se davati za adenom prostate, glaukom);
  • prokainamid;
  • bancor,
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

Kako bi se spriječio akutni zatajenje srca, pacijent obično propisuje srčane glikozide (Korglikon). Protokol za liječenje atrijalnog vibracija uključuje intravenoznu primjenu Finoptina, Isoptina, ali ako treperi, neće biti učinkovito liječenje. Drugi antiaritmici neće moći normalizirati ritam srca, stoga se ne primjenjuju.

Električna kardioversija je bolan, ali mnogo učinkovitiji postupak za vraćanje sinusnog ritma. Obično se koristi ako aritmija ne prođe nakon uzimanja lijeka, kao i za zaustavljanje paroksizme aritmije s akutnim zatajenjem lijeve klijetke. Prije takvog liječenja primjenjuju se sedativi ili se općenito anestezija daje kratko vrijeme. Ispuštanje počinje na 100 joule, povećavajući svaki po 50 joule. Kardioversacija pomaže ponovnom pokretanju rada srca i uklanjanju napada atrijske fibrilacije.

Metode liječenja

Etiropijska terapija kod hipertireoze i nekih drugih bolesti pomaže u zaustavljanju razvoja atrijske fibrilacije, ali s drugim preduvjetima za njegovo pojavljivanje, potrebno je simptomatsko liječenje. Kliničke preporuke u asimptomatskom obliku patologije ukazuju na opservacijske taktike, ali samo u nedostatku pulsa i prisutnosti brzine otkucaja srca ne veće od 100 otkucaja u minuti.

Liječenje lijekovima

S razvojem zatajivanja srca, organskim patologijama srca, izraženim stupnjem atrijske fibrilacije, patologije bi trebalo biti aktivnije liječene, stoga se takve tablete i injekcije mogu propisati:

  • srčani glikozidi za prevenciju i liječenje zatajenja srca;
  • beta-blokatori za smanjenje stagnacije u malim i velikim krugovima cirkulacije;
  • antikoagulansi za razrjeđivanje krvi i prevenciju tromboze, kao i prije planiranog liječenja aritmije;
  • trombolitički enzimi s postojećom trombozom;
  • diuretike i vazodilatatore za plućni edem i srčanu astmu.

Antipsihatsko liječenje ove bolesti provodi se dugo - ponekad već nekoliko godina. Pacijent treba uzimati lijekove koje je propisao liječnik, jedini razlog za prestanak uzimanja je netolerancija i nedostatak učinka.

Operacije i drugi tretmani

Nakon rekonstrukcije sinusnog ritma, preporučuje se mnogo bolesnika da provode vježbe disanja, što će vam pomoći u poboljšanju otkucaja srca i normalizaciji provođenja. Preporuča se i posebna terapeutska gimnastika, a možete se baviti sportom jedino s dugim odsutnim recidivima bolesti.

Kirurško liječenje planira se u odsutnosti rezultata provođenja konzervativne terapije, tj. Kada tableta za piće nije učinkovita. Koriste se sljedeće vrste operacija:

  1. Ablacija radiofrekvencijskih katetera. Ova metoda je cauterizacija patološkog područja u miokardu, koji je izvor aritmije. Tijekom liječenja liječnik donosi dirigent kroz femoralnu arteriju izravno u srce, daje električni impuls koji eliminira sve kršenja.
  2. Abliranje s ugradnjom pejsmejkera. Potrebno je za ozbiljne vrste aritmija u kojima je poremećaj sinusnog ritma. Prije nego što se pejsmejkerom širi, snop njegovog ili atrioventrikularnog čvora uništi se, uzrokujući potpunu blokadu, a zatim se usadio umjetni pacemakulator.
  3. Instaliranje defibrilacije srčane frekvencije. Ovaj uređaj je sažeto u gornji kovčeg subkutano i koristi se za zaustavljanje napada aritmije.
  4. Operacija "labirint". Ova se intervencija provodi na otvorenom srcu. Na atriju, rezovi su napravljeni u obliku labirinta koji će preusmjeriti električne impulse, a organ će i dalje raditi normalno.

Hrana i narodni lijekovi

Nakon odobrenja liječnika, ne možete se ograničiti na konzervativnu medicinu i primijeniti popularno liječenje atrijske fibrilacije. Sljedeće su najučinkovitije folklorne recepte za ovu bolest:

  1. Sakupiti i sušiti bobice viburnuma. Svakoga dana, skuhajte čašu bobica s dvije šalice kipuće vode, zapalite, kuhajte 3 minute. Zatim ostavite dekocija na sat, uzmite 150 ml tri puta dnevno najmanje mjesec dana.
  2. Nasjeckajte travu sjemenke, napunite ga polovicom boce, popunite votkom. Ostavite proizvod 10 dana na tamnom mjestu. Uzmite čajnu žličicu tinkture protiv atrijske fibrilacije dva puta dnevno prije jela mjesečno.
  3. Kuhati 1/3 šalice sjemenke jabuke 250 ml kipuće vode, ostaviti u termos sat vremena. Procijedite infuziju, pijte, podijelite na 3 dijela, tri puta dnevno prije jela. Tijek terapije je 14 dana.
  4. Pomiješajte 100 grama oraha, dodajte pola litre meda. Svakog jutra konzumirajte prazan trbuh na žlicu barem mjesec dana.
  5. Grind malo luka i 1 miješalica jabuka, uzeti žlica mješavine tri puta dnevno nakon jela za 14 dana.

Vrlo je važno u treperi atrija prehrambena hrana, konzumacija samo pravilne hrane. Promjena prehrane često pomaže smanjiti kliničke manifestacije bolesti. Odbijanje treba biti od masnog mesa, dimljenog mesa, obilnog maslaca, jer ova hrana doprinosi samo razvoju ateroskleroze i progresiji aritmije. Spicy hrana, ocat, suvišna sol i slatka hrana imaju negativan učinak na srce. U prehrani bi trebalo biti mršavo meso, riba, povrće, voće, mliječni proizvodi. Broj obroka dnevno - 4-6, u malim obrocima.

Što ne raditi

Pacijenti s atrijskom fibrilacijom ni u kojem slučaju ne mogu neovisno prestati uzimati lijekove koje su propisali liječnik. Također se ne preporučuje izvršiti takve radnje:

  • ignorirati dnevni način rada;
  • zaboraviti na odgovarajući san i odmor;
  • uzeti alkohol;
  • pušiti;
  • baviti se sportom i drugim tjelesnim aktivnostima;
  • dopustiti stres, moralnu vrstu;
  • planirati trudnoću bez prethodne kontrole stanja zdravlja od strane kardiologa i opstetričara;
  • pokušajte ukloniti akutni napad narodnih lijekova za aritmiju.

Prognoza i prevencija

Prognoza života i njezina kvaliteta određena je ozbiljnošću aritmije i uvjetom koji ga je izazvao. S defektima srca, razvoj zatajenja srca je brz, bez kirurškog liječenja, pacijenti žive samo do razvoja akutnog oblika srčane ishemije ili drugih ozbiljnih komplikacija. Niska očekivana životna dob, u pravilu, i s aritmijama na pozadini infarkta miokarda, proširena kardiomiopatija, opsežna kardioskleroza. Prognoza tromboze, tromboembolije i drugih komplikacija pogoršava. Više o skali rizika za tromboembolijske komplikacije.

Ako nema organskih patologija srca, funkcionalno stanje miokarda je normalno, tada je prognoza povoljna.

Za sprječavanje fibrilacije atrija i mucanja, važne su sljedeće mjere:

  • pravodobno liječenje svih srčanih i ekstrakardijalnih bolesti koje mogu uzrokovati aritmije;
  • nepušače, alkohol, junk food;
  • smanjenje fizičkog i moralnog stresa, redoviti odmor;
  • konzumiranje velikih količina biljne hrane, uzimanje vitamina, minerala;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • izbjegavanje stresa, razvoj tehnika automatskog osposobljavanja;
  • ako je potrebno, uzimanje sedativa;
  • kontroliraju kolesterol i glukozu u krvi.

Jeste li jedan od milijuna koji imaju loše srce?

I svi ti pokušaji da izliječite hipertenziju bili su neuspješni?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer snažno srce je pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem dugovječnost čovjeka. A činjenica da osoba zaštićena od kardiovaskularnih bolesti izgleda mlađa je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo čitanje intervjua s Alexanderom Myasnikovom, koji govori kako brzo i učinkovito izliječiti hipertenziju bez skupih postupaka. Pročitajte članak >>

Što je opasna fibrilacija atrija u srcu?

Nemoguće je precijeniti rad srca - glavni mišić tijela - pumpa krv kroz cijeli život, pružajući kisik svim sustavima. Poremećaji ritma dovode do ozbiljnih posljedica, razvijaju kronične bolesti ne samo srca već i drugih organa. Osoba doživljava nelagodu, prisiljena je stalno posjetiti kardiologa i testirati, ali postoje i drugi rizici, poput smrti. Pa što je opasna fibrilacija atrija u srcu? Koje posljedice to može dovesti do toga? Kako izbjeći komplikacije?

Posljedice bolesti

Atrijska fibrilacija je vrsta poremećaja srčanog ritma. Patologija se očituje kratkom daha, umorom, bolom u prsima. U mišiću nastaju nekontrolirani i nepravilni impulsi zbog kojih je poremećena cirkulacija krvi. Broj otkucaja srca može biti i povišen i, naprotiv, nizak, ali snaga impulsa nije dovoljna da organi rade u uobičajenom načinu rada.

Opasnost od napada je toliko velika da se pacijent mora odmah hospitalizirati: srčani zastoj može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Najčešće, nepoštivanje preporuka liječnika, zanemarivanje simptoma, kao i drugi čimbenici dovode do ozbiljnih posljedica:

  • Kronična bolest srca, uključujući kongenitalne;
  • Posljedice operacije u prsima;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Visoki krvni tlak;
  • Sklonost pretilosti i prisutnosti drugih bolesti.

Komplikacije fibrilacije atrija ovise o ukupnoj kliničkoj slici, popratnim čimbenicima i pravodobnosti dijagnoze. Dakle, bolest može dovesti do takvih posljedica kao:

  • Zastoj srca - zbog činjenice da mišići ne mogu normalno pumpati krv, postoje odstupanja po tijelu. Nema hranjivih tvari i kisika, krv zapravo stagnira, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Neuspjeh se može pojaviti u lijevoj klijetku, pa će pacijent primijetiti daha i povećan umor. Ili u desnoj komori koja izaziva kašalj i brzo srce;
  • Tvorba krvnih ugrušaka - kada napad traje dugo, krv stanira u tijelu i pojavljuju se ugrušci. To dovodi do krvnih ugrušaka, potpune ili djelomične blokade krvnih žila. Može se dogoditi da se kao posljedica patologije u potpunosti zaustavi pristup krvi važnom organu, a zatim se jamči smrt. Druga posljedica je da se krvni ugrušak prekine, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara. Najkarakterističniji razlog za stvaranje krvnih ugrušaka nije samo produženi napad aritmije, nego i pušenje, popratna bolest dijabetes melitusa ili ateroskleroza;
  • Srčano zaustavljanje - fibrilacija se javlja u atriji, ali zbog činjenice da utječe na protok krvi, može doći do neuspjeha samih ventrikula. Nije nužno da simptomi ukazuju na bolest, često napad počinje naglo, a uskoro osoba nema puls, disanje prestaje, gubitak svijesti javlja.

Ako se dogodio srčani zastoj, postoji mogućnost da se pacijent vraća u život, međutim, hitne mjere treba poduzeti u roku od nekoliko minuta, a bez pomoći stručnjaka za reanimaciju nije dovoljno.

Komplikacije aritmije su ispunjene posljedicama, uključujući i smrt, zbog čega treba pažljivo pratiti vaše zdravlje, a ne odustati od redovitih pregleda i dijagnostike među stručnjacima. Čak i ako pacijent ne primijeti simptome, to ne znači da nema opasnih abnormalnosti u tijelu.

Najteže komplikacije aritmije

Postoje najopasnije komplikacije atrijske fibrilacije, zbog kvarova srca i protoka krvi. Često, napadi dovode do potpune ili nepotpune blokade srca, to je zbog činjenice da se impulsi u miokardu zaustavljaju ili usporavaju, impulsne kapi, srčani ton je uznemiren. To dovodi do takvih posljedica kao:

  • Ishemija - mozak pati od akutne gladovanje kisikom, ako se hrana ne obnovi, smrt će se dogoditi za 5 minuta. Ovo stanje može biti ne samo paroksizmalno nego i kronično, kada kisik ulazi u mozak u nedovoljnim količinama zbog vazokonstrikcije. Zatim se češći simptomi pojavljuju glavobolja, pritisak, umor i poremećaji u aktivnosti mozga.
  • Moždani udar - karakteriziran ulazom krvnih ugrušaka u mozgu, ili u karotidnoj arteriji, u većini slučajeva dovodi do smrti;
  • Angina pectoris je kada se dogodi srčani blok, pacijent osjeća bol iza grudi, stiskanje u srcu, dajući ruku, vrat i rame. Rizični su pušači, kao i oni koji često doživljavaju stres i emocionalnu prekomjernu sposobnost. Lumen u posudama se smanjuje, kisik ne teče do mišića, što dovodi do grčenja žila. U žena, angina pektoris povećava s dobi - tijekom menopauze, simptomi obično izgledaju svjetlije;
  • Cardiogeni šok - patološke promjene nastaju u miokardu;
  • Poremećaji u radu drugih organa - budući da se kisik isporučuje u nedovoljnim količinama, stanice počinju umrijeti, što dovodi do nepovratnih posljedica. Bilo koji organ može patiti;
  • Srčani udar - zbog činjenice da krvni ugrušci začepljuju koronarne žile, isključujući pristup krvi;
  • Umiranje od crijevnih područja - komplikacija uzrokovana pojavom krvnih ugrušaka, koji su ušli u mesenterijska žila;
  • Gangrena ili ishemija donjih ekstremiteta - zbog kršenja protoka krvi, posljedice mogu biti nepovratne.

Što svjedoči liječnička praksa? Što može dovesti do fibrilacije atrija i opasnosti od ove bolesti? Moždani udar je jedna od najčešćih komplikacija: prema statistikama, nalazi se u bolesnika s aritmijom 5 puta češće nego kod drugih ljudi. Pacijent osjeća ukočenost jedne polovice tijela, iskrivljeno lice, koordinacija je izgubljena, problemi s vidom i glavobolja pojavljuju se. Često osoba doživljava gubitak orijentacije, ne može adekvatno doživjeti situaciju.

Ako se pojave simptomi moždanog udara ili drugih opasnih komplikacija, odmah se pozovite liječniku, bez samoizlječenja.

Ako je pomoć pravodobna i učinkovita, moguće je izbjeći kobni ishod, a rehabilitacija će trajati manje vremena. Iako je u svakom slučaju pacijentu trajno lišen njegove sposobnosti za rad.

Kako izbjeći komplikacije?

Glavna opasnost od aritmije je da nastaje bez simptoma, pacijent čak ne sumnja u bolest, dok su kritične promjene već u tijelu. U rijetkim slučajevima čak i sami simptomi su opasni, na primjer, gubitak svijesti može odmah dovesti do smrti ako osoba vozi ili na podzemnoj platformi.

No, glavni problem je ozbiljne posljedice koje proizlaze iz nedostatka učinkovitog liječenja. Kako izbjeći takve probleme? Kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste slijediti sve preporuke liječnika, kao i redovno posjetiti kardiologa, napraviti EKG, a na prvi znak napada, odmah nazovite hitnu pomoć.

U 90% slučajeva dolazi do ozbiljnih posljedica zbog nepravodobnog pristupa stručnjacima ili pacijentove nespremnosti u ispunjavanju svih obveza. Često, osoba dobrovoljno odbija uzeti droge, vjerujući da su bezopasni simptomi jedina stvar koja mu prijeti. Netko se bezbrižno odnosi na njihovo zdravlje i jednostavno zaboravlja na uzimanje lijekova, drugi to čine svjesno i prebacuju se na nekonvencionalne metode liječenja, odlučujući da se ne savjetuju sa stručnjacima.

Preventivne mjere

Ako atrija početi treperiti, nema potrebe odgoditi terapiju na neodređeno vrijeme - to može dovesti do teških posljedica. Mnogo je lakše liječiti fibrilaciju nego, na primjer, moždanog udara. Sukladno tome, osoba se mora uključiti u prevenciju, koja će izbjeći komplikacije. Što se može učiniti?

  • Potpuno odustati od loših navika - za većinu bolesnika ovu preporuku je najteže provesti, jer se svi ne mogu prestati pušiti. Potrebna je snažna motivacija i podrška voljenima, ali biste trebali shvatiti da bez ovog odlučnog koraka nije moguće govoriti o terapiji - komplikacije će se sigurno očitovati;
  • Da biste dobili osloboditi od prekomjerne težine - to bi trebalo biti učinjeno pod nadzorom liječnika, jer je prekomjerna vježba zabranjena. Trebate izgubiti težinu postupno, bez iscrpljivanja tijela krutim dijetama, kombiniranjem niske kalorijske hrane sa sportom na umjeren način;
  • Nemojte preskočiti rutinske preglede, nemojte zanemarivati ​​simptome bolesti. Dakle, otpustite povećani umor po troškovima struke i ne vrijedi točan raspored - bolje je proći pregled cijelog liječnika;
  • Gledajte što jedete - riječ je o prehrani, bogatoj vitaminima i mineralima. Morat ćete napustiti masnu i nezdravu hranu koja izaziva stvaranje krvnih ugrušaka. Kofein i energija - također morate rijetko piti, pogotovo ako pate od hipertenzije;
  • S vremenom se liječe popratne bolesti - pacijenti koji boluju od bolesti srca, s posebnom pažnjom morate paziti na svoje zdravlje jer su u opasnosti. Nikada ne zaboravite uzimati lijekove, nemojte se slijepo povjeravati tradicionalnoj medicini - sve manipulacije moraju biti dogovorene s liječnikom.

Bez sumnje, golemu ulogu igra kontrola emocionalne razine, kao jedan od čimbenika koji izazivaju razvoj komplikacija. Morate se zaštititi od čestih iskustava, sukoba i stresa. Riješite se depresije pomoći će prijateljima i rođacima, kao i omiljenoj stvari i radu koji vam se sviđaju. Ako se problem nastavi, trebate potražiti stručnu pomoć ili uzeti sedative uz dopuštenje svog liječnika.

Pravi izbor antikoagulanata

Liječenje antikoagulansima pomoći će smanjiti rizik od atrijske fibrilacije - to su lijekovi usmjereni na razrjeđivanje krvi i smanjenje vjerojatnog stvaranja krvnih ugrušaka. Propisuje se pacijentima koji boluju od dugotrajnih napadaja - kad je ritam poremećen više od tjedan dana, vraćanje otkucaja srca je opasno - često dolazi do poteza ili srčanog udara. Prema tome, liječnici propisuju antikoagulanse. Kakve su to dobre droge? Lijekovi nove generacije imaju puno prednosti:

  • Svestrani - mogu se uzimati za različite bolesti, u kombinaciji s bilo kojim lijekovima;
  • Prijam se provodi u obliku tableta, što je pogodno za većinu pacijenata - nema potrebe za putovanje u medicinsku ustanovu i stavljanje injekcija;
  • Tijekom terapije, moguće je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, međutim, lijekovi su dobri i činjenica da oni ne uzrokuju krvarenje ne mogu dovesti do pretjeranog razrjeđivanja krvi;
  • Doza se ne treba podešavati - učinak se postiže standardnom dozom koju propisuje liječnik;
  • Ako se stara generacija lijekova razlikuje u masi kontraindikacija, dovela je do problema s gastrointestinalnim traktom i povećala rizik ishemija mozga, novi lijekovi mogu se uzimati bez ikakvog straha;
  • Lijekovi su propisani čak i za djecu, imaju jedinstvene osobine koje vam omogućuju kontrolu koagulacije krvi.

Međutim, postoji značajan nedostatak - trošak takvih lijekova je prilično visok, a ako svi pacijenti mogu priuštiti tradicionalni varfarin, ostale pilule bit će skupo.

Imenovanjem antikoagulanata, rizik od krvnih ugrušaka i smrti smanjen je na 2%.

Ako je odlučeno propisati terapiju antikoagulansom, potrebno je pažljivo odabrati lijek, uzeti u obzir sve rizike i moguće posljedice. U tu je svrhu primijenjena skala procjene prema kojoj se bodovi dodjeljuju pacijentu:

  • Pojavio moždani udar, već su se pojavili krvni ugrušci, oslabljena cirkulacija krvi - 2 boda;
  • Zabilježeno je kronično zatajivanje srca - 1 bod;
  • Kod ljudi, visoki krvni tlak ili dijabetes melitus - za 1 bod;
  • Dob premašuje 75 godina - 2 boda;
  • Dob - od 60 do 75 godina - 1 bod;
  • Postoje vaskularne bolesti - 1 bod;
  • Ženski pacijent - 1 bod.

Prema tome, provodi se analiza - ako je broj bodova veći od 9, nemoguće je propisati antikoagulantnu terapiju i iznimno je opasno. Ako je broj bodova 0 ili 1, nema potrebe za uzimanjem lijekova, u svim ostalim slučajevima postoji rizik od moždanog udara, propisani su lijekovi, ali se o tome raspravlja pojedinačno.

Atrijska fibrilacija je opasna bolest zbog teških posljedica i komplikacija. I čak iu nedostatku simptoma, pacijent mora redovito posjećivati ​​kardiologa, slijediti sve preporuke i ne samoizmjeniti se. Moždani udar, srčani zastoj, zatajenje srca i okluzija vaskularnog sustava nisu potpuni popis mogućih odstupanja, često je sve fatalno. Razlog za to - kasni zahtjev za pomoć, komorbiditet i nedovoljno učinkovita terapija.

Atrijska fibrilacija srca: uzroci i metode liječenja

Fibrilacija atrija je jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma. Drugi naziv za patologiju je atrijska fibrilacija.

U prisutnosti ove bolesti, osoba se žali na iznenadne napade tahikardije. U tim trenucima mu se čini da će srce "skočiti iz prsa". Ponekad su mogući i drugi osjećaji, kao da srce za nekoliko sekundi zaustavlja, nakon čega počinje pobijediti osvetom. Tijekom razdoblja "blijeđenja" srca, ruke osobe počnu tresti, osjeća snažnu slabost i drhtanje cijelim tijelom.

Bolest se odlikuje snažnim prekidima u radu srčanog mišića. Atria prestaje normalno sklapati, umjesto toga "drhti", što dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u ventrikle. Ponekad počinju stvarati ritmičku ritmu, koja uzrokuje neosnovan napadaj straha, napada panike i snažno pogoršanje općeg stanja.

Atrijska fibrilacija praćena je čestim napadima tahikardije, što dovodi do akutnog nedostatka zraka, otežano disanje i vrtoglavice. Ponekad mučnina s naknadnim nagonima na povraćanje. U nekim pacijentima, takve bolesti uzrokuju sinkopiju - kratkoročni gubitak svijesti. Kao i mnoge druge bolesti srca, atrijska fibrilacija ima bliski odnos s dobi pacijenta. Rizik razvoja patologije znatno se povećava nakon što pacijent dosegne 40 godina života, ali epizoda bolesti postaje posebno snažna 70-80 godina.

Što je to?

Fibrilacijom atrija podrazumijeva se kršenje kontraktilne funkcije srčanog mišića uzrokovane disorganizacijom atrijske aktivnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje brzine otkucaja srca, do 600 otkucaja u minuti.

Istovremeno, broj ventrikularnih i atrijskih kontrakcija također postaje aritmijski, tj. Se ti procesi ne podudaraju jedan s drugim u vremenu.

Zašto se atrijska fibrilacija razvija?

Uzroci atrijske fibrilacije podijeljeni su u dvije skupine:

  • srčani, izravno povezani s radom srca;
  • ekstrakardijalni - drugi čimbenici, zbog čega je došlo do kršenja kontraktilne funkcije srčanog mišića.

Pogledajmo bliže svaku od ovih grupa.

Srčani uzroci ma

Ova skupina uzroka fibrilacije atrija uključuje:

  • postoperativni uvjeti;
  • bolesti koronarnih arterija srca;
  • trajna arterijska hipertenzija;
  • srčani defekti (kongenitalni i stečeni);
  • kardiomiopatija.

Postoji mnogo više izvadljivih uzroka atrijske fibrilacije.

Ekstrakardijski uzroci MA

Ova grupa uključuje:

  • prethodne kirurške intervencije na području srca;
  • endokrine bolesti (šećerna bolest, tireotoksika, itd.);
  • opstruktivne procese koji se javljaju u organima respiratornog sustava i imaju kroničnu prirodu;
  • virusne patologije;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti uzrokovane smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici predisponiran za razvoj atrijske fibrilacije mogu također biti:

  • nekontrolirani lijek;
  • antibiotska terapija;
  • sindrom kroničnog umora;
  • česti stres;
  • emocionalne eksplozije;
  • prekomjerna vježba;
  • zlostavljanje alkohola;
  • prekomjerno pušenje;
  • Zlouporaba kave i drugih pića koja sadrže kofein u velikim količinama (na primjer, takozvana "energija").

Fibrilacija atrija može se pojaviti ne samo kod starijih pacijenata, nego kod mladih ljudi. U ovom slučaju, možemo razgovarati o razvoju takvih patologija kao i prolaps mitralnog ventila. Takva je bolest latentna u većini slučajeva pa se može otkriti samo tijekom profilaktičkih pregleda.

klasifikacija

Atrijska fibrilacija ima svoje sorte, prema kojima se njezini simptomi također razlikuju. Bolest se klasificira prema sljedećim kriterijima:

  • klinički tečaj;
  • brzina kontrakcije srčanih klijetki.

Razmislite ove oblike aritmije zasebno.

Vrste aritmija u kliničkom tijeku

Atrijska fibrilacija prema klasifikaciji kliničkog tijeka je:

  1. Paroksizmalne. Ovaj oblik atrijske fibrilacije karakterizira iznenadni napad napada koji traje do 6-7 dana. Ali, u pravilu, ne traje dulje od jednog dana. Patološko stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
  2. Uporni. Ovaj oblik atrijske fibrilacije može trajati do 7 dana. Docked samo uzimanje lijekova.
  3. Kronični, koji može dugotrajno ometati pacijenta, bez podnošenja medicinskog tretmana.

Čak i ako je bolest blaga, ne može se smatrati sigurnom za ljudsko zdravlje. Svaki neuspjeh u radu srca podrazumijeva prijetnju, stoga je neprihvatljivo ignorirati ih!

Klasifikacija MA za učestalost ventrikularne kontrakcije

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju atrijske fibrilacije u skladu s učestalošću trzaja ventrikula, onda to može biti:

  • bradysystolic, pri čemu je stopa ventrikula smanjena na 60 otkucaja u minuti;
  • normosistolik s učestalošću kontrakcija od 60 do 90 otkucaja / min;
  • tachysystolic kada stopa kontrakcije srčanih ventrikula prelazi 90 otkucaja u minuti.

simptomi

Vrlo često, atrijska fibrilacija može se pojaviti bez primjetnih simptoma pa je gotovo nemoguće identificirati, a da ne prolaze posebne instrumentalne dijagnostičke mjere. U pravilu, otkrivanje patologije se potpuno pojavljuje slučajno, kada se ispituje prisutnost drugih odstupanja u zdravstvenom stanju bolesnika.

Ako se aritmija i dalje manifestira, znakovi njezine pojave mogu biti sljedeći:

  • naglo povećanje srca, praćeno pulsiranjem vennih vena;
  • slabost, opća slabost;
  • umor;
  • bol srca, nalik na boli angine (osjećaj pritiska u srcu);
  • sustavna vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije pokreta u vrijeme napada;
  • kratkoća daha čak i uz blagi napor i u stanju apsolutnog odmora;
  • pretjerano znojenje;
  • polusvjestan stanje;
  • sinkopa;
  • poliurija.

Kada patologija postane kronična, pacijentu više ne muči nemir i druga neugodna senzacija u području srca. Postupno se osoba počinje navikavati na život s tom bolesti.

dijagnostika

Za točnu dijagnozu pacijent mora proći poseban liječnički pregled. Dijagnostička shema sastoji se od sljedećih aktivnosti.

  1. Vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg se može utvrditi prisutnost osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrijske fibrilacije.
  2. Medicinska povijest temeljena na pritužbama pacijenata.
  3. Klinička ispitivanja urina i krvi. Takvi postupci također će pomoći identificirati patologije koje mogu uzrokovati MA.
  4. Biokemijska analiza krvi.
  5. Elektrokardiogram koji pomaže otkriti neispravnosti srca.
  6. Hormonsko ispitivanje.
  7. KhMEKG - praćenje kardiograma, izvedeno tijekom nekoliko dana metodom Holter. Postupak pomaže pri utvrđivanju točnosti razdoblja pojave aritmije, čak i ako stanje bolesnika nije promijenjeno.
  8. Ekokardiografija, koja pomaže identificirati strukturne promjene srčanog mišića.
  9. Transesofagealna ehokardiografija, koja pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka u atriji ili njihovim ušima. Izvođenje umetanjem sonde u pacijentov jednjak.
  10. X-zrake na prsima.
  11. Ispitivanje opterećenja provedeno pomoću posebnog simulatora. Tijekom tjelesne vježbe liječnik ocjenjuje rad srčanog mišića.

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju?

Liječenje aritmije ovisi o njegovu obliku. Stoga, metode terapije korištene u paroksizmom MA nisu pogodne za zaustavljanje patološkog stanja u kroničnom obliku bolesti.

Značajke liječenja paroksizmom atrijske fibrilacije

U tom slučaju, svi su napori usmjereni na vraćanje sinusnog broja srčanih udara. Ako je od razvoja paroksizma prošlo više od 48 sati, onda se pitanje daljnje strategije liječenja odlučuje na individualnoj osnovi za svaku osobu. U tom slučaju treba uzeti najmanje 3 tjedna nakon uzimanja varfarina ili sličnih lijekova. Međutim, sve mjere usmjerene na otklanjanje patologije zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju pacijenta.

Sljedeće metode se koriste za vraćanje srčanog ritma:

  • terapija lijekovima koji koriste novocinamid, Korglikon, strofantin (intravenozno) i cordarone (oralni);
  • liječenje lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca - beta-blokatori (Carvedilol, Nebilet itd.), antiaritmici (Propanorm, Allapinin), antiplateletni agensi (Aspirin Cardio, TromboAss, itd.);
  • kardioversije, koja se koristi s neučinkovitosti terapije lijekovima. Takva se manipulacija provodi u posebnoj jedinici intenzivne njege kardiologije i zahtijeva uvođenje intravenozne anestezije. Tehnika postupka temelji se na korištenju malog pražnjenja električne struje, kojom liječnik "čini" otkucaj srca u pravom ritmu.

Ako se napadi aritmije ponavljaju, liječnik može donijeti dvije odluke:

  1. Prevesti paroksizmalni oblik MA u stalni, a tek tada liječiti patologiju.
  2. Provesti hitnu operaciju.

Pored gore navedenih, postoje i druge tehnike, čija upotreba pomaže u uklanjanju bolesti. Postoje i drugi načini s kojima možete dugo vremena zaboraviti na neugodne simptome.

Terapija s varfarinom i novim antikoagulansima

Ako se pojavi fibrilacija atrija, svi pacijenti, osim osoba starije od 65 godina, kao i bolesnici s niskim rizikom od razvoja komplikacija, propisuju oralni antikoagulansi. U pravilu se koriste tablete.

Unos varfarina počinje s minimalnom dozom od 2,5 mg, ali postupno će se povećati na 5 mg. U tom slučaju pacijent treba redovito provoditi kontrolne studije za procjenu pozitivne dinamike liječenja, kao i za razumijevanje kako lijek utječe na opće zdravlje pacijenta. Ako nema kontrole nad INR, pacijentu se mogu propisati i drugi lijekovi - Aspirin ili Klopidorgel.

Takve poznati antikoagulansi kao dabigatran, apixaban, itd, odavno smatra novost, tako da se nazivaju običnim oralnim antikoagulansima. To se ne može reći o Edoksabanu. Ovaj lijek je već prošao 3 faze kliničkih ispitivanja. No, dok se ne registrira, njegova prijava se ne provodi s MA.

Kada je naznačeno operacija?

Kirurško liječenje atrijske fibrilacije ima svoje vlastite ciljeve. Na primjer, ako postoji srčana bolest koja je izazvala aritmije, operacija srca sprječava nastajanje novih epidemija bolesti. Iako, naravno, ne možemo isključiti mogućnost ponavljanja patologije.

Dakle, s drugim srčanim patologijama, korisnije je koristiti lasersku ablaciju. Održava se na:

  1. Trajna fibrilacija atrija, koja je popraćena brzim progresivnim zatajivanjem srca;
  2. Nedjelotvornost antiaritmijske terapije lijekovima;
  3. Intolerancija na lijekove koji se koriste za liječenje MA.

Ablacija radiofrekvencije uključuje izlaganje oboljelih područja atrija na posebnu elektrodu s radio senzorom na kraju. Elektroda se umetne u femoralnu arteriju, ali prije toga bolesnik se injektira općom anestezijom. Postupak kontrolira rendgenska televizija. Postupak je apsolutno siguran, a rizik od ozljede je sveden na minimum.

Implantacija srčanog mišića

U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti da pacijentu uputi posebni uređaj - pejsmejker. Ovaj se uređaj naziva i umjetni pokretač brzine otkucaja srca. Uz to, možete normalizirati brzinu otkucaja srca.

Pacemaker može biti jednostruka komora (potiče samo atrijsku kontrakciju) i dvodijelnu (stimulira atrijske i ventrikularne kontrakcije). Suvremeni uređaji mogu se lako prilagoditi ritmu života osobe, što mu omogućuje da ne razmišlja o intenzitetu fizičke aktivnosti. Osim toga, uređaj pamti sve podatke o učestalim opterećenjima na temelju kojih će liječnik moći izračunati i procijeniti rad srca pacijenta.

Tehnika rada

Rad uvođenja električnog pacemakera provodi se u 7 faza:

  1. Liječnik donosi rez na koži u donjem dijelu kljuceva;
  2. Pod pažljivom kontrolom X-zraka u srce se umetne posebna elektroda;
  3. Liječnik ispituje rad elektroda;
  4. Krajevi umetnute elektrode su fiksirane na pravom mjestu; to učiniti uz pomoć posebnih zakašnjenih vrhova ili vijčanih vijaka;
  5. Utor se stvara u potkožnom masnom tkivu, gdje će se nakon toga postaviti kućište pacemakera;
  6. Implantirani pacemaker je spojen na elektrode;
  7. Mjesto rezanja je šav.

Nemojte misliti da će instaliranje pejsmejkera nepovoljno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naprotiv, u slučaju fibrilacije atrija, uređaj čini srce snažnije i izdržljivije. Međutim, od trenutka operacije, pacijent mora uvijek zapamtiti da nosi prilično kompliciranu napravu. Da ne bi naškodio sebi, morat će poduzeti mjere predostrožnosti.

Snaga pravila

Budući da je aritmija često popraćena drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, vrlo je važno slijediti dijetu kako bi se spriječili novi napadi. Pomaže u izbjegavanju nepotrebnog stresa na srcu, obogaćujući tijelu esencijalnim vitaminima i mineralima.

Da biste to učinili, iz prehrane treba isključiti:

  • slatkiši;
  • svi proizvodi koji sadrže šećer (uključujući voće);
  • soli i soli;
  • dimljeni meso;
  • krastavci;
  • kobasica;
  • masno meso i riba;
  • masni maslac, margarin;
  • pekarski proizvodi;
  • slastice.

Umjesto "štetne" hrane, bolesniku se preporučuje jesti više voća i povrća - sirovo, pirjano ili steamed. U tom obliku, oni zadržavaju sva njihova korisna svojstva i obogaćuju tijelo vlaknima, što je vrlo korisno za normalan metabolizam.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, komplikacije bolesti nastaju zbog kasnog pristupa liječniku, kao i zbog nepoštivanja svih preporuka liječnika. Mnogi bolesnici, primijetivši prvi napredak, zaustavljaju liječenje ili počnu uzimati lijekove po vlastitom nahođenju. Dispepsi, vrtoglavica, bol u srcu i oštri napadi nedostatka zraka - to su glavni razlozi za odlazak na kardiologa.

Je li fibrilacija atrija potpuno tretirana? Ne postoji jedan odgovor jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici daju najpovoljniju prognozu liječenja ako je započeo u ranoj fazi razvoja. Komplikacije su moguće samo ako su uznemirujući simptomi patologije dugo ignorirani. I nije važno, svjesno je da je osoba zanemarila posjet liječniku, ili je napisala nesklonost zbog manifestacije umora ili fizičke iscrpljenosti. U tom slučaju, kašnjenje u posjetu kardiološkom uredu može biti ispunjeno trombozom srčanih posuda.

Bez liječenja kod atrijske fibrilacije, prognoze su izuzetno nepovoljne. Neispravnost atrija može dovesti do napredovanja temeljne patologije koja je uzrokovala početak atrijske fibrilacije. Posljedice toga mogu biti nepredvidive.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Razumjeti što je vrijeme trombina?

Test za vrijeme trombina je koagulacijski test krvi, koji omogućuje procjenu konačne faze njegovog zgrušavanja.Koagulacija je složen korak-po-korak proces u kojem krv gubi svoju fluidnost i tvori krvni ugrušak - krvni ugrušak u mjestima rupture zidova krvnih žila.

Teleangiectasia: što je to, uzroci i liječenje

U modernim vremenima, vaskularne bolesti kod ljudi postaju sve češće. Jedna od tih manifestacija je telangiektazija. Ono što je, mnogi čak i ne shvaćaju. Jednostavno rečeno, ova patologija je pauk vene koje se mogu naći na tijelu gotovo svake odrasle osobe.

Limfostasi donjih ekstremiteta: uzroci. Kako liječiti limfostasis donjih ekstremiteta?

Kao što znate, mnogi ljudi pate od edema. U večernjim satima možete primijetiti lagano oticanje stopala i vene, ujutro se situacija najčešće normalizira.

Sinusni ritam srca na EKG - što to znači i što može reći

Broj otkucaja srca koji dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Određuje se kod zdravih osoba i kod nekih bolesnika koji pate od bolesti srca.

Zatajenje srca

Srčani zatajenja su akutni ili kronični stanja uzrokovana slabljenjem kontraktilnosti miokarda i zagušenjem plućne ili glavne cirkulacije. Manifested by kratko daha na mirovanju ili s malo opterećenja, umor, edem, cijanoza (cyanosis) od noktiju i nasolabialni trokut.

Određivanje ESR metodom Panchenkov

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je jedan od pokazatelja ukupnog i detaljnog broja krvi. Koristite nekoliko načina za mjerenje ovog pokazatelja. ESR analiza prema Panchenkov je jedan od njih.