Medicinski pojam "vaskularna geneza" potječe iz vjerskih učenja o genezi (podrijetlo, rođenje). Značenje je povezano s uzrocima i mehanizmima razvoja bolesti karcinoma i vene u mozgu.

Krvne žile iz karotidnih i vertebralnih arterija prolaze kroz arterijske žile. A vene oblikuju sustav odljeva troske od otpadaka iz stanica i međustaničnog prostora.

Svako kršenje krvožilne naravi podrazumijeva više ili manje teške promjene funkcije mozga (difuzno i ​​žarište).

Kako plovila rade?

Unutar mozga, cirkulacija krvi održava se pomoću Willisa i spin-vertebral krugovima. Najveće grane cerebralne arterije prostiru se na kortikalni sloj i subkortikalnu bijelu tvar hemisfere:

Postoje anastomoze između grana, koje čine pomoćnu kolateralnu opskrbu, ako iz nekog razloga glavni arterijski nasipi ne uspiju.

Takva organizacija vaskularne strukture omogućuje prvo kompenzaciju zbog nedostatka opskrbe krvlju u porazu glavnih arterija.

Siva tvar mozga isporučuje se s posudama 4-5 puta više od bijelih (osobito III, IV i V slojeva korteksa). Male kapilare pružaju konstantan intenzivan metabolizam u neuronima.

Odljev počinje od venskog dijela kapilara i odlazi u venske sinuse, zatim na jugularnu i nadmoćnu venu cavu. Važno je da uz ovaj put ispusti višak tekućine iz ventrikula. Komplikacije vena mogu uzrokovati povećanje intrakranijskog tlaka i hydrocephalus.

Što se događa s plovilima?

Najčešće ozljede su arterije. Promjene se iznenada (akutno) ili formiraju dugi niz godina (kronično). Histološki pregled otkriva:

  • hiperplaziju (rast) unutarnje ljuske;
  • smanjenje elastičnih svojstava zbog gubitka strukture zida odgovarajućih vlakana;
  • aterosklerotične plakove u različitim fazama razvoja;
  • intravaskularni trombi i emboli;
  • aneurizmska ekspanzija s formiranjem ciste;
  • rupture arterija i vene s formiranjem hematoma;
  • upala zidova (vaskulitis).

Istraživanje autoallergičkih procesa u sistemskim kolagenozama, dijazom je pokazalo promjene u moždanom tkivu i posudama alergijske prirode uzrokovane kompleksima protutijela.

Koronarna angiografija s kontrastnim agensom otkrila je:

  • kongenitalne ili posttraumatskih promjena u obliku hipoplazije (nerazvijenosti);
  • atipično mjesto i smjer;
  • smanjenje promjera arterija, ometanje razvoja anastomoza;
  • ovisnost protoka krvi na mehaničke prepreke koje tvori tumor, kompresiju.

Vene najčešće pate od flebitisa i tromboze. Oni su posljedica ozljeda glave. Razvijte uz povećanu trombozu ili kompresiju jugularne i vrhunske vena cave. Upalni proces često ide s paranazalnim sinusima s sinusitisom, frontalnim sinusitisom, čime je temeljna bolest teža.

Koji morfološki učinci uzrokuju vaskularne promjene?

Promjene u arterijskom krevetu uvijek prate suženje lumena posuda. To mogu biti aterosklerotični plakovi, grč, rasipanje membrana, krvni ugrušci. Kao rezultat toga, mozak gubi kisik i hranjive tvari. Pogoršana opskrba krvlju dovodi do ishemije pojedinih mjesta.

Ako se patologija razvijala, tada kolateralari nemaju vremena da se potpuno otvore i preuzmu kompenzaciju žarišnih potreba. Ishemično oštećenje je karakterizirano gubitkom tkiva adenozin trifosfata i fosfocreatinina, što smanjuje ekscitabilnost stanica korteksa, lišava ih energije.

U kroničnoj patologiji, proces ishemije je sporiji, što omogućuje zaštitu neurona s lijekovima, kako bi se razvila pomoćna cirkulacija.

Klinički to izgleda kao:

  • prolazno kršenje moždane cirkulacije;
  • akutni ishemični moždani udar;
  • kronični cerebralni neuspjeh.

Venansko zagušenje pridonosi povećanju intrakranijalnog tlaka u ventrikulama mozga. Ovaj faktor također dovodi do oticanja i kompresije struktura tkiva. Bez liječenja, gubitak nekih funkcija jezgre mozga je neizbježan.

Uzroci vaskularnih problema

Geneza oštećenja krvnih žila neodvojiva je mehanizmom razvoja temeljne bolesti i čimbenicima izazivanja. "Pritisak" za početak oštećenja arterija mozga može biti:

  • arterijska hipertenzija i hipotenzija;
  • dijabetes melitus s metaboličkim poremećajima;
  • pušenje i alkoholizam, lijekovi;
  • stresne situacije;
  • metaboličke poremećaje lipida, lipoproteina, pretilosti;
  • distonija autonomnog živčanog sustava;
  • sklonost meteorološkoj ovisnosti;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • motorna pasivnost.

Focalni cirkulacijski poremećaji nalaze se u mozgu s:

  • sustavni vaskulitis;
  • bolesti krvi;
  • kongenitalne i stečene srčane bolesti;
  • aneurizmska ekspanzija krvnih žila;
  • cervikalna osteokondroza.

Kako se klinički manifestiraju vaskularne lezije?

Bolesti mozga vaskularne geneze, ovisno o stupnju oštećenja na arterijalnom krevetu, mogu uzrokovati reverzibilne (prolazne) simptome ili oblikovati kliničke manifestacije uz pomoć kompenzatornih sposobnosti organizma koji ukazuju na lokalizaciju središta maksimalne destrukcije.

U ishemijskoj bolesti mozga početne promjene u živčanim stanicama uzrokuju suptilne poremećaje u višim kortikalnim funkcijama:

  • psihe;
  • djelo osjetila;
  • koordinacija pokreta;
  • vegetatika (znojenje, tahikardija).

Otkriveni su u slučajevima nervoznog preopterećenja, anksioznosti, u stresnim situacijama. Zatim poremećaj uzima prirodu diskrulkularne.

Najčešće su manifestacije:

  • glavobolje - vrlo intenzivne i dosadne, lokalizirane u stražnjem dijelu glave, obrve ili preko cijele glave;
  • osjećaj "buka u glavi ili u ušima";
  • vrtoglavica;
  • osjećaj pulsiranja krvi u glavi;
  • fotofobija;
  • mučnina i povraćanje;
  • slabost na lijevoj, desnoj ili u svim udovima;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • poteškoće u govoru;
  • poremećaj vida;
  • poremećaj pamćenja;
  • nesanica.

Oznake ciljeva su:

  • paraliza i paraliza mišića;
  • asimetrija nasolabijalnih nabora;
  • "Parni" dah;
  • patoloških refleksa na rukama i nogama.

U slučaju venske insuficijencije, pacijentu se dodatno primjećuje:

  • cyanotic hladu usana, nosa, ušiju, obraze;
  • natečene donje kapke;
  • fokalni simptomi manje izraženi.

Glavobolje se muče nakon noći, s klanjanjem glave (odljev pogoršava).

U teškim slučajevima:

  • pacijent je nesvjestan (moždani koma);
  • promukle disanje zbog pareze dišnih mišića i vokalnih užadi, aritmijskih;
  • lice je grimizno i ​​natečeno (s krvarenjem u mozgu);
  • fokalni simptomi ovise o mjestu hematoma.

Ovisnost klinike na zahvaćenom plovilu

Ishemični znakovi se razlikuju u zahvaćenim granama arterija mozga.

Otklanja prednje moždane arterije očituje se:

  • pareza ruku i nogu s druge strane (simptomi u nozi i ruku prevladavaju);
  • povećani ton flexor mišića;
  • mogući poremećaji govora;
  • pacijent je letargičan, njegova je svijest zbunjena, rjeđe je razgovarao i uznemiren.

S poremećenim protokom krvi u srednjoj cerebralnoj arteriji, simptomi su podijeljeni u lezije:

  • duboke grane hranjenja subkortikalnih centara;
  • dugačke arterijske grane koje opskrbljuju koru velikih polutki.

Stoga se simptomi pojavljuju drugačije:

  • gubitak kretanja i osjetljivost pola tijela;
  • pogled pareza;
  • ako je usredotočenost na lijevu stranu nemogućnost govora, pisanja, nestanka praktičnih vještina.

Zastoj u stražnjoj arteriji je drugačiji:

  • teške glavobolje;
  • gubitak osjetljivosti i motoričke funkcije;
  • oštar pad memorije;
  • poremećaj vida.

Mentalne promjene vaskularne prirode

Često se bolesnici s vaskularnim poremećajima mozga žale na posebnu prirodu, što ukazuje na mentalne promjene. Sačuvanu kritičnost zamjenjuje njegov gubitak, a zatim se promjena prirode bolesne osobe može prosuđivati ​​povratnim informacijama od zaposlenika na poslu, rodbine.

  • poremećaj spavanja (kratak, površan);
  • konstantan zamor;
  • netolerancije jarkog svjetla, glasnih zvukova, mirisa;
  • razdražljivost;
  • gubitak pamćenja;
  • anksioznost, sumnjivost.

Kako potvrditi vaskularne promjene mozga?

Dijagnoza počinje ispitivanjem pacijenta. kontakt s rodbinom. Suvremene metode hardvera pomažu u provjeravanju dijagnoze. Prijavite se na:

  • ultrazvuk, Doppler vratnih plovila;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • rheoencephalography;
  • MRI angiografija;
  • računalnu tomografiju.

liječenje

Terapija prijelaznih promjena, započeta na vrijeme, omogućuje vam da spriječite ozbiljnije kršenja i potpuno vratite izgubljene funkcije.

  • podrška pravilnom načinu dana, doziranim živčanim opterećenjem, pravilnim odmorom;
  • Oslobađanje kreveta za vrijeme trajanja ovisi o vrsti lezija, često zbog brzine nestanka kliničkih simptoma;
  • hrana se provodi prema shemi dijetonske tablice br. 10 (hipertenzija, ateroskleroza);
  • lijekovi su propisani uzimajući u obzir sklonost visokom ili niskom krvnom tlaku;
  • za normalizaciju vaskularnog tonusa s venskom insuficijencijom, naznačeni su venotonici;
  • s očitim znakovima ishemije, koriste se lijekovi koji se razvijaju u krvnim žilama.

Ako postoji dokaz flebitisa, vaskulitisa, autoimunih bolesti, liječnik smatra preporučljivo korištenje antibiotika i sredstava za desenzibilizaciju.

Antikoagulansi i agensi s antitrombocitima propisani su vrlo pažljivo. Za to morate biti sigurni da nema hemoragičnih znakova.

Vaskularna geneza bolesti nije istog tipa, zahtijeva pojašnjenje uzroka, lokalizaciju. Kompletna opskrba krvlju mozga može se postići uz pomoć lijekova, stabilizirajući krvni tlak. Rijetko se moraju posvetiti kirurškoj metodi liječenja. Očuvanje cerebralnih posuda daje osobne osobine osobe, stoga zahtijeva posebnu pozornost.

Pokušavamo razumjeti rezultate MRT-a GM-a

Zato, za početak, dopustite mi da podsjetim da je MRI mozga uzrokovana lošim simptomima koji se nisu zaustavili već tri mjeseca. Pokušat ću opisati simptome:

Sistemska, gotovo nikada ne završava laganu vrtoglavicu, gotovo neprimjetnu, ali vrlo neugodnu.
Trajna "zamagljena" percepcija okoline, "spuštena" i usporavanje u glavi - ne mogu bolje opisati.
Ponekad je "nosio" u zavoju, mogao bi "stati" u dovratak, dodirnuti kut tablice, itd. Nisu često, ali kako kažu, plaćaju pozornost.
Sposobnost za rad se znatno pogoršala - dopustite mi da vas podsjetim da je moj glavni alat računalo. Rad je postao težak, a ne prava riječ...
Kronični umor - do kraja dana ništa se uopće ne može učiniti, samo da potražiš loše misli o svom bezvrijednom zdravlju.
Problemi sa spavanjem - Počeo sam se rano ujutro probuditi i više ne mogu zaspati. U mom slučaju, to je rano - 5 ujutro, obično sam spavao do 6.30 - 7 ujutro. Dugo sam u krevetu, u 23:00, a netko će reći da je to dovoljno, ali znam koliko trebam... postala sam vrlo osjetljiva na "nedostatak sna". Usput, kronično rano buđenje jedno je od glavnih pritužbi do danas, samo je pogoršalo. Ali ovo će biti zasebna priča...
Periodične, ali ne česte, a ne teške glavobolje. Vrlo dugo (2-5 sati), uglavnom u području hemisfere i prednjeg dijela, nije postojala bol u očima.
S takvim "setom" odlučio sam ići na MRI skeniranje mozga. Zašto točno na MRI bez ikakvih smjera neurologa? Najvjerojatnije, činjenica da je upravo prije nego što sam imala ove simptome, moja bivša supruga umrla od raka igrao je ulogu. Jednostavno drugačija priča i prilično dugo, neću vam ništa reći, samo ću reći da se radi o MRI topic. Dakle, koliko znam, njezine pritužbe bile su vrlo slične mojem: nema "divlje" glavobolje, vrtoglavicu, nestabilni hod, itd. Kao rezultat toga, prema rezultatima MRT GM-a, dijagnosticiran je tumor (ili metastaza u GM-u, neću vam reći sigurno). Zato sam odlučio da, prije nego što se pojavi neurologu, bilo bi potrebno "dot to I", što sam učinio. Bilo je strašno - riječi ne mogu prenijeti!

Sad su rezultati. Zaključak MRI (2007) navodi: MR-sliku jednog fokusa u bijeloj tvari mozga - vjerojatno vaskularnog porijekla. Znakovi umjereno teške otvorene hidrocefalusa. Za cjelokupnu sliku, ovdje je skeniranje cijelog teksta rezultata istraživanja:

Liječnik koji je napisao zaključak nije pronašao ništa "vojno" u studiji, nije vidio nikakve tumore i tumore. Nije se okrenuo oko "Jednog fokusa u bijeloj tvari", rekao je da je najvjerojatnije posljedica hipertenzivne krize ili općenito inherentno, ne može osobito prijetiti ničim i teško može uzrokovati vrtoglavicu.

Kasnije, kad sam pogledao MRI rezultate pohranjene kod kuće na DVD-u, našao sam ovu "crnu rupu" u glavi:

Na recepciji s neurologa, slika nije mogla biti razjašnjena, općenito. Nisam primio nikakve konkretne komentare na jedan fokus ili na hydrocephalus, pa čak ni na "crnu rupu". Sve uopće, kao "ništa smrtonosno". Opće preporuke, itd. itd Posjetio je dva neurologa. Propisani cerebrolysin, vitamini i sedativi. Rekli su da periodički prate i obavljaju MRI otprilike jednom u dvije godine kako bi promatrali dinamiku. Čini se da je uvjerena, ali s druge strane, nema posebnih mjera. Liječnici, naravno, znaju bolje, ali alarmantni.

Nisu promijenjene nikakve promjene, a kamoli poboljšanja u mom stanju. Prošao je određene tečajeve - za ništa. Tijekom godina obavio je još 4 MRI pregleda GM-a. Slika se gotovo nije promijenila. Navest ću rezultate MRI (2012):

Nešto napete riječi "singl", tj. u množini. Sljedeći posjet neurologa bio je malo ohrabrujući - praktički nisam vidio reakciju na tekst zaključka.

Evo najnovijih istraživanja, navodim svoje rezultate u cijelosti, jer primijetio (po mom mišljenju) vrlo loša dinamika. MRI GM 2013:

Žuta točka istaknula je stavku koja me je podsjećala. Na prvoj magnetskoj rezonanciji, pojedinačni žarišni nosači bili su 0,3 cm, a ovdje se pojavila slika od 0,4 cm. Naravno, razumijem da postajem stariji, moje zdravlje se ne poboljšava, ali slika je bila depresivna. Još jedan sastanak s neurologom - opet, ništa. Povećanje žarišta, objašnjava liječnik, "najvjerojatnije pogreška ili različite mogućnosti rješavanja aparata". Pa, što trebamo učiniti, moramo vjerovati... Štoviše, to je više isplativo nego razmišljati o lošem.

Pored toga pojavio se interemisferični lipom. Samo neke pipete...

Posljednji posjet neurologa završio je s drugom moždanom cerebrolysinom (sada intravenozno) i mexidolom intramuskularno. Plus 20 dana uzimanja droga Tagista. Osim toga, ponovno se govorimo o antidepresivima. Ali više o tome kasnije...

Tijekom zadnjeg posjeta, postavio sam liječnika pitanje o multiploj sklerozi. Neurolozi su kategorizirano odbacili dijagnozu MS-a, ali još uvijek vam kažem zašto sam ponovno snimio MR i zašto sam opet imala sastanak s neurologa.

Mislim da su mnogi VSD-shniki prolazili kroz slične tjeskobe i sumnje, pa ćemo u sljedećem postu malo govoriti o simptomima multiple skleroze.

Komentari (iz arhive):

Yury 16/10/2014
Sve vaše studije ne bi trebale biti od posebne važnosti. U ovom su svi stručnjaci koji su vas gledali apsolutno u pravu. I "žarišta glioze" nisu sama po sebi nezavisna dijagnoza, već uvijek uzročno povezana s bilo kojom bolesti ili bilo kakvom disfunkcijom tijela. U vašem slučaju, pretpostavlja se vaskularna geneza. Preporučujem provedbu ultrazvučne studije (doppler, triplex) BCS mozga. Možda ti HNMK.

29. siječnja 2014
Napravio sam MRI i napisao sam isti zaključak, imam nestabilnost u hodanju, a drugo, ali neuropatolog je napisao lijek, ali disk nije ni vidio ono što ne znam što da radim

Sasha 17.03.2015
dobro poslijepodne Recite mi, što znači moj zaključak mozga mozga? jedan fokus glioze u desnom frontalnom režnju, najvjerojatnije vaskularne geneze. Liquorodinamički poremećaji u obliku širenja konvekseksualnih subarahnoidnih prostora frontoparetalnih regija. normotipska varijanta strukture arterija Willisovog kruga bez znakova smanjenog protoka krvi u perifernim granama cerebralne arterije. umjerena asimetrija protoka krvi kralježnice D> S. hvala ti!

Irina 17.04.2015
K vragu, ti si muškarac. Uzmi se u ruku, i ne slušaj tvoje pseudobolarske toliko. Još nisam 30 godina, ali već hrpa pravih čireva, ali ne gubim. Ispravno rečeno, žene su jače od muškaraca!

Michael 21.04.2015
Takav problem i izolirana područja gliosa 0,3 cm.
RS je odbijen. Pišite mi ako postoji želja, možete raspravljati o tome što dalje raditi i koja dijagnoza proći, jer ne znam točno što učiniti.

Elena 04.05.2015
Moja je MRI pokazala jedinstveni fokus s signalom hiperintenzije u T2 veličine 4 mm. I rekli su da je sve u redu... Vizija nestaje sve više i više nakon svakog napada od glavobolje. Pješačenje je teže i ne može pronaći uzrok. U središtu RS-a, rekli su, samo u slučaju, ponoviti MRI nakon pola godine i to je to..

Tatjana 07.07.2015
u bijeloj tvari frontalnih i parijetalnih režnja, subkortikalni, određeni su mali broj vazogenih žarišta veličine 0,5 cm.
što to znači?

[email protected] 21.07.2015
Ženka, 73, pritužbe: glavobolje, zbunjenost. Zaključak: MR-slika višestrukih supratentorskih žarišta gliosa (vaskularna geneza); umjeren unutarnji (triventricular) hydrocephalus. Pojedinačne post-ishemijske lacunarne ciste regije bazalnih jezgara s lijeve strane. Difuznu kortikalnu atrofiju. Što je stvarnost? Koliko je ozbiljno? Koji su tretmani?

Eugenia 07.07.2015
Građani, drugovi, ay. Odgovoriti. Je li itko pronašao lijek za ovu infekciju?

Sergey 30.07.2015
Pozdrav, imam više žarišta gliosa do 0,9 cm, je li to jako loše?

Constantin 09/06/2015
Imam isto nevolje, s tim dijagnozama dati grupi?

NATALIA 09.09.2015
ŠTO ZNAČE DIAGNOSIJA-MAGNETSKE ZABAVE ZAVRŠNE OZLJEDE POVRŠINE KOŽE, ZNAČENJA VANJSKOG POVEZANOG HIDROCEFALNOGA, ZNAČENJA CAUDALNE KISELINE

Doc (Autor) 09/09/2015
Znakovi mozga - ovo je već dobro :) Ovo je šala, kao što se, nadam se, razumijem.
Ovog puta niste doslovno prepisivali zaključak. Ali nije važno.
Druga stvar je važna - ovdje nema stručnog medicinskog savjetnika, a još više, nekoliko uskih stručnjaka. Činjenica da će vam odgovoriti može se smatrati samo pretpostavkom, koja u većini slučajeva može biti pogrešna.
Trebali biste kontaktirati specijalizirani forum, na primjer, u odgovarajućem odjeljku Russianmedservera. Ali, moje iskustvo sugerira da je vaš zaključak malo vjerojatno da će se obratiti pozornost, jer nema "dostojan pažnje" u mišljenju neurologa u ovom zaključku.
Moj savjet je da se konzultirate s punim radnim vremenom neurologa, bit će više zbunjenosti.

Pa, ako ste već toliko žurni i uplašili ste se riječi "GM vazogeni foci" (to zvuči tako dobro), onda to nije ništa drugo nego "žarište vaskularne geneze", koji su spomenuti u ovom postu u komentarima i oni nisu tako rijetki. Opet, u mom osobnom iskustvu, neurolozi praktički ne obraćaju pažnju na njihovu prisutnost, pogotovo ako su "mali"

Vrste, uzroci, liječenje fokalnih promjena mozga vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije - regulira govor, razmišljanje, ravnotežu, pažnju, kontrolira rad unutarnjih organa. Nevjerojatna količina informacija pohranjena je i obrađena u mozgu; Istodobno, u njoj postoje mnogi procesi koji pružaju osobi s normalnom životnom aktivnošću. Funkcioniranje cijelog kompleksnog sustava izravno ovisi o opskrbi krvi. Čak i malo oštećenje krvnih žila dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije su žarišne promjene u mozgu.

Koje patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu počinje gladovanje stanica (u medicini se taj proces naziva ishemijom), što uzrokuje distrofijske poremećaje. U budućnosti, ovi poremećaji utječu na područja mozga koja djelomično ili potpuno gube svoje prirodne funkcije. Postoje dvije vrste distrofnih poremećaja:

  1. Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo tkivo mozga, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog smanjene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresima, upala uzrokovanih infekcijama. Simptomi difuznih patologija su često invalidnost, nepodnošljiva, stalna bol u glavi, apatija, letargija, nesanica.
  2. Fokalne promjene u supstanci mozga cirkulacijske prirode, pokrivajući zasebno područje gdje je kretanje krvi smanjeno. Izbijanja su pojedinačni ili višestruki, nasumično raspršeni kroz tkivo mozga. Uglavnom je tromo kronična bolest koja se razvijala tijekom godina.

Među fokalnim patologijama često se javljaju:

  • Cista je mala šupljina napunjena tekućinom. Često ne uzrokuje nelagodu i bol u bolesnika, ali postaje uzrok stiskanja krvnih žila i obližnjih moždanih područja.
  • Nekrotična nekroza koja utječe na dijelove mozga uslijed smanjenog prijenosa hranjivih tvari. Mrtve stanice koje čine mrtve zone ne ispunjavaju svoje funkcije i ne vraćaju se u budućnosti.
  • Ožiljak i hematomi nastali nakon teške traume ili potresa. Te žarišne promjene mozga dovode do blage strukturne štete.

Faze razvoja diskrupnih promjena

Postoje tri faze ove patologije:

  1. U početku se dyskrifikatorne promjene karakteriziraju blagim oštećenjem kretanja krvi u određenim područjima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umori, često doživljava djela vrtoglavice i glavobolje.
  2. Kada se bolest razvije i utone u drugu fazu, oštećenje se pogoršava. Memorija se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva, emocionalna. Pojavljuje se koordinacija kretanja, pojavljuje se šum u ušima.
  3. U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. Istodobno, mišići su vidljivo pogođeni, jasni znakovi demencije se pojavljuju, a organi dodira i osjetila mogu odbiti.

Odakle lokalizirane žarišne difuzne promjene vaskularne prirode u mozgu i leđnoj moždini ovise o tome kako funkcionalnost organa reagira na takve poremećaje.

Simptomi žarišnih lezija

Focalne lezije mozga uzrokovane su vaskularnim lezijama koje gube elastičnost s godinama. U nekima je to minimalno, dok su u drugima poremećaji u patološkom obliku. Može se pojaviti:

  • Visoki krvni tlak izazvan manjkom kisika zbog distrofnog stanja cerebralnih žila.
  • Epileptički napadaji, u kojima osoba ne može staviti metalne predmete u usta, sipati vodu na njega, udariti obraze itd.
  • Mentalni poremećaji, poremećaji pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
  • Moždani udar ili stanje pred-moždanog udara, što se može odrediti pomoću CT ili MRI.
  • Povećanje lupanje glavobolje u stražnjem dijelu glave, oka utičnice, superciliary zone, proteže se preko površine cijele lubanje.
  • Nekontrolirana kontrakcija mišića, tremor udova, brada, očiju, vrat.
  • Buka u uhu, zvonjenje, zagušenja, što dovodi do nervoze.
  • Redovito djelovanje glave spin, što dovodi do mučnine i povraćanja.
  • Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljena vizija, dvostruka vizija, vidljiv gubitak vida.
  • Stalni zamor, apatija.
  • Nejasan govor
  • Poremećaj spavanja.
  • Pareza mišića, patološka refleksna reakcija udova.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje, koje su bolesti uzrokovane fokalnim oštećenjem mozga, što je to i zašto se to događa. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti:

  • Vaskularni poremećaji povezani s prirodnim starenjem, akumulacije kolesterola u zidovima krvnih žila.
  • Osteokondroza vrata.
  • Post. Kisika.
  • Novi usponi.
  • Ozljede, otvorene i zatvorene ozljede glave (dob nije važan ovdje).

Tko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične skupine. Osobe koje pripadaju takvim skupinama trebaju pažljivo pratiti njihovo zdravlje i odmah se posavjetovati s liječnikom na prvim sumnjivim simptomima. U slučaju žarišnih patologija ova skupina uključuje pacijente:

  • Hipertenzivna, hipotonična bolest.
  • Dijabetes.
  • Ateroskleroza.
  • Reumatizam.
  • Pretilost.
  • Osjetljivi, emocionalni ljudi koji žive u stalnom stresu.
  • Vodeći sjedeći život.
  • Stariji ljudi, bez obzira na spol (od 55 do 60 godina).

Također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

dijagnostika

Žarišne lezije mozga često su asimptomatske. Čak i ako postoje manji simptomi, pacijenti rijetko idu liječnicima. Identificiranje patologije je teško. To se može obaviti donošenjem MRI skeniranja. Omogućuje vam da razmotrite čak i male degenerativne lezije koje mogu dovesti do moždanog udara ili onkologije.

MRI može ukazivati ​​na takve poremećaje:

  • S promjenama hemisfere, blokiranje arterija je moguće zbog kile kralježnice, abnormalnog intrauterinog razvoja, ateroskleroznih plakova.
  • Poremećaji u bijeloj tvari frontalne regije karakteristični su za hipertenzivnu bolest (posebno nakon egzacerbacije), kongenitalne razvojne anomalije, kao napredak koji ugrožava život.
  • Višestruki nozi uključuju pred-moždani udar, senilnu demenciju, episindrom.

Brojni mala žarišta opasni su za život, uzrokujući mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze u starijih osoba.

liječenje

Liječnik objašnjava pacijentima koliko je opasna mozga distrofija, što je to i kako se nositi s tom bolesti. Određivanje strategije liječenja, neurolog prikuplja opću povijest pacijenta. Budući da je nemoguće pronaći jedinstveni i pravi uzrok patologije, potrebno je poboljšati cirkulaciju mozga na bilo koji način. Terapija, i za pojedinačne lezije i za višestruke, temelji se na nekoliko specifičnih postulata:

  • Držite se pravim režimom i slijedite dijetu br. 10. Svakog dana preporučuje se pacijentu posvetiti dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizičkim radom, jesti pravilno. U prehrani mora biti prisutna organska kiselina (sirovo ili pečeno voće, kompot, sokovi, voćni napici, bademi). Rizični pacijenti ili oni s dijagnozom fokalnih promjena mozga nakon pregleda trebali bi isključiti kalcij-obogaćenu hranu. To smanjuje protok krvi, što dovodi do gladovanja kisika i pojedinačnih fokalnih promjena u strukturama mozga.
  • Obavite liječenje lijekovima koji pozitivno utječu na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, rastu krvne žile, smanjuju viskoznost, sprečavaju krvne ugruške.
  • Pacijentu je propisana analgetika, ublažavanje boli, sedativi, vitaminska terapija.
  • Kada hipo-ili hipertenzija - lijek, normaliziranje krvnog tlaka, potrebno za pravilno funkcioniranje mozga.

Ako žarišne lezije mozga ne počnu liječiti i započeti bolest, nastaju ozbiljni poremećaji, koja se moderna medicina ne može boriti. Ovo je:

  • Alzheimerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije živčanih stanica i struktura.
  • Pickov sindrom je rijetka progresivna bolest koja pogađa ljude starijih od 50 godina.
  • Huntingtonova bolest - genetskog poremećaja koji se očituje u 30-50 godina.
  • Kardiocerebralni sindrom, u kojem su funkcije mozga uznemirene zbog teških bolesti srčanog sustava.
  • Hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljnih problema s pacijentovim zdravljem.

Možda razvoj onkološkog procesa.

prevencija

Posljedice teške traumatske ozljede mozga, znakovi starosti, uzrokujući fokalne promjene mozga - to nije razlog za očaj i odustajanje. Moguće je prevladati i spriječiti bolest slijedeći jednostavne preporuke:

  • Češće pješice, trče, idu u kupanje. Igrajte timske igre, posjetite fitness klub 2-3 puta tjedno, obavite bilo koji posao koji zahtijeva tjelesnu aktivnost.
  • Da biste isključili ili ograničili uporabu alkohola, ne biste se uključili u masne, začinjene, slane, dimljene proizvode. Ako je moguće, zamijenite slatkiše svježim voćem i povrćem. Ali odustati od svojih najdražih jela također se ne isplati. Ako želite jesti kobasicu, bolje je kuhati, a ne pržiti.
  • Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje izravno utječe ne samo na mozak već i na druge organe. Vrlo je teško liječiti bolesti povezane s depresijom, a rezultat nije uvijek pozitivan.
  • Prvi simptomi trebali biste se obratiti liječniku. Za kontrolu stanja zdravlja potrebno je ispitati 1-2 puta godišnje.
  • Strogo je zabranjeno propisati sebi liječenje, piti lijekove ili primijeniti recepte tradicionalne medicine. Bolje je najprije konzultirati stručnjaka i strogo slijediti sve postupke koje će preporučiti.

Čak niti najkvalificiraniji liječnik neće moći predvidjeti kako će se u budućnosti ponašati žarišne promjene u tjelesnoj moždini diskrukcijske prirode i difuznih poremećaja. Stanje pacijenta ovisi o dobi, prisutnosti komorbiditeta, veličini lokalizacije fokusa, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta, provoditi preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćene površine.

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga. MRI dijagnoza

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA BIJELOG MATERIJALA

Diferencijalni dijagnostički red bijelih bolesti tvari je vrlo dug. Fokusi otkriveni pomoću MRI mogu odražavati normalne promjene u dobi, ali većina žarišta u bijeloj tvari javlja se tijekom života i kao posljedica hipoksije i ishemije.

Multipla skleroza se smatra najčešćim upalnim bolestima, koja je karakterizirana oštećenjem bijele tvari mozga. Najčešće virusne bolesti koje dovode do pojave sličnih žarišta su progresivna multifokalna leukoencefalopatija i infekcija herpes virusom. Oni su karakterizirani simetričnim patološkim područjima koja se moraju razlikovati od opijenosti.

Složenost diferencijalne dijagnoze u nekim slučajevima zahtijeva dodatne konzultacije s neuroradiologom kako bi se dobilo drugo mišljenje.

GDJE SE BILO KOJI BOLESTI POMOĆU NA BIJELOJ MATERIJI?

Fokalne promjene vaskularne geneze

  • ateroskleroza
  • hiperhomocistinemija
  • Amiloidna angiopatija
  • Dijabetička mikroangiopatija
  • hipertenzija
  • migrena

Upalne bolesti

  • Multipla skleroza
  • Vaskulitis: sustavni lupus eritematosus, Behcetova bolest, Sjogrenova bolest
  • sarkoidoza
  • Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, celijakija)

Zarazne bolesti

  • HIV, sifilis, borrelioza (Lymeova bolest)
  • Progresivna multifokalna leukocepalopatija
  • Akutni diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis (ODEM)

Otrovanje i metabolički poremećaji

  • Otrovanje ugljičnim monoksidom, nedostatak vitamina B12
  • Središnja Pontinova mijelinoliza

Traumatski procesi

  • Povezan s radioterapijom
  • Postkoncussus žarišta

Kongenitalne bolesti

  • Uzrokovani oštećenim metabolizmom (imaju simetričnu prirodu, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu kod toksičnih encefalopatija)

Može biti normalan

  • Periventricular leucoarea, stupanj 1 na Fazekasovoj ljestvici

MRI KOZMETA: MOGUĆI FOKALNI PROMJENE

Na slikama se određuje više točaka i "uočenih" žarišta. Neki od njih će se detaljnije raspravljati.

Napad

  • Glavna razlika između srčanih udara (moždanog udara) ovog tipa je predispozicija za lokalizaciju žarišta u samo jednoj polutki na granici velikih bazena. MRI pokazuje srčani udar u dubokom bazenu.

Ostry diseminirani encefalomijelitis (ODEM)

  • Glavna razlika: pojava multifokalnih područja u bijeloj tvari iu području bazalnog ganglija u 10-14 dana nakon infekcije ili cijepljenja. Kao u multiploj sklerozi, u ODEM-u mogu biti pogođeni kičmena moždina, lužna vlakna i corpus callosum; u nekim slučajevima, žarišta mogu nakupiti kontrast. Razlika od MS-a smatra se trenutkom kada su velike i javljaju se uglavnom kod mladih pacijenata. Bolest je monofazna.
  • Karakterizira ga prisutnost malih fokusa veličine od 2-3 mm, imitirajući one u MS-u, u bolesnika s osipa i sindromom sličnim gripi. Ostale značajke su hiperintenzivni signal iz leđne moždine i poboljšanje kontrasta u korijenskoj zoni sedmog para kranijalnih živaca.

Sarkoidoza mozga

  • Raspodjela žarišnih promjena u sarkoidozu iznimno je slična onoj kod multiple skleroze.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)

  • Demijelinacijska bolest uzrokovana virusom John Cannighem u imunokompromitiranih bolesnika. Ključni znakovi su lezije bijele tvari u području lužnih vlakana, koje nisu poboljšane kontrastom i imaju volumetrijski učinak (za razliku od lezija uzrokovanih HIV-om ili citomegalovirusom). Patološka područja u PML mogu biti jednostrana, ali češće se pojavljuju na obje strane i asimetrična su.
  • Ključni znak: hiperintenzijski signal na T2 VI i hypointense na FLAIR
  • Za područja vaskularne prirode, tipična je duboka lokalizacija u bijeloj tvari, nedostatak uključenosti korpusovog kostosa, kao i juxtaventrikularne i juxtacortikalne regije.

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA MULTIPLE PODRUČJA, JAČANJE U KONTRASTI

Na MR tomogramima pokazao je više patoloških zona, akumulirajući kontrastni agens. Neki od njih su detaljnije opisani u nastavku.

    • Većina vaskulitisa karakterizira pojava točkastih fokalnih promjena, koje se pojačavaju kontrastom. Poremećaj cerebralnih žila promatra se u sistemskom lupus erythematosusu, paraneoplastičnom limbičkom encefalitisu, b. Behcet, sifilis, Wegenerova granulomatoza, b. Sjogren, kao iu primarnom angiitisu CNS-a.
    • Često se pojavljuje kod pacijenata s turskim podrijetlom. Tipična manifestacija ove bolesti je uključenost moždanog stabla s pojavom patoloških područja, pogoršana kontrastom u akutnoj fazi.
    • Obilježen jakim perifocalnim edemom.

Infarkt srčane bolesti

    • Periferni napadi srca marginalne zone mogu se povećati s kontrastom u ranoj fazi.

PERIVASKULARNI PROSTOR VIRKHOV-ROBIN

S lijeve strane T2-ponderiranog tomograma, u području bazalnog ganglija vidljivo je više fokusa visokog intenziteta. Desno u FLAIR načinu, signal od njih je potisnut i izgledaju tamne. U svim ostalim sekvencama, oni su karakterizirani istim karakteristikama signala kao i cerebrospinalna tekućina (naročito, hypointense signal na T1 CI). Takav signalni intenzitet u kombinaciji s lokalizacijom opisanog postupka tipični su znakovi prostora Virchow-Robin (oni su kriblyurs).

Prostori Virchow-Robin okruženi su prodornim leptomeningalnim posudama i sadrže likere. Njihova tipična lokalizacija se smatra područjem bazalnih ganglija, također karakterizira mjesto u blizini prednje komisure i u središtu moždanog stabla. Na MRI, signal iz prostora Virkhov-Robin u svim sekvencama sličan je signalu iz cerebrospinalne tekućine. U FLAIR načinu rada i na tomogramima ponderiranom gustoćom protona daju signal hypointense, za razliku od žarišta različite prirode. Prostori Virchow-Robin su mali, osim prednjeg komfora, gdje perivaskularni prostori mogu biti veći.

Na MR-tomogramu se mogu naći kao prošireni perivaskularni prostori Virchow-Robin i difuzni hiperintenzivni prostori u bijeloj tvari. Ova MR slika savršeno ilustrira razlike između prostora Virchow-Robina i lezija bijele materije. U tom se slučaju promjene u velikoj mjeri izražavaju; pojam "etat crible" ponekad se koristi za opisivanje njih. Virchow-Robin prostori se povećavaju s dobi, kao i s hipertenzijom kao rezultat atrofičnog procesa u okolnom moždanom tkivu.

NORMALNE DOBNE PROMJENE NA BIJELOM MATERIJU NA MRI

Očekivane promjene dobi uključuju:

  • Periventrikularni "kape" i "pruge"
  • Umjerena atrofija s širenjem sulci i ventrikula mozga
  • Točka (i ponekad i difuzno) kršenja normalnog signala iz tkiva mozga u dubokim dijelovima bijele materije (1. i 2. stupanj na skali Fazekasa)

Periventrikularne "kapice" su područja koja proizvode signal hiperintenzita, koji se nalaze oko prednjih i stražnjih rogova lateralnih ventrikula, zbog blanširanja mijelina i širenja perivaskularnih prostora. Periventrikularne "trake" ili "naplatci" su tanke sekcije linearnog oblika, postavljene paralelno s tijelima lateralnih ventrikula, uzrokovane subependymal gliosis.

Normalni uzorak dobi pokazan je na tomogramu magnetske rezonancije: proširene brazde, periventrikularne "kapice" (žuta strelica), "pruge", i usmjeravanje žarišta u dubokoj bijeloj tvari.

Kliničko značenje promjena mozga vezanih za dob nije dobro osvijetljeno. Međutim, postoji veza između fokusa i nekih čimbenika rizika za cerebrovaskularne poremećaje. Jedan od najznačajnijih čimbenika rizika je hipertenzija, osobito kod starijih osoba.

Stupanj uključivanja bijele tvari u skladu s ljestvicom Fazekasa:

  1. Jednostavni stupnjevi točaka, Fazekas 1
  2. Srednje - odvodnja, Fazekas 2 (promjena sa strane duboke bijele tvari može se smatrati dobnom normom)
  3. Ozbiljno izražena područja odvodnje, Fazekas 3 (uvijek patološka)

DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY na MR

Žarišne promjene u bijeloj tvari vaskularne geneze najčešći su nalaz MRI kod starijih bolesnika. Oni se javljaju u vezi s oslabljenom cirkulacijom krvi kroz male posude, što je uzrok kroničnih hipoksičkih / distrofičnih procesa u tkivu mozga.

Na seriji MRI tomograma: višestruke hiperintenzivne površine u bijeloj tvari mozga u bolesnika koji pate od hipertenzije.

Na gore prikazanim MR-tomogramima, vizualiziraju se kršenja MR signala u dubokim područjima velikih polutki. Važno je napomenuti da nisu juxtaventricular, juxtacortical, i nisu lokalizirani na području corpus callosum. Za razliku od multiple skleroze, oni ne utječu na ventrikle mozga ili korteksa. Budući da je vjerojatnost razvijanja hipoksičnih ishemijskih lezija a priori veća, može se zaključiti da su prisutni fokusi vjerojatnije imaju vaskularno podrijetlo.

Samo u prisutnosti kliničkih simptoma, izravno ukazujući na upalne, infektivne ili druge bolesti, kao i toksičnu encefalopatiju, postaje moguće razmotriti žarišne promjene u bijeloj tvari u vezi s tim uvjetima. Smatra se da je sumnja na multiple sklerozu kod bolesnika s sličnim abnormalnostima na MRI, ali bez kliničkih znakova, smatra neosnovanim.

Na prikazanim MRI tomogramima nije otkrivena patološka područja u leđnoj moždini. U pacijenata koji pate od vaskulitisa ili ishemijskih bolesti, kičmena moždina obično je nepromijenjena, dok u bolesnika s multiplom sklerozom, više od 90% slučajeva pokazuje patološke abnormalnosti u leđnoj moždini. Ako je diferencijalna dijagnoza žarišta vaskularne prirode i multiple skleroze teško, na primjer, kod starijih bolesnika s sumnjom na MS, moždana moždana MRI može biti korisna.

Vratimo se opet na prvi slučaj: žarišne promjene otkrivene su na MR tomogramima, a sada su mnogo očitije. Postoji široko uključivanje dubokih dijelova hemisfere, ali arcuat vlakna i corpus callosum ostaju netaknuti. Ishemični poremećaji u bijeloj materiji mogu se očitovati kao lacunarni infarkti, infarkti granične zone ili difuzne hiperintenzivne zone u dubokoj bijeloj tvari.

Lacunar infarkti proizlaze iz skleroze arteriola ili malih penetrirajućih medularnih arterija. Infarkti granične zone nastaju zbog ateroskleroze velikih plovila, na primjer, tijekom karotidne opstrukcije ili kao posljedica hipoperfuzije.

Strukturni poremećaji arterija mozga tipa ateroskleroze opaženi su u 50% bolesnika starijih od 50 godina. Oni se također mogu naći u bolesnika s normalnim krvnim tlakom, ali su karakterističniji za hipertenzivne bolesnike.

SARKOIDOZ CENTRALNI NERVOUSNI SUSTAV

Distribucija patoloških područja na predstavljenim MR-tomogramima izuzetno podsjeća na multiplu sklerozu. Osim umiješanosti duboke bijele tvari, prikazuju se juxtacortical foci, pa čak i Dawsonovi prsti. Kao rezultat toga, napravljen je zaključak o sarkoidozu. Nije nimalo da se sarkoidoza naziva "velikim imitatorom", jer nadilazi čak neurosifilis u svojoj sposobnosti da simulira manifestacije drugih bolesti.

Na T1 težinskim tomogramima s poboljšanjem kontrasta s gadolinijevim preparatima izvedenim na istom pacijentu kao u prethodnom slučaju vizualiziraju se točke sekcija akumulacije kontrasta u bazalnim jezgrama. Slične stranice promatrane su u sarkoidozu, a također se mogu otkriti u sistemskom lupus erythematosusu i drugim vaskulitisima. U ovom slučaju, smatra se tipičnim za sarkoidozu, poboljšanje leptomeningealnog kontrasta (žuta strelica), koja se javlja kao posljedica granulomatozne upale mekane i arahnoidne membrane.

Druga tipična manifestacija u ovom slučaju je linearno povećanje kontrasta (žuta strelica). To se javlja kao posljedica upale oko prostora Virchow-Robin, a također se smatra jednim od oblika poboljšanja leptomeningealnog kontrasta. To objašnjava zašto, kod sarkoidoze, patološke zone imaju sličnu distribuciju s multiplom sklerozom: u prostorima Virchow-Robin, malim prolazom prodornih vene, na koje MS utječu.

Bolest Lyme (Borreliosis)

Na slici s desne strane: tipičan izgled kožnog osipa koji se pojavljuje kad ubodne krpeljice (lijevo) - nosač spirochete.

Bolest Lyme, ili borrelioza, uzrokuje spirohete (Borrelia Burgdorferi), prenose krpelji, infekcija se javlja na transmisivan način (kada se krpelj usisa). Na prvom mjestu s borreliozijom pojavljuje se kožni osip. Nakon nekoliko mjeseci, spiroheksom može zaraziti središnji živčani sustav, što rezultira pojavom patoloških područja u bijeloj tvari, nalik onima u multiploj sklerozi. Klinički, Lyme bolest očituje se akutnim simptomima središnjeg živčanog sustava (uključujući paresis i paralizu), au nekim slučajevima može doći i poprečni mijelitis.

Ključni simptom Lymeove bolesti je prisutnost malih, 2-3 mm fokusa koji simuliraju sliku multiple skleroze kod pacijenta s osipa i sindromom sličnim gripi. Ostale značajke uključuju hiperintenzijski signal iz kičmene moždine i poboljšanje kontrasta sedmog para kranijalnih živaca (ulaznica korijena).

PROGRESIV MULTIPOCHAL LEUKE ENTEPALOPATIJA izazvana Natalizumabom prijama

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom John Cunningham u imunokompromitiranih bolesnika. Natalizumab je pripravak monoklonalnih antitijela na integrin alfa-4, odobren za liječenje multiple skleroze, jer ima klinički pozitivan učinak i MRI studije.

Relativno rijetko, ali istodobno, ozbiljna nuspojava uzimanja ovog lijeka je povećani rizik razvoja PML. Dijagnoza PML-a temelji se na kliničkim manifestacijama, otkrivanju virusa DNK u središnjem živčanom sustavu (posebno u cerebrospinalnoj tekućini), te na metodama snimanja podataka, osobito na MRI.

U usporedbi s bolesnicima čiji je PML uzrokovan drugim uzrocima, poput HIV-a, promjene na MRI s PML povezanim s natalizumabom mogu se opisati kao homogene i prisutne fluktuacije.

Ključne dijagnostičke značajke ovog oblika PML:

  • Žarišne ili multifokalne zone u subkortikalnoj bijeloj tvari, koje se nalaze supratentorično uz uključivanje kaucijalnih vlakana i sive tvari korteksa; rjeđe utječe na stražnju kosturu lubanje i duboke sive tvari
  • Karakterizira hiperintenzivni T2 signal
  • Na T1, područja mogu biti hipo- ili iso-intenzivna ovisno o težini demijelinacije.
  • U približno 30% bolesnika s PML, fokalne promjene poboljšavaju se kontrastom. Visoki intenzitet signala na DWI, posebno na rubu žarišta, odražava aktivni proces infekcije i oteklina stanica

MRI pokazuje znakove PML zbog natalizumaba. Slike zahvaljujući Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencijalna dijagnostika između progresivnih MS i PML, zbog unosa natalizumaba, može biti prilično složena. Sljedeći poremećaji su karakteristični za natalizumab-povezani PML:

  • U otkrivanju promjena u PML, FLAIR ima najveću osjetljivost.
  • T2-ponderirane sekvence omogućuju vizualizaciju određenih aspekata lezija u PML, na primjer mikrocitima
  • T1 VI sa i bez kontrasta korisni su za određivanje stupnja demijelinacije i otkrivanja znakova upale.
  • DWI: odrediti aktivnu infekciju

Diferencijalna dijagnoza MS i PML

Vaskularna geneza mozga - simptomi bolesti i metode njegovog liječenja

Do danas stručnjaci su identificirali veliki broj bolesti povezanih s lezijama cerebralnih žila.

To su prilično teške povrede koje mogu značiti:

  • mentalni poremećaji;
  • gubitak parcijalne memorije;
  • udaraca ili srčanih udara.

Zato bi pacijent trebao dobiti trenutni tretman.

Što je vaskularna geneza mozga?

Vaskularna geneza nije bolest, već samo pokazatelj prirode bolesti. Pod tim se misli na povredu cirkulacije krvi, koja vrlo često postaje uzrok srčanih napada, moždanog udara i drugih raznih bolesti. Događa se vaskularna geneza danas vrlo često.

Uzroci bolesti.

Prije nego što liječite bilo koju bolest, morate znati uzroke njezine pojave. O tom procesu ozdravljenja ovisi.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu cirkulacijskih poremećaja:

  • stres;
  • razne ozljede glave;
  • pretilosti;
  • zlouporaba alkohola i droga;
  • aneurizme;
  • sjedeći stil života;
  • nizak krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • različite bolesti srca i krvožilnog sustava;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • aritmija.

Bolesti se manifestiraju u različitim oblicima.

To može biti:

  • oslabljena cirkulacija krvi u mozgu. Oni mogu biti cerebralni ili žarišni. Ali s pravom metodom liječenja, proces je reverzibilan i sasvim je moguće vratiti funkcije;
  • blokiranje arterija. U tom slučaju, prehrana mozga se smanjuje ili potpuno zaustavlja, što dovodi do stanične smrti. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom;
  • rupture broda. Jednostavno rečeno - moždani udar koji može biti ishemijski ili hemoragijski.

Simptomi vaskularne geneze.

Zajednički znakovi koji prate vaskularnu genezu:

  • aritmija. To su vidljivi (do devedeset otkucaja u minuti) poremećaji pulsa čak iu razdoblju potpunog odmora;
  • Nerazuman epizoda ili redoviti visoki krvni tlak (više od stotinu četrdeset mm Hg Art.);
  • nerazumna slabost u udovima;
  • glavobolje ili vrtoglavicu. Važno je napomenuti da njihov karakter izravno ovisi o vrsti cirkulacijskog poremećaja;
  • poremećaj pozornosti. Pacijenti se ne mogu usredotočiti i naglasiti najvažnije od velike količine informacija;
  • povećan umor.

Povećanje zvonjenja u glavi, pulsiranje boli i osjećaj pulsne bolesti nastaju kada se kraniocerebralne arterije mijenjaju. Najčešće, simptomi se pojavljuju na pozadini visokog tlaka. U zadnjoj fazi bolesti, bol počinje postići glup karakter, često se pojavljuje mučnina.

S visokim stupnjem punine vene u mozgu, osoba se osjeća teškom na stražnjoj strani glave, što ukazuje na žarište kršenja na ovom području. Glavobolje ujutro objašnjavaju stručnjaci, da je u uspravnom položaju izlaz krvi učinkovitije. Često se to događa, i obratno - u ovom položaju cirkulacija usporava, što dovodi do boli i nesanice.

Jedan od glavnih znakova vaskularne geneze su neki mentalni poremećaji. Najvažnija manifestacija prisutnosti bolesti je površinski i kratkotrajni period spavanja. Pacijent nakon buđenja uvijek se osjeća umorno i slabo. U ovom slučaju, samo tjelesna aktivnost može pomoći.

Različite manifestacije vaskularne geneze ove prirode uključuju:

  • osjetljivost na svjetlost ili zvuk;
  • povećana razdražljivost;
  • pažnja i poremećaji pamćenja;
  • tearfulness.

U slučaju kada bolest napreduje, astenično stanje također raste, što znači da se pojavljuju:

  • anksioznost,
  • nesigurnost
  • stalno nezadovoljstvo i razdražljivost bez ikakvog dobrog razloga.

Liječenje se obavlja uz pomoć lijekova.

Fokus bijele tvari vaskularne geneze

U usporedbi s sivom tvari, bijela je mnogo veća količina lipida i manje vode. Ranije smo detaljno napisali o žarištima u bijeloj tvari frontalnih režnja.

U bolestima živčanog sustava može se manifestirati lezija bijele tvari:

  • u obliku multiple skleroze. U dijagnozi bolesti koristi se MRI i nalazi se fokus visoke gustoće, koji se nalazi u malom mozgu, corpus callosumu i može biti višestruko;
  • encefalomijelitis. Središte pojavljivanja nalazi se u subkortikalnim područjima mozga i, u prisutnosti višestruke, sposobne za spajanje;
  • sklerozirajuće panencefalitis. Naglasak u ovoj bolesti nalazi se u bazalnim ganglijima;
  • neurosarcoidosis. Često utječe na membranu mozga, kao i lezija koja se javlja u hipofiza, području kvazeta, hipotalamusa.

Male fokalne lezije mozga

Bolesti koje uzrokuju pojavu malih žarišta vaskularne geneze su kronične.

Razlozi mogu biti:

  • hipertenzija;
  • ciste;
  • smrt tkiva;
  • intracerebralni ožiljci koji mogu ostati nakon ozljeda glave;
  • ateroskleroza;
  • aneurizme;
  • drugih raznih poremećaja cirkulacije krvi u mozgu ili leđnoj moždini.

Dijagnoza vaskularne geneze.

Slikanje magnetske rezonancije jedna je od najčešće korištenih metoda u otkrivanju kršenja cirkulacije krvi u mozgu. Zahvaljujući trodimenzionalnom slikarstvu, stručnjak može analizirati sve procese i vidjeti kršenja ili neoplazme.

MRI se primarno koristi za dijagnozu. Također se koriste neurološke studije i ultrazvuk tkiva mozga.

Teškoća dijagnoze vaskularne geneze je da te bolesti nemaju akutni tečaj i da ih prate nejasni simptomi.

Kako bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik mora temeljito prikupljati testove, a traži i dugotrajno promatranje.

Dodatni načini za proučavanje bolesti vaskularne geneze su:

  • spektroskopija;
  • dijagnostika električne aktivnosti moždanih stanica;
  • dupleks skeniranje;
  • pozitronska tomografija;
  • tomografijom pomoću radionuklida.

Liječenje vaskularne geneze.

Svi postupci za liječenje bolesti i poremećaja cirkulacije krvi u mozgu provode se kako bi se uklonili visoki krvni tlak i aterosklerotični simptomi.

Za pravilnu funkciju mozga potreban je normalni krvni tlak, a fizikalno-kemijski procesi će se ispravno odvijati. Osim toga, potrebno je normalizirati stanje metabolizma masti.

Liječenje lijekom se koristi za uspostavljanje funkcije mozga.

U postupku liječenja vaskularne geneze primjenjuju se metode uklanjanja plaka kako bi se obnovila normalna cirkulacija krvi. Dio oštećenog posude može se zamijeniti operacijom.

Nije lako identificirati bolesti vaskularne geneze, jer bolest nema izrazitih simptoma i akutni oblik. Snimanje magnetske rezonancije, spektroskopija, dupleks skeniranje, kao i dugoročno promatranje bolesnika koriste se za dijagnosticiranje ispravne dijagnoze.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Sinusni ritam srca na EKG - što to znači i što može reći

Broj otkucaja srca koji dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Određuje se kod zdravih osoba i kod nekih bolesnika koji pate od bolesti srca.

Pregled mitralne insuficijencije, 1, 2 i preostale stupnjeve bolesti

Iz ovog članka saznat ćete: Što je mitralna insuficijencija ventila, zašto se razvija, kako se manifestira. Opseg bolesti i njihove osobine.

Nizak krvni tlak - uzroci i liječenje

Krvni tlak je jedan od glavnih pokazatelja stalnosti unutarnjeg okruženja ljudskog tijela. Sastoji se od dva pokazatelja: sistolički i dijastolički krvni tlak.Systolički krvni tlak kreće se od 110 do 130 mm Hg.

Lupanje na ruku bez udarca

sadržaj

Zašto se modrice pojavljuju na mojim rukama bez razloga? Zagušenja se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Često hematom postaje rezultat traumatizacije kože različite prirode, au takvoj situaciji nema potrebe previše brinuti.

Krvarenje očiju: vrste i njihove razlike, uzroci, liječenje, kada i što je opasno

Hemorrhage in the eye - kolektivni koncept, kojeg karakterizira ulazak krvi iz krvnih žila u tkiva, okolinu i ljusku oka, gdje ne bi trebalo biti normalna krv.

Moždani udar u djetinjstvu - mit ili okrutna stvarnost

Dugog vremena, problem moždanog udara bio je raspravljen samo kod odraslih, ali nakon Europske međunarodne konferencije, održane 2000. godine, počeli su studirati moždani udar djece, a što je najvažnije, njezini uzroci, metode rane dijagnoze, siguran i učinkovit tretman.