Iz ovog članka ćete naučiti: što je bigeminy, uzroci ovog poremećaja srčanog ritma. Simptomi i liječenje.

Bigemninia je varijanta srčane aritmije (pravilna izmjena ekstrakstola i normalnih kompleksa), u kojima je svaki normalan moždani udar praćen ekstrakstolom - preranom kontrakcijom srčanog mišića.

Pacemaker je normalno čvor sinusa koji se nalazi u atriji. Izvanredni impulsi mogu se odvijati od ventrikula, rjeđe od čeljusti, stvarajući ventrikularne ili atrijske ekstrakstole. Ovisno o izvoru ekstrastola, razlikuju se supraventrikularni ili ventrikularni oblici patologije. U prvom slučaju, impulsi koji dovode do prijevremenih kontrakcija i razvoja oblika bigeminija u atriji, u drugom - u ventrikularnom miokardu.

Bigeminia se ne smije smatrati bolesti. Često takav poremećaj ritma nije opasan. Pri određivanju stupnja rizika treba uzeti u obzir uzroke koji dovode do otkucaja:

  • Na primjer, ako je alorhythmic extrasystole rezultat infarkta miokarda, to može ukazivati ​​na značajnu ozbiljnost stanja.
  • U pozadini bigeminije, srčani udar povećava rizik od ventrikularnih aritmija, što može dovesti do kobnih posljedica.
  • Periodične kratkotrajne epizode bigemanija bez organskih srčanih bolesti mogu se smatrati sigurnima i ne zahtijevaju antiaritmijsku terapiju.

Ova patologija može se potpuno izliječiti.

Kardiolog se bavi liječenjem bigeminije. Ako je uzrok patologije povezan s bolestima drugih organa (tireotoksika, neurokirurška distonija), liječenje je potrebno od odgovarajućih specijalista: endokrinologa, neuropatologa. U nazočnosti indikacija za kirurško liječenje bolesnika s aritmijama savjetuje srčani kirurg.

Uzroci bigeminy

Extrasystole mogu biti povezane s funkcionalnim poremećajima, organskim promjenama u miokardu i toksičnim učincima. Rijetke ekstrakcije često se pojavljuju u zdravih ljudi. Bigeminia se obično otkriva kod bolesnika s strukturnim promjenama u miokardu ili prisustvom oštećenja ventila.

Mogući funkcionalni razlozi za razvoj bigeminy:

  • pušenje;
  • psiho-emocionalni stres;
  • učinak kofeina ili alkohola;
  • neurocirkulacijska distonija;
  • poremećaji elektrolita.

U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok države. Ovaj bigeminy se naziva idiopatski.

Organski uzroci patologije uključuju bolesti koje dovode do promjena srčanog mišića u obliku distrofije (strukturnih i metaboličkih poremećaja), nekroze (nekroza miokardijalnog područja), sklerozu (zamjena miokardijalnog vezivnog tkiva). Toksični učinci također mogu utjecati na elektrofiziološka svojstva miokarda, što često dovodi do razvoja poremećaja ritma.

Oko 2/3 slučajeva ventrikularnih ekstrasstola povezano je s koronarnom bolesti srca (CHD). Stoga, kod otkrivanja preuranjenih ventrikularnih kompleksa nakon 40 godina, veza između aritmija i bolesti koronarne arterije može se isključiti samo koronarnom angiografijom - proučavanjem stanja žila koja opskrbljuje srce.

Razvoj aritmija zbog infarkta miokarda ili drugih oblika bolesti koronarne arterije pogoršava prognozu bolesti.

Simptomi Bigeminia

U oba ventrikularna i supraventrikularna oblika bigeminia, subjektivna senzacija razlikuje se od osobe do osobe. Neki pacijenti dobro podnose ovu vrstu aritmije, dok se drugi osjećaju mnogo gore, postoje osjećaje tjeskobe i straha. S stabilnom bigeminija, ekstrakstole se ne osjećaju, ali češće s patologijom postoje određene manifestacije nelagode u prsima ili vratu.

Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:

  1. Osjećaj prekida, stanke između otkucaja srca, koje mogu podsjećati na pad s visine ili potapanje srca.
  2. Stanje anksioznosti, pogotovo kada se tijekom noći pojavljuju ekstrakcije.
  3. Teško disanje, otežano disanje.
  4. Vrtoglavica, smanjenje krvnog tlaka u trenutku napada alorhythmia.
  5. Bol u području srca.

Pored simptoma koji su izravno povezani s ekstrakcijskim stezaljkama, mogu postojati kliničke manifestacije patologije koja je uzrokovala pojavu aritmija. Stabilan bigeminy može dovesti do razvoja srčane insuficijencije, uzrokovati abnormalnosti srčanog mišića i njegov rad.

dijagnostika

Puls - frekvencija oscilacije zidova krvnih žila, određena metodom palpacije. Uz bigeminiju puls se može smanjiti i biti manji od 40 otkucaja u minuti. Istodobno se ne podudara s brzinama otkucaja srca - taj se parametar određuje kada slušate tonove u području srca, a kod bigeminija obično odgovara brzini od 60 do 80 u minuti. To je, na primjer, na vratu ili na zglobu, možete računati 40 otkucaja u minuti, a na području srca - 60-80 otkucaja.

Taj se fenomen naziva pulsni deficit. Kada slušate srčanu aktivnost, određuje se dodatni ton ekstrasstola, u slučaju bigeminije, obično se pojačava.

Instrumentalne metode istraživanja u bigeminii:

  • Elektrokardiografija - registracija električnih polja formiranih kao posljedica srčane aktivnosti.
  • Ekokardiografija je ultrazvučni pregled koji otkriva organsku bolest srca.
  • Holter monitoring je metoda snimanja srčane električne aktivnosti tijekom dana, što omogućuje otkrivanje frekvencije napada alorhythmia i prisutnost drugih poremećaja ritma. Da biste to učinili, učvrstite uređaj na tijelu, koji bilježi EKG tijekom normalnih aktivnosti pacijenta.
  • Intrakardijsko elektrofiziološko istraživanje je metoda koja se koristi u teškim aritmijama, kada je potrebno utvrditi područje miokarda, koje je izvor ekstrasstola. Tijekom studije, elektrode se bilježe kroz venu u srce, koje bilježe električnu aktivnost različitih dijelova miokarda.

Elektrokardiografija je jednostavna i učinkovita metoda za određivanje prisutnosti bigeminije. Ako se ispitivanje vrši u konstantnom obliku patologije ili tijekom napada aritmije, EKG se detektira sekvencijalna izmjena normalnih i preuranjenih impulsa. Oni izgledaju kao par ECG valnih kompleksa nastalih promjenama u električnim poljima, jer uzbudni val putuje kroz miokard.

Kompleksi su međusobno podijeljeni po segmentima koji odgovaraju opuštanju miokarda ventrikula i atrije i prolaze duž izolina (razina koja se konvencionalno uzima kao nula). U supraventrikularnom obliku, EKG zubi koji odgovaraju ekstrststolima se ne mijenjaju. Uz ventrikularnu varijantu bigeminy, promatrana je ekspanzija i deformacija kompleksa.

Liječenje patologije

U nekim slučajevima, bigeminy se može potpuno eliminirati. To se događa u situacijama gdje je moguće otkloniti uzrok koji je doveo do aloritme, na primjer, tireotoksičicu, miokarditis, zaraznu bolest, neravnotežu elektrolita. U teškim slučajevima, kirurgija je moguće riješiti bigeminia - uništavanje (ablacija) nidusa patoloških impulsa pomoću visoke frekvencijske struje.

  1. U bilo kojem obliku bigeminije, liječenje patologije koja je uzrokovala poremećaj ritma, ukazuje se na eliminaciju uzročnih faktora aritmije.
  2. Odbijanje alkohola, pušenje, jak čaj, kava je korisno.
  3. Preporuča se zdrav stil života, uklanjanje emocionalnog stresa.
  4. Za tešku subjektivnu toleranciju napada bigeminia, preporuča se lijek s sedativnim učinkom: tinktura glog, matičnjak i smirenje (fenazepam, klonazepam).

Antiaritmijska terapija

Antiaritmici za bilo koju vrstu ekstrakcija, uključujući bigeminii, koriste se prema strogim indikacijama. Prema studijama, periodične epizode bigeminalia ne uzrokuju samu štetu tijelu i rijetko dovode do oštećenja cirkulacije.

No, uzimanje antiaritmičkih lijekova može dovesti do nuspojava. Najopasniji od njih su:

  • povećani rizik od iznenadne srčane smrti;
  • aritmogeni učinak - jačanje postojeće aritmije ili pojavu drugog poremećaja ritma;
  • vrtoglavica, nesvjestica, povećanje zatajenja srca, smanjenje broja krvnih leukocita i drugih negativnih reakcija.

Odlučivanje o potrebi liječenja antiaritmijom ovisi o procjeni rizika. Prvo, s supraventrikularnom bigeminijom postoji opasnost od razvoja supraventrikularne tahikardije - poremećaja ritma pri kojem frekvencija kontrakcija doseže 140-180 u minuti. Stanje je opasno za razvoj zatajivanja srca i zahtijeva hitne mjere za normalizaciju ritma. Drugo, atrijska fibrilacija može postati posljedica supraventrikularne bigemije, u kojoj je atria ugovor s frekvencijom iznad 300 otkucaja u minuti. Ventricularno bigeminy je opasno zbog prijeteće iznenadne srčane smrti.

Indikacije za imenovanje antiaritmičkih lijekova za ekstrasstole:

  • česti napadaji bigeminia, što dovodi do oštećenja kretanja krvi u tijelu;
  • tešku toleranciju pacijenata ekstrasstola;
  • pogoršanje funkcionalne sposobnosti srčanog mišića tijekom ultrazvuka srca, praćeno tijekom vremena.

U supraventrikularnoj bigeminiji lijekovi izbora su skupine beta-blokatora (inderal, atenolol, metoprolol) ili kalcijev antagonisti (verapamil, diltiazem). Ako nisu dovoljno učinkoviti, odabiru učinkovite lijekove iz drugih skupina ili kombinaciju dva lijeka.

U ventrikularnim ekstrakstolesima, koje se smatraju potencijalno opasnim ili malignim, propisane su amiodarone i beta-blokatori. Ovi lijekovi mogu poboljšati prognozu bolesti srca i smanjiti rizik od smrti.

Antiaritmika klasa 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) propisana je samo za aritmije koje nisu povezane s koronarnom arterijskom bolesti.

Ablacija radiofrekvencije

Ablacija radiofrekvencije je indicirana za bigeminiju, što dovodi do poremećaja protoka krvi u tijelu i povećanja rizika od iznenadne smrti, u slučaju neuspjeha antiaritmijske terapije. Ovaj kirurški zahvat moguće je samo s identificiranim fokusom ekstrakcija. Elektrode se uvode kroz venski pristup i, nakon elektrofiziološkog istraživanja, imaju radiofrekventno djelovanje na izvor aritmije, uništavajući je.

Kliknite na fotografiju za povećanje

pogled

Prognoza za bigeminiju određena je prijetnjom pojave život opasnih stanja. Rizikom, postoji nekoliko kategorija aritmija:

Što je bigeminy srca i kako je opasno?

Bilo koja vrsta ekstrakcijskog stola može ukazivati ​​na opasni poremećaj srca. Ventrikularni bigeminy, u kojem se normalni srčani ritam zamjenjuje ektopičnim, javlja se u pozadini akutne ishemije miokarda ili je komplikacija u kroničnoj koronarnoj patologiji. U rijetkim slučajevima može se pojaviti abnormalni ritam u zdravih osoba s autonomnim poremećajima. U svakom slučaju, morate obaviti pregled preporučen od svog liječnika i početi liječenje bolesti na vrijeme.

Mogućnosti za ekstrakcijsku stolicu

Normalno, ritmički impulsi koji uzrokuju kontrakcije srčanog mišića generiraju sinusni čvor. Prisutnost ili prerano ektopičnih impulsa generira aritmije, najčešće u (60% slučajeva) postoji prerano ventrikularne otkucaja po tipu bigemia kada nakon svake normalne kontrakcije pojavljuje patološki impuls koji nije povezan s bazom srčanog ritma. Beats mogu biti:

  • supraventrikularni (sinusni, atrijski, atrioventrikularni);
  • klijetke.

Drugi najčešći događaji su atrijske vrste ekstrakcija (30%). Osim izvora nepravilnog ritma, ekstrasstole su podijeljene učestalosti abnormalnih kontrakcija:

  • srce bigeminy (omjer ispravnog i ektopičnog ritma je 1: 1);
  • trigeminia (za 2 normalna rezanja 1 epizoda ectopic);
  • uparene ekstrakcije (dvostruki abnormalni impulsi);
  • grupa (3 ili više).

Po je otkrivanje aritmije potrebno je utvrditi uzročne čimbenike bolesti u cilju sprječavanja opasnih komplikacija: rijetke i rijetko pobjeđuje asimptomatski povećava rizik od srčanih bolesti, ali često aritmiju epizode i ventrikularne bigemini može uzrokovati pogoršanje crpne funkcije srca i formiranje akutnih poremećaja cirkulacije krvi u koronarnim žilama.

Uzroci patologije ritma

U velikom broju slučajeva, aritmetički poremećaji bigeminskog tipa pojavljuju se u pozadini sljedećih vrsta srčane patologije:

  • akutni ishemijski infarkt miokarda;
  • abnormalnosti ventila prirođene ili stečene prirode;
  • reumatski endokarditis;
  • kardiosklerotičke promjene miokarda;
  • miokarditis bilo kojeg podrijetla;
  • prekoračujući dozu lijekova koji utječu na rad srca;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • psiho-emocionalni poremećaji tipa akutne ili kronične neuroze;
  • trovanja kućanstva ili kemikalija.

Postinfarkt i post-inflamatorne promjene srčanog mišića s oštećenim koronarnim protokom krvi su glavni uzročni čimbenici nastanka bigeminia extrasystoles: što je liječnik i kako aritmolog zna kako liječiti poremećaj ritma patologija srca.

Manifestacije bolesti

Rijetke i slučajne epizoda ektopičnog ritma obično se ne manifestiraju na bilo koji način i postanu slučajna dijagnostička otkrića tijekom profilaktičkog EKG-a. Tipični simptomi ekstrasstola tipa bigemija uključuju sljedeće simptome:

  • kratkotrajni gubitak otkucaja srca, koji se javljaju u pozadini normalnog ritmičkog rada srca;
  • bol u prsima povezan s epizodom ekstrakcija;
  • pogoršanje dobrobiti s pred-nesvijesti.

Osoba koja je doživjela napadi poremećaja ritma zna što je ekstrakstola i koliko je izražena patologija cirkulacijskog sustava u pozadini bigeminije. U kroničnim bolestima srca s čestim i ne jakim napadima poremećaja ritma, moguće su sljedeće manifestacije:

  • slabost i letargija, do adinamije;
  • smanjena pozornost i pamćenje;
  • mučnina, vrtoglavica i glavobolja;
  • osjećaj pritiska ili kompresije u retrosternalnom području;
  • epizoda respiratornog zatajenja kao otežano disanje na pozadini napada aritmija (za više detalja o tome kako ukloniti napad aritmije, ovdje smo napisali);
  • psihološki poremećaji (strah, panika, anksioznost, emocionalna uzbuđenja);
  • bljedilo kože s pojavom pretjeranog znojenja.

Bilo koja vrsta ekstrasstola nužno će očitovati simptome različite težine: morate brzo reagirati na izbrisane ili minimalne znakove srčane patologije kako biste brzo otkrili problem i započeli liječenje aritmije.

Dijagnostički pregledi

Najbolji način za otkrivanje aritmije je provođenje elektrokardiografske studije. Bigeminy je lako detektiran na kardiogramu - za svaku normalnu epizoda kontrakcije koju slijedi ekstrakcijska stola. Potrebno je utvrditi mjesto ektopičnog ritma: rani ventrikularni ekstraktični stuci iz ventrikula su posebno nepovoljni kada se R val primjenjuje na T val od prethodnog ciklusa. Osim EKG-a (normalno i kod testova otpornosti na stres) treba provesti sljedeće studije:

  • opća klinička ispitivanja za procjenu općeg stanja tijela;
  • EKG praćenje tijekom dana;
  • dvostruko ultrazvučno skeniranje srca i krvnih žila.


S rezultatima ankete potrebno je posjetiti uske stručnjake za savjetodavno mišljenje o taktici liječenja.

Medicinska taktika

Izbor lijekova i načela terapije ovisi o razlozima pojave ekstrakcija. Važan uvjet uspješnog liječenja je promjena načina života i usklađenost sa sljedećim preporukama liječnika:

  • Prestanak pušenja, pijenje alkohola i kave;
  • ograničenje fizičkog napora s potpunim napuštanjem teškog rada;
  • obavezno puni noćni san (ne možete raditi noćnu smjenu);
  • promjena prehrane i prehrane s dodatkom dovoljne količine voća i povrća;
  • sprečavanje stresnih situacija.

Umirujući lijekovi uzeti kontinuirano mogu pružiti dobar učinak liječenja. Da bi se ispravila patologija srca, potrebno je uzimati lijekove s kardiotropnim i antiaritmijskim učinkom. Glavni ciljevi terapije su osigurati udobnost života i prevenciju opasnih posljedica ekstrakcijskog stola.

Rizik od komplikacija

Glavni rizik u bigeminii je pogoršanje stanja srčanog ritma i pojave srčanog ili treperenja. Pojava asistole posebno je opasna kad srce prestane raditi na pozadini aritmije.

Sljedeće vrste patologije su prognostički:

  • bigemini;
  • uparene ili skupine epizoda;
  • rana ventrikularna ekstrakcija.

Liječenje smanjuje rizik, ali ne jamči potpunu prevenciju napadaja, tako da svaka osoba s ekstrakcijskom stomom treba redovito pratiti liječnik i strogo slijediti preventivne savjete stručnjaka.

Bigeminia, trigeminia (ventrikularne alorhythmias): pojava, simptomi, dijagnoza, liječenje

Za početak treba napomenuti da su bigeminia i trigeminia varijante ventrikularnog ekstrasstola. Extrasystole je vrsta poremećaja srčanog ritma koji je karakteriziran pojavom ektopičnih srčanih ritmova. Taj koncept odražava stanje u kojem se kontrakcije atrije ili ventrikula ne pojavljuju u tim putevima sustava provođenja, što obično slijedi impulsi. Extrasystole mogu biti atrijalni i ventrikularni.

U slučajevima kada ekstrakstole izmjenjuju normalne kontrakcije srca kroz jednu kontrakciju, one govore o srcu bigemens (1: 1), i kada dvije normalne kontrakcije ukazuju na ventrikularni trihminiju (1: 2). Prema tome, jedna izvanredna kontrakcija nakon tri normalna naziva se quadrihemia (1: 3), a nakon četiri pentaminemije. Ove vrste ekstrakcija se kombiniraju s konceptom alorhythmia.

bigeminy na EKG-u: svaki drugi kompleks - ekstrakcija

Osim toga, izolirani par ekstrasstola (dva u nizu) i učestale ekstrasstole skupine, ako ih slijedi u redu u iznosu od tri ili više. U ovom posljednjem slučaju, ekstraszstol se može smatrati kratkotrajnim trzajem ventrikularne tahikardije.

Prema statističkim podacima, ekstramasterol se javlja više od 68% ljudi. Istodobno, većina (63%) su ventrikularne ekstrakstole, oko 25% su atrijske, a preostali slučajevi nalaze se u supraventrikularnoj bigeminiji i trigeminiji, kao i njihovim kombinacijama. Pojava ventrikularne bigeminije također je zabilježena u više od 60% bolesnika s ishemijom miokarda i više od 80% bolesnika s akutnim infarktom miokarda.

Uzroci Bigeminia i Trigeminia

Uobičajene jednostruke atrijske i ventrikularne ekstrakstole obično se nalaze u zdravih osoba. Gotovo se ne osjećaju i ne uzrokuju nelagodu. Češće ekstrakstole, kao što je alorithmia, kao i učestale uparene ekstrakstole i udovi ventrikularne tahikardije, ne mogu se smatrati normalnom varijantom i razlog su detaljanog pregleda kardiovaskularnog sustava.

Dakle, glavni uzroci epizoda bigeminy i trigeminia su:

  • Akutni infarkt miokarda,
  • Predoziranje s srčanim glikozidima ili tzv. Glikozidna opijanja s digitalizmom i digitalnim pripravcima - strofantin, digoksin, korglikon i drugi,
  • Oštećeni mitralni i aortalni ventili,
  • Prebačena reumatska groznica (reumatizam) s lezijom unutarnje obloge srca - endokarditis,
  • Posljedice miokarditisa - upalni proces u debljini srčanog mišića, pa čak i manjih kvarcnih promjena su osnova za patološku cirkulaciju impulsa kroz vlakna miokarda,
  • Postkonfarktna kardioskleroza (PEAX) - promjene kostiju u normalnoj strukturi miokarda.

Ako pacijent nakon cjelovitog pregleda nije pronašao organski oštećenje miokarda, najvjerojatnije je uzrok bigemije i trigeminije poremećaj vegetativnih učinaka na srcu u vegetativno-vaskularnoj distoniji. Ova patologija zahtijeva savjetovanje s neurologom.

Simptomi Bigeminia i Trigeminia

Simptomi prijevremenih otkucaja tipa bi- ili trigeminije sastoje se od srčanih i neuroloških simptoma.

Kardijalne manifestacije sastoje se u pacijentovom osjećaju ritmičkih poticaja na području srca, izmjenjujući osjećaj zaustavljanja, blijeđenja srca. Ovo razdoblje odgovara kompenzacijskoj pauzi na EKG. Tu je i unutarnji tremor, osjećaj nepostojanja zraka i nelagode iza strijca ili u lijevoj polovici prsa stiskajućeg ili žarkog karaktera.

Neurološki simptomi nastaju zbog kršenja punog ciklusa otkucaja srca, što dovodi do nedovoljne količine krvi koja teče u mozak. U tom slučaju pacijent može doživjeti letargija, pospanost, treperenje muha pred očima i slabost. U rijetkim slučajevima može se razviti kratkotrajni sinkop, pogotovo ako se aloritmija kombinira s drugim poremećajima srčanog ritma.

U slučaju sličnih simptoma, posebno onih koji su povezani s visokim ili niskim krvnim tlakom, pacijent treba odmah konzultirati liječnika (u klinici ili hitnoj medicinskoj skrbi).

dijagnostika

Dijagnoza bigeminia i trigeminia postaje očita nakon EKG-a.

ekstrasstole prema vrsti bigeminia, trigeminia i quadrigenemia na EKG

U slučaju kada pacijent primjećuje periodične slične pritužbe, ali samo jedan ekstrasstol se zabilježi na EKG-u, pacijentu je dužan obavljati dnevno praćenje krvnog tlaka i EKG (prema Holteru). Ovo je neophodno kako bi se "uhvatili" ekstrasstole, procijenili gradaciju ekstrakcijskih stijena od Ryan (Rayn) ili Laun (Lown) i dobili prognostičku klasifikaciju ekstrakcija (vidi dolje).

Nadalje, u slučaju kada pacijent doista registrirana bigeminia ili trigeminia, potrebno je provesti potpuni pregled kako bi se odredio uzrok aritmije. Dodaje se dodatni način ispitivanja:

  1. Opća i biokemijska krvna ispitivanja za uklanjanje upalnog procesa, kao i za procjenu lipidnog spektra krvi (za aterosklerozu i ishemijsku bolest)
  2. Ultrazvuk srca, ili Echo-x (ehokardioskopija), koji vam omogućuje prepoznavanje strukturnih ili morfoloških promjena u srcu,
  3. Vježbe test (treadmill - ispitivanje uzorka sa 6 minuta hoda testu bicikl ergometry) za procjenu značenje u nastanku tjelesne aktivnosti i bigeminy trigeminy i ocijeniti tolerancija tijekom ishemije ili kongestivnog zatajenja srca.

Video: bigeminy na elektrokardiogramu

liječenje

Ako je pacijent isključio organske bolesti srca kao uzrok bigeminije i trigeminije, onda ga treba pregledati neurolog s liječenjem vegetativno-vaskularne distonije.

Prije svega, potrebno je ispraviti način života s dovoljnom količinom hrane i načinom rada i odmora. Također je potrebno normalizirati psihološko stanje pacijenta i pružiti psiho-emocionalnu udobnost. Suprotna duša, izlijevanje i trljanje vlažnom krpom dobro su obučeni u kardiovaskularnom sustavu.

U slučaju kada pacijent ima određenu srčanu bolest kao uzrok, to zahtijeva liječenje bez neuspjeha. U nekim se slučajevima čak može naznačiti kirurška korekcija srčanih bolesti.

Osim glavnog liječenja pacijenta za kontinuirano korištenje dodijeljeni beta blokatori, na primjer, stall, nebilet, koronalnoj, konkor itd, kao i blokatori kalcijevih kanala. - diltiazem, verapamil, itd Ovi lijekovi mogu smanjiti broj otkucaja srca i smanjuju provodljivost patoloških impulsa ventrikularni miokardij.

Cordarone, lidokain i kinidin za intravensku primjenu koriste se kao hitna pomoć u slučaju naglog pojave češćih bigeminija ili trigeminije.

U slučaju kada je pacijent kontraindicirana antiaritmički terapiju ili obilježava slaba podnošljivost i / ili neefikasnost treba riješiti na potrebi RFA (radiofrekventna ablacija) - to jest, nagrizanjem ili atrijalnih ventrikularne tkiva, koji traje patoloških impulse.

Jesu li komplikacije bigeminije i trigeminije moguće?

Komplikacije se mogu razviti u bolesnika s bilo kojim ekstrakstolom - ventrikulom i atrijom.

Dakle, atrijske prerano otkucaja može ići u fibrilloflutter i ventrikularne bigemini ili trigemini - u ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i dovesti do Asistolija (srčani arest). Prevencija komplikacija je pravovremeni početak liječenja bolesti koje dovode do bigeminy i trigeminia.

pogled

Pojedinačne ekstrasstole u principu nisu opasne bez organske patologije srca, za razliku od skupine i uparenih, što može dovesti do paroksizme ventrikularne tahikardije.

tablica klasifikacije ventrikularnih ekstrakcijskih stanja kod Lown

Prognoza za bigeminija i trigeminiju određena je prognostičkom klasifikacijom ekstrastola po Lown (Lown):

  • Grade 1 - manje od 30 single extrasystoles na sat
  • Grade 2 - više od 30 single extrasystoles na sat,
  • Grade 3 - polimorfni (različiti oblici) i polytopski (iz različitih dijelova ventrikularnog miokarda) ekstrasstole,
  • 4 ekstra stole,
  • 4 B skupine ekstrakcija,
  • Grade 5 - "rane" ekstrasstole, kada ekstracelul se pojavljuje na pozadini nastavka normalne kontrakcije srca.

Dakle, prognoza za prve dvije klase je povoljna, na primjer, ako pacijent ima nekoliko ekstrakcija u roku od jednog sata, redovito izmjenjujući normalne kontrakcije srca nakon jednog ili dva.
Treće do pete godine su prognostički nepovoljni, budući da postoji visok rizik od razvoja smrtonosnih poremećaja ritma. To jest, ako bigeminy i trigeminy alternirati s uparenim, grupnim ili ranijim extrasistolama, oni mogu biti opasni u smislu razvoja komplikacija.

Zaključno, valja napomenuti da su ekstrasstole prema tipu bigeminia i trigeminia opasne samo ako su uzrokovane ozbiljnom patologijom miokarda. Inače, na primjer, u slučaju vegetativno-vaskularne distonije, ova vrsta ekstrakstola nestaje kada se normalni učinak autonomnih živaca na srce.

Bigeminy kao vrstu izvanrednih kratica

Srce je jedinstvena crpka koja radi bez pauze za ručak i spavanje. Djelotvornost organa osigurava se koordiniranim radom njegovih struktura: živčanih vlakana, miokarda, aparata za ventiliranje. Vodljivi sustav je složena mreža čiji je cilj osigurati dosljedno smanjenje miocita kao odgovor na impuls. Glavni proizvođač signala za srčani mišić je sinoatrijski čvor. On stvara pravi ritam. Složenost organizacije srca uzrokuje veliki broj mogućih kvarova ritma. Članak će reći samo o bigeminyu.

Bigeminy - što je to?

Bigeminy je vrsta extrasystole (izvanredna srčana kontrakcija). Rad srca rijetko nastaje bez ikakvog neuspjeha. Registracija sinusnih impulsa do 30-60 na sat ne smatra se patologijom.

Ako se poremećaj ritma događa tako često da svaki ispravni otkucaj srca slijedi izvanredan, onda se takva aritmija zove bigeminia. Ovo je vrsta alarithmije, koja može nastaviti i od atrija i također biti intraventrikularna.

Tijekom dana epizode bigeminia mogu biti nepravilne. Odmorni ECG ne može pouzdano procijeniti trajanje aritmije. Stoga, za dobivanje cjelovite slike poremećaja u električnoj aktivnosti srca, vrši se kontinuirano snimanje elektrokardiograma tijekom cijelog dana (Holter monitoring). Najopasniji tip su ventrikularne ekstrakcijske stijenke tipa bigeminia u djetinjstvu.

Vrste ectopičnih izvanrednih rezova

Sinoatrijski čvor generira od 55 do 100 signala svake minute. Svi impulsi koji se javljaju bez sudjelovanja glavnog pacemakera, nazvanog ectopic. Više od polovice njih ima karakter prijevremenih otkucaja ventriculara po tipu bigeminia, kada svaka druga kontrakcija srca ima extra sinusnu prirodu. Razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  • supraventrikularni (iz atrija i atrioventrikularni čvor);
  • klijetke.


Po prirodi redoslijeda i raspodjele preuranjenih kontrakcija razlikuju se:

  1. Kao bigemniya (sinusna kontrakcija i preuranjena u omjeru 1: 1 alternativno).
  2. Style trigeminy, quadrigemini i slično (odnosno zamijeniti s normalnom ektopične smanjenje u omjeru 2: 1, 3: 1, i tako dalje).
  3. Upareni izvođači (dva ektopična ritma su povezana).
  4. Skupina (spojka 3 ili više ekstrasstola).

Beats, izmjenjuju se po tipu bigemnii (trigeminii i tako dalje), nazvanim aloritmii.

Učestalost aritmija je:

  • jedan - do 5 minuta;
  • više puta - obično 5 minuta.

Razvrstavanje prema vremenu nastanka u odnosu na normalan impuls:

  • rani ektopički impuls akumulira se na normalnoj razini;
  • kasnije;
  • intermedijer.

Etiologija srčanih aritmija

Mnogi razlozi dovode do prijevremenih otkucaja srca. Ako je učinak čimbenika izazivanja reverzibilan, onda se ekstraszstola zove funkcionalna. U tkivima srca ne postoji organska oštećenja, a neispravan rad sustava provodi se uklanjanjem temeljnog uzroka. Pojava ovih aritmija zabilježena je u sljedećim uvjetima:

  • zloupotreba hrane s tonikom (jaki čaj, alkohol, kava i drugi);
  • štetne ovisnosti (duhan, droga, alkohol);
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • cervikotoratska dorsopatija;
  • prekomjerno fizičko naprezanje i prekovremeni rad;
  • groznica;
  • stresa i neuroze.

Bolesti koje uzrokuju oštećenje tkiva srca doprinose pojavi organskih aritmija. Te bolesti uključuju:

  • IHD i akutni infarkt miokarda;
  • kardiomioatii;
  • aterosklerotična srčana bolest;
  • endo-, mio- i perikarditis;
  • kongenitalne i stečene srčane mane.

Toksični učinci na sustav provođenja srca uzrokuju pojavu impulsa iz ektopičnih fokusa. Taj se učinak događa pri provedbi sljedećih studija:

  • digitalna opijanja i uzimanje određenih lijekova (epinefrin, norepinefrin, novokain);
  • korištenje određenih lijekova za anesteziju (kloroform);
  • tireotoksikoza.

Dijagnostičke i kirurške manipulacije u prsima, poremećaji elektrolita u srčanom mišiću uzrokuju abnormalnu srčanu elektrostimulaciju.

Kliničke manifestacije bigeminia

Često se ta aritmija javlja bez izraženih subjektivnih osjeta. Među glavnim žalbama emitiraju srčane i neurološke. Pacijent može osjetiti lagani udar na prsima, osjećaj kratkog zaustavljanja ili prekida srca. Obično takav simptom ne prati bol. Ali ako se pojavi kardialgija, to je kratkotrajno i neodređeno, jer uzrokuje privremeni preljev ventrikula i atrije.

Takvi osjećaji podsjećaju na neuralgiju. Rijetko, preuranjena kontrakcija srca prekida protok krvi u koronarnim posudama, a zatim bol manifestira kao stenocardia (spaljivanje iza stupa). U vrijeme ekstrakcija, pacijent može osjetiti val valova od prsa do vrata i glave. Pacijent bilježi osjećaj plime i težine u području ovratnika. Protiv pozadina od čestih kršenja krvi dizane neučinkovito komore ritam, to uzrokuje smanjenje moždanog prokrvljenost i naknadne reakcije u obliku vrtoglavice, mučnine, tamnjenje i treperenja leti pred očima. U teškim slučajevima, bigemini su popraćeni epizodama gubitka govora ili svijesti, pojave privremenog hemiparesisa. Poremećaji cirkulacije izazivaju neurotične i vegetativne fenomene. Pod ovim opisom odgovara ova simptoma:

  • opća slabost;
  • bljedila;
  • osjećaj mučnine;
  • strah od smrti i tjeskobe;
  • znojenje;
  • osjećaj da nema daha.

Klinički znakovi mogu se kombinirati s manifestacijama osnovne bolesti.

Kako se dijagnosticira bigeminia?

U nedostatku subjektivnih senzacija, bigeminy će biti slučajan nalaz na ECG ili Holter monitoringu. Sumnja nepravilan rad srca, liječnik može nakon prikupljanja pritužbi pacijenata: epizoda gubitka svijesti, vrtoglavica, bol u prsima, osjećaj blijedi ili poremećaji u srcu, srčana udara s osjećajem težine u vratu. U kardiološkom auskultama, ekstrakcije se čuju kao izvanredni tonovi, nakon čega slijedi kompenzacijska stanka.

Palpacija pulsa ne daje uvijek priliku da osjeti ektopičku kontrakciju, jer je pulsni val koji je stvorio obično slabo punjenje.

Na EKG-u dobiva se grafička slika električne aktivnosti srca, pri čemu će ekstrakstole s tipom bigeminia biti prikazane na sljedeći način:

  1. Supraventrikularni tip - izvanredni uski QRS kompleks (manje od 0,12 sekundi) s prethodnim P valom i djelomično kompenzatorska stanka.
  2. Ventrikularni tip je izvanredan QRS kompleks (širi od 0,12 sekundi) bez P vala ispred njega. Kompenzacijska stanka je završena.

Osim odmara EKG u 12 vodi, pacijent se šalje na druge studije kako bi se razjasnili prirodu poremećaja, uzroci aritmije, odredio taktiku liječenja pacijenta. Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Potpuna količina krvi (određivanje sadržaja formiranih elemenata, hemoglobina, ESR).
  2. Analiza urina (radi isključivanja bolesti bubrega).
  3. Biokemijska analiza krvi: određivanje šećera u krvi i lipidni profil (ukupni kolesterol, LDL i velike gustoće, trigliceridi), poželjno je ispitati funkciju hepatobilijarnog sustava (bilirubin, jetrene aktivnosti enzima) i štitnjače (TSH, tiroksin, trijodtironin, štitnjače peroksidaze protutijela).
  4. Halter-MT. Dnevno praćenje EKG-a uz obvezno učvršćivanje tjelesne aktivnosti i lijekova. Za potpuniju studiju uklanjanje EKG-a se provodi unutar 2 dana i kombinira se s satnim mjerenjem krvnog tlaka.
  5. Echocardiogram. Ultrazvučna metoda vizualizacije odjela i ventilarnih struktura srca. Poželjno je kombinirati s Doppler dijagnostikom za procjenu srčanog protoka krvi.
  6. EKG s testovima za toleranciju vježbanja (biciklistička ergometrija, test treadmill, test s 6 minuta hoda). Ovi testovi dopuštaju dodatak identifikaciji ekstrastola kako bi se procijenila razina zatajivanja srca.
  7. Radiografija prsa. Pored podataka iz ravne slike pluća, medijastina i srca, ova studija omogućuje procjenu nedovoljnosti cirkulacije krvi, odnosno, stagnaciju krvi u plućnim plućima.

Za potpuni pregled aritmija, osim liječnika opće prakse, trebate posjetiti kardiologa, aritmologa, neurologa, endokrinologa i oculista. Svaki stručnjak će pomoći eliminirati prisutnost kroničnih patoloških procesa u tijelu.

Komplikacije ekstrasstola prema vrsti bigeminia

Bilo koja vrsta poremećaja ritma može biti komplicirana razvojem životno ugroženih stanja. Supraventrikularne aritmije su sposobne izazvati atrijsku fibrilaciju i flutter, komore ventrikularnih ekstrakcija, uključujući vrstu bigeminia i trigeminiju, komplicirane fibriliranjem i potpunim srčanim zastojem. Preuranjena kontrakcija, uzrokujući neuspjeh u biomehanici srca, dovodi do poremećaja reologije krvi. Turbulentni protok krvi postaje izvor krvnih ugrušaka.

Aterosklerotična vaskularna lezija pogoršava sličan uvjet. Česti ventrikularni preuranjeni ritam po vrsti bigemije pogoršava dotok krvi u mozak i srce. Ishemija tkiva ovih organa očituje vrtoglavica, gubitak svijesti i kardijalgija. Pravodobna dijagnoza procjene prirode poremećaja ritma, uklanjanja čimbenika izazivanja, liječenja glavnih i povezanih bolesti - sve to će pomoći u izbjegavanju razvoja komplikacija.

Što je prognoza za otkrivanje bigeminy

Jedan rijedak rast atrijskog ritma ili ventrikularne ekstrakcije pojavljuju se u potpuno zdravih ljudi bez ikakvih manifestacija. Procijeniti prognostički značaj ventremularne bigeminije i trigeminija omogućit će podjelu u klase prema Launu:

  • Klasa 1 - ne više od 30 jedinica na sat;
  • 2 - više od 30 singula po satu;
  • 3 - polimorfni (nejednaki oblici) i politopski tip (koji imaju različit izvor izvora);
  • Grade 4 - upareni ili grupni;
  • Grade 5 - "rane" ekstra stole.

Prve dvije klase smatraju se bezopasnim. Polazeći od trećeg, rizik od kobnih aritmija značajno se povećava.

Taktike liječenja kada bigeminii

Liječenje prijevremenih otkucaja ventrikula tipa bigeminia ovisit će o sljedećim čimbenicima:

  • trajanje aritmije i učestalost izvanrednih kontrakcija;
  • kombinacija ekstrastola s drugim vrstama aritmija;
  • subjektivnih osjećaja pacijenta i učinaka aritmija na stanje bolesnika.

Obično rijetke bigeminije bez organske patologije i subjektivnih pritužbi ne zahtijevaju imenovanje lijekova.

Bez obzira na vrstu poremećaja ritma, preporuke za pacijenta uključuju savjete za normalizaciju životnog stila:

  1. Prestanite pušiti (važno je ne samo smanjiti broj cigareta).
  2. Ograničite kavu, alkohol i druge psihoaktivne tvari.
  3. Napustiti abnormalno tjelesno naprezanje.
  4. Balansna prehrana (dnevni obrok mora sadržavati najmanje 400 g voća i povrća, oko 1-1,5 litara tekućine, ograničene soli, lako probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti).
  5. Nemojte ometati cijeli noćni san, prestanite raditi s noćnim pomacima;
  6. Da bi naučili mirno reagirati na stresne čimbenike, biti pozitivni prema problemskim situacijama.

Povoljno utječe na liječenje bilo koje aritmije s povećanom ekscitacijom primajući sedative ili blagi sedativi, koji smanjuju razdražljivost, anksioznost, imaju lagani, hipnotički učinak.

Funkcionalna bigeminy na pozadini cervikothoracic osteochondrosis će proći nakon smanjenja svojih manifestacija. To će pomoći liječenju neurologa i kiropraktor.

Srčane aritmije u slučaju trovanja moraju se liječiti otkazivanjem toksičnog lijeka. U tom slučaju, liječnik postavlja terapiju detoksikacije.

Patologija kardiovaskularnog sustava organske prirode zahtijeva obvezno liječenje i kontrolu kardiologa. Uglavnom, za korekciju ritma u bigeminiji koriste se lijekovi skupine beta-blokatora i inhibitori kalcijevih kanala, antiaritmici kao što su Cordarone, Lidokain, Novokaiinamid i drugi. Izbor lijekova obavlja samo stručnjak, samo-liječenje u tim slučajevima je vrlo opasno.

Aritmija prema vrsti bigeminije nije zasebna bolest. To može biti znak ozbiljnog poremećaja ili varijante norme. Kvalificirani stručnjak će vam pomoći da to shvatite. Ali ne smijemo zaboraviti na osobnu svijest: moramo održavati zdrav stil života, napuniti dane s pozitivnim osjećajima, podvrgnuti redovitim godišnjim liječničkim pregledima i ne zanemariti savjete liječnika.

Što je tip begeremia extrasystole? Je li ova patologija opasna i kako se liječiti?

Extrasystole tipa bigeminia su vrsta aritmije u kojoj se pojavljuju izvanredne kontrakcije srčanog mišića. Takav se fenomen naziva i ventrikularna alorhythmia ili supraventricular extrasystole. Ovo se stanje može odjednom pojaviti i nestati tijekom dana.

Opće značajke i vrste patologije

Bigemninia je vrsta otkucaja, u kojoj svaka ispravna kontrakcija srčanog mišića slijedi izvanredan. Na temelju toga, bigeminia se može opisati kao stanje u kojem se ventrikularne ili atrijske kontrakcije ne pojavljuju u onim putevima sustava provođenja u kojem se impulsi šalju u normalnim uvjetima.

Uobičajeno, ekstrakti stezaljki - prerano uzbuđenje srca - iznose oko 55 kontrakcija na sat. O bigeminyu govorimo u slučaju kad ekstrakstoles izmjenjuju normalne kontrakcije srčanog mišića kroz jednu kontrakciju. Patologija takvo stanje je ako traje jedan dan nekoliko sati zaredom.

Ovisno o lokalizaciji, postoje dva glavna oblika patologije:

  • Ventrikularni ili ventrikularni. Signali se daju pomoću ventrikula srca. Ovaj je oblik češći kod starijih osoba.
  • Supraventrikularni ili atrijski. Signal u ovom slučaju dolazi od atrioventrikularnog čvora, to jest supraventrikularne zone. Ovaj oblik patologije prilično je rijedak.

Oko 63% bolesnika s predisponirajućim čimbenicima pate od ventrikularnog oblika bigeminia, oko 25% od atrija.

Ovisno o frekvenciji, napada patologije su pojedinačni (do 5 signala u minuti) i višestruki (na frekvenciji od više od 5 impulsa u minuti).

razlozi

Stanje bigeminy rezultat je sljedećih čimbenika:

  • zloupotreba jake kave i čaja;
  • emocionalna napetost;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • uporaba alkohola, pušenje;
  • patologije kardiovaskularnog sustava (srčani udar, angina, perikarditis);
  • loša prehrana koja prevladava u prehrani pržene, masne, slane;
  • opijenost tijela;
  • hipertireoidizam;
  • neravnoteža elektrolita;
  • cervikalna osteokondroza;
  • vaskularna distonija;
  • kongenitalne i stečene srčane mane;
  • uzimanje određenih lijekova (Novocain, Adrenalin).

Razvoj patologije također može biti potaknut kirurškim i dijagnostičkim manipulacijama koje se provode u prsima.

simptomi

Extrasystole po tipu bigeminia, za razliku od većine poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava, nisu ekspresirane anginom boli, osjećaj suženja u području srca. Čak i ako se pojavi bol, to je kratkotrajno.

Bigeminy se očituje u ovim simptomima:

  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • djela mučnine;
  • bljedilo kože lica;
  • osjećaj da nema daha;
  • povećana anksioznost i emocionalna razdražljivost;
  • nesvjesticu;
  • tremor;
  • nemogućnost dubokog daha;
  • osjećaj kratkotrajnog srčanog zastoja;
  • osjeti val koji prolazi od grudi prema vratu ili glavi;
  • zamračio mu mačke pred očima;
  • letargija, umor.

dijagnostika

Dijagnostika provodi kardiologa. Da biste identificirali bigemini, potrebne su sljedeće mjere:

  • testove krvi i urina radi utvrđivanja upalnog procesa, procjene razine nadbubrežnih hormona i štitnjače, kao i kolesterola i elektrolita;
  • ultrazvučni pregled srčanog mišića za otkrivanje promjena u strukturi organa;
  • Holter nadzor, čija je bitna dobivanja informacija o radu srčanog mišića tijekom dana, pričvršćivanjem posebne opreme na pacijenta, što će omogućiti utvrđivanje uzroka bigeminije;
  • eokokardiografija: omogućuje otkrivanje područja na kojima nastaju impulsi;
  • elektrokardiogram omogućuje vizualne podatke o normalnim kontrakcijama, patološkim ekstrasstolama i njihovoj interakciji;
  • radiografija prsnih organa omogućuje procjenu cirkulacijskog neuspjeha;
  • EKG s testovima za toleranciju vježbi omogućava prepoznavanje ekstrakcijskih stezaljki i procjenu razine srčanog udara.

Liječenje prijevremenih otkucaja tipom bigeminia

Liječenje lijekovima

Terapija lijekom uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • beta-blokatori, smanjenje krvnog tlaka i učestalost kontrakcija (Corvitol, Propranolol);
  • antiplateletni agensi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Dipiridamole, Trombone ASS);
  • sedativi za smanjenje razdražljivosti, suzbijanje nervoze (Persen, Novo-Passit);
  • antiaritmičke lijekove (Lidokain, Cordarone);
  • blokatori kalcijevih kanala (Nicardipine, Amlodipine), koji pridonose širenju krvnih žila i smanjuju brzinu otkucaja srca;
  • tablete koje sadrže kalij i magnezij (Asparkam, Doppelgerts Active), stabilizirajući vaskularni ton, što dovodi do normalnih razina krvnog tlaka i učestalosti kontrakcija srčanog mišića;
  • nitrati za suzbijanje sindroma boli (Nitroglicerin);
  • ACE inhibitori koji smanjuju krvni tlak i brzinu otkucaja srca (Captopril, Spiapril);
  • ako je poremećaj srčanog ritma uzrokovan trovanjem tijela, provodi mjere detoksikacije.

Opće preporuke

Ako su bigeminy rijetke i ne nastaju kao rezultat organske patologije, a također ne uzrokuju subjektivne pritužbe, lijekovi nisu potrebni. U ovom slučaju dostatna je usklađenost s nizom pravila.

  • izbjegavati stresne situacije;
  • prestati pušiti, alkohol;
  • ograničiti potrošnju kave;
  • češće na otvorenom;
  • umjereno vježbati;
  • odbiti znatne tjelesne aktivnosti;
  • jesti uravnoteženu prehranu, konzumirati više svježeg voća i povrća, ograničiti soli, životinjske masti i brze ugljikohidrate što je više moguće;
  • promatrati način rada i dobar odmor, spavati najmanje 8 sati dnevno.

Kirurška intervencija

Kirurgija za ekstrakstole po vrsti bigeminija je potrebna samo ako konzervativne metode liječenja nisu bile uspješne. Kada se takve indikacije najčešće provode ablacija radiofrekvencije, čija je suština leži u cauterizaciji patološkog fokusa.

Operacija se izvodi, ovisno o situaciji, pod lokalnom ili općom anestezijom. Prvo, femoralna vena ili arterija je probijena za naknadno umetanje katetera, a zatim pod fluoroskopskom kontrolom instrument se isporučuje u srčanu komoru. Dakle, stručnjak određuje žarišta patoloških impulsa.

Nakon identifikacije ognjišta je cauterized. Nakon operacije pacijent mora leći 12 mjeseci na leđima. Usklađivanje s ležajnim ležajem je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje od bušenja.

Narodni recepti

Metode tradicionalne medicine imaju blagotvoran učinak na živčani sustav, eliminiraju neurološke simptome, ali nisu u stanju potpuno eliminirati patologiju.

Možete koristiti ove alate:

  • Voće infuzijske glog voća. Trebate uzeti 30 grama sirovina, mljeti i sipati 250 ml kipuće vode. Stavite masu na vatru, kuhajte 15 minuta, a zatim pustite da se ohladi i napunite. Pijte gotov proizvod tri puta dnevno, jednu žličicu prije jela.
  • Infuzija na kukuruzima. Trebate uzeti 30 g sirovina, sipati 250 ml kipuće vode, inzistirati na sat vremena. Potrebno je prihvatiti sredstva 3 puta dnevno, na 120 ml.
  • Infuzijski valerian. Za pripremu trebate uzeti 30 g korijenja biljke, rešetkajte, ulijte čašu kipuće vode. Alat treba staviti ispod poklopca, nakon čega se mora filtrirati. Uzmite infuziju pola šalice tri puta dnevno.
  • Infuzija kalendula. Pripremite 70 g suhih kalendanskih pupoljaka, ulijte litru kipuće vode. Alat se mora unositi sat vremena, nakon čega se infuzija mora filtrirati. Uzmite 4 puta dnevno za 100 ml.

Nakon 2-3 mjeseca korištenja opisanih sredstava morate se odmoriti.

pogled

Postoji 5 glavnih klasa rizika. Prva dva od njih su neopasna, a klase od tri do pet stvoriti rizik od ozbiljnih kršenja.

Neuspjesi srčanog ritma mogu izazvati fibrilaciju atrija, treperenje i mucanje. Prerane kontrakcije srčanog mišića dovode do promjena u sastavu krvi i uzrokuju razvoj krvnih ugrušaka. Isto tako, preuranjeni ritam ventrikula može uzrokovati pogoršanje opskrbe krvlju u mozgu i srcu.

Extrasystole prema vrsti bigeminia nije neovisna bolest i u većini slučajeva ne uzrokuje opasne posljedice, ali se mora liječiti. Najčešće je za to propisana kompleksna medicinska terapija, u nekim slučajevima dovoljno je uspostaviti ispravan način života, ponekad se može zahtijevati operacija.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Zašto je hematokrit povišen u krvi, što to znači?

Eritrocit, leukocit i broj trombocita za čitav volumen krvi u tijelu nazivaju se hematocrit.Obično se ovaj pokazatelj prikazuje kao postotak, rjeđe - kao frakcijski broj.

Učinci upale pluća

U mnogim slučajevima upala pluća ne prolazi bez traga. Posljedice upale pluća u odraslih i djece su posljedica činjenice da infekcija ometa funkcioniranje respiratornih organa, a to negativno utječe na stanje tijela, posebice na opskrbu kisikom u tkivu.

Zašto se pojave grčevi nogu i što treba učiniti u ovom slučaju?

Grčevi u nogama pojavljuju se u bilo kojoj dobi, ali većina ih je ljutila osobe starije od 50 godina. Spazmi su nehotični kontrakcije isprepletene muskulature nogu što može biti uzrokovano različitim razlozima.

Što je distonija cerebralnih žila

Dystonija cerebralnih žila je kompleks simptoma uzrokovanih poremećajem protoka krvi zbog vazokonstrikcije. Kao rezultat toga, mozak ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari.

ROE u djece i odraslih

Jedna od osnovnih značajki općeg krvnog testiranja je ESR, stopa sedimentacije eritrocita. Umjesto gore navedenog koncepta, 2017. godine koristi se kratica ESR, što znači brzinu sedimentacije eritrocita.

Mitralni prolaps (MVP) 1 stupanj: što je to, simptomi i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je prolaps mitralnog ventila 1 stupanj, njezini uzroci i simptomi. Liječenje i prognoza bolesti.Prolaps mitralnog ventila (skraćeno PMK) najčešća je kongenitalna ili stečena patologija strukture ventilacijskog aparata srca.