Simptomi infarkta miokarda, prvi znakovi

Infarkt miokarda je stanje u hitnim slučajevima, najčešće uzrokovano trombozom koronarne arterije. Rizik od smrti osobito je velik tijekom prvih 2 sata njenog početka. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. U žena, simptomi srčanog udara javljaju se oko jedan i pol do dva puta manje.

Tijekom infarkta miokarda, protok krvi u određeno područje srca jako je oslabljen ili potpuno zaustavljen. Istodobno, zahvaćeni dio mišića odumire, tj. Razvija njegovu nekrozu. Stanična smrt počinje nakon 20-40 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Infarkt miokarda, prva pomoć za koju treba dati prve minute simptoma koji ukazuju na to stanje, može naknadno odrediti pozitivan ishod ove bolesti. Danas, ova patologija ostaje jedan od glavnih uzroka smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci infarkta miokarda

U miokardijalnom infarktu, jedan od koronarnih posuda je začepljen trombom. Time se započinje proces nepovratnih promjena u stanicama i nakon 3-6 sati od početka okluzije umire srčani mišić na ovom području.

Bolest se može pojaviti na pozadini ishemijske bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ateroskleroze. Glavni razlozi koji doprinose pojavi infarkta miokarda su: prejedanje, nezdrava prehrana, višak masnoća u hrani životinja, nedovoljna tjelesna aktivnost, hipertenzija, loše navike.

Ovisno o veličini preminulog područja, izoliran je veliki i mali fokalni infarkt. Ako nekroza snima cijelu debljinu miokarda, naziva se transmuralna.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom infarkta miokarda kod muškaraca i žena je teška bol u prsima. Bol je toliko jaka da je volja pacijenta potpuno paralizirana. Osoba ima razmišljanje o neposrednoj smrti.

Prvi znakovi srčanog udara:

1. Šivanje po prsima jedan je od prvih znakova srčanog udara. Ova bol je vrlo oštra i izgleda poput noževa. Može potrajati više od 30 minuta, ponekad i satima. Bol je u stanju dati u području vrata, ruku, leđa i ramena. To također može biti ne samo stalna već i isprekidana.
2. Strah od smrti. Ovaj neugodan osjećaj zapravo nije tako loš znak jer ukazuje na normalan ton središnjeg živčanog sustava.
3. Dyspnea, bljedilo, nesvjestica. Simptomi proizlaze iz činjenice da srce nije u stanju aktivno potisnuti krv u pluća, gdje je zasićena kisikom. Mozak pokušava nadoknaditi to šaljući signale disanja.
4. Druga važna značajka infarkta miokarda je odsutnost smanjenja ili prestanka boli u mirovanju ili uzimanja nitroglicerina (čak i ponovljenih).

Ne uvijek se bolest očituje u takvoj klasičnoj slici. Može doživjeti atipične simptome infarkta miokarda, na primjer, umjesto bol u prsima osoba može osjetiti jednostavnim nemir i poremećaj srca, bol ne mora biti prisutna, ali mogu biti prisutni bolovi u trbuhu i otežano disanje (dispneja) - ovaj uzorak nije tipičan, to je posebno teško u dijagnozi.

Glavne razlike između bolova u miokardijalnom infarktu i angine su:

• jak intenzitet boli;
• trajanje duže od 15 minuta;
• bol se ne zaustavi nakon uzimanja nitroglicerina.

Simptomi srčanog udara kod žena

U ženama je bol tijekom napada bio lokaliziran u gornjem trbuhu, leđima, vratu i čeljusti. Čini se da je srčani udar vrlo sličan žgaravici. Vrlo često, žena prvo izgleda slabo, mučno, tek nakon toga postoji bol. Ove vrste simptoma infarkta miokarda često ne izazivaju sumnju kod žena, pa postoji opasnost od zanemarivanja ozbiljne bolesti.

Simptomi infarkta miokarda kod muškaraca bliže su klasičnom setu, što omogućuje bržu dijagnozu.

Infarkt miokarda: prva pomoć

Uz ove značajke potrebno je hitno pozvati „hitnu pomoć”, a prije dolaska u intervalima od 15 minuta da se nitroglicerinskih tablete u dozi od 0,5 mg, ali ne više od tri puta, kako bi se izbjegao nagli pad tlaka. Nitroglicerin se može dati samo kod normalnih pokazatelja tlaka, s niskim krvnim tlakom je kontraindiciran. Također je vrijedno žvakanje tablete aspirina s dozom od 150-250 mg.

Pacijent treba postaviti na takav način da je gornji dio tijela malo viši od donjeg dijela, što će smanjiti opterećenje srca. Otkopčavanje ili skidanje odjeće i osiguranje svježeg zraka kako bi se izbjeglo gušenje.

U nedostatku pulsa, disanje i svijest bolesnika treba položiti na pod i nastaviti s trenutnim reanimacijskim mjerama, kao što su umjetno disanje i neizravna srčana masaža.

prevencija

1. Treba prestati pušiti. Pušači umiru od srčanih udara dva puta češće.
2. Ako se utvrdi da je kolesterol veći od normalne, onda je bolje ograničiti životinjske masti, koje su obilne maslacem, žumanjcima, sirom, mastima, jetrom. Volite voće i povrće. Mlijeko i kravlji treba biti obrano. Korisna riba, piletina.
3. Razvoj srčanog udara pridonosi visokom krvnom tlaku. U borbi protiv hipertenzije, možete spriječiti srčani udar.
4. Višak težine povećava opterećenje na srcu - vratite ga u normalu.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda pretežno se javljaju s opsežnim i dubokim (transmuralnim) oštećenjem srčanog mišića.

• aritmija je najčešća komplikacija infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• kardijalna aneurizma, intervencija interferonskog septuma;
• ponavljajući (stalno ponavljajući) sindrom boli javlja se u približno 1/3 bolesnika s infarktom miokarda.
• dresslerov sindrom.

Koji su srčani udarovi ili klasifikacija infarkta miokarda?

Trenutno infarkt miokarda razvrstava se prema svojoj dubini i mjestu.

Ako srčani udar snimi cijelu debljinu stijenke, tada govorimo o penetrirajućem infarktu miokarda ili Q-pozitivnom miokardijalnom infarktu ili infarktu miokarda s ST elevacijom, sve su to sinonimi. Inače, kažu, ne prodorni, ili Q-negativni, ili miokardijalni infarkt bez ST elevacije.

Dijagnoza također ukazuje na zid srca u kojem se problem pojavio, na primjer, prednji, stražnji, bočni, niži. Označeno i područje - apikalni, anteriorni septum itd.

Riječ "opsežna" sugerira da srčani udar najčešće snima veći dio mišića ili nekoliko njegovih zidova, na primjer: prednji-apikalni-lateralni. Mali fokalni infarkt ukazuje da se promjene događaju samo u jednom malom području, na primjer: apikalni ili septalni.

Mora se reći da u dijagnozi još uvijek možete pronaći riječ "akutni infarkt miokarda" - to znači da je od početka razvoja došlo više od 28 dana; "Ponavljajući miokardijalni infarkt" - to znači da se drugi srčani udar razvio unutar 28 dana od početka prethodnog (i to nije rijetko); i "re-infarkt" - ponovni razvoj u smislu prekoračenja 28 dana od zadnje kataske katastrofe.

Ako ulovite u dijagnozu, na kraju se nalazi određeni Killip (killip) s arapskim brojem iz I-IV, što ukazuje na stupanj smanjenja crpne funkcije srca u vrijeme srčanog udara. Što je veći broj, to je lošiji uvjet pacijenta.

Ako možete naučiti što je napisano, mnogo će vam biti lakše u razumijevanju bolesti i u komunikaciji s liječnicima.

Klasifikacija infarkta miokarda i razlike vrsta

Infarkt miokarda nazivaju se oštećenjem srčanog mišića uslijed poremećaja njezine krvne opskrbe. U dijelu gdje nastaje gladovanje kisikom, stanice umiru, prvi umrijeti unutar 20 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Srčani udar je među najvišim bolestima koji uzrokuju smrtnost. Svake godine u Europi samo 4,3 milijuna ljudi umire zbog toga.

Faze razvoja i kliničkih tipičnih oblika

Klasifikacija infarkta miokarda podrazumijeva četiri stadija razvoja bolesti vremenom i kliničkom slikom - oštećenja, akutnih, subakutnih, kostiju.

Razdoblje štete (početno)

Simptomi se javljaju od nekoliko sati do tri dana. U ovoj fazi promatra se transmuralna oštećenja vlakana kao posljedica poremećaja cirkulacije. Što je duža latentna faza, to je ozbiljnija bolest.

Prepoznajte da bolest dopušta EKG. Kalij ioni, koji prelaze mrtve stanice, stvaraju strujne greške. Zatim postoji patološki Q val, koji je fiksan drugi dan.

Ako se u srcu pojavljuju nekrotične abnormalnosti, ST segment je mnogo veći od izolina, konveksnost je usmjerena prema gore, ponavljajući oblik monofazne krivulje. Istovremeno, spajanje ovog segmenta s pozitivnim T-valom je fiksno.

Važno je napomenuti da ako nema Q vala, sve stanice srčanog mišića su još uvijek žive. Ovaj zub se može pojaviti čak i 6. dan.

akutan

Trajanje druge faze je od 1 dana do 3 tjedna.

Postupno, kalijevi ioni se isperu iz zone oštećenja, slabeći snagu struja. Istodobno, oštećeno područje se smanjuje, jer dio vlakana umre, a preživjeli dio pokušava se oporaviti i pretvara u ishemiju (lokalno smanjenje cirkulacije krvi).

ST segment se spušta na izoline, a negativni T val ostaje ekspresivna kontura. Međutim, u infarktu prednjeg zida lijeve klijetke miokarda, vjerojatno je da ST elevacija traje neko vremensko razdoblje.

Ako se dogodio opsežan transmuralni srčani udar, rast ST segmenta traje najduže, što ukazuje na ozbiljnu kliničku sliku i lošu prognozu.

Ako u prvoj fazi nije bilo Q vala, sada se pojavljuje kao QS u slučaju transmuralnog i QR u ne-transmuralnom tipu.

subakutni

Stadij traje oko 3 mjeseca, ponekad i do godinu dana.

U ovoj fazi, duboko oštećena vlakna prolaze u zonu nekroze koja se stabilizira. Ostala vlakna su djelomično obnovljena i tvore zonu ishemije. U tom razdoblju liječnik određuje veličinu lezije. U budućnosti, zona ishemija se smanjuje, vlakna u njemu i dalje oporavljaju.

Kazališni (konačni)

Ožiljak vlakana traje cijeli život pacijenta. Na mjestu nekroze povezana su tkiva susjednih zdravih područja. Proces je popraćen kompenzacijskom hipertrofijom vlakana, pogođena područja su smanjena, transmuralni tip se ponekad pretvara u ne-transmuralni.

U završnoj fazi, kardiogram ne pokazuje uvijek Q val, pa EKG ne prijavljuje bolest. Ne postoji zona oštećenja, ST segment se podudara s izolinom (miokardijalni infarkt nastavlja bez njegova porasta). Zbog nedostatka ishemijskog područja EKG pokazuje pozitivan T val, karakteriziran ravnošću ili nižom visinom.

Anatomija lezije

Anatomija lezije razlikuje bolest:

• transmuralne;
• unutar škole;
• subendocardial;
• subepicardial.

transmuralna

Kada se transmuralni infarkt pojavljuje ishemijsko oštećenje cijelog mišićnog sloja organa. Bolest ima mnoge simptome koji su također karakteristični za druge bolesti. To čini liječenje mnogo teže.

Prema simptomima, bolest podsjeća na anginu pektoris s razlikom da je u posljednjem slučaju ishemija privremena pojava, au slučaju srčanog udara postaje nepovratan.

mural

Oštećenje se koncentrira u debljini stijenke lijeve klijetke, ne utječe na endokard ili epikardij. Veličina lezije može biti drugačija.

subendocardial

Tzv. Infarkt u obliku uske trake na endokardu lijeve klijetke. Zatim zahvaćena površina okružena je oštećenjem subendokardije, zbog čega se ST segment spušta ispod konture.

U normalnom tijeku bolesti, ekscitacija brzo prolazi subendokardijalne sekcije miokarda. Stoga, patološki Q val nema vremena da se pojavi iznad infarktne ​​zone. Glavna značajka subendokardijalnog oblika je da je ST segment ispod električne linije više od 0,2 mV vodoravno pomaknut iznad površine lezije.

subepicardial

Oštećenje se javlja blizu epikardija. Na kardiogramu subepikardijalni oblik se izražava u smanjenoj amplitudi R vala, u vodovima preko infarkta regije patološki Q val se vidi, a također i ST segment se diže iznad izolina. Negativni T val pojavljuje se u početnoj fazi.

Više pojedinosti o određivanju bolesti na EKG potražite u videozapisu:

Volumen pogođenog područja

Postoji velikih žarišnih ili Q-miokardijalnih infarkta i malih fokalnih, što se također zove ne-Q infarkt.

macrofocal

Uzrokuje velika žarišna infarktna tromboza ili dugi grč koronarne arterije. U pravilu je transmural.

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj Q infarkta:

• bol iza strijke, daje desni gornji dio tijela, ispod lijeve lopatice, donji dio čeljusti, do drugih dijelova tijela - rame, ruke s desne strane, epigastri;
• neučinkovitost nitroglicerina;
• trajanje boli je drugačije - kratkoročno ili više od jednog dana, moguće je nekoliko napada;
• slabost;
• depresija, strah;
• često - kratkoća daha;
• niži krvni tlak u hipertenzivnim bolesnicima;
• bljedilo kože, cijanoza (cijanoza) sluznice;
• pretjerano znojenje;
• ponekad - bradikardija, u nekim slučajevima pretvaranje u tahikardiju;
• aritmija.

Ispitivanje organa otkriva znakove aterosklerotske kardioskleroze, širenje srca preko. Iznad vrha i na točki Botkin, prvi ton je oslabljen, ponekad podijeljen, drugi ton dominira, a čuju se sistolički zujanje. Oba zvukova srca postaju prigušena. Ali ako se nekroza ne razvijala u pozadini patoloških promjena organa, onda prevladava 1. ton.

S velikim žarišnim infarktom čuje se perikardijalni trn, srčani ritam postaje galopiran, što ukazuje na slabljenu kontrakciju srčanog mišića.

Laboratorijska ispitivanja otkrivaju visoku razinu leukocita u tijelu, povećanje ESR-a (nakon 2 dana), postoji efekt "škare" u omjeru između ova dva pokazatelja. Makrofokalni oblik popraćen je drugim biokemijskim anomalijama, od kojih je glavna hiperfermentemija, koja se javlja u prvih sati i dana.

Na velikom žarišnom obrascu je naznačeno hospitalizacija. U akutnom razdoblju pacijentica je propisana za odmor u krevetu, mentalni odmor. Hrana - frakcije, ograničene kalorije.

Svrha terapije lijekovima je spriječiti i eliminirati komplikacije - zatajenje srca, kardiogeni šok, aritmije. Za olakšanje boli koriste se narkotički analgetici, neuroleptici i nitroglicerin (intravenski). Pacijent je propisan antispasmodici, tromboliti, antiaritmici, β-blokatori, kalcijev antagonisti, magnezija, itd.

Mala žarišna

U ovom obliku pacijent ima male lezije srčanog mišića. Bolest je karakterizirana blažim tečajom u usporedbi s velikim fokalnim lezijama.

Zvuk tonova ostaje isti, nema galopirajućeg ritma i buke perikardijalnog trenja. Temperatura raste na 37,5 stupnjeva, ali ne i veća.

Razina leukocita je oko 10.000-12.000, visok ESR nije uvijek detektiran, u većini slučajeva eozinofilija i stab shift ne pojavljuju. Enzimi su nakratko i blago aktivirani.

Na elektrokardiogramu, RS segment - T smjene, najčešće padne ispod konture. Također se uočavaju patološke promjene T vala: u pravilu, ona postaje negativna, simetrična i uzima točkasti oblik.

Mali fokalni infarkt je također razlog za hospitalizaciju pacijenta. Liječenje se vrši pomoću istih sredstava i metoda kao u velikoj fokalnoj formi.

Prognoza za ovaj oblik je povoljna, smrtnost je niska - 2-4 slučaja na 100 pacijenata. Rane su aneurizme, rupture srca, zatajenja srca, asistola, tromboembolije i drugih posljedica malog fokalnog miokardijalnog infarkta, no ovaj fokalni oblik bolesti u 30% pacijenata razvija se u velike žarišne.

lokalizacija

Ovisno o lokalizaciji, infarkt miokarda se javlja u slijedećim kliničkim opcijama:

• lijevu i desnu klijetku - protok krvi u lijevu klijetku često se zaustavlja, a nekoliko zidova može biti zahvaćeno odjednom.
• septal, kada pati od intervencijskog septuma;
• apikalna - nekroza se javlja u vrhu srca;
• bazalna - oštećenje visokih podjela stražnjeg zida.

Atipične vrste bolesti

Pored gore navedenog, postoje i drugi oblici ove bolesti - atipični. Razvijaju se u prisutnosti kroničnih bolesti i loših navika zbog ateroskleroze.

Atipični oblici znatno kompliciraju dijagnozu.

Postoje gastralgične, astmatske, asimptomatske i mnoge druge varijacije srčanih napada. Detaljnije smo opisali atipične oblike infarkta miokarda u nekom drugom članku.

mnoštvo

Na temelju toga se razlikuju sljedeće vrste infarkta miokarda:

• primarno - pojavljuje se prvi put;
• rekurentno - lezija je fiksirana dva mjeseca nakon prethodne, i u istoj zoni;
• nastavlja se - isto kao i rekurentno, ali zahvaćeno područje je drugačije;
• ponavlja - dijagnosticira se za dva mjeseca i kasnije, na bilo koju zonu.

Stoga, kod prvih simptoma koji mogu ukazivati ​​na srčani udar, odmah potražite liječničku pomoć.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda: što je to?

Infarkt miokarda je jedna od najstrašnijih bolesti, koja se temelji na razvoju nekroze (nekroze) u srcu. Kao rezultat toga, dio srčanog mišića pada iz kontrakcije, što podrazumijeva kršenje cijelog srca.

Što uzrokuje infarkt miokarda?

Glavni uzrok infarkta miokarda je blokiranje koronarnih arterija (plovila koja hrane srce) kao rezultat progresivne ateroskleroze. Zatvoreni lumen posude sprječava isporuku krvi i kisika, što dovodi do smrti dijela srčanog mišića.
Doprinose nastanku arterijalne hipertenzije infarkta miokarda, smanjenom metabolizmu masnoća, pušenju i dugotrajnom emocionalnom preopterećenju.

Koje su vrste infarkta miokarda?

Ovisno o manifestacijama početnog razdoblja razlikuju se ove vrste srčanog udara:

• bol (anginalna) - najčešća opcija - na čelu je neobično jaka i produljena bol u prsima;
• atipična bol - bol se vidi u ruku, leđima, zubima ili drugdje;
• astmatičan - glavni simptom kratkog daha;
• gastralgična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
• aritmičke - prekide u ritmu srca, neujednačeni puls;
• cerebralno - kršenje moždane cirkulacije (vrtoglavica, buka u glavi, gubitak svijesti);
• šok (kollaptoidni) - oštar pad krvnog tlaka (slabost, oslabljena svijest);
• asimptomatska ili asimptomatska - blaga bol u prsima, može se ukloniti uzimanjem nekoliko tableta s nitroglicerinom;

Veličina lezija proizvodi:

Veliki fokalni (transmuralni) infarkt - oštećenje se širi na cijelu debljinu srčanog mišića i snima njegovu veliku površinu.
Mali žarišni (subendokardni, intramuralni) srčani udar - lezija je relativno mala.
Srčani udar može biti primarni (pojavio se prvi put), ponavljajući (u prošlosti, infarkt miokarda je već dogodio) i ponavljajući (razvija se do 28 dana nakon prethodnog srčanog udara kada glavni proces scarring prethodnog srčanog udara još nije završen).

Kako se očituje infarkt miokarda?

Najkarakterističniji znak nastanka infarkta miokarda je napad nadljudske, uzbudljive "marginalne" bolove u prsima. Snažna bol, pritiskom, proteže se do lijevog ramena, lijeve ruke ili obje ruke, ispod lijeve lopatice, vrata, donje čeljusti. Napad traje više od 20 minuta. Uzimanje nitroglicerina ne oslobađa bol. Postoji anksioznost, strah od smrti. U pravilu, infarkt prethodi ubrzanim napadima angine pektoris (bol u prsima, ali nižeg intenziteta i olakšava nitroglicerin).
Postoje slučajevi kada se manifestacije srčanog udara ne uklapaju u opisanu tipičnu sliku. Upozorenje bi trebalo uzrokovati nepodnošljivu bol u bilo kojem području ili dramatičnu promjenu stanja, pogotovo ako su prethodno zabilježeni napadi angine.

Kako dijagnosticirati infarkt miokarda?

Najpouzdaniji način potvrđivanja infarkta miokarda je elektrokardiografija (EKG). Pomoću EKG-a moguće je uspostaviti ne samo prisutnost već i veličinu infarkta, lokalizaciju i pozornicu. Ekokardiografija (EchoCG) vrlo je informativna, omogućuje vam da procijenite abnormalnosti u srcu i predvidite posljedice. Laboratorijska potvrda infarkta miokarda temelji se na povećanju koncentracije krvi "markera" oštećenja srčanog mišića (specifični kontraktilni proteini, enzimi).

Kako liječiti infarkt miokarda?

U slučaju infarkta miokarda, hitna hospitalizacija u infarktu ili kardiologiji obavezna je.
Prvo uklonite sindrom boli: ubrizgajte morfin 0,2-0,5 ml 1% -tne otopine ili trimeperidina (promedola) 1-2 ml 1% -tne otopine ili tramadola (tramal, tramalgin) 1-2 ml 5% otopine intravenozno. Beta-adrenergički blokator je dodan: metoprolol (egilok, corvitin, betalok, metoprol) 5-15 mg intravenozno.
Vodite terapiju kisikom.
Protok krvi u koronarnim žilama nastavlja se uz pomoć jednog od trombolitika koji doprinose "otapanju" krvnih ugrušaka koji su začepili posudu: alteplazu (aktiliziraj) - 100 mg u 1,5 sata (15 mg intravenozno + 50 mg intravenski intravenozno u 0,5 sati + 35 mg intravenozno kapanje u 1 sat); urokinaza - 2-4 milijuna IU intravenozno; Streptokinaza (distreptaza) na 1-1,5 milijuna jedinica intravenozno. Kada se kontraindikacije na uvođenje trombolitika (kirurgija ili ozljeda tijekom proteklih 10 dana, krvarenje ili visoki rizik od krvarenja, atrijska fibrilacija) obavlja hitna operacija - koronarna arterija transluminalna balonska angioplastika i stentiranje. Ovo je operacija za proširenje suženih krvnih žila koje se provode kroz kateter. Konačno, kako bi se otvoren otvor lumena, postavljen je stent, mala perforirana cijev.
Da bi se spriječila daljnja tromboza, heparin do 4000 IU se primjenjuje intravenski / subkutano ili heparinima male molekularne mase (fragment, fraxiparin) subkutano. Potrebna je acetilsalicilna kiselina (aspirin, aspecard, aspter) 100-162 mg dnevno.
Kako bi se ograničilo područje infarkta, nitroglicerin se daje 2 ml 1% -tne otopine ili 10 mg perlinganita ili 25-50 mg nitro; ACE inhibitori (enzim koji pretvara adenozin): kaptopril 50-75 mg dnevno ili enalapril (Enap) 10-20 mg dnevno.
Kako bi se spriječile aritmije, propisuje se jedan od beta-blokera: bisoprolol (bisocard, bisoprol, bisostad) 5-10 mg dnevno.
U slučaju ozbiljne opstrukcije koronarne arterije moguće je kirurške intervencije.
U razdoblju nakon infarkta, kako bi se spriječio povratni infarkt miokarda, preporučuje se:

• prestanak pušenja;
• održavajući pritisak ispod 140/90 mm Hg. i liječenje hipertenzije;
• korekcija metabolizma masti: ograničavanje prehrane masti, povećanje tjelesne aktivnosti i korekcija tjelesne težine, upotreba co-3 polinezasićenih masnih kiselina, statini (npr. atoris, storus, tulip, 10-20 mg po danu);
• antiagregantni i antikoagulansi: acetilsalicilna kiselina (aspirin), te s netolerancijom - klopidogrel (tiklopidin, plgril).
• ACE inhibitori: enalapril (Enap, burlipril, renitec) pri 2,5-40 mg dnevno;
• beta-blokatori: karvedilol (carvedigam, protekard, korvazan) 25-50 mg dnevno

Ovi lijekovi se dugo propisuju za neprekidnu upotrebu, mogu značajno smanjiti vjerojatnost ponovnog infarkta.

Što je opasno infarkt miokarda?

Infarkt miokarda i njegove komplikacije svake godine ubiru milijune ljudi. Najopasnije komplikacije su: ruptura srca, akutno zatajenje srca, poremećaji ritma i provođenja, tromboembolizam, srčani aneurizam, sindrom Dressler (oštećenje pleura i pluća).

Uzbuđenje i stres - izravan put do infarkta miokarda

Svake godine dolazi sve više slučajeva kardiovaskularnih bolesti. Uostalom, izraz "dovesti srčani udar" nastao je iz razloga. Uzbuđenje i sve vrste stresa mogu uzrokovati infarkt miokarda. No, vidite, to nije uvijek slučaj, jer ne svi, nakon nekog uzbuđenja, odmah se žale na nelagodu u srcu regije. Pa što je srčani udar?

Srčani udar je smrt organa zbog akutnog nedostatka opskrbe krvlju.

Što je srčani udar?

Ovaj uvjet prethodi koronarna bolest srca - oslabljena opskrba krvlju srčanom mišiću srca (miokardij) zbog oštećenja aterosklerotskog plaka koronarnih arterija. Proizlazi iz taloženja masti, kolesterola i ostalih lipida (ploča je njihova akumulacija), zbog toga se lumen posuda sužava. To je posebno opasno u mladoj dobi, jer tada je vrlo ranjiva i može u bilo kojem trenutku prsnuti. Ako se to dogodi, tada, pod djelovanjem krvnog tlaka, na tom mjestu formira tromb. Treba napomenuti da takvi plakovi mogu biti ne samo u koronarnim arterijama.

To je vrlo manifestacija akutne ishemijske bolesti koja se događa kada se opskrba krvi jednog od miokardijalnih sekcija zaustavlja kao posljedica blokiranja protoka krvi pomoću krvnog ugruška, koji nakon smrti kolesterolnog plaka povećava s vremenom sve dok ne zauzme čitav lumen arterije.

Ako se isporuka krvi u jednom od dijelova srca poremeti najmanje 20 minuta, tada se to područje zaustavlja, nema kisika. U tom slučaju postoji nekroza ili stanična smrt (ako je velika arterija blokirana, a zatim više umiru) - to je miokardijalni infarkt.

Žrtva ima tešku bol u prsima koja se ne može ukloniti s validolom ili čak nitroglicerinom.

Vrste bolesti

Osim srčanog udara, postoje i druge vrste srčanih udara. Riječ "srčani udar" prevedena s grčkog znači "obuzdati", tj. "Potisnuti", ne dopustiti tijelu da u potpunosti funkcionira. Osim srčanog mišića, smanjena količina krvi može biti u drugim dijelovima organa.

Dakle, srčani udar je od tri vrste:

1. Ishemijski ili anemični (bijeli)
2. Hemoragijska (crvena)
Ishemijska ili anemična (bijela) s hemoragičnim pojasom

Srčani udar mozga, bubrega, slezene, srca se odnosi na prvi tip - ishemijski (odljevi krvi u posudama zaustavlja), javlja se suha nekroza.

Srčani udar pluća, crijeva, ponekad mozak i slezena pripada drugom tipu - hemoragičnom. To se događa zbog stagnacije u venama. U plućima je to zbog nedovoljne prehrane srca, te u slezeni zbog venske tromboze. Za razliku od prvog tipa, područje nekroze je zasićeno krvlju koja je izlila, pa se naziva crvenom bojom.

Infarkt miokarda prethodi ishemijskoj bolesti srca

Treća vrsta infarkta (bijela s hemoragičnim pojasom) kombinira prve dvije vrste (suhe nekroze s krvarenjem, svijetle boje s crvenim udarcem). On je u srcu, bubrezima i slezeni. Tijek ove bolesti ovisi o mjestu i veličini infarkta, kao io dijelu organa, njegovom prilagodljivom kapacitetu i regeneraciji.

Infarkt cerebralnog i miokarda može uzrokovati da osoba umre ili uzrokuje teške poremećaje, kao što je opijenost tijela kao posljedica sloma tkiva. To može biti popraćeno temperaturom, groznicom i distrofijom organa.

Znakovi srčanog udara

Ranije, srčani udar bio je bolest starije dobi, ali sada se događa kod muškaraca koji su jedva preko 30. I to se ne može reći o ženama, jer su do 50 godina zaštićeni od formiranja kolesterolnih plaka kod spolnih hormona, posebice ženske estrogena. Ali, na žalost, žene su mnogo teže trpjeti srčani udar nego muškarci.

Među simptomima miokardijalnog infarkta, najvažnije je snažna bol u prsima, koja se javlja iznenada bez vanjskih uzroka. Osjećaj kao da nešto potiskuje srce, stiskanje, davanje na rame, natrag. Da ne bi zbunili ovo stanje s stenocardijom, treba znati da angina dolazi od nekog stresa, a srčani udar nije uvijek, to se događa u stanju odmora.

Također, pilule za srce ne pomažu ublažavanju boli, stoga ne oklijevajte, ali odmah nazovite hitnu pomoć. Uz ovo stanje, vrlo je važno ne izgubiti minutu.

Osim boli, moguće je i disanje, pa čak i gubitak svijesti.

U akutnom infarktu miokarda dolazi aritmija, raste tlak, koji se smanjuje nakon što bol prestane, temperatura se podiže na 38 stupnjeva (ponekad je to jedan od prvih simptoma), puls se ubrzava.

U osoba s dijabetesom, infarkt se može pratiti bez ikakvih simptoma, ali također predstavlja ozbiljnu prijetnju životu osobe.

Znakovi srčanog udara kod žena. Prije toga, samo su ljudi bili izloženi riziku od srčanih udara, ali sada se počelo baviti ženama. Ispada da je otkrivanje simptoma srčanog udara kod žena teže nego u snažnom seksu. Budući da na ženskim ramenima postoje mnogi obiteljski problemi, ponekad čak ne misle da mogu razviti bolest. Simptomi srčanog udara mogu se lako zbuniti jednostavnim umorom, tako da većina ne obraća pažnju na to.

Znanstvenici su istraživali da mjesec dana prije napada postoje takvi znakovi pred-infarktnog stanja: stalni slom, čak i nakon odmora; anksioznost, nesanica, edem, nemir u želucu (to je značajka fiziologije žena, srce je bliže želuca nego kod muškaraca), otežano disanje i, naravno, bol koja boluje. Ako se simptomi detektiraju na vrijeme, može se spriječiti srčani udar.

S infarktom miokarda, EKG će biti vrlo informativan.

Napad na žene, kao kod muškaraca, počinje s jakom boli, ali zbog činjenice da je žensko tijelo prilagođeno da izdrži takva senzacija, neki tvrde da bol nije tako jak, ali to nije. Bol donosi vrat, lijevu ruku, utječe na čeljust i zube. Postoji jaka mučnina, povraćanje, žgaravica. Stražnja strana glave boli, vrtoglavica je moguća, gubitak svijesti je moguć, ima i povećana hladna znojenja, umor i ukočenost tijela se osjećaju.

Nakon srčanog udara, žene vrlo brzo zaboravljaju da se morate brinuti o sebi. Kada ti simptomi nestanu, pacijenti se vraćaju u rutinu mnogih slučajeva, zaboravljajući da se srčani napad i dalje može podsjetiti na sebe.

Znakovi srčanog udara kod muškaraca. U muškaraca umor i predomni infarkt potpuno su odsutni pa možemo reći da nemaju apsolutno nikakvih upozorenja srčanog udara, osim jedne srčane bolove u prsima. Uz napad, mučnina je manje uobičajena, bol često daje gornji dio leđa, ruke, noge, koljena, ponekad i čeljust, ali rijetko.

Tu je gušenja i peckanje u grlu ili osjećaj žgaravice, sve je to praćeno štucanjem, osoba postaje blijeda i padne dolje. S obzirom na to da snažna polovica čovječanstva nije u stanju podnijeti akutnu bol, za razliku od žena, odmah traže pomoć, a vjerojatnije je da će se spasiti nego oni, lakše podnose bolest.

Različiti simptomi kod muškaraca i žena uzrokovani su njihovim fiziološkim značajkama:

• muško srce je puno veće od ženskog;
• žensko srce otkuca češće nego muškarac (žena ima prosječno 80 otkucaja, muškarac ima 70-75), ali i dalje ovisi o karakteristikama svakog organizma, 75-80 otkucaja u minuti smatra se normom, s dobi se broj otkucaja smanjuje na 60.

Zbog činjenice da nisu svi ljudi obrazovani na području medicine, mnogi mogu zbuniti simptome srčanog udara i moždanog udara, ne znajući što se događa s osobom u stvarnosti. Ako bi ljudi mogli naučiti dobro razlikovati ove simptome, mnoge su smrti bile spriječene.

Dakle, znakovi moždanog udara su:

1. utrnulost ruke nogu
2. privremena krutost pokreta lica i tijela samo na jednoj strani (paraliza)
3. vrtoglavica
4. nesposobnost hodanja glatko ili čak stajati na nogama (gubitak ravnoteže)
5. tešku glavobolju
6. zamagljen um
7. fuzzy govor
8. gubitak percepcije (komunikacija s nekim je gotovo nemoguća)
9. zamagljen vid, privremena sljepoća.

Razlike između simptoma srčanog udara i moždanog udara su vrlo značajne.

Jedini neprijatelj tih bolesti je vrijeme, pa je vrlo važno odmah, čim se pojave prvi simptomi, hospitalizirati pacijenta.

Uzroci bolesti

Budući da je krivac kolesterolni plak, visoki krvni tlak i prekomjerno otkucaj srca mogu biti uzrok njegovih oštećenja. Stoga je moguće da doprinose prekomjerno zagrijavanje na suncu i teški fizički ili emocionalni stres. Treba napomenuti da isti čimbenici utječu na pojavu moždanog udara. Ali najčešće srčani udar javlja se u mirovanju, možda čak i za vrijeme spavanja, znanstvenici primjećuju da se to događa ujutro.

Dakle, glavni uzrok srčanog udara je ateroskleroza. Možda je genetski naslijeđen ako je njegova obitelj bila bolesna prije svoje dobi za odlazak u mirovinu s koronarnom arterijskom bolesti, moždanim udarom, srčanim udarom. Ateroskleroza uzrokuje prije svega krivi stil života.

Evo popisa onoga što boli našem tijelu i dovodi do takvih posljedica kao srčanog udara:

• pušenje i alkohol;
• prekomjerna tjelesna težina, taloženje viška masnoća iz upotrebe kalorijskih jela;
• sjedeći stil života;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus.

U prvim satima nakon napada, potrebno je dati lijekove koji tanki krvni ugrušak.

Za žene, za razliku od muškaraca, opasnost od srčanog udara postoji samo tijekom menopauze. No, ćelavi muškarci spadaju u rizičnu kategoriju među jačim spolom jer se ćelavost javlja iz prekomjerne količine androgena (hormona), na koje tijelo reagira povećanjem krvnog tlaka i podizanjem razine kolesterola u krvi.

Dijagnoza srčanog udara

Prije svega, oni čine EKG za infarkt miokarda. Na elektrokardiogramu promjene su jasno vidljive: ST se diže s izbočinom. Da biste provjerili niže mjesto lezije, EKG se nalazi na V3R točki ili V4R može biti, oni su na desnoj strani prsa. Osim toga, oni također provjeravaju na područjima stražnjih vodova s ​​omotom okluzije V7 - V9, zatim se pojavi patološki Q val, ali EKG uvijek ne pokazuje gore navedene podatke.

Ako je došlo do oštećenja kod depresivnog ST segmenta ili intraventrikularnog provođenja, tada nema takvih ECG očitanja. No, s druge strane, takav pregled točno pokazuje pravilnost i brzinu otkucaja srca (prisutnost aritmija), što omogućuje određivanje problema srca.

Da bi se utvrdilo koja područja su pogođena i njihov stupanj oštećenja, ekokardiografija (ultrazvuk srca) se obavlja. Uz to, možete vidjeti strukturne promjene u srcu. Točnost dijagnoze ovisi o kvaliteti slike. Kao i kod EKG-a, postoje slučajevi u kojima ehokardiografija ne pokazuje patološke abnormalnosti, ali to ne potvrđuje nepostojanje IHD-a ili prisutnost srčanog udara. Ali u većini slučajeva, studija još uvijek pruža priliku da otkrije komplikacije infarkta miokarda.

Također provesti scintigrafiju. Pacijentu se primjenjuje lijek - radio indikator (nije toksičan), koji ima vektorsku molekulu i izotop. Tkivo, tekućina ili organ apsorbira vektorsku molekulu, dok izotop provodi gama zrake, koje su fiksirane posebnom kamerom. Na taj način, proučite područje srca. Zahvaljujući ovoj metodi, mjesto aterosklerotskih plakova u CHD i područjima nekroze u infarktu može se točno odrediti.

Ovaj visokokvalitetni pregled, nakon što je učinio, mnogo je lakše za liječnika propisati liječenje. I tijekom perioda terapije, scintigrafija pokazuje učinkovitost upotrebe određenih lijekova i postaje jasno daju li očekivani rezultat ili ne.

Kompletna krvna slika pokazuje povećanje broja leukocita, što se mijenja djelomičnim povećanjem ESR-a. Prisutnost viška količine enzima u krvi (aspartat aminotransferaza, CF-frakcija kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze, itd.) Ukazuje na nekrozu u srcu, oni se nazivaju markeri ili biomarkeri.

Glavni pokazatelj smatra se markerom troponina, ukazuje na oštećenje kardiomiokita i mnogo je bolje od kreatin fosfokinaze. Povišena razina troponina održava se od prvih 4-6 sati napada do 7-12 dana. Zato je trajanje njegovog povećanog broja ukazuje na prisutnost nekroze, ako je više ili manje, tada razlog nije u srčanim udarima. Valja napomenuti da troponin može naknadno otkriti bolest. Znajući količinu troponina, više nije potrebno istražiti laktat dehidrogenazu.

Budući da je srčani udar vrlo opasan za život neke osobe, odmah se poziva hitna pomoć.

Postoje i drugi biomarkeri koji ne ostaju u povišenom stanju sve dok troponin - to je kreatin fosfokinaza. Aktivnost MV frakcije kreatin fosfokinaze (MV-CPK) povećava se na početku prvog sata infarkta na 6-12 sati i nastavlja se povećavati na 18-24 sata, a sljedeći dan se vraća u normalu. MV-CPK može se povećati iz drugih razloga: s miopatijom, zatajenjem bubrega, oštećenja skeletnih mišića. Stoga, za pravilnu dijagnozu, uzmite u obzir druge metode ispitivanja.

Pored toga, provodi se kardijalna kateterizacija: tanka fleksibilna cijev se umetne kroz ruku ili prepone u arteriju, dostižući koronarne arterije, tako otkrivajući kako protok krvi u srčanim komorama i kakav krvni tlak dolazi; uzeti uzorke krvi od tamo i ispitati arterije kroz x-zrake. Zajedno s kateterizacijom čine koronarnu angiografiju.

Prva pomoć

Budući da je srčani udar vrlo opasan za život neke osobe, odmah se poziva hitna pomoć. Svaka minuta je draga od dolaska liječnika, jer će se napad povećavati pa pacijentu treba dati hitno liječenje infarkta miokarda.

• Pacijent mora leći i disati svjež zrak.
• Potrebno je izmjeriti krvni tlak, ako nije nizak, a zatim dati tabletu s nitroglicerinom. Nakon 5 minuta ponovite ako bol nastavi.
• Dajte tabletu s aspirinom u dozi od 500 mg.
• Ponašajte se mirno (vrlo je važno ne paničariti) i uvjeriti pacijenta da će sve biti u redu s njim. Bilo kakve brige će srce samo pogoršati.

Nakon dolaska kola hitne pomoći da dostavi sve medicinske dokumente pacijenta koji su bili kod kuće, da kažu što je bilo bolesno, što ga je uznemirilo itd.

Ako se tako dogodilo da tijekom napada nitko nije bio oko (naravno, vrlo je opasno, postoji rizik od nesvjestice u roku od nekoliko sekundi), tada bi žrtva trebala znati što učiniti.

• Prvo i najvažnije učiniti se mirnim.
• Potrebno je uzeti dah (duboko) i često kašljati, kao i kod bronhitisa, pokušati iskašljavati sputum. Udahnite zrak prije kašljanja. Kašalj često i snažno, svake 2 sekunde. Ako je to učinjeno, rad srca može se poboljšati dok pomoć ne stigne. Zbog dubokog disanja krv je obogaćena kisikom.
• Posljednja stvar: pritisak na srce također poboljšava njegove udarce, možete ga malo pritisnuti.

Liječenje infarkta miokarda

Srčani udar podijeljen je na velike žarišne (opsežne) i male fokalne. Opsežan infarkt miokarda predstavlja veliku opasnost jer, za razliku od malih žarišnih (gdje sitna područja djeluju nekroza), paralizira veliko područje srca. U isto vrijeme, osim srčanosti, žrtva ne može misliti, govoriti, premjestiti, itd.

Zbog činjenice da se liječnici boje prestati stanje žrtve, sumnjajući barem na male manifestacije malog fokalnog ili opsežnog srčanog udara, svi pacijenti šalju na kardiološku reanimaciju.

U slučaju velikog fokalnog infarkta može biti potrebna defibrilacija srca, električni ritam ili mehanička ventilacija. Nakon poboljšanja stanja žrtve se prenosi u odjel, osiguravajući mir i spavanje.

Liječenje opsežnog srčanog udara provodi se uz pomoć lijekova ili operacije (moguće je transplantacije stanica). Terapija traje dugo, jer nakon bilo kakvog srčanog udara nije lako vratiti vaše zdravlje.

Pokret i svjež zrak - najbolje prevencija srčanog udara

Kako bi spasili osobu potrebno je u prvih nekoliko sati nakon napada, pomoć je da odmah otopi krvni ugrušak i obnovi krvotok.

Da biste to učinili, postoje posebni lijekovi koji razrjeđuju trombus, među njima acetilsalicilna kiselina (aspirin). Također je upozorila na stvaranje novih krvnih ugrušaka.

Beta-blokatori se također koriste u liječenju ove bolesti. Njihov cilj je smanjiti potrebu srca za kisikom, čime se štedi stanice od smrti. To smanjuje opterećenje na srcu, što je vrlo korisno za pacijenta.

Ponekad lijekovi ne pomažu, a zatim liječnik predlaže izvođenje angioplastike koronarnih balona - ovo je invazivna metoda pod lokalnom anestezijom, uz pomoć uništavanja aterosklerotskih plakova, koja se nakon srčanog udara ponovno može formirati. Također, operacija premosnice koronarne arterije obavlja se kirurškim zahvatom. Ova operacija je prilično komplicirana, jer se izvodi na otvorenom srcu s umjetnom cirkulacijom krvi. Istodobno oni čine još jedan način opskrbe krvi na dio srca u kojem nije ušao.

Odgovarajuće odluke o liječenju donosi kardiolog, samo pacijent treba strpljivost i strog restrikt kako bi poboljšao stanje, a zatim možete malo sjediti i hodati.

hrana

Velika važnost u obnavljanju rada srca ima pravilnu prehranu, jer zahvaljujući hranjivim tvarima moguće je pomiriti rad mnogih tjelesnih funkcija, a također i odustajanjem masnih i visoko kaloričnih namirnica, lako je izbjeći razvoj ateroskleroze i smanjiti opterećenje srčanog mišića. Stoga, dijeta doprinosi poboljšanju gastrointestinalnog trakta i sprečavanju kolesterolskih naslaga.

Potrebno je ograničiti potrošnju proteina, osim povrća, do 90 g, ugljikohidrata - do 300 g i šećera - do 50 g, masti do 70 g. Kalorije ne smiju prelaziti više od 1500 kcal dnevno. Sol konzumira ne više od 3 g, i pijte tekućinu do 1 l dnevno.

Nakon srčanog udara preporučuje se posebna prehrana.

U prvim danima trebate piti puno voćnih sokova, ali u malim količinama - sok od rajčice je koristan, to pridonosi krvi. Osim toga, možete još uvijek slab čaj, kefir, ali ne više od pola litre dnevno. Trećeg dana, za jesti 6-7 puta u malim obrocima, ali ne većim od 1000 kcal, količina tekućine može biti neznatno povećana i to 5 dana. Zatim piti više od 1 litre tekućine, jesti 5 puta dnevno u jednakim količinama do 1500 kcal.

Prehrana treba kuhati, pečena, kuhana, parena i često pire. Posolite jelo samo s obrokom. Kategorizirano je potrebno odbiti marinirane i slane jela, pršut, haringa, mahunarke, gljive i riblje mlijeko, punomasno mlijeko, slatkiše, razne juhe, vino, kavu i jak čaj.

Evo popisa hrane koju možete jesti:

• raž ili pšenični kruh (po mogućnosti sušeni, ne svježi, od brašna prvog ili drugog razreda), dijetalnog kruha, suhih keksa bez kreme;
• riba, ali ne i masnoća (koplja, goby, pollock, šaran, burbot, leda riba, navaga, grbavica, riječni šal, štuka, oslić); Moguće su i podebljane sorte, ali u umjerenim količinama (ružičasti losos, losos, morska bas, srebrna mast, sabljarka, tuna, skuša) moguće su i morske hrane (morski kelj, škampi, lignje);
• juhe od povrća (pire ili pire), dodajte biljke, sezonu s kiselim vrhnjem, biljno ulje;
• jaja (proteinski parne omlet preporučuje se) i nisko masno mlijeko, također sušeni sir, kefir, jogurt, jogurt, osim kiselo vrhnje - služi kao odijevanje za jela;
• povrće, među njima korisna cvjetača, krumpir, repa, mrkva, dinje, tikvice, salata, rajčica, krastavci. Bolje je pokušati ne jesti zelene grašak i bijeli kupus;
• razne kaše kuhane u mlijeku ili vodi, najpoželjnije zobene pahuljice, grize i heljde (korisne su za jesti ujutro);
• sve plodove i bobice, žele, kompote, pekmez od njih, pečene jabuke, med, ali nemojte zloupotrijebiti takve slatkiše, jer pretjerana količina šećera boli;
• domaće umake (rajčica, kiselo vrhnje, mliječni proizvodi, slatkiši i povrće);
• među začinima je dozvoljeno vanilije, list uši, cimet, limunska kiselina, crvena paprika;
• povrća i voćnih sokova.

Velika važnost u obnovi rada srca ima pravilnu prehranu.

Imajte na umu da morate jesti 5-6 puta dnevno, dijeta bi trebala biti raznovrsna. Prilikom pripreme prvog i drugog puta, nemojte biti lijeni za kombiniranje različitih namirnica. Na primjer, krumpir s salatom od krastavaca i rajčice, ili kašu s vinaigrette (umjesto salate, povrće kavijarom) itd. Uostalom, zdrava hrana treba uvijek biti bogata različitim elementima u tragovima i vitaminima. Noću, piti kefir ili jesti jogurt.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda

Očigledno, mnogi su zainteresirani za pitanje: je li moguće živjeti kao i prije nakon srčanog udara? To je teško odgovoriti, jer mnogo ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pretpostavimo da je pacijent radio kao graditelj, a nakon srčanog udara vjerojatno se neće moći vratiti na svoj rad, jer je teški fizički napor štetan.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda traje dugo. Uostalom, ne bi se trebali šaliti s tom bolešću, čini se da osoba razmišlja o svom načinu života i promijeni ga.

Vrlo je važno ne brinuti se, vjerujte uspjehu liječenja, postavite se pozitivno i pokušajte uživati ​​u životu. Možemo reći da su oni koji su pretrpjeli srčani udar dobili još jednu priliku da ponovno žive.

Liječenje počinje u bolnici i, nakon poboljšanja, može se nastaviti kod kuće. Tjelesna aktivnost se postupno, ni u jednom slučaju, dramatično ne povećava. Premještanje je dobro, ali nakon što se doživljava treba biti pažljivo. Tu je posebna lagana teretana. Evo primjera kako se pravilno kretati: najprije hodajte na ravnoj površini, a zatim na stepenicama. Usput, zadnji - uspon - pokazatelj je li osoba ponovno spremna za aktivan život.

Ako pacijent mirno diže na 3-4. Kat, bez otežanog daha i bolova u prsima, onda se zdravlje oporavlja. Za preciznije rezultate koristi se test s mjerenim opterećenjem na traci za trčanje ili biciklima. To je učinjeno pod nadzorom stručnjaka. Ali lijekovi će morati trajati, čak i ako je stanje zdravlja normalno. Najvjerojatnije je zbog uzimanja lijekova. Nikad ih ne poništite.

Je li seks moguće nakon srčanog udara? Odmah ne možete, jer to je također velika vježba, posebno za muškarce. Uz poboljšanje stanja - moguće je, ali prije svega vrijedi konzultirati se sa svojim liječnikom, jer mnogo ovisi o vrsti i vrsti srčanog udara, kao i o njegovim komplikacijama. Slažem se da se iz intimne blizine morate zabaviti, a ne novi srčani udar. S tim u vezi, možete smanjiti opterećenje tijekom seksa, na primjer, položaj sa strane. Partner bi trebao biti isti, situacija je ista, bez eksperimenata i arogantne strasti!

Posljedice i prevencija bolesti

Najteže posljedice kod odraslih nakon opsežnog infarkta miokarda. Manja komplikacija malog fokalnog lateralnog ili stražnjeg miokardijalnog infarkta.

Veliki fokalni infarkt podrazumijeva:

U akutnom napadu srčanog udara, bez obzira na njegov položaj, kardiogeni šok, teške aritmije (tlak može biti smanjen), gubitak svijesti i prijetnja smrću inherentni su. Među komplikacijama mogu biti: rekurentni infarkt, akutna psihoza, miokardijalni rupture, slabljenje formiranja krvi, aneurizme lijeve klijetke, zatajenja srca, krvarenje iz čira na želucu.

Ako dijagnoza nije identificirana na vrijeme, to će pružiti priliku da spriječi značajnu štetu na mjestu zbog nekroze. U slučaju kada će propisana terapija dati pozitivan rezultat, ožiljak će nastati u miokardu nakon napada (to će se dogoditi nakon šest mjeseci liječenja).

Infarkt miokarda je vrlo opasan, jer iznenadna ventrikularna fibrilacija (jedna vrsta aritmija), koja se javlja kao posljedica bolesti, može dovesti do smrti. To je ukazano na tužnu statistiku: polovica pacijenata umire prije dolaska u bolnicu, a trećina - u bolnici zbog teških komplikacija. A za one koji su preživjeli, ožiljak na srcu ostaje zauvijek, ožiljak se ne riješi. Naravno, takve informacije zvuče zastrašujuće, ali ne treba se bojati, to se može spriječiti.

Med sadrži tvari koje djeluju pozitivno na srčani mišić, poboljšavaju opskrbu krvlju i proširuju krvne žile.

Poznavajući uzroke srčanog udara, možete spriječiti njegov nastanak. Obično se ne možete udaljiti od nasljedstva, ali možete se riješiti drugih predisponiranih čimbenika.

Što točno načine? Evo popisa:

1. kretanje i svjež zrak upravo su ono što poboljšava cirkulaciju krvi i obogaćuje krv kisikom;
2. prevenciju ili liječenje hipertenzije: ako se krvni pritisak diže, pokušajte se ne vani vrućim vremenom;
3. normalizirati tlak pijanjem odgovarajuće pilule; Nemojte započeti hipertenziju, jer se i to jako pomiče;
4. pušenje i alkohol;
5. prekomjerna tjelesna težina: ako jest, pokušajte ga izgubiti i više nemate.

Tradicionalne metode liječenja srčanog udara

Za liječenje srčanog udara može se koristiti i narodni lijekovi.

• Pomiješajte 200 g češnjaka i 1 kg brusnice u mlinu za mljevenje, sve to pomiješajte sa 100 g meda. Ostavite na 3 dana, a zatim piti 1 žlicu desert dva puta dnevno prije jela.
• Crush 2-3 luk, baciti u toplu kuhanu vodu (trebate malo više od 1 šalice vode), ostavite 7 sati, naprezanje. Infuzija se napije pola šalice prije jela.
• Uzmite jednake količine meda i sok od lukova, kombinirajte sve. Uzmi 2-3 puta dnevno i 1 žlica. žlicu. S 2 kg meda, pomiješajte 1 kg crne aronije. Postoje 1 tbsp. žlica dnevno.
• Jedite jabuke (jačaju posude i uklone šljake) ili 100 g sušenog marelica. Limun kora poboljšava funkcioniranje srca zbog sadržaja eteričnih ulja u njemu. Mora biti žvakanje.
• Pomiješajte 100 g smrvljenog oraha s 2 žlice. žlice meda (po mogućnosti heljda). Podijelite u tri koraka. Matice sadrže mnoge korisne tvari potrebne za stvaranje krvi: magnezij (ima vazodilatni učinak), željezo, cink, vitamini iz skupine B itd.
• Med je vrlo koristan, može se jednostavno jesti ili otopiti u toplu vodu, čaj - u ovom slučaju, to će imati smirujući učinak. Možete jesti s voćem. Med sadrži tvari koje djeluju pozitivno na srčani mišić, poboljšavaju protok krvi i rastu krvne žile.
• Budući da gotovo sve matice pomažu plovilima i srcu, gorke bademe su vrlo korisne. Jedite 1 maticu dnevno, to je dovoljno.
• Uzmi 4-5 glava češnjaka, 10 limuna, 1 kg meda. Stisnite sok od limuna, dodajte med i mljeveno češnjak. Ostavite 1 tjedan. Uzmite 1 čajnu žličicu dnevno. Preporučuje se za kratko dah, kao i za anginu.

Bilo koji tretman treba razgovarati sa svojim liječnikom. No, za oporavak, glavna stvar je ostati mirna, jer srce reagira na bilo koju tjeskobu i dobiva takozvani "stres" od negativnog. Imajući mir i pozitivan stav, mnogo je lakše izliječiti svoje oštećeno srce, stoga nemojte brinuti, ali se priuštite raznim predloženim metodama, osobito dobrom raspoloženju, vjerujući u vašu snagu i uspjeh pobjede nad bolesti.