Plućna regurgitacija 1 stupanj - što je to i koji su uzroci ove bolesti kardiovaskularnog sustava? Ovo je naziv odstupanja u kojem krv teče u suprotnom smjeru, iz jednog dijela srčanog sustava u drugi. Ovu patologiju pate i djeca i odrasli.

Također je vrijedno napomenuti da se ne pojavljuje sama po sebi, stoga taj pojam ne smatra se lijekom sam po sebi.

Regurgitacija je jedan od simptoma drugih kompleksnih bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, simptom zatajenja srca).

Kratak opis

Kao što znate, glavni rad srčanog mišića je kontinuirani transport krvi kroz ljudsko tijelo i njegovo zasićenje kisikom.

U srcu krvi u određenom poretku kreće se iz jednog odjela u drugi, nakon čega nastavlja kretanje kroz vene u velikom cirkulaciju.

Kada dođe do regurgitacije, dolazi do obrnutog kretanja krvi u različitim količinama, a težina simptoma ovisi o pokazateljima potonjih.

Regurgitacija je patološki proces koji svjedoči o neispravnosti srčanog mišića zbog ozbiljne bolesti. Ovo stanje ima 5 faza razvoja. Potrebno je razmotriti svaku od njih:

  1. Regurgitiranje 1 stupanj. Ova faza se zove jednostavno i u ovom je trenutku veće zanimanje. Za opis patološkog procesa koji se javlja u srcu u prvoj fazi, moguće je kako slijedi: krv koja ulazi u srčanu komoru potječe iz njega u atriju kroz letke ventila.
  2. Regurgitiranje 2 stupnja ne može se zanemariti, mora se liječiti. Protok krvi od ventila prelazi 25 mm.
  3. Regurgitiranje od 3 stupnja se dijagnosticira ako krvna krv prelazi 2 cm. Takav fenomen se u svakom slučaju ne može zanemariti, pacijent je registriran.
  4. 4 stupnja bolesti - protok krvotoka prelazi 2,5 cm.
  5. Grade 5 se smatra ljudskom fiziološkom značajkom. To jest, ako se patologija ne razvije, to ne predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Čimbenici bolesti

Liječnici prepoznaju slijedeće najčešće razloge za razvoj ove bolesti:

  1. Povećani pritisak u hipertenziji. To je zbog jakog opterećenja na srcu, čija desna strana konačno počinje kvar. U većini slučajeva, uzrok patologije postaje upravo sekundarna hipertenzija. Može uzrokovati komorbidne kompleksne bolesti (npr. HIV) i loše navike (uporabe droga).
  2. Infektivni endokarditis je prisutnost patogenih patogena u srčanom mišiću i kao rezultat oštećenja ventila.
  3. Dilatacija plućne arterije - jaka ekspanzija krvnih žila sa očuvanjem funkcionalnosti ventila. Ovo se stanje smatra patologijom.
  4. Različite spolno prenosive bolesti, poput sifilisa.
  5. Reumatizam.
  6. Tvorba malignih tumora (raka).
  7. Fallot's tetrad - sindrom u kojem osoba istodobno pati od četiri srčana oštećenja. To uključuje: sužavanje plućne arterije, nedostatke u strukturi septuma između ventrikula organa, smanjen protok krvi i aortalna insuficijencija.

Fallo tetrad obično se dijagnosticira u ranom djetinjstvu zbog izraženih simptoma kod djeteta na kojem se odmah koristi. Bolest koja se razmatra često je uzrok zadebljanja zidova desne srčane komore. To zauzvrat može dovesti do razvoja zatajenja srca. U drugom slučaju, već postojeća patologija može izazvati pojavu ove bolesti.

U medicini postoji koncept fiziološke regurgitacije. Ovo se stanje naziva fiziološkim samo ako promjene zbog patologije nisu značajne. To znači da se protok krvi na ventilu usporava, ali istodobno srčani mišić ne prolazi kroz negativne promjene i ostaje zdravi. Obično se fiziološki fenomen smatra regurgitiranjem od 1 stupnja.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, faza 1 bolest nema jasno izraženih simptoma. Neki pacijenti mogu doživjeti znakove zatajivanja srca.

U slučaju da bolesna osoba nema ovu bolest, takvi se simptomi mogu pojaviti zbog disfunkcije desne srčane komore. Regurgitacija 1 stupanj kao neovisna patologija ne uzrokuje značajne poremećaje u ljudskom cirkulacijskom sustavu.

Ako osoba ima 2 ili 3 stupnja bolesti, tada dobivanje velike količine krvi u desnu srčanu komoru može dovesti do zatajenja organa.

To je zbog širenja komora i zadebljanja zidova srčanog mišića.

Unatoč tajnosti srčanog poremećaja u prvoj fazi, neki pacijenti imaju sljedeće znakove:

  • oštra nedostatka daha;
  • plava koža;
  • blaga hipertenzija;
  • bubri;
  • slabost;
  • vrtoglavica.

U slučajevima kada ta bolest pluća arterije ima kongenitalni oblik, bolest se očituje u prvih nekoliko mjeseci života djeteta. Većina bolesne djece ima ozbiljne simptome zbog teške bolesti.

Ako novorođenčad pati od 4 stupnja regurgitacije, tada bolest nije podložna korekciji, u ovom slučaju to može biti smrtonosno.

Zbog toga se i odrasle osobe i djeca moraju podvrgnuti odgovarajućim postupcima godišnje i testirati kako bi se identificirala bolest u ranoj fazi.

Regurgitacija: dijagnoza i liječenje

Suvremene tehnologije su u mogućnosti učiniti sve što je moguće kako bi se plućna regurgitacija dijagnosticirala što je prije moguće. To se može učiniti pomoću ultrazvuka, koji će identificirati sve promjene u radu srca.

Dopplerska sonografija je dizajnirana za određivanje prirode kretanja krvi u srčanim komorama određene osobe. Nakon primanja rezultata liječnik ih uspoređuje s normama. Ekokardiografija je najbolji način prepoznavanja bolesti. To pokazuje rad srčanog mišića u stvarnom vremenu.

EKG je drugi asistent u dijagnozi. Ona je u stanju identificirati neke znakove bolesti koje nisu simptomatske. Ultrazvuk će odrediti ovu patologiju u nerođenog djeteta. U većini slučajeva uzrokuje kromosomske abnormalnosti.

Liječenje može propisati samo liječnika koji je usporedio simptome i zdravlje pacijenta s stupnjem patologije. Također, imenovanje određenog popisa lijekova i postupaka treba uzeti u obzir kronične bolesti koje osoba ima i prisutnost zatajenja srca.

Najveći rezultati dobiveni su kirurškim zahvatom. Uz pomoć operacije pacijent je zamijenjen neispravnim ventilom s zdravim. 1 stupanj bolesti često ne uključuje složene terapeutske režime, a posljedica je samo zbog uzimanja lijekova.

Uz pomoć lijekova, pacijent će moći normalizirati protok krvi, eliminirati aritmiju i poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima. Obično se kardiolog bavi takvim bolestima. On će moći propisati odgovarajući tretman, uzimajući u obzir sve značajke pacijenta.

Samo-terapija u plućnoj regurgitaciji je neprihvatljiva. Nedostatak kvalificirane pomoći ili nepravilno odabranih lijekova samo će pogoršati poziciju i dobrobit pacijenta i može dovesti do komplikacija. Prije početka liječenja, kardiolog izvodi niz testova koji uspoređuju svoje rezultate i kontraindikacije dostupnim osobi. Tek nakon toga pacijent propisuje popis lijekova pogodnih za njega.

Regurgitacija na plućnom ventilu

Regurgitiranje - ovaj pojam se često nalazi u profesionalnom životu liječnika raznih specijalnosti, na primjer, liječnika opće prakse, kardiologa i funkcionalnih dijagnostičara. I mnogi pacijenti su ga naišli, ali oni ne predstavljaju o čemu se radi. Vrijeme je da razumijemo ovo pitanje tako da kada liječnik kaže da je prisutna "regurgitacija na ventilu plućne arterije", jasno je znati što je to i koje su opasnosti povezane.

Regurgitacija se odnosi na povratni protok krvi iz jedne srčane komore u drugu. To znači da kada srčani mišić ugovara, neki volumen krvi iz nekog razloga se vraća u srčanu šupljinu iz koje se kreće. Ne može se reći da je regurgitacija nezavisna bolest, pa se taj pojam ne može koristiti kao dijagnoza. Međutim, ona karakterizira druge patološke promjene i uvjete, primjer je bolest srca.

Važno je razumjeti da se krv kreće bez prekida s jednog od srčanog odjela u drugi. Dolazi iz plućnih žila, prelazi u glavni krug cirkulacije krvi. Ali izraz "regurgitacija" odnosi se na sva četiri ventila na kojima se može pojaviti povratna struja. Vraća se drugačiji protok krvi, koji omogućuje razlikovanje stupnjeva regurgitacije. Takvi stupnjevi uključuju određivanje kliničkih znakova stanja. Za bolje razumijevanje plućne regurgitacije potrebno je razumjeti anatomiju.

Kao što znate, srce je šuplji mišićni organ koji ima 4 komore, naime: par ventrikula i atrija. Između srčanih komora i krvnih žila su ventili koji igra ulogu vrata. Oni krvare samo u jednom smjeru. Zahvaljujući ovom sustavu osigurava se normalni protok krvi iz jednog kruga u drugi, jer srčani mišić ugovara ritamski. Gura krv u posude i unutar srca.

Kada se ventilni aparat i miokardij rade normalno tijekom perioda kontrakcije šupljine, letke s ventilima čvrsto se zatvaraju. Kod različitih srčanih oštećenja mehanizam može biti kršen. Postoje sljedeće ventile:

  • mitralni;
  • trikuspidalnog;
  • ventili plućne arterije i aorte.

Ovisno o području problema, daje se precizna definicija stanja: mitralna, tricuspidna ili regurgitacija aorte. To znači da ako je poremećen mehanizam koji je povezan s ventilom plućne arterije, došlo je do određenog stupnja plućnog tipa regurgitacije. Neuspjeh ovog ventila uzrokuje protok krvi iz pulmonarne arterije do gušterače tijekom diastole.

razlozi

Najčešći uzrok je plućna arterijska hipertenzija. Što je to? Takozvani porast tlaka u plućnom arterijskom sustavu. Ova bolest se rijetko događa. To se događa u pozadini visokog tlaka u arterijama koje vode od srca do pluća. Pozvani su kao plućna arterija. Visoki krvni tlak jaki je soj srca. Tijekom vremena, to uzrokuje zaustavljanje svoje desne polovice.

Najčešći uzrok plućne regurgitacije je sekundarna plućna arterijska hipertenzija. Primarna plućna hipertenzija je nezavisna bolest, a sekundarna komplikacija različitih bolesti dišnih organa i krvožilnih sustava, nije neovisna bolest. Postoje četiri stupnja plućne hipertenzije. Među najčešće bolesti koje mogu dovesti do pojave sekundarne hipertenzije i odgovarajuće regurgitacije mogu se identificirati:

  • kronična bolest pluća;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • tromboza plućne vene;
  • ciroza jetre;
  • kongestivnog zatajenja srca i tako dalje.

Postoje mišljenja prema kojima se sekundarna hipertenzija plućnog tipa može razviti kod ljudi koji uzimaju lijekove ili imaju HIV infekciju. Jasno je da u nekim slučajevima bolesti koje uzrokuju sekundarnu plućnu hipertenziju i odgovarajuću regurgitaciju ne mogu biti slučajno, već zbog neprikladnog načina života neke osobe. To uključuje sjedilački način života, zlostavljanje alkohola, pušenje, česti stres i neki drugi razlozi. Osim toga, ako se glavne bolesti ne liječe na vrijeme, napredovat će, što može dovesti do razvoja regurgitacije.

Postoje i drugi uzroci plućne regurgitacije:

  • infektivni endokarditis;
  • kongenitalna patologija ventila;
  • idiopatska dilatacija plućne arterije;
  • kirurško liječenje Fallot's tetrad;
  • reumatska groznica;
  • sifilis;
  • traumatska sonda;
  • karcinoidni sindrom.

Posljednja tri razloga su najrjeđi. Neke od tih bolesti izravno se odnose na stanje srca i ventila. Na primjer, infektivni endokarditis je upala unutarnje srčane membrane, naime, ventili, endokardij i glavna susjedna krvna žila.

Zbog idiopatske dilatacije plućne arterije podrazumijeva se malformacija debla, što se manifestira aneurizmom dilatacije, ali funkcija plućnog ventila nije oštećena.

Fallotov tetrad je skupina od četiri nepravilnosti, naime: stenoza plućne arterije, veliki ventrikularni defekt kostiju, "sjedenje u sjedištu aorte" i opstrukcija protoka krvi. Obično se radikalna operacija odvija u dobi od tri godine. Ako se takva intervencija odvija u starijoj dobi, osobito nakon dvadeset godina, dugoročni rezultati su lošiji.

Akutna reumatska groznica je upalna bolest vezivnog tkiva koju uzrokuje beta-hemolitička streptokokusna skupina A kod pojedinaca koji su mu genetički predisponirani. Ove i druge bolesti, na ovaj ili onaj način, mogu biti uključene u činjenicu da je u procesu pregleda otkriveno regurgitiranje tipa pluća.

Plućna regurgitacija može doprinijeti razvoju hipertrofije gušterače, i, konačno, zatajenja srca izazvanu disfunkcijom pankreasa. No češće značenje pulmonarne arterijske hipertenzije značajnije je u pojavi takve komplikacije. U rijetkim slučajevima, akutno zatajenje srca, uzrokovano disfunkcijom gušterače, počinje se razvijati s endokarditisom, što dovodi do akutne plućne regurgitacije.

Ponekad liječnici koriste pojam fiziološke regurgitacije. U tom slučaju, misli se na malu promjenu u protoku krvi ventila ventila. To znači da se krvni vrtlog pojavljuje na otvoru ventila, a miokardij i brijeg ostaju zdravi. Općenito, ovo stanje ne utječe na cirkulaciju krvi pa nema simptoma. Fiziološki se smatra da je 0-1 stupanj regurgitacija. Ali važno je razumjeti da se ne odnosi na ventil plućne arterije, već samo na tricuspidni ventil.

simptomi

Uglavnom, plućna regurgitacija nastaje bez simptoma. Neki pacijenti pokazuju znakove zatajivanja srca, što je uzrokovano disfunkcijom gušterače. Regurgitiranje početnog stupnja na ventilu plućne arterije ne uzrokuje značajne hemodinamske poremećaje. Međutim, značajan povratak krvi u gušteraču i atrij dovodi do razvoja hipertrofije i širenja šupljina desne polovice srca. Ove su promjene povezane s teškim zatajivanjem srca u glavnom krugu i venskim zagušenjima.

Plućna regurgitacija očituje se sljedećim simptomima:

  • cijanoza;
  • kratkoća daha;
  • aritmija;
  • teškim natečenjem i tako dalje.

Kod kongenitalne valle patologije, znakovi da je cirkulacija cirkuliraju počinju se pojaviti u ranoj dobi. Često su nepovratne i teške. U slučaju nepravilne kardijalne strukture pojavljuje se ozbiljna regurgitacija gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Istodobno se opaža respiratorni poremećaji, cijanoza i insuficijencija pankreasa.

dijagnostika

Danas se dijagnostika ozbiljno razvija. Zahvaljujući ultrazvuku možete točno otkriti razne bolesti. Uz pomoć Echo KG doppler sonografije, moguće je procijeniti prirodu protoka krvi kroz pluća, srčane šupljine, kretanje kvrga ventila u razdoblju miokardijalnih kontrakcija, odrediti stupanj regurgitacije i tako dalje.

Možemo reći da je Echo CG najpouzdaniji i najsigurniji način proučavanja srčane patologije u realnom vremenu. Istovremeno, ova dijagnostička metoda je jeftina i pristupačna.

EKG dijagnostika - sposobnost određivanja regurgitacije na plućnom arterijskom ventilu

Neki znakovi regurgitacije mogu se otkriti pomoću EKG-a tijekom pažljivog kardijalnog auskultacije. Vrlo je važno utvrditi kršenje ventilacijskog aparata srca s regurgitacijom kod odraslih i djece. Zahvaljujući ultrazvuku trudnica, u različitim vremenima moguće je otkriti prisutnost nedostataka koji nisu sumnjičeni čak i za vrijeme početnog ispitivanja, kao i otkrivanje regurgitacije, što je neizravni simptom mogućih kromosomskih abnormalnosti i rezultirajućih oštećenja ventila.

liječenje

Liječenje regurgitacije u određenoj mjeri ovisi o uzroku koji je izazvao ovo stanje. Također ima određeni stupanj ozbiljnosti. Pri određivanju liječenja liječnik uzima u obzir postoji li srčani udar i komorbiditet.

Može se donijeti odluka o operativnom ispravku kršenja strukture ventila, koja uključuje protetiku ventila i različite vrste plastike ili medicinsku konzervativnu terapiju. Takva terapija ima za cilj normalizaciju protoka krvi u organima, liječenje aritmije i nedovoljnu cirkulaciju krvi.

Većina pacijenata kod kojih se regurgitiranje izražava i utječe na oba kruga krvotoka, potrebno je stalni nadzor kardiologa. Potrebni su i unos diuretskih lijekova i drugih lijekova koje odabere specijalist.

Vrlo je važno da se ne pribjegavamo samoobraćenju. Ako se oslanjate na sebe umjesto da konzultiraju sa svojim liječnikom, možete ga samo pogoršati. Pri propisivanju liječnik uzima u obzir ne samo stanje pacijenta, već i njegovu povijest, rezultate svih studija, kontraindikacije i druge čimbenike.

Prognoza ventrikularne regurgitacije ovisi o različitim čimbenicima, kao što su stupanj, uzroci, dob, i tako dalje. Ako se brinete o svom zdravlju i redovito posjećujete liječnika, možete uvelike smanjiti rizik od komplikacija ili čak i potpuno spriječiti njihovo liječenje. Potrebno je uvijek i na vrijeme postupati i voditi zdrav stil života, tako ga možete produžiti i učiniti ga sretnijim!

Tricuspidna ventilacija

Tricuspidna regurgitacija, kao i mnoge druge srčane patologije, danas se brzo raste. Otkrivanje kršenja srčanog ventila može biti čak i prije rođenja djeteta, tijekom ultrazvuka.

Često, regurgitiranje tricuspidnog ventila dijagnosticira se u predškolskoj djeci, a kod odraslih se obično razvija u pozadini ozbiljnih bolesti najrazličitijih priroda. Takva anomalija ima nekoliko oblika, različite simptome i, prema tome, različiti pristupi liječenju.

Pojam tricuspidne regurgitacije

Pojam "regurgitacija" je medicinski. Proizlazi iz latinske riječi gurgitare i prefiksa, što znači "opet, natrag". U kardiologiji, regurgitacija se naziva povratni protok (ubrizgavanje) krvi iz jedne srčane komore u drugu.

Srce se sastoji od četiri komore (2 komore i 2 ventrikula), podijeljene pregradama i opremljene s četiri ventila. To su mitralna, aortna, plućna arterija i tricuspid (tricuspid). Potonji povezuje desnu klijetku i desni atrij. U svakom od ventila, iz raznih razloga, može doći do poremećaja protoka krvi, što znači da postoje četiri vrste ove bolesti.

Najčešće se dijagnosticira aortalni i mitralna regurgitacija, tricuspid je manje uobičajen. No opasnost je u dijagnozi moguće zbuniti različite oblike ove patologije. Osim toga, ponekad kršenja rada različitih ventila srca javljaju se u pacijenta istodobno.

Važno je napomenuti: tricuspidna regurgitacija nije neovisna bolest i zasebna dijagnoza. Ovo stanje se obično razvija zbog drugih ozbiljnih problema (srce, pluća, itd.) I stoga se obično tretira u kombinaciji. I što je najvažnije - anomalija s zastrašujućim latinskim imenom ne smije se smatrati rečenicom. Dovoljno je lako dijagnosticirati, sasvim je moguće izliječiti ili barem strogo kontrolirati.

Vrste tricuspidne regurgitacije

Postoje dvije glavne klasifikacije ove patologije - u vrijeme nastanka i zbog razloga nastanka.

  • Do trenutka pojavljivanja: kongenitalne i stečene.

Kognitivna je zabilježena tijekom prenatalnog razvoja djeteta ili u prvim mjesecima nakon rođenja. U tom slučaju, rad srčanog ventila može se konačno vratiti u normalu. Osim toga, kongenitalnu anomaliju je mnogo lakše držati pod kontrolom, ako se brinete o srcu i pridržavate se mjera za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti.

Stjecanje se pojavljuje u odraslima već tijekom života. Takva patologija gotovo nikada ne proizlazi iz izolacije, može biti uzrokovana širokim nizom bolesti - od dilatacije (širenja) klijetke do opstrukcije plućnih arterija.

  • Iz razloga: primarni i sekundarni.

Primarna tricuspidna abnormalnost dijagnosticira se na pozadini srčanih bolesti. Nema problema s dišnim sustavom pacijenta s takvom dijagnozom. Glavni uzrok sekundarnog oštećenja protoka krvi u tricuspidnom ventilu je plućna hipertenzija, tj. Previsoki tlak u plućnom arterijskom sustavu.

Regurgitiranje trikoptidnog ventila tradicionalno ide ruku pod ruku s nedostatkom samog ventila. Stoga, neke klasifikacije dijele vrste povratnog bacanja krvi na temelju oblika tricuspidne insuficijencije, tj. Izravnih bolesti:

  1. Organski (apsolutni) neuspjeh, kada je uzrok - u porazu letkih letaka zbog kongenitalne bolesti.
  2. Funkcionalno (relativno), kada je ventil ispružen zbog problema s plućnim plućima ili difuznim oštećenjem srčanog tkiva.

Stupnjevi tricuspidne regurgitacije

Regurgitiranje se može odvijati u 4 različita stupnja (stupnjeva). Ali ponekad liječnici razlikuju odvojenu, petu, tzv. Fiziološku regurgitaciju. U ovom slučaju, nema promjena u miokardu, sva tri ventila u ventilu su potpuno zdravi, samo je jedva primjetan poremećaj protoka krvi u ventilima ("krivulja krvi").

  • Prva faza. U tom slučaju pacijent ima mali protok krvi natrag od ventrikula do atrija kroz ventile ventile.
  • Druga faza. Duljina mlaza od ventila doseže 20 mm. Tricuspidna regurgitacija 2 stupnja već se smatra bolest koja zahtijeva poseban tretman.
  • Treća faza. Tijekom dijagnoze lako se otkriva protok krvi, duljine veće od 2 cm.
  • Četvrta faza. Evo, protok krvi već prijeđe znatnu udaljenost duboko u desni atrij.

Funkcionalna tricuspidna regurgitacija obično je numerirana 0-1 stupnjeva. Najčešće se nalaze u visokim, tankim ljudima, a neki medicinski izvori izvješćuju da 2/3 apsolutno zdravih ljudi imaju takvu anomaliju.

Takvo stanje apsolutno nije opasno po život, ne utječe na dobrobit i slučajno se nalazi tijekom pregleda. Osim ako, naravno, počinje napredovati.

Uzroci patologije

Glavni uzrok slabljenog protoka krvi kroz tricuspidni ventil je dilatacija desne klijetke zajedno s valovitom insuficijencijom. Plućna hipertenzija, zatajenje srca, opstrukcija plućnih arterija uzrokuju takvu anomaliju. Rijetko, infektivni endokarditis, reumatizam, lijekovi itd. Postaju uzroci povratka krvi.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu ove bolesti srca obično su podijeljeni u dvije velike skupine ovisno o vrsti patologije:

  1. Uzroci primarne tricuspidne regurgitacije:
    • reumatizam (sustavna upala vezivnog tkiva);
    • infektivni endokarditis (upala endokardija, koja se često nalazi kod korisnika ubrizgavanja);
    • prolaps ventila (zakrilci savijeni nekoliko milimetara);
    • Marfanov sindrom (nasljedna bolest vezivnog tkiva);
    • Ebsteinove anomalije (kongenitalna malformacija u kojoj su letci ventila zamijenjeni ili odsutni);
    • ozljede prsnog koša;
    • dugo lijekove (Ergotamine, Phentermine, itd.).
  2. Uzroci sekundarne tricuspidne regurgitacije:

  • povećani pritisak u plućnim arterijama (hipertenzija);
  • dilatacije ili hipertrofije desne klijetke;
  • disfunkcija desne klijetke;
  • stenoza mitralnog ventila;
  • desni i teški kvar neuspjeha lijeve klijetke;
  • razne vrste kardiopatije;
  • atrijalni septalni defekt (kongenitalni poremećaj);
  • opstrukcija plućne arterije (i njegovog izlaznog trakta).

simptomi

U blažim oblicima poremećaja protoka krvi između srčanih komora, nema specifičnih simptoma.

Tricuspidna regurgitacija prvog stupnja može se javiti samo jednim znakom - povećana pulsiranja vene u vratu.

Ovaj efekt nastaje uslijed visokog tlaka u jugularnim venama i lako je osjetiti pulsiranje samo stavljanjem ruke na vrat na desnoj strani.

U kasnijim stadijima ne možete osjećati samo udarni puls, već i jasno drhtanje vennih vena. Sljedeći simptomi također govore o problemima s protjecanjem krvi u desnoj komori:

  • jugularne vene ne samo da drhtaju, nego također znatno bubre;
  • plava boja kože (osobito na nasolabijalnom trokutu, ispod noktiju, na usnama i vrhu nosa);
  • oticanje nogu;
  • fibrilacija atrija;
  • razdvajanje srčanog tonusa;
  • holosystolički šum u srcu (povećava se nadahnućem);
  • otežano disanje i umor;
  • bol i težina u pravom hipohondriju;
  • povećana jetra, itd.

Većina tih simptoma može signalizirati različite kardiovaskularne probleme. Stoga, najočitiji vidljivi simptom tricuspidne regurgitacije naziva se oticanje i drhtanje jugularne vene.

Tricuspidna regurgitacija kod djece

Povratak krvi do desne klijetke danas je sve više registriran u djece, pa čak i prije rođenja. Tricuspidna regurgitacija fetusa može se pojaviti već u prvom tromjesečju trudnoće, u 11-13. Tjednu.

Ta je značajka često slučaj kod beba s kromosomskim abnormalnostima (na primjer, s Downovim sindromom). Ali određeni postotak regurgitacije također se opaža u apsolutno zdravi fetus.

Dječji kardiologi govore o sve većem broju slučajeva tricuspidnih abnormalnosti kod djece različitih dobnih skupina. Većina njih dijagnosticira regurgitaciju prvog stupnja, a danas je već razmatrana kao inačica norme.

Ako dijete nema drugih patologija srca, u budućnosti postoji velika vjerojatnost da će se ventil ponovno oporaviti.

Ali ako se kongenitalna bolest dosegne drugoj ili trećoj fazi, postoji rizik od budućeg zatajenja srca, disfunkcije desne klijetke. Stoga je važno da dijete redovito prisustvuje kardiologu i pridržava se svih potrebnih mjera za sprečavanje bolesti srca.

dijagnostika

Liječnici su naučili prepoznati teške tricuspidne regurgitacije davno, ali dijagnoza blage forme postala je moguća relativno nedavno s pojavom ultrazvuka. To je oko 40 godina.

Danas se ultrazvuk smatra glavnom dijagnostičkom metodom ove patologije. Omogućuje vam da uočite najmanji otvor krila ventila, veličinu i smjer krvotoka.

Sveobuhvatna dijagnoza tricuspidne regurgitacije uključuje sljedeće:

  • uzimanje povijesti;
  • fizički pregled (uključujući auskultaciju slušanja srca);
  • Ultrazvuk srca (normalni i Doppler) ili ehokardiografija;
  • elektrokardiografija;
  • prsima x-zraka;
  • kateterizacija srca.

Kateterizacija je dijagnostička i terapijska metoda koja zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta. Rijetko se koristi za proučavanje problema s protokom krvi kroz tricuspidni ventil. Samo u slučajevima gdje je potrebna najdublja dijagnoza, na primjer, za procjenu stanja koronarnih žila srca.

Liječenje i prevencija

Terapija tricuspidne regurgitacije uključuje 2 velike blokove - konzervativni i kirurški tretman. Kada je bolest u prvoj fazi, nije potrebno posebno liječenje, samo redovno praćenje od strane kardiologa.

Ako pacijent ima kardiovaskularne patologije koje su izazvale kršenje protoka krvi, sve je liječenje posebno usmjereno na njih, odnosno da se eliminira uzrok regurgitacije.

Kada bolest dosegne drugi stupanj, konzervativni tretman već uključuje primjenu specijalnih lijekova. To su diuretici (diuretici), vazodilatatori (sredstva za opuštanje mišića krvnih žila), kalijeve pripravke itd.

Kirurško liječenje tricuspidnog ventila je sljedeće vrste operacija:

Prognoza života s tricuspidnim regurgitiranjem vrlo je povoljna, pod uvjetom da pacijent vodi zdrav stil života i štiti njegovo srce. A kad se bolest detektira u prvoj fazi, i kada je operacija na ventilu već izvedena.

Liječnicima se savjetuje korištenje standardnih mjera za sprječavanje zatajenja srca. To uključuje kontrolu težine i redovitu tjelovježbu, pravilnu prehranu, odbijanje cigareta i alkohola, redoviti odmor i što je manje moguće stresa. I što je najvažnije - stalni nadzor od strane kardiologa.

Regurgitiranje srčanog ventila: simptomi, stupnjevi, dijagnoza, liječenje

Izraz "regurgitacija" često se koristi u svakodnevnom životu liječnika različitih specijalnosti - kardiologa, liječnika opće prakse i funkcionalnih dijagnostičara. Mnogi pacijenti to više puta čuju, ali nemaju pojma što to znači i što prijeti. Treba li se bojati prisustva regurgitacije i kako se njome liječiti, koje posljedice očekuju i kako prepoznati? Ova i mnoga druga pitanja pokušavaju saznati.

Regurgitiranje nije ništa drugo nego obrnuti tok krvi iz jedne komore srca u drugu. Drugim riječima, tijekom kontrakcije srčanog mišića, određeni volumen krvi iz raznih razloga vraća se u šupljinu srca iz koje je došlo. Regurgitacija nije neovisna bolest i stoga se ne smatra dijagnozom, ali karakterizira druge patološke uvjete i promjene (npr. Srčane defekte srca).

Budući da se krv neprestano kreće iz jednog dijela srca u drugo, dolazi iz plućnih krvnih žila i ulazi u sistemsku cirkulaciju, pojam "regurgitacija" primjenjuje se na sva četiri ventila na kojima se može pojaviti povratna struja. Ovisno o volumenu vraćene krvi, uobičajeno je razlikovati stupnjeve regurgitacije, koje određuju kliničke manifestacije ovog fenomena.

Detaljan opis regurgitacije, dodjeljivanje stupnjeva i detekcija u velikom broju ljudi postalo je moguće uz korištenje ultrazvučnog pregleda srca (ehokardiografija), iako je sam koncept poznat već neko vrijeme. Slušanje srca daje subjektivne informacije pa je stoga nemoguće ocijeniti težinu povratka krvi, dok je prisutnost regurgitacije bez sumnje, osim u teškim slučajevima. Korištenje ultrazvuka s dopplerom omogućava u realnom vremenu vidjeti kontrakcije srca, kako se ventili ventila kretati i gdje krv prolazi.

Ukratko o anatomiji...

Da bismo bolje razumjeli bit regurgitacije, potrebno je podsjetiti na neke aspekte strukture srca, koje je većina nas sigurno zaboravila, nakon što je nekoć proučavala u školi tijekom nastave biologije.

Srce je šuplji mišićni organ koji ima četiri komore (dva atrija i dva ventrikula). Između komora srca i krvožilnog tijela su ventili koji obavljaju funkciju "vrata", dopuštajući da krv prođe samo u jednom smjeru. Ovaj mehanizam osigurava adekvatan protok krvi iz jednog kruga u drugi zbog ritmičke kontrakcije srčanog mišića, gurajući krv unutar srca i u krvne žile.

Mitralni ventil nalazi se između lijevog atrija i ventrikula i sastoji se od dva ventila. Budući da je lijeva polovica srca najfunkcionalnije opterećena, radi s velikim opterećenjem i pod visokim pritiskom, često se javljaju različiti kvarovi i patološke promjene, a mitralni ventil često je uključen u taj proces.

Tricuspidni ili tricuspidni ventil leži na putu od desnog atrija do desne klijetke. Već je jasno iz svog imena da se, anatomski, sastoji od tri spojna preklopa. Najčešće, njegov poraz je sekundaran prirode s postojećom patologijom lijevog srca.

Ventili plućne arterije i aorte svaka nose tri ventila i nalaze se na spoju tih posuda s šupljinama srca. Aortalni ventil nalazi se na putu protoka krvi iz lijeve klijetke do aorte, plućne arterije desne klijetke do plućnog prtljažnika.

U normalnom stanju naprave ventila i miokarda, u trenutku kontrakcije jedne ili druge šupljine, letci s ventilima čvrsto se zatvaraju, sprečavajući povrat krvi. Uz razne lezije srca, ovaj mehanizam može biti povrijeđen.

Ponekad se u literaturi i zaključcima liječnika može naći referenca na tzv. Fiziološku regurgitiju, što znači malu promjenu protoka krvi u letcima ventila. Zapravo, to uzrokuje da se krv "zavrti" u rupu ventila, a pojas i miokardi su sasvim zdravi. Ova promjena ne utječe na cirkulaciju krvi općenito i ne uzrokuje kliničke manifestacije.

Fiziološki se može smatrati 0-1 stupnjem regurgitacije na tricuspidnom ventilu, na mitralnim ventilima, koji se često dijagnosticira u tankim, visokim ljudima, a prema nekim izvorima prisutan je u 70% zdravih ljudi. Ova značajka protoka krvi u srcu ni na koji način ne utječe na stanje zdravlja i može se otkriti slučajno tijekom pregleda za druge bolesti.

U pravilu patološki povrat krvi kroz ventile nastaje kada se njihovi ventili ne čvrsto zatvaraju u vrijeme kontrakcije miokarda. Razlozi mogu biti ne samo oštećenja ventila nego i papilarni mišići, akustični tetivi uključeni u mehanizam kretanja ventila, istezanje prstena, patologija samog miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija je očigledna kod insuficijencije ventila ili prolapsa. U vrijeme kontrakcije mišića lijeve klijetke, određeni volumen krvi se vraća lijevo u atrij kroz nedovoljno zatvoreni mitralni ventil (MK). Istodobno, lijevi atrij je pun krvi koji prolazi kroz pluća kroz plućne vene. Takav preljev atrija s viškom krvi dovodi do pretjeranog povlačenja i povećanja tlaka (preopterećenje volumena). Prekomjerna krv tijekom kontrakcije atrija prodire u lijevu klijetku, koja je prisiljena gurati više krvi u aortu s većom silom, zbog čega se zgušnjava, a zatim širi (dilatacija).

Već neko vrijeme, kršenje intrakardijske hemodinamike može ostati neprimjetno za pacijenta, jer srce kao što može nadoknaditi protok krvi zbog širenja i hipertrofije svojih šupljina.

S mitralnim regurgitiranjem 1 stupanj, klinički znakovi odsutni su dugi niz godina, a uz značajnu količinu krvi koja se vraća u atrij, ona se širi, plućne vene prelijevaju s viškom krvi i postoje znakovi plućne hipertenzije.

Među uzrocima mitralne insuficijencije, koja je frekvencija druge stečene srčane bolesti nakon promjena u aortalnom ventilu, može se identificirati:

  • reumatizam;
  • prolaps;
  • Ateroskleroza, taloženje kalcijevih soli na vratima MK;
  • Neke bolesti vezivnog tkiva, autoimune procese, metaboličke poremećaje (Marfanov sindrom, reumatoidni artritis, amiloidoza);
  • Ishemična srčana bolest (osobito srčani udar s lezijom papilarnih mišića i akordnih tetiva).

Kod mitralne regurgitacije 1 stupanj, jedini znak može biti prisutnost buke u vrhu srca, otkrivena auskultativnim, dok se pacijent ne žali, a nema manifestacija cirkulacijskih poremećaja. Ekokardiografija (ultrazvuk) omogućuje detekciju neznatnog odstupanja ventila s minimalnim poremećajima protoka krvi.

Regurgitacija mitralnog ventila 2 stupnja prati izraženiji stupanj neuspjeha, a krv krvi koja se vraća natrag u atrij stiže do sredine. Ako količina povratka krvi prelazi četvrtinu ukupnog iznosa koji se nalazi u šupljini lijeve klijetke, tada se pojavljuju znakovi stagnacije u malom krugu i karakteristični simptomi.

O temperaturi regeneracije rečeno je, kada, u slučaju značajnih defekata mitralnog ventila, krv koja teče natrag dolazi do stražnjeg zida lijevog atrija.

Kada se miokard ne može nositi s viškom volumena sadržaja u šupljinama, razvija se plućna hipertenzija, što zauzvrat dovodi do preopterećenja desne polovice srca, što rezultira kružnim zatajivanjem i velikim krugom.

S 4 stupnja regurgitacije, karakteristični simptomi značajnih poremećaja protoka krvi u srcu i povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji su kratkoća daha, aritmije, srčana astma, pa čak i edem pluća. U naprednim slučajevima zatajivanja srca, znakovi oštećenja plućnog krvnog protoka povezani su s bubrenjem, cijanozom kože, slabostima, umorom, tendencijom na aritmije (atrijsku fibrilaciju) i bol u srcu. Na mnoge načine, manifestacije mitralne regurgitacije izražene razine određene su bolesti koja je dovela do poraza ventila ili miokarda.

Odvojeno, valja reći o prolapsu mitralnog ventila (MVP), prilično često praćenim regurgitiranjem različitih stupnjeva. Posljednjih godina, prolaps je počeo figurirati u dijagnozama, iako je ranije ranije takav koncept naišao. Na mnoge načine, ovo stanje je povezano s dolaskom metoda snimanja - ultrazvučnim pregledom srca, što nam omogućuje praćenje kretanja MK ventila s kontrakcijama srca. Pomoću Dopplera postalo je moguće utvrditi točan stupanj povratka krvi u lijevu atriju.

PMK je karakterističan za osobe visoke, mršave, koje se obično nalaze u adolescenata slučajno tijekom pregleda prije nego što budu sastavljene u vojsku ili prolazile drugim medicinskim komisijama. Najčešće, ova pojava nije popraćena nikakvim kršenjima i ne utječe na stil života i dobrobit, tako da se ne biste trebali bojati odmah.

Nije uvijek otkrivena prolapsa mitralnog ventila s regurgitacijom, a stupanj je u većini slučajeva ograničen na prvu ili čak nulu, ali istodobno to obilježje funkcioniranja srca može biti praćeno otkucavanjem i oštećenjem provođenja živčanih impulsa duž miokarda.

U slučaju otkrića niske PMC-a, moguće je da se ograničimo samo na promatranje kardiologa, a liječenje uopće nije potrebno.

Aortalna regurgitacija

Preokrenuti protok krvi na aortalnom ventilu javlja se kada je manjkav ili kada je početni dio aorte oštećen, kada se, u nazočnosti upalnog procesa, proširuje njegov lumen i promjer prstena ventila. Najčešći uzroci takvih promjena su:

  • Reumatska lezija;
  • Infektivni endokarditis s upalom, perforacijom;
  • Kongenitalne malformacije;
  • Upalni procesi uzlaznog aorte (sifilis, aortitis u reumatoidnom artritisu, ankilozantni spondilitis, itd.).

Takve uobičajene i poznate bolesti poput hipertenzije i ateroskleroze također mogu dovesti do promjena u ventilarnim ventilima, aortu, lijevom ventrikulu srca.

Aortalna regurgitacija popraćena je povratkom krvi u lijevu klijetku, koja je ispunjena viškom volumena, a količina krvi koja ulazi u aortu i dalje u sistemsku cirkulaciju može se smanjiti. Srce, pokušavajući nadoknaditi nedostatak protoka krvi i guranje višak krvi u aortu, povećava volumen. Dugo vremena, osobito kod 1 sat., Takav adaptivni mehanizam omogućuje održavanje normalne hemodinamike, a tijekom godina nema simptoma smetnji.

Kako se masa lijeve klijetke povećava, tako i njegova potreba za kisikom i hranjivim tvarima koje koronarne arterije ne mogu pružiti. Osim toga, količina arterijske krvi koja je gurnuta u aortu postaje manja i, stoga, u krvnim žilama ne dolazi dovoljno. Sve to stvara preduvjete za hipoksiju i ishemiju, što rezultira kardiosklerozom (proliferacija vezivnog tkiva).

S progresijom aortalne regurgitacije, opterećenje na lijevoj polovici srca dosegne maksimalni stupanj, zid miokarda ne može hipertrofira do beskonačnosti i njeno istezanje. U budućnosti, događaji se razvijaju na sličan način kao i porazom mitralnog ventila (plućna hipertenzija, zagušenja u malim i velikim krugovima, zatajenja srca).

Pacijenti se mogu žaliti na palpitacije, otežano disanje, slabost, bljedilo. Karakteristična značajka ovog defekta je pojava udara povezanih s neadekvatnom koronarnom cirkulacijom.

Tricuspidna regurgitacija

Poraz tricuspidnog ventila (TK) u izoliranom obliku je prilično rijedak. U pravilu, njegova insuficijencija s regurgitiranjem rezultat je izraženih promjena u lijevoj polovici srca (relativna insuficijencija TC), kada visoki tlak u plućnoj cirkulaciji sprječava adekvatnu srčanu energiju plućne arterije koja nosi krv za obogaćivanje kisika u pluća.

Tricuspidna regurgitacija dovodi do kršenja potpunog pražnjenja desne polovice srca, adekvatnog venskog povratka kroz šuplje vene i, prema tome, stagnacije u venskom dijelu plućne cirkulacije.

Neuspjeh tricuspidnog ventila s regurgitiranjem vrlo je karakterističan za pojavu atrijske fibrilacije, cijanoze kože, sindroma edema, oticanja cervikalnih vena, povećane jetre i drugih znakova kroničnog krvarenja.

Regurgitacija pluća ventila

Oštećenje ventila plućnog ventila može biti kongenitalno, manifestirano već u djetinjstvu ili stečeno zbog ateroskleroze, syfitilne lezije, promjena ventila u septičkom endokarditisu. Često, oštećenje ventila plućne arterije s nedostatkom i regurgitacije događa se s postojećom plućnom hipertenzijom, plućnom bolesti i oštećenjem drugih srčanih ventila (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacije ventil za plućne arterije ne dovodi do značajnih hemodinamskih poremećaja, a značajan povratak krvi u desnu klijetku, a zatim u atriju, izazvati hipertrofiju i naknadne dilataciju (proširenje) od pravih srčanih šupljina. Takve promjene se očituju jakim zatajivanjem srca u velikom krugu i venskim zagušenjima.

Plućna regurgitacija manifestira se kroz sve vrste aritmija, otežano disanje, cijanozu, ozbiljni edem, akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini, promjene jetre do ciroze i druge znakove. U kongenitalnoj valovnoj patologiji simptomi cirkulacijskih poremećaja javljaju se već u ranom djetinjstvu i često su nepovratni i teški.

Značajke regurgitacije kod djece

U djetinjstvu, točan razvoj i funkcioniranje srca i krvožilnog sustava je vrlo važan, ali nažalost, poremećaji nisu neuobičajeni. Najčešće oštećenja bubrega i krvnih ventil vraća u djece zbog kongenitalnih abnormalnosti (Tetralogija od Fallot, plućnih arterija kvarove hipoplazija ventil pregrade između atrija te komore i sur.).

Teška regurgitacija s abnormalnom strukturom srca pojavljuje se gotovo odmah nakon rođenja djeteta s simptomima respiratornih poremećaja, cijanoze i desnih ventrikula. Često, značajna kršenja završavaju fatalno, tako da svaka trudnica ne treba samo brinuti o njezinu zdravlju prije namjeravane trudnoće, nego i posjetiti stručnjaka ultrazvukom dijagnostike u vrijeme da nosi fetus.

Mogućnosti suvremene dijagnostike

Medicina ne prestaje i dijagnoza bolesti postaje sve pouzdanija i kvalitetnija. Korištenje ultrazvuka omogućilo je značajni napredak u otkrivanju niza bolesti. Dodavanje ultrazvuka srčani istraživanja (echocardiogram) Doppler omogućuje procijeniti prirodu protok krvi kroz žile i šupljina srca, kretanje letaka ventila u vrijeme miokarda kontrakcija, utvrditi stupanj regurgitacije, itd Možda Echo -.. je najpouzdaniji i informativan srčana bolest odabira načina dijagnoza u stvarnom vremenu i istodobno jeftin i pristupačan.

mitralna regurgitacija na ehokardiografiju

Osim ultrazvuka, neizravni znakovi regurgitacije mogu se naći na EKG-u, uz pažljivu auskultaciju srca i procjenu simptoma.

Izuzetno je važno prepoznati prekršaje ventilacijskog aparata srca s regurgitiranjem, ne samo kod odraslih, već iu razdoblju prenatalnog razvoja. Praksa ultrazvučni pregled trudnica u različitim fazama može otkriti prisutnost nedostataka, bez sumnje već u početnoj procjeni i dijagnozi regurgitacije, što je indirektni pokazatelj mogućih kromosomskih abnormalnosti, odnosno nedostacima u razvoju ventila. Dinamičko promatranje ugroženih žena omogućava vremenski određivanje postojanja ozbiljne patologije u fetusu i rješavanje problema održavanja trudnoće.

liječenje

Taktika liječenja regurgitacije određena je uzrokom, koji ga je prouzročio, stupnjem ozbiljnosti, prisustvom zatajenja srca i komorbiditetima.

Dostupan kao kirurške korekcije strukturnih kršenja ventila (različite vrste plastike, proteze), te konzervativne terapije lijekovima za cilj normalizaciju protok krvi u organe, boriti aritmiju i krvožilni neuspjeh. Većina bolesnika s teškom regurgitacijom i oštećenjem oba kruga cirkulacije krvi zahtijeva stalno praćenje kardiologa, imenovanje diuretskih lijekova, beta-blokatora, antihipertenziva i antiaritmika, koje će stručnjak odabrati.

S mitralnim prolapsom u malom stupnju, aplaudiranim regurgitiranjem druge lokalizacije, dinamičkim promatranjem od strane liječnika i pravovremenim ispitivanjem u slučaju pogoršanja stanja dovoljni su.

Prognoza zalistaka regurgitacije ovisi o mnogim čimbenicima:.. Njegov opseg, uzroke, dobi pacijenta, prisutnost bolesti drugih organa, itd Kada skrbe odnos prema svom zdravlju i redovite posjete liječniku manje regurgitacije ne prijeti komplikacija, a izraženije promjene njihove korekcije, uključujući uključujući i kirurški, omogućuje pacijentima produljenje života.

Plućna regurgitacija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Plućna regurgitacija je insuficijencija plućne ventile koja uzrokuje protok krvi iz pulmonarne arterije u desnu klijetku tijekom dijastole. Najčešći uzrok je plućna arterijska hipertenzija. Plućna regurgitacija je obično asimptomatska. Njezin znak je smanjuje dijastolički šum. Dijagnoza je napravljena ehokardiografski. Obično se ne zahtijeva nikakav specifičan tretman osim za liječenje stanja uzrokovanih plućnom arterijskom hipertenzijom.

Sekundarna plućna arterijska hipertenzija najčešći je uzrok plućne regurgitacije. Manje uobičajeni uzroci su infektivni endokarditis, kirurško liječenje Fallotove tetradne, idiopatske dilatacije plućne arterije i kongenitalne bolesti. Karcinoidni sindrom, reumatska groznica, sifilis i trauma sonde su rijetki uzroci. Teška plućna regurgitacija je rijetka i najčešće je rezultat izoliranog kongenitalnog poremećaja, uključujući širenje plućne arterije i plućni ventilski prsten.

Plućna regurgitacija može pridonijeti razvoju desne ventrikularne hipertrofije i konačno induciranu insuficijenciju desne ventrikularne insuficijencije srca (HF), ali u većini slučajeva značaj plućne arterijske hipertenzije u razvoju ove komplikacije je mnogo značajnija. Rijetko, akutno zatajenje srca uzrokovano disfunkcijom desne klijetke razvija se s endokarditisom, što rezultira akutnom plućnom regurgitiranjem.

Simptomi plućne regurgitacije

Plućna regurgitacija je obično asimptomatska. Neki pacijenti razvijaju simptome zatajenja srca uzrokovan disfunkcijom desne klijetke.

Simptomi opipljivi od pulmonarne arterijske hipertenzije i hipertrofije desne klijetke. Oni uključuju percipiranu plućnu komponentu (P) II srčanog tonusa (S2) u gornjem lijevom rubu strijca i izraženu pulsaciju desne klijetke koja se povećava u amplitudi, na lijevom rubu strijca na srednjoj i donjoj razini.

Tijekom auskulta, srčani ton (S1) je normalan. S1 se može podijeliti ili pojedinačno. Ako je podijeljen, P može biti glasan, čujno odmah nakon aorte komponente S (A zbog plućne arterijske hipertenzije, a P može biti odgođen zbog povećanog volumena moždanog udara desne klijetke. S može biti pojedinačan zbog brzog zatvaranja plućnog arterijskog ventila koji se podudara s (S3), IV srčani ton (S4) ili oboje mogu se čuti u zatajenju srca uslijed disfunkcije i poremećaja srčanog ritma (S4). i desno ventrikularne hipertrofije. Ovi tonovi se mogu razlikovati od srca lijeve klijetke zvukove kao što su oni čuli na lijevoj parasternal u četvrtom interkostalnog prostora i pojačan na inspiraciju.

Buka plućne regurgitacije zbog plućne arterijske hipertenzije je visokofrekventna rana diastolicna buka koja počinje od P, nastavlja se do S i provodi se do sredine desnog ruba strijca (Graham Still noise). Najbolje je čuti na lijevom gornjem rubu strijca kroz stetoskop s dijafragmom, kada pacijent drži dah uz izdisaj i sjedi ravno. Buka plućne regurgitacije bez pulmonarne arterijske hipertenzije je kraća, niža je boja (gruba) i počinje nakon R. Oba buka mogu nalikovati buku regurgitacije aorte, ali se mogu razlikovati kada se inhalira (što povećava buku plućne regurgitacije) i Valsalvaov manevar. U posljednjem slučaju, buka plućne regurgitacije odmah postaje glasna (zbog neposrednog povećanja venskog protoka do desnog srca), a šum AR se povećava nakon 4-5 otkucaja srca. Osim toga, meka žamor plućne regurgitacije može ponekad postati još mekši tijekom udisanja, budući da se ta buka obično najbolje čuje u drugom interkostalnom prostoru na lijevoj strani, gdje udisni dio odstranjuje stetoskop od srca.

Dijagnoza plućne regurgitacije

Plućna regurgitacija obično se otkriva slučajno tijekom fizikalnog pregleda ili Dopplerova ehokardiografija izvedena iz drugih razloga. Imenujte EKG i radiografiju prsnog koša. Obje metode mogu pokazati znakove hipertrofije desne klijetke. Rendgensko snimanje prsnog koša obično otkriva uvjete ispod pulmonarne arterijske hipertenzije.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Postoji niz lijekova koji su namijenjeni za razrjeđivanje krvi. Svi ti lijekovi mogu se podijeliti u dvije vrste: antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica.

Iscrpljena plovila: simptomi, prevencija, metode liječenja

Najranjiviji dio ljudskog tijela je krvne žile. Vaskularne bolesti su najopasniji tip koji u većini slučajeva dovodi do smrti. I ne samo.Slabe krvne žile su jedan od mnogih vjerojatnih uzroka neodlučnosti, koji se očituju različitim, ali vrlo neugodnim simptomima u cijelom tijelu, na licu, na nogama.

Dešifriranje ESR-a u krvnim testovima

Najsigurnija i najprikladnija metoda laboratorijske dijagnoze ljudskog stanja je potpuna količina krvi. ESR je jedan od glavnih pokazatelja ove studije. Važno je u utvrđivanju dijagnoze i određivanju metode liječenja.

Simptomi i liječenje sindroma kralješnične arterije

Iz ovog članka saznat ćete što je sindrom kralješnice kralješnice. Koje bolesti dovode do pojave patologije. Manifestacije ovog sindroma i metode ispitivanja za dijagnozu.

Glavobolja: uzroci i metode liječenja

Ivan Drozdov 30.10.2017 3 Komentari Glavobolja, bilo da je spontana, raste, oštra, bolna, lupanje ili tjeskoba, javlja se u životu bilo koje osobe, ali bez razloga to se događa vrlo rijetko.

Što je mikroangiopatija mozga i kako liječiti ovu bolest

Mikroangiopatija mozga, što je to? Ljudsko tijelo je dizajnirano tako da normalno funkcioniranje svih organa i sustava zahtijeva kisik i hranjive tvari.