Infarkt miokarda je najozbiljnija manifestacija koronarne srčane bolesti. Istodobno, tkiva dobivena zahvaćenom arterijom više ne primaju dovoljno kisika i hranjivih tvari. Isprva, stanice imaju ishemiju i metabolizam prenosi na glikolizu, stoga se akumuliraju toksični metaboliti. Ako protok krvi nije obnovljen, stanice konačno umiru, razvija se nekroza.

Ovo je područje posebno osjetljivo na mehanički stres koji može izazvati rupturu srca. Kako bi se ojačao, oštećeno tkivo postupno raste s trajnim vlaknima vezivnog tkiva i nastaje ožiljak. Obično je potrebno oko četiri tjedna za potpuno ozdravljenje. Zato je dijagnoza infarkta miokarda prisutna samo za prvi mjesec, a potom se pretvara u post-infarktnu kardiosklerozu (PICS).

razlozi

Glavni uzrok PICS-a odgođen je miokardijalni infarkt.
Međutim, u nekim slučajevima, na pozadini ishemijske bolesti srca, mišićno tkivo se postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, što uzrokuje difuznu kardiosklerozu. Često se ta činjenica otkriva samo na otvaranju.

Druge bolesti kardiovaskularnog sustava (miokarditis, distrofični procesi, ozljede koronarnih žila) također mogu dovesti do razvoja kardioskleroze, ali to se događa mnogo rjeđe.

dijagnostika

Dijagnoza post-infarktne ​​kardioskleroze vrši se na temelju anamneze, ispitnih podataka i objektivnog istraživanja. Među posljednjim, najvažniji je ultrazvuk srca (ehokardiogram). Omogućuje određivanje veličine komora, debljine stijenke, prisutnosti aneurizme i postotka pogođenih područja koja nisu uključena u smanjenje. Osim toga, koristeći posebne izračune, možete odrediti ejekcijsku frakciju lijeve klijetke, što je vrlo važan pokazatelj i utječe na liječenje i prognozu bolesti.

Na EKG-u moguće je registrirati znakove infarkta miokarda, formiranog aneurizma i raznih poremećaja ritma i provođenja. Ova metoda je također dijagnostički značajna.

Kad X-zrake prsnih organa mogu biti sumnjive u širenje lijevog srca, informacijski sadržaj ove metode je prilično nizak. Što se može reći o pozitronskoj emisijskoj tomografiji. Istraživanje se provodi nakon uvođenja radioizotopskog lijeka, registracije gama zračenja u mirovanju i pod opterećenjem. U ovom slučaju, moguće je procijeniti razinu metabolizma i perfuzije, što ukazuje na održivost miokarda.

Da bi se odredio stupanj aterosklerotskog procesa, provodi se angiografija koronarnih arterija. Izvede se uvođenjem sredstva za kontrasta X-zraka izravno u područje predviđene lezije. Ako ispunite lijevu klijetku lijekom, možete ukloniti ventrikulografiju koja vam omogućuje preciznije izračunavanje frakcije izbacivanja i postotak ožiljnog tkiva.

simptomi

Znakovi PICS određeni su mjestom ožiljnog tkiva i područjem oštećenja miokarda. Glavni simptom ove bolesti je zatajenje srca, koje se u većini slučajeva razvija kod kardioskleroze. Ovisno o tome koji dio srca ima srčani udar, može biti desni ventrikularni i lijevi kamkorder.

U slučaju disfunkcije pravih podjela razvijaju se:

  • periferni edem;
  • znakovi oslabljenog mikrocirkulacije (akrocijanoza), udovi postaju ljubičasto-plavi zbog manjka kisika;
  • akumulacija tekućine u trbušnim, pleuralnim, perikardijalnim šupljinama;
  • povećanje jetre, popraćeno bolnim senzacijama u pravom hipokondrijumu;
  • oticanje i patološko pulsiranje vratnih vena.

Čak i kod mikrofoma kardioskleroze pojavljuje se električna nestabilnost miokarda, koju prati razne aritmije, uključujući ventrikularne aritmije. Oni služe kao glavni uzrok smrti za pacijenta.

Neuspjeh lijevog ventrikula karakterizira:

  • otežano disanje, otežano u vodoravnom položaju;
  • pojava pjenastog iskašljaja i pruge krvi;
  • povećanje kašlja zbog edema bronhijalne sluznice;
  • smanjena tolerancija vježbanja.

U slučaju kršenja kontraktilnosti srca, pacijent se često budi noću od napada srčane astme, koja prolazi unutar nekoliko minuta nakon što je uzela uspravan položaj tijela.

Ako je nastala aneurizma (stanjivanje zida) na pozadini post-infarktne ​​kardioskleroze, povećava se rizik stvaranja tromba u njegovoj šupljini i tromboembolija cerebralnih žila ili donjih ekstremiteta. Ako postoji srčana kongenitalna mana (otvoreni ovalni prozor), embolus može ući u plućnu arteriju. Također, aneurizam je sklon rupturu, ali se obično pojavljuje u prvom mjesecu infarkta miokarda, kada sama kardioloskleroza još nije formirana.

Metode liječenja

Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze obično ima za cilj uklanjanje njegovih manifestacija (zatajenje srca i aritmija), budući da nije moguće vratiti funkciju pogođenog miokarda. Vrlo je važno spriječiti tzv remodeliranje (restrukturiranje) miokarda, što često prati ishemijsku srčanu bolest.

Pacijenti s PICS obično propisuju sljedeće klase lijekova:

  • ACE inhibitori (enalapril, kaptopril, lizinopril) smanjuju krvni tlak u slučaju povećanja i sprečavaju povećanje veličine srca i istezanje komora.
  • Beta-blokatori (concor, egilok) smanjuju brzinu otkucaja srca, čime se povećava frakcija izbacivanja. Oni također služe kao antiaritmici.
  • Diuretik (lasix, hipotiazid, indapamid) uklanja nakupljenu tekućinu i smanjuje znakove zatajivanja srca.
  • Veroshpiron je diuretik, ali njegov mehanizam djelovanja s PICS-om nešto je drugačiji. Djelujući na aldosteronske receptore, smanjuje procese restenoze mišića i istezanje srčanih šupljina.
  • Mexicor, riboksin i ATP pomažu poboljšanju metaboličkih procesa.
  • Klasični lijekovi za liječenje bolesti koronarnih arterija (aspirin, nitroglicerin, itd.).

Također morate promijeniti svoj stil života i jesti zdrave i bez soli dijeta.

U tom slučaju, kirurški zahvat aortoporona obavlja se istodobnim resciranjem nerazrijeđenog zida. Operacija se izvodi pod općom anestezijom pomoću stroja srca i pluća.

U nekim slučajevima, mini-invazivne tehnike (koronarna angiografija, balonska angioplastika, stenting) koriste se za obnovu prohodnosti koronarne arterije.

pogled

Prognoza post-infarktne ​​kardioskleroze ovisi o području oštećenja miokarda i stupnju ozbiljnosti zatajenja srca. S razvojem znakova disfunkcije lijeve klijetke i smanjenjem frakcije izbacivanja ispod 20%, kvaliteta života bolesnika značajno se smanjuje. U ovom slučaju, terapija lijekovima može samo malo poboljšati situaciju, ali bez transplantacije srca, stopa preživljavanja ne prelazi pet godina.

Postinfarktna kardioskleroza je bolest povezana s krovnim promjenama srčanog mišića na pozadini svoje ishemije i nekroze. Pogođeno područje potpuno je isključeno iz rada, pa se razvija srčani udar. Njegova težina ovisi o broju promijenjenih segmenata i specifičnoj lokaciji (desna ili lijeva klijetka). Terapeutske mjere usmjerene su na uklanjanje simptoma, sprečavanje preoblikovanja miokarda, kao i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja srčanog udara.

Što je PICS i dekodiranje u medicini

Infarkt miokarda, unatoč napretku medicinske znanosti, godišnje tvrdi veliki broj života diljem svijeta. Ovo stanje je prvenstveno opasno i kratkoročno i dugoročno. Čak i ako oporavak nakon napada ide dobro, još uvijek postoji rizik od komplikacija.

Specifičnost i izazivanje čimbenika povrede

Postinfarktna kardioskleroza (PIKS) je vrsta koronarnih bolesti srca (CHD). Bolest se odlikuje djelomičnom zamjenom miokarda s vezivnim tkivom (fibroza), koja nije sposobna za kontrakciju, kao i promjenu oblika ventila. Rezultat je ožiljak koji se brzo širi. Srce počinje rasti u veličini, što podrazumijeva dodatne komplikacije i može dovesti do smrti pacijenta.

U kardiologiji, post-infarktna kardioskleroza se smatra kao zasebna bolest. Prema statistikama, to je bolest koja uzima najveći broj života nakon srčanog udara. U pozadini CHD PICS razvija se aritmija i zatajenje srca - glavni simptomi bolesti.

Uzroci postinfarktne ​​kardioskleroze

Glavni razlozi za pojavu PICS-a:

  • infarkt miokarda;
  • organ traume;
  • miokardijalna distrofija.

Nekrotični procesi traju oko 2-4 mjeseca, nakon čega možete govoriti o pojavi patologije. Lokalizacija lokalizacije je uglavnom lijeva klijetka ili ventrikularni septum srca. Liječnička kardioskleroza je najopasnija.

Stručnjaci prepoznaju dva oblika bolesti, ovisno o mjestu i stupnju oštećenja tkiva:

  • Alopecija. Najčešće se manifestira oblikovanjem ožiljaka na području različitih veličina.
  • Difuzna. Postoji raspodjela vezivnog tkiva u srčanom mišiću. Razvijen je s kroničnom ishemijom tijela.

Velika žarišna kardioskleroza formirana je nakon masovnog srčanog udara i malog fokalne srčane bolesti nakon što je osoba doživjela nekoliko mikroinfarktata. Bolest može također negativno utjecati na ventile srca, što dovodi do komplikacija.

Stručnjaci pokazuju da se bolest može dogoditi zbog utjecaja na tijelo sljedećih čimbenika:

  • Izlaganje zračenju. Čak i male doze utječu na zamjenu miokardijalnog tkiva vezivnim tkivom.
  • Hemokromatoza. Akumulacija željeza u tkivima dovodi do opijenosti i razvoja upalnih procesa. Možda se utječe na endokardij.

Sklerodermija. Rad kapilara je poremećen, srce prestaje primati dovoljno krvi i kisika.

Bolest nije nasljedna, ali genetska predispozicija u kombinaciji s nezdravim načinom života, lošim navikama i popratnim bolestima može dovesti do njegovog razvoja.

simptomatologija

Oznake bolesti ovise o mjestu nastanka ožiljaka, širini i dubini pogođenog područja srca. Što je manje netaknut miokard, to je vjerojatnije pojava aritmija i zatajenja srca.

Kardioskleroza nakon infarkta ima takve simptome, zajedničke svim slučajevima:

  • Pomanjkanje daha. Pojavljuje se tijekom fizičkog napora i tijekom odmora. Biti u vodoravnom položaju pacijent osjeća probleme s disanjem. Napad prolazi nakon 15-20 minuta nakon što je zauzeo sjedeći položaj.
  • Povećana brzina otkucaja srca. Razvijen zbog ubrzanog protoka krvi i kontrakcije miokarda.
  • Plave krakove i usne. Pojavljuje se zbog nedostatka kisika.
  • Nemir i bol u prsima. Bol može biti pritisak ili probadanje.
  • Poremećaj srčanog ritma (aritmija). Manifestira se u obliku otkucaja i atrijske fibrilacije. Uzrok pojave je sklerotična deformacija puteva.
  • Natečenost. To izaziva nakupljanje viška tekućine u šupljini tijela i neuspjeh desne klijetke. Uglavnom se promatra u donjim ekstremitetima.

Osim toga, može biti:

  • konstantan zamor i slabost tijela;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • osjećaj da nema daha;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećanje veličine jetre;
  • dilatacija vrata vene.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, razina intenziteta neugodnih i bolnih osjeta razlikuje se. Na početku razvoja bolesti ili u fazi remisije, nema simptoma. Nakon formiranja lezije moguće je promijeniti strukturu cijelog miokarda. U tom se slučaju simptomi pojavljuju jasnije.

Opasnost i komplikacije

Prema WHO statistici, post-infarktna kardioloskleroza je glavni uzrok smrti pacijenata nakon srčanog udara. Najviše osjetljivi na pojavu bolesti su ljudi stariji od 50 godina, iako je u novije vrijeme bilo mnogo slučajeva razvoja bolesti od 25 godina.

Negativne posljedice ovise o području lokalizacije pogođenog područja. Ako dođe do oštećenja vodičkih putova ili nastaje velik broj ožiljaka, nastaju sljedeće komplikacije:

  • Zatajenje srca. Povezan je s uništenjem kontraktilnosti lijeve klijetke, što može biti komplicirano plućnim edemom.
  • Poremećaji ritma srca. Preuranjeno otpuštanje supraventrikularne i ventrikularne otkucaje ne ugrožava život, dok tahikardija, atrijska fibrilacija i atrioventrikularni blok mogu dovesti do smrti.
  • Kardijalna aneurizma. To je stanjivanje srčanog zida i ispupčenje naprijed. Pojava patologije povećava rizik ponovnog srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca.
  • Blokada sustava provođenja. Funkcija provođenja impulsa je oštećena, što može biti smrtonosno u odsutnosti vodljivosti.

Do iznenadnog srčanog zastoja može doći zbog razvoja asistola. Slijedom toga, sindrom post-infarkta pogoršava se i dolazi do napada kardiogenskog šoka (smrt dolazi u 90% slučajeva, a ovisi o dobi i stanju pacijenta). Sve komplikacije koje nastaju značajno povećavaju rizik od smrti.

Dijagnostički postupci

Pacijent koji je pretrpio infarkt miokarda mora stalno biti pod liječničkim nadzorom. Kada gore opisani simptomi, dijagnoza je bez sumnje. Za dijagnozu koristite sljedeće studije:

  • EKG. Pokazuje nepravilnosti u radu srca, oštećenja miokarda i kontraktilnosti.
  • Ehokardiografija. Dekodiranje rezultata ove studije je najvrednije. Pokazuje mjesto lokalizacije, volumen supstituiranog tkiva, a također vam omogućuje da izračunate broj komoraka ventrikula i odredite prisutnost aneurizmskih ekspanzija.
  • Radiografija. Omogućuje vam da vidite veličinu srca i odredite je li povećana.
  • Scintigrafija. Pacijentu se ubrizgava radioaktivni izotopi koji pate samo u zdravih područja miokarda. To vam omogućuje da vidite zahvaćena područja mikroskopskih veličina.
  • Angiografija. Omogućuje određivanje stupnja vazokonstrikcije i prisutnosti krvnih ugrušaka u njima.
  • MR. Određuje mjesto i veličinu vezivnog tkiva na području miokarda.

Kardiolog treba pažljivo proučiti povijest bolesnika i provesti detaljno istraživanje. Pomoćnik u određivanju dijagnoze bit će medicinski zapis pacijenta, u kojem su zabilježene sve bolesti koje su pretrpjele tijekom života. Ovo ukazuje na buduće komplikacije i sprečava ih.

Medicinski događaji

Potpuno se riješiti bolesti je nemoguće. Primarna terapija ima za cilj:

  • otpornost na ožiljke;
  • stabilizacija srčanog ritma;
  • normalizacija procesa cirkulacije krvi;
  • poboljšanje stanja preostalih stanica i sprječavanje njihove nekroze;
  • prevencija komplikacija.
Terapija lijekovima

Naknadni tretman podijeljen je na medicinsku i kiruršku. Postoji niz lijekova koji pomažu u stabilizaciji stanja pacijenta:

  1. ACE inhibitori (Irumed, Enalapril). Normaliziraju krvni tlak, usporavaju scarring vezivnog tkiva i povećavaju koronarnu krvotok.
  2. Beta-blokatori (Anaprilin, Nadolol, Bisoprolol). Smanjite sadržaj kalcija u stanicama srčanog mišića, ne dopustite da razvijete aritmije.
  3. Antikoagulansi (varfarin, aspirin, fenindione). Smanjite rizik od krvnih ugrušaka, smanjite krv i poboljšajte njegovu vodljivost.
  4. Metabolička sredstva (Riboksin, Mexicor, Inosine). Oni poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, potiču prehranu kardiomiokita.
  5. Diuretici (klopamid, furosemid). Pridonijeti povlačenju viška tekućine iz tijela, ublažiti oticanje.
  6. Pripravci kalija i magnezija (Asparkam, Cardiomagnyl).

Lijekove propisuje kardiolog pojedinačno. Ako lijekovi ne daju željeni učinak, kao i u prisutnosti komplikacija, obavlja se operacija:

  • Zaobići kirurgija. Operativno povećava lumen arterija, normalizira protok krvi i zaustavlja fibrozu.
  • Oslobađanje od aneurizme. Izbočenje područja mišića se uklanja i srčani zid se pojačava.
  • Instalacija srčanog stimulatora. Uređaj stabilizira ritam srca i smanjuje opasnost od iznenadnog zaustavljanja.

Preventivne mjere uključuju održavanje zdravog načina života, izbjegavanje alkohola i nikotina, vježbe fizičke terapije, pravilnu prehranu i normalizaciju spavanja i radnog ciklusa.

Također vrijedi se osloboditi izazivanja čimbenika stresa. Preporuča se dosljedno slijediti preporuke liječnika. Oni će vam pomoći ne samo u spašavanju života tijekom napada, već i za zaštitu od negativnih učinaka bolesti.

Povezivanje CHD i PICS

Koronarna bolest srca u zanemarenim uvjetima dovodi do tako opasne komplikacije kao što je infarkt miokarda. Srčani udar nastaje kao posljedica činjenice da dio mišića ne prima dovoljno krvi, što znači da nema potrebnu količinu nadopunjavanja kisika.

U početku, razvoj srčanog udara karakterizira akutna ishemija. Međutim, što je jači nedostatak kisika, to se više nakuplja u mišićnim vlaknima proizvoda s toksičnim svojstvima, a brže mišiće umire. Ako ne reagirate na vrijeme, zanemarujući prve simptome, pojavit će se nekroza mišićnog tkiva.

Dio mišića u kojem su se pojavile nekrotične promjene postaje vrlo osjetljiva na različite vanjske utjecaje, zbog čega je osoba koja je imala srčani udar uvijek riskirao umiranje od puknuća srca u prvih nekoliko mjeseci.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Kao što je ožiljak zategnut, gustim konopima vezivnog tkiva rastu oko nje, što sprječava srce da se razbije. Kao rezultat toga, kada se ožiljak infarkta ozdravi, pacijent ne prima dijagnozu infarkta miokarda, već postoperativnu kardiosklerozu (PICS). I25.1 - PICS kod prema ICD-10.

Kardio-skleroza postinfarktije zove se promjene kostiju, zbog čega mišić ne može u potpunosti funkcionirati.

razlozi

Kao što je već spomenuto, post-infarktna kardioskleroza se razvija na mjestu gdje je došlo do ožiljka infarkta.

Ponekad, ako je koronarna bolest srca kronična, zamjena mišićnog tkiva s vezivnim tkivom je moguća bez infarkta. U tom slučaju, kardioskleroza se više ne naziva postinfarktom, već difuzno. Često, difuzna varijanta kardioskleroze se ne manifestira na bilo koji način, a otkriva se samo na post-mortem obdukciji.

U rijetkim slučajevima, kardioskleroza se može formirati pod utjecajem raznih bolesti srca, kao što su:

  • miokarditis;
  • distrofični procesi;
  • patologija koronarnih žila itd.

klasifikacija

IHD i PICS su nerazdvojno povezani, ne samo zato što potonji obično proizlazi iz prve, već i zato što je post-infarktna kardioskleroza dio klasifikacije koronarne bolesti.

Klasifikacija koronarnih bolesti srca je sljedeća:

  • progresivna angina pektoris;
  • prvo se očituje;
  • stabilna.

Ove tri podvrste angine pektoris se kombiniraju u jednu skupinu - anginu pektoris.

Također je dodana podvrsta angine pektoris, koja se naziva spontana, tj. Njihov razvoj nema nikakve veze s fizičkim poteškoćama. Za spontanu anginu uključuju:

Infarkt miokarda također ima nekoliko klasifikacija. Prema podrijetlu, podijeljen je na primarni i ponavljajući i ponavljajući, a prema dubini oštećenja tkiva na mali fokalni i veliki fokalni.

dijagnostika

Prije dijagnosticiranja post-infarktne ​​kardioskleroze, liječnik skreće pozornost na:

  • povijest pacijenta;
  • rezultati dobiveni iz opće inspekcije;
  • pritužbe;
  • rezultati dijagnostičkih studija.

Od dijagnostičkih studija, bolesnici s sumnjivim PICS najčešće su propisani Echo-KG ili, kako se također naziva, ultrazvuk srčanog mišića.

Ova vrsta istraživanja daje objektivne rezultate o stanju srca, omogućujući liječniku da otkrije što je stanje kamere, koliko se mijenjaju mišićni zidovi, ima li ikakvih aneurizama bilo gdje.

Također, Echo-KG pomaže u razumijevanju prevalencije kardioskleroze, budući da je u studiji moguće procijeniti koliko tkiva nije uključena u kontrakciju mišića.

Na liječenje bolesti koronarne arterije s lijekovima, pročitajte još jedan članak.

Obavezni dijagnostički pregled je EKG. Po vlastitom nahođenju pacijentu se može dati jednokratni postupak, mogu koristiti dnevno praćenje Holtera (više informativna metoda za IHD) i mogu ponuditi test s opterećenjem.

EKG Vam omogućava praćenje prenesenog srčanog udara, promjena srčanog ritma, kako bi se utvrdila prisutnost i mjesto aneurizme.

Ako sumnjate na kardiovaskularnu bolest prirode infarkta miokarda, potrebna je radiografija prsnog koša. Rendgensko snimanje može se koristiti za određivanje konfiguracije srca i vidjeti postoji li patološki porast njegove veličine.

Druga učinkovita metoda je pozitronna emisijska tomografija (PET). Danas je studija vrlo skupo, ali jedna od najsigurnijih. PET omogućuje procjenu procesa koji se javljaju u srčanom mišiću.

Ako je bolest koronarnih arterija praćena aterosklerozom, potrebno je angiografiju kako bi se utvrdilo koliko su patološki procesi pogođeni koronarnim žilama.

Simptomi bolesti koronarne arterije i PICS

Simptomi post-infarktne ​​kardioskleroze čvrsto su vezani za dio srca u kojem se nalazi ožiljak, kao i područje koje zauzima.

Srčani zatajenje, nastalo zbog sklerotskih promjena mišićnog tkiva, glavni je pokazatelj razvoja kardioskleroze. Strogost patologije ovisi o tome koliko tkiva utječe patološke promjene.

Zastoj srca podijeljen je na lijeve klijetke i desnu klijetku, što ovisi o tome koji dio srca utječe na sklerotične promjene.

  • pojava osjećaja nedostatka zraka, otežano disanje u sklonoj poziciji (pacijent je prisiljen na pola sjediti cijelo vrijeme);
  • pojava kašlja, a osoba može iskašljavati sputum pjenastog prirode, kao i malu količinu krvi;
  • nemogućnost obavljanja tjelesnih aktivnosti.

Uz ovu vrstu nedostatka nastaje astma u srcu: osoba se budi noću zbog napadaja astme.

Ako govorimo o pogrešci desne klijetke, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • edem se pojavljuje na nogama, čija se veličina postupno povećava i može doći do prepona;
  • koža na rukama i nogama dobiva plavi ton;
  • tekućina se akumulira ne samo u udovima, već iu abdominalnim, pleuralnim i drugim šupljinama;
  • postoji bol na desnoj strani jetre zbog povećanja njegove veličine;
  • vene u vratu su jasno vidljive i pulsirajuće.

Poraz bilo kojeg dijela srca popraćen je razvojem aritmija koje najčešće dovode do smrti.

Anemija se može pridružiti PICS, što je opasno u razvoju tromboembolijskih komplikacija.

liječenje

Liječenje PIX-a i CHD-a započinje simptomatskom terapijom, tj. Prvo eliminira zatajenje srca i aritmija. Prihvaćen je za početak liječenja simptomatskom terapijom, jer pomaže ublažiti stanje bolesnika i ne gubiti vrijeme na obnovi mrtvog tkiva, što je načelno nerealno.

Istodobno, spašavanje osobe od simptoma, oni pokušavaju spriječiti procese restrukturiranja srčanog mišića.

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Pored terapije lijekovima, pacijentu se uvijek savjetuje prestati pušiti, ne piti alkohol, i da ide na dijetu s minimalnim unosom soli. Često je potrebno drastično promijeniti stil života kako bi se usporio napredovanje bolesti.

Za liječenje kardioskleroze ne koriste se kirurške metode, već se primjenjuju na operacije u slučajevima kada se PICS kombinira s aneurizmom.

Pročitajte više o ibs i exertional angina pk2.

U ovom ćemo članku govoriti o kroničnoj koronarnoj bolesti srca.

Prilikom liječenja PICS ne treba zaboraviti da je potrebno ne samo smanjiti ozbiljnost simptoma i eliminirati znakove koronarne srčane bolesti, već i spriječiti razvoj rekurentnog infarkta miokarda.

pogled

Prognoza za ovu patologiju značajno varira. Liječnik, procjenjujući perspektivu, oslanja se na podatke o tome koliko je ozbiljno pogođen mišićni zid, a kakvi znakovi neuspjeha već postoje kod pacijenta.

Ako PICS uglavnom utječe na lijevu klijetku s razvojem odgovarajućih simptoma insuficijencije, a frakcija izbacivanja padne ispod 20%, prognoza je loša.

U ovom slučaju, jedini izlaz je rad presađivanja srca, budući da pacijent neće dugo trajati terapiju lijekovima.

Što je post-infarktna kardioskleroza i što je prognoza za preživljavanje?

Infarkt miokarda (MI) i postinfarktna kardioskleroza su različite manifestacije koronarnih srčanih bolesti (CHD). Dekodiranje PICS-a (nakon infarkta kardioskleroze) pokazuje da se događa nakon infarkta miokarda, tj. to je uvijek logičan ishod infarkta miokarda.

Postinfarktna kardioskleroza je patologija u kojoj, umjesto nekrotičnog mjesta u srčanom mišiću nakon patnje infarkta miokarda, postoje područja fibroze, tj. vezivnog tkiva. Kardioloskleroza je podijeljena na žarišnu i difuznu. PIX je češće manji ili veći fokalni ovisno o prenesenom MI. Područja nekroze srčanog mišića nakon srčanog udara, miokarditisa ili produljene ishemije zamjenjuju se vezivnim tkivom, ožiljkom, koji je različit u svom području.

Ako je to bio masivni srčani udar, jedan od srčanih zidova može se potpuno zamijeniti vezivnim tkivom, a onda se govori o aneurizmu srca koja je uvijek kronična. Pojavi se zbog toga što miokardij pokušava nadoknaditi nedostatak stanica, srce radi s opterećenjem, zid se zgusne, a budući da mogućnosti mišića nisu beskonačne, šupljine srca se šire, a dilatacija nastaje u obliku izbočenja zida, a ona postaje slaba.

Vezivno tkivo uvijek ima karakter grubog vlakna. U obliku tankog međusloja nakon malih žarišta mišića, prodire u miokardij i ometa normalno funkcioniranje srca, kontraktilnost i pravilno provođenje električnih impulsa, što uzrokuje aritmije, ekstrastole, jer je prehlada mišića poremećena zbog hipoksije. Vezivno tkivo također može utjecati na srčane ventile. S nedostatkom kisika, stanice srca se stišću, skupljaju, atrofiraju, strukturno se mijenjaju, a dolazi do distrofije. Stanice miokarda nemaju mogućnost reprodukcije, a ako umiru, zamjenjuju ih samo skleroza, tj. vezivnog tkiva.

Aneurizm također dovodi samo do AHR, to je komplikacija kardioskleroze. Samo vezivno tkivo nije u stanju smanjiti i provoditi električne impulse, također zateže i deformira okolna miokardijalna tkiva.

PICS može se dijagnosticirati 4 tjedna nakon MI, kada je proces formiranja ožiljaka već završen. Smatra se neovisnim oblikom koronarne bolesti srca, tj. CHD PEAKS.

Zašto se razvija i kako manifestira post-infarktna kardioskleroza (PICS)

Grupa bolesti srca uključuje post-infarktnu kardiosklerozu. Ovo je jedna od sorti CHD. Temelj je zamjena funkcionalnog mišićnog tkiva srčanog veziva. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, kardioskleroza dovodi do zatajenja srca i prerane smrti.

Razvitak postinfarktne ​​kardioskleroze kod odraslih osoba

Nije svatko zna što je PICS. Postinfarktna kardioskleroza je kronična srčana patologija koja se pretežno razvija u pozadini akutnog oblika bolesti koronarne arterije. U takvim ljudima broj mišićnih stanica se smanjuje. To pridonosi kršenju kontraktilnosti miokarda i poremećajima cirkulacije. U zdravih osoba, srce djeluje tako što smanjuje mišićne stanice i stvara živčane impulse.

Kod IHD-a opaža se gladovanje kisikom tkiva. Najopasnija kardioskleroza na pozadini akutnog srčanog udara, jer to tvori mjesto nekroze. Zatim se zamjenjuje vezivnim tkivom i isključuje ga s posla. U teškim slučajevima, ti ljudi trebaju pacemakere. Ventrikuli i atriji s kardiosklerozom rastu. Samo tijelo raste u volumenu. Često s kardiosklerozom u procesu uključeni ventili.

Što je kardioskleroza? Vrste i klasifikacija

Postoje sljedeće vrste post-infarktne ​​kardioskleroze:

  1. ognjište;
  2. Zajedničko (difuzno);
  3. Uključivanjem ventila.

Iskusni kardiolog zna da se fokalni oblik bolesti najčešće razvija. Karakterizira ga prisutnost ograničenog područja vezivnog tkiva, uz koje djeluju kardiomiociti. Foci su pojedinačni i višestruki. Ova patologija može biti ne manje ozbiljna nego difuzna kardioskleroza. Najopasnija kardioskleroza u području lijeve klijetke srca, jer počinje veliki krug cirkulacije krvi. Rijetko se razvija difuzna kardioskleroza na pozadini srčanog udara. Kada se vezivno tkivo širi ravnomjerno. Razlog može biti opsežan srčani udar.

Glavni etiološki čimbenici i uzroci

Kardioklcrozu makrofoka nakon infarkta razvija se u pozadini akutnog oblika koronarne srčane bolesti. Drugi uzroci razvoja ove patologije uključuju kontuzije i ozljede srca, miokardijalna distrofija, reumatizam, miokarditis. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

  • ateroskleroza koronarnih arterija;
  • nezdravu prehranu;
  • oslabljeni lipidni spektar krvi;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • soj nervnosti;
  • ovisnost o alkoholu i cigaretama.

Čest uzrok srčanog udara je ateroskleroza. Kada se u lumenu koronarnih arterija koji hrane srcem, nastaju plakovi. Oni sprječavaju protok krvi, što dovodi do akutne ishemije. Srčani udar može se razviti i na pozadini tromboze, kada je blokiran lumen posude. Ova patologija otkriva se uglavnom kod osoba starijih od 40 godina.

Nakon infarkta miokarda nastaju ožiljci koji se sastoje od vezivnog tkiva. To su područja skleroze. Ta tkanina nije sposobna smanjiti i provoditi impulse. Posljedica svega toga je smanjenje srčanog učinka. U budućnosti se preklapaju ritam i vođenje.

Kako se radi o kardiosklerozi

Ovaj oblik kronične bolesti koronarnih arterija očituje se sljedećim simptomima:

  • kratkoća daha;
  • osjećaj poremećaja srca;
  • kašalj;
  • srčane palpitacije;
  • bubri;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • poremećaj spavanja;
  • bol u prsima.

Najkonstantniji simptom bolesti je kratkoća daha. Izraženije je ako postoji aterosklerotski proces. Ne pojavljuje se odmah, ali nekoliko godina nakon početka rasta vezivnog tkiva. Dyspno ima sljedeće značajke:

  • u pratnji kašlja;
  • pojavljuje se u sklonom položaju, sa stresom i tjelesnom aktivnošću;
  • nestaje u sjedećem položaju;
  • napreduje s vremenom.

Često, pacijenti imaju noćne napade srčane astme. S kombinacijom kardioskleroze i hipertenzije, vjerojatnost razvoja insuficijencije lijeve klijetke je visoka. U takvoj situaciji nastaje plućni edem. Ako se, u pozadini srčanog udara, nastali žarišta nekroze u području desne klijetke i da postoji kršenje njezine funkcije, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećana jetra;
  • bubri;
  • pulsiranje i oticanje vene u vratu;
  • akrozianoz.

Tekućina se može nakupiti u prsima i perikardu. Stagnacija krvi u plućima na pozadini kardioskleroze dovodi do kašljanja. Suha je i paroksizmalna. Oštećenje živčanih vlakana putanja dovodi do poremećaja srčanog ritma. Kardioloskleroza uzrokuje atrijsku fibrilaciju i ekstrakcijsku stanicu. Najstrašnije posljedice ove bolesti su potpuna blokada i ventrikularna tahikardija.

Ispitivanje za sumnju na kardiosklerozu

Dijagnoza se vrši na temelju rezultata laboratorijskih, fizičkih i instrumentalnih studija, kao i prikupljanja anamneze. Pacijentova medicinska povijest ima veliku vrijednost. Možete sumnjati u ovu patologiju ako imate povijest ishemijske bolesti srca. U postinfarktnoj kardiosklerozi, liječenje se provodi nakon slijedećih studija:

  • ehokardiografijom;
  • elektrokardiografija;
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • rhythmocardiography;
  • koronarna angiografija;
  • Rendgenski pregled;
  • ispitivanja opterećenja.

Na fizikalnom pregledu pacijenta otkrivaju se sljedeće promjene:

  • premještanje apeksnog impulsa;
  • slabljenje prvog tona;
  • sistolički šum.

Ishemični tip kardioskleroze uvijek dovodi do hipertrofije srca zbog lijevog dijela. To se može otkriti tijekom EKG-a i ultrazvuka. Elektrokardiografija može otkriti žarišne promjene u srčanim mišićima, povećanje lijeve klijetke, znakove blokade snopa His.

Sveobuhvatni pregled nužno uključuje provođenje testnog napretka i biciklističke ergometrije. Pomoću njih procjenjuje se promjena u aktivnosti srca i opće stanje tijekom tjelesne aktivnosti. Holter monitoring je prikazan svim pacijentima.

Konzervativno liječenje bolesnika

Nakon podnošenja medicinske povijesti i donošenja dijagnoze započinje liječenje bolesnika. Konzervativna je i radikalna. Liječenje ima sljedeće ciljeve:

  • uklanjanje simptoma bolesti;
  • reljef pacijenta;
  • sprečavanje komplikacija;
  • usporavanje razvoja zatajenja srca;
  • sprečavanje progresije skleroze.

Zbog činjenice da je srčani mišić slabiji, lijek je indiciran. Najčešće korištene skupine lijekova su:

  • ACE inhibitori (Captopril, Perindopril);
  • beta-blokatori (metoprolol, bisoprolol);
  • antiplateletni agensi (Aspirin, Clopidogrel);
  • nitrati (nitrosorbid);
  • diuretike;
  • kalijeve pripravke (Panangin);
  • lijekova koji smanjuju hipoksiju i poboljšavaju metaboličke procese (Riboksin).

ACE inhibitori su prikazani pod visokim tlakom. Ovi lijekovi smanjuju vjerojatnost ponovljenih srčanih udara. Povijest bolesti s prethodnim MI-om razlog je promjena načina života. Svi bolesnici s kardiosklerozom trebaju se pridržavati sljedećih preporuka:

  • eliminirati fizički i emocionalni stres;
  • voditi zdrav i živahan stil života;
  • ne propustiti lijekove koje je propisao liječnik;
  • odbijaju alkoholna pića i cigarete;
  • normalizirati prehranu.

S prehranom miomalaze je od velike važnosti. Potrebno je isključiti masnu i slanu hranu. Ovo je osobito korisno kod istodobne ateroskleroze. Liječenje za kardiosklerozu ima za cilj usporiti napredovanje zatajenja srca. U tu svrhu koriste se glikozidi. To uzima u obzir fazu CHF-a.

Radikalni tretmani

U teškoj post-infarktnoj kardiosklerozi, uzroci smrti leže u poremećajima ritma srca i značajnom smanjenju kontraktilnosti miokarda. Na pozadini ove patologije može se razviti aneurizma. Ozbiljno bolesni pacijenti trebaju instalirati kardiovaskularni defibrilator ili pejsmejker. Prva je implantirana kada osoba ima ventrikularnu fibrilaciju i kako bi se spriječilo iznenadno srčano zaustavljanje.

U slučaju trajne bradikardije i potpune blokade, naznačeno je srčani stimulator. Trajna angina nakon akutnog srčanog udara zahtijeva minimalno invazivne zahvate (kirurški zaobići, stentiranje ili angioplastika). U slučaju formiranja aneurizme, organizira se resekcija.

Kada je trčanje kardioskleroza, možda će biti potrebna transplantacija srca. Slijede indikacije za transplantaciju:

  1. Smanjenje srčanog do 20% ili manje;
  2. Nedjelotvornost terapije lijekovima;
  3. Mladi dob

Slična se operacija izvodi za osobe mlađe od 65 godina. U iznimnim slučajevima, transplantacija srca javlja se u starijoj dobi.

Prognoza za zdravlje i prevenciju

Prognoza ovisi o veličini zone skleroze, prisutnosti komplikacija i veličini srčanog izlaza. To se pogoršava razvojem sljedećih komplikacija:

  • akutno otkazivanje srca;
  • ventrikularna tahikardija;
  • atrioventrikularni blok;
  • aneurizme;
  • tamponada;
  • atrijska fibrilacija.

U bolesnika s kardiosklerozom povećava se rizik od tromboembolije. Može se spriječiti post-infarktna kardioskleroza. Preventivne mjere usmjerene su na temeljnu bolest. Da biste smanjili rizik od srčanog udara, morate slijediti sljedeća pravila:

  • pravodobno liječiti hipertenziju;
  • ne zloupotrijebiti masnu hranu, sol i alkohol;
  • ne pušite ili ne koristite droge;
  • učiniti psihološku pomoć;
  • otići u krevet najkasnije do 23 sata

S razvijenim srčanim udarom odmah se posavjetujte s liječnikom. U budućnosti, trebate napraviti terapijsku gimnastiku, eliminirati stresne situacije. Aktivnosti za rehabilitaciju uključuju balneoterapiju, odmor u sanatoriju i stalni praćenje. Najčešće nastaju srčani udar i srčani udar na pozadini hipertenzije. Za prevenciju komplikacija potreban je cjeloživotni lijek. Dakle, kardioskleroza je posljedica akutnog infarkta miokarda.

Različite manifestacije CHD: PICS, infarkta miokarda i drugih patologija

Koronarna bolest srca (CHD) jedna je od najnezudljivijih bolesti. Prema statistikama, patologija je glavni uzrok smrtnosti stanovništva planeta. Ishemija se manifestira u obliku raznih bolesti kao što su angina pektoris, infarkt miokarda, post-infarktna kardioskleroza, bezbolna ishemija i koronarna srčana smrt. U članku ćemo detaljno razmotriti: vrste koronarnih arterijskih bolesti, što je post-infarktna kardioskleroza (PICS), simptomi i uzroci patologije, metode liječenja bolesti.

Angina Stres

Jedna od manifestacija ishemije miokarda je angina. U ljudi, bolest je poznata kao angina pektoris. Liječnici razlikuju dvije vrste angine: napetost i odmor. Opasnost od bolesti je da patologija može kretati od jedne faze u drugu.

Patologija se pojavljuje u kršenju funkcija aorte, koronarnih i koronarnih arterija, koji srčanom mišiću osiguravaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari u krvi. Tkivo miokarda postaje glad, zbog čega dolazi do zatajenja srca. Ako je trajanje napada više od 30 minuta, kardiomiociti umiru, a to je ispunjeno razvojem infarkta miokarda.

Postoji angina u slučaju prekomjerne tjelesne napetosti i popraćena je oštrim bolovima u prsima.

Angina pektoris posjeduje posebnu klasifikaciju funkcionalnim klasama (FC), tj. Prema težini i prihvatljivosti tjelesne aktivnosti:

  • FC I - blagi oblik bolesti. S ovom stadijom bolesti pacijent može sudjelovati u raznim sportovima. Ali ne biste trebali nehotice tretirati svoje zdravlje, kao u slučaju fizičkog napora srčanog udara dogoditi.
  • FC II. S ovim oblikom patologije potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost. Bol u srcu događa se prilikom normalnog opterećenja, kada pacijent diže uzbrdo ili na kat, ide brzo. Napad angine može izazvati obilje hrane ili stresna situacija.
  • FC III. U ovoj fazi bolesti može doći do napadaja uz malu tjelesnu aktivnost: prosječni tempo hoda kad je udaljenost manja od 500 m. Ponekad dolazi do sindroma boli s potpunim odmorom.
  • FC IV. Ovaj oblik bolesti je najteži. Kriza može doći do najmanjeg napona. Često se bolovi opažaju tijekom odmora.
Funkcionalne klase angine pektoris

Najčešći oblik bolesti je FC III. Liječnici se smatraju onesposobljenjem. Ako pacijent ima povezane bolesti kao što je aritmija ili tahikardija u dijagnozi angine, srčani udar može nastati spontano kada je osoba u mirovanju.

Kakva je opasnost od angine na pozornici FC III-IV?

Razvoj bolesti može izazvati različite patologije, među kojima su bolesti endokrinog sustava (dijabetes mellitus), stvaranje plakova kolesterola u plućima i još mnogo toga. U arterijama, protok krvi je uznemiren, zbog čega srce ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika.

U fazi FC III i FC IV, angina pektoris se manifestira u obliku čestih, oštrih bolova u prsima. Iako postoje slučajevi kada simptomi nisu toliko izraženi i pojavljuju se simptomi poput kašlja, kratkog daha i opće slabosti. Ove iste manifestacije mogu biti popraćene pritiskom i stiskanjem boli na lijevoj strani prsnog koša.

Bol tijekom napada može zračiti do strijca, uz lijevu stranu tijela, au nekim se slučajevima proširio na lijevi gornji dio, oštricu i čeljust.

Postoji još jedan način klasificiranja angine. Bolest se dijeli na stabilne i nestabilne oblike.

U fazi FC III-IV sa stabilnim oblikom angine, pacijent je u stanju samostalno predvidjeti početak srčanog udara. Osoba zna svoje maksimalno ograničenje tjelesnog napora, a ako se ne prekoračuje, kriza se može izbjeći. U takvoj situaciji, bolest se dobro kontrolira ako bolesnik ne nadilazi svoje sposobnosti.

Stadij FC za anginu

S nestabilnom anginom u fazi FC III i FC IV, nemoguće je predvidjeti početak krize jer se napad događa u bilo kojem trenutku bez ikakvih preduvjeta. Najveća opasnost od takvog stanja je da srčani lijekovi koji se nalaze u kućnom medicinskom kabinetu neće imati potrebne učinke, a ne možete bez pomoći hitne pomoći medicinske struke.

Koronarna bolest srca je stalno progresivna patologija, a ako se bolest ne liječi odmah, postoji visoki rizik od infarkta miokarda i kao rezultat kardio-skleroze nakon infarkta.

Znakovi srčanog udara

Razmotrite glavne znakove srčanog udara. Glavni sindrom tijekom srčanog udara je pojava boli na lijevoj strani prsnog koša. Bol je inherentna simptomima angine: opresivna, ograničavajuća i tlačna priroda. Prijam nitroglicerina s takvom dijagnozom kao infarkt miokarda ne daje željeni rezultat. Bol zrači drugim dijelovima tijela. Napadi u smislu trajanja i intenziteta su varijabilni. Sindrom boli može biti i kratkoročno i dugoročno. Pomoću laboratorijskih testova, EKG-a, ultrazvuka srca možete potvrditi dijagnozu ili opovrgnuti.

U procesu miokardijalnog pregleda otkrivaju se znakovi aterosklerotske kardioskleroze, protiv kojih se može pojaviti srčani udar. Srčani mišić preko ima značajnu ekspanziju. U procesu slušanja (auskultacije) zvukova na Botkin Ebra točki i iznad vrha srca, otkriva se slabljenje prvog tonusa ili prevlast drugog tona, dok je prvi normalan. Zabilježena je sistolička buka različitog intenziteta.

Ako ateroskleroza ošteti aortu, tijekom auskulta područja preko aorte, drugi ton se skrati i ima metalnu boju. S tom patologijom otkrivena je sistolička neovisna buka. Ako pacijent podiže ruke gore, šum se pojavljuje ili povećava preko aorte.

U početnoj fazi razvoja infarkta (prvih 24 sata) pacijent može povećati krvni tlak, što utječe na pojavljivanje drugog tonskog akcenta iznad aorte. Nakon vremena, krvni tlak se vraća na normalno ili dolazi do hipotenzije.

S dijagnozom "miokardijalnog infarkta" postoji gluhoća oba tonusa. No omjer tonova iznad vrha srca, koji je karakterističan za aterosklerotsku kardiosklerozu (prevlast drugog tonusa), sačuvana je. U slučaju kada razvoj srčanog udara nije bio popraćen kliničkim manifestacijama promjena srčanog mišića, zadržava se normalni odnos oba tonusa iznad vrha (prevlast prve tonus).

Uzroci postinfarktne ​​kardioskleroze

Jedna od ozbiljnih manifestacija ishemije srca je infarkt miokarda. Zbog poraza arterija, poremećena je isporuka krvi organa. U tkivima miokarda, poremećeni su metabolički procesi, što dovodi do nakupljanja toksičnih tvari nastalih nepravilnim metabolizmom. Ako se opskrba krvlju ne vraća na vrijeme, dolazi do smrti kardiomiokita, a zatim se razvija nekroza tkiva organa.

Pogođeno područje postaje ranjivo na mehanički stres, i to može dovesti do raskida srčanog mišića. U postupku oporavka dolazi do ožiljaka. Trebaju 4 tjedna da zahvaćeni dio srca ozdravi. Nakon što je pacijentu dijagnosticiran CHD PICS.

Glavni uzrok patologije odgođen je srčani udar, u rijetkim slučajevima razvoj kardioskleroze može biti uzrokovan drugim kardiovaskularnim bolestima, uključujući: traumatske stanja koronarnih žila, miokarditis, distrofije organskih tkiva. Postoje slučajevi kada se, u pozadini CHD-a, oštećena miokardijalna područja zamjenjuju vezivnim tkivima, što dovodi do difuzne kardioskleroze. Vrlo često, patologija se otkriva samo u procesu disekcije.

Simptomi bolesti

U pozadini CHD PICS razvija se srčano zatajenje - jedan od glavnih simptoma bolesti. Očitaje simptoma ovisi o tome u kojem je dijelu infarkta miokarda dogodio. Ako se pogodi desni ventrikularni dio, pacijent ima sljedeće znakove:

  • povećava se jetra, pojavljuje bol, utječe na pravi hipokondrij;
  • mikrocirkulacija je uznemirena, organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika, zbog čega su udovi postali plavo-ljubičasti;
  • tekućina se akumulira u peritoneumu, u perikardijalnim i pleuralnim šupljinama;
  • vene u nabrekloj vratu, postoji sindrom patološke pulsacije;
  • javlja se periferni edem.

Čak i manji kardiovaskularni mikrofoci dovode do električne nestabilnosti srčanog mišića, kod kojih pacijent razvija ventrikularnu aritmiju. Ovo stanje je jedan od glavnih uzroka smrti.

Simptomi gubitka lijevog ventrikula su sljedeći:

  • pacijent ima otežano disanje, što se povećava u sklonoj poziciji;
  • sputuma ima pjenastu strukturu, u njima se mogu pojaviti krvave crte;
  • povećani kašalj može biti posljedica oticanja sluznice bronha;
  • smanjena je razina tolerancije na tjelesnu aktivnost.

Ako je kontraktilna funkcija miokarda smanjena, pacijent se može probuditi noću od iznenadnog napada srčane astme. Nakon što je osoba uzela okomitu poziciju, bolni sindrom nestaje za nekoliko minuta.

Postoje slučajevi kada, u pozadini CHD PEAKS, zidovi posuda postaju tanji, tj. Aneurizmi se razvijaju. To dovodi do formiranja krvnog ugruška u arterijama, te nastanka bolesti nazvanu tromboembolizam. U ovoj patologiji postoji oštećenje krvnih žila mozga i nogu. Ako pacijent ima poremećaj poroda kao što je otvoreni ovalni prozor, krvni ugrušak može ući u plućnu arteriju. Razrjeđeni zidovi krvnih žila mogu se probiti (najčešće srčani udar). Tijekom tog razdoblja, kardioloskleroza još nije formirana.

Metode dijagnoze kardioskleroze

Dijagnoza post-infarktne ​​kardioskleroze

Razmotriti metode dijagnoze bolesti. Možete napraviti dijagnozu nakon provedbe niza studija. Liječnik uzima u obzir povijest i podatke pregleda pacijenta. Najučinkovitiji dijagnostički postupak je ultrazvuk. U procesu takvog anketnog seta:

  • debljina stijenki tijela;
  • veličina srčanih komora;
  • područje oštećenja tkiva koja se ne smanjuje;
  • prisutnost stanjivanja zidova krvnih žila;
  • što izlaz proizvodi lijevu klijetku (ovaj pokazatelj je vrlo važan, utječe na tijek liječenja i daljnju prognozu bolesti).

Elektrokardiogram označava znakove koji ukazuju na prijenos infarkta miokarda pacijentu. EKG može otkriti poremećaj srčanog ritma i aneurizmu.

Radiografija srca omogućuje određivanje širenja lijeve strane miokarda. Ali ova metoda nije tako učinkovita kao pozitronna emisijska tomografija. Pacijentu se daje lijek koji sadrži radioizotope i registrira gama zrake u mirovanju i tijekom vježbanja. Ovom metodom moguće je odrediti razinu metaboličkih procesa u tijelu i stupanj opskrbe krvlju u tijelu.

Uz pomoć angiografije provodi se istraživanje stanja koronarnih arterija. Rendgensko kontrastno sredstvo se ubrizgava u predviđenu površinu lezije.

Terapija i prognoza

Bolest srca je jedan od glavnih uzroka smrti, pa je važno pravovremeno početi liječiti patologiju. Neke bolesti srca mogu biti popraćene boli, ali postoje i one koje nisu asimptomatske.

Cilj terapije s PICS-om je uklanjanje manifestacija patologije, uključujući aritmiju i zatajenje srca. No, obnavljanje funkcije miokarda, oštećeno bolešću, nemoguće je proizvesti.

Koji lijekovi su propisani pacijentima s postinfarktnom kardiosklerozom:

  • Kaptopril, Enalapril su ACE inhibitori. Potrebni su za smanjenje visokog krvnog tlaka, lijekovi smanjuju rizik od povećanja srčanog mišića i protežu se na komore miokarda.
  • Egilok i Concor su antiaritmijski lijekovi koji smanjuju intenzitet srčanih kontrakcija.
  • Indapamid i Lasix pripadaju grupi diuretika. Ti lijekovi pomažu uklanjanju viška tekućine koja se nakupila i smanjila simptome zatajenja srca.
  • Nitroglicerin je klasični lijek koji se koristi za sindrom boli koji nastaje uslijed srčanog udara.
  • ATP, Mexicor i Riboxin propisani su pacijentima kako bi se poboljšali metabolički procesi u srčanom mišiću.

Pored terapije lijekovima, pacijent mora slijediti prehranu, odreći se loših navika.

Ako pacijentu dijagnosticira aneurizme, posvetite se kirurškom liječenju. U pravilu, to je CABG (aorto-koronarni pomicanje).

Ono što je prognoza za ovu bolest je teško reći. Sve ovisi o tome kako se izražava ozbiljna srčana insuficijencija, na koju je područje srca pogođeno. Smanjena funkcija lijeve klijetke i niska frakcija izbacivanja (manje od 20%) dovode do smanjenja kvalitete života pacijenta. Ovom patologijom terapija lijekovima je neučinkovita. Ako pacijent ne prolazi kroz transplantaciju srca, prognoza za preživljavanje je vrlo niska, maksimalno 5 godina.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Blokteri beta: popis lijekova

Važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija su kateholamini: adrenalin i norepinefrin. Oni se oslobađaju u krvotok i djeluju na posebne osjetljive živčane završetke - adrenoreceptore.

Spazam cerebralnih žila: uzroci, simptomi i liječenje

Spazam cerebralnih žila je bolest koja je karakterizirana suženjem lumena između zidova krvnih žila. Ako su ranije samo osobe starijih ljudi patile od ove bolesti, sada zbog intenzivnog ritma života, ona se također javlja u relativno mladim ljudima.

Varicocele - simptomi i liječenje, fotografija

Varikokele - varikozne vene spermatozoida i testisa. To je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima, što često dovodi do vrlo neugodnih posljedica.Varikozne vene samog spermatozoida nisu prijetnje po život i često ne zahtijevaju liječenje.

Liječenje angiopatije liječenja mozga

Vaskularne bolesti mozga: angiopatijaAngiopatija cerebralnih žila je lezija krvnih žila uzrokovanih njihovom inervacijom. Iz nekog razloga, živci koji govore plovilima da mijenjaju ton plovila prestanu to učiniti u dovoljnoj mjeri.

Kirurgija za varikokele testisa: vrste intervencije, pro i kontra

Iz ovog članka saznat ćete: zašto je operacija varikokela jedina metoda liječenja, vrste kirurških intervencija za ovu bolest. Indikacije i kontraindikacije za njih, njihove pro i kontra.

Povećana krv ESR u djece: čimbenici, uzroci, značajke

Opća klinička analiza je najjednostavnija i najsigurnija metoda za dijagnozu različitih bolesti.Stopa sedimentacije eritrocita, ili ESR, jedan je od glavnih pokazatelja potpune krvne slike.