Cerebralni infarkt - jedna od najopasnijih patologija, postaje sve češća, uključujući među srednjovječnim ljudima. Prognoza bolesti se uvelike određuje pravodobnošću pružanja kvalificirane medicinske skrbi i kasnijom brigom pacijenta.

Cerebralni infarkt - što je to?

Bolest koja se razmatra je akutni klinički sindrom koji je očitovan pogoršanjem funkcije mozga zbog prestanka opskrbe krvlju u jednom od svojih odjela. Položaj i opseg lezije mogu se razlikovati. Kada krv ne dosegne tkivo mozga, bez obzira na mehanizam pokretača, hipoksija (gladovanje kisikom) i niz drugih metaboličkih poremećaja, promatrane su patobiokemijske promjene. Ti procesi, nazvani "ishemijskom kaskadom", dovode do nepovratne štete na zahvaćene neurone i njihovu smrt - srčani udar.

Kada dođe do ishemijskog moždanog infarkta, stvara se zona oko fokusa nekroze, gdje je protok krvi uznemiren, ali nije dostigao kritičnu razinu ("ishemična penumbra"). U ovom području, neuroni još nisu podvrgnuti morfološkim promjenama, i neko vrijeme zadržavaju svoje funkcioniranje. Ako je vrijeme za početak liječenja (najkasnije 3-6 sati nakon napada), normaliziranje cirkulacije krvi, vraća se tkivo živaca. U nedostatku terapije, te stanice počinju i umrijeti.

Koja je razlika između infarkta mozga i moždanog udara?

Mnogi su zainteresirani da li su pojmovi "moždani infarkt" i "moždani udar" ekvivalentni, koja je razlika između njih. Termin "infarkt" u medicini, što znači necrosis tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju, primjenjuje se na mnoge organe, dok "udar" znači istu stvar, ali samo u odnosu na mozak. Takvo razlikovanje koncepata je napravljeno kako bi se izbjegla konfuzija, dakle, cerebralni infarkt i cerebralni moždani udar su sinonimni.

Lacunar infarkt mozga - što je to?

U dvadesetak slučajeva razvija se lacunar cerebralni infarkt, karakteriziran pojavom male nekrotične lezije u dubokim tkivima cerebralne polutke ili u regiji krava. Maksimalna veličina zahvaćenog tkiva je promjera 1,5-2 cm. Patologija je često uzrokovana oštećenjem malih arterija koje hrane ta područja mozga. Nakon toga, na cjedilu mrtvog tkiva formira se cista napunjena cerebrospinalnom tekućinom. Takvo obrazovanje, u pravilu, nije opasno i ne izaziva značajne poremećaje.

Opsežan cerebralni infarkt

Kada se dijagnosticira opsežan infarkt mišića, to znači da nekrotične promjene utječu na velika područja cerebralne polutke uslijed prestanka protoka krvi u jednoj od karotidnih arterija. Ovisno o tome koja je od hemisfere pogođena (lijevo ili desno), takav cerebralni infarkt ima različite posljedice. U mnogim slučajevima, prognoza za ovu vrstu patologije je nepovoljna.

Cerebralni infarkt - uzroci

A cerebralni infarkt povezan s oštećenjem cerebralnih žila često se ne javlja iznenada, odjednom, ali se postupno razvija u prisutnosti određenih bolesti i predisponiranih čimbenika. Cerebralna vaskulatura može izazvati:

  • krvni ugrušci (krvni ugrušci);
  • uništeni aterosklerotični plakovi;
  • fragmenti raspadljivih tumora;
  • intravaskularni zrak embolus;
  • masnoće embolusa.

Pored toga, poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti kada je poremećen integritet krvnih žila ili zbog njihovog produljenog grčenja. Česti su uzročni čimbenici:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • reumatski endokarditis;
  • ishemična srčana bolest;
  • zatajenje srca popraćeno smanjenim pritiskom;
  • fibrilacija atrija;
  • migrena;
  • dijabetes melitus;
  • hematološke bolesti;
  • patologije vaskularnog razvoja;
  • vaskularni tumori;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • stres;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • ukočenost;
  • fizičko preopterećenje itd.

Cerebralni infarkt - simptomi i učinci

Ishemični cerebralni infarkt s ozljedom malog dijela živčanog tkiva u nekim slučajevima nije lako prepoznati zbog trošenja simptoma, ali s velikim oštećenjem klinička slika izražena je, a posljedice ne isključuju kobni rezultat u oko četrdeset posto žrtava. Ako je pomoć pravovremeno pružena, šanse za povoljan rezultat su velike.

Cerebralni infarkt - simptomi

S cerebralnim infarktom se ponekad opaža simptome prekursora koji se pojavljuju u većini pacijenata rano ujutro ili noću nekoliko sati ili čak nekoliko dana prije napada. Često je:

  • žestoka vrtoglavica, praćena zamračivanjem u očima;
  • ukočenost u bilo kojem dijelu gornjeg ili donjeg ekstremiteta;
  • oštećenje kratkog govora.

Navodimo glavne znakove cerebralnog infarkta, od kojih su neki promatrani u određenoj vrsti patologije:

  • gubitak svijesti;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • iznenadni osjećaj topline;
  • konvulzije;
  • teška slabost;
  • nedostatke govora;
  • poremećaj vida;
  • osjećaj zaprepašten;
  • neodgovarajuće emocionalno stanje;
  • gubitak osjeta u udovima;
  • gubitak pamćenja;
  • nekontroliranost pokreta;
  • iskrivljena lica s jedne strane itd.

Cerebralni infarkt - učinci

Dijagnoza "infarkta u mozgu" može dovesti do mnogih drugih patologija, najčešće među kojima su:

  • kongestivna upala pluća;
  • plućna embolija;
  • akutno otkazivanje srca;
  • oticanje mozga;
  • rane krevet;
  • nepokretnost;
  • oštećenje govora, vida, sluha;
  • pogoršanje mentalne aktivnosti;
  • epileptički napadaji;
  • koma;
  • gubitak pamćenja.

Cerebralni infarkt - liječenje

Kada se pronađu manifestacije u obližnjoj osobi koja može ukazivati ​​na moždani infarkt, odmah se javite liječnicima i pružite ozlijeđenu prvu pomoć:

  • položiti pacijenta na leđa, stavljajući mali valjak pod škrabu, ramena, glavu;
  • da se riješi stiskanja odjeće, pribora;
  • osigurati svjež zrak;
  • s povraćanjem - okrenite glavu na stranu, očistite dišne ​​putove od povraćanja;
  • mjeriti krvni tlak.

Pacijenti s cerebralnim infarktom liječeni su na sljedećim osnovnim područjima:

  • normalizacija respiratornih funkcija;
  • stabilizacija srca;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • regulacija ravnoteže između soli i soli, razine glukoze;
  • održavanje tjelesne temperature;
  • smanjenje edema mozga;
  • simptomatska terapija ovisno o kliničkim znakovima;
  • prevencija komplikacija.

Pacijenti i njihovi rodbina trebaju se uključiti u dugoročno liječenje, imati strpljenja, biti sigurni da vjeruju u iscjeljivanje i slijediti sve medicinske preporuke, što povećava vjerojatnost uspjeha. U nekim slučajevima potrebni su neurokirurški zahvati za vraćanje vaskularne propusnosti, no češće je potrebno samo konzervativno liječenje. Terapija lijekovima uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  • antiplatelet (aspirin);
  • antikoagulansi (heparin, varfarin);
  • nootropni lijekovi (Cerebrolysin, Piracetam);
  • kalcij antagonisti (Nimotop, Akatinol);
  • znači poboljšati reološka svojstva krvi (Reopoliglyukin, Pentoksifillin);
  • antihipertenzivi lijekovi (Lisinopril, Furosemid);
  • antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin);
  • lijekove za snižavanje lipida (rosuvastatin, simvastatin).

Cerebralni infarkt - rehabilitacija

Cerebralni infarkt uzrokovan različitim čimbenicima zahtijeva dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg je moguće oporaviti većinu izgubljenih funkcija mozga. Rehabilitacija nakon ove patologije obuhvaća sljedeće aktivnosti:

  • fizioterapija (parafinske kupke, električna stimulacija itd.);
  • terapeutske vježbe;
  • masaža;
  • psihoterapijske prakse;
  • vježbe za vraćanje govora;
  • trening memorije (pamćenje pjesama, igara na ploči s memorijskim elementima);
  • društvene prilagodbe (traženje hobija, posjeta kazalištima, izložbe).

Cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt je klinički sindrom koji se izražava u akutnom kršenju lokalnih funkcija mozga. Traje više od 24 sata, ili dovodi do smrti neke osobe za to vrijeme. Akutno oštećenje krvotoka tijekom cerebralnog infarkta javlja se zbog blokade njegovih arterija, što izaziva smrt neurona u području koje se hrani na tim arterijama.

Cerebralni infarkt također se naziva ishemijski moždani udar. Ovaj problem je vrlo relevantan u suvremenom svijetu, jer ogroman broj ljudi umire svake godine zbog infarkta u mozgu. Smrtnost u ishemijskom moždanom udaru iznosi 25%, drugi 20% pacijenata umre u roku od godinu dana, a 25% preživjelih ostaje onesposobljeno.

Simptomi moždanog infarkta

Simptomi moždanog infarkta ovise o tome gdje se lezija nalazi.

Ipak, moguće je izdvojiti opće simptome ovog patološkog procesa, među kojima su:

Gubitak svijesti, koma se ponekad može razviti;

Disfunkcija zdjeličnih organa;

Bol u očne jabučice;

Mučnina i povraćanje s teškom glavoboljom;

Napadaji (nisu uvijek prisutni).

Ako je fokus cerebralne infarcije lokaliziran na desnoj hemisferi, onda je sljedeća klinička slika tipična:

Kompletna nepokretnost (hemiparesis) ili značajno smanjenje snage (hemiplegija) lijevih ekstremiteta;

Osjetljivost u lijevoj polovici tijela i lice nestaje ili se naglo smanjuje;

Poremećaji govora uočit će se u lijevom rukom. Desničarske poremećaje govora razvijaju se isključivo porazom lijeve hemisfere. Pacijent ne može reproducirati riječi, ali se sačuvaju svjesne geste i izrazi lica;

Lice postaje asimetrično: lijevi kut usta se smanjuje, nasolabijalna krilca izglađuje.

Ovisno o tome koja je polovica mozga oštećena, na suprotnoj će se strani promatrati simptomi moždanog infarkta. To jest, ako se lezija nalazi u lijevoj polutki, tada će desna polovica tijela patiti.

Ako se cerebralni infarkt razvije u vertebrobasilnom vaskularnom bazenu, pacijent ima sljedeće simptome:

Vertigo, što se povećava bacanjem glave;

Koordinacija pati, promatraju se statički poremećaji;

Postoje kršenja kretanja očnih okvira, vid se pogoršava;

Osoba izgovara pojedinačna slova s ​​teškoćama;

Postoje problemi s gutanjem hrane;

Govor postaje miran, promuklo se pojavljuje u glasu;

Paraliza, pareza, oslabljena osjetljivost udova će se promatrati sa suprotne strane od lezije.

Vrijedno je zasebno uzeti u obzir simptome moždanog infarkta ovisno o tome koja je oštećena moždana arterija:

Prednja moždana arterija - nepotpuna paraliza nogu, pojava hvatajući reflekse, poremećene pokrete očiju, motorna afazia;

Srednja cerebralna arterija - nepotpuna paraliza i poremećaji osjetljivosti ruku, kao i donja polovica lica, senzorska i motorna afazija, laterofixacija glave;

Stražnja moždana arterija je oštećenje vida, pacijent razumije govor druge osobe, može govoriti, ali zaboravlja većinu riječi.

U teškim slučajevima dolazi do depresije svijesti i osoba pada u komu, koja se može pojaviti ako je bilo koji dio mozga pogođen.

Uzroci moždanog infarkta

Razlikuju se sljedeći uzroci moždanog infarkta:

Ateroskleroza. Razvija se kod muškaraca ranije nego kod žena, jer u mladoj dobi ženske žile od ateroskleroznih lezija zaštićene su spolnim hormonima. Prije svega, zahvaćene su koronarne arterije, zatim karotidne arterije, a kasnije i sustav moždanog krvotoka;

Hipertenzija. Jača aterosklerozu i krši reakcije prilagodbe arterija, blagu hipertenziju (tlak do 150/100 mm Hg), što je najopasnije;

Bolest srca. Dakle, ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda imaju visok rizik od razvoja cerebralnog infarkta. U 8% pacijenata nakon infarkta miokarda, ishemijski moždani udar će se razviti u prvom mjesecu, au 25% pacijenata u roku od šest mjeseci. Ishemijska srčana bolest, zatajenje srca;

Viskoznost visokog krvi;

Atrijske arijentalne arterije. Oni uzrokuju nastanak ugrušaka u lijevom atrijskom dodiru, koji se kasnije prenose u mozak;

Poremećaji u endokrinom sustavu, prvo, to je dijabetes;

Vaskularne bolesti (patologije njihovog razvoja, Takayasuova bolest, anemija, leukemija, maligni tumori).

Osim toga, ne zaboravite na čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost moždanog infarkta, među njima:

Dob (svakih deset godina života povećava rizik od cerebralnog infarkta 5-8 puta);

Pušenje (ako se ova loša navika nadopuni uzimanjem oralnih kontraceptiva, tada pušenje postaje vodeći faktor rizika za razvoj cerebralnog infarkta);

Akutni stres ili produljeni psiho-emocionalni stres.

Posljedice cerebralnog infarkta

Posljedice glavobolje mogu biti vrlo ozbiljne i često predstavljaju izravnu prijetnju životu osobe, među kojima su:

Cerebralni edem. To je ta komplikacija koja se razvija češće od drugih i najčešći je uzrok pacijentove smrti u prvom tjednu nakon ishemijskog moždanog udara;

Kongestivna upala pluća je rezultat pacijenta dugo vremena u vodoravnom položaju. Razvija se najčešće 3-4 tjedna nakon patnje cerebralnog infarkta;

Plućna embolija;

Bedsore zbog dugog nepomičnog ležanja pacijenta u krevetu.

Pored gore navedenih učinaka moždanog infarkta koji se razvijaju u ranoj fazi, moguće je identificirati dugoročne komplikacije, uključujući:

Oštećena motorna funkcija udova;

Smanjena osjetljivost na rukama, nogama i licu;

Problemi govora;

Mentalno oštećenje;

Teškoća gutanja hrane;

Koordinacija disfunkcija tijekom hodanja, tijekom zavoja;

Epileptički napadaji (do 10% ljudi koji su imali cerebralni infarkt);

Neuspjeh zdjeličnih organa (pogođeni mokraćni mjehur, bubrezi, crijeva, reproduktivni organi).

Koja je razlika između cerebralnog infarkta i moždanog udara?

S cerebralnim infarktom dolazi do kršenja njezine opskrbe krvlju, zbog čega tkiva zahvaćene površine počnu umrijeti. Nedostatan protok krvi u mozak nastaje zbog aterosklerotskih plakova koji ometaju njegovu normalnu struju zbog poremećaja srčanog ritma ili zbog problema s koagulacijskim sustavom krvi.

Kada hemoragični moždani udar mozga, naprotiv, povećava protok krvi, zbog toga što se dogodi arterijsko puknuće. Uzrok je vaskularna patologija ili hipertenzivna kriza.

Postoje razlike u tijeku bolesti. Dakle, cerebralni infarkt se razvija postupno, tijekom nekoliko sati ili čak dana, a hemoragijski moždani udar pojavljuje gotovo odmah.

Liječenje cerebralnog infarkta

Liječenje cerebralnog infarkta prvenstveno se temelji na trombolitičkoj terapiji. Važno je da pacijent uđe u neurološki odjel u prva tri sata nakon početka napada. Potrebno je transportirati pacijenta u podignutom položaju. Glava bi trebala biti 30 stupnjeva veća od tijela. Ako se tromboliti daju pacijentu u određeno vrijeme, lijek će vrlo brzo otopiti postojeći tromb, što je najčešće uzrok opskrbe krvi mozgu. Učinak se često može vidjeti gotovo odmah, u prvim sekundama lijeka.

Ako se trombolitička terapija ne provodi u prva tri sata od početka cerebralnog infarkta, onda dalje nema smisla. Promjene će se dogoditi u mozgu čija je priroda nepovratna.

Treba imati na umu da se tromboliza provodi samo kada je liječnik osigurao da pacijent ima cerebralni infarkt, a ne hemoragijski moždani udar. U potonjem slučaju, takva terapija dovodi do smrti.

Ako nije moguće primijeniti trombolizu, prikazane su sljedeće mjere:

Smanjenje krvnog tlaka;

Prihvaćanje antitrombocitnih agenasa (aspirin) ili antikoagulansi (Clexane, Fraxiparin, heparin);

Propisivanje lijekova usmjerenih na poboljšanje moždane krvi (Trental, Piracetam, Cavinton).

Također, bolesnici su propisani vitamini skupine B, oni su podvrgnuti liječenju, oni se bave prevencijom bedra. Samozlađivanje je neprihvatljivo, na prvim znakovima moždanog infarkta potrebno je nazvati ambulantnu brigadu. Važno je zapamtiti da kod kuće nije moguće razlikovati moždani infarkt od hemoragijskog moždanog udara.

Kirurško liječenje moždanog infarkta je operativna dekompresija, čiji je cilj smanjenje intrakranijalnog tlaka. Ova metoda omogućuje smanjenje postotka smrtnosti u cerebralnom infarktu od 80 do 30%.

Važna komponenta opće sheme liječenja cerebralnog infarkta je kompetentna rehabilitacijska terapija, koja se naziva "neurorehabilitacija".

Trebalo bi početi od prvog dana bolesti:

Poremećaji pokreta korigiraju se pomoću fizikalne terapije, metoda masaže i fizioterapije. Trenutačno postoje posebni simulatori koji pomažu ljudima da se oporave od cerebralnog infarkta;

Poremećaji govora korigirani su tijekom individualnih sesija s govornim terapeutom;

Kršenje funkcije gutanja izravnano je posebnim sredstvima koja potiču rad ždrijela i ždrijela;

Klase stabilizacijskog studija pomažu u rješavanju problema koordinacije;

Ništa manje važno je psihološka pomoć bolesnicima. Psihoterapeut pomaže u borbi s emocionalnim problemima;

Za život, osoba je propisana statinima i Aspirinom;

Kako bi se poboljšala učinkovitost mozga, lijekovi kao što su Cavinton, Tanakan, Bilobil itd. Mogu se preporučiti.

Važno je da pacijent stalno prati razinu krvnog tlaka, razinu šećera i kolesterola u krvi te odriče loše navike i vodi zdrav stil života s obveznom prisutnošću umjerenog fizičkog napora.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Uzroci dispepcije kod hodanja, vježbanja i odmora

Dispep je stanje u kojem frekvencija i dubina disanja dramatično mijenjaju tijekom vježbanja ili čak u mirnom stanju. Obično, u takvom stanju, osoba osjeća nedostatak zraka i pokušava dobiti što je moguće više kisika, pacijent čini plitke česte pokreta disanja, što samo otežava situaciju.

Ako je noga čvrsto, što da radim? Grčevi u nogama: prva pomoć

Konvulzije, u suprotnom - grčevi ili grčevi, su prisilne kontrakcije mišića, praćene akutnom boli. Gotovo je nemoguće tolerirati, a osoba koja ima grčeve treba hitnu pomoć.

Nizak krvni tlak - uzroci i liječenje

Krvni tlak je jedan od glavnih pokazatelja stalnosti unutarnjeg okruženja ljudskog tijela. Sastoji se od dva pokazatelja: sistolički i dijastolički krvni tlak.Systolički krvni tlak kreće se od 110 do 130 mm Hg.

Što to znači ako se Kvikov protrombin smanji i kako ga povećati

sadržaj

Kvikov protrombin se spušta - što to znači? Protrombin (PT) je važan element krvne plazme, koji je složen protein u strukturi. Ona je odgovorna za zgrušavanje krvi, ima izravan utjecaj na formiranje krvnih ugrušaka.

Kako smanjiti ESR u krvi?

Brzina sedimentacije eritrocita, ili skraćenica ESR, jedan je od pokazatelja krvi koji je uključen u ukupnu analizu. ESR je nespecifični parametar, jer se može mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, a nemoguće je utvrditi specifični razlog njegove promjene bez dodatnih istraživanja.

Simptomi mikroinfarkta kod muškaraca: tri skupine simptoma

Mikro infarkt je mala fokalna nekroza tkiva miokarda ili, drugim riječima, djelomična nekroza srčanog mišića. Patologija proizlazi iz cirkulacijskih poremećaja u koronarnim žilama (one koje opskrbljuju srčani mišić s kisikom).