Iza temeljitog ispitivanja i testiranja. Nakon pregleda rezultata, liječnik zaključuje da njegov pacijent treba propisati lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi. Statini - to je ono što se zovu - morat će se poduzeti za dovoljno dugo vremensko razdoblje, a možda i trajno. Naravno, gotovo svaki pacijent želi znati o ovoj skupini lijekova što je više moguće.

Što su statini?

Takvi lijekovi uključuju lijekove, čija je glavna funkcija smanjenje razine kolesterola lipoproteina male gustoće (LDL). Isprva, povišene razine ove tvari u krvi ne uzrokuju nikakve negativne simptome. Međutim, tijekom vremena, bez poduzimanja odgovarajućih mjera i lijekova na zidovima krvnih žila, počinje stvaranje aterosklerotskih plakova koji u jednom daleko od savršenog trenutka potpuno začepljuju lumen plovila i tako izazivaju razvoj srčanog udara, moždanog udara ili čak smrti. Stoga, ako liječnik odluči započeti uzimati statine za kolesterol, pacijent će vjerojatno morati slijediti upute liječnika.

Pripreme ove vrste, po mišljenju prilično velike skupine medicinskih radnika, mogu zaštititi ljudske plovne ozljede od ozbiljnih ozljeda, čime se uvelike poboljšava kvaliteta života. Rezultati ozbiljnih studija pokazali su da statini skoro ne uzrokuju nuspojave. Dugi tijek uporabe ovih lijekova ne može samo smanjiti razinu "štetnog" kolesterola nego i povećati količinu lipoproteina visoke gustoće - "zdravo" kolesterola.

Na području Ruske Federacije, pod različitim imenima, možete kupiti sljedeće lijekove za snižavanje kolesterola: statini Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin, Fluvastatin i Lovastatin.

Učinak statina na ljudsko tijelo

Nema statističkih podataka o učestalosti upotrebe lijekova koji smanjuju sadržaj kolesterola u krvi na području Ruske Federacije. Međutim, liječnici u drugim zemljama koriste te lijekove češće nego bilo koji drugi. Postoje dva mišljenja o utjecaju na proces proizvodnje kolesterola.

Jedan od njih govori o apsolutnim prednostima statina kao lijekovima koji smanjuju rizik od začepljenja krvnih žila i razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti (miokardijalni infarkt, moždani udar, itd.).

Drugo mišljenje o ovom pitanju je izjava o štetnosti koju uzrokuju statin pilule. Ni u kojem se slučaju ne trebate riješiti kolesterola iz jednostavnog razloga da je ova tvar jednostavno potrebna za svaku stanicu u tijelu da se oporavi u slučajevima gdje su stanične membrane oštećene. Jednostavno rečeno, kada iz bilo kojeg razloga bude razbijen integritet zidova krvnih žila i arterija, tijelo koristi kolesterol radi "popravka" rada. Zahvaljujući umjetnom smanjenju sadržaja ove tvari, jednostavno oduzimamo tijela ozbiljne zaštite.

Naravno, oba ova mišljenja o statinima za kolesterol imaju pravo na život. Prednosti i štete od upotrebe tih lijekova (ako čitate posebnu literaturu o ovom pitanju) se odvijaju.

Koliko je normalni kolesterol?

Treba razumjeti da kolesterol nije masnoća, već alkohol, koji zadržava masnoću. Ako se takva supstanca veže na lipoproteine ​​niske gustoće (LDL), onda "loš" kolesterol ulazi u krvne žile, a ako interakcionira s lipoproteinima visoke gustoće (HDL) - mast se izbaci iz krvnih žila ("dobar" kolesterol).

Prema medicinskim stručnjacima, pokazatelj kolesterola koji ne prelazi 200 mg / dl može se smatrati normalnim. Ali sve nije tako jasno. Razina HDL u muškaraca treba biti najmanje 40 mg / dL, kod žena - 50 mg / dL. Treba napomenuti da ovaj indikator ne smije prelaziti 130 mg / dl.

Međutim, pitanje o tome koji su statinski kolesterolski lijekovi propisani ne može se uzeti u obzir ako je upotreba tih lijekova od vitalne važnosti. Liječnici smatraju da je potrebno uzeti sredstva u slučaju da pacijent ima koronarne bolesti srca, nakon što je pretrpio srčane udarce ili moždane udarce, nakon kirurških zahvata na plovilima. Osim toga, prema mišljenju dovoljno velikog broja liječnika, osobe s dijabetesom koje imaju potencijalno visok rizik od komplikacija moraju uzeti statine za kolesterol.

"Prirodni" statini

Ako je liječnik iz bilo kojeg razloga odlučio propisati statinske lijekove, onda je, naravno, neprihvatljivo sami otkazati. Međutim, nakon savjetovanja s liječnikom, možete povećati maseni udio takozvanih "prirodnih" statina u prehrani.

Na primjer, vitamin C (askorbinska kiselina) ima najkorisniji učinak na funkcioniranje srca i krvnih žila, što sprečava proizvodnju LDL (lipoproteina niske gustoće) u tijelu. Ovi "statini" koji smanjuju kolesterol prisutni su u mnogo voća i povrća.

Nadalje, meso i mliječni proizvodi, žitarice, zeleno povrće sadrže natin (vitamin B3) - izvrstan prirodni statin. Regularni češnjak će također prilično učinkovito pomoći u reguliranju razine kolesterola u krvi. Kurkumin, svježi začin, stimulira jetru za proizvodnju kolesterola i istovremeno uklanja višak iz tijela. Riblje ulje i laneno ulje preporučuju se osobama koje pate od bolesti srca.

Moguće je da određena skupina pacijenata neće morati uzimati lijekove za snižavanje kolesterola. Statini prirodnog podrijetla i vježbe mogu se učinkovito nositi s ovim problemom.

Nepovoljne manifestacije koje pokreću statini

U većini slučajeva, tijelo dobro podnosi statine. Kao što kažu liječnici, bolje je uzeti tabletu prema uputama zdravstvenog radnika, a ne aspirin za glavobolju. Uostalom, boli mogu biti rezultat razvoja ateroskleroze (sužavanje lumena u posudi zbog blokade ateroskleroznih plakova). U ovom slučaju, statin uklanja uzrok, i aspirin - samo posljedice (a ne činjenica).

Međutim, neki nepoželjni učinci statina protiv kolesterola još uvijek mogu izazvati. Često možete čuti o glavoboljama, mučnini, bolovima u trbuhu, zatvoru, proljevu. S lijeve strane središnjeg živčanog sustava može se pojaviti vrtoglavica, parestezija, hipestezija. Također, pacijenti često žale na bol u zglobovima, miozitis, grčevi mišića, bol u leđima.

Od alergijskih manifestacija najčešće govore o svrbi, osip na koži, urtikarija. Iako u nekim slučajevima postoji vjerojatnost anafilaksije. Ponekad se mogu pojaviti trombocitopenija, pretilost, impotencija, periferni edem.

Osnovna pravila za uzimanje statina

Općenito, kako uzeti statine iz kolesterola treba navesti u uputama za uporabu. Osim toga, prilikom postavljanja imenovanja pacijenta pacijenta na terapijski režim mora istaknuti prisutni liječnik. Pored ovih dviju najvažnijih izvora informacija, ljudi moraju znati da se statini ne mogu prati s sokom grejpa. Tvari sadržane u ovom proizvodu sprječavaju njihovo uništavanje i uklanjanje iz tijela, zbog čega se koncentracija potonjeg u krvi povećava. Ta situacija može izazvati destruktivne procese u mišićnim vlaknima, razvoj neispravnosti jetre (i to je životno ugrožavajuće stanje).

Osim toga, poželjno je da se statini ne ujutro, već navečer pola ili dva sata prije spavanja.

Ako govorimo o trajanju tijeka liječenja tim lijekovima, uopće nije takva stvar. Statini iz kolesterola u većini slučajeva morate uzeti za život. Doziranje je dopušteno samo varirati.

Kako odabrati statine?

Svi trenutno korišteni lijekovi imaju visoku razinu učinkovitosti. Međutim, statini iz kolesterola nove generacije su u najvećoj potražnji. Najčešće, medicinski radnici iz raznih lijekova emitiraju "atorvastatin".

Najznačajnija prednost ovog alata je velika baza podataka. Ovaj lijek je najviše istražen. Lakše je i najjednostavnije primjenjivati ​​jednom dnevno. Izražen učinak ovisan o dozi, koji neki statini zapravo nemaju. Također, nova generacija lijekova uključuje "Rosuvastatin". Značajka ovih dvaju lijekova je mogućnost brzog i bezbolnog smanjenja razine kolesterola u bolesnika.

Medicinski stručnjaci imaju nekoliko načela za odabir statina svakog pojedinačnog pacijenta, ovisno o povijesti i stanju zdravlja. Da biste smanjili LDL, možete koristiti bilo koji lijek. Oni koji pate od kronične bolesti jetre, bolje je propisati "pravastatin" ili "rosuvastatin" u malim dozama. Kada se preferira bol mišića na "Pravastatin", kao lijek koji ima minimalni toksični učinak na mišiće. Atorvastatin i fluvastatin nisu propisani pacijentima s oboljelim bubrezima.

Mišljenje protiv uporabe statina

Jednom u ljudskom tijelu, statini s povišenim kolesterolom smanjuju njenu razinu u krvi, čime se inhibira proizvodnja mevalonata (preteča kolesterola). Dakle, slijed je jasan: manje mevalonat - manje kolesterola. Na prvi pogled, ništa loše. Međutim, mevalonat je izvor ne samo za kolesterol, već i za brojne tvari koje nose važne funkcije. Gubitak tih tvari iz biološkog ciklusa može dovesti do velikog broja zdravstvenih problema.

O korištenju kolesterola za vraćanje oštećenih tkiva i krvnih žila spomenutih ranije. A činjenica da je u slučaju krize ("popravak" staničnih membrana, vaskularnih zidova, itd.) Potrebno u tijelu povećava sintezu holesterola, izgleda prirodno. Zadovoljava povećane potrebe jetre, njezini su resursi dovoljni za povećanje proizvodnje kolesterola za 400%.

Jasno je da pogled na stvari iz ove točke gledišta radikalno mijenja mišljenje ljudi o potrebi da se smanji razina ove tvari. Stoga je li vrijedno uzimati statine za kolesterol na trajnoj osnovi? Prema liječnicima i većini potrošača, umjetno smanjujući razinu kolesterola sintetičkim lijekovima, može se izazvati razvoj brojnih složenih bolesti. Poremećaj nadbubrežne žlijezde (prva veza u lancu odstupanja) može dovesti do povećanja glukoze u krvi, oštećenja mozga, nedostatka minerala, astme i također uzrokovati slabljenje libida, neplodnost, upala i edema, odstupanja u funkcioniranju reproduktivnog sustava.

Tko bi trebao uzeti statine?

Trenutno, bilo koji lijek za snižavanje lipida (statini za kolesterol iz njih) prolazi dvosmislen stav prema sebi. Kao rezultat nekih studija, postoji postulat da redovito smanjenje razine kolesterola kroz korištenje takvih lijekova smanjuje rizik od razvoja problema u kardiovaskularnom sustavu. Druge studije dovele su znanstvenike na zaključak da je broj neželjenih događaja neusporediv s prednostima tih lijekova.

Danas u Rusiji, statini su uključeni u standardni režim liječenja za mnoge patologije kardiologije. Njihova uporaba smanjuje stopu smrtnosti stanovništva. Međutim, to ne znači da bi ti lijekovi trebali biti propisani svakom pacijentu s arterijskom hipertenzijom ili s IHD. Također, statini nisu propisani ljudima starijim od 45 godina, a oni koji imaju malo višu razinu kolesterola u krvi.

Istovremeno, prema zdravstvenim djelatnicima, ti lijekovi su jednostavno potrebni za one koji su pretrpjeli srčani udar ili moždani udar (za sekundarnu prevenciju). Također se preporučuju za pacijente koji planiraju obavljati rekonstruktivne operacije na srcu i velikim krvnim žilama (presađivanje koronarne arterije). Razlog za početak uzimanja statina su stanja akutnog koronarnog sindroma, ishemija s visokim rizikom razvoja moždanog udara ili srčanog udara.

Iz gore navedenog, slijedi da je za bolesnike s teškim vaskularnim lezijama statin lijekovi prilika da produljuju život.

Statini - proboj u medicini ili ne?

Zagovornici medicine utemeljene na dokazima mogu dobro spavati. Klinička ispitivanja učinkovitosti statinskih lijekova dokazala su da ti lijekovi za snižavanje lipida stvarno učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi i time smanjuju rizik razvoja kardiovaskularnih patologija. Osim toga, neki statini nove generacije mogu čak utjecati na veličinu ateroskleroznih plakova ("Rosuvastatin" ima upravo taj učinak). A ovo je apsolutni plus za takve lijekove.

Međutim, ne možemo biti potpuno sigurni da su statini korisni. Kolesterol je potreban za tijelo za mnoge biološke procese. Oni su vrlo važni za normalan život svake osobe. Mnogo negativnih posljedica može biti izazvan stalnim uzimanjem statina iz kolesterola. Prednosti i štete gotovo idu ruku pod ruku.

Sigurnost korištenja tih lijekova od strane pacijenata dobne skupine od 50 do 60 godina je veliko pitanje. U početku, rezultati istraživanja bili su toliko impresivni da je dozvola za korištenje statina izdana 2 godine prije vremena. To je učinilo nemogućim procijeniti nuspojave koje se očituju u dugotrajnoj uporabi. Do 98% ljudi koji dugo uzimaju statine, žale se na dovoljno snažnu bol u mišićima, umor, poremećaji govora i problemi s vestibularnim aparatom. Postoje slučajevi kognitivnih poremećaja i fine motoričke sposobnosti.

Postoje situacije kada su statin lijekovi vitalni za pacijente. I događa se da u potpunosti možete napraviti uravnoteženu prehranu i vježbu.

Pravo odlučivanja hoće li se uzimati droge za snižavanje lipida ili ne, pripada liječniku, koji može procijeniti zdravlje pacijenta kao cjeline i uzeti u obzir sve nijanse i povezane probleme.

Nuspojave statina: moguće opcije i sprječavanje njihovog razvoja

Statini su jedna od najpopularnijih i često propisanih skupina lijekova za korekciju razina lipida u krvi. U pravilu, racionalno korištenje lijekova u skladu s indikacijama i kontraindikacijama može spriječiti razvoj nuspojava.

Međutim, u nekim ljudima, ako kršite pravila za uzimanje lijeka, mogu se pojaviti neželjene reakcije lijekova, u rasponu od dispeptičkih poremećaja kao što je mučnina i povraćanje, do teških situacija povezanih s značajnim povećanjem glukoze u krvi ili demenciji. Nuspojave od statina trebalo bi prepoznati što je prije moguće i prilagoditi se prekidanjem lijeka ili mijenjanjem doze.

Postoji niz nuspojava sa statinima.

O statinima

Učinak statina na ljudsko tijelo s povišenom razinom kolesterola i drugih lipida u krvi povezan je s sposobnošću ovih lijekova da blokiraju enzim zvan HMG-CoA reduktazu. Ovaj enzim je uključen u stvaranje kolesterola u stanicama jetre, a njegovo blokiranje smanjuje razinu kolesterola u krvnoj plazmi.

Statini su visoko učinkoviti lijekovi za kontrolu kolesterola i lipoproteina niske gustoće u ljudskoj krvi.

Statini su propisani pacijentima s određenim indikacijama za uporabu tih sredstava:

  1. Prevencija infarkta miokarda u bolesnika s anginom i oštećenih koronarnih arterija zbog razvoja aterosklerotskog procesa u njima.
  2. Sprječavanje ishemijskog moždanog udara povezanog s smanjenom opskrbom krvi mozgu. Uz rizik od hemoragijskog moždanog udara na imenovanje ove skupine lijekova treba liječiti s velikim oprezom.
  3. Statini se pokazuju pacijentima koji su već pretrpjeli infarkt miokarda. Postoji snažan znanstveni dokaz da uzimanje lijekova nakon ovog događaja značajno utječe na očekivani životni vijek i smanjuje rizik od recidiva.
  4. U teškim aterosklerozama bilo kojeg mjesta, inhibitori enzima kolesterol sinteze također imaju pozitivan učinak na ljudsko tijelo.

Statini su moćni lijekovi koji se koriste za normalizaciju razina kolesterola.

Osim toga, važno je odrediti čimbenike rizika za razvoj komplikacija statin terapije:

  • Pacijent je stariji od 65 godina.
  • Simultano korištenje nekoliko lijekova za hiperkolesterolemiju.
  • Prisutnost kronične patologije jetre i / ili bubrega.
  • Pijenje alkohola.

Ako pacijent ima te čimbenike, statini bi se trebali propisati s velikom pažnjom uspostavljanjem trajne medicinske kontrole nad funkcijama sustava glavnog tijela.

Zahtjev za inhibitorima stvaranja kolesterola je indiciran za sve pacijente koji su pod visokim rizikom od razvoja ishemijskih oštećenja srca, mozga i drugih organa, usprkos mogućem razvoju nuspojava lijekova.

Nuspojave lijekova

Nuspojave statina mogu se podijeliti na nekoliko glavnih simptoma, koji se, u pravilu, razvijaju kada indikacije o neusklađenosti ili kontraindikacije na njihovu upotrebu ili nepoštivanje preporučenih doziranja aktivne tvari tijekom uporabe.

Glavne nuspojave su sljedeće:

  1. Sindrom boli s lokalizacijom u zglobovima i mišićima. Najčešće se javlja i može imati različite stupnjeve težine - od slabog osjećaja nelagode do teških bolova koji ograničavaju pokretljivost. Pacijenti mogu čak i zaustaviti hodanje, što značajno smanjuje ukupnu razinu kvalitete života.
  2. Razaranje mišićnih vlakana, ili rabdomioliza. Ova situacija dovodi do dodatnih oštećenja bubrega po proizvodima koji razgrađuju mišiće. Pacijent ima akutnu bol u leđima i simptome akutnog zatajenja bubrega, uz oštro smanjenje volumena urina ili njegovu potpunu odsutnost. Rhabdomyolysis je vrlo rijedak, ali se smatra najtežom komplikacijom statin terapije.
  3. Oštećenje jetrene funkcije s povećanjem nivoa enzima specifičnih za njega (AlAT, AsAT, itd.). Razina povećanja može se kretati od minimalne do kritičnih vrijednosti.
  4. Dispeptički poremećaji s disfunkcijom organa probavnog sustava u obliku mučnine, povraćanja, nadutosti i poremećaja stolice. To je prilično rijetko i događa krši kontraindikacije statinima. U pravilu se simptomi opažaju u bolesnika i prije uzimanja lijekova, međutim, potonji uzrokuje njihovo pogoršanje.
  5. Hiperglikemija, koju karakterizira povećana razina glukoze u krvi i razvoj neosjetljivosti na inzulin na tjelesna tkiva. Najčešće se ovaj nuspojava opaža kod osoba koje su predisponirane razvoju šećerne bolesti, uključujući pacijente s metaboličkim sindromom.
  6. Kognitivni poremećaji u obliku smanjenih razina razmišljanja, oštećenja pamćenja itd. Međutim, takve komplikacije liječenja su iznimno rijetke, što ih čini teškim identificirati.

Statini značajno smanjuju početnu koncentraciju kolesterola tijekom prvog mjeseca.

Nuspojave uporabe statina treba identificirati što je prije moguće. Dakle, svaki pacijent, s pojavom neugodnih senzacija ili novih simptoma, treba odmah kontaktirati svog liječnika za pregled. Ako je uzrok neugodnih simptoma statini, tada morate prilagoditi dozu ili prestati upotrebljavati.

Neželjeni učinci pojedinih statističkih podataka

Rizici nuspojava i njihova učestalost mogu varirati ovisno o svrsi određene vrste statina, što je važno uzeti u obzir kada ih koristite u bolesnika.

Neželjene reakcije lijeka lijekova mogu se spriječiti kvalitativnijim pristupom izboru određenog lijeka za pacijenta.

U osnovi, mogućnost razvijanja nepoželjnih reakcija na lijekove kada se koriste lijekove za snižavanje lipida određuje klasa statina, koja vrijedi više detalja.

Statini uzimaju za snižavanje kolesterola

  • Statini prve generacije, koji uključuju simvastatin, lovastatin i drugi, najstariji su lijekovi. Dugoročno iskustvo u njihovoj primjeni u kliničkoj praksi pokazalo je da je učinkovitost ovih lijekova ograničena, a razina kolesterola u krvi je niska. Osim toga, lijekovi ove generacije najčešće uzrokuju nuspojave, uključujući najozbiljnije (rabdomioliza, abnormalna funkcija jetre).
  • Lijekovi druge generacije, čiji je glavni predstavnik fluvastatin, imaju duži učinak i mogu značajno smanjiti razinu kolesterola u krvi pacijenta. Atorvastatin, najčešće propisani lijek iz skupine statina, lijek je treće generacije. To utječe ne samo na razinu kolesterola, nego također smanjuje količinu lipoproteina niske gustoće i povećava razinu lipoproteina visoke gustoće u krvi. To je najsigurnije i može izazvati nepoželjne reakcije samo ako postoji ozbiljna kršenja režima doziranja ili kada je pacijent kontraindiciran za upotrebu.
  • Statini četvrte generacije (rosuvastatin i drugi) imaju visoku razinu sigurnosti, međutim, razlikuju se po tome što mogu uzrokovati hiperglikemiju i dijabetes tipa 2, kao i zatajenje bubrega. To ograničava njihovu upotrebu kod bolesnika iz relevantnih skupina rizika.

Odabir određenog medicinskog proizvoda trebao bi se temeljiti na individualnim karakteristikama pacijenta i trebao bi se uvijek temeljiti na principima doktorske medicine.

Kako smanjiti vjerojatnost nuspojava liječenja?

Može se spriječiti razvoj nuspojava od upotrebe inhibitora stvaranja kolesterola.

Koenzim Q10 poboljšava protok krvi i jača krvne žile.

Da biste to učinili, liječnici koji prebiru trebaju nekoliko osnovnih načina:

  • Korištenje Coenzyme Q10, koji je uključen u energetski metabolizam stanica i poboljšava njihovo funkcioniranje u cijelom tijelu.
  • Važno je razlikovati nepoželjne učinke liječenja od simptoma same bolesti, komorbiditeta ili starosti povezanih promjena u tijelu. Na primjer, promjena sadržaja jetrenih enzima u krvi može biti povezana s razvojem bilo kojeg oblika hepatitisa, a ne s upotrebom statina. Isto vrijedi i za gubitak pamćenja - lijekovi se često koriste u starijih pacijenata koji sami razvijaju senilnu demenciju.
  • Kod upotrebe raznih lijekova pacijent i liječnik moraju posvetiti posebnu pozornost na njihovu interakciju. Stoga, tijekom liječničkog recepta, pacijent treba obavijestiti o svim korištenim lijekovima. Rizik od komplikacija liječenja statinima raste istodobno s lijekovima za liječenje srčanih aritmija, visokog krvnog tlaka, brojnih antibakterijskih i antifungalnih sredstava, antidepresiva, imunomodulatora itd.

Ove preporuke trebaju se koristiti u svakom slučaju primjene statina jer smanjuju rizik od razvoja negativnih učinaka terapije.

Statini, kao i svi medicinski lijekovi, imaju svoje specifične indikacije. Međutim, činjenica njihove nazočnosti ne bi trebala dovesti do odbacivanja njihove uporabe u kliničkoj praksi zbog dobre ravnoteže između djelotvornosti i sigurnosti. Liječnik koji je pohađao treba samostalno odabrati najbolju pripremu nakon provođenja cjelovitog liječničkog pregleda pacijenta i uporabom pomoćnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Prednosti i štete statina

Moderna terapija za snižavanje lipida usmjerena na smanjenje razine kolesterola jedno je od obećavajućih područja za liječenje ateroskleroze. Vodeći položaji u medicinskim terminima za pacijente s visokim kolesterolom su statini, lijekovi koji smanjuju proizvodnju "loših" frakcija masti.

Unatoč učinkovitosti terapije statinom, posljednjih godina sve više istraživanja objavljeno je u znanstvenom svijetu o opasnostima dugotrajne uporabe ovih lijekova. Negativan utjecaj na jetru i druge unutarnje organe ne dopušta da se ovi lijekovi uzimaju u bolesnika s kroničnim bolestima, a dugotrajno uzimanje statina može prouzročiti opasne nuspojave. Ne samo korisna, već i štetna svojstva imaju statine: prednosti i nedostatci uzimanja ovih droga za smanjenje lipida prikazani su u pregledu u nastavku.

Kada su propisani statini

Prije nego što detaljno opišete nuspojave i zla predstavnika skupine statina za tijelo, potrebno je saznati kada liječnik može propisati ove lijekove.

Statini - hipolipidemijski agensi, mehanizam djelovanja koji je povezan sa selektivnom inhibicijom enzima HMG CoA reduktaze - ključna veza u formiranju kolesterola i njegovih aterogenih frakcija. Indikacije za uporabu statina:

  • kao dio složene terapije za hiperkolesterolemiju (visoki kolesterol);
  • u nasljednim oblicima hiperkolesterolemije (obiteljski heterozigotni, homozigotni);
  • Ispravak metabolizma masti u opasnosti ili proširena klinička slika kardiovaskularne, cerebrovaskularne patologije.

Dakle, moderna medicina preporučuje piti statine za bilo koji porast razine kolesterola iznad norme, bez obzira na uzrok stanja.

Načela statina

  • Prije upotrebe lijekova, svi bolesnici s hiperkolesterolemijom trebaju biti preporučeni načini ispravljanja metabolizma masti uz pomoć prehrane i adekvatnog tjelesnog napora, odričući se loših navika;
  • ako se razina kolesterola ne vrati u normalu unutar tri mjeseca od ne-lijeka, liječnici obično propisuju statine;
  • Statini na bazi atorvastatina i simvastatin početi su djelovati nakon 2 tjedna redovite uporabe, i rosuvastatin-based, malo brže. Maksimalni terapeutski učinak lijekova razvija se nakon mjesec dana primjene i traje cijeli tijek liječenja;
  • Statinska terapija je obično duga i traje mjesecima ili čak godinama.

Mehanizam djelovanja statina

Statini "rade" na biokemijskoj razini, blokirajući jedan od ključnih enzima u sintezi kolesterola u jetri. Dakle, lijekovi imaju slijedeće farmakološke učinke:

  • već tijekom prvog mjeseca, početna koncentracija kolesterola je znatno smanjena;
  • smanjuje proizvodnju "štetnih" aterogenih lipida - LDL, VLDL, TG kolesterol;
  • nestabilna povećava koncentraciju "korisne" kolesterolske frakcije - HDL.

Pored toga, povećanjem broja HDLVP receptora na površini hepatocita, statini povećavaju njihovu upotrebu stanicama jetre. Dakle, poremećen omjer lipoproteina visoke i niske gustoće je obnovljen, a aterogeni koeficijent se vraća u normalu.

Prednosti statina su:

  • smanjenje rizika od ishemijskih manifestacija u bolesnika s nedovoljnom snagom krvi srcu i mozgu;
  • prevencija kardiovaskularnih bolesti kod ljudi s čimbenicima rizika (stariji od 60 godina, pušenje, zlouporabu alkohola, dijabetes itd.);
  • smanjujući rizik od fatalnih komplikacija kod IHD i dyscirculatory encephalopathy;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Statini produljuju život

Nije tajna da pacijenti s povišenim kolesterolom i kliničke manifestacije ateroskleroze mogu riskirati suočavanje s takvim strašnim komplikacijama kao što su akutni infarkt miokarda, oslabljen krvotok u krvnim žilama i unutarnjim organima i moždani udar.

Sve te države su povezane općim mehanizmom razvoja patološkog učinka:

  1. Povećanje koncentracije ukupnog kolesterola i njegovih aterogenih frakcija u krvi (LDL).
  2. Odlaganje lipida na zidovima krvnih žila, njihovo jačanje okvira vezivnog tkiva - stvaranje aterosklerotičnog (kolesterola) plaka.
  3. Kršenje opskrbe krvlju unutarnjim organima suženo je zbog taloženja kolesterola na zidovima arterija. Prije svega, srčani mišić i mozak pate, jer im je potrebna stalna opskrba kisikom i hranjivim tvarima;
  4. Pojava prvih simptoma ishemija: s ljubavlju srca - neugodna bol koja pritišće iza stupa, kratkoća daha, smanjena tolerancija vježbanja; u slučaju nedovoljne opskrbe kisikom u mozgu - vrtoglavicu, zaborav, glavobolje.

Ako ne obraćate pažnju na ove simptome na vrijeme, krvarenje će brzo napredovati i može dovesti do posljedica opasnih po život - srčani udar ili moždani udar.

Infarkt srčanog mišića je nepovratne fiziološke promjene srčanog tkiva, uključujući nekrozu (smrt stanice) i aseptičku upalu. Stanje se očituje oštrim bolovima u srcu, panici, strahu od smrti. Ako je nekroza utjecala na cijeli zid organa, srčani udar se naziva transmural. U slučaju povoljnog ishoda, mjesto nekroze je "zategnuto" vezivnim tkivom, a pacijent ostaje zauvijek s ožiljakom na srcu.

Ako je šteta prevelika, srce ne može obavljati svoje funkcije crpljenja krvi. U nepovoljnom tijeku infarkta dolazi do zatajenja srca, plućnog edema i ponekad bolesne smrti.

To također može biti kobno i moždani udar - kršenje opskrbe krvi na području mozga. Ako se ishemična oštećenja razvila u vitalnom području mozga, smrt se može dogoditi odmah. Sve opasne komplikacije ateroskleroze se iznenada razvijaju i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Korištenje statina u prevenciji i liječenju ateroskleroze neprocjenjivo je: ti lijekovi inhibiraju razinu kolesterola unutar ciljanih vrijednosti, sprječavaju stvaranje ateroskleroznih plakova i značajno smanjuju rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara uslijed ateroskleroze. Osim toga, statini smanjuju smrtnost od ponovljenih srčanih udara i moždanog udara kod bolesnika s visokom koncentracijom kolesterola u krvi, obilježenom aterosklerozom i poremećajima cirkulacije.

Loše statine

U 2000-ima, u medicini se dogodilo pravi "procvat" statina: lijekovi su propisani čak i onima čiji kolesterol nije bio znatno povišen, a njihovo stanje moglo bi se ispraviti odgovarajućom prehranom. Nakon nekoliko godina neopravdane popularnosti atorvastatina, simvastatina i ostalih statina počele su se objavljivati ​​studije o negativnom utjecaju tih sredstava na rad unutarnjih organa. Neke publikacije kategoriziraju: prednosti i štete liječenja statinima su ekvivalentne.

Štetni učinak na jetru

Kao što je poznato, u jetri se proizvodi do 80% takozvanog endogenog kolesterola. Kada se tretiraju sa statinima, procesi sinteze su poremećeni, a prekursorski produkti aterogenih lipidnih frakcija mogu biti opasni negativni učinci na hepatocite.

Šteta statina je uništavanje jetrenih stanica. Unatoč činjenici da jetra ima praktički neiscrpnu sposobnost regeneracije, opasno djelovanje statina na ovaj organ ne može se odbiti.

S druge strane, uništavanje jetrenih stanica se ne javlja kod svih bolesnika. Lako je pratiti štete statina: dovoljno je redovito pratiti laboratorijske pokazatelje i testirati testove jetre.

Analiza testova funkcije jetre uključuje dva pokazatelja:

  • Alanilamotransferaza (AlAT, ALT) - norma je 0.12-0.88 mmol / 1;
  • Aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Nadalje, poželjno je proći testove za ukupni i izravni / neizravni bilirubin - ti pokazatelji često koriste terapeuti za procjenu funkcije jetre. Povećanje bilirubina može ukazivati ​​na grube kršenja na hepatocelularnoj razini. U ovom slučaju, imenovanje statina nije preporučljivo.

Svojom kemijskom i biološkom prirodom AlAT i AsAT su enzimi koji ulaze u krvotok kada stanice jetre razgrađuju. Normalno, hepatociti su redovito ažurirani: stari umiru, njihovo mjesto zamjenjuje se novima. Stoga su te tvari u minimalnim koncentracijama prisutne u krvi.

Ali ako se zbog nekog razloga povećava smrt hepatocita (toksični učinci otrova i lijekova, kroničnih bolesti jetre, itd.), Tada se sadržaj tih enzima povećava nekoliko puta. Ako dugo pijete statine, testovi jetre mogu premašiti normalne vrijednosti za 2-4 puta.

Idealna opcija za pacijenta koji tek počinje piti statine bit će testiranje za testove funkcije jetre prije početka liječenja i nakon 1-2 mjeseca redovnih lijekova. Ako su AlAT i AsAT prema rezultatima prve i druge analize u normalnom rasponu, statini nemaju štetan učinak na pacijentovu jetru, a terapija s njima korisit će tijelo. Ako su uzorci jetre bili normalni prije uzimanja lijekova, ali su tada dramatično porasli, onda, nažalost, statini donose mnogo veću štetu pacijentovoj jetri od vaskularnih prednosti. U tom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za taktiku daljnjeg liječenja. Moguće su sljedeće opcije:

  • Otkažite statine. Često, kada koncentracije AlATa i AsATa postanu opasne za zdravlje, jedini pravi korak stručnjaka je potpuno uklanjanje lijeka. Kako bi se izbjegla štetnost, koja u ovom slučaju znatno premašuje prednosti, preporučuje se prebacivanje na druge skupine lijekova za snižavanje lipida samo nakon oporavka testova funkcije jetre. Osim toga, pacijenti ne bi trebali zaboraviti da je glavna metoda liječenja visokog kolesterola i ateroskleroze ostaje dijeta s minimalnim sadržajem životinjskih masti i umjerenom tjelesnom aktivnošću.
  • Podešavanje doza. Režim doziranja od gotovo svih statina je isti: lijek je propisan 1 puta dnevno, minimalna preporučena doza je 10 mg, maksimum je 80 mg. Proces odabira odgovarajuće doze za pacijenta može dugo trajati: na početku terapije, u pravilu, svi ljudi s aterosklerozom i visokim kolesterolom propisuju piti statin s dozom od 10 mg. Zatim, nakon 2-4 tjedna od početka redovitog unosa lijeka, pacijentu se propisuju kontrolni testovi kolesterola i aterogenih lipida, a rezultat se procjenjuje. Ako se 10 mg lijeka ne "nosi" i početna razina kolesterola ostaje na istoj razini ili se povećava, tada se doziranje udvostruči, tj. do 20 mg. Dakle, ako je potrebno, možete postupno povećati dozu statina uzeti na 80 mg.

Što je veći dozu lijekova koje pacijent treba piti, to više šteti statini imaju na jetri. Stoga pacijenti koji dnevno uzimaju 80 mg lijeka i suočeni s opasnim učincima, dozu se može smanjiti (kako preporučuje liječnik).

  • Ostale preporuke za liječenje statinima odabiru se pojedinačno.

Osim toga, svi bolesnici koji uzimaju statine moraju biti svjesni svojih opasnih učinaka na jetru i pokušati zaštititi tijelo od negativnih učinaka okoliša:

  • ograničiti potrošnju masne hrane pržene u maslacu;
  • Prestanite piti i pušiti;
  • Nemojte uzimati druge lijekove bez preporuke liječnika.

Opasan učinak na mišiće i zglobove

Druga prilično česta nuspojava statina povezana je s njihovim učinkom na skeletni mišić. U nekim pacijentima lijekovi uzrokuju intenzivnu bol u mišićima (od dosadnog, povlačenja), naročito u večernjim satima nakon aktivnog dana.

Mehanizam razvoja mialgije povezan je sa sposobnošću statiinskih uništavanja miosita - mišićnih stanica. Na mjestu uništenih stanica nastaje upalni odgovor - miozitis, izlučuje se mliječna kiselina i još više iritira živčane receptore. Bol u mišićima pri uzimanju statina je vrlo slična nelagodu nakon intenzivnog fizičkog rada. Najčešće su pogođeni mišići donjih ekstremiteta.

Prema statistikama, sličan nuspojava javlja se u 0,3-0,4% bolesnika koji uzimaju statine. Sve patofiziološke promjene koje se javljaju u mišićnoj strukturi su privremene i potpuno nestane nakon prekida lijeka. Samo u vrlo rijetkim slučajevima (1: 30000-40000) bolesnici se suočavaju s opasnim nepoželjnim učincima statina - rabdomiolize.

Rhabdomyolysis je sindrom koji je kritičan stupanj miopatije. Stanje se očituje velikim masivnim gubitkom velikog dijela mišićnog vlakna, apsorpcijom produkata degradacije u krv i razvojem akutnog zatajenja bubrega. Drugim riječima, bubrezi ne uspiju, a ne se suočavaju s količinama toksičnih tvari koje se moraju ukloniti iz tijela. Razvojem rabdomiolize pacijent mora biti hitno hospitaliziran u jedinici ICU kako bi pratio vitalne funkcije.

Da bi se spriječio razvoj ovog opasnog sindroma, svi pacijenti koji uzimaju statine, preporuča se uključiti u regularnom planu inspekcije mjerenje kreatin kinaze (CK) - enzim koji se nalazi u stanicama mišića i pušten u krv kad nekroze mišićnog tkiva. Norma CPK u krvi -24-180 IU / l. S rastom ovog pokazatelja u kontrolnim analizama, preporučljivo je napustiti uporabu statina ili smanjiti dozu.

Manje česte, pacijenti koji uzimaju statine imaju opasne zglobne komplikacije. Šteta lijekova koji smanjuju kolesterol je promjena količine i fizikalno-kemijskih svojstava intraartikularne tekućine. Zbog toga pacijenti razvijaju artritis (osobito velike zglobove - koljeno, kuka) i artroza. Ako takvom bolesniku ne dobije pravovremenu pomoć, napredovanje stanja može dovesti do razvoja zajedničkih kontraktura, patološke fuzije njegovih ključnih elemenata. Zbog toga aktivni pokreti u zglobu postaju sve teži, a uskoro postaje apsolutno nepokretan.

Zla statina za probavni sustav

Najčešći štetni popratni učinci statina koji nemaju opasni učinak na život i zdravlje su dispeptički simptomi. U 2-3% slučajeva uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola u krvi, postoje:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • ne lokalizirana bol u trbuhu;
  • belching;
  • povećan apetit ili, obrnuto, odbijanje jesti.

Svi ovi simptomi su znak individualne osjetljivosti na lijek, tako da najčešće zahtijevaju ukidanje statina ili podešavanje doze u smjeru smanjenja.

Osim toga, u rijetkim slučajevima, pacijenti koji primaju sredstva na osnovi atorvastatina, simvastatina i drugih statina može razviti upalna ili erozivne i ulcerated lezije na usta, jednjak (ezofagitisa), želudac i crijeva (gastroenteritisa). Liječenje ovih stanja provodi se prema općim načelima, statini su otkazani za to razdoblje. U budućnosti, za liječenje ateroskleroze i visokog kolesterola, bolje je odabrati proizvode s drugim aktivnim sastojkom.

Utječe na živčani sustav

Uzimanje statina može izazvati sljedeće nuspojave iz živčanog sustava:

  • glavobolja;
  • nesanica, promjene kvalitete spavanja, noćne more;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • teška astenija (slabost, umor, slabost);
  • gubitak pamćenja;
  • poremećaji osjetljivosti - gubitak ili naprotiv, pojava patoloških osjeta u udovima ili drugim dijelovima tijela;
  • perverzija okusa;
  • emocionalna labilnost (nestabilnost) - brza promjena raspoloženja i emocija prikazana, surovost, dodir;
  • paraliza živčanog lica, očituje asimetrija lica, gubitak tjelesne aktivnosti i osjetljivost na zahvaćenu stranu.

Treba shvatiti da se neće sve ove nuspojave razviti u određenom pacijentu. Općenito, učestalost pojave ne prelazi 2% (prema kliničkoj studiji s više od 2.500 ispitanika). Budući da upute trebaju ukazivati ​​na sve moguće učinke statina na tijelo, barem jednom razvijene tijekom kliničkih ispitivanja, taj popis izgleda impresivan. Zapravo, većina bolesnika ateroskleroze koji uzimaju statine neće se suočiti s opasnim posljedicama lijekova na živčani sustav.

Štetu srcu i krvnim žilama

Unatoč neprocjenjivim prednostima koje statini imaju na kardiovaskularni sustav, povremeno, u 1-1,5% slučajeva, moguće je razvoj nuspojava iz krvožilnih organa. To uključuje:

  • osjećaj otkucaja srca;
  • širenje perifernih krvnih žila, pad krvnog tlaka;
  • migrena uzrokovana promjenama u vaskularnom tonu mozga;
  • povremeno - hipertenzija;
  • aritmija;
  • u prvih tjedana recepcije - jačanje manifestacija angine, a zatim normalizacija države

Sve ove nuspojave povezane su s "restrukturiranjem" plovila na novi način rada nakon rada zbog trošenja u uvjetima kroničnog gladi od kisika.

Opasne nuspojave od respiratornog sustava

Štetnost statina u dišni sustav je:

  • blagi pad imuniteta i razvoj infektivnog procesa u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, rinitis, faringitis);
  • progresije infekcije i širenja na donji dišni sustav (bronhitis, upala pluća);
  • respiratorni neuspjeh - dispneja;
  • bronhijalna astma miješane geneze;
  • nazalnog krvarenja.

Oštećenje bubrega i urinarnog sustava

Negativni učinak statina na mokraćni sustav je:

  • razvoj urogenitalnih infekcija uslijed lokalnog smanjenja imuniteta;
  • infekcija s uvjetno patogenim florom i pojava znakova cistitisa - učestalo mokrenje, bol u projekciji mokraćnog mjehura, reznice i peckanje u vrijeme mokrenja;
  • smanjena funkcija bubrega, pojava perifernog edema;
  • promjene u analizi urina: mikroalbuminurija i proteinuria, hematurija.

Alergijske reakcije

Fenomeni preosjetljivosti s statinskom terapijom su rijetki. Pacijenti koji uzimaju statine za smanjenje razine kolesterola mogu doživjeti:

  • osip kože;
  • svrbež;
  • generalizirani ili lokalni edem;
  • kontaktni dermatitis;
  • urtikarija.

Razvoj anafilaktičkog šoka, opasnih sindroma kože (Lylel, Stevens-Jones) i drugih teških alergijskih reakcija zabilježen je u izoliranim slučajevima tijekom marketinških istraživanja. Stoga se smatraju casuistikom.

Štetni učinci statina na fetus

Liječenje statinima u trudnoći i skrbi strogo je zabranjeno. Osim toga, ako se terapija lijekovima za snižavanje kolesterola preporuča za ženu reproduktivne dobi (15-45 godina ili stariji - prije početka menopauze), prije početka liječenja treba osigurati odsutnost trudnoće i korištenje učinkovitih metoda kontracepcije tijekom liječenja,

Statini su povezani s lijekovima iz X-kategorije djelovanja na fetus. Ljudska istraživanja nisu provedena, ali u pokusima na laboratorijskim životinjama pokazalo se da primjena preparata na bazi atorvastatina u trudne ženske štakore uzrokuje značajno smanjenje težine mladunčadi. Također u medicini postoji jedan poznati slučaj rađanja djeteta s višestrukim razvojnim defektima nakon uzimanja majke Lovastatina u prvom tromjesečju trudnoće.

Osim toga, kolesterol je neophodan za normalan rast i razvoj fetusa. Statini lako prolaze hemato-placentarnu barijeru i akumuliraju se u visokim koncentracijama u djetetovoj krvi. Budući da ti lijekovi, inhibirajući HMG-CoA reduktazu, značajno smanjuju sintezu kolesterola u jetri, fetus može imati značajnu manjkavost u ovom masnom alkoholu i njegovim derivatima.

Sredstva za snižavanje kolesterola također mogu lako prodrijeti i akumulirati u majčinom mlijeku. Stoga, u vrijeme liječenja statinskih žena (ako prednosti uzimanja prelaze štetu koju uzrokuju), dojenje treba zaustaviti.

Značajke liječenja statinima

Prije nego li vam liječnik odabere potrebnu drogu iz skupine statina, preporučljivo je podvrgnuti potpunom pregledu tijela i poduzeti:

  • Opća klinička analiza krvi i urina - određivanje ukupnih funkcija tijela;
  • lipidni profil - cjelovita studija o stanju metabolizma masti u tijelu s određivanjem ukupnog kolesterola, njegovih aterogenih i anti-aterogenih frakcija, triglicerida i koeficijenta rizika kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih komplikacija ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta;
  • biokemijska analiza, uključujući određivanje: ukupnog i izravnog / indirektnog bilirubina, AlAT i AsAT, CPK, kreatina i ureje za određivanje funkcija bubrega.

Ako su ti ispiti unutar normalnog raspona, onda nema kontraindikacija na statin recept. Nakon mjesec dana od početka lijeka, poželjno je ponoviti čitav volumen istraživanja kako bi se odredila taktika daljnjih akcija. Ako su svi testovi unutar normalnog raspona, to znači da su statini za snižavanje kolesterola prikladni za pacijenta i donose više koristi od štete.

Ako se u kontrolnim testovima nalaze abnormalnosti u jetri, skeletnim mišićima ili bubrezima u bolesnika, liječenje statinima šteti nego dobro.

Statini: Pros i Cons

Unatoč kontroverzi u znanstvenom svijetu, koji je još više u statinima: dobar ili loš, svaki dan liječnici su propisali ove lijekove velikim brojem bolesnika s visokim kolesterolom. Svi pro i kontra uzimanja inhibitora HMG CoA reduktaze prikazani su u donjoj tablici.

Statini: kontraindikacije i nuspojave

Osobe koje pate od visokog krvnog tlaka su dobro upoznati s grupom lijekova nazvanih "statini". Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje razine kolesterola, što se zove među glavnim uzrocima visoke smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.

Međutim, lijek složenog sastava ne može se smatrati lijekom za srčane udarce i moždane udarce, statini posljednje generacije imaju neke kontraindikacije, kao i nuspojave koje su opasne za zdravlje. Moraju se uzeti u obzir prilikom odabira vrste lijeka i njegove doze.

Kako lijekovi rade?

Kolesterol je organski spoj alkohola potreban za život stanične membrane. Ljudsko tijelo proizvodi određeni dio same tvari slične masnoći, mali dio kolesterola (do 20%) dobiva hrana.

Tvar se može podijeliti u dvije skupine:

  1. Lipoproteini male gustoće, začepljenje zidova krvnih žila;
  2. Kolesterol visoke gustoće, potreban za ožiljke oštećenog tkiva.

Za sintezu kolesterola stanicama jetre i nadbubrežne žlijezde odgovorna je određena skupina enzima, glavni je enzim HMG-CoA reduktaze (mevalonatski put). Glavni zadatak statinskih lijekova u blokiranju proizvodnje ovog enzima, koji čini osnovu mevalonatnog puta.

Postupak smanjuje sadržaj bilo koje vrste kolesterola u krvi. S obzirom na ovaj mehanizam djelovanja, sve vrste statina se smatraju inhibitorima (moderatorima) HMG-CoA reduktaze. Važno je pojašnjenje: lijekovi koji inhibiraju sintezu kolesterola propisuju se za povećanje preživljavanja kod složenih bolesti srca.

Značajke terapije

Uz inhibiciju sinteze kolesterola, statini smanjuju rizik od ugrušaka krvi smanjujući stupanj upale vaskularnih tkiva, održavajući stabilnost ateroskleroznih plakova. U slučaju dijabetesa mellitus, primjena lijekova ublažava simptome bolesti, smanjuje rizik od razvoja srčanih problema povezanih s brzom progresivnom aterosklerozom.

Glavna indikacija za propisivanje statina je hiperkolesterolemija u sljedećim uvjetima:

  • S manifestacijama ateroskleroze;
  • U slučaju koronarne bolesti srca, kao i angine pektoris;
  • Nakon srčanog udara ili moždanog udara, komplicirano hipertenzijom.

Tijekom liječenja lijekovima za snižavanje kolesterola treba biti svjestan opasnosti od interakcije ljekovite tvari s određenom hranom i lijekovima, djelujući kao inhibitori citokroma P450. Konkurencija između tvari dovodi do povećane vjerojatnosti nuspojava zbog povećanja koncentracije statina u krvi.

Važno je uzeti u obzir neprihvatljivost uzimanja lijekova na normalnoj razini kolesterola. Takav tretman ugrožava pogoršanje kvalitete pamćenja, razvoj Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, pa čak i smrt.

Nuspojave statina

Unatoč kratkoj praksi korištenja lijekova, to je njihova svrha opravdana visokim kolesterolom (iznad 5.3 mmol / l), slabijim metabolizmom lipida, visokim stupnjem rizika od kardiovaskularnih bolesti. Liječenje pokazuje maksimalni učinak uz minimalnu štetu tijelu. Međutim, uzimanje lijekova za snižavanje lipida ima dugi tečaj, pa imenovanje bi trebalo uzeti u obzir vjerojatnost nuspojava.

Najčešći su sljedeći stanja:

  • Problemi kože, očiti od osipa, svrbeža, edema, fotosenzibilnosti;
  • Poremećaji probavnog sustava s simptomima mučnine, proljeva, nadutosti, konstipacije;
  • Glavobolja na pozadini vrtoglavice i nesanice, mogućeg oštećenja pamćenja, parestezije;
  • Prijetnja trombocitopenije, hipoglikemija (dijabetes), impotencija.

Komplikacije mišićno-koštanog sustava su među najozbiljnijim nuspojavama uzimanja statina. Najčešće su to znakovi slabosti i mišićne boli (miopatije), koji se mogu pretvoriti u rabdomiolizu (uništavanje mišićnih struktura), ako se lijek ne povuče.

Nekontrolirani unos statina negativno utječe na stanje jetre, što se očituje povećanjem razine jetrenih enzima. Nedavno su otkriveni negativni učinci lijekova na bubrege. Čak i sa zdravim urogenitalnim sustavom, propisivanje lijekova za osobito dugo tečenje može dovesti do ozbiljnih oštećenja bubrega (tubulopatija, zatajenje bubrega).

kontraindikacije

Da bi se umanjili moguće nuspojave odabira lijekova iz skupine statina, treba izvesti s velikim oprezom. Zajedničkom terapijom s drugim oblicima doziranja može se povećati rizik od štetnih učinaka liječenja lijekovima koji snižavaju lipide.

Kombinacija s fibrates ili niacin prijeti grčenja mišića, pogoršanje bubrega, što dovodi do razvoja tubulopatije.

Statini su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

  • Tijekom trudnoće i laktacije;
  • Uz bolesti bubrega, akutne i kronične bolesti jetre;
  • Problemi s endokrinim sustavom i štitnjačom;
  • S nasljednom disfunkcijom mišića;
  • U djetinjstvu (do 18 godina);
  • U slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar.

Da ne bi uzrokovali ozbiljno povećanje rizika nuspojava, lijekovi za kolesterol se ne propisuju zajedno s nikotinskom kiselinom, antifungalnim sredstvima, makrolidnim antibioticima. Također biste trebali odustati od korištenja alkohola, uzimajući antidepresive.

Postoji nekoliko načela za klasifikaciju statinskih lijekova, najpopularnijih - po generacijama, četiri ih. Lijekovi nove (četvrte) generacije najučinkovitiji su u usporedbi s lijekovima koji su ranije objavljeni. Prema proizvođačima, oni čak mogu smanjiti aterosklerotične plakove koji su već formirani. Postoji i klasifikacija ovisno o vrsti aktivnog sastojka.

stol

Popis najsigurnijih statina, uzimajući u obzir generacije i postotak smanjenja kolesterola.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

ESR 60 u krvi žena - što bi to moglo biti?

sadržaj

ESR 60 - povećani indikator stope sedimentacije eritrocita u krvi žena. Ako se takvo odstupanje otkrije u krvnom testu, nemoguće je govoriti apsolutnom sigurnošću o razvoju patologija u tijelu.

Bradikardija srca kod djece

Prema liječnicima, dječja bradikardija počinje razvijati ako mu srce čini manje od 100 otkucaja u minuti. Oštećeni puls dovodi do činjenice da djetetovo tijelo zbog sporog pumpanja krvi od srčanog mišića neće dobiti potrebnu količinu kisika, što će zasigurno utjecati na njegov razvoj i zdravlje.

Norm, što bi trebalo biti pritisak osobe prema dobi + tablice

Stopa ljudskog pritiska različito je u dobi. Hipertenzija ili hipotenzija dovode do pogoršanja zdravlja i pojave komplikacija. Bolesti unutarnjih sustava tijela postali su česti uzrok značajnih promjena u rezultatima dobivenim normom.

Raynaudova bolest: uzroci, simptomi i liječenje, prognozu

Raynaudova bolest - bolest u kojoj je poremećena arterijska krv u rukama ili nogama. Bolest je paroksizmalna i obično utječe simetrično na gornje udove.

Metode vaskularne popravke: lijekovi, tradicionalna medicina, tjelesna aktivnost

Krvne žile pružaju cirkulaciju krvi. Ovo je prilično složen i vitalan sustav, dugačak desetine tisuća kilometara. Od srca do organa, krv teče kroz arterije, koje se, kada se rašire, postaju manji arterioli.

Pješačenje nakon moždanog udara - oporavak

Akutna cerebrovaskularna insuficijencija (cerebralni infarkt, moždani udar) je patološko stanje karakterizirano nekrozom CNS živčanih stanica.Ovo stanje dovodi ne samo do poremećaja višeg živčanog djelovanja, već i kod različitih somatskih poremećaja, uključujući probleme s kretanjem.