Koji je rizik od prolapsa mitralnog ventila?

Jedna od najčešćih patoloških bolesti srca je prolaps mitralnog ventila. Što znači ovaj pojam? Normalno, rad srca izgleda ovako. Lijeva atrija se komprimira kako bi oslobodila krv, ventil se u ovom trenutku ostavlja otvorenim, a krv prolazi u lijevu klijetku. Nadalje, ventili se zatvaraju, a kontrakcija klijetke uzrokuje da se krv pomakne u aortu.

S prolapsom ventila, dio krvi u vrijeme ventrikularne kontrakcije ponovno dolazi u atrij, jer je prolapsiranje otklon, što sprečava normalno zatvaranje vrata. Dakle, postoji povratni refluks krvi (regurgitacija), a razvija se mitralna insuficijencija.

Zašto patologija razvija

Prolaps mitralnog ventila je problem koji je češći kod mladih ljudi. U dobi od 15-30 godina najčešće je dijagnoza ovog problema. Uzroci patologije konačno su nejasni. U većini slučajeva, MVP se nalazi kod ljudi s patologijama vezivnog tkiva, na primjer s displazijom. Jedna od njegovih značajki može biti povećana fleksibilnost.

Na primjer, ako se osoba lako savije palac na ruku u suprotnom smjeru i dostiže ga do podlaktice, tada postoji velika vjerojatnost prisutnosti jedne od patologija vezivnog tkiva i PMK.

Dakle, jedan od uzroka prolapsa mitralnog ventila je kongenitalni genetski poremećaj. Međutim, razvoj ove patologije moguće je zbog stečenih uzroka.

Preuzeti uzroci PMK

• Ishemijska srčana bolest;
• miokarditis;
• Razni idioti kardiomiopatije;
• Infarkt miokarda;
• Kalcijev naslage na mitralnom prstenu.

Zbog bolnih procesa, opskrba krvlju srčanih struktura je poremećena, tkiva su upaljena, stanice umiru, zamjenjuju se vezivnim tkivom, tkiva samog ventila i okolne strukture su zadebljane.

Sve to dovodi do promjena u tkivima ventila, oštećenja mišića koji ga kontroliraju, zbog čega se ventil zaustavlja potpuno zatvaranje, tj. Propusnost ventila.

Je li PMC opasno?

Iako se prolaps mitralnog ventila kvalificira kao srčana patologija, u većini slučajeva prognoza je pozitivna i nema simptoma. Često se PMK dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvuka srca tijekom profilaktičkih pregleda.

Manifestacije PMK ovise o stupnju propadanja. Simptomi se pojavljuju ako je regurgitacija teška, što je moguće u slučajevima značajnog odstupanja letaka ventila.

Većina ljudi s PMH, ne pate od toga, patologija ne utječe na njihove živote i performanse. Međutim, s drugim i trećim stupnjevima propadanja, moguća je neugodna senzacija na području srca, boli i poremećaja ritma.

U najtežim slučajevima razvijaju se komplikacije povezane s oslabljenom cirkulacijom krvi i pogoršanjem stanja srčanog mišića zbog istezanja tijekom povratnog protoka krvi.

Komplikacije mitralne insuficijencije

• Ruptura srčanog akta;
• Infektivni endokarditis;
• Myxomatous promjene klipova ventila;
• Zatajenje srca;
• Iznenadna smrt.

Posljednja komplikacija je iznimno rijetka i može se pojaviti ako se MVP kombinira s ventrikularnim aritmijama koje su opasne po život.

Stupanj prolapsa

• 1 stupanj - zaklopke ventila savijte 3-6 mm,
• 2 stupnja - odstupanje ne više od 9 mm,
• Grade 3 - više od 9 mm.

Dakle, najčešće prolaps mitralnog ventila nije opasan, tako da nema potrebe liječiti. Međutim, s značajnom težinom patologije, ljudi trebaju pažljivu dijagnozu i pomoć.

Kako se problem manifestira

Prolaps mitralnog ventila manifestira se specifičnim simptomima s značajnom regurgitiranjem. Međutim, prilikom intervjuiranja pacijenata s otkrivenim MVP, čak i najmanji stupanj, Ispada da ljudi doživljavaju mnoge pritužbe na manje bolesti.

Ove pritužbe su slične problemima koji proizlaze iz vegetativno-vaskularne ili neurokirurške distonije. Budući da se ovaj poremećaj često dijagnosticira istodobno s mitralnom insuficijencijom, nije uvijek moguće razlikovati simptome, no glavna uloga u promjenama u dobrobiti dodjeljuje se PMK-u.

Svi problemi, bol ili nelagoda uzrokovana mitralnom insuficijencijom povezani su s pogoršanjem hemodinamike, tj. Protokom krvi.

Budući da se u ovoj patologiji dio krvi baca natrag u atrij i ne ulazi u aortu, srce mora učiniti dodatne radnje kako bi osigurala normalni protok krvi. Prekomjerno opterećenje nikada nije korisno, što dovodi do bržeg trošenja tkanina. Osim toga, regurgitacija dovodi do širenja atrija zbog prisutnosti dodatnog dijela krvi.

Kao rezultat preljeva krvi u lijevom atriju, sve lijeve srčane regije su preopterećene, snaga kontrakcija raste, jer se morate nositi s dodatnim dijelom krvi. Tijekom vremena može se razviti hipertrofija lijeve klijetke, kao i atrij, što dovodi do povećanja pritiska u plućima koji prolaze kroz pluća.

Ako se patološki proces nastavi razvijati, tada plućna hipertenzija uzrokuje insuficijenciju desne ventrikularne hipertrofije i tricuspidne ventile. Pojavljuju se simptomi zatajivanja srca. Opisana slika tipična je za prolaps mitralnog ventila 3 stupnja, au drugim slučajevima bolest je mnogo lakša.

Apsolutna većina bolesnika među simptomima prolapsa mitralnog ventila pokazuje razdoblja srčanog ritma, koje mogu biti različite jakosti i trajanja.

Trećina pacijenata povremeno osjeća nedostatak zraka, žele da se dah dublje.

Među agresivnijim simptomima može se primijetiti gubitak svijesti i prije nesvjesnih stanja.

Vrlo često, prolaps mitralnog ventila prati slab učinak, razdražljivost, osoba može biti emocionalno nestabilna, njegov san može biti uznemiren. Mogu biti bolovi u prsima. I nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću, a nitroglicerin ih ne utječe.

Najčešći simptomi

• Bolovi u prsima;
• Nedostatak zraka;
• Pomanjkanje daha;
• Palpitiranje ili neuspjeh ritma;
• nesvjesticu;
• Nestabilno raspoloženje;
• umor;
• Glavobolja ujutro ili noću.

Svi se ti simptomi ne mogu nazvati karakterističnim samo za prolaps mitralnog ventila, oni mogu biti uzrokovani drugim problemima. Međutim, kod ispitivanja bolesnika s sličnim pritužbama (osobito u mladoj dobi) često se otkrije prolaps mitralnog ventila prvog stupnja ili čak 2 stupnja.

Kako se dijagnosticira patologija

Prije početka liječenja potrebno vam je preciznu dijagnozu. Kada je potrebno dijagnosticirati MVP?

• Prvo, dijagnoza može biti slučajno, tijekom rutinskog pregleda s performansama ultrazvuka srca.
• Drugo, tijekom svakog pregleda pacijenta od strane liječnika opće prakse, može se čuti srčani zglob koji će dati temelj za daljnje ispitivanje. Značajni zvuk, nazvan buku, tijekom skretanja mitralnog ventila uzrokuje regurgitiranje, tj. Krv teče natrag u atrij.
• Treće, pritužbe pacijenata mogu voditi liječnika da sumnja PMH.

Ako se takve sumnje javljaju, trebate se obratiti specijalistu, kardiologu. Dijagnoza i liječenje trebalo bi točno obaviti. Glavne dijagnostičke metode su auskultacija i ultrazvuk srca.

Tijekom auskulta, liječnik može čuti karakterističnu buku. Međutim, kod mladih pacijenata često se određuje žaljenje srca. To se može dogoditi zbog vrlo brzog kretanja krvi tijekom kojeg nastaju turbulencija i turbulencija.

Takva buka nije patologija, odnosi se na fiziološke manifestacije i ne utječe na stanje osobe ili na rad njegovih organa. Međutim, ako je otkrivena buka, vrijedi se ponovno osigurati i provoditi dodatne dijagnostičke provjere.

Samo metoda ehokardiografije (ultrazvuk) može pouzdano prepoznati i potvrditi PMH ili njegovu odsutnost. Rezultati ispitivanja vidljivi su na zaslonu, a liječnik vidi kako ventil radi. On vidi kretanje njegovih krilaca i savijanje pod krvi. Prolaps mitralnog ventila možda se uvijek ne pojavljuju u mirovanju pa se u nekim slučajevima pacijent preispituje nakon vježbanja, na primjer, nakon 20 čučnjeva.

Kao odgovor na opterećenje, krvni tlak raste, pritisak na ventil se povećava, a prolaps, čak i mali, postaje vidljiv na ultrazvuku.

Kako je liječenje?

Ako je PMK bez simptoma, liječenje nije potrebno. U slučaju otkrivenih patologija, liječnik obično preporučuje da promatrate jednog kardiologa i obavljate ultrazvuk srca svake godine. To će pružiti priliku vidjeti proces u dinamici i primijetiti pogoršanje stanja i rad ventila.

Osim toga, kardiolog obično preporučuje prestanak pušenja, snažan čaj i kavu, i minimizira upotrebu alkohola. Korištene su klase fizikalne terapije ili bilo koja druga fizička aktivnost, osim teških sportova.

Prolaps mitralnog ventila 2 stupnja, a posebno 3 stupnja, može uzrokovati značajnu regurgitaciju, što dovodi do pogoršanja zdravlja i pojave simptoma. U tim slučajevima provodite liječenje. Međutim, niti jedan lijek ne može utjecati na stanje ventila i samog prolapsa. Iz tog razloga liječenje je simptomatsko, tj. Glavni učinak ima za cilj olakšati osobu od neugodnih simptoma.

Terapija propisana za PMK

• antiaritmik;
• antihipertenziv;
• Stabilizira živčani sustav;
• Toniranje.

U nekim slučajevima prevladavaju simptomi aritmije, tada su potrebni odgovarajući lijekovi. U drugima su potrebni sedativi, budući da je pacijent vrlo razdražljiv. Dakle, lijekovi se propisuju u skladu s pritužbama i identificiranim problemima.

To može biti kombinacija simptoma, a liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Svi bolesnici s prolapsom mitralnog ventila preporučuju se za organiziranje režima, tako da je spavanje dovoljno dugo.

Među lijekovima koji su propisani beta-blokatori, lijekovi koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese. Od sedativa, infuzije valerijana i matičnih čaša često su vrlo učinkovite.

Utjecaj lijekova ne može donijeti željeni učinak, jer ne utječe na stanje ventila. Može doći do nekog poboljšanja, ali se ne može smatrati stabilnom u akutnom progresivnom tijeku bolesti.

Osim toga, mogu biti komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešći razlog za operaciju u MVP je kidanje ligamenta mitralnog ventila.

U tom slučaju, zatajenje srca će rasti vrlo brzo, jer se ventil uopće ne može zatvoriti.

Kirurško liječenje je jačanje prstena ili implantacije mitralnog ventila. Danas su takve operacije prilično uspješne i mogu dovesti pacijenta na značajno poboljšanje zdravlja i dobrobiti.

Općenito, prognoza za prolaps mitralnog ventila ovisi o nekoliko čimbenika:

• brzina razvoja patološkog procesa;
• težina same patologije ventila;
• stupanj regurgitacije.

Naravno, pravodobna dijagnoza i precizno pridržavanje imenovanja kardiologa igraju veliku ulogu u uspjehu liječenja. Ako pacijent pazi na svoje zdravlje, on će "zvučati alarm" na vrijeme i podvrgnuti potrebnim dijagnostičkim postupcima, kao i zauzeti liječenje.

U slučaju nekontroliranog razvoja patologije i nedostatak odgovarajuće liječenje oboljenja srca, mogu polako propadati, što rezultira neugodnim i eventualno nepovratne posljedice.

Je li moguće prevencije?

Prolaps mitralnog ventila uglavnom je kongenitalni problem. Međutim, to ne znači da se ne može spriječiti. Barem je moguće smanjiti rizik razvoja 2 i 3 stupnja prolapsa.

Prevencija može biti redoviti posjet kardiologu, pridržavanje prehrane i odmora, redovitom tjelovježbom, prevenciji i pravodobnom liječenju zaraznih bolesti.

Prolaps mitralnog ventila: znakovi, stupnjevi, manifestacije, terapija, kontraindikacije

Jedna od abnormalnosti razvoja srca je prolapsak mitralnog ventila (MVP). Karakterizira ga činjenica da su njegovi ventili pritisnuti kroz lijevu atrijsku šupljinu u trenutku kada se lijeva klijetka ugovori (sistol). Ova patologija ima još jedan naziv - Barlow sindrom, nakon imena liječnika koji je prvi odredio uzrok kasne sistoličke apeksne buke uz MVP.

Vrijednost ovog srčanog oštećenja još uvijek nije dobro poznata. Ali većina medicinskih svjetiljki vjeruje da to ne predstavlja osobitu prijetnju ljudskom životu. Obično ova patologija nema izražene kliničke manifestacije. Ne zahtijeva terapiju lijekovima. Potreba za liječenjem nastaje kada, kao rezultat MVP, razvija se kršenje srčane aktivnosti (na primjer, aritmija), što je popraćeno određenim kliničkim manifestacijama. Stoga je zadatak kardiologa uvjeriti pacijenta da se ne panira i trenira u osnovnim vježbama opuštanja mišića i auto-treninga. To će mu pomoći da se nosi sa zemljom u tjeskobi i nervnim poremećajima, kako bi umirivala anksioznost srca.

Što je prolaps mitralnog ventila?

Da biste to shvatili, potrebno je zamisliti kako srce radi. Krv obogaćena kisikom iz pluća ulazi u lijevu atrijsku šupljinu, koja služi kao neka vrsta skladišta (rezervoara) za to. Odatle ulazi u lijevu klijetku. Njegova je svrha da izbaci svu krv koja je ušla u usta aorte, za raspodjelu na organe koji se nalaze na području glavne cirkulacije krvi (veliki krug). Protok krvi ponovo dolazi do srca, ali već u pravu atriju, a zatim u šupljinu desne klijetke. U ovom slučaju, kisik se konzumira, a krv je zasićena ugljičnim dioksidom. Guštera (desna klijetka) baca ga u plućnu cirkulaciju (plućna arterija), gdje se njeno novo obogaćivanje kisikom odvija.

Kod normalne srčane aktivnosti, atrijski sistol se potpuno oslobađa iz krvi, a mitralni ventil zatvara ulaz u atriju, a nema obrnutog protoka krvi. Prolaps ne dopušta da se probijajuća i rastegnuta vrata potpuno zatvore. Stoga, sva krv ne ulazi u aortu u vrijeme srčanog izlaza. Dio toga odlazi natrag u šupljinu lijevog atrija.

Proces retrogradnog protoka krvi naziva se regurgitacija. Prolaps uz pražnjenje manje od 3 mm razvija se bez regurgitacije.

Klasifikacija PMK

Od koliko se razlikuje oporavak (stupanj punjenja lijeve klijetke s preostalom krvlju):

1 stupanj

Minimalni otklon oba ventila je 3 mm, maksimalno 6 mm. Preokrenuti protok krvi je zanemariv. Ne dovodi do patoloških promjena u cirkulaciji krvi. I ne uzrokuje povezanost s ovim neugodnim simptomima. Vjeruje se da je stanje bolesnika s MVP 1 stupnjem unutar normalnog raspona. Ova se patologija otkriva slučajno. Liječenje lijekom nije potrebno. Ali bolesniku se preporučuje povremeno posjetiti kardiologa. Sport i tjelesno odgoja - nisu kontraindicirani. Pa jača mišiće trčanja srca, hodanje, plivanje, skijanje i klizanje brzinama. Korisno klizanje i aerobik. Prijam na te sportske vježbe na stručnoj razini donosi prisustvovali kardiolog. Ali postoje ograničenja. Strogo je zabranjeno:

1. Sportovi utega povezani s dinamičkim ili statičkim podizanjem težine;
2. Klase na simulatorima snage.

2 stupnja

Maksimalni otklon ventila - 9 mm. Uz to su kliničke manifestacije. Potrebna je simptomatska terapija lijekovima. Sport i tjelesni odgoj su dopušteni, ali samo nakon savjetovanja s kardiologom, koji će odabrati optimalno opterećenje.

3 stupnja

Dijagnosticirana je prolaska stupnja 3 kada su ventili veći od 9 mm. Istovremeno, javljaju se ozbiljne promjene u strukturi srca. Šupljina lijevog atrija se širi, zidovi ventrikularnih zuba zijevaju, postoje abnormalne promjene u krvožilnom sustavu. Oni dovode do sljedećih komplikacija:

Treći stupanj kirurškog zahvata je potreban: zatvaranje letaka ventila ili protetike MK. Preporučene specijalne gimnastičke vježbe, koje bira fizioterapeutski liječnik.

Do trenutka pojavljivanja prolapsa dijeli se rano i kasno. U nekim europskim zemljama, uključujući Rusiju, klasifikacija bolesti uključuje:

1. Primarni (idiopatski ili izolirani) prolaps MC nasljednih, prirođenih i stečenih Postanak, koji može biti popraćen meksomatoznom degeneracijom različite težine;
2. Sekundarni podnosi nediferencirane displazija i vezivnog tkiva posljedica nasljednih bolesti (Ehlers-Danlos bolesti, marfan bolest) ili drugih bolesti srca (reumatizam, komplikacija, perikarditis, hipertrofiju kardiomiopatije, atrijskog septuma neispravno).

Simptomi PMK

Prvi i drugi stupanj PMH najčešće su asimptomatski i bolest se otkriva slučajno kada osoba podvrgava obaveznom liječničkom pregledu. Na trećem stupnju su zabilježeni sljedeći simptomi mitralnog prolapsa:

• Dugo je prisutna slabost, slabost, temperaturna subfebrila (37-37.5 ° C);
• Povećana je znojenja;
• U jutrima i noću glavobolja;
• Postoji osjećaj da nema ništa za disanje i osoba instinktivno pokušava apsorbirati što više zraka što je više moguće dok duboko udahne;
• Nastali bolovi u srcu ne oslobađaju srčani glikozidi;
• Stvara se stalna aritmija;

Tijekom auskultacije, jasno su čuli zvukovi u srcu (srednji sistolički klikovi uzrokovani velikom napetosti akorda, koji su bili vrlo opušteni prije). Oni su također nazvani sindrom slabljenja.

Kada provodite ultrazvuk srca s dopplerom, moguće je otkriti povratni protok krvi (regurgitacija). PMK nema karakteristične znakove EKG-a.

Video: PMK na ultrazvuku

1 stupanj, dječak od 13 godina, vegetacija na kraju ventila.

etiologija

Smatra se da dva čimbenika igraju odlučujuću ulogu u formiranju MVP:

1. Kongenitalne (primarne) patologije se prenose naslijedivši anomalnu strukturu vlakana koja tvore osnovu kvrga ventila. Istodobno, akordi koji ih povezuju s miokardom postupno se produžuju. Pregibe postaju mekane i lako se protežu, što doprinosi njihovoj slabosti. Tečaj i prognoza kongenitalnih MVP-a su povoljni. Rijetko uzrokuje komplikacije. Nisu zabilježeni slučajevi zatajenja srca. Stoga se ne smatra bolestom, već se jednostavno naziva anatomska obilježja.
2. Stečeni (sekundarni) srčani prolapsi. To je uzrokovano nizom razloga, koji se temelje na upalnom i degenerativnom procesu vezivnog tkiva. Ti procesi uključuju reumatizam, praćen oštećenjem kvrga mitralnog ventila s razvojem upale i deformacije u njima.

Therapy PMK

Liječenje prolapsa mitralnog ventila ovisi o stupnju regurgitacije, uzrocima patologije i nastalim komplikacijama, ali u većini slučajeva pacijenti bez liječenja. Pa pacijenti trebaju objasniti bit bolesti, smiriti se i, ako je potrebno, propisati sedative.

Jednako je važno normaliziranje rada i odmora, odgovarajući san, nedostatak stresa i nervni šokovi. Unatoč činjenici da je teška vježba kontraindicirana za njih, umjerena gimnastika vježbe, hodanje, naprotiv, preporučuje se.

Od lijekova za bolesnike s PMK propisane su:

• Uz tahikardiju (palpitiranje srca) mogu se koristiti beta-blokatori (Propranolol, Atenolol, itd.);
• Ako PMC je popraćeno kliničkih znakova autonomni upotrebu pripravaka distonije magnezija koja sadrži (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, ginseng et al.);
• Prijam vitamina iz skupine B, PP (Neurobeks Neo) je obavezan;
• Kirurško liječenje 3 i 4 stupnja može zahtijevati kirurško liječenje (zatvaranje letaka ili zamjena ventila).

PMK u trudnica

PMK je mnogo češći u ženskoj polovici stanovništva. To je - jedna od najčešćih bolesti srca, otkriven obvezno testiranje trudnica (ehokardiografija, ultrazvuk srca), kao i mnoge žene, nakon što je PLA stupnja 1-2, nije mogao biti svjestan svojih postojećih anomalija. Smanjenje mitralnog ventila tijekom trudnoće može se smanjiti, što je povezano s povišenom srčanom snagom i smanjenom perifernom vaskularnom otporu. Tijekom trudnoće u većini slučajeva prolaps događa povoljno, međutim, trudnice više vjerojatno da će imati srčane aritmije (paroksismalne tahikardije, ventrikularne prerane otkucaja). PMK u razdoblju trudnoće često prati preeklampsija, koja je puna hipoksije fetusa s odgodom rasta. Ponekad se trudnoća završava s preuranjenim radom ili je moguća slaba radna snaga. U tom je slučaju označen carski rez.

Liječenje MVP u trudnica provodi se samo u iznimnim slučajevima s umjerenim ili teškim tijekom s visokom vjerojatnosti aritmija i hemodinamskih poremećaja. Uz to su i četiri velika sindroma.

Vegetativno-vaskularna disfunkcija:

1. Bol u prsima u srcu;
2. Hiperventilacija, čiji je središnji simptom izražen u akutnom nedostatku zraka;
3. Poremećaj srčanog ritma;
4. Osjećaj zimice ili povećano znojenje zbog smanjene termoregulacije;
5. Gastrointestinalni poremećaji (gastrointestinalni trakt).

Sindrom vaskularnih poremećaja:

1. Česte glavobolje; bubri;
2. Spuštanje temperature u udove (ledene ruke i noge);
3. Goosebumps.

hemoragijski:

1. Izgled modrica na najmanji tlak,
2. Česti krvarenje nazalnim ili gingivnim.

Psiopatološki sindrom:

1. Anksioznost i strah
2. Česta raspoloženja.

U tom slučaju, trudnica je u opasnosti. Treba ga pratiti, liječiti i roditi u specijaliziranim perinatalnim centrima.

Buduća majka s dijagnozom MVP prvog stupnja može roditi na prirodan način u normalnim uvjetima. Međutim, mora slijediti sljedeće smjernice:

• Treba izbjegavati dugotrajno izlaganje toplini ili hladnoći, u začepljenim sobama s visokom vlagom, gdje postoje izvori ionizirajućeg zračenja.
• Ona je kontraindicirana sjesti predugo. To dovodi do stagnacije krvi u zdjelici.
• Odmarajte (čitajte knjige, slušajte glazbu ili gledajte televiziju) bolje se opustite.

Kardiolog je dužan promatrati ženu koja ima prolaps mitralnog ventila s regurgitacijom tijekom cijelog razdoblja trudnoće, tako da se razvojne komplikacije priznaju u vremenu i mjere se poduzimaju u vrijeme kako bi se uklonile.

Komplikacije prolapsom MK

Većina komplikacija prolapsa mitralnog ventila razvija se s dobi. Nepovoljne prognoze u razvoju mnogih od njih daju se uglavnom starijima. Najozbiljnije, život opasne komplikacije pacijenta uključuju sljedeće:

1. Sve vrste aritmija uzrokovane disfunkcijom vegetativno-vaskularnog sustava, povećanu aktivnost kardiomiocita, pretjeranu napetost papilarnih mišića, oslabljena antrioventrikularna impulsna provodljivost.
2. Nedostatak MK zbog retrogradnog (u suprotnom smjeru) protoka krvi.
3. Infektivni endokarditis. Ta je komplikacija opasna jer može uzrokovati prazninu akorda koji povezuju MC sa zidovima ventrikula ili otkinjavaju dio ventila, kao i različite vrste emboli (mikrobni, tromboembolski, embolija s fragmentom ventila).
4. Komplikacije neurološke prirode povezane s cerebralnom vaskularnom embolija (cerebralni infarkt).

Prolaps u djetinjstvu

U djetinjstvu, prolaps MK je mnogo češći nego kod odraslih osoba. To se očituje statističkim podacima zasnovanim na rezultatima istraživanja. Uočeno je da je u adolescenciji PMK dvostruko češće dijagnosticirano kod djevojčica. Pritužbe djece su istog tipa. U osnovi to je akutni nedostatak zraka, težina u srcu i bol u prsima.

Najčešće dijagnosticirana prolapsa prednjeg preklopa je 1. stupanj. Otkriveno je u 86% ispitivane djece. Bolest drugog stupnja je samo 11,5%. PMK III i IV s stupnjem regurgitacije imaju vrlo rijetku distribuciju, ne više od 1 dijete od 100.

Simptomi PMK se očituju u djece na različite načine. Neki praktički ne osjećaju abnormalno djelovanje srca. Za druge, ona se očituje vrlo snažno.

• Tako je bol u prsima gotovo 30% adolescentne djece s PSMK (prolapsom mitralnog ventila). To uzrokuje razne razloge, među kojima su najčešći sljedeći:
  1. preblizu akorda;
  2. emocionalni stres ili tjelesni napor, što dovodi do tahikardije;
  3. gladovanje kisikom.
• Toliko djece doživljava lupanje srca.
• Često, adolescenti koji puno vremena provode na računalu, preferiraju mentalnu aktivnost fizičkom naporu, skloni su umoru. Često imaju kratko daha u tjelesnom odgoju ili tijekom fizičkog rada.
• Kod djece s dijagnozom MVP-a u mnogim slučajevima pojavljuju se simptomi neuropsihološke prirode. Oni su skloni čestim promjenama raspoloženja, agresivnosti i živčanih kvarova. S emocionalnim stresom oni mogu imati kratkotrajnu sinkopiju.

Kardiolog tijekom pregleda pacijenta koristi različite dijagnostičke testove, pomoću kojih je otkriven najtočnija slika PMK-a. Dijagnoza se utvrđuje kada se tijekom auskulta utvrdi buka: golosistolička, izolirana kasno sistolička ili u kombinaciji s klikovima, izolirani klikovi (klikovi).

Zatim se bolest dijagnosticira ehokardiografijom. Omogućuje određivanje funkcionalnih abnormalnosti miokarda, strukture MK zalisaka i njihovog prolapsa. Definiranje MVP od strane EchoCG su sljedeće:

1. Sash MK povećao se za 5 mm ili više.
2. Povećana je lijeva klijetka i atrij.
3. S redukcijom klijetke, MK lista se baca u atrijsku komoru.
4. Mitralni prsten je proširen.
5. Akordi su izduženi.

Dodatne značajke uključuju:

Rendgenska slika pokazuje da:

• Model pluća je nepromijenjen;
• Izlizanje arterije pluća - umjereno;
• Myocardium izgleda kao "vješanje" srca s smanjenom veličinom.

EKG u većini slučajeva ne pokazuje nikakve promjene u aktivnosti srca povezane s MVP-om.

Prolaps srčanog ventila u dječjoj dobi često se razvija na pozadini nedostatka magnezijeva iona. Nedostatak magnezija narušava proces proizvodnje kolagena fibroblastima. Uz smanjenje sadržaja magnezija u krvi i tkivima, dolazi do porasta beta-endorfina i neravnoteže elektrolita. Treba napomenuti da su djeca s dijagnozom PMK nedovoljna (neprimjereni rast). Mnogi od njih pokazuju miopatiju, ravne noge, skoliozu, slab razvoj mišića i slab apetit.

Preporuča se liječiti PMH s visokim stupnjem regurgitacije kod djece i adolescenata, uzimajući u obzir njihovu dobnu skupinu, spol i nasljedstvo. Temeljem stupnja kliničkih manifestacija bolesti izabrana je metoda liječenja, propisani su lijekovi.

No, glavni fokus je na promjeni životnih uvjeta djeteta. Potrebno je prilagoditi svoje mentalno opterećenje. Mora se izmijeniti s fizičkim. Djeca trebaju pohađati sobu za fizioterapiju, gdje će kvalificirani stručnjak odabrati optimalni skup vježbi, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka bolesti. Preporučene lekcije za plivanje.

Kada se promijene metaboličke promjene srčanog mišića djeteta, može se propisati fizioterapija:

1. Galvanizacija zone refleksnog segmenta, s intramuskularnom primjenom tiotriazolina barem dva sata prije postupka.
2. Kalcijska elektroforeza u vagotoničkim poremećajima.
3. Elektromagnetska bromina za simpatično disfunkcije.
4. Darsonvalization.

Od korištenih droga su sljedeće:

• Cinnarizin - za povećanje mikrocirkulacije krvi. Tijek liječenja od 2 do 3 tjedna.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - s PMK, praćen sinus tahikardijom. Doziranje je strogo individualno.
• Antiaritmički lijekovi za upornu aritmiju koja prati treći stupanj MVP.
• Vitamin i mineralni kompleksi.

Također se koriste preparati biljnih lijekova: izvarak konjske kosti (sadrži silicij), ginseng ekstrakt i druga sredstva s sedativnim (sedativnim) učinkom.

Sva djeca s IPC-om trebaju biti registrirana kod kardiologa i redovito (barem dva puta godišnje) podvrgnuti pregledu radi pravodobnog otkrivanja svih promjena hemodinamike. Ovisno o stupnju PMK određenom mogućnošću sporta. U slučaju propasti drugog stupnja, neka djeca moraju biti prebačena u tjelesni odgojnu skupinu sa smanjenim opterećenjem.

Preporuke za sport

Kod prolapsa postoji niz ograničenja za sport na profesionalnoj razini uz sudjelovanje na odgovornim natjecanjima. Možete ih upoznati u posebnom dokumentu kojeg je razvila All-Russian Society of Cardiology. Zove se "Preporuke za prijam sportaša s kršenjem SS sustava na obuku i natjecateljski proces". Glavna kontraindikacija za bolju obuku sportaša i njihovo sudjelovanje u natjecanju je prolaps, komplicirano:

• Holterov praćenje aritmije (dnevni EKG);
• Rekurentne ventrikularne i supraventrikularne tahikardije;
• Regurgitacija veća od 2. stupnja, registrirana na ehokardiografiju;
• Veliko smanjenje protoka krvi - do 50% i ispod (otkriveno na EchoCG).

Svi ljudi s mitralnim i trikoptoznim prolapsom ventila kontraindicirani su u sljedećim sportovima:

1. Pod kojima je potrebno izvoditi jerkove pokrete - pucanje, bacanje diska ili koplja, raznih vrsta hrvanja, skakanja itd.;
2. Dizanje utega, povezano s dizanjem utega (kettlebell, itd.).

Video: mišljenje fitness trenera na PMK

Propust u nacrtu dobi

Za mnoge mlade ljude iz vojnog doba s dijagnozom prolapsa mitralnog ili trikoptog ventila pojavljuje se pitanje: "Pridružuju li se vojsci takvom dijagnozom?" Odgovor na to pitanje je dvosmislen.

U slučaju primarne i sekundarne MVP-a bez regurgitacije (ili kod regurgitacije stupnja 0-1 stupnja), koji ne uzrokuju poremećaje srčane aktivnosti, ročnik se smatra prikladnim za vojnu službu. Budući da se prolaps ovog tipa odnosi na anatomske značajke strukture srca.

Polazeći od zahtjeva "Raspored bolesti" (članak 42.), ročnik se proglašava nesposobnim za vojnu službu u sljedećim slučajevima:

1. On bi trebao biti dijagnosticiran: "Primarni prolaps MK 3. stupnja. Funkcionalna klasa I-II.
2. Potvrda dijagnoze ehokardiografijom, Holter monitoring. Moraju registrirati sljedeće pokazatelje:
   1. smanjuje se brzina skraćivanja miokardijalnih vlakana tijekom cirkulacije krvi;
   2. preko aortalnih i mitralnih ventila pojavljuju se tokovi regurgitacije;
   3. aurikula i ventrikula su povećane veličine, kako tijekom sistole tako i diastola;
   4. protok krvi tijekom ventrikularne kontrakcije značajno se smanjuje.
3. Indeks tolerancije vježbanja prema rezultatima veloergometrije trebao bi biti nizak.

Ali postoji jedna nijansa. Stanje pod nazivom "Heart Failure" razvrstano je prema 4 funkcionalne klase. Od njih, samo tri mogu dati izuzeće od vojne službe.

• Ja fk - ročnik se smatra prikladnim za službu u RA, ali s manjim ograničenjima. U tom slučaju, odluku odbora vojnog plana može utjecati simptom koji prati bolest koja uzrokuje netrpeljivost vježbanja.
• U II f.k. Regrutaciju "B" dodjeljuje se regrutaciji. To znači da je sposoban za vojnu službu samo u vrijeme rata ili u slučaju nužde.
• I samo III i IV F.K. dati potpuni i bezuvjetni otkaz vojnog roka.

Mitralni prolapsi, tricuspidni, aortalni i ljudski zdravlje

Ventili srca su preklopci koji reguliraju kretanje krvi kroz srčane komore, koje su četiri u srcu. Dva ventila nalaze se između ventrikula i krvnih žila (plućna arterija i aorta), a druga dva su na putu protoka krvi od atrije do klijetke: na lijevoj - mitralnoj, desnoj - tricuspidu. Mitralni ventil se sastoji od prednjih i stražnjih kvrga. Patologija se može razviti na bilo kojem od njih. Ponekad se to događa odmah na oba. Slabost vezivnog tkiva ne dopušta da ih zadrži u zatvorenom stanju. Pod pritiskom krvi, počinju lupati u komoru lijevog atrija. U tom se slučaju dio protoka krvi počinje pomicati u suprotnom smjeru. Retrogradna (povratna) struja može se provesti u patologiji čak i jednog lista.

Razvoj MVP-a može pratiti trikupidni ventil (tricuspidni) prolaps koji se nalazi između desne klijetke i atrija. On štiti pravo atrij od povratnog toka venske krvi u njegovu komoru. Etiologija, patogeneza, dijagnoza i liječenje PTC slični su prolapi MK. Patologija u kojoj se istodobno prolaps dva ventila, smatra se kombiniranim defektom srca.

Prolaps MK mali i umjereni stupanj često se otkriva u potpuno zdravih ljudi. Nije opasno za zdravlje, ako se utvrdi rehukulacija 0-I-II stupanj. Primarni prolaps 1. i 2. stupnja bez regurgitacije pripada malim anomalijama razvoja srca (MARS). Ako se otkrije, nema potrebe za panikom, jer se, za razliku od drugih patologija, PMK progresija i regurgitacija ne pojavljuju.

Uzrok zabrinutosti je stečena ili prirođena MVP s regurgitacijom III i IV stupnja. To se odnosi na teške srčane defekte koji zahtijevaju kirurško liječenje, budući da je tijekom razvoja, zbog povećanja volumena rezidualne krvi, LP komora rastezana, a debljina stijenke ventrikula raste. To dovodi do značajnog preopterećenja u radu srca, što uzrokuje zatajenje srca i niz drugih komplikacija.

Rijetko povezane srčane abnormalnosti uključuju prolaps aortalnog ventila i plućnog arterijskog ventila. Oni također obično nemaju izražene simptome. Liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka tih anomalija i sprečavanje razvoja komplikacija.

Ako ste imali dijagnozu mitralnog prolapsa ili bilo kojeg drugog srčanog ventila, nemojte paničariti. U većini slučajeva, ova anomalija ne uzrokuje velike promjene u srčanim aktivnostima. Dakle, možete nastaviti uobičajeni način života. Je li to jedini i za svako odreći se loših navika koje skratiti život čak i apsolutno zdrave osobe.

Dijagnoza računala u kardiologiji

Prolaps mitralnog ventila

Što je to

prolaps mitralne ventila (MVP) - a ispupčen, izbočina jednog ili oba mitralne srca ventil (koji razdvaja lijevi atrij s lijeve klijetke) u šupljinu lijevog atrija tijekom kontrakcije lijevog ventrikula. To je prilično uobičajena bolest - javlja se u 15-25 posto ljudi. Žene imaju 9-10 puta veću vjerojatnost od muškaraca. Obično se otkriva u mladoj dobi (15-30 godina).

Trenutno postoje primarni i sekundarni PMH. Uzroci prolapsa primarnog mitralnog ventila su nasljedni ili kongenitalni oblici vezivnog tkiva.

Uzroci sekundarnih PMH su reumatizam, upala srca, traume u prsima i neke druge bolesti.

Kako se ona manifestira

Većina ljudi nije svjesna prisutnosti prolapsa - njihova je bolest asimptomatska. Može biti pritužba na bol u području srca, obično se pojavljuju na pozadini emocionalnih iskustava, koja nisu povezana s fizičkim poteškoćama, a nitroglicerin se ne uklanja. Bolovi obično nisu intenzivne, ali trajne, praćene anksioznosti i otkucaja srca. Može doći do osjećaja poremećaja srca.

U većini slučajeva, prolaps mitralnog ventila javlja se povoljno i nema utjecaja na život i sposobnost rada.

Dijagnoza

Prolaps mitralnog ventila ponekad uzrokuje blagi sistolički šum koji se čuje tijekom auskultacije (slušanja) preko vrha srca iu projiciranju mitralnog ventila. No češće se prisutnost MVP slučajno otkriva tijekom eokokardiografije. Ova metoda također vam omogućuje da utvrdite stupanj prolapsa i njegov učinak na normalni protok krvi.

liječenje

S niskim stupnjem prolapsa mitralnog ventila i odsutnim poremećajima ritma nije potrebno aktivno liječenje. U teškim prolapsima, uz boli, poremećaji ritma, koriste se beta-blokatori. U izuzetno rijetkim slučajevima potrebno je kirurško liječenje.

Metoda liječenja odabrana je ovisno o stupnju prolapsa mitralnog ventila i njegovom utjecaju na protok krvi. Praćenje stanja vrši se pomoću ehokardiografije, provedeno u pravilu 1 puta godišnje.

Prolaps mitralnog ventila srca

Prolaps mitralnog ventila je jedan od kongenitalnih značajki strukture srca. Da biste lakše razumjeli što je ta značajka, kratko razmotrite neke od nijansi anatomije i fiziologije srca.

Dakle, srce je mišićav orgulje čija je funkcija pumpa krvi kroz tijelo. Srce se sastoji od dva atrija i dva ventrikula. Između atrija i ventrikula su ventili srca, tricuspidni (tricuspidni) na desnoj strani i mitralna (bicuspid) na lijevoj strani. Ventili su sastavljene od vezivnog tkiva i slični su neku vrstu vrata koja zatvaraju otvor između atrija i ventrikula u krv kreće u pravom smjeru - normalnim krvnim seli iz atrija do ventrikula, atrija u obrnutom lijevanja ne treba biti. U vrijeme protjerivanja krvi iz pretklijetke u klijetku (atrijska sistole), ventil je otvoren, ali kada sva krv dođe u klijetku, preklopima ventila su zatvorena, a onda krv izbačen iz klijetke u plućne arterije i aorte (ventrikularne sistole).

S lijeva na desno: 1. Ukupno diastole srca - atrija i ventrikuli su opušteni; 2. Atrijski sistol - atrija se smanjuje, ventrikuli se opuštaju; 3. Ventrikularni sistoli - atriji su opušteni, ventrikuli su smanjeni.

Ako mitralni ventil ne zatvori u potpunosti tijekom krvi protjerivanje iz klijetke u aortu, a zatim razgovarati o tome prolapsa (progib) u šupljinu lijeve pretklijetke u vrijeme sistole (kontrakcije lijeve klijetke).

Prolaps mitralnog ventila je kršenje strukture vezivnog tkiva, što dovodi do nepotpunog zatvaranja ventila, zbog čega se krv može vratiti u atrij (regurgitacija). Postoje kongenitalne (primarne) i razvijene su na pozadini endokarditisa, miokarditisa, ozljeda prsnog koša s rupture akorda, srčanih defekata, infarkta miokarda (sekundarni) prolaps. Primarni prolapsi javljaju se u oko 20-40% zdravih ljudi i u većini slučajeva nemaju značajan utjecaj na funkciju kardiovaskularnog sustava.

U suvremenoj medicini primarni prolaps mitralnog ventila smatra se kongenitalnom osobinom srca, a ne ozbiljnom patologijom, pod uvjetom da se ne kombinira s greškama u razvoju i ne uzrokuje značajne hemodinamske poremećaje (funkcije kardiovaskularnog sustava).

Uzroci prolapsa mitralnog ventila

U nastavku ćemo raspravljati o prolapsu primarnog mitralnog ventila, što je manja abnormalnost u razvoju srca. Što može uzrokovati ovu anomaliju? Glavni razlog za razvoj bolesti je genetski utvrđena kršenja sinteze tipa kolagena 111. To je protein koji sudjeluje u formiranju vezivnog tkiva u svim organima, uključujući i srce. Kada je njegovo stvaranje pogoršano, "skelet" vezivnog tkiva ventila gubi čvrstoću, ventil postaje labav, mekši i stoga ne može osigurati dovoljnu otpornost na krvni tlak u šupljini lijeve klijetke, što dovodi do proklizavanja ventila u lijevom atriju.

Također je potrebno uzeti u obzir štetne čimbenike koji utječu na razvoj fetusa i vezivnog tkiva tijekom trudnoće - pušenje, alkohol, lijekovi i otrovne tvari, profesionalne opasnosti, loša prehrana, stres.

Simptomi i znakovi prolapsa mitralnog ventila

U pravilu, dijagnoza se utvrđuje tijekom rutinskog pregleda novorođenčadi, uključujući metodu ehokardiografije (ultrazvuk srca).

Prolaps mitralnog ventila razvrstavaju se prema stupnju regurgitacije (povratak krvi) određen ultrazvukom srca s Dopplerom. Razlikuju se slijedeći stupnjevi:

- 1 stupanj - povratni protok krvi u lijevom atriju ostaje na razini listova ventila;

- 2. stupanj - struja krvi se vraća polovici atrija;

- 3 stupnja - povratak bacanja krvi popunjava cijeli atrij.

Ako pacijent ima kongenitalni prolaps, onda je u pravilu, regurgitation je beznačajan (stupanj 1), ili ništa uopće. Ako je prolaps ventila sekundaran, onda se može razviti hemodinamski značajna regurgitacija, budući da povratak krvi u atriju negativno utječe na funkciju srca i pluća.

S prolapsom bez regurgitacije, nema kliničkih simptoma. Kao i druge manje anomalije srca (dodatna akorda, otvoreni ovalni prozor), bolest se može sumnjati samo na rutinsko ispitivanje djeteta i ekokardograma, što je posljednjih godina obvezna metoda ispitivanja svih djece u dobi od 1 mjeseca.

Ako je bolest popraćena regurgitiranjem, tada s psihoemocionalnim ili fizičkim stresom mogu se pojaviti pritužbe na prolivenu bol u području srca, osjećaji prekida u srcu, osjećaj zamrzavanja srca, otežano disanje i osjećaj nepostojanja zraka. Budući da je aktivnost srca i autonomni živčani sustav (dio živčanog sustava, koja je odgovorna za funkciju unutarnjih organa) neraskidivo su povezani, pacijent može ometati vrtoglavica, nesvjestica, mučnina, je „kvržicu u grlo”, umor, nemotivirani slabost, znojenje, tahikardija (ubrzani rad srca ), blagi porast temperature. Sve su to simptomi vegetativnih kriza, naročito izraženi kod djeteta s prolapsom u adolescentskom razdoblju, kada postoji brz porast i hormonalne promjene u tijelu.

U rijetkim slučajevima, kada postoji insuficijencija stupnja 3, da se navedeni prigovori pridružio manifestacije karakteristične za hemodinamskih poremećaja u srce i pluća funkcije - bolovi u srcu i otežano disanje tijekom normalne svakodnevne aktivnosti, hodanje, penjanje stepenicama, zbog stagnacije krvi u tim organima. Rijetko se mogu pojaviti i aritmije srčanog udara - sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija i atrijska upada, atrijska i ventrikularna preranost, sindrom skraćenog PQ. Treba imati na umu da ponekad može doći do povraćanja, tj. Povećati stupanj prolapsa.

Dijagnoza prolapsa mitralnog ventila

Na temelju onoga što je dijagnoza? Možda se sumnja na mitralni prolaps, čak i za vrijeme kliničkog ispitivanja djeteta. U maloj djeci, paralelno i inguinalne kile, displazija kuka (kongenitalna subluksacija i dislokacija kuka) može pratiti prolaps. Na pregledu djece i adolescenata, pacijentova pojava je vrijedna - visoki, dugi prsti, dugački udovi, abnormalna pokretljivost zglobova, zakrivljenost kralježnice, deformacija prsnog koša.

Tijekom auskultacije (slušanja) se čuju ili izolirani sistolički zujuni i klikovi (zbog napetosti akorda tetive tijekom prolapsanja ventila u trenutku zatvaranja) ili njihove kombinacije.

Glavna dijagnostička metoda je eokokardiografija (ultrazvuk srca) s Dopplerovom studijom (omogućuje prikaz echo signala pokretnih krvnih struktura). Ultrazvuk izravno omogućuje procjenu prisutnosti prolapsa ventila i stupnja njegovog propadanja, dok Doppler detektira prisutnost i stupanj regurgitacije.

Osim toga, EKG i 24-satni EKG monitoring su potrebni za određivanje poremećaja ritma i provođenja (srčane aritmije).

Prikazana je rendgenska slika šupljine prsnog koša kako bi se utvrdilo je li sjena srca proširena i ako postoji krvna stagnacija u krvnim žilama, što može ukazivati ​​na razvoj zatajenja srca.

Ako je potrebno, dodjeljuju se uzorci s opterećenjem (test trakanja - hodanje na traci za trčanje, ergometrija bicikla).

Liječenje prolapsa mitralnog ventila

U slučaju da prolaps mitralnog ventila nije praćen prisutnošću kliničkih simptoma, pacijentu se ne daje terapija lijekom. Hospitalizacija u bolnici također nije potrebna. Prikazana je brojna restaurativna mjera i promatranje kardiologa s godišnjim ECHO-CG.

Mjere čvrste mjere uključuju: dobru prehranu, racionalan način rada i odmaranje s odgovarajućim spavanjem, šetnje na svježem zraku, opće otvrdnjavanje tijela, umjereno vježbanje (dopušteno liječniku).

Uz manifestacije vegetativno-vaskularne distonije (vegetativne krize), propisana su masaža kralježnice, vježbe fizioterapije, elektroforeza s magnezijskim preparatima za ovratnik. Prikazani su biljni sedativi (matičnjak, valerijan, kadulja, glog, divlji ružmarin), kao i lijekovi koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića (magnerot, karnitin, riboksin, panangin) i vitamini.

Kada postoje izraženi osjećaji zatajenja srca, a još više kada se dodjeljuju poremećaji ritma potvrđenih EKG-om, adrenergički blokatori (karvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin itd.),

U rijetkim slučajevima (s razvojem zatajivanja srca, aritmijama, progresivnom insuficijencijom mitralnog ventila) može se izvršiti kirurška korekcija prolapsa. Metode kirurškog liječenja uključuju operacije rehabilitacije na ventilu (zaobljenje s proklizavanjem, skraćivanje rastegnutog akorda) ili zamjenu ventila zamjenom umjetnim. Kirurško liječenje izoliranog kongenitalnog prolapsa rijetko se koristi zbog povoljnog tijeka ove patologije.

Komplikacije prolapsa mitralnog ventila

Jesu li moguće komplikacije? Unatoč činjenici da u većini slučajeva postoji prolaps mitralnog ventila s laganom regurgitiranjem, što ne zahtijeva posebnu terapiju, još uvijek postoji rizik od komplikacija. Komplikacije su prilično rijetke (samo 2-4%), a one uključuju sljedeće životno ugrožene uvjete koji zahtijevaju liječenje u specijaliziranoj bolnici:

- akutna mitralna insuficijencija - stanje koje se javlja u pravilu kao posljedica odstranjivanja tetnih akorda s ozljedama prsnog koša. Karakterizira ga stvaranje "visećeg" ventila, tj. Ventila se ne drži akorda, a njezine zaklopke u slobodnom kretanju, a ne obavljaju svoje funkcije. Slika plućnog edema pojavljuje se klinički - obilježena kratkoća daha u mirovanju, osobito kada leži; prisilno sjedenje (orthopnea), bubbling breathing; kongestivno disanje u plućima.

- bakterijski endokarditis - bolest u kojoj su mikroorganizmi koji su proboli u krv iz izvora infekcije u ljudskom tijelu deponirani na unutarnjem zidu srca. Najčešće endokarditis s leukemijskim lezijama razvija se nakon upale grla kod djece, a prisutnost prvotno izmijenjenih ventila može biti dodatni čimbenik u razvoju ove bolesti. Dva do tri tjedna nakon prenešene infekcije, pacijent razvija rekurentnu groznicu, zimicu, može doći do osipa, povećane slezene, cijanoze (plavo bojanje kože). To je ozbiljna bolest koja dovodi do razvoja srčanih defekata, velike deformacije srčanih ventila s oštećenom funkcijom kardiovaskularnog sustava. Prevencija bakterijskog endokarditisa je pravodobna rehabilitacija akutnih i kroničnih infekcija (karijesni zubi, bolesti gornjeg respiratornog trakta - adenoidi, kronična upala krajnika), kao i profilaktički antibiotici tijekom postupaka kao što je vađenje zuba, uklanjanje tonzila.

- Iznenađena srčana smrt je složena komplikacija, očigledno karakterizirana pojavom idiopatske (iznenadne, bezgrešne) ventrikularne fibrilacije, što je kobni poremećaj ritma.

Prognoza za prolaps mitralnog ventila

Prognoza za život je povoljna. Komplikacije su rijetke i kvaliteta života pacijenta ne pati. Međutim, pacijent je kontraindiciran u nekim sportovima (skakanje, karate), kao i za zanimanja koja uzrokuju preopterećenje kardiovaskularnog sustava (ronioci, piloti).

Što se tiče vojne službe, može se reći da prema nalozima vojna liječnička komisija pojedinačno odlučuje o prikladnosti za vojnu službu za svakog pacijenta. Dakle, ako mladić ima prolaps mitralnog ventila bez regurgitacije ili kod regurgitacije prvog stupnja, pacijent je sposoban za službu. Ako postoji regurgitiranje od 2 stupnja, pacijent je kondenziran (u miru, neće ga zvati). U prisutnosti regurgitacije razreda 3, poremećaja ritma ili zatajenja srca funkcionalne klase 11 i više, služba vojske je kontraindicirana. Dakle, najčešće bolesnik s prolapsom mitralnog ventila s povoljnim tečajem i bez komplikacija može služiti u vojsci.

Liječnik terapeut Sazykina O. Yu.

Prolaps mitralnog ventila. Bolesti srca. Dijagnoza propusta

Prolaps mitralnog ventila - simptomi i otkrivanje bolesti.

Jedan od defekata srca u medicini zove se prolaps mitralnog ventila. Iza ovog zastrašujućeg imena leži jednako zastrašujuća bolest. I, kao i mnoge bolesti srca, prolaps mitralnog ventila možda se neće osjećati već nekoliko godina. Bolesnik uči o strašnoj dijagnozi samo na prijemu kardiologa o rezultatima izvedene elektrokardiografije (EKG) i krvnim testovima.

Što je ova bolest - prolaps mitralnog ventila

Ljudsko srce sastoji se od četiri komore - dva ventrikula i dva atrija. Tijekom kontrakcije atrija, mitralni ventil (septum između lijevog atrija i lijeve klijetke) prolazi krv u klijetku. Obično se onda čvrsto zatvara, ali kada se prolapsi, ventil se savije, što uzrokuje malu količinu krvi da se vrati u atrij. U nekim slučajevima, količina protoka krvi je toliko visoka da pacijent treba kirurški korekciju defekta.

Razvoj bolesti prolapsa mitralnog ventila najviše je podložan ženama u dobi od četrnaest do trideset godina. Kardiolozi još uvijek ne mogu točno reći koji je uzrok ove bolesti srca.

Simptomatologija koja prati ovu bolest slična je manifestaciji drugih bolesti srca:

• oštre ili bolne bolove u lijevom dijelu prsnog koša koji nisu podložni zaustavljanju tradicionalnim lijekovima i koji nisu povezani s teškim tjelesnim naporima, obično se promatraju ujutro ili noću,
• osjećaj da nema daha, nemoguće je duboko disati
• osjećaj palpitacije srca,
• nesvjestica (zujanje u ušima, zatamnjenje očiju, vrtoglavica, gubitak svijesti),
• rijetki lagani porast temperature.

Postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike. koji vam omogućuju precizno dijagnosticiranje prolapsa mitralnog ventila - EKG i EchoCG. Da biste pratili zdravstveno stanje vašeg tijela, kardiolozi u Vašem liječničkom centru preporučuju pacijente da ih liječnici pregledavaju barem jednom godišnje. Uz redovitu manifestaciju bolesti u obliku boli, poremećaja ritma i srca, možda će vam trebati tijek aktivnog liječenja. Većina liječenja može se obaviti pod nadzorom liječnika u dnevnoj bolnici medicinskog centra "Vaš liječnik". U rijetkim duljim slučajevima može biti potrebno izvesti plastiku i protetiku ventila.

Prolaps mitralnog ventila je proklizavanje jedne ili obje čeljusti mitralnog ventila u šupljinu lijevog atrija tijekom sistole - kontrakcije ventrikula srca. Mitralni ventil je formacija koja se nalazi između lijevog atrija i lijeve klijetke, a sastoji se od ventilatora, dva ventila i potpornog ventila podvodnog aparata - akorda i papilarnih mišića. Tijekom sistole (kontrakcije) atrijskog ventila, ventil je otvoren i krv slobodno ulazi u ventrikulu. Zatim se zatvori, a tijekom ventrikularnog sistola, kada se krv šalje u aortu, sprječava povratni protok krvi - regurgitacija - iz ventrikula u atriju. Normalno, letalice s mitralnim ventilom trebaju se potpuno zatvoriti. Ako se to ne dogodi, dio krvi baca se u lijevi atrij.

Liječnik može sumnjati na prolaps mitralnog ventila, nakon slušanja pacijentovog dijagnoza u pacijenta, u pravilu, u djetetu ili mladoj osobi, sistolički šum. Ova buka razlikuje se po svojim karakteristikama od buke koja se čuje tijekom srčanih defekata, to je mekša i neprekidna, ali prije toga, kada nije bilo eokokardiografije, takvi bolesnici često su bili dijagnosticirani s reumatizmom bolesti srčanog zatvora.

Prolaps je ozbiljna bolest koja može prijetiti komplikacijama - nesvjestice, poremećaji srčanog ritma, stvaranje krvnih ugrušaka na izmijenjenom ventilu, što može dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara u mladoj dobi. Promjena strukture ventila također dovodi do povećanog rizika od infekcije razvojem infektivnog endokarditisa, tako da ti bolesnici trebaju antibiotsku profilaksu prije bilo kakvih nadolazećih operacija, pa čak i za ekstrakciju zuba.

Uzroci i manifestacije.

Prolaps mitralnog ventila može biti primarni (idiopatski) ili sekundarni. Sekundarni prolaps je manifestacija raznih bolesti koje dovode do uništenja ventila, lomljenja akorda i papilarnih mišića: koronarne srčane bolesti, infarkta miokarda, malformacija, upalnih i degenerativnih bolesti.

Uzroci primarnog ili idiopatskog prolapsa mogu biti nasljedna slabost vezivnog tkiva (tkivo koje tvori srčane ventile, kao i ligamenti, tetive, pomoćni aparati različitih organa, komponente vaskularnog zida itd.). U tim pacijentima, u pravilu, postoje i druge manifestacije ove kongenitalne anomalije.

Prolapsno liječenje.

Prolaznica blage, tj. Manje od 10 mm, ne zahtijeva poseban tretman. Otkrivena je, obično u djece i mladih godina, a potom, s porastom gustoće vezivnog tkiva, može nestati. Tretmani mogu zahtijevati gore navedene povezane uvjete povezane s slabim vezivnim tkivom. Kako bi se poboljšala njegova struktura, kao i normaliziranje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava, često se propisuju kalij, magnezij, bakreni pripravci, vitamini i drugi lijekovi, ovisno o brojnim simptomima.

U slučaju teškog prolapsa, vježba je kontraindicirana, jer se vrtoglavica i nesvjestica u bolesnika više ne mogu pojaviti zbog nepravilne redistribucije vaskularnog tonusa, ali zbog sindroma niske oslobađanja, zbog činjenice da tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti dolazi do značajne regurgitacije, a većina krvi iz lijeva klijetka ne ide u aortu, već se vraća u šupljinu lijevog atrija.

Zbog rizika od krvnih ugrušaka na modificiranom ventilu meksomata, kako bi se spriječio ishemijski moždani udar, takvi bolesnici mogu zahtijevati imenovanje posebne antitrombozne terapije. Također se preporučuju profilaktički antibiotici unaprijed prije bilo kakvih operacija i zubnih postupaka. Ponekad, za korekciju izraženog prolapsa potrebno je kirurško liječenje.

Komplikacije s prolapsom mitralnog ventila uključuju mitralnu insuficijenciju, infektivni endokarditis, atrijsku fibrilaciju. Posjetite kardiologa i drugih liječnika u Vašem liječničkom centru Tvor pravodobno. U tom se slučaju može izbjeći razvoj komplikacija.