Bitna aktivnost i dobrobit cijelog organizma kao cjeline ovisi o ispravnom i neprekinutom radu našeg srca. Zapravo, srce je mišić (miokardij) s elementima vezivnog tkiva (posude, ventili). Kardijalna struktura u obliku ventrikula i bubrega dosljedno i ritmički smanjuje, potiče krv kroz pluća do kisika (mala cirkulacija) i daljnje dostave kisika kroz tijelo (veliki krug). Kongenitalni defekti srca zapravo su patološki strukturni poremećaji u razvoju srca u maternici.

Mala fiziologija

Srce nerođenog djeteta jako se razlikuje od srca novorođenčeta - mali krug započinje svoje neposredne funkcije kad dijete uzme prvi udisaj. U ovom trenutku, pluća djeteta otvorena i ispunjena krvlju. Zbog ovih okolnosti, u srcu fetusa postoje dodatni kanali i otvori potrebni za cirkulaciju krvi, zaobilazeći pluća. Kongenitalna srčana bolest javlja se ako tijekom razvoja fetusa fetus negativno utječe na brojne čimbenike koji dovode do strukturnih abnormalnosti u formiranju srca.

Upozorenje! Suvremena srčana kirurgija je znatno napredovala pa danas dijagnoza kongenitalne bolesti srca nije uvijek rečenica. Visoka učinkovitost kirurškog liječenja otvorenog botralnog kanala, Fallot tetralogije itd.

Općenito, kongenitalni defekti srca zastupljeni su skupom patoloških stanja povezanih s anatomskim defektima srčanih zidova, ventila ili plovila koji nastaju tijekom prenatalnog razdoblja. Ne uvijek se patologija osjeća odmah, ponekad je asimptomatska. Slične patologije dijagnosticirane su u oko 7 beba od tisuću. Zbog toga većina beba umire u prvoj godini.

Uzroci kongenitalne bolesti srca

U jednoj desetini svih dojenčadi s nedostatkom, bolest ima nasljednu etiologiju, dok su preostali uzroci povezani s vanjskim neprijateljskim čimbenicima. Budući da tijekom trudnoće fetus aktivno oblikuje sve unutarnje sustave i organe, u ovom trenutku organizama majke i nerođenog djeteta karakterizira maksimalna izloženost nepovoljnim čimbenicima koji su uzroci bolesti. Najveća opasnost od fetusa nosi visok pozadinsko zračenje ili ionizirajuće zračenje, različite infekcije, osobito virusne etiologije - herpes ili piletina, ospice ili rublja.

Upozorenje! Važnu ulogu u rađanju djeteta s kongenitalnim poremećajem srca pripisuje se zloupotrebi alkohola majke. Praksa pokazuje da polovica majki koje zlostavljaju alkohol, roditi djecu s prirođenim oblicima srčanih bolesti.

Često uzroci patološkog stvaranja srčanih struktura povezani su s potrošnjom toksičnih tvari od trudnice, kao što je alkohol ili lijek, ili s upotrebom farmaceutskih pripravaka. Posebno ti čimbenici su opasni u prvom tromjesečju (do 12 tjedana). Stručnjaci su fiksirali određenu pravilnost u razvoju slične bolesti kod bebe čije majke imaju preko 35 godina.

Klasifikacija bolesti

Kardijalne patologije kongenitalne prirode imaju prilično veliku klasifikaciju. U ICD registru zadnje izmjene, ove patologije zauzimaju nekoliko redaka. Dakle, kôd Q 24.9 je dodijeljen kongenitalnoj neodređenoj bolesti srca u ICD. Općenito, sve kongenitalne srčane patologije podijeljene su u nekoliko skupina:

Nedostaci s preopterećenjem plućnih žila (u malom krugu) - ovdje nose nedostatke pregradnih zidova (interventricularni, interatrijski), distenzija Botalovog kanala, aortalna koagulacija, arterijska transpozicija; Inzuline sa smanjenim volumenom krvi u malom krugu - ova skupina uključuje Epsteinovu anomaliju, Fallotov tetrad (ICD-Q 21.3), ventilarnu atresiju, arterijsku plućnu stenozu; Nedostaci karakterizirani smanjenjem volumena krvi u velikoj kružnici (tj. U vitalnim organima) su patologije kao što je izolirana aortna stenoza ili koartitisa; Patološki nedostaci koji nisu karakterizirani hemodinamskim poremećajima - to uključuje ogledalo desnu stranu srca, što je prilično rijetka anomalija.

Pored ove razdvojenosti, sve kongenitalne srčane patologije podijeljene su u plavo, koje se razlikuju po plavoj koži i bijele boje, uz blijedu površinu kože. Na primjer, Fallot tetrad, pulmonarna arterijska atresija i glavni vaskularni transpozicija pripadaju plavom tipu srčanih defekata. Skupina patologija nedostataka bijelih tipa uključuju atrijske i ventrikularne stjenke i tako dalje. Prema mišljenju stručnjaka, rano otkrivanje prirođenih srčane greške na karakter omogućuje učinkovitije terapije i naknadne preživljavanje.

Kliničke manifestacije malformacija

U bebama postojeće nedostatke priznaju liječnici još u dobi, jer su kliničke manifestacije vrlo izražajne i svijetle. Prije svega, oni se manifestiraju od srčanih zujanja i kožne cijanoze. Ali čak iu nedostatku takvih simptoma, kvalificirani kardiolog će moći otkriti kongenitalnu bolest srca, usredotočujući se na druge simptome. S plavim defektima, glavna manifestacija bolesti je cijanoza na nosu ili ušima, nasolabijski trokut ili prste na udovima. Pored toga, nedostatak kisika u krvi često je praćen simptomima tahikardije i kratkog daha, gubitkom svijesti (ponekad praćenim grčevima), povećanom boli, tendencijom čestih prehlada. Takva djeca često zaostaju u općem razvoju ili rastu, zabrinuti su za neurološke znakove nedovoljne moždane cirkulacije.

Upozorenje! Razvoj kongenitalne srčane patologije može se dokazati prisutnošću nedostataka kao što su šest pauza, rascjep usne, itd., Infantilizam, poli- ili hiperglobulus.

Obično se takve patologije počinju manifestirati odmah nakon rođenja. Ako novorođenče razvije trbušni arterijski prijenos (ICD-Q 25.8), onda to obično završava smrću pri rođenju, budući da se ova patologija smatra nespojivom sa životom. Takva urođena patologija, poput triju komornih srca, karakterizira sličan ishod kada dijete ima samo jednu ventriculu ili atrij. Takve nedostatke karakterizira povećana smrtnost, a ako takve bebe preživljavaju, do druge godine bez potrebne terapije, oni će i dalje umrijeti.
S bijelim defektima kao što su neuspjeh Botallovog kanala ili septalnog poremećaja, simptomi počinju manifestirati ne u ranom djetinjstvu, već nakon početka puberteta (17-20 godina). Kongenitalnu srčanu bolest povezana s bijele trake, naznačen time, simptomima kao blijeda koža i česte infekcije dišnog sustava, zaostaje razvoj i tahikardija, otežano disanje i tako dalje. Sve vrste stenoze (arterija ili aorte) karakterizira bol u grudima i tahikardija, edema i kratkoća daha, smanjena izdržljivost i oslabljen donji dio krvotoka. Ako se razvije arterijsko kočenje, bolesno dijete rijetko živi do dvije godine.

Kako živjeti s kvarom srca

Za bolesnike s kongenitalnim bolestima srca, postoji čitav popis specifičnih preporuka u svezi s njihovim životnim stilom:

Takvi pacijenti trebaju uravnoteženu uravnoteženu prehranu; Hodanje na svježem zraku; Ograničavanje količine potrošene tekućine i konzumacije soli; Potpuni san; Kod plavih vrsta nedostataka trudnoća je zabranjena; Ograničenje tjelesne aktivnosti, sportovi su kontraindicirani; Redovite posjete kardiologu s potrebnim mjerama za liječenje i dijagnozu.

Obično prirođene bolesti srca odlikuje lošom prognozom, kao i slične srčane kirurgije pacijenata potrebno u prvim mjesecima života, inače se jednostavno ne može opstati zbog brzo progresivna zatajenje srca ili razvoj specifičnih komplikacija. S bijelim nedostatcima, djeca, bez odgovarajuće terapije, mogu živjeti do 17-18 godina. Ako je operacija bila pravodobna, onda su prognoze općenito povoljne, iako dijete i dalje redovito podvrgava potrebnim testovima.

Kongenitalna srčana bolest je kvar srca, njegovih plovila ili ventila koji nastaju prije rođenja djeteta. Ovi nedostaci mogu se odvijati zasebno kao i zajednički. U suvremenom svijetu, bolest srca je jedna od najčešćih (6 slučajeva po tisuću rođenih) kongenitalnih bolesti. Smrti u radu srca smatraju se glavnim uzrokom visoke stope smrtnosti djece u djetinjstvu.

Zašto su djeca rođena s bolestima srca?

Uzroci ove bolesti kod nerođenog djeteta nisu u potpunosti utvrđeni. U medicinskoj praksi smatra se da je jedan od glavnih uzroka bolesti srca genetska predispozicija. Ako se slična bolest već dogodila u obitelji buduće majke ili oca, vjerojatnost da dijete ima sličan kvar je visoka.

Veliki utjecaj na razvoj i zdravlje budućih potomaka ima fizičko i psiho-emocionalno zdravlje žena tijekom trudnoće. Dakle, razlog rođenja djeteta u prvom tromjesečju trudnoće može biti uzimanje određenih lijekova, prisutnost virusnih infekcija u njenom tijelu, bolest rubeole i često pod stresom i anksioznosti. Djeca s različitim defektima srca rađaju se češće u ovisnicima o drogama, alkoholu i ženama koje puše. Važan čimbenik u rođenju bebe bez ikakvih kongenitalnih malformacija je i zdravlje oca i njegovu nasljednost.

Čimbenici rizika za dijete s dijagnozom bolesti srca uključuju:

Dob budućnosti. Najpovoljnija dob za planiranje trudnoće smatra se starosnim od 20 do 30 godina. Prema tome, kasna trudnoća može nepovoljno utjecati na razvoj i zdravlje budućeg fetusa; Endokrini poremećaji oba roditelja (hipotireoza, dijabetes, endemična gušavost itd.); Prisutnost jake toksikoze i prijetnja spontanim pobačaju u prvom tromjesečju trudnoće; Prisutnost djece s sličnom bolešću u bliskoj obitelji.

Treba dodati da niti jedan od gore navedenih razloga nije kontraindikacija za začeće i rođenje djeteta. Davanje točne procjene rizika od bolesti srca može biti samo stručnjak za genetiku. Ako postoji barem jedan faktor rizika, trebate se posavjetovati s liječnikom prije planiranja trudnoće.

Znakovi bolesti

Danas liječnici razlikuju oko sto vrsta srčanih defekata (Fallotov sindrom, plućna atresija, Eisenmenger kompleks, ventrikularna septalna mana, Ebsteinova bolest itd.). Neki od njih možda se ne pojavljuju već nekoliko godina. Karakteristični znakovi kongenitalne bolesti srca su:

Zujanje srca, otežano disanje; Kašnjenje tjelesnog razvoja, odstupanja u razvoju udova, ušiju, itd.; Cyanosis (dominantnost plavkaste boje kože i sluznice); Povišene razine hemoglobina u krvi; Čašica kože; Abnormalnosti pulsa, poremećaja srčanog ritma; Zatajenje srca.

Niska tjelesna aktivnost djeteta može ukazivati ​​na neispravnost srca. Djeca s dijagnozom bolesti srca obično su mirna. U starijoj dobi oni se brzo umore, ne mogu održavati ritam života obične djece, više se vole odmarati u igri. Neke djece mlađe od pet godina često imaju manjak kisika (nakon jela i vježbanja), što može biti naznačeno sljedećim znakovima: povraćanje, pojačano disanje, bljedilo, povećana cijanoza, napadaji i promuklost u glasu, gubitak svijesti.

Većina vrsta kongenitalne bolesti srca može se kirurški liječiti. Treba shvatiti da je operacija srca složena i vrlo skupo. Međutim, ponekad je to jedini način da se spasi život djeteta, učinite ga dugim i dovršenim. Nedostaci srca kao što je Ebsteinova bolest, obični arterijski trunk i tricuspidna atresija su praktički neizlječivi. U većini slučajeva, uspostavljanje takvih dijagnoza lijek ostaje nemoćan.

Liječenje bolesti srca

Liječenje bolesti srca je neučinkovito, jer niti jedan lijek ne može ispraviti poremećaj rađanja. Obično je propisana terapija lijekovima kako bi se poboljšala kvaliteta života bolesnog djeteta. Ponekad se pitanje kirurškog liječenja bolesti srca može pojaviti i prije rođenja djeteta. U takvim slučajevima, porod se provodi, u pravilu, u rodilištu bolnice srčanih operacija. Metoda liječenja kongenitalnog defekta srca uvijek je kirurška, odabrana je metoda operacije ovisno o vrsti kvarova. Većina kirurških zahvata izvodi se u uvjetima održavanja umjetne cirkulacije krvi. Liječenje kongenitalne bolesti srca je dug proces, to je test za dijete i njegove roditelje. Čak i nakon uspješne operacije pacijent podliježe dugom rehabilitacijskom tečaju s postupnim obnavljanjem njegove tjelesne aktivnosti. Od osobite je važnosti u prvim mjesecima nakon operacije dano psihološkoj rehabilitaciji bolesnog djeteta.

Najčešće komplikacije uzrokovane bolestima srca uključuju zatajenje srca, ranu upalu pluća, bakterijski endokarditis, plućnu hipertenziju. Ove bolesti također zahtijevaju prisilno liječenje, jer oni sami mogu biti smrtonosni.

Prevencija, koja doprinosi rađanju djeteta bez ikakvih abnormalnosti u radu srca, ne postoji, jer se uzroci takvih odstupanja nisu konačno utvrdili. Međutim, minimalni za osiguranje bebe rođenog zdravi, može učiniti svaki bračni par. Tijekom razdoblja planiranja trudnoće, trebali biste prestati piti alkohol, prestati pušiti, podvrgnuti temeljitom pregledu specijalista za latentne infektivne bolesti, tijekom razdoblja trudnoće žena treba biti u mirnoj situaciji i radosno čekajući rođenje zdravog djeteta.

Kongenitalni defekti srca

Kongenitalni defekti srca su skupina bolesti povezanih s prisutnošću anatomske defekte srca, njegovog ventila ili plovila koji nastaju u prenatalnom razdoblju, što dovodi do promjena intrakardijalne i sistemske hemodinamike. Manifestacije kongenitalne srčane bolesti ovise o vrsti; Najkarakterističniji simptomi uključuju bljedilo ili cijanozu kože, zujanje srca, zakašnjenje u fizičkom razvoju, znakovi respiratornih i zatajenja srca. Ako sumnjate kongenitalne srčanom manom obavlja EKG, PCG, radiografije, ehokardiografija, kateterizaciju srca i aortography, ehokardiografija, srčani MRI, itd Najčešće u prirođenih srčanih bolesti posegnuti za kardijalnu kirurgiju -.. Od kirurške korekcije od neuspjeha.

Kongenitalni defekti srca

Kongenitalni defekti srca su vrlo velika i raznolika skupina bolesti srca i velikih krvnih sudova, praćene promjenama u protoku krvi, preopterećenju srca i insuficijencijom. Učestalost kongenitalnih defekata srca je visoka i, prema različitim autorima, varira od 0,8 do 1,2% kod svih novorođenčadi. Kongenitalni defekti srca čine 10-30% svih kongenitalnih anomalija. Skupina kongenitalnih defekata srca obuhvaća relativno manje poremećaje razvoja srca i krvnih žila, kao i teških oblika bolesti srca koji nisu u skladu sa životom.

Mnoge vrste kongenitalnih defekata srca se nalaze ne samo izolirano nego i u različitim međusobnim kombinacijama, što uvelike otežava strukturu defekta. U oko trećini slučajeva, srčane abnormalnosti kombiniraju se s ekstrakardijalnim kongenitalnim defektima središnjeg živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, itd.

Najčešći varijante prirođene srčane greške do kojih dolazi u kardiologiji su ventrikularne septuma oštećenja (VSD - 20%), atrijski septalni defekt (ASD), stenozom aorte koarktacije u aorti, patent ductus arteriosus (PDA), prenošenje velikih velikih krvnih žila (TCS), stenoza plućne arterije (svaka od 10-15%).

Uzroci kongenitalne bolesti srca

Etiologija kongenitalnih defekata srca može biti uzrokovana kromosomskim abnormalnostima (5%), mutacijom gena (2-3%), utjecajem faktora okoline (1-2%) i poligenom-multifaktorskom predispozicijom (90%).

Različite vrste kromosomskih aberacija dovode do kvantitativnih i strukturnih promjena u kromosomima. U kromosomskim preraspodjelama uočeno je više razvojnih anomalija polisemija, uključujući kongenitalne defekte srca. U slučaju trisomije autosoma, najčešći defekti srca su atrijevni ili intervencijski septalni defekti i njihova kombinacija; s abnormalnostima spolnih kromosoma, kongenitalni defekti srca su manje uobičajeni i uglavnom su zastupljeni aortnim koagulacijom ili ventrikularnim septalnim defektom.

Kongenitalni defekti srca uzrokovani mutacijama pojedinih gena također su u većini slučajeva kombinirani s anomalijama drugih unutarnjih organa. U takvim slučajevima, defekti srca su dio autosomno dominantnih (sindromi Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, itd.), Autosomni recesivni sindromi (Cartagenerov sindrom, Carpenter's, Roberts, Gurler's itd. kromosom (Golttsa, Aaze, Gunter, itd.).

Među štetnim čimbenicima okoliša u razvoju kongenitalnih defekata srca dovodi do virusnih bolesti trudnice, ionizirajućeg zračenja, određenih lijekova, majčinih navika, radnih opasnosti. Kritično razdoblje štetnih utjecaja na fetus su prva tri mjeseca trudnoće kada se pojavi fetalna organogeneza.

Intrauterino Fetus virus rubeole najčešće uzrokuje trijadu anomalija - glaukoma ili katarakte, gluhoća, prirođene bolesti srca (tetralogije od Fallot, transpozicije velikih krvnih žila, patentne duktusa arteriosus, truncus arteriosus, defekata ventila, plućna stenoza, VSD, itd). Također se obično javljaju mikrocefalije, oštećeni razvoj kosti lubanje i kostura, zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju.

Struktura sindroma embrij-fetalnog alkohola obično uključuje ventrikularne i interatrijske septalne defekte, otvoreni arterijski kanal. Dokazano je da teratogeni učinak na kardiovaskularni sustav fetusa djeluje pomoću amfetamina, što dovodi do transpozicije velikih žila i VSD; antikonvulzivi, koji pridonose razvoju aortne stenoze i plućne arterije, aortalne koagulacije, ductus arteriosusa, Fallotove tetrade, hipoplazije lijevog srca; litijeve pripravke koji uzrokuju atresiju tricuspidnog ventila, Ebsteinovu anomaliju, DMPP; progestogeni koji uzrokuju Fallotov tetrad, druge složene kongenitalne defekte srca.

U žena s prediabetom ili dijabetesom, djeca s kongenitalnim defektima srca rađaju se češće nego kod zdravih majki. U ovom slučaju, fetus obično tvori VSD ili transpoziju velikih žila. Vjerojatnost da dijete s kongenitalnom bolesti srca kod žena s reumatizmom iznosi 25%.

Osim neposrednih uzroka, identificiraju se čimbenici rizika za nastanak srčanih abnormalnosti u fetusu. To uključuje dob trudnica mlađe od 15-17 godina i više od 40 godina, ja tromjesečju toksikoza, opasnost od spontanog prekida trudnoće, endokrini poremećaji u majke, mrtvorođenče povijesti, prisutnost djece u obitelji i drugih bliskih srodnika s nasljednom bolesti srca.

Klasifikacija kongenitalnih defekata srca

Postoji nekoliko varijanti klasifikacije kongenitalnih defekata srca, temeljenog na principu hemodinamskih promjena. Uzimajući u obzir učinak defekta na plućni protok krvi, oslobađaju:

  • nasljedna bolest srca s nepromijenjene (ili neznatno modificirani) protoka krvi u plućnu cirkulaciju: aortalni imperforaciju ventila, stenozom aorte, plućne insuficijencije ventila, mitralnu defekata ventila (insuficijencija ventila i stenoza), vrsta odraslih coarctation od aorte, srca i trehpredserdnoe al.
  • prirođene bolesti srca s povećanjem protoka krvi u plućima ne dovode do razvoja ranog cijanoza (patent ductus arteriosus, atrijska septuma defekt, VSD, aortolegochny fistule, coarctation tipa djeteta aorte Lutembacher sindrom), što je dovelo do razvoja cijanoza (atrezija od tricuspid ventila s velikim VSD, otvoren arterijski kanal s plućnom hipertenzijom)
  • kongenitalne srčane mane iscrpljena krv u pluća ne dovodi do razvoja cijanoza (izolirane plućna stenoza), što je dovelo do razvoja cijanoza (složenih oštećenja srca - bolest Fallot, hipoplastične pravo klijetke, Ebstein je anomalija)
  • U kombinaciji prirođene bolesti srca, u kojem slomljeno anatomski odnos između velikih krvnih žila i srca različitih odjela: transpozicija velikih arterija, truncus arteriosus, TAUSSIG-Bing anomalija ispuštanje aorte i plućne deblo jedne klijetke i tako dalje.

U praktičnoj primjeni kardiologija podjela prirođene srčane mane u 3 skupine: defekte „blue” (cyanotic) tip venoarterialnym kanala (trijada Fallot, tetralogija od Fallot, transpozicija velikih krvnih žila, trikuspidalnog atrezija ventil); "Blijedi" defekti s arteriovenskim iscjedakom (septalni defekti, otvoreni arterijski kanali); nedostatke s preprekom u načinu oslobađanja krvi iz ventrikula (aortalni i plućni stenozi, koarktilizacija aorte).

Hemodinamski poremećaji kod kongenitalnih defekata srca

Kao rezultat gore navedenih razloga u fetus u razvoju može biti povrijeđena pravilno formiranje struktura srca, što je rezultiralo nepotpune ili kasno zatvaranje membrane između klijetki i atriju, netočna formacije ventila nedovoljno zavojima primarni srce cijevi i nerazvijenost klijetke nepravilan uređenje žile i t. D. Nakon Kod nekih djece, arterijski kanali i ovalni prozor, koji u prenatalnom razdoblju funkcioniraju u fiziološkom poretku, ostaju otvoreni.

Zbog karakteristika antenatalne hemodinamike, cirkulacija fetusa u razvoju, u pravilu, ne pati od kongenitalnih defekata srca. Prirođena srčana mana pojaviti u djece odmah nakon rođenja ili nakon nekog vremena, ovisno o vremenu zatvaranja komunikacije između velikog i malog cirkulacije, plućne težine hipertenzije, tlak u plućnoj arteriji, smjer i volumen shunt, individualna prilagodba i kompenzacijske mogućnosti tijelo djeteta. Često infekcija dišnog sustava ili neka druga bolest dovodi do razvoja grubih hemodinamskih poremećaja kod kongenitalnih defekata srca.

U slučaju kongenitalnih oštećenja srca blijedog tipa s arterijanskim iscjedakom, hipertenzija plućne cirkulacije razvija se zbog hipervolemije; u slučaju plavih defekata s venoarterijskim shuntom, hipoksija se pojavljuje kod bolesnika.

Oko 50% djece s velikim ispuštanjem krvi u plućnu cirkulaciju umire bez kardijalne kirurgije u prvoj godini života zbog zatajenja srca. Kod djece koja su prekoračili ovu kritičnu liniju, ispuštanje krvi u mali krug se smanjuje, stanje zdravlja stabilizira, ali sklerotični procesi u plućima postupno napreduju, uzrokujući plućnu hipertenziju.

Kada cyanotic prirođene srca šanta ili smjesa dovodi do velikog i promet preopterećenja hipovolemije plućnog, uzrokujući pad zasićenja kisika u krvi (hipoksemija) i izgled cijanoza kože i sluznice. Kako bi se poboljšala ventilacija i perfuzija organa, kolateralna cirkulacijska mreža razvija se, usprkos naglašenim hemodinamskim poremećajima, stanje pacijenta može dugo ostati zadovoljavajuće. Budući da su kompenzacijski mehanizmi iscrpljeni, kao posljedica dugotrajne hiperfunkcije miokarda, u srčanom mišićju nastaju teške ireverzibilne distrofične promjene. Kod cyanotic kongenitalnih defekata srca, operacija je indicirana u ranom djetinjstvu.

Simptomi kongenitalne bolesti srca

Kliničke manifestacije i tijek kongenitalnih defekata srca određeni su tipom abnormalnosti, prirodom hemodinamskih poremećaja i vremenom razvoja cirkulacijske dekompenzacije.

Kod novorođenčadi s cyanotic kongenitalnim defekcijama srca, zabilježena je cijanoza (cijanoza) kože i sluznica. Cyanoza se povećava uz najmanju napetost: usisavanje, plakanje bebe. Nedostaci bijelih srca se manifestiraju blanširanjem kože, hlađenjem udova.

Djeca s kongenitalnim oštećenjima srca obično su nemirna, odbijaju dojku, brzo se umore u procesu hranjenja. Oni razvijaju znojenje, tahikardiju, aritmije, otežano disanje, otekline i pulsiranje vratnih plovila. U kroničnim poremećajima cirkulacije krvi, djeca zaostaju u povećanju težine, visini i fizičkom razvoju. Kod kongenitalnih defekata srca, zvukovi srca obično se čuju odmah nakon polja rođenja. Pronađeni su daljnji znakovi zatajivanja srca (edem, kardiomiegalizam, kardiogena hipotrofija, hepatomegalija itd.).

Komplikacije prirođene bolesti srca može biti bakterijskog endokarditisa, policitemija, tromboza perifernih vaskularnih bolesti i cerebrovaskularne tromboembolije, kongestivno pluća, sinkopa, odyshechno-cyanotic epizoda, angine sindroma ili infarkta miokarda.

Dijagnoza kongenitalne bolesti srca

Identifikacija kongenitalnih defekata srca provodi se kroz sveobuhvatan pregled. Pri ispitivanju djeteta zapaženo je obojenje kože: prisutnost ili odsutnost cijanoze, njezina priroda (periferna, generalizirana). Oskultacija srce često otkriti promjene (prigušenje, pojačanje ili cijepanje) srce zvukova, buke itd Fizikalni pregled zbog sumnje prirođene srčane mane dopunjena dijagnostika -. Elektrokardiografijom (EKG), fonokardiografije (PCG), rendgenske slike, ehokardiografija ( ehokardiografijom).

EKG otkriva različite dijelove hipertrofije srca, patološka odstupanja EOS, prisutnost aritmija i poremećaji provođenja, koji je zajedno s podacima o drugim metodama kliničkog pregleda procijeniti ozbiljnost kongenitalnih bolesti srca. Uz pomoć svakodnevnog praćenja EKG-a Holter, otkrivaju se latentni ritam i poremećaji provođenja. Kroz PCG, priroda, trajanje i lokalizacija srčanih tonova i buke su pažljivije i temeljito procijenjeni. Rendgenski podaci prsnih organa nadopunjuju prethodne metode ocjenjivanjem stanja plućne cirkulacije, lokacije, oblika i veličine srca, promjena u drugim organima (pluća, pleura, kralježnica). Tijekom ehokardiografije, anatomski defekti septuma i srčanih ventila, vidljivi su položaji velikih žila i procjenjuje se kontraktilnost miokarda.

Složenim kongenitalnim defekcijama srca, kao i istodobnom plućnom hipertenzijom, kako bi se točno anatomska i hemodinamska dijagnoza trebala obavljati simptome srčanog šupljina i angiokardiografiju.

Liječenje kongenitalnih oštećenja srca

Najteži problem u pedijatrijskoj kardiologiji je kirurško liječenje kongenitalnih defekata srca kod djece prve godine života. Većina operacija ranog djetinjstva obavlja se za cyanotic kongenitalne defekte srca. U nedostatku znakova zatajivanja srca u novorođenčadi, umjerena težina cijanoze, operacija može biti odgođena. Praćenje djece s kongenitalnim defektima srca provodi kardiolog i kirurg.

Specifično liječenje u svakom slučaju ovisi o vrsti i težini kongenitalne bolesti srca. Kirurgija za kongenitalne nedostatke srčanih zidova (VSD, DMPP) može uključivati ​​plastičnu operaciju ili zatvaranje septuma, endovaskularnu okluziju defekta. U prisustvu teške hipoksije kod djece s kongenitalnim defektima srca, palijativna intervencija se provodi u prvoj fazi, što podrazumijeva nametanje različitih tipova anastomoza između sustava. Takva taktika poboljšava oksigenaciju krvi, smanjuje rizik od komplikacija, omogućuje radikalnu korekciju u povoljnijim uvjetima. U slučaju nedostataka aorte, izvodi se resekcija ili balonska dilatacija aortalne koagulacije, aortalna stenoza plastika itd. U OAD je ligirana. Liječenje stenoze plućne arterije sastoji se od otvorene ili endovaskularne valvuloplastike itd.

Anatomski složeni kongenitalni defekti srca, u kojima radikalna operacija nije moguća, zahtijeva hemodinamsku korekciju, tj. Odvajanje arterijskog i venskog protoka krvi, bez uklanjanja anatomskog defekta. U takvim slučajevima kirurgija može obavljati Fonten, Senning, Senf, i drugi. Ozbiljni nedostaci koji nisu podložni kirurškom liječenju zahtijevaju transplantaciju srca.

Konzervativno liječenje prirođenih srčane greške mogu biti simptomatsko liječenje odyshechno-cyanotic epizode, akutno zatajenje lijeve klijetke (srca astmu, plućni edem), kongestivno zatajenje srca, ishemije miokarda, aritmije.

Prognoza i prevencija kongenitalnih defekata srca

U strukturi smrtnosti u novorođenčadi, prvi poremećaji kongenitalnih defekata srca. Bez pružanja kvalificirane srčane kirurgije tijekom prve godine života 50-75% djece umire. U razdoblju nadoknade (2-3 godine), smrtnost se smanjuje na 5%. Rano otkrivanje i ispravljanje kongenitalne bolesti srca može značajno poboljšati prognozu.

Prevencija prirođenih srčanih mana zahtijeva pažljivo planiranje trudnoće, isključiti utjecaj nepovoljnih čimbenika na fetus genetskog savjetovanja i dosezati do rizične skupine žena koje rađaju bebe s bolestima srca, rješavanju pitanja prenatalne dijagnostike mane (ultrazvuk, korionski villus uzorkovanja, amniocenteza) i naznake za pobačaj. Održavanje trudnoće kod žena s kongenitalnim bolestima srca zahtijeva povećanu pozornost od strane opstetričara-ginekologa i kardiologa.

Kako prepoznati kongenitalnu bolest srca kod djeteta? Praktični savjeti pedijatrijskog kardiologa

Bolest srca kod djeteta je najsloženija nosološka jedinica u medicini. Svake godine 1000 do 1.000 novorođenčadi ima 10 do 17 djece s ovim problemom. Rano otkrivanje i upućivanje za liječenje jamči povoljnu prognozu za kasniji život.

Bez sumnje, svi razvojni nedostaci trebaju biti dijagnosticirani intrauterinely u fetusu. Važnu ulogu ima i pedijatar koji će biti u stanju odmah prepoznati, uputiti bebu dječjoj kardiologu.

Ako ste suočeni s tom patologijom, pogledajmo bit problema, a također vam kažem pojedinosti o liječenju nedostataka dječjih srdaca.

Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi i njeni uzroci

  1. Bolesti majke tijekom trudnoće.
  2. Prijelazna zarazna bolest u prvom tromjesečju, kada se razvoj kardijalnih struktura odvija tijekom 4-5 tjedna.
  3. Pušenje, mama alkoholizam.
  4. Ekološka situacija.
  5. Nasljedna patologija.
  6. Genetske mutacije zbog kromosomske abnormalnosti.

Uzroci kongenitalne bolesti srca u fetusu su mnogi. Odaberite bilo koji je nemoguće.

Razvrstavanje nedostataka

1. Svi kongenitalni defekti srca u djece podijeljeni su prema prirodi poremećaja protoka krvi i prisutnosti ili odsutnosti cijanoze kože (cijanoza).

Cyanosis je plava kože. To je uzrokovano nedostatkom kisika, koji se isporučuje krvlju na organe i sustave.

2. Učestalost pojavljivanja.

  1. Nedostatak intervencijskog septuma javlja se u 20% svih srčanih defekata.
  2. Defekt interatralnog septuma traje od 5 do 10%.
  3. Otvoreni arterijski kanal je 5-10%.
  4. Stenoza plućne arterije, stenoza i koagulacija aorte traje do 7%.
  5. Preostali dio pada na ostale brojne, ali rjeđe poroke.

Znakovi bolesti srca kod djece

  • jedan od znakova poroka je pojava kratkoće daha. Isprva se pojavljuje pod opterećenjem, a zatim u mirovanju.

Kratkoća daha je brzina disanja;

  • drugi znak je promjena tonusa kože. Boja može varirati od blijeda do plavkastog;
  • oticanje donjih ekstremiteta. Oticanje srca se razlikuje od bubrega. Kada se patologija bubrega najprije lica;
  • Povećanje zatajenja srca smatra se povećanjem ruba jetre i povećanjem oteklina donjih ekstremiteta. To je obično oticanje srca;
  • s Fallotovim tetradom, mogu postojati jednoglasni - cyanoticni napadaji. Tijekom napada, dijete počinje dramatično "postati plavo" i brzo se diše.
  • Simptomi bolesti srca kod novorođenčadi

    Potrebno je obratiti pažnju na:

    • početak dojenja;
    • da li dijete aktivno sisa;
    • trajanje jednog hranjenja;
    • jesu li dojke tijekom hranjenja kapi zbog pojave kratkog daha;
    • Pojavljuje li se bljedilo kada sisanje?

    Ako beba ima srčanu manu, slabo, slabo, s intervalima od 2 do 3 minute, pojavljuje se kratkoća daha.

    Simptomi bolesti srca kod djece starije od godinu dana

    Ako govorimo o djeci koja su odrasla, ovdje procjenjujemo njihovu tjelesnu aktivnost:

    • mogu li se penjati stubama do četvrtog kata bez pojave kratkoće daha, ne sjede za odmor tijekom igre?
    • Česte su respiratorne bolesti, uključujući upalu pluća i bronhitis.

    Klinički slučaj! Žena na 22. tjednu na ultrazvučnom pregledu fetalnog srca je pronađena da ima ventrikularnu septalnu manu, hipoplaziju lijevog atrija. Ovo je prilično složen pothvat. Nakon rođenja takvih beba, oni su odmah operirani. No preživljavanje, na žalost 0%. Uostalom, srčani defekti povezani s nerazvijenjem jedne od komora u fetusu teško se podvrgavaju kirurškom tretmanu i imaju nisku stopu preživljavanja.

    Kršenje cjelovitosti intervencijskog sloja

    Srce ima dva ventrikula, koja su odvojena odsječkom. S druge strane, septum ima mišićav i membranski dio.

    Mišićni dio se sastoji od 3 područja - priljev, trabekularan i oštar. Ovo znanje u anatomiji pomaže liječniku da izvrši točnu dijagnozu prema klasifikaciji i da odluči o daljnjoj taktici liječenja.

    simptomi

    Ako je manjak manji, tada nema posebnih pritužbi.

    Ako je kvar srednje ili velik, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • zaostajanje u tjelesnom razvoju;
    • smanjenje otpornosti na stres vježbanja;
    • česte prehlade;
    • u nedostatku liječenja - razvoj cirkulacijskog zatajivanja.

    S velikim defektima i razvojem zatajivanja srca treba provesti kirurške zahvate.

    Nedostatak atrijske septalne bolesti

    Vrlo često je zamka slučajni nalaz.

    Djeca s atrijskim septalnim defektom imaju tendenciju čestih infekcija dišnog sustava.

    Za velike nedostatke (više od 1 cm), dijete od rođenja može imati lošu debljinu i razvoj zatajenja srca. Bebe rade na pet godina. Odgođeno djelovanje zbog vjerojatnosti samoodrzavanja kvara.

    Otvorite Botallov kanal

    Ovaj problem prati prerane bebe u 50% slučajeva.

    Ako je veličina kvarova velika, mogu se pronaći sljedeći simptomi:

    • slaba dobitak težine;
    • kratkoća daha, lupanje srca;
    • česte prehlade, upale pluća.

    Čekamo spontano zatvaranje kanala do 6 mjeseci. Ako dijete starije od godinu dana ostane otvoreno, kanal mora biti uklonjen kirurškim zahvatom.

    Kada se otkriju preuranjene bebe, lijek Indometacin se ubrizgava u bolnicu koja sklerotira zidove krvnih žila. Za novorođenče s punim radnim vremenom taj je postupak neučinkovit.

    Koagtiranje aorte

    Ova kongenitalna patologija povezana je sa suženjem glavne arterije tijela - aorte. To stvara određenu prepreku za protok krvi, što stvara određenu kliničku sliku.

    U slučaju! Djevojčica, 13 godina, žalila se na visoki krvni tlak. Kada se mjeri tonometarskim pritiskom na nogama, bio je znatno niži nego na rukama. Puls na arterijama donjih ekstremiteta bio je jedva opipljiv. Kada je dijagnosticirana ultrazvuk srca, otkrila se koagulacija aorte. Dijete više od 13 godina nikad nije pregledano za kongenitalne malformacije.

    Obično je suženje aorte otkriveno od rođenja, ali možda kasnije. Takve bebe čak i na izgledu imaju svoju osobitost. Zbog slabe opskrbe krvlju donjeg dijela tijela, oni imaju prilično razvijen pojas ramena i usporene noge.

    Češće je kod dječaka. U pravilu, koartiranje aorte popraćeno je defektom intervencijskog septuma.

    Bicuspidni aortalni ventil

    Normalno, aortalni ventil bi trebao imati tri lišća, ali tako se događa da ih ima dva od rođenja.

    Tricuspidni i bicuspidni aortalni ventil

    Djeca s bipopidnim aortalnim ventilom nisu osobito pritužbe. Moguće je da se takav ventil istroši brže, što će uzrokovati aortalnu insuficijenciju.

    S razvojem insuficijencije od 3 stupnja zahtijeva kiruršku zamjenu ventila, ali to se može dogoditi za 40-50 godina.

    Djeca s bicuspidnim aortalnim ventilom trebaju se promatrati dvaput godišnje i nužno je provesti prevenciju endokarditisa.

    Sportsko srce

    Redovita tjelovježba dovodi do promjena u kardiovaskularnom sustavu, koji su označeni pojmom "sportski srce".

    Sportsko srce karakterizira povećanje šupljina srčanih komora i masa miokarda, ali istodobno funkcija srca ostaje unutar dobne norme.

    Promjene u srcu se pojavljuju nakon 2 godine nakon redovitog vježbanja 4 sata dnevno, 5 dana u tjednu. Atletsko srce je češće u hokejašima, sprinterima, plesačima.

    Promjene tijekom intenzivnih fizičkih opterećenja javljaju se zbog ekonomičnog rada miokarda u mirovanju i postizanja maksimalnih mogućnosti tijekom sportskih aktivnosti.

    Sportsko srce ne zahtijeva tretman. Djeca bi trebala biti pregledana 2 puta godišnje.

    Oštećene srčane bolesti u djece

    Najčešće među stečenim srčanim greškama postoji kvar ventila.

    razlozi

    • reumatizam;
    • prijenos bakterijskih, virusnih infekcija;
    • infektivni endokarditis;
    • česte grlobolje, prenesena crvena groznica.

    Naravno, djeca s neprocijenjenim stečenim nedostatcima moraju pratiti kardiolog ili terapeut za ostatak života. Kongenitalni defekti srca kod odraslih važan je problem koji mora biti prijavljen terapeutu.

    Dijagnoza kongenitalne bolesti srca

    1. Klinički pregled neonatologa djeteta nakon rođenja.
    2. Fetalni ultrazvuk srca. Da bi se izvršio u 22-24 tjednu trudnoće, gdje se ocjenjuju anatomske strukture srca fetusa
    3. U 1 mjesecu nakon rođenja, ultrazvučni pregled srca, EKG.

    Najvažniji pregled u dijagnozi zdravlja fetusa je ultrazvučni pregled drugog tromjesečja trudnoće.

  • Procjena dobitka u dojenčadi, priroda hranjenja.
  • Procjena tolerancije vježbi, tjelesna aktivnost bebe.
  • Kada slušate karakterističnu srčanu buku, pedijatar usmjerava dijete do pedijatrijskog kardiologa.
  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • U modernoj medicini, s potrebnom opremom, lako je dijagnosticirati kongenitalni nedostatak.

    Liječenje kongenitalnih oštećenja srca

    Bolest srca kod djece može se kirurški izliječiti. No, treba imati na umu da ne moraju biti operirani svi srčani defekti, budući da se mogu spontano stegnuti, trebaju vrijeme.

    Taktika definiranja liječenja bit će:

    • vrsta potpredsjednika;
    • prisutnost ili povećanje zatajenja srca;
    • dob, težina djeteta;
    • povezane malformacije;
    • vjerojatnost spontane eliminacije poroka.

    Kirurška intervencija može biti minimalno invazivna, ili endovaskularna, kada pristup nije kroz prsa, već femoralna vena. Tako su maleni nedostaci zatvoreni, koartiranje aorte.

    Sprječavanje kongenitalnih defekata srca

    Budući da je to kongenitalni problem, prevencija bi trebala započeti s prenatalnim razdobljem.

    1. Isključivanje pušenja, toksičnih učinaka tijekom trudnoće.
    2. Genetika konzultacija u prisutnosti kongenitalnih nedostataka u obitelji.
    3. Pravilna ishrana buduće majke.
    4. Obavezno liječenje kroničnih žarišta infekcije.
    5. Hipodinamija pogoršava rad srčanog mišića. Trebate dnevnu gimnastiku, masaže, vježbajte s liječnikom.
    6. Trudnice moraju prolaziti kroz ultrazvučni pregled. Kardiolog treba promatrati bolest srca kod novorođenčadi. Ako je potrebno, potrebno je pravodobno uputiti kirurgu srca.
    7. Obvezna rehabilitacija djelotvorne djece, psihološki i fizički, u sanatoriju i odmarališnim uvjetima. Svake godine dijete treba pregledati u kardiološkoj bolnici.

    Oštećenja srca i cijepljenja

    Treba imati na umu da je bolje odbiti cijepljenje u slučaju:

    • razvoj zatajenja srca 3 stupnja;
    • u slučaju endokarditisa;
    • s kompleksnim porocima.

    Što uzrokuje kongenitalnu bolest srca

    Kongenitalna bolest srca (CHD) najčešća je patologija u strukturi srca, srčanog ventila i krvnih žila u djece. Zove se kongenitalno jer se svi ovi poremećaji u formiranju mišića i krvnih žila u srcu javljaju tijekom razvoja fetusa u maternici. Prema medicinskim statistikama, u svijetu je 18 od 1000 beba rođeno s CHD-om.

    Slušanje iz usta liječnika riječi: "Vaše dijete je rođeno s defektom srca", naravno, roditelji su užasnuti. Uostalom, svatko zna da je UPU jedan od najčešćih uzroka smrti djece ispod jedne godine. Naravno, dijagnoza kongenitalne bolesti srca vrlo je ozbiljna, ali sada se mnoga djeca oporavljaju od operacije srca i žive punim životom. A neke djece s CHD-om ne trebaju kirurško liječenje.

    Kad roditelji saznaju da dijete ima kongenitalnu bolest srca, onda je prva misao koja se javlja u njihovoj glavi zašto je njihovo dijete rođeno srčanim manama? Tko je kriv? Zašto patologija srca embrija nije otkrila stručnjak tijekom ultrazvuka na početku trudnoće? Doista, posljednjih godina došlo je do tendencije povećanja nataliteta djece s srčanim bolestima. U gradskim područjima iu područjima s lošom ekologijom, djeca s bolestima srca rađaju se češće.

    Nažalost, često se susreće i nedovoljna razina kvalifikacije liječnika koji je obavio ultrazvučni pregled, nepravedan stav prema trudnoći ginekologa. Da biste identificirali teške oblike bolesti srca, možete koristiti ultrazvuk u 20 tjedana trudnoće. U praksi se najčešće dijagnosticira nakon rođenja djeteta ili čak mnogo kasnije. Ali nemoguće je ne zabilježiti činjenicu da je porast broja djece s prirođenim srčanim bolest prvenstveno povezan s poboljšanjem dijagnoze ove patologije.

    Dijagnosticiranje bolesti srca u fetus ima svoje poteškoće. Činjenica je da je cirkulacija fetusa raspoređena na takav način da manji kvarovi srca ne mogu utjecati na fetalni razvoj djeteta. Tek nakon rođenja djeteta, cirkulacija krvi se obnavlja u dva kruga, od kojih je vrijeme sve otvore i posude koje su funkcionirale u uteri zatvorene. Stoga, čak i u prvim danima nakon rođenja, sve dok dijete krvi ne bude u potpunosti prilagođeno načinu odrasle dobi, liječnici možda neće naći nikakve simptome bolesti srca. I simptomi su sljedeći:

    - srce mrmljanje. Srčani mrmljanje u novorođenčadi nije znak bezuvjetne patologije. Slušanje zvukova može biti drugi ili treći dan od rođenja djeteta, ali ozbiljna sumnja na kongenitalne bolesti srca javlja se samo ako ne prođe petog dana.

    - cijanoza kože ili cijanoze. Bolest srca može biti uzrokovana različitim razlozima. Najčešće nepravilnosti uzrokovane defektima intervencijskog i interatralnog septuma srca. Ne uzrokuju obezbojenje kože bebe. Opasnije su srčani defekti "plavog" tipa, kada se opaža plava beba zbog miješanja crvene arterijske krvi s venskom krvlju. Obično, kada dijete ima cijanozu, nasolabijski trokut, peta i nokti postaju plavi.

    - hladnih udova i vrha nosa. U zatajenju srca dolazi do grčenja perifernih krvnih žila i zbog nedovoljne količine krvi u tijelu, noge, ruke i vrh djetetovog nosa postaju hladno.

    Uz manifestaciju tih simptoma u novorođenčadi u rodilištu, šalju se na ultrazvuk srca kako bi uspostavili točnu dijagnozu. Ali ako je patologija srca blaga, onda liječnici mogu izdati majku s djetetom kući. Kod kuće, roditelji mogu sumnjati na CHD na kombinaciji takvih znakova kao što dijete ne dobiva na težini, prilično usisava dojku, stalno pada, plava, dok plače i hrani, srčani ritam je iznad 150 otkucaja u minuti. Svi ovi simptomi zahtijevaju hitnu žalbu pedijatru i temeljito liječnički pregled.

    Da biste smanjili rizik od bebe s prirođenim srčanim bolestima, morate unaprijed planirati svoju trudnoću. Prije nego što odlučite začeti dijete, odustati od loših navika i promijenite svoj životni stil. Najopasnije razdoblje za formiranje srca je razdoblje od 3. do 9. tjedna trudnoće. Ako u ovom trenutku, trudnica nastavlja pušiti, uzeti hormonske i druge lijekove, konzumirati alkoholna pića i droge, onda je rizik da dijete s CHD povećava stotine puta. Tijekom tih razdoblja trudnoće nastaju ozbiljni nedostaci, jer se tijekom tog razdoblja polažu sve strukture i posude srca.

    Virusne bolesti koje je žena doživjela u prva tri mjeseca trudnoće također mogu imati štetan učinak na razvoj fetusa u maternici. Na primjer, gripa, ARVI, herpes, rubeola i spolno prenosive infekcije. Stoga, prije nego što odlučite začeti dijete, proći testove. Odsutnost infekcija će spriječiti rizik da dijete ima srčane bolesti. Potrebno je položiti ispit ženama koje imaju nasljednu sklonost različitim srčanim bolestima i imaju više od 35 godina, jer je uzrok formiranja 90% kongenitalnih defekata srca loša nasljednost. Konačna dostava također može imati negativan učinak na formiranje dječjeg kardiovaskularnog sustava.

    Trening videa ultrazvuka fetusa srca je normalno

    - Vratite se na tablicu sadržaja odjeljka "Kardiologija".

    Bolesti srca kod djece: simptomi i liječenje

    Bolesti srca kod djece - glavni simptomi:

    • slabost
    • Palpitations srca
    • Tamne oči
    • Brzo disanje
    • Cyanoza kože
    • Srce mrmlja
    • Opći oticanje
    • labavost
    • Česta regurgitacija
    • Odricanje majčinske dojke
    • Dijete sranje malo dojke

    Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi - formiranje različitih vrsta anatomskih defekata u elementima srca. Obično se te patologije počinju razvijati u prenatalnom razdoblju. U novorođenčadi, liječnici dijele oko 20 vrsta različitih nedostataka.

    Zbog praktičnosti, svi su podijeljeni u tri skupine:

    • kongenitalni defekti srca kod djece "bijelog tipa". Ova grupa uključuje nedostatke, kao posljedicu nastanka krvi iz arterijskog krvotoka u vensku. To uključuje aortalni defekti, otvoreni arterijski kanal, interventni i interatrijski septalni defekti;
    • UPU "plavi tip". Karakteristični simptom patologije ove skupine je uporni cijanoza. Ona napreduje zbog refluksa venske krvi u krvotok arterijske krvi. Takvi kongenitalni nedostaci uključuju Fallotov tetrad, transpoziciju velikih krvnih žila, atresiju aorte, plućnu arteriju i vensku usta (desno);
    • CHD, u kojem je zabilježeno stvaranje opstrukcije na putu normalnog krvnog protoka, ali to nije povezano s arterijusnim shuntom. To uključuje stenoze, koagtiranje, ektopičnost srca, hipertrofiju srčanih elemenata i tako dalje.

    etiologija

    Bolest srca kod novorođenčadi može se razviti zbog:

    • različite mutacije na razini gena;
    • nepovoljna ekološka situacija na području gdje živi trudnica;
    • imati ženu s poviješću pobačaja, pobačaja i mrtvorođenčadi;
    • korištenje određenih skupina lijekova tijekom porođaja. Antibiotici, antivirusni i drugi lijekovi s jakim učinkom posebno su opasni za fetus;
    • nasljedna predispozicija. Rizik da će beba razviti kvar srca povećava se mnogo puta ako trudnica ima bliske srodnike s istom patologijom;
    • bolesti zarazne prirode, koje je žena pretrpjela tijekom dojenja. Cytomegaly, rubeola i herpes se smatraju posebno opasnima. Osobito se povećava rizik u slučaju da ove patologije pogoduju ženi u ranoj trudnoći. Činjenica je da se u ovom trenutku formiraju svi organi;
    • dob trudnoće. Znanstvenici su primijetili takvu tendenciju da je starija žena, to je veća vjerojatnost da će imati dijete s kvarom srca. Sada skupina rizika uključuje žene koje su prešle 35-godišnju prekretnicu;
    • jaki x-ray trening;
    • korištenje žene tijekom nošenja djeteta velikih doza alkoholnih pića. Nedavno je to razlog što dolazi do izražaja u razvoju srčanih mana. Alkohol nepovoljno utječe ne samo na majčino tijelo, već i na tijelo njezina nerođenog djeteta.

    simptomatologija

    Simptomi koji upućuju na bolesti srca kod novorođenčadi izravno ovise o vrsti kvarova, kao io težini patološkog procesa. Mali se nedostaci praktički ne manifestiraju na bilo koji način, što uvelike komplicira njihovu pravodobnu dijagnozu. No Važno je napomenuti da čak i teški oblici anomalija mogu biti potpuno asimptomatski, što često postaje uzrok smrti novorođenčeta u prvim danima njegova života. Moguće je spasiti život djeteta s teškim defektima koji sprječavaju normalno funkcioniranje srca samo zahvaljujući djelotvornoj intervenciji. Ne može se govoriti o konzervativnoj terapiji.

    Glavni znakovi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu u bebi:

    • povećana pokretljivost dišnih puteva u minuti;
    • formiranje edema (osobito na nogama);
    • slabost;
    • pospanost;
    • dijete slabi dojku i može ga potpuno napustiti;
    • teška tahikardija;
    • česta regurgitacija;
    • cijanoza. Posebno je izražen na udovima i na području nasolabijalnog trokuta;
    • srce mrmljanje. Njih može identificirati samo kvalificirani liječnik tijekom auskulta.

    stupnjeva

    Stupanj bolesti se određuje ovisno o ozbiljnosti simptoma. Ukupno, njihovi kliničari razlikuju 4:

    Grade 1 - stanje bebe relativno je stabilno. Aktivnost srca je unutar normalnih granica. Obično nije potreban poseban tretman za ovaj stupanj;

    Grade 2 - simptomi se postupno povećavaju. Postoje problemi s hranjenjem djeteta, a također je oštećena i respiratorna funkcija;

    Faza 3 - klinika se nadopunjuju neurološkim pojavama, budući da mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju;

    4 stupnja - terminal. U slučaju njegove progresije pacijent je potlačen respiratorne i srčane aktivnosti. Obično završava smrću.

    dijagnostika

    Do sada je najsigurnija metoda, koja omogućuje identificiranje prisutnosti abnormalnosti u strukturi srca, ECHO-kardiografija. Ova metoda daje liječniku mogućnost procjene stanja svih elemenata srčanih komora, pregrada, ventila, otvora. Liječnici također često pribjegavaju dopplerografiji. Metoda omogućuje dobivanje informacija o intenzitetu protoka krvi, njegovoj turbulenciji.

    Dodatne dijagnostičke metode:

    Medicinski događaji

    Za nedostatke srca, jedino ispravno liječenje je operativna intervencija. Lijekovi mogu samo nijati ozbiljnost simptoma. Sada se bave dvije vrste operacija: otvorene i minimalno invazivne.

    Minimalno invazivne operacije su prikladnije za uklanjanje abnormalnosti particija između atrija i ventrikula. X-ray endovaskularna metoda omogućuje kirurgu da instalira occluder koji zatvara formirani kvar.

    Otvorena operabilna intervencija provodi se u slučaju otkrivanja teških istodobnih grešaka. Tijekom operacije se izvodi otvaranje prsne kosti. Dakle, liječnik ima izravan pristup srcu pacijenta. Te intervencije, iako traumatične, vrlo su učinkovite.

    Ako mislite da imate srčanu bolest kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: pedijatru, kardiologu.

    Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

    Nedostatci srca su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: ventili, pregrade, otvori između plovila i komora. Zbog neispravnosti, cirkulacija je uznemirena, a srce prestane potpuno obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svim organima i tkivima.

    Hipovolemija je patologija koju karakterizira smanjenje volumena krvi koja cirkulira u ljudskom tijelu. Ukazuje na razvoj bilo kakvih patoloških procesa. Ovo stanje je opasno po život, pa je potrebna hitna medicinska pomoć. Mogu se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol i dob.

    Bolest, koju karakterizira formiranje plućne insuficijencije, predstavljena u obliku masovnog otpuštanja transudata iz kapilara u plućnu šupljinu i kao posljedica infiltracije alveola, naziva se plućni edem. U jednostavnim terminima, plućni edem je situacija u kojoj tekućina koja propušta krvne žile u plućima stagnira. Bolest se odlikuje neovisnim simptomom i može se oblikovati na temelju drugih ozbiljnih bolesti tijela.

    Kardiopulmonalna insuficijencija je patologija respiratornih i kardiovaskularnih sustava, napredujući kao rezultat porasta tlaka u plućnoj cirkulaciji. Kao rezultat toga, desna ventrikula srca počinje intenzivnije djelovati. Ako bolest napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, a liječenje se ne provodi, mišićne strukture desne strane srca postupno će povećati svoju masu (zbog intenzivnog rada).

    Pneumocystis pneumonia ili pneumocystosis - je upalna lezija pluća uzrokovana utjecajem patogena. Glavna skupina rizika su dojenčad i osobe s imunodeficijencijom. Patološki agens može prodrijeti u ljudsko tijelo na nekoliko načina, ali najčešće infekcija provodi se kapljicama u zraku. Osim toga, kliničari znaju mnoge predisponirajuće čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja takve bolesti.

    Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

    Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

    Bunji se na tijelo bez razloga

    Ostruge od modrica ili "zarađen" u jesen ne iznenađuje nitko. Da li vam se dogodi da je modrica - ovdje je, ljubičasta i bolna - i nema sjećanja na to odakle je došao, ne?

    Kvikov protrombin: transkript, normalne vrijednosti

    Proučavanje protrombina imenuje liječnik kako bi se utvrdilo koliko brzo krvni ugrušci. Kvromov protrombin često vam omogućuje identificiranje ozbiljne patologije u tijelu.

    Kako ojačati živčani sustav, vratiti psihu i umiriti živce: vitamine i tehnike

    "Ljudi koji se ne mogu boriti protiv tjeskobe umiru mladi"A.Karrel.Ako pažljivo razmišljate o dobro istrošenim žigovima "Sve bolesti od živaca", onda postaje jasno zašto se ovi živci trebaju ojačati, a živčani sustav treba biti obučen, ujednačen i stimuliran.

    Liječenje vene varikoze kod kuće: učinkovite metode

    U ovom ćete članku naučiti: metode za liječenje proširenih vena u nogama kod kuće (kao i kućni tretman za vene proširene zdjelice i druge vrste bolesti).

    Značajke proširenih vena kod žena

    Problem s proširenjem žila u nogama kod žena najčešće se javlja na pozadini trudnoće i rađanja djeteta. Varikozne vene nakon porođaja dovode do liječnika, jer širenje, lomljenje i zadebljanje vene u prepone i na nogama izgledaju izuzetno neprijateljski.

    Što dilate krvne žile mozga? Vasodilatorske lijekove i narodne lijekove

    Što dilate krvne žile mozga? Takve će informacije biti korisne i za mlade i za stare ljude. Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, potreba za korištenjem posebnih lijekova javlja se u mnogim ljudima.