Infarkt miokarda je stanje u hitnim slučajevima, najčešće uzrokovano trombozom koronarne arterije. Rizik od smrti osobito je velik tijekom prvih 2 sata njenog početka. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. U žena, simptomi srčanog udara javljaju se oko jedan i pol do dva puta manje.

Tijekom infarkta miokarda, protok krvi u određeno područje srca jako je oslabljen ili potpuno zaustavljen. Istodobno, zahvaćeni dio mišića odumire, tj. Razvija njegovu nekrozu. Stanična smrt počinje nakon 20-40 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Infarkt miokarda, prva pomoć za koju treba dati prve minute simptoma koji ukazuju na to stanje, može naknadno odrediti pozitivan ishod ove bolesti. Danas, ova patologija ostaje jedan od glavnih uzroka smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci infarkta miokarda

U miokardijalnom infarktu, jedan od koronarnih posuda je začepljen trombom. Time se započinje proces nepovratnih promjena u stanicama i nakon 3-6 sati od početka okluzije umire srčani mišić na ovom području.

Bolest se može pojaviti na pozadini ishemijske bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ateroskleroze. Glavni razlozi koji doprinose pojavi infarkta miokarda su: prejedanje, nezdrava prehrana, višak masnoća u hrani životinja, nedovoljna tjelesna aktivnost, hipertenzija, loše navike.

Ovisno o veličini preminulog područja, izoliran je veliki i mali fokalni infarkt. Ako nekroza snima cijelu debljinu miokarda, naziva se transmuralna.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom infarkta miokarda kod muškaraca i žena je teška bol u prsima. Bol je toliko jaka da je volja pacijenta potpuno paralizirana. Osoba ima razmišljanje o neposrednoj smrti.

Prvi znakovi srčanog udara:

  1. Šivanje po prsima jedan je od prvih znakova srčanog udara. Ova bol je vrlo oštra i izgleda poput noževa. Može potrajati više od 30 minuta, ponekad i satima. Bol je u stanju dati u području vrata, ruku, leđa i ramena. To također može biti ne samo stalna već i isprekidana.
  2. Strah od smrti. Ovaj neugodan osjećaj zapravo nije tako loš znak jer ukazuje na normalan ton središnjeg živčanog sustava.
  3. Dyspnea, bljedilo, nesvjestica. Simptomi proizlaze iz činjenice da srce nije u stanju aktivno potisnuti krv u pluća, gdje je zasićena kisikom. Mozak pokušava nadoknaditi to šaljući signale disanja.
  4. Druga važna značajka infarkta miokarda je odsutnost smanjenja ili prestanka boli u mirovanju ili uzimanja nitroglicerina (čak i ponovljenih).

Ne uvijek se bolest očituje u takvoj klasičnoj slici. Može doživjeti atipične simptome infarkta miokarda, na primjer, umjesto bol u prsima osoba može osjetiti jednostavnim nemir i poremećaj srca, bol ne mora biti prisutna, ali mogu biti prisutni bolovi u trbuhu i otežano disanje (dispneja) - ovaj uzorak nije tipičan, to je posebno teško u dijagnozi.

Glavne razlike između bolova u miokardijalnom infarktu i angine su:

  • jak intenzitet boli;
  • trajanje duže od 15 minuta;
  • bol se ne zaustavi nakon uzimanja nitroglicerina.

Simptomi srčanog udara kod žena

U ženama je bol tijekom napada bio lokaliziran u gornjem trbuhu, leđima, vratu i čeljusti. Čini se da je srčani udar vrlo sličan žgaravici. Vrlo često, žena prvo izgleda slabo, mučno, tek nakon toga postoji bol. Ove vrste simptoma infarkta miokarda često ne izazivaju sumnju kod žena, pa postoji opasnost od zanemarivanja ozbiljne bolesti.

Simptomi infarkta miokarda kod muškaraca bliže su klasičnom setu, što omogućuje bržu dijagnozu.

Infarkt miokarda: prva pomoć

Uz ove značajke potrebno je hitno pozvati „hitnu pomoć”, a prije dolaska u intervalima od 15 minuta da se nitroglicerinskih tablete u dozi od 0,5 mg, ali ne više od tri puta, kako bi se izbjegao nagli pad tlaka. Nitroglicerin se može dati samo kod normalnih pokazatelja tlaka, s niskim krvnim tlakom je kontraindiciran. Također je vrijedno žvakanje tablete aspirina s dozom od 150-250 mg.

Pacijent treba postaviti na takav način da je gornji dio tijela malo viši od donjeg dijela, što će smanjiti opterećenje srca. Otkopčavanje ili skidanje odjeće i osiguranje svježeg zraka kako bi se izbjeglo gušenje.

U nedostatku pulsa, disanje i svijest bolesnika treba položiti na pod i nastaviti s trenutnim reanimacijskim mjerama, kao što su umjetno disanje i neizravna srčana masaža.

prevencija

  1. Treba prestati pušiti. Pušači umiru od srčanih udara dva puta češće.
  2. Ako se utvrdi da je kolesterol veći od normalne, onda je bolje ograničiti životinjske masti, koje su obilne maslacem, žumanjcima, sirom, mastima, jetrom. Volite voće i povrće. Mlijeko i kravlji treba biti obrano. Korisna riba, piletina.
  3. Razvoj srčanog udara pridonosi visokom krvnom tlaku. U borbi protiv hipertenzije, možete spriječiti srčani udar.
  4. Višak težine povećava opterećenje na srcu - vratite ga u normalu.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda pretežno se javljaju s opsežnim i dubokim (transmuralnim) oštećenjem srčanog mišića.

  • aritmija je najčešća komplikacija infarkta miokarda;
  • zatajenje srca;
  • hipertenzija;
  • kardijalna aneurizma, intervencija interferonskog septuma;
  • ponavljajući (stalno ponavljajući) sindrom boli javlja se u približno 1/3 bolesnika s infarktom miokarda.
  • dresslerov sindrom.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je središte ishemijske nekroze srčanog mišića, koje nastaju kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se očituje spaljivanjem, pritiskivanjem ili stiskanjem bolova iza stupa, koji se proteže do lijeve strane, kosti, kljun, čeljust, kratkoća daha, strah, hladni znoj. Razvijeni infarkt miokarda služi kao pokazatelj hitne hospitalizacije u kardiološkoj reanimaciji. Nepoštivanje pravovremene pomoći može biti kobno.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je središte ishemijske nekroze srčanog mišića, koje nastaju kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se očituje spaljivanjem, pritiskivanjem ili stiskanjem bolova iza stupa, koji se proteže do lijeve strane, kosti, kljun, čeljust, kratkoća daha, strah, hladni znoj. Razvijeni infarkt miokarda služi kao pokazatelj hitne hospitalizacije u kardiološkoj reanimaciji. Nepoštivanje pravovremene pomoći može biti kobno.

U dobi od 40-60 godina, infarkt miokarda je 3-5 puta češći kod muškaraca zbog ranijih (10 godina prije žena) razvoja ateroskleroze. Nakon 55-60 godina, incidencija među osobama obaju spolova je gotovo jednaka. Stopa smrtnosti u miokardijalnom infarktu je 30-35%. Statistički, 15-20% iznenadnih smrtnih slučajeva posljedica je infarkta miokarda.

Poremećena količina krvi u miokardu tijekom 15-20 minuta ili više dovodi do razvoja nepovratnih promjena srčanog mišića i srčane aktivnosti. Akutna ishemija uzrokuje smrt dijela funkcionalnih mišićnih stanica (nekroza) i njihovu naknadnu zamjenu vlaknima vezivnog tkiva, tj. Stvaranje ožiljaka nakon infarkta.

U kliničkom tijeku infarkta miokarda, postoji pet razdoblja:

  • Razdoblje 1 - preinfarcija (prodromal): povećanje i povećanje angine napada može trajati nekoliko sati, dana i tjedana;
  • 2 - naj akutniji: od razvoja ishemije do pojave miokardijalne nekroze, traje od 20 minuta do 2 sata;
  • 3 razdoblje - akutno: od stvaranja nekroze do miomalaze (enzimsko taljenje nekrotičnog mišićnog tkiva), trajanje od 2 do 14 dana;
  • Razdoblje 4 - subakut: početni proces organiziranja ožiljka, razvoj granulacijskog tkiva na nekrotičnom mjestu, trajanje 4-8 tjedana;
  • 5 - post-infarkt: sazrijevanje ožiljaka, prilagodba miokarda na nove uvjete funkcioniranja.

Uzroci infarkta miokarda

Infarkt miokarda je akutni oblik bolesti koronarne arterije. U 97-98% slučajeva, aterosklerotična lezija koronarnih arterija služi kao osnova za razvoj infarkta miokarda, uzrokujući sužavanje njihovog lumena. Često, akutna tromboza zahvaćene površine posude spaja aterosklerozu arterija, što dovodi do potpunog ili djelomičnog prestanka dotoka krvi u odgovarajuće područje srčanog mišića. Tromboza pridonosi povećanom viskozitetu krvi u bolesnika s bolestima koronarne arterije. U nekim slučajevima infarkt miokarda pojavljuje se na pozadini grčenja grana koronarnih arterija.

Razvoj infarkta miokarda potiče dijabetes mellitus, hipertenzivna bolest, pretilost, neuropsihijska napetost, alkoholna ovisnost, pušenje. Ozbiljni fizički ili emocionalni stres na pozadini bolesti koronarne arterije i angine može potaknuti razvoj infarkta miokarda. Često infarkt miokarda razvija se u lijevoj komori.

Klasifikacija miokardijalnog infarkta

U skladu s veličinom žarišnih lezija srčanog mišića, infarkt miokarda se oslobađa:

Udio malih fokalnih miokardijalnih infarkta čini oko 20% kliničkih slučajeva, ali često mala žarišta nekroze u srčanom mišiću mogu se pretvoriti u snažno miokardijalni infarkt (u 30% pacijenata). Za razliku od velikih žarišnih infarkta, aneurizme i rupture srca se ne pojavljuju s malim žarišnim infarktima, potonje je rjeđe komplicirano zatajivanjem srca, ventrikularnom fibrilacijom i tromboembolijom.

Ovisno o dubini nekrotične lezije srčanog mišića, infarkt miokarda se oslobađa:

  • transmural - s nekrozom cijele debljine mišićnog zida srca (često velikog fokusa)
  • intramural - s nekrozom u debljini miokarda
  • subendokardijalno - s nekrozom miokarda na području susjednom endokardu
  • subepikardijalni - s nekrozom miokarda na području kontakta s epikardom

Prema promjenama zabilježenim na EKG-u, postoje:

  • "Q infarkt" - s formiranjem abnormalnog Q vala, ponekad ventrikularnog QS kompleksa (obično velikog fokalnog transmuralnog miokardijalnog infarkta)
  • "Ne Q infarkt" - nije praćen pojavom Q vala, koji se očituje negativnim T-zubima (obično malim fokalnim miokardijalnim infarktom)

Prema topografiji i ovisno o porazu pojedinih grana koronarnih arterija, miokardijalni infarkt podijeljen je na:

  • desna klijetka
  • lijeva klijetka: prednji, bočni i stražnji zidovi, intervencijska septum

Zbog mnoštva pojava razlikuju miokardijalni infarkt:

  • osnovni
  • ponavljajući (razvija se unutar 8 tjedana nakon primarne)
  • ponavlja (razvija se 8 tjedana nakon prethodnog)

Prema razvoju komplikacija, infarkt miokarda je podijeljen na:

  • složen
  • jednostavan
Prisustvom i lokalizacijom boli

dodijeliti oblike infarkta miokarda:

  1. tipična - s lokalizacijom boli iza strijca ili u predjelu regije
  2. atipični - s atipičnim manifestacijama boli:
  • periferni: lijevi, lijevi, laringofaringealni, mandibularni, gornji vertebralni, gastralgični (abdominalni)
  • bezbolno: kollaptoidni, astmatični, edematični, aritmijski, cerebralni
  • slab simptom (izbrisan)
  • kombinirana

U skladu s vremenom i dinamikom infarkta miokarda razlikuju se:

  • faza ishemije (akutno razdoblje)
  • stadij nekroze (akutno razdoblje)
  • organizacijska pozornica (subakutno razdoblje)
  • stadij cicatrizacije (poslije infarkta)

Simptomi infarkta miokarda

Preinfarcijsko razdoblje (prodromno)

Oko 43% bolesnika prijavljuje iznenadni razvoj infarkta miokarda, dok je u većini bolesnika zabilježen period nestabilne progresivne angine pektoris od različitog trajanja.

Najoštrije razdoblje

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su iznimno intenzivnim sindromom boli s lokalizacijom boli u prsima i ozračenjem u lijevom ramenu, vratu, zubima, uhu, kluhu, donjoj čeljusti, mezhlopatochnoy zoni. Priroda boli može biti kompresivna, lukav, gori, pritiskom, oštrim ("bodež"). Što je veća površina oštećenja miokarda, to je naglašenija bol.

Bolan napad pojavljuje se u valovima (ponekad povećava, a zatim slabi), traje od 30 minuta do nekoliko sati, a ponekad i dani, koji se ne zaustavljaju ponavljanom upotrebom nitroglicerina. Bol je povezana s teškom slabostima, uznemirenosti, straha, kratkoće daha.

Možda atipična za najtočniji period infarkta miokarda.

Što uzrokuje infarkt miokarda

Infarkt miokarda poznat je kao zastrašujuća bolest koja vodi živote. Nije ni čudo o osobi koja je uznemirila svoje riječi ili akcije, kažu "oni će ga dovesti do srčanog udara". Ta izjava odražava jednu od značajki srčanog udara - njegov razvoj može izazvati snažna emocionalna iskustva i stres. Fizički preokret je također među "provokatornicima". Međutim, najčešće srčani udar počinje ujutro, nakon buđenja, kada prijelaz s noći na dan aktivnosti daje srce s povećanim stresom.

Ali nakon svega nisu svi zabrinuti, radeći ili probuditi osobu "uhvati srce". Što je srčani udar i zašto se to događa?

Što je to

Svaki drugi muškarac i svaka treća žena susreću se s koronarnom bolesti srca i najtežom manifestacijom - miokardijalnim infarktom. Što znamo o njemu?

Infarkt miokarda je akutni oblik koronarne srčane bolesti. To se događa kada se isporuka krvi u bilo koji dio srčanog mišića zaustavi. Ako je opskrba krvlju uznemirena za 15-20 minuta ili više, "umirući" dio srca umire. Ovo područje smrti (nekroza) srčanih stanica nazivamo miokardijalni infarkt. Protok krvi u odgovarajući dio srčanog mišića poremećen je ako se aterosklerotični plak koji se nalazi u lumenu jedne od srčanih posuda sruši pod opterećenjem, a na mjestu ozljede pojavljuje se krvni ugrušak (tromb). Osoba istodobno osjeća nepodnošljivu bol iza stena, koja se ne uklanja uzimanjem čak i nekoliko tablica nitroglicerina u redu.

O koliko su opasni infarkti miokarda, statistički podaci, rječito. Od svih bolesnika s akutnim infarktom miokarda, samo polovica preživljava prije dolaska u bolnicu, a taj je postotak gotovo isti za zemlje s različitim razinama hitne medicinske pomoći. Od ostatka u bolnici, još jedan treći umrijeti prije iscjedka zbog razvoja kobnih komplikacija. I nakon srčanog udara na svom mjestu za cijeli život ostaje ožiljak - vrsta ožiljka na srčanom mišiću.

Nedavno, miokardijalni infarkt brzo "dobiva mlađi". Sada nije neuobičajeno kada udara ljude koji su jedva prešli tridesetogodišnji prag. Istina, u žena mlađoj od 50 godina, srčani udar je rijetkost. Do ove linije, njihova su plovila zaštićena od ateroskleroze estrogenom i drugim spolnim hormonima. No, s početkom menopauze, žene se, naprotiv, bole više od muškaraca.
Izvor: medportal.ru

simptomi

Preinfarcijsko razdoblje (prodromno)

Oko 43% bolesnika prijavljuje iznenadni razvoj infarkta miokarda, dok je u većini bolesnika zabilježen period nestabilne progresivne angine pektoris od različitog trajanja.

Najoštrije razdoblje
Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su iznimno intenzivnim sindromom boli s lokalizacijom boli u prsima i ozračenjem u lijevom ramenu, vratu, zubima, uhu, kluhu, donjoj čeljusti, mezhlopatochnoy zoni. Priroda boli može biti kompresivna, lukav, gori, pritiskom, oštrim ("bodež"). Što je veća površina oštećenja miokarda, to je naglašenija bol.

Bolan napad pojavljuje se u valovima (ponekad povećava, a zatim slabi), traje od 30 minuta do nekoliko sati, a ponekad i dani, koji se ne zaustavljaju ponavljanom upotrebom nitroglicerina. Bol je povezana s teškom slabostima, uznemirenosti, straha, kratkoće daha.

Možda atipična za najtočniji period infarkta miokarda.

Pacijenti imaju oštar bljedilo kože, ljepljivi hladni znoj, akrocijanozu, anksioznost. Krvni tlak u razdoblju napada povećava se, a umjereno ili oštro se smanjuje u odnosu na početnu vrijednost (sistolički

Što uzrokuje infarkt miokarda

Infarkt miokarda

Kratak opis problema

Svaka osoba barem jednom u životu čula je riječ "miokardij", ali samo malo tko zna što je to. Miokard je srčani mišić koji stalno prima krv. Ovaj mišić osigurava širenje impulsa između različitih dijelova srca i kao rezultat toga je od vitalnog značaja za održavanje normalne funkcije organa. Ako je iz nekog razloga blokiran arterija koja opskrbljuje krv u miokardu, tako važan dio srca ostaje bez kisika. U "autonomnom načinu", mišić živi ne više od 20-30 minuta, nakon čega nastaje isti infarkt miokarda - nepovratna smrt mišićnog tkiva i njihovo naknadno scarring. U nedostatku pomoći, taj proces dovodi do smrti neke osobe, budući da se "cesta", uz koju se srčani impulsi šire od odjela do odjela, uništavaju.

Posljednjih godina infarkt miokarda brzo postaje mlađi. Ako je bolest prije bila ugrožena starijima, danas se sve više promatra razaranje kardiovaskularnog sustava kod mladih ljudi mlađih od 30 godina. To znači da u dijagnozi infarkta miokarda, bilo koji od nas može zahtijevati liječenje, bez obzira na dob ili mjesto stanovanja. Naravno, postoje provokativni čimbenici koji mogu ubrzati proces pojave srčanog udara. On će razgovarati o njima u sljedećem odjeljku ovog članka.

Zašto se pojavljuje infarkt miokarda?

Glavni uzrok bolesti je ateroskleroza posuda, koja je u određenoj mjeri prisutna u svakoj osobi. U početku, sužavanje plovila ne daje pacijentu određenu neugodnost, ali s vremenom taj proces postaje patološki. Pored ateroskleroze, smrt tkiva može biti uzrokovana drugim razlozima:

  • dobi - najčešće akutni infarkt miokarda se opaža kod osoba starijih od 50 godina;
  • ljudski seks - muškarci se bole više od žena;
  • nasljedni čimbenici - rizik od srčanog udara je veći ako su bili bolesni s bilo kojim od članova vaše obitelji;
  • visoki kolesterol, slaba hrana;
  • Pušenje je jedan od glavnih razloga zašto se infarkt miokarda javlja (simptomi smrti tkiva u 9 od 10 pušača);
  • sjedeći stil života;
  • dijabetes melitus.

Svaki od gore navedenih razloga znatno povećava rizik od "upoznavanja" sa smrtonosnom bolešću, i zajedno čine ovaj "susret" neizbježnim. Imajte to na umu kada pušite neku drugu cigaretu ili jedete potpuno beskoristan hamburger koji sjedi ispred tvog omiljenog TV-a.

Što se događa u infarktu miokarda?

Tijekom života, masni naslage nakupljaju se na zidovima naših krvnih žila. Za neke ljude ovaj proces je spor, za druge je puno brži. Nakon postizanja kritične mase, masti tvore takozvani aterosklerotični plak. Zidovi ove formacije mogu prasnuti u bilo kojem trenutku, što je prvi znak približavanja srčanog udara. Umjesto pukotina odmah se pojavljuje krvni ugrušak. Brzo raste u veličini i na kraju stvara krvni ugrušak koji može potpuno pokriti unutarnji prostor posude. Kao rezultat, protok krvi kroz arteriju prestaje i osoba razvija miokardijalni infarkt (prva pomoć tijekom napada uključuje primjenu vazodilata pacijentu kako bi se obnovila normalna opskrba krvlju). Napominjemo također da što je veća oklopljena posuda, to se brže događa smrt stanica, jer velika arterija opskrbljuje kisik s velikim područjima miokarda.

Infarkt miokarda - simptomi i klinička slika bolesti

Glavni simptom za sumnju na život opasne uvjete je bol u prsima regiji. Čak i ne odlazi na mir i često se daje susjednim dijelovima tijela - ramenu, leđima, vratu, ruku ili čeljusti. Bol, za razliku od iste angine, može se dogoditi bez ikakvog razloga. Međutim, oni su vrlo jaki i ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina. Ako osjetite ove simptome, odmah nazovite hitnu pomoć. Što je prije pružena pomoć nakon infarkta miokarda, to je veća mogućnost izbjegavanja ozbiljnih komplikacija i nastavak normalnog, punopravnog života.

Imajte na umu ostale simptome bolesti:

  • kratkoća daha;
  • mučnina, napadaji povraćanja;
  • nelagoda u želucu;
  • prekide u srcu;
  • gubitak svijesti

Treba napomenuti da osoba može trpjeti infarkt miokarda i neće ni razumjeti što mu se dogodilo. Ova je situacija karakteristična za bolan oblik bolesti, koji se najčešće vidi kod bolesnika s dijabetesom.

Infarkt miokarda - liječenje i rehabilitacija

Da bi se osigurala kvalitetna medicinska njega, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege klinike. Ovo je sasvim normalna praksa. Ako pacijentu dijagnosticira infarkt miokarda, prvu pomoć treba pružiti u prvih nekoliko sati nakon napada. Glavni zadatak liječnika istodobno je otapanje "svježeg" tromba, proširenje krvnih žila i povrat prirodnog krvotoka. Kako bi se spriječio nastajanje novih krvnih ugrušaka, pacijentu se ubrizgava lijek koji usporava zgrušavanje krvi. U pravilu se u takve svrhe koristi obični aspirin. Primjenom odmah nakon infarkta miokarda, liječnici mogu smanjiti broj komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Vrlo često infarkt miokarda tretira se s beta-blokatora - lijekovima koji smanjuju potrebu tkiva za kisikom. Ekonomski rad srca vrlo je važan za vrijeme napada, pa stoga istraživači stalno rade na pronalaženju novih tehnologija koje bi riješile problem opskrbe kisikom bez ugrožavanja života pacijenta. Neki od tih razvoja, poput invazivne metode ili balonske angioplastike, doista su vrlo obećavajuće.

Što treba učiniti ako osoba doživi infarkt miokarda. Rehabilitacija u ovom slučaju nije ništa manje važna od samog liječenja, jer su čak i najznačajnija opterećenja opasna za ozlijeđeno srce. Prije toga pacijent koji je imao akutni infarkt miokarda nije izlazio iz kreveta barem nekoliko tjedana. Suvremena tehnologija liječenja može značajno smanjiti ovo razdoblje, ali u svakom slučaju, osoba treba prilagoditi novom životu. Idealna je mogućnost odlazak na odmor u poznato sanatorij, a kada se vratite, posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji će propisati terapijsku gimnastiku, odabrati potrebne lijekove i dati druge preporuke koje su relevantne tijekom razdoblja rehabilitacije.

Što je srčani udar?

Srčani udar. Definicija, uzroci, razvoj.

Srčani udar znači smrt tkiva živog organizma. To znači da tijekom srčanog udara u živom organizmu, dio živog tkiva umre, a sam organizam gubi određeno područje tkiva koje obavlja određenu funkciju. Dakle, tijekom srčanog udara, tijelo gubi ne samo dio tkiva (organa), već i funkciju koju obavljaju. Termin infarkt uključuje mnoge bolesti u kojima postoji smrt živih tkiva u tijelu. U ovom članku ćemo opisati različite vrste srčanih udara, ali ćemo detaljnije raspravljati o problemu miokardijalnog infarkta - nekroze (nekroza) srčanog mišića.

Što određuje opstanak tkiva našeg tijela?

Tkiva našeg tijela podupiru konstantan metabolizam, osiguravajući im vitalne funkcije. Za život i rad tkiva tijela zahtijeva hranjive tvari i kisik. Raskidanje hranjivih tvari i kisika u tkivo, čak i kratko vrijeme, dovodi do bruto razgradnje metaboličkog procesa, uništavanja stanica i nekroze tkiva (nastanak srčanog udara). Osjetljivost organa (tkiva) na nedostatak kisika i hranjivih tvari je veća, to je veća funkcionalna aktivnost tkiva, tj. Što je tijelo teže, to je bolnije reagira na nedostatak kisika i hranjivih tvari. Takvi "naporni" i "osjetljivi" organi uključuju mozak, srčani mišić, bubrege i jetru.

U našem tijelu kisik i hranjive tvari se prenose kroz krvotok, što znači da prestanak protoka krvi može dovesti do akutnog nedostatka kisika i hranjivih tvari. U slučaju srčanog udara različitog lokaliziranja, postoji lokalna kršenja cirkulacije krvi, tj. Neka krvna žila ne uspije. To se događa kada je posuda začepljena trombusom ili migriranim embolusom (slomljenim trombom), kada je posuda rupturirana i oštrim stiskanjem posude. Tromboza i embolizacija arterijskih žila još je uvijek najčešći uzrok srčanog udara.

Što je srčani udar?

Kako je već postalo jasno, srčani udar karakterizira nekroza živih tkiva u tijelu, što se javlja uslijed naglog prekida protoka krvi, a time i isporuke organa s kisikom i hranjivim tvarima.

Za većinu ljudi, riječ "srčani udar" znači "srčani infarkt mišića". miokard ", tj. bolest srca, u kojoj postoji nekroza srčanog mišića. Međutim, srčani udar može doći u bilo kojem tijelu:

  • Cerebralni infarkt (moždani udar) je smrt dijela tkiva mozga zbog tromboze ili rupture jedne od cerebralnih žila.
  • Plućni infarkt - smrt pluća zbog blokade jedne od grana plućne arterije.
  • Rjeđe se događa infekcija bubrega. miokardijalna slezena. intestinalnog infarkta.

Uzroci srčanog udara

Uzrok srčanog udara je uvijek kršenje protoka krvi kroz posudu koja hrani određeni dio organa. Takvo kršenje protoka krvi, kao što smo već rekli, može se pojaviti zbog tromboze ili embolije (začepljenja) posude, pri rupturi posude i njegovog oštrog stiskanja. Samo bolesti samih krvnih žila igraju važnu ulogu u razvoju infarkta miokarda: ateroskleroza (bolest arterijske stijenke) i velika venska tromboza (stvaranje migrirajućih krvnih ugrušaka).

Što se događa tijekom srčanog udara?

U slučaju srčanog udara, dio tkiva određenog organa postaje mrtav, mrtvo tkivo gubi sva svojstva karakteristična za njegovu vitalnu aktivnost: metabolizam, izvođenje određene funkcije. Gubitak funkcije tkiva može negativno utjecati na rad cijelog organa. Ozbiljnost kvarova organa ovisi o prevalenciji zone infarkta (opsežan infarkt, mikro infarkt) i funkcionalnu važnost organa (segment organa). Opsežan infarkt srca može uzrokovati akutno zatajenje srca, cerebralni infarkt - nepovratni gubitak određene funkcije (govor, pokret, osjetljivost). Mali infarkt

Što se događa nakon srčanog udara?

Srčani udar (mozak, srce, pluća) iznimno je ozbiljno i opasno stanje s visokim rizikom od smrti. Ako osoba uspije preživjeti nakon srčanog udara, tada se proces obnavljanja odvija na području srčanog udara, tijekom kojeg je nastalo oštećenje tkiva zamijenjeno vezivnim tkivom. Takva zamjena zamjenjuje samo anatomsku manu, ali ne funkcionalnu. Vezivno tkivo u našem tijelu igra ulogu određenog punila, ali ne može raditi, jer rad srčanog mišića, mozga ili drugih složenih organa.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je nekroza (nekroza) srčanog mišića. Infarkt se javlja uglavnom zbog kršenja protoka krvi u jednoj od grana koronarnih arterija (koronarne arterije srca). Glavni razlog koji dovodi do blokade (tromboze) koronarnih arterija je ateroskleroza - bolest koja utječe na velike arterijske žile našeg tijela.

Infarkt miokarda može se lokalizirati u različitim dijelovima srčanog mišića, ali najčešće infarkt utječe na lijevu stranu srca koja doživljava najveće opterećenje. Postoje

  • Prednji infarkt - oštećenje prednjeg zida lijeve klijetke srca;
  • Posteriorni infarkt - lezija stražnjeg zida lijeve klijetke srca;
  • Basalni (niži) srčani udar - oštećenje donjeg zida lijeve klijetke srca;
  • Septalna miokardijalna intervencijska septalna lezija;
  • Subepikardijalni infarkt - infarkt vanjske površine srca (epikardij - plašt koji pokriva srce vani);
  • Subendokardijalni infarkt - infarkt unutarnje površine srca (endokard - ljuska koja prekriva srce iznutra);
  • Intramural infarkt - lokaliziran u debljini zidova srčanog mišića;
  • Transmural infarkt - obuhvaća cijelu debljinu srčanog mišića.

Infarkt miokarda - što se događa, što se liječi, kako spriječiti

Rambler vijesti Predmet =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C »rel =» nofollow "target =" _ blank "title =" Objavi u LiveJournalu "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Od srčanog udara ili rupture srca, kao što su rekli u prošlim vremenima, ubijeno je 12% od ukupnog broja mrtvih - više od zaraznih bolesti, karcinoma i prometnih nesreća. Svake godine raste strašna figura. Što uzrokuje epidemiju srčanog udara u modernom društvu?

Trajanje ljudskog života u XX XX stoljeću raste s fantastičnom brzinom. Godine 1900., američki američki može očekivati ​​u prosjeku 47 godina svog života, u 2010. - na 75. svjetska populacija ubrzano stari i dostignuća u medicini i higijeni smanjiti morbiditet i mortalitet od opasnih infekcija - kao rezultat čovjeka nagomilane bolesti na koje je imao jednostavno nije živjela. Međutim, ne smije se zanemariti i druga činjenica - epidemija pretilosti koju je WHO prepoznao 2011. godine, onečišćenje okoliša, sjedeći stil života stanovnika megalopola i beskonačne napetosti. Ljudsko srce jednostavno nije namijenjeno takvom opterećenju - i to ne podnosi.

Infarkt miokarda - posljedica koronarne srčane bolesti. Arterije koje isporučuju kisik u srce su suzene, pokrivene unutar sklerotskih plakova ili skupljene od oštrog spazma. Krvne ugruške, jedna od posuda začepljena krvnim ugruškom. Srčani mišić prestaje imati dovoljno kisika, jedno ili više područja odsječeno je iz opskrbe krvlju. Srčani udar dramatično se mijenja, hormoni se oslobađaju u krv, tijelo pokušava sama ispraviti situaciju. Ponekad uspije - osoba čak ne primjećuje da je imao srčani udar, stavlja tabletu pod nitroglicerinom pod jezikom i odlazi na posao, a kacijalna promjena mišića slučajno se otkriva tijekom liječničkog pregleda. Ali, u pravilu, situacija se vrlo brzo pogoršava. Postoji jaka bol iza strijca, proteže se na lijevu ruku, respiratorni neuspjeh, osjećaj panike, pacijent može umrijeti od šokova boli. Mjesto mišića zahvaćeno srčanim udarom brzo odumire. Kardiolozi su svjesni pravila "zlatnog sata" - ako se u roku od 90 minuta nakon srčanog udara ukloni tromb i da se opskrba krvlju srcu obnovi, tada je moguće potpuno liječenje, mišić će se vratiti u život. Ako se krvni ugrušak ne ukloni, dolazi do nekroze tkiva, zatajenja srca, pojavljuju se strašne komplikacije - plućni edem, srčane aritmije, upala perikardija (srčana vrećica), ponavljanje srčanih napada, pa čak i ruptura srca. 70% smrti javljaju se u prvih nekoliko dana nakon srčanog udara.

Ako se tijelo uspije nositi s tom bolesti, nekoliko mjeseci mrtve mišićne površine zamjenjuju se ožiljak, a nakon šest mjeseci pacijent se može smatrati uvjetno oporavljenim. No srce mu postaje manje elastično, što je gori prilagođeno teretima, povećava se rizik ponovljenih srčanih udara, moždanog udara, aritmija i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Rizik infarkta je dovoljno širok. Glavna "infarkt" dob je od 40 do 60 godina, ali s teškim stresom i povezanim bolestima, infarkti se javljaju kod mlađih ljudi, pa čak i kod djece. Prije menopauze, žene pate od srčanog udara dvostruko rjeđe od muškaraca - hormoni estrogeni štite krvne žile, nakon menopauze, razina statističkih podataka. Dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza, lupus eritematosus, pre-eklampsija trudnica, hipertrofija srčanog mišića, upalne bolesti srca i krvnih žila povećavaju vjerojatnost bolesti. Doprinose srčanim udarima i lošim navikama - zlouporabu alkohola, pušenju (uključujući pasivno), teškom pretilosti, sjedećem životu, kratkom temperamentu i agresivnosti (šef koji vrišti svojim podređenima ima svaku šansu odlaziti u bolnicu izravno iz svog ureda). Ako rođaci u uzlaznoj liniji imaju srčane udare ili udarce, to također povećava rizik.

Simptomi bolesti, nažalost, nisu uvijek očiti. U polovici slučajeva, to je snažna preša bol u prsima, proteže se do vrata, leđa, škapula i ruku. Muškarac postaje blijed, postaje pokriven ljepljivim znojem, postaje vrlo zastrašujuće. Postoje prekidi u radu srca, od nitroglicerina i drugih običnih sredstava ne postaje lakše. No, izdajnički srčani udar može se maskirati i za druge bolesti.

Oblik abdomena pretvara se da je akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva ili ulkus želuca. Postoji jaka bol u abdomenu (strogo iznad pupka), povraćanje, štucanje, pojave plinova. Pažnja - ali-shpa i analozi ne pomažu, povraćanje ne donosi olakšanje!

Astmatični oblik izgleda kao napad bronhijalne astme - rastući simptom je rastući respiratorni neuspjeh i manjak kisika. Upozorenje - inhalatori ne pomažu!

U mozgu se pojavljuju sve veći znak oštećenja cerebralne cirkulacije i približavanja moždanog udara. Pažnja - tomografija pokazuje da je sve u redu s mozgovima!

Atipični oblik preusmjerava sindrom boli na potpuno atipično mjesto, maskiranje srčanog udara ispod cervikalne osteokondroze, štipanje živaca, pa čak i... zubobolju. Upozorenje - nijedan narkotski lijek protiv bolova ne pomaže!

Bezbolan srčani udar pojavljuje se u bolesnika s dijabetesom ili na pozadini teškog stresa s naporom svih sila - osoba može završiti igranje na pozornici, zemljište zrakoplova, završetak operacije itd. izlazi i umre.

Dijagnoza "srčanog udara" utvrđena je elektrokardiogramom i krvnim testom koji otkriva promjenu razine određenih enzima i pojava kardiomiokita - stanica koje signaliziraju oštećenje srčanog mišića.

Ako sumnjate na srčani udar, hitno trebate nazvati hitnu pomoć - što prije pacijent odlazi u bolnicu, to je veća vjerojatnost oporavka. Prije dolaska liječnika, osoba treba udobno sjediti ili položiti, otkopčati ovratnik, pojas, grudnjak itd. daju svježi zrak, daju tabletu nitroglicerina ispod jezika i 40 kapi Corvalola ili analoga kako bi se ublažila panika i smanjila bol. Ako se pojave znakovi zatajenja srca, kardiopulmonalna reanimacija treba započeti i provesti dok liječnik ne dođe.

Srčana cijev

Srčani udar zahtijeva složeno liječenje, vraćanje funkcije srčanog mišića i sprečavanje sekundarnih komplikacija i invalidnosti pacijenta.

Svi pacijenti propisuju "brzo" aspirin u dozi za učvršćivanje za borbu protiv krvnih ugrušaka. U početnom razdoblju (do 6 sati nakon srčanog udara) moguća je hitna trombolitna terapija koja otapa krvne ugruške i vraća dotok srčanog mišića, ali je kontraindicirana u nekim popratnim bolestima.

Kako bi se uklonili uzrok bolesti i vratili cirkulaciju krvi, koristi se poseban postupak - angioplastika i stentiranje koronarnih žila. Kroz femoralnu arteriju u posudu se uvodi poseban kateter s balonom ili preklopljenom mrežom na kraju, dovodi se u zahvaćeno područje srčane arterije, a balon ili mreža se izravnava. Sprej uništava sklerotičnu ploču i oslobađa lumen posude, mrežica jača zidove, uklanjajući problem.

Ako to nije dovoljno ili je kateterizacija teško, izvodi se aorto-koronarna zaobilazna kirurgija - pomoću komadića posude iz ruke ili stopala pacijenta, kirurg konstruira zaobilaznicu za protok krvi, zaobilazeći suženi i oštećeni dio plovila.

Posljednja riječ u medicini je terapija matičnim stanicama za srčani udar. Pacijentove matične stanice, dane ili uzete iz krvi pupkovine, ubrizgavaju se u krv pacijenta. U roku od 6-12 mjeseci, prema istraživačima, omogućuje vraćanje srčanog mišića, kako bi se izbjegle komplikacije povezane s oštećenom funkcijom srca. Ali metoda još nije uvedena u široku praksu, a njegova primjena je rizik za pacijenta.

Ako je liječenje dobro, i pacijent je bio otpustio kući, to ne znači da je oporavio. Proces ožiljka mišića traje oko 6 mjeseci, a za to vrijeme moguće je razvoj kasnih komplikacija. Tijekom razdoblja rehabilitacije zabranjeni su teški fizički napori, emocionalni stres, intenzivni seks i sport, alkohol, nikotin i prejedanje. Važno je da se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste razvili pojedinačni set gimnastičkih vježbi, često hodali i ostvarili pozitivne dojmove. Ima smisla joga, proučavati psihološke metode opuštanja, meditativne ili molitvene prakse - za ljude koji su imali srčani udar, vrlo je važno biti u stanju smiriti se i ne brinuti o sitničavima. A iz bolova neće ostati trag.

Infarkt miokarda - simptomi, prvi znakovi onoga što je, posljedice i prevencija srčanog udara

Što je to? Srčani udar je jedan od oblika koronarne srčane bolesti, što je nekroza srčanog mišića uzrokovana naglim prekidom koronarnog krvotoka zbog bolesti koronarne arterije. Bolest je glavni uzrok smrti kod odrasle populacije razvijenih zemalja. Učestalost miokardijalnog infarkta izravno ovisi o spolu i dobi osobe: muškarci bolesni oko 5 puta češće od žena, a 70% svih bolesnih osoba je između 55 i 65 godina.

Što je srčani udar?

Infarkt miokarda je nekroza srčanog mišića uzrokovana cirkulacijskim poremećajima - kritično smanjenje protoka krvi kroz koronarne žile.

Rizik od smrti osobito je velik tijekom prvih 2 sata njenog početka i vrlo brzo se smanjuje kada pacijent uđe u jedinicu intenzivne njege i trombus se raspusti, nazvanu tromboliza ili koronarna angioplastika.

  1. Uz veliko područje nekroze, većina pacijenata umre, pola prije dolaska u bolnicu. 1/3 preživjelih pacijenata umre od ponovljenih srčanih udara, koji se javljaju u razdoblju od nekoliko dana do godine, kao i od komplikacija bolesti.
  2. Prosječna stopa smrtnosti je oko 30-35%, od čega 15% je iznenadna srčana smrt.
  3. Kardiolozi uočavaju da će mužjaci u muškoj populaciji biti češći, jer u ženskom tijelu estrogeni kontroliraju razinu kolesterola u krvi. Ako je ranije srčani udar starosti od 55 do 60 godina, sada je relativno mlađa. Slučajevi patologije dijagnosticiraju se čak i kod mladih ljudi.

Razdoblja razvoja

U kliničkom tijeku infarkta miokarda, postoji pet razdoblja:

  • Razdoblje 1 - preinfarcija (prodromal): povećanje i povećanje angine napada može trajati nekoliko sati, dana i tjedana;
  • 2 - naj akutniji: od razvoja ishemije do pojave miokardijalne nekroze, traje od 20 minuta do 2 sata;
  • 3 razdoblje - akutno: od stvaranja nekroze do miomalaze (enzimsko taljenje nekrotičnog mišićnog tkiva), trajanje od 2 do 14 dana;
  • Razdoblje 4 - subakut: početni proces organiziranja ožiljka, razvoj granulacijskog tkiva na nekrotičnom mjestu, trajanje 4-8 tjedana;
  • 5 - post-infarkt: sazrijevanje ožiljaka, prilagodba miokarda na nove uvjete funkcioniranja.

Važno je zapamtiti: ako vas srce boluje za deset do dvadeset minuta, pa čak i manje od pola sata, i nemojte otići nakon uzimanja nitrata, ne biste trebali podnijeti bol, trebate nazvati hitnu službu!

klasifikacija

Ako uzmemo u obzir faze bolesti, oni se razlikuju po četiri, od kojih svaki karakterizira vlastita obilježja. Veličina klasificiranog područja također se razmatra. razlikuju se:

  • Velikog fokalnog infarkta, kada nekroza tkiva obuhvaća cijelu debljinu miokarda.
  • Mala žarišna, utjecala je na mali dio.

Prema lokaciji, tu su:

  • Srčani napad desne klijetke.
  • Lijeva klijetka.
  • Interventrikularni septum.
  • Bočni zid.
  • Stražnji zid.
  • Prednji zid klijetke.

Srčani udar može nastati sa i bez komplikacija, tako da kardiolozi luče:

  • Snažan srčani udar.
  • Nekomplicirane.

Zbog mnoštva razvoja:

  • osnovni
  • ponavljajuće (nastale do dva mjeseca nakon primarnog infarkta);
  • ponovljeno (javlja se nakon dva ili više mjeseci nakon primarne).

Lokalizacijom sindroma boli:

  • tipičan oblik (s mjestom boli u retrosternalu);
  • atipične oblike infarkta miokarda (svi drugi oblici su abdominalni, cerebralni, astmatični, bezbolni, aritmijski).

Postoje 3 glavna razdoblja srčanog udara.

Tijekom infarkta miokarda, postoje tri glavna razdoblja. Trajanje svake od ovih ovisi o području lezije, funkcionalnosti plovila koja hrane srčani mišić, povezane komplikacije, ispravnost terapijskih mjera, pacijentovo podudaranje s preporučenim režimima.

Prvi znakovi srčanog udara kod odraslih

Neki su upoznati s takvom bolesti kao srčani udar - simptomi, prvi znakovi ne mogu biti zbunjeni s drugim bolestima. U ovoj bolesti, zahvaćen je srčani mišić, često je uzrokovan kršenjem njegovog opskrbe krvlju zbog blokade aterosklerotskih plakova jedne od srčanih arterija. Pogođeni mišići umiru i nekroza se razvija. Stanice počinju umrijeti 20 minuta nakon zaustavljanja protoka krvi.

Trebali biste naučiti i sjetiti se prvih znakova infarkta miokarda:

  1. sternum i srce počinju ozbiljno ozlijediti, možda - cijela površina prsa, bol pritisak, može se dati lijevu ruku, leđa, oštricu ramena, čeljust;
  2. bolovi traju više od 20-30 minuta, ponavljaju se, to jest, ponavljaju se u prirodi (potom potiskuju, a zatim nastavljaju);
  3. nitroglicerin se ne oslobađa boli;
  4. tijelo (čelo, prsa, leđa) prekriveno hladnim, ljepljivim znojem;
  5. postoji osjećaj "nedostatka zraka" (osoba počinje gušiti i kao rezultat - paniku);
  6. osjeća se oštra slabost (teško je podići ruku, previše lijen da pijete pilulu, postoji želja za ležanjem bez dizanja).

Ako je prisutan u slučaju neodlučnosti, barem jedan, pa čak i više od tih simptoma, to znači da postoji sumnja na infarkt miokarda! Hitno je nazvati nula-tri, opisati ove simptome i čekati brigadu liječnika!

razlozi

Glavni i najčešći uzrok infarkta miokarda je kršenje protoka krvi u koronarnim arterijama, koje opskrbljuju srčani mišić krvlju i, prema tome, kisikom.

Najčešće, ta se kršenja javljaju na pozadini ateroskleroze arterija, u kojima se aterosklerotični plakovi formiraju na zidovima krvnih žila.

Ako se razvije srčani udar, uzroci mogu biti različiti, ali glavna stvar je prestanak protoka krvi u određenim područjima srčanog mišića. Najčešće se javlja zbog:

  • Ateroskleroza koronarnih arterija, zbog čega zidovi posuda izgube elastičnost, lumen se sužava aterosklerotskim plakovima.
  • Grijač koronarnih žila, koji se mogu pojaviti na pozadini stresa, na primjer, ili učinci drugih vanjskih čimbenika.
  • Tromboza arterija, ako se ploča sruši, a protok krvi se dovede u srce.

Najčešće srčani udar napada osobe koje pate od nedostatka tjelesne aktivnosti na pozadini psiho-emocionalnog preopterećenja. Ali može ubiti ljude dobre tjelesne kondicije, čak i mladih.

Glavni razlozi koji doprinose nastanku infarkta miokarda su:

  • prejedanje, nezdrava prehrana, višak hrane životinjskih masti;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti
  • hipertenzije,
  • loše navike.

Vjerojatnost razvoja srčanog udara kod osoba koje vode sjedeći način života je nekoliko puta veća od onih fizički aktivnih ljudi.

Simptomi infarkta miokarda kod odraslih

Simptomi infarkta miokarda su prilično karakteristični i, u pravilu, dopuštaju da se sumnja s velikom vjerojatnošću čak iu razdoblju prije infarkta u razvoju bolesti. Dakle, pacijenti imaju duže i intenzivnije bolove u prsima koje su lošije u liječenju nitroglicerinom, a ponekad i ne odlaze uopće.

Može doći do kratkog daha, znojenja, raznih aritmija, pa čak i mučnina. Istodobno, pacijenti pate čak i jače tjelesno naprezanje.

Za razliku od napada stenokardije, bol infarkta miokarda traje duže od 30 minuta i ne zaustavlja se u mirovanju ili ponavljanoj primjeni nitroglicerina.

Treba napomenuti da čak iu onim slučajevima kada bolni napad traje više od 15 minuta, a poduzete mjere nisu učinkovite, potrebno je hitno nazvati ambulantnu brigadu.

Koji su simptomi infarkta miokarda u akutnom razdoblju? Tipičan tijek patologije uključuje sljedeći simptomski kompleks:

  • Teška bol u prsima - piercing, rezanje, probadanje, lukanje, pečenje
  • Ozračenje boli u vratu, lijevom ramenu, ruku, kosti, uhu, čeljusti, između lopatica
  • Strah od smrti, panika
  • Pomanjkanje daha
  • Slabost, ponekad gubitak svijesti
  • Pallor, hladni znoj
  • Plavi nasolabijski trokut
  • Povećanje pritiska, a zatim - pad
  • Aritmija, tahikardija

Atipični oblici infarkta miokarda:

  • Abdominalna. Simptomi oponašaju kiruršku bolest abdominalne šupljine - bolovi u trbuhu, oteklina, mučnina, slinjenje.
  • Astma napada. Karakterizira kratkoća daha, kršenje izdisaja, akrocijanoza (plave usne, rubovi kostiju, nokti).
  • Cerebralna. Poremećaji mozga dolaze na prvo mjesto - vrtoglavica, zbunjenost, glavobolja.
  • Aritmiju. Postoje napadi povećane brzine otkucaja srca, izvanrednih kontrakcija (ekstrakcija).
  • Edematous oblik. Razvija se periferni oteklina mekog tkiva.

Kod atipičnih oblika infarkta miokarda, bol može biti mnogo manje izražen nego kod tipičnih, tu je bezbolan tijek bolesti.

Ako postoje simptomi, hitno treba hitno nazvati hitnu pomoć. Tablete s nitroglicerinom (0,5 mg) mogu se uzeti u intervalima od 15 minuta prije dolaska, ali ne više od tri puta, tako da se ne javlja oštar pad tlaka. U opasnosti su uglavnom stariji ljudi, aktivni pušači.

dijagnostika

Uz simptome slične infarktu miokarda, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Pacijent s srčanim udarom liječi kardiolog, obavlja rehabilitaciju i praćenje nakon bolesti. Ako je potrebno stentiranje ili pomicanje, obavljaju ih srčani kirurzi.

Na pregled pacijenta, bljedilo kože, znakovi znojenja su vidljivi, cijanoza (cijanoza) je moguće.

Mnogo će se informacija dati takvim metodama objektivnog istraživanja kao što su palpacija (palpacija) i auskultacija (slušanje). Dakle, palpacija može otkriti:

  • Pulsiranje u području srčanog vrha, prekursorska zona;
  • Povećana brzina otkucaja srca do 90 - 100 otkucaja u minuti.

Nakon dolaska ambulante, pacijent, u pravilu, provodi hitan elektrokardiogram, prema kojem je moguće odrediti razvoj srčanog udara. Istodobno, liječnici prikupljaju anamnezu, analizirajući vrijeme nastupa napada, njegovo trajanje, intenzitet boli, lokalizaciju, ozračivanje itd.

Osim toga, neizravni znakovi srčanog udara mogu biti akutna blokada snopa Njegovog paketa. Također, dijagnoza infarkta miokarda temelji se na otkrivanju markera oštećenja mišićnog tkiva srca.

Danas se najuvjerljiviji (eksplicitni) marker ove vrste može smatrati pokazateljem troponina u krvi, što će se značajno povećati nakon pojave opisane patologije.

Razine troponina mogu se oštro povećati u prvih pet sati nakon početka srčanog udara i mogu ostati tako do dvanaest dana. Osim toga, za otkrivanje patologije koja se razmatra, liječnici mogu propisati eokokardiografiju.

Najvažniji dijagnostički znakovi infarkta miokarda su sljedeći:

  • produljeni sindrom boli (više od 30 minuta), koji nije inhibiran nitroglicerinom;
  • karakteristične promjene elektrokardiograma;
  • promjene u općem testu krvi: povećana ESR, leukocitoza;
  • abnormalni biokemijski parametri (pojava C-reaktivnog proteina, povećana razina fibrinogena, sijalnih kiselina);
  • prisutnost u krvi markera smrti miokardijalne stanice (ck, LDH, troponin).

Diferencijalna dijagnoza tipičnog oblika bolesti ne predstavlja poteškoće.

Prva pomoć za srčani udar

Hitna medicinska njega za infarkt miokarda uključuje:

1. Sjednite ili ležite osobu u udobnom položaju, oslobodite torzo od uske odjeće. Osigurati besplatan pristup zraku.

2. Neka žrtva pijete sljedeće lijekove:

  • pilula "Nitroglicerin", s jakim napadima od 2 komada;
  • kapi "Corvalol" - 30-40 kapi;
  • Tablica acetilsalicilne kiseline ("Aspirin").

Ovi fondovi pomažu u ublažavanju napada srčanog udara, kao i smanjenju brojnih mogućih komplikacija. Osim toga, Aspirin sprečava nastajanje novih krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

liječenje

U infarktu miokarda upućuje se hitna hospitalizacija za kardiološku reanimaciju. U akutnom razdoblju pacijentica je propisana ležajni ležaj i mentalni odmor, frakcijska prehrana, ograničena količinom i sadržajem kalorija. U subakutnom razdoblju pacijent se prenosi od reanimacije do kardiološkog odjela gdje se nastavlja liječenje infarkta miokarda i režim se postupno proširuje.

lijekovi

U akutnom napadu pacijent je nužno smješten u bolnicu. Kako bi se nastavio opskrba krvlju za leziju u slučaju infarkta miokarda, propisana je trombolitna terapija. Zahvaljujući trombolizi, plakovi u arterijama miokarda se rastu, protok krvi je obnovljen. Njihov prijem je poželjan za početak u prvih 6 sati nakon infarkta miokarda. To smanjuje rizik od štetnog ishoda bolesti.

Taktike liječenja i prve pomoći tijekom napada:

  • heparin;
  • aspirin;
  • Plavix;
  • prasugrel;
  • fraxiparine;
  • alteplaza;
  • Streptokinaza.

Za anesteziju imenovana:

  • Promedolum;
  • morfin;
  • Fentanil s droperidolom.

Nakon završetka bolničkog liječenja, pacijent treba nastaviti s terapijom lijekova. Potrebno je za:

  • održavati nizak kolesterol u krvi;
  • obnova pokazatelja krvnog tlaka;
  • prevencija krvnih ugrušaka;
  • boriti se protiv edema;
  • vratiti normalni šećer u krvi.

Popis lijekova je individualan za svaku osobu, ovisno o prostranosti infarkta miokarda i početnoj razini zdravlja. U tom slučaju pacijentu treba obavijestiti o doziranju svih propisanih lijekova i njihovim nuspojavama.

hrana

Dijeta za infarkt miokarda usmjerena je na smanjenje tjelesne težine i stoga niske kalorije. Isključeni proizvodi s visokim sadržajem purina jer potiču živčani i kardiovaskularni sustav, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi i funkcije bubrega i otežava stanje bolesnika.

Popis zabranjenih proizvoda nakon srčanog udara:

  • kruh i brašno: svježi kruh, muffini, kolači iz raznih vrsta tijesta, tjestenine;
  • masno meso i ribu, bogate juhe i juhe od njih, sve vrste peradi, osim piletine, prženog i pečenog mesa;
  • sladoled, ulja za kuhanje, ostatci, hladni zalogaji (salinitet i dimljeni meso, kavijar), gulaš;
  • konzervirana hrana, kobasice, slano i ukiseljeno povrće i gljive;
  • žumanjci jaja;
  • slatkiši sa masnom krema, šećer je ograničen;
  • grah, špinat, kupus, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, čorba;
  • masnih mliječnih proizvoda (cijelo mljeveno mlijeko, maslac, vrhnje, sir, masno voće, pikantni, slan i masni sirevi);
  • kava, kakao, jaki čaj;
  • čokoladno jamstvo;
  • začin: senf, hren, papar;
  • sok od grožđa, sok od rajčice, gazirana pića.

U akutnom razdoblju bolesti prikazana je sljedeća prehrana:

  • kaša na vodi,
  • povrće i voćni kašu,
  • pire od juhe
  • pića (sokovi, čaj, kompoti),
  • masnoća s malo masti, itd.

Ograničite unos soli i tekućine. Od 4. tjedna nakon napada srčanog udara, propisana je prehrana koja je obogaćena kalijem. Takav element u tragovima može značajno poboljšati odljevi svih višak tekućine iz tijela, čime se povećava smanjenje sposobnosti miokarda. Hrana bogata kalijem: suhe šljive, suhe marelice, datumi.

Kirurško liječenje

Uz terapiju lijekovima, ponekad se koriste kirurške metode za liječenje srčanog udara i njegovih komplikacija. Takve mjere se pribjegavaju pod posebnim oznakama.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što je PCG (fonokardiografija)

Phonocardiography (PCG) je metoda za proučavanje rada srčanog mišića, koja se temelji na snimanju i naknadnoj analizi zvukova koji se javljaju u prsima tijekom rada srca. PCG se koristi za dijagnosticiranje mogućih kardijalnih abnormalnosti.

Kirurgija za varikokele testisa: vrste intervencije, pro i kontra

Iz ovog članka saznat ćete: zašto je operacija varikokela jedina metoda liječenja, vrste kirurških intervencija za ovu bolest. Indikacije i kontraindikacije za njih, njihove pro i kontra.

Kada su smanjeni neutrofili?

Neutrofili su jedan od branitelja našeg tijela, pružajući borbu protiv agenata. Oni su važna komponenta imuniteta, iniciraju proces upale, apsorbiraju i uništavaju bakterije.

5. Pravila za auskultaciju srca

Točke slušanja srca: Redoslijed slušanja srca izvodi se gore navedenim redoslijedom.

Auskultacija srca na prvoj točki: ispitivački palpator određuje lokalizaciju apeksnog impulsa i smješta fonendoskop na područje impulsa.

Zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez razloga što učiniti

Iz ovog članka, saznat ćete: zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez uzroka, koje bolesti mogu uzrokovati ovaj problem. Što učiniti s njom.

Hipertenzija (hipertenzivno-hidrocefalni) sindrom kod djece i odraslih - uzroci i liječenje

Hipertenzija, hipertenzivna ili hipertenzivno-hidrocefalni sindrom - dijagnostici koji su alarmantni, posebno u suvremenim okolišnim nepovoljnim uvjetima i pod stalnim stresom.