Ultrazvučni pregled brachiocefalskih arterija najčešća je metoda dijagnoze patologija velikih krvnih žila koje osiguravaju krvotok u mozgu. To uključuje karotidnu arteriju, granu lijeve supklavije i kralješnicu. Jedna od najpopularnijih metoda ultrazvučne dijagnostike je ultrazvuk skeniranja BCA - dupleksnog skeniranja brachiocefalskih arterija.

Kako se to radi?

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Tijekom pregleda pacijent obično leži na leđima. Gel se primjenjuje na njegov kosti i vrat, a manipulacije se provode pomoću ultrazvučnog senzora, koji se vodi u različitim smjerovima. Postupak traje oko 40 minuta. Rezultat je odmah predan.

U kojim slučajevima je imenovan?

UZDS BCA je propisana ako se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • buka u glavi i ušima;
  • lupanje u glavi;
  • slabost, iznenadna pospanost;
  • wobbly hoda;
  • oštećenje pamćenja;
  • pokretanje mušica pred očima, privremeno oštećenje vida;
  • visok ili nizak krvni tlak;
  • bol prilikom savijanja i okretanja glave;
  • gubitak svijesti;
  • različit pritisak na desnu i lijevu ruku.

Osim toga, studija je prikazana u takvim slučajevima:

  • priprema za operaciju srca;
  • sustavne vaskularne lezije;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • vaskulitis;
  • srčana bolest;
  • stlačivanje arterija;
  • bolesti krvi;
  • stanje nakon moždanog udara;
  • prethodna operacija na posudama glave i vrata;
  • oteklina u vratu;
  • prisutnost čimbenika koji pridonose deprivaciji kisika: hipertenzija, pretilost, pušenje, dijabetes melitus, fizička neaktivnost, starost preko 40 godina, kronični stres, loša nasljednost i drugi;
  • bolesti plovila druge lokalizacije.

Svrha studije

Dupleksno skeniranje otkriva sljedeće vaskularne patologije:

  • krvni ugrušci, aterosklerotični plakovi;
  • aneurizme;
  • produljenje, petlje, savijanja, abnormalni crimpiness;
  • vaskularna stenoza;
  • oštećenje zidova;
  • vaskularna nerazvijenost;
  • promjena u promjeru (smanjenje ili povećanje).

Duplex skeniranje omogućuje vam da odredite:

  • mjesto kolesterolnih plakova;
  • stupanj vazokonstrikcije;
  • debljina, uniformnost, oblik površine i mobilnost stijenke arterija;
  • brzinu protoka krvi i njegovu smjeru.

Tako UZDS BSA omogućuje dijagnosticiranje:

  • trombozu;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • angiopatije;
  • ateroskleroza.

Rezultat ankete

Tumačenje podataka dobivenih tijekom studije provodi liječnik koji je izvršio postupak. Rezultat dvostrukog skeniranja BCA izgleda kao popis svih proučavanih arterija i opis njihove veličine i stanja. Na temelju ovog dekodiranja, liječnik koji je uputio pacijenta na USSD zaključuje da li parametri plovila odgovaraju normama, postoje li ikakve povrede i, ako je potrebno, propisuju terapijski ili kirurški tretman.

prednosti

Dupleksno skeniranje najviše je traženo u suvremenoj medicinskoj praksi zbog sljedećih razloga:

  • neškodljivost;
  • neinvazivno, tj. ozljedu sluznice i kože;
  • možda česte;
  • informacijski sadržaj;
  • osjetljivost;
  • specifičnost dobivenih podataka;
  • niža cijena od MR angiografije i radiopakne angiografije.

Kako se BCA ultrazvučna sonda razlikuje od drugih ultrazvučnih tehnika?

Uz ultrazvuk krvnih žila, oni provode ultrazvuk (Doppler ultrazvuk) i trostrukog skeniranja.

Dopplerova istraživanja, koja se nazivaju i doplerometrija, provode se slijepo, tj. Ne postoji vaskularna slika. Ova metoda omogućava određivanje samo prohodnosti plovila prema rasporedu prolaska krvi. Točke na kojima je instaliran senzor određene su približno. Nije moguće utvrditi uzrok utvrđenih kršenja.

Dvostruko skeniranje pruža vam više opcija:

  • posuda je vidljiva na monitoru, što znači da je moguće ne samo procijeniti brzinu protoka krvi i prohodnost, već i otkriti uzroke slabe prohodnosti (zadebljanje zidova, kruženost, kolesterolni plakovi, krvni ugrušci, abnormalni razvoj itd.);
  • Metoda omogućuje izvođenje dupleks - dvije funkcije: procjena brzine krvi i pregled anatomije arterija.

Što se tiče trostrukog skeniranja, on je isti kao duplex, dodan je samo indikator boja. Dijagnoza se smatra preciznijom i kvalitativnijom jer metoda omogućuje otkrivanje čak i manjih promjena u krvnim žilama. Triplex skeniranje omogućuje vam da izvodite tri funkcije. Osim proučavanja anatomije i određivanja brzine protoka krvi, procjenjuje se arterijska propusnost u modusu boje, tj. Protok krvi na crnoj i bijeloj pozadini istaknut je u boji. Zbog toga je moguće preciznije procijeniti lokalizaciju broda, njegove anatomske značajke, prisutnost deformacija.

zaključak

Dupleksno skeniranje BCA je moderna i vrlo informativna metoda za proučavanje krvnih sudova odgovornih za raspodjelu krvi u mozgu. Pomoću ove metode, liječnici dobivaju vidljivu sliku o stanju plovila na ekranu uređaja. DS pruža mogućnost procjene stanja arterija i u ranoj fazi dijagnoze patoloških promjena koje dovode do razvoja moždanog udara.

Dupleksno skeniranje brachiocefalnih arterija (UZDG BCA)

U središtu sve veće važnosti pravodobne dijagnoze patologija cerebralnih žila, je povećanje učestalosti moždanog udara, popraćeno dugotrajnim invaliditetom, invaliditetom i velikim brojem smrtnih slučajeva. Prema statistikama, nakon moždanog udara, samo oko 40% pacijenata može se vratiti u punopravno raditi.

Vodeća instrumentalna metoda ispitivanja koja se koristi za identifikaciju različitih lezija brachiocefalskih arterija (BCA), koja su glavni dio krvožilnog sustava mozga, može se smatrati ultrazvučnom dopplerskom sonografijom (USDG). Koja je prednost u odnosu na druge dijagnostičke metode ultrazvuka BCA i što je to, možete naučiti pregledom pojedinosti anatomske strukture glavnih arterija vrata i glave, njihove vrijednosti u opskrbi krvi mozgu i fizičkim osnovama dupleksnog skeniranja.

Strukturne značajke

Dakle, kako bi se razumjelo što je brachiocephalic arterija, potrebno je pratiti njihov put izravno od aorte do mozga. Protok krvi iz aortalnog luka podijeljen je na tri velike arterije:

  • općenito pospan (odlazi s lijeve strane);
  • left subclavian;
  • brachiocefalski prtljažnik (pomiče se desno).

Brachiocefalski prtljažnik zauzvrat spaja tri arterije na desnoj strani:

Sve te arterije, izravno ili neizravno, uključene su u opskrbu krvlju za ramena i mozak, formirajući složeni sustav koji je začarani krug i omogućava ravnomjerno redistribuciju cjelokupnog volumena ulazne krvi kako bi se osigurala jednolična opskrba krvlju na svim dijelovima mozga. Poremećaj protoka krvi u bilo kojem od vaskularnih bazena dovodi do preraspodjele dolazne krvi, bilo zaobilaznim krugom doline, ili stvaranjem suprotnog smjera protoka krvi, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu. Taj se efekt naziva "krađe".

Ultrazvučna dijagnoza

Proučavanje glavnih arterija pomoću ultrazvuka je daleko najpopularnija dijagnostička metoda koja omogućuje prepoznavanje ne samo fizioloških promjena (deformacija zida, širina krvožilnog tijela, zavoja, prisutnost ateroskleroznih plakova), već i kvalitativni i kvantitativni pokazatelji protoka krvi.

Ultrazvučno skeniranje koje se koristi za dijagnosticiranje patologija brachiocefalnih arterija može se podijeliti u dvije vrste:

  • Doppler ultrazvuk (USDG);
  • duplex skeniranje.

Temelj obje metode je Dopplerov učinak čija je suština uhvatiti reflektirani ultrazvučni val pokretnih objekata. U slučaju proučavanja protoka krvi u ulozi pokretnih objekata, koji reflektiraju ultrazvuk, su crvene krvne stanice. Promjena frekvencije koju emitira senzor (pomak Doppler-a) izravno je proporcionalna brzini crvenih krvnih zrnaca koje se kreću duž krvotoka, a ako se crvene krvne stanice kreću prema senzoru, frekvencija se povećava, a senzor detektira pozitivan pomak, a ako se senzor pomiče, frekvencija se smanjuje i negativna promjena je fiksirana.

Na ultrazvučnom monitoru to se odražava u obliku slike u boji višedjelnih krvnih protoka - crveno (pozitivno pomicanje) i plavo (negativno pomicanje). USDA BSA metoda ima i pozitivne i negativne strane. Mogućnost ispitivanja transkarnijskih flastera mozga, tj. Arterija unutar lubanje, treba pripisati pozitivnom, dok je ova zona nedostupna za klasični ultrazvuk (β-modus).

Negativna strana se smatra nesposobnošću za točno određivanje položaja plovila u vezi s kojim se dijagnosticira, na temelju vjerojatnog položaja i promjene dubine skeniranja. U rijetkim slučajevima, kada su arterije anatomski neuobičajene, USDG ne odražava protok krvi, ali to nije jasan pokazatelj njegove stvarne odsutnosti.

Dupleksno skeniranje brachiocefalskih arterija izvodi se na najnovijoj generaciji ultrazvučnih skenera, kombinirajući klasično ultrazvučno skeniranje u β-modu i Doppler sonografiji. Stanje arterija i kvaliteta protoka krvi procjenjuju se na temelju dvodimenzionalne (dvostruke skenirane) ili trodimenzionalne (troslojne) slike. U tom slučaju, posuda se može prikazati u poprečnoj ravnini i duljini.

Korištenje ekstrakranijalnog ultrazvuka (proučavanje plovila izvan lubanje) u duplex načinu daje sljedeće detaljne informacije:

  • stanje stijenke posude;
  • debljina, struktura i broj aterosklerotskih plakova;
  • veličina vaskularnog lumena;
  • brzina protoka krvi.

Svrha studije

Dvostruko skeniranje bračkofefalnih krvnih žila (BSC) provodi se kako bi se utvrdile patološke promjene koje dovode do smanjene cirkulacije krvi ili ishemije (gladovanje kisikom) mozga:

  • ateroskleroza arterija;
  • strukturne promjene (produljenje ili deformacija posuda);
  • patološko sužavanje arterijskog lumena (stenoza);
  • lokalizaciju, strukturu i veličinu kolesterolnih plakova;
  • smjer i brzinu protoka krvi;
  • mobilnost i elastičnost arterija;
  • prisutnost krvnog ugruška.

Glavni uzroci patologija

Glavni uzrok patoloških promjena u vaskularnom sustavu, koji čini više od 80% svih slučajeva cirkulacijskih poremećaja, su aterosklerotične lezije BCA. UZDG BCC kod osoba s relativno dobrim zdravljem pokazala je prisutnost početne faze ateroskleroze u 3% anketiranih, čija je dob bila 45-50 godina. Takvi pokazatelji ukazuju na veliku vjerojatnost ishemijskog moždanog udara nakon 55-60 godina.

Aterosklerotske promjene također su indirektni uzrok vaskularnih strukturalnih deformacija, poput pojave prelijevanja. Budući da formiranje aterosklerotskih plakova na unutrašnjoj površini vaskularne stijenke (endotelija) dovodi ne samo sužavanje lumena i, prema tome, hemodinamski poremećaji, već i gubitak elastičnosti endotela.

Važno je! Jedna od glavnih funkcija endotelnog obloga posude je osigurati stabilnu otpornost na promjenu krvnog tlaka. To je širenje plovila s povećanjem volumena protoka krvi (dijastola) i stjecanjem početnih parametara sa smanjenjem volumena (sitola). Gubitak elastičnosti vaskularnog zida zbog ateroskleroze, praćeno kalcifikacijom sclerotskih plakova, dovodi do razvoja hipertenzije koja je zauzvrat izravni uzrok istezanja arterija.

svjedočenje

Indikacije za obavljanje BSA USDA su sljedeći simptomi i dijagnosticirane bolesti:

  • trajna ili povremena glavobolja;
  • gubitak svijesti;
  • nestabilnost krvnog tlaka (hipertenzija ili hipotenzija);
  • vrtoglavica;
  • privremeno ili trajno oštećenje vida;
  • endokrine bolesti koje dovode do poremećaja metaboličkih procesa u tkivima (diabetes mellitus, hipotireoza);
  • hiperlipidemija (povećani kolesterol u krvi);
  • pretilost.

rezultati

Prvi znak ateroskleroze, otkriven od strane USDG brachiocefalnih žila, nije kolesterolni plak, već povećanje debljine i gustoće intima-medijskog kompleksa (CMM). Zid bilo kojeg broda sastoji se od 3 sloja. Intima - unutarnja membrana, pokrivena endotelom, u izravnom dodiru s krvotokom. Intima se sastoji od kolagenih vlakana, elastične membrane i debljine jednaka 1/10 debljine medija.

Medij je srednja i najgušća ljuska koja se sastoji od višestrukih slojeva elastičnih membrana i glatkih mišićnih stanica. Sve arterije koje se nalaze izvan lubanje imaju vanjsku elastičnu membranu. Adventisia - vanjska školjka posude, u čijoj se strukturi nalaze kaotično smješteni kolagenski i elastični vlakna, kao i najmanja krvne žile koje pružaju hranu u zid arterije.

U slučaju dvostrukog skeniranja BCA, unutrašnje i srednje omotnice su sasvim jasno vidljive, dok se vanjska strana spaja sa okolnim tkivima. Tijekom studije, CIM analizira echogenicitet i razliku diferencijacije u slojeve, tj. Vizualno razdvajanje intima i medija. U pravilu, u prisutnosti ateroskleroze, u CMM-u se javljaju sljedeće promjene:

  • pojavljivanje područja s neobičnom strukturom jeke (u pravilu, povećanje ehogenosti);
  • nema očite diferencijacije u slojeve ili nastanak novih slojeva s različitim echogenicitetom;
  • pojava zona zadebljanja zida.

Kada se detektiraju plakovi, analizira se njihova morfološka struktura. U praksi obično se razlikuju sljedeće vrste aterosklerotskih plakova:

  • glatka i složena površina;
  • hipoakemična ili hipereizogena;
  • homogena (jednodijelna) ili heterogena (s kompleksnim sastavom).

Dekodiranje rezultata USDG brachiocefalskih arterija uključuje podatke o stanju hemodinamike, tj. Brzini protoka krvi, u različitim dijelovima cerebralne arterije. Karakteristični fenomen za aterosklerotske promjene u unutrašnjoj karotidnoj arteriji, koji omogućuje dijagnozu opsega svojih oštećenja s velikom točnošću, može se smatrati povećanjem brzine protoka krvi u vrijeme sistolije (srčani izlaz).

Tablica. Promjena brzine sistoličkog protoka krvi ovisno o stupnju aterosklerotske lezije unutarnje karotidne arterije.

Postotak arterijske stenoze

Najviša sistolička brzina

Obavezni korak u provođenju BSA UZDG je određivanje sljedećih kvantitativnih pokazatelja koji karakteriziraju hemodinamske parametre:

  • Vrs - najviša brzina strujanja krvi u trenutku srčanog izlaza, izmjerena u m / s ili cm / s;
  • Ved je maksimalna brzina krvotoka zabilježena u vrijeme mirovanja srca;
  • RI je pokazatelj koji odražava stupanj otpornosti posude na volumen ulazne krvi.
  • Indeks pulsiranja, parametar s najvećom osjetljivošću, koji karakterizira minimalne promjene u lumenu plovila.

ponašanje

Dupleksno skeniranje BCA uključuje pregled ekstrakarpalnih dijelova glavnih arterija u kombiniranom načinu, kombinirajući β-način i Doppler, kao i pregled transkardijalnih sekcija pomoću Dopplerovog učinka. Budući da učestalost ultrazvuka koji se koristi u β-modu ne dopušta procjenu stanja zidova krvnih žila smještenih unutar lubanje, dijagnostika se provodi na temelju indeksa Doppler boja volumena i brzine protoka krvi.

Ispitivanje arterija kako bi se odredilo veličinu CIM provodi se prema standardnim metodama. Pacijent, neposredno prije postupka, mora leći na leđima najmanje 15 minuta, a tek tada započinje ultrazvučni pregled zajedničke karotidne arterije.

Istodobno, glava se malo pomakne od senzora, a senzor se bez napora oslanja na stranu vrata. U ovom trenutku treba se pojaviti jasna slika na monitoru, na kojem su vidljivi prednji i dalji zidovi arterije, s karakterističnim linijama intima-medija. Mjerenje funkcionalnih parametara arterija može se provesti istodobno s ECG-om, što omogućuje određivanje debljine CMM-a s izuzetno visokom točnošću (do 0.01 mm).

Da bi se procijenilo stanje endotela, njegova sposobnost da osigura adekvatnu otpornost na protok krvi, tj. Da se ugovori i proteže prema fazama srčanog ciklusa, koristi se metoda funkcionalnih testova čiji je bit zapisivanje dobivenih podataka kao rezultat izloženosti krvotoku različitih stimulansa (lijekova ili mehaničkih). Na primjer, kada se ispituje brachialna arterija, snop se nanosi na podlakticu i nakon 5 minuta brzo se uklanja, mjerenjem povećanja brzine protoka krvi i širine krvnih žila u intervalima od 15 sekundi, zatim 1 minute, 3 minute i tako dalje.

Isto tako, provedite funkcionalni test uz upotrebu lijekova, na primjer, nitroglicerina. Reakcija na uzimanje lijekova počne se fiksirati nakon 15 sekundi, a zatim u intervalima od 1-3 do 5 minuta. Normalna reakcija na uporabu funkcionalnih testova je širenje posude (dilatacija) najkasnije 15 sekundi. Odsutnost ekspanzije posude u 15 sekundi pripisana je patološkim uvjetima.

Dvostruko skeniranje BCA, unatoč izuzetno visokoj dijagnostičkoj vrijednosti dobivenih informacija, relativno je jeftina metoda istraživanja, čija cijena, uzimajući u obzir korištenje funkcionalnih testova, obično ne prelazi 5.000 rubalja. Glavni uvjet za određivanje gdje se USDA BSG treba obaviti jest prisutnost najnovije generacije ultrazvučnog skenera u odabranoj klinici, čiji algoritam djelovanja omogućuje sinkronizaciju svih radnji s ECG-om.

Dupleksno skeniranje brachiocefalskih arterija - što je to i kako je korisno

Dupleks ultrazvučno skeniranje brachiocefalskih arterija ili skraćeni ultrazvuk BCA je suvremena ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje plovnih sredstava, uključujući karotid i vertebral, koji opskrbljuju krv mozga i supklavijskih arterija.

Prije svega, osoba koja je dodijeljena ovoj studiji može pitati što su brachiocefalne arterije i gdje se nalaze.

Brachiocefalske žile su najveće arterije i vene koje su odgovorne za protok krvi u tkiva glave, mozga i gornjih ekstremiteta. Oni su također nazvani prtljažnikom.

Opće informacije

Brachiocefalske arterije uključuju karotid, subklavij, vertebral i njihovo spajanje, koje tvore brachiocefalski prtljažnik. Ove posude i neki drugi blizu baze mozga čine kružnicu Illiziyeva, koja je odgovorna za raspodjelu protoka krvi u svim dijelovima mozga.

Što je to - dupleksno skeniranje brachiocefalskih arterija i koja je osnova učinka tehnike?

Aparat za ispitivanje BCA temelji se na načelima echolocationa. Radna površina zrači, a zatim ulovi ultrazvučni impulsi. Informacije se pretvaraju u digitalni signal. Tako se slika pojavljuje na monitoru.

Metoda se temelji na kombiniranju prednosti B-modusa - vizualnog tumačenja stanja plovila i okolnog tkiva i doppleroskopije - kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi. Doppler spektar može se nadopuniti kartografijom u boji.

Ono što pokazuje UZDS BTSA

UZDS BCA pokazuje:

  • lumen posuda;
  • krvne ugruške, plakete, odvajanje;
  • stenoza, širenje zidova;
  • rupture, aneurizme, deformacije.

Pomoću UZDS-a može se dijagnosticirati BCA:

  • vaskularne patologije;
  • vaskularna hipoplazija;
  • kršenje zidnog tonusa u IRR-u;
  • ateroskleroza;
  • arterijska aneurizma;
  • fistula između posuda;
  • angiopatije;
  • trombozu;
  • vaskularne ozljede;
  • varikozne vene

UZDS pomaže u procjeni anatomije krvnih žila, određivanju karakteristika protoka krvi, procjeni stanja zidova i lumena. Tako je moguće u dijagnostici aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka, krivudavih arterija i njihove stratifikacije u ranoj fazi.

Posebne značajke

Početni znak ateroskleroze, koji se može pokazati ultrazvukom, nije ni plak, već zadebljanje zida karotidne arterije samo djelić milimetra. S duplex skeniranjem, ovaj pokazatelj je dobro definiran. Također se naziva debljina intima-medijskog kompleksa (takozvani KIM). CIM se uzima u obzir kako bi se ocijenila učinkovitost liječenja.

Povećanje IMI više od 1 mm najčešće je povezano s takvim čimbenicima rizika kao što su: pušenje, hipertenzija, dijabetes, povećani kolesterol itd.

Kako bolest napreduje, plakovi počinju formirati. Obično su lokalizirani u tzv. Karotidna bifurkacija je mjesto podjele zajedničke karotidne arterije u unutarnje i vanjske. Prisutnost plaka u ovom segmentu je ozbiljan faktor rizika za moždani udar i infarkt miokarda. Stoga je vrlo važno pravovremeno otkriti aterosklerotske promjene u ranim fazama.

Dupleksno skeniranje otkriva mjesto dislokacije ploče, kao i oblik, veličinu, strukturu i stupanj stenoze (sužavanje lumena). Kada je lumen već potpuno zatvoren, to je okluzija.

Tijekom BCA studije, crimped arterije su često otkrivene zbog njihovog produljenja. Arterije se produljuju zbog ateroskleroze i visokog krvnog tlaka. Krivulja kralješaka obično se javlja uslijed grešaka u vratnoj kralježnici. Ako kruženost dovodi do stezanja lumena, onda to može uzrokovati oštećenje moždanog krvotoka.

Ultrazvučno skeniranje se također koristi za ispitivanje bolesnika s traumatska vaskularna lezija: odvajanje zida ili slično. Glavni simptom ove bolesti je teška glavobolja koja se ne može smanjiti uobičajenim lijekovima protiv bolova.

Prednosti UZDS-a BCA su:

  1. vrlo informativan;
  2. učinkovitost istraživanja;
  3. sigurnost i mogućnost ponavljanja;
  4. bezbolan postupak.

Tijekom istraživanja, na monitoru se stvara slika slična uobičajenom ultrazvučnom skeniranju, ali na pozadini jasno je vidljiva posuda, u kojoj nastaje protok krvi. Zbog prednosti UZDS-a, BCA se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje patologija. Pravovremeni ultrazvuk krvnih žila može spasiti živote i spriječiti moguće invalidnosti.

Indikacije za

Indikacije za imenovanje dvostranog skeniranja BCA su:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • Nekoordiniranost;
  • problemi s tlakom;
  • nesvjesticu;
  • povišeni kolesterol;
  • oslabljena osjetljivost (utrnulost) udova;
  • zamagljen vid;
  • treperi muhe u očima;
  • oštećenje memorije i smanjena koncentracija;
  • preoperativni pregled.

Izravne indikacije za studiju su sljedeće patologije:

  • ateroskleroza;
  • VVD;
  • hipertenzija;
  • srčana bolest;
  • ozljede vrata;
  • kompresija arterija i vena i drugih vaskularnih ozljeda;
  • vaskulitis;
  • poremećaji krvi;
  • pretrpio je moždani udar ili srčani udar.

trening

Priprema prije studije je isključiti iz jelovnika proizvode i jela koja mogu utjecati na ton i punjenje krvnih žila koje iskrivljuju rezultate studije.

Uporaba uređaja je apsolutno bezopasna i nema utjecaja na ljudsko tijelo.

Kako je

Pacijent leži na leđima na kauču u blizini uređaja, liječnik stavlja jastuk ispod vrata. Glava se mora odmaknuti od aparata. Liječnik podmazuje površinu kože gelom koji olakšava prolaz ultrazvučnog signala.

Senzorom će liječnik pregledati segment po segmentu, promatrajući promjenu signala na monitoru. Lagano može pritisnuti senzor na posudama ili kratko vrijeme zaustaviti disanje.

Ne pojavljuje se nelagoda tijekom proučavanja: senzacionalizam postupka ne razlikuje se od uobičajenih, poznatih ultrazvuku. Studija traje 20-30 minuta.

Tumačenje rezultata istraživanja

Skener će snimiti potrebne pokazatelje, liječnik će ih dodati u protokol skeniranja. Dešifriranje Doppler spektra, kartografija kretanja krvi neće trajati više od 10 minuta, nakon čega ćete dobiti transkript.

Rezultat skeniranja je prijepis primljenih informacija, otisnut sa popisom ispitanih posuda i opis njihove veličine i stanja. Dekodiranje omogućuje određivanje odgovaraju li plovila anatomskoj normi, postoji li patologija itd. Na temelju dešifriranja, vaš liječnik, ako je potrebno, propisuje liječenje.

Dekodiranje se provodi usporedbom pokazatelja:

  1. priroda protoka krvi;
  2. njegove brzine: sistolički (max) i dijastolički (min);
  3. debljina stijenke;
  4. indeks pulsatora (tzv. PI) je omjer razlike između maks. i min brzina do prosjeka (zbroj max brzine i dva min, podijeljena s tri);
  5. buntovnički indeks (tzv. RI) je omjer razlike između max i min brzina do min;
  6. sistoličko-dijastolički omjer: maksimalna brzina podijeljena s min.

Protok krvi procjenjuje se u vanjskim i unutarnjim karotidnim arterijama, uobičajenim (HCA i ICA, CCA) supra blokom (NBA), primarnom (OA), vertebralnom (PA) i njegovim segmentima, od kojih svaki ima svoju oznaku, na primjer Vo, V1, V3 i tako dalje

Također u prednjoj, stražnjoj, srednjoj cerebralnoj arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavski (PKA), prednji i stražnji vezivni (PSA, CSA) arterije. Također se može napraviti procjena promjena u indeksima u horizontalnom i vertikalnom položaju tijela.

Može se sažeti da je UZDS BCA posebna vrsta ultrazvučne dijagnostike plovila koje pružaju prehranu mozgu, druge organe glave, vrata i gornjeg pojasa.

Ovo je dostupna, sigurna, detaljna i informativna studija koja u deset minuta može pokazati stanje plovila i utvrditi uzrok nekih neugodnih simptoma. Godišnji pregled omogućit će 90% predvidjeti razvoj cerebralnog moždanog udara.

Ultrazvučno ispitivanje brachiocefalskih arterija pokazalo je probleme s cirkulacijom krvi glave: sve što pacijent treba znati

Za vizualizaciju cerebralnih žila koristi se ultrazvuk u kombinaciji s Dopplerom. Takvo dupleksno skeniranje pomaže u određivanju strukture brachiocefalnih žila i istodobno pruža informacije o kretanju krvi kroz njih. Metoda ima visoku pouzdanost i sigurnost u svim vrstama vaskularne patologije.

Pročitajte u ovom članku.

Bit istraživanja metodologije

Za opskrbu krvlju mozga odgovoran je brachiocefalski prtljažnik. Na latinskom se nazivaju brachiocefalne arterije. To uključuje spavaće (desno i lijevo), i na području štitne žlijezde dijele se na vanjske i unutarnje grane. Potonji prolaze izravno u mozak, a vanjski su odgovorni za hranjenje tkiva izvan lubanje. Putevi kralješnice prolaze kroz posebne otvore cervikalnih kralješaka.

Sve ove posude u podnožju mozga su povezane u prsten - krug Willisa, od kojeg male grane nastavljaju na sve cerebralne tkiva. S porazom bilo koje arterije iz brachiocefalskog sustava javlja se neuhranjenost moždanih stanica. Za proučavanje strukture i protoka krvi u krvnim žilama koristi se ultrazvučna slika s Dopplerom.

Ultrazvučne vibracije, koje senzor uređaja emitira, dostižu guste strukture, odražavaju ih i percipiraju ih uređaj. Ti reflektirani signali prenose se na računalo koje stvara sliku na zaslonu. Djelujući na principu echolocation, ultrazvuk pomaže u određivanju veličine plovila, gustoće njezinih zidova, kako bi se utvrdilo zakrivljenost, petlja, deformacija.

Ako se lumen arterije sužava, moguće je pronaći uzrok:

  • blokada (tromb, plak, embolus);
  • zadebljanje membrane tijekom upalnog procesa;
  • spazam;
  • posljedice operacije;
  • vanjska kompresija tumora, infiltracija, rast kostiju.

Dopplerska sonografija se koristi za proučavanje pokretnog objekta, tj krvi. U prisutnosti pokretne tekućine, ultrazvučni signali mijenjaju svoje karakteristike. To se naziva efekt Doppler, koji se koristi za određivanje brzine cirkulacije krvi.

Ako iz bilo kojeg razloga ne postoji protok krvi u posudi, ultrazvučni puls se vraća u prvobitno stanje. Analiza tih oscilacija intenziteta omogućuje stvaranje slike hemodinamskih parametara u realnom vremenu.

Preporučujemo da pročitate članak o duplex skeniranju glave i vrata. Od nje ćete saznati više o indikacijama postupka, prednostima metode, dekodiranju rezultata i troškovima.

I ovdje više o cerebralnoj aterosklerozi cerebralnih žila.

Indikacije za ultrazvučne brachiocefalne arterije

Svrha dupleksnog skeniranja arterija koje hrane mozak naznačeno je u prisutnosti takvih pritužbi od pacijenata:

  • glavobolja;
  • buka, zvonjava u ušima;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj težine ("ustajala glava");
  • zamračivanje očiju;
  • oslabljen sluh i vizija;
  • osjećaj krvi u hramovima, vratu;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • nestabilni hod;
  • udovi slabosti ili ukočenosti u udovima;
  • poremećaj govora;
  • epizoda nesvijesti;
  • zaboravljivost;
  • pada krvnog tlaka.

Istraživanje je preporučilo kategoriju osoba bez kliničkih znakova, ali ako imaju faktore rizika za poremećaje cerebralne cirkulacije:

  • stariji od 45 godina;
  • genetska predispozicija za vaskularne bolesti;
  • pušenje, kronični alkoholizam;
  • hipertenzija ili sekundarna hipertenzija;
  • arteroskleroza donjeg dijela ili endarteritis obliterans;
  • angina, infarkt miokarda;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje metabolizma masti - pretilost, metabolički sindrom, visoki kolesterol u krvi;
  • hipotenzija;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice.
Ateroskleroza donjih ekstremiteta - jedna od indikacija ultrazvuka brachiocefalnih arterija

Ultrazvuk brachiocefalskih arterija koristi se za dijagnozu i liječenje sljedećih bolesti:

  • kongenitalne anomalije strukture krvnih žila;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • aneurizme;
  • upalni procesi u plućima (vaskulitis);
  • neurocirkulacijska distonija;
  • dijabetička angiopatija;
  • posljedice i komplikacije hipertenzije, trovanja;
  • cirkulirajuća encefalopatija;
  • prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • neoplastične ili cistične formacije na vratu;
  • nakon moždanog udara ili poslijeoperativnog perioda.

Pogledajte video o ultrazvuku brachiocefalskih arterija:

Kontraindikacije za

Ultrazvuk ne primjenjuje vaskularni kontrast, nema opasnosti od opterećenja zračenja na tijelu, tako da nema dobnih ograničenja ili kontraindikacija za ovu metodu.

Postoje situacije kada je teško dobiti informacije o stanju protoka krvi. To uključuje:

  • arterija je zatvorena kostiju ili masnom tkivu;
  • složene srčane aritmije ili slabost srčanog mišića (cirkulacija krvi oštećena je u svim plovilima);
  • ozljeda vrata, postoperativni ožiljak.

Priprema za

Dan prije ankete, hrana koja može promijeniti vaskularni ton treba biti isključena iz prehrane. To uključuje kavu, čokoladu, čaj i energiju, alkoholna pića, pikantna i slana hrana. Ujutro prije postupka ne možete pušiti, uzeti vruće kupke, igrati se sportom.

Metoda obavljanja dupleks ultrazvuka

Studija traje od 30 do 45 minuta. Sve to vrijeme pacijentica je na kauču s malo podignutom glavom. Na vrat se nanosi ultrazvučni gel, a liječnik pomiče senzor preko projekcijskih mjesta brachiocefalskih arterija. Ako je potrebno, istraživanje se može nadopuniti provođenjem funkcionalnih testova s ​​opterećenjem. Ne pojavljuje se nelagoda ili bol tijekom skeniranja dvostrukog ispisa.

Norme i odstupanja u izvedbi

U zdravih ljudi, arterije nisu sužene, nema prepreka za kretanje krvi, turbulencije, zidovi zadržavaju elastičnost, promjene promjera prilikom testiranja opterećenja. Ako postoje odstupanja, u zaključku se navode nazivi patoloških promjena:

  • stenoza - lumen arterije je sužen, manje od normalne, kretanje krvi je teško;
  • aneurizme - zbog stanjivanja zida postoji izbočina, opasnost od krvarenja;
  • aterosklerotični plakovi - na zidu je taloženje kolesterola, što dovodi do začepljenja posude;
  • okluzija - protok krvi je zaustavljen zbog krvnog ugruška, plaka ili emboli (dijelovi tkiva, komadi masti, mjehurići zraka, nakupljanje gnoja, strani predmeti);
  • turbulentna turbulencija - odstupanje kretanja krvi od ravne.

Prema dobivenim podacima, liječnik donosi zaključak o nutritivnom statusu mozga krvlju i šalje pacijenta na dodatno ispitivanje ili daje preporuke za liječenje ili preventivne mjere. Treba također napomenuti da ultrazvuk brachiocefalskih arterija ne pokazuje neposredne promjene u moždanom krvnom toku, već samo pomaže u otkrivanju uzroka njegove povrede.

Preporučujemo čitanje članka o CT angiografiji. Iz nje ćete naučiti o postupku s kontrastom i bez kontrasta, prednosti metode, kontraindikacije, moguće komplikacije.

I ovdje više o aneurizmu karotidne arterije.

Ultrasonografija brachiocefalskih arterija koristeći tehniku ​​dupleksnog skeniranja koristi se za određivanje strukture arterija koje hrane mozak i kretanje krvi kroz njih. Imenovan u prisutnosti cerebralnih simptoma i bolesnika s rizikom od poremećaja cerebralne hemodinamike.

Također, prema dobivenim podacima, moguće je dijagnosticirati i propisati liječenje bolesti uzrokovanih ishemijom tkiva mozga. Metoda je informativna i sigurna, nema kontraindikacije.

Kao posljedica ateroskleroze i drugih bolesti može doći do karotidne stenoze. To može biti kritično i hemodinamski značajno, imaju različite stupnjeve. Simptomi upućuju na mogućnosti liječenja, uključujući i kirurški zahvat. Što je prognoza za život?

Ako je sumnja na aterosklerozu, ispitivanje treba provesti u cijelosti. To uključuje test krvi, uključujući biokemijske, kao i mnoge druge. Što bi drugo trebalo proći?

Takav pregled, kao duplex skeniranje glave i vrata, provodi se prema indikacijama i profilaksi. Može se provesti transkranijalno skeniranje vene i krvnih žila vrata, arterije glave, mozga, brachiocefalskih krvnih žila. Kako to ide?

Zbog povećane razine glukoze, kolesterola, krvnog tlaka, loših navika razvija se stenozna ateroskleroza. Nije lako identificirati znakove odjeka BCA, koronarne i karotidne arterije, plovila donjih ekstremiteta, cerebralna ateroskleroza, a teže je liječiti.

Dvostruko skeniranje aorte i njegovih grana provodi se kako bi se utvrdilo grananje luka, brzinu protoka krvi, prisutnost plakova i drugih stvari. Takva dijagnoza trbušne sekcije pomaže u prepoznavanju patologija kako bi se liječenje ili kirurško preuzimanje brže počele provoditi.

Hipoplazija arterija mozga može se razviti zbog nepravilnosti u razvoju fetusa. To je leđa, desna, lijevo ili povezivanje. Znakovi nepravilnosti mogu proći nezapaženo s lezijama malih arterija. U slučaju velikih arterija mozga, liječenje je potrebno početi odmah.

Obavljanje rekonstrukcije posuda nakon njihovog puknuća, ozljeda, formiranja krvnih ugrušaka i sl. Operacije na plovilima su prilično složene i opasne, zahtijevaju visokokvalificirani kirurg.

CT angiografija je propisana za otkrivanje bolesti u plućima donjih udova, mozga, vrata, abdoma, brachiocefalskih arterija. Može biti sa ili bez kontrasta. Također, postoje konvencionalni i selektivni CT.

Sumnja se na MSCT arterije donjih ekstremiteta ako se sumnja da će se promijeniti nakon operacije Može se izvesti u kombinaciji s kontrastnim angiografijom za krvne žile, aortu abdomena.

Brachiocephalic arteries (BCA): uloga, anatomija, patologija i metode njegove dijagnoze

Brachiocephalic arteries (BCA) su velike krvne trake koje pružaju krv u jednom od najvažnijih organa osobe - mozga. Budući da glavni volumen krvi teče kroz mozak i glavu tkiva upravo preko tih posuda, njihov poraz ne uzrokuje ne samo neugodne simptome, već je vrlo opasno zbog teških komplikacija.

Ateroskleroza, toliko uobičajena među modernim ljudima, smatra se glavnim patološkim procesom koji se odvija na zidovima brachiocefalskih arterija. Suženje arterije po plaku neizbježno dovodi do oštećenja krvi, a u tom slučaju mozak će patiti.

Različite dijagnostičke metode koriste se za proučavanje bračkofefalnih arterija, a prisustvo patologije može se odrediti ne samo skupim postupcima već i uobičajenim ultrazvukom - na jeftin, pristupačan i siguran način.

Anatomija brachiocefalskih arterija

Prikazane su brachiocefalske posude:

  • Glava ramena i njezine grane;
  • Lijeva supklavska arterija;
  • Lijeva zajednička karotidna arterija (OCA).

Sve ove posude potječu iz aortalnog luka. Brachiocefalski prtljažnik je kratka posuda do pet centimetara duga, koja na spoju klavira sa sternumom na desnoj strani daje dvije velike grane - desnu subklaviju i pravu OCA. Lijevo OCA usmjereno je od aorte prema gore, do lijevog sternoclavicular zgloba.

Uobičajene karotidne arterije imaju širinu lumena od oko 6-8 mm, ali ne manju od 4 mm. Postizanje gornjeg ruba hrskavice štitnjače rašire se u desnu i lijevu unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju. Bifurkacija se također može nalaziti na razini hipoidne kosti ili kutu mandibule. Na ovo mjesto, OCA ide s jednim stabljikom, "ne šalje" tkiva bilo koje arterijske grane.

Vanjska karotidna arterija (NSA), gotovo odmah nakon svog izvora, uobičajena, daje devet arterijskih žila koja opskrbljuju meko tkivo i strukture glave.

Interna karotidna arterija (ICA) šalje se kranijalnoj šupljini, a on, u supra-klinastom dijelu, sudjeluje u formiranju kruga Willisa i daruje velike cerebralne arterije - prednje i srednje cerebralne arterije.

Prva grana ICA je orbitalna opskrba krvlju za oči i anastomoziraju s plovilima - granama ICA. Pored ovih putova komunikacije, protok krvi nastaje porazom ICA.

Lijeva supklavska arterija dolazi iz aortalnog luka i ostavlja šupljinu prsnog koša na razini srednje trećine ključne kosti, a zatim se obje supklavijske arterije idu usporedno s tom kostom i šalju se u aksijalnu regiju, gdje počinju plovila koja opskrbljuju gornje udove. Promjer subklavskih arterija doseže 9 mm.

Važne arterijske grane, počevši od subklavije, su kralješnjaci, idu u kranijalnu šupljinu i, povezujući, formiraju glavnu (bazilarnu) arteriju, proširujući stražnje moždane arterije koje su uključene u krug Willisa.

Stoga, ide gore i ulazi u lubanju, krv teče iz ICA, HCA i subklavske arterije povezane su u velikom anastomozu - krugu Willisa, preusmjeravajući krv u uvjetima kršenja prohodnosti određenog arterijskog sustava.

Za razliku od varijante anatomije kruga Willisa, koja je važna za prehranu mozga, BCA ima prilično trajnu strukturu. Stoga, dijagnosticiranje anomalija brachiocefalskih arterija rijetko se dijagnosticira. Među njima su:

  1. Potpuna odsutnost brachialne glave, kada CCA i subklavske arterije počinju izravno iz aorte, poput analognih posuda s lijeve strane;
  2. Početak lijeve vertebralne arterije iz aorte, desno - ne iz subklavije, već iz OCA;
  3. Asimetrija lumena vertebralnih arterija često je više lijevo, njihov je najmanji promjer 2 mm, a maksimalni promjer 5,5 mm.

Video: Anatomija brachiocefalskih arterija

Ateroskleroza brachiocefalskih arterija (BCA) - njihova glavna patologija

Ateroskleroza se smatra jednim od najčešćih patoloških procesa koji se javljaju u arterijama koje opskrbljuju mozak i udove. Vasokonstrikcija neizbježno utječe na rad mozga, koji pati od nedostatka arterijske opskrbe krvi i hipoksije.

Ateroskleroza brachiocefalskih arterija razvija se iz istih razloga kao i slična lezija aorte, arterija srca, bubrega, udova. Zrela i starost, prekomjerna tjelesna težina, nedostatak tjelesne aktivnosti, nezdrava prehrana, loše navike, poremećaji metabolizma masti predisponiraju joj.

Preduvjeti za pojavu plakova su oštećenja unutarnjeg sloja arterijskih zidova, koja su uzrokovana aktivnim protokom krvi, visokim intravaskularnim tlakom, turbulentnim protjecanjem krvi u mjestima grananja krvnih žila. Rast plaka može dugo ostati nezapažen, jer je lumen arterija sasvim širok, ali napredovanje ateroskleroze prije ili kasnije dovodi do poremećaja isporuke krvi u mozak.

Ateroskleroza BCA može biti:

Ne-nosokonzomatska ateroskleroza brachiocefalskih arterija govori se kada ploča raste uglavnom duž uzdužne arterije bez da uzrokuje značajno sužavanje. Jasno je da će protok krvi i dalje biti razbijen, no potpuna blokada obično se ne pojavljuje. Kako se takva ravna ploča povećava, cirkulacijski sustav mozga ponovno je izgrađen u novim uvjetima - uključivanje kolaterala, krv je preusmjerena na komponente kruga Willisa, a mozak prima količinu potrebne prehrane.

Ateroskleroza se također smatra ne-nodom, kada ploča ne preklapa polovicu lumena arterije. Kako bolest napreduje, ne-stenotična lezija može postati stenotička - rastuća ploča zatvorit će se pola i čak veća od promjera posude.

Mnogo ozbiljnije je stanje stenoze ateroskleroze brachiocefalskih arterija. Istodobno, aterosklerotična ploča prolazi u lumen pluća i dovodi do ozbiljne stenoze, a njezino puknuće ili oštećenje vanjske kostiju prijeti lokalnim stvaranjem tromba i potpunom opstrukcijom arterije.

faze razvoja potpune arterijske stenoze

Protiv pozadine stenoziranja ateroskleroze BCA, protoka krvi također je obnovljena, a njegova funkcionalnost ovisi o strukturi kruga Willisa. S obzirom da je klasično grananje arterija baze mozga mnogo manje uobičajeno od različitih vrsta varijacija, većina bolesnika s aterosklerozom nema kolateralnu cirkulaciju, pa se stoga rizik od štetnih učinaka (moždani udar, na primjer) značajno povećava.

Omiljena područja stvaranja ateroskleroznih plaka su ona područja plovila gdje dijele ili mijenjaju smjer, dovodeći do turbulencije protoka krvi i oštećenja intima, a najčešća lokalizacija ateroskleroze BCA je područje zajedničke karotidne arterije koja se dijeli na vanjske i unutarnje grane.

Zbog poraza brachiocefalskih arterija, protok krvi u mozgu pati, a potonji doživljava ishemija (diskrupna encefalopatija) ili nekroza (moždani udar). Mehanizam razvoja ovih komplikacija povezan je s hemodinamskim uzrocima, kada se javlja djelomična ili potpuna okluzija arterije, kao i emboli, kada emboli postanu čestice karotidne arterije, mikrothrombi iz aterosklerotskih lezija.

Rizik od moždanog udara na pozadini ateroskleroze BCA značajno raste s trombozom, prisutnost labavog plaka s krvarenjem u njegovoj debljini ili ulceraciji površine, kao i strogom stenozom arterije (70-80% ili više).

Uz aterosklerozu, drugi bračni patološki procesi mogući su u sustavu brachiocefalskih arterija, što dovodi do njihovog sužavanja i slabog protoka krvi. Dakle, česte promjene žila uključuju zavoje, petlje, koje se obično uklanjaju kirurški. Aneurizme ovih arterija također se javljaju, ali relativno rijetko.

Video: o stenozi karotidnih arterija - program "Živjeti zdrav"

Nekoliko simptoma i liječenja

Simptomi lezija brachiocefalskih arterija povezani su, prvenstveno, s oštećenom prohodnošću arterijskih žila. Mozak pati od nutricionističkih nedostataka, što rezultira brojnim pritužbama pacijenata:

  1. vrtoglavica;
  2. glavobolje;
  3. Slabost, umor, mentalna retardacija;
  4. Treperenje "letjeti" pred očima, osjećaj platna;
  5. Pre-nesvjesni uvjeti.

Ako je opskrba krvlju gornjim udovima prekinuta, pritužbe će uključivati ​​ukočenost, gubitak osjetljivosti, slabost u rukama. Često, kršenje krvotoka u karotidnim arterijama prati emocionalni poremećaji, neuroza, napadi panike, depresija, nesanica.

Stručnjaci koji imaju utvrđenu dijagnozu stenoze zbog ateroskleroze ili kongenitalnih anomalija najprije propisuju konzervativnu terapiju - dijetu, ispravni režim, dovoljnu fizičku aktivnost, kontrolu krvnog tlaka, vaskularne lijekove, vitamine i neuroprotekte.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, kirurgija je moguća. U slučaju lokalne promjene u zidu žile, kirurg može ukloniti ovaj dio arterije, aterosklerotični plak sebi ili s fragmentom vaskularne stijenke, proizvoditi plastiku, postaviti stent.

Duplex skeniranje, ultrazvuk brachiocefalskih arterija i druge metode ispitivanja

Ateroskleroza vratnih krvnih žila, abnormalna grananja brachiocefalskih arterija mogu dugo biti asimptomatska, tako da se ne provode nikakvi pregledi ili se promjene otkriju kao slučajni nalaz u vezi s traženjem druge patologije. Pacijenti koji imaju pritužbe povezane s oštećenim protokom krvi u mozgu obično su propisani BCA ispitivanje, što može uzrokovati ishemijske promjene u živčanom tkivu.

Glavne metode dijagnoze vaskularnih lezija su:

  • Ultrazvuk (skeniranje u boji duplex);
  • MR angiografija;
  • MDCT s kontrastom;
  • Radiocontrastna angiografija.

Pretraživanje dvostranog ultrazvuka s Dopplerom (UZDG)

Jedna od najdostupnijih studija može se smatrati ultrazvukom USDG - Doppler, koji ne zahtijeva velike materijalne troškove, siguran je i istodobno vrlo informativan. Kroz ultrazvuk, stručnjak može odrediti ne samo obilježja anatomije, strukturne promjene u zidovima brachiocefalnih arterija, nego i odrediti parametre protoka krvi koristeći duple boje mapiranje.

Ultrazvučni pregled vratnih žila je indiciran za pacijente koji imaju neke od simptoma opskrbe krvlju u mozgu:

  1. Glavobolja, vrtoglavica;
  2. Osjećaj buke u ušima ili glavi;
  3. Oštećena vizija ili sluh;
  4. Smanjena memorija, pažnja, intelektualna izvedba;
  5. nesanica;
  6. Simptomi poremećaja govora;
  7. Njuškanje udova, slabost u njima;
  8. Pulsiranje cervikalnih arterija.

Bolesnike s rizikom od vaskularnih lezija mozga također je poželjno izvršiti USDG kako bi rano dijagnosticirali promjene i spriječili teške komplikacije (moždani udar). Rizična skupina uključuje:

  • S dijagnosticiranom aterosklerozom drugog mjesta (krvnih žila, aorte, koronarnih arterija itd.);
  • Patnja od dijabetesa i drugih metaboličkih poremećaja;
  • Ljudi preko 40 godina;
  • Pacijenti s cervikalnim osteohondrozom;
  • Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar ili miokardijalni infarkt.

Ultrazvuk pluća glave i vrata ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu, no ipak stručnjak preporučuje da odbijete jaki čaj, kavu i, naravno, alkohol na dan studija. Najmanje dva sata prije postupka, ne možete pušiti - to može uzrokovati grč krvnih žila i dovesti do pogrešnog zaključka o stanju arterija.

S USDG brachiocefalskih arterija, pacijent leži na leđima, vrat se oslobađa od odjeće i nakita, glava se okreće u smjeru suprotnom od posuda koje se ispituju. Senzor se obrađuje posebnim gelom i kreće se duž prednje površine vrata od ruba donje čeljusti do kljucava. Studija traje oko 15-20 minuta. Glavna prednost UZDG-a je njezina bezopasnost, pa stoga i nedostatak kontraindikacija, tj. Djeca, trudnice, starije osobe s nizom ozbiljnih popratnih bolesti mogu se ispitati.

Kroz standardni ultrazvučni način liječnik procjenjuje širinu lumena posuda, prisutnost stenoze u njima, priroda grananja. Dodavanje metode u Doppler mapiranje u boji pruža informacije o značajkama i smjeru protoka krvi.

Ako se sumnja na patologiju brachiocefalnih arterija i njihovih grana, preporučljivo je započeti dijagnozu ispitivanjem perifernih dijelova uobičajenih karotidnih arterija i njihovih područja bifurkacije, jer je na ovom mjestu najčešće aterosklerotični plakovi uzrokuju kroničnu ishemiju mozga. Ako se u temeljnim odjelima ne pronađe ništa tijekom ultrazvuka s Dopplerom, a postoje i simptomi slabog krvnog protoka krvi, onda se može provesti transkranijski ultrazvuk - određivanje stanja plovila u kranijalnoj šupljini.

Video: Ultrazvučna anatomija vrata pluća

MR angiografije

Angiografija magnetske rezonance brachiocefalskih arterija izvodi se s ili bez uvođenja kontrasta. To je jedan od najvažnijih metoda za određivanje strukturnih promjena u zidovima krvnih žila, njihovoj debljini, širini arterija i svojstvima njihova grananja. Nakon određivanja lokacije, stupnja ateroskleroze, ozbiljnosti arterijske stenoze, na temelju MR-angiografskih podataka, kirurg je određen tipom i stupnjem kirurškog liječenja (stenting, endarterektomija, itd.).

Prednosti MR-angiografije mogu se smatrati vrlo informativnim, mogućnost višestrukih istraživanja tijekom cijelog razdoblja liječenja, sigurnosti. U studiji, stručnjak procjenjuje i anatomiju plovila i prirodu protoka krvi u realnom vremenu. Oprema omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike različitih dijelova krvotoka, kako bi se zasebno proučili priroda arterijske i venske cirkulacije u mozgu. Glavni nedostaci su visoki troškovi i činjenica da potrebna oprema nije dostupna u svim klinikama.

Indikacije za MR angiografiju slične su onima za USDG (vrtoglavica, patologija vidljivosti i sluha, sumnja na prolazne ishemijske napadaje ili mikroprocesi, osteokondroza itd.). Kroz MR-angiografski stručnjak određuje prisutnost aneurizme, plakova, disekcija zidova arterija, područja stenoze.

MR angiografija se može izvoditi na odraslima i djeci. Traje oko pola sata, tijekom kojeg pacijent mora ležati nepomično na leđima. Ako subjekt ne može ostati nepokretan zbog starosti ili popratnih bolesti, tada se postupak provodi pod uvjetima spavanja lijeka pod nadzorom anesteziologa.

Za razliku od dupleksnog skeniranja brachiocefalnih arterija, MR angiografija ima nekoliko kontraindikacija, uključujući:

  • Implantirani pacemaker;
  • Metalne konstrukcije, proteze, provodeći magnetsko polje;
  • Ekstremna pretilost;
  • Strah zatvorenih prostora;
  • Mentalna bolest.

Multislice računalna tomografija (MSCT)

Vrlo čest metoda za dijagnozu vratnih žila je multispirna računalna tomografija, rendgenska metoda za ispitivanje arterija s kontrastom. Za razliku od standardne angiografije, MSCT omogućuje dobivanje više dijelova krvnih žila i graditi na temelju njihove trodimenzionalne slike proučavanog područja.

Umetan je intravenski kateter za primjenu kontrastnog sredstva. Dobivene informacije ukazuju na stanje stijenki posude, prisutnost ili odsutnost nedostataka, kontrakcija, anomalnog tijeka. Priroda protoka krvi u MSCT-u je nemoguće odrediti.

Kontraindikacije u postupku su teške alergijske reakcije na kontrast, kronično zatajenje bubrega, bronhijalna astma i neki drugi uvjeti. Među indikacijama - sumnjivom aterosklerozom BCA, kruženjem, aneurizmom, kongenitalnim vaskularnim malformacijama vrata.

Radiopakcijska angiografija

Radiopakirajuća angiografija se također može koristiti kao dijagnostička metoda, ali oni to pokušavaju sve manje i manje koristiti. To je zbog potrebe da se uvede kontrastni agens, koji je ispunjen alergijskim reakcijama i pogoršanjem vaskularnih poremećaja, tromboze i embolije, a sama metoda zahtjeva izlaganje zračenju. Ako postoji mogućnost provođenja USDG i MR angiografije, rentgenska kontrastna studija donekle gubi svoju važnost, ali se i dalje provodi pri planiranju varijante kirurškog liječenja BCA patologije.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Zašto su monociti povišeni u krvi, što to znači?

Monociti su zreli, velike bijele krvne stanice koje sadrže samo jednu jezgru. Ove stanice su među najaktivnijim fagocitima u perifernoj krvi. Ako je krvni test pokazao da su monociti povišeni, imate monocitozu, snižena razina se naziva monocitopenija.

Fetalni Choroid Plexus Cyst: dijagnostika i učinci

Nakon prolaska ultrazvukom, trudnice su ponekad vrlo prestrašene kada dobiju liječničko mišljenje, navodeći da se u fetusu nalazi cista korijenskog pleksusa mozga.

Laserska koagulacija varikoznih vena (EVLK)

Varikoznost je prilično uobičajena bolest, osobito kod žena srednjih godina. A ako neprimjetni mali modri na nogama ne smetaju u početku, a vremenom ne samo da će se izgled poremetiti.

Operacija Ivanissevich - jednostavan način da se riješite varicocele

Za razliku od venereologije, koja se može izbjeći ako se osoba bavi zaštićenim spolom i ne prezire osobnu higijenu, nitko nije osiguran od uroloških bolesti.

Zašto je hematokrit povišen u krvi, što to znači?

Eritrocit, leukocit i broj trombocita za čitav volumen krvi u tijelu nazivaju se hematocrit.Obično se ovaj pokazatelj prikazuje kao postotak, rjeđe - kao frakcijski broj.

Plovila na licu: zvijezde, retikulumi, pauci.

Problemi s posudama kože lica ne mogu se ni zamijetiti niti zbuniti ni sa čime. Plovila, u kojima su se dogodile promjene, ponekad izgledaju kao tanke crvene ili plave boje, ponekad šireći zastrašujuće svijetle mrlje.