Iz ovog članka saznat ćete: tijek moždanog udara bolesti, njezini simptomi. Moguće komplikacije, prognoza, kako liječiti patologiju.

Stem moždani udar - smrt (nekroza, uništavanje) živčanih stanica najvažnijeg dijela mozga - deblo - kao rezultat akutnih poremećaja moždane cirkulacije.

Kao i kod bilo kojeg drugog moždanog udara, uništeno tkivo gubi svoju funkciju. Ali s procesom lokalizacije u prtljažniku postoji neposredna prijetnja životu. U toj zoni nalaze se centri živaca koji reguliraju najvažnije funkcije održavanja vitalne aktivnosti tijela - respiratornih i kardiovaskularnih (vazomotora).

Stoga, poremećaji cirkulacije u deblu uzrokuju trajne poremećaje onesposobljavanja (potpunu paralizu udova, lica, pa čak i čin gutanja) ili dovode do smrti unutar nekoliko sati nakon nastupa bolesti. Takve prepoznatljive osobine moždanog udara omogućuju ga razlikovati kao odvojeni oblik od udaraca bilo koje druge lokalizacije.

Moguće je preživjeti nekoliko (oko 20%), podložno ranom liječenju (u prva 3 sata) za medicinsku njegu. Prognoza za potpuni oporavak nije više od 2-3%. Neuropatolozi (neurolozi) sudjeluju u liječenju zajedno s specijalistima za reanimaciju.

Koje su značajke patologije

Stem moždani udar je posljedica činjenice da plovila koja donose krv u ovaj dio mozga nisu u mogućnosti pružiti hranjivim tvarima i kisikom. Kada se to dogodi stanica smrti, funkcija koja neće moći preuzeti preostale neurone.

Mozak mozga posebna je zona ne samo za živčani sustav nego i za organizam kao cjelinu, jer sadrži glavne centre koji podupiru njezinu održivost.

Kratak izlet u anatomiju

Trup je najstariji dio mozga. Zbog svoje važnosti, zauzima najdublje mjesto u lubanji - na bazi (na dnu). Kroz njega sve informacije iz osjetilnih organa prelaze u moždani korteks, a svi motorički impulsi proizlaze iz korteksa u kralježničnu moždinu, dok se prtljažnik izravno prenosi u njega. Anatomski dijelovi prtljažnika i funkcije za koje su odgovorni opisani su u tablici.

Funkcije moždanog stabla. Kliknite na fotografiju za povećanje

Moždani udar moždanog udara

Razlozi za moždani udar: tromboza, embolizam, hipertenzija, aneurizma, teška trauma, što dovodi do stvaranja hematoma, začepljenja krvnih žila. Ako je poremećena cirkulacija krvi mozga, dijagnosticiran je korijen moždanog udara. Ova važna stranica je veza koja odašilje signale mozga na organe cijelog tijela.

Kljun je najstariji dio mozga, utječe na djelovanje obje hemisfere, pružajući kontrolu i regulirajući učinak. Jezgre ovog odjela su zatvaranje veze jednostavnih i složenih refleksnih lukova, reguliraju gutanje, disanje i odgovorni su za funkcioniranje srca i toplinsku regulaciju tijela.

U teškim slučajevima postaje uzrok prestanka prehrane ovog dijela mozga, atrofija i nemogućnost rada svih unutarnjih organa.

Mehanizam nastanka

Prema mehanizmu moždanog udara razlikuju se hemoragične i ishemijske. Prvi je zbog rupture arterije koji opskrbljuje mozak, uzrokuje krvarenje. Uzrok tome je hipertenzija ili kongenitalna vaskularna patologija, izražena u njihovom stanjivanju. Drugi tip, ishemijski, karakterizira blokiranje posude, uzrokovano opstrukcijom posude zbog prodiranja aterosklerotskog plaka ili tromba u lumen.

Ne samo da je mehanizam pojavljivanja, nego i protok: hemoragijski moždani udar dolazi odmah, a ishemični moždani udar postupno, povećava se njegov simptom.

Liječnici koji obavljaju liječenje koriste različite metode za različite vrste moždanog udara. Što je lakše ishemično, može naštetiti hemoragičnom obliku bolesti.

simptomi

Hemoragični moždani udar ima akutne simptome. Ishemijski, koji se razvija postepeno, od nekoliko sati do dana, manifestira numbitis lica ili dijela tijela, trnci, bol u oku, smetnje vida, gubitak ravnoteže. Najizrazitiji simptomi oba tipa su paraliza.

Ako se razvije ishemijski moždani udar, takve manifestacije trebaju upozoriti obitelj i pacijenta:

  • iznenadni bljedilo, crvenilo cijelog ili dijela lica;
  • otežano disanje i brzo, ponekad uz pomoć wheezinga;
  • oštećena jasnoća govora;
  • vrtoglavica;
  • znojenje;
  • smanjenje i napetost pulsa;
  • povećanje temperature;
  • povećati krvni tlak.

pogled

Stem moždanog udara je smrtonosan u dvije trećine slučajeva. Povoljnija prognoza je moguća kod mladih pacijenata iu slučajevima kada je pacijent brzo u klinici čija je specijalizacija liječenje moždanog udara. Osoblje ove ustanove ima neurologe i neurokirurge, tu je posebna oprema - tomograf i drugi uređaji. U idealnom slučaju, računalna tomografija se izvodi u prvom satu bolesti.

Dobra prognoza daje pacijentu očuvanje svijesti, sposobnost procijeniti što se događa omogućava mu sudjelovanje u rehabilitaciji.

dijagnostika

Kompjutirana tomografija eliminira krvarenje. Ovaj postupak se izvodi nekoliko sekundi, pacijent ima vremena zadržati dah jednom, a rezultat je već spreman. Ako je isključeno krvarenje, obavlja se snimanje magnetske rezonancije. Potrebno je do pola sata, ali ova vrsta istraživanja pruža mnogo više informacija.

Ako vrijeme to dopusti, ultrazvučni pregled žila, angiografija. Dobivene informacije omogućuju liječniku propisivanje odgovarajućeg liječenja.

liječenje

U hemoragičnom moždanom udaru, glavni tretman je operacija. Otvorena kraniotomija se provodi kako bi se uklonio hematom. Manje invazivna metoda je uvođenje kroz izbušenu rupu trombolitika, koja potiče resorpciju hematoma. Druga vrsta operacija je kontraindicirana u vaskularnim patologijama, aneurizmima. Idealna je za hipertenziju.

Vremenski interval dopušten da spriječi užasne posljedice ishemijskog moždanog udara je nekoliko sati. Za to vrijeme potrebno je uspostaviti cirkulaciju krvi u arterijama koje boluju od embolije. Sustavna tromboliza će preživjeti bolest uz minimalne gubitke. Za intravensku primjenu lijekova potrebno je ispunjavanje nekoliko uvjeta:

  • minimalno vrijeme proteklo od pojave bolesti;
  • nedostatak operacija neposredno prije moždanog udara.

efekti

Što se događa s mozgovima nakon moždanog udara.

Oštećenje govora

U trećini pacijenata, moždani udar uzrokuje poremećaje govora: nejasan, tih, nejasan govor. Takvo kršenje ispravlja liječenje uz sudjelovanje govornog terapeuta.

Poremećaj gutanja

Ova značajka najjasnije karakterizira moždani udar. Simptomi disfagnosti gutanja (disfagija) su više od polovice bolesnika. Za djelomični ili potpuni oporavak, prognoza je neizvjesna. Postoje tehnike za ublažavanje ovog stanja - da poučimo pacijenta da proguta mekanu, gumiranu hranu.

Oštećenje motora udova

Uobičajeni učinci bolesti su spontani, nekoordinirani pokreti ruku i nogu. Za vraćanje kretanja u prva dva mjeseca, pozitivna perspektiva, kasnija dinamika usporava. Postupno se poboljšavaju tijekom cijele godine, kasnije - oporavak se rijetko događa.

Nedostatak koordinacije

Vrtoglavica - čest suputnik moždanog udara, brzo prolazi tijekom liječenja. Prognoza za njegovo potpuno raspolaganje nesigurna je.

Neuspjeh dišnog sustava

Nemogućnost disanja na vlastiti je rezultat oštećenja moždanog stabla Liječenje ima nepovoljnu prognozu, pacijent je potpuno ovisan o aparatu za umjetno disanje. Ako se respiratorni centar u potpunosti ne uništi, tijekom pažljivosti pacijenti mogu samostalno disati, ali u snu su moguće kratkotrajne stanke za disanje.

Hemodinamička nestabilnost

Nepovoljna prognoza je smanjenje brzine otkucaja srca, on govori o ozbiljnosti stanja pacijenta i mogućnosti smrti.

Nestabilna termoregulacija

Ozbiljnost učinaka moždanog udara govori o kršenju termoregulacije. Prvoga dana nakon pojave bolesti, tjelesna temperatura jako raste i teško je ispraviti. Štetni učinci imaju značajno smanjenje temperature, što može biti preteča smrti stanica mozga.

Oštećenje vida

Ishemični moždani udar, koji utječe na stabljike, karakterizira oštećenje pokreta očiju. Jedna ili obje očne jabučice mogu započeti spontano kretanje u različitim smjerovima s nemogućnošću da se oku oko predmeta.

Terapija i rehabilitacija do oporavka uključuje održavanje funkcija tijela, uklanjanje emocionalnih i fizičkih napora, uklanjanje natečenja i povrat krvotoka. Što je mlađi pacijent, to je brže u rukama kvalificiranih liječnika, to će biti povoljnija prognoza, manje destruktivne posljedice.

Savjetujemo vam da pročitate članak o tome kakva je dijeta potrebna nakon moždanog udara.

Stem moždani udar: tipovi (ishemijski, hemoragijski), uzroci, simptomi, liječenje, prognozu

Stem moždani udar smatra se jednim od najtežih oblika oštećenja mozga na pozadini akutne povrede protoka krvi. Nije slučajnost, jer je u prtljažniku glavni vitalni centri za živce koncentrirani.

Među pacijentima koji imaju moždani udar mozga, starije osobe s relevantnim preduvjetima za smanjenje protoka krvi prevladavaju - hipertenzija, ateroskleroza, patologija zgrušavanja krvi, srce predispozicije za tromboembolizam.

Mozak mozga je najvažnije područje koje služi kao veza između središnjeg živčanog sustava, kralježničke moždine i unutarnjih organa. Ona kontrolira rad srca, dišni sustav, održava tjelesnu temperaturu, tjelesnu aktivnost, regulira mišićni ton, autonomne reakcije, ravnotežu, seksualnu funkciju, sudjeluje u organima vidljivosti i sluha, daje žvakanje, gutanje, sadrži vlakna ukusnih pupova. Teško je navesti funkciju našeg tijela, što bi koštalo bez sudjelovanja moždanog stabla.

struktura moždanog stabla

Strukture stabljika su najstarije i uključuju pone, medule i midbrain, a ponekad i cerebelum. U ovom dijelu mozga su jezgre kranijalnih živaca, vodljivi su putevi motora i osjetilnih živaca. Ovaj odjel nalazi se pod hemisferama, pristup joj je izuzetno težak, a uz edem prtljažnika brzo počinje pomicati i stisnuti, što je kobno za pacijenta.

Uzroci i vrste poteznih udara

Uzroci moždanog udara ne razlikuju se od onih u drugim lokalizacijama poremećaja protoka krvi u središnjem živčanom sustavu:

  • Arterijska hipertenzija, koja uzrokuje nepovratne promjene u arterijama i arterijama mozga, zidovi krvnih žila postaju krhki i prije ili kasnije mogu se slomiti krvarenjem;
  • Ateroskleroza, koja se promatra u apsolutnoj većini starijih ljudi, dovodi do pojave masnih plakova u arterijama koje hrane mozak, što je rezultat lomljenja plaka, tromboze, blokade žila i nekroze medule;
  • Aneurizme i vaskularne malformacije uzrokuju poteškoće kod mladih pacijenata bez komorbiditeta ili u kombinaciji s njom.

Dijabetes i drugi metabolički poremećaji, reumatizam, oštećenja srčanog mišića i poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući kada se uzimaju lijekovi koji razgrađuju krv, obično propisani kardiološkim pacijentima, pridonose razvoju moždanog udara debla.

Ovisno o vrsti oštećenja, moždani udar moždane moždine je ishemijski i hemoragičan. U prvom slučaju, usredotočuje se nekroza (infarkt), au drugom se odljev krvi u moždano tkivo javlja kada se krvna žila raskinu. Ishemijski moždani udar napreduje povoljnije, a hemoragičnom oteklinom i intrakranijalnom hipertenzijom brzo raste, pa je stope smrtnosti mnogo veće u slučaju hematoma.

Video: osnovno o tipovima moždanog udara - ishemijskom i hemoragičnom

Manifestacije oštećenja mozga

Stem moždanog udara je praćen oštećenjem puteva, jezgrama kranijalnih živaca, pa je popraćeno bogatim simptomima i teškim poremećajima unutarnjih organa. Znakovi bolesti se manifestiraju akutno, počevši od intenzivne boli u okcipitalnom području, oštećenja svijesti, paralize, vrtoglavice, tahikardije ili bradikardije, oštrih promjena u tjelesnoj temperaturi.

Cerebralni simptomi povezani s povećanim intrakranijskim tlakom uključuju mučninu i povraćanje, glavobolju, oslabljenu svijest, do komatozne bolesti. Zatim pridružite simptomima oštećenja jezgara kranijalnih živaca, fokalnih neuroloških simptoma.

Ishemični moždani udar je očitovan različitim izmjeničnim sindromima i znakovima uključivanja jezgara kranijalnih živaca na strani gdje je došlo do nekroze. Istovremeno se može primijetiti:

  1. Paraliza i paraliza mišića u zahvaćenom dijelu prtljažnika;
  2. Odstupanje jezika u smjeru poraza;
  3. Paraliza suprotnog dijela tijela sa očuvanjem rada mišića lica;
  4. Nystagmus, neravnoteža;
  5. Paraliza mekog nepca s teškoćama disanja, gutanja;
  6. Izostavljanje stoljeća na strani moždanog udara;
  7. Paraliza mišića lica na pogođenoj strani i hemiplegije suprotne polovice tijela.

To je samo mali dio sindroma koji prate srčani udar srca. Mogući su izolirani poremećaji osjetljivosti, pokreta, središnja paraliza s patološkom ravnotežom, poremećaji ruku (disartrija), izolirani poremećaji mišića lica i jezika s poremećajem govora, s malim žarištima (do jednog i pol centimetara).

U hemoragičnom moždanom moždanom udaru, simptomi brzo rastu, pored motoričkih i senzorskih poremećaja, jasno se manifestira intrakranijalna hipertenzija, svijest je uznemirena, a koma je vrlo vjerojatna.

Znakovi krvarenja u prtljažniku mogu biti:

  • Hemiplegija i hemipareza - paraliza mišića tijela;
  • Zamagljen vid, pogled pareza;
  • Poremećaj govora;
  • Smanjenje ili nedostatak osjetljivosti na suprotnoj strani;
  • Depresija svijesti, koma;
  • Mučnina, vrtoglavica;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Povreda disanja, otkucaja srca.

Moždani udar obično iznenada javlja, rođaci, kolege ili pješaci na ulici mogu postati svjedoci. Ako se rođak pati od hipertenzije ili ateroskleroze, onda bi broj simptoma trebao upozoriti voljene osobe. Dakle, iznenadna poteškoća i nekoherentnost govora, slabost, glavobolja, nemogućnost kretanja, znojenje, skokovi u tjelesnoj temperaturi, otkucaji srca trebali bi biti razlog neposrednog poziva ambulantne brigade. O tome kako se ljudi brzo orijentiraju, život osobe može ovisiti, a ako pacijent odlazi u bolnicu u prvih nekoliko sati, šanse za spašavanje života bit će mnogo veće.

Ponekad se mala žarišta nekroze u moždanom sustavu, posebice one povezane s tromboembolijom, javljaju bez dramatične promjene stanja. Slabost postupno raste, pojavljuje se vrtoglavica, hod postaje neizvjesan, pacijent ima dvostruko viđenje, sluh i vid, a unos hrane je teško zbog gutanja. Ovi se simptomi također ne mogu zanemariti.

Stem moždanog udara smatra se najtežom patologijom, pa su njegove posljedice vrlo ozbiljne. Ako je u akutnom razdoblju moguće spasiti život i stabilizirati stanje pacijenta, ukloniti ga iz komete, normalizirati pritisak i disanje, a zatim u fazi rehabilitacije postoje značajne prepreke.

Nakon moždanog udara, pareza i paraliza su obično nepovratni, pacijent ne može hodati ili čak sjediti, govor i gutanje su uznemireni. Postoje poteškoće s prehranom, pa pacijent treba parenteralnu prehranu ili posebnu prehranu s tekućom i čistom hranom.

Kontakt s pacijentom koji je pretrpio moždani udar moždanog udara je teško zbog poremećaja govora, a intelekt i svijest o tome što se događa mogu se održavati. Ako postoji prilika za barem djelomično obnoviti govor, tada će pomoć spasiti afaziolog, koji zna tehnike i posebne vježbe.

Nakon srčanog udara ili hematoma u moždanom sustavu, pacijenti ostaju onesposobljeni, zahtijevaju stalno sudjelovanje i pomoć u prehrani i higijeni. Teret skrbi pada na ramena rodbine, koji trebaju biti svjesni pravila hranjenja i liječenja ozbiljno bolesnih pacijenata.

Komplikacije u moždanom moždanom udaru nisu neuobičajene i mogu uzrokovati smrt. Najčešći uzrok smrti je oticanje moždanog stabla s njegovim stiskanjem pod krutom membranom mozga ili zatamnjenim foramom, neispravljenim poremećajima srca i disanjem, mogućim epileptičkim statusom.

U kasnijem razdoblju pojavljuju se infekcije mokraćnog sustava, upale pluća, tromboza nogu, pritisne čireve, što je omogućeno ne samo neurološkim deficitom već i prisilnim položajem pacijenta. Ne isključuje sepsu, infarkt miokarda, krvarenje u želucu ili crijevima. Pacijenti s blažim oblicima moždanog udara, pokušavajući se kretati, imaju visok rizik od pada i prijeloma, što također može biti kobno.

Roditelji bolesnika s moždanim udarom mozga već u akutnom razdoblju žele znati koje su šanse za liječenje. Nažalost, u nekim slučajevima, liječnici se ne mogu nadati barem nekako, jer s tom lokalizacijom lezija radi se prvenstveno o spašavanju života, a ako je moguće stabilizirati stanje, velika većina pacijenata i dalje je duboko onesposobljena.

Nemogućnost ispravljanja arterijskog tlaka, visoka, ne pada, tjelesna temperatura, stanje komatoze služe kao nepovoljni prognostički znakovi, pri čemu je vjerojatnost smrti tijekom prvih dana i tjedana nakon pojave bolesti visoka.

Liječenje matičnog moždanog udara

Stem moždani udar je ozbiljan, život opasni uvjet koji zahtijeva neposredne mjere oporavka, a prognoza bolesti ovisi o tome koliko je brzo liječenje započeo. Bez iznimke, svi pacijenti trebaju biti hospitalizirani u specijaliziranim odjelima, iako je u nekim regijama ta brojka vrlo zastrašujuća - oko 30% bolesnika na vrijeme odlazi u bolnicu.

Najbolje vrijeme za početak liječenja smatra se prvim 3-6 sati od nastupa bolesti, a čak iu velikim gradovima s visokim pristupom medicinskoj skrbi liječenje se često započinje 10 ili više sati kasnije. Tromboliza se izvodi za pojedinačne bolesnike, a CT i MRI tijekom cijelog dana imaju veću vjerojatnost da će biti fantazija od stvarnosti. U tom smislu, prognozirane brojke i dalje su razočaravajuće.

Pacijent s moždanim udarom trebao bi provesti prvi tjedan u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom stručnjaka. Kada je većina akutnog razdoblja završena, moguće je prenošenje u komoru ranoj rehabilitaciji.

Priroda terapije ima svojstva u ishemičnom ili hemoragičnom tipu lezije, ali postoje neki opći obrasci i pristupi. Osnovni tretman ima za cilj održavanje krvnog tlaka, tjelesne temperature, funkcije pluća i srca i krvnih konstanti.

Za održavanje rada pluća potrebno je:

  1. Sanitacija gornjeg respiratornog trakta, trahealna intubacija, umjetna plućna ventilacija;
  2. Kisik terapija s niskom zasićenosti.

Potreba za trabekom intubacije u moždanom moždanom udjelu povezana je s oštećenim gutanjem i refleksom kašlja, što stvara preduvjete za sadržaj želuca u pluća (aspiracija). Krvni kisik se kontrolira pulsnom oksimetrijom, a njegova zasićenost kisikom ne smije biti manja od 95%.

Uz oštećenje mozga mozga, postoji visoki rizik od poremećaja kardiovaskularnog sustava, stoga su nužni:

Čak i oni bolesnici koji nisu patili od arterijske hipertenzije pokazuju antihipertenzivne lijekove za prevenciju recidivnog moždanog udara. Osim toga, kada tlak prelazi broj od 180 mm Hg. U članku, rizik od pogoršanja poremećaja mozga se povećava za gotovo polovicu i lošu prognozu - za četvrtinu, pa je stalno pratiti pritisak.

Ako je tlak bio visok prije oštećenja mozga, onda se smatra optimalnim za održavanje na razini 180/100 mmHg. Art., Za osobe s početnim normalnim tlakom - 160/90 mm Hg. Čl. Ovi relativno visoki brojevi povezani su s činjenicom da kada se tlak pada na normalno, smanjuje se i razina dotoka krvi u mozak što može pogoršati negativne učinke ishemije.

Labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, kloflun, natrijev nitroprusid se koriste za ispravak krvnog tlaka. U akutnom razdoblju, ovi se lijekovi daju intravenozno pod kontrolom razine tlaka, a oralna primjena je moguća kasnije.

Neki bolesnici, naprotiv, pate od hipotenzije, što je vrlo štetno za zahvaćeni dio mozga, jer se hipoksija i oštećenja neurona povećavaju. Za ispravak ovog stanja provodi se infuzijska terapija s otopinama (reopolyglukin, natrijev klorid, albumin) i primjenjuju se vazopresori (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrola biokemijskih konstanti krvi se smatra obveznim. Tako, uz smanjenje razine šećera, ubrizgava se glukoza s povećanjem od više od 10 mmol / l - inzulina. U jedinici intenzivne njege, neprekidno se mjeri razina natrija i osmolarnosti krvi, uzima se u obzir količina oslobođene urina. Infuzijska terapija je indicirana smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, ali istodobno je dozvoljen višak diureze u odnosu na količinu infuzijskih otopina kao mjera za sprječavanje cerebralnog edema.

Gotovo svi pacijenti s udarnim potezima imaju povišenu tjelesnu temperaturu, jer je središte termoregulacije smješten u zahvaćenom dijelu mozga. Za smanjenje temperature trebao bi biti od 37,5 stupnjeva, za koji se koristi paracetamol, ibuprofen, naproksen. Dobar učinak se također postiže uvođenjem magnezijevog sulfata u venu.

Najvažniji korak u liječenju prevenciju moždanog debla moždani udar i moždani edem kontrolu, što može dovesti do pomaka središnji dio strukture i njihove hernije foramen magnum, pod Gallop malog mozga, što je komplikacija povezana s visokom stopom smrtnosti. Za borbu protiv cerebralnog edema, koristite:

  1. Osmotski diuretici - glicerin, manitol;
  2. Uvođenje otopine albumina;
  3. Hiperventilacija tijekom IVL;
  4. Mišićni relaksanti i sedativi (pankuronium, diazepam, propofol);
  5. Ako gore navedene mjere ne daju rezultat, označena je koma barbiturata, cerebralna hipotermija.

U vrlo teškim slučajevima, kada nije moguće stabilizirati intrakranijalni tlak, istodobno se upotrebljavaju relaksacijski mišići, sedativi, te se uspostavlja umjetno disanje. Ako to i ne pomaže, obavljaju kiruršku intervenciju - hemicranotomy usmjerenu na dekompresiju mozga. Ponekad ispraznite ventrikule mozga - s hidrocefalusom s povećanjem pritiska u kranijalnoj šupljini.

Simptomatska terapija uključuje:

  • Antikonvulzanti (diazepam, valproična kiselina);
  • Tserukal, motilium s teškom mučninom, povraćanjem;
  • Sedativi - Relijan, haloperidol, magnezija, fentanil.

Specifična terapija za ishemični moždani udar je provođenje trombolize, uvođenje antitrombocitnih agensa i antikoagulansa kako bi se uspostavio povrat krvi kroz trombiranu posudu. Intravenska tromboliza treba provesti u prva tri sata nakon što je posuda blokirana, koristeći alteplase.

Antiplateletska terapija sastoji se u imenovanju aspirina, u nekim slučajevima je indicirana upotreba antikoagulanata (heparin, fraxiparin, varfarin). Da bi se smanjila viskoznost krvi, moguće je koristiti reopolyglucin.

Sve ove metode specifične terapije imaju strogu indikaciju i kontraindikacije, pa se pojedinačno odlučuje o izvedivosti njihove upotrebe u određenom pacijentu.

Potrebna je neuroprotektivna terapija za obnovu oštećenih struktura mozga. U tu svrhu koriste se glicin, piracetam, encefabol, cerebrolysin, emoksipin i drugi.

Specifično liječenje hemoragijskih poteza je upotreba neuroprotekata (mildronat, emoksipin, semax, nimodipin, actovegin, piracetam). Kirurško uklanjanje hematoma je teško zbog svoje duboke lokacije, uz prednosti stereotaktičke i endoskopske intervencije, što smanjuje operativnu traumu.

Prognoza moždanog udara mozga vrlo je ozbiljna, stopa smrtnosti srčanog udara iznosi 25%, s krvarenjem do kraja prvog mjeseca više od polovice pacijenata umre. Među uzrocima smrti, glavno mjesto pripada edemu mozga s pomicanjem struktura krakova i njihovim štipaljivanjem u zatiljnom foramenu, pod teškim materom. Ako je moguće spasiti život i stabilizirati stanje pacijenta, a nakon moždanog udara, vjerojatno će ostati onesposobljen zbog oštećenja vitalnih struktura, živčanih centara i puteva.

Moždani udar moždanog udara

Akutna cerebrovaskularna nesreća (ONMK), ili moždani udar, je hitna patologija mozga. Kada se to dogodi, u roku od nekoliko minuta razvijaju se simptomi fokalne patologije mozga, koji traju dulje od 24 sata. Priroda kliničkih manifestacija uvelike ovisi o procesu lokalizacije. Ishemični i hemoragijski moždani udar moždanog debla je teška patologija povezana s oštećenom aktivnošću u ovom dijelu mozga.

Anatomski odjeli

Anatomski se u mozgu razlikuju sljedeća područja:

  • velike hemisfere;
  • srednji mozak;
  • srednji mozak;
  • stražnji mozak;
  • medulla oblongata.

U mozgu se uključuju sve podjele, osim velikih polutki.

Funkcija stabljike mozga:

  • zahvaljujući svojim podjelama, stvaranje složenih refleksa, koji uključuju sekvencijalnu kontrakciju i opuštanje različitih mišića, kao što je refleks gutanja;
  • moždani sustav čini vezu između kičmene moždine i velikih polutki uz pomoć živčanih puteva koji prolaze kroz njega;
  • osigurava međusobnu interakciju različitih odjela središnjeg živčanog sustava.

Prisutnost u središnjem dijelu centara disanja i otkucaja srca ukazuje na važnost mozga.

Vrste udaraca

Prema razvoju patoloških poremećaja, svi udovi mogu se podijeliti na vrste:

  • ishemijskih poteza koji se razvijaju u vezi s kršenjem protoka krvi u određeni dio mozga zbog blokade posude. Nedostatak prehrane dovodi do ishemije - gladovanja kisika. Ako krv prestane teći ili je njegova količina kritično niska, dolazi do nekroze tkiva mozga, tj. njegovo uništenje. U ishemijskom moždanom udaru klinički simptomi se polako razvijaju i postupno povećavaju. To je tipično za njega:
    • prethodno identificirani znakovi oslabljene cirkulacije krvi u miokardu, na primjer, anginu pektoris;
    • razvoj moždanog udara nakon spavanja, vruće kupke, uslijed napada aritmija, akutnog infarkta miokarda;
    • star više od 50 godina;
    • fokalni simptomi svjetliji od cerebralne.
  • hemoragijska poteza, ili intracerebralna krvarenja koja nisu povezana s traumom. Ovaj oblik moždanog udara razvija se zbog puknuća plovila i krvne supstance u mozgu. S hemoragičnim moždanim udarom mozga simptomi patologije pojavljuju se istodobno i nasilno. Značajke:
    • razvoj na pozadini produljene arterijske hipertenzije;
    • Polazna točka je značajan psiho-emocionalni ili fizički stres;
    • ozbiljnost cerebralnih simptoma prije razvoja fokalnih neuroloških simptoma.
    • često je krvarenje u nekoliko minuta dovelo do razvoja komete, koja je karakteristična za lokalizaciju stabljike;

Ako se, u pozadini kardiovaskularne patologije, javlja razvoj znakova oštećenja središnjeg živčanog sustava, koji traje ne duže od 24 sata i završava potpuno obnovljenim funkcijama, tada govore o privremenim invaliditetima.

Te povrede su dvije vrste:

  • prolazni ishemijski napad (TIA), karakteriziran pojavom fokalnih cerebralnih simptoma, kao što su slabiji pokret, gutanje, govor.
  • hipertenzivna kriza, praćena cerebralnim simptomima i koja teče na pozadini oštro povećanog krvnog tlaka, na primjer, oštećenu svijest, glavobolju, konvulzije, povraćanje.
Vrste moždanog udara

razlozi

S obzirom na činjenicu da su uzroci moždanog udara moždanog stabla mnogi, mogu se podijeliti na lokalnu i sistemsku.

Lokalni uzroci moždanog udara:

  • strukturne promjene u brachiocefalnim ili cerebralnim arterijama;
  • aterosklerotična oštećenja cerebralnih arterija;
  • varikozne vene, atrijska fibrilacija, aortalni aneurizam i bolest srca, kao izvor tromboembolijskih srčanih napada;
  • arteritis;
  • abnormalnosti strukture krvnih žila;
  • promjene u vratnoj kralježnici.

Sustavni uzroci ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara:

  • oslabljena hemodinamika;
  • kršenje sustava koagulacije;
  • leukemije krvi.

Čimbenici rizika

Istraživanja pokazuju da svaka druga krvarenja u mozgu javlja u pozadini arterijske hipertenzije, pa je glavni i najznačajniji čimbenik rizika za hemoragični moždani udar povišen krvni tlak.

  • koje se mogu mijenjati, tj. one koje mogu biti pogođene:
    • arterijska hipertenzija;
    • patologija srca;
    • fibrilacija atrija;
    • dislipidemija, ili smanjeni metabolizam masti;
    • dijabetes melitus;
  • nepromjenjiva, što se ne može utjecati:
    • kat;
    • dob;
    • utrka;
    • genetska predispozicija;
  • čimbenici načina života:
    • pušenje;
    • pretilosti;
    • nedostatak vježbe;
    • loša prehrana;
    • pretjerana konzumacija alkohola;
    • dugotrajnog ili akutnog stresa.

simptomi

Postoje sljedeća razdoblja bolesti:

  • najoštriji - do tri dana od početka;
  • akutno - do 28 dana;
  • ranog razdoblja oporavka - do šest mjeseci;
  • kasno razdoblje oporavka - do 2 godine;
  • razdoblje preostalih pojava - nakon dvogodišnjeg razdoblja.

Lokalizacija simptoma moždanog udara u mozgu mozga ukazuje na teški tijek bolesti:

  • Prve značajne promjene mogu biti narušene govorom, gutanjem, ozbiljnim vrtoglavicama.
  • Vrtoglavicu često prati nistagmus - nehotični česti pokret očnih zglobova u istoj ravnini.
  • Zbog poraza termoregulacijskog centra dolazi do porasta ili smanjenja tjelesne temperature.

U vezi s lezijom vazomotornog središta dolazi do konstantnog porasta ili vrlo niskog tlaka, kao i crvenilo kože uslijed širenja krvnih žila ili snažnog bljedilo zbog suženja.

Budući da se može dogoditi strukturni poremećaj provođenja živčanih putova, dolazi do oštećenja motora od ruku i nogu do paralize cijelog tijela. Također karakterizira nedostatak koordinacije koja se odjednom pojavila, na pozadini potpunog blagostanja, na primjer, nesigurno hod, nespretnost.

Ako osoba odjednom naglo padne, ali ne izgubi svijest, to može biti znak početka paralize svih udova.

S razvojem poremećaja gutanja, osoba ne može progutati ne samo čvrstu, već i tekuću hranu. Zbog toga postoji rizik od gušenja i razvoja upale pluća zbog udisanja hrane u dišni sustav.

S razvojem opsežnog oštećenja mozga, kada se patologija proteže do središta disanja ili otkucaja srca, pojavljuje se respiratorno zaustavljanje ili srčana aktivnost.

Pojava bilo kojeg od gore navedenih simptoma zahtijeva hitni medicinski pregled i terapijske mjere u bolnici. Iznimka je, potpisao pacijent ili njegov rođak, odbijanje hospitalizacije. Zatim liječenje treba provoditi kod kuće.

S razvojem hemoragičnog moždanog udara mozga mozga, najopasnije razdoblje je prvi dan, to je zbog velike vjerojatnosti ponovnog krvarenja.

S ishemijskim moždanim udarom stručnjaci smatraju da su 3, 7 i 10 dana najopasniji.

Simptomi prepoznavanja moždanog udara

liječenje

Udar moždane moždine se tretira kao i moždani udar na drugom mjestu. Terapija se može podijeliti na osnovne i specifične.

Osnovna terapija:

  • ako je svijest oštećena, tada je potrebno provjeriti dišni put za prohodnost;
  • tlak veći od 170/100 mmHg zahtijeva postupno smanjenje;
  • uspostaviti intravenoznu terapiju za normalizaciju sastava elektrolita u krvi;
  • kako bi se spriječilo oticanje mozga, potrebno je osigurati položaj pacijenta na krevetu s podignutim glavnim krajem;
  • davanje lijekova kako bi se spriječilo povećanje intrakranijalnog tlaka i smanjilo znakove otekline mozga, na primjer, manitol;
  • u slučaju konvulzija, antikonvulzivi se primjenjuju, na primjer, Diazepam;

Specifična terapija:

Ova terapija moždanjem udara uključuje rano davanje neuroprotektivnih lijekova, na primjer, Cytoflavin, Cortexin, Cerebrolysin.

Što je ranije moguće otkrivanje moždanog udara i transporta pacijenta u bolnicu, moguće je liječiti ishemični moždani udar trombolizom.

Tromboza kod trombolize

Istraživači vjeruju da kada se posuda zaustavi od tromba, u prvim satima bolesti, umiru stanice koje su u neposrednoj blizini zahvaćene posude. No, zona oštećene prehrane je više, tako da stanice koje su dalje od plovila, ali doživljava ishemija, mogu se oporaviti ako se nastavlja protok krvi.

Restauracija protoka krvi nastaje zbog otapanja krvnog ugruška s posebnim pripravcima. To je tromboliza ili trombolitička terapija.

Međutim, za ovaj postupak postoje određeni zahtjevi, na primjer, trajanje bolesti nije duže od 2 sata, pacijent mora biti svjestan. Stoga je nužna najranija moguća detekcija bolesti, pa se opstanak pacijenata povećava.

pogled

Moždani udar moždane moždine u odrasloj osobi teško je i može dovesti do invaliditeta ili smrti. Prognoza ovisi o opsegu zahvaćene površine mozga i pravodobnosti odgovarajućeg liječenja.

Invaliditet - česta prognoza za cerebralni moždani udar

Je li moguće oporavak moždanog udara mozga? Ako uzmemo u obzir oporavak, kao obnavljanje svih funkcija tijela i povratak u stanje koje je bilo prije moždanog udara, onda ne, ne možete se oporaviti. A ako uzmemo u obzir oporavak, to je moguće i stabilizacija države i prilagodba promijenjenim uvjetima postojanja, odnosno onesposobljenosti.

prevencija

Primarna prevencija moždanog udara mozga mozga uključuje identifikaciju i uklanjanje učinaka promjenjivih čimbenika rizika. Da biste to učinili, provesti screening za moždani udar - niz istraživanja s ciljem utvrđivanja čimbenika.

To uključuje:

  • pravodobno otkrivanje arterijske hipertenzije i njezine korekcije;
  • dijagnoza dislipidemije i normalizaciju metabolizma masti;
  • određivanje razine glukoze u krvi;
  • EKG i Echo-KG;
  • ultrazvučni pregled brachiocefalskih arterija;
  • kirurški za karotidnu stenozu.

Sekundarna prevencija moždanog udara je prevencija razvoja raznih tipova moždanog udara:

  • prevenciju kontrakture, tj. uporni napetost mišića, što dovodi do iste vrste udova. Ova komplikacija povezana je s produljenom nepokretnošću.
  • prevencija tromboze nogu i plućne embolije uz pomoć pasivne gimnastike, povišenog položaja nogu i upotrebe elastičnog povezivanja.
  • sprječavanje ležajeva pruža odgovarajuću pacijentovu njegu, masažu, uporabu antidekubitnih madraca.
  • prevencija ustajale upale pluća.

rehabilitacija

Ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, rehabilitacija nakon moždanog udara mora biti pokrenuta već u jedinici intenzivne njege. Daljnje prognoze ovise o tome: stupanj i brzina oporavka motoričkih i drugih tjelesnih funkcija.

Neophodne mjere oporavka ne smiju biti prekinute, tj. Kada se pacijent prebacuje na moždani udar, a zatim na ambulantno liječenje, važno je nastaviti sanaciju:

  • Trajanje i intenzitet rehabilitacijskih razreda treba postupno povećavati.
  • Klase koje pacijent može ispravno izvesti samostalno ili uz pomoć rodbine, preporučljivo je obavljati kod kuće.
  • Vraćanje nastave govornih vještina s govornim terapeutom.
  • Posjet psihoterapeutu da stabilizira emocionalno stanje.
  • Profesionalna terapija za bolju društvenu prilagodbu pacijenata.

Stem moždani udar: vrsta opasne patologije

Pod moždanim moždanim udarom odnosi se na akutno kršenje moždane cirkulacije koja se javlja u moždanom sustavu. U 90% slučajeva dolazi do oštećenja ishemijskog tkiva zbog začepljenja posude s trombom ili ateroskleroznim plakom. Kao rezultat toga, medulla prestaje primati kisik i hranu, tkiva počinju umrijeti. Hemoragična katastrofa se opaža u 10% slučajeva - javlja se na pozadini rupture plovila i oslobađanja krvi u okolni prostor.

Nepovoljna prognoza je karakteristična za lokalizaciju korijena moždanog udara: u 2/3 slučajeva smrt se promatra u prva dva dana. Pomoć kod ove bolesti mora biti pravodobna i profesionalna.

Značajke moždanog stabla

Najniži dio mozga koji graniči s leđnom moždinom naziva se organskim prtljažnikom. Nalazi se u podnožju lubanje, ograđenih objema stranama od hemisfere, u stražnjem dijelu malog mozga koji je pored nje. U njihovoj strukturi, stanice u ovoj zoni su više poput kičmenih stanica. Njihov zadatak je održavanje glatkog rada centara odgovornog za disanje, srčanu aktivnost, tjelesnu aktivnost i tonus mišića. Podjela također provodi impulse od mozga do leđne moždine i leđa.

Sekcije mozga mozga i njihove funkcije:

  • medulla je nastavak leđne moždine, koji sadrži središta disanja i cirkulacije krvi, jezgre koja kontrolira kašljanje, kihanje, treptanje, gutanje, povraćanje. Ovdje nastaju četiri parova kranijalnih živaca;
  • most - osigurava komunikaciju moždanog korteksa s kralježnicom, malom mozgu, odgovoran je za prijenos slušnih informacija. Sadrži jezgru od četiri para kranijalnih živaca;
  • midbrain - sadrži neurone koji reguliraju tonus mišića, središte kontrole pokreta očiju. Odgovoran za sposobnost tijela da poduzme radnje koje su zaštitni refleksi. Oni se javljaju kod ljudi nesvjesno, kao odgovor na vizualne ili slušne podražaje.

Poremećena cirkulacija moždanog stabla je ispunjena neposrednom smrću. Pogotovo ako se izvor problema koncentrira u meduli i utječe na vitalne centre. U svim ostalim slučajevima, vrlo je visoka vjerojatnost smanjenja kvalitete života osobe i razvoja invaliditeta.

Što je moždani udar

Hemorrhage se najčešće pojavljuje u prtljažnom mostu. To može biti nezavisni fokus ili rupture malih posuda koje prate masovno oštećenje jedne od hemisfere. U posljednjem slučaju, fenomen značajno pogoršava opće simptome neurološke katastrofe. Uzrok problema je često hipertenzija ili kongenitalni problemi s posudama, što dovodi do stanjivanja zidova kanala.

Ishemični moždani udar mozga mozga posljedica je povrede protoka krvi kroz pluća. Kao rezultat toga, formirana je zona lezije, čija tkiva oteklina, stiskanje živčanih centara, uzrokuju stagnaciju krvi. Sve to pridonosi povećanju volumena mozga i povećanju intrakranijalnog tlaka. Tvar mozga pomaknut je, njezini pojedini dijelovi kršeni. Procesi su popraćeni karakterističnim znakovima koji se tijekom vremena intenziviraju.

Detaljni članak o ishemijskoj patologiji po referenci.

Simptomi hemoragijskog tipa moždanog udara:

  • sužavanje učenika;
  • izostavljanje jednog stoljeća;
  • plutajući pokret očnih okvira;
  • promjene u učestalosti i kvaliteti disanja;
  • visoki krvni tlak;
  • pareza ili paraliza udova na jednoj strani tijela;
  • groznica;
  • povećana vlažnost kože na jednoj strani tijela;
  • gubitak svijesti, koma.

Hemorrhage se brzo manifestira, njeni simptomi se naglo pojavljuju. Ishemična lezija obično se razvija u roku od nekoliko sati, što omogućuje sumnju na problem i reagiranje na nju na vrijeme. Karakterizira ga neizvjesna hod, vrtoglavica, dvostruki vid, smanjena kvaliteta vida i sluha, problemi s govorom.

Detaljni članak o hemoragijskoj patologiji na linku.

Kao razvoj oštećenja tkiva mozga, klinička slika nadopunjuje kršenje osjetljivosti na jednoj strani tijela, promjenu disanja i poremećaj svijesti. Visoka vjerojatnost komete, što značajno pogoršava prognozu.

Nastanak moždanog udara

Zbog prirode tečaja, rizik od smrti u matičnom dijelu ONMK-a je 70% svih slučajeva.

Čak i ako pacijent uspije preživjeti kritično razdoblje, poraz dijelova mozga uzrokovat će nužno privremeni ili trajni gubitak nekih funkcija tijela. Pravodobno i pravilno provedena rehabilitacija ne jamči potpuni oporavak, ali značajno poboljšava prognozu i povećava šanse žrtve da se vrate u puni život. Komplikacije nakon moždanog udara mogu biti različite. Sve ovisi o vrsti moždanog udara, njegovom položaju, o stupnju oštećenja tkiva. Srećom, danas čak i uz teške posljedice katastrofe mozga može se uspješno riješiti.

Pročitajte o učincima i komplikacijama moždanog udara u ovom članku.

Poremećaj gutanja

U 65% ljudi koji su patili od moždanog udara, promatra se disfagija - kršenje gutanja. Ova značajka nije predvidljiva unatoč dostupnosti tehnika specijalnih vještina.

Za hranjenje ljudi nakon ishemije, mogu se koristiti posebne sonde ili gastrostomija. Zbog izgubljene ili slabije funkcije gutanja, pacijent će doživjeti poteškoće u oporavku, što će utjecati na cijeli rehabilitacijski program. Stručnjaci rade sve što je moguće da barem nauče žrtvu da proguta tekuću, tlo ili meku hranu.

Oštećenje govora

Poremećaj moždanog debla suočava se s pojavom problema s govorom u 30% slučajeva. Najčešće, vještina se ne gubi u potpunosti, već je popraćena poteškoćama ili manjkavostima. Obično, žrtve imaju tihi, nejasni ili neartikularni izgovor. U većini bolesnika, poremećaj govora je reverzibilan. Situacija se ispravlja pohađanjem nastave s govornim terapeutom, nakon čega se pacijent nastavlja baviti nekim iz obitelji.

Oštećenje motora udova

Smanjena funkcionalnost udova uvijek se primjećuje kod moždanog udara. Često se komplikacija manifestira u obliku spontanih pokreta na rukama ili nogama. To izaziva probleme s kontrolom mišića.

U prva tri mjeseca nakon moždanog udara pacijent će najvjerojatnije vratiti motoričku aktivnost ili ga dovesti na prihvatljivu razinu. Što više vremena prođe od hitnosti, to je još gore prognoza. Ako je prošlo godinu dana nakon moždanog udara, šanse uklanjanja paralize mišića ili uspostavljanja funkcije ekstremiteta su minimalne.

Za vraćanje motoričke funkcije nakon udarca, preporučuje se korištenje posebnih simulatora.

Nedostatak koordinacije

Kao rezultat krvarenja ili ishemije, jaka vrtoglavica pojavljuje se u mozgu mozga osobe. Čini mu se da se sve okreće oko njega, a to negativno utječe na koordinaciju. Prvo se zaustavlja neugodan simptom - to se događa čak iu fazi pružanja hitne pomoći žrtvi. U teškim slučajevima hitnosti, nije uvijek moguće potpuno se riješiti. Aktivnosti rehabilitacije i trening na nestabilnim platformama mogu smanjiti neugodne manifestacije i razviti povjerenje pacijenta u vaše tijelo.

Nestabilna termoregulacija

Ova je komplikacija vrlo rijetka. Ono je karakteristično za najteži stupanj izvanrednog stanja i može se razviti u dva scenarija. U prvom slučaju, temperatura pacijenta raste iznad 39 ° C i traje dugo. To se praktički ne mijenja pod utjecajem lijekova, fizioterapeutskih metoda, tradicionalne medicine. U drugoj varijanti pacijent ima kritično nisku tjelesnu temperaturu, što je također nemoguće kontrolirati i regulirati. U oba slučaja dolazi do smrti stanica mozga, pa su predviđanja nepovoljna.

Oštećenje vida

Uz poraz srednjeg dijela moždanog stabla, postoji velika vjerojatnost gubitka kontrole nad proizvoljnom kontrolom očne jabučice. U tom se slučaju razvija specifična klinička slika s nemogućnošću popravljanja pogleda, škilovanja, problema s otklanjanjem očiju na stranu ili prema gore. Često takve posljedice postaju trajne i ni na koji način ne reagiraju na provedbu rehabilitacijskih mjera.

Neuspjeh dišnog sustava

Oštećenje dišnog centra, smješteno u moždanom stablu, može dovesti do poremećaja vitalne funkcije. U slučaju potpunog ili djelomičnog neuspjeha procesa, žrtva je povezana s posebnom opremom i obavlja se umjetno disanje. U pozadini lakše lezije odjela, postoji nehotična sporost u izvođenju pokreta disanja. Često je to praćeno apnejom spavanja - razdobljima iznenadnog kratkotrajnog prestanka disanja i naknadnim obnavljanjem funkcije.

Liječenje matičnog moždanog udara

Ako se sumnja na bilo koju vrstu moždanog udara, pacijent treba odmah hospitalizirati kako bi održao funkcioniranje vitalnih sustava i organa. U bolnici, rehabilitatori, neurokirurgi i neuropatologi sudjeluju u borbi za ljudski život. Ovisno o dijagnozi, pacijent se šalje u radnu sobu ili jedinicu intenzivne njege.

Prema statističkim podacima, samo 30% ljudi s moždanim udarom preživjelo je u prvim satima nakon razvoja katastrofe u mozgu. Čak iu njihovom slučaju, prognoza za preživljavanje i oporavak nije najpovoljnija.

Kirurška intervencija

U većini slučajeva, hemoragijski moždani udar dovodi do smrti. Ako je još uvijek moguće pomoći žrtvi, onda obično dolazi do operacije mozga. Otvorena kraniotomija omogućuje vam brzo dolazak hematoma, uklanjanje izvora krvarenja, smanjenje intrakranijalnog tlaka.

U slučajevima ishemijske oštećenja mozga koristi se više benigni pristup - uvođenje trombolitičkog sredstva u problematično područje. Manipulacija također zahtijeva bušenje rupa u lubanji, ali rizici su znatno niži. Lokalna dostava lijeka pridonosi resorpciji hematoma ili tromba, ali je zabranjena u slučaju aneurizme i drugih vaskularnih patologija. Najčešće, tehnika pribjegla je udaru na pozadini hipertenzije.

Terapija lijekovima

S ishemijskim moždanim udarom u moždanom sustavu, često se ograničava na konzervativnu terapiju. Pacijent je povezan s respiratorom, pružio mu mir. Lijekovi se propisuju kako bi se uklonili oticanje mozga, normaliziraju krvni tlak, poboljšavaju nutricionizam neurona i drugih stanica. Za ishemični moždani udar koriste se tromboliti ili antikoagulansi. U slučaju krvarenja, možda ćete morati davati hemostatičke lijekove. Pored toga, zdravstveni djelatnici trebaju voditi brigu o umetanju katetera, sondi za hranjenje, antibakterijsku i simptomatsku terapiju te sprečavanje komplikacija.

Ciljevi manipulacije i medicinske imenovanja:

  • održavanje osnovnih tjelesnih funkcija;
  • borba protiv oticanja mozga i sprečavanje upale tkiva;
  • obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
  • normalizacija viskoznosti i zgrušavanja krvi;
  • održavajući rad srca, smanjujući opterećenje organa;
  • borba s dodatnim simptomima patologije.

Intenzivna terapija traje 3-4 tjedna u prosjeku. Režim liječenja se podešava ovisno o određenoj situaciji. Neposredno nakon završetka kritičnog razdoblja, preporučuje se procijeniti stanje bolesnika i početi s vraćanjem izgubljenih funkcija.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Ishemijski moždani udar u 70% slučajeva završava smrću pacijenta. Više od pola ostalog ljudi postaje duboko onesposobljeno, kreirano. Samo jedna petina njih živi nakon katastrofalne moždine već više od 5 godina. Samo 2-3% žrtava ima priliku vratiti se u normalan život. U slučaju hemoragijskog moždanog udara, prognoza je još nepovoljnija. Šanse za poboljšanje kvalitete života bolesnika s maksimalnim kada su prvi dani razdoblja oporavka napraviti profil na rehabilitaciju.

Statistika smrtnosti od moždanog udara raspravlja se detaljnije u ovom članku.

Osnove rada s pacijentima nakon moždanog udara:

  • oporavak počinje u jedinici intenzivne njege ili neurološkom odjelu. Nakon toga slijedi rehabilitacija u sanatoriju ili specijaliziranoj klinici pod nadzorom stručnjaka;
  • žrtve moždanog udara zahtijevaju pomoć rodbine i rodbine. Liječnik će pomoći razviti program koji bi trebao biti primijenjen kod kuće;
  • rehabilitacija je nemoguća bez masaže, fizioterapije, fizioterapije (električna stimulacija paraliziranih udova);
  • simptomatska terapija se ne zaustavlja čak i nakon ispuštanja iz bolnice. Temelji se na korištenju mišićnih relaksanta, sedativa, nootropika, antihipertenziva.

Rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara nije ograničena na tradicionalne pristupe. Za maksimalne rezultate koriste se metode tradicionalne medicine i refleksologije. Takvi pristupi trebali bi se najprije koordinirati s vašim liječnikom kako ne biste izazvali suprotan učinak.

Stem moždani udar je jedna od najopasnijih bolesti mozga. Srećom, postoje načini za smanjenje rizika njegovog razvoja. Prevencija stanja ima za cilj održavanje vaskularnog zdravlja, održavanje razine krvnog tlaka i kolesterola u normalnom rasponu. Odbijanje od loših navika, pravilna prehrana i nježno tjelesno djelovanje smanjuju vjerojatnost problema na minimum.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Brtvljenje aortalnog zida i kvrga aorte

Aorta je najveća posuda u ljudskom tijelu, kroz koju se krv obogaćena kisikom distribuira kroz manje arterije. To je izravno povezano s lijevom ventrikulom srca, a protok krvne žile u njemu kontroliran je radom mišićnog ventila.

Phlebectomy: komplikacije nakon operacije

Estetska mana ili ozbiljna bolest, varikozne vene do današnjeg dana stvarni je problem mnogih ljudi. Najčešće se javlja u ženskoj polovici čovječanstva u dobi od 30 do 60 godina i uglavnom utječe na donje udove: noge i bedra.

Radioterapija za vaskularno zdravlje

Uzrok razvoja mnogih bolesti može biti iscrpljivanje i slabljenje posuda. Kršenje njihovih funkcija dovodi do stagnacije krvi u organima, poremećenog prijenosa topline i drugih procesa u tijelu.

Paroksizmalne aritmije (tahikardije, tahiaritmije)

Paroksizmom (iznenadne) srčane aritmije (LDC) najčešći su oblici aritmija. Ti LDC mogu biti nezavisni ili komplicirati tijek bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih organa i sustava.

Test timhola povećava se: uzroci, liječenje i što to znači

sadržaj

Kako razumjeti činjenicu da je timol test povećan, razlozi? Može li to nekako utjecati na opće stanje zdravlja, i općenito, što je to? Thymol test - dio biokemijske analize krvi.

Kako se liječi vaskulitis? Kakve droge? Je li to izlječivo?

Uključivanje liječnika različitih specijalnosti glavni je uvjet koji zahtijeva bolest vaskulitisa. Liječenje, kao i dijagnoza, komplicirano je različitim simptomima.