Fibrilacija atrija je jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma. Drugi naziv za patologiju je atrijska fibrilacija.

U prisutnosti ove bolesti, osoba se žali na iznenadne napade tahikardije. U tim trenucima mu se čini da će srce "skočiti iz prsa". Ponekad su mogući i drugi osjećaji, kao da srce za nekoliko sekundi zaustavlja, nakon čega počinje pobijediti osvetom. Tijekom razdoblja "blijeđenja" srca, ruke osobe počnu tresti, osjeća snažnu slabost i drhtanje cijelim tijelom.

Bolest se odlikuje snažnim prekidima u radu srčanog mišića. Atria prestaje normalno sklapati, umjesto toga "drhti", što dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u ventrikle. Ponekad počinju stvarati ritmičku ritmu, koja uzrokuje neosnovan napadaj straha, napada panike i snažno pogoršanje općeg stanja.

Atrijska fibrilacija praćena je čestim napadima tahikardije, što dovodi do akutnog nedostatka zraka, otežano disanje i vrtoglavice. Ponekad mučnina s naknadnim nagonima na povraćanje. U nekim pacijentima, takve bolesti uzrokuju sinkopiju - kratkoročni gubitak svijesti. Kao i mnoge druge bolesti srca, atrijska fibrilacija ima bliski odnos s dobi pacijenta. Rizik razvoja patologije znatno se povećava nakon što pacijent dosegne 40 godina života, ali epizoda bolesti postaje posebno snažna 70-80 godina.

Što je to?

Fibrilacijom atrija podrazumijeva se kršenje kontraktilne funkcije srčanog mišića uzrokovane disorganizacijom atrijske aktivnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje brzine otkucaja srca, do 600 otkucaja u minuti.

Istovremeno, broj ventrikularnih i atrijskih kontrakcija također postaje aritmijski, tj. Se ti procesi ne podudaraju jedan s drugim u vremenu.

Zašto se atrijska fibrilacija razvija?

Uzroci atrijske fibrilacije podijeljeni su u dvije skupine:

  • srčani, izravno povezani s radom srca;
  • ekstrakardijalni - drugi čimbenici, zbog čega je došlo do kršenja kontraktilne funkcije srčanog mišića.

Pogledajmo bliže svaku od ovih grupa.

Srčani uzroci ma

Ova skupina uzroka fibrilacije atrija uključuje:

  • postoperativni uvjeti;
  • bolesti koronarnih arterija srca;
  • trajna arterijska hipertenzija;
  • srčani defekti (kongenitalni i stečeni);
  • kardiomiopatija.

Postoji mnogo više izvadljivih uzroka atrijske fibrilacije.

Ekstrakardijski uzroci MA

Ova grupa uključuje:

  • prethodne kirurške intervencije na području srca;
  • endokrine bolesti (šećerna bolest, tireotoksika, itd.);
  • opstruktivne procese koji se javljaju u organima respiratornog sustava i imaju kroničnu prirodu;
  • virusne patologije;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti uzrokovane smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici predisponiran za razvoj atrijske fibrilacije mogu također biti:

  • nekontrolirani lijek;
  • antibiotska terapija;
  • sindrom kroničnog umora;
  • česti stres;
  • emocionalne eksplozije;
  • prekomjerna vježba;
  • zlostavljanje alkohola;
  • prekomjerno pušenje;
  • Zlouporaba kave i drugih pića koja sadrže kofein u velikim količinama (na primjer, takozvana "energija").

Fibrilacija atrija može se pojaviti ne samo kod starijih pacijenata, nego kod mladih ljudi. U ovom slučaju, možemo razgovarati o razvoju takvih patologija kao i prolaps mitralnog ventila. Takva je bolest latentna u većini slučajeva pa se može otkriti samo tijekom profilaktičkih pregleda.

klasifikacija

Atrijska fibrilacija ima svoje sorte, prema kojima se njezini simptomi također razlikuju. Bolest se klasificira prema sljedećim kriterijima:

  • klinički tečaj;
  • brzina kontrakcije srčanih klijetki.

Razmislite ove oblike aritmije zasebno.

Vrste aritmija u kliničkom tijeku

Atrijska fibrilacija prema klasifikaciji kliničkog tijeka je:

  1. Paroksizmalne. Ovaj oblik atrijske fibrilacije karakterizira iznenadni napad napada koji traje do 6-7 dana. Ali, u pravilu, ne traje dulje od jednog dana. Patološko stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
  2. Uporni. Ovaj oblik atrijske fibrilacije može trajati do 7 dana. Docked samo uzimanje lijekova.
  3. Kronični, koji može dugotrajno ometati pacijenta, bez podnošenja medicinskog tretmana.

Čak i ako je bolest blaga, ne može se smatrati sigurnom za ljudsko zdravlje. Svaki neuspjeh u radu srca podrazumijeva prijetnju, stoga je neprihvatljivo ignorirati ih!

Klasifikacija MA za učestalost ventrikularne kontrakcije

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju atrijske fibrilacije u skladu s učestalošću trzaja ventrikula, onda to može biti:

  • bradysystolic, pri čemu je stopa ventrikula smanjena na 60 otkucaja u minuti;
  • normosistolik s učestalošću kontrakcija od 60 do 90 otkucaja / min;
  • tachysystolic kada stopa kontrakcije srčanih ventrikula prelazi 90 otkucaja u minuti.

simptomi

Vrlo često, atrijska fibrilacija može se pojaviti bez primjetnih simptoma pa je gotovo nemoguće identificirati, a da ne prolaze posebne instrumentalne dijagnostičke mjere. U pravilu, otkrivanje patologije se potpuno pojavljuje slučajno, kada se ispituje prisutnost drugih odstupanja u zdravstvenom stanju bolesnika.

Ako se aritmija i dalje manifestira, znakovi njezine pojave mogu biti sljedeći:

  • naglo povećanje srca, praćeno pulsiranjem vennih vena;
  • slabost, opća slabost;
  • umor;
  • bol srca, nalik na boli angine (osjećaj pritiska u srcu);
  • sustavna vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije pokreta u vrijeme napada;
  • kratkoća daha čak i uz blagi napor i u stanju apsolutnog odmora;
  • pretjerano znojenje;
  • polusvjestan stanje;
  • sinkopa;
  • poliurija.

Kada patologija postane kronična, pacijentu više ne muči nemir i druga neugodna senzacija u području srca. Postupno se osoba počinje navikavati na život s tom bolesti.

dijagnostika

Za točnu dijagnozu pacijent mora proći poseban liječnički pregled. Dijagnostička shema sastoji se od sljedećih aktivnosti.

  1. Vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg se može utvrditi prisutnost osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrijske fibrilacije.
  2. Medicinska povijest temeljena na pritužbama pacijenata.
  3. Klinička ispitivanja urina i krvi. Takvi postupci također će pomoći identificirati patologije koje mogu uzrokovati MA.
  4. Biokemijska analiza krvi.
  5. Elektrokardiogram koji pomaže otkriti neispravnosti srca.
  6. Hormonsko ispitivanje.
  7. KhMEKG - praćenje kardiograma, izvedeno tijekom nekoliko dana metodom Holter. Postupak pomaže pri utvrđivanju točnosti razdoblja pojave aritmije, čak i ako stanje bolesnika nije promijenjeno.
  8. Ekokardiografija, koja pomaže identificirati strukturne promjene srčanog mišića.
  9. Transesofagealna ehokardiografija, koja pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka u atriji ili njihovim ušima. Izvođenje umetanjem sonde u pacijentov jednjak.
  10. X-zrake na prsima.
  11. Ispitivanje opterećenja provedeno pomoću posebnog simulatora. Tijekom tjelesne vježbe liječnik ocjenjuje rad srčanog mišića.

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju?

Liječenje aritmije ovisi o njegovu obliku. Stoga, metode terapije korištene u paroksizmom MA nisu pogodne za zaustavljanje patološkog stanja u kroničnom obliku bolesti.

Značajke liječenja paroksizmom atrijske fibrilacije

U tom slučaju, svi su napori usmjereni na vraćanje sinusnog broja srčanih udara. Ako je od razvoja paroksizma prošlo više od 48 sati, onda se pitanje daljnje strategije liječenja odlučuje na individualnoj osnovi za svaku osobu. U tom slučaju treba uzeti najmanje 3 tjedna nakon uzimanja varfarina ili sličnih lijekova. Međutim, sve mjere usmjerene na otklanjanje patologije zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju pacijenta.

Sljedeće metode se koriste za vraćanje srčanog ritma:

  • terapija lijekovima koji koriste novocinamid, Korglikon, strofantin (intravenozno) i cordarone (oralni);
  • liječenje lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca - beta-blokatori (Carvedilol, Nebilet itd.), antiaritmici (Propanorm, Allapinin), antiplateletni agensi (Aspirin Cardio, TromboAss, itd.);
  • kardioversije, koja se koristi s neučinkovitosti terapije lijekovima. Takva se manipulacija provodi u posebnoj jedinici intenzivne njege kardiologije i zahtijeva uvođenje intravenozne anestezije. Tehnika postupka temelji se na korištenju malog pražnjenja električne struje, kojom liječnik "čini" otkucaj srca u pravom ritmu.

Ako se napadi aritmije ponavljaju, liječnik može donijeti dvije odluke:

  1. Prevesti paroksizmalni oblik MA u stalni, a tek tada liječiti patologiju.
  2. Provesti hitnu operaciju.

Pored gore navedenih, postoje i druge tehnike, čija upotreba pomaže u uklanjanju bolesti. Postoje i drugi načini s kojima možete dugo vremena zaboraviti na neugodne simptome.

Terapija s varfarinom i novim antikoagulansima

Ako se pojavi fibrilacija atrija, svi pacijenti, osim osoba starije od 65 godina, kao i bolesnici s niskim rizikom od razvoja komplikacija, propisuju oralni antikoagulansi. U pravilu se koriste tablete.

Unos varfarina počinje s minimalnom dozom od 2,5 mg, ali postupno će se povećati na 5 mg. U tom slučaju pacijent treba redovito provoditi kontrolne studije za procjenu pozitivne dinamike liječenja, kao i za razumijevanje kako lijek utječe na opće zdravlje pacijenta. Ako nema kontrole nad INR, pacijentu se mogu propisati i drugi lijekovi - Aspirin ili Klopidorgel.

Takve poznati antikoagulansi kao dabigatran, apixaban, itd, odavno smatra novost, tako da se nazivaju običnim oralnim antikoagulansima. To se ne može reći o Edoksabanu. Ovaj lijek je već prošao 3 faze kliničkih ispitivanja. No, dok se ne registrira, njegova prijava se ne provodi s MA.

Kada je naznačeno operacija?

Kirurško liječenje atrijske fibrilacije ima svoje vlastite ciljeve. Na primjer, ako postoji srčana bolest koja je izazvala aritmije, operacija srca sprječava nastajanje novih epidemija bolesti. Iako, naravno, ne možemo isključiti mogućnost ponavljanja patologije.

Dakle, s drugim srčanim patologijama, korisnije je koristiti lasersku ablaciju. Održava se na:

  1. Trajna fibrilacija atrija, koja je popraćena brzim progresivnim zatajivanjem srca;
  2. Nedjelotvornost antiaritmijske terapije lijekovima;
  3. Intolerancija na lijekove koji se koriste za liječenje MA.

Ablacija radiofrekvencije uključuje izlaganje oboljelih područja atrija na posebnu elektrodu s radio senzorom na kraju. Elektroda se umetne u femoralnu arteriju, ali prije toga bolesnik se injektira općom anestezijom. Postupak kontrolira rendgenska televizija. Postupak je apsolutno siguran, a rizik od ozljede je sveden na minimum.

Implantacija srčanog mišića

U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti da pacijentu uputi posebni uređaj - pejsmejker. Ovaj se uređaj naziva i umjetni pokretač brzine otkucaja srca. Uz to, možete normalizirati brzinu otkucaja srca.

Pacemaker može biti jednostruka komora (potiče samo atrijsku kontrakciju) i dvodijelnu (stimulira atrijske i ventrikularne kontrakcije). Suvremeni uređaji mogu se lako prilagoditi ritmu života osobe, što mu omogućuje da ne razmišlja o intenzitetu fizičke aktivnosti. Osim toga, uređaj pamti sve podatke o učestalim opterećenjima na temelju kojih će liječnik moći izračunati i procijeniti rad srca pacijenta.

Tehnika rada

Rad uvođenja električnog pacemakera provodi se u 7 faza:

  1. Liječnik donosi rez na koži u donjem dijelu kljuceva;
  2. Pod pažljivom kontrolom X-zraka u srce se umetne posebna elektroda;
  3. Liječnik ispituje rad elektroda;
  4. Krajevi umetnute elektrode su fiksirane na pravom mjestu; to učiniti uz pomoć posebnih zakašnjenih vrhova ili vijčanih vijaka;
  5. Utor se stvara u potkožnom masnom tkivu, gdje će se nakon toga postaviti kućište pacemakera;
  6. Implantirani pacemaker je spojen na elektrode;
  7. Mjesto rezanja je šav.

Nemojte misliti da će instaliranje pejsmejkera nepovoljno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naprotiv, u slučaju fibrilacije atrija, uređaj čini srce snažnije i izdržljivije. Međutim, od trenutka operacije, pacijent mora uvijek zapamtiti da nosi prilično kompliciranu napravu. Da ne bi naškodio sebi, morat će poduzeti mjere predostrožnosti.

Snaga pravila

Budući da je aritmija često popraćena drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, vrlo je važno slijediti dijetu kako bi se spriječili novi napadi. Pomaže u izbjegavanju nepotrebnog stresa na srcu, obogaćujući tijelu esencijalnim vitaminima i mineralima.

Da biste to učinili, iz prehrane treba isključiti:

  • slatkiši;
  • svi proizvodi koji sadrže šećer (uključujući voće);
  • soli i soli;
  • dimljeni meso;
  • krastavci;
  • kobasica;
  • masno meso i riba;
  • masni maslac, margarin;
  • pekarski proizvodi;
  • slastice.

Umjesto "štetne" hrane, bolesniku se preporučuje jesti više voća i povrća - sirovo, pirjano ili steamed. U tom obliku, oni zadržavaju sva njihova korisna svojstva i obogaćuju tijelo vlaknima, što je vrlo korisno za normalan metabolizam.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, komplikacije bolesti nastaju zbog kasnog pristupa liječniku, kao i zbog nepoštivanja svih preporuka liječnika. Mnogi bolesnici, primijetivši prvi napredak, zaustavljaju liječenje ili počnu uzimati lijekove po vlastitom nahođenju. Dispepsi, vrtoglavica, bol u srcu i oštri napadi nedostatka zraka - to su glavni razlozi za odlazak na kardiologa.

Je li fibrilacija atrija potpuno tretirana? Ne postoji jedan odgovor jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici daju najpovoljniju prognozu liječenja ako je započeo u ranoj fazi razvoja. Komplikacije su moguće samo ako su uznemirujući simptomi patologije dugo ignorirani. I nije važno, svjesno je da je osoba zanemarila posjet liječniku, ili je napisala nesklonost zbog manifestacije umora ili fizičke iscrpljenosti. U tom slučaju, kašnjenje u posjetu kardiološkom uredu može biti ispunjeno trombozom srčanih posuda.

Bez liječenja kod atrijske fibrilacije, prognoze su izuzetno nepovoljne. Neispravnost atrija može dovesti do napredovanja temeljne patologije koja je uzrokovala početak atrijske fibrilacije. Posljedice toga mogu biti nepredvidive.

Fibrilacija atrija

Ljudsko srce je u stanju generirati i provoditi električne impulse, ta sposobnost se ostvaruje kroz srčani sustav provođenja. U normalno funkcioniranom srcu, impulsi nastaju s istom frekvencijom i frekvencijom od 60 do 90 minuta, osiguravajući točan ritam kontrakcija srca. U prisutnosti nekih bolesti srca dolazi do poremećaja ritma i provođenja, što dovodi do asinkronog kontrakcije miokarda i uzrokuje neugodne senzacije. Jedan takav poremećaj ritma je atrijska fibrilacija.

Atrijska fibrilacija je bolest koja proizlazi iz kaotične kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana Atrije, karakterizirane pojavom pravilnog (redovitog) ili abnormalnog ritma i dovodeći do miokardijalnog trošenja i razvoja zatajenja srca. S razvojem ove vrste aritmije smanjuje svakog vlakna pojedinačno, što otežava istiskuje punu krv u klijetki, i na taj način u aortu i plućne arterije s naknadnim poremećaja protoka krvi u druge organe.

Prema elektrofiziološkim kriterijima, atrijska fibrilacija je podijeljena na treperenje (atrijska fibrilacija) i atrijska mutacija. Ove se dvije vrste razlikuju u činjenici da kod fibrilacije učestalost atrijskih kontrakcija prelazi 400 otkucaja u minuti (obično 600-800 po minuti), a ritam je nepravilan, tj. Ventrikuli su ugovoreni s različitim periodicitetom. Kada je učestalost atrijske fibrilacije manje od 400 rezova u minuti (240 - 300), a ritam može ostati točna, tj klijetke na istoj frekvenciji kao odgovor na svaki drugi, treći ili četvrti atrijske kontrakcije. S obje vrste atrija aritmije učestalost ventrikularne kontrakcije (odnosno HR) niže od frekvencije atrijske kontrakcije, od AV čvor na snagu fiziološke karakteristike mogu provoditi impulse iz atrija do ventrikula na 200 - 220 u minuti.

Često, u istom bolesniku, treperenje i lepršenje javljaju se sekvencijalno, međusobno se zamjenjuju, stoga, s gledišta kliničke terminologije, izraz atrijska fibrilacija izjednačava se s terminom atrijska fibrilacija, koja nije sasvim točna.

Određeni su paroksizmalni (paroksizalni) i trajni oblici atrijske fibrilacije. Paroksizm se smatra pojavom i relaksacijom napada (samoodrživ ili lijek) tijekom prvih sedam dana, a tada, u odsustvu obnove ispravnog ritma, atrijska fibrilacija se smatra trajnom. Razlika između ovih oblika je pacijent taktika upravljanja - kad paroksizam atrija i podrhtavanje (novi-napad ili ponavljanje) ritam želite oporaviti, dok je na konstantnoj ritam oblika oporavka je pun razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Ovisno o brzini otkucaja srca, postoje tibizitoli (otkucaja srca preko 90 minuta po minuti), normosistolna (60 - 90 po minuti) i bradictolna (manje od 60 po minuti) tipa atrijske fibrilacije.

Uzroci atrijske fibrilacije

U razvoju bolesti glavna je uloga procesi koji uzrokuju ponovni ulazak električne ekscitacije na isti mišićni vlakni, što se očituje početkom fibrilacije (doslovno - mišićavog trzanja). Takvi re-valovi cirkulacije javljaju se ako obližnja vlakna nemaju sposobnost provođenja impulsa, koja se, kao da se vrati, vraća natrag.

Dobiveni srčani defekti najčešći su uzrok ovih procesa u miokardu, budući da preljev krvi u atriju dovodi do istezanja njihovih zidova, povećanog intra-atrijskog tlaka i poremećaja prehrane mišićnih vlakana, pa više ne mogu provoditi impulse.

Prisutnost kardioskleroze kod bolesnika (zamjena srčanog mišića s ožiljnim tkivom) također izaziva gore opisani mehanizam neprikladnog prijenosa impulsa, jer ožilno tkivo nije sposobno provoditi električne signale. Takve bolesti kao ishemijska srčana bolest, infarkt miokarda, miokarditis (upalne bolesti srčanog mišića - virusni ili reumatski) mogu dovesti do formiranja kardioskleroze.

Zasebnu stavku treba izdvojiti endokrine bolesti, s obzirom na činjenicu da neki hormoni djeluju na srčani mišić s povećanim ritmom, na primjer, hormonima štitnjače i nadbubrežne žlijezde (adrenalin, noradrenalin). Kada su ti hormoni pretjerano prisutni u krvi, razvija se konstantna stimulacija srčanog mišića, što će prije ili kasnije propasti i dovesti do kaotičnog rada atrijskih vlakana. Takve bolesti uključuju hipertireozu i feokromocitom.

Osim toga, kršenja sinkronih redukcija mogu se pojaviti kada je tijelo otrovano otrovnim tvarima - alkoholom, ugljičnim monoksidom i drugim otrovnim plinovima.

Simptomi fibrilacije atrija

Ponekad je bolest asimptomatska i otkrivena je samo na planiranom pregledu. Ali u većini slučajeva pacijenti su zabrinuti zbog sljedećih pritužbi:

- osjećaj palpitacije srca, zaustavljanje i prekide u radu srca;
- slabost, vrtoglavica, znojenje;
- bol u srcu;
- kratkoća daha, osjećaj da nema daha.

Kod stalnog oblika atrijske fibrilacije, klinički znakovi su više mutni, budući da se pacijenti prilagođavaju bolestima i naviknu na subjektivne osjete poremećaja ritma. S dugogodišnjim trajnim oblikom (dugi niz godina), srčani mišić postupno se istroši, što dovodi do kroničnog zatajenja srca. Patologija karakterizira stagnacije krvi u plućima, jetri i drugih organa i iskazuje kratkoća daha (prilikom hodanja, penjanje stepenicama, pojedinačno), epizode „srce” astme ili plućnog edema (obično noću), edem donjih ekstremiteta, povećava želuca i bol u pravoj hipohondriji (zbog povećanja opskrbe krvlju jetre).

S razvojem komplikacija, klinička slika nadopunjuju se karakterističnim simptomima - gušenjem s disanjem, gubitkom svijesti, paralizom dijela tijela, snažnim smanjenjem krvnog tlaka, kolapsom, respiratornim zaustavljanjem i srčanim aktivnostima.

Dijagnoza atrijske fibrilacije

Već se sumnja na dijagnozu atrijske fibrilacije na temelju pritužbi. Prilikom ispitivanja bolesnika, ne-ritmički brzi puls je opipljiv, u pravilu, rjeđe od srčanog ritma (impulsni deficit nastaje zbog činjenice da ne svaka ventrikularna kontrakcija može dovesti do potpunog srčanog izlaza). Kada se sluša (auskultacija) srca i pluća, određuju se nepravilne kontrakcije srca, s plućnim edemom mogu postojati vlažne gurgling rales. Tonometrija može pokazati i povišeni i normalni ili čak sniženi krvni tlak.

Glavna dijagnostička metoda je elektrokardiogram. Kada fibrilacije atrija u EKG nije otkrila P val (što znači da je frekvencija srca je postavljen ne iz sinusnog čvora je normalno, a u sebi vlakna, ili atrioventrikularni čvor) i različite udaljenosti između ventrikularne kompleksa (nenormalan ritam kod srčanog ritma, koje mogu dosežu 200-220 otkucaja u minuti zbog "sposobnosti propusnosti" atrioventrikularnog čvora). Umjesto konture, postoje mali valovi fibrilacije (f). U atrijalnom treptanju zabilježeno je i odsutnost P vala, velikih valova prigušenja (F) i iste periodičnosti ventrikularne kontrakcije.

Znaci miokardijalne ishemije mogu se otkriti, jer se srčani mišić brzo smanjuje, zahtijeva više kisika, a koronarne žile se ne mogu nositi s tim.

Izgleda kao atrijska fibrilacija na EKG

Dnevno praćenje EKG-a prema Holteru otkriva kratke periode atrijske fibrilacije ili slabosti, koje se mogu izvesti neovisno, ako se na standardnom EKG-u ne bilježi poremećaji ritma i pacijent predstavlja karakteristične pritužbe. Osim toga, procjenjuje se odnos poremećaja ritma s opterećenjem, za koji pacijent mora dnevnik držati tijekom dana, u kojemu su detaljan psiho-emocionalni i fizički opterećenja.

Transesofagealni EKG može se prikazati s neinformatornim standardnim elektrokardiogramom.

Tijekom ehokardiografije utvrđuju se kontrakcija miokarda, ejekcijska frakcija, volumen moždanog udara. Mogu se otkriti i krvni ugrušci u srčanoj šupljini (najčešće formirani u lijevom atrijskom dodiru).

Radiografija prsnih organa određuje se za identifikaciju kongestivnih procesa u plućnom tkivu, plućnom edemu, znakovima plućne embolije, promjenama u konfiguraciji srca zbog širenja njegovih odjela.

U nekim slučajevima, prema indikacijama, MRI (magnetska rezonancija) i MSCT (multispiral računalna tomografija) srca mogu se dodijeliti za bolju vizualizaciju.

Liječenje atrijske fibrilacije

Taktike liječenja paroksizmnih i trajnih oblika razlikuju se.

Cilj paroksizmalne terapije je vraćanje sinusnog ritma. Ako je proteklo više od dva dana od početka paroksizma, ovo je pitanje riješeno strogo pojedinačno nakon tri do četiri tjedna redovne upotrebe varfarina ili njegovih analoga (lijekovi koji razgrađuju krv) jer postoji veliki rizik od tromboembolijskih komplikacija. Sve terapijske mjere u ovom obliku zahtijevaju stacionarno promatranje. Da biste vratili ritam, upotrijebite sljedeće metode:

- liječenje lijekom - intravenozni cordaron, procainamid, strofantin, Korglikon, polarizirajuća smjesa (kalijev klorid, glukoza i inzulin, diabetes mellitus - kalij klorid i fizička otopina). Cordarone se unosi prema shemi koju je odredio liječnik.
- lijekovi koji smanjuju broj otkucaja srca (beta-blokatori - karvedilol, bisoprolol, nebilet, antagonisti kalcijevih kanala - verapamil, diltiazem itd.), antiaritmici (propanorm, allapinin), antiaggreganti (lijekovi koji sprječavaju u posudama i srcu - Aspirin Cardio, cardiomagnyl, tromboAss i drugi).
- Kardioversija se koristi za neučinkovitost terapije lijekovima i obavlja se u odjelu cardioresimacije s intravenoznom anestezijom. Bit metode je "ponovno pokretanje" srca električnim pražnjenjem određene snage i pravilno ga smanjiti.

U slučajevima čestih napada, pitanje prijenosa paroksizma u stalni oblik (tj. Liječnici ne vraćaju ritam, ali tretiraju atrijsku fibrilaciju kao trajnu) ili kirurški zahvat, riješeni su.

U slučaju trajnog oblika liječenje ima za cilj smanjenje pogrešnog otkucaja srca i održavanje na razini koja je najprikladnija za pacijenta. Da bi se to postiglo, konstantno se uzimaju digoksin, beta-blokatori, antiplateletni agensi i antikoagulansi (varfarin pod redovnim nadzorom indikatora zgrušavanja krvi, osobito INR)

Kardijalna kirurgija za atrijsku fibrilaciju

Ova vrsta liječenja provodi se s neučinkovitosti lijekova i kardioverzije, kao is izraženim kliničkim manifestacijama bolesti. Postoje dvije vrste operacija:

1) radiofrekventna ablacija plućnih vena sastoji se u vođenju katetera kroz perifernu arteriju na lijevu atriju i "cauterizira" patološke žarire uzbude, što dovodi do toga da pacijent utvrdi ispravni ritam kontrakcija srca.

Slika prikazuje RFA plućnih vena.

2) odstranjivanje radiofrekvencijskog katetera atrioventrikularne veze s instalacijom srčanog stimulatora je potpuno prekidanje veze između atrije i ventrikula, dok atrija smanjuje ritam, a ventrikul u ritmu koji daje stimulator.

Život s atrijskom fibrilacijom

Pacijenti s atrijskom fibrilacijom trebaju redovito uzimati lijekove koje je propisao liječnik ne samo da bi poboljšali kvalitetu života, već i da spriječe komplikacije. Potrebno je prilagoditi način rada i odmora, u skladu s načelima zdrave prehrane, u potpunosti eliminirati alkohol, jer često ovaj čimbenik izaziva "slom" ritma. Također biste trebali eliminirati značajno fizičko naprezanje i, ako je moguće, ograničite pojavu stresnih situacija.

Trudnoća s atrijskom fibrilacijom nije kontraindicirana, ali mogućnost nošenja djeteta određuje temeljna bolest koja je dovela do razvoja aritmije.

Komplikacije fibrilacije atrija

Najčešće se javljaju komplikacije tromboembolije - povećanje stvaranja krvnih ugrušaka u srcu i njihovo kretanje s protokom krvi u moždane žile s razvojem ishemijskog moždanog udara, u srčane žile s razvojem infarkta miokarda, u krvne žile u jetri, udovima i crijevima. Povećana tvorba tromba je posljedica činjenice da se krv u "treperi" ili "lepršavajući" atriji ubrzava, kao u mikseru, s rezultatom da se ozlijeđene krvne stanice međusobno pridržavaju, stvarajući krvni ugrušak. Prevencija komplikacija je stalna upotreba antiplateletnih sredstava i antikoagulanata.

Druge komplikacije su akutni zatajenja srca, plućni edem, aritmogeni šok.

Prognoza bolesti

Podložno svim preporukama liječnika, prognoza je jednostavne atribalne fibrilacije. No, treba imati na umu da će prognoza biti ovisna o bolesti koja je uzrokovala atrijsku fibrilaciju i razvoj moždanog udara, zatajenja srca i drugih komplikacija, kao i njihove ozbiljnosti.

Atrijska fibrilacija srca

Srce će raditi kao MOTOR!

Zaboravit ćete o tahikardiji, ako prije spavanja.

Ljudsko srce stvara i provodi električne impulse kroz poseban sustav. Uobičajeno, tijelo se smanjuje 60-80 puta u minuti s približno istom frekvencijom. Neke bolesti srca i drugi sustavi tijela dovode do poremećaja provođenja i ritma, što rezultira asinkronim kontrakcijama miokarda. Bolest koja dovodi do takvih patoloških promjena naziva se aritmija. Postoje mnoge vrste aritmija, od kojih su neke vrlo opasne za ljudski život. Atrijska fibrilacija srca, ili atrijska fibrilacija, ozbiljan je srčani poremećaj koji zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.

Što je atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija na latinskom znači "ludilo srca". To je sinonim za pojam „fibrilacije”, a definicija bolesti uključuju atrijske fibrilacije - vrsta supraventrikularne tahikardije, fibrilacije karakterizira kaotičan aktivnost sa svojim redukcija s frekvencijom od 350-700 po minuti. Taj poremećaj srčanog ritma je prilično uobičajen i može se pojaviti u bilo kojoj dobi - kod djece, starijih osoba, muškaraca i žena srednje i mlade dobi. U do 30% slučajeva, potreba za hitnim skrbi i hospitalizacija za poremećaje ritma povezana je upravo s posljedicama atrijske fibrilacije. S dobi, učestalost bolesti se povećava: ako se do 60 godina zapaža u 1% bolesnika, kasnije je bolest zabilježena već 6-10% ljudi.

Kod atrijske fibrilacije, atrijska kontrakcija javlja se u obliku trzanja, a atrija se čini drhtima, kroz njih je treperenje, a zasebne skupine vlakana rade međusobno neusklađene. Bolest dovodi do redovne povrede aktivnosti desne i lijeve klijetke koja ne može dovesti dovoljnu količinu krvi u aortu. Stoga se u bolesnika s atrijskom fibrilacijom često pojavljuje pulsni deficit u velikim plućima i nepravilna brzina otkucaja srca. Konačnu dijagnozu može napraviti EKG, koji odražava abnormalnu električnu aktivnost atrija, a također otkriva slučajnu, neadekvatnu prirodu srčanih ciklusa.

Patogeneza bolesti, to jest, mehanizam njegovog razvoja je kako slijedi. Temelj patologije je ponovno ulazak uzbude u srčani mišić, pri čemu se primarni i ponovni ulaz pojavljuju na različite načine. Atrijska fibrilacija uzrokovana je cirkulacijom uzbude na području purkinjskih vlakana, a atrijska nestabilnost cirkulacijom impulsa uz vodljive putove. Za ponovni impuls je došlo, morate imati u zoni miokarda s oštećenom vodljivosti. Flickering se javlja nakon pojave atrijskih ekstrakcija, kada se javlja nakon normalne kontrakcije atrija, ali ne u svim vlaknima. Zbog osobitosti funkcioniranja atrioventrikularnog čvora, uočena je i nepravilnost ventrikula kod atrijske fibrilacije. Slabi impulsi u AV čvoru nestaju kad se kreću uz njega, pa stoga samo najsnažniji impulsi iz atrije ulaze u ventrikle. Kao rezultat toga, ventrikularna kontrakcija se u potpunosti ne pojavljuje, pojavljuju se različite komplikacije atrijske fibrilacije.

Kakva je opasnost od bolesti

Budući da kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom dolazi do neuspjeha srčanog izlaza, tijekom vremena to može uzrokovati zatajenje srca. Budući da postoji aritmija, kronični krvožilni poremećaj napreduje i može se pretvoriti u akutni oblik. Srčano zatajenje je naročito uobičajeno kod bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom i defekcijama srca, osobito s mitralnom stenozom. To je vrlo teško i može biti praćeno plućnim edemom, srčanim astmom, iznenadnim srčanim zastojem i smrću. Smrt se također može pojaviti na pozadini aritmogenog oblika kardiogenskog šoka zbog ozbiljnog pada srčanog učinka.

U pozadini asinkronog atrijske kontrakcije, krv može stagnirati, što stvara ozbiljne preduvjete za trombozu. Obično se u lijevom atriju pojavljuju krvni ugrušci, odakle lako uđu u cerebralne posude i izazivaju ishemijski moždani udar. Ako nije moguće zaustaviti atrijsku fibrilaciju u ranoj fazi, tada je rizik od moždanog udara do 6% godišnje. Takvi udarci su vrlo ozbiljna bolest i uzrokuju ozbiljne posljedice u budućnosti. Akutna cerebralna tromboza mozga može se razviti s produljenim paroksizmom aritmije (više od 2 dana), ako nije moguće ublažiti napad u vremenu.

Faktori rizika za razvoj teških komplikacija atrijske fibrilacije su prisutnost šećerne bolesti u bolesnika, starosti preko 70 godina, prethodnog PEI ili tromboembolizma drugih lokalizacija, teške arterijske hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca.

Vrste atrijske fibrilacije

Postoji nekoliko klasifikacija atrijske fibrilacije koje se koriste u modernoj kardiologiji. Po prirodi tijeka aritmije može biti:

  • kronični (trajni ili trajni oblik) - nastavlja se do kirurškog liječenja i određuje neučinkovitost električne kardioversije;
  • uporan - traje više od 7 dana;
  • prolazno (oblik paroksizma) - razvoj bolesti se javlja u roku od 1-6 dana, a napad paroksizmalne atrijske fibrilacije može biti primarni i ponavljajući.

Prema vrsti poremećaja atrijskog ritma, bolest se dijeli na dva oblika:

  1. Fibrilacija atrija ili atrijska fibrilacija. Ova patologija uzrokuje smanjenje pojedinih skupina miokardijalnih vlakana, tako da ne postoji ukupno koordinirano smanjenje cijelog atrija. Dio impulsa ostaje u atrioventrikularnom spoju, a drugi dio prelazi u srčani mišić ventrikula, prisiljavajući ih da se ugovore s pogrešnim ritmom. Paroksizmom atrijske fibrilacije dovodi do neučinkovitog smanjenja atrije, ventrikula se pune krvi u diastolima, stoga se ne javlja normalno pražnjenje krvi u aortu. Česta fibrilacija atrija nosi visok rizik od razvoja fibrilacije ventrikula - u stvari, srčani zastoj.
  2. Atrijalno mučenje. To je ubrzanje otkucaja srca do 400 otkucaja u minuti, kod koje je atrija ispravno ugovorila, uz istovremeni, koordinirani ritam. Dijastolički ostatak tijekom drhtanja je odsutan, atrija se gotovo kontinuirano smanjuje. Protok krvi u klijetke oštro se smanjuje, ispuštanje krvi u aortu je uznemireno.

Oblici atrijske fibrilacije, koji razlikuju ovisno o učestalosti ventrikularne kontrakcije nakon neispravnosti atrija, su kako slijedi:

  • tachysystolic oblik ili tachiforma (komprimiranje ventrikula od 90 u minuti);
  • normosistolični oblik (smanjenje ventrikula 60-90 po minuti);
  • bradysystolic oblik ili bradiform (ventrikularne kontrakcije se pojavljuju po tipu bradyarrhythmia - manje od 60 u minuti).

Fibrilacija atrija može se dodijeliti jednoj od četiri razreda prema težini njenog tijeka:

  1. prvi razred - nema simptoma;
  2. drugi razred - manje znakove bolesti, bez komplikacija, vitalna aktivnost nije razbijena;
  3. treći razred - način života promijenjen, postoje izraženi simptomi patologije;
  4. četvrti razred - teška aritmija, uzrokujući invaliditet, obični život postaje nemoguć.

Uzroci aritmije

Nisu svi uzroci bolesti uzrokovani srčanim bolestima i drugim ozbiljnim poremećajima. Do 10% svih slučajeva atrijske fibrilacije u obliku paroksizmnih napadaja uzrokovano je istodobnim uzrocima, a vodeći se odnosi na one ljude koji vole piti alkohol u velikim količinama. Vino, alkoholna pića i kava su napitci koji ometaju ravnotežu elektrolita i metabolizma, što podrazumijeva vrstu patologije - tzv. "Praznu aritmiju".

Osim toga, atrijska fibrilacija se često pojavljuje nakon jakog prenaprezanja i na pozadini kroničnog stresa, nakon operacija, moždanog udara, previše masne, obilne hrane i prejedanja noću, s produljenim zatvorom, ugrizom insekata, prekomjernom prekomjernom odjećom, teškim i redovitim tjelesnim naporom, Obožavatelji da sjednu na dijeti, uzimaju diuretike u prekomjerne količine također su u opasnosti da dobiju fibrilaciju atrija. Kod djeteta i adolescenata bolest se često javlja latentno, zamagljena i izazvana prolapsom mitralnog ventila ili drugim kongenitalnim defektima srca.

Ipak, u većini slučajeva, atrijska fibrilacija uzrokovana je kardiogenim uzrocima i bolestima krvožilnog sustava. To uključuje:

  • kardioskleroza različitih etiologije;
  • akutni miokarditis;
  • miokardijalna distrofija;
  • reumatska srčana bolest;
  • zatajenje ventila (oštećenja ventila);
  • bolesti koronarnih arterija,
  • kardiomiopatija;
  • ponekad - infarkt miokarda;
  • kronično plućno srce;
  • hipertenzija;
  • koronarna arterijska bolest s aterosklerozom;
  • perikarditis;
  • lezije sinusnog čvora - pacemaker;
  • zatajenje srca;
  • tumori srca - angiosarkome, myksom.

Non-srčani uzroci atrijske fibrilacije i muhe mogu biti:

  • tireotoksika (hipertireoza);
  • feokromocitoma;
  • drugi hormonski poremećaji;
  • trovanje otrova, otrovnih tvari, ugljičnog monoksida i drugih toksičnih plinova;
  • predoziranje lijekova - antiaritmici, srčani glikozidi;
  • IRR (rijetko);
  • teška neuropsihijska opterećenja;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • ozbiljne virusne, bakterijske infekcije;
  • strujni udar.

Faktori rizika za razvoj atrijske fibrilacije su pretilost, šećerna bolest, visoki krvni tlak, kronična bolest bubrega, osobito kada se kombiniraju jedni s drugima. Često, pod maskom atrijske fibrilacije, postoji još jedna patologija - SSS - sindrom slabosti sinusnog čvora kada prestane potpuno obavljati svoj rad. Do 30% osoba s atrijskom fibrilacijom i pušenjem ima obiteljsku povijest bolesti, tj. Teoretski se može naslijediti. U nekim slučajevima, nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se aritmija smatra idiopatskim.

Simptomi manifestacije

Početne faze bolesti često ne daju nikakvu kliničku sliku. Ponekad se neke manifestacije promatraju nakon vježbanja, na primjer, tijekom vježbanja. Ciljni znak atrijske fibrilacije čak iu ovoj fazi može se otkriti samo tijekom pregleda. Kako patologija napreduje, pojavljuju se karakteristični simptomi koji će u velikoj mjeri ovisiti o obliku atrijske fibrilacije i o tome je li bolest trajna ili se manifestira kao napad.

Tahististični oblik bolesti mnogo je lošiji od ljudi. Kronični tijek dovodi do činjenice da se osoba prilagođava živjeti s aritmijom i ne primjećuje njegove simptome. Obično pacijent u početku ima paroksizmalne oblike atrijske fibrilacije, a potom je uspostavljen trajni oblik. Povremeno, tijekom cijelog života, kao utjecaj čimbenika koji izazivaju, mogu se pojaviti rijetki slučajevi bolesti, a trajna bolest nije uspostavljena.

Osjećaji u razvoju aritmija mogu biti sljedeći (određeni popis simptoma ovisi o individualnim karakteristikama organizma i vrsti bolesti koja je izazvala treperenje ili lepršenje):

  • osjećaj da nema daha;
  • tjeskoba, trnci u srcu;
  • oštar, kaotičan trzaj srca;
  • tremor;
  • slabost;
  • pretjerano znojenje;
  • hladne ruke i noge;
  • jak strah, panika;
  • povećanje količine urina;
  • neuredan puls, brzinu otkucaja srca.

Paroksizmom atrijske fibrilacije može dovesti do vrtoglavice, mučnine, nesvjestice i napada Morgagni-Adams-Stokes koji se brzo zaustavlja uzimanjem antiaritmikih lijekova. S komplikacijom atrijske fibrilacije zatajivanja srca, pacijent se javlja kao edem u ekstremitetima, angina slična bol u srcu, smanjenje performansi, nedostatak daha, poteškoće s disanjem i povećana jetra. Zbog pogoršanja miokarda taj je razvoj prirodan, stoga je važno započeti hitno liječenje bolesti što je prije moguće.

servis je

Obično, iskusni kardiolog može napraviti pretpostavljivu dijagnozu već tijekom vanjskog pregleda, broja impulsa, auskultacije srca. Dijagnoza u ranoj fazi istraživanja treba staviti s čestim ekstrakcijskim stezaljkama. Karakteristični znakovi atrijske fibrilacije su:

  • impulsna nepravilnost, koja je mnogo rjeđa od otkucaja srca;
  • značajne fluktuacije u volumenu srčanih tonova;
  • vlažne žbuke u plućima (s edemom, kongestivnim zatajivanjem srca);
  • Monitor krvnog tlaka odražava normalan ili nizak krvni tlak tijekom napada.

Dijagnostička dijagnoza s drugim vrstama aritmija je moguća nakon ECG pregleda. Tumačenje kardiograma kod atrijske fibrilacije je sljedeće: odsutnost P vala, drugačija udaljenost između kompleksa ventrikularnih kontrakcija, malih valova atrijske fibrilacije umjesto normalnih kontrakcija. Na napuhavanje, naprotiv, opažaju se veliki valovi drhtanja, istu periodičnost ventrikularnih kompleksa. Ponekad EKG pokazuje znakove ishemije miokarda, budući da se krvne žile ne mogu nositi s potrebom za kisikom.

Osim standardnih EKG-a u 12 vodiča, Holterov nadzor se provodi kako bi se preciznije formulirala dijagnoza i tražila paroksizmalni oblik. Omogućuje vam otkrivanje kratke atrijske fibrilacije ili atrijske slabosti koja nije fiksirana na jednostavan EKG.

Druge metode dijagnoze atrijske fibrilacije i njezini uzroci su:

  1. Ultrazvuk srca s dopplerom. Potrebno je pronaći organske lezije srca, poremećaja ventila, krvnih ugrušaka. Više informativna dijagnostička metoda je transesofagealni ultrazvuk.
  2. Testovi hormona štitnjače. Budite sigurni da se po prvi put preporučujete fibrilaciju atrija, kao i ponavljanje bolesti nakon kardioversije.
  3. X-zrake na prsima, MRI, CT. Bitno za izbjegavanje zagušenja u plućima, traži krvne ugruške i procjenu konfiguracije srca

Prva pomoć

Tretmani za uporni i paroksizalni oblici bolesti jako variraju. S razvojem napada, potrebno je izvršiti hitne olakšice paroksizama za vraćanje srčanih ritma. Potrebno je vratiti srčani ritam što je ranije moguće od samog početka, jer je svaki napad potencijalno opasan za razvoj teških komplikacija i smrti.

Prva pomoć kod kuće trebala bi uključivati ​​poziv na ambulantnu brigadu, a prije toga bi osoba trebala biti smještena u vodoravni položaj. Ako je neophodno, treba obaviti neizravnu masažu srca. Liječnik može primiti propisane antiaritmijske lijekove uobičajenim doziranjem. Standardi za liječenje svih bolesnika s napadom atrijske fibrilacije upućuju na hospitalizaciju kako bi pronašli uzrok patologije i diferencijacije s kroničnim oblikom aritmije.

Moguće je zaustaviti napad s takvim lijekovima:

  • Quinidin (postoji mnogo kontraindikacija na lijek, pa se ne koristi u svakom slučaju i samo pod ECG kontrolom);
  • Disopirid (ne smije se davati za adenom prostate, glaukom);
  • prokainamid;
  • bancor,
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

Kako bi se spriječio akutni zatajenje srca, pacijent obično propisuje srčane glikozide (Korglikon). Protokol za liječenje atrijalnog vibracija uključuje intravenoznu primjenu Finoptina, Isoptina, ali ako treperi, neće biti učinkovito liječenje. Drugi antiaritmici neće moći normalizirati ritam srca, stoga se ne primjenjuju.

Električna kardioversija je bolan, ali mnogo učinkovitiji postupak za vraćanje sinusnog ritma. Obično se koristi ako aritmija ne prođe nakon uzimanja lijeka, kao i za zaustavljanje paroksizme aritmije s akutnim zatajenjem lijeve klijetke. Prije takvog liječenja primjenjuju se sedativi ili se općenito anestezija daje kratko vrijeme. Ispuštanje počinje na 100 joule, povećavajući svaki po 50 joule. Kardioversacija pomaže ponovnom pokretanju rada srca i uklanjanju napada atrijske fibrilacije.

Metode liječenja

Etiropijska terapija kod hipertireoze i nekih drugih bolesti pomaže u zaustavljanju razvoja atrijske fibrilacije, ali s drugim preduvjetima za njegovo pojavljivanje, potrebno je simptomatsko liječenje. Kliničke preporuke u asimptomatskom obliku patologije ukazuju na opservacijske taktike, ali samo u nedostatku pulsa i prisutnosti brzine otkucaja srca ne veće od 100 otkucaja u minuti.

Liječenje lijekovima

S razvojem zatajivanja srca, organskim patologijama srca, izraženim stupnjem atrijske fibrilacije, patologije bi trebalo biti aktivnije liječene, stoga se takve tablete i injekcije mogu propisati:

  • srčani glikozidi za prevenciju i liječenje zatajenja srca;
  • beta-blokatori za smanjenje stagnacije u malim i velikim krugovima cirkulacije;
  • antikoagulansi za razrjeđivanje krvi i prevenciju tromboze, kao i prije planiranog liječenja aritmije;
  • trombolitički enzimi s postojećom trombozom;
  • diuretike i vazodilatatore za plućni edem i srčanu astmu.

Antipsihatsko liječenje ove bolesti provodi se dugo - ponekad već nekoliko godina. Pacijent treba uzimati lijekove koje je propisao liječnik, jedini razlog za prestanak uzimanja je netolerancija i nedostatak učinka.

Operacije i drugi tretmani

Nakon rekonstrukcije sinusnog ritma, preporučuje se mnogo bolesnika da provode vježbe disanja, što će vam pomoći u poboljšanju otkucaja srca i normalizaciji provođenja. Preporuča se i posebna terapeutska gimnastika, a možete se baviti sportom jedino s dugim odsutnim recidivima bolesti.

Kirurško liječenje planira se u odsutnosti rezultata provođenja konzervativne terapije, tj. Kada tableta za piće nije učinkovita. Koriste se sljedeće vrste operacija:

  1. Ablacija radiofrekvencijskih katetera. Ova metoda je cauterizacija patološkog područja u miokardu, koji je izvor aritmije. Tijekom liječenja liječnik donosi dirigent kroz femoralnu arteriju izravno u srce, daje električni impuls koji eliminira sve kršenja.
  2. Abliranje s ugradnjom pejsmejkera. Potrebno je za ozbiljne vrste aritmija u kojima je poremećaj sinusnog ritma. Prije nego što se pejsmejkerom širi, snop njegovog ili atrioventrikularnog čvora uništi se, uzrokujući potpunu blokadu, a zatim se usadio umjetni pacemakulator.
  3. Instaliranje defibrilacije srčane frekvencije. Ovaj uređaj je sažeto u gornji kovčeg subkutano i koristi se za zaustavljanje napada aritmije.
  4. Operacija "labirint". Ova se intervencija provodi na otvorenom srcu. Na atriju, rezovi su napravljeni u obliku labirinta koji će preusmjeriti električne impulse, a organ će i dalje raditi normalno.

Hrana i narodni lijekovi

Nakon odobrenja liječnika, ne možete se ograničiti na konzervativnu medicinu i primijeniti popularno liječenje atrijske fibrilacije. Sljedeće su najučinkovitije folklorne recepte za ovu bolest:

  1. Sakupiti i sušiti bobice viburnuma. Svakoga dana, skuhajte čašu bobica s dvije šalice kipuće vode, zapalite, kuhajte 3 minute. Zatim ostavite dekocija na sat, uzmite 150 ml tri puta dnevno najmanje mjesec dana.
  2. Nasjeckajte travu sjemenke, napunite ga polovicom boce, popunite votkom. Ostavite proizvod 10 dana na tamnom mjestu. Uzmite čajnu žličicu tinkture protiv atrijske fibrilacije dva puta dnevno prije jela mjesečno.
  3. Kuhati 1/3 šalice sjemenke jabuke 250 ml kipuće vode, ostaviti u termos sat vremena. Procijedite infuziju, pijte, podijelite na 3 dijela, tri puta dnevno prije jela. Tijek terapije je 14 dana.
  4. Pomiješajte 100 grama oraha, dodajte pola litre meda. Svakog jutra konzumirajte prazan trbuh na žlicu barem mjesec dana.
  5. Grind malo luka i 1 miješalica jabuka, uzeti žlica mješavine tri puta dnevno nakon jela za 14 dana.

Vrlo je važno u treperi atrija prehrambena hrana, konzumacija samo pravilne hrane. Promjena prehrane često pomaže smanjiti kliničke manifestacije bolesti. Odbijanje treba biti od masnog mesa, dimljenog mesa, obilnog maslaca, jer ova hrana doprinosi samo razvoju ateroskleroze i progresiji aritmije. Spicy hrana, ocat, suvišna sol i slatka hrana imaju negativan učinak na srce. U prehrani bi trebalo biti mršavo meso, riba, povrće, voće, mliječni proizvodi. Broj obroka dnevno - 4-6, u malim obrocima.

Što ne raditi

Pacijenti s atrijskom fibrilacijom ni u kojem slučaju ne mogu neovisno prestati uzimati lijekove koje su propisali liječnik. Također se ne preporučuje izvršiti takve radnje:

  • ignorirati dnevni način rada;
  • zaboraviti na odgovarajući san i odmor;
  • uzeti alkohol;
  • pušiti;
  • baviti se sportom i drugim tjelesnim aktivnostima;
  • dopustiti stres, moralnu vrstu;
  • planirati trudnoću bez prethodne kontrole stanja zdravlja od strane kardiologa i opstetričara;
  • pokušajte ukloniti akutni napad narodnih lijekova za aritmiju.

Prognoza i prevencija

Prognoza života i njezina kvaliteta određena je ozbiljnošću aritmije i uvjetom koji ga je izazvao. S defektima srca, razvoj zatajenja srca je brz, bez kirurškog liječenja, pacijenti žive samo do razvoja akutnog oblika srčane ishemije ili drugih ozbiljnih komplikacija. Niska očekivana životna dob, u pravilu, i s aritmijama na pozadini infarkta miokarda, proširena kardiomiopatija, opsežna kardioskleroza. Prognoza tromboze, tromboembolije i drugih komplikacija pogoršava. Više o skali rizika za tromboembolijske komplikacije.

Ako nema organskih patologija srca, funkcionalno stanje miokarda je normalno, tada je prognoza povoljna.

Za sprječavanje fibrilacije atrija i mucanja, važne su sljedeće mjere:

  • pravodobno liječenje svih srčanih i ekstrakardijalnih bolesti koje mogu uzrokovati aritmije;
  • nepušače, alkohol, junk food;
  • smanjenje fizičkog i moralnog stresa, redoviti odmor;
  • konzumiranje velikih količina biljne hrane, uzimanje vitamina, minerala;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • izbjegavanje stresa, razvoj tehnika automatskog osposobljavanja;
  • ako je potrebno, uzimanje sedativa;
  • kontroliraju kolesterol i glukozu u krvi.

Jeste li jedan od milijuna koji imaju loše srce?

I svi ti pokušaji da izliječite hipertenziju bili su neuspješni?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer snažno srce je pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem dugovječnost čovjeka. A činjenica da osoba zaštićena od kardiovaskularnih bolesti izgleda mlađa je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo čitanje intervjua s Alexanderom Myasnikovom, koji govori kako brzo i učinkovito izliječiti hipertenziju bez skupih postupaka. Pročitajte članak >>

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Encefalopatija mozga

Ivan Drozdov 03/18/2017 0 Komentara Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem se nekroza stanica mozga razvija pod utjecajem određenih čimbenika. Uz nedovoljnu cirkulaciju krvi u strukturama mozga ili njegovom potpunom odsustvu, živčane stanice počinju umrijeti, pa su stoga funkcije tijela za koje su odgovorne poremećene.

Vena na ruku je natečena i upaljeno: zašto i što da radimo?

Vaskularni problemi su uobičajena patologija u ovom trenutku. Mnogi pacijenti primjećuju da imaju natečenu venu na ruku i to boli pa se pitaju ukazuje li na to bolest krvnih žila?

Visoki visoki tlak ili izolirana sistolička hipertenzija: uzroci, simptomi i načini liječenja

Povišeni krvni tlak naziva se hipertenzija. Postoji nekoliko oblika ove bolesti, koje se dijagnosticiraju uglavnom kod starijih pacijenata.

Simptomi infarkta miokarda, prvi znakovi

Infarkt miokarda je stanje u hitnim slučajevima, najčešće uzrokovano trombozom koronarne arterije. Rizik od smrti osobito je velik tijekom prvih 2 sata njenog početka.

Sistemska skleroderma

Sistemska sklerodermija je difuzna patologija vezivnog tkiva, koju karakteriziraju fibro-sklerotičke promjene u koži, zglobu i mišićnom sustavu, unutarnjim organima i krvnim žilama.

Pucaj plovila na nozi

Pod utjecajem raznih negativnih čimbenika, kapilarni zidovi postaju slabi i zbog toga plutaju u nogama. Odstupanje se razvija kršeći zgrušavanje krvi, nedovoljno unos hranjivih tvari u tijelo.