Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takvu analizu preporučuje se jednom godišnje i starost - jednom svakih šest mjeseci.

Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Posebno često se određuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.

U ovom ćemo članku razmatrati zašto se ESR povećava u krvnom testu i što ona kaže u svakom slučaju u žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - ritam sedimentacije eritrocita, crvene krvne stanice, koje se neko vrijeme pod utjecajem antikoagulansa podmiruju na dnu medicinske cijevi ili kapilara.

Vrijeme taloženja procjenjuje se prema visini plazma sloju dobivenom kao rezultat analize, procijenjenih u milimetrima na 1 sat. ESR ima visoku osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena stope sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na razvoj određene patologije različite prirode, štoviše, čak i prije pojave očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

  1. Reakcija tijela na propisani tretman. Na primjer, kod tuberkuloze, lupus erythematosus, upale vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfom).
  2. Točno razlikovati dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritisa.
  3. Provjeriti skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, ipak je potrebno propisati dodatne testove i testove, budući da normalna razina ESR ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.

Pokazatelji brzine

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Ove brojke su posljedica činjenice da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (u novorođenčadi), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje brzine sedimentacije crvenih stanica za ljude različitih dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života, ljudsko tijelo je izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega se uočava porast broja bijelih krvnih stanica, protutijela i crvenih krvnih stanica.

Zašto je ESR u krvi viši od normalnih: uzroci

Dakle, zbog toga što je otkriveno povećano ESR u testu krvi i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi to percipiraju kao specifičnu.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca:

  1. Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije dišnog trakta i urogenitalnog sustava, kao i drugih mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je virusni ili gljivični.
  2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih žila i ulazak proizvoda razgradnje proteina u krvotok: krvarenje i septičke bolesti; maligne novotvorine; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijeva, plućna tuberkuloza itd.
  3. Vrlo je važno da se ESR diže i traje dugo na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničku purpuru, lupus erythematosus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da su pretjerane s imunim kompleksima, što krv nije dovoljno.
  4. Bolesti bubrega. Naravno, u upalnom procesu koji utječe na bubrežnu parenhimu, ESR vrijednost će biti veća od normalne. Međutim, često se povećava opisani pokazatelj uslijed smanjenja razine proteina u krvi, koja se u visokoj koncentraciji odlazi u urin zbog oštećenja bubrežnih žila.
  5. Metabolizam i endokrine patologije - tireotoksična, hipotireoza, dijabetes.
  6. Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, a nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
  7. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (myeloma, Waldenstromova bolest).

Ti su uzroci najčešći s visokom razinom sedimentacije eritrocita. Pored toga, pri donošenju analize moraju se pridržavati svih pravila testiranja. Ako osoba ima čak i manje hladnoće, stopa će se povećati.

Žene zbog hormonalnih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, porođaja, dojenja i menopauze češće se podvrgavaju kvalitativnim i kvantitativnim promjenama sadržaja suhih ostataka u krvi. Ovi uzroci mogu uzrokovati povećani ESR u krvi žena do 20-25 mm / h.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga kada je ESR veći od norme, a problematično je shvatiti što to znači samo za jednu analizu. Stoga se procjena ovog pokazatelja može povjeriti samo istinskom stručnjaku. Ne vrijedi sami raditi stvari koje se ne mogu sa sigurnošću utvrditi.

Fiziološki uzroci povećane ESR

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, upućuje na vrstu upalne reakcije. Ali ovo nije zlatno pravilo. Ako se u krvi nalazi povišeni ESR, uzroci mogu biti prilično sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

  • gusti obrok prije isporuke analize;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, trudnoća i postpartum razdoblje kod žena;
  • alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine sedimentacije eritrocita
  • omogućuju vam da procijenite ispravnu antialergijsku terapiju - ako je lijek valjan, tada će se stopa postupno smanjivati.

Bez sumnje, vrlo je teško odrediti što znači samo od odstupanja jednog indikatora od norme. To će vam pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.

Povećajte iznad 100 mm / h

Indikator premašuje razinu od 100 m / h u akutnim infektivnim procesima:

Značajan porast stope ne dolazi istovremeno, ESR raste 2-3 dana prije nego što dosegne razinu od 100 mm / h.

Lažna ESR elevacija

U nekim situacijama, promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neki kronični uvjeti. Razine ESR mogu se povećati s pretilosti, akutnim upalnim procesom. Također se uočavaju lažne promjene ESR pokazatelja:

  1. Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
  2. Zbog upotrebe oralnih kontraceptiva.
  3. Kasnije, cijepljenje hepatitisa B.
  4. Uz dugotrajni unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.

Medicinska istraživanja pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.

Povećana ESR u djetetu: uzroci

Povećana soja u krvi djeteta najčešće je uzrokovana uzrocima upalne prirode. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja brzine sedimentacije eritrocita kod djece:

  • metabolički poremećaji;
  • osobne ozljede;
  • akutno trovanja;
  • autoimune bolesti;
  • stresno stanje;
  • alergijske reakcije;
  • prisutnost crva ili slabe zarazne bolesti.

Kod djeteta može doći do povećanja brzine sedimentacije eritrocita u slučaju zubiranja, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na neodlučnost, trebaju se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će odrediti zašto se povećava ESR analiza, nakon čega će se propisati samo pravilan tretman.

Što učiniti

Propisivanje liječenja s povećanjem brzine sedimentacije eritrocita u krvi je nepraktično jer ovaj indikator nije bolest.

Stoga, kako bi se osiguralo da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, oni se događaju), potrebno je rasporediti sveobuhvatan pregled, koji će odgovoriti na to pitanje.

Povećana je stopa eritrocita sedimentacije - što to znači i koliko je opasno

Sedimentacija eritrocita (sedimentacija) je analiza koja se koristi za otkrivanje upale u tijelu.

Uzorak je postavljen u duguljastu tanku cijev, crvene krvne stanice (eritrociti) postupno se podmiruju do dna, a ESR je mjera ove sedimentacije.

Analiza vam omogućuje dijagnosticiranje mnogih poremećaja (uključujući rak) i neophodan je test za potvrdu mnogih dijagnoza.

Da vidimo, što to znači kada je stopa taloženja eritrocita (ESR) u ukupnom analizu krvi odrasle osobe ili djeteta podignuta ili spuštena, treba li se bojati takvih pokazatelja i zašto se javlja kod muškaraca i žena?

Stopa ESR-a kod muškaraca, žena i djece - stol po godinama

Normalni rasponi vrijednosti mogu neznatno varirati, ovisno o opremi laboratorija. Nenormalni rezultati ne dijagnosticiraju određenu bolest.

Mnogi čimbenici, poput dobi ili droga, mogu utjecati na konačni rezultat. Takvi lijekovi poput dekstrana, ovidona, silest, teofilina, vitamina A mogu povećati ESR, a aspirin, varfarin, kortizon može ga smanjiti. Visoke / niske stope samo kažu liječniku o potrebi daljnjeg pregleda.

Lažni uspon

Brojni uvjeti mogu utjecati na svojstva krvi, što utječe na vrijednost ESR-a. Stoga se ovi uvjeti mogu maskirati precizne informacije o upalnom procesu - razlog zbog kojeg stručnjak označava isporuku testa.

U tom će slučaju ESR vrijednosti biti pogrešno povišene. Ti čimbenici složeni su:

  • Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica, smanjenje hemoglobina u serumu);
  • Trudnoća (u trećem tromjesečju ESR se povećava otprilike 3 puta);
  • Povećana koncentracija kolesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
  • Problemi s bubrezima (uključujući akutno zatajenje bubrega).

Tumačenje rezultata i mogućih uzroka

Što znači ako je stopa sedimentacije eritrocita (ESR) u krvnom testu odrasle osobe ili djeteta visoka ili niska, treba li se bojati pokazatelja iznad norme ili niže?

Visoke razine ispitivanja krvi

Upala u tijelu izaziva adheziju crvenih krvnih zrnaca (povećava se težina molekule), što značajno povećava brzinu sedimentacije na dno cijevi. Povišene razine sedimentacije mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

  • Autoimune bolesti - Libman-Vreće bolest, arteritis velikih stanica, reumatska polimijalgija, nekrotizirajući vaskulitis, reumatoidni artritis (. Imunološki sustav - zaštita organizma na strane supstancije na pozadini autoimunog procesa pogrešno napada zdrave stanice i uništava tkiva u tijelu);
  • Rak (ovo može biti bilo koji oblik raka, od limfoma ili višestrukog mijeloma do raka crijeva i jetre);
  • Kronična bolest bubrega (policistična bubrežna bolest i nefropatija);
  • Infekcije, poput upale pluća, upalne bolesti zdjelice ili upala slijepog crijeva;
  • Upala zglobova (reumatska polimijalgija) i krvnih žila (arteritis, dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, retinopatija, encefalopatija);
  • Upala štitnjače (difuznu toksičnu gušavost, nodularni gušavost);
  • Infekcije zglobova, kostiju, kože ili ventila srca;
  • Koncentracije fibrinogena u serumu su previsoka ili hipofibrinogenemija;
  • Trudnoća i toksikoza;
  • Virusne infekcije (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Kao ESR je nespecifičan marker upale i oštećenja u korelaciji s drugim razlozima, rezultati analize treba uzeti u obzir zajedno s pacijentovom zdravstvenom povijesti i rezultatima drugih istraživanja (CBC - proširena profila, mokraće, profil lipida).

Ako je jedini povišeni pokazatelj u analizi ESR (protiv potpunog izostanka simptoma), stručnjak ne može dati točan odgovor i napraviti dijagnozu. Osim toga, normalan rezultat ne isključuje bolest. Umjereno povišene razine mogu biti uzrokovane starenjem.

Vrlo veliki pokazatelji obično imaju dobar razlog, na primjer, višestruki mijelom ili divovski stanični arteritis. Ljudi s makroglobulinemijom Waldenstrom (prisutnost patoloških globulina u serumu) imaju izuzetno visoke razine ESR, iako nema upale.

Ovaj videozapis detaljno opisuje norme i odstupanja ovog pokazatelja u krvi:

Niske cijene

Niska stopa sedimentacije obično nije problem. No može se povezati s takvim odstupanjima kao:

  • Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica;
  • Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju bijelih krvnih stanica;
  • Ako pacijent prolazi kroz terapiju za upalnu bolest, stupanj sedimentacije dolje je dobar znak i znači da pacijent reagira na liječenje.

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

  • Povišena glukoza (kod dijabetičara);
  • Politemija (karakterizirana povećanim brojem crvenih krvnih stanica);
  • Anemija srpastih stanica (genetska bolest povezana s patološkim promjenama u obliku stanice);
  • Ozbiljna bolest jetre.

Razlozi smanjenja mogu biti bilo koji čimbenik, na primjer:

  • Trudnoća (u 1. i 2. trimestru, ESR razine su spuštene);
  • anemija;
  • Menstruacijsko razdoblje;
  • Lijekovi. Mnogi lijekovi mogu lažno smanjiti rezultate ispitivanja, na primjer, diuretike (diuretike), dodatke s visokim kalcijem.

Povećani podaci za dijagnozu kardiovaskularnih bolesti

U bolesnika s anginom pektoris ili infarkt miokarda, ESR se koristi kao dodatni potencijalni pokazatelj koronarne srčane bolesti.

ESR se koristi za dijagnosticiranje endokarditisa - infekcije endokardija (unutrašnji sloj srca). Endokarditis se razvija na pozadini migracije bakterija ili virusa iz bilo kojeg dijela tijela kroz krv u srce.

Da bi se dijagnosticirala endokarditis, stručnjak mora propisati krvni test. Uz visoku razinu sedimentacije, endokarditis karakterizira smanjenje trombocita (nedostatak zdravih crvenih krvnih stanica), često pacijentu dijagnosticira i anemija.

Na pozadini akutne bakterijske endokarditisa stupanj taloženja može povećati ekstremnim vrijednostima (reda veličine od 75 mm / h) - je akutni upalni proces karakteriziran teške infekcije srčanih zalistaka.

U dijagnozi kongestivnog zatajenja srca uzimaju se u obzir razine ESR-a. To je kronična progresivna bolest koja utječe na snagu srčanih mišića. Za razliku od uobičajenog "zatajenja srca", kongestivna se odnosi na fazu u kojoj se nakuplja višak tekućine oko srca.

Pored fizikalnih testova (elektrokardiograma, ehokardiograma, MRI, testovi otpornosti na stres), rezultati dijagnostike krvi uzimaju se u obzir za dijagnozu bolesti. U ovom slučaju, analiza proširenog profila može ukazivati ​​na prisutnost abnormalnih stanica i infekcija (brzina sedimentacije će biti iznad 65 mm / sat).

Kada infarkt miokarda uvijek potiče povećani ESR. Koronarne arterije isporučuju krv kisikom u srčani mišić. Ako je jedna od ovih arterija blokirana, dio srca je lišen kisika, a počinje stanje miokardijalne ishemije.

U pozadini infarkta ESR doseže vršne vrijednosti (70 mm / sat i više) u roku od tjedan dana. Zajedno s višom stopom sedimentacije, profil lipida će pokazati povišene razine triglicerida, LDL, HDL i kolesterola u serumu.

Značajno povećanje stope sedimentacije eritrocita se opaža na pozadini akutnog perikarditisa. To je akutna perikardijalna upala koja počinje iznenada i uzrokuje da krvne komponente, poput fibrina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, prodre u pericardialni prostor.

Često su uzroci perikarditisa očiti, poput nedavnog srčanog udara. Uz povišene razine ESR (iznad 70 mm / sat), porast koncentracije ureje u krvi opažen je kao rezultat zatajenja bubrega.

Stupanj sedimentacije eritrocita se značajno povećava u prisutnosti aorte aneurizme prsišta ili abdominalne šupljine. Zajedno s visokim ESR vrijednostima (iznad 70 mm / sat), krvni tlak će biti povišen, a bolesnici s aneurizmom često dijagnosticiraju stanje zvane guste krvi.

nalazi

ESR igra važnu ulogu u dijagnozi kardiovaskularnih bolesti. Pokazatelj je povišen u pozadini mnogih akutnih i kroničnih bolesnih stanja karakteriziranih nekrozom tkiva i upalom, te je također znak viskoznosti krvi.

Povišene razine izravno koreliraju s rizikom od infarkta miokarda i koronarne bolesti srca. Na visokim razinama sedimentacije i sumnjivim kardiovaskularnim bolestima, bolesnik se šalje za daljnju dijagnozu, uključujući ehokardiogram, MRI, elektrokardiogram kako bi se potvrdila dijagnoza.

Prema tome, visoka brzina sedimentacije se korelira s većom aktivnosti bolesti i ukazuju na prisutnost takvih mogućih stanja, kao što su kronične bolesti bubrega, infekcije, upale štitnjače, pa čak i rak, a niske vrijednosti pokazuju manje aktivnog razvoja bolesti i njegove regresije.

Iako ponekad ni niske razine koreliraju s razvojem određenih bolesti, na primjer, policitemije ili anemije. U svakom slučaju, potrebna je stručna konzultacija za ispravnu dijagnozu.

porast sedimentacije eritrocita

Ispitivanje krvi za učestalost taloženja eritrocita ESR-a obvezno je u procesu provođenja početne dijagnoze.

Ova studija pomaže samo odrediti daljnji tijek medicinske akcije. Uostalom, bez obzira na rezultate analize, one nisu pouzdani znak patologija. Odstupanje ESR-a od norme samo indirektno pokazuje da tijelo može imati upalni proces ili infekciju.

Vrijednost istraživanja o ESR-u

Rezultati analize su vrlo individualni. Njihovo odstupanje prema gore rezultat je mnogih razloga. Ne postoji specifična bolest u kojoj se ESR povećava.

Ovaj se pokazatelj smatra općim, nespecifičnim, budući da odgovor na pitanje da li je osoba zdrava ili bolesna ne sadrži.

No, proučavanje rezultata studije:

  • doprinosi ubrzanom i pravodobnom provođenju dodatnih testova;
  • u kombinaciji s podacima iz drugih testova, omogućava objektivnu procjenu stanja tijela;
  • omogućuje kratkoročno predviđanje;
  • u dinamici ukazuje na tijek bolesti i kako pravilno odabrane terapeutske metode. Pristup ESR normalnosti potvrđuje da su lijekovi i postupci propisani od strane liječnika uspješni i da se pacijent oporavlja.

Standardne vrijednosti ESR-a ovise o dobi osobe i njegovu spolu.

Prosjek za muškarce je u rasponu od 8 do 12 jedinica (milimetara po satu), za žene - od 3 do 20.

S godinama, ESR se povećava i doseže 50 jedinica u naprednim godinama.

ESR: stupanj rasta

Za ispravnu dijagnozu važno je kako ESR pokazatelj prelazi normu. Ovisno o tome, postoje četiri stupnja odstupanja:

  • Prva, koju karakterizira blagi porast ESR-a. Preostali broj krvi ostaje normalan.
  • Drugi - rezultati analize zabilježili su višak ESR od 15 do 29 jedinica. To znači da postoji infekcijski proces u tijelu, koji do sada ima malo utjecaja na njegovo opće stanje. Ova situacija je tipična za prehladu. Ako se tretiraju, ESR će se vratiti u normalu za nekoliko tjedana.
  • Treće - povećanje ESR-a je više od 30 jedinica. Ta stopa rasta smatra se značajnim i ozbiljnim. U pravilu, veličina ESR-a ukazuje na razvoj opasnih upalnih ili nekrotičnih procesa. Može potrajati nekoliko mjeseci da liječi bolest.
  • Četvrto - ESR povećava za 60 jedinica ili više. Ova situacija odražava krajnje teško i životno ugroženo stanje tijela. Potrebno je odmah i temeljito liječenje.

Uzroci povećane ESR

Povećani ESR svibanj biti rezultat razvoja jedne ili čak nekoliko bolesti istovremeno. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • Virusne, bakterijske i gljivične infekcije. Oni mogu biti relativno lagani, kao što su ARVI ili ORZ. No, često se razvija ozbiljna bolest, u kojoj ESR više puta premašuje normu i doseže 100 mm / sat. Na primjer:
    • virusni hepatitis;
    • influenca;
    • pijelonefritis;
    • pneumoniju;
    • bronhitis.
  • Neoplazme su dobroćudne i maligne. ESR se značajno povećava, ali razina leukocita može ostati normalna.

    Povećanje brzine je karakterističnije u prisutnosti jedinstvenih perifernih formacija. Rijetko se javlja kada su prisutni limfoidni i hematopoietični tumori tkiva.

  • Reumatološke bolesti:
    • pravi reumatizam;
    • artritis i artroza;
    • ankilozantni spondilitis (ankilozni spondilitis);
    • svi sustavni vaskulitis;
    • difuzna transformacija vezivnog tkiva: Sjogrenova bolest, Sharpeov sindrom, sistemska skleroderma i lupus erythematosus, polimiozitis.
  • Bolesti bubrega i disfunkcija mokraćnog sustava:
    • hidronefroza;
    • urolitijaze;
    • nephroptosis (prolaps bubrega);
    • pijelonefritis (češći kod žena);
    • glomerulonefritis.
  • Poremećaji krvi:
    • hemoglobinopatija, to jest talasemija i anemija srpastih stanica;
    • Anisocytosis.
  • Teški uvjeti koji su popraćeni povećanjem viskoznosti krvi:
    • intestinalna opstrukcija;
    • proljev i povraćanje;
    • trovanje hranom.

U skoro 20% slučajeva uzrok prekomjernog rasta ESR je trovanje tijela i reumatoloških bolesti. Ove patologije dovode do činjenice da krv postaje gušća i viskozna, a crvene stanice počinju slegnuti s većom brzinom.

Najveći porast ESR-a nastaje kada su infektivni procesi prisutni i razvijaju se u tijelu. Vrijednost pokazatelja se ne povećava odmah, ali samo jedan dan ili dva nakon početka bolesti. Kada se tijelo oporavi, ESR se polako smanjuje. Potrajat će mjesec i pol prije nego što se indikator vrati u normalni raspon.

Povećana ESR također se javlja nakon operacije. Može pratiti stanja nakon šoka.

Lažna ESR elevacija

Višak ESR normi je moguć bez prisutnosti bolesti u tijelu. Postoji niz prirodnih uzroka:

  • lijekovi koji sadrže hormone;
  • alergijske reakcije;
  • prekomjerna upotreba kompleksa vitamina, posebno vitamina A;
  • netočnosti u prehrani;
  • pojedinačne karakteristike organizma. Statistike pokazuju da je gotovo 5% stanovništva planeta ubrzalo reakciju sedimentacije crvenih krvnih stanica;
  • nositi dijete. U trudnica ESR može povećati za faktor od tri ili više, što se ne smatra patologijom;
  • nedovoljna apsorpcija u tijelu željeza, njegov nedostatak;
  • dobi od 4 do 12 godina. Tijekom tog razdoblja, posebno kod dječaka, moguće je povećanje ESR-a, povezano s razvojem i formiranjem organizma. Nema infekcija ili upala.

Rast ESR-a iznad norme u nekim slučajevima prati određene kronične uvjete. To uključuje:

  • povišene razine kolesterola u krvi;
  • nedavno hepatitis cijepljenje;

Visoki stupanj pretilosti također uzrokuje da se crvene krvne stanice slegnu brže nego što je potrebno.

Značajke povećane ESR u muškaraca i žena

Blago povećanje ESR je zabilježeno u oko osam posto muškaraca. I ne smatra se odstupanjem od norme. Objašnjenje leži u pojedinačnim karakteristikama organizma određene osobe. Na vrijednost pokazatelja utječe način života i prisutnost loših navika, poput pušenja i ovisnosti o alkoholu.

U ženskom tijelu povećan ESR može biti zbog relativno sigurnih razloga:

  • početak kritičnih dana;
  • hormonalni lijekovi, posebno kontracepcije;
  • prehrambene navike: održavanje niske kalorijske prehrane ili prejedanje, jedenje masne hrane nedugo prije testiranja krvi;
  • trudnoća.

Povećanje ESR-a tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, procesi u ženskom tijelu dolaze na poseban način. Sastav bjelančevina krvi je malo modificiran, što utječe na ESR.

Pokazatelj može skočiti do 45 jedinica, što neće ukazivati ​​na manifestaciju bolesti.

ESR počinje rasti postupno u desetom tjednu trudnoće. Najveća vrijednost obično je fiksirana u trećem tromjesečju.

Gotovo mjesec dana nakon rođenja ESR je također precijenjen Uzrok je anemija koja se razvila u razdoblju trudnoće. To izaziva značajno razrjeđivanje krvi i povećava brzinu sedimentacije crvenih stanica.

Veličina ESR-a utječe na izgradnju žene. U razrjeđivim trudnim majkama, pokazatelj se povećava u većoj mjeri nego kod žena masti.

Mjesec i pol nakon rođenja bebe ESR se brzo vraća na normalu.

Ali čak ni takvi objektivni procesi ne bi se trebali zanemariti. Samo liječnik može utvrditi koliko dobro trudnoća ide i da li je sve u redu s trudnica.

Značajke povećanja ESR u djece

Uzroci povećane ESR u djece nisu mnogo različiti od onih koji su tipični za odrasle. Najčešće se ovaj simptom pojavljuje kao posljedica:

  • zarazne bolesti, uključujući kronične bolesti;
  • intoksikacija;
  • alergijske reakcije;
  • helmintijaze;
  • metabolički poremećaji;
  • ozljeda udova i drugih dijelova tijela.

Infektivni-upalni procesi kod djece manifestiraju se ne samo povećanjem ESR-a. Također se mijenjaju i drugi pokazatelji, koji se određuju pomoću općeg testa krvi. Opće stanje djeteta pogoršava se.

Malo povećanje ESR-a može se pripisati takvim neopasnim čimbenicima kao što su:

  • kršenje prehrane majke dojilja: u prehrani postoji višak hrane s visokim sadržajem masti;
  • uzimanje oralnih lijekova;
  • beba se mijenja;
  • Postoji nedostatak vitamina u tijelu.

Roditelji, čija djeca pokazuju pokazatelj iznad utvrđene norme, su kontraindicirani na paniku. Potrebno je pažljivo ispitati dijete i ustanoviti uzroke. Uspješno liječenje glavne bolesti pomoći će normalizaciji ESR-a mjesec i pol dana.

Liječenje povišenog ESR

Povišena razina ESR u sebi nije patologija, već samo sugerira razvoj bolesti u tijelu. Zbog toga je indikator povratak u normalu moguć samo nakon liječenja osnovne bolesti.

U nekim slučajevima nema potrebe da ga spusti. Na primjer, ESR se neće vratiti u normalu sve dok:

  • lomljena kost će izliječiti ili ne liječiti;
  • tijek uzimanja određenog lijeka završit će;
  • dijete se rodilo u utrobi.

Ako je ESR povišen tijekom trudnoće, trebate razmišljati o tome kako spriječiti anemiju ili smanjiti njegove učinke.

Žene u „zanimljivom” poziciji trebaju preuzeti odgovornost za prehranu i pridržavati se svih preporuka propisanih od strane ginekologa. Liječnik može propisati upotrebu sigurnih preparata koji sadrže željezo, posebne aditive za hranu.

U mnogim slučajevima moguće je smanjiti ESR do granica norme samo uklanjanjem upalnog procesa. Da bi se utvrdio njegov uzrok, ukupni broj krvi nije dovoljan, potrebno je detaljnije ispitivanje stanja pacijentovog tijela. Može imenovati liječnika-terapeuta. On je taj koji poznaje sve protokole za ispitivanje i taktike liječenja.

Lijekove treba uzimati samo na preporuku liječnika. Self-odabrani lijekovi, najvjerojatnije, neće donijeti željeni rezultat, ali imaju samo negativan učinak na unutarnje organe i dovesti do pretjeranog novca potrošnje.

Kada povišeni ESR prati lagana temperatura, možete pokušati pomoći tijelu sa biljem i prirodnim proizvodima.

U riznici tradicionalne medicine postoji mnogo korisnih recepata. U jednoj od njih preporuča se kuhati najobičnije repe. Pravilno kuhano, može smanjiti ESR nakon deset dana.

Potrebno je odabrati tri mala trava, temeljito oprati i ne ukloniti repove. Zatim se povrće kuha oko tri sata. Rezultirajuća juha filtrira se i pohrani na hladnom mjestu. Dovoljno je piti 50 grama tekućine repe na dan. Decocija se uzima ujutro, na prazan želudac.

Sok od istisnute repe također je dobar lijek za pročišćavanje krvi. Potrebno ga je popiti prije spavanja za pola stakla. Deset dana ovog recepcije pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi.

Djelotvoran je alat koji sadrži sok od limuna i češnjak. Stotinu grama potonjeg mora se slomiti. Zatim pomiješajte rezultirajuću žbuku sa sokom od šest ili sedam limuna. Pijte u hladnjak i navečer uzmite čajnu žličicu, razrijedite čašom kuhane vode.

Svježe stisnute sokove citrusa također su korisne. Poželjno je dodati njima žličicu meda.

Osim toga, liječnik može preporučiti određene komplekse vitamina.

Dogodilo se da istraživanje nije otkrilo ozbiljne patologije, a ESR se ne smanjuje. U tom slučaju, redovito provodite preventivne preglede. S pojavom negativnih simptoma ne može dopustiti da sve krene u svom smjeru i traži savjete. Preventivne mjere uvijek daju pozitivne rezultate i pomažu održavanju zdravlja dugi niz godina.

Povećana ESR: što kaže

Ispitivanje krvi za ESR se razlikuje po jednostavnosti i jeftinosti njenog ponašanja, zbog čega se mnogi liječnici često obraćaju kada trebaju razumjeti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nisu jednoznačni. Odlučio sam s voditeljem dječje poliklinike provjeriti koliko imate povjerenja u analizu ESR-a i da li je uopće to vrijedno raditi. Dakle, slušajte stručno mišljenje.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi u određenom vremenskom razdoblju. Kao rezultat toga, krv s dodavanjem antikoagulanata podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu plazme i bijelih krvnih stanica.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv pokazatelj i stoga može reagirati čak i na preklinickoj fazi (u odsutnosti simptoma bolesti). Povećana ESR promatrana na mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako analiza

U Rusiji se koristi dobro poznata Panchenkovova metoda.

Bit metode: ako miješate krv s natrijevim citratom, onda se ne koagulira i dijeli se na dva sloja. Donji sloj formira eritrocite, top-transparentna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

U formiranju sedimenta prolazi kroz tri stupnja:

  • u prvih deset minuta formiraju se vertikalne nakupine stanica, koje se nazivaju "kolonama novčića";
  • onda četrdeset minuta nastavlja s porazom;
  • još deset minuta, crvene krvne stanice se lijepe i zadebljavaju.

To znači da je za cijelu reakciju potrebna maksimalno 60 minuta.

Za studiju, kap krvi se uzima iz prsta, upuhuje se u posebnu depresiju na ploči, gdje je prethodno primijenjena 5% otopina natrijevog citrata. Nakon miješanja, razrijeđena krv izvučena je u kapilarne cijevi s tankim kapcima do gornje oznake i ugrađena u posebni stativ strogo okomito. Kako se ne bi zbunili analize, donji kraj kapilara probušen je bilješkom s pacijentovim imenom. Vrijeme je detektirano posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe pomoću visine stupca crvenih krvnih stanica. Odziv se bilježi u mm po satu (mm / h).

  • uzeti krv samo na prazan želudac;
  • nanesite dovoljno duboku prstu pulpu prsta, tako da se krv ne mora istisnuti (pod pritiskom, crvene krvne stanice su uništene);
  • koristiti svježi reagens, suho kapilare;
  • ispunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
  • promatrajte točan odnos između otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
  • provesti određivanje ESR pri temperaturi okoline od 18 do 22 stupnja.

Bilo koja povreda u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potrebno je tražiti uzroke pogrešnog rezultata u kršenju tehnike provođenja, neiskustva laboratorija.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubo bjelančevine, globulin i fibrinogen, potiču aglomeriranje (nakupljanje) eritrocita i povećavaju ESR, a sitni proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim uvjetima uz povećanje broja grubih bjelančevina (infektivne i gnojno upalne bolesti, reumatizam, kolagenoza, maligni tumori) povećava ESR. Povećanje ESR također se javlja s smanjenjem količine krvnog albumina (masivna proteinuria u nefrotičnom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri porazom parenhima).

Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito u anemiji. Povećanje broja eritrocita, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR, a smanjenje broja eritrocita i viskoznost krvi prati porast ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i više ESR.

ESR je također pod utjecajem takvih čimbenika kao što je omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s rastućim povećanjem kolesterola ESR), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja doprinosi smanjenju ESR), ravnoteža kiselina-baze krvne plazme (pomak na kiselinu smanjuje ESR, au alkalnoj strani - povećava se).

ESR stope

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR tijekom ovog razdoblja. Tijekom dana je moguća fluktuacija vrijednosti, a maksimalna razina zabilježena je tijekom dana.

ESR u djece: pročitajte analizu

U djece se stopa sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h se smatraju standardom ESR kod djece.

U novorođenčadi ta je brojka niža i smatra se normalnim u rasponu od 0-2 mm / h. Možda i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u ovaj raspon, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je beba stara 1 mjeseca, ESR od 2 do 5 mm / h smatrat će se normalnim (možda do 8 mm / h). Uz rast djeteta do 6 mjeseci, ta se stopa postepeno povećava: prosjek - od 4 do 6 mm / h (možda do 10 mm / h).

Treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, svi drugi brojevi krvi dobri, a ESR je malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremeni fenomen koji ne ugrožava zdravlje.

Do godine dana razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati brzinom od 4-7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1-2 godina, treba imati na umu prosječnu stopu od 5-7 mm, a od 2 do 8 godina -7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje 8 - 12 mm.

Ako je ESR visoko u analizi vašeg djeteta, potrebno je temeljitije ispitivanje.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponovni testovi koji potvrđuju ovu razinu ne bi trebali uplašiti vas. Stabilizacija ESR-a bit će prije dva do tri tjedna. Krvni test, bez sumnje, pomaže bolje vidjeti sliku zdravstvenog stanja djeteta.

ESR u žena

Odjednom je potrebno napraviti rezervu da je norma ESR prilično uvjetovana koncepta i ovisi o dobi, stanju tijela i mnogim drugim okolnostima.

Uobičajeno možemo razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

  • Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
  • Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
  • Žene srednje dobi (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
  • Žene respektabilne dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Stopa ESR-a kod muškaraca

U muškaraca stopa ljepljenja i sedimentacije eritrocita malo je manja: kod analize krvi zdravih muškaraca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovom dobu, prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine smatra se 30 mm / h, iako za žene ta brojka, premda neznatno precijenjena, ne zahtijeva povećanu pažnju i ne smatra se znakom patologije.

Za koje se bolesti ESR povećava

Poznavajući razloge za povećanje i smanjenje ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testiranja krvi kod određenih bolesti i stanja. Dakle, ESR se povećava u slijedećim bolestima i stanjima:

  1. Razni upalni procesi i infekcije, povezani s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
  2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih žila i ulazak proizvoda razgradnje proteina u krvotok: krvarenje i septičke bolesti; maligne novotvorine; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijeva, plućna tuberkuloza itd.
  3. Bolesti povezanog tkiva i sustavni vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, itd.
  4. Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotireoza, dijabetes itd.
  5. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (myeloma, Waldenstromova bolest).
  6. Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi i sl.)
  7. Hipoalbuminemija na pozadini nefrotičkog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
  8. Trudnoća, postpartum, tijekom menstruacije.

Moram li smanjiti ESR i kako to učiniti

Temeljeno samo na stopi povećane ESR u krvi, ili obratno, nije potrebno propisati liječenje - to je neprimjereno. Prije svega, napravljena je analiza identifikacije patologija u tijelu, a njihovi su uzroci uspostavljeni. Provedena je sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što su izvijestili o svim pokazateljima, bolest i njezinu pozornicu određuje liječnik.

Tradicionalna medicina preporučuje smanjenje brzine sedimentacije Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije težak: crvenu juhu kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pijano je kao preventivna mjera svako jutro. Njegov prijem trebao bi se napraviti ujutro prije doručka tijekom tjedna, obično će omogućiti snižavanje stope, čak i ako je značajno povišen. Tek nakon sedmodnevne stanke treba provesti ponovljenu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i da li je potrebna složena terapija kako bi se smanjila i liječila bolest.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta može se uočiti povećanje i pokazatelj stope sedimentacije eritrocita u slučaju zubiranja, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na neodlučnost, trebaju se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će odrediti zašto se povećava ESR analiza, nakon čega će se propisati samo pravilan tretman.

Koji uvjeti pridonose fiziološkom povećanju soe

Čimbenici koji utječu na ESR, kliničku vrijednost pokazatelja

Stopa sedimentacije ESR - eritrocit

Postoje makro i mikro metode za određivanje stope sedimentacije eritrocita (ESR). Krv se uzima iz vena (prva skupina metoda) ili iz prsta (druga grupa metoda), pomiješana s otopinom bilo koje antikoagulacijske tvari, obično oksalatni kiseli ili natrijev citrat (1 dio tekućine za razrjeđivanje i 4 dijela krvi) i postavite ga okomito.

Sadržaj:

Pri procjeni brzine taloženja eritrocita, vrijeme (1 sat) češće se uzima kao konstantna vrijednost, prema kojoj se procjenjuje varijabla - sedimentacija.

U našoj zemlji mikrometoda u Panchenkovu modifikaciji je široko rasprostranjena. Određivanje se vrši u specijalnim mjernim pipetama s lumenom od 1 mm i dužinom od 100 mm.

Postupak za određivanje sljedećeg. Nakon prethodne pranja pipete s 3,7% -tnom otopinom natrijevog citrata skupljajte ovu otopinu u količini od 30 μl (do oznake "70") i ulijte u Vidal cijev. Zatim, isti kapilarni krv prstima prstom u količini od 120 μl (prva cijeli kapilarni, a zatim do oznake "80") i otpuhni ga u ispitnu epruvetu s citratom. Ispada omjer razrjeđivača i krvi 1: 4 (količina citrata i krvi može biti drugačija - 50 μl citrata i 200 μl krvi, 25 μl citrata i 100 μl krvi, ali njihov omjer uvijek mora biti 1: 4). Temeljito promiješajte, smjesu usisavate u kapilarnu do oznake "O" i postavite okomito u tronožac između dva gumena jastuka tako da krv ne teče. Sat vremena kasnije, odrediti ("ukloniti") količinu ESR na plazma stupcu iznad naseljenih eritrocita, vrijednost ESR se izražava u mm po satu.

Upozorenje! Kapilara mora biti strogo okomito. Temperatura u sobi ne smije biti niža od 18 i ne više od 22 stupnja Celzijusa, jer kod nižih temperatura ESR se smanjuje i na višim temperaturama povećava.

Promjena u normalnom omjeru albumina i globulina prema globulinima može biti posljedica apsolutnog povećanja razine pojedinačnih frakcija globulina u krvnoj plazmi i relativnog povećanja njihovog sadržaja u različitim hipoalbuminemijama. Apsolutno povećanje krvnih globulina koje dovode do povećanja ESR može se javiti zbog povećanja frakcije a-globulina, posebice a-makroglobulina ili haptoglobina (plazma gluko- i mukoproteini imaju značajan utjecaj na povećanje ESR-a), kao i u globulinskoj frakciji (većina antitijela pripadaju γ-globulinima), fibrinogena i osobito paraproteina (posebni proteini koji pripadaju klasi imunoglobulina). Hipoalbuminemija s relativnom hiperglobulinemijom može se razviti kao posljedica gubitka albumina, na primjer urina (masivna proteinurija) ili crijeva (eksudativna enteropatija), kao i zbog kršenja sinteze albumina jetrom (s organskom i njezinom funkcijom).

Osim različitih disproteinemija, ESR je pod utjecajem takvih čimbenika kao što je omjer kolesterola i lecitina u plazmi (s povećanjem povećanja kolesterola ESR), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina u krvi (povećanje njihovog broja dovodi do smanjenja ESR-a), viskoznost krvi (s povećanjem ESR viskoznost se smanjuje), ravnoteža ravnoteže kiseline u kiseloj bazi (pomak prema acidozi smanjuje i prema alkalozi, povećava ESR), fizikalno-kemijska svojstva eritrocita: njihov broj (s povećanjem broja eritrocita povećava se i povećanje volumena eritrocita pridonosi njihovoj aglomeraciji i povećanju ESR), zasićenost hemoglobinom (hipokromni eritrociti aglomerirani su lošiji).

Povećanje ESR-a u fiziološkim uvjetima bilježi se tijekom trudnoće zbog probave, tijekom pothranjenosti i posta (ESR se povećava s porastom razine fibrinogena i globulina uslijed razgradnje proteina tkiva), nakon davanja određenih lijekova (žive) i cijepljenja (tifusna groznica).

Promjene u ESR u patologiji:

1) infektivno upalno (u slučaju akutnih infekcija, ESR počinje povećavati od 2 do 3 dana bolesti i doseže maksimum na kraju bolesti);

2) septička i purulentna procesa uzrokuju značajan porast ESR-a;

3) reumatizam - osobito značajno povećanje zglobnih oblika;

4) kolagenoze uzrokuju oštar porast ESR-a kuća po satu;

5) bolesti bubrega;

6) parenhimalnih lezija jetre;

7) miokardijalni infarkt - povećanje ESR obično se javlja 2-4 dana nakon pojave bolesti. Obilježena takozvanim škarama - presjek krivulje leukocitoze koji se javlja u prvom danu, a zatim se smanjuje i postupno povećanje ESR;

8) metaboličke bolesti - dijabetes, tireotoksična;

9) hemoblastoza - u slučaju mijeloma ESR se povećava na sat;

10) malignih tumora;

11) raznih anemija - beznačajno povećanje.

Niska stopa ESR-a često se promatra u procesima koji dovode do zadebljanja krvi, na primjer, kod srčane dekompenzacije, kod epilepsije, kod nekih neuroza, kod anafilaktičkog šoka, kod eritermije.

porast sedimentacije eritrocita

Ispitivanje krvi za učestalost taloženja eritrocita ESR-a obvezno je u procesu provođenja početne dijagnoze.

Ova studija pomaže samo odrediti daljnji tijek medicinske akcije. Uostalom, bez obzira na rezultate analize, one nisu pouzdani znak patologija. Odstupanje ESR-a od norme samo indirektno pokazuje da tijelo može imati upalni proces ili infekciju.

Vrijednost istraživanja o ESR-u

Rezultati analize su vrlo individualni. Njihovo odstupanje prema gore rezultat je mnogih razloga. Ne postoji specifična bolest u kojoj se ESR povećava.

Ovaj se pokazatelj smatra općim, nespecifičnim, budući da odgovor na pitanje da li je osoba zdrava ili bolesna ne sadrži.

No, proučavanje rezultata studije:

  • doprinosi ubrzanom i pravodobnom provođenju dodatnih testova;
  • u kombinaciji s podacima iz drugih testova, omogućava objektivnu procjenu stanja tijela;
  • omogućuje kratkoročno predviđanje;
  • u dinamici ukazuje na tijek bolesti i kako pravilno odabrane terapeutske metode. Pristup ESR normalnosti potvrđuje da su lijekovi i postupci propisani od strane liječnika uspješni i da se pacijent oporavlja.

Standardne vrijednosti ESR-a ovise o dobi osobe i njegovu spolu.

Prosjek za muškarce je u rasponu od 8 do 12 jedinica (milimetara po satu), za žene - od 3 do 20.

S godinama, ESR se povećava i doseže 50 jedinica u naprednim godinama.

ESR: stupanj rasta

Za ispravnu dijagnozu važno je kako ESR pokazatelj prelazi normu. Ovisno o tome, postoje četiri stupnja odstupanja:

  • Prva, koju karakterizira blagi porast ESR-a. Preostali broj krvi ostaje normalan.
  • Drugi - rezultati analize zabilježili su višak ESR od 15 do 29 jedinica. To znači da postoji infekcijski proces u tijelu, koji do sada ima malo utjecaja na njegovo opće stanje. Ova situacija je tipična za prehladu. Ako se tretiraju, ESR će se vratiti u normalu za nekoliko tjedana.
  • Treće - povećanje ESR-a je više od 30 jedinica. Ta stopa rasta smatra se značajnim i ozbiljnim. U pravilu, veličina ESR-a ukazuje na razvoj opasnih upalnih ili nekrotičnih procesa. Može potrajati nekoliko mjeseci da liječi bolest.
  • Četvrto - ESR povećava za 60 jedinica ili više. Ova situacija odražava krajnje teško i životno ugroženo stanje tijela. Potrebno je odmah i temeljito liječenje.

Uzroci povećane ESR

Povećani ESR svibanj biti rezultat razvoja jedne ili čak nekoliko bolesti istovremeno. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • Virusne, bakterijske i gljivične infekcije. Oni mogu biti relativno lagani, kao što su ARVI ili ORZ. No, često se razvija ozbiljna bolest, u kojoj ESR više puta premašuje normu i doseže 100 mm / sat. Na primjer:
    • virusni hepatitis;
    • influenca;
    • pijelonefritis;
    • pneumoniju;
    • bronhitis.
  • Neoplazme su dobroćudne i maligne. ESR se značajno povećava, ali razina leukocita može ostati normalna.

    Povećanje brzine je karakterističnije u prisutnosti jedinstvenih perifernih formacija. Rijetko se javlja kada su prisutni limfoidni i hematopoietični tumori tkiva.

  • Reumatološke bolesti:
    • pravi reumatizam;
    • artritis i artroza;
    • ankilozantni spondilitis (ankilozni spondilitis);
    • svi sustavni vaskulitis;
    • difuzna transformacija vezivnog tkiva: Sjogrenova bolest, Sharpeov sindrom, sistemska skleroderma i lupus erythematosus, polimiozitis.
  • Bolesti bubrega i disfunkcija mokraćnog sustava:
    • hidronefroza;
    • urolitijaze;
    • nephroptosis (prolaps bubrega);
    • pijelonefritis (češći kod žena);
    • glomerulonefritis.
  • Poremećaji krvi:
    • hemoglobinopatija, to jest talasemija i anemija srpastih stanica;
    • Anisocytosis.
  • Teški uvjeti koji su popraćeni povećanjem viskoznosti krvi:
    • intestinalna opstrukcija;
    • proljev i povraćanje;
    • trovanje hranom.

U skoro 20% slučajeva uzrok prekomjernog rasta ESR je trovanje tijela i reumatoloških bolesti. Ove patologije dovode do činjenice da krv postaje gušća i viskozna, a crvene stanice počinju slegnuti s većom brzinom.

Najveći porast ESR-a nastaje kada su infektivni procesi prisutni i razvijaju se u tijelu. Vrijednost pokazatelja se ne povećava odmah, ali samo jedan dan ili dva nakon početka bolesti. Kada se tijelo oporavi, ESR se polako smanjuje. Potrajat će mjesec i pol prije nego što se indikator vrati u normalni raspon.

Povećana ESR također se javlja nakon operacije. Može pratiti stanja nakon šoka.

Lažna ESR elevacija

Višak ESR normi je moguć bez prisutnosti bolesti u tijelu. Postoji niz prirodnih uzroka:

  • lijekovi koji sadrže hormone;
  • alergijske reakcije;
  • prekomjerna upotreba kompleksa vitamina, posebno vitamina A;
  • netočnosti u prehrani;
  • pojedinačne karakteristike organizma. Statistike pokazuju da je gotovo 5% stanovništva planeta ubrzalo reakciju sedimentacije crvenih krvnih stanica;
  • nositi dijete. U trudnica ESR može povećati za faktor od tri ili više, što se ne smatra patologijom;
  • nedovoljna apsorpcija u tijelu željeza, njegov nedostatak;
  • dobi od 4 do 12 godina. Tijekom tog razdoblja, posebno kod dječaka, moguće je povećanje ESR-a, povezano s razvojem i formiranjem organizma. Nema infekcija ili upala.

Rast ESR-a iznad norme u nekim slučajevima prati određene kronične uvjete. To uključuje:

  • povišene razine kolesterola u krvi;
  • nedavno hepatitis cijepljenje;

Visoki stupanj pretilosti također uzrokuje da se crvene krvne stanice slegnu brže nego što je potrebno.

Značajke povećane ESR u muškaraca i žena

Blago povećanje ESR je zabilježeno u oko osam posto muškaraca. I ne smatra se odstupanjem od norme. Objašnjenje leži u pojedinačnim karakteristikama organizma određene osobe. Na vrijednost pokazatelja utječe način života i prisutnost loših navika, poput pušenja i ovisnosti o alkoholu.

U ženskom tijelu povećan ESR može biti zbog relativno sigurnih razloga:

  • početak kritičnih dana;
  • hormonalni lijekovi, posebno kontracepcije;
  • prehrambene navike: održavanje niske kalorijske prehrane ili prejedanje, jedenje masne hrane nedugo prije testiranja krvi;
  • trudnoća.

Povećanje ESR-a tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, procesi u ženskom tijelu dolaze na poseban način. Sastav bjelančevina krvi je malo modificiran, što utječe na ESR.

Pokazatelj može skočiti do 45 jedinica, što neće ukazivati ​​na manifestaciju bolesti.

ESR počinje rasti postupno u desetom tjednu trudnoće. Najveća vrijednost obično je fiksirana u trećem tromjesečju.

Gotovo mjesec dana nakon rođenja ESR je također precijenjen Uzrok je anemija koja se razvila u razdoblju trudnoće. To izaziva značajno razrjeđivanje krvi i povećava brzinu sedimentacije crvenih stanica.

Veličina ESR-a utječe na izgradnju žene. U razrjeđivim trudnim majkama, pokazatelj se povećava u većoj mjeri nego kod žena masti.

Mjesec i pol nakon rođenja bebe ESR se brzo vraća na normalu.

Ali čak ni takvi objektivni procesi ne bi se trebali zanemariti. Samo liječnik može utvrditi koliko dobro trudnoća ide i da li je sve u redu s trudnica.

Značajke povećanja ESR u djece

Uzroci povećane ESR u djece nisu mnogo različiti od onih koji su tipični za odrasle. Najčešće se ovaj simptom pojavljuje kao posljedica:

  • zarazne bolesti, uključujući kronične bolesti;
  • intoksikacija;
  • alergijske reakcije;
  • helmintijaze;
  • metabolički poremećaji;
  • ozljeda udova i drugih dijelova tijela.

Infektivni-upalni procesi kod djece manifestiraju se ne samo povećanjem ESR-a. Također se mijenjaju i drugi pokazatelji, koji se određuju pomoću općeg testa krvi. Opće stanje djeteta pogoršava se.

Malo povećanje ESR-a može se pripisati takvim neopasnim čimbenicima kao što su:

  • kršenje prehrane majke dojilja: u prehrani postoji višak hrane s visokim sadržajem masti;
  • uzimanje oralnih lijekova;
  • beba se mijenja;
  • Postoji nedostatak vitamina u tijelu.

Roditelji, čija djeca pokazuju pokazatelj iznad utvrđene norme, su kontraindicirani na paniku. Potrebno je pažljivo ispitati dijete i ustanoviti uzroke. Uspješno liječenje glavne bolesti pomoći će normalizaciji ESR-a mjesec i pol dana.

Liječenje povišenog ESR

Povišena razina ESR u sebi nije patologija, već samo sugerira razvoj bolesti u tijelu. Zbog toga je indikator povratak u normalu moguć samo nakon liječenja osnovne bolesti.

U nekim slučajevima nema potrebe da ga spusti. Na primjer, ESR se neće vratiti u normalu sve dok:

  • lomljena kost će izliječiti ili ne liječiti;
  • tijek uzimanja određenog lijeka završit će;
  • dijete se rodilo u utrobi.

Ako je ESR povišen tijekom trudnoće, trebate razmišljati o tome kako spriječiti anemiju ili smanjiti njegove učinke.

Žene u „zanimljivom” poziciji trebaju preuzeti odgovornost za prehranu i pridržavati se svih preporuka propisanih od strane ginekologa. Liječnik može propisati upotrebu sigurnih preparata koji sadrže željezo, posebne aditive za hranu.

U mnogim slučajevima moguće je smanjiti ESR do granica norme samo uklanjanjem upalnog procesa. Da bi se utvrdio njegov uzrok, ukupni broj krvi nije dovoljan, potrebno je detaljnije ispitivanje stanja pacijentovog tijela. Može imenovati liječnika-terapeuta. On je taj koji poznaje sve protokole za ispitivanje i taktike liječenja.

Lijekove treba uzimati samo na preporuku liječnika. Self-odabrani lijekovi, najvjerojatnije, neće donijeti željeni rezultat, ali imaju samo negativan učinak na unutarnje organe i dovesti do pretjeranog novca potrošnje.

Kada povišeni ESR prati lagana temperatura, možete pokušati pomoći tijelu sa biljem i prirodnim proizvodima.

U riznici tradicionalne medicine postoji mnogo korisnih recepata. U jednoj od njih preporuča se kuhati najobičnije repe. Pravilno kuhano, može smanjiti ESR nakon deset dana.

Potrebno je odabrati tri mala trava, temeljito oprati i ne ukloniti repove. Zatim se povrće kuha oko tri sata. Rezultirajuća juha filtrira se i pohrani na hladnom mjestu. Dovoljno je piti 50 grama tekućine repe na dan. Decocija se uzima ujutro, na prazan želudac.

Sok od istisnute repe također je dobar lijek za pročišćavanje krvi. Potrebno ga je popiti prije spavanja za pola stakla. Deset dana ovog recepcije pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi.

Djelotvoran je alat koji sadrži sok od limuna i češnjak. Stotinu grama potonjeg mora se slomiti. Zatim pomiješajte rezultirajuću žbuku sa sokom od šest ili sedam limuna. Pijte u hladnjak i navečer uzmite čajnu žličicu, razrijedite čašom kuhane vode.

Svježe stisnute sokove citrusa također su korisne. Poželjno je dodati njima žličicu meda.

Dogodilo se da istraživanje nije otkrilo ozbiljne patologije, a ESR se ne smanjuje. U tom slučaju, redovito provodite preventivne preglede. S pojavom negativnih simptoma ne može dopustiti da sve krene u svom smjeru i traži savjete. Preventivne mjere uvijek daju pozitivne rezultate i pomažu održavanju zdravlja dugi niz godina.

Recenzije

Prekrasan članak, jasan, razumljiv, jasno. Hvala ti

SMANJENJE ERITROZIJA

• preventivne preglede (screening study)

• bolesti s upalnim procesima - infarkt, tumori, infekcije, bolesti vezivnog tkiva i mnoge druge bolesti

Povećava stvaranje proteina akutne faze kod upala (C-reaktivnog proteina i mnogi drugi), promjene u broju i obliku eritrociti dovodi do promjene svojstava membrane krvnih stanica, poticanje njihovo povezivanje. To dovodi do povećanja ESR.

• top-transparentna plazma

• crvene krvne stanice u dnu

1. crvene krvne stanice polako se poravnaju pojedinačnim stanicama.

2. Crvene krvne stanice tvore agregate - "kolumne kolone", a sedimentacija se brže događa

3. nastaju mnogi agregati eritrocita, njihovo taloženje u početku usporava, a zatim se postepeno zaustavlja

Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR tijekom ovog razdoblja.

• kod novorođenčadi ESR je vrlo spora - oko 2 mm, što je povezano s visokim hematokritom i nizak sadržaj globulina

• za 4 tjedna ESR je malo ubrzan,

• prema dobi od 2 do 4-17 mm

• odrasli i djeca starija od 10 godina ESR od 2 do 10 mm za muškarce i između 2 i 15 mm za žene, koja se može objasniti različitim razinama androgenih steroida

• kod starijih osoba normalna razina ESR-a kreće se od 2 do 38 za muškarce i od 2 do 53 za žene.

• Infekcije, upalne bolesti, uništenje tkiva.

• Druga stanja koja dovode do povećanja fibrinogena i globulina u plazmi, poput malignih tumora, paraproteinemia (npr makroglobulinemije, multipli mijelom).

• Bolesti jetre - hepatitis, ciroza jetre, rak, itd., Što dovodi do teške disproteinemije, imunološke upale i nekroze jetrenog tkiva.

• Bolest bubrega (osobito praćena nefrotskim sindromom (hipoalbuminemija) i dr.).

• Bolesti endokrinog sustava (dijabetes).

• Anemija (ESR se povećava ovisno o ozbiljnosti), raznih ozljeda.

• trovanje kemijskim sredstvima.

• Ozljede, slomljene kosti.

• stanje nakon šoka, operacije

• Post, smanjena mišićna masa.

• Trudnoća (osobito 1. i 2. semestar).

• Teški kružni poremećaj.

• paraproteinemična hemoblastoza - višestruki mijelom, Waldenstromova bolest

POUZDANOST ESR REZULTATA ESTIMACIJE

• energija površine stanice

• ekstremno asimetrični proteini - fibrinogen

• umjereno asimetrični proteini - imunoglobulini

• Anemija s normalnom morfologijom crvenih krvnih stanica. Taj se učinak objašnjava promjenom omjera eritrocita i plazme, što pridonosi stvaranju stupova eritrocita bez obzira na koncentraciju fibrinogena.

• Povećanje koncentracije plazme svih proteina osim fibrinogena (M protein, makroglobulin i eritrocitni agglutinin).

• zatajenje bubrega. U kompenziranim pacijentima, zatajenje bubrega može biti povezano s povećanjem razine fibrinogena u plazmi.

• Heparin. Natrijev citrat dihidrat i EDTA ne utječu na ESR.

• Ekstremna pretilost. Povećana ESR može biti povezana s povećanom razinom fibrinogena.

• Trudnoća (definicija ESR-a izvorno je korištena za utvrđivanje trudnoće).

• Starije dob. Prema grubim procjenama, za muškarce, gornja razina normalne ESR je broj dobivena dijeljenjem dobi za 2, za žene - dob plus 10, i podijeljen s 2.

• Tehničke pogreške. Odstupanje cijevi od okomitog položaja prema strani povećava ESR. Eritrociti se smiru na dnu cijevi, a plazma se uzdiže na vrh. Prema tome, inhibirajući učinak plazme slabi. Kut od 3 ° od vertikalne linije može dovesti do povećanja ESR-a do 30 jedinica.

• Cijepljenje protiv hepatitisa B.

• Upotreba oralnih kontraceptiva.

• uzimanje vitamina A.

Morfološke promjene u crvenim krvnim stanicama. Najčešći oblici crvenih krvnih zrnaca mogu dovesti do promjena u svojstvima agregacije crvenih krvnih stanica, što će zauzvrat utjecati na ESR. Eritrociti abnormalnog ili neobičnog oblika, kao što je srp, s oblikom koji sprečava stvaranje stupova, dovode do smanjenja ESR-a. Spherociti, anisociti i poikilociti također imaju učinak na agregaciju crvenih krvnih stanica, smanjujući ESR.

• Policitemija. Ima suprotan učinak na ono što anemija ima na agregaciji crvenih krvnih stanica.

• Značajno povećanje broja leukocita.

• DIC sindrom (zbog hipofibrinogenemije).

• Dysfibrinogenemija i afibrinogenemija.

• značajno povećanje razine žučnih soli u krvnoj plazmi (zbog promjena u svojstvima eritrocita membrane).

• Kongestivno zatajenje srca.

• Tehničke pogreške. Zbog činjenice da se ESR povećava s povećanjem temperature okoline, hlađeni uzorci krvi ne mogu se koristiti tijekom ispitivanja. Ako su uzorci ipak zamrznuti, potrebno je prije stavljanja ESR-a zagrijati krvnu cijev na sobnu temperaturu. Jednako je važno da se određivanje ESR provede uz pomoć uzoraka krvi uzeti 2 sata prije testa. Ako se testna cijev s krvlju dugo ostavi na laboratorijskoj tablici, crvene krvne stanice uzimaju sferični oblik, što dovodi do smanjenja sposobnosti stvaranja stupova.

• Primjena u vrijeme određivanja ESR: kortikotropin, kortizon, ciklofosfamid, fluorid, glukoza, oksalat, kvinin.

Izvori pogreške prilikom izvođenja analize:

• Ako je testna krv na sobnoj temperaturi, ESR treba odrediti najkasnije 2 sata nakon prikupljanja krvi. Ako je krv na + 4 ° C, ESR treba odrediti u roku od najviše 6 sati, ali prije izvođenja metode, krv treba zagrijati na sobnu temperaturu.

• Da biste dobili točne rezultate, ESR određivanje treba izvesti na 18-25 ° C. Pri višim temperaturama ESR vrijednost se povećava, a na nižim temperaturama usporava.

• Prije izvođenja analize, potrebno je miješati vensku krv koja će osigurati najbolju reproducibilnost rezultata.

• Ponekad, češće s regenerativnim anemijama, ne postoji oštra granica između eritrocita i plazme. Na kompaktnoj masi crvenih krvnih zrnaca nastaje lagani veo od nekoliko milimetara, uglavnom od retikulocita. U ovom slučaju određuje se granica kompaktnog sloja, a vijenac eritrocita dodjeljuje plazma stupcu.

• Neke plastike (polipropilen, polikarbonat) mogu zamijeniti kapilarne pipete. Niti sve plastike imaju takva svojstva i zahtijevaju provjeru i procjenu stupnja korelacije s kapilarnim pipetama od stakla.

• Pogrešan izbor antikoagulansa.

• Nedovoljno miješanje krvi s antikoagulansom.

• kasni slanje krvi u laboratorij.

• Koristite iglu koja je previše tanka za probijanje vena.

• Uzorci krvi hemolize.

• Koagulacija krvi uslijed produljenog stiskanja ruku s čepom

1. Panchenkov aparat.

2. kapilare Panchenkova.

3. 5% -tna otopina natrijevog citrata (svježe pripravljena).

4. Gledajte staklo.

5. Frankova igla ili razbojnik.

U kapilarnom Panchenkovu dobije se 5% -tna otopina natrijevog citrata do oznake 50 (slovo P) i upuhuje na satno staklo. Iz prsta, koji drži kapilarno vodoravno, krv se izvlači do oznake 0 (slovo K). Zatim se krv upuhuje na sat za čašu s natrijevim citratom, nakon čega se druga krv skupi do oznake 0 i pusti se uz prvi dio. Prema tome, na satu stakla nalazi se omjer citrata i krvi jednak 1: 4, tj. Četiri volumena krvi u jednom obujmu reagensa. Miješaju krv s krajem kapilare, nazovu se do 0 oznake i stavljaju ga u Panchenkov aparat strogo okomito. Sat vremena kasnije, zabilježite broj milimetara plazma stupca.

• Cijela krv (Na citrat).

• Stajati 2 sata na 250 ° C, 12 sati na 40 ° C.

• Odrasli, 50 godina, M: 0-20 F: 0-30

ESR korelira dobro s razinom fibrinogena u plazmi i ovisi o formiranju kolone crvenih krvnih stanica. Zbog toga, poikilocitoza usporava sedimentaciju; s druge strane, promjena u obliku (ravnanje) eritrocita u obstruznim bolestima jetre dovodi do ubrzavanja taloženja. Osjetljivost ESR-a u otkrivanju patologije proteina plazme bolja je u odsutnosti anemije; za anemiju, REF. Metoda Wintrobe je osjetljivija u normalnim ili blago povišenim granicama, dok je Westergrenova metoda osjetljivija u povišenim granicama. Mikromethod može biti koristan u pedijatriji. Nemojte koristiti ESR kao metodu probiranja za otkrivanje bolesti u asimptomatskim pacijentima. Kada se ESR ubrza, temeljito ispitivanje i fizički pregled pacijenta obično otkriva uzrok. Test je koristan i indiciran je za dijagnozu i praćenje bolesnika s temporalnim arteritisom i reumatska polimijalgija. ESR ima malu dijagnostičku vrijednost u RA, ali može biti korisno za praćenje aktivnosti bolesti kada su kliničke manifestacije upitne. Budući da se test često ne mijenja u bolesnika s malignim tumorima, infekcijama i bolestima vezivnog tkiva, definicija ESR-a ne može se upotrijebiti za isključivanje tih bolesti kod bolesnika s nejasnim pritužbama.

• Kapilarna krv (EDUC).

ESR korelira dobro s razinom fibrinogena u plazmi i ovisi o formiranju kolone crvenih krvnih stanica. Zbog toga, poikilocitoza usporava sedimentaciju; s druge strane, promjena u obliku (ravnanje) eritrocita u obstruznim bolestima jetre dovodi do ubrzavanja taloženja. Osjetljivost ESR-a u otkrivanju patologije proteina plazme bolja je u odsutnosti anemije; za anemiju, REF. Metoda Wintrobe je osjetljivija u normalnim ili blago povišenim granicama, dok je Westergrenova metoda osjetljivija u povišenim granicama. Mikromethod može biti koristan u pedijatriji. Nemojte koristiti ESR kao metodu probiranja za otkrivanje bolesti u asimptomatskim pacijentima. Kada se ESR ubrza, temeljito ispitivanje i fizički pregled pacijenta obično otkriva uzrok. Test je koristan i indiciran je za dijagnozu i praćenje bolesnika s temporalnim arteritisom i reumatska polimijalgija. ESR ima malu dijagnostičku vrijednost u RA, ali može biti korisno za praćenje aktivnosti bolesti kada su kliničke manifestacije upitne. Budući da se test često ne mijenja u bolesnika s malignim tumorima, infekcijama i bolestima vezivnog tkiva, definicija ESR-a ne može se upotrijebiti za isključivanje tih bolesti kod bolesnika s nejasnim pritužbama.

• Cijela krv (EDUC).

Nemojte koristiti heparin.

• Odrasli, M: 0-9 F: 0-20

ESR korelira dobro s razinom fibrinogena u plazmi i ovisi o formiranju kolone crvenih krvnih stanica. Zbog toga, poikilocitoza usporava sedimentaciju; s druge strane, promjena u obliku (ravnanje) eritrocita u obstruznim bolestima jetre dovodi do ubrzavanja taloženja. Osjetljivost ESR-a u otkrivanju patologije proteina plazme bolja je u odsutnosti anemije; za anemiju, REF. Metoda Wintrobe je osjetljivija u normalnim ili blago povišenim granicama, dok je Westergrenova metoda osjetljivija u povišenim granicama. Mikromethod može biti koristan u pedijatriji. Nemojte koristiti ESR kao metodu probiranja za otkrivanje bolesti u asimptomatskim pacijentima. Kada se ESR ubrza, temeljito ispitivanje i fizički pregled pacijenta obično otkriva uzrok. Test je koristan i indiciran je za dijagnozu i praćenje bolesnika s temporalnim arteritisom i reumatska polimijalgija. ESR ima malu dijagnostičku vrijednost u RA, ali može biti korisno za praćenje aktivnosti bolesti kada su kliničke manifestacije upitne. Budući da se test često ne mijenja u bolesnika s malignim tumorima, infekcijama i bolestima vezivnog tkiva, definicija ESR-a ne može se upotrijebiti za isključivanje ovih bolesti kod bolesnika s nejasnim pritužbama.

• Cijela krv (EDUC).

• Stajati 2 sata na 250 ° C, 12 sati na 40 ° C.

Za razliku od metoda Westergren i Wintrobe, anemija ne utječe na POHO. Određivanje POPS-a zahtijeva posebnu opremu.

Čimbenici koji utječu na ESR, kliničku vrijednost pokazatelja

Stopa sedimentacije ESR - eritrocit

Sedimentacija eritrocita - svojstvo eritrocita da se podigne na dno posude dok zadržava krv u stanju bez zgrušavanja. Prvo, nepovezani elementi se podmiruju, zatim se njihova aglomeracija javlja, a brzina sedimentacije raste

Postoje makro i mikro metode za određivanje stope sedimentacije eritrocita (ESR). Krv se uzima iz vena (prva skupina metoda) ili iz prsta (druga grupa metoda), pomiješana s otopinom bilo koje antikoagulacijske tvari, obično oksalatni kiseli ili natrijev citrat (1 dio tekućine za razrjeđivanje i 4 dijela krvi) i postavite ga okomito. Pri procjeni brzine taloženja eritrocita, vrijeme (1 sat) češće se uzima kao konstantna vrijednost, prema kojoj se procjenjuje varijabla - sedimentacija.

U našoj zemlji mikrometoda u Panchenkovu modifikaciji je široko rasprostranjena. Određivanje se vrši u specijalnim mjernim pipetama s lumenom od 1 mm i dužinom od 100 mm.

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavne su kvalitativne i kvantitativne promjene u proteinima plazme. Povećanje sadržaja krupnih bjelančevina (globulin, fibrinogen) dovodi do povećanja ESR-a, smanjenja njihovog sadržaja, povećanja sadržaja finih proteina (albumina) - do pada. Smatra se da fibrinogen i globulin promicati aglomeraciju crvenih stanica, čime se povećava ESR.

Promjena u normalnom omjeru albumina i globulina prema globulinima može biti posljedica apsolutnog povećanja razine pojedinačnih frakcija globulina u krvnoj plazmi i relativnog povećanja njihovog sadržaja u različitim hipoalbuminemijama. Apsolutno povećanje krvnih globulina koje dovode do povećanja ESR može se javiti zbog povećanja frakcije a-globulina, posebice a-makroglobulina ili haptoglobina (plazma gluko- i mukoproteini imaju značajan utjecaj na povećanje ESR-a), kao i u globulinskoj frakciji (većina antitijela pripadaju γ-globulinima), fibrinogena i osobito paraproteina (posebni proteini koji pripadaju klasi imunoglobulina). Hipoalbuminemija s relativnom hiperglobulinemijom može se razviti kao posljedica gubitka albumina, na primjer urina (masivna proteinurija) ili crijeva (eksudativna enteropatija), kao i zbog kršenja sinteze albumina jetrom (s organskom i njezinom funkcijom).

Osim različitih disproteinemija, ESR je pod utjecajem takvih čimbenika kao što je omjer kolesterola i lecitina u plazmi (s povećanjem povećanja kolesterola ESR), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina u krvi (povećanje njihovog broja dovodi do smanjenja ESR-a), viskoznost krvi (s povećanjem ESR viskoznost se smanjuje), ravnoteža ravnoteže kiseline u kiseloj bazi (pomak prema acidozi smanjuje i prema alkalozi, povećava ESR), fizikalno-kemijska svojstva eritrocita: njihov broj (s povećanjem broja eritrocita povećava se i povećanje volumena eritrocita pridonosi njihovoj aglomeraciji i povećanju ESR), zasićenost hemoglobinom (hipokromni eritrociti aglomerirani su lošiji).

Obično ESR u žena iznosi 2-15 mm po satu, kod muškaraca, sat (veća stopa ESR u žena objašnjava manji broj crvenih krvnih stanica u ženskoj krvi, veći sadržaj fibrinogena i globulina, a amenorejom ESR postaje manji, približava se normi kod muškaraca),

Povećanje ESR-a u fiziološkim uvjetima bilježi se tijekom trudnoće zbog probave, tijekom pothranjenosti i posta (ESR se povećava s porastom razine fibrinogena i globulina uslijed razgradnje proteina tkiva), nakon davanja određenih lijekova (žive) i cijepljenja (tifusna groznica).

Promjene u ESR u patologiji:

1) infektivno upalno (u slučaju akutnih infekcija, ESR počinje povećavati od 2 do 3 dana bolesti i doseže maksimum na kraju bolesti);

2) septička i purulentna procesa uzrokuju značajan porast ESR-a;

3) reumatizam - osobito značajno povećanje zglobnih oblika;

4) kolagenoze uzrokuju oštar porast ESR-a kuća po satu;

5) bolesti bubrega;

6) parenhimalnih lezija jetre;

7) miokardijalni infarkt - povećanje ESR obično se javlja 2-4 dana nakon pojave bolesti. Obilježena takozvanim škarama - presjek krivulje leukocitoze koji se javlja u prvom danu, a zatim se smanjuje i postupno povećanje ESR;

8) metaboličke bolesti - dijabetes, tireotoksična;

9) hemoblastoza - u slučaju mijeloma ESR se povećava na sat;

10) malignih tumora;

11) raznih anemija - beznačajno povećanje.

Niska stopa ESR-a često se promatra u procesima koji dovode do zadebljanja krvi, na primjer, kod srčane dekompenzacije, kod epilepsije, kod nekih neuroza, kod anafilaktičkog šoka, kod eritermije.

Datum dodavanja: 5; Pregleda: 2201; RUČNI RAD

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): brzina i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Prije toga, nazvan je ROE, iako neki još uvijek koriste ovu kraticu iz navike, sada se naziva ESR, ali se u većini slučajeva primjenjuje srednji rod (povećana ili ubrzana ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

ESR (brzina sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, su među glavnim dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji raste u mnogim patološkim uvjetima potpuno različitog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može napraviti analizu u manje vremena.

Stopa ESR-a ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je to još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali se ne razlikuje po posebnoj raznolikosti:

  • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, ostale su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niskog koncentracije proteina, naročito njegove frakcije globulina, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije šest mjeseci počinje se bitno razlikovati mm / sat.
  • U starijoj djeci, ESR je nešto izravnati i iznosi 1-8 mm / h, što odgovara približno normalnom ESR od muške odrasle osobe.
  • Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
  • Norma za žene - 2-15 mm / h, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Stopa sedimentacije eritrocita se vraća na svoje bivše indekse nakon poroda u oko tri tjedna. Vjerojatno je povećan ESR u ovom slučaju zbog povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca2 ++ (kalcija).

Ubrzana ESR nije uvijek rezultat patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, mogu se primijetiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

  1. Gladne dijete, ograničavajući unos tekućine, vjerojatno će uzrokovati slom tkivnih proteina, a time i povećanje fibrinogena u krvi, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
  2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati ritam sedimentacije eritrocita.
  3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je približno promjena u ESR ovisno o dobi i spolu:

brzina taloženja eritrocita je ubrzana, prije svega zbog povećane razine fibrinogena i globulina, odnosno, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, podrijetlu raka, imuni poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

Kako se ESR određuje?

Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Kakva će udaljenost u eritrocitima proći za jedan sat - a tu je i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je slavno upletena parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u stvarnosti sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski tehničar uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev koja se naziva kapilarom, stavlja je na stakleni klizač, a zatim se ponovno baca u kapilare i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se za jedan sat popravio rezultat. Plazma plazme koja slijedi eritrocite koji su se smjestili bit će brzina sedimentacije, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja za Westergren, početna inačica koja se vrlo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, više je rasprostranjena na planeti. Moderne automatske preinake definicije ESR prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećana ESR zahtijeva ispitivanje

Glavni čimbenik koji ubrzava ESR s pravom se smatra da mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u odnosu na protein A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrociti) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces eritrocita sedimentacije nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje sposobnosti agregacije crvenih krvnih zrna javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzrocima visokog ESR-a u općem testu krvi:

  1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se ocijeniti stadij bolesti, propadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava sposobnost agregacije eritrocita i stvaranje kolekcija novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj od virusnih lezija.
  2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
  3. Bolesti srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza bjelančevina "akutne faze", uključujući fibrinogena, povećanje agregacije crvenih krvnih zrnaca, stvaranje kovanog stupca - povećana ESR).
  4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
  5. Endokrinska patologija (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
  7. Ozljedom organa i tkiva (operacija, ozljeda i fraktura kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost skupljanja crvenih krvnih stanica.
  8. Olovo ili arsen.
  9. Države koje su pratile teške opijenosti.
  10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali podizanje nekako će stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
  11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
  13. Učinci pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim uvjetima, ESR ne razlikuje se jednako:

  • Vrlo oštar porast ESR dom / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i drugim tumorima.
  • Tuberkuloza u početnim fazama ne mijenja stopu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo penje prema gore.
  • U akutnom razdoblju infekcije, ESR će se početi povećavati samo 2-3 dana, ali ne može se smanjiti dulje vrijeme, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači i ESR traje.
  • Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
  • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba biti upozoreno u smislu razvoja zatajivanja srca (krvni ugrušci, acidoza).
  • Obično, kada proces infekcije odumire, ukupni broj leukocita dolazi prvi u normalu (eozinofili i limfociti ostaju za dovršenje reakcije), ESR kasni nešto i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugotrajno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) u infektivnim i upalnim bolestima bilo koje vrste, vjerojatno će dovesti do pojave komplikacija, au nedostatku očitih infekcija prisustvo bilo kojeg zatim skrivene i eventualno teške bolesti. Iako, iako nisu svi onkološki pacijenti, bolest počinje s povećanjem ESR-a, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u odsutnosti upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer će tumor prije ili kasnije uzrokovati značajnu štetu na tkivu što na kraju na kraju će početi povećati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitateljica složiti da ESR-u damo malo vrijednosti ako se brojevi nalaze u normalnom rasponu, ali smanjenje indikatora uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će postaviti niz pitanja u posebno neobičnim pacijentima. Na primjer, kompletna krvna slika žene reproduktivne dobi uz ponovljene studije "plijen" razina sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje vlastite razloge, zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranja stupova s ​​novcem.

dok smanjuje ESR nije u redu jedan (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

  1. Povišena viskoznost krvi, koja s porastom broja eritrocita (eritema) može općenito zaustaviti sedimentacijski proces;
  2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza itd.);
  3. Promjene u fizikalno-kemijskim parametrima krvi s pomakom u pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeće stanja tijela:

  • Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanička žutica i kao posljedica toga oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Kronični krvarenje;
  • Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za osobito znatiželjne ljude. Jasno je da se kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće primijetiti.

Zasigurno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez probijanja prsta, ali sasvim je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica) i drugi simptomi koji upućuju na infekcijski inflamatorni pristup bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena u mnogim hematološkim parametrima, uključujući stope sedimentacije eritrocita.

Video: klinička analiza krvi, ESR, Dr. Komarovsky

Imam ESR od 45 mm / h, ostali testovi su normalni, bijele krvne stanice su malo povišene (9,5), temperatura je 19 dana iznad 38, kašalj s odvajanjem pjenastog iskašljaja, ponekad gnojnog. Je li ultrazvuk - pogoršanje kroničnog bronhitisa, ali zašto temperatura ne pada? I dalje jaka bol u nogama, gori u stopalima i bol u koljenima. Kako se liječiti ako antibiotici ne pomažu?

Dobro došli! Prije početka liječenja morate odlučiti o dijagnozi. Možda imate akutni upalni proces u plućima, da biste isključili potrebu za pregledom slike, ako je potrebno, liječnik se može uputiti na CT. Obavezno idite na terapeuta i razgovarajte o problemima s nogama koje mogu govoriti o nekom sistemskom upalnom procesu, eventualno infekcijama itd. Nemoguće je napraviti dijagnozu pomoću Interneta i nekih pokazatelja ukupnog broja krvi, pa idite na liječnika radi detaljnijeg pregleda.

Reci mi što da radim? Za majku (ona je 60 godina) ESR od 60 mm / h mnogo godina, vrlo mnogo godina, ona "hoda" od 40 do 70 godina.

Upravo sam prošao mnogo istraživanja: FGS, ultrazvuk svega što je moguće, itd., Itd. Prvo, zbog analize nije jednostavno dopušteno odlaziti u sanatorij, a svake dvije godine prolazi kroz sve krugove u anketama. Sada su odbijali zbog operacije CEA, rekli su: "Odlučite na pitanje i onda dođite." Prvo, terapeut je propustio, a kirurg je odbio. I opet joj je dodijeljeno sve testove s FGS-om i različitim ultrazvukima, hodajući u krug. Što bismo trebali učiniti, ako su sva pretraživanja uvijek uzaludna? Kako se riješiti ili kako objasniti (točnije dokazati) da dama u 60 godina s anemijom i reumatizmom s artritisom, to se događa.

Dobro došli! Počevši čitati vaše pitanje, činilo se da uzrok nije pronađen, ali onda pišete o reumatizmu i artritisu, koji bi mogao biti uzrok ubrzanog ESR-a. Ne stvarno, u ovom slučaju, jasno je zašto bi svaki put trebali proći kroz sve krugove, ali je jasno da im se uskraćuje operacija zbog upalnog procesa u tijelu. Ako je reumatizam potvrđen, a takva dijagnoza je napravljena, terapeut razumije razlog povećanja ESR-a, tako da nema smisla dokazati ništa. Tvoja majka bi se trebala obratiti reumatologu koji može reći je li moguće operacije, ostati u sanatoriju itd., Kao stručnjak u ovom slučaju.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Kako liječiti vene i krvne žile nogu narodnih lijekova

Folk lijekovi za liječenje vena u nogamaTrećina odrasle populacije nije uključena u prevenciju i liječenje donjih ekstremnih vena u ranoj fazi. Vrlo je važno zaustaviti ovu podmukanu bolest na samom početku razvoja, koristeći narodne lijekove.

Zašto su vene izbočene i što učiniti ako su natečene i bolne

Poremećaj vena je prilično uobičajena pojava koja danas utječe na više od 40% svjetske populacije.Posebno varikozne vene ili nadutost su postali relevantni u posljednjim desetljećima, kada većina radno sposobnih ljudi provodi dosta vremena u sjedećem položaju, na računalu.

Angiospazam žila (mozak, oči, udovi)

Angiospazam je sužavanje krvnih žila, kapilara i malih arterija, što dovodi do kršenja metabolizma tkiva i cirkulacije krvi. Moderan čovjek vodi aktivan stil života.

Niska zgrušavanje krvi

U normalnim uvjetima, krv je stalno u tekućem stanju. Ako je posuda oštećena, čestice tkiva ulaze u krvotok, počinje proces zgrušavanja krvi. To čini trombus, koji začepljuje oštećenu površinu.

Hipertrofija lijeve klijetke

Lijeva srca srca (LV) igra bitnu ulogu u organizaciji protoka krvi. Tu počinje velika cirkulacija. Krv, zasićena kisikom i hranjivim tvarima, otpušta se iz njega u aortu - moćnu arterijsku liniju koja hrani cijelo tijelo.

"Bolest duše": neurocirkulacijska distonija i metode njegovog liječenja

Neurokirkulacijska distonija je složeni poremećaj kardiovaskularnog sustava povezanog s poremećajima endokrine regulacije.Žene i tinejdžeri najčešće su pogođeni.