Protrombin (faktor II, trombogen) - glyukoproteidov prisutan u krvnoj plazmi i prekursor na trombin - enzima dovodi do zgrušavanja krvi. Normalna plazma sadrži 10-20 mg% protrombina. Biosinteza protrombina nastaje u jetri i ovisi o prisutnosti vitamina K. Kada ovaj nedostatak vitamina proizlaze, na primjer, opstruktivna žutica, pojavljuju se spontano krvarenje, zbog kršenja sinteze protrombina. Kada hipoprotrombinemija može razviti krvarenje u ranoj dječjoj dobi. Za određivanje sadržaja protrombina u mjernoj plazmi tzv. Protrombinsko vrijeme (vidi). Uz smanjenje koncentracije protrombina na 30-25% od standarda, dolazi do oštrog porasta trajanja krvarenja i pojave spontanih krvarenja. U ovom slučaju, bolesniku se propisuje vitamin K.

Protrombin (sinonim: faktor II, trombogen) je neaktivni prekursor enzima trombina koji se nalazi u krvnoj plazmi.

Protrombin je glikoprotein; sadrži 4,3 do 9,6% ugljikohidrata (heksoza, pentoza, sialična kiselina, heksosamin). Protrombin sadrži 66,12% C, 6,5% H, 13,5% N, 0,96% S i 3,75% pepela. U protrombinu se pronađu 18 aminokiselina s predominantom glutamina, asparagina, arginina, lizina. Mol. težina protrombina je 62 700-68 000. Elektroforetsko protrombin nije homogeno, od kojih većina odgovara a2-globulinima. Pretvorba protrombina u trombin djelovanjem izvodi u krvi ili tkiva u prisutnosti tromboplastin kalcijevih iona ili aktivacije soli (25% -tna otopina natrijevog citrata). Protrombin je prilično stabilan i ne propada kad se zagrije na 56 ° tijekom 2 sata.

Tijekom koagulacije krvi, gotovo se svi protrombin pretvore u trombin.

Normalna krvna plazma sadrži 10 do 20 mg% protrombina. Sadržaj razlikuje protrombin: je povećana za vrijeme trudnoće i menstruacija, nakon krvarenja, sa hiperventilacijom i smanjene u novorođenčadi i postprandijalne u hemoragičnog šoka, poslije gutanja salicilate i sulfonamida, za bolesti jetre. Biosinteze protrombinsko nose mikrosoma jetre parenhimskim stanicama i ovisi o prisutnosti vitamina K. Vitamin K pomanjkanja uzrokovane povredom apsorpcije (opstruktivna žutica, maligni tumori) ili parenhimske jetre (ciroza, atrofije jetre, dekompenzacije srca bolesti, kongestivnog u jetri) razvija se akutna hipoprotrombinemija i krvarenje koje uzrokuje. Antikoagulansi (neizravni bishydroxycoumarin, fenilin et al.) Inhibira sintezu protrombina i uzrokovati 12-24 sati nakon davanja smanjivanje koncentracije protrombina u krvi. Brojni se postupci koriste za određivanje protrombina u krvi; Najčešća metoda je Brza, koja se sastoji u određivanju vremena zgrušavanja oksalatne plazme u prisutnosti viška tromboplastinskog tkiva i optimalne količine kalcijevog klorida.

Protrombin: normalno

U ljudskom tijelu stalno se kreće krv - životna tekućina koja pruža hranu svim stanicama tijela i metabolizmu. Duljina plovila je tisuća kilometara, a područje njihovog položaja je više od pola hektara. Nemoguće je zamisliti kako se sve to uklapa u tijelo odrasle osobe.

Ali količina životne tekućine je mala: muškarci imaju nešto više od pet litara, a žene imaju oko četiri. Stoga, kada ozljede ili rezovi kršite integritet krvožilnog sustava, njegov sadržaj može brzo proliti, prijeteći osobi s smrtonosnim ishodom.

Ako se ne sprječava gubitak krvi, glavno transportno vezivo koje hrani cijelo tijelo prestaje postojati.

Kako bi se to spriječilo, priroda je stvorila sustav koji je odgovoran za zgrušavanje krvi. Ona je sposobna započeti zaštitne mehanizme koji zatvaraju ranu i spriječiti krvo da napusti pluća.

Vrijednost protrombina u tijelu

Dio ovog sustava su posebni proteini plazme, koji se nazivaju čimbenici zgrušavanja krvi. Oni su označeni rimskim brojevima od І do ІІІ. Protrombin je jedan od glavnih komponenti. Ovaj protein je koagulacijski faktor II.

Ime "protrombin" sugerira da je to preteča trombina - aktivnog enzima. Uz njegovu pomoć nastaje ugrušak (tromb), koji pokriva ranu i zaustavlja gubitak krvi.

Normalna razina protrombina ukazuje na to da proces zgrušavanja krvi učinkovito funkcionira i tijelo može zaustaviti gubitak ove životne tekućine na vrijeme.

Istraživanje sadržaja proteina provodi se rjeđe od kliničkih ispitivanja krvi. Ovaj postupak nije lako i propisan je samo u slučaju nužde, na primjer, za krvne bolesti ili ako ima problema s zgrušavanjem.

Određivanje razine protrombina - najvažniji test u sastavu hemostasiograma.

Protrombinska norma

Molekule protrombina se vrlo lako i brzo razgrađuju. Teško ih je razdvojiti od drugih bjelančevina, što otežava određivanje njezine razine. Za kvalitativnu analizu koristi se nekoliko metoda.

  • Protrombin Kviku. Danas je ova metoda općenito prihvaćena i uobičajena. Ova metoda uključuje izračunavanje razine tvari u postotku dopuštenog iznosa. Sljedeće vrijednosti smatraju se optimalnim (%):
    • minimalno - 70;
    • maksimum - 120.

    Pokazatelj omogućuje određivanje aktivnosti protrombiranog kompleksa plazme u usporedbi s različitim razrjeđenjima plazme bolesnika. Izrađen je raspored promjena protrombina, čija se konstrukcija temelji na podacima o vremenu zgrušavanja krvi.

    Stručnjaci smatraju da je analiza najtočnija kada se bilježe niske stope protrombina.

  • Protrombinski indeks također je definiran kao postotak. Normalna stopa je unutar ovih granica (%):
    • minimalno - 95;
    • maksimum je 105.

    Rezultati dvaju gore navedenih testova mogu se podudarati ako je protrombin normalan. No, kada je njegova vrijednost ispod optimalnog, značajno se razlikuje. Indeks je jako ovisan o osjetljivosti kemikalija koje se koriste u ispitivanju.

  • Vrijeme protrombina - pokazuje koliko se sekundi plazma nakuplja nakon dodavanja posebne mješavine.

    Ukupni podaci o ispitivanju ovise o dobi. U novorođenčadi mrvice, vrijeme zgrušavanja može biti u rasponu od 14 do 18 sekundi. Ovi pokazatelji su normalni. U odraslih se smatra optimalnim razdobljem od 10 do 15 sekundi.

  • Međunarodni normalizirani stav - INR. Ova je metoda neobvezna i koristi se za praćenje rezultata protrombinskog testa.

    INR metodu preporučuju stručnjaci WHO-a i druge međunarodne organizacije i odbori koji studiraju trombozu i standardiziraju u hematologiji. Rezultati ovog testa omogućuju liječniku praćenje učinkovitosti liječenja antikoagulansima - sintetičkim tvarima koje smanjuju sadržaj protrombina u krvi i usporavaju zgrušavanje. Ti lijekovi se koriste u liječenju tromboflebita, tromboze, tj. Bolesti koje stvaraju opasne krvne ugruške u venskim posudama.

    INR je obično 0,85-1,15.

    Kada se liječe bolesti kao što su plućna embolija, venska tromboza ili bolest srčanog zatvora, granice tolerancije se podižu na 3,0.

    Preporučene granice INR-a povećane su na 4,5 u liječenju arterijskog tromboembolije i ponovne sistemske embolije.

Indikacije za protrombinsko ispitivanje

Test krvi za protrombin može propisati liječnik u takvim slučajevima:

  • pacijent ima krvarenje koje se ne zaustavlja predugo (ovo jasno pokazuje da je zgrušavanje krvi ispod normalnih razina);
  • smanjuje se performanse jetrenih enzima i jetra kao cjelina;
  • za praćenje zgrušavanja s produljenom uporabom antikoagulanata;
  • s antifosfolipidnim sindromom kako bi se razjasnili uzrok bolesti;
  • ako postoje bolesti koje su popraćene nedostatkom u tijelu vitamina K.

Neki neizravni uzroci koji zahtijevaju testiranje protrombina su čisto pojedinačni. Najčešće, studija je dodijeljena fair sexu između dobi od 50 i 60 godina. U ovom trenutku se pojavljuju hormonske promjene, uzrokujući promjenu u sastavu i strukturi krvi.

Sljedeći liječnici mogu propisati analizu:

  • terapeut;
  • trauma;
  • kirurg;
  • kardiologa;
  • anesteziolog;
  • pulmolog;
  • pedijatar.

Za studiju se koristila krv iz vena. Kako bi rezultati bili što točniji, trebali biste slijediti standardna pravila prije testiranja:

  • večeru najkasnije osam uvečer, najmanje 12 sati prije testa;
  • prije istraživanja potrebno je staviti živce u red, a ne fizički prevariti;
  • Nemojte pušiti na dan ispitivanja i nemojte uzimati jake piće.

Kao i obično, krv dobiva ujutro na prazan želudac. Potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje o svim lijekovima koji su uzeti u posljednja 24 sata.

Protrombin se povećao

Povišena razina protrombina u krvi sugerira da je zgrušavanje krvi normalnije. Tako postaje suviše viskozna, što sprječava cirkulaciju krvi i dovodi do začepljenja krvnih žila.

Kako bi izazvali povećanje sadržaja protrombina, a time i zgrušavanja krvi, takve bolesti mogu:

  • maligne novotvorine;
  • bolesti jetre;
  • tromboembolija;
  • policitemija;
  • progresivna angina.

Povećanje količine proteina također može biti uzrokovano takvim čimbenicima:

  • višak u tijelu vitamina K, kroz koji se proizvodi prothrombin;
  • koristiti u liječenju antikoagulanata, antibiotika, nikotinske kiseline, hormonskih kontraceptiva. Pretjerana uporaba aspirina, anaboličkih steroida, laksativnih lijekova također može utjecati na rast protrombina.

Vrlo često se sadržaj proteina povećava tijekom nošenja djeteta. Najčešće se to manifestira u posljednjem tromjesečju i ne treba liječenje.

Protrombin je spušten: uzroci

Smanjena razina protrombina je opasna jer čak i manja ozljeda koja oštećuje krvnu žilu može rezultirati značajnim gubitkom krvi. Uostalom, stvaranje krvnog ugruška je sporiji nego što bi trebao biti.

Smanjenje razine protrombina izaziva takve razloge:

  • Odvojene patologije jetre, iako je većina njih popraćena povećanjem proteina. Sadržaj protrombina u akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa pada. Slično tome, pogođena je ciroza jetre.
  • Nedovoljna sinteza vitamina K po tijelu. Ovaj se proces najčešće razvija zbog gastrointestinalnih bolesti i disbioze.
  • Nedostatak fibrinogena - protein koji se proizvodi u jetri, a zatim se pretvara u fibrin, koji je temelj ugruška tijekom zgrušavanja krvi. Taj nedostatak može biti kongenitalan ili stečen.
  • Prihvaćanje ljekovitih namjena lijekova koji pridonose rastu zgrušavanja krvi.

Moguće je vratiti razinu protrombina u normalu, ali nešto se mora učiniti tek nakon savjetovanja s specijalistom.

Terapija je usmjerena na uklanjanje bolesti koje su uzrokovale problem. Vrlo često, osnovica liječenja je posebna dijeta.

Gdje se formira protrombin

protrombinsko

Protrombin (faktor II, trombogen) - glyukoproteidov prisutan u krvnoj plazmi i prekursor na trombin - enzima dovodi do zgrušavanja krvi. Normalna plazma sadrži 10-20 mg% protrombina.

Sadržaj:

Biosinteza protrombina nastaje u jetri i ovisi o prisutnosti vitamina K. Kada ovaj nedostatak vitamina proizlaze, na primjer, opstruktivna žutica, pojavljuju se spontano krvarenje, zbog kršenja sinteze protrombina. Kada hipoprotrombinemija može razviti krvarenje u ranoj dječjoj dobi. Za određivanje sadržaja protrombina u mjernoj plazmi tzv. Protrombinsko vrijeme (vidi). Uz smanjenje koncentracije protrombina na 30-25% od standarda, dolazi do oštrog porasta trajanja krvarenja i pojave spontanih krvarenja. U ovom slučaju, bolesniku se propisuje vitamin K.

Protrombin (sinonim: faktor II, trombogen) je neaktivni prekursor enzima trombina koji se nalazi u krvnoj plazmi.

Protrombin je glikoprotein; sadrži 4,3 do 9,6% ugljikohidrata (heksoza, pentoza, sialična kiselina, heksosamin). Protrombin sadrži 66,12% C, 6,5% H, 13,5% N, 0,96% S i 3,75% pepela. U protrombinu se pronađu 18 aminokiselina s predominantom glutamina, asparagina, arginina, lizina. Mol. težina protrombina je jednaka 68 000. Elektroforetski protrombin nije homogen, njegov glavni dio odgovara a2-globulinima. Pretvorba protrombina u trombin djelovanjem izvodi u krvi ili tkiva u prisutnosti tromboplastin kalcijevih iona ili aktivacije soli (25% -tna otopina natrijevog citrata). Protrombin je prilično stabilan i ne propada kad se zagrije na 56 ° tijekom 2 sata.

Tijekom koagulacije krvi, gotovo se svi protrombin pretvore u trombin.

Normalna krvna plazma sadrži 10 do 20 mg% protrombina. Sadržaj razlikuje protrombin: je povećana za vrijeme trudnoće i menstruacija, nakon krvarenja, sa hiperventilacijom i smanjene u novorođenčadi i postprandijalne u hemoragičnog šoka, poslije gutanja salicilate i sulfonamida, za bolesti jetre. Biosinteze protrombinsko nose mikrosoma jetre parenhimskim stanicama i ovisi o prisutnosti vitamina K. Vitamin K pomanjkanja uzrokovane povredom apsorpcije (opstruktivna žutica, maligni tumori) ili parenhimske jetre (ciroza, atrofije jetre, dekompenzacije srca bolesti, kongestivnog u jetri) razvija se akutna hipoprotrombinemija i krvarenje koje uzrokuje. Antikoagulansi (neizravni bishydroxycoumarin, fenilin et al.) Inhibira sintezu protrombina i uzrokovati 12-24 sati nakon davanja smanjivanje koncentracije protrombina u krvi. Brojni se postupci koriste za određivanje protrombina u krvi; Najčešća metoda je Brza, koja se sastoji u određivanju vremena zgrušavanja oksalatne plazme u prisutnosti viška tromboplastinskog tkiva i optimalne količine kalcijevog klorida.

Protrombin: normalno

U ljudskom tijelu stalno se kreće krv - životna tekućina koja pruža hranu svim stanicama tijela i metabolizmu. Duljina plovila je tisuća kilometara, a područje njihovog položaja je više od pola hektara. Nemoguće je zamisliti kako se sve to uklapa u tijelo odrasle osobe.

Ali količina životne tekućine je mala: muškarci imaju nešto više od pet litara, a žene imaju oko četiri. Stoga, kada ozljede ili rezovi kršite integritet krvožilnog sustava, njegov sadržaj može brzo proliti, prijeteći osobi s smrtonosnim ishodom.

Ako se ne sprječava gubitak krvi, glavno transportno vezivo koje hrani cijelo tijelo prestaje postojati.

Kako bi se to spriječilo, priroda je stvorila sustav koji je odgovoran za zgrušavanje krvi. Ona je sposobna započeti zaštitne mehanizme koji zatvaraju ranu i spriječiti krvo da napusti pluća.

Vrijednost protrombina u tijelu

Dio ovog sustava su posebni proteini plazme, koji se nazivaju čimbenici zgrušavanja krvi. Oni su označeni rimskim brojevima od І do ІІІ. Protrombin je jedan od glavnih komponenti. Ovaj protein je koagulacijski faktor II.

Ime "protrombin" sugerira da je to preteča trombina - aktivnog enzima. Uz njegovu pomoć nastaje ugrušak (tromb), koji pokriva ranu i zaustavlja gubitak krvi.

Normalna razina protrombina ukazuje na to da proces zgrušavanja krvi učinkovito funkcionira i tijelo može zaustaviti gubitak ove životne tekućine na vrijeme.

Istraživanje sadržaja proteina provodi se rjeđe od kliničkih ispitivanja krvi. Ovaj postupak nije lako i propisan je samo u slučaju nužde, na primjer, za krvne bolesti ili ako ima problema s zgrušavanjem.

Određivanje razine protrombina - najvažniji test u sastavu hemostasiograma.

Protrombinska norma

Molekule protrombina se vrlo lako i brzo razgrađuju. Teško ih je razdvojiti od drugih bjelančevina, što otežava određivanje njezine razine. Za kvalitativnu analizu koristi se nekoliko metoda.

  • Protrombin Kviku. Danas je ova metoda općenito prihvaćena i uobičajena. Ova metoda uključuje izračunavanje razine tvari u postotku dopuštenog iznosa. Sljedeće vrijednosti smatraju se optimalnim (%):
    • minimalno - 70;
    • maksimum - 120.

    Pokazatelj omogućuje određivanje aktivnosti protrombiranog kompleksa plazme u usporedbi s različitim razrjeđenjima plazme bolesnika. Izrađen je raspored promjena protrombina, čija se konstrukcija temelji na podacima o vremenu zgrušavanja krvi.

    Stručnjaci smatraju da je analiza najtočnija kada se bilježe niske stope protrombina.

  • Protrombinski indeks također je definiran kao postotak. Normalna stopa je unutar ovih granica (%):
    • minimalno - 95;
    • maksimum je 105.

    Rezultati dvaju gore navedenih testova mogu se podudarati ako je protrombin normalan. No, kada je njegova vrijednost ispod optimalnog, značajno se razlikuje. Indeks je jako ovisan o osjetljivosti kemikalija koje se koriste u ispitivanju.

  • Vrijeme protrombina - pokazuje koliko se sekundi plazma nakuplja nakon dodavanja posebne mješavine.

    Ukupni podaci o ispitivanju ovise o dobi. U novorođenčadi mrvice, vrijeme zgrušavanja može biti u rasponu od 14 do 18 sekundi. Ovi pokazatelji su normalni. U odraslih se smatra optimalnim razdobljem od 10 do 15 sekundi.

  • Međunarodni normalizirani stav - INR. Ova je metoda neobvezna i koristi se za praćenje rezultata protrombinskog testa.

    INR metodu preporučuju stručnjaci WHO-a i druge međunarodne organizacije i odbori koji studiraju trombozu i standardiziraju u hematologiji. Rezultati ovog testa omogućuju liječniku praćenje učinkovitosti liječenja antikoagulansima - sintetičkim tvarima koje smanjuju sadržaj protrombina u krvi i usporavaju zgrušavanje. Ti lijekovi se koriste u liječenju tromboflebita, tromboze, tj. Bolesti koje stvaraju opasne krvne ugruške u venskim posudama.

    INR je obično 0,85-1,15.

    Kada se liječe bolesti kao što su plućna embolija, venska tromboza ili bolest srčanog zatvora, granice tolerancije se podižu na 3,0.

    Preporučene granice INR-a povećane su na 4,5 u liječenju arterijskog tromboembolije i ponovne sistemske embolije.

    Indikacije za protrombinsko ispitivanje

    Test krvi za protrombin može propisati liječnik u takvim slučajevima:

    • pacijent ima krvarenje koje se ne zaustavlja predugo (ovo jasno pokazuje da je zgrušavanje krvi ispod normalnih razina);
    • smanjuje se performanse jetrenih enzima i jetra kao cjelina;
    • za praćenje zgrušavanja s produljenom uporabom antikoagulanata;
    • s antifosfolipidnim sindromom kako bi se razjasnili uzrok bolesti;
    • ako postoje bolesti koje su popraćene nedostatkom u tijelu vitamina K.

    Neki neizravni uzroci koji zahtijevaju testiranje protrombina su čisto pojedinačni. Najčešće, studija je dodijeljena fair sexu između dobi od 50 i 60 godina. U ovom trenutku se pojavljuju hormonske promjene, uzrokujući promjenu u sastavu i strukturi krvi.

    Sljedeći liječnici mogu propisati analizu:

    Za studiju se koristila krv iz vena. Kako bi rezultati bili što točniji, trebali biste slijediti standardna pravila prije testiranja:

    • večeru najkasnije osam uvečer, najmanje 12 sati prije testa;
    • prije istraživanja potrebno je staviti živce u red, a ne fizički prevariti;
    • Nemojte pušiti na dan ispitivanja i nemojte uzimati jake piće.

    Kao i obično, krv dobiva ujutro na prazan želudac. Potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje o svim lijekovima koji su uzeti u posljednja 24 sata.

    Protrombin se povećao

    Povišena razina protrombina u krvi sugerira da je zgrušavanje krvi normalnije. Tako postaje suviše viskozna, što sprječava cirkulaciju krvi i dovodi do začepljenja krvnih žila.

    Kako bi izazvali povećanje sadržaja protrombina, a time i zgrušavanja krvi, takve bolesti mogu:

    • maligne novotvorine;
    • bolesti jetre;
    • tromboembolija;
    • policitemija;
    • progresivna angina.
    • višak u tijelu vitamina K, kroz koji se proizvodi prothrombin;
    • koristiti u liječenju antikoagulanata, antibiotika, nikotinske kiseline, hormonskih kontraceptiva. Pretjerana uporaba aspirina, anaboličkih steroida, laksativnih lijekova također može utjecati na rast protrombina.

    Vrlo često se sadržaj proteina povećava tijekom nošenja djeteta. Najčešće se to manifestira u posljednjem tromjesečju i ne treba liječenje.

    Protrombin je spušten: uzroci

    Smanjena razina protrombina je opasna jer čak i manja ozljeda koja oštećuje krvnu žilu može rezultirati značajnim gubitkom krvi. Uostalom, stvaranje krvnog ugruška je sporiji nego što bi trebao biti.

    Smanjenje razine protrombina izaziva takve razloge:

    • Odvojene patologije jetre, iako je većina njih popraćena povećanjem proteina. Sadržaj protrombina u akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa pada. Slično tome, pogođena je ciroza jetre.
    • Nedovoljna sinteza vitamina K po tijelu. Ovaj se proces najčešće razvija zbog gastrointestinalnih bolesti i disbioze.
    • Nedostatak fibrinogena - protein koji se proizvodi u jetri, a zatim se pretvara u fibrin, koji je temelj ugruška tijekom zgrušavanja krvi. Taj nedostatak može biti kongenitalan ili stečen.
    • Prihvaćanje ljekovitih namjena lijekova koji pridonose rastu zgrušavanja krvi.

    Moguće je vratiti razinu protrombina u normalu, ali nešto se mora učiniti tek nakon savjetovanja s specijalistom.

    Terapija je usmjerena na uklanjanje bolesti koje su uzrokovale problem. Vrlo često, osnovica liječenja je posebna dijeta.

    Cijeli popis

    Ona ima takvu priliku zbog sustava koagulacije krvi i njegovog čimbenika, od kojih je jedan protrombin. Ovo je pokazatelj vanjskog sustava aktivacije protrombina u uvjetima višak kalcija i tromboplastina. Vrijednosti protrombina u Kviku i PTI (protrombinski indeks) često daju iste rezultate u zoni normalnih vrijednosti. To znači da se hemokoagulacijski sustav aktivira i započinje prva faza koagulacije - konverzija neaktivnog protrombina u aktivni trombin.

    U medicinskoj praksi razina P. je određena da karakterizira sustav koagulacije krvi pacijenta. protrombinskog indeksa. Protrombin - (od lat. Pro ranije, prije i umjesto trombina) proteina plazme ljudi i životinja, bitna komponenta sustava koagulacije krvi (vidi Coagulation). Ovo je pokazatelj omjera protrombinskog vremena seruma bolesnika s protrombinskim vremenom plazme donora.

    Vrijeme protrombina ovisi o fibringenu i faktorima plazme. Ovo je pokazatelj prijelaza fibrinogena na fibrin - vrijeme stvaranja plazme zgrušavanja kada se dodaje standardna otopina trombina.

    Ono što ova nejasna riječ zapravo znači i što bi pokazatelji u krvi ove tvari trebali biti za nas su dva glavna pitanja koja ćemo pokušati analizirati. Ako razgovaramo bez dubljeg u medicinskom smislu, to je pokazatelj koji odražava sposobnost ili svojstvo naše krvi da ugrozi. Ako rastavite biokemiju - to je jedna od vrsta bjelančevina, koja je izvedena iz takozvanog trombina.

    Da biste bili još jasniji, reći ću da je još jedno ime za ovu analizu definicija protrombinskog indeksa ili vremena (vrijeme tromboplastina). Usput, ova tehnika vrijedi od 1935. i do danas je jedan od najčešćih. U pravilu, prilikom ulaska u bolničko liječenje, svaki pacijent sljedećeg jutra prije doručka prolazi obvezne pretrage prsta (kompletna krvna slika, šećer i protrombin).

    Nedostatak tog faktora može biti i urođen i obrazovan u procesu života. Kongenitalni nedostatak protrombina nije toliko uobičajen, tj. Odnosi se na rijetku patologiju. Prekomjerna protrombinska aktivnost bez ikakve potrebe također je ispunjena raznim problemima, a ponekad i katastrofom za tijelo.

    Protrombin Kviku

    Istraživanje koagulacije krvi, u pravilu, započinje indikativnim metodama koje omogućuju otkrivanje anomalije koagulacije (protrombina), bez otkrivanja njezine suštine. Što se tiče protrombinskog testa, to je vrlo važan dio koagulograma i može se prikazati u različitim oblicima.

    Indikativni testovi i puna analiza

    U razdoblju samog rada, vrijeme protrombina je nešto skraćeno u usporedbi s normom, a indeks protrombina je povećan. U žena tijekom trudnoće i poroda, proučavanje koagulacijske funkcije krvi nije dovoljno samo pokazatelji protrombinskog kompleksa. Cijela krv uzeta s antikoagulansom (natrijev citrat) koristi se kao biološki materijal za proučavanje protrombinskog vremena pomoću jednokorske metode Kvik (tzv. Analiza).

    Vidi Koagulaciju krvi). Prilikom pretvaranja u trombin, P.ova molekula se smanjuje približno na pola, gubitkom 3/4 svih ugljikohidrata. P. biosinteza nastavlja se u stanicama jetre i regulira vitamin K, kojeg čine crijevna flora (vidi "Intestinalna flora"). S njegovom nedostatkom pada razina P. u krvi (normalno oko 10 mg%), što može dovesti do krvarenja (rano djetinjstvo krvarenja, opstruktivna žutica, neke bolesti jetre).

    Upotreba inhibitora koagulacijskih čimbenika, na primjer, heparina, koja inhibira konverziju protrombina u trombin. Niski protrombin iz rođenja nastaje zbog mutacije recesivnih gena smještenih na kromosomu 11. Ako je stvaranje protrombinaze oštećeno, protrombin se u potpunosti ne pretvori u trombin, ali ostaje u serumu. O formiranju protrombina procjenjuje se količina preostale protrombine.

    Protrombin (Kviku) i protrombinski indeks, brzina protrombina

    Analiza protrombina je dio koagulacijskog testiranja koagulacije krvi. Pored aktivnosti ovog proteina također se određuju pokazatelji kao što su PI (protrombinski indeks ili PTI) i PV (protrombinsko vrijeme), što omogućuje procjenu brzine koagulacije. O normalnim vrijednostima protrombina kod žena, muškaraca i djece, kao i razlozi za njihovo odstupanje od norme, detaljno su opisani u nastavku.

    Protrombin - što je to?

    Protrombin je proteinski spoj visoke molekulske mase koji je uključen u koagulaciju krvi. Njegova proizvodnja javlja se u jetri u prisutnosti mnogih tvari. Konkretno, vitamin K, čiji nedostatak dovodi do sinteze abnormalnih molekula protrombina - stvaraju krvne ugruške koje ometaju kretanje krvi i mogu biti smrtonosne.

    Analiza protrombina je potrebna za procjenu zgrušavanja krvi, a najtočnija i svestrana metoda istraživanja je PC, Kvik protrombin. Što je to? Ovaj test detektira aktivnost protrombina u krvi pacijenta u usporedbi s onim u kontrolnom dijelu plazme. Ovo je omjer koagulacijskog vremena plazme pacijenta do vremena ovog procesa u uzorku.

    Analiza je imenovana za ime znanstvenika A. Kvik, koji je predložio ovu metodu. U rezultatima ispitivanja, protumbin Kviku je izražen kao postotak. U međunarodnoj je nomenklaturi dobio broj II, budući da je otvoren drugi put nakon fibrinogena.

    Kwik analiza se koristi ne samo za procjenu aktivnosti elemenata zgrušavanja krvi, nego i za proučavanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i jetre. PC test je raznovrsniji od protrombinskog vremena i protrombinskog indeksnog testa.

    Popis indikacija za analizu protrombina Kvik:

    • smanjena zgrušavanje krvi;
    • bolesti jetre;
    • antifosfolipidni sindrom - povećana tromboza zbog autoimunih uzroka;
    • raka krvi;
    • patologije u kojima je smanjena proizvodnja vitamina K (začepljenje žučnog trakta, slaba probavljivost hrane u crijevima, itd.).

    Reference: Vitamin K proizvodi bakterije u crijevu i aktivno sudjeluje u formiranju protrombina. Na brzinu koagulacije krvi negativno utječe i njegov nedostatak i višak.

    PC test je neophodan za kontrolu hemokoagulacijskog sustava tijekom perioda uporabe antikoagulanata - heparina, varfarina i drugih. Struktura krvi i njegov sastav također se mijenjaju s početkom menopauze kod žena (nakon 45 godina), što je faktor rizika za razvoj raka. Stoga je u ovom dobu osobito važno redovito testirati protrombin.

    Vrijeme protrombina - što je to?

    Ovisno o uzrocima krvarenja, krv svibanj početi ugrušati na dva načina - unutarnje ili vanjske. Prva se aktivira ako su posude oštećene vani - kao posljedica modrice, rezanja, ogrebotine, ugriza, abrazije. Unutarnji put radi kada je integritet zidova krvnih žila poremećen iznutra - pod utjecajem toksina, patogenih mikroorganizama i protutijela.

    Vrijeme protrombina je pokazatelj koji reflektira rad unutarnje staze u hemokoagulacijskom sustavu.

    Ono odražava učinkovitost "popravka" posuda koje su oštećene spojevima koji cirkuliraju u krvotoku. U rezultatima analize, protrombinsko vrijeme se može nazvati PT, ecombipl PT ili PT.

    Vrijeme protrombina je povećano, u usporedbi s normom, pod sljedećim uvjetima:

    • nedostatak vitamina K;
    • početna faza DIC-a;
    • patologije jetre;
    • uzimanje lijekova iz skupine antikoagulanata - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin i drugi;
    • hemoragična dijaza novorođenčadi;
    • upala i začepljenja žučnog trakta;
    • Zollinger-Ellisonov sindrom;
    • intestinalna apsorpcija masti;
    • nedostatak koagulacijskih čimbenika - fibrinogen, protrombin, AU-globulin, proconvertin i Stuart-Prouwer faktor.

    Što je manja koncentracija protrombina u krvi, to je veći protrombinsko vrijeme, jer je proces zgrušavanja krvi sporiji.

    Vrijeme protrombina se smanjuje ako se slijedeći uvjeti događaju:

    • trudnoća;
    • DIC sindrom;
    • visoke razine antitrombina III i drugih antikoagulanata koje proizvodi tijelo;
    • abnormalni hematokrit - omjer volumena krvnih stanica do volumena plazme.

    Niska protrombinska vremena tijekom testa mogu biti posljedica dugotrajne pohrane plazme prije studije i kršenja tijekom uzimanja krvi.

    Indeks protrombina

    Protrombinski indeks je pokazatelj koji odražava brzinu kojom se krv počinje koagulirati duž unutarnjeg puta. Izračunava se na temelju protrombinskog vremena, pa se njegovo povećanje opaža s istim poremećajima u tijelu kao i povećanjem PV, kao i smanjenjem.

    Da bi se odredilo PTI, vrijeme zgrušavanja plazme pacijenta podijeljeno je ovom vrijednošću u kontrolnom uzorku. Normalno, rezultat bi trebao biti%.

    Točnost analize protrombinskog indeksa ovisi o osjetljivosti lijekova koji se koriste u laboratoriju. Stoga se ne može nazvati univerzalnim, za razliku od testova za protrombin Kvik.

    Povišeni protrombin

    Ako se test Kvinkove protrombije povećava i pokazuje visoke vrijednosti (do 150% i više), razlog za to može biti:

    • DIC sindrom;
    • kolestaza i drugih bolesti koje smanjuju aktivnost vitamina K;
    • bolesti koje ometaju funkcioniranje fibrina;
    • nasljednih i stečenih patologija koje dovode do nedostatka koagulacijskih čimbenika (amiloidoza, bolest jetre, nefrotski sindrom).

    Povišeni protrombin pojavljuje se i kod dugotrajnih lijekova:

    • antibiotike;
    • diuretike;
    • aspirin;
    • neizravni antikoagulansi;
    • anabolički steroidi;
    • metotreksat;
    • Laksativ sredstva;
    • nikotinska kiselina;
    • Heparin i drugi inhibitori zgrušavanja.

    Protrombinska norma, tablica

    Ekstremne vrijednosti računala brojevi su ispod 78 i iznad 142%. Stope protrombina Kvik prikazane su u tablici.

    Stope protrombina kod muškaraca i žena iste dobne skupine ne razlikuju se. Normalne vrijednosti protrombinskog vremena za oba spola iznose 9-12 sekundi. Protrombinska norma u krvi žena koje očekuju dijete nešto je veća nego inače.

    Niz protrombina

    Niska protrombin na Kviku uvijek govori o pretjerano brzoj formiranju krvnih ugrušaka i potiče se takvim uvjetima kao što su:

    • trudnoće i postpartum;
    • venska tromboza;
    • prodiranje tromboplastina u pluća zbog oštećenja tkiva;
    • viskoznost visokog krvi (polycythemia).

    Smanjenje PC-a može se objasniti tom ovisnošću - aktivnost protrombinskog proteina je visoka, krv koagulira brže u odnosu na uzorak kontrolne plazme, pa je test za protrombin prema Kviku ispod normalne.

    Niska protrombin za Kviku također može biti uzrokovana uzimanjem Mercaptopurina, hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova koji povećavaju gustoću krvi.

    Protrombin tijekom trudnoće

    Koagulogram - obvezni dio analize trudnica. Procjena ove studije, uključujući protrombinske testove, omogućuje pravovremeno prepoznavanje stanja opasnih za zdravlje djeteta i trudnice.

    Kvik protrombin u trudnoći obično je neznatno smanjen, tj. Povećava se aktivnost sustava koagulacije. To je zbog pojave novog kruga cirkulacije krvi i pripreme tijela za nadolazeće porođaj i mogućeg gubitka krvi.

    Vrlo nisko računalo može izazvati razvoj tromboze, a povećanje trudnoće može uzrokovati teške krvarenje tijekom porođaja, uključujući i unutarnje.

    Ozbiljno krvarenje s nekompatibilnošću Rh faktora žene i fetusa može uzrokovati hemolitički šok zbog miješanja krvi majke i djeteta. To je jedan od uobičajenih uzroka smrtnosti nakon poroda. Kako bi se to izbjeglo, u ovoj situaciji, ne samo pratiti i kontrolirati stanje sustava koagulacije, nego i ubrizgava u 28. tjednu trudnoće imunoglobulini koji uništavaju potencijalno opasna antitijela.

    • Protrombinski indeks za žene s djetetom je%. Sa svojim visokim vrijednostima kako bi se izbjegla tromboza i druge komplikacije, prikazani su lijekovi koji smanjuju povećanu aktivnost zgrušavanja.
    • Niski PI, naprotiv, nosi rizik od krvarenja. Normalna vrijednost protrombinskog vremena za trudnice je sek. Tijekom trudnoće sva odstupanja od norme u koagulogradu razlog su temeljitog pregleda i u većini slučajeva hospitalizacije.
    • Objavio: admin
    • Ispiši
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    Simptomi i liječenje

    Informacije se daju za informacije i referentne svrhe. Profesionalni liječnik treba dijagnosticirati i propisati liječenje. Nemojte sami lijekirati. | Korisnički ugovor Kontakt | Oglašavanje | © 2018 Med.Consultant - Zdravlje on-line

    Ako je Kvik protrombin povišen, što to znači za odraslu osobu

    Prothrombin je proenzim sintetiziran u jetri pod utjecajem vitamina K. Ovaj glikoprotein je jedan od glavnih pokazatelja hemostasiograma (analiza zgrušavanja). Budući da je preteča trombina (protein koji stimulira tvorbu tromba), protrombin u krvnom testu odražava stanje cijelog sustava koagulacije. Protrombin se također naziva i drugi faktor hemostaze.

    Praćenje vrijednosti protrombina omogućuje procjenu rizika od hiperkoagulabilnosti ili krvarenja, kao i dijagnosticiranje određenih patologija jetre i gastrointestinalnog trakta.

    Inicijacija formiranja krvnog ugruška kao odgovor na kršenje integriteta vaskularnog zida javlja se duž vanjskog puta koagulacije. Za stvaranje krvnog ugruška u područjima s polaganim protokom krvi ili abnormalno izmijenjenom vaskularnom zidu, odgovara unutarnji put hemostaze.

    Za sveobuhvatnu studiju hemostaze, najčešće korištena studija je:

    • protrombinsko vrijeme (PT);
    • aktivirani parcijalni tromboplastinski period;
    • broj trombocita;
    • kvantifikaciju fibrinogena.

    Što znači "kviku"?

    Armand Kvik, tijekom svojeg istraživanja, razvio je tri različita testa, ali smo zainteresirani za njegov jednostupanjski test za količinu protrombina prisutnih u krvnoj plazmi i određivanje vremena zgrušavanja protrombina.

    Taj je test omogućio široko korištenje izraza "Kvik". Moramo se odati počast činjenici da je test Armand Kwick koji daje najtočniju sliku sposobnosti krvi da ugrozi.

    Što je protrombin Kviku

    Koriste se proučavanje razine protrombina u krvi: protrombin prema Kviku i međunarodni normalizirani stav. Ovi pokazatelji odražavaju protrombinsko vrijeme, koje karakterizira stvaranje protrombina i trombina, tj. 1. i 2. fazu hemostaze u plazmi.

    Kvik protrombinsko vrijeme je metoda za procjenu deficijentnih stanja protrombinskog kompleksa i prikazivanje aktivnosti vanjskog mehanizma hemostaze. Rezultat analize prikazan je kao postotak aktivnosti protrombina, određen prema posebnom rasporedu izrađenim razrjeđivanjem standardne plazme. Prilikom skiciranja, uzima se u obzir protrombinsko vrijeme, tj. Vrijeme hemostaze plazme zabilježeno u sekundi nakon primjene smjese tromboplastin-Ca.

    Također, u proučavanju hemostaze, može se procijeniti protrombinski indeks Kviku. Protrombinski indeks (PTI) je omjer PV u normalnom (vrijednosti zdravih ljudi) PV pacijenta. Analiza odgovora napisana je u postotcima.

    Kvik protrombin i IPT omogućuju točno odražavanje stupnja protrombinske aktivnosti u bolesnika u usporedbi s PV u kontrolnoj plazmi (vrijednosti u zdravih ljudi). Ova metoda proračuna omogućuje dobivanje pouzdanih rezultata čak i na područjima niskih vrijednosti, jer, za razliku od PTI i PV, ne ovisi o osjetljivosti laboratorijskih reagensa na minimalne vrijednosti protrombina. To može značajno smanjiti vjerojatnost pogrešaka u dijagnozi.

    U zdravih ljudi, protrombin za Kvik i PTI mogu biti isti. S niskim protrombinom (najčešće se vide kod bolesnika koji su primali terapiju s AN (indirektni antikoagulansi)), ti pokazatelji mogu se razlikovati.

    Kao dodatna metoda za izražavanje testa protrombina koristi se INR. Ovo je međunarodni normalizirani stav, koji se koristi za procjenu kvalitete i učinkovitosti liječenja za NA.

    Taj pokazatelj izračunava se pomoću posebne formule:

    Međunarodni normalizirani omjer = (PW pacijenta / prosječni PF je normalno) * vrijednost međunarodnog indeksa osjetljivosti.

    Indeks osjetljivosti - odražava stupanj osjetljivosti tromboplastina.

    Vrijednosti međunarodnog normaliziranog odnosa, koje se moraju postići liječenjem pacijenta s AN lijekovima, ovisit će o cilju terapije i određuje ih liječnik, u skladu s pacijentovom dijagnozom.

    Prilikom tumačenja rezultata valja napomenuti da će rezultati Kvikovog protrombina i međunarodnog standardiziranog odnosa biti obrnuti.

    ovisnost. To znači da će smanjiti protrombin za Kviku biti popraćen povećanjem INR.

    Važnost protrombinskog kompleksa i njegove vrijednosti u tijelu

    Rezultat protrombinskog vremena ovisi o sljedećim faktorima hemostaze:

    • drugi - protrombin (profrent);
    • peti je labilni faktor (proteinski kofaktor);
    • sedmi je prokonvertin (proferment);
    • Deseti - Stuart faktor (proferment).

    Ti čimbenici čine takozvani protrombinski kompleks. Vrijeme protrombina (PT) također će ovisiti o sposobnosti jetre da sintetizira protein. Budući da su čimbenici protrombinskog kompleksa sintetizirani u jetri, ova analiza može se koristiti za dijagnozu njegovih patologija.

    Treba također napomenuti da se sinteza protrombinskog kompleksa izvodi samo u prisutnosti vitamina K. Zbog činjenice da indirektni antikoagulansi pokazuju antagonizam vitamina K, protrombinski test može se učinkovito koristiti za praćenje terapije s HA.

    Indikacije za ispitivanje

    • različite patologije koagulacijskog sustava;
    • screening za hemostazu;
    • praćenje koagulacije dugotrajnim liječenjem lijekovima;
    • dijagnoza patologija jetre, praćena kršenjem funkcije sinteze proteina;
    • sveobuhvatno ispitivanje pacijenata prije operacije.

    Istraživanje stanja hemostatičkog sustava potrebno je za pacijente s:

    • teškim krvarenjem zubnog mesa, nazalnim, teškim menstrualnim krvarenjem, produljenim krvarenjem nakon rezova i rana, kroničnom anemijom, lako oblikovanim hematomima, krvarenjem mišića i zglobova;
    • pobačaj, ponavljanje pobačaja;
    • gubitak vida nepoznatog podrijetla;
    • nasljedne patologije sustava koagulacije krvi;
    • bolesti jetre;
    • trombozu;
    • sumnja na DIC i plućnu emboliju (plućna embolija);
    • patologije kardiovaskularnog sustava.

    Istraživanje razine protrombina tijekom trudnoće je obavezno. Ovaj test omogućuje procjenu rizika i sprečavanje krvarenja tijekom poroda i abrupcija placente (s smanjenim protrombinom), kao i trombozu (s povišenim vrijednostima).

    Kako testirati protrombin

    Koristi se za dijagnozu venske krvi. Materijal treba uzeti na prazan želudac. Obrok je isključen najmanje dvanaest sati prije analize. Sat prije studije potrebno je isključiti pušenje, stres i vježbanje. Pijenje sokova, kave, slatkog čaja i gaziranih pića zabranjeno je. Unos vode ne utječe na rezultate analize. Alkohol treba biti isključen tjedan dana prije prikupljanja materijala.

    Zasebna kategorija pacijenata sastoji se od osoba koje su podvrgnute liječenju s AN. Za proučavanje protrombina u ovoj skupini pacijenata potrebno je strogo promatrati uporabu antagonista vitamina K (varfarin). Ako liječnik nije utvrdio individualni režim, a dan prije dijagnoze, dnevna doza lijeka se uzima jednom u četiri do pet uvečer.

    Protrombina. Norme i dekodiranje analiza

    Kvik protrombinska stopa je od 70 do 120% ili od 78 do 142%, ovisno o laboratoriju. S tim u vezi, treba voditi pokazatelji normi koji su navedeni na obrascu s rezultatima.

    Norma kod trudnica također odgovara vrijednostima od 70 do 120% ili od 78 do 142%. Blagi porast vrijednosti može se primijetiti u posljednjim mjesecima trudnoće.

    Vrijednosti međunarodnog normaliziranog odnosa u odrasloj dobi kreću se od 0,8 do 1,2. Za pacijente koji se liječe neizravnim antikoagulansima, vrijednosti se mogu pomaknuti s 2,0 na 3,0. Kod pojedinaca s protetskim ventilima stopa INR je od 2,5 do 3,5.

    Za bebe do tri dana stari, norma međunarodnog normaliziranog omjera kreće se od 1,15 do 1,35.

    Od tri dana do mjesec dana - od 1,05 do 1,35.

    Od mjesec dana do godine života - od 0,86 do 1,22.

    Od godine do šest godina - od 0,92 do 1,14.

    Od šest do jedanaest godina - od 0,86 do 1,2.

    Od jedanaest do šesnaest godina - od 0,97 do 1,3.

    Od šesnaest godina, stopa INR-a ne razlikuje se od odraslih osoba.

    Od prvog do trinaestog tjedna - od 0,8 do 1,2.

    Od trinaeste do dvadeset prvog - od 0,56 do 1,1.

    Od 21. do dvadeset devete - od 0.5 do 1.13.

    Od 29. do trideset i petog - od 0.58 do 1.17.

    Od 35. od 0,15 do 1,14.

    Vrijednosti su napisane u sekundama.

    Za bebe do tri dana, PV stopa je između 14,4 i 16,4.

    Od tri dana do mjesec dana - od 13.5 do 16.4.

    Od mjesec dana do godine života - od 11,5 do 15,3.

    Od godine do šest godina - od 12,1 do 14,5.

    Od šest do jedanaest godina - od 11,7 do 15,1.

    Od jedanaest do šesnaest godina - od 12,7 do 16,1.

    Uzroci povećanja ili smanjenja protrombina

    • povećana sklonost trombozi;
    • hiperkoagulacijska faza DIC;
    • početne faze duboke venske tromboze;
    • trudnoća (moguće povećanje u posljednjih mjeseci);
    • povećana aktivnost sedmog faktora hemostaze;
    • policitemija;
    • tromboembolija;
    • onkoloških neoplazmi i njihovih aktivnih metastaza;
    • tromboembolija;
    • prijetnja akutnom infarktu miokarda;
    • hyperglobulinaemia;
    • zadebljanje krvi zbog teške dehidracije.

    Povećanje protrombina od strane Kvika, popraćeno je smanjenjem međunarodnog normaliziranog omjera. Ovaj uzorak u analizama ukazuje na visoki rizik od krvnih ugrušaka.

    Kvikov protrombin se spušta (a međunarodni normalizirani pokazatelj se podiže) na:

    • nedostatke prvog, drugog, petog, sedmog i desetog faktora hemostaze;
    • hypofibrinogenaemia;
    • disfibrinogenemii;
    • nedostatak vitamina K;
    • uvjeti novorođenčadi uzrokovani nedostatkom majke vitamina K tijekom trudnoće (hemoragijska dijaza novorođenčadi);
    • amiloidoze;
    • hipoagulacijska faza DIC;
    • adenom ili karcinom pankreasa (gušterača);
    • nefrotski sindrom:
    • malapsorpcija celijakije;
    • akutna leukemija;
    • antifosfolipidni sindrom;
    • kongestivni HF (zatajenje srca);
    • zarazni toksični šok;
    • teške patologije jetre (uključujući alkoholno podrijetlo);
    • opstruktivna žutica.

    Smanjenje protrombina u Kviku i povećanje indikatora INR karakterizira povećano krvarenje i patologije uzrokovane nedostatkom čimbenika zgrušavanja.

    Prilikom analize potrebno je uzeti u obzir da se Kvik protrombin smanjuje s:

    • zlostavljanje alkohola
    • uzimanje nalidoksične kiseline
    • neomicin,
    • streptomicin,
    • sulfonamidi,
    • tetraciklini,
    • streptomicin,
    • kloramfenikol,
    • levotiroksin,
    • varfarin,
    • heparin,
    • diuretici,
    • visoke doze vitamina A,
    • acetilsalicilne kiseline u visokim dozama.

    Povećanje Kvikovih vrijednosti može rezultirati:

    • dugotrajni unos vitamina K u visokim dozama, ili njegov višak unosa hranom (zeleni, jetreni, itd.),
    • redovito korištenje antihistaminika, vitamina C, kofeina,
    • oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen,
    • liječenje kortikosteroidima, barbituratima, rifampicinom, fenobarbitalom.

    Ti članci mogu biti zanimljivi.

    Lupus antikoagulant u analizi krvi i njegove.

    Problemi povećanja krvnih pločica

    Trombocitophoresis - postupak donatora: as.

    Antifosfolipidni sindrom je ono što jest i što je to.

    Ostavite svoj komentar X

    traženje

    kategorije

    Nedavni unosi

    Copyright © 18 enciklopedija srca

    Protrombin - norm, indeks i vrijeme, protrombin prema Kvik

    Brzo prijelaz na stranicu

    Što je to? Protrombin je protein uključen u mehanizam koagulacije krvi, njegova sinteza se javlja u jetri uz sudjelovanje vitamina K. Koagulacija podrazumijeva prijelaz krvi iz tekućine u debelo stanje.

    Za udobno funkcioniranje u tijelu, krv mora imati tekuću konzistenciju. Ako su posude oštećene, potrebno je provesti koagulaciju - zadebljanje. Tijelo ne može izgubiti veliku količinu krvi i začepiti krvne žile s brojnim krvnim ugrušcima.

    • Laboratorijska analiza protrombina omogućuje nam da odredimo kakvoću koagulacijskog mehanizma.

    Kao i kod bilo koje analize, protrombinski uzorak se uzima na prazan želudac. Pacijent koji ne može ispuniti ovaj uvjet zbog zdravstvenih razloga hrani 4-5 sati prije početka postupka. Pripreme koje pogađaju zgrušavanje krvi ne mogu se uzimati prije nego što se test izvrši - rezultati će biti daleko od istine. Ako se ne riješite lijeka, obavijestite liječnika o tome.

    Analiza kvalitete zgrušavanja krvi je neophodna za sljedeće bolesti i sumnja da njihova prisutnost:

    • Antifosfolipidni sindrom kod trudnica (manifestira se pobačajem, propuštenom pobačaju, placentarnom insuficijencijom i ostalim komplctijama za opstetriranje);
    • Patologija jetre;
    • Ateroskleroza, varikozne vene;
    • Neravnoteža vitamina K u tijelu;
    • Prisutnost autoimunih bolesti;
    • Dugotrajno korištenje neizravnih antikoagulanata.

    Prothrombin test također se može propisati i za druge bolesti za screening za zgrušavanje. Pod mikroskopom ponovno stvorite prirodni mehanizam zgrušavanja krvi.

    Kalijevim ionima i tromboplastinima dodaje se rekalcificirana plazma. Protrombinski kompleks ima nekoliko faktora koagulacije - analiza omogućuje otkrivanje nedostatka ili višak takvih čimbenika.

    Vrijeme protrombina - što je to? (Postotak)

    Vrijeme protrombina je razdoblje zgrušavanja krvi od trenutka dodavanja smjese kalija i tromboplastina u plazmu. Tromboplastin koji se koristi u laboratorijima ima određenu razinu osjetljivosti na faktore II, V, VII i X.

    Vrijeme protrombina je od 11 do 16 sekundi, ali aktivnost tvari može se razlikovati ovisno o uzorku. Prema tome, izrada zaključaka usporedbom ukupne vrijednosti rezultata u sekundama pogrešna je. Potrebna je relativna procjena.

    Indeks protrombina - što je to? (Postotak)

    Protrombinski indeks je omjer fiksnog normalnog vremena zgrušavanja krvi u odnosu na indikator pojedinog bolesnika. Točnije omogućuje određivanje analize protrombinskog indeksa INR-om (međunarodni normalizirani omjer).

    Protrombinski indeks matematički korigira indikator vremena protrombina. Pojedinačni rezultat u sekundama podijeljen je s fiksnom stopom zdrave osobe i pomnožen koeficijentom osjetljivosti uzimanja tromboplastina. Broj potonjih je od 1 do 3, možete ga pronaći u univerzalnoj međunarodnoj klasifikaciji.

    Zapamtite, pri određivanju protrombinskog indeksa: norma za žene i muškarce je jednaka - od 0,8 do 1,3. Ali lik može varirati ovisno o dobi i zdravlju.

    Rezultati preoperativne studije ne bi trebali prijeći 0,85 - 1,25. U pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili koji boluju od ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti opaža se rezultat od 3,0 do 4,0.

    Protrombinski indeks je 2,0 do 3,0 u slučaju:

    • Nedostaci srčanog ventila;
    • Kronična fibrilacija atrija i primanje "varfarina" u pozadini;
    • Liječenje venske tromboze i prevencija duboke vaskularne tromboze nakon operacije;
    • Implantacija mitralnog i aortalnog ventila;
    • Liječenje tromboembolije u području plućne arterije.

    Protrombinski indeks za INR iznad 6,0 ​​zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ovaj koeficijent ukazuje na visoki rizik od unutarnjeg krvarenja na različitim mjestima.

    Situacija je komplicirana ako je osoba već imala ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, bubrežnog zatajenja, hipertenzije i poremećaja protoka krvi u mozgu. U tom slučaju, potencijalni rizik od hemoragijskih (povezanih s krvarenjem) srčanog udara u organima povećava se.

    Pri primanju nezadovoljavajućih rezultata analize uporabom INR sustava nije potrebno ponovno ispitivanje (rezultat je vrlo osjetljiv i pouzdan) Vrijednosti indeksa se ne razlikuju ovisno o vrsti primijenjenog laboratorijskog materijala (kapilarnoj, venskoj krvi).

    • Protrombinski indeks se izračunava na temelju procjene osjetljivosti tromboplastina na koagulacijske čimbenike.

    Protrombin za Kvik - što je to? (spušteni, povećani i normalni)

    Za nekoliko desetljeća, u laboratorijskim uvjetima, izračunava protrombin Kviku. Što je to? Ovo je postotak protrombinske aktivnosti. Znanstvenik je predložio usporedbu pokazatelja vremena bolesnikovog protrombina s pokazateljem ovisnosti ove duljine vremena na broj čimbenika protrombinskog kompleksa uzetoj plazmi. Rezultat je postotak.

    Zgrada ovisnosti omogućuje vam vrlo precizno procijeniti stopu zgrušavanja, ali faktor osjetljivosti tromboplastina se ne uzima u obzir.

    Ova značajka testa utječe na kvalitetu rezultata u području kritičnih vrijednosti ispod i iznad norme. U standardnim rezultatima i manjim odstupanjima od njih, indeks INR i Kvik korelira u izravnom omjeru.

    • Rezultati analize kartica u bilo kojem laboratoriju sadržavat će protrombin Kviku. Stopa iznosi 78% - 142%. Indikator može neznatno premašiti prosječnu vrijednost, ali istodobno treba biti unutar normalnog postotka.

    U zdravom tijelu, zgrušavanje krvi se često povećava - promatra se hiperkagulacija. Takav se proces smatra normalnim dok osoba nema vaskularnih bolesti ili kroničnog oštećenja tkiva. Njihova prisutnost postaje rizik od krvnih ugrušaka.

    Nakon propisivanja lijekova koji slabe krvi, potrebno je redovito pregledavanje. U nekim slučajevima u tijelu ovih sredstava može nastati skladište (stupanj akumulacije tvari), što će dovesti do stanja hipoakagulacije s povećanim krvarenjem.

    Osim toga, rezultati analize mogu biti suprotni proces - hiperkoagulacija (povećana aktivnost zgrušavanja). Pokazatelji nedovoljne gustoće krvi se promatraju mnogo rjeđe od viška.

    • Međutim, svaka patologija protrombinskog čimbenika zahtijeva kontrolu ili čak liječenje.

    Povećana protrombina kod muškaraca i žena

    Protrombin kod muškaraca i žena zvijezda često se povećava - više od 142% u Kviku. Hypercoagulation može biti uzrokovana prisutnošću vaskularnih bolesti, kao i privremenih čimbenika. Potonje uključuju:

    • Neravnoteža vitamina K, koja sprječava pravilnu sintezu protrombina u jetri, gdje se normalno proizvodi;
    • Kronične bolesti jetre i poremećaji u radu, koji također ometaju normalnu sintezu protrombina;
    • Kongenitalne anomalije: nedostatak koagulacijskog faktora II, V, VII, X;
    • Prisutnost inhibitora heparina u mehanizmu koagulacije;
    • Nephrotski sindrom, amiloidoza (taloženje posebnog abnormalnog proteina u organima);
    • Prihvaćanje antiseptičkih, laksativa, anaboličkih lijekova, hormonskih lijekova, nikotinske i acetilsalicilne kiseline, kinina, kinidina.

    Povećani protrombin nije zbog gore navedenih čimbenika ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti. Dakle, dijagnostičko pretraživanje temelji se na slijedećim nosologijama:

    • Tromboembolija (začepljenje krvnih žila s krvnim ugrušcima);
    • Policitemija (povećanje broja eritrocita u krvi, uključujući i povezano s procesima raka);
    • Onkološke bolesti: leukemija, kancerozni tumori različitih lokalizacija;
    • Preinfarcijsko stanje organizma;
    • Infarkt miokarda.

    Protrombin kod žena može se povećati zbog dugotrajne uporabe hormonskih kontraceptiva, osobito kod povećane doze estrogenske komponente (od 30 do 50 ug po 1 tabletu).

    Ako pacijent ima tešku vaskularnu bolest, tabletu treba odbaciti. Moguće je prebaciti na lokalne hormonske lijekove (supozitorije, vaginalni prsten).

    Nema puno utjecaja na zgrušavanje krvi utječe na prehranu. Moguće je smanjiti broj za Quick za nekoliko posto dodavanjem "oksidirajućih" proizvoda dnevnom izborniku. Povećani rezultat uzrokuje nedostatak prehrane mliječnih proizvoda, crvenih i crnih bobica, citrusa, masne ribe i količine vode koja se konzumira.

    Mala protrombina - što to znači?

    • Nedostatak vitamina K je kršenje sinteze protrombina;
    • Kongenitalni nedostatak određenih čimbenika koji reguliraju procese u krvi;
    • Patologija jetre, koja sprečava normalnu sintezu koagulacijskih čimbenika;
    • Nedostatak fibrinogena u krvi (prirođen i stečen);
    • Uzimanje lijekova koji smanjuju sposobnost krvi da ugrozi.

    Niska stopa protrombina ukazuje na bolesti:

    • dysbacteriosis;
    • Patologija gastrointestinalnog trakta;
    • Nedostatak protrombina;
    • Nedostatak vitamina.

    Za prilagodbu neznatno smanjene protrombinske stope, možete koristiti proizvode koji sadrže vitamin K. Kob, kupus, banana, jabuke, kruške, špinat i salata bit će korisni.

    Razlog smanjenja rezultata u prehrani češće se odnosi na muškarce nego na žene. To je muški spol koji preferira mesne proizvode povrću. Zbog tih ovisnosti, nedostaje vitamina u tijelu.

    Protrombin tijekom trudnoće

    Trudna analiza indeksa protrombina obvezna je. Tijekom poroda, niska stopa može dovesti do teških krvarenja, a visoka stopa može dovesti do prijevremenog rada, pa čak i spontanog pobačaja kasnije.

    Stoga je vrlo važno procijeniti ovaj pokazatelj tijekom trudnoće, pogotovo ako postoje različite komplikacije kako tijekom određene trudnoće tako i tijekom prethodne trudnoće.

    Tijekom trudnoće, krvni test za indeks protrombina mora se dati najmanje 3 puta (jednom po trimestru). Ako budućoj majci dijagnosticira značajne abnormalnosti, potrebno je napraviti češći test za zgrušavanje. Stopa protrombina u krvi žena tijekom trudnoće niža je od uobičajene - od 70% do 120%.

    O kršenjima mehanizma koagulacije krvi kod trudnica pokazuje:

    • Varikozne vene na udovima;
    • Krvarenje i vidljive modrice nakon manjih ozljeda;
    • Abnormalna funkcija jetre;
    • Dugo razdoblje nedostatka rezultata kada pokušava zatrudnjeti;
    • Koncepcija kroz IVF postupak;
    • Višestruka trudnoća;
    • Usporavanje razvoja fetusa iz norme;
    • Potrošnja alkohola, pušenje tjelesne mame;
    • Dugotrajno liječenje antikoagulansom;
    • Više pobačaja.

    Budući da se protrombin Kviku tijekom trudnoće smanjuje, padne i indeks INR-a. Posebno vidljive promjene u drugom tromjesečju trudnoće. Do 13. tjedna, koeficijent bi trebao odgovarati normi: od 0,8 do 1,3. Nadalje, indeks se smanjuje:

    1. Od 14. do 20. tjedna protrombinski indeks za INR je od 0.55 do 1.1;
    2. Od 21. do 28. tjedna pokazatelj može pasti na 0,5, ali ne smije prijeći 1,15;
    3. Od 29. do 35. tjedna rezultat je 0.6 - 1.17;
    4. Od indeksa 36. do 42. tjedna - od 0,55 do 1,15.

    U slučaju trudnica, prednost se daje indeksnoj metodi INR. Indikatori su prilično niski, a Brzina metoda daje pogreške pri kritičnim vrijednostima.

    Pošalji odgovor

    Budite prvi koji će komentirati!

    © 2018 Zdrav-Lab · Kopiranje materijala s ove stranice bez dopuštenja zabranjeno je.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Profil lipida: dekodiranje biokemijske analize HDL-a, normi i patologije

Postoji mišljenje da je kolesterol u ljudskom tijelu vrlo štetna tvar. Mnogi izvori informacija savjetuju stalno smanjivanje ove figure u ljudskom tijelu.

Hematocritna norma kod djece

Među pokazateljima utvrđenim u analizi dječje krvi roditelji nisu sasvim jasni. Jedan od njih može se nazvati hematocritom, koji se u analizi označava kraticom Htc.Što je toHematocrit je pokazatelj koji pokazuje omjer krvnih stanica prema plazmi.

Bolesti srca

iserdceBolest bubrega ili srčane žlijezde: uzroci, simptomi i liječenjeBolest angina pektoris poznata je dugo vremena i analogna je modernijem medicinskom pojmu angina pektoris. Ova patologija kardiovaskularnog sustava dobio je svoje ime zbog prisutnosti karakterističnih simptoma tijekom napada (bol u prsima).

Stopa neutrofila u krvi djece

Leukociti su važne krvne stanice koje štite dijete od različitih vanjskih ili unutarnjih nepovoljnih čimbenika. Takve stanice čuvaju zdravlje djece i odgovorni su za imunitet.

Simptomi unutarnjih varikoznih vena i osobitosti liječenja

sadržaj

Unutarnje proširene vene u nogama: simptomi i značajke liječenja. Koje znakove karakterizira patologija u svakoj fazi razvoja? Liječenje lijekom i fizioterapija.

Staples su povišeni: uzroci, dijagnoza i liječenje

Kao što znate, leukociti (stanice odgovorne za zaštitnu funkciju tijela) imaju sorte. Najbrojnija skupina leukocita su neutrofili, koji su pak također podijeljeni na vrste.