Hipertenzija 1 stupanj

Za tlak je uvijek bio 120 do 80, dodajte nekoliko kapi u vodi.

Povećani pritisak je problem koji osoba može zadovoljiti u bilo kojoj dobi. Arterijska hipertenzija od 1 stupnja je povećanje tlaka, pri čemu osoba osjeća nelagodu, suočava se s glavoboljama, mučninom i brzim otkucajima srca. Točna dijagnoza hipertenzije može biti samo liječnik, nakon obavljenih aktivnosti, analizom rezultata dijagnoze. Pritisak se može promijeniti u večernjim i jutarnjim satima, kao rezultat toga, pacijentovo blagostanje također se mijenja.

Arterijska hipertenzija 1 stupanj smatra se najlakšim oblikom, koji se ne može odmah prepoznati. Tlak ovdje varira između 140-160 / 90-120 mm Hg. Čl. Ovi pokazatelji mogu već upozoriti pacijenta, čineći ga razumijevanjem da postoji mjesto za hipertenziju. Prva faza nije ozbiljna, unutarnji organi su sigurni. Samo opće zdravstveno stanje pacijenta pati. Ako netko može otkriti bolest u takvoj ranoj fazi, postotak potpunog oporavka bit će maksimalan. Već drugi stupanj obilježava ozbiljnije promjene unutarnjih organa, a ovdje se poduzimaju kardinalne mjere.

Simptomi arterijske hipertenzije 1 stupanj

Arterijska hipertenzija od 1 stupnja je blagi oblik bolesti, stoga su manifestacije iznimno rijetke. Tlak se može povećati i odmah se vratiti u normalu, a da ne izaziva uzbuđenje. Među simptomima koji mogu govoriti o pojavi problema, napominjemo:

Bol u okcipitalnoj regiji. Kratkoročna vrtoglavica. Zamagljene oči. Rijetke mučnine. Tinitus. Puffiness gornjih i donjih ekstremiteta. Slom. Palpitations srca.

Ovi simptomi trebaju obratiti pozornost samo ako se redovito pojavljuju i dugo zadržavaju. Da biste kontrolirali krvni tlak, potrebno je nekoliko puta dnevno izmjeriti njegovu učinkovitost u različitim situacijama, kako u mirnom položaju tako i nakon tjelesne aktivnosti. Ako tijekom tjedna osoba promatra oštar porast tlaka, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka jer su ti simptomi prvo zvono činjenice da je osoba bolestna od hipertenzije.

Drugi stupanj bolesti proizlazi iz činjenice da prvi stupanj ima gotovo nevidljive simptome. Ako vremenu ne tražite pomoć stručnjaka, postoji opasnost od pogoršanja koja će dovesti do bolesti drugih organa i sustava. Među rizicima koji nedostatak liječenja za hipertenziju od 1 stupnja može dovesti do uključivanja:

Neuspjeh bubrega. Zbog svog poraza, oni nemaju vremena za obradu svih proizvoda koji pada na njih. Kao rezultat toga, višak tekućine nakuplja se u bubrezima, što izaziva poremećaje urogenitalnog sustava. Ako pokrenete ovaj problem, možete zaraziti cijelo tijelo, uzrokujući pojavu drugih bolesti. Zastoj srca, očitovan u pojavi tahikardije i edema. Kršenje stanja krvnih žila, što može dovesti do trajnih i dugotrajnih glavobolja.

U početnoj fazi liječenje će nužno dati željene rezultate, omogućujući vam uštedu vremena i novca na lijekove. Ako se prva faza razvije u akutni oblik, liječenje će biti duže i teže.

Hipertenzija 1 stupanjski rizik 1

U prvoj fazi rizika bolesti 1 postoje ozbiljne promjene u 15% slučajeva. Ovdje se hipertenzija očituje u najblažem obliku, ali još uvijek zahtijeva hitnu terapiju, koja će štititi druge organe i sustave od oštećenja. Glavni simptomi su mučnina, glavobolja, ali i visoka temperatura. S takvim simptomima, neophodno je mjeriti krvni tlak svakih 4 sata, snimajući rezultate. Ako se tijekom dana pritisak ne stabilizira, odmah se obratite stručnjaku koji će pregledati i propisati potrebnu terapiju u slučaju otkrivanja bolesti.

Često se prva faza bolesti u opasnosti 1 tretira mnogo lakše nego što se čini. U nekim slučajevima, liječnik ne može propisati skupe lijekove i dati samo neophodne savjete o načinu života. Kako bi se spriječilo prolazak stanja do ozbiljnijeg stupnja, potrebno je:

Isključiti iz vaše prehrane, kave i čaja, jer izazivaju povećanje krvnog tlaka. Uključite u svoj način umjerene tjelesne aktivnosti u obliku pješačenja i gimnastike. Potpuno odustati od loših navika. Podesite prehranu koja će izgubiti težinu, ako postoji. Uspostaviti emocionalno stanje, da se riješite stresnih situacija. Uzmite komplekse vitamina koji će samo povećati imunitet na takve bolesti.

Da biste shvatili kako riješiti problem, morate znati što je arterijska hipertenzija od 1 stupnja, kakvi rizici imaju i kako se nositi s njima. Da ne započnete ovu bolest, potrebno je obratiti pažnju na simptome.

Hipertenzija 1 stupanjski rizik 2

Arterijska hipertenzija 1 stupanj 2 rizik se smatra patologijom s umjerenom težinom, 10 godina nakon dobivanja dijagnoze hipertenzije, bolesna osoba može doživjeti simptome kao što su srčani udar ili moždani udar. Da bi dijagnosticirali ovu bolest, potrebno je redovito mjeriti tlak u razdoblju od tjedan dana do jednog mjeseca. Simptomi u opasnosti 2 pojavljuju se već izraženije. Dajmo analizirati što je hipertenzija 1 stupanjskog rizika 2, i što se simptomi pojavljuju u prisutnosti bolesti:

Zamagljene oči. Oticanje udova i kapaka. Bol u vratu i donjem dijelu leđa. Značajno zujanje u ušima. Pojava mrlja s kontaktima oka.

Rizik 2 je ozbiljniji od rizika 1, ali u ovoj fazi bolest se također može liječiti. Pravovremeno dijagnosticirana bolest može se izliječiti mnogo brže od napredne faze. Nakon preliminarnog pregleda pacijenta, kao i izrade precizne dijagnoze, liječnik će nužno odabrati individualni tretman koji će nužno dati željene rezultate.

Hipertenzija 1 stupanjski rizik 3

Vjerojatnost da će osoba imati srčani udar ili moždani udar u narednih 10 godina je 30%. Arterijska hipertenzija od 1 stupnja. Rizik 3 je ozbiljna dijagnoza, čije se liječenje ne može odložiti u daljem kutiju. Da ne bi izazvali ranu pojavu bolesti, nužno je pokušati ukloniti sve faktore rizika koji mogu uzrokovati srčani udar ili moždani udar. To može olakšati samo stručni liječnik koji će propisati potrebnu terapiju za liječenje, odabrati individualni pristup pacijentu, izvijestiti o preventivnim mjerama.

Što je arterijska hipertenzija 1 stupanjski rizik 3 i kako se liječiti? Rizik 3 zahtijeva obavezan medicinski utjecaj, koji će maksimalno olakšati stanje bolesnika, izazivat će smanjenje krvnog tlaka. Nakon potpunog pregleda pacijenta, liječnik može propisati takve lijekove:

Antagonisti kalcija i diuretici. Beta blokeri. Alfa blokeri. ACE inhibitori.

Samo pravilno odabrani lijekovi omogućit će pacijentu smanjenje pojava bolesti i njegovih simptoma, maksimalno se spasava od bilo kakvih komplikacija koje se mogu razviti u ozbiljniji 2,3 ili 4 stupnja.

Arterijska hipertenzija 1 stupanjski rizik 4

Smatra se najtežom fazom prvog stupnja bolesti, vjerojatnost udara i infarkta miokarda je više od 30%. Karakterizira ga ozbiljni simptomi, koji se mogu utvrditi na temelju osobnih osjećaja. Pogledajmo što je povišeni krvni tlak 1. Stupanj rizika 4 i kakvi su simptomi karakterizirani. Rizik 4 smatra se najtežom manifestacijom hipertenzije stupnja 1, on je onaj koji izaziva pogoršanje i pojavu bolesti 2. stupnja.

Simptomi bolesti su sljedeći:

Teška i produljena vrtoglavica. Često bol u leđima. Značajno oštećenje vida. Mučnina, pa čak i gutanje. Povećanje temperature.

Takvi se simptomi odnose na 4 rizika s 1 stupnjem bolesti, zbog čega treba obratiti pažnju. Nije potrebno napraviti samu dijagnozu, jer takvi simptomi se manifestiraju u mnogim drugim manje opasnim bolestima. Da bi se hipertenzija mogla razviti u moždani udar ili srčani udar, a ne završiti u pacijenta s kobnim ishodom, neophodno je da podvrgnete liječničkom pregledu liječnika koji može točno i ispravno odrediti dijagnozu odabirom individualnog pristupa liječenju.

Liječenje arterijske hipertenzije 1 stupanj

Propisati učinkovit i učinkovit tretman je moguće tek nakon potpunog pregleda pacijenta. Da bi se dobili željeni rezultati, pacijent podliježe slijedećim studijama:

• Mjerenje dnevne diureze.
• Ultrazvuk srca i bubrega.
• Elektrokardiogram.
• Kliničke analize.

Samo iz tih rezultata možemo odabrati najprikladniju terapiju koja će biti usmjerena isključivo na oporavak pacijenta, u poboljšanju njegovog stanja. Liječenje počinje imenovanjem ACE inhibitora, ako liječnik vidi potrebu, povezuje ih s diureticima. Da bi tretman bio što učinkovitiji i učinkovitiji, morate se pridržavati doziranja koje je propisao vaš liječnik.

Osim lijekova i odgovarajućih terapija, liječnik će propisati pacijentu:

• Dnevna lokomotorna aktivnost.
• Terapeutska gimnastika.
• Ispravna prehrana.
• Strog odbacivanje loših navika.

Pridržavajući se ispravne prehrane, možete normalizirati rad posuda, poboljšavajući sveukupno stanje tijekom hipertenzije. Unatoč činjenici da je hipertenzija karakterizirana povećanim pritiskom i različitim bolnim manifestacijama, nemoguće je bez fizičkog napora. Trebao bi biti umjeren i adekvatan, strogo prikladan za dob pacijenta.

Arterijska hipertenzija sada nije bolest koja je karakteristična samo za starije ljude. Taj problem može biti nasljedan, tako da često čak i djeca mogu biti izložena riziku ako njihovi roditelji imaju bolest. Da biste zaštitili svoje dijete od takve bolesti od mlade dobi, potrebno je izgraditi ispravan način života, uključiti što više tjelesnih aktivnosti i stvoriti dijetu koja se ne sastoji od takvih proizvoda:

• Slastice.
• Začinjena i slana hrana.
• Iznutrice.
• Fried i smrznuta riba.
• Hrana koja sadrži velike količine kofeina.
• Karbonatna pića.

Potrebno je u što većoj mjeri uključiti svježe povrće i voće, bijelo meso, mršave ribe i prirodne sokove, što će obogatiti tijelo korisnim komponentama, što imunitet stvara na bolesti. Ako se s vremenom počnete baviti problemom, možete je izbjeći ili je manje opasno za život.

Prvi stupanj hipertenzije se javlja najčešće jer to ne predstavlja veliku opasnost za osobu ako se otkrije u vremenu. Sve počinje s ocjenom 1, koji se, u slučaju nepravilnog postupanja ili nepoštivanja određenih preporuka, može pretvoriti u ozbiljniji stupanj koji će uzrokovati opasnost za život. Liječenje mora biti pismeno i stručno, uzimajući u obzir sve osobne karakteristike osobe. Može imenovati samo istinskog profesionalca.

Ako ste suočeni s hipertenzijom i ne znate kakva je bolest, a što uzrokuje opasnost, obratite se liječniku. Simptomi mogu biti skriveni, pa s najmanjim glavoboljama i drugim simptomima karakterističnim za povišeni krvni tlak, trebate kontaktirati stručnjaka. Ne biste se trebali osloniti na dob, jer svake godine hipertenzija utječe na sve više i više mladih ljudi koji imaju genetsku predispoziciju, ali nemojte ni razmišljati o tome.

Rizik arterijske hipertenzije

Hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Otkriven je u 30-40% odrasle populacije i najmanje 60-70% onih starijih od 60 godina. Prema našim podacima, prevalencija arterijske hipertenzije u Republici Tatarstan u cjelini iznosi 30%, au osoba starije od 55 godina - 73% (Galyavich AS, 2002, 2003).

Problem arterijske hipertenzije zbog visoke prevalencije s nedovoljnim praćenjem i liječenjem jedan je od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema.

Pojam "arterijska hipertenzija", "arterijska hipertenzija" odnosi se na sindrom povećanog arterijskog tlaka (BP) u hipertenzivnoj bolesti i simptomatskoj arterijskoj hipertenziji sistoličkog više od 140 mm Hg. Čl. i / ili diastolic više od 90 mm Hg. Čl. Treba naglasiti da praktički nema semantičke razlike u pojmovima "hipertenzija" i "hipertenzija".

Kao što slijedi iz etimologije, hiper - od grčke. gore, iznad - prefiks koji ukazuje na višak norme; tensio - od lat. - napon; tonos - s grčkog. - napetost. Dakle, pojmovi "hipertenzija" i "hipertenzija" zapravo znače istu stvar - "preopterećenje". Povijesno (od vremena GF Langa) dogodilo se da se u Rusiji koristi pojam "hipertenzija" i, prema tome, "arterijska hipertenzija", pojam "arterijska hipertenzija" koristi se u stranoj literaturi.

Pod hipertenzivnom bolesti (engl. Hypertensive disease, GB) obično se razumijeva kronična bolest, čija je glavna manifestacija sindrom hipertenzije, a koji nije povezan s prisutnošću patoloških procesa u kojima se povećava krvni tlak zbog poznatih, u mnogim slučajevima eliminirajućih uzroka ("simptomatska hipertenzija").

* ISAH treba biti klasificiran kao 1, 2, 3 tbsp. prema razini sistoličkog krvnog tlaka.

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Stupanj hipertenzije

Stupanj hipertenzije I podrazumijeva odsutnost promjena u "ciljnim organima".

Faza II hipertenzije uspostavljena je u prisutnosti promjena iz jednog ili više "ciljnih organa".

Faza III hipertenzije uspostavljena je u prisutnosti povezanih kliničkih stanja.

Stupanj arterijalne hipertenzije (razine bjelančevina) prikazan je u donjoj tablici. Ako se vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka i dijastoličkog krvnog tlaka spadaju u različite kategorije, uspostavlja se viši stupanj arterijske hipertenzije (AH).

Formulacija dijagnoze

U nedostatku jasnog razloga za povećanje krvnog tlaka (uz uklanjanje sekundarne prirode hipertenzije) utvrđuje se dijagnoza "hipertenzije" sa svim specifikacijama (faktori rizika, uključivanje ciljnih organa, povezani klinički uvjeti, stupanj rizika).

Ako utvrdite točan uzrok povišenog krvnog tlaka na prvom mjestu stavite bolest (na primjer, "kronični glomerulonefritis"), zatim "simptomatsku arterijsku hipertenziju" ili "simptomatsku arterijsku hipertenziju" koja ukazuje na stupanj ozbiljnosti i uključenosti ciljnih organa.

Treba naglasiti da povećanje krvnog tlaka kod starijih osoba ne podrazumijeva simptomatsku prirodu hipertenzije, osim ako nije utvrđen točan uzrok (na primjer, ateroskleroza bubrežnih arterija).
Dijagnoza "aterosklerotične simptomatske hipertenzije" u nedostatku dokazanih činjenica je nevažeća.

* HELL = krvni tlak, AH = arterijska hipertenzija,
CKD = kronična bolest bubrega, DM = dijabetes;
DBP = dijastolički krvni tlak, CAD = sistolički krvni tlak.

Približne formulacije dijagnoze

• Stadij hipertenzije II. Stupanj 3. Dyslipidemija. Hipertrofija lijeve klijetke. Rizik 3 (visok).
• Stadij hipertenzije III. Stupanj 2. CHD: funkcionalna klasa Angina pektoris II. Rizik 4 (vrlo visok).
• Stadij hipertenzije II. Stupanj 2. Karotidna ateroskleroza. Rizik 3 (visok).

• Stadij hipertenzije III. Stupanj 1. Odstranjivanje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta. Povremena claudication. Rizik 4 (vrlo visok).
• Stadij hipertenzije I. Stupanj 1. Diabetes mellitus tip 2. Rizik 3 (visok).
• CHD: angina pektoris III FC. Kardio-skleroza postinifikacije (infarkt miokarda 2002. godine). Stupanj hipertenzije III. Stupanj 1. HMI Faza 2, II FC. Rizik 4 (vrlo visok).

* Samo za formulu koja se temelji na linearnim mjerenjima i LV modelu u obliku elongatiranog elipsoida rotacije, prema preporukama ASE: LVMI = 0,8 x (1,04 x [(CDR + TCSd + TMGD) 3 - (CDR) 3]) + 06 g / PPT (g / m2).
Kada se koriste druge formule za izračunavanje MLMH, uključujući one prilagođene za osobe s povećanom tjelesnom masom, koriste se druge vrijednosti praga.
** Određuje se i metodom ultrazvučne dopplerske sonografije i uz pomoć oscilometričkih mjerača krvnog tlaka.
*** 186 x (kreatinin / 88, μmol / l) -1,154 x (dob, godine) -0,203, za žene rezultat se pomnoži sa 0,742
**** 88 h (140 godina, godina) h tjelesne mase, kg 72 h kreatinina, μmol / l za žene, rezultat se pomnoži s 0,85

Rizik arterijske hipertenzije

Pojam "arterijska hipertenzija", "arterijska hipertenzija" odnosi se na sindrom povećanog krvnog tlaka (BP) u hipertenziji i simptomatskoj arterijskoj hipertenziji.

Treba naglasiti da praktički nema semantičke razlike u pojmovima "hipertenzija" i "hipertenzija". Kao što slijedi iz etimologije, hiper - od grčke. gore, iznad - prefiks koji ukazuje na višak norme; tensio - od lat. - napon; tonos - s grčkog. - napetost. Dakle, pojmovi "hipertenzija" i "hipertenzija" zapravo znače istu stvar - "preopterećenje".

Povijesno (od vremena GF Langa) dogodilo se da se u Rusiji koristi pojam "hipertenzija" i, prema tome, "arterijska hipertenzija", pojam "arterijska hipertenzija" koristi se u stranoj literaturi.

Hipertenzivna bolest (engl. Hypertensive disease, GB) obično se naziva kronično tečna bolest čija je glavna manifestacija sindrom hipertenzije, koji nije povezan s prisutnošću patoloških procesa u kojima je povećanje krvnog tlaka (BP) poznato, u mnogim slučajevima, uzroke koji se mogu izbjeći ("simptomatska arterijska hipertenzija" (Preporuke VNOK, 2004).

Klasifikacija arterijske hipertenzije

I. Faze hipertenzije:

• Stupanj I. hipertenzije (GB) podrazumijeva odsutnost promjena u "ciljnim organima".
• Faza II hipertenzije (GB) uspostavlja se u prisutnosti promjena iz jednog ili više "ciljnih organa".
• Hipertenzivna bolest srca (GB) faza III uspostavlja se u prisutnosti povezanih kliničkih stanja.

II. Stupnjevi arterijske hipertenzije:

Količine arterijske hipertenzije (razine krvnog tlaka) prikazane su u tablici br. 1. Ako su vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka (BP) i dijastoličkog krvnog tlaka (BP) u različite kategorije, tada se uspostavlja viši stupanj arterijske hipertenzije (AH). Najtočnije, stupanj arterijske hipertenzije (AH) može se ustanoviti u slučaju novodijagnosticirane arterijalne hipertenzije (AH) iu bolesnika koji ne uzimaju antihipertenzivne lijekove.

Hipertenzija: uzroci, liječenje, prognoze, faze i rizici

Hipertenzivna bolest srca (GB) jedna je od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koji, prema približnim podacima, utječe na trećinu svjetskih stanovnika. Do dobi od 60 do 65 godina, dijagnoza hipertenzije ima više od polovice populacije. Bolest se naziva "tihi ubojica", jer njezini znakovi mogu dugo biti odsutni, dok promjene zidova krvnih žila počinju već u asimptomatskoj fazi, što opetovano povećava rizik od katastrofa vaskularnih bolesti.

U zapadnoj literaturi, bolest se naziva arterijska hipertenzija (AH). Domaći stručnjaci usvojili su ovu formulaciju, iako su "hipertenzija" i "hipertenzija" još uvijek u uporabi.

Zatvorena pozornost na problem arterijske hipertenzije uzrokovana je ne toliko zbog kliničkih manifestacija, kao i kod komplikacija u obliku akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu, srcu i bubrezima. Njihova prevencija glavni je zadatak liječenja s ciljem održavanja normalnih krvnog tlaka (BP).

Važna točka je određivanje različitih čimbenika rizika, kao i razjašnjenje njihove uloge u progresiji bolesti. U dijagnostici se prikazuje odnos stupnja hipertenzije s postojećim čimbenicima rizika koji pojednostavljuje procjenu stanja pacijenata i prognoze.

Za većinu bolesnika, brojevi u dijagnozi nakon "AG" ne govore ništa, iako je jasno da što je veći stupanj i indeks rizika, to je lošija prognoza i ozbiljnija patologija. U ovom članku ćemo pokušati shvatiti kako i zašto se stavlja jedan ili drugi stupanj hipertenzije i koja je osnova za određivanje rizika od komplikacija.

Uzroci i faktori rizika za hipertenziju

Uzroci hipertenzije su brojni. Govoreći o primarnoj, ili bitnoj, hipertenziji, mislimo na slučaj kada nema specifične prethodne bolesti ili patologije unutarnjih organa. Drugim riječima, takav AG nastaje sam po sebi, uključujući i druge organe u patološkom procesu. Primarna hipertenzija čini više od 90% slučajeva kroničnog porasta tlaka.

Glavni uzrok primarne hipertenzije smatra se stresom i psiho-emocionalnim preopterećenjem, što pridonosi kršenju središnjih mehanizama regulacije tlaka u mozgu, a zatim humoralni mehanizmi pate, uključeni su ciljni organi (bubrezi, srce, mrežnica).

Sekundarna hipertenzija je manifestacija druge patologije, pa je razlog za to uvijek poznat. Ona prati bolesti bubrega, srca, mozga, endokrinih poremećaja i sekundarno je za njih. Nakon liječenja temeljne bolesti, hipertenzija također odlazi, tako da rizik i opseg u ovom slučaju nema smisla odrediti. Udio simptomatske hipertenzije čini najviše 10% slučajeva.

Čimbenici rizika za GB su također poznati svima. U klinikama se stvaraju škole hipertenzije, čiji stručnjaci javno objavljuju informacije o nepovoljnim uvjetima koji dovode do hipertenzije. Bilo koji terapeut ili kardiolog će reći pacijentu o rizicima već u prvom slučaju fiksnoga nadtlaka.

Među uvjetima koji predisponiraju na hipertenziju, najvažniji su:

1. pušenje;
2. Višak soli u hrani, prekomjerna uporaba tekućine;
3. Nedostatak tjelesne aktivnosti;
4. Zlouporaba alkohola;
5. Poremećaji metabolizma prekomjerne težine i masnoće;
6. Kronično psiho-emocionalno i fizičko preopterećenje.

Ako možemo ukloniti navedene čimbenike ili barem pokušati smanjiti njihov utjecaj na zdravlje, onda se takvi znakovi kao što su spol, starost, nasljedstvo ne mogu mijenjati pa ćemo se morati podnijeti, ali ne zaboravljavajući na sve veći rizik.

Klasifikacija arterijske hipertenzije i određivanje rizika

Razvrstavanje hipertenzije uključuje fazu raspodjele, stupanj bolesti i razinu rizika vaskularnih nesreća.

Stadij bolesti ovisi o kliničkim manifestacijama. razlikuju se:

• Pretklinička faza, kada nema znakova hipertenzije, pa pacijent nije svjestan povećanja pritiska;
• Faza 1 hipertenzije, kada je pritisak povišen, moguće su krize, ali nema znakova oštećenja ciljanih organa;
• Faza 2 popraćena je lezijom ciljanih organa - miokard je hipertroficiran, promjene u mrežnici su vidljive, a bubrezi su pogođeni;
• U fazi 3, mogući udarci, ishemij miokarda, patologija vida, promjene u velikim plućima (aortalni aneurizmi, ateroskleroza).

Stupanj hipertenzije

Utvrđivanje stupnja GB važan je za procjenu rizika i prognoze, a pojavljuje se na temelju podataka o tlaku. Moram reći da normalne vrijednosti krvnog tlaka također imaju drugačije kliničko značenje. Dakle, brzina do 120/80 mm Hg. Čl. smatra se optimalnim, tlak unutar 120-129 mm žive će biti normalan. Čl. sistolički i 80-84 mm Hg. Čl. dijastolički. Podaci o tlaku su 130-139 / 85-89 mmHg. Čl. i dalje se nalaze unutar normalnih granica, ali pristupaju granici s patologijom pa se nazivaju "vrlo normalnim", a pacijentu se može reći da je povišen normalni pritisak. Ovi pokazatelji mogu se smatrati predpatologijom, jer je pritisak samo "nekoliko milimetara" od povećanog.

Od trenutka kada je krvni tlak dosegao 140/90 mm Hg. Čl. Već možete govoriti o prisutnosti bolesti. Iz ovog pokazatelja određuje se stupanj samog povišenog krvnog tlaka:

• 1 stupanj hipertenzije (GB ili AH 1. st. U dijagnozi) znači povećanje tlaka u rasponu od 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
• Grade 2 GB slijedi brojevi 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
• S tlakom od 3 stupnja tlaka od 180/100 mm Hg. Čl. i iznad.

Događa se da se broj sistoličkog tlaka povećava, što iznosi 140 mm Hg. Čl. i gore, a dijastolički u isto vrijeme leži unutar normalnih vrijednosti. U ovom slučaju, govori o izoliranom sistoličkom obliku hipertenzije. U drugim slučajevima, pokazatelji sistoličkog i dijastoličkog pritiska odgovaraju različitim stupnjevima bolesti, tada liječnik više dijagnosticira, a to nije važno, zaključci se izvode na sistolički ili dijastolički pritisak.

Najsavršenija dijagnoza stupnja hipertenzije je moguća s novodijagnosticiranom bolešću, kada još nije bilo liječenja, pa pacijent nije uzimao antihipertenzivne lijekove. U procesu terapije, brojevi pada, a ako je otkazan, naprotiv, mogu dramatično porasti, pa više nije moguće adekvatno procijeniti stupanj.

Koncept rizika u dijagnozi

Hipertenzija je opasna zbog komplikacija. Nije tajna da velika većina pacijenata umre ili da postane onesposobljena ne od same činjenice visokog pritiska, već zbog akutnih kršenja na koje vodi.

Krvarenje u mozgu ili ishemična nekroza, infarkt miokarda, zatajenje bubrega - najopasniji uvjeti izazvani visokim krvnim tlakom. U tom smislu, za svaki pacijent nakon temeljitog ispitivanja određuje se rizik, označen dijagnostikom brojeva 1, 2, 3, 4. Stoga se dijagnoza temelji na stupnju hipertenzije i riziku od komplikacija vaskularnih bolesti (npr. AG / GB 2 stupnja, rizik 4).

Kriteriji za stratifikaciju rizika za hipertenzivne bolesnike su vanjski uvjeti, prisutnost drugih bolesti i metaboličkih poremećaja, uključivanje ciljnih organa i popratne promjene u organima i sustavima.

Glavni čimbenici rizika koji utječu na prognozu uključuju:

1. Starost bolesnika je nakon 55 godina za muškarce i 65 za žene;
2. pušenje;
3. Kršenje metabolizma lipida (višak kolesterola, lipoprotein male gustoće, smanjenje lipidnih frakcija visoke gustoće);
4. Prisutnost u obitelji kardiovaskularne patologije kod krvnih srodnika mlađih od 65 godina i 55 godina za ženski i muški spolni odnos;
5. Prekomjerna tjelesna težina kada opseg trbuha premašuje 102 cm muškaraca i 88 cm žena slabije polovice čovječanstva.

Ti čimbenici se smatraju glavnima, ali mnogi bolesnici s hipertenzijom pate od dijabetesa, oštećene tolerancije glukoze, vode sjedeći život, odstupaju od koagulacijskog sustava u krvi u obliku povećanja koncentracije fibrinogena. Ti čimbenici se smatraju dodatnim, što također povećava vjerojatnost komplikacija.

ciljnih organa i učinaka GB

Ciljana oštećenja organa karakteriziraju hipertenziju koja započinje u fazi 2 i služi kao važan kriterij za određivanje rizika pa pacijentov pregled uključuje EKG, ultrazvuk srca za određivanje stupnja hipertrofije njegovog mišića te test krvi i urina za funkciju bubrega (kreatinin, protein).

Prije svega, srce pati od visokog tlaka, koji gura krv u posude s povećanom silom. Kako se arterije i arteriole mijenjaju, kada njihovi zidovi gube elastičnost i grč u lumenu, opterećenje na srcu se progresivno povećava. Karakteristična značajka koja se uzima u obzir prilikom rizičnosti rizika smatra se miokardijalnom hipertrofijom, koja se može sumnjati na ECG, koja se uspostavlja ultrazvukom.

Povećanje kreatinina u krvi i urinu, pojava albuminskih proteina u mokraći govori o uključenosti bubrega kao ciljnog organa. Na pozadini hipertenzije pojavljuju se zidovi velikih arterija, pojavljuju se aterosklerotični plakovi, koji se mogu otkriti ultrazvukom (karotidni, brachiocefalni arterije).

Treća faza hipertenzije dolazi s povezanom patologijom, tj. Povezanom s hipertenzijom. Među povezanim bolestima za prognozu najvažniji su udarci, prolazni ishemijski napadi, srčani udar i angina, nefropatija na pozadini dijabetesa, zatajenje bubrega, retinopatija (oštećenje mrežnice) zbog hipertenzije.

Dakle, čitatelj vjerojatno razumije kako možete samostalno odrediti stupanj GB. Nije teško, samo dovoljno za mjerenje tlaka. Zatim možete razmisliti o prisutnosti određenih čimbenika rizika, uzeti u obzir dob, spol, laboratorijske parametre, EKG podatke, ultrazvuk, itd. Općenito, sve gore navedeno.

Na primjer, tlak pacijenta odgovara hipertenziji od 1 stupnja, ali istodobno je imao moždani udar, što znači da će rizik biti maksimalan - 4, čak i ako je moždani udar jedini problem osim hipertenzije. Ako tlak odgovara prvom ili drugom stupnju, a među faktorima rizika, pušenje i dob mogu se primijetiti samo na pozadini prilično dobrog zdravlja, tada će rizik biti umjeren - GB 1 tbsp. (2 stavke), rizik 2.

Za jasnoću razumijevanja, što znači pokazatelj rizika u dijagnozi, sve možete staviti u mali stol. Određivanjem vašeg stupnja i "brojanjem" gore navedenih čimbenika, možete odrediti rizik od vaskularnih nesreća i komplikacija hipertenzije za određenog pacijenta. Broj 1 znači niski rizik, 2 umjeren, 3 visok, 4 vrlo visok rizik od komplikacija.

Niski rizik znači da vjerojatnost vaskularnih nesreća nije veća od 15%, umjerena - do 20%, visoki rizik ukazuje na razvoj komplikacija u trećini bolesnika iz ove skupine, s vrlo visokim rizikom od komplikacija, više od 30% bolesnika je izloženo.

Manifestacije i komplikacije GB

Manifestacije hipertenzije određuju stupanj bolesti. Tijekom pretkliničkog razdoblja pacijent se osjeća dobro, a samo očitanja tonometra govore o razvoju bolesti.

Kao napredovanje promjena u krvnim žilama i srcu, simptomi se pojavljuju u obliku glavobolje, slabosti, smanjene performanse, periodične vrtoglavice, vizualnih simptoma u obliku slabljenja vidne oštrine, treperenja "muha" pred vašim očima. Svi ovi znakovi nisu izraženi stabilnim putom patologije, ali u vrijeme razvoja hipertenzivne krize klinika postaje svjetlija:

• Teška glavobolja;
• Buka, zvonjava u glavi ili ušima;
• Zamračivanje očiju;
• Bol u srcu;
• Pomanjkanje daha;
• Hiperemija lica;
• Uzbuđenje i osjećaj straha.

Hipertenzivne krize izazivaju psiho-traumatske situacije, prekovremeni rad, stres, kava i alkohol, pa bi pacijenti s utvrđenom dijagnozom trebali izbjegavati takve utjecaje. U pozadini hipertenzivne krize, vjerojatnost komplikacija, uključujući i one opasne za život, oštro raste:

1. Krvarenje ili cerebralni infarkt;
2. Akutna hipertenzivna encefalopatija, vjerojatno s cerebralnim edemom;
3. Pulmonarni edem;
4. Akutno otkazivanje bubrega;
5. Srčani udar.

Kako mjeriti pritisak?

Ako postoji razlog za sumnju na visoki krvni tlak, onda je prva stvar koju će stručnjak učiniti je mjeriti. Do nedavno je vjerovao da se vrijednosti krvnog tlaka normalno razlikuju u različitim rukama, ali, kako je pokazala praksa, čak i razlika od 10 mm Hg. Čl. mogu se pojaviti zbog patologije perifernih krvnih žila, stoga bi različiti pritisci na desnoj i lijevoj strani trebali biti oprezni.

Za dobivanje najpouzdanijih brojeva, preporučljivo je mjeriti tlak tri puta na svaku ruku s malim vremenskim intervalima, pri čemu se utvrđuju svi dobiveni rezultati. Najkorisnija je u većini bolesnika najmanji dobiveni vrijednosti, međutim, u nekim slučajevima se povećava tlak od mjerenja do mjerenja, što ne govori uvijek u korist hipertenzije.

Širok izbor i dostupnost uređaja za mjerenje tlaka omogućuju kontrolu nad širokim rasponom ljudi kod kuće. Hipertenzivni pacijenti obično imaju kod kuće na monitoru krvni tlak, tako da ako se osjećaju lošije, odmah izmjeriti krvni tlak. Međutim, valja istaknuti da su moguće i fluktuacije u potpuno zdravih osoba bez hipertenzije, stoga se jednokratni višak norme ne smije smatrati bolestom, a zbog dijagnosticiranja hipertenzije tlak se mora mjeriti u različito vrijeme, pod različitim uvjetima i više puta.

U dijagnozi hipertenzije smatraju se temeljnim brojevima krvnog tlaka, elektrokardiografskim podacima i rezultatima srčane auskultacije. Prilikom slušanja moguće je odrediti buku, pojačavanje tonova, aritmije. EKG, počevši od druge faze, pokazat će znakove stresa na lijevom srcu.

Liječenje hipertenzije

Za korekciju povišenog tlaka razvijeni su režimi liječenja, uključujući lijekove različitih skupina i različite mehanizme djelovanja. Njihova kombinacija i doziranje bira liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir fazu, komorbiditet, odgovor na hipertenziju na određeni lijek. Nakon što se utvrdi dijagnoza GB i prije početka liječenja lijekovima, liječnik će predložiti mjere koje nisu lijekove, što uvelike povećava učinkovitost farmakoloških tvari, a ponekad omogućuje smanjenje doze lijekova ili odbijanje barem nekih od njih.

Prije svega, preporuča se normaliziranje režima, uklanjanje naprezanja, osiguranje lokomotornog djelovanja. Dijeta je usmjerena na smanjenje unosa soli i tekućine, uklanjajući alkohol, kavu i živce-stimulirajuća pića i tvari. Uz veliku težinu, trebali biste ograničiti kalorije, odreći masnoće, brašno, pečenje i začinjavanje.

Mjere bez lijekova u početnoj fazi hipertenzije mogu dati takav dobar učinak da potreba za propisivanjem lijekova nestaje sama po sebi. Ako te mjere ne rade, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove.

Svrha liječenja hipertenzije nije samo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, već i otklanjanje uzroka što je više moguće.

Za liječenje hipertenzije tradicionalno se koriste antihipertenzivni lijekovi slijedećih skupina:

Svake godine raste popis lijekova koji smanjuju pritisak i istodobno postaju učinkovitiji i sigurniji, s manje nuspojava. Na početku terapije, jedan lijek propisan je minimalnom dozom, a neučinkovitost se može povećati. Ako bolest napreduje, tlak se ne održava na prihvatljivim vrijednostima, tada se drugom iz druge skupine dodaje prvi lijek. Klinička opažanja pokazuju da je učinak bolji kombiniranom terapijom nego primjenom jednog lijeka u maksimalnom iznosu.

Važno je u izboru liječenja kako bi se smanjio rizik od vaskularnih komplikacija. Tako se primjećuje da neke kombinacije imaju izraženije "zaštitni" učinak na organe, dok drugi omogućuju bolju kontrolu tlaka. U takvim slučajevima, stručnjaci preferiraju kombinaciju lijekova koji smanjuju vjerojatnost komplikacija, čak i ako će doći do dnevnih oscilacija krvnog tlaka.

U nekim slučajevima, potrebno je uzeti u obzir istodobnu patologiju, koja čini svoje prilagodbe režima liječenja hipertenzije. Na primjer, muškarci s adenomima prostate propisani su alfa-blokatori, koji se ne preporučuju za redovitu primjenu kako bi se smanjio pritisak kod drugih pacijenata.

Najčešće korišteni su ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, koji su propisani i mladim i starijim pacijentima, sa ili bez istodobnih bolesti, diuretika, sartana. Pripreme ovih grupa prikladne su za inicijalno liječenje, koje se potom može nadopuniti s trećim lijekom različitog sastava.

ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril) smanjuju krvni tlak i istodobno imaju zaštitni učinak na bubrege i miokardij. One se preferiraju kod mladih bolesnika, kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, prikazane u dijabetesu, kod starijih bolesnika.

Diuretici nisu manje popularni. Učinkovito smanjiti krvni tlak hidroklorotiazida, klortalidona, torasemida, amilorida. Da bi se smanjile nuspojave, kombiniraju se s ACE inhibitorima, ponekad "u jednoj tableti" (Enap, berlipril).

Beta-adrenergički blokatori (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nisu primarna skupina za hipertenziju, ali su učinkoviti s istovremenom patologijom srca - zatajenja srca, tahikardija, koronarne bolesti.

Blokatori kalcijevih kanala često se propisuju u kombinaciji s ACE inhibitorom, oni su posebno dobri za astmu u kombinaciji s hipertenzijom, jer ne uzrokuju bronhospazam (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Antagonisti angiotenzinskih receptora (losartan, irbesartan) su najviše propisana skupina lijekova za hipertenziju. Oni učinkovito smanjuju pritisak, ne uzrokuju kašalj, poput mnogih ACE inhibitora. No, u Americi, oni su posebno česti zbog 40% smanjenja rizika od Alzheimerove bolesti.

U liječenju hipertenzije važno je ne samo odabrati učinkovit režim, već i dugotrajno uzimati lijekove, čak i za život. Mnogi pacijenti vjeruju da kada se postignu normalni tlakovi, liječenje se može prekinuti, a pilule se uhvaćaju u vrijeme krize. Poznato je da je ne-sustavna upotreba antihipertenzivnih sredstava još štetnija za zdravlje od potpune odsutnosti liječenja, pa je stoga obavijestiti pacijenta o trajanju liječenja jedan od važnih zadaća liječnika.

Klasifikacija hipertenzije: faze, stupnjevi i čimbenici rizika

Klasifikacija hipertenzije (faze, stupnjevi, rizik) je vrsta šifre, zahvaljujući kojoj liječnik može reći prognozu za određenu osobu, odabrati liječenje i procijeniti njegovu učinkovitost.

Naš je članak osmišljen kako bi sve te faze, stupnjevi i čimbenici rizika bili razumljiviji, a možda znate što još možete učiniti s vašom dijagnozom. Istodobno vas upozoravamo protiv samokrižnje: nakon svega, ako je tijelo održavalo visoki pritisak, to znači da je potrebno da održava funkcioniranje unutarnjih organa. Puko eliminacija simptoma povećanja tlaka neće riješiti problem, već, naprotiv, može pogoršati stanje Ako se hipertenzija ne liječi, moždani udar, srčani udar, sljepoća ili druge komplikacije mogu se razviti - sve što je opasno za hipertenziju.

Autor članka: liječnik intenzivne njege Krivega MS

sadržaj

Klasifikacija hipertenzije

Riječ "hipertenzija" znači da je ljudsko tijelo trebalo povećati krvni tlak za neku svrhu. Ovisno o razlozima koji mogu uzrokovati ovo stanje, postoje vrste hipertenzije, a svaka od njih se drugačije tretira.

Klasifikacija arterijske hipertenzije, uzimajući u obzir samo uzrok bolesti:

1. Primarna hipertenzija. Njegov uzrok ne može se identificirati uz pomoć pregleda onih organa čija bolest zahtijeva povećanje krvnog tlaka iz tijela. Upravo zbog neobjašnjivog uzroka kojeg cijeli svijet naziva bitnim ili idiopatskim (oba pojma se prevode kao "nejasni razlozi"). Domaća medicina naziva ovu vrstu kronične hipertenzije visokog krvnog tlaka. Zbog činjenice da će se ta bolest morati uzeti u obzir za život (čak i nakon što se pritisak normalizira, morat će se slijediti određena pravila kako se ne bi ponovo povećala), u popularnim krugovima zove se kronična hipertenzija i podijeljena je na one koje se smatraju daljnje stupnjeve, stupnjeve i rizike.
2. Sekundarna hipertenzija je jedan čiji se uzrok može identificirati. Ona ima svoju klasifikaciju - prema faktoru koji je "pokrenuo" mehanizam povećanja krvnog tlaka. U nastavku ćemo govoriti o tome.

I primarna i sekundarna hipertenzija imaju podjelu po vrsti povišenog krvnog tlaka. Dakle, hipertenzija može biti:

• Sustavna kada se povećava samo "gornji" (sistolički) tlak. Dakle, postoji izolirana sistolička hipertenzija, kada je "gornji" tlak iznad 139 mm Hg. Art., I "dno" - manje od 89 mm Hg. Čl. To je karakteristično za hipertireozu (kada štitnjača proizvodi višak hormona), kao i za starije ljude koji imaju smanjenje elastičnosti aortalnih zidova.
• Diastolički, kada je, naprotiv, povećao "niži" tlak - iznad 89 mm Hg. Art., I sistolički je u rasponu od 100-130 mm Hg. Čl.
• Mješoviti, sistoličko-dijastolički, kad se diže i "gornji" i "niži" pritisak.

Postoji klasifikacija i priroda bolesti. Ona dijeli i primarnu i sekundarnu hipertenziju u:

• benigni oblici. U tom slučaju povećavaju se sistolički i dijastolički tlak. To se događa polako, kao posljedica onih bolesti u kojima srce izbaci uobičajenu količinu krvi, a ton žila, gdje krv teče, je povišena, tj. Posude su komprimirane;
• malignih oblika. Kad kažu "maligna hipertenzija", podrazumijeva se da se proces povećanja krvnog tlaka napreduje brzo (na primjer, ovaj tjedan bio je 150-160 / 90-100 mmHg, a nakon tjedan ili dva liječnik mjeri tlak 170-180 / 100 -120 mmHg u osobi u mirnom stanju). Bolesti koje mogu uzrokovati malignu hipertenziju, "sposobne" prisiljavati srce da ugovore više, ali sami po sebi ne utječu na vaskularni ton (promjer plovila na početku ili normalno, ili čak malo više nego što je potrebno). Srce ne može dugo raditi u povišenom ritmu - umire se. Zatim, kako bi unutarnje organe dali dovoljno krvi, plovila počinju s kontrakcijom (spazam). To dovodi do pretjeranog povećanja krvnog tlaka.

Prema drugoj definiciji, maligna hipertenzija je povećanje tlaka do 220/130 mm Hg. Čl. i još više, kada istodobno u fundusu oko optometra otkriva retinopatiju 3-4 stupnja (hemoragija, retinalni edem ili oticanje optičkog živca i vazokonstrikcije, a biopsiju bubrega dijagnosticira fibrinoidna arteriolonukoza.

Simptomi maligne hipertenzije su glavobolja, "muha" ispred očiju, bol u području srca, vrtoglavica.

Mehanizam povećanja krvnog tlaka

Prije toga smo napisali "gornji", "niži", "sistolički", "dijastolički" pritisak, što to znači?

Systolički (ili "gornji") tlak je sila kojom krv gura na zidove velikih arterijalnih žila (tj. Gdje se izbacuje) tijekom kompresije srca (sistole). U stvari, ove arterije promjera 10-20 mm i dužine 300 mm ili više trebaju "komprimirati" krv koja je bačena u njih.

Samo se sistolički pritisak povećava u dva slučaja:

• kada srce oslobađa veliku količinu krvi koja je karakteristična za hipertireozu, stanje u kojem štitnjača proizvodi povećanu količinu hormona koji uzrokuju snažno i često povezivanje srca;
• kada se smanji aortalna elastičnost, što se vidi kod starijih osoba.

Diastolički ("niži") je pritisak tekućine na zidovima velikih arterijalnih žila koji se javljaju tijekom relaksacije srca - diastole. U ovoj fazi srčanog ciklusa događa se sljedeće: velike arterije moraju prenijeti krv koja ih je ušla u sistru u arterije i arterije manjeg promjera. Nakon toga, aortu i velike arterije treba spriječiti da preopterećuju srce: dok se srce opušta, uzimajući krv iz žila, velike krvne žile trebaju imati vremena da se opustite dok čekaju njezino smanjenje.

Razina arterijskog dijastoličkog tlaka ovisi o:

1. Toni takvih arterijskih posuda (prema Tkachenko BI "Normalna ljudska fiziologija" - M, 2005), koji se nazivaju otpornici:
   • uglavnom one koji imaju promjer manji od 100 mikrometara, arteriole - posljednje posude ispred kapilara (to su najmanji posude od kojih tvari prodiru izravno u tkivo). Imaju mišićni sloj kružnih mišića koji se nalaze između različitih kapilara i vrsta su "slavine". Od prebacivanja ovih "slavina" ovisi o tome koji dio tijela sada dobiva više krvi (tj. Prehranu), a koji - manje;
   • u maloj mjeri igra ulogu, ton srednje i male arterije ("posuda za distribuciju"), koji prenose krv u organe i nalaze se unutar tkiva;
2. Frekvencije srčanih kontrakcija: ako se srce ugovori prečesto, plovila nemaju vremena za isporuku jednog dijela krvi, kao što slijedeći;
3. Količina krvi koja je uključena u cirkulaciju;
4. Viskoznost krvi

Izolirana diastolička hipertenzija je vrlo rijetka, uglavnom u bolestima otpornih plovila.

Najčešće povećavaju sistolički i dijastolički tlak. To se događa kako slijedi:

• aorta i velika posuda koja pumpa krv, prestati se opustiti;
• da bi ih u njih gurnula krv, srce mora jako naprezati;
• pritisak se povećava, ali za većinu organa može se samo oštetiti, tako da plovila pokušavaju to spriječiti;
• za to, oni povećavaju svoj mišićni sloj - tako da će krv teći u organe i tkiva ne u jednoj velikoj struji, već u "tankom toku";
• rad napetih vaskularnih mišića ne može se dugo zadržati - tijelo ih zamjenjuje vezivnim tkivom, koje je otpornije na štetni učinak tlaka, ali ne može regulirati lumen posude (kao i mišići);
• Zbog toga je pritisak, koji se prethodno pokušao nekako prilagoditi, sada postupno povišen.

Kada srce počinje raditi protiv visokog krvnog tlaka, gurajući krv u posude zadebljanim mišićnim zidom, povećava se i mišićni sloj (ovo je zajedničko svojstvo za sve mišiće). To se zove hipertrofija i utječe uglavnom na lijevu klijetku srca, jer komunicira s aortom. Koncept "lijeve klijetke hipertenzije" u medicini nije.

Primarna arterijska hipertenzija

Službena zajednička verzija navodi da se uzroci primarne hipertenzije ne mogu otkriti. Ali fizičar V. Fedorov. a skupina liječnika objasnila je porast pritiska takvih čimbenika:

1. Loša izvedba bubrega. Razlog tome je povećanje "slagging" tijela (krvi), koje bubrezi više ne nositi, čak i ako je sve u redu s njima. Pojavljuje se:
   • zbog nedovoljne razine mikrovibriranja cijelog organizma (ili pojedinih organa);
   • odgođeno pročišćavanje od proizvoda razgradnje;
   • zbog povećane štete tijelu (i od vanjskih čimbenika: prehrana, vježbanja, stres, loše navike itd., i od unutarnjih: infekcija itd.);
   • zbog nedovoljne motoričke aktivnosti ili prekomjerne potrošnje resursa (morate ga odmoriti i ispravno raditi).
2. Smanjena sposobnost bubrega da filtrira krv. To nije samo zbog bubrežne bolesti. Kod osoba starijih od 40 godina, broj radnih jedinica bubrega se smanjuje, a 70 godina ostaje (u osoba bez bubrežne bolesti) samo 2/3. Optimalno, prema tijelu, način održavanja filtriranja krvi na pravoj razini je povećanje pritiska u arterijama.
3. Razne bolesti bubrega, uključujući autoimunu prirodu.
4. Povećana količina krvi zbog većeg volumena zadržavanja tkiva ili vode u krvi.
5. Potreba za povećanjem dotoka krvi u mozak ili leđnu moždinu. To se može dogoditi i kod bolesti tih organa centralnog živčanog sustava i kod pogoršanja njihove funkcije, što je neizbježno s dobi. Potreba za povećanjem tlaka pojavljuje se i kod ateroskleroze krvnih žila kroz koje krv teče do mozga.
6. Edem u prsnoj kralježnici uzrokovan hernijem diska, osteokondroza, ozljeda diska. Ovdje prolaze živci koji reguliraju lumen arterijskih posuda (oni stvaraju arterijski tlak). A ako blokiraju put, naredbe iz mozga neće doći na vrijeme - skratit će rad nervnog i krvožilnog sustava - krvni tlak će se povećati.

Pažljivo proučavajući mehanizme tijela, Fedorov VA s liječnicima su vidjeli da posude ne mogu hraniti svaku ćeliju tijela - nakon svega, nisu sve stanice blizu kapilara. Shvatili su da je hranjivost stanica moguće zbog mikrovibriranja - kontrakcije mišićnih stanica sličnih valovima, koje čine više od 60% tjelesne težine. Takva periferna "srca" koju opisuje akademik N.I. Arincin osiguravaju kretanje tvari i samih stanica u vodenom mediju intercelularne tekućine, što omogućuje provođenje prehrane, uklanjanje tvari koje su prerađene u procesu vitalne aktivnosti, za provođenje imunoloških reakcija. Kada mikrovibriranje u jednom ili više područja postane nedovoljno, dolazi do bolesti.

U svom radu, mišićne stanice koje stvaraju mikrovibriranje koriste elektrolite prisutne u tijelu (tvari koje mogu provesti električne impulse: natrij, kalcij, kalija, neke proteine ​​i organske tvari). Ravnotežu tih elektrolita održava bubrezi, a kad bubrezi postaju bolesni ili se u njima volumen radnog tkiva smanjuje s dobi, mikrovibriranje počinje nedostajati. Tijelo, koliko god, pokušava ukloniti ovaj problem povećavanjem krvnog tlaka - tako da više krvi teče do bubrega, ali cijelo tijelo pati zbog toga.

Nedostatak mikrovibriranja može dovesti do akumulacije oštećenih stanica i produkata razgradnje u bubrezima. Ako ih dugo ne uklone, tada se prenose na vezivno tkivo, tj. Smanjuje se broj radnih stanica. Prema tome, produktivnost bubrega smanjuje, iako njihova struktura ne trpi.

Bubrezi nemaju vlastita mišićna vlakna i primaju mikrovibriranje iz susjednih radnih mišića leđa i trbuha. Stoga je tjelesno napor nužno prvenstveno za održavanje tonusa mišića leđa i trbuha, zbog čega je potrebna pravilna držanja čak i u sjedećem položaju. Prema V.A. Fedorovu, "stalna napetost mišića leđa s pravilnim položajem značajno povećava zasićenost mikrovibracije unutarnjih organa: bubrega, jetre, slezene, poboljšanje njihovog rada i povećanje resursa tijela. Ovo je vrlo važna činjenica koja povećava važnost držanja tijela ". ("Resursi tijela - imunitet, zdravlje, dugovječnost" - AE Vasilyev, A. Yu Kovelenov, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

Izlaz iz situacije može poslužiti kao poruka dodatne mikrovibracije (optimalno u kombinaciji s toplinskim učincima) bubrega: njihova prehrana je normalizirana i vraća balans elektrolita u krvi na "početne postavke". Tako se hipertenzija razriješi. U početnom stadiju, takav tretman dovoljno je da prirodno snižava krvni tlak bez uzimanja dodatnih lijekova. Ako je bolest u nekoj osobi "otišla daleko" (na primjer, ima stupanj 2-3 i rizik od 3-4), onda osoba ne smije učiniti bez uzimanja lijekova koje je propisao liječnik. Istovremeno, poruka dodatne mikrovibracije pomoći će smanjiti dozu uzimanja lijekova i time smanjiti njihove nuspojave.

Učinkovitost dodatnog prijenosa mikrovibriranja uz pomoć medicinskih uređaja "Vitafon" za liječenje hipertenzije podupiru rezultati istraživanja:

Vrste sekundarne arterijske hipertenzije

Sekundarna arterijska hipertenzija može biti:

1. Neurogen (uzrokovana bolestima živčanog sustava). Podijeljen je na:
   • centrogenic - javlja se zbog kršenja djela ili strukture mozga;
   • refleksogeno (refleksno): u određenoj situaciji ili uz stalno iritacije organa perifernog živčanog sustava.
2. Hormonska (endokrini).
3. Hipoksični - nastaju kada organi poput kičmene moždine ili mozga pate od nedostatka kisika.
4. Renalne hipertenzije, ona također ima svoju podjelu na:
   • Renovaskularni, kada arterije koje donose krv u bubrege uske;
   • renoparenchymal, povezan s oštećenjem bubrežnog tkiva, zbog čega tijelo treba povećati krvni tlak.
5. Hemična (zbog bolesti krvi).
6. Hemodinamski (zbog promjene u "putu" pokreta krvi).
7. Doziranje.
8. Uzrokovan unosom alkohola.
9. Mješovita hipertenzija (kada je uzrokovana više razloga).

Reci ti malo više.

Neurogenska hipertenzija

Glavni tim velikih plovila, prisiljavajući ih da se smanje, povećava krvni tlak ili da se opustite, smanjujući, dolazi od vazomotornog centra, koji se nalazi u mozgu. Ako je njegovo djelo uznemireno, razvija se centrogena hipertenzija. To se može dogoditi zbog:

1. Neurozu, tj. Bolesti, kada struktura mozga ne pati, ali pod utjecajem stresa, u mozgu se formira fokus uzbuđenja. To uključuje glavne strukture, "uključujući" povećanje pritiska;
2. Ozljede mozga: ozljede (potresi, modrice), tumori mozga, moždani udar, upala područja mozga (encefalitis). Povećanje krvnog tlaka trebao bi biti:

• ili oštećene strukture koje izravno utječu na krvni tlak (vazomotorni centar u sredini ili povezana hipotalamska jezgra ili retikularna formacija);
• ili se masovno oštećenje mozga javlja s povećanjem intrakranijskog tlaka, kada bi se, kako bi se osigurala opskrba krvlju ovog vitalnog organa, tijelo trebalo povećati krvni tlak.

Refleksna hipertenzija također je neurogena. Mogu biti:

• uvjetni refleks, kada se u početku kombinira neki događaj uz uzimanje lijekova ili pića koji povećavaju pritisak (na primjer, ako osoba pijete čvrstu kavu prije važnog sastanka). Nakon mnogih ponavljanja, pritisak počinje rasti samo u samoj misli susreta, bez uzimanja kave;
• bezuvjetno refleksno, kada se tlak podigne nakon prestanka konstantnih impulsa od upaljenih ili stegnutih živaca do mozga dugo vremena (na primjer, ako je uklonjen tumor koji je pritisnuo na urtik ili bilo koji drugi živac).

Endokrinska (hormonska) hipertenzija

To su sekundarna hipertenzija, uzroci kojih su bolesti endokrinog sustava. Podijeljeni su u nekoliko vrsta.

Hipertenzija nadbubrežne žlijezde

U tim žlijezdama koje leže iznad bubrega proizvodi se veliki broj hormona koji mogu utjecati na vaskularni ton, snagu ili učestalost kontrakcija srca. Može uzrokovati povećanje tlaka:

1. Prekomjerna proizvodnja adrenalina i norepinefrina, koja je karakteristična za takav tumor kao i pheokromocitom. Oba ova hormona istodobno povećavaju snagu i brzinu otkucaja srca, povećavaju vaskularni ton;
2. Velika količina hormona aldosterona, koji ne oslobađa natrij iz tijela. Ovaj element, pojavljuje se u krvi u velikim količinama, "privlači" vodu iz tkiva na sebe. Prema tome, povećava se količina krvi. To se događa s tumorom koji ga proizvodi - malignim ili benignim, s ne tumornim rastom tkiva koji proizvodi aldosteron, kao i stimuliranjem nadbubrežnih žlijezda u teškim bolestima srca, bubrega i jetre.
3. Povećana proizvodnja glukokortikoida (kortizon, kortizol, kortikosterona), što povećava broj receptora (tj posebne molekule na stanicu koja djeluje na funkciju „LOCK”, koji možete otvoriti u „ključ”) kako bi se adrenalin i noradrenalin (oni će trebati „ključ” za " zaključavanje ") u srcu i krvnim žilama. Oni također potiču proizvodnju angiotenzinogenog hormona jetre, koji ima ključnu ulogu u razvoju hipertenzije. Povećanje broja glukokortikoida naziva se sindrom i Itsenko-Cushingova bolest (bolest - kada hipofiza zapovijeda nadbubrežnim žlijezdama da proizvode veliku količinu hormona, sindrom - kada su pogođene nadbubrežne žlijezde).

Hipertrofična hipertenzija

Povezan je s prekomjernom proizvodnjom štitnjače hormona, tiroksina i trijodotironina. To dovodi do povećanja brzine otkucaja srca i količine krvi koju srce emitira u jednom kontrakcijom.

Proizvodnja hormona štitnjače može se povećati s takvim autoimunim bolestima kao što su Gravesova bolest i Hashimoto tiroiditis, s upalom žlijezde (subakutni tiroiditis) i neki od njegovih tumora.

Pretjerano oslobađanje antidiuretičkog hormona od strane hipotalamusa

Ovaj hormon nastaje u hipotalamusu. Njegovo drugo ime je vazopresin (prevedeno s latinskog znači "cijeđenje žila") i djeluje na ovaj način: vezanjem na receptore na plućima unutar bubrega, uzrokujući njihovo sužavanje, što rezultira manjim urinom. Prema tome, volumen tekućine u plućima se povećava. Više krvi teče u srce - to se sve više teži. To dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Hipertenzija može uzrokovati povećanje proizvodnje na tijelu aktivnih tvari koje povećavaju vaskularnog tonusa (ovaj angiotenzine, serotonin, endotelin, ciklički adenozin monofosfat) i smanjiti broj aktivnih tvari koje je potrebno proširiti plovila (adenozin, gama-aminomaslačnu kiselinu, dušikovog oksida, Neki prostaglandini).

Klimakterijska hipertenzija

Izumiranje funkcije spolnih žlijezda često prati stalni porast krvnog tlaka. Starost ulaska u menopauzu je različita za svaku ženu (ovisi o genetskim svojstvima, životnim uvjetima i stanju tijela), no njemački liječnici su pokazali da starost preko 38 godina je opasna za razvoj hipertenzije. Nakon 38 godina broj folikula (od kojih se formira jaja) počinje se smanjivati ​​ne 1-2 puta mjesečno, već desetine. Smanjenje broja folikula dovodi do smanjenja proizvodnje hormona kod jajnika, što rezultira razvojem vegetativnog (znojenja, paroksizmalnog osjeta vrućine u gornjem dijelu tijela) i vaskularnog (crvenilo gornje polovice tijela tijekom toplinskog napada, povišeni krvni tlak).

Hipoksična hipertenzija

Razvijaju se kršeći isporuku krvi do središnjeg oblongata, gdje se nalazi vazomotorski centar. To je moguće s aterosklerozom ili trombozom krvnih žila koje nose krv na nju, kao i s krvnim žilama koje su stisnute zbog edema u osteokondrosi i hernija.

Renalna hipertenzija

Kao što je već spomenuto, razlikuju se dvije vrste:

Vasorenalna (ili renovaskularna) hipertenzija

To je uzrokovano pogoršanjem opskrbe krvi bubrega zbog suženja arterija koje opskrbljuju bubrege. Oni pate u formiranju aterosklerotskog plaka u njima, povećavajući njihovu mišića sloj zbog nasljedne bolesti - Fibromuskularna displazija, aneurizme ili tromboza arterije, aneurizme bubrežne vene.

U srcu bolesti je aktivacija hormonalnog sustava, što uzrokuje spazam (ugovor), zadržavanje natrija i povećanje tekućine u krvi, a potiče se simpatički živčani sustav. Simpatički živčani sustav kroz svoje posebne stanice na plovilima aktivira njihovu još veću kompresiju, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Renoparenchymatous hipertenzija

To čini samo 2-5% slučajeva hipertenzije. Proizlazi iz bolesti kao što su:

• glomerulonefritis;
• oštećenje bubrega kod dijabetesa;
• jednu ili više cista u bubrezima;
• ozljeda bubrega;
• bubrežna tuberkuloza;
• oticanje bubrega.

U bilo kojoj od ovih bolesti, broj nefona smanjuje (osnovne radne jedinice bubrega kroz koje se filtrira krv). Tijelo pokušava ispraviti situaciju povećanjem pritiska u arterijama koje nose krv u bubrege (bubrezi su orgulje za koje je krvni tlak vrlo važan, s niskim pritiskom oni prestaju raditi).

Ljekovita hipertenzija

Takvi lijekovi mogu uzrokovati povećanje tlaka:

• kapi vazokonstriktora koji se koriste u prehladama;
• preformiranih kontraceptiva;
• antidepresive;
• bolova;
• lijekovi koji se temelje na glukokortikoidnim hormonima.

Hemijska hipertenzija

Zbog povećanja viskoznosti krvi (na primjer, kod Vazezove bolesti, kada se broj svih njegovih stanica povećava) ili povećanje volumena krvi, krvni tlak može se povećati.

Hemodinamska hipertenzija

Tzv. Hipertenzija, koja se temelji na promjeni hemodinamike - tj. Kretanju krvi kroz pluća, obično - kao rezultat bolesti velikih krvnih žila.

Glavna bolest koja uzrokuje hemodinamijsku hipertenziju je koarktilizacija aorte. Ovo je kongenitalno suženje područja aorte na prsnom dijelu tijela (nalazi se u prsima šupljine). Kao rezultat toga, kako bi se osigurala normalna opskrba krvlju vitalnih organa prsne šupljine i kranijalne šupljine, krv ih mora dosegnuti kroz uske posude koje nisu namijenjene takvom opterećenju. Ako je protok krvi velik, a promjer krvnih sudova je mali, tlak će se povećati u njima, što je ono što se događa kada se aorta koarktira u gornjoj polovici tijela.

Donji ekstremiteti su potrebni tijelu manje od organa tih šupljina, tako da njihova krv već doseže "ne pod pritiskom". Stoga je noga takve osobe blijeda, hladna, tanka (mišići slabo razvijeni zbog nedovoljne prehrane), a gornja polovica tijela ima "atletski" izgled.

Alkoholna hipertenzija

Budući da napitci na osnovi etanola uzrokuju povećanje krvnog tlaka, znanstvenici još uvijek nisu jasni, ali u 5-25% onih koji stalno konzumiraju alkohol, povećava se krvni tlak. Postoje teorije koje sugeriraju da etanol može utjecati:

• kroz povećanje aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, koji je odgovoran za sužavanje krvnih žila, povećanu brzinu otkucaja srca;
• povećanjem proizvodnje glukokortikoidnih hormona;
• zbog činjenice da mišićne stanice aktivnije hvataju kalcij iz krvi i stoga su u stalnoj napetosti.

Mješovita hipertenzija

Kada se kombiniraju neki izazivi čimbenici (na primjer, bubrežna bolest i lijekovi protiv boli), oni se dodaju (sažetak).

Neke vrste hipertenzije koje nisu uključene u klasifikaciju

Službeni koncept "maloljetničke hipertenzije" ne postoji. Povećanje krvnog tlaka kod djece i adolescenata uglavnom je sekundarno. Najčešći uzroci ovog stanja su:

• Kongenitalne malformacije bubrega.
• Sužavanje promjera bubrežnih arterija kongenitalne prirode.
• Pijelonefritis.
• Glomerulonefritis.
• Cista ili policistična bubrežna bolest.
• Tuberkuloza bubrega.
• Traume bubrega.
• Koagtiranje aorte.
• Osnovna hipertenzija.
• Wilmsov tumor (nephroblastoma) izuzetno je maligni tumor koji se razvija iz tkiva bubrega.
• Oštećenje ili hipofize ili nadbubrežne žlijezde, zbog čega tijelo postaje mnogo glukokortikoidnih hormona (Itsenko-Cushingov sindrom i bolest).
• Tromboza arterija ili vene bubrega
• Sužavanje promjera (stenoza) bubrežnih arterija zbog kongenitalnog porasta debljine mišićnog sloja krvnih žila.
• Kongenitalna neispravnost adrenalnog korteksa, hipertenzivni oblik ove bolesti.
• Bronhopulmonalna displasia je oštećenje bronha i pluća zrakom koji je upuhavao umjetni respirator koji je bio povezan kako bi se ponovno oživio novorođenče.
• Pheochromocytoma.
• Takayasuova bolest je lezija aorte i velike grane koje se protežu od njega kao rezultat napada na zidove tih posuda vlastitim imunitetom.
• Nodularni periarteritis - upala zidova malih i srednjih arterija, zbog čega nastaju sakularni izbočine - aneurizme.

Plućna hipertenzija nije vrsta hipertenzije. Ovo je životno ugrožavajuće stanje u kojem se povećava pritisak u plućnoj arteriji. Tzv. 2 posude u koje je podijeljen plućni prtljažnik (posuda koja potječe iz desne klijetke srca). Prava plućna arterija nosi krvi s kisikom - desnu pluća, lijevo - lijevo.

Plućna hipertenzija najčešće se javlja kod žena starosti od 30 do 40 godina i postupno napreduje, a to je stanje koje ugrožava život, što dovodi do poremećaja desne klijetke i prerane smrti. Pojavljuje se zbog nasljednih uzroka i zbog bolesti vezivnog tkiva i srčanih oštećenja. U nekim slučajevima ne može se utvrditi njezin uzrok. Manifestira kratkoća daha, nesvjesticu, umor, suhi kašalj. U teškim fazama, srčani ritam je uznemiren, pojavljuje se hemopticija.

Faze, stupnjevi i čimbenici rizika

Da bi se odabrala terapija za osobe koje pate od hipertenzije, liječnici su došli do klasifikacije hipertenzije po fazama i stupnjevima. Predstavit ćemo ga u obliku tablica.

Stupanj hipertenzije

Faze hipertenzije govore o tome kako su unutarnji organi patili od stalnog povišenog tlaka: