Varikozne vene, ili vene s varikozima, u svakodnevnom životu često se naziva "bolest umornih nogu". No, u stvari, čimbenici koji ga uzrokuju mnogo su složenije. A sama bolest nije samo nevina kozmetička mana. Varikozna bolest donjih ekstremiteta dovodi do pojave kronične venske insuficijencije - stanja, konačni rezultat koji može biti pojava venskih trofičkih ulkusa.

Naravno, u velikom broju slučajeva se radi o varikoznoj bolesti umjerene težine koja je sada učinkovito i praktično bez liječenja relapsa. Ali najprije na prvom mjestu.

Što je opasna bolest varikoze

Teško je reći koliko je zajednička bolest vena proširene vene: mnogi bolesnici smatraju da je to kozmetički nedostatak i ne idu liječniku. Prema zapadnim znanstvenicima, najmanje četvrtina stanovništva pati u SAD-u i Europi. U Rusiji, patologija je zabilježena u više od 30 milijuna ljudi [1]. Istodobno, prema nekim studijama, njihova bolest ne zna više od 18%, a ne više od 8% primaju terapiju [2].

Varikozna bolest donjih ekstremiteta je bolest u kojoj se mijenja struktura stijenke vene. Plovila postaju dulja, kružna, u područjima stanjivanja zidova se širenje lumena, stvarajući čvorove.

Uz varikozne vene, omjer dvaju glavnih strukturnih proteina venskog zida je razbijen: kolagena i elastina. Ako kolagen oblikuje krutost, tada elastin, kao što njegov naziv implicira, odgovoran je za elastičnost - sposobnost venskog zida da se vrati u prvobitno stanje. U bolesnika s varikoznim venama, količina ovog proteina u venskom zidu je smanjena [4]. Sam kolagen također se mijenja: umjesto normalno prevladavajućeg kolagena tipa III odgovornog za elastičnost, sadržaj kolagena tipa I povećava se - krut, zadržavajući preostalu deformaciju. Osim toga, također se mijenjaju broj glatkih mišićnih stanica [5], koji reguliraju lumen posude, sposobnost međusobnog međudjelovanja [6]. Te patološke promjene su nasljedne. Tada ulaze vanjski čimbenici:

  • dugotrajno statičko opterećenje - potreba za stacionarnim stajanjem ili sjedištem;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • trudnoće i porođaja.

Neki stručnjaci navode kroničnu opstipaciju, uske odjeće, povećani intra-abdominalni pritisak i visoke pete, što narušava normalno funkcioniranje mišića donjih nogu kao predisponirajući čimbenici.

Pojedinačno ili u kombinaciji, ti čimbenici povećavaju pritisak unutar venskog sustava donjih ekstremiteta. Promijenjeni venski zid prestaje "držati" pritisak, a lumen vene se širi. Zbog širenja lumena vene, ventili koji zaustavljaju protok krvi u jednom smjeru prestaju raditi. Postoji refluksni - povratni odlazak. Tlak unutar zahvaćene vene raste čak i više, a začarani krug zatvara.

Povećani venski pritisak u kombinaciji s promjenom strukture zida s vremenom izaziva upalni odgovor - početno samo na površini ventila i unutarnjoj stijenci plovila. Postupno, upalni proteini i krvne stanice počinju "propuštati" kroz oštećeni venski zid u okolna tkiva. Tamo su uništeni, otpuštajući aktivne tvari - upalni posrednici. Oštećuju okolne stanice i privlače limfocite, čija je funkcija uklanjanje oštećenog tkiva. Kao rezultat toga nastaju edemi, induriranje (zadebljanje) kože donjih nogu i hiperpigmentacija. Ovi postupci mogu uzrokovati venske čireve. Dugotrajna upala venskog zida također pridonosi povećanom zgrušavanju krvi. U kombinaciji s venskom zagušenja, to dovodi do činjenice da se trombi počinju formirati u varikoznoj veni. Tromboflebitis se javlja - još jedna opasna komplikacija varikoznih vena.

Manifestacije varikoznih vena su podijeljene na objektivne i subjektivne. Subjektivni simptomi su pritužbe za pacijente o:

  • težina u nogama;
  • umor;
  • parestezije - guščje guske, promjene osjetljivosti;
  • gorenje mišića;
  • bol u nogama, čija značajka - intenzitet se smanjuje nakon šetnje;
  • oticanje u večernjim satima;
  • Sindrom "nemirnih nogu" - stanje u kojem nemir u nogama sprječava spavanje;
  • noćne grčeve u donjim udovima.

Kombinacija tih simptoma i njihova težina su individualni i ne uvijek se koreliraju s promjenama u venskom zidu i okolnim tkivima.

Kombinacija subjektivnih pritužbi i objektivnih promjena u tkivima donjih ekstremiteta temelj je suvremenoj klasifikaciji varikoznih vena i kroničnom venskom insuficijencijom:

  • C0 - postoje pritužbe, ali naizgled nema promjena, poraz vene se može otkriti samo s posebnim ispitivanjem i testovima;
  • Pojavljuju se spiders (znanstveni naziv je telangiectasia) ili mreža intrakutanih proširenih vena postaje vidljiva (reticular vene varikoze);
  • C2 - promjer proširene saphene vene veći od 3 mm pojavljuju se čvorovi varikoze;
  • C3 - zahvaćena noga postaje stalno natečena;
  • C4 - postoje promjene u okolnim tkivima: koža potamni (hiperpigmentacija), ekcem se razvija, indukcija potkožnog tkiva;
  • C5 - stupanj iscjeljenog ulkusa;
  • C6 - faza otvorenih ulkusa.

Polazeći od četvrtog stadija, opisane trofičke promjene kože više se ne mogu potpuno ukloniti. Čak i izliječena bolest varikoze u ovoj fazi neće dovesti do potpune resorpcije hiperpigmentacije ili induriranja. Osim toga, potrebno je zapamtiti prilično opasnu komplikaciju - tromboembolizam.

Stoga ne smije odgoditi liječenje bolesti varikoze tek kasnije, posebice u pozadini postignuća moderne flebologije.

Suvremene metode liječenja varikoznih vena

Moderna se može smatrati metodama i tehnikama koje zadovoljavaju nekoliko kriterija: minimalnu invazivnost (traumu), visoku učinkovitost, malu vjerojatnost ponovnih pojava i komplikacija, kratki period rehabilitacije.

  • Konzervativna terapija. To uključuje upotrebu kompresijskih čarapa, masti i venotonskih (lijekovi za oralnu primjenu). Suvremene kliničke smjernice upućuju na to da venotonici mogu smanjiti subjektivne manifestacije (pritužbe) u ranim stadijima bolesti i smanjiti oticanje, ali ne utječu na stanje samoga venskog zida. Različite vrste masti imaju isti učinak. Kompresija pletiva smatra se vrlo učinkovitim tretmanom za varikozne vene, jer smanjuje manifestacije venske insuficijencije, ublažava pacijentove subjektivne pritužbe i sprječava napredovanje vene varikoze. Međutim, kompresija čarapa nije u mogućnosti izliječiti varikozne vene - proširene vene neće ispravno raditi.
  • Tradicionalno kirurško uklanjanje. Pogođena velika ili mala saphenska vena vezana je na mjestu ulaska u duboki venski sustav, nakon čega se uklanja posebnom metalnom sondom. Ova je operacija učinkovita, ali vrlo traumatska i zahtijeva dugu oporavak. Vjerojatnost postoperativnih komplikacija je visok - hematomi, postoperativna parestezija i neuralgija.
  • Sclerotherapy. Posebna se priprema unosi u varikoznu venu koja "zalijepi" zidove. Postupak je manje traumatski i preporučuje se za liječenje vene malog promjera. Međutim, rijetko se koristi za uklanjanje neaktivnog debla velikih i malih sapheničnih vena, jer je karakteriziran višom stopom recidiva. Osim toga, možda takva neugodna komplikacija, kao hiperpigmentacija u okviru otvrdnjavanja.
  • Endovenska laserska koagulacija (EVLK) je minimalno invazivna, sigurna, suvremena i učinkovita vrsta liječenja varikoznih vena. Ima sljedeća sinonimna imena: endovenska laserska ablacija, endovasalna koagulacija donjih ekstremnih vena, endovenozna laserska obliteracija (EVLO). Ali bez obzira na naziv, laserska koagulacijska tehnika ostaje ista. Radijalna optička vlakna umetnuta su u venu kroz probijanje. Zatim pomoću posebne pumpe oko vena pumpa se anestetička otopina koja ne samo da anestezira postupak, već i istiskuje venu, smanjuje njegov promjer i time štiti okolno tkivo od pregrijavanja. Za postupak koriste se moderni vaskularni laseri, koji stvaraju dva vala: jedan od njih apsorbira hemoglobin u krvi, drugi je vaskularni zid. Beč je pivo. Sve faze (položaj vlakana, infiltracija otopine oko vena, proces samog "proizvodnje") praćeni su u stvarnom vremenu ultrazvučnim uređajima. Trajanje postupka EVLK na jednom dijelu je 30-60 minuta.
  • Prednosti metode:
    • Minimalna trauma, koja omogućuje da se postupak izvodi na ambulantnoj osnovi i pod lokalnom anestezijom;
    • Možete otići kući odmah nakon operacije;
    • brz povrat;
    • dobar kozmetički rezultat: nema tragova i ožiljaka;
    • visoka učinkovitost, niska stopa recidiva.

Budući da se endovenozna laserska koagulacija trenutačno smatra jednim od najnaprednijih, slabih i minimalno invazivnih oblika liječenja za varikozne vene, detaljnije razmotrite ovu tehniku.

Indikacije za lasersku koagulaciju

Glavni pokazatelj su varikozne vene, bez obzira na promjer vena trupa i varijante njegove anatomske strukture. Zahvaljujući savršenstvu moderne opreme - dvovalnog lasera i radijalnih svjetlosnih vodiča, raspon EVLK indikacija proširen je.

Kontraindikacije u postupku

U većini slučajeva, oni se smanjuju u teške somatske uvjete pacijenta:

  • tromboza (opstrukcija, okluzija, začepljenje) dubokih vena;
  • dekompenzirani tip diabetes mellitus tip 1;
  • teška arterijska ateroskleroza i ishemija donjih ekstremiteta;
  • teške kardiovaskularne bolesti: ishemična srčana bolest, naročito restna angina, opsežan infarkt miokarda s smanjenjem srčanog učinka, teškim oblicima srčanih aritmija, udara [8];
  • teški poremećaji krvarenja i u smjeru smanjenja i povećanja;
  • trudnoća i dojenje;
  • idiosinkraziju korištene anestetike;
  • nemogućnost tjelesne aktivnosti neposredno nakon postupka;
  • nemogućnost korištenja komprimiranog pletiva.

Karakteristično, dob pacijenta nije kontraindikacija.

Kako laserska koagulacija vena

Neposredno prije manipulacije, trebali biste nabaviti kompresijske čarape drugog stupnja kompresije (25-32 mm Hg). Pojedinosti o tome koja je veličina potrebna, obavijestite liječnika. Endovasalna koagulacija lasera ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu.

Sve faze intravenozne laserske obliteracije odvijaju se pod konstantnim ultrazvukom.

  1. Prije početka postupka, vena je "označena": liječnik stavlja tragove na kožu koji odgovaraju mjestima preokrenutog krvotoka, udruživanju pritoka u venu.
  2. Na početku manipulacije javlja se lokalna anestezija, a vena je probijena (probijena). Osjeti u ovom slučaju ne razlikuju se od uobičajene intravenske injekcije. S posebnim kateterom u venu se nalazi radijalni svjetlosni vodič.
  3. Zatim, oko vena stvara zaštitnu "spojku" anestetičkog lijeka. Pod ultrazvukom, koristeći posebnu pumpu, liječnik uvodi lokalni anestetik u prostor oko posude. To omogućava ne samo da je utrnut, već i za zaštitu okolnog tkiva od prekomjerne topline lasera.
  4. Postupak EVLO varikoznih vena. U modernim vlaknima, lasersko zračenje se unosi jednoliko oko cijelog opsega uređaja, osiguravajući ravnomjerno zagrijavanje vena iznutra. Nakon ekstrakcije vlakana, pacijent podvrgava ultrazvučnom nadzoru stanja obrađene posude, kao i duboke vene limova.
  5. Pacijent se stavlja na donje rublje kompresije.

Neposredno nakon završetka manipulacije, pacijent mora proći šetnja od najmanje 40 minuta.

Moguće komplikacije

Malo je, privremeno je, a vjerojatnost komplikacija je uglavnom zbog korištenja zastarjele medicinske opreme i slabe kvalifikacije liječnika.

  • Tromboza dubokih vena - može se pojaviti kod bolesnika s tendencijom povećane tromboze. Stoga, kako bi se spriječila ova komplikacija, pacijenti su propisani lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. U pravilu, oni se koriste 4-5 dana nakon intervencije.
  • Tromboflebitis - najčešće povezan s nedovoljnim intenzitetom laserske ekspozicije.
  • Pigmentacija tijekom liječene vene se rješava u roku od 1,5 do 2 mjeseca.
  • Osjećaj "rastegnute" vene - prolazi 1,5 mjeseca.

Da biste spriječili razvoj bilo kakvih komplikacija što je više moguće, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila čije je poštivanje neophodno za uspješnu rehabilitaciju.

rehabilitacija

Prvi dan, mogu se pojaviti bolne i nagledne bolove uz vene. Kako bi ih uklonili, konvencionalni anestetici su dovoljni. Temperature mogu porasti u prvih nekoliko dana. Dovoljno je uzeti tradicionalna sredstva za smanjenje.

Općenito, za uspješnu rehabilitaciju morate se pridržavati dva glavna uvjeta - nošenje donje rublje kompresije i održavanje dovoljne fizičke aktivnosti.

  • Donje rublje kompresija - tijekom prvih 5 dana ne uklanja se niti za vrijeme spavanja. To je neophodno tako da je vena potpuno "lijepljena" i izliječena. Daljnji komprimirani pleteni trošenje samo tijekom dana. Dovoljno je nositi komprimirani rublje 2.5-3 mjeseca, ali u slučaju prisutnosti čimbenika rizika (sjedenje, stojeći rad, uzimanje ženskih spolnih hormona), poželjno je dodatno preventivno nošenje komprimiranog pletiva.
  • Tjelesna aktivnost - preporučljivo je svakodnevno hodati barem sat vremena. Ali intenzivni sportovi morat će se napustiti oko mjesec dana.

Tijekom mjeseca morate izbjegavati vruće kupke, posjete kupelji i sauni.

Procjena učinkovitosti metode

Analiza inozemnih i domaćih publikacija pokazuje da učinkovitost laserske koagulacije varikoznih vena varira od 93 do 100% [9]. Neuspjesi mogu biti uzrokovani nizom čimbenika:

  • anatomske značajke operirane vene;
  • kršenja tehničkog djelovanja EVLK (nedovoljna laserska snaga, nedovoljna kompresija vene anestetičke otopine);
  • nepoštivanje pacijenta od pravila postoperativnog režima (obično - odbijanje kompresije).

Neposredni i dugoročni rezultati laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta su bolji od onih radiofrekvencijskog ablacija i skleroterapije te su usporedivi s tradicionalnim kirurškim tehnikama. U tom je slučaju liječenje bolesti varikoze laserom mnogo bolje tolerirano, vrijeme rehabilitacije je kraće, a broj komplikacija je manji od klasičnih operacija.

Koliko je procedura EVLK?

Postupak endovasalne laserske koagulacije zahtijeva opremu visoke tehnologije i skupi potrošni materijal (optička vlakna), što objašnjava troškove. U Moskvi cijene za liječenje vene varikoznih vena variraju u rasponu od 35 do 75 tisuća rubalja po komadu. Puni iznos ovisit će o volumenu i složenosti postupka, korištenoj medicinskoj opremi i kvalifikacijama liječnika.

Dakle, endovenska laserska koagulacija je moderna učinkovita metoda za liječenje proširenih vena. To daje izvrsne kliničke rezultate i zapravo ne ostavlja traga. Minimalna invazivnost utjecaja omogućuje vam povratak u normalan život (s manjim ograničenjima) već na dan operacije, bez potrebe za bolničkim režimom i posebnim uvjetima za oporavak.

Kako odabrati kliniku

Kaže Ermak Mikhail Yuryevich, vaskularni kirurg, flebolog "Klinika inovativnih medicinskih tehnologija" Gradient ":

"Rezultat laserske koagulacije donjih ekstremnih vena uvelike ovisi o profesionalnosti medicinskog osoblja, kao io tehničkim karakteristikama korištene opreme. To znači da oprema koja se koristi mora biti moderna, a liječnici moraju biti kvalificirani. Stoga bih preporučio odabir klinike koja se specijalizirala za ovu vrstu usluge, već godinama radi i ima dokazano iskustvo. Takav je, na primjer, naša klinika "Gradient". Koristimo samo naprednu opremu svjetskih proizvođača, razlikujemo po pristupačnoj cijeni i odgovorno postupamo s obukom medicinskog osoblja. "

P.s. Klinika inovativnih medicinskih tehnologija Gradient nalazi se u središtu Moskve, uz postaje podzemne željeznice Chistye Prudy i Turgenevskaya. Djeluje svakodnevno i sedam dana u tjednu - od 9.00 do 21.00.

Licenca №LO-77-01-012106 od 12. travnja 2016. izdana od strane Ministarstva zdravstva
Moskva grad

Neke medicinske klinike mogu ponuditi usluge liječenja proširenih vena koristeći suvremene tehnologije, poput laserske koagulacije donjih ekstremnih vena.

Popusti i sezonske promocije - izvrsna prilika za uštedu!

Na početnoj konzultaciji možete postaviti pitanja kirurgu, kao i saznati više o liječenju varikoznih vena.

Trošak laserske koagulacije donjih ekstremnih vena može ovisiti o stupnju bolesti, količini liječenja i kvalifikacijama liječnika.

Usluga laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta može se preporučiti za varikoznu ekspanziju venskih priljeva.

Laserska koagulacija donjih ekstremnih vena traje oko 60 minuta i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Pri odabiru klinike trebate obratiti pažnju na iskustvo i kvalifikacije liječnika, opremu koja se koristi, kao i ugled medicinske organizacije.

  • 1 A.V.Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Trenutni problemi varikozne bolesti donjih ekstremiteta (epidemiologija, dijagnoza, liječenje) i njegove značajke u starijim dobnim skupinama. Geriatrijska kirurgija, 2012.
  • 2 V.Yu. Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Kronične bolesti donjih ekstremiteta: moderni pogled na "stari" problem. Kirurgija. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud i sur. Važnost obiteljskog faktora u varikoznoj bolesti. Klinička studija 134 obitelji, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Pathogenesis of varicose veins.BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kronična bolest: nasljedna ili stečena? Kirurgija. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin et al., Ruske kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje kroničnih venskih bolesti. Phlebology. 2013.
  • 7 R. Weiss. Varicose Veins i Spider Veins.Medscape. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskularna laserska koagulacija u liječenju varikoznih vena. Vijesti o operaciji. 2013.

Općenito, troškovi medicinske opreme i kvalifikacija liječnika u klinici su međusobno povezani, budući da investitori koji su uložili u skupu high-tech opremu za EVLO vjerojatno neće vjerovati njegovom osrednjom osoblju i ugroziti ugled klinike. Istodobno, treba shvatiti da visoka cijena još nije jamstvo kvalitetne laserske ozljede vena. Trošak može biti precijenjen zbog skupih iznajmljivanja ili neprozirne politike cijena.

Endovasalna koagulacija vene varikoznih vena (EVLK)

Varikozne vene - bolest kod koje postoji uništavanje ventilarnog aparata vene donjih ekstremiteta, zbog čega je neadekvatan odljevi krvi, vene se postepeno šire. U početku je ovo samo čisto kozmetički nedostatak, ali s progresijom bolesti pojavljuju se klinički simptomi, uključujući opasne komplikacije - tromboflebitis i tromboembolizam.

Budući da je mehanizam varikoznih vena još uvijek u anatomskom kvaru, konzervativne metode liječenja ovdje su neučinkovite. Unatoč sve većem oglašavanju sredstava iz ove bolesti, bilo koji lijek se može smatrati samo sredstvom za sprječavanje progresije bolesti u početnim fazama.

Logično je da je najradikalnija metoda liječenja ove patologije kirurgija. Svrha operacije je uklanjanje proširenog venskog kreveta sama. To se postiže bilo uklanjanjem varikozne vene, ili uništavanjem (tj. Stvrdnjavanjem zidova i zatvaranjem lumena).

Do nedavno najčešći postupak za varikozne vene bio je flebektomija, odnosno potpuno uklanjanje nesolventne vene, prilično traumatskog i neugodnog postupka izvedenog pod općom anestezijom, nakon čega ostaju ožiljci i dugotrajni hematomi.

U posljednjim desetljećima u praksi su uvedene i druge metode kirurškog liječenja proširenih vena: elektroakagulacija, cryosurgical metode, sclerotherapy, ablation radiofrekvencije, i drugi. Međutim, od svih predloženih minimalno invazivnih metoda, metoda endovaskalne (intravenozne) laserske venske koagulacije dobila je najveću popularnost.

Prednosti laserske koagulacije varikoznih vena

Endovasalna koagulacija laserskog vena (EVLK) prvi put je korištena prije nešto više od 10 godina. Danas je ovaj postupak glavna metoda liječenja varikoznih vena u inozemstvu, a svakodnevno raste i njegova popularnost u Rusiji. Ova se operacija stalno poboljšava.

Glavne prednosti laserske koagulacije varikoznih vena:

  • Minimalno invazivno. Umjesto višestrukih rezova obavlja se jedna punkcija. Nakon operacije gotovo da nema potkožnih hematoma.
  • Nema potrebe za općom anestezijom ili spinalnoj anesteziji.
  • Bezbolan. Operacija se provodi pod lokalnom anestezijom, pacijent uopće ne osjeća bol ili bilježi manje nelagode.
  • Sposobnost obavljanja operacije u izvanbolničkom okruženju, hospitalizacija nije potrebna.
  • Nema potrebe za dugoročnom rehabilitacijom. Nakon 1,5-2 sata nakon postupka, možete se vratiti u normalni način rada. Invaliditet nije umanjen.
  • Najniži postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
  • Mogućnost operacije u prisutnosti trofičnih ulkusa.
  • Laserska koagulacija se može ponoviti nekoliko puta.

Bit liječenja varikoznog lasera

Indikacije za EVLK - je prisutnost varikoznih vena. Najčešće predloženi EVLK s manjim proširenjima venoznih pritoka.

EVLK se ne koristi pri širenju saphene vene veće od 10 mm u promjeru, kao iu prisustvu jako konvulirane proširene vene. U tim će slučajevima taj postupak biti neučinkovit i tehnički nemoguć.

Ako postoje mnoge proširene pritoke, njihovo uklanjanje je potrebno. Liječenje laserom u ovom slučaju postaje ekonomski neprikladno (ova metoda je vrlo skupo).

Lasersko liječenje proširenih vena prilično je mala metoda, pa se njegov razvoj i poboljšanje nastavlja. Postoje rasprave o optimalnoj laserskoj snazi, razvijaju se i primjenjuju nova vlakna.

Bit laserske metode koagulacije je da učinak laserske energije uzrokuje da se krv "vreli" unutar posude, visoka temperatura utječe na unutrašnju stijenku vene, dolazi do toplinskog opeklina i zalijevanja zidova vena s uništavanjem njegovog lumena.

Time se uklanja anatomski supstrat za varikozne vene - povećana vena nestaje i pretvara se u vezivno tkivo (ili jednostavno ožiljak), što nije vidljivo ispod kože. U budućnosti, obično postoji potpuna resorpcija vena.

Kako je postupak EVLK?

U klasičnoj verziji EVLK isključuje sve rezove.

  • Pod ultrazvučnom kontrolom, vene koja se laserizira očitava se u okomitom položaju: projiciranje vene se jednostavno izvlači markerom na koži. Njegove pritoke također se razlikuju.
  • Kroz malu bušotinu (nakon preliminarne lokalne anestezije) obavlja se bušenje vena s posebnim venskim kateterom. Zapravo, injekcija anestetika prije bušenja je jedina bolna senzacija tijekom ove operacije.
  • Vodič laserskog svjetla ulazi kroz kateter. Pod ultrazvučnom kontrolom, svjetlosni vodič se izvodi u vensku fistulu.
  • Tumescent anestezija se provodi - infiltracija oko promijenjenog vena s kombinacijskom otopinom koja sadrži lidokain, adrenalin i fizički anestetik. rješenje. Takva infiltracija pruža ne samo anesteziju, već također štiti okolno tkivo od opekotina.
  • Zatim, vrlo EVLO - uključen lasersko zračenje proizvedeno i preokrenuti proklizavanja vlakana na određenoj brzini (brzina vlakana obično standardna, razvijen je na temelju kliničkih ispitivanja, ali se mogu razlikovati ovisno o promjeru vene i laser valne duljine).
  • Dugotrajni prošireni priljevi su sklerozirani ili pročišćeni kroz mikroproliće.
  • Nakon postupka primjenjuje se kompresijski zavoj (posebni lateks valjci na venu, pričvršćeni su na kožu žbukom) i kompresijske čarape II stupnja kompresije.

Kompresija čarape se kupuju unaprijed, a one - savjetuje liječnika na preliminarnim konzultacijama.

Kontraindikacije za liječenje laserskim venom

Glavne kontraindikacije su:

  • Upalne promjene kože i potkožnog tkiva na mjestu predloženog postupka.
  • Promjer vena je veći od 1 cm.
  • Kršenje funkcije hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, ostale bolesti donjih ekstremiteta).
  • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
  • Stenoziranje bolesti arterija donjih ekstremiteta. U tim bolestima, opskrba krvlju nogu je poremećena, a EVLH može pogoršati situaciju.
  • Povećan broj trombocita u krvi (povećava rizik stvaranja tromba).
  • Ponovljena povijest tromboze.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Pretilost je visoka, jer komplicira neophodnu postoperativnu kompresiju.

Priprema za EVLK

Prije operacije morate proći pregled. U pravilu se dodjeljuje standardni skup analiza:

  • Opća analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Istraživanje koagulacije krvi.
  • Krv za virusne hepatitis markere, HIV, sifilis.
  • EKG.
  • Fluorografski.
  • Ispitivanje terapeuta.
  • Ginekolog za žene.

Pored standardnog pregleda, potrebno je obaviti ultrazvučni pregled plovila na nogama.

Predbilježene i komprimirane čarape. Odabiru ih pojedinačno liječnik-liječnik. U pravilu se mogu kupiti u istoj klinici u kojoj se planira operacija ili u specijaliziranom salonu.

Prije operacije morate obrijati noge.

Video: priprema i napredak operacije

Postoperativno razdoblje

Cijela operacija traje duže od 40 minuta. Nakon operacije, hodanje je potrebno za jedan sat, nakon čega se pacijent može vratiti kući.

  • Nakon 2-3 dana potrebno je kontrolirati liječnik s obveznim ultrazvukom.
  • Ako je operacija potrebna na drugoj nozi, propisuje se najmanje tjedan dana kasnije.
  • Pletivo od komprimiranja se ne uklanja pet dana, a zatim se tijekom 1,5-2 mjeseca nosi samo tijekom dana. U tom smislu, ne preporučuje se provođenje operacije u vrućoj sezoni.
  • Svakodnevno se hodanje preporučuje u brzim koracima od najmanje 1 sat.
  • Neko vrijeme na mjestu izgubljene vene i na mjestima bušenja ostaju male modrice i pigmentacije.
  • Nekoliko tjedana treba izbjegavati dugotrajno statičko opterećenje na nogama, produženo sjedenje, posjete kupelji i saune, topla kupka.

Moguće posljedice i komplikacije EVLK

Postupak EVLV uzrokuje aseptičku upalu i nekrozu vene.

Sukladno tome, može postojati:

  • Umjereno bol u udovima za 2-3 dana.
  • Napetost vena, nelagoda prilikom savijanja i nepopustljivosti.
  • Kratko povišenje temperature do subfebrilnih brojeva.
  • Izgled modrica.

Svi ti neugodni simptomi su kratkotrajni i nestaju za nekoliko dana.

Također je potrebno zapamtiti mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti: nedovoljna uklanjanja lumena vene dovodi do njegove recanalizacije - obnavljanja protoka krvi u njemu i ponovnog širenja. Najčešće se to događa kada postoperativne preporuke ne budu slijedene.

Rijetko se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije - tromboflebitis koagulirane vene ili trombozu dubokih vena. Ove komplikacije se javljaju 4. - 6. dan nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihove pojave i simptome u kojima se odmah trebate obratiti svom liječniku:

  • Pojava teške boli u nozi.
  • Povišenje temperature iznad 38 stupnjeva.
  • Pojava crvenila, zbijenosti, boli na venu.
  • Pojava edema nogu.

Glavni nedostatak laserskog uklanjanja proširenih vena je njegov trošak. Ova je operacija plaćena. Trošak operacije je od 30 do 60 tisuća rubalja. Cijena ovisi uglavnom o volumenu operacije (uzima se u obzir duljina vena, potreba za uklanjanjem i broj njegovih pritoka), vrstu opreme (liječenje radijalnim laserom je skuplje). Cijene za komprimirani pletenina također nisu male i ne biste trebali spasiti na njega.

Međutim, velika većina pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj obliteraciji vene su samo pozitivni. Bez anestezije, bez značajne boli! 40 minuta nakon operacije možete hodati, nakon 2 sata možete otići kući i vratiti se u svoje uobičajeno poslovanje. Učinak je primjetan nakon nekoliko dana: bez boli, bez oteklina, bez izbočenih pojasa ispod kože. Glavno mišljenje pacijenata: operacija EVLK vrijedi za novac.

Kako je laserska koagulacija vene varikoze

Pro i kontra procedure

Laserska koagulacija, u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta, odabire više od polovice pacijenata. Postupak je bezbolan, gotovo nema nuspojava. No intervencija u integritetu tijela još se uvijek događa, a to je u svakom slučaju određeni rizik.

Prednosti laserske koagulacije:

  1. Bezbolan. Prije postupka, pacijentima se daje lokalna anestezija. Jedino što se osjeća bolesno na početku postupka je probijanje, što ne uzrokuje bol.
  2. Trajanje operacije. Sesija laserske koagulacije traje do 40 minuta. Smanjenje vremena rada smanjuje traumu tkiva, eliminira bol. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju.
  3. Učinkovitost. Pozitivni terapeutski i kozmetički rezultati se pojavljuju odmah nakon završetka postupka.
  4. Ambulantno liječenje. Za operaciju ne zahtijeva hospitalizaciju. Pacijenti dolaze na sjednicu na dan postupka i napuštaju kliniku nakon nekoliko sati.
  5. Brza rehabilitacija. Laserska koagulacija, od svih poznatih metoda liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta, ima najkraći period oporavka. To je zbog činjenice da je tijekom operacije napravljena jedna bušenje, što uzrokuje minimalnu štetu tijelu. Nakon nekoliko sati pacijenti se vraćaju u normalnu rutinu. Nakon 1 dana mogu raditi bez ograničenja.
  6. Nema komplikacija. Rizik infekcije rana i upalnih procesa je minimalan, prema statistikama, može se pojaviti u jednoj od tisuća pacijenata. Hematomi, hemoragije se vrlo rijetko pojavljuju i liječe u roku od nekoliko dana.
  7. Mogućnost operacije u posebnim slučajevima. Nisu svi načini liječenja varikoznih vena korišteni u formiranju trofičnih ulkusa, moguća je laserska koagulacija s takvim defektom. Ako je potrebno, laser se može koristiti nekoliko puta.

Nedostaci laserskog tretmana:

  • Visoke cijene postupka. Visoke cijene za lasersku koagulaciju prvenstveno su posljedica činjenice da su u Rusiji relativno nedavno počele liječiti laserski, natjecanje nije jako velika i potrebna je skupo oprema za organizaciju klinika. U St. Petersburgu, operacija košta od 11 do 40 tisuća rubalja, u Moskvi - 12 - 38 tisuća rubalja. Najniže cijene u Irkutsk: jedna sjednica - 6 tisuća rubalja.
  • Opsežna modrice, hematoma. Oblikovanje hematoma i modrica je moguće uz uvođenje velikih doza anestezije.
  • Povećanje temperature. Povećanje temperature na 37,5 stupnjeva smatra se dopušteno tijekom prvih dana. Ako temperatura traje dulje, kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa, propisuju se protuupalni lijekovi.
  • Pojava tromboze posljedica je kršenja postupka.
  • Pufanje limbova, osjećaj hladnoće, gorenje, trnci blago izraženi, prolaze samostalno.

Važno je! Da biste isključili pojavu komplikacija, potrebno je slijediti sve preporuke specijalista i potražiti pomoć od stručnih liječnika.

Vrste laserske koagulacije

Za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta upotrebom lasera koriste se dvije metode:

  • koagulacija perkutane laserske vene;
  • endovasalna laserska koagulacija vena.

Perkutana koagulacija se provodi za uklanjanje vaskularne mreže. Promjer tretiranih vena ne smije biti veći od 3 mm. Postupak se odvija bez kontakta s kožom, posude su izravno izložene laserskom zračenju čiji se zidovi zagrijavaju na 70 stupnjeva.

Operacija ne zahtijeva prethodnu pripremu, neposredno prije postupka, kožu se tretira antiseptičkim gelom.

Ovisno o veličini tretirane površine, provode se 2 do 4 sesije. Obrađeno područje može promijeniti boju kože (bijelo). U rijetkim slučajevima osjećaj pečenja je moguć, oteklina je moguća. Nuspojave su njihove.

Endovasalna koagulacija (EVL) je moderna metoda koja ne uklanja venu. Lasersko djelovanje izvodi se iz vena, "zapečaćeno" pod utjecajem zračenja. Mjesto šiljka se konačno pretvara u vezivno tkivo. Operacija se kontrolira ultrazvukom. Nakon operacije potrebno je nositi kompresirajuće donje rublje.

Indikacije i kontraindikacije

Odluku o provođenju postupka laserske koagulacije preuzima kirurg kirurga. Uz lagano proširenje vene koje ne uzrokuju neugodne simptome, liječnik propisuje konzervativni tretman i daje preporuke za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Endovasalna koagulacija vene varikoznih vena propisuje se ako proširene vene postanu ne samo estetski neprivlačne, nego i opasne po zdravlje. Oznake za postupak:

  • kvar vaskularnih ventila;
  • formiranje paukovih vena;
  • dilatacija venskog priliva;
  • kršenje trofičke tibije;
  • varikozna safenska vena (ne više od 10 mm).

Postoje kontraindikacije u kojima liječnik neće dati pristanak za provođenje laserske terapije.

Upala kože, potkožni sloj na mjestu predloženog postupka.

Pacijenti s ograničenom pokretljivošću. Nakon operacije, da bi se postigao najveći učinak i spriječio komplikacije, potrebno je aktivno kretanje.

Pretilost. Provođenje laserskog tretmana uključuje nošenje komprimiranog donjeg rublja. Uz pretilost, nemoguće je osigurati kompresiju.

Kronične bolesti. Ako se proširene vene uzrokuju zbog ishemijske bolesti, endovasalna koagulacija se ne provodi, kako bi se izbjegla ozbiljnost bolesti. S trombofilijom zbog mogućnosti krvnih ugrušaka, hemofilija - razvoj opsežnog krvarenja. Operacija nije indicirana za teške oblike alergije, disfunkcije jetre.

Trudnoća i dojenje. Bolovi protiv bolova mogu naštetiti djetetu.

Priprema i napredak operacije

Prije provođenja laserske koagulacije potrebno je ispitati.

  1. Anamneza. U usmenom razgovoru liječnik daje potpunu medicinsku povijest. Otkriva razloge svog izgleda i pojašnjava simptome. Otkriva prisutnost ili odsutnost reakcije na lijekove.
  2. Kliničke studije:
  • ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • testovi krvi (ukupno, za zgrušavanje, za RW);
  • analiza urina.

U večernjim satima, uoči postupka, nakon lagane večere, pacijenti obavljaju čišćenje klistir. Na dan operacije ne može jesti i piti bilo koje piće.

EVLK provodi u klinikama jednog dana. Pacijenti dolaze s zaključkom i upućivanjem liječnika opće prakse i flebologa. Kada sami morate imati kompresirajuću odjeću.

Postupak započinje dvostrukim skeniranjem donjeg dijela, koji će biti koaguliran. Liječnik određuje granice vene s markerom, označava mjesta ventila i susjednih posuda.

Sljedeća faza je dezinfekcija kože i anestezija. Injekcije anestezije smještene su oko cijelog područja vene koja će biti podvrgnuta laserskom ozračenju. Točka uvođenja vlakana je dezinficirana.

Termičko djelovanje laserskog zračenja na unutarnjoj površini posude temeljno je načelo endovasalne koagulacijske metode. Svjetlosni vodič unosi se u bolesnu venu na mjesto ozljede, zatim počinje pulsirajuće zračenje, a svjetlosni vodič polako počinje kretati u suprotnom smjeru. Dio laserske energije utječe na unutarnju površinu vena. Ostatak energije apsorbira krv, pretvarajući je u toplinu. Toplinsko izlaganje dovodi do koagulacije proteina u oštećenom endotelu. Istodobno, održivi su održivi endotelociti. U budućnosti, oni postaju izvor obnavljanja tkiva oštećenog plovila.

Cijela operacija od trenutka probijanja do izlaza vlakana iz vena je pod kontrolom ultrazvuka Dopplera.

Ako nema komplikacija, cijeli postupak traje ne više od 40 - 45 minuta. Nakon EVLK pacijenta se stavlja na komprimirani rublje.

Razdoblje rehabilitacije

Neposredno nakon što je pacijentu napravljen laserski koagulacija varikoznih vena, mora se pomaknuti unutar 40 minuta, nakon čega napušta kliniku.

Kompresija donjeg rublja (čarape) ne uklanja prvih 5 dana, u budućnosti kompresija se obavlja tijekom dana, za dva mjeseca.

Liječnik polaže ispit nakon tri dana, angioscanning, s kojim otkriva stanje plovila operiranih: elastičnost, parametre protoka krvi i prohodnost.

Rehabilitacijsko razdoblje traje ne više od 1,5 mjeseci, tijekom kojeg svi učinci operacije nestaju. Mjesto lasera zamjenjuje se tijekom godine vezivnim tkivom.

Pacijenti koji su podvrgnuti postupku EVLK ne zahtijevaju ostatak od kreveta i bolnički list.

Laserska terapija (laserska koagulacija): prednosti i moguće štete

Nažalost, vaskularne patologije imaju globalni status. Oni su podložni ljudima različitih dobi i spola. Različiti razlozi mogu služiti razvoju proširenih vena donjih ekstremiteta, a ima ih dosta. Stoga, statistike o registraciji vaskularnih bolesti rastu neumoljivo. Međutim, znanost i medicina ne stoje mirno, a broj metoda liječenja već je impresivan popis.

Sadržaj članka

Izbor terapeutskog režima ostaje kod liječnika koji je pohađao. Njegov odabir određuje faza na kojoj se nalazi vaskularna patologija, dinamika bolesti, opće stanje zdravlja pacijenta i drugi čimbenici. Po vlastitom nahođenju, stručnjak može uključiti u režim liječenja konzervativne, operativne metode ili njihovu simbiozu.

Konzervativne metode uključuju terapiju lijekovima i ne-lijekovima. Ove metode liječenja mogu biti jedine u početnoj fazi bolesti, s prvim znakovima njegove manifestacije, au 99% slučajeva su uz operativne metode.

Operacijske metode se koriste u naprednim oblicima vaskularne patologije. U pravilu se već smatra da je II stupanj proširenih vena. Operativne metode podijeljene su na invazivne i minimalno invazivne. Svi oni imaju indikacije i kontraindikacije, kao i njihove pro i kontra.

Jedna od najpopularnijih suvremenih terapijskih metoda priznala je postupak EVLK (endovasalna laserska koagulacija) vene donjih ekstremiteta. Nepripremljena osoba je teško razumjeti medicinske uvjete. Stoga se postavlja pitanje, što je to i što se radi?

EVLK (laserska koagulacija) vene donjih ekstremiteta: priprema, tehnika postupka, indikacije i kontraindikacije

Što je EVLK metoda liječenja varikoznih vena? Endovaskularna ili endovenska laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta (EVLK) je minimalno invazivni proces za uklanjanje vene na koju utječu varikozne vene.

Kako je endovasalna koagulacija vene varikoznih vena? Ova metoda se prakticira već oko desetljeća pa će postupak laserske koagulacije biti poboljšan do danas. EVLK se karakterizira kao visokotehnološka i prilično složena manipulacija koja zahtijeva ne samo kvalitetnu opremu već i visoku stručnu obuku medicinskog osoblja.

Ovo je perkutano intravaskularno kirurško postupanje. Stoga, lasersko zgrušavanje vene varikoze i telangiectasias (pauk vene) na nogama omogućava uvođenje periferne katetera u vensku podlogu. Kroz kojeg prolazi tanko lasersko svjetlo za cauterization tkiva. Pod njegovim utjecajem dolazi do toplinskog opekotina i kasnije prianjanja vaskularnih zidova s ​​obliteracijom lumena. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom (niska koncentrirana mješavina anestetika), njegov učinak se izračunava 6 do 10 sati. Dodavanjem vazokonstriktora u smjesu, osim anestetičkog učinka, također se postiže vazokonstriktor. Time se smanjuje rizik nastanka hematoma nakon EVLK.

Izvođenje svih faza EVLK provodi se pomoću dvostranog skeniranja. Stoga stručnjak kontrolira laserski položaj i položaj u posudi. Bez pred-obilježavanja vene, laserski tretman proširenih vena traje oko 40 minuta. Ako je potrebno, sljedeći dan, scleroterapija ili miniflebektomija velikih varijabilnih pritoka velikih i malih sapheničnih vena. To je zato što endovasalna koagulacija lasera ima ograničenja na dopuštenu ekspanziju varikoznih pritoka velike saphene vene (BVP), a rjeđe male. Kako bi postupak bio učinkovit, vene moraju imati produženje promjera ne više od 10 mm. Stoga, ako nakon tretmana s metodom EVLK neke vene ostaju vidljive, nema potrebe brinuti se. Oni će biti eliminirani uvođenjem sklerozanata u vensku usta ili probijanje, zatim izlučivanje vena i fizičko uklanjanje. Kao što rezultati istraživanja pokazuju, u takvim slučajevima, u postoperativnom razdoblju postoji dobar klinički i dugotrajni kozmetički učinak, bez znakova ponovne pojave. Osim toga, općenito se ubrzava socijalna rehabilitacija pacijenata (ako se medicinske preporuke počinju primjećivati ​​neposredno nakon operacije).

Laserska koagulacija krvnih žila u nogama: pripremna faza

Kakva je priprema za lasersku koagulaciju? Priprema nije teško. Kako bi se obavila endovaskularna koagulacija vene donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • opći pregled zdravstvenog stanja pacijenta (opća klinička ispitivanja krvi i urina, test krvi za RW, sveobuhvatnu analizu parametara zgrušavanja krvi, krvne pretrage za virusni hepatitis B i C, AIDS, HIV i sifilis);
  • pregled vene i krvnih žila (UZDS);
  • zaključak od terapeuta o nedostatku kontraindikacija.

Unaprijed je potrebno pripremiti čarape medicinske kompresije. Potrebno mu je odmah nakon liječenja laserskih vene s proširenim venskim stanicama (EVLK). U pravilu, liječnik propisuje ove svrhe komprimiranje pletenine od klase II, a potrebno ga je nositi najmanje 3-5 dana.

EVLK (laserska koagulacija) vene donjih ekstremiteta: indikacije i kontraindikacije

Ako se na nogama propisuje lasersko vaskularno koaguliranje, pokazatelji su mali: prisutnost paukovih vena i varikoznih vena (2 stupnja), trofički poremećaji donje noge, izravni tijek venskog kreveta i mali broj pritoka.

Uklanjanje krvnih žila, na način kao što je laserska koagulacija, ima nekoliko kontraindikacija:

  • pretilost (pretilost);
  • bolesti arterija donjih ekstremiteta, praćeno formiranjem aterosklerotskih plakova na unutarnjim zidovima krvnih žila;
  • ograničeno kretanje bolesnika zbog bolesti koštanog sustava, moždanog udara itd.;
  • zarazne bolesti;
  • upala kože i potkožnog tkiva;
  • hipertenzija;
  • neke kronične bolesti.

Je li moguće učiniti EVLK u prisutnosti krvnih ugrušaka? Preduvjet za operaciju - nedostatak krvnih ugrušaka u gornjem segmentu saphene vene. Zbog toga prisutnost krvnih ugrušaka također vrijedi i za kontraindikacije.

Je li laserska koštana venska doza dozvoljena tijekom trudnoće i za koliko dugo? Zabranjeno je rad EVLK tijekom trudnoće i nakon porođaja tijekom dojenja. Trudnice i dojilje žene su preporučene ne-lijek metode konzervativne terapije, jer Potrebno je isključiti sve moguće rizike za intrauterini razvoj i zdravlje već rođene djece.

Rehabilitacija nakon laserske koagulacije donjih ekstremiteta

Oni koji su propisani EVLK (laserska potkožna koagulacija) donjih ekstremnih vena zainteresirani su za to je li potrebno otvoriti bolesničku listu? Za uklanjanje varikoznih vena ovom metodom ne mora biti dugo u bolnici. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijeva odmor u krevetu. Povratak na uobičajeni način života i odgovornosti za posao bit će sljedeći dan. Jedino što treba vremena je rehabilitacija. Oporavak nakon EVLK maksimuma može potrajati mjesec i pol dana. Tijekom tog razdoblja važno je odgovorno provoditi sve preporuke koje je primio liječnik.

Dnevni režim nakon laserske koagulacije

Dnevni režim u postoperativnom razdoblju zahtijeva pravilnost. Pravilna povezanost buđenja i spavanja, aktivnosti i odmora, kao i jelo, provođenje wellness postupaka, itd. Kako bi se tijelo oporavilo i smanjilo rizik od recidiva, potrebno je napraviti određene prilagodbe na način života. Način dana i njegov raspored trebat će se približiti nekom poštivanju pravila zdravog načina života.

Što se ne bi trebalo učiniti nakon laserske koagulacije?

Postoje određene kontraindikacije i ograničenja nakon postupka uklanjanja proširenih vena. Prije svega, trebate se riješiti loših navika. Zabranjeno je alkohol i pušenje nakon laserske koagulacije, barem za razdoblje rehabilitacije. Prehrana također mora biti uravnotežena i ispravna kako bi kontrolirala težinu.

U roku od nekoliko tjedana nakon EVLK, trebali biste prestati uzimati vruće kupke, kao i posjete kupke, saune i bazene. Pod zabranom spadaju u najomiljenije predstavnike fair sex krema za sunčanje i postupke njege tijela u kozmetičkim salonima. Žene će također morati promijeniti "studs" na udobnije cipele s niskom, stabilnom peta.

Sport nakon laserske koagulacije

Strah od komplikacija i ponavljanja, neki pacijenti se pitaju hoće li sport i trčanje nakon EVLK-a biti dopušteni? Za početak, nakon laserske koagulacije vene i miniplebektomije, odmah se morate kretati, što će smanjiti rizik od krvnih ugrušaka. Počevši od dana nakon operacije, dnevno pješačenje treba trajati najmanje 1,5-2 sata. Postoji jedna osobitost - tijekom prvih 3-5 dana pacijent mora ostati u čarapnim kompresijama tijekom cijelog dana. Nadalje, nošenje medicinskog posteljine osigurano je samo tijekom dana i do dva mjeseca.

Sport je dopušten, pa čak i neophodan! Ali nisu sve vrste dopuštene tijekom razdoblja rehabilitacije. Važno je ukloniti značajne tjelesne napore, kao što su dizanje utega, trening s utezima u gyms, itd. Mogu li trčati nakon koagulacije lasera vena? Stručnjaci zabranjuju brzo trčanje, kao oblik šokova. To također uključuje skokove i trzanje. Takva opterećenja nakon operacije su vrlo nepoželjna.

Komplikacije nakon EVLK

Kao i svaka druga operacija, laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta ima potencijalno moguće komplikacije. Nuspojave laserske koagulacije u postoperativnom razdoblju su rijetke, a neke su vrlo rijetke (1: 10.000). Stoga je metoda prepoznata kao najučinkovitija. Ipak, potrebno je biti svjesni takvih komplikacija nakon operacije EVLK:

  • tromboflebitis;
  • tromboza dubokih vena;
  • plućna embolija;
  • opekline;
  • parestezija;
  • hipertermija.

Ima li ikakvih bolova nakon EVLK-a i koliko dugo traju? Što učiniti ako noga vuče i otekne? Koje od sljedećeg može se smatrati komplikacijom nakon EVLK? Velika vena nakon laserske koagulacije prije formiranja vezivnog tkiva može stvoriti usku čeljust s crvenilom. U pravilu, takav pečat na mjestu za probijanje i crvenilo pojavljuje se 7-10 dana nakon endovasalne lasera koagulacije (EVLT). Ova pojava nije norma, već je privremena. Osim toga, brzo se regretira s upotrebom lokalnih aplikacija. Neki bolesnici primjećuju da bol u nogama i utrnulost tijekom prva dva dana nakon laserske koagulacije vene. Te neugodnosti najvjerojatnije su povezane s neobičnim nošenjem medicinske pletenine, nego s samim postupkom liječenja. Rijetko je zapažen bol i napetost duž venskog kreveta. Oni traju ne više od jednog i pol mjeseca i prolaze samostalno. Treba napomenuti da se prvog dana kao odgovor na zgrušavanje proteina zidnih stijenki posude može pojaviti temperatura koja ne prelazi 38 ° C. Nakon EVLK, liječnik će obavijestiti pacijenta o svim mogućim komplikacijama, te će dati preporuke o tome kako se ponašati u ovom ili onom slučaju.

Trudnoća nakon EVLK

Provedene EVLK žile trudnoće ne mogu ometati. Naprotiv, pri planiranju trudnoće, rješenje problema s varikoznim žilama je apsolutno pravi korak. Stoga, na pitanje je li laser koagulacija ili ne, odgovor je očit. Jer tijekom trudnoće opterećenje plovila će se povećati i doći će do 100% pogoršanja bolesti. Trudnoća također isključuje operaciju. Samo u teškim situacijama, kada je situacija kritična, liječnik može propisati radikalnu metodu liječenja proširenih vena trudnoj ženi.

Kada se trudnoća pojavi nakon EVLK, treba poduzeti mjere da se spriječi pojava recidiva. U tu svrhu prikazani su elastični medicinski pletenici od laganog stupnja kompresije, izvođenje gimnastičkih vježbi, samostalna masaža ekstremiteta i primjena kreme tonike. "NORMAVEN®" krema za stopala idealna je za svoje osobine tijekom razdoblja trudnoće. Sastav je prirodan, što znači da je proizvod siguran za zdravlje budućih majki i bebe.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što je aritmija? Uzroci i liječenje aritmije kod kuće

Aritmija je kršenje frekvencije, ritma i / ili slijed kontrakcije srca. Pojam kombinira razne uzroke, kliničke manifestacije i posljedice zatajenja srca: njegovo povećanje (> 100 otkucaja / min., Tahikardija); usporavanje (

Varikozne vene maternice

Prema statistikama, svaka treća žena se suočava s takvim problemom poput varikoznih vena.Varikozne vene - patološka ekspanzija krvnih žila, popraćena smanjenom cirkulacijom krvi u zahvaćenom području i valovitom insuficijencijom vene.

Stopa ESR-a kod muškaraca

Stopa kod koje dolazi do sedimentacije eritrocita u ljudskom tijelu (skraćeno ESR) najvažniji je pokazatelj krvi. Prema njegovoj vrijednosti moguće je utvrditi u kojoj su omjeru skupine proteina plazme.

Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, sam, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka saznat ćete: što treba biti prva pomoć za moždani udar. Značajke su hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti moždanog udara.

Kronične i akutne bolesti donjih ekstremnih vena

Statistike pokazuju da bolesti donjih ekstremnih vena brzo postaju mlađe, a svaka deseta školska djeca već dijagnosticiraju 13 godina. Takav porast bolesti venskog sustava povezan je s osjećajem sjedenja, produženim statičkim opterećenjima, prekomjernom težinom.

Pregled proširene kardiomiopatije: suština bolesti, uzroka i liječenja

Iz ovog članka ćete naučiti: što je proširena kardiomiopatija, njezini uzroci, simptomi, metode liječenja. Predviđanje za život.U slučaju proširene kardiomiopatije dolazi do širenja (latinski, proširenje se naziva dilatacija) šupljina srca, što je popraćeno progresivnim kršenjima njezinog rada.