Cjeloviti pregled varikokela kod muškaraca: uzroci, dijagnoza, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: opis varikokela kod muškaraca, razloge pojave, simptoma, dijagnostičkih metoda i mogućnosti liječenja.

Varikocele su patološka ekspanzija vene (vene varikoze) spermatske moždine testisa, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u njima. Često se kombinira s drugim lezijama venskog sustava, primjerice s hemoroidima. Preciznije: pogođen je uviform (ili, na drugačiji način, lozovidnoe) pleksus spermatozoida.

Ovo je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti otkrivenih u oko 35% muškaraca. U većini slučajeva, varikokele se nalaze kod muškaraca reproduktivne dobi i kod adolescenata tijekom puberteta.

U slučaju patologije, zbog više razloga (anatomska obilježja, kongenitalne anomalije strukture venskog sustava), normalno djelovanje venskih ventila - poluplamplonični nabori koji se nalaze na unutarnjoj strani vena, koji sprečavaju protjecanje krvi i sprječavaju njegovu stagnaciju - poremećeni su.

S produljenom ekspozicijom na noge i teškom fizičkom naporu u venama pisoflikta povećava pritisak. To, povezano sa slabljenjem ili potpunim prekidom funkcioniranja ventila dovodi do ekspanzije vene, čiji je rezultat stagnacija krvi u skrotumu.

Stagniranje, nedostatak kisika nepovoljno utječe na stanice Leydig i Sertoli. Prvi su odgovorni za proizvodnju testosterona, drugi - za sazrijevanje sperme. Kao rezultat toga, razvija se neplodnost, što je glavna prijetnja ovoj patologiji, iako sama bolest nije opasna za život i neki ljudi čak nemaju simptome.

Varikocele se češće dijagnosticira lijevom stranom (do 95-98% slučajeva), rjeđe (ne više od 12%) dvostruko, vrlo rijetko (do 8%) desno. Urolog-androlog, flebolog ili kirurg bavi se otkrivanjem i uklanjanjem bolesti u odraslih osoba, a dječji kirurg u adolescentnim dječacima. Pravovremeno izvršena operacija potpuno eliminira patologiju, a reproduktivna funkcija brzo se vraća.

Vrste i stupnjevi varikokela

Ovisno o uzroku bolesti je primarna (neovisna) i sekundarna (simptomatska).

Stupnjevi varikokela variraju u simptomima i težini varikoznih vena:

Svi uzroci varikokela kod muškaraca: što ga uzrokuje i kako ga spriječiti?

Varicocele je formiranje uviform brtve u muškom skrotumu. Ova pojava povezana je s varikoznim žilama testisa i spermatozoida.

U pravilu, bolest se razvija tijekom puberteta, tj. Kod adolescenata. Najčešće postoji lijevi oblik varikokela zbog osobitosti muške anatomije.

Desni i bilateralni oblici bolesti u praksi vrlo su rijetki. Pogledajmo varikokele kod muškaraca: uzroci, simptomi i druge važne nijanse opisane su u našem članku.

Je li zarazno?

Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, treba razmotriti patogenezu varikokela. Vene u ljudskom tijelu su odgovorni za prijenos krvi koji sadrži ugljični dioksid. Pokret prema njima usmjeren je prema gore. Zidovi vene su elastični u usporedbi s arterijama, opremljeni posebnim ventilima koji bi trebali spriječiti odljevi krvi.

U slučaju neispravnosti ventila vene okružuju testis s spermatozoidnom krpom, krv staniže, protežući zidove krvnih žila, tvoreći pečat nalik grozdu grožđa.

Međutim, infekcija bakterijama, virusima i gljivicama može dovesti do upale muških genitalnih organa, što posredno doprinosi razvoju varikokela.

Može li se bolest razvijati zbog psihosomatske prirode? Što je psihosomatika s varikokelom?

Svaki teški stres prati oslobađanje hormona adrenalina ili norepinefrina u krv. Selektivnost hormonskog oslobađanja ovisi o individualnim karakteristikama čovjekova tijela:

1. Adrenalin pomaže smanjiti krvne žile u trbušnoj šupljini zdjelice. Pod kroničnim stresom, ova pojava može dovesti do trošenja ventila vene koje okružuju testis, kao i suženja lumena.
2. Norepinefrin povećava emisiju krvi srčanog mišića, što može uzrokovati prekomjerno istezanje zidova vene, kao i lokalna krvna staza.

Što su još uzroci varikokela kod muškaraca, zašto se razvija, razmotrite sljedeće.

Varicocele: uzroci kod muškaraca

Što uzrokuje varikokele kod muškaraca? Svi razlozi za razvoj bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

1. Genetska predispozicija. Bolest ove vrste može biti povezana s defektom razvoja fetusa, u kojem se stvara nedovoljna količina vezivnog tkiva.

Rezultat takve nasljednosti su kongenitalne malformacije venskih ventila ili njihova potpuna odsutnost, kao i tanki ili nedovoljno elastični zidovi vene u skrotumu.

Liječnici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja o utjecaju čimbenika intenzivnog seksualnog života i može li masturbacija uzrokovati varicocele. Zdrav razum traži da uvijek slušate svoje tijelo i držite zlatnu sredinu. Nasilje nad vašim tijelom ne može biti od pomoći.

Posljednji put pojavljivanje varikokela kod dječaka povezano je s upotrebom pelena, koji pregriju skrotum i uzrokuju nedostatke u vene u testisu. Ova hipoteza još nije dobila službenu potvrdu.

prevencija

Sve što je varicocele, već smo razmotrili. U odsustvu kongenitalnih anomalija, pojava varikokela može se spriječiti brigu o zdravlju krvnih žila i kapilara. Za sprječavanje varikokela potrebno je:

• plivanje, hodanje ili joge. Možete odabrati bilo koju vrstu motoričke aktivnosti koja povećava cirkulaciju krvi u tijelu;
• uzmi hladan tuš svaki dan. Ako postoje kontraindikacije, možete ga zamijeniti hladnim brisanjem i trljanjem ručnikom;
• dva puta tjedno sami masaža s krutim četkom ili samo s rukama. Trebali biste početi s nogama, postupno se podizati na krunu. Posebnu pozornost treba posvetiti području prepona;
• majstor vježbi Kegel i redovito ih izvodite. Posebno su korisni kod muškaraca u odsutnosti seksualne aktivnosti;
• počnite jesti u potpunosti, uključujući mršavo meso, sir, orašasti plodovi, povrće i voće u vašoj prehrani. To će poboljšati pokretljivost crijeva i izbjeći konstipaciju;
• posjetite urologa za pregled. Zamolite ga da vam propisuje kompleks vitamina koji vam odgovara.

Razmatrali smo uzroke varikokela, liječenje ove bolesti je opisano u našem sljedećem članku.

Korisni videozapis

Više informacija o simptomima i uzrocima varikokela kod muškaraca možete saznati na sljedećem videozapisu:

zaključak

Varicocele su opasne za zdravlje ljudi zbog razvoja neplodnosti. Kao i svaka bolest, bolje je dijagnosticirati u ranoj fazi. To će sačuvati puno muško zdravlje i sposobnost da i dalje postane otac djeteta.

Varikokela

Varikokele - promjene varikoze u venama spermatozoida, praćeno kršenjem venskog odljeva iz testisa. Ono se očituje kao povlačenjem i lukavanjem boli, osjećajem nelagode i težine u skrotumu, vidljivom dilatacijom vene. Može doći do upale ili rupture plućnih varikoznih žila s krvarenjem u skrotum. Progresivni varikokel dovodi do smanjenja veličine zahvaćenog testisa, smanjene spermatogeneze, razvoja rane muške menopauze i neplodnosti.

Varikokela

Varikocel je bolest koju uzrokuju varikozne vene spermatozida. Sam po sebi, varicocele ne prijeti životu pacijenta i, u pravilu, ne izaziva veliku zabrinutost. Glavna opasnost od varicocele je da bolest može dovesti do razvoja muške neplodnosti. Kod analize ejakulata, utvrđena je smanjena spermatogeneza kod 20-70% pacijenata s varikokelom. Postoji dokaz korelacije između stupnja oštećene proizvodnje sperme i trajanja bolesti. U nekim slučajevima, varicocele je popraćeno boli različitih intenziteta.

Prema WHO, 15-17% muškaraca pate od varikokela. Učestalost bolesti može se značajno razlikovati ovisno o dobi i mjestu stanovanja. U dobi od 14 do 15 godina, varikokela je otkrivena u 19,3% adolescenata, dok je u vojnoj službi, u 5-7% mladih muškaraca. Često, varikokel je praktički asimptomatski, a muškarci ne traže medicinsku pomoć. Kod ultrazvuka, znakovi varikokela određeni su u 35% muškaraca koji su postigli pubertet. U velikom broju bolesnika otkriven je lijevak varikokela, što je zbog anatomske razlike u venskom sustavu testisa na lijevoj i desnoj strani. S desne strane, proširene vene spermatozida se razvijaju u 3-8% bolesnika, s obje strane - u 2-12%.

Uzroci varikokela

Uzrok razvoja varikokela možda nije dovoljan dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno sprečavaju povrat krvi, s povećanim opterećenjem (tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne podnose se povećanom pritisku. Zbog povećanog tlaka, vene se postupno šire, a na kraju oblikuju tumorske venske čvorove.

Suvremene studije provedene na području flebologije identificirale su nekoliko uzroka primarnih (idiopatskih) varikokela: nedovoljno vezivno tkivo koje tvori vensku stijenu, nerazvijenost ili promjene u regionalnom aparatu za ventilaciju (žile testisa i spermatozoida) i glavnih vene ili slabije formiranje inferiornog vena cave prenatalno razdoblje.

Određene anatomske osobine mogu uzrokovati povećanje pritiska u sustavu bubrežne vene. Venska hipertenzija uzrokuje neuspjeh ventila vena testisa. Rješava se postepeno rješenje, u pacijenata se otkriva reverzni protok krvi iz bubrežne vene u venu testisa, a od tamo do uviformnog pleksusa. Kao izazovni čimbenik koji dovodi do razvoja varikokela može doći do povećanja intra-abdominalnog tlaka s dugotrajnom napetosti prednjeg trbušnog zida (konstipacija, intenzivna fizička naprezanja, stalna stalna stanja).

Sekundarni (simptomatski) varikocel je komplikacija procesa volumena u bubrezima, zdjelici ili retroperitonealnom prostoru. U ovom slučaju, uzrok razvoja bolesti postaje zapreka normalnom protoku krvi iz vene spermatozida.

Razvrstavanje Varicocele

Određeni su sljedeći stupnjevi varikokela:

• 0 stupnjeva. Pojavi znakovi varikokela nisu definirani. Varikozne vene otkrivene su samo kada se provode instrumentalne studije (Doppler, ultrazvuk).
• 1 stupanj. U ležećem položaju vene nisu opipljive, u stojećem položaju dilatacija vene određena je palpacijom.
• 2 stupnja. Palpacija u ležećem položaju iu stojećem položaju određena je dilatiranih vena.
• 3 stupnja. Proširenje spermatozoida i testisa vidljivo je golim okom.

Simptomi varikokela

Ozbiljnost kliničkih manifestacija varikokela ovisi o stupnju varikoznih vena. U 0 i 1 stupnju bolesti, simptomi varikokela su odsutni. Varikozne vene se obično otkrivaju tijekom rutinskog pregleda.

U fazi 2 varikokela, bolesnici se žale na bol u skrotumu. Ozbiljnost boli može se znatno razlikovati. Broj pacijenata je zabilježio samo neugodnosti kod hodanja, neki pacijenti imaju oštre bolove, nalik na neuralgičnu prirodu. Možda povećana znojenja, gori osjećaj u skrotumu. Mnogi pacijenti s varikokelima žale se na seksualnu disfunkciju. Tijekom fizičkog pregleda određuje se ekspanzija vene, dolazeći do donjeg pola testisa i spuštaju se ispod njega. Testis na pogođenoj strani spušta se, što rezultira asimetrijom i progibima polovice skrotuma.

U fazi 3 varikokela, veza između boli i tjelesne aktivnosti nestaje. Bolovi postaju konstantni, ometaju pacijente u mirovanju i noću. Vanjski pregled otkriva brojne klastere vene. Skrotum se povećava, asimetrija postaje izraženija.

Dijagnoza varikokela

U apsolutnoj većini slučajeva, dijagnoza varikokela nije teška za phlebologist. Pacijent se intervjuira kako bi odredio okolnosti razvoja i trajanja bolesti. Obratite pažnju na moguće ozljede lumbalne regije.

U nekim slučajevima, s vanjskim pregledom otkriveni su uviformni čvorovi povećani. Palpacija je određena krivudavim, crvima poput mekih žila uviformnog pleksusa. U nekim pacijentima, testis na zahvaćene strane smanjuje se i postaje slab.

Uz varikocele, ispitivanje palpacije nužno se provodi u vodoravnom, okomitom položaju i tijekom napinjanja (kod provođenja Valsalva manevra). Ako proširene vene na desnoj strani nisu utvrđene pri stajanju i napinjanju, najvjerojatnije je primarni varikokel. Proširenje vene s dvostrukim ili desnim varikokelom koji ostaje u vodoravnom položaju može ukazivati ​​na simptomatski proces.

Za isključivanje glomaznih formacija koje uzrokuju simptomatski varikokel, ultrazvuk bubrega i retroperitonealni prostor je obavezan. Vaskularna tromboza, kao i bolesti koje dovode do razvoja sekundarnih varikokela, mogu se otkriti pomoću MRI ili CT. Pacijenti koji su stekli punoljetnost propisani su spermogram (analiza ejakulata). Često se s varikocelom, astenoozoospermijom (smanjenjem aktivnosti) i oligospermijom (smanjenjem broja spermija) detektiraju.

Termometrija, scrotalni ultrazvuk, doppler, termografija i reografija su izborne dijagnostičke metode. Međutim, upotreba ultrazvuka i dopleroskopije često se koristi za prepoznavanje subkliničkog varikokela. Da bi se utvrdila taktika liječenja provedene su kontrastne studije: retrogradna testisa venecijska bubrega, flekobografija transkortalnog testisa. U nekim slučajevima, antegresna venagoza se izvodi prije, za vrijeme i nakon operacije.

Liječenje varikokela

Kada je sekundarni varikocel potreban za liječenje osnovne bolesti. U slučaju primarnih varikokela 0 i 1, kirurško liječenje nije potrebno. Poduzimaju se mjere za uklanjanje stagnacije u zdjelici (ograničenje tjelesne aktivnosti, prevencija kroničnog zatvora itd.). Ponekad stari bolesnici imaju pozitivan učinak kod nošenja suspenzora. Uz varicocele razreda 2, uz intenzivnu bol, i stupanj 3 bolesti, potrebno je kirurško liječenje.

Indikacije za kirurško liječenje varikokela:

• bol sindrom;
• astenoozoospermija i oligospermija;
• zaostajanje rastu testisa na pogođenoj strani tijekom puberteta;
• kozmetički nedostatak.

Postoje tri skupine kirurških zahvata za varikokele: visinu testisa, varikokelnu embolizaciju i izrezivanje vena.

Izrezivanje vene može se izvesti iz subingualnog (na ulazu u ingvinalni kanal), ingvinalnog (u ingvinalnom kanalu) ili retroperitonealnom (na izlazu ingvinalnog kanala). U posljednjih nekoliko godina, s varikokelom, sve više se provode mikrokirurške i laparoskopske operacije vezanja proširenih vena, čime se značajno smanjuje postotak komplikacija i recidiva. U nekim slučajevima djeca i odrasli dobivaju dobre rezultate s endovaskularnom okluzijom svinjske vene.

Sprječavanje varikokela

Dobar učinak u početnim fazama varikokela u nekim slučajevima može se postići uklanjanjem stagnacije u zdjeličnim organima. Pacijenti se savjetuju da ograniče dugotrajno fizičko naprezanje, normaliziraju stolice, eliminiraju alkohol, uzimaju vitamine, imaju redoviti seksualni život, normaliziraju rad i odmor.

Što je varikokele kod muškaraca: opasnost od ove bolesti i kako se liječiti

Varicocele je jedan od najneugodnijih i najopasnijih za bolesti muškaraca povezanih s varikoznim žilama.

Uz ovu bolest, vene se nalaze u testisima, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, stoga je važno znati sve o varikokelu kod muškaraca - što je, što je opasno, kako se manifestira i liječi.

Opće informacije

Varikocele je karakteriziran slabijom prehranom testisa, što rezultira postupnim procesom atrofije. Proširene venske posude smještene oko testisa ometaju normalnu termoregulaciju ovog dijela muškog tijela. Došlo je do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvija varikozne vene. Prema riječima stručnjaka, to je zbog razlike u venskom dijelu na desnoj i lijevoj strani. Vena koja se proteže od lijevog testisa mnogo je duža nego s desne strane. Tlak u njemu je veći, pa je vjerojatno veća vjerojatnost razvijanja vene varikoze.

Varicocele u sebi ne predstavljaju posebnu opasnost za život čovjeka, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima umanjenu proizvodnju sperme, a postotak bolesnika koji boluju od neplodnosti je veći, to više traju.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, varikokele se pojavljuju u 15-17% muškaraca. Ti se brojevi mogu razlikovati ovisno o mjestu stanovanja i dobi. Ova bolest javlja se u 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. U službi u vojsci, varikozne vene se javljaju u 5-7% mladih ljudi.

Simptomi bolesti uočeni su u 35% zrelih muškaraca koji su podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevu testis. S desne strane vene varijacije pojavljuju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi treba koagulogram tijekom trudnoće i kakvu analizu? Saznajte sve na našoj web stranici!

Trebam li pratiti monitor broja otkucaja srca s prsnim pojasom, koje su njegove značajke i koje su modele najpopularniji? Ovdje ćemo reći.

Što je dobar monitor otkucaja srca bez senzora prsnog koša? Kako to ispravno odabrati? Saznajte upravo sada!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još uvijek nisu točno identificiraju uzroke varikoznih vena. Sudeći po činjenici da se to često događa u adolescenata, postoji pretpostavka u nasljednoj prirodi bolesti u kojoj postoji nedostatak vezivnog tkiva u tijelu. Sa svojim nedostatkom, venski ventil se slabo razvija, zbog čega se preokrenuti protok krvi kroz venu poremećen.

Drugi uzrok varikokela smatra se povećanim tlakom u trbušnoj šupljini. Najčešće je povezana s oštećenom intestinalnom aktivnošću (opstipacija) i prekomjernom fizičkom naporu. Kruženje krvi može biti oštećeno razvojem malignih tumora u urogenitalnom sustavu.

Saznajte više o uzrocima varicocele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

1. U prvoj fazi, proširene vene nisu vidljive i mogu se otkriti samo s Dopplerom ili ultrazvukom.
2. Drugi stupanj karakterizira povećana veličina vene, što se može odrediti dodirom dok je u stajanju.
3. U trećoj fazi, vene su već proširene do te mjere da ih je lako pasti u bilo kojem položaju.
4. U četvrtoj fazi, proširene vene su vidljive golim okom.

Opasnost i komplikacije

Glavna komplikacija vene varikoze je muška neplodnost, koja proizlazi iz kršenja termoregulacije testisa i prestanka proizvodnje sperme.

Druge opasnosti mogu biti: kršenja u radu srčanih ventila, fimoza i ravnih stopala - svi ti problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Varikozne vene ponekad ukazuju na prisutnost malignih tumora. Stoga, pri prvom znaku bolesti, potrebno je konzultirati liječnika i poduzeti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku svog razvoja, varikokel se odvija gotovo bez simptoma. Varikokele se mogu identificirati boli u testisu i skrotumu, što će se povećati dok bolest napreduje.

Postoje bolovi prirode koji se povlače, a mogu se pojaviti ne samo kod skrotuma i testisa, već iu cijelom području prepona. Ponekad se može primijetiti povećanje skrotuma u veličini, kao i njegov prolaps na dijelu pogođenog testisa.

Bolovi se obično pogoršavaju tijekom hodanja, tijekom podizanja težine i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranim fazama razvoja, bol nestaje nakon što je osoba ležala i počivala. U fazi 3 ili 4, bol je gotovo neprestan i ne ovisi o fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Kada se obratiti liječniku i na koji način

Morate otići u bolnicu s najmanjim znakovima varikokela - ako postoje bolovi u skrotumu ili testiku, osobito nakon vježbanja, ili kada se sondiraju proširene vene na testisima. Utvrdite varikozne vene na urologu ili flebologu.

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati ovu bolest. Na pregledu, flebolog otkriva povijest bolesti, trajanje simptoma i vjerojatnost ozljede lumbalne regije.

U nekim slučajevima liječnik će odrediti proširene vene vizualnim pregledom pacijenta ili palpiranjem pogođenog područja. Ponekad testis koji utječe na varikozne vene postaje manji u veličini, njegova elastičnost se smanjuje.

Palpacija se obavlja na nekoliko položaja pacijenta - stoji, leži, kao i tijekom naprezanja.

Ako se u stajanju ili položaju naprezanja vene ne otkrije, tada su vene varijacije najvjerojatnije u jednoj fazi razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, možemo govoriti o teškim stadijima bolesti.

Da bi se isključila prisutnost tumora, nužno se obavlja ultrazvuk retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako sumnjate na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatna dijagnostička metoda može se propisati scrotal ultrazvuk, termografija, termometrija ili Dopplerova sonografija. Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad je propisana renalna testikularna venografija ili testicular flebografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, najčešće je indicirana antegresna venumija. To se provodi ne samo prije operacije, već i tijekom operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Ako su crvene krvne stanice iznad normalne u krvi, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Reći ćemo sve!

Saznajte kako odabrati automatski monitor krvnog tlaka za kućnu upotrebu i koristiti ga ispravno. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji monitor krvnog tlaka na zglobu najbolje odgovara starijim osobama i kako odabrati pravi uređaj, ovdje ćemo reći.

Metode liječenja

Varicocele se može izliječiti samo operacijom. Ako je bolest u početnim fazama razvoja, operacija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenja tjelesne aktivnosti i normalizacije intestinalne aktivnosti. Ako je bolest već dosegla teške faze, samo kirurška intervencija će pomoći.

Operacije za testisa varikoze najčešće su dvije vrste: u prvom slučaju, proširena vena je ligirana ili uklonjena, u drugom slučaju sclerozirajuća tvar unosi se u venu kroz probijanje u bedro, čime se suspendira protok krvi u zahvaćenom posudi.

Saznajte više o muškom varicoceleu i potrebi liječenja iz ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, možete smanjiti rizik od razvoja i rekurentne varikokele:

• jesti dobro, jesti hranu koja povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
• izbjegavati teške tjelesne napore;
• tijekom spolnog odnosa koristite mjere zaštite.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici bi trebali biti redovito pregledani od početka adolescencije. S pravovremenom otkrivanjem i dijagnozom, varikokele se mogu izliječiti bez kirurške intervencije.

Varicocele i 10 razloga za njegovu pojavu

Nodularne varikozne vene vinskog, grožđastog pleksusa koji okružuju spermatozu i testis (testis) nazivaju se varikokele. Razvoj primarne (idiomatske) bolesti nastaje zbog postojanja dva glavna čimbenika i nekoliko uzroka koji doprinose nastanku ove patologije. Sekundarni varikocel ima svoje razvojne faktore. Razmotrimo detaljnije sve glavne i sekundarne uzroke varikokele i načine kako ih boriti.

I. Genetska predispozicija

Jedan od glavnih uzroka varikokela je nasljedna sklonost tijela na varikozne vene. Uz genetsku osjetljivost na ovu bolest kod bliskih srodnika, možete vidjeti varikozne vene donjih i gornjih ekstremiteta, ravnih stopala, bolesti srca i drugih manifestacija poremećaja vezivnog tkiva.

Ako muškarac ima nasljednu tendenciju pojave varikokela (kao i vene općenito), to se može očitovati različitim abnormalnostima u razvoju vene:

1. Utvrđene su manjkavosti razvoja venskih ventila, koji normalno sprječavaju povratak krvi u posudama.
2. Ponekad postoji potpuno odsutnost venskih ventila (poremećaj vaskularnog razvoja u prenatalnom razdoblju).
3. Slabost venskog zida, što dovodi do postupnog istezanja.

Svi ti uzroci dovode do stagnacije venske krvi i formiranja dilatacije vene, što dovodi do varicocela. Nažalost, nemoguće je ukloniti nasljednu tendenciju.

II. Anatomska obilježja

Lijeva bubrežna vena može biti nasukana u aortomaterijalnim pincetama. Ova anatomska formacija sastoji se od velikih posuda aorte i mezenterične (superiorne mesenterijske) arterije. Varikocele, koji nastaju uslijed kršenja lijeve vene bubrega u aorto-mezenterijskim pincetama zove se primarni (idiopatski), ovaj oblik bolesti može se razviti i kao posljedica genetske predispozicije.

Najizrazitiji znak idiopatskog varikokela je snažno i brzo punjenje krvnih žila u vertikalnom položaju pacijenta (čak i bez vježbanja) i praktički ne opipljive i neotkrivene posude u vodoravnom položaju. Idiopatski varikokel se pojavljuje na lijevoj strani jer je uzrokovan štipanjem lijeve bubrežne arterije.

Smanjenje lumena vene

III. Smanjenje lumena vene

Smanjenje lumena vene dovodi do povećanja krvnog tlaka u njima, a time i do rastezanja zidova. Ovaj čimbenik predisponiran je razvoju varikokela, ali s jakim naglašenim anatomskim anomalijama može postati glavni. U ovom slučaju, štipanje vena u obliku testisa igra važnu ulogu u razvoju varikokela. Smanjenje lumena krvnih žila može biti uzrokovano:

• Razvoj kradljivih procesa u tkivima koji okružuju posudu (testicular vein), razlog za to mogu biti ozljede, kirurške intervencije, kronični upalni procesi.
• Zavoj vene testisa.
• Mjesto vene između drugih plovila.

Kako bi se odredio točan uzrok razvoja varikokela u ovom slučaju potrebno je temeljito ispitivanje, uključujući instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja. Uklanjanje uzroka smanjenja lumena vena testisa može biti samo operativan.

IV. Razvoj neoplazije

Ponekad uzrok povećanog krvnog tlaka u venama pleksusnog pleksusa može biti razvoj neoplazmi, malignih i benignih, u trbušnoj šupljini, retroperitonealnom prostoru ili zdjelici (bubrezi, mjehur i drugi organi). Neoplazma u razvoju mogu oštetiti vene pleksusnog pleksusa, uzrokujući povećanje krvnog tlaka i, prema tome, rastezanje zidova.

Ako sumnjate na razvoj bilo kakvih tumorskih procesa, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu, uključujući instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja i omogućiti određivanje rane prisutnosti tumora i započinjati odgovarajući tretman.

V. Poremećaji stolice

Jedan od faktora predispozicije za razvoj bolesti su kronični poremećaji stolice: zatvor ili proljev. Mehanizam učinka poremećaja na razvoj bolesti temelji se na kroničnom priljevu krvi u zdjelice organa kao posljedica napinjanja u slučaju konstipacije ili konstantnog čestog procesa defekacije u proljeva.

Važno je! To je kronični poremećaj stolice, a ne jedanput.

Kako bi se izbjegao uporni poremećaji stolice, potrebno je uravnotežiti vašu prehranu, uklanjajući iz nje sve proizvode koji izazivaju probleme sa stolicom. Ako to nije dovoljno, morat ćete se posavjetovati s liječnikom jer kronični poremećaji stolice mogu biti rezultat različitih bolesti.

VI. Radne opasnosti

Djelo povezano s dizanjem utega dovodi do stalne jake krvne žile u donji dio tijela, povećanje pritiska u venama i kao rezultat razvoja varikokela, razloge ovog procesa su oštra ekspanzija zdjeličnih posuda kada su napetjeni trbušni mišići.

Ako postoji nelagoda kod testisa i prepona (pogotovo ako se otežava podizanjem teških stvari), osim vizualnog pregleda i palpacije morate se posavjetovati s liječnikom, možda ćete morati obaviti ultrazvuk ili dopplerografiju. Prilikom određivanja varikokela, valja razmišljati o promjeni vrste aktivnosti.

Povećana vježba

VII. Povećana vježba

Često jedan od čimbenika za razvoj bolesti može biti povećan fizički napor (snaga ili kardio). Posebno je vrijedno obratiti pažnju na vježbe koje su dizajnirane za pumpanje abdominala i uključujući dizanje utega (utezi, barbells). Pritisak napetosti dovodi do povećanja krvnog tlaka u zdjeličnim posudama, što zauzvrat uzrokuje istezanje zidova tih posuda i pojavu varikozne ekspanzije.

Kako bi se izbjegao razvoj varikokela, trebali biste vježbati prema određenom planu, izbjegavajući preveliku napetost abdominalnih mišića. Preporučljivo je provoditi obuku pod nadzorom stručnjaka. Ili čak eliminirati trening u slučaju otkrivanja bolesti. Budući da se varikokele razvijaju u mladoj dobi i često su uzrok neplodnosti, potrebno je posebno paziti na vaše zdravlje.

pretežak

VIII. pretežak

Prisutnost prekomjerne težine može biti jedan od razloga koji izaziva razvoj varikokela. U ovom slučaju, bolest se može razviti kroz dva mehanizma:

• Upala zdjeličnih žila, zbog prisutnosti velikog sloja masnih naslaga, što može dovesti do povećanja krvnog tlaka u njima.
• Opterećenje na tijelu (i sukladno tome na plovilima) osobe koja pate od pretilosti povećava se proporcionalno količini prekomjerne težine.

Bolje je liječiti prekomjernu tjelesnu težinu nakon konzultacija s nutricionista koji će vam pomoći pojedinačno odabrati pravu prehranu i vježbu koja je moguća za gubitak težine, što ne dopušta prekomjerno opterećenje na tijelu.

Nepravilni seksualni život

IX. Nepravilni seksualni život

Najoptimalniji raspored intimnog života za prosječnog muškarca je 2-3 spolni odnos tjedno. Manja količina može dovesti do razvoja zagušenja u zdjelici, što je neizravni uzrok izazivanja razvoja varikoznih vena pterigijuma.

Za održavanje normalnog stanja krvnih sudova, morate imati najmanje jedan seksualni kontakt tjedno.

X. Upalni proces

Kronične bolesti zdjeličnih organa i reproduktivnog sustava, imaju upalnu prirodu. Kronična upala može dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva ili ljepljivog zdjelica. Kao što je gore spomenuto, ožiljak, kao i adhezije, mogu uzrokovati kršenje vene (to jest, vene testisa), što za posljedicu ima povećanje krvnog tlaka u plućima i može uzrokovati razvoj varikokela.

Kako bi se izbjegao pojavljivanje kroničnih upala, potrebno je liječiti sve upalne bolesti na vrijeme, sprečavajući im ulazak u kroničnu fazu. Uz bilo koju bolest ove prirode, trebate se posavjetovati s liječnikom radi liječenja lijekom.

Varicocele: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje

Dok se ne pojavljuju varikozne vene spermatske vrpce, pacijent ne mora znati o tome jer simptomi varikokela teško mogu biti vidljivi ne samo na početku razvoja. Ovdje, kao netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često se otkriva patologija tijekom bilo kojeg ispitivanja ili u svezi s prolazom medicinske komisije od strane drafta. Ponekad razvoj događaja prisiliti osobu da se brine i traži pomoć od medicine. Uostalom, pojavljivanje, iako povremeno, povlačenje boli i osjećaj težine na takvom intimnom mjestu, sugeriraju pomisao na neku vrstu patologije.

S obzirom na doba takve "sreće", pitanje posljedica varikokela (uticaj na funkcionalne sposobnosti cijelog orgulja) uvijek je na prvom mjestu. Se bolest ne utječe na punopravno obiteljski život i da će to utjecati na reproduktivnu funkciju?

Opseg i uzroci varikokela

Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatozida su podijeljene na 3 ili 4 stupnja (posebno, Wikipedija označava 3 vrste ili stupnjeve). Ovisno o tome da li autor uzima u obzir stupanj nula, kada samo patologija potječe i otkriva se samo pomoću ultrazvuka, ali nije određena palpacijom.

Međutim, nisu svi na ultrazvuku, stoga je najbolje početi razvrstavanje s varikocelom stupnja 1, kada se proširene vene mogu otkriti dodirom, ali samo u stojećem položaju i kada je stresni stjenak pod stresom. Ako patološki proces napreduje, daljnja dijagnoza ne zahtjeva čak i dodatne uređaje i određuje sljedeće "postignuća" proširenih vena:

• Varicotsele stupanj 2 može se vizualno detektirati, gdje su proširene vene jasno vidljive, ali testis se nije promijenio u veličini;
• Grade 3 varikocele karakteriziraju izražene vene varikoze i smanjenje testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.

Naravno, mnogi su mladi ljudi zainteresirani zašto se ovaj "napad" dogodio s njim, što bi ga moglo "natjerati pod kirurški nož", ali uzroci varicocele ne razlikuju se od onih drugih vrsta varikoznih vena:

1. Anatomska struktura krvnih žila testisa, genetski programirana;
2. Nasljedna predispozicija za varikozne vene, koje se pokazuju preko oca ili majke, čak i na donjim udovima, barem na drugom mjestu;
3. Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s sportovima snage, biciklističkim i konjičkim sportovima);
4. Tromboza bubrežnih venskih žila.
5. Rad povezan s dugim boravkom u uspravnom položaju.

Mehanizam varikokela u muškaraca također je tipičan za druge vrste ove patologije i to je neuspjeh venskih ventila, što dovodi do stasis krvi u testisnim venama, koji se akumulira, proširuje posudu, što pridonosi razvoju testisa varikokela.

"Opasna" dob i nadolazeća operacija

Patološki proces obično više preferira lijevu stranu, ali bilateralno ili odabire mjesto lokalizacije s desne strane. Bolest počinje rano ili može biti uglavnom kongenitalna, zbog osobitosti anatomske strukture testisa, ali kod djece ona se obično ne manifestira, osim što plava boja lijevog skrotuma može ukazivati ​​na njegovu prisutnost (zbog karakteristika venskog odlaznog uređaja, pojavljuje se više od 95% slučajeva na lijevoj strani).

Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikocele češće pojavljuju na lijevoj strani. (Vena desnog testisa direktno ulazi u donju venu cavu, venu lijevog testisa u lijevu bubrežnu venu)

S pojavom brzog rasta i puberteta povećava se učestalost varikokela, a kod adolescenata se ne samo da se mogu izraziti, već i dijagnosticirati do određene mjere. Patologija pronađena u bilo kojoj studiji često dovodi do šoka ne toliko o njegovoj prisutnosti, već zbog nemogućnosti liječenja varikokela bilo kojim drugim metodama, osim operacije. Iako, treba napomenuti da operacija nije uvijek obavezna.

Mnogi mladi ljudi dugo žive s bolešću koja je asimptomatska, imaju djecu i ne brinu se za bilo što, a 40 godina ponekad se događa. U većini slučajeva ova je opcija tipična za varicocele.

Bolest, međutim, nije ista za svakoga i uvijek nema samo povoljnu prognozu glede očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da proširene vene testisa mogu dovesti do atrofije kao rezultat sklerotskih promjena i ishemije, što neizbježno dovodi do kršenja spermatogeneze s tužnim ishodom, zvanom muška neplodnost. Varikocele mogu dovesti do činjenice da testis, gdje se odvija razvoj spermatozoida, pokazuje da je u nepovoljnom okruženju za sebe, što ima uvjete potpuno neprikladne za potpuni razvoj zametnih stanica.

U slučajevima gdje patologija zahtijeva operaciju, nijedna tableta i losioni neće pomoći. Ne biste se trebali nadati dobrom srećom u takvoj situaciji, ali nakon vaganja svih prednosti i nedostataka izaberite najoptimalniji način kirurškog liječenja, jer trenutno operacija s varikokelom nije rijetka i ima više vrsta.

Pravo bolesnika da odabere

Osim izbora kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije za varikokele također često brine i pacijenta i njegove roditelje, ako još nije dosegao dob za samostalnu odluku. Otići u državnu medicinsku ustanovu za dva tjedna i pobjeći s malim troškovima materijala? Ili idite u komercijalnu kliniku, provesti u udobnim uvjetima s obrokom pet dana i vratiti se kući bez varicocela, plaćajući sve oko svih tisuća od 100 ruskih rubalja?

Međutim, to je prosječna cijena, pri čemu svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete misliti i odlučiti, a prvo se upoznajte s glavnim karakteristikama predloženih kirurških zahvata.

Operacija Ivanissevich

Djelovanje Ivanissevicha je "najstariji", mnogo puta dokazano, kažu, nema 100% učinkovitosti, ali po cijeni od oko 30 tisuća rubalja to je najpristupačniji. Bit intervencije je povezivanje i uklanjanje oštećenih vene i zaustavljanje obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativna intervencija provodi se otvorenim pristupom.

Operacija Ivansevich - vezanje spermatskih vena iznad razine testisa

Minus operacije smatra se vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i očuvanja rizika od slučajnog povezivanja testisa arterije, što će kasnije dovesti do kršenja spermatogeneze. Očito je da u stvarnosti ovdje nema nikakve posebne šanse, zbog toga je samo nedostatak stručnosti kirurga i neodgovarajuće kvalitete kao rezultat, stoga se ne treba osobito boji, glavna stvar je odabrati pravog liječnika i klinike;

Metoda Marmara

Miksirurgijska kirurgija prema metodi Marmara trenutno je jedna od najpopularnijih i poželjnija jer ne zahtjeva penetraciju u trbušnu šupljinu, manje je traumatska, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i relapsa. Njezina cijena kreće se od 35 do 40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije s obje strane, one se smatraju neovisnim jedna od druge i procjenjuju se na 70-120 tisuća rubalja;

Laparoskopska varicokelectomy

Laparoskopske varikokektomije smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u slučaju bilateralnih varikoznih vena. Sljedećeg dana nakon operacije, pacijent može otići kući i započeti uobičajene aktivnosti i brige, razdoblje rehabilitacije je brzo i jednostavno, nema kozmetičkog nedostatka.

Operacija se obavlja probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg nadzire tijek operacije uz pomoć optičke opreme u stvarnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik vezanja svinjske arterije na nulu. Indikacija za endoskopsku intervenciju je prisutnost teške boli u skrotumu, manifestacija relapsa, neplodnost, uklanjanje kozmetičkog defekta, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varikokela. Prosječni trošak takve operacije je oko 50 tisuća rubalja.

alternative

Embolizacija, skleroterapija, koagulacija varikoznih vena spermatozoida su endovaskularne manipulacije i smatraju se gotovo neinvazivnim metodama koje ne pružaju rezove, šavove i opću anesteziju. izbjegavajući tjelesno naprezanje. Međutim, cijena takve "svjetlosne" intervencije je ista kao i za vrijeme normalne operacije i ovisi o klinici, regiji i kvalifikacijama liječnika.

Fotografija: varikocelna embolizacija. Embolizacija svitak zaustavlja protok krvi kroz zahvaćena vena.

Uzimajući u obzir stajališta liječnika

Trebam li ići na operaciju ako simptomi varicocela nisu dovoljno izraženi, ili možemo čekati? Koliko će dugo čekati? Koje bi komplikacije trebalo bojati nakon operacije?

Iako je pacijent uključen u rješavanje problema operacije, posljednja riječ mora uvijek biti prepuštena stručnjaku. U pravilu, liječnik može objektivno vagati sve prednosti i nedostataka nadolazeće operacije, gdje je prvo na raspolaganju svrhovitost njegove primjene, uzimajući u obzir sve prednosti i nedostatke.

Za kirurške metode liječenja, sa sljedećim indikacijama:

1. Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, budući da čak i blaga bol može ukazivati ​​na stvaranje mikrotromba i upale u proširenim posudama uviformnog pleksusa;
2. Neplodnost zbog oštećene spermatogeneze uzrokovane varikoznim žilama spermatozoida;
3. Kozmetički defekt koji neprestano ozljedi psihu čovjeka i kao posljedica toga dovodi do sloma seksualnih odnosa;
4. Za sprječavanje neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako nema konsenzusa o ovom pitanju.

Mnogi stručnjaci se pridržavaju svoje točke gledišta i tvrde da varicocele ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučajevima pogoršanja spermograma. Međutim, na neki način, kliničari su svi isti: u prisutnosti i neplodnosti i varikoznih vena uviformnog pleksusa, liječenje varikokela kirurškom metodom je nedvosmisleno izvedeno. A onda možete potražiti još jedan razlog ako se situacija ne popravi.

Što još prijeti varicocele?

Osim toga, uvijek biste trebali imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokela, koje uključuju:

• Edem testisa (hydrocele) zbog akumulacije tekućine u skrotumu kao posljedica smanjene limfne drenaže. Ova je komplikacija najčešća nakon operacije Ivanissevicha i povezana je s ligacijom limfnih žila istodobno s testinskom venom. Uz simptome hidrokela, bolesniku se propisuje probijanje ili druga operacija;

• Relapsa bolesti je vjerojatnije s otvorenim pristupom i javlja se zbog kontinuiranog protoka krvi kroz unutarnju spermatsku venu (nepotpuni prekid). Kod liječenja relapsa obično se koristi skleroterapija;
• Atrofija testisa je komplikacija rijetka kao i ozbiljna, tj. Patologija je karakterizirana činjenicom da u konačnici testis, koji se smanjuje u veličini, gubi osnovnu funkciju, što teško može učiniti mladić sretnim da ima djecu;
• Postoperativna bolest kada epididim prelazi s krvlju. Slični problemi se češće javljaju nakon laparoskopske intervencije;
• Tromboflebitis spermatskih vena ili perforacija vaskularne stijenke;
• Alergijske reakcije na kontrastni agens karakterističan za embolizaciju.

Očigledno je operacija Marmara najsigurnija i najmanje traumatska, koja se osim toga može izvesti pod lokalnom anestezijom, a negativni učinci opće anestezije mogu biti isključeni.

Video: Mišljenje o stručnjaku varicocele

Posljednja faza pripreme za operaciju

Pri odabiru kirurške intervencije, dobi bolesnika, prisustvo popratnih bolesti je obavezno, posebno tijekom operacija koje zahtijevaju opću anesteziju, koja sama po sebi ima kontraindikacije i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa. Prisutnost purulentnih i upalnih žarišta, bez obzira na to gdje se nalaze, izravna je kontraindikacija bilo kojoj kirurškoj intervenciji! Bolesti gastrointestinalnog trakta također pripadaju kategoriji primarnih kontraindikacija za kirurško liječenje varikokela.

Prije operacije, pacijent podliježe obveznom ispitivanju u takvim slučajevima, što uključuje:

• Opća analiza krvi i urina;
• Biokemijske studije krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
• EIA-HIV i sifilis;
• Indeks protrombina, zgrušavanje i trajanje krvarenja;
• Članstvo u AB0 i Rhesus sustavu;
• elektrokardiogram;
• Fluorografski.

Što i kada možete jesti i piti, kako očistiti crijeva i psihološki pripremiti - ta pitanja samo na prvi pogled izgledaju beznačajna. Zahvaljujući kirurškoj intervenciji, svaka je mala stvar važna, pa pacijent, jednom u kirurškom odjelu, mora biti pod "budnim okom" i pod stalnim nadzorom zdravstvenih djelatnika i vjerovati da će sve biti u redu.

Video: prezentacija o liječenju varikokela

Prevencija relapsa

Kirurgija za uklanjanje proširenih vena uviformnog pleksusa ne spada u kategoriju složenih i teških pa je stoga bolnički boravak kratak, a razdoblje oporavka nakon operacije obično traje ne duže od dva do tri mjeseca tijekom kojih je pacijent oslobođen fizičkog napora. Osim toga, snažno se preporučuje da se suzdrže od seksa tijekom 3 tjedna, budući da pacijent, čuvši dovoljno neosnovanih tvrdnji o smanjenju erekcije, želi brzo vidjeti suprotno. Prije iscjedanja liječnik se obično usredotočuje na takva pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da kirurško liječenje testikularnog varikokela ne utječe na "muške sposobnosti". Ali, nakon razdoblja apstinencije, redoviti seks može biti najbolja prevencija varikokela kod muškaraca.

Poznato je da djelovanje probavnog trakta uvelike utječe na krvne žile testisa, gdje je konstipacija najgori neprijatelj vene, uzrokujući stagnaciju u njima, pa stoga treba posvetiti posebnu pažnju regulaciji tih procesa. Osim toga, dodatne funti samo će ometati, što znači da će cjelovita dijeta s prevladavanjem voća i povrća biti upravo tako.

Dok ne dođe do aktivnog sporta, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivan učinak dobrog zdravog sna, koji se, u pravilu, dolazi nakon večernjih šetnji. I ne samo da se može baviti sportom, nego i, naravno, nakon tri mjeseca, ali prednost se daje kupanju i atletici, ali je poželjno sakriti brdski bicikl. Da, a konj je bolje ne sjesti.

Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje u svakom posjetu liječniku: loše navike moraju se iskorijeniti jednom zauvijek! Svakoj minuti bolesnik je propisan da zapamti da je nikotin naročito štetan za kardiovaskularni sustav općenito, i na venske posude oblika pleksusnog plexusa, naročito.

Za one koji ne prepoznaju operaciju

Liječenje varikokela bez kirurškog zahvata je korištenje ljekovitih svojstava biljaka, koje je priroda dala, a preci su proučavali. Uostalom, bilo je trenutaka kada trenutačna obilje ljekarničkih lijekova nije bila, a operacija nije stajala na takvoj visini. Varikokele su privilegija ne samo modernog čovjeka, već vjerojatno bolest koja je nastala s muškarcem, pa je liječenje folklornih lijekova takve patologije zasigurno odražavalo u receptima biljara.

Infuzije mješavine kamilice cvijeća, kestena, rue, vrba kore, korijen maline i jarrow lišće ne samo pili 150 grama u jutro i navečer, ali se također primjenjuju kao komprimirati na bolnu točku.

Vjeruje se da s varicocele Antonov jabuke dobro pomažu.

Posebno popularne u liječenju vene varikoze testisa su metode kombinirane upotrebe infuzija ili dekocija grana vrba, hrasta i kestena.

Kako liječiti varikokele i kako je pacijentov slučaj, međutim, nepoželjno je započeti bolest, ako postoji. Drugo je pitanje, ako su znakovi varicocele odsutni, onda, kako kažu, "ne možete posebno gnjaviti", jer se ta bolest treba liječiti samo kad se manifestira i onda uglavnom operativno. Međutim, prevencija ne boli ljude s nasljednim predispozicijama, a narodni lijekovi će pomoći u borbi s problemom.