Polineuropatija očituje u teškim slučajevima živčanog sustava, obično na rubnim dijelovima Kada se bolest tijekom postavljanja dijagnoze je pokazala snažno oštećenja živaca u rubnim područjima. Ova bolest najčešće nastaje kada je alkoholizam, oštećenje jetre, dijabetes, kao i trovanje s određenim tvarima.

Simptomi polineuropatije

Polineuropatija u svakoj osobi na različite načine, na primjer, u aterosklerozi, dijabetesu, počele su oštećene najmane krvne žile od kojih se hrani živci. A ako je tijelo otrovano od alkohola, droga, kao i od olova i od nekih lijekova, utječu na omotače živčanih vlakana.

Također, bolest se može dogoditi zbog metaboličkih poremećaja, autoimunih bolesti.

Ako se bolest ne liječi, onda počinje napredovati. Koža može postati tanji, nokti postaju krhki.

Simptomi polineuropatije smanjuju protok krvi, bol, ukočenost i drhtanje udova.

Postoje i drugi simptomi ove bolesti:

  1. Prvi simptomi ove bolesti su bol, povećana ili smanjena taktilna osjetljivost, trnci i guzice.
  2. Iznenadna obamrlost udova ruku i nogu, oticanje donjih udova, slabost mišića, a teško je da se osoba pomakne i podigne bilo kakve predmete.
  3. Mogu se opaziti simptomi kao što su drhtanje udova, uključujući prste i prste, znojenje, kratkoća daha, palpitacije, poremećena koordinacija i vrtoglavica.

Jačina simptoma svake osobe mogu biti vrlo različite, u rasponu od suptilnih simptoma koji se razvijaju polako tijekom nekoliko godina a iznenadna prikaz svijetlih Simptomi koji se javljaju u samo nekoliko mjeseci.

Što je to: polyradiculopathy

Polyradiculopatija je skupina bolesti koja uzrokuje oštećenja ne samo perifernog živca već i nekih korijena živaca. U toj bolesti postoji slabost mišića i kršenje osjetljivosti, kao i gotovo potpuni odsutnost refleksnih napetosti. Postupno, s razvojem bolesti, može se pojaviti bol, pojavljuje se slabost u nogama. Štoviše, slabost se može širiti po tijelu.

Ta se bolest može pojaviti iz raznih razloga:

  1. Akutna poliradikulopatija može se pojaviti zbog infekcija dišnog trakta i gastrointestinalnog trakta. Nakon infekcije, prvi simptomi razvoja ove bolesti mogu se javiti u roku od 4-7 dana. Liječenje osobe je uvođenje imunoglobulina u teškim slučajevima, kao i sprečavanje tromboze i blokade plućne arterije.
  2. Seksualno prenosive bolesti poput sifilisa mogu uzrokovati bolest u nekoliko godina. Prvi simptomi su paroksizmalna bol u nogama, nestabilni hod. Promatrane nepravilnosti u urogenitalnom sustavu. Kako bi se riješili polyradiculopathy, prvi liječnici liječiti temeljni uzrok, to jest, sifilis, a zatim neurološke komplikacije.
  3. Najčešći uzrok polyradiculopatije alkoholizam, dnevna konzumacija alkohola može uzrokovati ne samo ciroza jetre nego i bolest.

U tom slučaju, osoba ima simptome kao što je intenzivna bol u donjim udovima. Postoji smanjenje refleksa, a također može biti i trofični ulkus. Liječenje se sastoji u potpunom napuštenju alkohola, imenovanja vitamina i liječenju samog sindroma.

Mijelopatija - što je to

Mijelopatija je određena skupina bolesti u kojima dolazi do uništavanja školjaka neurona, nazvanih mijelinom. Ovaj proces može utjecati na živčane završetke središnjeg živčanog sustava i neurona perifernog živčanog sustava. Kod takve bolesti, prolaz impulsa nerve ponekad je lošiji.

Uzroci ove bolesti najčešće su autoimuni procesi, a genetski poremećaji su mnogo rjeđi.

Također, mijelopatija može biti uzrokovana produljenom uporabom antipsihotičnih lijekova namijenjenih liječenju psihotičnih stanja.

Ova skupina bolesti uključuje:

  1. Autoimuna bolest u kojoj se javlja slabost u ekstremitetima, prvenstveno kod miševa, poremećaji osjetljivosti prstiju i prstiju. Često postoje bolovi u leđima, prvenstveno u prsnom pojasu. Može čak i doći do depresivne funkcije disanja, u takvoj situaciji osoba mora biti hospitalizirana za praćenje stanja i potrebnog liječenja.
  2. S degenerativnim promjenama u mijelinskoj ovojnici može doći do promjena u mišićnom tkivu, njihovoj djelomičnoj atrofiji. Promjene se mogu pojaviti u leđnoj moždini, prvenstveno u kralježnici lumbalne i vratne kralježnice.
  3. Prvi znak je gubitak mišićne mase, kao i kršenja ekstenzorskih mišića stopala.

Demijelinacija (tj. Postupno uništenje mijelinskih ovojnica) otkriva se samo pomoću instrumentalnog pregleda pomoću MRI-a, kao i metodom elektro-registracije mišićne aktivnosti pomoću posebnih instrumenata.

Prognoza za polineuropatiju

Ova skupina bolesti nastaje uslijed drugih bolesti. Liječenje ove skupine bolesti sastoji se od periodičkih kolegija, ponekad dugih. U pravilu, u početku je potrebno eliminirati glavni uzrok, može biti dijabetes melitus ili liječenje ovisnosti o alkoholu. U svakom slučaju, potrebna je potpuna dijagnoza tijela kako bi se utvrdile glavne i popratne bolesti. Nakon dijagnoze, liječenje propisuje liječnik, i glavna bolest i skupina. Ako se temeljni uzrok koji izaziva polineuropatički sindrom uspješno eliminira, tada naknadno liječenje polineuropatije nosi općenito povoljnu prognozu.

Važno je:

  1. Pored uklanjanja glavnih simptoma uz pomoć različitih lijekova, naširoko se koriste masaža i terapija vježbanjem.
  2. U slučaju smanjenja motoričke aktivnosti udova ili njegove potpune odsutnosti, posebni kompleksi koriste se za vraćanje pokreta.
  3. Ali ako je ova skupina bolesti uzrokovana bilo kojim genetskim defektom, onda se u ovom slučaju neće moći potpuno oporaviti od ove skupine bolesti.

Liječnici su propisali terapiju lijekovima, čiji je cilj usporavanje razvoja patologija i obnove ljudskog stanja.

Uzroci polyneuropatije

Polineuropatički sindrom je vrlo čest kod osoba s lezijama perifernog živčanog sustava. Prvi znakovi ove bolesti su bolovi u nogama i rukama. Teško je da se osoba pomakne, a uz progres bolesti, poremećena je osjetljivost, kao i smanjenje njegove snage. Uzroci ove bolesti su mnogi, ali postoji nekoliko glavnih razloga zbog kojih se ova patologija javlja.

Uzroci polineuropatije mogu biti trovanje tijela, nezdrav način života i razne upalne procese.

Naime:

  • Ljudsko trovanje raznim supstancama, na primjer, olovo, živa i ovu patologiju često se određuje kod ljudi koji vode nezdrav način života zlostavljača alkohola;
  • Različiti upalni procesi u tijelu mogu izazvati bolest. Naročito, virusne ili bakterijske bolesti mogu uzrokovati komplikacije i uzrokovati bolest;
  • Endokrine bolesti, avitaminoza, genetika, pa čak i autoimuni procesi mogu izazvati polineuropatiju i njegove sorte.

U nekim slučajevima, ova skupina bolesti može biti izazvana onkološkim procesima, nedovoljnom prehranom tijela, uključujući avitaminozu. Ova bolest manifestira se u osobi s nekontroliranom uporabom raznih lijekova, dodataka prehrani itd. Upalna polneuralgija je ozbiljna neurologija.

Dijagnoza polineuropatije

Dijagnoza ove bolesti je prilično teška i čak i liječnik ponekad ne može uvijek ispravno utvrditi dijagnozu, jer su simptomi ove bolesti slični bolestima drugih bolesti. Nakon posjeta liječniku, osim isporuku rutinskih testova i osumnjičen je za bolesti, dodjeljuje dodatna istraživanja u neurologa, koji uključuje prvi preliminarni pregled specijalista i provjeriti reflekse.

Nakon dodijeljenih dodatnih istraživanja, koja uključuju:

  • Radiografija, ultrazvuk, MRI, nakon dobivanja svih rezultata može se sazvati savjetovanje koje se sastoji od neurologa, endokrinologa, terapeuta i, ako je potrebno, drugih stručnjaka;
  • Za ovu bolest propisana je i biopsija živaca radi ispitivanja dobivenog uzorka i određivanja općeg stanja živca;
  • Ako neuropatija određuje liječnik, različita elektrofiziološka ispitivanja mogu se propisati za razlikovanje ove bolesti, budući da postoje različite vrste, kao što su aksonalni i demijelinizirajući.

Kada su provedene sve studije i utvrđen uzrok bolesti, najprije se liječi bolest koja je uzrokovala patologiju, a zatim se liječenje polineuropatije izvodi izravno.

Polineuropatična bolest - što je to (video)

Neyroopatiya i njegove razne vrste, kao što su polinnevralgiya, Polyradiculopathy, porfiriynaya neuropatija - ozbiljnih stanja koja zahtijevaju ozbiljan i, u nekim slučajevima, dugotrajno liječenje vratiti zdravlje.

Biologija i medicina

Stečena mijelopatija

Među stečenim mijelopatijama postoje akutni (uglavnom - Guillain-Barreov sindrom) i kronični (uglavnom kronični upalni demijelinizirajući poliradikulonuropatija). Stečene mijelopatije čine značajan udio polineuropatije i imaju karakteristične kliničke, elektrofiziološke i patološke znakove. Dijagnoza se temelji na kliničkom slikom, povećati razinu proteina bez cytosis likvoru i podataka elektrofiziološke studije (izraženo ograniči širenje pobude preko živaca, povećane latencije i kasne reakcije, povećana latencija mišića odgovor na stimulaciju motornih živaca distalne točke, polimorfizam mišićnih potencijala složenih akcije i blokade koje obavljaju).

Guillain-Barreov sindrom karakterizira akutni početak i monofazni tečaj, kronična mijelopatija - polaganim postupnim progresijom ili remitiranjem tečaja. Često, tijek bolesti ima obilježja i akutne i kronične mijelopatije, što otežava razlikovnu dijagnozu.

Općenito je prihvaćeno da je temelj tih neuropatija imunološki oštećenje, ali niti specifični antigeni, ni svojstva imunološkog odgovora, niti čimbenici koji ga aktiviraju, nisu poznati. Također nije jasno da li Guillain-Barreov sindrom i kronična upalna demijelinizirajuća polyradiculoneuropatija imaju zajedničku patogenezu. Za liječenje kronične upalne demijelinizirajuće polyradiculoneuropatije, glukokortikoidi, plazmafereza, imunosupresivi (na primjer azatioprin, ciklofosfamid ili ciklosporin), kao i velike doze normalnog imunoglobulina za intravensku primjenu. Takav se intenzivan tretman koristi samo za teške bolesti bolesti s oštećenim hodanjem.

Kronična stečena mijelopatija također uključuje motornu neuropatiju s višestrukim blokiranjem. Ova bolest manifestira paresis i mišića atrofija bez poremećaja osjetljivosti, stoga može oponašati amyotrofnu lateralnu sklerozu. U toj bolesti, često je učinkovito periodično korištenje visokih doza normalnog imunoglobulina za intravensku primjenu.

mielinopatiya

Univerzalni ruski-engleski rječnik. Akademik.ru. 2011.

Pogledajte "myelinopathy" u drugim rječnikima.

Demijelinizirajuće bolesti - Bolesti koje se temelje na upalnoj demijelinizaciji (uništavanje mijelina, mijeloplastika, mijelodistrofija) ili poremećena mijelinska formacija (mijelopatija). Prva skupina uključuje multipla sklerozu, višestruki encefalomijelitis,...... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Demijelinizirajuća polineuropatija - Syn.: Myelinopatija. Kada pd klinički se pojavljuju postupno ili akutno, u proces su uključeni i distalni i proksimalni dijelovi ekstremiteta koji se manifestiraju odgovarajućim poremećajima kretanja, nestankom tendona... Enciklopedijski rječnik na psihologiju i pedagogiju

demijelinacije

Demijelinacija je patološki proces u kojem je mijelinski omotač živčanih vlakana uništen. Mijelinski omotač obavlja izolacijsku funkciju: omogućava propagaciju električnog impulsa kroz vlakno bez gubitka energije. Demijelinacija postaje uzrok poremećaja funkcionalne aktivnosti struktura uključenih u patološki proces.

razlozi

Najčešći uzroci demijelinacije uključuju:

  • genetski određena insolventnost mijelinske ovojnice;
  • oštećenje proteinskih molekula mijelina putem autoimunih kompleksa;
  • metaboličke poremećaje u stanicama živčanog sustava;
  • virusnih čimbenika čije ciljne stanice su glialne stanice (stanice koje tvore mijelinski omotač);
  • neoplastični procesi u živčanom tkivu (primarni tumori živčanog sustava i metastatske formacije na određenom području);
  • teška trovanja.

Postoje dvije vrste demijelinacije:

  1. Mijeloklasija je uništenje mijelina kao posljedica genetskog defekta.
  2. Mijelopatija je kršenje integriteta mijelinske ovojnice pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika koji nisu povezani s mijelinom.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se:

  • demijelizacija struktura središnjeg živčanog sustava;
  • demijelinacija anatomskih struktura perifernog živčanog sustava.
  • izolirana demijelinacija;
  • generalizirana demijelinacija.

Znakovi

Klinička slika demijelinacije ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • lokalizacija patološkog procesa;
  • njezina težina;
  • kompenzacijske sposobnosti organizma, tj. stopa prirodne remijelinacije (obnavljanje integriteta mijelinske ovojnice).

Izoliranu demijelinizaciju motoričkih živaca karakterizira motorički poremećaji (pareza različitih ozbiljnosti i paralize).

S izoliranim demijeliranjem osjetilnih živčanih vlakana u kliničkoj dobi prevladavaju simptomi oslabljenog osjetljivosti na području za koje je zahvaćeni živac odgovoran (parestezija, hiperestezija, disocijacija, hypoestezija, anestezija, disestezija).

Opću demijelinizaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kronični umor, umor;
  • uporni glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • kršenja intelektualne aktivnosti;
  • smanjena vidna oštrina;
  • poteškoće s gutanjem (disfagija);
  • zamagljen govor;
  • nestabilnost, nestabilni hod;
  • tremor udova;
  • neobične senzacije u različitim dijelovima tijela.
Vidi također:

dijagnostika

Kako bi se lokalizirao patološki proces, provodi se iscrpni neurološki pregled.

Elektromiografija (proučavanje biopotenzija skeletnih mišića) koristi se za dijagnosticiranje periferne demijelinacije.

Najpoznatija metoda je snimanje magnetske rezonance, kroz koju je moguće vizualizirati patološke žarišta promjera veće od 3 mm.

liječenje

Ciljevi terapije su remijelinacija, tj. Obnova cjelovitosti mijelinskog omotača živčanih vlakana i normalizacija funkcija dijela živčanog sustava uključenog u patološki proces.

Izoliranu demijelinizaciju motoričkih živaca karakterizira motorički poremećaji (pareza različitih ozbiljnosti i paralize).

Kako bi se stimulirala remijelinacija, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • protuupalni lijekovi;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • agensi koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, uključujući i vitamine.

prevencija

Pravovremeno otkrivanje nasljedne predispozicije za razvoj demijelinizirajućih bolesti na temelju studije obiteljske povijesti i genetskog tipiranja, kao i mjera za sprečavanje razvoja autoimunih bolesti i neuroinfekcija, može značajno smanjiti rizik od demijelinacije živčanih vlakana.

Posljedice i komplikacije

Posljedica demijelinacije može biti različita u smislu lokalizacije i ozbiljnosti oštećenih funkcija živčanog sustava.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Prosječni očekivani životni vijek ljevica manje je od desničara.

Mnogi lijekovi su u početku bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je bio na tržištu kao lijek za kašalj. Kokain je preporučio liječnik kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koja je primljena u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Osoba koja uzima antidepresive će u većini slučajeva ponovo patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavljala depresiji vlastitom snagom, on ima svaku priliku zaboraviti o toj državi zauvijek.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuku, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, kako nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Rad koji nije prikloniti osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu nego na nedostatak posla.

Ako se osmjehete samo dva puta dnevno, možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison postala je donator krvi oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi čija protutijela pomažu novorođenčadi s teškom anemijom preživjeti. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj teskoj temi kao i liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stare "bake" metode, to.

Polineuropatija: Simptomi i liječenje

Polineuropatija - glavni simptomi:

  • konvulzije
  • Slabost u nogama
  • vrtoglavica
  • Palpitations srca
  • znojenje
  • Slabost u rukama
  • zatvor
  • Oticanje udova
  • Stenciling
  • Tremorajući udovi
  • Bol u zahvaćenom području
  • Neuspjeh dišnog sustava
  • Wobbly hoda
  • Smanjena osjetljivost u određenim dijelovima tijela.
  • Smanjeni refleksi nogu

Polineuropatija je skupina bolesti koja utječe na veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima razne uzroke. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti, prvenstveno iritiraju živčana vlakna, a tek tada dovode do poremećaja njihovog funkcioniranja. Karakteristični znakovi bolesti su slabost mišića i bol u zahvaćenom području tijela.

Bolest se očituje paralizom, oštećenjem osjetljivosti na dodir, različitim poremećajima u radu gornjih i donjih ekstremiteta ljudskog tijela. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Obično polineuropatija uzrokuje mnogo patnje pacijentima, liječenje je dugotrajan. Tijek bolesti je progresivan i proces se može kronizirati. Najčešće se ta bolest pojavljuje u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija se može pojaviti u sporom obliku, kao i fulminantni razvoj.

etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavni su:

  • trovanje s čistim alkoholom, plinom, arsenom (kemijski trovanja);
  • kronične bolesti (dijabetes, difterija);
  • sustavne patologije tijela;
  • dugoročno korištenje određenih skupina lijekova;
  • alkoholizam;
  • oslabljen imunitet;
  • nasljedni čimbenik;
  • metabolički poremećaji;
  • HIV infekcija.

Patologija može imati karakter:

  • upalne. U ovom slučaju, postoji intenzivna upala živčanih vlakana;
  • otrovne. Razvija zbog ingestije velikog broja toksičnih tvari;
  • alergijski;
  • traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetička polineuropatija. Važno je napomenuti da je polineuropatija prilično opasna patologija, što zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako ne, tada napredovanje bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čireva. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, i nakon mišića disanja.

vrsta

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s razgradnjom u tijelu proteina koji obuhvaća živce i odgovoran je za visok stupanj impulsa;
  • aksona. Ova vrsta povezana je s kršenjem živčanog stabla. Ovaj tip je popraćen teškim tretmanom i dugim oporavkom;
  • neuropatsku. Kada se opaža oštećenje tijela živčanih stanica;
  • difterija i dijabetička polineuropatija;
  • polineuropatija donjih ekstremiteta;
  • alkoholna neuropatija.

Prema prvenstvu oštećenja živaca dolazi do neuropatije:

  • dodir. Manifested u obliku obamrlosti ili boli;
  • motor. Pogođeni su motornim vlaknima, koja je popraćena slabostima mišića;
  • senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije su smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišićnih struktura;
  • vegetativno. Postoji kršenje unutarnjih organa zbog upale živaca;
  • mješoviti. Uključuje sve znakove gore navedenih vrsta;
  • polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

  • idiopatski. Početak je povezan s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • nasljedna. Prenose iz jedne generacije u drugu;
  • dismetabolic. Napredak zbog metaboličkih poremećaja;
  • otrovna polineuropatija se razvija od ingestije otrovnih tvari;
  • inficiranja. Javlja se u infektivnim procesima u tijelu;
  • paraneoplastični. Razvoj ide zajedno s onkološkim bolestima;
  • u bolesti tijela, razvija se kao dio bolesti;
  • alkoholna neuropatija.

Po prirodi protoka:

  • oštar. Vrijeme razvoja od dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
  • subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
  • kronični. Napredak od šest mjeseci ili više, ima pojedinačni termin tretmana za svaku osobu.

simptomi

Bez obzira na vrstu bolesti koju osoba ima, bilo da je alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili otrovna polineuropatija ili demijelinacija, simptomi često imaju isti.

Širok raspon čimbenika koji uzrokuju bolest često pretežno utječu na živce, a potom dovode do disfunkcije njihovog rada. Glavni simptomi bolesti su:

  • slabost mišića u rukama i nogama;
  • kršenje dišnog procesa;
  • smanjenje refleksa i osjetljivosti, do potpune odsutnosti;
  • kontinuirani osjećaj trnjenja po cijeloj koži;
  • povećano znojenje;
  • tremor ili konvulzije;
  • oticanje ruku i nogu;
  • srčane palpitacije;
  • zapanjujuće i vrtoglavice;
  • zatvor.

komplikacije

Zapravo, nema puno komplikacija polineuropatije, ali sve su to kardinali. Komplikacije bolesti su kako slijedi:

  • iznenadna srčana smrt;
  • kršenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
  • kršenje respiratornih procesa.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati bilo koji od gore navedenih tipova polineuropatije samim simptomima neke osobe (mnogi su simptomi slični manifestaciji drugih bolesti). Ako pronađete jedan ili više simptoma, trebali biste što prije vidjeti liječnika. Za dijagnozu stručnjaci će provoditi širok raspon studija, koji uključuju:

  • početni pregled i istraživanje;
  • neurološki pregled i verifikacija osnovnih refleksija živaca;
  • kompletan broj krvi;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • biopsija;
  • pacijenta konzultacije s specijalistima kao što su terapeut i endokrinolog.

liječenje

Primarno liječenje polineuropatije ima za cilj uklanjanje uzroka pojave i simptoma. Određuje se ovisno o vrsti patologije:

  • liječenje dijabetičke polineuropatije započinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
  • u slučaju alkoholne polineuropatije, treba se strogo suzdržati od pijenja alkohola i svega što može sadržavati alkohol;
  • prestanak svih kontakata s kemikalijama kako bi se spriječio pojava toksičnog tipa bolesti;
  • uzimanje velikih količina tekućine i antibiotika za zaraznu polineuropatiju;
  • operacija za paraneoplastični tip bolesti.
  • uporaba lijekova protiv bolova s ​​teškim sindromom boli.

Između ostalog, trebat će vam cjelovito čišćenje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminom (ova vrsta terapije, u medicinskim krugovima, smatra se najučinkovitijim).

Fizioterapija je dobar tretman za polineuropatiju. To će biti osobito korisno u kroničnim i nasljednim oblicima bolesti.

prevencija

Prevencijske mjere polineuropatije usmjerene su na uklanjanje uzroka koji nepovoljno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

  • ukupno odbijanje alkoholnih pića;
  • ako je rad vezan uz kemikalije, obavlja ga samo u zaštitnoj odjeći;
  • pratiti kvalitetu jestivih proizvoda;
  • Nemojte uzimati lijekove bez recepta;
  • pravodobno liječenje bolesti bilo koje prirode i složenosti;
  • uključiti vitamine u vašu prehranu;
  • obavljati fizičke vježbe;
  • stalno pratiti razinu šećera u krvi;
  • povremeno idu u terapijske masaže.

Ako mislite da imate Polyneuropathy i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam neurolog može pomoći.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Guillain-Barreov sindrom je skupina akutnih autoimunih bolesti koje su karakterizirane brzom progresijom. Razdoblje brzog razvoja je otprilike mjesec dana. U medicini ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landry paraliza ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su mišićna slabost i nedostatak refleksa, koji nastaju na pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao posljedica autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo prihvaća svoje tkivo kao strano tkivo, a imunitet tvori protutijela protiv zahvaćenih živčanih membrana.

Polineuropatija je složeni poremećaj koji je karakteriziran oštećenjem motora, osjetilnih i autonomnih živčanih vlakana. Glavna značajka bolesti je da veliki broj živaca sudjeluje u procesu bolesti. Bez obzira na vrstu bolesti, manifestira se u slabosti i atrofija mišića donjih ili gornjih ekstremiteta, odsutnosti njihove osjetljivosti na niske i visoke temperature, pojave bolnih i neugodnih osjeta. Često se izražava paraliza, puna ili djelomična.

Hipoparatireoidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao rezultat progresije patologije, postoji kršenje apsorpcije kalcija u gastrointestinalnom traktu. Hipoparatireoidizam bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do invaliditeta.

Insulinoma je neoplazma, koja često ima benigni tečaj i nastaje u gušterači. Tumor ima hormonalnu aktivnost - osigurava izlučivanje inzulina u velikim količinama. To uzrokuje hipoglikemiju.

Glukoza u ljudskom tijelu igra ulogu važnog izvora energije. Sadržano je univerzalno gorivo, suprotno popularnom mišljenju, ne samo u slatko: glukoza se nalazi u svim proizvodima koji sadrže ugljikohidrate (krumpir, kruh itd.). Uobičajena glukoza u krvi je oko 3,8-5,8 mmol / l za odrasle, 3,4-5,5 mmol / l za djecu i 3,4-6,5 mmol / l za trudnice. Međutim, ponekad postoje patološki uvjeti, kada su indikatori glukoze u krvi znatno različiti od norme. Jedan od ovih stanja je hipoglikemija.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

21.1.2. Demijelinizirajuća polineuropatija (mijelopatija)

21.1.2. Demijelinizirajuća polineuropatija (mijelopatija)

Akutna upalna demijelinacijska poliradikulonuropatija (Guillain-Barreov sindrom). Opisali su francuski neuropatolog G. Guillain i J. Barre 1916. godine. Uzrok bolesti ostaje nedovoljno razjašnjen. Često se razvija nakon prethodne akutne infekcije. Moguće je da je bolest uzrokovana virusom filtriranja, no budući da do sada nije izolirana, većina istraživača smatra prirodu bolesti da bude alergična. Bolest se smatra autoimunim, a uništavanje živčanog tkiva sekundarno je staničnim imunim odgovorima. Inflammatori infiltrati nalaze se u perifernim živcima, kao i korijenima, u kombinaciji s segmentalnom demijelinom.

Kliničke manifestacije. Bolest počinje pojavom opće slabosti, povećanom tjelesnom temperaturom do subfebrilnih brojeva, bolom u udovima. Ponekad bol je šindre. Glavni znak ove bolesti je slabost mišića u udovima. Parestezije se pojavljuju u distalnim rukama i nogama, a ponekad i oko usta i jezika. Teški poremećaji osjetljivosti su rijetki. Mogu se pojaviti slabost mišića lica, oštećenja ostalih kranijalnih živaca i autonomnih poremećaja. Oštećenja živaca živaca u nedostatku respiratorne reanimacije mogu biti smrtonosna. Poremećaji pokreta javljaju se ranije u nogama, a potom se šire do ruku. Moguća oštećenja uglavnom proksimalnih ekstremiteta; istodobno postoji kompleks simptoma koji sliči miopatiji. Nervne trake su bolne pri palpaciji. Mogu biti simptomi napetosti (Lasegue, Neri).

Vegetativni poremećaji su osobito izraženi - hladnoća i ohlađivanje distalnih ekstremiteta, akrocijanoze, hiperhidroze, ponekad postoji i hiperkeratoza potkoljenica, lomljivi nokti.

Tipična disocijacija proteinskih stanica u cerebrospinalnoj tekućini. Razina proteina doseže 3-5 g / l. Visoka koncentracija proteina određena je i lumbalnim i okcipitalnim punkcijama. Ovaj je kriterij vrlo važan za razlikovanje Guillain-Barreovog sindroma od tumora kralješnice u kojem se nalaze velike koncentracije proteina samo tijekom lumbalnog punkcije. Citoze ne više od 10 stanica (limfociti i monociti) u 1 ul.

Bolest se obično razvija unutar 2-4 tjedna, a zatim dolazi do faze stabilizacije, a nakon toga - poboljšanje. Pored akutnih oblika, može biti subakutna i kronična. U velikoj većini slučajeva, rezultat bolesti je povoljan, ali postoje i oblici koji se nastavljaju na način uskrsne Landryove paralize širenjem paralize na mišićima mišića tijela, mišića i gruda.

Liječenje. Najaktivniji način terapije je plazmafereza s intravenskom primjenom imunoglobulina. Pacijenti djelomično uklanjaju krvnu plazmu, vraćajući oblikovane elemente. Također se koriste glukokortikoidi (prednisolon 1-2 mg / kg dnevno), antihistaminici (difenhidramin, suprastin), vitaminska terapija (skupina B) i lijekovi s antikolinesterazom (prozerin, galantamin). Važno je brinuti pacijenta pažljivim praćenjem dišnih i kardiovaskularnih sustava. U slučaju teških slučajeva, respiratorni neuspjeh može se razviti vrlo brzo i dovodi do smrti u odsutnosti adekvatne terapije. Ako pacijent ima kapacitet pluća manji od 25-30% procijenjenog volumena plime ili ima sindroma bulbar, preporuča se intubacija ili traheotomija za umjetnu ventilaciju pluća. Izražena arterijska hipertenzija i tahikardija olakšavaju se uporabom antagonista kalcijevih iona (korinfara) i beta-blokatora (propranolola). U slučaju arterijske hipotenzije, tekućine se intravenozno injektiraju kako bi se povećala intravaskularni volumen. Potrebno je svakih 1-2 sata pažljivo mijenjati položaj pacijenta u krevetu. Akutna zadržavanja mokraće i širenje mokraćnog mjehura mogu uzrokovati refleksne poremećaje, što dovodi do kolebanja krvnog tlaka i impulsa. U takvim slučajevima preporuča se uporaba trajnog katetera. U razdoblju oporavka propisana je vježba terapija kako bi se spriječilo kontrakture, masaža, ozokerit, parafin, četverokutne kupke.

Polineuropatija difterije. Nakon 1-2 tjedna nakon pojave bolesti može doći do znakova oštećenja lubanjskih živaca skupine bulbar: pareza mekog nepca, jezika, poremećaja foniranja, gutanja; respiratorni neuspjeh je moguć, pogotovo kada je uključen fenreni živac. Poraz vagusnog živca može uzrokovati brady ili tahikardiju, aritmiju. Često, oculomotorni živci su uključeni u proces, koji se očituje u poremećaju smještaja. Pareza vanjskih mišića oka uvučenih trećim, četvrtim i šestim kranijalnim živcima je manje uobičajena. Polineuropatija u udovima obično se očituje kasnom (3-4. Tjednom) flacidnom paresisu s poremećajem površne i duboke osjetljivosti, što dovodi do osjetljive ataksije. Ponekad je jedina manifestacija kasne difterijske polineuropatije gubitak refleksnih napetosti.

Ako su rane manifestacije neuropatije kranijalnog živca kod difterije povezane s izravnim gutanjem toksina iz lezije, tada su kasne manifestacije perifernih živčanih neuropatija povezane s hematogenim širenjem toksina. Liječenje se provodi prema etiološkim i simptomatskim načelima.

Subakutna demijelinacijska polineuropatija. To su neuropatije heterogenog porijekla; imaju stečeni karakter, njihov je kurs valovit, ponavljajući. Klinički, oni su slični prethodnom obliku, ali postoje razlike u stopi razvoja bolesti, u svom smjeru, kao iu nedostatku jasnih provokativnih trenutaka, pokretačkih mehanizama.

Kronična demijelinacijska polineuropatija. Postoje češće nego subakutni. To su nasljedne, upalne, ljekovite neuropatije, kao i ostali stečeni oblici: u slučaju dijabetes melitusa, hipotireoze, disproteinemije, multiple mijeloma, raka, limfoma itd. procesi. Često se ne zna koji je proces primarna-aksonalna degeneracija ili demijelinacija.

Dijabetska polineuropatija. Razvija se kod osoba s dijabetesom. Polineuropatija može biti prva manifestacija dijabetesa melitusa ili se događa mnogo godina nakon pojave bolesti. Sindrom polineuropatije javlja se u gotovo polovici dijabetičara.

Patogeneza. Najznačajniji mehanizmi za razvoj neuropatije su ishemija i metabolički poremećaji u živčanom sustavu zbog hiperglikemije.

Klinička slika. Postoji nekoliko kliničkih varijanti polineuropatije. Rana manifestacija polineuropatije često može biti slabljenje osjetljivosti vibracija i akhila refleksa. Te pojave mogu postojati već dugi niz godina. Druga varijanta očituje akutna ili subakutna lezija pojedinih živaca: češće femoralni, sciatični, ulnar ili medijan, kao i oculomotor, trigeminalni i abducent. Istodobno, pacijenti imaju bol, poremećaj osjetljivosti i paresis mišića koji su inervirani odgovarajućim živcima. Treća mogućnost je značajna šteta mnogim živcima udova s ​​osjetilnim poremećajima i paresis, uglavnom u nogama. Bolove često pogoršava toplina i odmor. Vegetativna inervacija često je uznemirena. Ako proces napreduje, bol raste, postaje nepodnošljiva, postoje područja kože obojenog u ljubičastoj i crnoj boji, mumificiranje gangreniziranog tkiva. Često u takvim slučajevima dolazi do svrbeža, trofičnih ulkusa i osteoartropatije. praćena deformacijom stopala.

Tijek dijabetičke polineuropatije je obično progresivan. Ponekad je popraćena znakovima tzv. Visceralne polineuropatije, koja može poremetiti inervaciju unutarnjih organa. Posebno često se razvija ortostatska hipotenzija, "neurogeni" mjehur, impotencija.

Teška komplikacija je (češće kod pacijenata starijih od 50 godina) oštećenja oculomotornih živaca (parovi III, IV i VI), što dovodi do strabizma, anisokorije, oštećenih pupillarnih refleksa na svjetlo, smještaj i konvergenciju.

Liječenje. Učinkovita terapija dijabetesa je važna da spriječi početne manifestacije dijabetičke polineuropatije.

Liječenje se provodi u skladu s općim načelima liječenja neuropatija. Fizioterapeutski postupci, masaža i terapeutska tjelovježba mogu imati pozitivno značenje. Preporučljivo je davati vitamine C, grupu B, kao i antiplateletske agense (trental, complamine itd.), Angioprotektore (anginin, zooksi), preparati antikolinesteraze (amiridin i galantamin), pripravci tioične kiseline (tioktacid, espa-lipon).

Što je mijelopatija, vrste i značajke bolesti

Mijelopatija je opći medicinski (neurološki) izraz koji se odnosi na različite vrste spinalnih patologija u podrijetlu. Njihove manifestacije su poremećaji mišićne snage i tonusa, funkcije zdjeličnih organa.

Glavni zadatak dijagnoze je utvrditi bolest koja je uzrokovala mijelopatiju. Terapija je usmjerena na liječenje temeljne bolesti, uklanjanje simptoma i rehabilitaciju uz pomoć fizioterapije, masaže, mehanoterapije, akupunkture, fizioterapije.

mijelopatija

Ovaj složeni koncept uključuje sve distrofije kralježnične moždine, bez obzira na podrijetlo. To su obično degenerativni patološki procesi karakterizirani akutnim ili subakutnim tečajem koji se javlja kao rezultat poremećaja cirkulacije u pojedinim segmentima leđne moždine i metaboličkih poremećaja u njima.

Često myelopatija postaje komplikacija degenerativnih i distrofičnih bolesti kralježnice, učinaka toksina, ozljeda kralježnice i infektivnih bolesti. Stoga, kada se navodi dijagnoza, riječ "mijelopatija" mora uvijek biti prethodila riječ koja navodi prirodu lezije kralježnice.

etiologija

Gotovo uvijek, bolni procesi koji uzrokuju mijelopatiju javljaju se izvan kičmene moždine. To su degenerativne promjene u strukturi kralježnice i ozljeda kralježnice. Također su zajedničke vaskularne bolesti, abnormalnosti u razvoju kralježnice, metaboličkih poremećaja, spinalne tuberkuloze i osteomijelitisa.

U rijetkim slučajevima postoji mijelopatija, čiji je uzrok izravno oštećenje kralježnične supstance. Ti čimbenici uključuju ozljede leđne moždine, infekcije koje ga pogađaju, spinalne tumore, te nasljednu ili stečenu demijelinizaciju.

Glavni mehanizam patogeneze mijelopatije je kompresija (kompresija). Uzroci kompresije mogu biti intervertebralna kila, osteofiti, fragmenti pri prijelom, tumor, raseljena kralješka. To je praćeno stiskanjem kralježnične moždine i njegovih plovila, zbog čega dolazi do hipoksije, poremećena prehrana, a zatim živčane stanice umiru u zahvaćenom segmentu leđne moždine. Pojava bolnih promjena i njihovog razvoja postupno se javlja s povećanom kompresijom.

Oblici mijelopatije

Postoji nekoliko oblika mijelopatije.

  1. Spondilogena - uzrokovana patološkim procesima degeneracije kralježnične kolone;
  2. Ishemijski - posljedica poremećaja cirkulacije;
  3. Posttraumatski - uzrokovan ozljedom kralježnične moždine ili stiskanjem uslijed hematoma ili raseljenih kralješaka ili dijelova kralježaka nakon prijeloma;
  4. Carcinomatous - posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava uzrokovana leukemijom, limfomom, Hodgkinovom bolesti, rakom pluća;
  5. Otrovno - uzrokovano toksičnim djelovanjem na središnji živčani sustav;
  6. Zračenje - uzrokovano zračenjem i prouzročeno, posebice zbog radioterapije onkoloških bolesti;
  7. Metabolički - nastao zbog komplikacija patologija povezanih s metabolizmom;
  8. Demijelinacija - posljedica je nasljedne ili stečene demijelinizacijske patologije središnjeg živčanog sustava.

simptomi

Kada se promatra mijelopatija velik broj različitih simptoma neurološke prirode. Svi oni nisu specifični, odražavaju uzrok mijelopatije i potpuno su određeni stupnjem kralježničke lezije.

To uključuje perifernu parezu ili paralizu, hipotenziju mišića, hiporefleksiju na razini segmenta kralješnice zahvaćene mijelopatijom; središnja pareza ili paraliza, povećani ton mišića, hiperrefleksija, koji se protežu pod stupnjem patoloških promjena; paresteziju i hipesteziju i na razini pogođenog područja i pod njom; poremećaja zdjeličnih organa.

Ishemična mijelopatija

Vene u kralježničnoj moždini znatno su manje vjerojatno da tvore krvne ugruške i plakove u njima u usporedbi s plućima u mozgu glave. Obično se takvi procesi pojavljuju u dobi od 60 godina.

Najranjiviji od ishemije su oni motorički neuroni koji se nalaze ispred leđne moždine. Stoga je glavni simptom ovog oblika mijelopatije oštećen mobilnost. U simptomatologiji, ishemična mijelopatija je slična amyotrofnoj lateralnoj sklerozi.

Posttraumatska mijelopatija

Njegov razvoj u svakom slučaju može imati određene značajke. Simptomi posttraumatskih mijelopatija često su u velikoj mjeri konzistentni s simptomima syringomyelia. Ove sličnosti uključuju, prije svega, disociran poremećaj osjetljivosti, koji se sastoji u gubitku površinske osjetljivosti istovremenim očuvanjem duboke osjetljivosti (vibracije i mišića).

U pravilu, ovaj oblik mijelopatije je nepovratan. Odnosi se na preostale traumatske pojave. Rijetko ima progresivni tijek, s razvojem senzorskih poremećaja. Često postoje komplikacije u obliku interkurrent infekcija.

Mijelopatija zračenja

Češće se javlja u bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji za karcinom grkljana. Također se može pojaviti u prsnom kralješničkom području kod bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskom tretmanu tumora smještenih u mediju. Vrijeme razvoja varira od šest mjeseci do tri godine nakon završetka radijacijske terapije.

Oblik zračenja mijelopatije zahtijeva diferencijalni pristup u dijagnostici - mora se razlikovati od metastaza tumora već prisutnog negdje drugdje u tijelu do kičmene moždine.

Karakteristično je da spor razvoj simptoma uzrokuje spor proces nekroze kralježničnih tkiva.

Karcinomozni mijelopatija

To je uzrokovano toksičnim učincima samog tumora, kao i nekim od tvari koje proizvodi. Simptomi su uglavnom slični manifestacijama neuroloških poremećaja u slučaju ALS. Stoga, broj autora smatra da je ovaj oblik mijelopatije specifičan oblik amyotrofne lateralne skleroze. Kad se analizira CSF, ponekad se javlja povećana koncentracija albumina.

dijagnostika

Dijagnoza mijelopatije prvenstveno se temelji na diferencijaciji s drugim patologijama koje imaju slične manifestacije i određivanju uzroka degenerativnih procesa u kralježničnoj moždini. Koriste se krvne pretrage, vertebralna radiografija, tomografija, elektromiografija, spinalna angiografija i spinalna punkcija.

Ako postoje dokazi, ako nema mogućnosti provođenja tomografije, imenuje se diskografija. Kada dijagnosticira, neurolog se ponekad šalje na konzultacije drugim specijaliziranim stručnjacima: vertebrolog, genetika.

liječenje

Namijenjen uzrocima i liječenju simptoma.

Sa kompresijskim oblikom mijelopatije, glavni zadatak je eliminirati stiskanje. U slučaju suženja kanala kralježnice pacijenta šalje se neurokirurgu, odlučujućem pitanju potrebe za operacijom za uklanjanje kompresije. Ako je uzrok kompresijske mijelopatije intervertebralna hernija, tada se uzimaju u obzir stupanj protruzije, discectomija ili mikrodiscektomija.

Ishemična mijelopatija se liječi uklanjanjem vazokonstrikcije i vaskularne terapije. U procesu pojavljivanja gotovo svakog slučaja mijelopatije, plovila su uključena na ovaj ili onaj način, jer takva terapija je dio integriranog liječenja gotovo svih pacijenata i uključuje korištenje antispasmodika i lijekova koji rastu žile i poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi.

U slučaju toksičnog oblika mijelopatije, liječenje je prije svega usmjereno na uklanjanje trovanja, u slučaju infektivnog oblika, provodi se antibakterijski tretman koji odgovara uzroku mijelopatije.

Za poboljšanje mobilnosti propisane su sposobnosti samozaštite, prevencije komplikacija (atrofija mišića, kontraktura zglobova, kongestivna upala pluća), fizikalna terapija, masaža, fizioterapija rehabilitacije (osobito elektroforeza, refleksoterapija, hidroterapija) kod bolesnika s mijelopatijom. U slučaju duboke pareze, vježbe fizioterapije uključuju pasivne vježbe.

Prognoza za mijelopatiju

Pod uvjetima pravovremenog uklanjanja kompresije u kompresijskom obliku mijelopatije, prognoza je povoljna: točna terapija dovodi do smanjenja simptoma. U ishemičnoj mijelopatiji, tečaj je često progresivan, ali ponavljanje tijeka vaskularne terapije može privremeno stabilizirati stanje.

U posttraumatskoj mijelopatiji stanje bolesnika je obično stabilno, njegove manifestacije nisu sklone progresiji ili smanjenju. U slučaju zračenja, demijeliniziranja i karcinoma oblika mijelopatije, tečaj je progresivan, prognoza je loša.

prevencija

Prevencija mijelopatije usmjerena je na otklanjanje bolesti koje mogu uzrokovati njegovu pojavu. To podrazumijeva prevenciju bolesti kralježnice, stabilnu kompenzaciju metaboličkih poremećaja, svih zaraznih bolesti i raznih opijenosti.

CNS demijelinizirajuća bolest

Demijelinizirajuće bolesti mozga i leđne moždine su patološki procesi koji dovode do uništenja mijelinskog omotača neurona, oštećenog prijenosa impulsa između živčanih stanica mozga. Vjeruje se da je temelj etiologije bolesti interakcija nasljedne predispozicije organizma i određenih čimbenika okoliša. Poremećeni impulsni prijenos dovodi do patološkog stanja centralnog živčanog sustava.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava

Postoje sljedeće vrste demijelinizirajućih bolesti:

  • Multipla skleroza odnosi se na demijelinizacijske bolesti središnjeg živčanog sustava. Najčešća patologija je bolest multipla skleroza demijelinizirajuća. Multipla skleroza karakterizira niz simptoma. Prvi simptomi pojavljuju se u dobi od 20-30 godina, češće su žene bolesne. Multipla sklerozu dijagnosticiraju prvi znakovi, koji su prvi put opisali psihijatar Charcot - nehotični oscilatorni pokreti oka, drhtanje, pjevanje govora. Pacijenti također imaju zadržavanje mokraće ili vrlo česte uriniranje, nema refleksa abdomena, bljedilo vremenske polovice optičkih živčanih diskova;
  • ODEM, ili akutni diseminirani encefalomijelitis. Ona počinje akutno, popraćena teškim cerebralnim poremećajima i manifestacijama infekcije. Bolest se često javlja nakon izlaganja bakterijskoj ili virusnoj infekciji, može se razviti spontano;
  • difuzna diseminirana skleroza. Karakterizira ga oštećenje kralježnične moždine i mozga, koje se manifestira kao konvulzivni sindrom, apraksa i mentalni poremećaji. Smrt se javlja u razdoblju od 3 do 6 do 7 godina od dijagnoze bolesti;
  • Devićeva bolest ili akutni optikoneurom. Bolest počinje kao akutni proces, napreduje, napreduje, utječe na optičke živce, što uzrokuje potpun ili djelomičan gubitak vida. U većini slučajeva dolazi do smrti;
  • Balo-ova bolest, ili koncentrična skleroza, periaksni koncentrični encefalitis. Pojava bolesti je akutna, popraćena groznicom. Patološki proces prolazi paralizom, oštećenjem vida, epileptičkim napadajima. Tijek bolesti je brz - smrt se javlja za nekoliko mjeseci;
  • leukodystrophies - u ovoj skupini su bolesti koje su karakterizirane lezijama bijele tvari mozga. Leukodistrofije su nasljedne bolesti, kao rezultat genske defektnosti, stvaranje mijelinske ovojnice živaca je poremećeno;
  • progresivna multifokalna leukoencefalopatija karakterizirana je smanjenom inteligencijom, epileptičkim napadajima, razvojem demencije i ostalim poremećajima. Život pacijenta nije duži od 1 godine. Bolest se razvija kao posljedica smanjenog imuniteta, aktivacije JC virusa (humani poliomavirus 2), koji se često nalaze u bolesnika s HIV infekcijom, nakon transplantacije koštane srži, u bolesnika s malignim krvnim bolestima (kronična limfocitna leukemija, Hodgkinova bolest);
  • difuzni periaksalni leukoencefalitis. Nasljedna bolest, često utječe na dječake. Uzrokuje vizualni poremećaj, sluh, govor i druge poremećaje. Brzo napreduje - očekivano trajanje života nešto više od godinu dana;
  • sindrom osmotskog demijelinacije - vrlo je rijedak, razvija se kao posljedica neravnoteže elektrolita i niz drugih razloga. Brzo povećanje razine natrija dovodi do gubitka vode i različitih tvari stanica mozga, uzrokujući uništavanje mijelinskih ovojnica živčanih stanica mozga. Utječe se jedna od stražnjih regija mozga - poni, najosjetljiviji na mijelinolizu;
  • Mijelopatija je opći pojam lezija kralježnične moždine, uzroci kojih su različiti. Ova skupina uključuje: kralježnicu, Canavanovu bolest i druge bolesti. Canavanova bolest je genetska, neurodegenerativna, autosomna recesivna bolest koja utječe na djecu i uzrokuje oštećenja živčanih stanica mozga. Bolest se najčešće dijagnosticira u askenazijskim Židovima koji žive u istočnoj Europi. Spinalni kanali (lokomotorna ataksija) kasni su oblik neurosifilisa. Bolest se odlikuje oštećenjem stražnjih kolona kralježnične moždine i korijenima kralježnice. Bolest ima tri faze razvoja s postupnim povećanjem simptoma oštećenja živčanih stanica. Koordinacija je poremećena prilikom hodanja, pacijent lako izgubi ravnotežu, mjehur često poremećen, bol se pojavljuje u donjem dijelu ili donjem dijelu trbuha, vidna oštrina se smanjuje. Najteži treći stupanj karakterizira gubitak osjetljivosti mišića i zglobova, isfleksija tetiva nogu, razvoj astereogeneze, pacijent se ne može micati;
  • Guillain-Barreov sindrom - pojavljuje se u bilo kojoj dobi, odnosi se na rijetko patološko stanje, koje karakterizira poraz perifernog živca tijela s vlastitim imunološkim sustavom. U teškim slučajevima dolazi do potpune paralize. U većini slučajeva bolesnici se potpuno oporavljaju odgovarajućim liječenjem;
  • neuronske amitrofije Charcot-Marie-Tuta. Kronična nasljedna bolest, koja je karakterizirana progresijom, utječe na periferni živčani sustav. U većini slučajeva uništava se mijelinski omotač živčanih vlakana, postoje oblici bolesti kod kojih se patologija aksijalnih cilindara nalazi u središtu živčanih vlakana. Kao rezultat poraza perifernog živca, refleksni nosaci nestaju, atrofija mišića donjih, a zatim gornjih udova. Bolest je progresivna kronična nasljedna polineuropatija. Ova skupina uključuje: Refsum bolest, Russi-Levi sindrom, hipertrofnu neuropatiju Dejerine-Sott i druge rijetke bolesti.

Genetske demijelinizirajuće bolesti

Kada dođe do oštećenja živčanog tkiva, tijelo reagira reakcijom - uništenjem mijelina. Bolesti koje su popraćene razaranjem mijelina podijeljene su u dvije skupine - mijeloplastiju i mijelopatiju. Mijeloplastika je uništavanje ljuske pod utjecajem vanjskih čimbenika. Mijelopatija je genetski određena destrukcija mijelina povezana s biokemijskim defektom u strukturi ovojnice neurona. Istodobno, takva distribucija u skupine smatra se uvjetnom - prva manifestacija mijeloklasta može ukazivati ​​na osjetljivost osobe na bolest, a prve manifestacije mijelinopatije mogu biti povezane s oštećenjem uzrokovanim vanjskim čimbenicima. Multipla skleroza se smatra bolestima ljudi s genetskom predispozicijom za uništenje plašta neurona, uz kvar metabolizma, nedostatak imunološkog sustava i prisutnost spore infekcije. Genetske demijelinizirajuće bolesti uključuju: neuralnu amitrofiju Charcot-Marie-Tut, hipertrofičnu neuropatiju Dejerin-Sott, difuznu periaksalnu leukoencefalitis, Canavanovu bolest i mnoge druge bolesti. Genetske demijelinizirajuće bolesti su manje uobičajene od demijelinizirajućih bolesti s autoimunim karakterom.

Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava: ICD kôd 10

ICD 10 demijelinizirajuće bolesti mozga imaju šifre:

  • G35-G37 - demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • G35 - multipla skleroza;
  • G37 - druge demijelinizacijske bolesti središnjeg živčanog sustava. Bolesti su različite;
  • G37.9 - Nespecificirana demijelinacijska bolest središnjeg živčanog sustava.

Bolesti živčanog sustava se drže u ICD 10 pod kodom G00-G99. Stručnjaci vjeruju da klasifikacija prema ICD 10 nije dovoljno savršena. Stvorena je još jedna ljestvica invalidnosti, koja se koristi u multiplu sklerozi - EDSS. Ova ljestvica procjenjuje sve uvjete u multiploj sklerozi - hodu, ravnotežu, paralizu, samoobranu i druge čimbenike. Da biste koristili mjerilo, liječnik će procijeniti stanje pacijenta i položiti poseban ispit.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava: razvrstavanje

Demijelinizacijske bolesti (DZH) vijenac, ostale bolesti).

Subakutni oblici bolesti manifestiraju se kao bolesti:

  • multipla skleroza. Klinički oblici - cerebrospinalni i spinalni, optički, cerebralni, stabljike, cerebelarne;
  • kronični oblici DZ-Dawsonovog encefalitisa, Dering, Petta, Van Bogart, Schilderov periaksijalni difuzni leukoencefalitis;
  • DZ s pretežito perifernim oštećenjem živaca - infektivnom polyradiculoneuropatijom, infektivno-alergijskim primarnim polyradiculoneuritisom Guillain-Barre, toksičnom polineuropatijom, dijabetesom i disemetaboličkom polineuropatijom.

Liječenje demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava

Liječenje demijelinizirajuće bolesti ovisi o vrsti bolesti i stupnju njegove težine, to je dug i složen proces. Pored medicinskog tretmana, bolesniku se propisuje prehrana, preporučuje se slijediti strogu dnevnu rutinu, spavanje i budnost, redovito se podvrgavaju tijeku masaže, terapiji vježbanja. Svaki bolesnik s demijelinizacijskom bolešću zahtijeva individualni pristup, a potporna terapija bolesnika s demijelinizacijskom bolešću traje mnogo godina.

Što će liječnik Yusupovskogo bolnicu

Odjel za neurologiju Yusupovske bolnice zapošljava visoko kvalificirane liječnike specijalizirane za liječenje demijelinizacijskih bolesti. Liječnici neprestano razmjenjuju znanje sa stručnjacima iz drugih klinika u zemlji i inozemstvu. Oni prisustvuju konferencijama gdje su upoznati s modernim metodama liječenja multiple skleroze i drugih bolesti demijelinizacijske skupine.

Stručnjaci bolnice Yusupov dijagnosticirat će demijelinizacijsku bolest kralježnične moždine, mozga, propisati učinkovit tretman lijekovima. U bolnici možete proći kroz masažu, te terapeutske vježbe s specijalistom. Psiholozi bolnice rade s pacijentom i njegovim rodbinom. U bolnici Yusupov pacijent se može primijetiti mnogo godina, pravovremeno prima potrebnu medicinsku njegu. Prijavite se na konzultacije putem telefona.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Leriche sindrom: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti, operaciju

Leriche sindrom je opasna patologija koja se javlja kada su arterije aorto-ilijalne regije blokirane. Prije toga, bolest obično smeta muškarcima 50-60 godina, ali u posljednje vrijeme s ovom bolesti u medicinskim ustanovama sve je više moguće susresti se s mladima.

pitanja

Pitanje: Ako se prednji mitralni ventil produži, što je to?Napravio sam ultrazvuk srca, ali nisam ništa razumio, ponekad osjećam snažno srce, otežano disanje i glavobolja. Ultrazvuk je pokazao da je prednji mitralni ventil produžen, a baza je malo prolazila u šupljinu lijevog atrija (4-5 mm).

Pomanjkanje daha u zatajenju srca, čije liječenje je komplicirano temeljnom bolesti

Srčano zatajenje uvijek prati otežano disanje. Čak i zdrava osoba nakon intenzivnog napora doživljava otežano disanje.

Istraživanja o PTI i MNO: tko se preporučuje i što pokazuje takav test krvi

Analiza PTI (protrombin indeks) i INR (međunarodni standardizirani stav) omogućuju izvlačenje zaključaka o tome funkcionira li sustav zgrušavanja krvi dobro ili loše.

Jačanje cerebralnih žila: gimnastika, pripreme, otvrdnjavanje

Iz ovog članka saznat ćete: je li moguće ojačati krvne žile mozga i spriječiti bolesti vezane uz njihovu krhkost? Kako ojačati krvne žile mozga?

Krvarenje očiju: vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što može biti krvarenje u oku, uzroci nastanka, simptomi i dijagnostičke metode, što učiniti u ovoj situaciji.Hemorrhaga je protok krvi izvan krvnih žila.