Migrena.,, Ova je riječ povezana s većinom ljudi s nepodnošljivom glavoboljom. Međutim, treba shvatiti da je migrena nezavisna neurološka bolest, u kojoj glavobolja je glavni, ali ne i jedini simptom. Uz glavobolje, migrene su popraćene mučninom, povraćanjem, netolerancijom na glasne zvukove i jarkom svjetlošću, mirisima, au nekim slučajevima i nizom drugih neuroloških simptoma. Potpuno izliječiti migrena još nije moguće. Postoje tretmani koji smanjuju učestalost napada migrene na nulu. O onome što obilježava migrena, kako nastaje, kakve postoje metode liječenja, razgovarat ćemo u ovom članku.

Prevalencija migrene

Zašto ljudi govore toliko o migrenama? To je zbog značajne prevalencije bolesti u cijeloj populaciji planeta. U prosjeku, prema statistikama, migrena pokriva oko 10-12% svjetske populacije. To su ljudi koji redovito pate od napadaja migrene. Vjeruje se da jednom u životu oko 80% stanovništva pati od sličnog napada. I Europljani su čak izračunali godišnje gubitke u vezi s tom bolesti. Oni su iznosili 111 milijardi eura. Impresivan, zar ne? I iako nitko nije smatrao gubitke u Rusiji, brojke bi vjerojatno bile šokantne. Zbog toga su pitanja migrene važna u naše vrijeme.

Žene pate od migrena najmanje tri puta češće od muškaraca. To je zbog hormonalne pozadine i stalnih fluktuacija u procesu ženskog života: od mjesečnih promjena do razdoblja trudnoće, porođaja i dojenja. Dokaz toga je činjenica da se kod pojave menopauze u većini žena napadaja migrene postaju manje uobičajeni ili čak potpuno nestaju.

Učestalost napada je također vrlo individualna. Netko je prisiljen trpjeti za jedan dan, netko je sretan malo više, i napadi tjeskobe su samo nekoliko puta godišnje. Nije vezan odnos između učestalosti i težine napada.

Zašto se javlja migrena?

Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje je nemoguće. Najčešći je danas vaskularna teorija, koja je bit sljedeća.

Kada dođe do migrene pojavljuje se vazospazam, kao odgovor na koji se ogromna količina posebnih tvari - neuropeptidi - oslobađaju u krvotok. Među njima u razvoju migrene igra važnu ulogu serotonin, tvar P i brojne druge tvari koje uzrokuju dilataciju krvnih žila. Proširenje krvnih žila dovodi do istezanja njihovih zidova, zasićenih plazmom, iritacije receptora boli. Rezultat svega toga je nepodnošljiva bol. Vjeruje se da određena uloga pripada:

  • genetska predispozicija (ako jedan roditelj pati od migrene, tada je rizik njegovog razvoja kod djeteta 50%, ako su oba podložni bolesti, tada se rizik povećava na 75%);
  • niski prag boli;
  • disfunkcija u sustavu trigeminalnog živca, koja osigurava inervaciju glave i lica;
  • emocionalne i osobne osobine karaktera osobe (što se očituje u većoj prevalenciji među ženama).

Provođeni migrena

U ovom slučaju, razgovaramo o situacijama koje mogu potaknuti razvoj napada:

  • emocionalni stres (i napad se može pojaviti ne izravno u vrijeme stresa, već već nakon izlaska iz nje, kada se razina emocionalne napetosti smanjuje);
  • promjene vremena (osobito u izvan sezone);
  • prehrambene pogreške (neke namirnice uključuju sir, čokoladu, citrusa, orašasti plodovi, pivo i crno vino, opredjeljenje za piće koje sadrže kavu i kofein, prisutnost kemijskih aditiva poput nitrita, mononatrij glutamata u hrani, duge stanke u hrani s razvojem gladi );
  • posebni uvjeti tijela (fizički umor, deprivacija sna ili prekomjerno spavanje, pogoršanje kroničnih bolesti, hormonska terapija za žene, menstruacija).

Kako nastaje napad migrene?

Postoje dvije vrste migrene: sa i bez aure. Migrena s arom naziva se klasična migrena, 10-20% svih slučajeva migrene. Migrena bez aure smatra se jednostavnom migrenom, češća je i čini 80-90% slučajeva.

Simptomi migrene s aura

Aura je posebno neurološko stanje koje prethodi napadaju glavobolje. Aura se pojavljuje prije napada, uvijek je isti za određenog pacijenta. Aura se pojavljuje i nestaje bez traga, ali umjesto toga dolazi glavobolja. Vrijeme od pojave aure do pojave glavobolje može varirati od 5 do 60 minuta. Koji su znakovi aure za migrenu? To može biti:

  • svijetle treptajuće točkice, zigzagovi, munje i drugi vizualni fenomeni, to jest gotovo vizualni halucinacije;
  • iznenadni gubitak vida (potpuna ili djelomična u obliku gubitka vizualnih polja), crne mrlje pred očima;
  • iznenadna slabost u udovima, u određenim dijelovima tijela (na primjer, nemogućnost pomicanja očiju, otvoriti ih);
  • osjetljive pojave: puzanje, trnci, peckanje, utrnulost u različitim dijelovima tijela (najčešće u prstima jedne ruke s postupnim širenjem do cijelog ekstremiteta, kut usta i jezika);
  • iznenadni problemi s govorom: nejasni, nerazumljivi, do potpunog gubitka sposobnosti govora;
  • vrtoglavica, tinitusa, halucinacija okusa;
  • autonomni simptomi: iznenadni i neupuzdani znojenje, povećana brzina otkucaja srca i disanje, osjećaj straha, "gruda" u grlu, groznica i zimice.

Najčešći je vizualni aura, a druge vrste opažene su mnogo rjeđe, što uzrokuje mnoge pogrešne predodžbe u pogledu dijagnostike (sumnja na raznih dijagnoza). Zbog toga čak ni pacijent ne povezuje uvijek auru sa sljedećom glavoboljom. Međutim, nakon niza ponavljanja, budući da je aura tipična, činjenica njegove povezanosti s bolovima migrene postaje očita.

Stage napadaja migrene

Svaki migreni napad prolazi kroz nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje osobine. Dakle, uvjetno napad je podijeljen na:

  • prodromna pozornica;
  • aura faza (u slučaju jednostavne migrene, ovaj dio je odsutan);
  • stupanj same glavobolje;
  • faza razlučivanja (postdromu).

Prodromalna faza javlja se nekoliko sati, ponekad dan prije glavobolje. Klinički prekursori napada pojavljuju se u ovoj fazi. To može biti promjena raspoloženja, pospanost, smanjena koncentracija, poteškoće u procesima razmišljanja, povećana osjetljivost na mirise i zvukove, vrtoglavica. Svi simptomi nisu specifični i teško je uspostaviti jasan odnos između njih i naknadnog napada.

Faza aure odgovara gore opisanim promjenama.

Zatim se pojavi glavobolja. Ne odmah postaje nepodnošljiva. Bol se povećava, često počinje u hramu i "puze" na oku i čelo. Tipičan simptom migrene je jednostrana glavobolja. Međutim, u nekim slučajevima, bol može biti bilateralna u prirodi, a ponekad - promijeniti strane napada na napad.

Drugi karakterističan znak migrene glavobolja je njegova pulsirajuća priroda. Povremeno, pacijenti opisuju svoje osjećaje drugačije: glupo, opresivno.

Migrena glavobolja je popraćena mučninom i povraćanjem. Ozbiljnost tih simptoma utječe na ozbiljnost napada. Povraćanje može biti ponovljeno, izazvano manjim mirisima.

Drugi simptom koji prati migrena glavobolja je netolerancija na zvukove i svjetlost. Glasni zvukovi i jaka svjetlost uzrokuju još veću glavobolju. Iz tog razloga, bolesnici s migrenom radije se povlače u tamnu sobu kako bi se sakrili iz provokativnih trenutaka.

Čini se da glavobolja prati kršenje stolice (proljev), bol u trbuhu, suha usta, vrućica, česti poriv za mokrenjem. U teškim slučajevima moguće je onesposobiti.

Nakon što je dostigao svoj maksimum, glavobolja traje nekoliko sati. U prosjeku je trajanje napada glavobolje oko 4 sata, ali u nekim slučajevima glavobolja može trajati tri dana bez pauze. Naravno, to je vrlo bolno za pacijenta.

Faza rezolucije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U osnovi, pacijenti se žale na umor i umor, opću slabost i nespremnost da učine bilo što.

Liječenje migrene

Liječenje migrene može biti medicinski i ne-lijek. Najučinkovitije je kombinacija tih i drugih metoda.

Liječenje bez lijeka

Metode bez lijekova uključuju:

  • korekcija načina života (to uključuje isključivanje iz provokatora hrane, poštivanje spavanja i prehrane, odbijanje vina i piva, i tako dalje);
  • metode psihoterapije (uspješne su ponašanja (kognitivna) psihoterapija, auto-trening, tehnike opuštanja);
  • biofeedback (metoda u kojoj se informacije o fiziološkim parametrima - na primjer, mišićnoj napetosti - bilježe u pacijentu uz pomoć uređaja i obučene su za kontrolu tih promjena uz pomoć volje);
  • fizioterapijske efekte (elektroforeza s lijekovima, diadinamičke struje, ultraljubičasto zračenje, darsonvalizacija, magnetska i laserska terapija zametka, blatne kupelji, radonske i borovaste kupelji, kružni tuš);
  • akupunktura;
  • Masaža i samostalna masaža (potonji mogu pomoći s početkom napada).

Naravno, većina tih metoda se koristi u interiktnom razdoblju kako bi se smanjila učestalost napada. Tehnike opuštanja, biofeedbacka i self-masaže pomažu u borbi sa samim napadom glavobolje.

Neki pacijenti u vrijeme napada djelomično oslobađaju bolove, ili bocu s toplom vodom ili pak ledom koji se nanosi na glavu. Vrući učinci djelotvorni su u fazi vazospazma i hladnoće - u razdoblju ekspanzije. Međutim, to ne pomaže svim pacijentima.

Liječenje migrene

Djelovanje lijeka na migrene provodi se u dva smjera: uklanjanju glavobolje tijekom napadaja i sprečavanjem njihove pojave.

Svi pacijenti trebaju lijekove za uklanjanje boli tijekom napada. Ali profilaktička primjena lijekova je indicirana samo za dio pacijenata kod kojih se napadi ponavljaju češće 2-3 puta mjesečno i vrlo su teški, tj. Takav tretman postaje nužan kada migrena postane "šef" u životu pacijenta.

Da biste uklonili glavobolje, uobičajeno je koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • pripravci koji sadrže ergot alkaloide;
  • triptani (serotoninski agonisti).

Postoji jedan korak pristup liječenju migrenoznih glavobolja. To je kao što slijedi: ako se znakovi koji ukazuju početka napada migrene, ili na početku glavobolje treba biti analgetika ili nesteroidni protu-upalni lijek (na primjer, acetilsalicilna kiselina u dozi od 1000 mg ili u dozi od ibuprofena 400-600 mg naproksen 750 mg), Kako bi se osiguralo pravilno apsorpciju i ne izazivaju povraćanje, preporučljivo je kombinirati uporabu analgetika s takvim lijekovima kao što su Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium).

Da bi se pojačao analgetički učinak analgetika, može se kombinirati s kofeinom. Kofein se može uzimati u obliku kave, čaja, kakao, Coca-Cole ili upotrijebiti gotov kombinirani proizvod, na primjer Askofen-P.

Ako je nemoguće uzimati lijek zbog mučnine i povraćanja, trebali biste koristiti analgetik u rektalnim supozitorijima (na primjer, Voltarenum).

Ako nakon 45 minuta od uzimanja analgetika, glavobolja se ne smanjuje, a zatim prijeđite na drugu fazu - da biste primali triptane. Ovi lijekovi uključuju Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ako tijekom tri napada migrene u redu, analgetik ne prati analgetski učinak, tada se u tom slučaju treba prestati upotrebljavati, a kad se pojave prvi znakovi napada, odmah uzmite triptofan. Odvojeno, valja reći da se Emigran proizvodi ne samo u obliku tableta već iu obliku nazalnog spreja, što mu omogućuje da se koristi, unatoč raspoloživom povraćanju.

Ergot pripravci su također vrlo učinkoviti u borbi protiv boli migrene. To uključuje Ergotamin, Dihidroergotamin (također postoji u obliku nazalnog spreja - Digidergot). Postoji kombinirani lijek Ergotamine i kofein - Nomigren.

Među sredstvima koja se koriste za sprječavanje napada, najučinkovitiji smatra beta-blokatori (na primjer, Inderal, propranolol), antikonvulzivi (posebno topiramat i natrijev valproat), antidepresive (Prozac, cymbalta amitriptilin), blokatore kalcijevih kanala (Corinfar, Kordafleks). Preporuča se uzimati ove lijekove dulje vrijeme (oko 6 mjeseci ili više) kako bi se postigla stabilna redukcija napadaja. Korištenje takvih sredstava ne znači lijek za migrenu, jer je sam po sebi neizlječiv. Ali u slučajevima kada nepodnošljivi glavobolje razvijaju vrlo često uzrokuju značajno pogoršanje kvalitete života, upotreba profilaktičkih lijekova može smanjiti broj napadaja na minimum, što je za takve pacijente jednako ozdravljenju. Naravno, samo odabrani liječnik bi trebao biti angažiran u odabiru lijekova, ali nema nikakvog samozavaravanja.

Folk lijek za migrenu

Tradicionalna medicina nudi vrlo širok arsenal načina kako se riješiti bolesti. Te su metode borbe također podijeljene u dvije skupine:

  • sredstva za sprečavanje boli u vrijeme napada;
  • sredstva koja se koriste kako bi se spriječila njezina pojava.

Preporučuje se poboljšati stanje u vrijeme napada:

  • komprimirati na čelo kupusa ili čička (istodobno bi trebao biti čvrsto za premotavanje glave s ručnikom);
  • pričvršćuje se na hramove limuna ili presijecaju u polusvjetlićima;
  • stavite pamučnu vunu u košuljicu navlaženu sokom repa ili sirovim lukom (s posljednjim treba paziti da ne uzrokuje opekotine);
  • udisanje smjese jednakih dijelova amonijaka i kamfornih alkohola;
  • inhalacija mješavine vode i jabučnog octa u omjeru 1: 1 (smjesa treba grijati gotovo do kuhanja, ali ne kuhati);
  • udisanje para aromatičnih ulja (limun, bor, lavanda, mint);
  • vruća stopala s umakom u prahu;
  • na samom početku napada, uzmi ¼ šalice soka sirovog krumpira;
  • popiti se s dodatkom juhe valerijskog korijena.

Ovdje su samo najčešći načini rješavanja migrene. Općenito, njihov broj je mnogo veći. Njihova učinkovitost može se ocjenjivati ​​samo testiranjem za sebe.

Kako bi se spriječila pojava napadaja, tradicionalna medicina preporučuje:

  • piti dnevno esencije biljnih i voćnih troškove (npr maline voće, ostavlja majku i pomajku (2 dijela), vapno, origano (1. dio) od sviba, matičnjak, odoljen, djetelina, trifoliate gledati lišće viburnog bobica itd. Popis takvih naknada je prilično dug.);
  • za 5-7 dana kad imate konvulzije, uzmite koktel svježih kokošjih jaja, razbijen u čašu kipućeg mlijeka. Vjeruje se da ovaj alat može pomoći sa samim napadom;
  • svakog jutra prije doručka, popiti 1 šalicu sirutke ili mlaćenice;
  • 3 puta dnevno, popiti ¼ šalice sok od crnog ribizla ili mješavinu sok od mrkve (3 dijela), špinat i maslačak (1 dio).

Folk metode liječenja migrene su vrlo individualne: isti alat pomaže jednoj osobi, a drugi čak povećava bol. To bi trebalo zapamtiti svi pacijenti.

Liječenje migrene tijekom trudnoće

Trudnoća i naknadno dojenje prati značajna hormonska promjena tijela. Sve to može biti popraćeno povećanjem i smanjenjem napadaja. Vrlo često se u prvom tromjesečju uočava porast napadaja. Kako se trajanje trudnoće povećava, učestalost napada smanjuje se. Kako se migrena ponaša u svakom slučaju, nemoguće je predvidjeti. Ali ipak, takva mučenja trudnice potpuno je beskorisna. Kako se nositi s migrenom, na poziciji?

Prije svega, naravno, oni se okreću ne-lijekovima za borbu protiv glavobolja. Uostalom, uporaba bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće je nepoželjna, a mnogi od njih mogu naštetiti djetetu. Korekcija načina života, uz isključivanje svih čimbenika izazivanja u slučajevima migrene tijekom trudnoće, dolazi do izražaja.

Trudnica koja pate od migrene trebala bi započeti borbu s napadom glavobolje na sljedeće načine:

  • lagana masaža glave i vrata s prstima;
  • hladni oblog ili pakiranje leda na glavi (čelo, hramovi);
  • komprimira se od listova kupusa (pre-maslac kako bi dopustio sok);
  • piti jak i slatki čaj ili kavu (umjerena doza kofeina ne utječe na fetus).

Vrlo učinkovite i potpuno sigurne su psihoterapijske tehnike, tehnike opuštanja učenja.

Upotreba dekocija i infuzija bilja moguće je samo nakon prethodnog savjetovanja s ginekologom, budući da su neke biljke kontraindicirane tijekom trudnoće.

Od lijekova za liječenje migrene tijekom trudnoće dopušteno je samo paracetamol. Nema toksičnog učinka na fetus. Može se koristiti u bilo kojem tromjesečju trudnoće (iako u prva tri mjeseca trudnoće, ako je moguće, trebali biste se suzdržati od uzimanja lijekova).

Vjeruje se da triptani ne utječu nepovoljno na fetus. Takvi su zaključci napravljeni nakon analize trudnoća onih žena koje su uzele triptane, a nisu znale njihov položaj. Međutim, fokusirana studija o ovom pitanju nije provedena, stoga ih je nemoguće preporučiti za liječenje napadaja migrene s 100% sigurnom.

Dakle, migrena je problem koji donosi puno patnje i ograničenja u životu pacijenta. Iako bolest ne skraćuje životni vijek, značajno utječe na njegovu kvalitetu. I, iako je sama migrena neizlječiva, moguće je postići kontrolu bolesti pomoću metoda lijekova i ne-lijekova. Nemojte očajavati, a možete osvojiti migrenu!

D. m, N. E. Lebedeva govori o tome što je migrena i koji su njezini znakovi:

Kako liječiti migrenu - pregled učinkovitih lijekova

Migrena nije trivijalna glavobolja, već ozbiljna bolest. Napadaji migrene doslovno će vas uvjeriti, prisiljavajući pacijenta da uzme bilo kakve lijekove protiv bolova. No, nažalost, većina njih ne donosi očekivani učinak - intenzitet glavobolje ne smanjuje, pacijentovo stanje se ne vraća u normalu. Nepravilno liječenje migrene može rezultirati živčanim, psihološkim poremećajima, a bolje je da ne spominjemo kako pacijent osjeća nakon napada te bolesti - potpuni "krvarenje", teška slabost, u glavi "vakuum", općenito ćete morati oporaviti dugo vremena.

Kako liječiti migrenu? Koji lijekovi imaju učinak? Ovo će se raspravljati u prikazanoj verziji.

Triptani - lijekovi protiv migrene

Najpopularniji i učinkovitiji lijekovi koji su učinkoviti protiv napadaja migrene su triptani. Važno je napomenuti da apsolutno sva sredstva pripadaju ovoj skupini lijekova prema istom biokemijskom principu, ali obično samo 1-2 od cijelog popisa pomaže bolesniku s migrenom. Zato liječnici ne preporučuju odabir određenog lijeka samostalno - iako se triptani prodaju u ljekarnama bez recepta, stručni savjet je bitan za individualni izbor.

Napomena: Klinička ispitivanja potvrđuju da tip lijeka protiv migrene ima pozitivan učinak u 60% slučajeva. To je znatno više u usporedbi s lijekovima protiv bolova, antispazmodicima.

Pripreme iz skupine triptana:

  • tablete - sumatriptan, suma migrena, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • sprejevi - imigran;
  • supozitoriji - trigren.

Napomena: ako migrenu prati mučnina i još više povraćanja, onda je bolje uzimati lijekove iz skupine triptana u obliku spreja. Ako pacijent uzima pilule i odmah ih baci, onda ne možete očekivati ​​olakšanje.

Triptani se trebaju uzimati najkasnije 2 sata nakon početka napada - ovo razdoblje se broji od kraja aure faze. Ako bolni napad postane intenzivan polako, nemoguće ga je razlikovati kao migrenu, tada je pacijentu preporučljivo koristiti lijekove koji imaju uobičajeni analgetski učinak. A u slučaju točnog razumijevanja da je početak migrene nastao, lijekovi iz skupine triptana najbolje se uzimaju istodobno s prokinetikom (na primjer, metoklopramidom).

Triptani mogu izazvati nuspojave:

  • trajna vrtoglavica;
  • osjećaj težine i utrnulost u donjim udovima;
  • ponavljajući osjećaj topline u donjim udovima;
  • neregulirani napadaji tahikardije;
  • razvoj angine pektoris;
  • nemotivno povećanje krvnog tlaka;
  • spontani poremećaji srčanog ritma;
  • gastritis;
  • suha usta;
  • povratna mučnina i povraćanje;
  • ishemični kolitis;
  • povećano mokrenje;
  • slabost mišića bez ikakvog razloga;
  • poliurije;
  • proljev;
  • mijalgija.

Nemojte zaboraviti da lijekovi iz kategorije triptana mogu uzrokovati jaku alergijsku reakciju - osip na koži, svrbež, groznicu i angioedem (rijetko).

Strogo je zabranjeno korištenje triptana kada:

  • trudnoća i dojenje;
  • hipertenzivna bolest;
  • angina pektoris;
  • koronarna bolest srca;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • patologije bubrega i jetre u povijesti i razvoju u vrijeme migrene.

Zašto se lijekove iz skupine triptana ne preporučuje bez prethodnog savjetovanja s vašim liječnikom? Prvo, bit će potrebno pojedinačno odabrati određeni alat. Drugo, potrebno je uzeti u obzir, s kojim se triptani droga ne mogu kombinirati:

Pravila za uzimanje analgetika u napadima migrene

Činjenica da su svi lijekovi, uključujući one s anestezijskim učinkom, strogo prema uputama, poznati svima. Ali posebno za pacijente s dijagnozom migrene, također morate znati točan trenutak uzimanja lijekova - fraza "svaki minutni broj" savršeno se uklapa ovdje.

Dakle, prema znanstvenim istraživanjima, lijekovi iz skupine analgetika mogu ublažiti napadaj glavobolje, koji se dogodio iz potpuno različitih razloga. Čak i kod migrena takvih lijekova kao analgina, baralgin može imati željeni učinak! Jedini uvjet je da ih treba poduzeti unutar 40-120 minuta od početka napada (točnije vrijeme ovisi o intenzitetu s kojim se sindrom boli razvija). Tijekom tog razdoblja napadaja migrene glavobolja je uzrokovana isključivo upalom i ekspanzijom.

Ako se mučnina i povraćanje, netolerancija na glasne zvukove i neadekvatna reakcija na svijetlu svjetlost povezuju s glavoboljom pulsirane prirode, onda to znači samo jednu stvar - aktivaciju takvih mehanizama boli da se obični analgetici neće moći zaustaviti. Naime, bolni impulsi prolazili su kroz trigeminalni živac i "dobili" u moždani korteks.

Napomena: uzimanje lijekova za bolove i lijekove protiv migrene kasnije od navedenog razdoblja neće dovesti do olakšanja, već do pogoršanja stanja pacijenta. Ni u kojem slučaju ne možete uzimati ove lijekove svaki sat da biste povećali njihov učinak i postigli željeni učinak - pacijentu možete pružiti samo nuspojave.

Osim toga, valja spomenuti kombinirane analgetike - u njihovom sastavu postoje fenobarbital i kodein. Liječnici preporučuju da se kombinirani analgetici uzimaju samo u slučaju da se propusti optimalno vrijeme za konvencionalne analgetike. Zbog fenobarbita i kodeina, oni također imaju smirujući učinak koji smanjuje osjetljivost moždanog korteksa. Apsolutno zaustaviti razvoj napada migrene u kombinaciji analgetici ne mogu, ali smanjuju intenzitet rada.

Napomena: Fenobarbital i kodein u kombinaciji analgetika sadržani su u malim količinama i stoga ne postoji jamstvo da će se učinak dobiti. Ali ako uzimate ove lijekove nekontrolirano, ovisnost će se razviti. Liječnici kategoricno zabranjuju korištenje kombiniranih analgetika za napade migrene češće od dva puta mjesečno.

Kako smanjiti broj napadaja migrene?

Naravno, svaki pacijent s migrenom sanja barem kako bi smanjio broj napadaja - svaki od njih uzrokuje ne samo tešku bol, već i nelagodu u životu. Postoje određena pravila koja su razvili liječnici i znanstvenici koji će pomoći u smanjenju broja napadaja migrene - samo ih treba slijediti! To uključuje:

  1. Obvezna kontrola nastupa napadaja migrene - prepoznavanje okidača koji izazivaju ove napade, možete ih sigurno isključiti iz svakodnevnog života. Nažalost, pacijenti zanemaruju ovaj savjet liječnika - uobičajeni razlog koji ukazuju na posjete stručnjaku: "Bio sam nervozan (a) ili umoran (a)". Potrebno je zaboraviti na takvu razboritost i brinuti se za svoje zdravlje identificirajući vanjske i / ili unutarnje provokatore napadaja migrene.
  1. Najmanje 2 puta godišnje s dijagnosticiranom migrenom, morate poduzeti profilaktičke postupke uzimanja određenih lijekova - oni smanjuju osjetljivost cerebralnih žila.
  2. Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:
  • antiepileptički - djeluju na uzbudljivost mozga, smanjuju ga, što dovodi do rijetkih odgovora na aktivira (podražaje);
  • antidepresivi - povećati razinu hormona serotonina u krvi, što smanjuje broj napadaja migrene i smanjuje njihov intenzitet;
  • beta-blokatori - ti lijekovi mogu smanjiti krvni tlak, usporiti brzinu otkucaja srca;
  • blokatori kalcijevih kanala - njihova redovita uporaba pomaže stabilizirati i poboljšati ton cerebralnih žila;
  • preparati koji sadrže magnezij su neophodni za stabiliziranje rada srca i jačanje plovila mozga;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga.

Napomena: Nijedan od navedenih lijekova ne može se uzimati bez liječničkog recepta! Antidepresivi se trebaju uzimati u minimalnim terapijskim dozama, a beta-blokatori mogu primati samo bolesnike s normalnim otkucajima srca, ali malo povišeni krvni tlak, no blokatori kalcijevih kanala morat će se uzimati u visokim dozama.

Obavezno posjetite liječnika ako se u roku od 30 dana pojavi više od 2 napada migrene, pacijenta ima napetost u napadu pa se dozu analgetika i triptana koje propisuje stručnjak mora povećati kako bi se dobio učinak.

Nazovite hitnu pomoć kada je to prikladno

Migrena, u načelu, nije opasna bolest - to je činjenica potvrđena istraživanjem. No, u nekim slučajevima snažni napadi bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Morate znati kada je prikladno zvati ambulantnu brigadu:

  • napad napadaja migrene traje više od 72 sata - ovaj je status liječnik klasificirao kao status migrene, što može potaknuti moždani udar;
  • razdoblje aure traje više od 60 minuta, ali napad boli ne raste;
  • povraćanje i proljev tijekom napada se ponavljaju mnogo puta - to može dovesti do dehidracije, oštećenja funkcioniranja probavnog i / ili urinarnog sustava;
  • prethodno, napadaje migrene nikada nije započela s razdobljem aure, i posljednji put se iznenada pojavio;
  • započela su teška poremećaja u vidu (podijeljeni objekti, zamagljena svojstva vidljive slike, naglo smanjenje vidne oštrine);
  • došlo je do kratkog gubitka svijesti, dezorijentacije u svemiru;
  • u posljednjem tjednu pacijent doživljava drugi ili treći napad u nizu;
  • priroda napada migrene je promijenjena;
  • pacijent je stariji od 55 godina, prije je bilo čestih napadaja migrene, ali već su prošla već nekoliko godina, a iznenada se javlja ista glavobolja.

Migrena - bolest koja donosi nelagodu životu pacijenta. Kako postupati s migrenom, kada trebate početi uzimati određene lijekove, kako smanjiti broj napadaja - to je sve u prikazanom materijalu. No, ove informacije su samo savjetodavne prirode, a sve pretrage i obveze liječnika treba obaviti samo izravnim kontaktom s pacijentom.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinski recenzent, liječnik najviše kategorije kvalifikacije

7,191 Ukupno pregleda, 5 pregleda danas

Migrena liječenje: popis lijekova za migrene i glavobolje

Migrena je nasljedna bolest u kojoj su krvne žile u mozgu preosjetljive i upale pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i / ili unutarnjih čimbenika. Napadi migrene su popraćeni teškim bolovima, fotofobijom i mučninom. Nema stalnih degenerativnih promjena u mozgu, vazodilatacija i upala javljaju se samo tijekom napada, a zatim se zaustavlja.

Migrena ne predstavlja opasnost za zdravlje, štoviše - osobe koje pate od njega čuvaju jasnoću uma i dobro pamćenje. Ali tijekom bolnih napada o pozitivnim aspektima bolesti ne žele razmišljati. Kako razumjeti da li stvarno imate migrenu, ili su glavobolje drugačije prirode?

Evo što trebate znati o migrenama:

Konvulzije obično imaju četiri faze: prodrom, auru, samu bol i post-normalno razdoblje;

Prodrom je anksioznost i predosjećaj napada, aura je vizualna, taktilna, mirisna i poremećaj govora prije napada, migrena bol je uvijek vrlo jaka, pulsirajuća i lokalizirana u određenom dijelu glave, a post-normalno razdoblje je osjećaj slabosti nakon napada;

Ponekad postoji migrena bez aure, ali njegova odsutnost ne uklanja dijagnozu;

Teški napadi migrene mogu biti popraćeni povraćanjem, vrtoglavicom, dvostrukim vidom i zamračivanjem očiju, pa čak i paralizom udova. Ponavljajuća bol u trbuhu i povraćanje nejasne etiologije kod djece također mogu biti manifestacija migrene.

Za žene, migrena prvo se manifestira u dobi od 13 do 23 godine, često je dolazak povezan s prvim rođenjem. Dječaci pate od ove bolesti mnogo rjeđe, ali ranije počinju trpjeti - od 8-10 godina, a teško je predvidjeti kada će napadi završiti. Migrena se dijagnosticira u samo 6% cjelokupne muške populacije. Među ženama, svaka peta boluje, ali gotovo sve migrene povuku nakon menopauze.

Potpuno izliječiti migrenu je nemoguće, kao i objasniti njezine uzroke ili spriječiti razvoj. Ali bolest može i treba biti pod kontrolom. U idealnom slučaju, ne biste trebali imati više od dva napada mjesečno, a oni ne bi trebali trajati duže od dva sata. Oni koji su navikli trpjeti boli i trčati za toalet dva ili tri dana, takve riječi izgledaju kao nedostižan san. Ali nemojte se žuriti na očaj. Pokušat ćemo vas naučiti živjeti na takav način da vas ne vlada migrena, ali jeste.

Da biste preuzeli kontrolu nad migrenom, morate:

Izračunajte čimbenike koji izazivaju pažljivo ih izbjegavajte;

Razumjeti razne lijekove protiv bolova, pronađite pravi lijek i ispravno ga uzmite kako biste brzo ublažili bol;

Učinite sve što je moguće kako biste smanjili učestalost napada.

Svaka od ovih tri točke detaljno ćemo analizirati.

Migrene izaziva: znam vaš neprijatelj

Migrena nije glavobolja sama po sebi, već samo povećana osjetljivost mozga. Da bi se boli počeli, postoje neophodni provokativni čimbenici, koji se zovu aktivirajući migrene. Osoba može imati jedan ili više takvih pokretača, a ponekad i napadi nastaju samo iz određene kombinacije.

Što se ispostavlja: ako nema razloga, neće biti napadaja? U redu, samo je teško potpuno zaštititi od pokretača - doslovno su posvuda. Netko je sretniji - migrena nadilazi samo na pozadini stresa, a netko pati od bilo kakvog pada atmosferskog tlaka.

Nemojte žuriti na zaključke, pokušajte zadržati "migrenski dnevnik" mjesec dana. Nacrtajte tablicu, označite datume na vrhu i napišite sve moguće okidače sa strane. Ako dođe do konvulzije, stavite pluse u stupac nasuprot izazivajućim čimbenicima koji su se dogodili tog određenog dana. Na primjer: pili - plus, nisu spavali - plus, kiše - plus su se svađali s nekim - plus, i tako dalje. Kao rezultat ove mini-studije, postat će jasno koje aktiviraju (ili kombinacije okidača) izazivaju napadaje migrene kod vas.

I da vam pomognemo otkriti svoje neprijatelje, ovdje ćemo navesti popis svih mogućih internih i vanjskih napadača migrene:

Alkohol. Prije svega, trebali biste biti svjesni crvenog vina i šampanjca. Svaki alkohol širi krvne žile i izaziva migrenu, ali crno vino također sadrži flavonoide, a šampanjac sadrži mjehuriće ugljičnog dioksida, pa je vazodilatni učinak tih jakih napitaka najizraženiji;

Hrana. Ovdje su prvenstveno proizvodi koji sadrže dimljenje mesa, plavog sira, piva. Nešto manje aktiviraju agrumi, banane i čokolada. Nedavno postoje dokazi da napadi migrene mogu izazvati sveprisutan mononatrijev glutamat, dodatak prehrani koji poboljšava okus većine gotovih proizvoda. Što se tiče kofeina, njegova uloga u pokretanju mehanizma migrene je nejasna. S jedne strane, kava i jak čaj suzbijaju krvne žile, a s druge strane, redovita konzumacija kofeina je zarazna. I njegovo oštro odbijanje podrazumijeva neželjene promjene u vaskularnom tonu i kao posljedicu napadaje migrene;

Način rada napajanja. Zapravo, to nije toliko ono što jedete, ali koliko često to činite. Dugačka stanka između obroka izaziva kritični pad razine glukoze u krvi. A tko je najviše gutljaj u tijelu? Naravno, mozak. A ako je sklon migrini, nećete se osvetiti vama zbog štrajka glađu, napadom bolne boli. Samo nemojte zaboraviti zaliti svakih 3-4 sata;

Alergija. Pojedinačna netolerancija prema hrani, lijekovima ili vanjskim čimbenicima (prašina, pelud) izravno je povezana s učestalosti napadaja migrene. Ta je činjenica potvrdila medicinska studija u kojoj je skupina pacijenata izolirana od svih njihovih alergena tri mjeseca. Apsolutno u svim subjektima, učestalost napada je smanjena, a bol postaje manje intenzivan i produžen;

Tekućina. Svatko tko boluje od migrene, posebno, treba 1,5 litre čiste vode dnevno. To će omogućiti da biokemijske reakcije u tijelu nastave ispravno, a otpad tih reakcija neće se nakupiti u tkivima i plućima. Ako ste uključeni u sport ili tvrdi fizički rad, razmotrite sve veću potrebu vašeg tijela za čistu vodu. Ne u čaju, kavi ili soku, već u običnoj vodi;

Lijekovi. Lijekovi koji imaju vazodilatni učinak (na primjer, Nitroglicerin, Courantil itd.) Gotovo će sigurno izazvati mehanizam migrene i uzrokovati napad, pa pažljivo pročitajte napomene o svim lijekovima prije nego ih uzimate;

Sleep. Odrasla osoba treba spavati od 6 do 8 sati dnevno, a ne manje. Pretpostavimo da promijenite svoje mjesto rada, a umjesto uobičajenih 8 sati, sada samo spavajte. Prilagodba takvom rasporedu nužno će biti praćena napadima migrene. Isto se može dogoditi s osobom koja je otišla na odmor i odlučila spavati prije podneva - vrlo je vjerojatno da će se vaš sybarizam pretvoriti u strašnu glavobolju;

Emocionalni stres. Teško je zamisliti svakodnevni život bez stresa, ali možete naučiti kako se opustiti i vratiti spokoj. Za osobe s migrenom ovo je osobito važno. Tijekom samog stresa, kada je tijelo koncentrirano, neće biti napadi - doći će vam nekoliko sati kasnije, ili sljedeći dan. Stoga, nakon nervnog šoka ili sukoba, poduzmite sve napore da se riješite negativnih i riješite se napetosti;

Sport i outdoor aktivnosti. Cijeli dan u vrtu, prvi fitness trening, duge šoping - i sada ste već srušili s migrenom napada. Poznata slika, zar ne? Ako se ne krećete mnogo u životu, nemojte se truditi da se opustite, ali ako se naprotiv redovito vježbate, zadržite dobar posao i nikad ne usporite;

Vrijeme. Padovi atmosferskog tlaka ne mogu se nazvati najpopularnijim pokretačem migrene - ovi čimbenici utječu samo na ljude s nestabilnim arterijskim pritiskom. Međutim, ne miješajte se, a vjerojatno ste hipertenzivni, patili od migrene;

Okoliš. Drugi vanjski čimbenici mogu izazvati napad: dug glasni zvuk (konstrukcija, produkcijska dvorana, rock koncert, nogometna utakmica), jak miris (parfem, boja, lak, otapalo), prljavi zrak (dimljena ili prašnjava soba);

Hormona. To je odgovor na pitanje zašto migrena tako "voli" fer spol. Tijekom života svake žene, pod utjecajem spolnih hormona dolazi do ozbiljnih promjena: djevojka sazrijeva, menstruira, postaje trudna, rodila, hranila i izgubila plodnost. I u svakoj fazi hormoni rade. Nije iznenađujuće da gotovo sve žene koje pate od migrene, slave svoje nasilne napade uoči menstruacije, u postpartum periodu i tijekom menopauze.

Kako se riješiti glavobolje?

Pa, napokon je došao do najvažnijih stvari - reći ćete i navesti u svom umu sva pitanja koja su vas vodila na ovu stranicu:

Trebam li uzimati lijek protiv migrene?

Koliko često to možete učiniti?

I kako se riješiti mučnine?

Jesu li pilule za glavobolju štetne?

Kako se međusobno razlikuju, osim cijene?

Kada uzimati lijekove: tijekom aure, nakon pojave boli ili kada je već nemoguće podnijeti?

Ili možda uzeti tabletu samo u slučaju, na prvom predosjećanju napada?

Pogledajmo sve u redu. Počnimo s potpunim popisom svih lijekova za migrenu i glavobolju, što ukazuje na njihov pravi sastav. Moglo bi vam biti veliko iznenađenje da se za istu tvar možete naplatiti 10 ili više puta u apoteku s vama. Jednako je važno naučiti razlikovati tablete prikladne za liječenje migrene od potpuno neprikladne, kao i procijeniti ozbiljnost mogućih nuspojava.

Jednostavni lijekovi protiv bolova

Službena medicina takve lijekove naziva kratkom kraticom NSAID-a - nesteroidnih protuupalnih lijekova, tj. Ublažavanja upale bez pomoći hormona. U nastavku dajemo detaljan popis ovih lijekova, pa čak i ako ne nalazite naziv tableta, pročitajte njihov sastav - zacijelo postoje potpuno poznati izrazi.

Apsolutno svi NSAID-ovi oslobađaju glavobolje uslijed reljefa upale u vaskularnim zidovima. Drugim riječima, ti lijekovi eliminiraju sam uzrok boli, što je vrlo dobro. Međutim, u nekim tabletama postoje dodatni sastojci koji imaju smirujući ili antispazmatični učinak. Koliko je relevantno u liječenju migrene, detaljno ćemo razgovarati.

I za početak, podijelimo sve lijekove protiv glavobolje u dvije velike skupine:

Analgetici s jednim komponentama

Jednodijelni analgetici uključuju acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoikksam i diklofenak.

Do danas su u Rusiji registrirani sljedeći lijekovi:

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Upsarin). Za liječenje migrene, stvarna doza je od 500 mg i više, najbolja opcija je piti dvije tablete od 500 mg odjednom. Prozirne tablete su puno pogodnije jer se apsorbiraju brže, što je vrlo važno u uvjetima mučnine. Ljekarne mogu zadovoljiti tzv. Srčani aspirin (trombotički, Aspirin Cardio), koji je propisan u profilaktičke svrhe pacijentima s prijetnjom moždanog udara i srčanog udara, jer acetilsalicilna kiselina smanjuje zgrušavanje krvi. Budite oprezni: takav aspirin nije apsolutno pogodan za liječenje migrene, to je premalena doza;

acetaminofen (Paracetamol). Paracetamol se smatrao lijekom za visoki temperaturu kod djece. Sam po sebi je siguran, ali nije previše učinkovit, pa su višekomponentni analgetici s dodatkom paracetamola prikladniji za liječenje migrene. Čisti acetaminofen se također prodaje pod imenom Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ibuprofen (Nurofen 200 mg, Nurofen forte 400 mg, Mig 200, Mig 400, Brufen, Advil). Ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Dobro podnosili pacijenti, brzo ublažava glavobolje. Kada je migrena propisana u dozi od 500 mg;

Metamizol natrij (Analgin 500 mg, Baralgin 500 mg). Nismo započeli popis s ovim najpopularnijim analgetikom jer se u posljednjih nekoliko desetljeća teško diskreditirao. Redoviti unos metamizola negativno utječe na sastav krvnih, jetrenih i bubrežnih funkcija. U cijelom civiliziranom svijetu, čista supstancija nije izdana doza od 500 mg dugo vremena, već samo dodavanje 100-250 mg u sastav višekomponentnih analgetika. U Rusiji, novčić Analgin se još uvijek proizvodi s dozom konvulzija metamizola, koji dobro uklanja glavobolju migrene, ali redovito koristi nepopravljivu štetu zdravlju;

naproksen (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Za liječenje migrene koristi se i samostalno u dozi od 500-750 mg, i kao dio kombiniranih lijekova za glavobolje. Također se često koristi za suzbijanje rekurentne boli kod žena;

diklofenak (Voltaren) - protuupalna tvar koja se uspješno koristi za bolove u leđima i zglobovima. Postoje mnogi trgovački nazivi diklofenaka, i Voltaren, možda najpoznatiji od njih. Diklofenakne tablete ili Voltaren prašak koriste se za ublažavanje akutnih glavobolja i liječenje migrena;

ketorolaka (Ketanov, 10 mg);

lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam Rapid) Ketanov i Ksefokam - najsnažniji analgetici, s kojima možete eliminirati čak i pulsirajuću zubobolju ili grčeve iz hepatičnog kolike. Oba su lijeka naširoko korištena u liječenju migrene, a ne samo u tabletama, ali iu obliku injekcije.

Multikomponentni analgetici

Ovi lijekovi protiv bolova mogu sadržavati jedan ili više glavnih aktivnih sastojaka (na primjer, metamizol natrij i paracetamol), kao i jednu ili dvije dodatne tvari (na primjer kodein, kofein ili fenobarbital).

Poznato je da kofein ima vazokonstriktorski učinak, što je vrlo važno za migrene. Kodein i fenobarbital smiruju živčani sustav i smanjuju uzbudljivost moždanog korteksa. U prošlosti se fenobarbital koristi u visokim dozama za liječenje epilepsije, a ova praksa je izložila svoje ozbiljne nuspojave i zabilježila učinak ovisnosti. Uzmite u obzir da su kodein i fenobarbital ovisni, što znači da tablete s takvim aditivima nisu prikladne za redovito liječenje migrene.

Navodimo najpopularnije kombinacije lijekova za glavobolju:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kiselina 240 mg). Isti sastav ima Askofen. Ti lijekovi su prikladni za liječenje migrene u bolesnika koji nemaju problema s visokim krvnim tlakom i vaskularnim grčevima. Da biste zaustavili napad, trebate piti najmanje 2 tablete odjednom;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Ovdje imate snažan primjer povlačenja novca od nesvjesnih ljudi koji pate od divlje glavobolje. Oni dolaze u apoteku, gdje im je ponuđen posebni lijek za migrenu, koji se zove Migrenol, i, naravno, košta nekoliko stotina. Zapravo, Migrenol, Panadol Extra su blister s paracetamolom od 10 papira i šalicom kave. A od migrene, ti lijekovi pomažu lošije nego Citramon (također, usput, deset rubalja);

Pentalgin. Pod ovom markom prodaju se 4 lijekova, koji variraju u sastavu i svrsi. Prva tri su pogodna za ublažavanje boli tijekom rijetkih (ne više od dva puta mjesečno) napadaja migrene, a četvrti ima antispazmetički učinak i namijenjen je uklanjanju kolikih, grčeva, zubnih, mišićnih, zajedničkih i menstrualnih bolova:

Pentalgin N (metamizol natrij 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol natrij 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Isti sastav ima pripreme Sedal M i Sedalgin neo;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Caffetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dobar jer ne sadrži analgin, ali nije pogodan za stalni tretman migrene zbog kodeina;

Tempalgin (metamizol natrij 500 mg + triacetonamin 4 toluen sulfonat 20 mg). Ovo je sve poznato "zelene pilule iz glave". Doista, bol se dobro oslobađa zahvaljujući velikoj dozi analgina i ne-narkotičkog sedativa;

Spazmalgon (Spazgan, uzeo sam metamizol natrij 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinium bromid 20 mg). Da biste koristili ovaj lijek za liječenje migrene na trajnoj osnovi je velika pogreška. Ima sasvim drugu svrhu. Naravno, 500 mg Analgina će mučiti bilo kakvu bol, ali već smo govorili o njegovoj boli. A druge komponente Spasmalgona imaju antispazmetički učinak, koji tijekom migrene nije relevantan, budući da su krvne žile u mozgu dilatirane i upaljene, ali ne i komprimirane. Prekinimo mit do kraja: Drotaverine (No-spa) također je beskorisno za migrene. Ima isključivo antispazmatični i ne protuupalni učinak, ali nema spazam tijekom napadaja migrene;

Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Vrlo djelotvoran lijek za ublažavanje glavobolja kod osoba koje pate od migrene na pozadini hipertenzije i povećane nervne ekscitabilnosti. Međutim, s obzirom na činjenicu da jedna tableta Andipal sadrži samo pola tablete analgina, za liječenje migrene morate istodobno piti dvije tablete, što je 40 mg fenobarbital. Kao rezultat toga, ovisnost je neizbježna.

Sada raspravljamo o "požaru", metodama ubrizgavanja ublažavanja strašne glavobolje tijekom napadaja migrene. Moraju se pribjeći kad osoba uzme apsolutno neprikladne tablete koje mu nisu pomogle, a propustili dragocjeno vrijeme ili kad je hrabro podnio bol dok se nije počeo penjati na zid. Naravno, to ne možete učiniti, ali morat će napraviti ubrizgavanje.

Za intramuskularne injekcije kod kuće, najčešće se koriste slijedeći analgetici:

Baralgin - 2500 mg analgina u 1 ampuli. Ekvivalent od pet tableta analgina odmah se oslobađa u krv. U fazi kad je glavobolja nepodnošljiva i uz mučninu, ovo je najbolji način za izlazak;

Ketorol - 30 mg ketorolaka u 1 ampuli. Pomaže brže i bolje od Baralgina, manje šteti zdravlju, ali košta puno skuplje i nikada nije na raspolaganju liječnicima hitne pomoći. Ako imate tešku migrenu, bolje je kupiti ketorol kod ljekarne, zajedno s desnim špricama, i držati je pri ruci.

Učinkovita i bezbolna alternativa injekcijama je rektalni supozitoriji. Budući da velike krvne žile prolaze kroz rektum, odavde se lijekovi protiv bolova brzo ulaze u krvotok, zaobilazeći probavni trakt, koji je mučan.

Sljedeće svijeće se koriste za liječenje migrene:

Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);

Cefecon D (paracetamol);

Indometacin 50 i 100 mg.

Ako mučnina nije jako jaka i ne prati povraćanje, smisla je uzeti diclofenac u prahu - Voltaren Rapid vrećicu. Vrlo brzo se apsorbira u želucu i ne iritira sluznicu, i stoga ne pogoršava mučninu.

Na kraju razgovora o kombiniranim bolovima za liječenje migrene, želio bih detaljnije prebivati ​​na lijekovima na recept. Takve tablete ne mogu se kupiti u ljekarnama samo zato što sadrže nesigurne tvari koje uzrokuju ovisnost. Na primjer, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol je gore spomenut, a tramadol je polu-narkotička tvar koja aktivira endorfinske receptore. Drugim riječima, nakon uzimanja tramadola, osoba se osjeća kao da ima puno hormona za radost u njegovoj krvi - endorfinu. Uzrok boli ostaje, ali mehanizmi protiv boli aktiviraju se u mozgu. Zaldiar se koristi samo za liječenje teških nekontroliranih oblika migrene, i to samo onako kako to propisuje liječnik.

Posebni analgetici migrene

Sve dok postoji migrena, toliko znanstvenika pokušava pronaći specijalnu medicinu za liječenje ove tajanstvene bolesti. Znatan postotak pacijenata uopće ne može odabrati anestetiku među dostupnim i popularnim analgeticima - bez pilula jednostavno im pomažu. Zato je znanstveno otkriće u liječenju migrene bilo samo pitanje vremena, a nedavno se dogodilo.

Godine 1989. njemačka farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline razvila je prvi specijalni lijek protiv migrene - sumatriptan. Stisne dilatirane žile, blokira oslobađanje peptida povezanog na kalcitizaciju i supstancu P iz završetka trigeminalnog živca, čime se potpuno zaustavlja napadaj migrene. Do danas se sumatriptan smatra "zlatnim standardom" u liječenju migrene - ovaj lijek radikalno poboljšava kvalitetu života više od 70% bolesnika koji su ga sami pokušali.

triptana

Sumatriptan je bio prvi član obitelji lijekova protiv migrene. U proteklih 30 godina ova obitelj je obnovljena s nekoliko učinkovitijih sredstava. Važno je razumjeti da triptani ne oslobađaju bilo koju drugu glavobolju, osim one uzrokovane migrenom. Istodobno, nijedna druga vrsta lijekova ne pokazuje tako visoku učinkovitost u liječenju migrene kao triptana.

Sljedeći triptani se prodaju u ruskim ljekarnama:

Sumatriptan i njegovi generički lijekovi (lijekovi s istim aktivnim sastojkom):

Emigran tablete od 50 i 100 mg i u obliku spreja od 20 mg (jedna doza);

Amigrenin 50 i 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 i 100 mg (Poljska);

Precizirano 50 i 100 mg (Island);

zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptan (Relpax 40 mg);

naratriptana (Namig 2,5 mg).

U usporedbi s izvornim lijekovima, generički lijekovi su do četiri puta jeftiniji, štoviše, imaju istu visoku učinkovitost. U našoj zemlji Amigrenin (generički Sumatriptan), koji se može kupiti u prosjeku od 150 do 200 rubalja, uživa dobro zasluženu ljubav među pacijentima migrene.

Pojava triptana na farmaceutskom tržištu bila je spas za milijune ljudi koji boluju od bolnih napadaja migrene s mučninom i povraćanjem. Ali, kao što je često slučaj u životu, bilo koja dobra stvar ima svoje nedostatke. Triptani nisu iznimka. Budući da snažno sužavaju upaljene žile, neki ljudi jednostavno ne mogu uzimati ove lijekove.

Važno: Triptani su strogo kontraindicirani u bolesnika s kronično povišenim ili slabo kontroliranim krvnim tlakom, koronarnom srčanom bolesti, kao i infarktom miokarda ili udarom.

Iako triptani imaju točkasti, selektivni učinak na krvne žile u mozgu, njihov učinak na srce i periferne žile ne može se u cijelosti popustiti. Stoga liječnici ne propisuju liječenje migrena kod triptana relativno zdravih i mlađih bolesnika koji su tijekom intenzivnog tjelesnog napora osjećali probadanje boli ili osjećaj olovne težine u nogama. Varikozne vene i tromboflebitis u povijesti također su čimbenici koji nisu u korist triptana.

Ako imate migrenu s aurom, vrlo je važno odabrati pravi trenutak za uzimanje triptana. Tijekom aure, plovila mozga su sužena, a pojava boli signalizira njihovu ekspanziju i upalu. Zato nikad ne treba uzeti tabletu na pozornici aure da se ispred boli. Dakle, nećete ju prestići, već samo produljiti auru i povećati tjeskobu tijekom napada.

Bolje je započeti tretman migrene sa Sumatriptanom ili Zomigom, nakon savjetovanja s liječnikom i osnovnim pregledom, uključujući elektrokardiogram. Naravno, u apotici, ti lijekovi će vam se prodati bez recepta, ali ne žurite da odete tamo bez posjeta liječniku. Činjenica da triptani prodaju u 2 ili 3 tablete u jednom pakiranju ukazuju na to da pretjerano doziranje ili zlouporaba mogu biti ozbiljne negativne posljedice.

Važno: Triptani ne mogu liječiti rijetke teške oblike migrene s aura - hemiplegičnom i basilarnom migrenom. Osim toga, ti lijekovi su kontraindicirani kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i dojilja.

Triptani se obično dobro podnose, samo ponekad pacijenti primjećuju osjećaj puzanja, zimice i stezanje u prsima. Tridesetogodišnja praksa liječenja migrena s triptanima omogućuje da se govori o njihovoj sigurnosti i visokoj učinkovitosti. Stoga, ako nemate kontraindikacije, nema se čega bojati - možete sigurno nastaviti liječenje.

Derivati ​​ergotamina

Postoji još jedna starija klasa posebnih analgetika protiv migrene - derivata ergotamina. Oni, za razliku od triptana, samo uske posude i, vrlo snažno i brzo, mogu biti opasne, posebno u velikim dozama. U većini stranih zemalja, ti lijekovi nisu propisani za liječenje migrene na trajnoj osnovi. Derivati ​​ergotamina se smatraju samo kao pričuvne tvari za ublažavanje teških napadaja kada druge metode ne rade.

Na primjer, lijek Dihidroergotamin u ampulama prisutan je u arsenalu zapadnih liječnika u slučaju hitne njege pacijentu s statusom migrene (tj. Koji pati od glavobolje nekoliko dana bez učinka konvencionalnih analgetika). Ne možete kupiti dihidroergotamin u ljekarni bez recepta, ali možete kupiti kombinacijske bolove s niskim sadržajem ergotamina.

Tri su takva analgetika registrirana u Rusiji:

Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + meklaminamin citrat, 20 mg). Ergotamin sužava krvne žile, kofein tonizira njihove zidove i ubrzava apsorpciju tableta, propifenazon ima analgetski učinak, a mekloamin neutralizira mučninu;

Syncapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);

Cofetamin (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).

No, po mišljenju pacijenata, dvije tablete Nomigren omogućuju zaustavljanje napadaja migrene približno jednakoj brzini i učinkovitosti kao i jedna tableta Zomiga. Međutim, ako usporedite ove lijekove u smislu sigurnosti, triptan je poželjan. I dalje treba imati na umu da je zajednički prijem ergotamina i triptana kategorizirano kontraindiciran, jer dovodi do kritičnog suženja moždanih krvnih žila!

Važno: Ako uzimate Nomigrene ili bilo koji drugi analgetik kombinacije uz dodatak ergotamina, možete koristiti triptane najranije 24 sata!

Derivati ​​ergotamina imaju širok raspon kontraindikacija:

Bolesti perifernih krvnih žila;

Kako se nositi s mučninom tijekom napadaja migrene?

Napad na migrene gotovo je uvijek praćen mučninom, a ponekad ponovljenom povraćanju. Ne samo da je to vrlo neugodna, nego i smanjuje pravovremenu apsorpciju uzimanih lijekova protiv bolova. Ako ste uzeli pilulu i zatim vas povraćali, možete pretpostaviti da uopće niste uzeli lijek. Stoga, čim osjetite približnu mučninu, odmah uzmete antiemetik (Reglan, Raglan), možete odmah uz analgetik.

Međutim, čak i na samom početku napada migrene, kada je prerano govoriti o mučnini i bolovima u trbuhu, želudac ne funkcionira pravilno, a ne punu snagu, a hrana koja se jede dan prije odgođena je u njemu. Ista sudbina vjerojatno će čekati anestetiku koju ste poduzeli. Tamo će ležati i korodirati sluznicu, dodatno izazivajući mučninu. Da biste to izbjegli, uzmite Motilium Pill - lijek za prejedanje, koji sadrži kompleks želučanih enzima koji ubrzavaju probavni proces.

Kako odabrati lijek za migrenu?

Iz gore navedene vrste lijekova protiv bolova ne čudi da se zbunite: kakve tablete odabrati i gdje početi liječenje migrene? Najkonzistentniji pristup će biti - započeti, tako da kažem, s najmanjim zlom, postupno se kreće prema najvećem, a samo ako jednostavno analgetici ne pomažu. Važno je odabrati odgovarajuću dozu, inače ćete piti još 2 tablete za sat vremena, nakon nekoliko sati i još dvije, na kraju nećete raditi na taj način, jer se trenutak ne propušta, a nepravedno pišete lijek "nedjelotvornim sredstvima migrene".

Aspirin iz svih jednostavnih NSAID-ova najbolje od svega ublažava glavobolju uzrokovanu migrenom. Pravovremeno uzimanje 1000 mg aspirina je usporedivo u učinkovitosti triptana, ali mnogo jeftinije. Međutim, ne zaboravite na korozivni učinak koji acetilsalicilna kiselina ima na želudac. Zbog toga minus liječenje migrene s aspirinom je kontraindiciran kod bolesnika s gastritisom i peptičkim ulkusom.

Kao što smo već spomenuli, u Europi je proglašen pravi progon na kombiniranim analgeticima zbog štetnih addictive aditiva (codeine, fenobarbital). Stoga, tamo, ako je glavobolja ozbiljna, mora biti zadovoljna redovitim aspirinom.

Poduzetni ljudi su došli do posebnog "anti-migrene koktel" koji se sastoji od jednostavnih i pristupačnih sastojaka:

Čaša vode s otopljenim 1000 mg šumećeg aspirina;

Šalica svježe pripremljene crne kave ili staklenku kolo;

Kako to radi? Prvo, uzimate veliku dozu aspirina u brzo apsorbiranom obliku. Drugo, tijelo vam daje tekućinu i glukozu, a to ispunjava želudac i smiruje mozak. Treće, dobivate dio želučanih enzima koji olakšavaju probavu sadržaja želuca što je brže moguće i guraju ga u crijeva, gdje će se apsorbirati aspirin. Ovaj "koktel" stvarno radi! Pokušajte, i ako imate ulkus ili gastritis, zamijenite aspirin s nalgesinom ili naproksenom u dozi od 500-750 mg.

Triptani su vaši lijekovi u prvom redu u prisutnosti čira na želucu ili dvanaesniku, kao i kod pogoršanja gastritisa ili pod uvjetom da se Aspirin ne pojavi 45 minuta nakon gutanja. Još jednom se prisjetimo: za liječenje migrena triptana treba dobiti dozvolu od liječnika!

Jednokomponentni analgetici (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) ne smiju se koristiti u svom čistom obliku, posebice analginu. Pokušajte sami testirati učinak ibuprofena (600-800 mg) ili ketorolaka (20 mg), možda će to biti dovoljno da se brzo i potpuno riješi glavobolje tijekom napada. No paracetamol i diklofenak se teško mogu usporediti s aspirinom u učinkovitosti u liječenju migrene. Iako, kao što znate, svaka osoba je individualna.

Kombinirani analgetici (Citramon, Pentalgin) mnogo se češće koriste za olakšanje napadaja migrene i bolje su, ali ne zaboravite da smo razgovarali o štetnim aditivima i ovisnosti. Formulacije koje sadrže kodein i fenobarbital mogu se koristiti samo za liječenje blage migrene s 2-3 napadaja mjesečno.

Odabrani lijek za migrenu može se smatrati učinkovit ako:

On potpuno ublažava glavobolje najkasnije 4 sata nakon ingestije;

Tijekom prvih 2 sata prolaze mučnina i fotofobija, a bol prolazi od pulsiranja do dosadnih i postupno smiruje;

On vam pomaže da zaustavite napad uvijek ili gotovo uvijek;

Glavobolja se ne nastavlja sljedeći dan;

Ne morate ponoviti prijam lijeka ili dodati drugu tijekom napada.

Kako uzeti lijek protiv migrene?

Ne, nije riječ o strogo slijedećim uputama, a ne žvakati tablete koje nisu namijenjene za to i piti ih dovoljno vode. To je bez riječi. U liječenju migrene, možda je najvažnije vrijeme uzimanja lijekova, a ne njegov sastav. Bilo koji analgetik, jednostavan ili kombiniran, običan ili poseban, može zaustaviti tešku glavobolju, bez obzira na uzrok. Međutim, s migrenom imate nekoliko minuta da mu pruži tu mogućnost.

Ekspanzija i upala cerebralnih žila jedini je uzrok glavobolje samo tijekom prvih 40-120 minuta od početka napada (ovisno o tome koliko brzo bol raste). Dakle, ako ste uspjeli uzimati lijekove protiv bolova tijekom prva dva sata, imate priliku zaustaviti napad. Inače, šanse su propustile.

Kada se mučnina, strah od jake svjetlosti i netolerancije glasnih zvukova pridruže lupajućoj glavoboljci, to znači da su impulsi boli već prolazili kroz vlakna trigeminalnog živca i stigli do moždanog korteksa. Mehanizmi boli intenzivirani su, što je vrlo teško zaustaviti analgetici, osobito s obzirom na besmislenost oralne primjene.

Važno: Prekasno, uzimani lijekovi protiv bolova, bez obzira na njihov tip i sastav, neće vam pomoći da se riješite migrene glavobolja, ali ćete dobiti sve negativne efekte i nuspojave. Nemojte prekoračiti dozu i ne ponoviti prijem svaki sat, nadajući se olakšanju. Ako je napad migrene praćen ponavljanjem povraćanja, nema smisla uzimati pilule - samo injekcije.

Kombinirani analgetici lakše će vam pomoći kada se propusti optimalno vrijeme uzimanja, ali to je samo zato što umirujuće dodatke sadrže dosadnu osjetljivost moždanog korteksa i više se ne bore za uzrok, nego učinak. Budući da je koncentracija kodeina i fenobarbita u takvim pripravcima manja, uspjeh nije zajamčen. Ali nekontrolirano liječenje migrene s kombiniranim analgeticima definitivno dovodi do pojave ovisnosti o njima. Preuzimanje lijekova uz dodatak fenobarbita ili kodeina ne preporučuje se više od dva puta mjesečno.

Neadekvatna bol ubojica obično postaje razlogom da osoba pati od strašne glavobolje tijekom cijelog dana, i na kraju uzrokuje hitnu pomoć. Liječnici su ga ubrizgali intramuskularno s Baralginom, Dimedrolom, ponekad i s Relaniumom, pa je iscrpljen pacijent brzo zaspao. Pokušajte se nikad ne dovesti u ovo stanje: prvo, to je opasno za zdravlje, a drugo, to dovodi do povećanja napadaja migrene u budućnosti.

Važno: Ne možete stalno podnijeti strašnu glavobolju i odbiti uzeti lijekove protiv bolova, pozivajući se na njihovu štetu. Dulji i bolniji napadi bit će, češće će se ponoviti.

Naravno, uopće ne možete učiniti ništa i samo ga izdržati: u mozgu postoje zaštitni mehanizmi protiv bolova koji isključuju bol kada prestane biti alarm za vas, kao domaćin i postaje prijetnja tijelu. Nakon maksimalno 72 sata, u krvi će se akumulirati ogromna koncentracija hormona serotonina, a sindrom boli će biti uklonjen.

Međutim, rezerve mozga nisu beskonačne - ne može proizvesti serotonina stalno u divljim količinama, a porast će neizbježno slijediti pad. A niska razina ovog hormona u krvi uzrokuje da osoba doživi bol u boli iz bilo kojeg razloga, čak i od najmanjih. Drugim riječima, prag boli je smanjen, a kod migrene to je katastrofa.

Painkillers: pomoć ili štetu?

Apsolutno svi analgetici koji olakšavaju bol i upalu ometaju sintezu enzima ciklooksigenaze. No, ovaj enzim nije samo uključen u razvoj upale, već je prisutan iu sluznici zdravog želuca. Nedostatak ciklooksigenaze dovodi do razrjeđivanja i ulceracije sluznice, pa je zlouporaba NSAID-a dovoljna za razvoj gastritisa i čira. Ovi lijekovi imaju loš učinak na rad jetre i bubrega, budući da su oni uklonjeni iz tijela kroz jedan od tih organa, ili čak i oboje.

Druga negativna točka je fiziološka ovisnost. Tijelo se navikne na činjenicu da malo nešto je bolesno od toga, "nijedno" se pojavljuje "dobra tableta" i uklanja upalu. Želi manje i manje, i sve više i više primati takve pilule. Kao rezultat toga, ako se ranije možete riješiti migrene s 500 mg aspirina, sada samo 1500 mg pomoći. Broj lijekova povećava stoga nuspojave povećavaju. Postoji začarani krug, koji je ponekad tako teško izaći, kao i odustati od droga.

U medicini postoji posebni pojam koji se odnosi na glavobolju uzrokovanu lijekom - abuzusnaya (iz engleskog jezika "Abuse" - zlostavljanje). Čim osoba s takvim problemom smanjuje koncentraciju analgetika u krvi, nastaje bol, samo kao reakcija na činjenicu da nije uzimao tabletu u vremenu. On nastavlja svoju ovisnost i nastavlja povećavati uporabu lijekova protiv bolova dok ne dođe do hospitalizacije s dijagnozom akutnog trovanja droga.

Važno: Prema WHO-u, 1 od 50 stanovnika planeta pati od glavobolje, a žene postaju žrtve ovisnosti o drogama pet puta češće od muškaraca.

Gotovo svi ljudi koji dugo i redovito se bave liječenjem migrene s analgeticima također razvijaju snažnu psihološku ovisnost o tabletama. Uvijek se bore za napad, nose hrpu kutija i mjehurića s njima, ispuštaju veliki dio njihovih prihoda na lijekove, uzimaju pilule tako "da spriječe bol". Prepoznaješ li se u ovom opisu? Pokušajte ostati!

Možete uzeti lijekove protiv bolova najviše dvaput tjedno. Tijekom napadaja migrene, to mora biti učinjeno na vrijeme i strogo u terapijskoj (nije nedovoljno!) Doza. Ne možete ponoviti recepciju prije nego što je navedeno u uputama, umjesto toga piti više tableta nego što je preporučeno ili piti druge tablete, voditi činjenicom da niste prekoračili dozu svakog pojedinačnog lijeka. Oni će vam sve zajedno otrovati, a bol neće biti uklonjen ako to ne mogu učiniti odmah.

Važno: Prema međunarodnim medicinskim standardima, bez rizika od razvoja ovisnosti, jednostrani analgetici mogu biti uzeti ne više od 15 dana u mjesecu, a kombinirani, polu-narkotički i triptani - ne više od 10 dana mjesečno.

To je sve, naravno, prekrasno - kažete - ali što ako boli ?! I ništa vam pomaže? I napadaji se povećavaju? Pokušat ćemo odgovoriti na ta pitanja u sljedećem poglavlju.

Kako smanjiti učestalost napadaja migrene?

Uspješno rješavanje ovog pitanja jednako ovisi io vama i svom liječniku. Što možete osobno učiniti kako bi napadi migrene bili rjeđi i manje bolni? Na samom početku našeg razgovora razgovarali smo o pokretačima - vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji izazivaju pojavu napadaja. Šteta je, ali neuropathologists tvrde da gotovo nitko od pacijenata s migrenom ne drži dnevnik na svoj savjet i ne pokušava prepoznati svoje vlastite okidače. Svatko kaže nešto poput "Imam napade kad sam nervozan" ili "jednostavno nisam dovoljno sna", ali ništa ne štite od tih rizika!

Pokušajte prestati razgovarati o principu "ne mi jesmo, život je". U potpunosti ste u stanju organizirati ispravan način rada i odmaranja, naučiti se opustiti nakon stresa, ubaciti u sebe ljubav prema svjetlu, zdravu hranu, sport i aktivan životni stil. Ako napadi izazivaju vanjske čimbenike (produljeni glasni zvukovi, zagađeni zrak, alergeni), jednostavno ih uklonite iz svog života. Pa, čak i ako vam pažljivi stav prema sebi još uvijek ne dopušta smanjenje učestalosti napada migrene, vrijeme je da se posavjetujte s liječnikom za ozbiljnu terapiju.

Nakon pregleda, propisuje se način uzimanja specijalnih lijekova koji imaju za cilj smanjenje osjetljivosti cerebralnih žila. Ne oslobađaju glavobolju, već sprječavaju njegovu pojavu. Svaka osoba s teškim migrenom preporučuje se jednom za 2-3 godine podvrgnuti takvim preventivnim oblicima liječenja, koji obično traju 3-6 mjeseci.

Obavezno se obratite liječniku ako:

Svaki mjesec imate 3 ili više napadaja migrene, au intervalima između njih imate pozadinu, pritiskom glavobolje;

Vi ste prisiljeni prekoračiti preporučenu dozu i učestalost uzimanja analgetika, jer su izgubili svoju učinkovitost, a migrena je izvan kontrole.

Kako bi se smanjila učestalost napada migrene, koriste se lijekovi raznih klasa:

Antiepileptički lijekovi - Topamax u dozi do 100 mg, valproična kiselina (Depakine), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ti lijekovi smanjuju uzbudljivost mozga, tako da uzročnici ne mogu tako lako i brzo izazvati napad migrene;

antidepresivi - lijekovi koji povećavaju koncentraciju serotonina i noradrenalinskih hormona u krvi, na primjer, venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetin (Paxil, Rexetin, Tsipramil) i triciklički antidepresivni Amitriptilin. Svi oni imaju za cilj jačanje anti-boli za zaštitu mozga. Koristi se u minimalnim terapeutskim dozama;

Beta blokeri - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, koristi se za snižavanje krvnog tlaka. Takvi lijekovi također usporavaju srčani ritam, pa su propisani za liječenje migrene samo onima čiji se tlak gotovo uvijek drži na 120/80, a puls je stabilan;

Blokatori kalcijevog kanala - Verapamil i nimodipin (Nimotop) se koriste za migrene. Za snižavanje krvnog tlaka potrebne su prilično visoke doze tih lijekova, ali općenito dobro stabiliziraju vaskularni ton;

Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga - na primjer, Vasobral u kapima i tabletama. U liječenju migrene, ona ima umjerenu učinkovitost, ali potpuno je sigurna i odgovara gotovo svima;

Pripravci magnezija - ojačati krvne žile i održavati srce.

Napad počinje: što učiniti?

Sažetak je naš razgovor o liječenju migrene, sastavljanje cjelokupnog arsenala i izrada jasnog plana djelovanja kako ne bi izgubili jedan dragocjeni trenutak kada vam napad ponovno dođe.

Dakle, ako je počela glavobolja:

Odmah otići kući, odvojiti vrijeme od posla;

Uzmite topli tuš, koristite aromatična ulja koja vam pomažu nositi se s boli (lavanda, patchouli, bergamot);

Napravite šalicu slatkog čaja ili kave, otopite dvije šumeće tablete aspirina u čašu, jesti nešto svjetlo, ako niste dugo jelo, uzmite Motilium tablete, a ako ste bolesni, onda je Cerukal;

Zatvorite sobu, zatvorite zavjese, ležite ispod pokrivača, opustite se i pokušajte spavati;

Ako se nakon 45-60 minuta bol nije počela smanjivati, koristite kontrast temperature: stavite hladan mokri ručnik na čelo ili ispod vrata i spustite noge u bazen vruće vode. Pitajte nekoga iz obitelji da vam pruži masažu, ili se možete pridružiti akupresuri, čije se sheme lako mogu pronaći na mreži;

Nakon 2 sata, ako sindrom boli još uvijek nije smanjen, uzmite triptan ili kombinacijski analgetik sedativnom komponentom;

Ako nakon 2 sata nakon toga napad nije prestao, povraćanje je počelo, nemojte uzimati više tableta - nazovite hitnu pomoć ili dajte Baralgin / Ketorolac injekciju kod kuće, ako postoji takva mogućnost.

Kada nazvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada trebate nazvati hitnu pomoć. Premda migrena nije opasna bolest, u vrlo rijetkim slučajevima dolazi do prijetećih oblika i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pažljivo pročitajte sljedeći popis: čak i ako ste se sami koristili za suočavanje s napadajima, neka odstupanja od uobičajenog scenarija trebaju vas odmah uhvatiti za mobilnu slušalicu.

Nazovite hitnu pomoć ako:

Napad traje više od tri dana, tj. Imate takozvani "status migrene", rezultat koji, osobito u odrasloj dobi, može postati moždani udar;

Imate više povraćanja, proljev i dehidraciju;

Migrena aura traje više od 1 sata;

Oštećeni vid, govor, dodir i miris sačuvani su tijekom cijelog napada, a ne samo prethode;

Prije toga, vašu migrenu nikad nije pratila aura, ali sada se odjednom pojavila;

Imate tešku vrtoglavicu, pocrnjelu u očima, zakrivljenost obrisa predmeta, potpunu sljepoću, gubitak svijesti, dezorijentaciju u prostoru;

Tečaj migrene dramatično se promijenio, a posljednjeg tjedna imate drugi ili treći napadaj;

Vi ste stariji od 55 godina, dugo ste imali migrenu, a iznenada ponovno imate tešku glavobolju sličnu migriji.

Nadamo se da smo danas mogli odgovoriti na sva vaša pitanja o migrenama, pomoći u nadi i predložiti načine da preuzmu kontrolu nad tom podmukaošću i tajanstvenom bolesti. Pazite i budite zdravi!

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Lacunar cerebralni infarkt - što je to i što je opasno

Što je to - lacunar cerebralni infarkt? To je ništa više od ishemičnog moždanog udara s vlastitim fiziološkim i anatomskim obilježjima, zbog čega se zove lacunar.

Protrombin: normalno

U ljudskom tijelu stalno se kreće krv - životna tekućina koja pruža hranu svim stanicama tijela i metabolizmu. Duljina plovila je tisuća kilometara, a područje njihovog položaja je više od pola hektara.

Što je sindrom vertebralne arterije?

Što je sindrom kralješnične arterije i postoje li učinkoviti načini liječenja zainteresirani su za ljude koji su napravili sličnu dijagnozu. Sindrom vertebralne arterije su simptomi koji proizlaze iz cirkulacijskih poremećaja u mozgu uslijed štipanja vertebralnih arterija.

Pregled metoda za ispitivanje krvnih žila i krvnih žila

Iz ovog članka ćete naučiti: kako provjeriti krvne žile mozga i vrata, kada trebate proći testove, kako prolaze i koliko dugo traju. Tko može preporučiti takve postupke.

Ono što razlikuje cerebralni vaskularni REG između ostalih studija je proces i dekodiranje reoencefalogografije

Kvaliteta našeg života ovisi o mnogim nijansama stanja tijela. Jedan od njih je rad našeg mozga.

Učimo sve o hipertenzivnom hidrocefalnom sindromu

Hydrocephalus je stanje s karakterističnom prekomjernom proizvodnjom tekućine koja se akumulira u ventrikulama mozga i pod njezinim školjkama.Hipertenzija je stanje u kojem postoji povećanje pritiska unutar lubanje.