Jedna od glavnih komora koje su odgovorne za raspodjelu krvi kroz tijelo je lijeva klijetka. Sve patološke promjene u ovom odjelu dovode do nepovratnih posljedica, što u najgorem slučaju može biti kobno. Proširenje zidova srca na lijevoj strani zove se hipertrofija lijevog srca klijetke srca.

Kao što vidimo, patologija se može dogoditi u bilo kojem od nas, pa je potrebno znati sve tajne kako se zaštititi. U ovoj publikaciji uzimamo u obzir ono što je hipertrofija lijeve klijetke, kakvi simptomi mogu nastati i kakav tretman nudi modernu medicinu.

Hipertrofija lijeve klijetke lijeve klijetke - karakteristična za bolest

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke lijeve klijetke povećava mišićnu masu srca koja se tijekom vremena događa kod gotovo svih pacijenata s hipertenzijom. Otkriven je uglavnom tijekom ultrazvuka srca, rjeđe s EKG-om. U početnoj fazi, to je adaptivni odgovor tijela na visoki krvni tlak.

Ovdje možete nacrtati analogiju s mišićima na rukama i nogama koje se zadebljavaju s povećanim opterećenjem. Međutim, ako je za te mišićne skupine to dobro, onda za srčani mišić to nije tako jednostavno. Za razliku od bicepsa, krvne žile koje hrane srce ne rastu tako brzo iza mišićne mase, zbog čega prehrambena srca mogu patiti, pogotovo pod uvjetima većeg povećanja opterećenja.

Pored toga, u srcu postoji složeni vodljivi sustav koji uopće ne može "rasti", zbog čega se stvaraju uvjeti za razvoj abnormalnih aktivnosti i zona provođenja, što se očituje brojnim aritmijama.

Što se tiče pitanja opasnosti za život, svakako je bolje da nemate hipertrofiju, brojne su studije pokazale da je rizik od komplikacija kod bolesnika s hipertrofijom mnogo veći nego kod onih bez njega. No, s druge strane, to nije neka vrsta akutne situacije koja se hitno treba ispraviti, pacijenti već desetljećima žive s hipertrofijom, a statistika može dobro narušiti stvarnu situaciju.

Morate učiniti ono što ovisi o vama - to je kontrola krvnog tlaka, jednom ili dvaput godišnje radi ultrazvuka za praćenje ove situacije tijekom vremena. Tako miokardijalna hipertrofija nije rečenica - to je srce hipertenzije.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o tome je li cijela lijeva klijetka povećana u volumenu ili samo u nekom dijelu njega, postoji nekoliko vrsta:

  1. Koncentriranu ili simetričnu hipertrofiju karakterizira ravnomjerno povećanje debljine stijenki ventrikula.
  2. Ekscentrična hipertrofija obično utječe na intervencijsku septum, ali ponekad se može uključiti područje vrha ili bočnog zida.

Ovisno o utjecaju na sistemsku cirkulaciju, hipertrofija može biti:

  1. Bez opstrukcije izlaznog trakta. U ovom slučaju, učinak na sustavnu cirkulaciju je minimalan. Najčešće, koncentrična miokardijalna hipertrofija lijeve klijetke, za razliku od asimetričnog oblika, ne prati opstrukcija.
  2. S opstrukcijom izlaznog trakta, kada se tijekom kontrakcije ventrikula, tj. U sistoli, aortalni otvor komprimira. To stvara dodatnu prepreku za protok krvi i zatvara tzv. Začarani krug. Ona dodatno pojačava hipertrofiju.

Prema stupnju povećanja mase i debljine lijeve klijetke, postoje tri stupnja:

  1. Teška hipertrofija prati povećanje debljine u vrijeme kontrakcije srca više od 25 mm.
  2. Prosječni stupanj promatran je na miokardijalnoj debljini od 21-25 mm.
  3. Umjerena hipertrofija lijeve klijetke dijagnosticira se u slučaju debljine stijenke manjeg od 21 mm, ali više od 11 mm.

Uzroci i znakovi patologije

GMLV je dosljedan fenomen, razvija se pod utjecajem određenog čimbenika koji ne dopušta potpuno prazan lijevu klijetku. Glavni uzrok je sužavanje aorte (izlaz) lumena. Stoga, postoji odgoda krvi u ventrikuli.

Drugi razlog je nedostatak funkcije ventilarnog (ili aortalnog) sustava. U takvoj situaciji je zabilježen retrogradni protok krvi. LV šupljina prelijeva volumen zbog slabog zatvaranja ventila. Kao rezultat takvih preopterećenja volumena LV - istezanje zidova.

Srce s vlastitim provodnim sustavom kontrolira regulatorni mehanizam živčanog sustava. Stoga, povećanje volumena krvi u LV šupljini djeluje kao najjači poticaj za pozivanje novih miokardijalnih pokreta.

Povećanje kontraktilne sile srčanog mišića djeluje kao mehanizam uravnoteženja u početnim hemodinamskim poremećajima. Povećana kontraktilna nastojanja funkcioniranja srca sigurno će uzrokovati kompenzacijsku hipertrofiju vlakana. Takvo pravilo pri regrutiranju volumena mišića pod prekomjernim opterećenjima odnosi se na isprepletene i glatke vlakna.

Drugi primarni uzroci hipertrofije miokarda leže u izravnoj ili neizravnoj opstrukciji pražnjenja lijeve klijetke. Ova kategorija uključuje smanjenje elastičnosti vaskularnih zidova, što im ne dopušta da se protežu i potpuno potpune pod utjecajem udarnog krvnog vala. Stoga, oslobađanje krvi iz LV ove okolnosti značajno komplicira.

Srce će ovo kompenzirati poboljšanjem performansi, što će utjecati na rast mišićnih vlakana. Promjena morfologije bubrežnog tkiva također je ozbiljan razlog. Istovremeno, većina bubrežnih arterijalnih žila je u stanju neupravljanja u općem protoku krvi.

To je zbog procesa upale u bubrežnom tkivu (osobito u kortikalnoj supstanci). Promjene morfologije dovode do smanjenja filtriranja mjesta bubrežnog tkiva. Stoga, u kompenzaciji, povećava se količina krvi.

U takvoj situaciji, aktivnost lijeve klijetke povećava se iz dva razloga: zbog povećane volumena krvi i zbog periferne barijere na strani slabo prohodnih bubrega. Svi zabilježeni fenomeni (nedostatnost ili sužavanje aortalnog ventila, pojava periferne barijere) dovode do činjenice da se LV šupljina širi, a njegov dosljedan rast mišićne mase se razvija.

Ozbiljnost miokardijalnih promjena određena je izvorom njihove pojave i zastupa tri opcije:

  • umjerena hipertrofija - očituje se u patologiji u bubrezima;
  • srednji stupanj - karakterizira sklerotičke promjene u vaskularnim zidovima;
  • jaki stupanj - javlja se s nedostatkom aorte.

Bolesti povezane s LVH:

  • ishemijski i jedan od njegovih oblika je miokardijalni infarkt;
  • hipertenzija;
  • aritmija (ili fibrilacija);
  • ateroskleroza;
  • patologije karakterizirane prisutnošću periferne vaskularne barijere;
  • dijabetes;
  • Fabryjeva bolest;
  • hipodinamija i adinamia;
  • aortalna stenoza;
  • degeneracija mišićnog tkiva;
  • predanost ovisnostima (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
  • pretilosti;
  • emocionalna i mentalna iskustva;
  • nedovoljna učinkovitost ventila u aorti.

Razlozi zbog kojih povećava opterećenje lijeve klijetke srca mogu biti oba kongenitalna i stečena.

U prvom slučaju impliciraju se ventilarni defekti ili nasljedni poremećaji strukture srca:

  1. Stenoza aortalnog ventila popraćena je smanjenjem promjera izlaza lijeve klijetke, pa je potrebno dodatne napore da se prenese krv.
  2. Sličan mehanizam hipertrofije opažen je smanjenjem promjera same aorte.
  3. Uz nasljednu mutaciju kod nekih gena odgovornih za sintezu proteina koji se nalaze u mišićnim stanicama miokarda, dolazi do porasta debljine stijenki srca. Ovo stanje se zove hipertrofična kardiomiopatija.

Stečena hipertrofija najčešće je povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

  1. Hipertenzija zauzima prvo mjesto među uzrocima stečenog povećanja miokardijalne mase. Zbog činjenice da srce stalno radi u poboljšanom načinu rada i da bi trebalo održati višu razinu sistoličkog pritiska, postupno se povećava porast volumena mišićnih stanica.
  2. Ateroskleroza aorte i njenog ventila popraćena je taloženjem kolesterolnih plakova, koji su konačno kalcinirani. U tom smislu, glavni letci za ljudsku arteriju i ventile postaju manje elastični i duktilni. Stoga otpor prema protok krvi raste i tkivo lijeve klijetke srca doživljava povećano opterećenje.
U 90% slučajeva hipertrofija lijeve klijetke povezana je s hipertenzijom.

Hipertrofija lijeve klijetke sportaša je fiziološka i razvija se kao odgovor na konstantno opterećenje. Uz povećanje srčane mase, ova kategorija ljudi ima smanjenje broja otkucaja srca, a ponekad i blagi pad krvnog tlaka u mirovanju.

Nemoguće je ovo stanje nazvati patološkim, jer ne dovodi do pojave štetnih posljedica. Ako sportaš ima porast mase lijeve klijetke tako izražen da sprječava protok krvi u veliki krug, trebali bi tražiti druge razloge takvih promjena.

LVV napreduje postupno, mijenja normalnu geometriju i ukupnu mišićnu masu srca. U procesu patologije uključeni su ne samo miokardijalne stanice nego i vezivno tkivo, vaskularni endotel, intersticij, imunitet.

Isprva se patološki proces karakterizira povećanjem prosječnog promjera miokardijalnih stanica, veličinom jezgri i povećanjem broja miofibela i mitohondrija. Kasne faze imaju tendenciju deformiranja miokardijalnih stanica, nepravilne stanične organizacije.

U posljednjoj fazi, miociti gube kontraktilne komponente, kaotični (a ne paralelan) raspored sarkomera. Bitna značajka LVH je visok indikator sadržaja kolagenskih vlakana u miokardu, kao i vlaknaste komponente.

Na njega utječu biološke tvari (aldosteron, angiotenzin, endotelin), koji imaju blagotvoran učinak na proces proliferacije. Postoji deformacija posuda koje opskrbljuju potrebne tvari u miokardijalno tkivo. Prolazeći kroz remodeliranje, koronarne žile otkrivaju znakove fibroze oko sebe.

Stanice miokarda umiru apoptoza, koju liječnici danas smatraju glavnim kriterijem za prijelaz na dekompenziranu fazu LVH iz kompenziranog.

simptomatologija

Dugo dugo, simptomi hipertrofije mogu biti odsutni i mogu se identificirati instrumentalnim pregledom. Kada povećana masa miokarda počinje utjecati na sistemsku cirkulaciju, znakovi bolesti se postupno pojavljuju. Isprva se javljaju povremeno, samo s velikim opterećenjima.

Tijekom vremena, simptomi počinju ometati pacijenta i odmoriti se. Najkarakterističnije znakove hipertrofije miokarda lijeve klijetke uključuju:

  • kratkoća daha i osjećaj manjka kisika;
  • poremećaj srčanog ritma (tahikardija, treperenje, fibrilacija, ekstrasstola), prekidi, stanke;
  • karakteristične anginske boli povezane s smanjenjem opskrbe kisikom mišićnim stanicama srca;
  • vrtoglavica i nesvjestica koji se pojavljuju kada je protok krvi u cerebralne arterije poremećen;
  • zatajenje srca karakterizirano stagnacijom krvi u respiratornom krugu (plućni edem, kardijalna astma).
Povremeno, prvi simptom hipertrofije je srčana smrt koja je povezana s cirkulacijom.

Promjene u funkciji srca

Rast mišićnih vlakana i fibrila vezivnog tkiva nije proporcionalan, što dovodi do kršenja važnih srčanih funkcija: sistolički i dijastolički. Pacijent počinje pokazivati ​​znakove kongestivnog zatajenja srca.

Uzrokuje poremećaj perfuzije miokarda koronarne arterije struktura deformacije, smanjenje broja krvnih žila mikrovaskulaturi po jedinici mišićnog tkiva, disfunkcijom endotela.

Smanjenje koronarne prirode (u srčanim krvnim žilama, to je sposobnost opskrbe srca s obzirom na povećane potrebe) uzrokuje miokardijalnu osjetljivost na koronarnu bolest. Potonji, pak, postaje poticaj razvoju ventrikularnih aritmija, uzrokujući miokardijalni infarkt, fibrilaciju atrija i neočekivanu srčanu smrt.

Razvoj patologije

Povećanje ventrikula najčešće ukazuje na prisutnost hipertrofične kardiomiopatije kod ljudi. Ovo je bolest u kojoj je pogođen miokard. Ova patologija dovodi do smanjene dijastoličke funkcije, aritmije i zatajenja srca.

Ova bolest je prisutna u 0,2-1% populacije. Uglavnom su bolesni. Češće pati od muškaraca srednjeg vijeka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ova bolest u svakom drugom pacijentu dovodi do paroksizmatske ventrikularne tahikardije.

Moguće posljedice uključuju razvoj bakterijskog endokarditisa s lezijom ventila. Bolest je često prirodna. Porast LV u ovoj situaciji nije povezan s srčanim bolestima, ishemijskom i hipertenzivnom bolešću. Osnove razvoja bolesti su mutacije gena.

Ova patologija često se kombinira s aterosklerozom koronarnih arterija. U kardiomiopatiji se promatraju sljedeće promjene:

  • povećanje LV (manje desno);
  • širenje lijevog atrija;
  • povećanje veličine intervencijskog septuma.

Hipertrofija je umjerena, umjerena i teška. Tijekom godina ova bolest ima latentni (asimptomatski) oblik. Prvi simptomi najčešće se pojavljuju u dobi od 25 do 40 godina. Hipertrofična kardiomiopatija očituje se sljedećim simptomima:

  • brzo disanje s teškoćama u disanju;
  • gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • bol u prsima;
  • osjećaj poremećaja srca.

Rani simptom je kratkoća daha. U početku je njezin izgled povezan s opterećenjem, ali se onda pojavljuje u mirovanju. Ponekad se poboljšava kada osoba preuzme stojeći položaj. Smanjenje krvi koja ide u lumen aorte dovodi do vrtoglavice i nesvjestice. Patnja i sami srce.

Volumen krvi u koronarnim arterijama je smanjen, što uzrokuje bol u prsima. Za razliku od napada angine, boli se ne uklanja nitratima. Iznenadna srčana smrt jedna je od najstrašnijih posljedica kardiomiopatije i hipertrofije lijeve klijetke.

Hipertrofija lijevog ventrikularnog miokarda u djeteta

U ovom ćemo Vam članku detaljno opisati koji su karakteristični simptomi hipertrofije lijeve klijetke kod djeteta upućivali na razvoj bolesti i u kojoj se dobi mogu manifestirati. Također ćete naučiti koji se tretman ventrikularne hipertrofije u djece koristi za smanjenje negativnog utjecaja na normalnu cirkulaciju krvi iu kojim slučajevima je operacija naznačena.

Hipertrofija lijeve klijetke srca nije izolirana kao zasebna bolest, smatra se znakom mnogih bolesti kod djeteta. U većini slučajeva, ovaj simptom se javlja kod bolesti srca, hipertenzivnih bolesti, drugih ozbiljnih bolesti, koje pojedinac otkriva kardiolog, ovisno o stanju pacijenta.

Ovaj defekt lijeve klijetke karakterizira povećanje debljine njezinog zida prema van, zbog čega membrana koja se nalazi između ventrikula srca može malo pomaknuti, mijenjati se vizualno.

Zgušćeni zid postaje manje fleksibilan, jer njegova gustoća ne raste nejednako, nepovoljno utječe na stanje djeteta. Kako je dijagnosticirana hipertrofija miokarda lijeve klijetke u djece pomoću suvremenih metoda?

Veličina unutarnjeg prostora lijeve klijetke izračunava se mitralnim ventilom. Izračunava se udaljenost između endokardinih površina intervencijskog septuma (lijevo) i stražnje stjenke ventrikula. U zdravom djetetu, ovi parametri kreću se od 2 do 5 milimetara.

Oni ovise o učestalosti kontrakcija srca i disanja (tijekom inspiracije postaju manje). Beba raste, a veličina lijeve klijetke također utječe na veličinu, površinu i težinu djeteta.

U ranoj fazi, hipertrofija kod dojenčadi mlađih od 8 mjeseci može proći neprimjetno, budući da stražnja strana pokušava uravnotežiti desnu desnu ventrikulu. Miokard desne klijetke u dojenčadi je veći od lijevog miokarda, stoga je vrlo teško identificirati bolest.

Značenje elektrokardiografske dijagnoze srčane hipertrofije je da se povećava amplituda zuba, koja su odgovorna za stanje lijeve klijetke. Mišićna masa lijeve klijetke povećava, što rezultira povećanjem duljine vektora bočnih sila. Na elektrokardiogramu ovi procesi odražavaju velika amplituda zuba kompleksa QRS.

Najčešći simptom hipertrofije lijeve klijetke kod djece je angina. Kardijalni mišić je povećan u veličini, za normalnu radnju, potrebno je više hranjivih tvari, uključujući kisik. Zbog nedostatka takvih, dolazi do miokardijalnog gladi.

Ponekad, kod pacijenata s hipertrofijom miokarda, pacijenti imaju aritmiju: srce se za kratko vrijeme zaustavlja, osoba može izgubiti svijest. Da bi normalizirali rad miokarda, neki lijekovi propisuju bolesnom djetetu. U nedostatku konzervativnog liječenja, kirurgija je indicirana, kirurg poravnava septum.

Sigurno je reći da hipertrofija lijeve klijetke srčanog lijevog djeteta uopće nije rečenica, a moderna medicina nudi lijekove koji su bezopasni za zdravlje djeteta koje mu pomažu da vodi normalan i aktivan način života.

Osim toga, možete koristiti dokazane narodne lijekove za liječenje hipertrofije miokarda lijeve klijetke, no bilo koji tretman mora biti dogovoren s pedijatrijskim kardiologom!

Lily of the Valley pomaže uklanjanju negativnih učinaka ventrikularne hipertrofije srca i poboljšava opskrbu krvlju u tijelu. Kako pripremiti kapljice iz ljiljana doline, kao i druga učinkovita sredstva protiv srčane hipertrofije, detaljno ćemo opisati u nastavku.

dijagnostika

Moguće je sumnjati na povećanje lijeve klijetke tijekom pregleda, udaranja i auskultacije. Istodobno, granice srca se pomiču ulijevo. Da biste razjasnili dijagnozu, morate provesti niz ispita:

  1. Rendgenska rendgenska slika ili fluorografija su netočna dijagnostička metoda, jer veličina srca na slici ovisi uglavnom o položaju osobe ispred zaslona.
  2. Napetosti hipertrofije lijeve klijetke (povećana amplituda R valova) obično su uvjerljivija jer je ova komora glavni doprinos električnoj aktivnosti srca.
  3. Međutim, hipertrofija lijeve klijetke na EKG nije uvijek primjetljiva, posebno u slučajevima umjerenog zadebljanja zidova.

Stoga, svi pacijenti s sumnjom na tu patologiju trebaju obavljati ultrazvuk srca. S ECHO-CG, moguće je ne samo s vrlo velikom točnošću mjeriti debljinu lijeve klijetke u različitim fazama kontrakcije, već i otkriti znakove opstrukcije odvoda. Obično se izražava u mm Hg. Čl. i označava se kao gradijent tlaka.

  • Ispitivanje opterećenja omogućuje registraciju ECG-a tijekom vožnje biciklom ili hodanja stazom. Istovremeno, moguće je procijeniti učinak hipertrofije na sistemski protok krvi tijekom vježbanja. Rezultati uvelike određuju taktiku liječenja.
  • Dnevno praćenje omogućuje vam da registrirate karakteristične EKG znakove lijeve klijetke hipertrofije: promjene u ritmu i učestalosti kontrakcija srca uzrokovane gladovanjem kisika mišićnih stanica.
  • Dijagnoza hipertrofije provodi se tijekom rutinskog pregleda, a za potvrdu promjena potrebno je nekoliko studija. Dodatne metode ispitivanja pacijenata uključuju:

    • koronarnu angiografiju;
    • ventrikulografijom;
    • biopsija miokarda;
    • istraživanje radioizotopa;
    • MRI srca.

    EKG znakovi

    Normalno, masa lijeve klijetke je oko 3 puta veća od desne klijetke. Kada hipertrofije lijeve klijetke njegove pojavnosti izraženiji, što je rezultiralo povećanjem EMF vektora i pobudu lijeve klijetke, povećava kako dužini hipertrofiranog uzbude klijetke ne samo zbog hipertrofije, nego u razvoju sklerotizo i klijetke promjene distrotičkim.

    Karakteristične osobine EKG-a tijekom perioda uzbude hipertrofije lijeve klijetke:

    • u desnoj prsima vodi V1, V2, bilježi EKG tipa rS: rV1 zub uzrokovan je uzbudom lijeve polovice intervencijskog septuma; SV1 zub (njegova amplituda veća od normalne) povezana je s uzbudom hipertrofije lijeve klijetke;
    • u lijevom prsima vodi V5, V6, bilježi se EKG qR (ponekad qRs): qV6 zub (njegova amplituda je viša od normalne) uzrokovana je pokretanjem hipertrofije lijeve polovice intervencijskog septuma; RV6 zub (njegova amplituda i trajanje je iznad norme) povezana je s uzbudom hipertrofije lijeve klijetke; prisutnost vala sV6 povezana je s uzbudom baze lijeve klijetke.

    Karakteristične značajke EKG-a u razdoblju repolarizacije hipertrofije lijeve klijetke:

    • segment STV1 je iznad izolina;
    • TV1 pozitivna veza;
    • segment STV6 je ispod konture;
    • TV6 šupljina negativna asimetrična.

    Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke napravljena je na osnovi ECG analize u prsima:

    • visoki zubi RV5, RV6 (RV6> RV5> RV4 - jasan znak hipertrofije lijeve klijetke);
    • duboki zubi SV1, SV2;
    • što je veća hipertrofija lijeve klijetke, veća je RV5, RV6 i dublji SV1, SV2;
    • STV5, STV5 segment s izbočenjem okrenutom prema gore, koji se nalazi ispod izolina;
    • TV5 i TV6 zubi su negativno asimetrični, s najvećim padom na kraju T vala (veća visina RV5, RV6 zuba, što je naglašenije smanjenje ST segmenta i negativnost T vala u ovim vodičima);
    • STV1, STV2 segment s lukom koji je okrenut prema dolje nalazi se iznad izolina;
    • TV1, TV2 zub pozitivan;
    • u pravim prsnim vodovima, primijećeno je značajno povećanje ST segmenta i povećanje amplitude pozitivnog T vala;
    • prijelazna zona hipertrofije lijeve klijetke često se prebaci na desni prsni vod, dok je TV1 zub pozitivan, a TV6 zub negativan: TV1 sindrom> TV6 (obično suprotno).

    TV1> TV6 sindrom je rani znak hipertrofije lijeve klijetke (u odsutnosti koronarne insuficijencije).Električna os srca u hipertrofiji lijeve klijetke često je umjereno odstupala od lijeve ili horizontalne (oštro lijevo odstupanje za izoliranu lijevu ventrikularnu hipertrofiju je neuobičajeno). Uobičajeni položaj eoos je rjeđe promatran; još rjeđe, polu-vertikalni položaj el.

    Karakteristični znakovi EKG-a u zadacima iz ekstremiteta kod hipertrofije lijeve klijetke (npr. Smješteni su vodoravno ili odbačeni lijevo):

    • EKG u vodi I, aVL je sličan EKG-u u vodi V5, V6: ima oblik qR (ali zubi imaju manju amplitudu); STI segment, aVL, često se nalazi ispod linije kontura i popraćen je negativnim asimetričnim zubom T I, aVL;
    • EKG u olovu III, aVF je sličan EKG u vodi V1, V2: izgleda kao rS ili QS (ali istodobno zubi imaju manju amplitudu); STIII segment, aVF, često je povišen iznad izolina i spaja se s pozitivnim T III valom, aVF;
    • TIII zub je pozitivan, a TI zub je nizak ili negativan, pa je TIII> TI karakteristična za hipertrofiju lijeve klijetke (u odsutnosti koronarne insuficijencije).

    Karakteristični znakovi EKG-a u zadacima iz ekstremiteta kod hipertrofije lijeve klijetke (npr. Vertikalno se nalaze):

    • u vodovima III, aVF, opažen je visoki R-val; kao i smanjenje ST segmenta i negativnog zuba T;
    • u vodi I, aVL, promatra se r-val male amplitude;
    • u vodi, aVR ECG je u obliku rS ili QS; TaVR zub pozitivan; STaVR segment se nalazi na konturi ili nešto iznad nje.
      Zaključak EKG-a:
      1. Hipertrofija lijeve klijetke - ako s visokim RV5, V6 zubom, nema promjena na dijelu STV5, V6 segmenta i TV5, V6 zubu.
      2. Hipertrofija lijevog ventrikula sa svojim preopterećenjem - ako se visoki RV5, V6 zglob kombinira sa smanjenjem u segmentu STV5, V6 i negativnim ili izravnavanim TV5, V6 zubom.
      3. Hipertrofija lijeve klijetke s teškim preopterećenjem - ako se opaža smanjenje ST segmenta i negativnog T vala ne samo u vodi V5, V6, već iu ostalim prsima.
      4. Hipertrofija lijeve klijetke s oštećenom krvnom opskrbom - s još izraženijim promjenama u ST segmentu i T valovima.

    U EKG zaključku koji slijedi prirodu ritma ukazuje na mjesto električne os srca; karakterizira hipertrofiju lijeve klijetke; dati opću karakteristiku EKG-a.Pacijenti hipertrofije lijeve klijetke pate od hipertenzivnih bolesti, bolesti aorte, insuficijencije mitralne ventile, bolesti bubrega s hipertenzijom, s kardiosklerozom, kongenitalne bolesti srca.

    liječenje

    Ekscentrična, koncentrirana i umjerena hipertrofija lijeve klijetke općenito nije izlječiva. Međutim, moguće je stabilizirati stanje bolesnika, povećati njegovo očekivano trajanje života i poboljšati kvalitetu. Liječenje treba ukloniti uzrok bolesti. U ovom slučaju češće se koriste kirurškom tehnikom:

    1. Protetika aortalnog ventila, koja se zamjenjuje metalnom strukturom ili biološkim materijalom dobivenim iz svinjskog srca.
    2. Protetika mitralnog ventila provodi se ako se uoči njegova izražena insuficijencija. Također koristi dvije vrste ventila.
    3. Djelomično odstranjivanje tkiva miokarda ili njene disekcije na području septuma (miotomija i miektomija) provodi se najčešće s ekscentričnom hipertrofijom lijeve klijetke.
    4. Atična proteza je moguća s kongenitalnim defektom. Obično transplantirana složena aorta ventila.

    Hipertrofija lijeve klijetke također se može liječiti simptomatskom terapijom lijekovima.

    Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

    1. Beta-blokatori smanjuju učestalost kontrakcija srca, čime se smanjuje opterećenje miokarda. Povećanjem faze opuštanja oni posredno utječu na volumen krvi koji ulazi u aortu.
    2. Blokori kalcijskih kanala proširuju krvne žile i poboljšavaju opskrbu krvlju središnjim organima, uključujući srce.
    3. ACE inhibitori se obično koriste za hipertenziju kako bi se smanjio pritisak. Možete ih koristiti s teškim zatajivanjem srca.
    4. Antikoagulanse moraju biti propisane svim bolesnicima nakon zamjene ventila. Ponekad se koriste kao neovisna metoda liječenja. Ovi lijekovi sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u srcu šupljine i igraju ključnu ulogu u prevenciji tromboembolije.
    5. Antiaritmici se koriste za razne kršenja kontrakcija srca, počevši od neškodljivog ekstrakcijskog stola i završavaju s prijetnjom ventrikularnom tahikardijom.
    6. Ako pacijent ima opstruktivnu hipertrofiju, tada je preporučljivo spriječiti endokarditis.

    Taktika liječenja s velikom debljinom stijenke lijeve klijetke je složena, ali s aortalnom opstrukcijom, naglasak je na operaciji.

    U slučajevima teških poremećaja ritma, postavlja se pejsmejker ili defibrilator kardiovertera. Ovi uređaji su smješteni u podsklopovu šupljinu, a žice se provode izravno na zid lijeve klijetke i atrija. S razvojem tahikardije, uređaj generira mali elektropresija i ponovno pokreće srce.

    U slučaju kritičnog smanjenja brzine otkucaja srca, EX stimulira mišićne stanice i uzrokuje da se srce sklapa u određenom načinu rada.

    Prognoza hipertrofije lijeve klijetke izravno se određuje fazom njenog razvoja. Ako nema znakova opstrukcije i složene obrade, tada debljina stijenke obično se ne povećava, a ponekad čak i može nešto smanjiti.

    U slučajevima opstrukcije postoji velika vjerojatnost progresije bolesti. Čak i nakon operacije, život pacijenta rijetko prelazi 10 godina.

    Terapija lijekovima

    Lijekovi se propisuju ako se hipertrofija lijeve klijetke klinički manifestira. Propisani lijekovi trebali bi utjecati na povećani tlak u izlaznom putu lijeve klijetke, uzeti u obzir stupanj LVH, ispraviti simptome kroničnog zatajenja srca.

    Glavni lijekovi za liječenje miokardijalne hipertrofije su beta-blokatori i blokatori kanala kalcija. Ako se ustanovi poremećaj ritma, koristite za amiloftalmiju amiodaron i disopiramid. Beta-blokatori pomažu postići uspjeh u 30-60% slučajeva, kao u slučaju opstruktivnih i neobstruktivnih oblika.

    Lijekovi u ovoj skupini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Svi oni smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom, a tijekom psihoemocionalnog i fizičkog stresa smanjuju utjecaj simpatoadrenalnog sustava.

    Rezultat liječenja s ovom skupinom lijekova je poboljšanje kvalitete pacijenta, zaustavljanje simptoma: bolni napad angine prestaje ili je njegovo pojavljivanje spriječeno, a otežano disanje i palpitacije se smanjuju. Beta-adrenergičke stanice mogu spriječiti povećanje gradijenta tlaka u izlaznom LV traktu u labilnom ili latentnom obliku opstrukcije, uzrokujući preoblikovanje miokarda.

    Nedostatak tih lijekova ne utječe na preživljavanje bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke. Prednost se daje beta-adrenergičkim blokatorima koji ne posjeduju intrinzičnu simpatomimetičku aktivnost. Na primjer, propranolol. Početna doza od 20 mg., Mnoštvo recepcije 3-4 puta dnevno.

    Doza je podložna postupnom povećanju, uz kontinuirano praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka. Doza se povećava do najučinkovitijih, od 120 do 240 mg. Ako upotreba visokih doza dovodi do neželjenih reakcija, preporučuje se zamjena lijeka s kardioselektivnim blokerom beta-receptora.

    Zasebni pristup primjenjuje se na pacijente koji su razvili kronično zatajenje srca. To treba uzeti u obzir pri propisivanju metoprolola, karvedilola, bisoprolola. Drugi mehanizam djelovanja za blokatore kanala kalcija. Njihova je svrha opravdana, prema patogenezi LV hipertrofije.

    Oni smanjuju koncentraciju kalcijevih iona unutar kardiomiokita, čime se normalizira kontraktilna funkcija, suzbijajući proces hipertrofije. Njihove glavne akcije su smanjenje kontraktilne sile srca, pozitivan inotropni učinak, kao i pozitivan kronotropni učinak. Prema tome, subjektivne manifestacije bolesti su smanjene.

    Primjer je verapamil. To, poput blokatora beta-receptora, smanjuje potrebu za miokardijalnim stanicama za kisik, smanjuje potrošnju srčanih tkiva. To značajno smanjuje manifestacije karakteristične za miokardijalnu ishemiju, poboljšava njegovu dijastoličku funkciju, pacijenti su otporniji na tjelesnu aktivnost, a subaortalni tlak gradijenta se smanjuje.

    Liječenje s Verapamilom pokazuje učinkovite rezultate u 60-8% bolesnika s ne-opstruktivnim oblikom LVH, čak iu slučaju refraktornosti blokatora beta-receptora.

    Pri imenovanju lijeka treba uzeti u obzir neke značajke:

    • smanjuje ukupnu perifernu otpornost na krvne žile;
    • smanjuje opterećenje.

    Zbog rizika od razvoja komplikacija koje ugrožavaju život u bolesnika s teškom srčanom astmom, prisutnost teške opstrukcije ventrikularnog izlaznog trakta, s visokom razinom tlaka u plućnoj arteriji, lijekovi se propisuju s oprezom.

    Moguće komplikacije: plućni edem, sindrom iznenadne srčane smrti, kardiogeni šok kao rezultat oštrog porasta gradijenta tlaka u šupljini lijeve klijetke. Doza verapamila je od 20 do 40 mg. tri puta dnevno. Prednost se daje polaganim oslobađanjem oblika.

    Ako pacijent podnosi liječenje, postupno povećava prosječnu dnevnu dozu, dovodeći do 160-240 mg., Ne zaboravljajući kontrolirati brzinu otkucaja srca.

    1. Prije svega, to je antiaritmijsko. Na primjer, Disopyramide. Pripada klasi 1A, ima izražen inotropni učinak.

    Korištenje ovog lijeka u miokardijalnoj hipertrofiji pomaže smanjenju pojava opstrukcije, smanjuje se i količina obrnutog protoka krvi (mitralna regurgitacija), poboljšava se dijastolička funkcija srca. Doza se kreće od 300 do 600 mg.

    Nuspojava se smatra negativnim utjecajem na hemodinamiku zbog ubrzanja provođenja električnog impulsa kroz atrioventrikularni čvor, što rezultira brzim otkucajem srca.

  • Antikoagulansa. Dodijelite pacijentima rizik od tromboembolije.
  • Pripravci magnezija, kalija.
  • Ako je hipertrofija lijeve klijetke uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili je popraćena, tada se liječenje nadopunjuje antihipertenzivnim sredstvima.
  • Kriteriji za učinkovitost terapije:

    • smanjeni stupanj opstrukcije u putu odvoda lijeve klijetke;
    • povećana očekivana životna dob;
    • nema opasnosti od razvoja komplikacija koje ugrožavaju život (aritmije, sinkopalne bolesti, angina napada);
    • progresija kroničnog zatajenja srca je zaustavljena ili spriječena;
    • poboljšanje kvalitete života pacijenta (prenosi prihvatljivu tjelesnu aktivnost, lako obavlja svakodnevno rad u kućanstvu).

    Kirurško liječenje

    Treba napomenuti da se miokardijalna hipertrofija lijeve klijetke srca kirurški liječi samo u kasnim i "zanemarenim" stadijima. U ovom slučaju koristi se samo transplantacija srca, budući da su promjene u miokardu takve da se ne može postići nikakva pozitivna dinamika.

    Ako je uzrok tvorbe ventrikularne hipertrofije srca postao defekt u ventilu ili septumu srca, onda prije svega pokušavamo ispraviti taj problem zamjenom njih. To se odnosi i na nedostatnost ventilarnog aparata i njegove stenotične promjene.

    U postoperativnom razdoblju pacijenti su pod nadzorom odgovornog kardiologa za život i uzimaju niz lijekova usmjerenih na sprječavanje koronarne tromboze i smanjenje imunološke funkcije tijela (osobito nakon transplantacije srca).

    Zanimljivo je da moderna srčana kirurgija pruža vrlo pozitivne perspektive, a ljudi koji su podvrgnuti operaciji srca mogu vremenom voditi prilično aktivan način života, čak i nakon transplantacije. U ovoj fazi, čak je razvio privremeno srce, od sintetičkih materijala koji ne uzrokuju alergijski odgovor, a rezultati testiranja na životinjama svake godine daju sve više i više pozitivnih rezultata.

    Ako je terapija lijekovima neučinkovita, koriste se kirurške tehnike. Prikazani su sljedeći kirurški zahvati:

    • Operacija Morrow - fragmentarno odstranjivanje miokarda na području intervencijskog septuma;
    • Zamjena mitralnog ventila;
    • Zamjena ili transplantacija aortalnog ventila;
    • Comissurotomija - odvajanje prianjanja u usta glavne arterije, povezano kao rezultat stenoze (sužavanje);
    • Stentiranje koronarnih žila (umetanje implantata dilatora u lumen arterije).
    U slučajevima kada liječenje hipertrofije lijeve klijetke ne daje očekivane rezultate, ušiva se kardiovaskularni defibrilatator ili stimulator srčanog stimulatora. Uređaji su dizajnirani za vraćanje ispravnog srčanog ritma.

    Folklorna medicina

    Ako je kardiolog odobrio, možete koristiti ove alate:

    • Infuzije cvijeća kukuruza, ljiljan doline, glog;
    • Infuzija Hypericum s medom;
    • Mješavina češnjaka i meda u jednakim dijelovima;
    • Mješovita juha divljih ružmarina, matičnjaka i suhih jaja;
    • Luk buši peršin u crnom vinu.

    Dobar učinak daje dugoročnu upotrebu pečenog mlijeka s džemom od jagoda, ribane brusnice sa šećerom, sušeno voće, grožđice, suhe marelice.

    Za liječenje ove bolesti, preporučljivo je koristiti sljedeće recepte:

    Potrebno je staviti cvjetove ljiljan doline u bočicu na vrh i sipati alkohol na njemu, a zatim ostaviti da ulijevaju četrnaest dana. Preporuča se uzimati educiranu infuziju jednu žlicu prije jela tri puta dnevno.

  • Liječenje s lovcem. Morate pripremiti 100 grama bilje od sv. Ivana i uliti ga s dvije litre vode. Kuhajte nastalu smjesu deset minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se isušiti.

    Uzmi izvarak hipericuma za treću šalicu trideset minuta prije jela, dodajući žlicu meda. Ova metoda je dobila najviše pozitivnih povratnih informacija od pacijenata s lijevom ventrikularnom hipertrofijom.

  • Liječenje češnjaka.

    Brišući češnjak, pomiješan je s istom količinom meda i ostavljen da se napuni četrnaest dana. Potrebno je ne zaboraviti povremeno protresati spremnik u kojem se ta smjesa nalazi.

    Da biste uzimali ovaj lijek potreban vam je čajna žličica. Prikazana metoda može se koristiti tijekom cijele godine.

  • komplikacije

    Lijeva klijetka je veza s velikim krugom cirkulacije krvi, koja je odgovorna za opskrbu krvi svim tkivima i organima, pa povećanje veličine ovog dijela srca dovodi do ozbiljnih komplikacija.

    • Zatajenje srca. Nemogućnost srca da dovodi dovoljno krvi potrebnu za normalno funkcioniranje tijela.
    • Aritmija. Abnormalni srčani ritam.
    • Koronarna bolest srca. Nedovoljna količina kisika za tkiva same srce.
    • Srčani udar. Prekid opskrbe krvlju u srcu.
    • Iznenadno srčano uhićenje. Neočekivani, iznenadni gubitak funkcije srca, disanje i svijest.

    Vrlo je važno otkriti anomalija u ranoj fazi kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Da biste to učinili, morate redovito posjetiti kardiologa.

    Budući da je svatko od nas pojedinac i normalno stanje tijela za svako može varirati unutar određenih granica, stoga je redovito ispitivanje važno. Zahvaljujući ovom praćenju, liječnik će moći odrediti promjene koje se događaju u vašem tijelu.

    Prevencijske mjere bolesti

    Mogu se razlikovati sljedeće profilaktičke mjere kako bi se izbjegla LVH:

    1. Potpuno odbijanje loših navika.
    2. Uklanjanje faktora rizika za bolest (regulacija tjelesne težine i normalizacija tlaka).
    3. Pravilna i prehrambena hrana.
    4. Uporaba lijekova u slučaju pogoršanja zdravlja.
    Ako tijekom vremena u skladu s preventivnim mjerama u punom kompleksu - to će spriječiti pojavu LVH i poboljšati kvalitetu života, kao i opće stanje tijela.
    "alt =" ">

    Hipertrofija lijeve klijetke (LVH): uzroci, znakovi i dijagnoza, kako liječiti, prognozu

    Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke s ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje se može pojaviti zbog raznih razloga, ali u većini slučajeva ukazuju na patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljne. Opasnost od LVH je da se prije ili kasnije razvija kronično zatajenje srca (CHF), jer miokardij ne može uvijek raditi s takvim opterećenjem kao što to doživljava u LVH.

    Prema statističkim podacima, LVH je češći kod starijih pacijenata (preko 60 godina), no s nekim bolestima srca promatra se kod odraslih, iu djetinjstvu, pa čak iu neonatalnom razdoblju.

    Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

    1. "Sportsko srce"

    Oblikovanje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca je varijanta norme samo u jednom slučaju - kod osobe koja je dugo i profesionalno angažirana u sportu. S obzirom na činjenicu da lijeva ventrikularna komora obavlja glavni posao istiskivanja dovoljne količine krvi za cijeli organizam i mora podnijeti veći pritisak od ostalih komora. U slučaju kad se osoba dugo i naporno trenira, njegovi mišići skeleta zahtijevaju veći protok krvi i povećava se povećanje mišićne mase, povećava se protok krvi u mišićima. Drugim riječima, ako na početku treninga srce povremeno doživljava povećanje opterećenja, a nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje konstantno. Stoga LV miokard povećava svoju težinu, a LV zidovi postaju deblji i snažniji.

    primjer sportskog srca

    Unatoč činjenici da je, u načelu, "sportsko srce" pokazatelj dobre kondicije i izdržljivosti sportaša, vrlo je važno ne propustiti trenutak kada se fiziološki LVH može pretvoriti u patološku LVH. U tom smislu, sportaši promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju u kojem je sportu LVH dopušteno i u kojemu to ne bi trebalo biti. Dakle, LVH je posebno razvijen kod sportaša koji su uključeni u cikličke sportove (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, hodanje, biatlon itd.). LVH se umjereno razvija kod sportaša s razvijenim svojstvima snage (hrvanje, boks itd.). Ljudi koji sudjeluju u timskim sportovima obično razvijaju LVH vrlo malo ili uopće.

    2. Arterijska hipertenzija

    U bolesnika s visokim brojem krvnog tlaka, formira se dugi i uporni grč u perifernim arterijama. S tim u vezi, lijeva klijetka mora gurnuti krv s više snage nego s normalnim krvnim tlakom. Ovaj mehanizam je rezultat povećanja ukupne periferne vaskularne otpornosti (OPS) i kada je preopterećen tlak srca. Nakon nekoliko godina, zid LV se zgušnjava, što dovodi do brzog pogoršanja srčanog mišića - počinje CHF.

    Ishemijska srčana bolest

    U ishemiji miokardi pati od prolaznog ili trajnog nedostatka kisika. Naravno, stanice mišića bez dodatnih energetskih supstrata ne rade učinkovito kao normalne, pa preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno se formira kompenzacijsko zadebljanje srčanog mišića - hipertrofija.

    4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

    Proliferacija vezivnog (ožilnog) tkiva u miokardu može se pojaviti nakon srčanog udara (post-infarktne ​​kardioskleroze) ili nakon upalnih procesa (post-miokarditis kardioskleroza). Diferencijal miokarda, inače poznat kao iscrpljenost srčanog mišića, može se pojaviti u različitim patološkim uvjetima - anemija, anoreksija, trovanja, infekcija, opijenost. Kao rezultat opisanih postupaka, dio stanica srčanog mišića prestaje ostvarivati ​​kontraktilnu funkciju, a ta funkcija preuzimaju preostale normalne stanice. Opet, za punopravno rad, oni trebaju kompenzacijsko zadebljanje.

    5. Dilatacija kardiomiopatije

    Ovu bolest karakterizira prekomjerno prodiranje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva ventrikula mora gurnuti veći volumen krvi nego što je normalno, a to zahtijeva dodatne radove. Postoji preopterećenje srca s volumenom i miokardijalna hipertrofija.

    6. Greške u srcu

    Zbog poremećaja normalne anatomije srca, postoji preopterećenje tlaka LV (u slučaju aorte stenoze) ili opterećenja u volumenu (u slučaju insuficijencije aorte). U slučaju oštećenja drugih ventila, prije ili kasnije razvija se hipertrofična kardiomiopatija lijeve klijetke.

    7. Idiopatska LVH

    Ovaj oblik LVH je indiciran ako tijekom cjelovitog ispitivanja pacijenta nisu identificirani nikakvi uzroci bolesti. Međutim, u ovom obliku LVH može se govoriti o genetskim preduvjetima za stvaranje kardiomiopatije hipertrofije.

    8. Kongenitalni LVH

    U tom obliku, bolest počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj ovog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do nepravilnog funkcioniranja stanica srčanog mišića.

    9. Simultani lijevu i desnu ventrikularnu hipertrofiju

    Takva kombinacija se nalazi u ozbiljnim defektima srca - u plućnoj stenozi, Fallotovoj tetradi, ventrikularnoj septalnoj manjkavosti itd.

    Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca kod djece

    U djetinjstvu LVH može biti kongenitalan ili stečen. Stečeni LVH uzrokuje uglavnom srčane greške, carditis, plućna hipertenzija.

    Simptomi kod djece mogu biti različiti. Novorođeno dijete može biti letargično ili, obrnuto, nemirno i glasno, teško sisati prsa ili bočicu, a nasolabijski trokut postaje plavkast kada sisanje i vrištanje.

    Staro dijete može već razgovarati o svojim žalbama. Zabrinut je zbog boli u području srca, umora, letargije, blaženstva, otežane disanje s laganim opterećenjem.

    Pedijatrijski kardiolog ili kirurg srca odabire taktiku liječenja hipertrofije kod djece nakon temeljitog pregleda i promatranja djeteta.

    Koje vrste LV hipertrofije postoje?

    Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, izoliran je LVH koncentričnih i ekscentričnih tipova.

    Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se pojavi rast zadebljanog mišića bez povećanja šupljine same kardijalne komore. U nekim slučajevima, šupljina LV može, naprotiv, smanjiti. Koncentrirana hipertrofija lijeve klijetke najčešća je za hipertenzivnu bolest.

    Ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke (asimetrična) uključuje ne samo zadebljanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ova vrsta je češća kod srčanih defekata, kardiomiopatije i ishemije miokarda.

    Ovisno o gustoći zida LV, oni proizvode umjerenu i tešku hipertrofiju.

    Osim toga, hipertrofija je izolirana sa i bez opstrukcije odlaznih LV trakta. U prvom tipu, hipertrofija bilježi intervencijsko septum, zbog čega LV područje bliže korijenu aorte stječe naglašeno sužavanje. S drugom vrstom preklapanja u zoni tranzicije LV do aorte nije promatrana. Druga je mogućnost povoljnija.

    Klinički se manifestira hipertrofija lijeve klijetke?

    Ako govorimo o simptomima i bilo kojim posebnim znakovima LVH, tada je potrebno razjasniti u kojoj mjeri zadebljanje mišićnog zida srca dosegne. Dakle, u početnim fazama LVH se ne može manifestirati, a glavni simptomi bit će zabilježeni sa strane temeljne bolesti srca, na primjer, glavobolja s visokim tlakom, bol u prsima tijekom ishemije itd.

    Kako se miokardijalna masa povećava, pojavljuju se druge pritužbe. Zbog činjenice da zgusnuta područja srčanog mišića lijeve klijetke stišću koronarne arterije, kao i zadebljani miokard zahtijevaju veću količinu kisika, pojavljuju se bolovi u prsima tipa angine pektoris (spaljivanje, stiskanje).

    U vezi sa postupnim dekompenzacijom i smanjenjem rezervi miokarda, razvija se zatajenje srca, što se manifestira kratkotrajnim dahom, oteklina na licu i donjim udovima, kao i smanjenje tolerancije uobičajene tjelesne aktivnosti.

    Ako bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako su blage i rijetko zabrinjava, još uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Doista, što je prije dijagnosticirana LVH, to je veći uspjeh liječenja i niži rizik od komplikacija.

    Kako potvrditi dijagnozu?

    Da bi se sumnjao na hipertrofiju lijeve klijetke, dovoljno je izvršiti standardni elektrokardiogram. Glavni kriterij za hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u su kršenja repolarizacijskih procesa (ponekad do ishemije) u prsima, što dovodi do porasta ili kosog porasta ST segmenta u vodovima V5, V6, ST depresije u III i aVF vodiču, a negativni T val može biti, Osim toga, elektrokardiogram lako prepoznaje naponske znakove - povećanje amplitude R vala u lijevom prsnom vodi - I, aVL, V5 i V6.

    U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i LV preopterećenja na EKG, liječnik ga propisuje za daljnji pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, ili ehokardioskopija. U EchoKS-u, liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje LV šupljine, te identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina stjenke LV postavljena je na manje od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

    Često, promjene u veličini srca mogu se procijeniti obavljanjem uobičajene rendgenske škrinje u dvije projekcije. Procjenom nekih parametara (struk srca, srčanih lukova itd.), Radiolog također može sumnjati u promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihovih veličina.

    Video: EKG znakovi lijeve klijetke hipertrofije i drugih srčanih komora

    Je li moguće trajno začepiti lijevu ventrikularnu hipertrofiju?

    Terapija LV hipertrofije smanjena je na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju srčanih defekata, jedini radikalni tretman je kirurška korekcija defekta.

    U većini slučajeva (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija itd.) Potrebno je liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć konstantne uporabe lijekova koji ne samo da utječu na razvojne mehanizme temeljne bolesti, nego također štite srčani mišić od preoblikovanja, tj. Imaju kardioprotektivni učinak.

    Takvi lijekovi poput enalapril, quadripril, lisinopril, normaliziraju krvni tlak. U procesu dugoročnih velikih studija pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACE inhibitori) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije parametara debljine stijenke LV.

    Beta-blokirajuće lijekove (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuju brzinu otkucaja srca i "opuštaju" srčani mišić nego i smanjuju pre- i postload na srcu.

    Nitroglicerinske pripravke ili nitrati imaju sposobnost savršenog širenja krvnih žila (vazodilatacijski učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

    U slučaju istodobne patologije srca i razvoja CHF-a uzimaju se diuretičke lijekove (indapamid, hipotiazid, diuretik, itd.). Kada se uzmu, nakuplja se krvotok koji cirkulira (BCC), što rezultira smanjenjem volumena srca.

    Bilo koji tretman, bez obzira na uzimanje jednog od lijekova (za hipertenziju - monoterapiju) ili nekoliko (za ishemiju, aterosklerozu, CHF - kompleksnu terapiju), propisuje samo liječnik. Samoobradovanje, kao i samodijagnoza mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

    Govoreći o liječenju LVH zauvijek, valja napomenuti da su patološki procesi srčanog mišića reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, a lijek se vrši stalno iu nekim slučajevima i za život.

    Što je opasno LVH?

    U slučaju kada se u ranom stadiju dijagnosticira manja LV hipertrofija, a osnovni uzrok bolesti pogodan je terapiji, cjelovit lijek hipertrofije ima svaku mogućnost uspjeha. Međutim, u teškim srčanim bolestima (opsežna srčana udara, široko rasprostranjena kardioskleroza, srčani defekti) mogu se razviti komplikacije. Ovi bolesnici mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotračna hipertrofija dovodi do najozbiljnijih CHF-a, s oticanjem po cijelom tijelu do anasarca, s potpunom netrpeljivosti uobičajenim kućanskim opterećenjima. Pacijenti s teškim CHF-om obično se ne mogu kretati po kući zbog ozbiljne otežane disanje, ne mogu vezati cipele, pripremati hranu. U kasnijim fazama CHF-a pacijent ne može napustiti kuću.

    Prevencija nuspojava je redoviti medicinski nadzor s ultrazvukom srca svakih šest mjeseci, kao i redovite lijekove.

    pogled

    Prognoza LVH određena je bolestom koja je dovela do njega. Dakle, u slučaju arterijske hipertenzije, koja je uspješno ispravljena uz pomoć antihipertenzivnih lijekova, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako, a osoba živi već desetljećima, a njegova životna kvaliteta ne trpi. U osobama starije dobne skupine s ishemijom miokarda, kao i sa poviješću srčanih napada, nitko ne može predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razviti i polako i prilično brzo, što dovodi do onesposobljenosti pacijenta i invaliditeta.

    Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

    Rehabilitacija nakon infarkta miokarda

    Mnogi pacijenti kardiologa koji su imali infarkt miokarda pitaju se je li moguće vratiti se u normalan život nakon završetka bolničkog liječenja i koliko će dugo trajati da se oporavi od te teške bolesti.

    Vegetativna distonija

    Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se temelje na disregulaciji vaskularnog tona autonomnog živčanog sustava. Pokazuje se paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, povećano znojenje, glavobolja, srčano trnce, crvenilo ili bljedilo lica, ohlađenost, nesvjestica.

    Stalne glavobolje i njihovi uzroci

    Ivan Drozdov 23. kolovoza 2017 0 Komentara Glavobolja nije samo iscrpljujući osjećaj nelagode koji ometa potpunu egzistenciju osobe, već i specifičan simptom koji ukazuje na razvoj ili prisutnost ozbiljnih moždanih bolesti.

    Krvni tlak u djece

    Krvni pritisak kod djece ovisi o dobi djeteta. Najniži krvni tlak u novorođenčadi. S godinama, povećava se krvni tlak, ali to se događa neujednačeno. Krvni tlak se intenzivno povećava nakon 9 godina.

    Spazam cerebralnih žila: uzroci, simptomi i liječenje

    Spazam cerebralnih žila je bolest koja je karakterizirana suženjem lumena između zidova krvnih žila. Ako su ranije samo osobe starijih ljudi patile od ove bolesti, sada zbog intenzivnog ritma života, ona se također javlja u relativno mladim ljudima.

    Što su neutrofili bendova i njihova stopa u krvi

    Naravno, test krvi igra značajnu ulogu u dijagnozi bolesti. Poznavanje sudjelovanja raznih vrsta leukocita u životu organizma omogućuje prepoznavanje vremenskih abnormalnosti i sumnjivih patologija.