Izum se odnosi na područje medicine, osobito na neurokirurgiju. Kanal kostiju otvoren je uzduž kralježnice i njegov se prednji zid resektira. Susjedni mišić je izoliran, istodobno pomaknut preklapanjem zone formiranog kostiju kostiju, a zadani položaj mišića fiksiran je zaobljenjem poprečnim procesima kralješaka. Metoda omogućuje smanjenje recidiva bolesti. 2 il.

Izum se odnosi na područje medicine, naročito na neurokirurgiju, i može se koristiti u liječenju bolesnika s sindromom vertebralne arterije.

Postoji metoda liječenja sindroma kralješnične arterije (1), koja uključuje upotrebu terapijskih metoda, uključujući terapiju lijekovima, blokadu itd. Međutim, metoda je palijativna u prirodi i ima vremenski ograničeni učinak.

Postoji metoda kirurškog liječenja sindroma kralješnične arterije (2), uključujući otvaranje kanala i uklanjanje jednog od njegovih zidova. Međutim, kada se koristi ova metoda, sekundarna kompresija arterije je moguća zbog razvoja adhezija, čija se vjerojatnost povećava kada se kanal otvori istodobno preko nekoliko segmenata kralješnice.

Cilj izuma je razviti metodu kirurškog liječenja sindroma kralješnične arterije, čime se osigurava istodobno sprječavanje obnavljanja bolesti tijekom dekompresije arterije za nekoliko segmenata kralješnice.

Taj se problem rješava činjenicom da je u metodi kirurškog liječenja sindroma kralješnične arterije, uključujući otvaranje kanala s rezanjem prednjeg zida, zonu formiranog kostiju blokiran susjedni mišić, koji se fiksira na poprečne procese kralježaka.

Metoda izuma ilustrirana je opisom i primjenom njegove kliničke upotrebe.

Metoda je sljedeća.

Linearni rez kože duž prednjeg ruba sternocleidomastoidnog mišića omogućuje pristup poprečnim procesima cervikalnih kralješaka. Mekana tkiva glupo uzgajati i resect prednji rub transverzalnog procesa jednog od cervikalnih kralješaka, što je prednji zid kanala vertebralne arterije. Slično tome, resekcija prednjeg zida arterije izvodi se na razini drugih kralješaka vratne kralježnice, i po potrebi s obje strane.

Nakon izvođenja hemostatsku načinjen koštanog defekta jednog ili više kralješaka uz vertebralne arterije preklapaju susjedni mišića, koji je prethodno bio izdvojen i, istovremeno, pomaknuta postavljen na kvar području fiksiranjem šava na pripadajućim poprečnim procesima kralježaka. U slučaju bilateralne lezije, slične manipulacije se izvode u zoni druge vertebralne arterije. Nakon uspostavljanja odvodnje, rana je šavana u slojevima.

U postoperativnom razdoblju pacijentica je propisana vaskularnim i protuupalnim lijekovima, propisana je fizioterapija i zacjeljivanje rana.

Praktična primjena metode ilustrirana je sljedećim kliničkim promatranjem (Sl. 1, 2).

Pacijent I., 47 godina, primljen je s dijagnozom cervikalne osteokondroze diska C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 I. perioda; abnormalni razvoj kralježnice, kongenitalna stenoza desnog kralješničnog kanala, sindrom kralješke arterije; desna strana mješovite svjetlosti hemiparesis.

Žalbe na bol u vratnoj kralježnici, vrtoglavica, slabost u desnoj ruci i nozi. Prethodno se više puta konzervativno liječi kratkotrajnim neizrecivim učinkom.

Na pregledu: kretanje u vratnoj kralježnici je ograničeno, bolno; fiziološke krivulje kralježnice; koordinacijski pokreti nisu sigurni. Prema računalnoj tomografiji, visina C5-6 diska se smanjuje, suženje kanala kralješnice je na razini C3-C5 s desne strane. Ovom angiografijom i Dopplerovom ultrazvučnom stenozom desne vertebralne arterije od razine C5 do 98% normalne.

Uzimajući u obzir rezultate ankete i neučinkovitost konzervativnog liječenja, pacijent je podvrgnut operaciji: resekcija prednjeg zida kanala desne kralješnice na razini C3-C5.

Tijekom operacije, prema predloženoj metodi, napravljen je pristup konverzijskim procesima C3-C5, a na njihovoj razini prednji zid kanala vertebralne arterije resektirao se desno. Nakon izvođenja hemostaze, s krvnim tlakom od 110/70 mm Hg, identificiran je susjedni mišić i, istodobno ga pomicanjem, blokirao je formirane defekte koštanog tkiva kralješaka duž vertebralne arterije. Položaj mišića na mirazu bio je fiksiran podnošenjem poprečnih procesa kralježaka. Nakon što je uspostavio drenažu, rana je zadavljena u slojevima. U postoperativnom razdoblju provedena je liječnička i fizioterapijska terapija.

U trenutku iscjetka pacijent je primijetio olakšanje boli i vrtoglavice, hod je postao siguran, precizno su izvršeni koordinacijski testovi. Prema USGD, značajno poboljšanje protoka krvi u desnoj vertebralnoj arteriji u usporedbi s preoperativnim.

Prema računalnoj tomografiji, izvedenom 2 godine nakon operacije, nisu otkriveni znakovi kompresije desne vertebralne arterije i kostiju.

Stoga, predložena metoda kirurškog liječenja sindroma kralješnične arterije osigurava istodobno sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti tijekom dekompresije na nekoliko segmenata kralješnice.

Izvori informacija uzeti u obzir:

1. Patogenetska terapija u sindromu vertebralnih arterija: Metodološki vodič za primjenu novih metoda liječenja / A.N. Seleznev, I.D. Stulin, S.A. Kozlov, A.A. Savin. - M., 1987. - 80 str.

A.A.Ludin. Kompresijski sindromi osteohondroze kralježnice vrata maternice. - Novosibirsk, 1997.

Postupak kirurškog liječenja sindroma vertebralne arterije, koji obuhvaća otvaranje kosti kanal u toku kičmene arterije i resekcije prednje stijenke, naznačen time, što je izolirani granični mišića istovremeno se istiskivati, blokiranje zonu nastao defekta kosti, a miraz položaj mišića fiksni, okružuju da poprečna procesi kralježaka.

Kirurgija vertebralne arterije

Moskva, Leninsky Prospect, 102 (metro Prospekt Vernadskogo)

Zakažite sastanak

Pitanja i odgovori

Moja majka je dijagnosticirana s Phlegmonom desne noge. Ostemijelitis kostiju plijesni?

Odgovor: Potrebno je obaviti obdukciju i odvod gljivičnog fokusa.

Dobro došli! Moja 88-godišnja mama bila je dijagnosticirana sa zglobovima donjeg limona obliterans prije nekoliko godina. Prije nekoliko dana, na desnoj nozi, mali prst i prst prst, kao i gornji, postali su crveni i natečeni.

Odgovor: Dobar dan. U većini slučajeva možete spasiti nogu zbog amputacije. Pošaljite sliku nogu i podataka o proučavanju arterija nogu (ultrazvuk arterija ili MSCT arterija nogu) u odjeljku "Korespondencija s liječnikom".

Je li moguće spasiti nogu ako je prepun, gangrena od 2 prsta?

Dobro došli! Moja majka ima okluziju OPA, PPA s desne strane. Slučaj OPA s lijeve strane. Okluziju PBA lijevo od usta na razinu donjeg / s bedra. Stenoza NPA, oba su ostavili 20-30% promjera. Okluzija peronealnog.

Odgovor: Dobar dan. Ako je noga izvediv, može se spasiti iz velike amputacije. Dovedite pacijenta u petak na konzultacije (prijavite se s administratorima u Wedgeu). Mi ćemo ga ispitati i dati preporuke.

Oticanje nogu i naknadno mokro gangrena.

Moja 80-godišnja majka nekoliko godina ponekad je iznenada pala na pješačenje, ali nije otišla liječnicima. Tijekom proteklih pet godina, njezine noge su znatno izgubile težinu (i njezine ruke).

Odgovor: Dobar dan! Možda se infekcija pridružila. Potrebno je temeljito ispitati pacijenta za konačnu dijagnozu. Prikazano: ultrazvuk arterija i žila udova, ehokardiogram, savjetovanje kardiologa i vaskularnog kirurga.

Dobro došli! Moj otac ima 73 godine, ima dijabetes tipa 2. Prije dva mjeseca, peta peta počela je krvariti. Nažalost, liječenje u lokalnoj klinici nije donijelo nikakav rezultat. Vrijeme je izgubljeno.

Odgovor: Dobar dan. Pošaljite sliku nogu u nekoliko projekcija i ultrazvučnih podataka arterija nogu u odjeljku "Korespondencija s liječnikom" ili unesite pacijenta na internu konzultaciju. U većini slučajeva nogu se može spremiti.

Dobro došli! Moj otac, 80 godina, dijagnosticiran je aterosklerozom nogu. Kardiološka postinfarktna infekcija. KHAN 3 stupnja. Više purulentno-nekrotičnih ulkusa desne noge i stopala. Gangrena desne noge. Prema.

Odgovor: Dobar dan. Uspješno se bavimo liječenjem ove patologije. Dovedite pacijenta na konzultacije licem u lice, nakon čega slijedi hospitalizacija. Obratite se našem liječniku u odjeljku "O hospitalizaciji" u vezi s mjestom u odjelu.

Kakva mast za liječenje dijabetičkih ulkusa na stopalima

Molim vas, recite mi kakvu mast koristite za liječenje dijabetičkih ulkusa na stopalima? Majka ima šećernu bolest od buba na nozi koja je napuknuta i ulkus se pojavljuje ispod kože. Iscjeliti do 8-9 vrlo dugo.

Odgovor: Teško je i pogrešno propisati liječenje pacijentu bez da vidi pacijenta.

Koje su komplikacije najčešće nakon operacije Gritti?

Želio bih znati koje su komplikacije, pored zatajenja bubrega, obično razvijene nakon operacije Gritti u bolesnika starijih od 80 godina s aterosklerozom obliterans, dijabetesom tipa 2 (kompenziranim) i hipertenzijom stupnja 3.

Odgovor: Naša stranica ima odjeljak o komplikacijama nakon operacije.

Vizualna dijagnoza početnih mokrih gangrena u starijih osoba

Dobro došli! Gangrena se ne pojavljuje odmah - to je dug proces. Recite mi, KAKO SLUČAJU, bez pregleda medicinske opreme, odrediti ŠTO GANGRENJE NAJVEĆIH POVIJESTI U 80-godišnjem muškarcu s dijabetesom 2.

Odgovor: Dobar dan! Kada pacijent ima gangrenu, pojavit će se promjene kože ekstremiteta, naime, zamračivanje prstiju može se pojaviti trofični ulkus. Ali morate shvatiti da ovu dijagnozu može napraviti samo liječnik.

Aneurizma renalne arterije 5x6 mm

Dobar dan Tijekom prolaska trbušne šupljine nCT otkriven je aneurizma bubrežne arterije od 5x6 mm. Potrebno je imati operaciju ili liječenje, kako bi se pratilo povećanje, popratna bolest hipertenzije.

Odgovor: Dobar dan. Pošaljite CT-angiografski protokol abdominalne aorte sa svojim granama na odjeljak "Korespondencija s liječnikom" ili na adresu e-pošte [email protected]

© 2007-2018. Inovativni vaskularni centar - Nova vaskularna kirurgija

Kontakt informacije:

8-800-222-11-70 - konzultacije u Moskvi

Operacije na kralješničkim arterijama

Operacije na kralješničkim arterijama usmjerene su na uklanjanje cirkulacijskih poremećaja u vertebrobasilnom bazenu, što čini 15-25% svih ishemijskih moždanog udara.

No, randomizirane studije poput ECST ili NASCET, o njihovu optimalnom korištenju u medicinskoj praksi nisu provedene. Za razliku od pretežno emboličke prirode moždanog udara koji se javljaju u karotidnom bazenu, udari u vertebrobasilnom bazenu uglavnom su posljedica hemodinamskih poremećaja. U Velikoj Britaniji, preventivne intervencije u asimptomatskim bolesnicima s leđnim arterijskim vaskularnim lezijama nikada nisu bile popularne.

Kirurgija vertebralne arterije - otvorena kirurgija ili angioplastika mogu se navesti u bolesnika s klasičnim vertebrobasilarnim TIA, iako većina kirurga u Velikoj Britaniji ima malo iskustva s takvim intervencijama. U bolnici Royal Leicester u proteklih 8 godina provedeno je samo četiri rekonstrukcije za simptomatske lezije kralježnice (s izuzetkom bolesnika s subklavskim stilskim sindromom). Uloga kirurškog liječenja bolesnika s simptomima koji nisu simptomatski ostaje nepromijenjen. Međutim, s tim simptomima i opskrbom krvi mozga jedine arterije pogođene, indikacije za revaskularizaciju postaju uvjerljivije.

Tehnika operacija na vertebralnim arterijama

U slučaju oštećenja usta vertebralne arterije, moguće intervencije su prikazane premještanjem kratkog dijela autowena ili premještanjem arterije kralježnice na zajednički karotid. U takvoj situaciji, angioplastika s mogućim stentingom vertebralne arterije postaje sve važnija. Stenting igra glavnu ulogu u slučaju lezija distalnih (2 i 3) segmenata arterija, na koje je teško pristupiti kirurškom zahvatu. Okluziju ili izraženu stenozu usta subklavijske arterije može se pratiti pojava retrogradnog protoka krvi kroz kralješnicu arterijske posude na istoj strani kako bi se sačuvali dotok krvi na zahvaćenu ruku (subklavski stilski sindrom). U tom slučaju, opterećenje na ruku može izazvati fenomen vertebrobasilarne insuficijencije. Klasični simptomi subklavskog čeličnog sindroma su PCP na razini ruka. Što se tiče simptoma vertebrobasilarne insuficijencije, one su manje uobičajene. U praksi se preporuča izvršiti operaciju na kralješnici samo u bolesnika s simptomatskim lezijama, osobito dominantnom rukom. To je zbog činjenice da je i otvorena i endovaskularna intervencija povezana s malim rizikom moždanog udara.

Operacija karotidne arterije: kada je to potrebno, opcije kao što su izvedene, komplikacije, rehabilitacija

Operacija karotidne arterije (SA) uglavnom je indicirana za pacijente koji pate od suženja posude, a namijenjen je osiguravanju adekvatne opskrbe krvi mozgu. Karotidne arterije su najveće i najvažnije posude koje opskrbljuju krv mozga, što je vrlo osjetljivo na manjak kisika. Čak i naizgled malen suženje tih arterija može uzrokovati simptome oštećenja živčanog tkiva, ispunjen je moždanim udarom pa čak i smrću pacijenta.

Središta pažnje vaskularnih kirurga su zona bifurkacije uobičajenog karotida i unutarnje karotidne arterije (ICA) - to su područja koja najčešće prolaze kroz strukturne promjene i stoga postaju predmetom kirurškog liječenja.

strukturu karotidne arterije

Moždani udar (cerebralni infarkt) je jedna od najopasnijih bolesti krvožilnog sustava i mozga, čija je prevalencija u proteklih desetljeća postala neprilagođena. Glavni uzrok cerebralnog infarkta je ateroskleroza, što uzrokuje kritično sužavanje arterijskog lumena. Naravno, terapijski pristupi razvijeni su u liječenju patologije, ali, kao što pokazuju rezultati velikih studija, niti jedna konzervativna metoda ne može dati takav rezultat kao operaciju.

Poremećaj protoka krvi u mozgu ne prolazi bez traga, često postoje ozbiljne posljedice koje onemogućuju pacijenta i nije uvijek moguće vratiti izgubljene funkcije mozga čak i pod uvjetom operacije. U vezi s tom okolnošću, velika je važnost kirurško liječenje radi sprječavanja vaskularnih nesreća mozga, tj. Prije nego što živčani sustav pati.

Kirurška profilaksa karotidne stenoze značajno smanjuje vjerojatnost akutnih cirkulacijskih poremećaja, normalizira isporuku krvi u mozak, poboljšava dobrobit pacijenata, a nakon moždanog udara, omogućuje uspješnije rehabilitacije.

Indikacije i kontraindikacije za kirurško liječenje patologije karotidnih arterija

Kirurška intervencija na karotidnim arterijama najčešće se provodi stenozom - sužavanjem lumena posuda. Razlog takvog suženja može biti u aterosklerozi, infekciji posude, formiranju krvnog ugruška. Rijetki je uzrok operacije karotidni aneurizam.

Indikacije za operaciju karotidne stenoze su:

  • Sužavanje više od 70% čak iu odsustvu simptoma patologije.
  • Sužavanje više od 50% u prisutnosti simptoma cerebralne ishemije, prošlih ishemičnih napada ili moždanog udara.
  • Stenoza manje od 50% s moždanim udarom ili prolaznim ishemijskim napadom.
  • Iznenadni poremećaj aktivnosti mozga ili progresija kronične ishemije.
  • Bilateralna lezija karotidnih arterija.
  • Kombinirana stenoza kralješnice, subklavije i karotidnih arterija.

Otvorene intervencije na arterijskom prtljažniku nose određeni rizik. Osim toga, valja imati na umu da je većina pacijenata starije osobe, koje pate od vrlo različitih komorbiditeta, stoga je važno istaknuti ne samo indikacije, već i odrediti stupanj rizika i kontraindikacije za kirurško liječenje. Prepreke mogu biti takva stanja kao:

  1. Teške bolesti srca, pluća, bubrega u fazi dekompenzacije, koje čine bilo koju operaciju nemoguću;
  2. Teška oštećenja svijesti, koma;
  3. Akutni moždani udar;
  4. Intracerebralno krvarenje na pozadini ishemijske nekroze;
  5. Nepovratna oštećenja mozga s potpunom okluzijom karotidnih arterija.

Danas kirurzi preferiraju minimalno invazivne postupke, pa se broj kontraindikacija postupno smanjuje, a liječenje postaje sigurnije.

Prije kirurškog zahvata, pacijentu se traži da prođe standardni popis ispita - krvne i urinske pretrage, elektrokardiografiju, fluorografiju, zgrušavanje krvi, HIV, hepatitis i testovi sifilisa. Da bi se razjasnile značajke patologije, obavljaju se ultrazvučna dupleksna skeniranja arterija, angiografija, eventualno MRI, multispiralni CT.

Vrste intervencija na karotidnim arterijama i njihovu tehniku

Glavne vrste operacija na karotidnim arterijama su:

  1. Karotidna endarterektomija (s krpom, eversionom).
  2. Stenta.
  3. Protetika broda.

Niz kirurških intervencija ne ovisi samo o vrsti lezije vaskularnog zida, starosti i stanju pacijenta, već io tehničkim mogućnostima klinike, dostupnosti iskusnih kirurga koji imaju složene minimalno invazivne tehnike liječenja.

Najčešći je danas karotidna endarterektomija, ona je također najradikalnija, otvorena, koja zahtijeva najočitiji rez. U Sjedinjenim Američkim Državama, godišnje se izvodi više od 100.000 takvih operacija, u Rusiji - po redoslijedu veličine manje, ali još uvijek pokrivenost onih kojima je potrebna liječenja postupno se povećava.

Stentiranje karotidnih arterija ima mnoge prednosti u odnosu na otvorenu operaciju s istim operativnim rizikom. Minimalna invazivnost i estetika čine ga privlačnijim, ali ne i svi kirurzi imaju dostatno iskustvo u njegovoj provedbi, tako da svaki pacijent nema izbora, a vrijeme uklanjanja kvarova je ograničeno. U vezi s tom okolnošću, alternativno liječenje pomoću stentinga obavlja se rjeđe od endarterektomije.

Protetika je indicirana za one pacijente koji imaju značajnu leziju, što ne dopušta upotrebu više benignih tehnika. Uz široku aterosklerozu, protetika se smatra metodom izbora.

Carotid endarterektomija

Karotidna endarterektomija je glavna operacija uklanjanja aterosklerotskog plaka iz karotidne arterije u kojoj se patološki sadržaji uklanjaju iz lumena arterije i obnavlja prirodni protok krvi. Obično se provodi u općoj anesteziji, ali je moguće i lokalna anestezija s istovremenom primjenom sedativa.

Karotidna endarterektomija naznačena je u aterosklerozi, trombi u karotidnoj arteriji, koji uzrokuju klinički značajne hemodinamske poremećaje u mozgu, kao iu asimptomatskoj aterosklerozi, ali s značajnim suženjem posude.

Incizija kože započinje iza uha, 2 cm od ruba donje čeljusti prema dolje, paralelno s njom, a zatim prolazi sternocleidomastoidnim mišićima i duljine oko 10 cm. Nakon disekcije kože i temeljnih vlakana, kirurg nalazi mjesto podjele zajedničke karotidne arterije, ističe obje svoje grane i prodire iznutra.

karotidna endarterektomija (uklanjanje plaka iz karotidne arterije)

Pri izvođenju opisanih manipulacija potrebna je velika pažljivost, živci su pažljivo povučeni na stranu, vene lica vezana. Nakon što je dosegla unutrašnju karotidnu arteriju, kirurg će pokušati zadržati što manje kontakta s njom što je moguće, budući da nemarno rukovanje plovilima može prouzročiti oštećenje cjelovitosti i fragmentacije plaka, koja je puna operacije ozbiljne embolije, tromboze i moždanog udara.

Heparin se uvodi u posude, sukcesivno se stisne, zatim se uzdužno urezuje od arterijskog zida sve dok ne prodre u lumen. Kako bi se osigurala opskrba krvlju mozga tijekom cijele intervencije u arteriji, postavljen je poseban silikonski štit. Također sprječava protok krvi u području manipulacije na posudi.

Sljedeća faza je izravna izrezivanje aterosklerotskog plaka. Započnite bliže mjestima podjele zajedničke karotidne arterije, a zatim se pločica odvoji od zajedničke karotidne arterije do njegove unutarnje grane kako bi se dobila čista i nepromijenjena intima. Ako je potrebno, unutarnji omotač može se pričvrstiti na zid arterije navojem.

Dovršite odstranjivanje plaka ispiranjem lumena posude slanom otopinom. Zahvaljujući pranju, uklanjaju se masni fragmenti koji mogu postati izvor embolije. Moguće je vratiti cjelovitost posude pomoću "zakrpe" izrađenog od sintetičkih materijala ili pacijentovog tkiva.

Nakon svih manipulacija na vaskularnom zidu, uklonjena je sonda iz njegovog lumena, kirurg pregledava šavove zbog nepropusnosti, sukcesivno uklanja stezaljke iz unutrašnje i zatim vanjske karotidne arterije. Tkanine za vrat su šavljene obrnutim redoslijedom, a silikon drenaža ostavljena je na dnu rane.

Endarterektomija eversije je tip radikalnog liječenja ateroskleroze, prikazanog u žarišnim promjenama u unutarnjoj grani karotidne arterije u početnom dijelu. Nakon izolacije arterije, odsječen je od zajedničkog arterijskog prtljažnika, plak se odvaja, a okreće vaskularnu stijenku iznutra. Nakon pročišćavanja ICA, plakovi se uklanjaju iz zajedničkih i vanjskih grana arterije, mjesto intervencije se ispire fiziološkom otopinom, a tjelesna cjelovitost se obnavlja, baš kao što se događa tijekom klasične endarterektomije.

Prednost eversion tehnologije može se smatrati manje invazivnošću i veću brzinu izvršenja, ali ograničenja u njegovoj upotrebi uzrokovana su nemogućnošću uklanjanja velikih plakova na taj način (više od 2,5 cm).

Video: Carotid endarterektomija za aterosklerozu

Stencilizacija karotida

Stentiranje je jedna od najmodernijih metoda liječenja vaskularnih patologija različite lokalizacije. Metoda ima neporecive prednosti - nisku invazivnost i malu kiruršku povredu, mogućnost lokalne anestezije, kratko razdoblje rehabilitacije, ograničeno na nekoliko dana.

Istodobno, stentiranje nije bez nedostataka. Prvo, tu nisu posvuda kirurzi obučeni u ovoj tehnici, a zbog novosti metode nema dovoljno podataka za proučavanje dugoročnih rezultata. Drugo, nakon stentiranja teško je postići dugotrajan učinak, prije ili kasnije, možda će biti potrebno ponovno intervenirati, što će biti puno složenije i traumatsko nego ako se u početku izvodi klasična endarterektomija. Rizici kod ponovljenih operacija povećavaju se mnogo puta. Posljednja okolnost odnosi se na naglašene faze ateroskleroze, u kojoj je jasno da je učinkovitost stentinga u nedoumici.

Stentiranje se smatra izvrsnom alternacijom klasične ili eversionne endarterektomije, pri čemu je blokiranje karotidne arterije uspješno uklonjeno aterosklerotskim masama uz minimalan rizik za pacijenta. Operacija se provodi pod nadzorom rendgenske angiografije uz uvođenje kontrastnog sredstva u posudu.

Pristup za stentiranje bitno se razlikuje od gore navedenih metoda. Ovo je probijanje umjesto širokog rezka, koji se provodi pod lokalnom anestezijom, što daje mogućnost liječenja starijim osobama i komorbiditetima koji radikalne operacije mogu biti kontraindicirane.

Operacija na unutarnjoj karotidnoj arteriji kroz stentiranje započinje balonskom angioplastikom, tj. Umetanjem uređaja (balona) koji širi lumen arterije na mjestu stenoze. Zatim se uvodi stent u ekspandiranu posudu - malu cijev koja sliči na oprugu ili metalnu mrežu koja se širi i drži lumen željenog promjera.

karotidno stentiranje

Uvođenjem balona postoji opasnost od uništavanja aterosklerotskog plaka s embolijskim sindromom i stvaranja krvnog ugruška u karotidnoj arteriji, za sprečavanje da se specijalni filteri postavljaju iznad mjesta intervencije, uhvativši sve što se može odvojiti od stijenke krvne žile i migrirati u krv u mozak.

Protetika arterije

Protetika SA je neophodna za pacijente s naprednom aterosklerozom, kalcifikacijom vaskularnog zida, kombinacijom patologije s kruženjem, arterijskim zavojima. Takva se operacija provodi kada se zna da će nježniji tretman donijeti rezultate ili će nepotrebno dugotrajno trajati.

Tijekom protetike, unutarnji arterijski prorezi su odsječeni u području usta, zahvaćeni fragment je uklonjen, karotidne arterije odstranjene su od aterosklerotičnih slojeva, a zatim je veza između preostalog dijela unutarnje grane i zajedničkog SA formirana pomoću proteze. Proteza je cijev od sintetičkih materijala, promjer koji je odabran pojedinačno ovisno o veličini arterija koje treba povezati. Dovršite zahvat na uobičajeni način s instalacijom u drenažu rana.

Kirurgija za prigušenost karotidnih arterija

Kirurško liječenje krivudavosti ili infekcije karotidne arterije je neophodno kada uzrokuju hemodinamske poremećaje s simptomima cerebralne ishemije. Operacije su usmjerene na uklanjanje modificiranog područja resekcijom s ispravljanjem arterija (ispravak). U složenim slučajevima, kada patološka krivina zauzima veliki prostor, ona se potpuno uklanja, a posuda je protetska.

Operacija za prigušenost karotidne arterije može se izvesti pod općim, kao i pod lokalnom anestezijom. Isti rez služi kao s karotidnom endarterektomijom. Intervencije se obično dobro podnose i smatraju se sigurnima.

Postoperativno razdoblje i učinci vaskularne kirurgije

Obično je postoperativno razdoblje povoljno, komplikacije su relativno rijetke. U karotidnoj endarterektomiji, oštećenja živaca koji prolaze blizu arterija smatraju se najvjerojatnijom komplikacijom - glas se mijenja, gutanje je uznemireno, asimetrija lica pojavljuje se zbog kršenja inervacije mišićnih mišića.

U dijelu operativnog rezanja moguća je gubica, krvarenje, nedosljednost šavova, ali u uvjetima suvremene kirurgije, ako se promatraju svi tehnički zahtjevi za operaciju, malo je vjerojatno.

Neki rizici su također mogući uz stentiranje. To može biti tromboembolizam i okluzija cerebralnih žila s ulomcima ateromatičnih slojeva, čija se vjerojatnost izravnava upotrebom intraoperativnih filtera. U dugoročnom razdoblju postoji rizik od tromboze na području stenta, za sprečavanje dugotrajne primjene antiagregata.

Među posljedicama liječenja patologije karotidnih arterija, najopasniji su moždani udar koji se može pojaviti za vrijeme ili nakon operacije. Suvremene metode liječenja smanjuju rizik na minimum, pa se ozbiljne komplikacije opažaju u ne više od 3% slučajeva asimptomatske stenoze i 6% u prisutnosti znakova cerebralne ishemije.

Rehabilitacija nakon intervencija na karotidne arterije je oko tri dana s nekompliciranim postoperativnim razdobljem. Pacijentu se preporuča u tom razdoblju strogi krevet za spavanje, a zatim se aktivnost postepeno povećava, ali fizička naprezanja i iznenadni pokreti treba izbjegavati najmanje 2 tjedna kako ne bi uzrokovali divergenciju šavova.

Nakon tretmana dopušteno je tuširanje, bolje je odbiti kupku. Teški utezi su zabranjeni, kao i traumatični sportovi. Nakon stentinga, vrijedi više piti tekućine kako bi se ubrzao uklanjanje kontrastnog sredstva.

Nakon faze rehabilitacije pacijent odlazi kući, au roku od godine dana najmanje dva puta morat će se pojaviti liječniku. Svakodnevno je potrebno izmjeriti krvni tlak, čiji porast može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući moždani udar. Terapeut ili kardiolog definitivno će propisati antihipertenzivne lijekove za bilo koji stupanj hipertenzije.

Potreba za promjenama načina života i prirodi prehrane bolesnika diktirana je prisutnošću ateroskleroze koja je već izazvala nepovratne promjene u velikim arterijama. Kako bi se spriječilo oštećenje krvnih žila s druge strane, kao i arterija srca, mozga, bubrega, potrebno je slijediti preporuke koje su razvijene za pacijente s aterosklerozom.

Operacije na plovilima su izuzetno složene, stoga njihov trošak ne može biti nizak. Cijena karotidne endarterektomije je u prosjeku 30-50 tisuća rubalja, u privatnoj klinici ona doseže 100-150 tisuća. Razdvajanje segmenta plovila s lomljanjem zahtijevat će plaćanje od 30 do 60 tisuća.

Stentiranje je puno skuplji postupak, čija cijena može biti blizu 200-280 tisuća rubalja. Trošak operacije uključuje troškove potrošnog materijala, stentova, koji mogu biti vrlo skupe, opremu koja se koristi.

Rekonstrukcija vertebralne arterije

Rekonstrukcija vertebralne arterije je rekonstruktivna kirurška operacija za povratak krvi u ovom segmentu. U pravilu se proizvodi u slučaju bilateralne lezije vertebralne arterije i pojave simptoma nedostatnosti vertebro-bazilarne cirkulacije. Koristi se endarterektomija - uklanjanje unutarnje stijenke zahvaćene površine posude. S velikim udjelom lezije ili nemogućnošću rekonstrukcije endarterektomijom provode se operacije na nastanku anastomoze kralješnice arterije s uobičajenom karotidnom ili subklavskom arterijom, protetskom popravkom kralješnice arterije s autovirusom.

U Moskvi rekonstrukcija vertebralne arterije košta 42950r. (u prosjeku). Postupak se može obaviti na 8 adresa.

Sindrom vertebralne arterije

Tijekom proteklih nekoliko desetljeća većina bolesti živčanog sustava javlja se u patologiji vaskularne prirode. Oni nemaju najbolji učinak na kvalitetu života osobe, što prvenstveno utječe na performanse. Istaknuti predstavnik gore opisane patološke skupine je migrena vrata maternice, poznatija kao sindrom kralješnice kralješnice. Problem je "uzimajući mlađe" pred našim očima, oduzimajući i 30-godišnjake prava na puni život.

U našem Centru možemo ponuditi sveobuhvatno i učinkovito liječenje sindroma kralješnične arterije. Odgovorit ćemo na sva vaša pitanja telefonom: +7 (499) 746 - 99 - 50. Pitanje možete postaviti tako da popunite donji obrazac za prijavu.

Uzroci razvoja

Mnogi ljudi pogrešno nazivaju sindromom vertebralne arterije bolesti, dok formalno sindrom nije bolest, već samo skupina simptoma. U našem slučaju, sindrom je kompleks simptoma uzrokovanih pritiskom (kompresijskim učinkom) na kralješničkoj arteriji i živčanom simpatičkom pleksusu koji se nalazi oko nje. Nakon toga dolazi do slabljenja protoka krvi. U tom slučaju, patologija se može vidjeti u jednoj ili nekoliko kralješaka kralješnice odjednom. Lijevi strani sindrom se mnogo češće razvija. U svakom slučaju, patologija neizbježno dovodi do poremećaja opskrbe krvlju na središnji živčani sustav (opisane arterije su odgovorne za protok krvi u mozgu za oko 30%).

Koji čimbenici uzrokuju kompresiju arterija? Prije svega, moramo se prisjetiti degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice u cervikalnoj regiji: osteofite, intervertebralne kameje i, vjerojatnije, osteokondroza (drugi naziv za patologiju je posteriorni simpatetički sindrom cerviksa). Drugim riječima, osteokondroza i ovaj sindrom imaju očiglednu povezanost.

Drugi mogući uzrok problema leži u atipičnom ispuštanju vertebralnih arterija iz subklavije. Također, ne isključujte anomalnu strukturu atlanto-kružnog zgloba. To jest, uzroci povezani s kralježnicom i oni koji nisu povezani s njom mogu pridonijeti razvoju bolesti. Predisponirajući čimbenici za razvoj patologije jesu oštri savijanja i okretaji glave.

Desetljećima može "šutjeti", au nekom će trenutku manifestirati sve simptome. Rizična skupina uključuje žrtve automobilske nesreće s ozljedama kralježnice i uredske radnike koji većinu dana provode u sjedećem položaju.

simptomi

Moguće je početi zvučati alarm već pri pojavi naglasenih glavobolja (ponekad banalni dodir kose sličan je katastrofi). Ta je značajka primarna. Pacijenti primijetiti gori i lupanje prirode boli. Uznemirenje se istodobno širi od okcipitalne regije do krune i hramova, nakon čega prolazi do obrva. Češće, bol je prisutan cijelo vrijeme, ali ponekad može izgledati kao paroksizmalno, otežavajući se tijekom spavanja u neugodnom položaju ili kod hodanja. Nagla promjena u položaju glave može dovesti do mučnine, pa čak i povraćanja. Ponekad je zabilježio kršenje svijesti, na što pacijent bilježi ukočenost poremećaja lica i govora.

Unatoč povišenoj boli, čak i kod manjih pokreta, osoba može pronaći udobnu poziciju glave, u kojoj bol djeluje djelomično ili u potpunosti.

Sljedeći simptom je oftalmološki poremećaj. Vizualna oštrina se naglo smanjuje, osobit se veo pojavljuje pred očima, očne jabučice mogu ozlijediti. U nekim slučajevima, osjećaj "pijeska" u očima, njihova suhoća je moguća.

Poremećaji sluha i vestibula također nisu rijetki. Tinitus se pojavljuje, sluh se smanjuje. Nastajanje vrtoglavice (uglavnom se očituje nakon spavanja u neugodnom položaju / na visokom jastuku) nije sustavno.

U pacijenata koji pate od kardijalnih abnormalnosti mogu se primijetiti manifestacije srčane prirode: povećanje krvnog tlaka, pritiskivanje bolova iza strijca.

Depresija je još jedan znak koji ukazuje na mogući razvoj cervikalne migrene. Stanje je uzrokovano smanjenom opskrbom krvlju u mozgu, kao i čisto emocionalnim trenucima (strah od drugog tinitusa ili glavobolje).

Ako se simptomi patologije ne prepoznaju na vrijeme ili se liječenje odbije, situacija se u budućnosti može pogoršati, komplicirana prolaznim poremećajem cirkulacije. To će dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka vida, oštećenja koordinacije pokreta / gutanja / govora.

Razmotriti sličnost znakova cervikalne migrene s simptomima akutne cerebrovaskularne nesreće. Imajući na umu tešku vrtoglavicu, nepodnošljivu glavobolju, dvostruko viđenje i poremećaj hoda, odmah potražite specijaliziranu pomoć!

dijagnostika

Neovisno utvrditi dijagnozu je gotovo nemoguće. Bolje je povjeriti slučaju stručnjaku koji obraća pažnju na važne detalje: bol u glavi, napetost mišića, pritisak u vratu, nelagoda kada se pritisne na stražnjem dijelu vrata. Uz prikupljanje podataka i ispitivanje liječnika, najvjerojatnije će ponuditi ispitivanje Dopplerovim ultrazvukom. Metoda vam omogućuje praćenje mogućih kršenja u plućima i arterijama mozga. U nekim slučajevima, potreba za rendgenskim pregledom nije isključena.

Ako sumnjate na "sindrom vertebralnih arterija", liječnik može preporučiti biokemijski test krvi, uz pomoć kojih je moguće identificirati aterosklerotsku vaskularnu bolest.

Čim rezultati ispitivanja budu u rukama stručnjaka, on će moći procijeniti prisutnost egzacerbacija. U budućnosti pacijent će biti poslan za snimanje magnetske rezonancije, čiji rezultati mogu biti odmah hospitalizirani.

Zapamtite da ispitivanje u specijaliziranoj klinici nije vrijedno stezanja. Samo pravodobna pomoć stručnjaka rezultirat će povoljnim izgledima.

liječenje

Sveobuhvatan pristup rješavanju problema temelj je odgovarajuće terapije za migrenu cerviksa. Samo na taj način rezultati se mogu postići sprečavanjem ozbiljnijih uvjeta. Naravno, postoje brojni čimbenici koji također utječu na učinkovitost poduzetih mjera: starost bolesnika, osobine njegovog tijela i prisutnost drugih patologija.

Važna točka: Schanzov ovratnik (ortopedski korzet) za sindrom vertebralne arterije nosio se bez pogreške, jer smanjuje opterećenje na vratnoj kralježnici.

Potrebno je započeti liječenje odabirom lijekova. Obvezna mjera u borbi protiv cervikalne migrene - prijem lijekova koji poboljšavaju nutricionizam mozga. Lijekovi takvog plana odgovorni su za aktivaciju metaboličkih procesa u NA, a također stoje na zaštiti svojih stanica od novih učinaka agresivnih čimbenika. Od protuupalnih lijekova koji pomažu smanjiti bol, preporučuju se Nimesulide i Celebrex. Agapurin je indiciran za poboljšanje arterijske vaskularne prohodnosti. Poboljšanje venskog odljeva doprinosi primanju L-lizina. Neuroprotektivna terapija uključuje uzimanje Sermiona ili Somazina. Nootropija pokazuju lucetam ili piracetam. Betaserk je sposoban ublažiti vrtoglavicu.

Izvrsni saveznik pacijenta koji se bori s migrenom vrata maternice je terapeutska tjelovježba. Istodobno, važno je zapamtiti za sigurnost: prekomjerna motorička aktivnost zasigurno neće biti korisna, stoga, trebate dogovoriti niz vježbi sa svojim liječnikom.

Obvezni masažni kompleks. Njegova je pomoć opuštanje napetih cervikalnih mišića i smanjenje kompresije kralješaka.

U sindromu vertebralne arterije naznačena je fizioterapija koja uključuje elektroforezu uz uporabu analgetika i elektrostimulacijsko liječenje. Tijekom liječenja pacijent treba spavati na ortopedskom madracu i koristiti odgovarajući jastuk.

Kirurško liječenje usmjereno na arterijsku dekompresiju može biti neophodno u teškom slučaju ili neučinkovitosti fizioterapije / liječenja lijekom. Operacija se izvodi u neurokirurškom odjelu.

Preventivne tehnike

Kako bi se smanjio rizik od sindroma kralješnične arterije, preporučuje se pribjeći nizu aktivnosti:

Operacije na vratnim plovilima

Poznato je da s aterosklerotskim promjenama posuda (karotidnih, supklavijskih arterija) njihov lumen je sužen. Istodobno, opskrba krvlju je poremećena ne samo na organima vrata, već i na mozak, što u konačnici može dovesti do moždanog udara. Operacije na vaskularnom aparatu vratne kralježnice mogu se dodijeliti otkrivanju tumora. Takva strašna bolest, poput moždanog udara, može biti uzrokovana stenozom (suženjem lumena) karotidnih arterija. Jedna od učinkovitih metoda liječenja vaskularnog sustava cervikalne regije jest stentiranje karotidne arterije, koja je dizajnirana za proširenje lumena arterije i nastavak normalnog protoka krvi.

U kojim slučajevima se dodjeljuju operacije na plućima cerviksa

Bolest kao što je ateroskleroza vaskularnog aparata vratne kralježnice, može izazvati nastanak moždanog udara. Cervikalne arterije mogu biti pod utjecajem nastanka patologija kao što su tumori, krvni ugrušci, zatvorene i otvorene ozljede, aneurizme i druge poremećaje koji izazivaju teške bolesti, često rezultiraju smrću.

Nakon otkrivanja aneurizme arterija ili njihove otvorene mehaničke štete, postupak za vraćanje integriteta i normalnog rada plovila može se obaviti bezuvjetno. Također operacije na vaskularnom aparatu vratne kralježnice mogu se dodijeliti u slučaju:

  • sužavanje vaskularne lumen - stenoze, u kojoj se opstrujava protok krvi (u slučaju kršenja arterijske prozračnosti u rasponu od 40 do 80%)
  • kršenja stanja unutrašnjih zidova arterija i otkrivanje nepravilnosti u njima
  • otkrivanje ateroskleroznih plakova
  • tromboza
  • potpuna blokada karotidnih i supklavijskih arterija
  • promatranja u bolesnika s trajnim holokaustom i gubitkom vida
  • otkrivanje malignih i benignih tumora (uključujući tumore koji klijaju unutar arterija) s daljnjim uklanjanjem

Imajte na umu da karotidne i supklavijske arterije s aterosklerotskim promjenama imaju veliki rizik od potpunog začepljenja, kao i pojave tromboflebitisa. Operacije izvedene na vaskularnom aparatu vratne kralježnice djelotvorno oslobađaju bolesnike od komplikacija nakon većine bolesti i pomažu izbjeći nepopravljive posljedice.

Izvođenje operacija na cervikalnoj arteriji može imati neke kontraindikacije, koje uključuju:

  • prisutnost akutne faze ishemijske bolesti koja je pogodila mozak
  • otkrivanje krvarenja mozga

Operacije se ne mogu izvesti ako unutarnja karotidna arterija podliježe potpunom začepljenju.

Savjet: za česte glavobolje i oštre pogoršanja vidljivosti, potrebno je konzultirati liječnika radi mogućeg otkrivanja bolesti krvožilnog sustava.

Metode ispitivanja vaskularnog aparata vrata

Patologije vratnih plovila mogu se identificirati različitim tehnikama koje omogućuju pravodobnu dijagnozu, operaciju ili propisivanje potrebnog terapeutskog tretmana. To uključuje:

  1. Angiografija i MRI vaskularne Uređaj vratne kralježnice omogućuje točno određivanje tretiranje oboljenja cirkulacije stručnjaka procesa mozga i tijela vratne kralježnice. Nakon pregleda arterija na taj način, može se dobiti cjelovita slika bolesti. MRI se može propisati za sumnju: ateroskleroza vaskularnog aparata; tumori različite prirode (kada stiskaju arterije i tumore, MRI je propisana primjenom kontrasta); vaskularna tromboza; vaskulitis (vaskularna upala).
  2. Ultrazvučna angiografija. Najčešće se koristi tzv duplex skeniranje vrata plovila, u kojoj je liječnik može procijeniti stanje vrata krvožilnog sustava u dvodimenzionalnom projekcije, tako da možete vidjeti zidove arterija u kakvom su stanju. Uz dupleks, može se primijeniti troslojno skeniranje vratnih plovila (sličan postupak koji omogućuje procjenu prirode krvožilnog sustava u trodimenzionalnoj projekciji). Nakon angioscanning moguće procijeniti prirodu kaljenje u arterije i vene za otkrivanje tumora (pravovremeno uklanjanje tumora može eliminirati neželjene učinke i značajno produžiti život pacijenta) i neoplazme, kao i anomalije naravno krvotok.
  3. Dopplersko ispitivanje otkriva vaskularne patologije i niz bolesti kao što su encefalopatija, angiopatija, upala, arterijska ozljeda i ateroskleroza.

Kako se liječi stenoza cervikalne arterije

Ako se stenoza detektira u subklavskoj arteriji, može se naznačiti pomicanje podklava. Operacija se sastoji u stvaranju anastomoze između karotidnih i supklavijskih arterija pomoću posebnog štapa. Nakon takvog kirurškog zahvata, krv može teći i do subklavijske arterije kroz umetnuti shunt, i kroz karotidnu arteriju da hrani mozak.

Lumen može biti obnovljen uz pomoć endarterektomije, u kojemu pacijent prvo anestezira, a zatim kroz manji rez na koži u području cervike, omogućava se pristup arteriji. Nakon toga, pločica se uklanja iz arterije i protok krvi se oslobađa.

Savjet: za vraćanje kardiovaskularnog sustava omogućuje da se krv ukloni laserom, što značajno smanjuje količinu kolesterola u tijelu, a također poboljšava metabolizam

Vaskularna ateroskleroza može se ukloniti upotrebom stentinga karotidne arterije u kombinaciji s angioplastikom. Ova kirurška intervencija usmjerena je na uklanjanje plaka iz ulaska u područje mozga. Prvo se provodi lokalna anestezija, a zatim kroz probijanje u području prepona liječnik unese posebni kateter kroz femoralnu arteriju.

Kateter se kreće duž krvožilnog kanala do mjesta suženja u području karotidne arterije, pri čemu se implantira poseban samoizvarljiv stent.

Tako je ploča pritisnuta na vaskularni zid i čvrsto fiksirana stentom. Ova tehnika ne dopušta da se ploča ili dio njega ispusti i uđe u mozak, dok se protok krvi obnovi i rizik od moždanog udara znatno se smanjuje.

Ove tehnike u potpunosti vraćaju funkcije glavnih arterija cervikalne regije. Osim toga, rizik ponovnog moždanog udara, koronarne bolesti i gladovanje kisika mozga, koji se mogu razviti zbog začepljenja vaskularnih kanala, minimiziran je.

Savjetujemo vam da pročitate: vrste operacija srca

Operacije karotidnih i vertebralnih arterija

Operacije ateroskleroze

Carotid endarterektomija

Operacija se sastoji u otvorenom uklanjanju plaka iz karotidne arterije. Anestezija - lokalna anestezija s intravenskom primjenom svjetlosnih lijekova za spavanje. Ova vrsta anestezije omogućuje kontrolu stanja mozga tijekom kompresije karotidnih arterija. Ako je potrebno, koristi se poseban privremeni shunt, tako da se tijekom operacije krvna cirkulacija mozga ne narušava. U teškim slučajevima koristi se opća anestezija, a stanje mozga prati se na temelju cerebralne oksimetrije (mjerenje razine kisika u krvi mozga)

"Klasična endarterektomija"
Uz dugu aterosklerotičnu ploču koristi se "klasična" endarterektomija. Urezuje se za cijelu dužinu izmijenjene arterije. Poseban je alat odvajanje plaka i njegovo uklanjanje. Kirurško mjesto je dobro isprano da bi se uklonile male čestice aterosklerotskog plaka. Unutarnja školjka, ako je potrebno, fiksirana je s odvojenim šavovima. Zatim se rupa u karotidnoj arteriji šavne pomoću posebnog krpelja kako bi se izbjeglo kasnije ponovno sužavanje.

Endarterektomija eversije
Kada aterosklerotskog plaka se nalazi na početku unutarnje karotidne arterije, zatim primjenjuje svoje uklanjanje metoda „Everzijska”, tzv everzije endarterektomija. Interna karotidna arterija je odsječena, plak se uklanja, arterija je zakrivljena kao čarapa prije uklanjanja plaka. Zatim je arterija ušla u staro mjesto. Ova tehnika je puno brža i jednostavnija od "klasičnog", ali je jedino moguće s aterosklerotskim plakom od 2,5 cm.
Trenutno je operacija karotidne arterije sigurna, kratkotrajna. Rizik od komplikacija ne prelazi 3%. Hospitalizacija je u većini slučajeva potrebna za 3-4 dana.

X-ray endovaskularne metode
Dijagnoza endovaskularnog balona rendgenskih zraka i stentiranje karotidnih arterija nedavno je postala alternativa klasičnoj operaciji, ali ova intervencija je indicirana samo u nekim kliničkim situacijama.
Pročitajte više

Ekstra-intrakranijska mikroanastomoza (EICMA)

Kirurgija za patološku krivost karotidnih i vertebralnih arterija

Sve do nedavno patološka krivina karotidnih i vertebralnih arterija primila je relativno malo pozornosti. Znanstveno definirane svjetske indikacije za karotidnu endarterektomiju. Međutim, brojna europska istraživanja pokazala su da oko 30% epizoda cerebralne cirkulacije, osobito kod mladih bolesnika, može pripisati smanjenom protoku krvi u zavojitim karotidnim ili kralješničnim arterijama. Više od 40% slučajeva vertebrobasilarne insuficijencije javlja se u pozadini patološke mutnoće kralješaka

Značenje operacije za patološku krivost je izoliranje izdužene i kružne arterije, uklanjanje višak ili izravnavanje tijeka arterije. S kruženjem karotidnih arterija češće se izvodi rezanje višak arterija, dok je patološkom krivuljom kralješaka arterija posuda ispravljena kako bi se stvorio veliki ulaz.

Rezultati operacija za patološku krivost su dobri. Potpuno nestanak simptoma cerebrovaskularne insuficijencije zabilježen je u 95% bolesnika. Kirurški rizik u tim operacijama je manji od 1%.

Vaskularni kirurzi VenArt-Swiss klinike obavljaju sve vrste kirurških zahvata u patologiji karotidnih i vertebralnih arterija. Naš telefon: (495) 223-13-20.
Pročitajte više

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Kako provesti auskultaciju srca, za što je potrebno

Iz ovog članka saznat ćete o takvoj drevnoj metodi proučavanja stanja zdravlja, kao što je auskultacija srca. Povijest metode, osnovna načela auskultacije i bolesti koje se mogu identificirati ili barem pretpostaviti korištenjem ove tehnike.

Sidrenje u krvi


Ljudska krv je važna komponenta tijela koja ne samo da provodi trofičku (nutritivnu) funkciju već i glavnu komponentu ljudskog imunološkog sustava. Zahvaljujući stanicama imunološkog sustava, koje se proizvode u koštanoj srži i ulaze u krv, tijelo može odoljeti bakterijama, virusima i protozoama.

Varikozne vene u nogama: simptomi i liječenje

Varikozne vene u nogama nisu samo kozmetički problem koji uzrokuje zabrinutost ljudi o njihovoj atraktivnosti, nego i opasnoj bolesti koja zahtijeva adekvatno liječenje i poštivanje preventivnih mjera.

Liječenje srca

online katalogHipoksija mozga liječenje narodnih lijekova»Liječenje narodnih lijekovaKozmetički stomatologHipoksija mozgaHipoksija mozga podrazumijeva gladovanje kisika mozga. Bolest se može pojaviti u nekoliko oblika, svaki od ovih oblika će dati svoju kliničku sliku i daljnju prognozu.

Opasni krvni ugrušci u plućima: uzroci, znakovi, liječenje i prevencija

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji nastaje u šupljini srca ili krvnih žila. Takav ugrušak može biti lokaliziran na jednom mjestu, čime se blokira put krvotoka i sprečava dotok krvi.

Proučavamo vrijednosti ESR-a u onkologiji

Onkološke bolesti su vrlo opasne za tijelo i godišnje uzimaju milijune života. Da bi se izbjegle negativne posljedice, pravodobna je dijagnoza i liječenje pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.