Glavni uzrok srčanog udara, moždanog udara i drugih lezija krvnih žila je ateroskleroza. Glavnu ulogu u razvoju patologije igra kolesterol (lipofilni alkohol), čije se molekule deponiraju na zidove arterija i kapilara u obliku gustih plakova. Njena koncentracija mora biti smanjena za prevenciju i liječenje ateroskleroze.

Statini - što je to?

Većina ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti percipiraju opisane droge za snižavanje lipida kao najučinkovitije i najsigurnije lijekove koji smanjuju kolesterol. Ovo nije sasvim ispravna definicija. Za jasno razumijevanje statina, važno je znati mehanizam stvaranja i cirkulacije lipofilnog alkohola, njegove svrhe i funkcije.

Kolesterol može biti proizveden unutar tijela, i unijeti ga izvana, na primjer, s hranom. Ovaj organski spoj je neophodan za:

  • biosinteza kortikosteroida i spolnih hormona;
  • zaštita eritrocita od hemolitičkih otrova;
  • reguliranje propusnosti stanica;
  • proizvodnja žučnih kiselina i vitamina skupine D;
  • stabilizacija plazmatske membrane.

U ljudskom tijelu proizvodi složene proteine ​​- lipoproteini. Oni djeluju kao nositelji molekula kolesterola od jetre do tkiva i leđa. Statini blokiraju proizvodnju enzima koji prethode formiranju lipoproteina. Zbog toga se smanjuje količina kolesterola koji ulazi u tkivo, a povećava se i količina obrnutog transporta. Kao rezultat, ukupna razina lipofilnog alkohola u tijelu učinkovito se smanjuje. Istodobno, lijekovi koji se razmatraju pridonose sigurnom uništavanju već postojećih masnih tkiva i plakova u plućima.

Statini za kolesterol - prednosti i štete

Čak i najučinkovitije droge za smanjenje lipida imaju negativne nuspojave, pa je stoga strogo zabranjeno odabrati i uzeti ih sami. Statini se imenuju samo u nazočnosti izravnih indikacija za njihovu upotrebu. U većini slučajeva, kolesterol se može smanjiti na druge učinkovite i sigurne načine. To uključuje ispravak prehrane, odbijanje loših navika, povećanje tjelesne aktivnosti i normalizaciju rada i odmora.

Statini za kolesterol - prednosti

Opisani lijekovi su i dalje jedina opcija za sprječavanje i liječenje najopasnijih kardiovaskularnih patologija, kada metode ne-lijekova nisu dovoljno učinkovite. Prednosti statina imaju sljedeće učinke:

  • smanjenje rizika od srčanog udara;
  • prevencija prolaznih ishemijskih napada, moždanog udara;
  • usporavanje napredovanja i sprečavanje razvoja ateroskleroze;
  • normalizacija srca protiv angine, koronarna bolest srca;
  • ublažavanje simptoma dijabetesa;
  • gubitak težine u pretilosti;
  • slabljenje upalnih procesa u vaskularnim zidovima;
  • stabilizacija ateroskleroznih plakova;
  • razrjeđivanje krvi, što smanjuje rizik od krvnih ugrušaka;
  • normalizacija metaboličkih procesa u tijelu;
  • dilatacija krvnih žila.

Statini za kolesterol su najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi za ubrzavanje rehabilitacije nakon:

  • stenting;
  • ishemijski moždani udar;
  • operacija premosnice koronarne arterije;
  • angioplastika;
  • infarkt miokarda;
  • plućni embolus.

Loše statine

Najvažnija opasnost od korištenja ovih lijekova je rizik od nuspojava. Paralelno s smanjenjem proizvodnje lipoproteina, statinski lijekovi smanjuju proizvodnju koenzima Q10. Ti kemijski spojevi daju energiju tijelu mišića i mozga. S nedostatkom koenzima, uočeni su sljedeći problemi:

  • umor;
  • slabost i bol u mišićima;
  • fluktuacije i nagle skokove u krvnom tlaku;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • uništavanje mišićnog tkiva (rabdomioliza).

Postoje i drugi negativni učinci koji izazivaju statine - nuspojave uključuju:

  • poremećaja spavanja;
  • oštećenje sluha i oštrina okusa;
  • smanjenje koncentracije trombocita u krvi;
  • žgaravica;
  • česte nosebleeds;
  • epigastrična bol;
  • povećano mokrenje;
  • poremećaji stolice;
  • povećano znojenje;
  • kršenje moćnosti;
  • alergijske reakcije;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • suhi kašalj;
  • periferni edem;
  • povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje;
  • ekcem;
  • crvenilo i svrbež epidermisa;
  • nadutosti;
  • povraćanje;
  • povećano ponavljanje astme;
  • depresivna stanja;
  • kršenje mozga;
  • promjene raspoloženja;
  • žutica;
  • pankreatitisa;
  • konvulzije;
  • pogoršanje artritisa i artroze;
  • promjene raspoloženja;
  • razdražljivost;
  • oštećenja živčanih tkiva neupalnog karaktera;
  • anoreksiju;
  • povraćanje;
  • piling i piling gornjih slojeva kože;
  • hepatitis;
  • fluktuacije razine šećera u krvi;
  • poraz i upale bubrega.

Čak i sigurni statini imaju mnogo negativnih nuspojava, ali se oni pojavljuju vrlo rijetko i uglavnom kod onih ljudi koji ne slijede pravila za korištenje lijekova. Liječenje lijekovima za snižavanje lipida uključuje izbjegavanje alkohola, pušenja, redovite vježbe i zdravu uravnoteženu prehranu. Ako se pridržavate ovih normi, nuspojave se lako izbjegavaju.

Statin generacije

Prve tvari za snižavanje lipida su izolirane iz prirodnih proizvoda. Temeljem ovih spojeva razvijeni su lijekovi lovastatinske skupine. Preostale opcije i novije generacije lijekova izrađene su od sintetičkih komponenti. Pogrešno je vjerovati da su prirodni statini iz kolesterola najučinkovitiji i najsigurniji. Sintetički lijekovi su mnogo manje vjerojatno da će imati negativne nuspojave i bolje se podnose. Osim lovastatina, simvastatin i pravastatin pripadaju prvoj generaciji opisanih agensa.

Čak i rani lijekovi koji snižavaju lipid imaju izražen učinak. Najbolji statini se široko koriste u prevenciji moždanog udara, ateroskleroze, infarkta miokarda, pogotovo ako postoji nasljedna sklonost navedenim patologijama. Indikacije za uzimanje lijekova prve generacije:

  • koronarna ateroskleroza;
  • neučinkovitost prehrane u kombinaciji s fizičkim poteškoćama;
  • primarne hiperkolesterolemije.

Druga generacija lijekova u pitanju zastupa samo fluvastatini. To su učinkoviti i sigurni lijekovi koji se mogu propisati i za djecu stariju od 10 godina. One sadrže natrijevu sol, tako da brže smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi. Indikacije za upotrebu fluvastatina:

  • mješovita dislipidemija;
  • koronarna bolest srca (kako bi se spriječile komplikacije);
  • koronarna ateroskleroza;
  • hiperkolesterolemije;
  • sprečavanje negativnih učinaka srčanih i vaskularnih operacija.

Treća generacija lijekova za snižavanje lipida je atorvastatin. Značaj ovih lijekova je značajno poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava u cjelini. Vjeruje se da su prezentirani statini iz kolesterola najbrži, najučinkovitiji i najsigurniji pilule za sprečavanje dijabetesa i kardiovaskularnih patologija, uključujući kroničnu ishemijsku bolest. Indikacije za njihovu svrhu:

  • genetska predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • mješovita dislipidemija;
  • opterećena hiperkolesterolemija;
  • progresivne ateroskleroze.

Posljednja generacija statina uključuje pitavastatine i rosuvastatine. Ovi lijekovi pripadaju najnovijim zbivanjima u području farmakologije, imaju nekoliko prednosti u usporedbi s prethodnicima:

  • vrlo brz učinak (rezultati se primjećuju od prvog tjedna prijema);
  • minimalna terapijska doza;
  • produženo djelovanje;
  • nizak rizik od nuspojava;
  • mogućnost simultane uporabe s kardiološkim sredstvima;
  • nema učinka na metabolizam glukoze.

Novi statini iz kolesterola - najučinkovitije i najsigurnije sredstvo preporučljivo u sljedećim slučajevima:

  • hiperkolesterolemija u bilo kojoj fazi;
  • progresivna, složena ateroskleroza;
  • ishemična srčana bolest;
  • dijabetes melitus;
  • dislipidemije;
  • genetsku predispoziciju na vaskularne patologije;
  • rehabilitacija nakon srčanog udara, moždanog udara, operacije srca.

Statin droga - popis

Gore navedeni lijekovi u svakoj generaciji imaju različite trgovačke nazive. Neovisno odabrati lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi, to je nemoguće. Nepravilna aktivna tvar, nepravilna doza, kombinacija s drugim skupinama farmakoloških sredstava može izazvati najopasnije nuspojave i nepovratne promjene jetre, metaboličkih procesa. Samo kvalificirani liječnik trebao bi savjetovati koji lijekovi smanjuju kolesterol u krvi sigurno i učinkovito. Željena generacija statina odabire stručnjaka.

Simvastatin - analozi

Ova tvar se prodaje u obliku istog naziva tablete. Kao aktivni sastojak, simvastatin sadrži sljedeće lijekove koji snižavaju lipide - popis:

  • Simvastol;
  • Zovatin;
  • Simgal;
  • zocor;
  • Simvageksal;
  • Soest;
  • Simvakard;
  • Vastatin;
  • Simvakor;
  • Ovenkor;
  • simla;
  • Vasilip;
  • Sincard i drugi.

Pravastatin - analozi

Ovo je još jedan učinkovit i siguran član prve generacije lijekova koji snižavaju lipide. Opisani aktivni sastojak sadrži takve lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi (statini):

Lovastatin - analozi

Prvi lijek za smanjivanje lipida, izoliran od gljivica penicilina, nije najučinkovitiji, ali jedan od najsigurnijih sredstava. Lijekovi koji snižavaju kolesterol na temelju lovastatina:

  • Holetar;
  • Lovakor;
  • Cardiostatin;
  • Lovasterol;
  • Mevacor;
  • lovastatin;
  • Apekstatin;
  • Lovageksal;
  • Medostatin;
  • Rovakor;
  • Liprox i drugi.

Fluvastatin - analozi

Statini kolesterola druge generacije predstavljaju samo jednu tvar. Na temelju toga proizvode se samo pilule - Lescol. Prodaju se u 3 inačice s istom dozom (80 mg):

Atorvastatin - analozi

Navedeni sastojak za snižavanje lipida pripada trećoj generaciji lijekova. Pripreme statina na temelju njega:

  • Lipitor;
  • Anvistat;
  • Atorvastatin;
  • atorvastatin;
  • Tulip;
  • Atomaks;
  • canon;
  • Torvakard;
  • Atorvoks;
  • Liptonorm;
  • Atoris i drugi.

Rosuvastatin - analozi

Statini za snižavanje kolesterola iz četvrte generacije su najučinkovitiji i najsigurniji način s produljenim djelovanjem. Rosuvastatin, uz tablete istog imena, sadržan je u sljedećim lijekovima:

Pitavastatin - analozi

Četvrti generacijski lijekovi za snižavanje lipida dopunjeni su uzimanom agensom samo prije nekoliko godina. Ovi statini iz kolesterola najučinkovitiji su i sigurniji među svim identičnim lijekovima. Oni imaju najbrže i dugotrajnije učinke bez zdravstvenih rizika. Na temelju pitavastatina, do sada je proizvedena samo jedna mogućnost - Livazo.

Statini posljednje generacije s najmanje nuspojavama

Iskusni liječnici preferiraju propisivanje samo sigurnih proizvoda s minimalnom terapijskom dozom i produženim djelovanjem. Najučinkovitiji statini kolesterola su rosuvastatin i pitavastatin:

Najnovija generacija statina - lijekovi s visokom učinkovitošću i jednostavnom upotrebom.

Povišene razine kolesterola u krvi zahtijevaju medicinsku korekciju, trajanje koje može trajati mjesecima ili godinama pa liječnici oprezni pri odabiru lijekova.

Korištenje statina donosi učinak samo ako se pravilno primjenjuje, prema posebnom planu propisanom od strane liječnika.

Zašto smanjiti razinu lipida

Primjena statina za kolesterol davno je započela - to je neophodno, jer visoka razina ovog masnog alkohola postaje glavni provokativni čimbenik razvoja ateroskleroze i njegovih popratnih bolesti. Svi statini nove generacije učinkovito inhibiraju HMG-CoA reduktazu - poseban enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri. To vam omogućuje da brzo smanjite količinu kolesterola, budući da oko 80% ne dolazi od hrane, već se stvara unutar tijela.

Poremećeni lipidni profil uzrokuje taloženje masnih plakova unutar posuda. Najčešći ciljevi su koronarna i cerebralna. To izaziva razvoj koronarnih bolesti srca i povećava rizik od razvoja akutne povrede cerebralne cirkulacije. S visokim kolesterolom nastaje brzo stvaranje plaka, a rizik od kobnog srčanog udara ili moždanog udara ostaje visok.

Lipidogram - krvni test za kolesterol

Kada se statini dodjeljuju?

Ova skupina lijekova propisuje samo liječnik koji odluči o trajanju doze i doziranju na temelju mnogih kriterija. Ono što je važno je dob, stanje, prisutnost kroničnih (i prošlih) bolesti, biokemijskih parametara. Pažljiva analiza omogućit će propisivanje liječenja visokom učinkovitošću i minimalnim brojem nuspojava, budući da su ti lijekovi propisani dugo vremena.

Naznake za imenovanje ove skupine su:

  • visoka hiperkolesterinemija;
  • velika vjerojatnost srčanog udara / moždanog udara;
  • srčani udar koji je odgođen u nedavnoj prošlosti;
  • razdoblje oporavka nakon kirurškog zahvata (angioplastika, stenting, operacija premosnice);
  • potvrđena dijagnoza bolesti koronarne arterije ili ateroskleroze;
  • vaskularna distonija;
  • hipertenzija u starosti;
  • metabolički sindrom.

Lijekove statinske skupine lijekova propisuje liječnik na temelju dobivenih pacijenata.

Pitanje koji su statini najsigurnije treba razumjeti da svi imaju određene neželjene učinke i kontraindikacije, što uključuje:

  • trudnoća u bilo koje vrijeme, laktacija;
  • patologija štitnjače;
  • teške patologije jetre i bubrega;
  • alergijske reakcije;
  • katarakte.

Ova skupina lijekova ne može se samostalno koristiti u profilaktičke svrhe bez prethodnog savjetovanja s specijalistom.

Najčešći i učinkovitiji lijekovi

U pogledu učinkovitosti i sigurnosti, lijekovi četvrte generacije koji smanjuju kolesterol su značajno bolji od lijekova drugih generacija. Njihova svrha vam omogućuje da brzo smanjite količinu "loših" (lipoproteina niske gustoće, LDL) kolesterola i paralelno povećavate sadržaj dobrih (lipoproteina visoke gustoće, HDL).

Najnovija generacija statina predstavljaju sljedeći lijekovi:

Najučinkovitiji trenutno prepoznati statini su najnovija generacija.

Svi lijekovi se pripravljaju u obliku tableta u različitim dozama. Aktivni sastojak je rosuvastatin, koji je selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoAreductase. Ovo je poseban enzim, "predak" samog kolesterola.

Lijek povećava broj aktivnih LDL receptora u hepatocitima, što povećava unos i razgradnju LDL. Kao rezultat toga, ne samo da je razina "lošeg" kolesterola smanjena nego i trigliceridi. Najnoviji lijekovi imaju izravnu korelaciju učinkovitosti s propisanom dozom.

To omogućuje liječniku točno određivanje učinkovite količine lijekova za različite skupine pacijenata i uspješno ispravljanje kršenja metabolizma lipida različitih stupnjeva.

Terapijski učinak aplikacije se razvija postepeno. Gotovo je nevidljivo u prvom tjednu, ali već u drugom dosegne 90%. Statini otkrivaju svoj puni potencijal u četvrtom tjednu kontinuirane uporabe, a učinak ostaje stabilan u budućnosti. Nakon oralne primjene, koncentracija u krvi se povećava za 5 sati, nakon čega doseže svoj maksimum. Svi lijekovi se apsorbiraju uglavnom od jetre, gdje se sintetizira većina kolesterola.

Statini blokiraju enzim u jetri, koji je odgovoran za sintezu kolesterola

Posebne upute za upis

Svi lijekovi nove generacije za smanjenje visokog kolesterola dovoljno su sigurni. Međutim, očekivana korist od uzimanja mora premašiti potencijalnu štetu. Prije svega, ovo se odnosi na pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega. Doza se u ovom slučaju odabire pojedinačno, uzimajući u obzir činjenicu da se koncentracija aktivne tvari u krvi s oštećenom funkcijom bubrega povećava za 50%.

Kod abnormalne funkcije jetre, statini se također propisuju u smanjenoj dozi. U slučaju izraženih kršenja, odluka o doziranju se uzima pojedinačno, jer je iskustvo korištenja statina u takvim slučajevima još uvijek nedovoljno, a koristi mogu biti manja od štete uzrokovane lijekovima. Imenovanje ove skupine događa se tek nakon potpunog pregleda i obvezne sveobuhvatne biokemijske analize krvi.

Učinak uporabe statina postaje vidljiv nakon mjesec dana od primanja.

Kontraindikacije za propisivanje statina

U usporedbi s prethodnim generacijama, novi statini imaju manje neželjenih učinaka. Međutim, postoje kontraindikacije za njihovu svrhu, što uključuje:

  • alergijske reakcije;
  • ozbiljne patologije hepatobilijarnog sustava;
  • nema enzima koji razgrađuju laktozu;
  • značajno smanjenje funkcije bubrega, popraćeno oštrom smanjenom količinom pražnjenja urina;
  • miopatija;
  • predispozicija za stvaranje miotoksičnih stanja;
  • istovremena primjena inhibitora HIV proteaze i ciklosporina;
  • hipotireoza, alkoholizam i imenovanje fibrata su kontraindikacije za propisivanje visokih doza statina (više od 40 mg);
  • Ova grupa nije dodijeljena trudnicama i skrbničkim majkama.

Neželjeni učinci

Prednosti uzimanja statina u slučajevima visoke kolesterolemije su očite. Međutim, proizvodi četvrte generacije imaju neke neželjene učinke. Glavni su sljedeći:

  • trombocitopenije;
  • glavobolja / vrtoglavica, neuropatija, poremećaj pamćenja, poremećaji spavanja;
  • depresivno stanje;
  • dispeptički poremećaji;
  • žutica, hepatitis;
  • problemi s disanjem, kašalj;
  • mialgija, miopatija, artralgija, nekrotizirajuća imuno-posredovana miopatija;
  • pruritus, osip, košnice;
  • proteinurija, hematurija;
  • ginekomastija;
  • moguće astenije i edem.

Trudnice i dojilje, kao i žene reproduktivne dobi ne smiju uzimati statine.

Kako se uzimaju statini

Sve tablete se uzimaju oralno, žvakanje ili prethodno mljevenje ne smije biti. Izuzeci su slučajevi kada je lijek propisan u dozi manjoj od 10 mg. U tom se slučaju tablet može prekinuti na pola. Vrijeme dana ili unos hrane ne utječe na učinkovitost apsorpcije. Doziranje lijeka odabire liječnika privatno, sukladno odgovoru na terapiju i rezultate laboratorijskih istraživanja. Početna doza, u pravilu, ne prelazi 5-10 mg dnevno, a njegova neučinkovitost se povećava.

U usporedbi s niskim dozama, tablete od 40 mg dramatično povećavaju rizik od neželjenih učinaka pa se nikada ne propisuju tijekom početnog liječenja, kao ni uz blagi porast razine lipida. Označeni su za bolesnike s vrlo visokom hiperkolesterinemijom i rizik od razvoja komplikacija kardiovaskularnog sustava. U ovom slučaju pacijenti su pod stalnim nadzorom liječnika. Čak i glatki prijelaz na visoke doze treba pratiti stalno praćenje lipidnog profila.

Nazivi najnovije generacije statinskih lijekova mogu biti različiti i ni u kojem slučaju ne trebate sami početi uzimati neki drugi lijek jer je aktivna tvar obično jedna.

Uzimanje drugog lijeka će dovesti do brzog predoziranja i gotovo zajamčenog razvoja nuspojava, čije uklanjanje može zahtijevati hospitalizaciju u bolnici.

Najizraženije rezultate može se postići prehranom - nužno je propisano paralelno s lijekovima. To će pomoći povećati koncentraciju HDL i smanjiti opskrbu LDL po hrani. Značajke prehrane i njegovo trajanje svakako će objasniti liječnika pri propisivanju liječenja.

Statini: kako djelovati, indikacije i kontraindikacije, pregled lijekova, što zamijeniti

Kolesterol ili kolesterol je supstanca koja obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. To uključuje:

  • Sudjelovanje kao građevinski materijal u životu gotovo svih stanica tijela, budući da su molekule kolesterola uključene u staničnu membranu i daju snagu, fleksibilnost i "fluidnost"
  • Sudjelovanje u procesu probave i stvaranju žučnih kiselina potrebnih za razgradnju i apsorpciju masti u gastrointestinalnom traktu,
  • Sudjelovanje u formiranju hormona u tijelu - steroidni hormoni nadbubrežnih žlijezda i spolnih hormona.

Sadržaj kolesterola u tijelu sastoji se od dvije komponente - njezine sinteze (formacije) u stanicama jetre (80%) i izvana isporučene s hranom (20%). Žumanjak, mliječni proizvodi, meso, jetra i bubrezi peradi i životinja bogati su kolesterolom.

Prekomjerni kolesterol u krvi dovodi do činjenice da se njezini višak molekula može nanijeti na zidove krvnih žila (uglavnom arterija). Pripravljeni su aterosklerotični plakovi koji sprječavaju protok krvi kroz arterije, a ponekad, zajedno s krvnim ugrušcima koji su pričvršćeni na njih, potpuno blokiraju lumen posude, pridonoseći razvoju srčanog i moždanog udara.

Brzina ukupnog kolesterola u krvi odrasle osobe ne smije biti veća od 5.0 mmol / l, u bolesnika s koronarnom bolesti srca ne više od 4.5 mmol / l, au bolesnika s infarktom miokarda ne više od 4.0 mmol / l.

Koji su statini i kako rade?

U slučajevima kada pacijent ima povećan rizik od infarkta miokarda uslijed ateroskleroze i poremećaja metabolizma kolesterola, pokazalo se da se upotrebljavaju lijekovi koji snižavaju lipide.

Statini su lijekovi za sniženje lipida (lijekovi koji snižavaju lipide) čiji mehanizam djelovanja sprječava enzim koji promiče nastajanje kolesterola. Radite na principu "bez enzima - nema kolesterola". Osim toga, zbog posredovanih mehanizama doprinosi poboljšanju oštećenog unutarnjeg sloja krvnih žila u fazi kada ateroskleroza još nije moguće dijagnosticirati, ali taloženje kolesterola na zidovima već počinje - u ranoj fazi ateroskleroze. Oni također imaju blagotvoran učinak na reološka svojstva krvi, smanjujući viskoznost, što je važan čimbenik koji sprečava formiranje krvnih ugrušaka i njihovu vezanost za plakove.

Najučinkovitije trenutno priznati statini su najnovija generacija, koja sadrži kao aktivnu tvar atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin i pitavastatin. Drugo generacije lijekova ne samo da smanjuju razinu "lošeg" kolesterola nego i povećavaju "dobru" razinu krvi. To su danas najbolji statini, a učinak njihove uporabe već se razvija već tijekom prvog mjeseca kontinuirane administracije. Statini se propisuju jednom dnevno noću, a mogu se kombinirati u jednoj tabletu s drugim kardiološkim lijekovima.

Nezavisna uporaba statina bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljiva, jer je potrebno odrediti razinu kolesterola u krvi prije uzimanja lijeka. Štoviše, ako je razina kolesterola manja od 6,5 mmol / l, u roku od šest mjeseci trebate ga pokušati smanjiti prehranom, zdravim načinom života, a samo ako ove mjere propadnu, liječnik odlučuje hoće li se statini propisati.

Iz uputa za uporabu statina može se istaknuti glavne točke:

Indikacije za propisivanje statina

Glavna indikacija je hiperkolesterolemija (visoki kolesterol) s neučinkovitosti metoda koje nisu lijekovi i obiteljska (nasljedna) hiperkolesterolemija s neučinkovitosti prehrane.

aktivna progresija ateroskleroze i visoki rizik za blokiranje krvožilnog sustava - glavni znak za korištenje statina

Imenovanje statina obvezno je za osobe s hiperkolesterolemijom povezane sa slijedećim bolestima, budući da njihova uporaba u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim liječnikom pouzdano smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti:

  • Osobe iznad 40 godina s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti,
  • Koronarna bolest srca, angina,
  • Infarkt miokarda,
  • Koronarna zaobilazna operacija ili umetanje stenta u miokardijalnu ishemiju,
  • moždani udar,
  • pretilost,
  • Dijabetes melitus
  • Slučajevi iznenadne srčane smrti kod bliskih srodnika mlađih od 50 godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju abnormalnu funkciju jetre (hepatitis, ciroza) u aktivnoj fazi, alergijske reakcije tijekom prethodne primjene lijekova. Ne smiju uzimati statine trudnicama i dojilicama niti ženama reproduktivne dobi koji ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statini ne utječu na druge tipove metabolizma (proteina, ugljikohidrata, metabolizma purina), pa se mogu koristiti u bolesnika s dijabetesom, gihta i drugih popratnih bolesti.

Nuspojave

Manje od 1% pacijenata koji uzimaju statine duže vrijeme i kontinuirano razvijaju slabost, poremećaji spavanja, slabost mišića, gubitak sluha, gubitak okusa, brzo srce, oštro smanjenje i povećanje krvnog tlaka, smanjenje razina trombocita u krvi, krvarenje nosa, žgaravica, bol u trbuhu, mučnina, nestabilna stolica, česte mokrenje, smanjena snaga, bol u mišićima i zglobovima, rabdomioliza (uništavanje mišićnog tkiva), povećano znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% pacijenata ima vrtoglavicu, mučninu, bol u srcu, suhi kašalj, nazalnu kongestiju, periferni edem, povećanu osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, reakcije kože kao što su svrbež, crvenilo, ekcem.

Može li se statini kombinirati s drugim lijekovima?

Prema preporukama WHO-a i Američkog udruženja srca, statini su obvezni lijek u liječenju koronarne bolesti srca s visokim rizikom od razvoja komplikacija i infarkta miokarda. Lijekovi koji snižavaju kolesterol nisu dovoljni, pa su osnovni esencijalni lijekovi uključeni u standarde liječenja - beta-blokatore (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Antiplatelet (aspirin, aspirin Kardio, aspikor, trombos Ass, itd.), ACE inhibitori enalapril, perindopril, quadripril, itd.) i statine. Provedena su mnogo studija koja dokazuju da je uporaba tih lijekova u kompleksu sigurna. Štoviše, kada se kombiniraju, na primjer, pravastatin i aspirin u jednoj tableti, rizik od infarkta miokarda (7,6%) značajno se smanjuje u usporedbi s uzimanjem lijekova odvojeno (skoro 9% i 11% kod uzimanja pravastatina i aspirina).

Dakle, ako su rani statini propisani za noć, to jest u zasebnom vremenu od uzimanja drugih lijekova, danas svjetska medicinska zajednica zaključuje da je uzimanje kombiniranih lijekova u jednoj piluli više poželjno. Od tih kombinacija se ispituju lijekovi koji se nazivaju polipil, ali je njihova masovna upotreba još uvijek ograničena. Već uspješno koriste lijekove s kombinacijom atorvastatina i amlodipina - caduet, dupleksera.

Uz visoku razinu kolesterola (više od 7,4 mmol / 1), zajednička uporaba statina s lijekovima da bi se smanjila iz druge skupine - fibrati je moguća. Takav sastanak treba obaviti samo liječnik pažljivo procjenjujući rizike nuspojava.

Ne možete kombinirati uzimanje statina s sokom od grejpa, jer sadrži tvari koje usporavaju metabolizam statina u tijelu i povećavaju koncentraciju u krvi, što je dovoljno za razvoj nepovoljnih toksičnih reakcija.

Također, ne biste trebali uzimati takve lijekove s alkoholom, antibioticima, osobito klaritromicinom i eritromicinom, jer to može imati toksični učinak na jetru. Antibiotici drugih skupina u kombinaciji s lijekovima za smanjenje kolesterola su sigurni. Za procjenu funkcije jetre potrebna je biokemijska krvna ispitivanja svaka tri mjeseca i određivanje razine jetrenih enzima (AlAT, AST).

Štetu i korist Pro i kontra

Bilo koji bolesnik prilikom uzimanja lijekova koji propisuje liječnik misli o ispravnosti recepta. Uzimanje statina nije izuzetak, pogotovo zato što često možete čuti o opasnostima tih lijekova. Ovo gledište može biti raspršeno, kao i posljednjih godina, razvijeni su novi lijekovi koji su povoljniji nego štetni.

Prednosti uzimanja statina

  1. Smanjenje smrtnosti od srčanih uzroka za 40% tijekom prvih pet godina;
  2. Smanjenje rizika moždanog udara i srčanog udara za 30%;
  3. Učinkovitost - smanjenje razine kolesterola uz stalnu uporabu od 45 - 55% izvorne visoke razine. Za procjenu učinkovitosti pacijenta treba svaki mjesec uzeti krvni test za kolesterol;
  4. Sigurnost - uzimanje statina najnovije generacije u terapijskim dozama nema značajan toksični učinak na pacijentovo tijelo, a rizik nuspojava je izuzetno nizak. Brojne studije koje provode dugoročno praćenje pacijenata koji dugo uzimaju statine pokazali su da njihovo uzimanje može potaknuti razvoj dijabetesa tipa 2, raka jetre, katarakta i mentalnih poremećaja. Međutim, to je opovrgnuto i dokazano je da se takve bolesti razvijaju zbog drugih čimbenika. Štoviše, opažanja provedena u Danskoj za pacijente s postojećim dijabetesom melitusom tipa 2 od 1996. pokazuju da je rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, kao što je dijabetička polineuropatija, retinopatija smanjen za 34%, odnosno za 40%;
  5. Veliki broj analoga s jednim aktivnim sastojkom u različitim cjenovnim kategorijama, što pomaže pri izboru lijeka uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

Nedostaci uzimanja statina

  • Visoke cijene nekih izvornih lijekova (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako uklanja zamjenom lijeka s istim aktivnim sastojkom s jeftinijim kolegom.

Naravno, takve prednosti i neusporedive pogodnosti treba uzeti u obzir pacijent, koji ima indikacije za prijem, ako sumnja da li je sigurno uzeti statine i pažljivo vagati pro i kontra.

Pregled lijekova

Popis lijekova koji se najčešće propisuju pacijentima prikazan je u tablici:

Unatoč takvoj širokoj varijaciji u trošku statina, jeftiniji analozi ni na koji način nisu niži od skupih lijekova. Stoga, ako pacijent ne može dobiti originalni lijek, sasvim je moguće zamijeniti lijekom na liječnički recept s sličnim i pristupačnijim lijekom.

Video: statini u programu "Zdravlje"

Je li moguće smanjiti kolesterol bez pilula?

U liječenju ateroskleroze kao manifestacije višak "lošeg" kolesterola u tijelu, prvi od liječničkih recepata trebao bi biti preporuka za ispravak načina života, jer ako razina kolesterola nije previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l) i rizik od srčanih komplikacija je prilično nizak, možete isprobati normalizirati je kroz takve aktivnosti:

  • Pravilna prehrana, organizacija način prehrane s izuzetkom masne, pržene hrane. Prednost se daje posudama u pari, kuhanom, pirjanom obliku. Potrošnja jaja (žumanjka), meso masnih sorti, nusproizvodi (jetra i bubrega), mliječni proizvodi ograničeni su. Važno je ne isključiti te proizvode, već samo umjereno koristiti u skladu s načelima pravilne prehrane, budući da tijelo treba kolesterol kao građevni materijal mozga, jetre, krvnih stanica i drugih organa i tkiva. Stoga, uopće ne vrijedi jesti proizvode s njegovim sadržajem.
  • Odgovarajuće na stanje tjelesne aktivnosti kardiovaskularnog sustava (hodanje, gimnastika, aktivnost na otvorenom, itd.).
  • Odbijanje loših navika, kao što su znanstvenici dokazali da zlostavljanje alkohola i pušenje podižu kolesterol u krvi.

Neka hrana sadrži tzv. Prirodne statine. Među takvim proizvodima najviše su proučavani češnjak i kurkuma. Preparati ribljeg ulja sadrže omega 3 masne kiseline, koji pomažu u normalizaciji metabolizma kolesterola u tijelu. Možete uzeti riblje ulje kupljeno u ljekarni i kuhati riblje jela (pastrva, losos, losos itd.) Nekoliko puta tjedno. Potrošnja u dovoljnim količinama biljnih vlakana, koja se nalazi u jabukama, mrkvama, žitaricama (zobeno brašno, ječam) i mahunarki, dobrodošla je.

U nedostatku učinka metoda bez lijekova, liječnik propisuje jedan od lijekova koji snižavaju lipide.

Zaključno, želim napomenuti da, unatoč strahovima pacijenata i ideji opasnosti od statina, njihova je svrha potpuno opravdana u slučaju napredne ateroskleroze s koronarnom arterijskom bolesti, budući da ti lijekovi stvarno produžuju život. Ako imate povišenu razinu kolesterola u krvi bez početnih znakova vaskularnih lezija, trebali biste pravilno jesti, aktivno krenuti, voditi zdrav stil života, a zatim u budućnosti nećete morati razmišljati o tome trebate li uzimati statine.

Koji su najsigurniji i najučinkovitiji statini kolesterola?

Povišene razine kolesterola u krvi dovode do razvoja ateroskleroze. Ova patologija uključuje uporabu lijekova. Terapija počinje primjenom statina. Pomažu u smanjenju umjetnog kolesterola. Koji su statini kolesterola, koji su lijekovi najučinkovitiji i sigurniji - razmotrite detaljnije.

Statini - što je to

Statini su skupina lijekova koji su dizajnirani za snižavanje kolesterola u krvi. Ali lijekovi ne djeluju izravno na njega. Oni utječu na rad jetre, sprečavajući otpuštanje enzima koji je uključen u proizvodnju kolesterola.

U ljudskom tijelu su njegove komponente - lipoproteini. Oni imaju visoku i nisku gustoću. Ako metabolički procesi nisu uznemireni, tada lipoproteini ne predstavljaju opasnost za zdravlje. Ali pretjerana proizvodnja kolesterola pridonosi stvaranju plakova, što dovodi do razvoja teških bolesti.

Statini su usmjereni na smanjenje broja nosača kolesterola u tkivo. Istodobno se povećava broj receptora lipoproteina niske gustoće na hepatocitima. Naime, oni prenose kolesterol u suprotnom smjeru - od krvotoka do jetre. Zahvaljujući tim lijekovima, normalna proizvodnja kolesterola. Njihova upotreba pridonosi njegovom povratku u normalu.

Važno je! Kolesterol koji uzima statine? Potrebni su za osobe s pokazateljem iznad 5 mmol / l. Nakon patnje infarkta miokarda, u teškim kardiovaskularnim bolestima, smanjuju se ciljne vrijednosti kolesterola.

Pregled lijekova

Razmotrite statine čija učinkovitost i sigurnost potvrđuju kliničke studije.

atorvastatin

To su najučinkovitije pilule koje pomažu u normalizaciji razina kolesterola i sprječavaju probleme s kardiovaskularnim sustavom. Prema statističkim podacima, upotreba atorvastatina smanjuje rizik od moždanog udara za 50%. Cijena ovog lijeka u prosjeku iznosi UAH 220 ili 450 rubalja.

Vasilip

Ovaj je alat propisan za različite oblike hiperkolesterolemije, posebno u kombinaciji s vaskularnom aterosklerozom i dijabetesom. Vasilip se koristi za prevenciju srčanog i moždanog udara. Prosječna cijena ovih tableta iznosi 150 UAH ili 320 rubalja. To su jeftine ali učinkovite pilule koje pomažu u normalizaciji kolesterola u krvi.

Atoris

Ovo je kompletan analog Atorvastatina. Sprječava nastajanje kolesterola iz lipida. Atoris također pomaže značajno povećati stopu "dobrog" kolesterola. Možete kupiti tablete za oko 230 UAH, ili 500 rubalja.

Roxer

Ovaj lijek snižava kolesterol. To je djelotvoran lijek s nekoliko nuspojava. Roxera je također propisana za prevenciju kardiovaskularnih patologija kod starijih osoba. Približna cijena ovog alata - 90 UAH., Ili 250 rubalja.

Rozart

Lijek se koristi za normalizaciju razine kolesterola. Protutijelo je protivno jetri, aktivnom hepatitisu, teškom zatajenju bubrega. Zbog nuspojava, Rosart treba uzeti strogo prema uputama. Ovaj statin možete kupiti u ljekarni po približnoj cijeni od 170 UAH ili 400 rubalja.

Merten

Jedan od jeftinih i učinkovitih lijekova. Sadrži rosuvastatin, ima dugotrajan učinak. Za maksimalnu učinkovitost, Merten treba uzimati u kombiniranoj terapiji. Približna cijena lijeka iznosi 150 UAH ili 300 rubalja.

Rozukard

Pomaže u uklanjanju kolesterola. Također se koristi za prevenciju bolesti srca i krvnih žila, ateroskleroze. Ima brojne kontraindikacije i nuspojave, pa se mogu koristiti samo na recept, strogo slijedeći dozu. Možete kupiti Rosukard za oko 180 UAH, ili 420 rubalja.

simvastatin

Lijek je namijenjen osobi s hiperkolesterolemijom. Koristi se kao dio složene terapije. Simvastatin je koristan kao profilaktičan s popratnim dijabetes melitusom, aterosklerozom. Prosječna cijena ovog alata - 90 UAH., Ili 200 rubalja.

rosuvastatin

To je jedan od najučinkovitijih lijekova za snižavanje kolesterola. Rosuvastatin ima dugotrajni učinak. Možete kupiti tablete u prosjeku za 220 UAH, ili 500 rubalja.

Važno je zapamtiti! Najsigurniji statin pomoći će izabrati liječnika, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta i povezane bolesti!

Razvrstava klasifikaciju statina

Statini se mogu klasificirati na nekoliko načina:

  1. Po generacijama: prva, druga, treća i posljednja generacija.
  2. Po podrijetlu: sintetički, polusintetički i prirodni.
  3. Prema koncentraciji aktivnih tvari: visoki doza, srednje doze i niske doze.

Ova posljednja klasifikacija je najprikladnija, budući da se statini propisuju u različitim dozama.

Prirodni statini za kolesterol

Kako bi se smanjila razina kolesterola u krvi, propisana je posebna dijeta. Potrebno je jer neke hrane sadrže prirodne statine.

Smanjenje kolesterola bez lijekova je moguće kada koristite:

  1. Proizvodi koji sadrže askorbinsku kiselinu. To su agrumi, crni ribizli, morska ptica, divlja ruža, paprika.
  2. Proizvodi s nikotinskom kiselinom. To su sve vrste oraha, lean meat, crvene ribe.
  3. Omega-3 masne kiseline - crvena riba, sva biljna ulja.
  4. Polikonazola. Sadržan je u šećernoj trski, može se kupiti u ljekarni.
  5. Pektin. Njegova maksimalna koncentracija zabilježena je u jabukama, mrkvi, kupusu, grahu, žitaricama i meki.
  6. Resveratrol - grožđe.
  7. Kurkuma.

Također pomaže smanjiti kolesterolni češnjak.

Trebam li piti statine dok promatramo prehranu protiv kolesterola? Pravilna prehrana dio je terapije. Stoga je uobičajeno da pacijent normalizira stanje, mijenjajući prehranu i uzimajući lijekove ove skupine.

Prednosti i štete statina

Lijekovi u ovoj skupini imaju nekoliko prednosti. To uključuje:

  1. Smanjenje rizika smrti u razvoju kardiovaskularnih bolesti.
  2. Vjerojatnost srčanog udara smanjena je za 30%.
  3. Redovnim korištenjem statina kolesterol se smanjuje za 40-55%.
  4. Posljednja generacija statina ne sadrži toksične tvari. Nuspojave se primjećuje u rijetkim slučajevima.
  5. Statini imaju mnogo analoga. Svaka osoba može odabrati pravi lijek za cijenu.

Šteta statina je posljedica činjenice da oni mogu uzrokovati takve reakcije tijela:

  • nerazumne promjene raspoloženja, agresije, apatije, panike;
  • opća slabost tijela;
  • oštećenje živaca ne-upalne prirode;
  • disfunkcija probavnog sustava;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • smanjenje koncentracije trombocita.

Statini također mogu dovesti do poremećaja metaboličkih procesa, stoga se moraju koristiti strogo prema uputama.

kontraindikacije

Prije svega, ova grupa lijekova kontraindicirana je za žene tijekom trudnoće. Također je zabranjeno ih koristiti u takvim slučajevima:

  • alergijske manifestacije, pojedinačne netrpeljivosti na komponente lijekova;
  • ozbiljna bubrežna bolest;
  • kvar sustava endokrini;
  • patologija mišićno-koštanog sustava;
  • kronična bolest jetre.

Ako dugo koristite statine u velikoj dozi, oni mogu izazvati ove nuspojave:

  • bolna senzacija u gastrointestinalnom traktu;
  • konstipacija;
  • mučnina i povraćanje;
  • smanjen broj trombocita;
  • oticanje gornjih i donjih ekstremiteta;
  • pretilost, pretilost;
  • grčevi mišića;
  • bol u leđima;
  • bolesti zglobova.

Također biste trebali razmotriti kompatibilnost lijekova za složeno liječenje. Korištenje lijekova koji nisu u skladu s statinima mogu imati ozbiljne posljedice.

Ukratko, valja napomenuti da su statini vrlo sigurni i učinkoviti lijekovi, pod uvjetom da se pravilno koriste. Pri procjeni pojedinih osobina tijela, prateće bolesti pacijenta, liječnik će odabrati najučinkovitije sredstvo.

Popis statina posljednje generacije, imena lijekova i njihovu usporedbu

Ovisno o prisutnosti drugih čimbenika rizika, ateroskleroza i kliničke manifestacije (u prošlosti ili sadašnjosti), sve odrasle osobe bile su podijeljene u tri skupine rizika, od kojih svaka ima svoju prihvatljivu razinu kolesterola.

Uloga kolesterola u ljudskoj smrti je jednostavna: ispunjava krvne žile s mastima, tvoreći aterosklerotične plakove na zidovima. Početak tragedije događa se kada su pločice koje se preklapaju s posudom pričvršćene na njega.

Opskrba krvlju se zaustavlja ako se ploča nalazi u posudi srca, razvija se miokardijalni infarkt, ako je moždani udar u mozgu, a gangrena nogu u udovima.

Dugi niz godina u arsenalu liječnika, jedina metoda za borbu protiv povišenog kolesterola bila je kontrolirati njenu razinu s naknadnim propisivanjem statina, klasa lijekova za snižavanje kolesterola i liječenje ateroskleroze. Nova istraživanja u medicini prisiljavala su stručnjake na drugačiji pogled na ovaj problem.

Statini - što je to?

Ti lijekovi prvi su od broja pacijenata koji ih uzimaju. Mehanizam djelovanja lijekova za snižavanje lipida temelji se na inhibiciji enzima s kompleksnim imenom "HMG-CoA reduktaza", izazivajući proizvodnju novog kolesterola u jetri.

Statini vraćaju oštećene krvne žile kada ateroskleroza još nije identificirana, ali "loš" kolesterol već se akumulira u zidovima. Oni poboljšavaju lijekove i reološke mogućnosti krvi: snižavaju viskozitet, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka.

U smislu učinkovitosti, vodeći su lijekovi s povišenim kolesterolom nove generacije zasnovani na atorvastatinu, cerivastatinu, rosuvastatinu i pitavastatinu.

Statini ne samo da smanjuju koncentraciju štetnog kolesterola nego i povećavaju količinu korisnih. Rezultat upotrebe lijekova u ovoj skupini može se vidjeti mjesec dana nakon redovite uporabe. Statini su propisani 1 puta dnevno, noću, kombinacija kardioloških sredstava i dopuštena je jedna pilula.

Samooblikovanje sa statinima je neprihvatljivo jer preporuke liječnika temelje se na rezultatima biokemijskih krvnih testova, posebno na dokazima LDL. Kada ovaj parametar ne prelazi 6.5 mmol / l, on se smanjuje ispravljanjem prehrane i načina života. Ako ove mjere nisu dovoljne, šest mjeseci kasnije liječnik propisuje statine.

Jedinstvenom potrošaču nije lako razumjeti: rosuvastatin i atorvastatin - koja je razlika između tih i drugih sličnih lijekova, inhibitora enzima koji sintetizira kolesterol? Rosuvastatin je lijek nove generacije koji se dobro uspoređuje s prethodnicima.

Kod doze ekvivalentne atorvastatinu ima izraženiji učinak. Važan argument bit će njegova niža toksičnost.

Više o tome kako pravilno držati statine u videozapisu možete saznati više.

Život koji vježba lijekove

Ako se terapija bez lijekova pokazala neučinkovitom, tradicionalno glavna indikacija za propisivanje inhibitora bila je hiperkolesterolemija (uključujući visoki sadržaj kolesterola genetske prirode).

Danas se statini propisuju čak i uz normalnu razinu kolesterola:

  1. Pacijenti s CHD;
  2. Nakon infarkta miokarda;
  3. Nakon bilo kakve operacije na koronarnim arterijama (stentiranje, zaobići);
  4. Ako je pacijent pretrpio moždani udar;
  5. S dijabetesom s visokim LDL.

Učinak statina je mnogo širi od jednostavne normalizacije razine kolesterola, globalno - to su lijekovi koji produljuju život. Odlučujući faktor u imenovanju statina aktivno je progresivna ateroskleroza. Sve ove patologije, kao i nasljedne predispozicije, povećavaju rizik od oštećenja krvnih žila.

Ova klasa lijekova je kontraindicirana u hepatitisu, cirozi i drugim patologijama jetre. Nemojte preporučiti statine tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ne uzimajte ih i žene s dobi dojenja, ako nisu zaštićene pouzdanim kontraceptivima. Nemojte propisivati ​​statine ako su identificirane alergijske reakcije.

Statini ne utječu na druge procese - metabolizam proteina, ugljikohidrata, purina, pa dijabetičara, pacijenata s gihta i drugih bolesti mogu ih sigurno iskoristiti.

Nuspojave

Takvi lijekovi u proizvodnji podložni su najstrožoj kontroli na temu nuspojava. Primjerice, rosuvastatin je proučavan dvije godine, atorvasatin, lovastatin i simvastatin - 3-5 godina. Osim uvjerljivih statistika o prevenciji srčanih udara, postoje i druge prednosti.

Rizik od štetnih učinaka dugotrajnog liječenja statinima ne prelazi 1%. Među tim učincima:

  • Poremećaj spavanja;
  • Oštećenje sluha;
  • Slabost i bol mišića i zglobova;
  • Slom mišića;
  • Promjena u percepciji okusa;
  • tahikardija;
  • Diferencijalni krvni tlak;
  • Smanjena koncentracija trombocita;
  • krvarenje iz nosa;
  • Poremećaji proljeva;
  • Poremećaji pokreta crijeva i mokrenja;
  • Smanjena seksualna aktivnost
  • Prekomjerno znojenje;
  • Alergija.

Više od 1% pacijenata može imati vrtoglavicu, bol u prsima, kašalj, oteklinu, visoku osjetljivost na aktivno sunčevo zračenje, nadraženost kože (od crvenila do ekcema).

Pročitajte više o tome da li uvijek postoji potreba za uzimanjem statina - na ovom videozapisu

Kompatibilnost s drugim lijekovima

WHO i American Heart Association preporučuju statine kao bitnu komponentu u liječenju bolesti koronarnih arterija ako je rizik od komplikacija dovoljno visok. Imenovanje ove kategorije pacijenata znači samo da snižavanje kolesterola nije dovoljno.

Standardna terapija uključuje:

  • B-blokatori (kao što su bisoprolol, atenolol, metoprolol);
  • Antiplateletni agensi (u obliku aspirina, aspikora, trombotskih magaraca);
  • ACE inhibitori (perindopril, quadripril, enalapril);
  • Statini.

Brojne studije potvrđuju sigurnost korištenja ovih lijekova u kompleksu.

U nekim slučajevima kombinacija različitih lijekova u jednoj tableti (na primjer pravastatin + aspirin) smanjuje rizik od srčanog udara (samo 7,6%) u usporedbi s odvojeno uzimanjem tih lijekova (9% za pravastatin i 11% za aspirin).

Tradicionalno, statini su propisani za primanje noću, odvojeno od drugih vrsta lijekova. Danas, farmaceuti nude kombinaciju nekoliko lijekova u jednoj tableti, koju liječnici smatraju preporučljivijima. Među tim lijekovima - duplex, caduet, kombinirajući atorvastatin i amlodipin u jednoj tablici.

Ispitana je nova metoda složene izloženosti - Polypill.

Ako razina kolesterola prelazi 7.4 mmol / l, statini se kombiniraju s fibratima (alternativna skupina lijekova za snižavanje kolesterola). Koji su statini najučinkovitiji i sigurniji u određenom slučaju, liječnik odluči analizirati sve moguće rizike.

Neprihvatljivo je uzimati statine, pranje tableta sokom od grejpa, jer sadrži sastojke koji sprečavaju apsorpciju statina. Povećanje sadržaja u krvi je opasno nakupljanje toksina.

Nekompatibilan tretman lijekovima ove skupine s alkoholnim pićima i nekim antibioticima: poput klaritromicina i eritromicina, koji stvaraju dodatni stres na jetru.

Drugi antibiotici su vrlo kompatibilni s lijekovima koji snižavaju kolesterol. Stanje jetre treba pratiti svaka 3 mjeseca, navodeći u krvnim testovima brzinu jetrenih enzima.

Prednosti i štete statina

Proučavajući recept, svaki razuman pacijent razmišlja o učinkovitosti lijekova: koliko će prednosti statina nadmašiti moguću štetu na koju se toliko priča? Otkloniti sumnje pomoći će informacijama o novim lijekovima s minimalnim neželjenim posljedicama.

Ove prednosti su u korist njihove učinkovitosti:

  • Smanjenje postotka smrti od srčanih bolesti za 40% tijekom 5 godina.
  • Smanjenje vjerojatnosti razvoja srčanog i moždanog udara za 30%.
  • Smanjenje kolesterola za 45-55% (uz redovitu i dugotrajnu uporabu). Analizirati dinamiku, potrebno je svakog mjeseca provjeriti razinu kolesterola u krvi.
  • Korištenje terapeutske doze statina posljednje generacije ne daje toksične učinke. Dugo je vremena vjerovalo da statini mogu povećati rizik razvoja karcinoma jetre, dijabetesa tipa 2, katarakta, demencije. Suvremene studije opovrgnule su tu zabludu i dokazale da slični efekti proizlaze iz drugih razloga. Od 1996. godine u Danskoj su pratili dijabetičare. Vjerojatnost komplikacija dijabetesa kao što je retinopatija, polineuropatija smanjena je za 40 i 34%.
  • Veliki izbor sličnih lijekova različite cijene s zajedničkim aktivnim sastojkom. Na tematskim forumima ljudi često pitaju: simvastatin ili atorvastatin - što je bolje? Prva opcija - predstavnik prirodnih statina, drugi - moderna sintetička. Uz sve razlike u strukturi i metaboličkim putevima, lijekovi imaju sličan farmakološki učinak. Oni se značajno razlikuju po cijeni: simvostatin je mnogo jeftiniji od atorvastatina.

Među nedostatcima može se zabilježiti visoka cijena Crestora, Rosocarda, Lescola Forte i ostalih izvornih statina posljednje generacije, za svaki naziv navedenih lijekova uvijek možete odabrati generičku po pristupačnoj cijeni.

Izvorni pogled francuskog profesora Debrea o problemu pro i kontra tretmana statinima vidi video

Statin Review

Popis statina - lijekova čija se imena najčešće nalaze u medicinskim propisima, prikazana je u tablici.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Liječenje i učinci stenoze femoralne arterije

Jedna od najvećih posuda u ljudskom tijelu je iliacijska arterija. Duljina je 5-7 cm, a promjer je oko 11-13 mm. Polazi od mjesta odvajanja abdominalne aorte, između četvrtog i petog lumbalnog kralješka.

Uzroci tahikardije kod mladih djevojaka

Hipertrofija lijevog ventrikula srca: liječenje, uzroci, simptomiHipertrofija lijeve klijetke je sindrom karakterističan za većinu bolesti kardiovaskularnog sustava, što se sastoji u povećanju mišićne mase srca.

Niska zgrušavanje krvi

U normalnim uvjetima, krv je stalno u tekućem stanju. Ako je posuda oštećena, čestice tkiva ulaze u krvotok, počinje proces zgrušavanja krvi. To čini trombus, koji začepljuje oštećenu površinu.

Liječenje stenocardije: propisani lijekovi i doze

Smrtnost od bolesti srca još je uvijek visoka, unatoč ozbiljnim napretku u medicini. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.Među bolestima srca, poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako se zvala u prošlim vremenima, angina pektoris, još uvijek je česta.

MCV u testu krvi i što je to

Potpuna količina krvi omogućuje određivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava, što zauzvrat označava stanje ljudskog zdravlja i prisutnost bilo kakvih problema. Pored leukocita i trombocita, crvene krvne stanice podvrgavaju se temeljitoj istrazi.

Karakteristike cerebralne ishemije: njegove vrste, uzroci i liječenje

U ovom članku: što je cerebralna ishemija, u kojoj se može promatrati bolesti, nego što je opasno. Što se može učiniti za oporavak?