Ishemični moždani udar je infarkt u mozgu, razvija se značajnim smanjenjem moždanog krvotoka.

Među bolesti koje vode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja utječe na velike moždane žile u vratu ili intrakranijalnim žilama ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemični moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga obloženih zidovima žile. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može pojaviti u krvnim žilama (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nosološkog oblika bolesti temelji se na tri nezavisne patologije koje karakteriziraju lokalni krvožilni poremećaj, označen pojmovima "Ischemia", "Heart attack" i "Stroke":

  • ishemija je nedostatak opskrbe krvlju u lokalnom dijelu organa, tkiva.
  • moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jedne od krvnih žila, praćeno smrću tkiva mozga.

U ishemijskom moždanom udaru, simptomi ovise o vrsti bolesti:

  1. Aterotrombotsko oštećenje - javlja se zbog ateroskleroze velike ili srednje velike arterije, razvija se postupno, najčešće se događa u snu;
  2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati kršenje krvotoka u arterijama malog promjera.
  3. Kardioembolički oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga s embolusom, iznenada dolazi za vrijeme budnosti, a emboli u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
  4. Ishemijski, povezan s rijetkim uzrocima - odvajanje arterijskog zida, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolesti.
  5. Nepoznato podrijetlo - karakterizirano nemogućnošću određivanja točnih uzroka pojave ili prisutnosti nekoliko uzroka;

Iz gore navedenog, može se zaključiti da je odgovor na pitanje "ono što je ishemijski moždani udar" jednostavno - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade s trombom ili kolesterolnim plakom.

Postoji pet glavnih razdoblja potpune ishemijske kapi:

  1. Najoštrije razdoblje je prva tri dana;
  2. Akutno razdoblje traje do 28 dana;
  3. Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
  4. Kasno razdoblje oporavka - do dvije godine;
  5. Razdoblje preostalih učinaka je nakon dvije godine.

Većina ishemijskih moždanog udara mozga počinje iznenada, brzo se razvija i dovodi do smrti tkiva mozga u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema pogođenim područjima, cerebralni infarkt podijeljen je na:

  1. Ishemična desna strana moždanog udara - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje se kasnije ne oporavljaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti gotovo normalni;
  2. Moždani udar ishemičke lijeve strane - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedice, motoričke funkcije se gotovo potpuno obnavljaju;
  3. Cerebellar - oslabljena koordinacija pokreta;
  4. Opsežna - javlja se u potpunom odsustvu cirkulacije krvi u velikoj površini mozga, uzrokuje edem, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa kod ljudi starih, ali se može dogoditi u bilo kojem drugom. Prognoza za život u svakom slučaju je individualna.

Pravo ishemično udara

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza čitave lijeve strane.

Prema tome, naprotiv, ako je lijeva polutka oštećena, desna polovica tijela ne uspije. Ishemijski moždani udar na kojem je desna strana pogođena također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi lijevi ishemijski udar

Kod ishemičnog moždanog udara na lijevoj strani, funkcija govora i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su pogoršane. Moguće posljedice - na primjer, ako je središte Brocka oštećen, pacijentu je lišen prilike da stvori i percipira složene rečenice, samo su dostupne pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Takva vrsta moždanog udara kao ishemijskog moždanog udara je najopasnija. U središtu mozga su središta koja reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčanog i respiratornog. Najveći dio smrtnih slučajeva javlja se zbog infarkta moždanog stabla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara stabljike - nemogućnost kretanja u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemični moždani udar u početnoj fazi karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, napadaji vrtoglavice, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritisnuti na matičnu moždinu.

Mišići lica mogu postati zakačen, a osoba pada u komu. Koma s ishemičnim moždanim moždanim udarom je vrlo uobičajena, u većini slučajeva takav moždani udar ubrizgava se u smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, cerebralni infarkt se kodira pod I63 s dodavanjem točke i broja nakon njega kako bi se razjasnilo tip moždanog udara. Dodatno, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što znači:

  1. Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
  2. Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva promatraju se moždani udar u sustavu središnje cerebralne arterije, au 20% u ostalim cerebralnim žilama. U ishemijskom moždanom udaru, simptomi se obično javljaju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi pojavljuju postupno i pogoršavaju tijekom razdoblja od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prijelaznim ishemijskim napadima, međutim, oštećena funkcija mozga je teža, ona se manifestira za veći broj funkcija, za veće područje tijela, a obično karakterizira izdržljivost. Može biti praćeno kome ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja nosi krv na mozak duž prednje strane vrata, blokira se sljedeći poremećaji:

  1. Sljepoća u jednom oku;
  2. Jedan od ruku ili nogu jedne strane tijela će biti paraliziran ili jako oslabljen;
  3. Problemi u razumijevanju što drugi govore ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

Ako se blokira krv u mozak uz vrat, može doći do takvih kršenja:

  1. Dvostruke oči;
  2. Slabost na obje strane tijela;
  3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što se prije poduzmu mjere, to je bolja prognoza za život i zle posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad TIA je nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su fokalnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA-e od udaraca otkrivene su CT / MRI pregledom pomoću kliničkih metoda:

  1. Ne postoji (nije vizualizirano) središte infarkta moždanog tkiva;
  2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije duže od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

  1. Krv kako bi se utvrdila njegova reološka svojstva;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler posuda glave i vrata;
  4. Echocardiography (EchoCG) srca - identificiranje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnoze ishemijskog moždanog udara:

  1. Medicinska povijest, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje komorbiditeta koje su važne i utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
  2. Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
  3. Mjerenje krvnog tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu i trajanje njezine formiranja. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

Razlikovanje ishemijskog moždanog udara potrebno je od drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih najčešći uključuju tumor, infektivnu leziju membrana, epilepsiju, hemoragiju.

Sekvence ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, učinci mogu biti vrlo različiti - od vrlo teških, s opsežnim ishemijskim moždanim udarom do manjih, s mikro napada. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

  1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždanog udara razvijaju post-moždanu depresiju. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, on se boji da je postao teret za svoju obitelj, on se boji da je onemogućen za život. Promjene u ponašanju pacijenta mogu se pojaviti, on može postati agresivan, bojazan, neorganiziran, može biti podložan čestim raspoloženjima ljuljačke bez razloga.
  2. Oštećen osjećaj u udovima i na licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena duža mišićna snaga u udovima. To je zbog činjenice da su živčane vlakne odgovorne za osjetljivost i provođenje odgovarajućih impulsa živaca obnovljene puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
  3. Pogoršana motorna funkcija - snaga u udovima se ne može potpuno oporaviti. Slabost u nozi uzrokuje da pacijent koristi štap, slabost u ruci će otežati obavljanje nekih akcija kućanstva, čak i odijevanje i držanje žlice.
  4. Posljedice se mogu očitovati u obliku kognitivnih oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje mu poznaju, telefonski brojevi, ime, ime rođaka, adresu, može se ponašati poput malog djeteta, podcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
  5. Poremećaji govora - ne mogu biti kod svih pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar. Teško je da pacijent komunicira sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno neusklađenim riječima i rečenicama, ponekad može biti teško reći nešto. Rijetko se takva kršenja javljaju u desnu stranu ishemijskog moždanog udara.
  6. Poremećaji gutanja - pacijenti mogu zagušiti i tekuću i čvrstu hranu, to može dovesti do upale pluća, a potom i do smrti.
  7. Koordinacioni poremećaji se manifestiraju zapanjujući kada se hode, vrtoglavice, padaju tijekom iznenadnih pokreta i okreta.
  8. Epilepsija - do 10% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishoda ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti i sustavnoj prirodi terapijskih mjera. Što je prije osigurana medicinska pomoć i pravilna rehabilitacija motora, to će biti bolji rezultat bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, vjerojatnost oporavka ovisi o tome. U prvih 30 dana umre oko 15-25% pacijenata. Smrtnost je veća u aterotrombotskim i kardioembolijskim potezima i samo je 2% u lacunaru. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je mjera moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u polovici slučajeva je edem mozga i dislokacija struktura mozga uzrokovanih njome, au drugim slučajevima upalu pluća, srčana bolest, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva dva dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima deaktiviranje neuroloških poremećaja do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, neurološki poremećaji koji se onesposobljavaju ostaju u 40% preživjelih pacijenata, do kraja godine - u 30%. Što je značajniji neurološki deficit do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manje vjerojatno da će se oporaviti.

Obnova motoričkih funkcija najznačajnija je u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, a funkcija nogu često je obnovljena bolje od funkcije karata. Potpuno odsutnost pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, malo je vjerojatnije daljnje oporavak neuroloških funkcija. Pacijenti s lacunarnim moždanim udarom imaju bolji oporavak od drugih vrsta ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemičnog moždanog udara je približno 60-70% do kraja 1. godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Siromašni prognostički znak opstanka u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju napredni život pacijenta, infarkt miokarda, fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar nastaje u otprilike 30% pacijenata u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici nakon moždanog udara prolaze kroz sljedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, odjel za neurorehabilitaciju, liječenje sanatorija i ambulantno promatranje ambulante.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

  1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
  2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
  3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, sljedeći se oblici liječenja rabe sukcesivno u bolesnika:

  1. Strogi naslon za spavanje - svi aktivni pokreti su isključeni, svi pokreti u krevetu provode medicinski djelatnici. No, već u ovom načinu započinje rehabilitacija - okretaji, oborina - prevencija trofičkih poremećaja - ramenima, vježbe disanja.
  2. Umjereno produženi ležajni ležaj - postupno širenje pacijentovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, preseljenje u sjedeći položaj. Postupno smiju jesti u sjedećem položaju 1 puta dnevno, 2, i tako dalje.
  3. Ward modu - uz pomoć medicinskog osoblja ili s podrškom (štapovi, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, mijenjanje odjeće...).
  4. Besplatni način rada.

Trajanje liječenja ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog poremećaja.

liječenje

Osnovno liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereno je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

U prisutnosti ishemijske srčane bolesti, pacijentu se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srčanih glikozida, antioksidansa, lijekova koji normaliziraju metabolizam tkiva. Posebni događaji također se održavaju kako bi zaštitili mozak od strukturnih promjena i oteklina mozga.

Posebna terapija za ishemični moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma tkiva mozga i njihova zaštita od strukturnih oštećenja. Specifična terapija za ishemični moždani udar osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon pojave bolesti postoji osjećaj provođenja trombolitičke terapije, čija se suština spušta do liziranja krvnog ugruška i obnavljanja protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Dijeta podrazumijeva ograničenja potrošnje soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, ketchupa i majoneze. Liječnici savjetuju dodati prehranu više povrća i voća, bogatih vlaknima, jesti juhe, kuhani prema vegetarijanskim receptima, mliječne hrane. Od posebne koristi su oni od onih koji imaju kalija u svom sastavu. To uključuje suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Prehrana treba biti frakcijska, u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, prehrana nakon moždanog udara podrazumijeva volumen tekućine koja ne prelazi litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti pregovarane sa svojim liječnikom. Samo stručnjak u sili da pomogne pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara dizajnirana je da spriječi nastanak moždanog udara i spriječi komplikacije i re-ishemijski napad.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti ispitivanje srčanih bolova, kako bi se izbjegao naglo povećanje tlaka. Pravilna i cjelovita ishrana, prestanak pušenja i unos alkohola, zdrav stil života - glavni u prevenciji moždanog infarkta.

Moždani udar krvi u mozgu što učiniti

u moždanom udaru 42014 pregleda

Mozak moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije krvi u mozgu, što rezultira oštećenjem i smrću živčanih stanica. Moždani udar nastaje ako je krvna žila u mozgu blokirana (plakom, tromb je ishemijski moždani udar) ili je slomljena (hemoragijski moždani udar). Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su odgovorne mrtve stanice: paraliza, gubitak govora i drugi ozbiljni poremećaji. Što je veći dio nekroze u mozgu, to je ozbiljnije posljedice moždanog udara.

simptomi

Simptomi moždanog udara predstojeće katastrofe mozga su različiti. Međutim, postoje tri glavna simptoma koji ukazuju na akutnu cerebrovaskularnu nesreću.

  • Žrtva se ne može nasmiješiti izravno. U pravilu, osmijeh je asimetričan, kut usana može se spustiti.
  • Ne mogu normalno govoriti. Govor je spor i neuredan.
  • Slabost u ruku i nogu na pogođenoj strani. Ruke ne mogu istodobno ustati. Prisutnost ovih tri simptoma zahtijeva hitan hitni poziv.

U pravilu, napad ima prekursor, takozvani ishemijski napad. Njegove kliničke manifestacije trebaju upozoriti:

  • poremećaj govora;
  • bezgranična glavobolja;
  • različite težine oštećenja motora u ruku ili nozi;
  • oštra vrtoglavica;
  • nesvjestica.

Simptomi moždanog udara mogu se podijeliti u dvije kategorije: cerebralni i fokalni.

1. Cerebralni simptomi

  • tešku glavobolju uz mučninu ili povraćanje;
  • pojava pospanosti, za neke suprotno djelovanje je karakteristično - jak uzbuđenje;
  • poremećaj i gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • gubitak orijentacije u prostoru ili vremenu;
  • lupanje srca;
  • znojenje i vruće osjećaje.

2. Focalni simptomi

Simptomi će ovisiti o tome koji je dio mozga lišen normalne opskrbe krvlju. Svako područje mozga odgovorno je za određenu aktivnost, stoga kršenje opskrbe krvi u različitim područjima mozga očituje se s različitim simptomima - neravnotežom, vizijom, govorom. Gubitak koordinacije može biti popraćen vrtoglavicom i povraćanjem.

Ishemični moždani udar smatra se najopasnijim jer često u početnim fazama nema izražene simptomatologije. Ona se tada može manifestirati, na primjer, u obliku glavobolja, vrtoglavice i mučnine, a zatim nestati. Hemorrhagijski moždani udar ima izražene simptome, a već u početnim fazama dolazi do ozbiljnih glavobolja, gubitka svijesti, povraćanja, zamućenja razuma.

Postoji tzv. Kratkotrajna kršenja moždane cirkulacije, koja se također naziva i mikroprocesom. Karakterizira ga dramatična promjena u ljudskom zdravlju - postoji poremećaj govora, djelomična ili potpuna sljepoća, slabost u udovima. Microstroke uzrokuju privremeno oštećenje ljudskog zdravlja koje se vraća nakon određenog vremena (nekoliko minuta ili sati). Međutim, normalno blagostanje osobe ne traje dugo, au takvim slučajevima je potrebna hospitalizacija, budući da je ovo patološko stanje preteča prave moždanog udara.

Prehrana nakon moždanog udara ovdje

razlozi

Uzroci moždanog udara variraju ovisno o vrsti.

U hemoragičnom moždanom udaru mozga, integritet arterije nastaje zbog brojnih čimbenika:

  • aneurizmska ekspanzija i stanjivanje zida arterije;
  • kongenitalna patologija krvotoka, nazvana arteriovenska malformacija;
  • upalna i traumatska oštećenja unutarnje obloge.

Važnu ulogu igraju povećani pritisci u sustavu moždanog krvotoka.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom u 90% slučajeva, bolest je povezana s aterosklerozom. Situacija je pogoršana stvaranjem krvnog ugruška na oštećenoj površini unutarnje obloge, kao i vaskularnim grčevima. U izoliranim slučajevima, tromboembolija iz šupljina srca ili vene donjih ekstremiteta djeluje kao uzrok ishemijskog oštećenja mozga.

Čimbenici rizika za moždani udar gotovo su isti kao i za sve kardiovaskularne bolesti. To uključuje:

  • pušenje;
  • stariji od 45 godina;
  • muški spol;
  • povišeni tlak;
  • ateroskleroza;
  • nasljeđe;
  • težine.

Prvi znakovi

Do danas statistike pokazuju da moždani udar nastaje u većini slučajeva ujutro ili noću usred stresa ili fizičkog napora. Simptomi moždanog udara mogu varirati u različitim slučajevima, ovisno o prisutnosti krvarenja, mjestu ugrušaka krvi i ozbiljnosti ozljede.

Prvi znakovi moždanog udara:

  • mišići lica, ruku ili nogu na jednoj strani tijela počnu zanositi;
  • govor postaje nekoherentan ili neuredan;
  • Vizija jedne ili dvije oči oštro padne;
  • postoji neusklađenost pokreta, počinje osjećati vrtoglavicu i postoji nesiguran hod;
  • pritisak naglo raste;
  • tena postaje crvena, puls se usporava, disanje postaje brzo, temperatura se diže;
  • u rijetkim slučajevima, osoba može pasti u komu;
  • postoji konfuzija;
  • javlja se pospanost.

Priroda bolesti ovisi o tome gdje je u mozgu došlo do puknuća plovila. U slučaju lezije lijeve polutke mogu nastati problemi s logičkim razmišljanjem, a uključivanje parijetalnog dijela u patološki proces uzrokuje utrnulost i osjećaj trnci, čime se može narušiti ideja odnosa između veličine vašeg tijela. Razvoj moždanog udara u stražnjem dijelu glave dovodi do pogoršanja vida, sve do potpunog gubitka, zbog čega pacijent ne može prepoznati predmet čak i ako ga vidi.

efekti

Nakon moždanog udara postoje različite vrste posljedica. Svaka vrsta bolesti dovodi do različitih komplikacija, budući da je mozak kompleksan organ koji kontrolira različite funkcije tijela. Zbog ne prodiranja krvi u određena područja mozga neki dijelovi tijela mogu prestati raditi ispravno.

Ljudi koji imaju ishemični ili hemoragijski moždani udar mogu doživjeti takve uobičajene učinke kao što su slabost, oštećenje motora ili paraliza, poremećaji govora i gutanja, kognitivni poremećaji, problemi s percepcijom i određene poremećaje u ponašanju. Osim toga, pacijenti mogu doživjeti kršenje defekacije i uriniranja, psihološki poremećaji, epilepsija i sindrom boli.

Treba napomenuti da su posljedice nakon ove bolesti brojne i raznovrsne. Postoje i takve posljedice moždanog udara kao afazija, što predstavlja snažno pogoršanje sposobnosti korištenja riječi za izražavanje misli. Afazija je jedan od najčešćih učinaka koji se primjećuje kod većine ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Afazija se može očitovati na sljedeći način:

  • poteškoće u izražavanju unutarnjih želja;
  • teško razumjeti govor drugih;
  • poteškoća čitanja ili pisanja.

Postoje razni tipovi i oblici afazije, koji se odlikuju različitim poremećajima i manifestacijama:

  • Afazu Wernicke karakteriziraju ozbiljni poremećaji percepcije, što može biti uzrokovano gubitkom razumijevanja audio dijela govora.
  • Aphasia Broca karakterizira razne probleme s formiranjem fraza i rečenica.
  • Opsežna afazija je prilično česta i uobičajena posljedica moždanog udara, koji je karakteriziran određenim poremećajima. U slučaju opsežne afazije, pacijent koji je imao moždani udar ne može izreći kazne niti ih prihvatiti. Osim toga, bolesnik može doživjeti nekoherentan govor i rijetko razumijevanje pojedinih riječi. Također, obilježje opsežne afazije je gotovo potpuni nedostatak komunikacije.

dijagnostika

Utvrđivanje ispravne dijagnoze i otkrivanje točnog mjesta moždanog udara, kao i količina oštećenog tkiva, omogućuju odabir odgovarajuće taktike za liječenje, kao i izbjegavanje ozbiljnijih posljedica. Osim intervjuiranja i ispitivanja pacijenta potrebni su posebni pregledi, i mozga, i srca i krvnih žila.

Kompjutirana tomografija (CT) je aparat koji koristi rendgenske zrake kako bi proizveo jasnu, detaljnu, trodimenzionalnu sliku mozga. Ova studija je propisana odmah nakon pojave bilo kakve sumnje na moždani udar. Kompjutirana tomografija može pokazati prisutnost krvarenja u mozgu ili količinu oštećenja uzrokovanih moždanim udarom.

Magnetna rezonancijska slika (MRI) je aparat koji koristi snažno magnetsko polje kako bi dobio vrlo jasnu i vrlo detaljnu trodimenzionalnu sliku struktura mozga. Ova se studija može dodijeliti umjesto računalne tomografije ili kao dodatak tome. MRI omogućuje vam da vidite promjene u tkivu mozga, kao i količinu oštećenih stanica uzrokovanih moždanim udarom.

Dopplerova studija karotidnih arterija je ultrazvučna studija karotidnih arterija, koja su glavna arterija koja nosi krv u mozak. Istraživanje vam omogućuje da vidite stanje arterija, naime, da vidite vaskularnu leziju s ateroskleroznim plakovima, ako ih ima.

Transkranijska Dopplerova studija je ultrazvučni pregled krvnih žila mozga, koji daje informacije o protoku krvi u tim posudama, kao i o njihovu oštećenju masnih naslaga, ako ih ima.

Angiografija magnetske rezonance slična je MRI, samo u ovom istraživanju veća pažnja posvećuje se posudi mozga. Ova studija pruža informacije o nazočnosti i lokaciji krvnog ugruška, ako ih ima, te također daje podatke o protoku krvi u tim posudama.

Cerebralna angiografija - ovaj postupak se sastoji u uvođenju posebnog kontrastnog agensa u moždane žile, a zatim pomoću rendgenskog zračenja dobivamo slike plovila. Ova studija daje vrlo vrijedne podatke o prisutnosti i smještaju krvnih ugrušaka, aneurizama i svih vaskularnih defekata. Ova studija je teža za izvođenje, za razliku od CT i MRI, ali je više informativna za te svrhe.

Elektrokardiogram (ECG) - jedna je od najjednostavnijih istraživanja srca, ali vrlo je informativna. Koristi se u ovom slučaju za otkrivanje bilo koje srčane aritmije (srčane aritmije) koje mogu uzrokovati moždani udar.

Srčani ehokardiogram (Echo-KG) - ultrazvučni pregled srca. Omogućuje vam otkrivanje nepravilnosti u radu srca, kao i otkrivanje nedostataka u srčanih ventila, što može uzrokovati ugruške krvi ili krvne ugruške, što zauzvrat može uzrokovati moždani udar.

Elektroencefalogram (EEG) - istraživanje aktivnosti mozga. To je mjerenje električne aktivnosti mozga uz pomoć elektroda vezanih za glavu. Ova studija je propisana ako liječnik misli da ste imali moždani udar.

Koagulogram je krvni test koji određuje brzinu kojom se zgusne krv. Ova analiza se provodi kako bi se odredile abnormalnosti koje mogu uzrokovati krvarenje ili trombozu. Također, ova analiza se provodi za kontrolu doze lijekova koji razrjeđuju krv.

Biokemijska analiza krvi - ova analiza je neophodna za određivanje dvosmjernog pokazatelja:

  • Glukoza u krvi je neophodna kako bi se ustanovila točna dijagnoza, jer vrlo velika ili vrlo mala količina glukoze u krvi može izazvati razvoj simptoma sličnih moždanom udaru. A također i za dijagnozu dijabetesa.
  • Lipidi u krvi - ova analiza je neophodna za određivanje sadržaja kolesterola i lipoproteina visoke gustoće, što može biti jedan od uzroka moždanog udara.

prevencija

Prevencija moždanog cirkulacijskog poremećaja je da utječe na čimbenike koji dovode do tog stanja:

  1. Prevencija ateroskleroze. Dijetiranje, redovito praćenje razine kolesterola u krvi, uzimanje lijekova za snižavanje lipida koje propisuje liječnik, u slučaju otkrivanja poremećaja metabolizma lipida, potrebno je.
  2. Redovita vježba je neophodna kako bi se spriječio razvoj pretilosti, dijabetesa tipa 2 i hipertenzije.
  3. Prestanak pušenja. Pušenje je poznato da povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i razvoja ateroskleroze, što najčešće dovodi do udaraca.
  4. Kontrola, prevencija i liječenje bolesti kao što su hipertenzija, šećerna bolest, bolesti krvi koje dovode do formiranja krvnih ugrušaka.
  5. Borba protiv stresa. Znanstveno je dokazano da stresna stanja povećavaju rizik razvoja moždanog udara nekoliko puta.

Nažalost, ne možemo utjecati na neke čimbenike koji povećavaju rizik od katastrofa mozga. To uključuje dob od preko 55 godina, nasljednu predispoziciju, muški spol.

rehabilitacija

Trajanje strogog posteljnog razdoblja nakon kršenja moždane cirkulacije ovisi o vrsti i težini stanja pacijenta. Kod ishemičnog moždanog udara i zadovoljavajućeg stanja pacijenta, liječnik može dopustiti pacijentu da proširuje režim 3-5 dana nakon moždanog udara, a nakon hemoragijskog moždanog udara, pacijentu ostavi sjediti u krevetu nakon 1-2 tjedna. Najduže razdoblje ležaja je neophodno za subarahnoidno krvarenje koje je uzrokovano raskidom aneurizme posude. U ovom slučaju pacijentu nije dopušteno proširiti režim od 1-1,5 mjeseci.

Međutim, u ovom trenutku nemoguće je ostati neaktivan. Fizikalna terapija je jedna od glavnih metoda vraćanja izgubljenih pokreta u zahvaćenim udovima. Potrebno je obaviti dnevnu terapijsku gimnastiku, masažu, fizioterapiju, akupunkturu, pacijenta u krevetu. Obično liječnik vam omogućuje da počnete laganu gimnastiku 2-3 dana nakon moždanog udara. Najmanje 4 puta dnevno, pasivno kretanje udova pacijenta treba obaviti unutar 15-20 minuta. Kretanje udova se provodi polagano, pažljivo, prvo s zdravim udovima, a zatim imobilizira. To će pomoći u izbjegavanju razvoja upalnih procesa i kontraktura u zglobovima pogođenih ekstremiteta, kao i atrofije mišića. Također je važno vježbe disanja usmjerene na sprečavanje razvoja zagušenja u plućima.

Postoji takva stvar kao "tretman položaja", što znači posebno polaganje pogođenih udova. Također je potrebno kako bi se spriječio razvoj kontrakcija mišića. Ručica paralizirana, podlaktica se produžuje i šava, ruke i prsti moraju imati položaj maksimalnog produžetka. Taj položaj četke mora biti fiksiran s dugačkom ili pješčalom vrećicom. Parizirana noga mora se izravnati, mali jastučić trebao bi biti postavljen ispod koljena, a stopalo bi trebalo malo prodrijeti. Medicinsko osoblje u pacijentu uvijek će objasniti i pokazati rođacima kako ispravno postaviti imobilizirane udove.

Čim se aktivni pokreti pojavljuju u udovima, nužno je pomoći pacijentu da ih razvije. Uz odobrenje liječnika, pacijentov režim postupno se širi, u početku je dopušteno staviti pacijenta u krevet, objesiti noge s kreveta. Nešto kasnije, pacijent može stajati na podlozi, sjediti za stolom, početi naučiti hodati uz pomoć posebnih uređaja za podršku i koristiti invalidska kolica. Intenzitet opterećenja postepeno i vrlo pažljivo raste, važno je ne dopustiti pacijentu da padne.

Uz povoljan tijek perioda oporavka, nakon 1-1,5 mjeseci nakon moždanog udara, pacijent počinje naučiti samostalno hodati uz pomoć hodalice, trokuta i štaka za noge. Prvo, treba pomoć dvije osobe koje mogu poduprijeti pacijenta. Umetanje zahvaćene noge treba postupno. Dok hodate, ruka mora biti fiksirana u šal, a njezina opuštanja duž tijela neprihvatljiva je. Malo ručno kretanje se obnavlja uz pomoć kiparstva, kockica, "trnskih" kuglica i drugih raznih objekata za razvoj finih motoričkih vještina.

Za ispravak poremećaja govora možda će trebati razred s logopediterom. Pacijent mora govoriti, izgovoriti jezične vijčane krugove, nadoknaditi ono što je čuo, pa čak i pjevati.

U ranijem razdoblju oporavka, pacijenti često trebaju pomoć psihoterapeuta, jer je raspoloženje kod bolesnika depresivno, mnogi ne vjeruju u uspjeh terapijskih i rehabilitacijskih aktivnosti i odbiju sudjelovati u liječenju.

Rano razdoblje oporavka je najvažnije u rehabilitaciji bolesnika s moždanim udarom. U kasnijim razdobljima uglavnom se provodi socijalna adaptacija bolesnika i održavanje postignutih rezultata.

Vjerojatnost smrti

Svake godine dijagnosticira se od 5 do 6 milijuna udaraca u svijetu, au Rusiji ima do 450 tisuća udaraca. Zbog toga umrijeti 29% muškaraca i 39% žena. 3,2 osobe postaju onesposobljene na 10 tisuća. Tijekom prvog mjeseca, do 35% umire, a do kraja godine i do 50%. Ponavljajući udarci su opasni. U prvoj godini relapsa se razvija u 5-25%, u roku od tri godine, u 20%, u roku od pet godina od 20 do 40% bolesnika. Najveći rizik od razvoja moždanog udara nakon 65 godina, učestalost to je do 90% svih slučajeva moždanog udara. U istoj dobi, najveći broj smrtnih slučajeva. Do 80% moždanog udara razvija se prema vrsti ishemijskih patologija mozga, uz stopu smrtnosti do 37%. U 20% bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom stopa smrtnosti je do 82%.

Razlog visoke stope smrtnosti od moždanog udara u Rusiji je brzo starenje stanovništva, kasnija dostava u medicinsku ustanovu, loše obrazovanje na prevenciji moždanog udara. Statistike posljednjih godina pokazuju da 39,5% ljudi izloženih riziku od moždanog udara ne predstavlja svoju opasnost.

Moždani udar rijetko događa bez prethodnih simptoma - inicijalne manifestacije nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu (NPNM) u obliku prolaznih napada ili hipertenzivnih kriza ili kod pojedinaca koji su izloženi riziku. Osobe s hipertenzijom, poremećaji srčanog ritma, kronični stres, povijest kroničnih bolesti, pušenje, sklonost agregaciji krvnih stanica i prekomjernu težinu su u opasnosti.

Lijeva strana

Lijeva moždina moždanog udara je češća od moždanog udara desnog mozga, a čini 57% svih kliničkih slučajeva bolesti. A budući da lijeva hemisfera izvodi govorne i logičke funkcije, a uz moždani udar lijeve strane, uz paraliziranje desne strane tijela, prva su kršenja jezični i govorni problemi:

  • Poremećaji govora, prigušeni i neizraziti izgovor, nedostatak razumijevanja govora, osoba može govoriti samo sa slomljenim riječima ili skupom zvukova.
  • U lijevom dijelu moždanog udara, desna strana lica može biti paralizirana, ili desna paraliza ruku ili nogu može doći.
  • Osoba ne može normalno čitati, pisati, artikulacija je slomljena
  • Došlo je do gubitka glasa
  • Postupno se osoba zatvara, kao da se povuče u sebe, jer je komunikacija s drugima ograničena.

Što je cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt ima još jedno ime - ishemički moždani udar (mbk-10 kod 163). Ova bolest je uzrokovana pogoršanjem ili oštećenjem protoka krvi u mozak. Odstupanja od norme javljaju se u slučaju kada krv počinje teći u jedan od dijelova mozga u nedostatnim količinama.

Stanje osobe u takvom trenutku vrlo je kritično, jer mnoga zahvaćena područja mozga izazivaju oštro pogoršanje rada različitih funkcija u tijelu. Više se ne mogu vratiti u svoje normalno stanje, budući da spojevi mozga umiru zauvijek u vrlo kratkom vremenu.

U lošim uvjetima za cirkulaciju krvi, koji traju više od sedam minuta, dijelovi moždanog korteksa mogu se potpuno odvojiti od funkcioniranja, što za posljedicu ima ozbiljne posljedice.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Glavni razlozi za vrste

U pravilu, cerebralni infarkt pojavljuje se kod ljudi čija je dob je blizu pedeset, međutim postoje slučajevi kada se nalazi u mlađoj generaciji.

Glavni uzroci koji dovode do ove bolesti su:

  • poremećaj u krvnom sustavu;
  • hipertenzija;
  • akutni srčani udar.

Ponekad se dogodi da glavni razlog može biti bilo koji od gore navedenih bolesti.

Etiopatogenetski podtipovi

Ishemični srčani udar ima pet etiopatogenetskih podtipova:

U zoni u kojoj se nalazi atorosklerotski plak, posuda je potpuno začepljena. Slično stanje se javlja i kod hipertenzije.

Najčešće se ta vrsta moždanog udara javlja u snu ili ujutro. U tom se slučaju mozak može utjecati u različitim stupnjevima.

Postoje dvije mogućnosti za razvoj događaja:

  • simptomi se pojavljuju vrlo brzo u obliku vrtoglavice;
  • stanje osobe polako se pogoršava, neaktivnost u takvoj situaciji može dovesti do najgoreg scenarija - smrti.

Može doći ako se osoba nalazi u jednom od sljedećih uvjeta:

  • pati od aritmija;
  • ima umjetni nadomjestak srčanog ventila;
  • stalno pod stresom;
  • preopterećen zbog snažne aktivnosti.

Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • dijabetes tipa 2;
  • bolesti srca.

Ta bolest traje ne više od mjesec dana i možda neće biti vidljiva ni u proučavanju električnih polja srca crtanjem elektrokardiograma.

Obično se takva bolest javlja kod starijih osoba koje pate od bolesti nazvane ateroskleroza vaskularnog sustava.

Njihov pritisak može se naglo smanjiti zbog brze promjene u položaju tijela (na primjer, ako osoba naglo podigne ili sjedne). Napadi mogu biti i brz i spor.

Glavni uzroci ove bolesti su:

  • vaskularna patologija;
  • nedovoljno protoka krvi;
  • bolesti srca.
  • pojavljuje se u kršenju zgrušavanja krvi, što dovodi do nedostatka opće cirkulacije krvi;
  • Najčešće je pojava i razvoj takve bolesti uzrokovana neispravnim unosom diuretskih i kontracepcijskih lijekova, kao i čestom uporabom alkohola i pića koja sadrže kofein.

Zahvaćenom vaskularnom bazenu

Ishemijski moždani udar može se pojaviti u karotidnom bazenu.

Postoje tri različite zone njegovih formacija:

  • u pravilu je izložen aterosklerotičkom procesu;
  • najčešće na području karotidne bifurkacije dolazi tromboza;
  • okluzija se također može razviti u vanjskoj karotidnoj arteriji, ali to je prilično rijetko;
  • Međutim, začepljenje jedne arterije u vratu ne može potaknuti infarkt u mozgu.

U tom stanju, osoba može imati sljedeće simptome:

  • smanjenje osjetljivosti kože u određenim područjima tijela;
  • vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje;
  • dezorijentacija;
  • oštećenje sluha i govora;
  • spuštanje funkcija memorije;
  • paraliza nogu ili tijela;
  • kršenja hvataljkog refleksa;
  • zadržavanje urina.
  • ova vrsta je vrlo sustavno promatrana iu mladim i starijim osobama;
  • ako se pojavi okluzija u ovoj arteriji, tada dolazi do srčanog udara, koji naknadno izaziva pojavu hemiplegije;
  • ako je zahvaćena samo lijeva strana arterija, tada se javlja afazija;
  • ako je desni, zatim anosognosia.

Ova vrsta moždanog udara može se također pojaviti u vertebrobasilaron bazenu.

Podijeljena je u pet zona:

  • s njegovom akutnom okluzijom dolazi do trenutnog gubitka svijesti i razvija se tetrapareza;
  • najgori je ishod kada se kritična oštećenja javljaju u dijelovima arterijskog debla;
  • u bolesnika, najteže vrijeme je između tri i šest dana.

Glavni simptomi moždanog moždanog udara su:

  • mišićna hipotonija;
  • nedostatak koordinacije;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje.

Indikativni simptomi su:

  • gubitak motoričkih refleksa i vrtoglavica;
  • kršenje funkcija kratkoročne i dugoročne memorije;
  • gubitak snage i orijentacije, pospanost i povišeni krvni tlak;
  • kršenja psihološkog stanja, kao i dugotrajne depresije.

Razvrstavanje zahvaćenih područja opskrbe krvlju

Ovisno o područjima opskrbe krvlju, cerebralni infarkt podijeljen je na sljedeće vrste:

Simptomi bolesti

Važno je reći da je spor dodavanje simptoma, osobito neurološki, karakterističan za cerebralni infarkt. To se događa da u početku simptomi brzo pojavljuju, a zatim postupno ode, i obrnuto.

Ovo je vrsta valnih simptoma bolesti. Tijekom akutnog tijeka bolesti, osoba ne osjeća bol, jer takvi receptori jednostavno su odsutni u ljudskom mozgu.

Većina simptoma već je naznačena u opisu vrsta bolesti.

U nastavku ćete naći opis opsežnog cerebralnog infarkta.

Ipak, potrebno je spomenuti klasične znakove kojima se utvrđuje takva bolest:

  • Komplikacija motoričke aktivnosti. U ovom slučaju, teško je da osoba kreće sa svojim udovima i tijelom u cjelini.
  • Oštećenje ili potpun gubitak govora. Istovremeno, u žena se ne gubi zbog činjenice da obje hemisfere u njima imaju svoj govorni odjeljak.
  • Dijagnoza učenika na strani koja je bila pogođena.
  • Oštećenje sluha.
  • Pospanost.
  • Bljedilo.
  • Oštar tlak nadima se.
  • Rapid puls.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće postupke:

Liječenje cerebralnog infarkta

Glavni cilj liječenja je povratak krvi kroz cerebralne arterije.

To se može postići takvim metodama:

  • bolesti jetre;
  • uremija;
  • čireve, popraćene razdobljima pogoršanja;
  • dijateza.
  • Carotid endarterektomija. Ovo je operacija u kojoj liječnik uklanja unutarnju stijenku karotidne arterije zahvaćenu trombom.
  • Postoji još jedna operacija - stentiranje. Proizvodi se u slučajevima kada se mogu pojaviti komplikacije nakon prve operacije.

Osim toga, važno je da se odmah posavjetujte s liječnikom kada se pojave prvi simptomi bolesti, a ne da sami lijekiraju, jer to može samo pogoršati ljudsko stanje. Brza medicinska skrb je pola uspjeha u liječenju bolesnika.

rehabilitacija

Glavni zadatak u rehabilitaciji ljudi koji su pretrpjeli cerebralni ishemijski moždani udar u bolnici i nakon pražnjenja je obnova svih poremećenih funkcija, kao i prevencija i liječenje komplikacija, što uključuje:

  • gubitak govora;
  • djelomični gubitak sluha;
  • pogoršanje refleksa;
  • stvaranje pritisnih čireva;
  • pogoršanje funkcioniranja mišićno-koštanog sustava (pojava poteškoća u procesu hodanja);
  • pneumoniju;
  • venske tromboembolije;
  • gubitak vještina samozaštite.

Obvezne radnje koje su uključene u popis rehabilitacije uključuju:

  • Dijeta nakon cerebralnog infarkta. Uključuje potpuno odbacivanje masne, pržene i slane hrane. Smanjuje potrošnju brašna i slatko. Temelj dijeta trebao bi biti žitarica i proteinska hrana (jaja, sir, kefir), kao i povrće, bilje i voće.
  • Psihološka kondicija.
  • Sprječavanje ponovnog moždanog infarkta, koji se izražava u skladu sa zdravim životnim stilom, smanjuje stres i fizički napor, kao i uzimanje propisanih lijekova.

razdoblja

Opći proces rehabilitacije nakon moždanog udara izvodi se individualno, prema planiranim programima za svakog pacijenta. Svaki od njih ovisi o dobi pacijenta, prisutnosti komplikacija, prirodi bolesti i vremenu nastanka, kao io prisutnosti popratnih bolesti.

Sva razdoblja koja idu u rehabilitaciju nakon ove bolesti mogu se podijeliti u četiri odvojene faze:

Ishemijski moždani udar: posljedice i prognozu

Poznavajući značajke razvoja, simptoma i metoda prve pomoći u moždanom udaru, moguće je izbjeći ozbiljne posljedice koje često dovode do invaliditeta, komete i smrti. Također, s osnovnim informacijama, možete odabrati najprikladniji način za oporavak i liječenje, s minimalnim vremenom i trudom.

Ukratko o moždanom udjelu

Moždani udar je bolest koja dovodi do začepljenja, tromboze i krvarenja od aneurizme u šupljini mozga. Kao rezultat toga, neuroni i živčane stanice počinju gladovati bez kisika, a nakon toga dolazi do nekroze tkiva. U tu svrhu, dovoljna je traumatska ozljeda mozga, pritisak skoka, velika stres ili vaskularna patologija. Dakle, ovisno o uzrocima, razlikuju se mjesta žarišta i tijeka bolesti, hemoragičnog, ishemičnog, kralježnice, subarahnoidnog i mikrostroke. Svi oni dovode do potpunog ili djelomičnog gubitka motoričkih i mentalnih sposobnosti.

Koje su značajke ishemijskog moždanog udara?

Posebnost ishemijskog moždanog udara je da se njezini simptomi razvijaju postupno, uz povećanje napetosti i smrti živčanih stanica. To se događa u pozadini formiranja krvnih ugrušaka i blokada u krvnim žilama ili mozgu. Obično proces traje oko tri do četiri sata, ali se događa da je potrebno samo nekoliko dana. U tom slučaju, pacijent može naići na zapreke u govoru, spoticanja kod hodanja ili oštećenje koordinacije pokreta. Nitko ne obraća pažnju na to, pogotovo ako manifestacije nestanu nakon par sati. I uzalud, jer čak i to može značiti kršenje aktivnosti mozga. Što se tiče posljedica, smrtnost se događa samo u 30% slučajeva, a učinci umjerenih i blagih slučajeva moraju biti tretirani za više od 40% žrtava.

Čimbenici koji utječu na posljedice

Postoji niz čimbenika koji određuju težinu posljedica i daljnje izglede za liječenje. Radi se o dobi, bolesniku, brzini skrbi, vrsti moždanog udara i prisutnosti kroničnih bolesti. Dakle, stariji ljudi suočavaju se s djelomičnim gubitkom određenih mogućnosti, postanu onesposobljeni ili pate od moždanog edema. Slična očekivanja mogu čekati novorođenčad ili trudne djevojke u vrijeme rođenja djeteta.

godine

Nitko nije tajna da se s vremenom naše tijelo postaje sve teže boriti protiv infekcija, stresa i bolesti. Moždani udar nije iznimka, a često su umirovljenici (ljudi iznad 50 godina) koji pate od najtežih posljedica moždanog udara u obliku paralize, pareze, gubitka osjetljivosti i sposobnosti govora. Razlog tome je hipertenzija, nedostatak obnove stanica i prisutnost mnogih kroničnih bolesti.

Lokalizacija izbijanja

Ne manje važno je mjesto fokusa upale. Kao i kod poraza cerebeluma i lijeve polutke zahvaćene su sve psiho-emocionalne procese, pacijentu prijeti demencija, gubitak pamćenja i neurološki poremećaji. Potrebno je mnogo više vremena da se izliječi sve to nego s porazom desne hemisfere, koja je odgovorna za motoričke funkcije.

Ukupan broj transferiranih katastrofa u mozgu

Ako govorimo o učestalosti i ponavljanju napada, što se više događaju, to je veći rizik suočavanja s oticanjem mozga, kome, invalidnosti i smrti svaki put. Uostalom, s novim moždanim udarom, moždani korteks će biti pod utjecajem dublje, pa čak i microstroke može dovesti do demencije, zbunjenosti i inhibicije. I to se ne može izliječiti čak ni lijekovima i rehabilitacijom. Često ponavljajući moždani udar postaje posljednji ili najopasniji, što ukazuje na potrebu prevencije.

Priroda moždanog udara

Ovisno o uzroku i preduvjetima, moždani udar se također može razlikovati u složenosti posljedica. U traumatskim ozljedama mozga nastaju aneurizme, rupture krvnih žila, što često uzrokuje oticanje mozga, a motorička aktivnost je uznemirena. Ako govorimo o hipertenziji ili dijabetesu, dovode do ishemije zbog slabog vaskularnog propusnosti i smanjene elastičnosti.

Što uzrokuje ishemični moždani udar?

Posljedice ishemijskog moždanog udara mogu utjecati ne samo na psiho-emocionalne funkcije, već i na motorne procese, kognitivne funkcije, viziju i neurologiju. Stoga, vrijeme za oporavak može zahtijevati različite stvari, a rehabilitacijski tečaj je različit i razvija se pojedinačno.

Standardne abnormalnosti u ishemijskom moždanom udaru odnose se na:

  • gubitak vida i razgovor
  • problemi s memorijom
  • utrnulost i gubitak osjeta
  • gubitak koordinacije
  • paraliza
  • središnji sindrom boli

Poremećaji kretanja

Poremećaji pokreta se izražavaju u paralizi, nedostatku osjetljivosti, ukočenosti i slabe koordinacije pokreta. To se događa zbog poraza desne hemisfere mozga, u kompleksu može biti bol i trofički poremećaji. Liječenje posljedica traje najmanje dva do tri mjeseca na području specijaliziranih rehabilitacijskih centara. Obično pacijent ne može bez gimnastike, plivanja, masaže, lijekova, simulatora i fizioterapeuta.

Poremećaji osjetljivosti

Osjetljivost pacijenata nestaje zbog oštećenja živčanih završetaka, koja se odnosi na blagu ozbiljnost posljedica. Simptomatologija obično prolazi kroz pet do deset dana uz pomoć jednostavne gimnastike, masaže, refleksoterapije i uzimanja lijekova.

Poraz cerebeluma

S porazom cerebeluma postoji niz poremećaja koji su povezani s ataksijom ekstremiteta, podrhtavanje, hiperkopije, odgođenog govora, hipotenzije mišića i problema pri pisanju riječi. Takve različite posljedice diktira činjenica da je cerebelum središte živčanog sustava, koji se nalazi ispod velike hemisfere mozga. Ovaj simptom može proći ranije od nekoliko mjeseci poboljšane rehabilitacije.

Oštećenje vida

U tom slučaju, očne jabučice i glavni optički živac su pogođeni, tako da jednokratni posjet oculista nije dovoljan za vraćanje. Tipično, pacijent pati od difuzne vizije, mutnih slika, gubitka sposobnosti razlikovanja nijansi i potpunog gubitka vida. Liječenje traje oko tri mjeseca. Ponekad je potrebna operacija, ponekad - samo laserski resurfacing, kapi i gimnastika oka. Za većinu starijih ljudi vizija se značajno smanjuje i ne vraća se potpuno.

Kognitivni poremećaji

Kognitivni poremećaji povezani su s lezijama lijeve hemisfere mozga, koja je odgovorna za mentalne i psiho-emocionalne procese. Pacijent može doživjeti gubitak pamćenja, smanjenje performansi, nedostatak razumijevanja onoga što se događa, brzog mentalnog umora, depresije, pa čak i razvoja mentalnih poremećaja. Liječenje takvih odstupanja zahtijeva gotovo najveću količinu vremena kad je nemoguće učiniti bez uzimanja antidepresiva i pomoći psihologa.

Pneumonija nakon moždanog udara

Pneumonija nakon moždanog udara razvija se jednako često kao i drugi upalni procesi i infekcije mozga. To se događa zbog općeg slabljenja tijela i slabe imunosti. Obično se manifestira pneumonija drugi ili treći dan nakon napada i zahtijeva hitan tretman. Ako se ovo pitanje ne riješi, vjerojatnost povratnog udara je visoka. Pneumonija se razvija zbog poteškoća u disanju, akumulaciji toksina i slabe cirkulacije krvi. Stoga je većina pacijenata prisiljena uzeti neurostimulatore, sredstva za razrjeđivanje krvi i antibiotike.

Bedsores nakon moždanog udara

Kreveti nakon moždanog udara razvijaju se u pacijentima u krevetu ili onima koji pate od paralize, pareze i ukočenosti ekstremiteta. Ovaj trofički poremećaj razvija se na pozadini slabe cirkulacije krvi, stagnacije i slabog mišića. Stoga je važno stalno mijenjati i brusiti, unijeti hemostatske tvari, provoditi gimnastiku i otići u bazen. Ako se vremenom ne bavite tegobama, tada će u budućnosti početi nekroza tkiva i zglobova, što uzrokuje infekciju krvi i amputacije.

Dehidracija nakon moždanog udara

Mnogi bolesnici s moždanim udarom pate od dehidracije. To se posebno odnosi na one s kroničnom bolesti bubrega ili jetre. Ako ne slijedite ravnotežu vode i elektrolita, tada se mogu razviti još više neuroloških i kognitivnih efekata i poremećaja. Ali, također je važno ne pretjerivati, jer se voda tijekom tog razdoblja brzo akumulira u plućima, slabo izlučuje i sprječava ulazak kisika u stanice mozga. Stoga, nakon moždanog udara, pacijentu treba dati što je moguće više tekućine ili se posebne fiziološke tvari trebaju uvesti ispuštanjem, ali u izračunatoj dozi.

Tromboza nakon moždanog udara

Često, pacijenti razvijaju krvni ugrušak i rupi se na području plućne arterije, što dovodi do srčanog udara ili komete. To se događa zbog minimalne mobilnosti pacijenta, smanjene aktivnosti i lošeg mišićnog tonusa. Tromboza obično prolazi neopaženo, iako pacijent može osjetiti lagano oticanje donjih ekstremiteta i promjenu tonusa kože. Da biste to spriječili, važno je obavljati masaže, obavljati minimalne vježbe i pokušati samostalno kretati.

Posljedice kod starijih osoba

Posljedice ishemijskog moždanog udara kod starijih osoba su najteže i najopasnije među svim kategorijama ljudi, budući da starost, prisutnost drugih bolesti i usporavanje tjelesnih funkcija dodatni su čimbenici za razvoj cerebralnog edema, kome i čak smrti. Također, starije osobe su suočene s gubitkom sposobnosti da razgovaraju i vide djelomično, ukočenost rukama, oteklina nogu, problemi s pamćenjem, formiranje aneurizme i srčani udar, pojava upalnih procesa u mozgu i demenciju. Većina manifestacija može se izliječiti samo djelomično, a ponovljeni moždani udar postaje posljednji, što dovodi do smrti. U prosjeku, rizik umiranja nakon moždanog udara u starosti je više od 60%.

Uzroci smrti

Često se događa smrt zbog činjenice da se pacijent nije prijavio za liječenje u vremenu, dijagnosticiran je moždani udar kasno, a hitna pomoć nije mogla brzo zaustaviti napad. Mnogi mikroprocesi i ishemijski napadi dovode do postupno, ali duboko usađene lezije živčanih stanica, a akutna faza dolazi neočekivano. Tijekom tog perioda mogu se primijetiti cerebralna krvarenja, oteklina i koma. A onda se vrijeme nesvjesnog ne igra u rukama pacijenta. Ako govorimo o aneurizmima i rupturu krvnih žila, tada je takvo krvarenje teško prestati, a to dovodi do umiranja većine stanica. Stoga je važno konzultirati liječnika na vrijeme, čak i uz pojavu malih simptoma. Ako započne akutna faza, nazovite hitnu pomoć i pokušajte pružiti prvu pomoć.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Ateroskleroza aorte srca: što je to, simptomi, kako liječiti

Ateroskleroza je opasna bolest ovog najvažnijeg plovila u tijelu (ova posuda izlazi iz srca) koja se javlja zbog razmjene masti u tijelu. Na unutarnjoj strani zidova ove arterije deponirani su kolesterol, lipoproteini i kalcijeve soli, stvarajući plakete koji uskoče ili potpuno blokiraju lumen posude na određenom mjestu.

Ako mozak nema dovoljno kisika

u bolestima 32624 PregledaLiječnici nazivaju gladovanje kisikom hipoksije mozga. Ovo stanje nastaje kao rezultat nedovoljne količine kisika u ljudskom tijelu. Također, razlog može biti različita kršenja njegovog djela - postoje situacije kada stanice ne uspijevaju apsorbirati kisik.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - stanje, uz nagli porast krvnog tlaka kritičnom, protiv kojih se neurovegetativne poremećaja, moždane hemodinamike, razvoj akutnog zatajenja srca. Hipertenzivna kriza se javlja kod glavobolje, šum u ušima i glavi, mučnina i povraćanje, zamagljen vid, znojenje, zbunjenost, senzorne poremećaje i termoregulacija, tahikardija, poremećaje u srcu, i tako dalje.

Najbolji vazodilatatori za mozak

Da biste osigurali potpuno funkcioniranje kompleksnog središnjeg živčanog sustava osobe koja ovisi o cirkulaciji krvi, velikog broja međusobno povezanih neurona i živčanih procesa, mozga pokrivenih plućima i svim organima CNS-a s kisikom i glukozom, morate se pobrinuti za svoje zdravlje.

Angina pektoris

Angina pektoris je oblik koronarne bolesti arterija karakteriziran paroksizmom bolova u području srca zbog akutne insuficijencije miokardijalne krvne opskrbe. Postoje vježbe angine, koja se javlja tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, i ostatak angine, koji se javlja izvan fizičkog truda, često noću.

Hemangomi u djece i odraslih: tipovi tumora i metode liječenja

Veliki problem modernosti i rezultat vječnog zapošljavanja stanovništva, posebno žena, bio je česti pojam beba s žarišnim lezijama kože crvene ili vinske boje.