Alergijski vaskulitis: liječenje i simptomi

Jedna od najtežih manifestacija alergije može biti alergijski vaskulitis - oštećenje zidova krvnih žila zbog njihove alergijske upale. Prije svega, trebali biste znati da je alergijski vaskulitis zajednički naziv za skupinu bolesti koje imaju sličan mehanizam razvoja, ali istodobno i vrlo brojne i raznovrsne manifestacije.

sadržaj

Predisponirajući čimbenici

Sljedeće okolnosti predisponiraju razvoj alergijskog vaskulitisa:

1. Prisutnost u tijelu infekcija uzrokovanih patogenima kao što su stafilokok, streptokok, tuberkuloza bacil, guba, hepatitis virusi tipa A, B i C, herpes virus, virus influence, Candida gljive.
2. Redoviti lijekovi - antibiotici, oralni kontraceptivi, vitamini itd.
3. Prisutnost alergija na ljudsku hranu.
4. Rad s proizvodima kemijske industrije - od kemikalija i antiseptika u kućanstvu do proizvoda destilacije nafte i otrovnih tvari.

Mehanizam razvoja hemoragičnog vaskulitisa

Kao i kod svake alergije, početna točka razvoja bolesti je susret tijela s bilo kojom supstancom koju su stanice imunološkog sustava prepoznale kao alergeni i izazivaju stvaranje specifičnih protutijela - imunoglobulina. Nadalje, postupak se razvija na sljedeći način:

1. Protutijela koja proizvode imunološkim stanicama su u krvnoj plazmi u slobodnom stanju sve dok ne dođe do ponovljenog susreta organizma s istim alergenom. Kada se alergen ponovno uđe u krvotok, antitijela koja se već nalaze u plazmi vežu na njega - nastaju imuni kompleksi.
2. Imuni kompleksi se vežu na membrane stanica koje prekrivaju unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
3. Imuni kompleksi aktiviraju alergijske upale, što dovodi do oštećenja vaskularnog zida i njezine postupne destrukcije. Dubina oštećenja zida krvne žile ovisi o prevalenciji i ozbiljnosti upale.
4. Oštećeni stijenki posuda postaju propusni ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, u osnovi, formirana perivaskularna krvarenja različitih veličina.
5. Krvarenje oko krvnih žila uzrokuje razvoj daljnje upale i pojave različitih simptoma koji ovise o plovilima na kojima je zahvaćena površina.

Alergijska oštećenja mogu se razviti u zidovima arterijskih i venskih žila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je zid i što prije nastupi uništenje. Stoga je većina hemoragičnog vaskulitisa simptomi lezija kapilara i malih vena i arterija. Krvne žile kože najčešće su podložne alergijskim oštećenjima. Često se lezije kože kombiniraju s lezijama različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd.

Razvrstavanje alergijskog vaskulitisa

Najčešće se alergijski vaskulitis klasificira prema području lezije, dubini lezije, izgledu osipa i kliničkoj slici (kompleksni simptomi).

Sljedeće su najčešći tipovi alergijskog vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis s dominantnim kožnim lezijama:

• hemoragični vaskulitis (sinonimi - anafilaktička purpura, kapilna toksikoza, Schonleinova bolest - Genoh);
• papulo-nekrotični vaskulitis (Werther-Dumlingov sindrom);
• polimorfni vaskulitis (Ruiterov alergijski arteriolitis);
• urtikarialnog vaskulitisa (nekrotizirajući vaskulitis sličan urtici);
• nodularni vaskulitis (eritema nodosum);
• knotty-ulcerativni vaskulitis (kronična nodularna eritema).

Tipični simptomi kože alergijskog vaskulitisa

Mjesto osipa je obično simetrično, lokalizacija - anterolateralna površina bedara i nogu, stražnjica i stopala. Rjeđe, posterolateralne površine podlaktica i ramena, ušiju, lica i tijela su uključene u proces. Treba napomenuti da kod alergijskog vaskulitisa u medicini postoje gotovo sve vrste kožnih osi. Karakteristike osipa razlikuju se ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa.

• Erythematous spots - crvene mrlje nepravilnog oblika s jasnim konturama.
• Vaskularna mjesta nastaju uslijed širenja krvnih žila u koži. Promjerom do 20 mm nazivaju se ružica, s promjerom većim od 20 mm - eritemom. Kada pritisnete, mjesta nestati, ali onda se ponovo pojaviti.
• Purpura - hemoragične vaskularne točke, to jest mjesta na kojima je došlo do krvarenja. Takvi spotovi obično nemaju jasno definirane granice, rubovi su zamagljeni. Mala, do 10 mm, mjesta se nazivaju petechiae, veće su hematomi. Uobičajeni govor, ta mjesta nazivaju se modrice i, ovisno o pozornici, mijenjaju boju od plave i smeđe do zelenkaste i žućkaste boje.
• Osip na urtikariji su ograničeni pečat ružičaste kože. Mjehurići nemaju šupljinu, praćeni su osjećajem svrbeža.
• Papule (nodule) - ograničene brtve površinskog sloja kože promjera 1 do 20 mm, ružičaste boje, nemaju šupljinu.
• Vezikula su vezikula, u kojima šupljine s vaskulitisom imaju krvav sadržaj. U središtu papula mogu se formirati vezikuli s vaskulitisom i brzo se osuše, postaju pokriveni korom (nastaje novi element - pustule).
• Bullae - mjehurići s promjerom većim od 5 mm, punjeni krvavom tekućinom. Ove se elemente obično spontano otvaraju formiranjem područja erozije - kože gdje nema površinskog sloja epiderme.

Svi abdominalni elementi, kao i petehije i hematomi, skloni su nekrozi - smrti područja kože, nakon čega slijedi ožiljka ili formiranje trofičnih ulkusa.

Nažalost, područja erozije i nekroze su sklona infekciji, što često dovodi do razvoja purulentnih upala, što zahtijeva liječenje antibioticima i lokalnim antimikrobnim sredstvima.

Što izgleda alergijski vaskulitis?

Simptomi oštećenja unutarnjih organa kod alergijskog vaskulitisa

Ovi se simptomi mogu podudarati s osipa na koži, pratiti ih ili čak prethoditi njima. U slučaju kada simptomi lezija unutarnjih organa prijeđu manifestacije kože, oni mogu predstavljati neke poteškoće za pravilnu dijagnozu i sličiti mnogim drugim bolestima.

1. Znakovi oštećenja zglobova: oticanje, nježnost, a ponekad i subkutani hematomi na području zgloba. Često su povezani zglobovi koljena i gležnja, manje često - lakat, ramena i manji.
2. Znakovi oštećenja organa probavnog trakta: mučnina, povraćanje, grčevita paroksizmalna bol u abdomenu, s ulceracijom crijevnih zidova - krvave pruge u stolici. Ovaj oblik vaskulitisa je češći kod djece i adolescenata, mnogo rjeđe kod odraslih osoba.
3. Znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o tome gdje se područje moždanog krvarenja dogodilo i zahtijeva sudjelovanje neurologa u liječenju.
4. Oštećenje srčanog mišića može se očitovati kao angina, aritmija, zatajenje srca, pa čak i srčani udar.
5. Oštećenje bubrega karakterizira bol u lumbalnoj regiji, pojava proteina i eritrocita u mokraći, smanjena funkcija bubrega, uključujući mokraćni sindrom i akutno otkazivanje bubrega.

Osim znakova oštećenja unutarnjih organa, mogu se pojaviti simptomi opće slabosti: slabost, zimica, groznica, smanjeni apetit itd.

U kojim slučajevima možete razmišljati o alergijskom vaskulitu

U bolesnika s gore navedenim simptomima može se sumnjati na alergijski vaskulitis pod sljedećim okolnostima:

• ako pacijent ima alergijsku povijest (poznato je da je alergičan na određene tvari ili hranu);
• ako je upravo utvrđena činjenica o kontaktu pacijenta s tvarima kojima je alergija;
• ako se bolest dogodi neposredno nakon takvog kontakta ili ubrzo nakon toga.

Mnoge vrste osipa, opisane u alergijskom vaskulitu, mogu se pojaviti u drugim bolestima infektivne ili autoimune prirode. Za potvrdu alergijske prirode vaskulitisa koriste se složene imunološke metode koje pokazuju prisutnost u pacijentovoj krvi protutijela alergenu.

Kako liječiti alergijski vaskulitis

Liječenje alergijskog vaskulitisa treba odrediti ozbiljnošću bolesti i biti složen.

I. Otkazivanje kontakta s alergenom (otkazivanje lijeka koji je izazvao alergiju, isključenje iz prehrane hrane koja sadrži alergene, zabrana kontakta sa kemikalijama i ostalim proizvodima kemijske industrije).

II. U blagom tijeku bolesti, antihistaminici treće generacije, protuupalni lijekovi iz NSAID grupe, angioprotektori (lijekovi koji pomažu vratiti vaskularni zid) su propisani.

III. U teškim slučajevima bolesnik treba bolničko liječenje; Terapija bi trebala biti intenzivnija i uključivati, pored prethodno navedenih, slijedeće lijekove:

• glukokortikoidni hormoni - prednisolon, hidrokortizon ili deksametazon u prilično visokim dozama;
• inhibitori proteolize (lijekovi koji smanjuju uništavanje proteina): ovom, trasilol, contrycal ili gordox intravenozno;
• kalcijev klorid intravenozno;
• lijekovi koji smanjuju zgrušavanje - heparin, fraksiparin (kako bi se spriječili ugrušci krvi);
• antibiotike širokog spektra kako bi se uklonile zarazne komplikacije.

S obzirom na alergijsku prirodu bolesti, propisivanje lijekova, osobito antibiotika, treba se približiti pažnjom i kad god je to moguće izbjegavati polipragmazu - nerazumni recept velikog broja lijekova.

U slučaju trajnog i teškog protoka, kao i oštećenja jetre, bubrega i probavnih organa, pacijentu se može prikazati izvanškotski način pročišćavanja krvi:

• hemodijaliza (u zatajenju bubrega),
• hemosorption i plazmasorption,
• plazma, itd.

Izbor metode pročišćavanja krvi ovisi o stanju bolesnika, terapeutskim ciljevima i opremi bolnice u kojoj se pacijent nalazi.

IV. Lokalni tretman za alergijski vaskulitis propisan je za lezije kože i zglobova te uključuje upotrebu protuupalnih masti, masti s heparinom, masti s antibioticima, lijekove za liječenje rana. Izbor masti određuje stupanj razvoja manifestacije kože i terapeutski ciljevi koji se moraju postići.

Želio bih istaknuti da pojava osipa koji ima izgled potkožnih ili intrakutanih krvarenja može ukazivati ​​na to da se isti unutarnji organi pojavljuju is istim krvarenjem. Stoga nemojte sami lijekirati ili pričekajte da se osip odmaži. Odmah potražite liječničku pomoć.

Alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis - aseptička upala vaskularne stijenke uzrokovana alergijskom reakcijom na učinke raznih zaraznih toksičnih čimbenika. Izraženi polimorfizam lezija i varijanti tijeka alergijskog vaskulitisa dovodi do činjenice da su mnogi njegovi oblici identificirani kao zasebne bolesti, među kojima postoji globalna podjela na površinski i duboki alergijski vaskulitis. Dijagnoza alergijskog vaskulitisa zahtijeva sveobuhvatan pristup, uzimajući u obzir povijest, kliničke osobine, laboratorijske i instrumentalne podatke, rezultate histologije. Liječenje alergijskog vaskulitisa provodi se s antihistaminicima, desenzibilizatorima i vaskularnim sredstvima, pripravcima kalcija, antibioticima, glukokortikoidima itd.

Alergijski vaskulitis

Za razliku od sustavnog vaskulitisa, dolazi do alergijskog vaskulitisa s dominantnom lezijom žila koja se nalazi u koži i potkožnom tkivu, često bez uključivanja unutarnjih organa u procesu krvnih žila. Nema točnih podataka o učestalosti alergijskog vaskulitisa. Može se razviti u ljudi bilo kojeg spola iu bilo kojoj dobi. Ovisnost incidencije alergijskog vaskulitisa na dob ili spol pacijenata opažena je u pojedinim kliničkim oblicima bolesti. Na primjer, hemoragični vaskulitis najčešće utječe na djecu do 14 godina starosti, a Shambergova dermatoza javlja uglavnom kod muškaraca.

Uzroci i mehanizam alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis se odnosi na bolesti s multifaktorskom etiologijom. Najčešće za razvoj rezultira senzibilizacije organizmu pomoću različitih infektivnih posrednika (Staphylococcus, Streptococcus, patogenim gljivicama, virusima) koji se razvija na pozadini kronični infektivnog žarišta (angina, otitis, sinusitis, adneksitisa, kronični pijelonefritis, cistitis, tuberkuloza, itd), čest SARS, influenca, herpes, hepatitis B virusne, C, te A. U mnogih pacijenata s alergijskim vaskulitis utvrđen visokog titra anti-atoksina aureus i antistreptolisin-0, povećanje protu-stafilokokni emagglyutininov.

Sljedeća skupina čimbenika koji izazivaju razvoj alergijskog vaskulitisa uključuju lijekove (sulfonamidi, antibiotici, oralni kontraceptivi, analgetici, barbiturati itd.) I kemikalije (naftni proizvodi, insekticidi). Uzrok alergijskog vaskulitisa može biti kućanski i biljni alergeni, produljeno opijanje, zračenje. Povoljne podloge za razvoj alergijskog vaskulitisa mogu biti metaboličke abnormalnosti (dijabetes, giht, pretilost, ateroskleroza), vaskularni poremećaji (hipertenzija, vena proširenja, zatajenje srca) i bolesti somatskih organa, osobito jetre: bilijarna ciroza jetre, kronična hepatitis, alkoholna bolest jetre.

Složeni učinak zaraznih toksičnih čimbenika uzrokuje stvaranje CEC-a i njihovo taloženje u vaskularni zid, što dovodi do njegovog oštećenja razvojem aseptične upale i povećane propusnosti posude. Tako se pojavljuje alergijski vaskulitis. Mnogi istraživači ovog problema ukazuju na odnos između težine alergijskog vaskulitisa i količine imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi.

Razvrstavanje alergijskog vaskulitisa

Klinička klasifikacija alergijskog vaskulitisa koju koristi suvremena reumatologija temelji se na kalibra uključenih plovila. Prema njezinu emitiranju:

Površni alergijski vaskulitis - karakteriziran lezijama kapilara, malih venula i arterija kože. Ova skupina uključuje hemosiderozu, hemoragični vaskulitis, nodularni nekrotizirajući vaskulitis, alergijski Rooterov arteriolitis, akutni lichenoidni parapsorijaza kao i hemoragični leukoclastični mikrobid.

Deep alergijski vaskulitis - praćen oštećenjem arterija i vena srednjeg i velikog kalibra, prolazi u potkožnom masnom tkivu i na granici s dermisom. Klinički se očituje u različitim oblicima akutnog i kroničnog eritema nodosuma.

hemosiderosis

Skupina hemosideroze uključuje kliničke tipove alergijskog vaskulitisa uzrokovanog oštećenjem endotela prekapilara i kapilara s odlaganjem hemosiderina, pigmenata koji sadržava željezo, koji nastaje nakon raspada hemoglobina. Ove varijante alergijskog vaskulitisa karakteriziraju pojava na koži petehijalnih erupcija, malih žuto-smeđih točkica i paukovih vena. U većini slučajeva, osip se nalazi u udovima, češće na nogama. Osip može biti popraćen svrabom različitog intenziteta. Opće stanje pacijenata, u pravilu, nije uznemireno. U nekim slučajevima formiranje trofičnih ulkusa.

Po hemosiderosis uključuju sljedeće izvedbe alergijski vaskulitis: Mayokki bolesti (kružni teleangiektaticheskuyu purpura), ekcematoidni purpura (Dukas-KAPETANA-kitty) Schamberg bolesti, svrbež purpura (Lcvcnthal) purpurozny pigment lichenoidnom dermatitis (Gougerot-Blum sindrom), lučnog teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bijelu atrofiju kože (Miliana), purpurni pigmentirani angiodermitis (Favre-Shee sindrom), ortostatsku purpuru i retikularnu senilnu hemosiderozu.

Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Genochova bolest)

Ova vrsta alergijskog vaskulitisa očituje se oštećenjem endotela ne samo kožnih posuda nego i unutarnjih organa. U ovom slučaju, aseptička upala vaskularne stijenke popraćena je stvaranjem mikrothroma. Razlikuju se slijedeći oblici hemoragičnog alergijskog vaskulitisa: kožnog artritisa s osipa u obliku hemoragičnih i eritematoznih mjesta i lezija velikih zglobova tipa artritisa; abdominalno s teškom abdominalnom boli i crijevnim krvarenjem; bubrega, s simptomima akutnog ili kroničnog glomerulonefritisa; fulminantno nekrotično, često kobno zbog višestrukih lezija unutarnjih organa s razvojem miokarditisa, pleurije, poliartritisa, gastrointestinalnog i nazalnog krvarenja, glomerulonefritisa; mješoviti.

Diferencijalna dijagnoza alergijskog vaskulitisa, koja se pojavljuje u vrsti Schönlein-Genochove bolesti, provodi se s multiformom eksudativnom eritemom, lijekom izazvanim dermatitisom, periarteritis nodosa, hemoragijskim sindromom zaraznih bolesti.

Nodularni nekrotični vaskulitis

Ova vrsta alergijskog vaskulitisa karakterizira kronični tijek s pogoršanjem općeg stanja. Oznake kože karakteriziraju ulceracijski nodularni elementi i eritematozna mjesta s hemoragičnom komponentom. Zahtijeva razlikovanje od papulonokrotskog oblika tuberkuloze kože.

Alergijski reper arteriolitis

Alergijski vaskulitis Rooter karakterizira polimorfizam osipa, praćen kršenjem opće dobrobiti bolesnika (glavobolje, slabost, slabovidna vrućica, artralgija, ponekad upalne promjene u zglobovima). Osip može biti predstavljen papulama, mrljama, pustulama, paukovim žilama, blisternima, vezikulama, područjima nekroze i ulceracije. Prema glavnim elementima osipa, ova vrsta alergijskog vaskulitisa podijeljena je na nodularno-nekrotično, hemoragično i polimorfno-nodularno.

Erythema nodosum

Erythema nodosum može imati akutni i kronični tijek. Uz ovu vrstu alergijskog vaskulitisa nastaje gusta bolna potkožna nodula i čvorovi, lokalizirani uglavnom na prednjoj površini nogu. Rješavanje čvorova događa se bez uništavanja. Na njihovom mjestu dugo mogu ostati pečati. Bolest se javlja u suprotnosti s općim stanjem, pojavom simetrične artralgije i artritisa.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Pacijenti s sumnjom alergijskog vaskulitisa trebaju savjet od reumatologa. Zbog izražene raznolikosti manifestacija i oblika alergijskog vaskulitisa, njegova dijagnoza je težak zadatak liječniku. Uzimaju se u obzir podaci o anamnezi, kliničkoj slici bolesti, prirodi tečaja, dobi bolesnika, rezultatima laboratorijskih istraživanja i histološkom pregledu materijala uzeti biopsijom kože.

Iz laboratorija dijagnostičke metode za alergijski vaskulitis primijeniti Clinical krvi i urina šećer u krvi, jetra biokemijski uzorka, utvrđivanja SLA-O i CEC. Histologija alergijskog vaskulitisa karakterizira oticanje i edem endotel kožni i potkožnog krvnih žila, njegove širenje sa sužavanje lumena zahvaćene žile, infiltracija leukocita na vaskularne zida taloženja tamo gemorsiderina, mikrotrombozov i izlazni elementi krvi izvan broda. Provođenje RIF-a otkriva taloženje imunoglobulina i kompleksa antigen-antitijela u zidu zahvaćene posude.

Identificirati kronične zarazne žarišta u tijelu tijekom dijagnoze alergijskog vaskulitisa održan bakposev urina, fekalija i nosne razmazu, ginekološki pregled žena PCR analize za različite infekcije, na RPR-test ispit sa TB. Dijagnoza se odnose vaskularni poremećaji mogu zahtijevati savjetovanje kardiolog ili vaskularnom kirurgu phlebologist, od EKG, angiografija, ultrazvuk arterija i vena.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Terapija alergijskog vaskulitisa provodi se desenzibilizacijom i antihistaminicima, dodatcima kalcijem. Vaskularni pripravci se široko koriste za poboljšanje vaskularnog tonusa, smanjenje propusnosti posuda i stvaranje krvnog ugruška u njegovom lumenu. To uključuje: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbinsku kiselinu, rutozid + pirikarbat, aminokapronska kiselina, ekstrakt kestena, itd U težim slučajevima, alergijske vaskulitis prikazano glukokortikosteroide i citostatici, vantjelesnog hemocorrection.. (hemosorbtion, membrane Plazmafereza et al.) U nazočnosti infektivnih žarišta nužno je njihova rehabilitacija i sustavna antibakterijska terapija.

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu biti vanjske sredstva, uglavnom kreme i masti koji sadrže, troxerutin klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt krvi stoke i druge. Ako alergijski vaskulitis uz zglobnu sindrom, lokalno primijenjenog protuupalne zavoje pomasti s dimetilsulfoksid, fonoforezom i magnetska terapija.

Kako se manifestira i liječi alergijski vaskulitis: simptomi, fotografije, preventivne preporuke

Alergije mogu imati različite oblike manifestacije. Alergijski vaskulitis smatra se jednim od najtežih. Šifra bolesti za ICD-10 - L95.

To je upala zidova krvnih žila kao posljedica alergijske reakcije. Grupa alergijskog vaskulitisa uključuje nekoliko patologija sa sličnim razvojnim mehanizmom. No, svaki od njih ima svoje karakteristike manifestacije i metode liječenja.

Uzroci i mehanizam razvoja patologije

Alergijski vaskulitis je multifaktorska patologija. Kao i svaka alergija, bolest počinje razvijati nakon što se susreće sa supstancom, koja iz različitih razloga, imunološki sustav agresivno uzima. Ona počinje proizvoditi protutijela protiv alergenskih imunoglobulina, što uzrokuje alergijsku reakciju.

Protutijela su u krvi u mirnom stanju sve do sljedećeg kontakta s alergenom. Ponovljeni ulazak iritirajuće tvari u krv vodi do vezanja imunoglobulina s njim i stvaranja imunoloških kompleksa.

Ovi kompleksi su povezani s membranskim stanicama unutrašnje površine posuda (endotel). Alergijska upala aktivira, a zidovi krvnih žila postupno se uništavaju. Njihova propusnost raste. U blizini žila nastaju krvarenja. Oni uzrokuju daljnje upale i različite simptome vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis može se razviti u arterijskim i venskim posudama. Brži kolaps plovila manjih promjera. Stoga, većina oblika vaskulitisa očituje lezija malih kapilara i arterija. Češće upala kožnih posuda, a rjeđe unutarnjih organa.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti:

• prisutnost drugih oblika alergija;
• bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes, ateroskleroza);
• upalne zarazne procese u tijelu uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama;
• kardiovaskularne patologije (hipertenzija, zatajenje srca);
• uzimanje određenih skupina lijekova (antibiotici, barbiturati, hormoni);
• izloženost kemikalijama (kemikalije za kućanstvo, naftni proizvodi);
• pelud biljke i drugi alergeni.

Što i kako olakšati svrab za alergije kod kuće? Pročitajte korisne informacije.

Saznajte više o simptomima i liječenju hladno alergija kod djece i odraslih iz ovog članka.

Vrste i manifestacije bolesti

Klasifikacija bolesti temelji se na dubini vaskularne lezije. Na temelju toga, vaskulitis je podijeljen na:

• Površinski - utječe na kapilare, arterije i venule kože.
• Duboko upaljene velike arterije i vene u potkožnom tkivu.

I duboki i površni vaskulitis imaju različite oblike.

Hemoragični vaskulitis

Karakterizira ga upala ne samo vaskularnog endotelnog sloja nego i unutarnjih organa. Mikrometri se formiraju na vaskularnim zidovima.

Hemorrhagički vaskulitis ima nekoliko oblika:

• koža i ortikularno - nastaju kao artritis, karakterizira osip u obliku hemoragičnih mrlja, utječe na velike zglobove;
• abdominalno - manifestirano intestinalno krvarenje;
• bubrega - ima simptome glomerulonefritisa;
• fulminantni nekrotični - utječe na unutarnje organe s naknadnim razvojem poliartritisa, pleurisa, miokarda;
• mješoviti.

Nodularni nekrotični

Nodularni kožni vaskulitis je kronična bolest karakterizirana smeđim-plavkastim čvorovima veličine graška. Za dodirne papule su premale. Paralelno s nodularnim erupcijama mogu postojati eritematozni spotovi s hemoragičnim elementima.

Postupno se javlja nekroza nodularnih erupcija. Na njihovom mjestu nastaju čirevi, koji nastaju u atrofnim ožiljcima. Njuškanje i pečenje kože obično se ne opaža. Osip je simetričan, obično lokaliziran na ekstenzijama udova, ponekad oko zglobova.

Alergijski arteriolitis Ruiter

Pojavljuje se na pozadini zarazne bolesti (sinusitis, tonsilitis, adnexitis). Polimorfni osip - može biti eritema, hemoragična mjesta, papule i vezikule, nekrotične promjene. Nakon pogoršanja, ožiljci ostaju na mjestu lezija, koža je hiperpigmentirana.

Oblik kože periarteritisa nodosa

Raznolikost dubokog alergijskog vaskulitisa. Oštećene su srednje i velike arterije mišića. Kapilare u upalnom procesu nisu pogođene. Uzrok patologije može biti uvođenje nekih oblika doziranja (cjepiva, antibiotika), kao i virusnih i bakterijskih bolesti. Često se manifestira akutno, s groznicom, slabostima, gubitkom apetita.

Uz arterije pojavljuju se nodularne formacije u obliku "ispupčenosti" krvnih žila. Stvoreni su krvni ugrušci, kasnije se javljaju krvarenja. Postupno se alergijske reakcije izlažu unutarnjim organima. Na površini dermisa također postoje difuzne ili pojedinačne nodularne erupcije, bolne i pokretne, te sklone ekstinkciji.

Erythema nodosum

Deep alergijski vaskulitis, koji se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Pod kožu se stvaraju simetrični bolni i čvrsti čvorovi. Njihova glavna lokalizacija je prednja površina nogu. Kada se nodularni osipa zacjeljuje, grumen ostaje na mjestu dugo vremena. Ne postoje čirevi i ožiljci. Često se bolest dijagnosticira kod mladih žena.

dijagnostika

Alergijski vaskulitis ima mnoge oblike i manifestacije, dijagnoza je vrlo teško napraviti. Najprije trebate konzultirati reumatologa. Provest će temeljito ispitivanje pacijenta, prikupiti potrebnu povijest. Nakon toga trebat će niz dodatnih studija kako bi se razjasnila dijagnoza i razlikovala vaskulitis od drugih patologija.

Dijagnostičke metode:

• opća klinička ispitivanja (kompletna krvna slika, analiza urina, biokemija, određivanje razine šećera);
• bakposev razmaz iz nosa, grla, urina, izmet;
• PCR za otkrivanje žarišta infekcije;
• angiografija i krvožilni ultrazvuk;
• X-zrake;
• test krvi za određivanje imunoglobulina.

Osim toga, možda ćete morati konzultirati i druge stručnjake: ginekologa, dermatologa, kardiologa, specijalista za tuberkulozu, vaskularnog kirurga.

Pravila i metode za liječenje alergijskog vaskulitisa

Režim liječenja određuje se na temelju oblika i ozbiljnosti bolesti, stanja i dobi pacijenta. U svakom slučaju, pristup mora biti sveobuhvatan. Prije svega, potrebno je zaustaviti učinke alergena na tijelo (napustiti alergijsku hranu, prestati uzimati lijekove koji su uzrokovali reakciju, eliminirati kontakt s kemikalijama u kućanstvu). Kako bi se spriječilo opijanje tijela, preporučljivo je piti puno tekućine (oko 2 litre tekućine dnevno). U teškim slučajevima se injiciraju intravenozni lijekovi slane otopine.

Za liječenje alergijske prirode vaskulitisa, liječnik propisuje antialergijske lijekove 2 i 3 generacije:

Povećanje vaskularnog tonusa i smanjenje krvarenja:

Kako bi se smanjili ugrušci krvi:

• otkucaji;
• heparin;
• trental;
• Acetilsalicilna kiselina.

NSAID za ublažavanje upale:

Preporučuje se vitaminska terapija (vitamini C i P) za jačanje zidova krvnih žila i povećanje zaštitnih sila imuniteta.

Teški oblici vaskulitisa zahtijevaju liječenje u bolnici. Pored navedenog, druge su skupine lijekova i postupci uključeni u režim liječenja.

glukokortikoidi:

Saznajte kako koristiti Kromohexal nosne kapi za simptome alergijske reakcije.

Na ovoj su stranici napisane simptome alergije na antibiotike i liječenje patologije.

Idite na http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html i pogledajte popis jeftinih ali učinkovitih pilula alergije za novu generaciju.

Da bi se smanjila razgradnja molekula proteina:

Kalcij klorid se primjenjuje intravenozno. Ako se otkrije kronična bakterijska infekcija, propisani su antibiotici. Ali kada ih odabirete, trebate biti vrlo oprezni s obzirom na alergijsku prirodu vaskulitisa.

Porazom unutarnjih organa, pacijentu se dodjeljuju izvantjelesni postupci pročišćavanja krvi:

Lokalna terapija sastoji se od primjene masti za kožu i zglobove s protuupalnim učinkom, masti za alergije s heparinom, regenerirajući antibakterijski agensi. Izbor lokalnih lijekova ovisi o prirodi osipa, dubini lezije i zadataka koji se trebaju postići (uklanjanje svrab, ublažavanje upale, sprečavanje bakterijske infekcije).

Osip u obliku subkutane krvarenja može biti samo površni simptom. I ista krvarenja mogu biti na unutarnjim organima. Zbog toga, samo-lijek u ovom slučaju nije dopušten.

Smjernice za prevenciju

Nemoguće je u potpunosti zaštititi od alergijskih reakcija. Kao takav, prevencija alergijskog vaskulitisa ne postoji. No kako bi se smanjio utjecaj iritansa i razvoj bolesti je moguće, slijedeći neke preporuke.

Korisni savjeti:

• Brzo dijagnosticirati i liječiti akutne i kronične infekcije.
• Minimizirajte kontakt s mogućim alergenima.
• Odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
• Umirite tijelo, igrajte se sportom.
• Utvrditi ispravnu prehranu. Jedite puno povrća i voća, proteinske hrane. Odbijte sačuvati, prženu, slanu, masnoću.
• Ojačati imunitet.

Više informacija o simptomima i liječenju alergijskog vaskulitisa obavijestit će stručnjaka "Moskovski liječnik" u sljedećem videu:

Liječenje alergijskim vaskulitisom

Liječenje alergijskim vaskulitisom

Liječenje alergijskim vaskulitisom

7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Alergijski vaskulitis - glavni simptomi:

• slabost
• Bol u zglobovima
• svrabež
• povišena temperatura
• Gubitak apetita
• Erupcija kože
• Suha koža
• Bol u mišićima
• groznica
• Pojava ulkusa
• Mjehurići na koži
• Plave mrlje na koži
• Izgled papula
• Čvorovi na koži smeđi
• Oznake stopala

Alergijski vaskulitis je složena bolest koja je karakterizirana aseptičnom upalom vaskularnih zidova, koja se razvija kao rezultat alergijske reakcije na negativne učinke infektivno toksičnih čimbenika. Za bolest je karakteriziran upalnim i alergijskim osipima s tendencijom na edem, krvarenje i nekrozu.

Alergijski vaskulitis je vrlo opasan i zahtijeva pravodobno liječenje. Stoga je važno poznavati njegove simptome i etiologiju. Bolesti su osjetljive na ljude iz različitih dobnih skupina, ali znakovi alergijskog vaskulitisa kod odraslih i djece mogu varirati. Kod djeteta, točke na koži imaju hemoragičan karakter i nejasne granice. Ponekad se razni elementi osipa mogu spajati u jednu. U odrasloj dobi, mjesta na koži imaju jasno definirane granice.

• zarazne bolesti (karijes zuba, kronični tonsilitis i pustularni osip);
• trovanje tijela (nikotin, alkohol, droga);
• alergijska reakcija na hranu, kao i sintetičke lijekove;
• produženo izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• teška hipotermija;
• primljena modrica.

simptomatologija

Alergijski vaskulitis ima niz simptoma. Simptomi bolesti, u pravilu, izražavaju se vrlo jasno. Alergijski vaskulitis često traje dugo i zahtijeva pažljivi tretman, jer bez odgovarajuće terapije pacijent može razviti neuroze.

Glavni simptomi bolesti:

• lezije na koži (noge, ruke, trbuh, stražnjice, i oko zglobova). U početku se pojavljuje osip na koži crvenkaste boje, a nakon određenog vremena nestaje;
• čvor smeđe boje;
• eritema, čvorovi, ljubičaste točke u donjim udovima;
• upala zidova krvnih žila s formiranjem ekspanzija i krvnih ugrušaka;
• slaba cirkulacija krvi u tkivima i organima;
• plavkasti osip na koži. Nakon što se nekroza može pojaviti, čirevi (karakteristični simptom);
• jaka bol u mišićima i zglobovima;
• izgled papula na koži;
• suha koža;
• upale blistera;
• smanjen apetit;
• slabost;
• ozbiljne svrbež kože;
• groznica;
• povišena tjelesna temperatura.

dijagnostika

• krvni test, urin;
• određivanje ASL-O;
• analiza količine imunoglobulina u krvi;
• bakteriološko ispitivanje;
• lančana reakcija polimeraze (PCR) za infekcije;
• elektrokardiogram;
• X-zrake;
• ultrazvuk;

Često se liječenje počinje uklanjanjem čimbenika koji uzrokuju alergije, a zatim započinju liječenje alergijskog vaskulitisa:

• ležaj u krevetu;
• prehrana bogata povrćem i voćem;
• korištenje fizioloških rješenja s lijekovima;
• piti puno vode;
• liječenje svih infekcija s antibakterijskim pilulama (sumamed, cefoxime);
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon);
• antiplateletske lijekove (pentoksifilin, acetilsalicilna kiselina, klopidrogel, zvončići, trental);
• vaskularni zaštitnici;
• antihistaminske tablete (Erius, tavegil, suprastin);
• protuupalne tablete (dicloberl, moval);
• korištenje vitamina skupine C i R.

Liječenje narodnih lijekova

• morate uzeti limun, votku, klinčiće. Limun bi trebao biti pomicanje kroz meso mljevenja, dodati šećer, klinčići i sve to sipati votku. Zatim, smjesu treba razrijediti toplom vodom. Lijek inzistira u mračnoj sobi. Smjesa se uzima nekoliko puta dnevno, po mogućnosti na prazan želudac;
• uzimaju suhe bilje pelina, devijale, smilje, zdrobljene tansove, prelijevaju kuhanu vodu. Kolekcija se pere na niskoj vrućini, inzistira, filtrira, razrijedi vodom. Zatim, prije jela;
• liječenje također pomaže u izlučivanju lišća badio-badusa i meda. Listovi bayene izlijevaju se toplom vodom preko noći, a ujutro morate napinjati infuziju, dodati med. Nadalje, lijek se uzima na prazan želudac da se liječi ovu nevolju;
• uzeti crnu samostanu i sipati kuhanu vodu. Dopusti da se pojede i pojede prije jela;
• tricolor ljubičasta, vlak, polusvijeta. Sve biljke naređuju kipuću vodu, neka piju (po mogućnosti na tamnom mjestu), i uzimaju alergijski vaskulitis kod djece i odraslih;
• Treba uzeti pupoljci, masnoće. Grind pupoljci i pomiješati s masnoćom. Stavite sastojke u posudu i stavite u pećnicu. Potrebno je filtrirati mast, a zatim razmazati oštećenu kožu s njom;
• uzme slatkiš, lišća koprive, plodove japanske Sophora, knotweed, yarrow. Sve ulijte kuhanu vodu, pustite da se pere, filtriraju kroz zavoj. Uzmite nekoliko puta dnevno (učinkoviti narodni lijek za liječenje alergijskog vaskulitisa).

Ako se pojave simptomi, ne preporuča se samozavaravanje. Obratite se bolnici odmah za savjet o liječenju i prevenciji toksično-alergijskog vaskulitisa.

prevencija

• opće otvrdnjavanje tijela;
• izbjegavanje fizičkog napora;
• izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje;
• liječenje svih žarišta infekcije;
• nemojte zlostavljati alkohol, pušiti;
• zabrana cjepiva koja sadrže bakterijski antigen.

Ako mislite da imate alergijski vaskulitis i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: terapeut, alergolog, imunolog.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Eozinofilija je stanje tijela u kojem se dijagnosticira relativno ili apsolutno povećanje broja eozinofila u krvi. Kao posljedica, te stanice mogu biti infiltrirane ovim stanicama drugih tkiva. Valja istaknuti činjenicu da eozinofilija nije neovisna bolest. Ovo je svojevrstan simptom koji ukazuje na prisutnost u ljudskom tijelu raznih alergijskih, zaraznih, autoimunih i drugih patologija.

Bolest karakterizirana lezijom mišića s manifestacijama abnormalnih motoričkih funkcija i formiranjem eritema na koži i eritemama zove se Wagnerova bolest ili dermatomyositis. Ako nema sindroma kože, tada se ta bolest naziva polimiozitis.

Kolagenoza je imunopatološko stanje u kojem se promatra razvoj degenerativnih poremećaja koji najčešće utječu na vezivno tkivo, ali nije isključena vjerojatnost uključivanja drugih segmenata u patologiju.

Zarazna bolest zoonoza, područje oštećenja koja je uglavnom kardiovaskularni, mišićno-koštani, reproduktivni i živčani sustav osobe, naziva se brucelozom. Mikroorganizmi ove bolesti identificirani su u udaljenom 1886, a otkrivač je bolest engleskog znanstvenika Bruce Brucellosis.

Autoimune bolesti zglobova koje nastaju na osnovi kožnih lezija zovu se psorijazni artritis. Bolest karakterizira uglavnom kronična ili akutna priroda tijeka. Psorijazni artritis se javlja pod jednakim uvjetima iu muškaraca i žena u odrasloj dobi.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguće je samo uz dopuštenje administracije i naznaku aktivne veze prema izvoru.

Sve obaviještene informacije podliježu obveznom savjetovanju sa svojim liječnikom!

Pitanja i prijedlozi: [e-adresa zaštićena javascriptom]

Liječenje alergijskim vaskulitisom

Što znamo o liječenju alergija? To je za njegovo uklanjanje dovoljan tijek antihistaminskih lijekova. Ali što ako postoji alergijska reakcija koja se ne može izliječiti tako lako? To je ono što je alergijski vaskulitis, čije kašnjenje može imati ozbiljne posljedice.

Značajke bolesti

Alergijski vaskulitis je bolest koja utječe na zidove krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko nezavisnih bolesti, koje su, u biti, njegove forme.

Bolest može utjecati na ljude bilo koje dobi i spola, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.

• Dakle, u djetinjstvu, točke imaju hemoragičnu prirodu i mutne granice, svijetle crvene boje. U nekim mjestima mrlje se mogu spojiti.
• U odraslih, točke, naprotiv, jasno.

Statistike pokazuju da su različiti oblici bolesti izraženije u nekim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često utječe na djecu mlađu od 14 godina.

Detaljnije o vrsti bolesti takvog alergijskog vaskulitisa, stručnjak će reći u sljedećem videu:

Oblici alergijskog vaskulitisa

U medicinskoj praksi, izolirani AL površinski i duboki oblici. Površni vaskulitis utječe na kapilare i male vene, te na duboke duboke vene i arterije.

Postojeća klasifikacija dijeli vaskulitis u 4 oblika:

• Hemoragijski. Mjesta od edematous prirode s mogućim pilingom i hemoragičnom bojom.
• Polimorfni nodularni. Alergijski vaskulitis kože, odnosno njegove manifestacije kože može se razlikovati, mogu se pojaviti u obliku nodula, hemoragičnih mrlja, urtikarije i drugih znakova (imajte na umu da se vaskulitis kože također događa zasebno). Osip sadrži eksudat, koji, kada se osuši, stvara ljuskavost korica. Pod koricama postoje čirevi koji mogu dovesti do nekroze tkiva i širenja malih žila. Osip se nalazi na prtljažniku, stražnjici, bedrima, nogama, simetričan.
• Nodularni i nekrotično. To je osip papularni lik s crvenkasto-žutim ili smeđim tonovima. Papules flake, može necrotic u sredini, postaje pokriven krhotinama. Nakon ozdravljenja čira, ostaju ožiljci.
• Mješoviti ili nije klasificiran. Značajni simptomi su odsutni, s tim oblikom osipa može biti bilo koje prirode, imaju ljuskav i necropije.

Fotografija simptoma alergijskog vaskulitisa

uzroci

Alergijski vaskulitis je bolest koja se ne pojavljuje iz bilo kojeg razloga, već zbog kombinacije čimbenika. Najčešći čimbenik je reakcija tijela na bilo koji zarazni agens, na primjer, streptokok i viruse, koji prolaze na pozadini:

• Bolesti kronične prirode, što može uključivati ​​tonzilitis, otitis medij, pielonefritis, cistitis i druge.
• Česta bolest SARS-a, gripe, herpesa ili hepatitisa.

Drugi čest faktor je učinak na tijelo jakih lijekova i kemikalija. Prvi uključuje i antibiotike i oralne kontraceptive i analgetike. Najnegativniji utjecaj kemikalija su insekticidi i naftni proizvodi. Alergeni kućanstva mogu također izazvati alergijsku reakciju, osobito ako im se dodiruju otežavajući čimbenici, na primjer:

1. zarazne bolesti;
2. patoloških stanja kao što su pretilost ili dijabetes melitus;
3. kršenja vaskularnog sustava kao u hipertenziji, varikoznih vena i sličnih bolesti;
4. bolesti organa somatskog plana, na primjer, kronični hepatitis, ciroza i slično;
5. genetske abnormalnosti i mutacije kao što je Downov sindrom;

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o obliku bolesti. Glavni simptom AL ostaje crvenkasti osip koji se proteže iznad kože. Također, pacijent ima:

• glavobolje;
• opća slabost;
• mučnina i povraćanje, rijetko pomiješana s krvlju;
• poremećaji mokrenja i defekacije;
• bolovi zglobova i kostiju;
• bubri;

Simptomatologija snažno ovisi o obliku i stupnju bolesti, kao io pacijentovom imunološkom sustavu.

Detaljnije o simptomima i liječenju alergijskog vaskulitisa govorit će sljedeći video:

dijagnostika

Vaskulitis se dijagnosticira u reumatologu. Obično, to nije rad zbog specifičnog osipa. Nakon uzimanja povijesti i analize simptoma, liječnik će napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati dodatne studije kako bi to potvrdila:

• kliničke i biokemijske krvne pretrage;
• biokemijski test jetre;
• osipne biopsije;
• određivanje ASL-O;
• RIF;

Za diferencijalnu dijagnozu i otkrivanje popratnih bolesti, pacijentu se mogu propisati dodatne studije, na primjer: nasopharyngeal test, urin bakposev, EKG i USDG, angiografija, kao i savjetovanje s vaskularnim kirurgom, kardiologom, phlebologom i drugim liječnicima.

Glavni tretman alergijskog vaskulitisa je lijek. Njemu se mogu dodati terapeutske metode i preporuke. U vrlo rijetkim slučajevima, kada lezija napada crijeva, operacija može biti potrebna za uklanjanje njenog područja.

Recenzije pokazuju učinkovitost terapije lijekovima i njihovu kombinaciju s terapijskim metodama:

• Nakon uzimanja antibiotika iz ARVI, bio sam posutao čireve. Kao što se ispostavilo, vaskulitis. Liječnik je propisao Veruton, Troxevazin, Claritin i nove antibiotike, plus ovu prehranu. Nisam primijetio učinak lijekova odmah, ali postupno je nestala vaskulitis, čak i ožiljci nisu ostali.
• Savjetujem svima da odmah ode liječniku! Počela sam moj vaskulitis do te mjere da su citostatici propisani. Bile su jako loše, bolesne, povraćale, mahnito glave, no vaskulitis je nestalo. Sada sam na dijeti, igrajući se sportom, a 6 godina nisam čuo za vaskulitis!

Terapeutski način

Terapeutska metoda je stalno pratiti zdravlje pacijenta. Liječnik ne samo da provjerava testove, već i daje savjete o hipoalergenskoj prehrani.

Ovisno o bolnim simptomima, bolesnik može biti propisana fonoforeza i magnetska terapija. Može biti potrebno pročistiti krv metodom ekstrakorporalnog hemokorekcije.

liječenje

Glavni lijekovi za liječenje alergijskog vaskulitisa su desenzibilizatori i antihistaminici, kao i pripravci kalcija. Također, pacijent može biti propisano:

• Lijekovi koji poboljšavaju vaskularni ton i smanjuju propusnost, na primjer, Veruton, Ditsinon, Prodektin i drugi.
• Vanjska mast sa sadržajem troxevasina.
• Antibakterijska sredstva, ako postoje žarišta infekcije.

Rijetko, kada je vaskulitis potekao u zanemaren oblik ili ne reagira na liječenje lijekovima, možda će biti potrebno uzimati glukokortikosteroide i citotoksične lijekove.

Postoji mišljenje da se alergijski vaskulitis može utjecati i pomoću folklornih lijekova, koji će biti opisani u sljedećem videu:

Prevencija bolesti

Glavna profilaksa protiv alergijskog vaskulitisa je izbjegavanje kontakta s poznatim alergenima. Također možete izbjeći razvoj bolesti ako:

• pravodobno dijagnosticirati i liječiti zarazne bolesti;
• zaustaviti kronične bolesti;
• izbjegavati prekomjerno hlađenje i pregrijavanje;
• uzeti samo potrebne lijekove;

Značajno smanjiti rizik od vaskulitisa pomaže zdravom načinu života. Zahvaljujući optimalnoj prehrambenoj prehrani i normalnoj vježbi, imunitet poboljšava i sprečava rast patogenih infektivnih stanica.

Da bi se spriječilo nastanak ili razvoj vaskulitisa je neophodno slijediti hipoalergijsku prehranu. Vrijedno je napomenuti da kada pogoršanje vaskulitisa prođe, dijeta se može proširiti i nadopuniti, međutim, ona se ne smije potpuno ukloniti iz života pacijenta.

Osnovno pravilo prehrane je isključivanje visoko alergenskih proizvoda. Medeni alergeni mogu se jesti, ali u malim količinama. Popis alergenskih proizvoda u velikoj mjeri ovisi o pacijentovim alergijskim reakcijama pa je stoga odabran zajedno s liječnikom.

Važno je pravilno pripremiti hipoalergensku hranu. Dakle, potrebno je isključiti prženje i pušenje, zamjenjujući ih kuhanjem i pirjanjem. Poželjno je smanjiti potrošnju soli koja uzrokuje oticanje. Na dan, morate organizirati 4-5 obroka tako da možete jesti u malim obrocima. Takva prehrana pomoći će osloboditi probavnog trakta.

komplikacije

Alergijski vaskulitis rijetko dovodi do bilo kakvih komplikacija. U svom naprednom obliku može dovesti do unutarnjih krvarenja, kao i poremećaja unutarnjih organa, uglavnom jetre i bubrega.

Moguće je predvidjeti povoljan tretman vaskulitisa, oslanjajući se na brojne čimbenike: oblik i stupanj bolesti, prisutnost komplikacija, dob pacijenta i slično. Zahvaljujući suvremenoj medicini, alergijski vaskulitis može se izliječiti u više od 80% uz ranu dijagnozu. Prognoza je znatno gore ako je vaskulitis kompliciran.

Liječenje alergijskim vaskulitisom

Alergijski vaskulitis kod djece u svojim manifestacijama i simptomima potpuno je u skladu s odraslom osobom. To je lezija zidova krvnih žila cirkulacijskog sustava, koja proizlazi iz njihove alergijske upale. Ova kategorija ne uključuje jednu bolest, već cijelu skupinu bolesti koje imaju složen mehanizam dijagnoze i razvoja. Uz uklanjanje alergena, bolest se može odmah izliječiti.

sadržaj

Tko je u opasnosti?

Uzrok alergijskog vaskulitisa može lako postati opasna infekcija uzrokovana jednim od sljedećih patogena ili čimbenika:

• aureus;
• virus gripe;
• primarna bilijarna ciroza;
• redovite prehlade, sinusitis i prehlade;
• Streptococcus;
• nedostatak α1-antitripsina;
• leprozu;
• HIV infekcija;
• hepatitis A, B i C;
• retroperitonealna fibroza;
• herpes virus;
• ponavljajući polchondritis;
• dijabetes tipa 2;
• Kochova štapića (tuberkuloza);
• giht;
• izloženost zračenju;
• težine.

U opasnosti su ljudi s alergijama na hranu, bolesnika koji uzimaju antibiotike, kontracepcije (iz oralne kategorije) i velike doze vitamina. Opasna bolest je također za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antisepticima, benzinom i ostalim naftnim proizvodima.

Kako se razvija vaskulitis?

Razvoj alergijskog vaskulitisa crvenim osipom na površini kože započinje činjenicom da je ljudsko tijelo suočeno s nekim alergenom. Imunološki sustav ga prepoznaje i započinje proizvodnju protutijela - imunoglobulina, nakon čega započinje sljedeći mehanizam:

1. Razvijena antitijela slobodno kruže s ljudskom krvlju do trenutka kada se ponovno susreće s alergenom koji ih je izazvao. Nakon ponovljenog ulaska alergena u tijelo, imunoglobulini se razvijaju u imunološke komplekse.
2. Protutijela su vezana za membrane stanica koje se nalaze izravno na površini krvnih žila (oni se nazivaju endotelom).
3. Imuni kompleksi uzrokuju snažnu alergijsku upalu, što dovodi do postupnog uništavanja vaskularnog zida. Dubina vaskulitske lezije izravno ovisi o težini upalnog procesa.
4. Kroz prazninu u zidu posude ne ulazi tek tekući dio krvi, već leukociti i crvene krvne stanice. To je ono što dovodi do kružnih krvarenja različitih veličina. Zbog njih se javlja upala, a pojavljuju se svi ostali simptomi ovisno o mjestu lezije.

Alergijski vaskulitis utječe na arterijske i sve veličine venske žile. Što je stjenka endotela tanje, to je brže uništenje. Kapilare, male vene i arterije koje ih hrane pate od bolesti. Najistaknutiji simptomi uništenja mogu se vidjeti na krvnim žilama epiderme kože. No istodobno se boluju od organa - srca, gušterače, crijeva, bubrega (razina filtracije krvi), želudac, pa čak i zglobova.

Kada je ANCA-SV (povezani vaskulitis), postoji jaka oštećenja bubrega i njihove morfološke promjene. Obilježja tijeka bolesti uključuju:

• kombinacija s simptomima nekrotizirajućeg vaskulitisa;
• umjerena arterijska hipertenzija;
• proteinurija (ne prelazi 3 g u 24 sata);
• sklonost brzom progresivnom putu (smanjenje GFR za gotovo 50% u prvih nekoliko tjedana).

Klasifikacija i vrste vaskulitisa

Alergijski vaskulitis je podijeljen na tipove izravno prema području oštećenja, dubini nastale upale, pojavi osipa i ukupnoj kliničkoj manifestaciji (sveobuhvatnu analizu simptoma). Ako govorimo o lezijama kože, onda postoje sljedeće vrste:

• hemoragični vaskulitis (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad nazivana kapilarnom toksikozom);
• leukocitoklastika - raspad jezgre leukocita, otkrivena je histološkim pregledom;
• urtikarialnog vaskulitisa (u medicinskim krugovima poznat je kao nekrotični vaskulitis sličan urtici);
• reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
• polimorfni vaskulitis (liječnici ga nazivaju alergičnim arteriolitis Ruiter);
• granulomatozno - granule formiraju se unutar plovila, usporavaju ili zaustavljaju protok krvi;
• nodularni vaskulitis (eritema nodosum, rijetko zbog lijekova);
• vaskulitis papulo-nekrotičan (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
• divovska stanica - dovodi do oštećenja velikih arterija;
• nodularno-ulcerativni vaskulitis (tri puta naziv - kronična nodularna eritema).

Primarni simptomi

Sumnja se na alergijski vaskulitis u sljedećim slučajevima:

• pacijent ima alergijsku povijest, to jest alergiju na hranu ili neku vrstu kemijske tvari;
• pouzdano je ustanovljena činjenica da je pacijentov kontakt sa supstancom koja je alergična za njega;
• ako se pojavi osip ili drugi simptomi odmah nakon kontakta s alergenom ili ubrzo nakon njega.

Osip se može vizualno pojaviti u mnogim kroničnim bolestima infektivnog ili autoimunog tipa, tako da ne uvijek znači vaskulitis. Za točnu dijagnozu potrebno je primijeniti imunološke tehnike koje omogućuju otkrivanje protutijela u krvi koja reagira s alergenom.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Najčešći simptomi vaskulitisa su simetrični osip koji se nalazi izravno na površini bedara, stražnjice, stopala ili donjih nogu. Alergije su manje uobičajene na podlakticama, ušima, licu ili torzu. Kada alergijski vaskulitis može razviti gotovo sve poznate osip na lijekovima, njegove karakteristike će varirati ovisno o stupnju upalnog procesa. Uobičajene vrste osipa:

1. Erythematous spots - imaju nepravilni oblik, ali jasno definirane granice.
2. Urtikarija - brtve na koži, u ružičastoj boji. Dobiveni blisteri nemaju šupljinu i jako svrbe.
3. Vaskularna mjesta - razvijaju se s uništenjem posuda za kožu. Ako imaju veličinu do 20 mm, onda se nazivaju roseola, ako više - eritema. Kada lagano pritisnete prst na mjestu, nestaje, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuje.
4. Papule (čvorovi) - bolni ili bez brtvila na koži, mogu biti promjera od 1 do 20 mm.
5. Vesicles - mjehurići s krvavim sadržajem. Ponekad se formiraju u središtu papula, ali brzo se suhu, stvarajući tvrdu koricu. Osip se zove pustule.
6. Purpura - izgledaju poput hemoragičnih vaskularnih točaka, tj. Područja gdje je manifestirano krvarenje. Rubovi takvog osipa izgledaju mutno i nemaju jasne obrise. Mjesta do 10 mm veličine se nazivaju petechiae, a velike one - hematomi. Izgledaju poput modrica i mogu imati boju od tamne ljiljane do žuto-zelenog.
7. Bullae su mjehurići s promjerom većim od 5 mm. Imaju krvavi sadržaj i nakon zrenja su otvoreni. Na njihovom mjestu nastaje erozija, tj. Područje oštećene kože, gdje nedostaje gotovo cijeli površinski sloj epiderme.

Abdominalne vezikule, poput peteokija ili hematoma, imaju tendenciju nekroze. Oni dovode do smrti cijelih područja kože, nakon čega ostaju ožiljci ili trofični ulceri. Zemljišta s erozijom, naprotiv, sklona su infekciji i bez pravilnog liječenja može zagušiti. Za borbu protiv njih koriste se antibiotici i lokalni antibiotici (losioni, masti, kreme).

Znakovi oštećenja ili upale unutarnjih organa

Simptomi upale i naknadne oštećenja unutarnjih organa u alergijskom vaskulizmu mogu se pojaviti i prije pojave osipa i nakon njega. Ali u prvom slučaju, oni samo kompliciraju dijagnozu bolesti i mogu poslati liječnika na pogrešan put. Zato trebate biti pažljivi na manifestacije bolesti i detaljno opisati liječnika simptome koje pacijent brine:

1. Oštećenje zglobova - oteklina, hematomi (javljaju se pod kožom) i pojavljuju se bolni osjećaji u zglobnom području. Najčešće pate od koljena i gležnja, rjeđe simptomi lakta i ramena su poremećeni.
2. Poraz jednog ili oba bubrega - bol u leđima bit će najistaknutiji simptomi, testovi urina pokazuju prisutnost proteina i crvenih krvnih zrnaca u njemu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvijene su bubrežne insuficijencije i primarni urinarni sindrom.
3. CNS lezija je krvarenje mozga koje je teško dijagnosticirati i zahtijeva savjetovanje s neurologom.
4. Osjećaj srca ili srčanog mišića - razvija anginu, aritmiju, kapi tlaka, zatajenje srca, moždani udar i srčani udar.
5. Poraz sekundarnih organa probavnog i probavnog trakta - glavni su simptomi mučnina (povraćanje), debele krvave pruge u dnevnoj stolici, spastičnu paroksizmu ili oštru bol u trbuhu. Djeca i adolescenti više su osjetljivi na ovaj vaskulitis od odraslih osoba.

Gore opisani simptomi mogu se nadopuniti općim slabostima. Pacijent osjeća slabost, zimicu, pritisak i temperaturu skokova, apetit se znatno smanjuje.

Dijagnostički postupci

Ako se sumnja na alergijski vaskulitis, pacijentu se daje opći test krvi (iz prsta). Na temelju toga liječnik će moći pratiti slijedeće upalne patologije:

• spora sedimentacija eritrocita;
• promjena volumena leukocita.

Glavna metoda dijagnoze alergijskog vaskulitisa je biopsija kože. To vam omogućuje točno određivanje promjena u epidermisu. Studije se provode u posebno opremljenom laboratoriju.

Kod latentnog protoka alergijskog vaskulitisa, pacijentu se propisuje imunološki pregled. Ona pomaže otkriti protutijela i imunološke stanice koje potiču razvoj alergija. Za analizu u laboratoriju uzmite krv iz vena.

simptomi alergijskog vaskulitisa

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis zahtijeva liječenje od vas bez iznimke. Ona bi trebala biti složena i izravno ovisna o težini tijeka bolesti ili identificiranih simptoma.

Prije svega, pacijent je izoliran od kontakta s alergenom:

• lijek za alergiju je otkazan;
• alergični proizvodi uklanjaju se iz prehrane;
• nametnuo tabu o interakciji s kemikalijama i deterdžentima u kućanstvu.

Ako bolest nastavi u blagom obliku, tada je pacijentu propisano antihistaminike 2. i 3. generacije, nadopunjene angioprotektorima, pridonoseći obnovi vaskularne mreže. Lijekovi iz skupine NSAID pomoći će ublažiti upalu.

U teškim vaskulitisima pacijent treba bolničko liječenje. Intenzivna terapija uključuje sljedeće lijekove:

• glukokortikoidni hormoni - prednisolon, deksametazon, hidrokortizon propisani su u visokoj dozi;
• antibiotici širokog spektra, pomažu u izbjegavanju komplikacija infektivne ili mikrobiološke prirode;
• Kalcij klorid - primjenjuje se pacijentu intravenozno kroz IV;
• lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi i pomažu izbjeći stvaranje krvnih ugrušaka - Heparin, Fraxiparin;
• inhibitori proteolize (lijekovi koji sprečavaju uništavanje bjelančevina) - može biti Ovomin, Trasilol, Kontrykal ili Gordoks (ulaze kroz kapljicu).

Budući da je vaskulitis u prirodi alergičan, primjenu antibiotika mora se približiti s oprezom. Glavna stvar je izbjeći polipragmazu - nerazumni recept velikog broja lijekova koji mogu nepovoljno utjecati na jetru, bubrege i druge unutarnje organe. Kako bi se smanjilo opterećenje, bolesniku se mogu prikazati mogućnosti ekstrakorporalne pročišćavanja krvi:

• hemodijaliza (najčešće);
• hemosorbtion;
• plazma izmjena;
• plasmasorption.

Izbor tehnike pročišćavanja krvi ovisi o stanju bolesnika, postavljenim terapeutskim ciljevima i tehničkoj opremi klinike.

Topijsko liječenje vaskulitisa uključuje upotrebu masti: protuupalnog, zacjeljivanje rana, heparina ili antibiotika.

Bez liječenja, vaskulitis dovodi ne samo na kronični dermatitis i kozmetičke defekte kože, već i na ozbiljnije posljedice:

• zatajenje bubrega i jetre;
• polineuropatija;
• abdominalni apscesi;
• upijanje;
• plućna krvarenja.

Prevencija bolesti

Da biste isključili razvoj alergijskog vaskulitisa kod bolesnika koji su skloni ovoj bolesti, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• dnevne vježbe u jutro i puno aktivnosti tijekom dana (odlazak u teretanu 3 puta tjedno će imati dobar učinak na vašu dobrobit);
• isključivanje kontakta s alergijskim tvarima;
• pravovremenu dijagnozu, otkrivanje simptoma i liječenje bolesti kože;
• strogu osobnu higijenu;
• izbjegavati hipotermiju zimi i pregrijavanje na suncu ljeti;
• odbijanje svih loših navika (prije svega od pušenja i pušenja);
• zabrana lijekova bez preporuke liječnika.

Nemojte sami lijekirati ili kupiti lijekove bez liječničkog recepta. Osip i krvarenje na koži pokazuju da se slični procesi javljaju s unutarnjim organima. Alergijski vaskulitis zahtijeva pravilnu dijagnozu i hitnu medicinsku njegu.

Kako se riješiti dermatitisa u samo 21 dan?