Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolest kardiovaskularnog sustava u kojem se krvni tlak u arterijama sistemske (velike) cirkulacije stalno povećava. U razvoju bolesti, važni su i unutarnji (hormonski, živčani sustav) i vanjski čimbenici (pretjerana konzumacija soli, alkohola, pušenja, pretilosti). Detaljnije o tome kakva je to bolest, razmotrite dalje.

Što je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje stalnim povećanjem sistoličkog tlaka na 140 mm Hg. st i više; i dijastolički tlak je do 90 mm žive. Čl. i još mnogo toga.

Takva bolest kao i arterijska hipertenzija javlja se kao rezultat poremećaja u radu centara regulacije krvnog tlaka. Drugi uzrok hipertenzije su bolesti unutarnjih organa ili sustava.

Takvi pacijenti imaju glavobolju (osobito ujutro) u području okcipitalnog dijela, uzrokujući osjećaj težine i nepropusnosti glave. Pored toga, pacijenti se žale na loše spavanje, smanjenu učinkovitost i pamćenje, te karakterističnu razdražljivost. Neki se bolesnici žale na bol u prsima, poteškoće s disanjem nakon fizičkog rada i oštećenja vida.

Nakon toga, povećanje tlaka postaje konstantno, aorti, srce, bubrezi, retina i mozak pogođeni.

Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (prema ICD-10). Oko jedan od deset pacijenata s hipertenzijom ima visok krvni tlak uzrokovan oštećenjem organa. U tim slučajevima govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pate od primarne ili esencijalne hipertenzije.

WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

  • nema simptoma oštećenja unutarnjih organa;
  • s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u krvnim testovima tijekom instrumentalnog pregleda);
  • s znakovima oštećenja i prisutnosti kliničkih manifestacija (miokardijalni infarkt, prolazno kršenje moždane cirkulacije, retinopatija mrežnice).

osnovni

Bit primarne arterijske hipertenzije je stalni porast krvnog tlaka bez razjašnjenog uzroka. Primarna je nezavisna bolest. Razvija se na pozadini bolesti srca i najčešće se naziva esencijalna hipertenzija.

Neophodna hipertenzija (ili hipertenzija) ne razvija se kao rezultat oštećenja bilo kojeg organa. Nakon toga, to dovodi do oštećenja ciljnih organa.

Vjeruje se da se bolest temelji na nasljednim genetskim poremećajima, kao i poremećajima regulacije višeg živčanog djelovanja uzrokovanog konfliktnim situacijama u obitelji i na poslu, stalnim mentalnim stresom, povećanim osjećajem odgovornosti, te prekomjernom težinom itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Što se tiče sekundarnog oblika, pojavljuje se u pozadini bolesti drugih unutarnjih organa. Ovo stanje se također naziva i sindrom hipertenzije ili simptomatska hipertenzija.

Ovisno o uzroku njihove pojave, oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • bubrega;
  • endokrina;
  • hemodinamski;
  • lijekove;
  • neurogeni.

Po prirodi tijeka arterijske hipertenzije može biti:

  • prolazno: porast krvnog tlaka promatra se sporadično, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira bez upotrebe lijekova;
  • Labile: ova vrsta hipertenzije pripada početnoj fazi hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, već granična država, budući da ga karakteriziraju neznatni i nestabilni pritisci. Neovisno se stabilizira i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
  • Stabilna arterijska hipertenzija. Neprestano povećanje tlaka pri kojem se primjenjuje ozbiljna terapija.
  • kritična: pacijent ima periodične hipertenzivne krize;
  • Maligni: krvni tlak raste do velikih brojeva, patologija napreduje brzo i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.

razlozi

Krvni tlak raste s godinama. Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina pati od arterijske hipertenzije. Ljudi nakon 55 godina s normalnim krvnim tlakom imaju 90% rizik od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da se povećanje krvnog tlaka često nalazi kod starijih osoba, takva "doba" povezana hipertenzija može se činiti prirodnim, ali povišeni krvni tlak povećava rizik od komplikacija i smrtnosti.

Istaknite najčešće uzroke hipertenzije:

  1. Bolesti bubrega,
  2. Hipodinamija ili nepokretnost.
  3. Muškarci imaju preko 55 godina, žene imaju preko 60 godina.
  4. Tumor nadbubrežne žlijezde
  5. Nuspojave lijekova
  6. Povećani pritisak tijekom trudnoće.
  7. Hipodinamija ili nepokretnost.
  8. Dijabetes melitus u povijesti.
  9. Povišeni kolesterol u krvi (iznad 6,5 mol / l).
  10. Povećani sadržaj soli u hrani.
  11. Sustavna zlouporaba alkoholnih pića.

Prisutnost čak i jednog od ovih čimbenika je razlog za početak prevencije hipertenzije u bliskoj budućnosti. Zanemarivanje tih aktivnosti s visokim stupnjem vjerojatnosti dovest će do formiranja patologije tijekom nekoliko godina.

Određivanje uzroka arterijske hipertenzije zahtijeva ultrazvuk, angiografiju, CT, MRI (bubrege, nadbubrežne žlijezde, srce, mozak), biokemijske parametre i hormone krvi, nadzor krvnog tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

U pravilu, prije pojave raznih komplikacija, hipertenzija često javlja bez simptoma, a samo njegova manifestacija je porast krvnog tlaka. U isto vrijeme, pacijenti teško žaliti ili su nespecifični, međutim, povremeno označena glavobolje na potiljak ili u čelo ponekad može osjećati vrtoglavicu i napraviti buku u ušima.

Sindrom hipertenzije ima sljedeće simptome:

  • Pritisak glavobolje koji se javlja povremeno;
  • Zviždanje ili tinitus;
  • Nesvjestica i vrtoglavica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • "Muhe" u očima;
  • Palpitacije srca;
  • Pritisak boli u srcu;
  • Crvenilo kože.

Opisani znakovi nisu specifični, stoga ne izazivaju sumnju kod pacijenta.

U pravilu, prvi simptomi arterijske hipertenzije očituju se nakon patoloških promjena u unutarnjim organima. Ovi znakovi su prirodne prirode i ovise o području lezije.

Ne može se reći da se simptomi povišenog krvnog tlaka u muškaraca i žena značajno razlikuju, ali zapravo su muškarci doista osjetljiviji na tu bolest, posebno u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. To je djelomično objašnjeno razlikom u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, a količina krvi cirkulira u posudama je znatno veća, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

Opasna komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje karakterizirano naglim povećanjem tlaka od 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahtijeva poziv hitne pomoći.

Znakovi koji bi svakako trebao paziti

Koje znakove treba obratiti pozornost i posavjetovati se s liječnikom ili barem početi samostalno mjeriti pritisak tonometrom i zabilježiti ga u dnevniku samokontrole:

  • dosadna bol u lijevoj strani prsa;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • bol u stražnjem dijelu glave;
  • povremena vrtoglavica i tinitus;
  • zamagljen vid, mjesta, "leti" pred očima;
  • kratkoća daha vježbanjem;
  • plavetljivost ruku i nogu;
  • oticanje ili oticanje nogu;
  • napadi gušenja ili hemoptize.

Stupanj arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Kliničku sliku arterijske hipertenzije utječe stupanj i vrsta bolesti. Kako bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao rezultat trajno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije, koja se sastoji od tri stupnja.

Hipertenzija - što je to, simptomi, liječenje kod odraslih osoba

Arterialna hipertenzija (AH, hipertenzija) jedan je od najvažnijih socio-ekonomskih i medicinskih problema našeg vremena. To je zbog ne samo širenja ove bolesti među različitim dobnim skupinama stanovništva, već i na visoke stope teških komplikacija, invaliditeta i smrtnosti od arterijske hipertenzije u nedostatku pravodobnog liječenja.

Preporučujemo ljude podložne povišenim tlačnim vrijednostima da se mjere na obje ruke. Nedavne studije su pokazale da se arterijska hipertenzija može potvrditi kada razlika u indikacijama na različitim rukama iznosi 10-15 mm Hg. Ova značajka (razlika u indikacijama) ima vjerojatnost određivanja hipertenzije do 96%.

Koja je opasnost od hipertenzije

Unatoč činjenici da u ovom trenutku postoji veliki broj antihipertenzivnih lijekova koji mogu održavati krvni tlak na odgovarajućoj razini, učestalost razvoja hipertenzivnih kriza i takvih komplikacija kao što su kardijalni (HF) i zatajenje bubrega (PN), regurgitacija na aortalnom i mitralnom ventilu, aneurizmu srca i aorte, MI (srčani udar), potezima, itd. u bolesnika s hipertenzijom ostaje izuzetno visoka.

To je prvenstveno zbog činjenice da mnogi bolesnici ne žele sustavno uzimati antihipertenzivnu terapiju, s obzirom na to da je hipertenzivna kriza koja se razvila u njima izolirana i da se to ne bi ponovilo.

Prema statistikama pacijenata koji su svjesni da imaju arterijsku hipertenziju, samo oko 40% žena i 35% muškaraca dobiva liječenje. Istodobno, samo 15% žena i oko pet posto muškaraca dostigne potrebne razine tlaka zbog sustavnog unosa antihipertenzivne terapije, praćenja pokazatelja krvnog tlaka i redovitog posjeta liječniku i njegovih preporuka.

Podsjećaju na mnoge kolege koji su odveli ambulanta s hipertenzivnom krizom, njihovi rođaci koji se stalno žale na visoki pritisak itd. Stoga, mnogi ljudi vjeruju da s modernim intenzivnim ritmom života, nakon četrdeset godina, hipertenzija je stvar naravno, a samo hipertenzivna kriza bi trebala biti tretirana.

Takav stav prema vlastitom zdravlju doveo je do činjenice da je oko 40% smrtnosti od patologija KVB u Rusiji povezano s hipertenzijom i akutnim (krizama, udarima, srčanim udarima itd.) Ili kroničnim (HF i HI, itd.), komplikacije.

Najčešće teške komplikacije koje se razvijaju zbog kriza hipertenzivne geneze su:

  • moždani udar (oko trideset posto pacijenata);
  • pulmonarni edem (dvadeset i tri posto);
  • hipertenzivna encefalopatija (16%);
  • akutno zatajenje srca (četrnaest posto);
  • cerebralna krvarenja (pet posto slučajeva);
  • analiza aorte aneurizme (2,5%) itd.

Iscrpan tretman, odgovoran pristup zdravlju, sustavno davanje lijekova protiv arterijske hipertenzije i kontrolu vlastitog tlaka omogućuju smanjenje tih zastrašujućih vrijednosti na minimum.

Hipertenzija - što je to

U pravilu, za osobe koje ne primaju lijekove s antihipertenzivnim lijekovima, dijagnoza hipertenzije podrazumijeva povećanje krvnog tlaka iznad 140 mm Hg. za pokazatelje sistoličke i više od devedeset mm Hg, za pokazatelje DBP (dijastoličke).

Hipertenzija - klasifikacija

Radi praktičnosti, postoji nekoliko podjela stupnjeva arterijske hipertenzije. Da biste podijelili krvni tlak u uobičajeni, normalni povišeni krvni tlak i hipertenzija, primijenite klasifikaciju po percentilima (normalne vrijednosti po dobi, visini i spolu, koje se izračunavaju pomoću standardiziranih tablica).

Prema percentilnoj klasifikaciji, pritisak može biti:

  • normalno, u kojem su sistolički i dijastolički pokazatelji viši od desetog, ali niži od devedesetog percentila raspodjele normalnih pokazatelja krvnog tlaka, uzimajući u obzir dob, visinu i težinu pacijenta;
  • visoki normalni, u kojem su pokazatelji krvnog tlaka iznad devedesetih, ali ispod devedeset i petog percentila. Ili, pacijent ima porast krvnog tlaka od više od 120/80 mm Hg, čak i ako su ove vrijednosti u tablici ispod devedesetog percentila;
  • klasificiran kao arterijska hipertenzija. Ova je dijagnoza postignuta s povećanjem srednjih sistoličkih i / ili dijastoličkih (izračunatih nakon tri nezavisna mjerenja krvnog tlaka) pokazatelja iznad devedeset i petog percentila.

Također, arterijska hipertenzija podijeljena je zbog razloga visokog krvnog tlaka u:

  • primarni ili bitni. Takav AH je nezavisna patologija, dakle, ova dijagnoza se provodi tek nakon isključenja svih drugih uzroka arterijske hipertenzije. Osnovni AH je klasificiran kao hipertenzija (hipertenzija);
  • sekundarni i simptomatski. Sekundarna hipertenzija se zove visokog krvnog tlaka, uzrokovane prisutnošću osnovne bolesti (tumor nadbubrežne žlijezde, glomerulonefritis, coarctation aorte, itd), praćena SAG (hipertenzija sindrom).

Potrebno je razlikovati SAH i hipertenziju.

Međutim, hipertenzija može dovesti do razvoja patologija (HF, mitralna i aortalna regurgitacija ventila, zatajenje bubrega, itd.), Što će u budućnosti znatno komplicirati tijek hipertenzije (tj. Stvaranje začaranog kruga).

Sindrom arterijske hipertenzije karakterizira povećanje krvnog tlaka u pozadini postojeće patologije. Stoga, hipertenzivni sindrom može biti renalni (bubrežni), cerebralni, endokrin, hemodinamski itd. karakter.

Simptomatično hipertenzija može se razvijaju kod pacijenata s bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis), abnormalnosti renalnih arterija, endokrinih poremećaja (hipertenzija simptomatsko mogu razviti na pozadini akromegalije, difuzni toksične goiters, feokromocitomi i tako dalje).

Stupanj arterijske hipertenzije

Treba imati na umu da ova klasifikacija podrazumijeva postupno napredovanje hipertenzije. To jest, arterijska hipertenzija od 1 stupnja, prema klasifikaciji (GAD od 140 do 159) za pacijenta s novim povišenim krvnim tlakom, može se klasificirati kao hipertenzivna kriza.

Faze hipertenzije, ovisno o prisutnosti OM lezije (ciljnih organa)

Prema stupnju oštećenja OM tijekom hipertenzije razlikuju se:

  • Faza 1, u kojoj nema dokaza koji podupiru štetu OM-u;
  • Faza 2, praćena pojavom objektivnih, laboratorijskih potvrda, znakova umjerene OM oštećenja. Druga faza hipertenzije može biti praćena razvojem:
    • LV hipertrofija (lijeva klijetka),
    • generaliziranu stenozu retinalnih žila, zadebljanja karotidnih zidova, razvoj ateroskleroznih plakova u njihovom lumenu,
    • oštećenja bubrega i pojave mikroalbuminurije, kao i povećanje (umjereno) u razinama kreatinina u krvi.

  • Faza 3. U ovoj fazi je zabilježena značajna oštećenja OM, što dovodi do poremećaja funkcija organa. Treća faza hipertenzije može biti popraćena lezijom:
    • srce, s razvojem zatajivanja srca ili akutnog koronarnog sindroma i miokardijalnog infarkta;
    • mozak, s pojavom moždanog udara, prolaznih napada ishemije (TIA), cerebralne krvarenja, akutne hipertenzivne encefalopatije, teške vaskularne demencije;
    • fundus oka, koji dovodi do retinalnih krvarenja i oštećenja optičkog živca;
    • bubrega, praćeno stvaranjem zatajenja bubrega;
    • pluća, što dovodi do razvoja okluzija u perifernom vaskularnom sloju i / ili disekciji aorte.

Klasifikacija prema kardiovaskularnom riziku

Pored glavnih klasifikacija arterijske hipertenzije i hipertenzije (hipertenzija), dijagnoza uzima u obzir faktore rizika koji utječu na brzinu progresije bolesti i razvoj OM oštećenja.

Svi čimbenici rizika podijeljeni su u 4 kategorije (niska, srednja, visoka i vrlo visoka). Svaka kategorija određuje rizik od teških komplikacija kardiovaskularnog sustava u bolesnika s arterijskom hipertenzijom u roku od deset godina od trenutka dijagnoze.

Čimbenici rizika za arterijsku hipertenziju ili njegovo pogoršanje uključuju:

  • dugo pušenje;
  • prisutnost obiteljske povijesti (što znači prisutnost slučajeva rane kardiovaskularne bolesti kod bliskih srodnika);
  • pacijent ima neravnotežu lipida i / ili aterosklerozu;
  • (za muškarce, faktor rizika za hipertenziju je stariji od 55 godina, a za žene starije od 65 godina):
  • pacijent ima kršenje tolerancije glukoze, normalne pretilosti ili abdominalne pretilosti (povećanje struka preko stotinu centimetara za muškarce i više od osamdeset osam za žene).

Čimbenici rizika za lošu prognozu (teški tijek i razvoj komplikacija) uključuju:

  • Prisutnost lezija OM (ovdje hipertrofija lijeve klijetke, zidovi aterosklerotskih lezija karotidne arterije, mikroalbuminurija i smanjene brzine glomerularne filtracije (GFR), što je povećanje od PV stopa (impulsnog vala) na glavne arterije više od 10 metara po sekundi).
  • Prisutnost hipertenzije kod bolesnika s istodobnim, pozadinskim patologijama koje mogu utjecati na prognozu (imajte na umu da pacijent ima povijest moždanog udara i srčanog udara, ishemijsku srčanu bolest, kronično zatajenje bubrega ili CHF, diabetes mellitus (DM) i dijabetičku retinopatiju i nefropatiju.

Razvoj izolirane sistoličke hipertenzije

Za ISAH, samo povećanje sistoličkog krvnog tlaka je karakteristično, s normalnim ili čak slabo smanjenim dijastoličkim tlakom (što je niža DBP, to je lošija prognoza i veći rizik od komplikacija). U strukturi uzroka hipertenzije kod starijih osoba, ISAH čini gotovo devedeset posto svih slučajeva.

Za hipertenziju "bijelih kaputa ili ureda" karakterizira povećanje pritiska samo u stresnoj situaciji za pacijenta (putovanje liječniku, poziv nadležnim tijelima na poslu (uredska verzija hipertenzije) itd.).

Uzroci simptomatske hipertenzije

Simptomatska hipertenzija može se razviti zbog:

  • bolest bubrega (pyelo i glomerulonefritis);
  • abnormalni razvoj bubrežnih arterija i organa genitourinarnog sustava;
  • lezije prenalnih krvnih žila na pozadini ateroskleroze, tromboze, autoimunih patologija, vaskulitisa, kompresije krvnih žila tumorom itd.;
  • stečenih i kongenitalnih defekata srca;
  • poremećaji ritma i lezije upravljačkog srčanog sustava;
  • CNS patologije (središnji živčani sustav);
  • TBI (traumatska ozljeda mozga);
  • tumori mozga;
  • tumori u nadbubrežnim žlijezdama (feokromocitom);
  • infekcije koje utječu na podlogu mozga (meningitis);
  • uzimanje lijekova s ​​hipertenzivnim učincima;
  • patologija štitnjače itd.

Hipertenzija - simptomi

Glavna opasnost od hipertenzije je da su prve manifestacije bolesti, u pravilu, nespecifične i nesposobne. Pacijenti mogu biti poremećeni:

  • povećan umor
  • bol u glavi,
  • prijelazne vizualne disfunkcije (treperenje obojenih mrlja, diplopija, poremećaj jasnoće percepcije itd.),
  • tahikardija,
  • nije izražena bol u sternumu,
  • osjećaj poremećaja srca.

Specifični simptomi arterijske hipertenzije ovisit će o oštećenju OM. Dakle, s razvojem HF pacijenata će se žaliti na teške slabosti i kratkoće daha s tjelesnim aktivnostima, bol iza sternuma. Kršenje moždane cirkulacije očituje glavobolju, vrtoglavicu, smanjenu motoričku koordinaciju, govor i oštećenje sluha, nesvjesticu itd.

Pojava hipertenzivnih kriza bit će popraćena:

  • teške intenzivne glavobolje
  • vizualne disfunkcije
  • vomitna fontana (ne olakšana),
  • tahikardija,
  • bol sindrom tipa angine pektoris,
  • pretjerano znojenje
  • otežano disanje itd.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere nužno uključuju:

  • ispitivanje pritužbi i anamneza bolesti;
  • puni pregled pacijenta;
  • auskultacija srca i velikih posuda;
  • mjerenje tlaka na obje ruke i noge;
  • procjena laboratorijskih parametara (OAK, OAM, određivanje dnevnog proteina u mokraći, lipilogram, koagulogram, biokemija, glukoza u krvi, itd.);
  • instrumentalne pretrage (ultrazvučna dijagnostika bubrega, nadbubrežnih žlijezda, štitnjača itd., vaskularna dopplerska sonografija, radiografski pregled organa prsne šupljine, elektrokardiogram, ehokardiogram, dijagnostika fundusa oka itd.).

Hipertenzija - liječenje

Osnovni principi liječenja hipertenzije:

Sva se terapija provodi ovisno o ozbiljnosti bolesti, uzrocima njegovog razvoja i prisutnosti OM lezija.

Glavna taktika liječenja:

Taktika liječenja ovisno o čimbenicima rizika:

Sve terapije lijekovima propisuje isključivo liječnik. Izbor esencijalnih lijekova, njihova doziranja i trajanje liječenja ovisit će o težini bolesti i dobi pacijenta.

Glavni lijekovi za liječenje hipertenzije su:

  • diuretici (furosemid, amilorid, spirolakton);
  • beta-blokatori (atenolol, meoprolol, propranolol) i blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin);
  • ACE inhibitori (upotreba kaptoprila, enalaprila, ramiprila);
  • agensi koji mogu blokirati receptore angiotenzina (pripravci losartana, valsartana).

Dodatno se može dodijeliti:

  • pripravci za korekciju bilance lipida (hipolipidemična sredstva),
  • B vitamina,
  • antioksidansi
  • antikoagulansi i antitumorski agensi,
  • lijekovi koji poboljšavaju metabolički proces u tkivima.

Također se provodi simptomatska terapija s ciljem ispravljanja razvijenih komplikacija (liječenje srčanih i renalnih patologija, korekcija cirkulacijskih poremećaja u GM (mozgu) itd.).

Uz simptomatsku hipertenziju, temelj liječenja bit će uklanjanje temeljne bolesti koja je uzrokovala povećanje krvnog tlaka.

Emocionalni bolesnici s povećanom ekscitacijom živčanog sustava mogu se preporučiti sedativi ili sredstva za smirenje.

Prognoza bolesti

S adekvatnim i sustavnim liječenjem, prognoza bolesti je povoljna. Najvažniju ulogu u liječenju hipertenzije igra raspoloženje pacijenta i njegovo jasno razumijevanje potrebe za ispravkom načina života, poštivanju preporuka liječnika i uzimanju propisanih lijekova.

Simptomi, opseg i liječenje hipertenzije

Što je hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je bolest kardiovaskularnog sustava u kojemu se krvni tlak u arterijama sistemske (velike) cirkulacije stalno povećava.

Krvni tlak je podijeljen na sistolički i dijastolički:

Sistolički. Prvo, gornji broj određen je razinom krvnog tlaka u vrijeme kompresije srca i guranja krvi iz arterije. Ovaj pokazatelj ovisi o snazi ​​kojom srce ugovara, o otporu zidova krvnih žila i učestalosti kontrakcija.

Dijastolički. Na drugom, nižem broju, krvni tlak određuje se u trenutku kada se mišići srca opuštaju. Označava razinu otpornosti perifernih krvnih žila.

Uobičajeno, pokazatelji krvnog tlaka se stalno mijenjaju. Fiziološki su ovisni o dobi, spolu i stanju osobe. Tijekom spavanja, pritisak se smanjuje, tjelesni napor ili stres dovode do njegovog povećanja.

Prosječni normalni krvni tlak u dvadesetogodišnjoj osobi je 120/75 mm Hg. Umjetnost, četrdesetih godina - 130/80, više od pedeset - 135/84. S upornim brojevima 140/90 govorimo o arterijskoj hipertenziji.

Statistike pokazuju da oko 20-30 posto odrasle populacije utječe na ovu bolest. S dobi, stopa prevalencije raste neumoljivo, a 65 godina, već 50-65 posto starijih osoba pati od ove bolesti.

Liječnici nazivaju hipertenziju "tihi ubojica", jer bolest tiho, ali neumoljivo utječe na rad gotovo svih najvažnijih ljudskih organa.

Simptomi arterijske hipertenzije

Simptomi arterijske hipertenzije uključuju:

Vrtoglavica, osjećaj težine u glavi ili u utičnicama;

Ubacivanje boli u stražnjem dijelu glave, na prednjim i vremenskim dijelovima, zračeći se prema orbiti;

Osjećaj pulsa u glavi;

Treperenje naglašava ili leti pred očima;

Crvenilo i lice;

Oticanje lica poslije spavanja, osobito u kapcima;

Trnci ili utrnulost u prstima;

Unutarnji stres i anksioznost;

Tendenciju razdražljivosti;

Smanjena ukupna izvedba;

Uzroci i čimbenici rizika arterijske hipertenzije

Glavni čimbenici rizika za hipertenziju uključuju:

Paul. Najveća osjetljivost na razvoj bolesti uočena je kod muškaraca u dobi od 35 do 50 godina. U žena, rizik od hipertenzije znatno se povećava nakon menopauze.

Godine. Povećani krvni tlak često utječe na osobe starije od 35 godina. Štoviše, što stariji osoba postaje, to je veći broj njegovih krvnog tlaka.

Nasljeđe. Ako su roditelji prve crte (roditelji, braća i sestre, djed i baka) patili od ove bolesti, tada je rizik njenog razvoja vrlo visok. Povećava se značajno ako su dva ili više rodbine povećali pritisak.

Stres i povećani psiho-emocionalni stres. U stresnim situacijama, adrenalin se oslobađa, pod njegovim utjecajem srce kuca brže i pumpa krv više volumena, što povećava pritisak. Kada je osoba u takvoj državi duže vrijeme, povećano opterećenje dovodi do trošenja posuda, a povišeni krvni tlak pretvara se u kronični.

Pijenje alkohola. Ovisnost o dnevnoj potrošnji jakog alkohola povećava pritisak na 5 mm Hg. Čl. svake godine.

Pušenje. Duhanski dim, koji ulazi u krv, izaziva grč krvnih žila. Oštećenje zidova arterija uzrokuje ne samo nikotin, već i druge komponente sadržane u njemu. Aterosklerotični plakovi pojavljuju se na mjestu oštećenja arterija.

Ateroskleroza. Prekomjerni kolesterol, kao i pušenje, dovode do gubitka arterijske elastičnosti. Aterosklerotični plakovi utječu na slobodnu cirkulaciju krvi, jer su suženi lumen krvnih žila, čime se povećava krvni tlak, potičući razvoj ateroskleroze. Te bolesti su međusobno povezani čimbenici rizika.

Povećana potrošnja soli. Suvremeni ljudi konzumiraju uz hranu mnogo više soli nego što to zahtijeva ljudsko tijelo. Višak hrane u natriji izaziva grč arterije, zadržava tekućinu u tijelu, što zajedno dovodi do razvoja hipertenzije.

Pretilost. U pretilih ljudi krvni tlak je veći nego kod ljudi s normalnom težinom. Bogat sadržaj masti u životinjama uzrokuje aterosklerozu. Nedostatak tjelesne aktivnosti i pretjerano konzumiranje slane hrane dovode do razvoja hipertenzije. Poznato je da za svaki dodatni kilogram postoji 2 jedinice mjerenja krvnog tlaka.

Fizička neaktivnost. Sjedeći način života povećava rizik od razvoja hipertenzije za 20-50%. Srce, koje nije naviklo na opterećenje, puno se s njima gori. Pored toga, metabolizam se usporava. Nedostatak tjelesne aktivnosti ozbiljno smanjuje živčani sustav i ljudsko tijelo kao cjelinu. Svi ti čimbenici su uzrok hipertenzije.

Stupanj arterijske hipertenzije

Kliničku sliku hipertenzije utječe na pozornicu i vrstu bolesti. Kako bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao rezultat trajno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije, koja se sastoji od tri stupnja.

Hipertenzija 1 stupanj

Odsutni su manifestacije promjena u ciljanim organima. To je "blag" oblik hipertenzije, karakteriziran povremenim povećanjem krvnog tlaka i neovisnim povratkom na normalnu razinu. Skokovi pod pritiskom prate blage glavobolje, ponekad poremećaje spavanja i umor tijekom mentalnog rada.

Sustavni tlak kreće se od 140 do 159 mm Hg. Umjetnost, dijastolička - 90-99.

Arterijska hipertenzija 2 stupnja

"Umjeren" obrazac. U ovoj fazi već je moguće promatrati objektivne lezije nekih organa.

lokalizirano ili rašireno sužavanje koronarnih žila i arterija, prisutnost aterosklerotskih plakova;

hipertrofija (povećanje) lijeve klijetke srca;

kronično otkazivanje bubrega;

vazokonstrikcije mrežnice.

S tim stupnjem remisije su rijetki, čvrsto držite visoke parametre krvnog tlaka. Pokazatelji gornjeg tlaka (SBP) - od 160 do 179 mm Hg. Art., Niži (DBP) - 100-109.

Arterijska hipertenzija 3 stupnja

Ovo je teški oblik bolesti. Karakterizira ga oslabljena opskrba krvlju organa, a kao rezultat toga prati i sljedeće kliničke manifestacije:

na dijelu kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, angina pektoris, razvoj infarkta miokarda, začepljenih arterija, odstranjivanje aorte zida;

retina: oticanje glave optičkog živca, krvarenje;

mozak: prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, moždani udar, vaskularna demencija, hipertenzivna encefalopatija;

bubreg: zatajenje bubrega.

Mnoge od gore navedenih manifestacija mogu biti smrtonosne. U hipertenziji III stupnja, gornji tlak je stabilan na 180 i više, niži - od 110 mm Hg. Čl.

Vrste arterijske hipertenzije

Uz gornju klasifikaciju prema razini krvnog tlaka, na temelju diferencijalnih parametara, liječnici dijele arterijsku hipertenziju u vrste prema podrijetlu.

Primarna arterijska hipertenzija

Uzroci ove vrste bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, ovaj oblik se promatra u 95 posto osoba koje pate od povišenog krvnog tlaka. Jedini pouzdan podatak je da nasljedstvo igra važnu ulogu u razvoju primarne hipertenzije. Genetika tvrdi da ljudski genetički kod sadrži više od 20 kombinacija koje doprinose razvoju hipertenzije.

S druge strane, primarna arterijska hipertenzija podijeljena je u nekoliko oblika:

Hyperadrenergic. Ovaj oblik se promatra u oko 15 posto slučajeva rane hipertenzije, a često i kod mladih ljudi. Proizlazi iz oslobađanja adrenalina i norepinefrina u krvi.

Karakteristični simptomi su promjena boje lica (osoba može postati blijeda ili crvena), osjećaj impulsa u glavi, zimica i anksioznost. Puls u mirovanju - od 90 do 95 otkucaja u minuti. Ako se tlak ne vrati u normalu, može doći do hipertenzivne krize.

Giporeninovaya. Pojavljuje se kod starijih osoba. Visoke razine aldosterona - nadbubrežni hormon koji inhibira natrij i tjelesnu tekućinu, u kombinaciji s aktivnošću renina (komponenta koja regulira krvni tlak) u krvnoj plazmi, stvaraju povoljne uvjete za razvoj ove vrste hipertenzije. Vanjska manifestacija bolesti je karakteristična "bubrežna pojava". Pacijenti se trebaju suzdržati od konzumiranja slane hrane i pijanstva.

Giperreninnaya. Ovaj oblik utječe na osobe s hipertenzijom, koje napreduju brzo. Incidencija je 15-20 posto, a često i mladi ljudi. Differs u teškim trenutnim, oštrim skokovima u arterijskom tlaku su tipični. VRT može doseći 230, DBP - 130 mm Hg. Čl. Uz porast krvnog tlaka, pacijent osjeća vrtoglavicu, intenzivnu glavobolju, mučninu i povraćanje. Nedostatak liječenja bolesti može uzrokovati aterosklerozu bubrežnih arterija.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Ova vrsta se naziva simptomatska hipertenzija, jer se razvija s lezijama trećih strana sustava i organa odgovornih za regulaciju krvnog tlaka. Uzrok njegove pojave može se identificirati. U stvari, ovaj oblik hipertenzije je komplikacija druge bolesti, što ga čini teže liječiti.

Sekundarna hipertenzija je također podijeljena u različite oblike, ovisno o tome koja je bolest uzrokovala hipertenziju:

Renal (renovaskularni). Kontrakcija bubrežne arterije ometa cirkulaciju krvi u bubrezima, kao odgovor na to sintetiziraju tvari koje povećavaju krvni tlak.

Razlozi suženja arterije su: ateroskleroza abdominalne aorte, aterosklerotične plakule bubrežne arterije i upale njezinih zidova, začepljenje trombom, trauma, stiskanje hematoma ili tumora. Kongenitalna displazija bubrežne arterije nije isključena. Renalna hipertenzija može se razviti na pozadini glomerulonefritisa, amiloidoze ili pijelonefritisa bubrega.

S obzirom na složenost bolesti, osoba se može osjećati sasvim normalno i ne izgubiti učinkovitost čak i uz vrlo visok krvni pritisak. Pacijenti primjećuju da pritisak prije pritiska prethodi karakteristična bol u leđima. Ovaj oblik je teško liječiti, kako bi se nosili s bolesti, potrebno je izliječiti primarnu bolest.

Endokrini. Prema imenu, pojavljuje se u bolestima endokrinog sustava, među njima: pheokromocitom - tumorskom bolesti u kojoj je tumor lokaliziran u nadbubrežnim žlijezdama. Relativno je rijedak, ali uzrokuje vrlo ozbiljan oblik hipertenzije. Karakterizira se kao oštar skok u krvnom tlaku i trajni visoki krvni tlak. Pacijenti se žale na poremećaj vida, glavobolju i brzom otkucaju srca.

Drugi uzrok endokrinog oblika hipertenzije je Connov sindrom. Pokazuje se hiperplazijom ili tumorom adrenalnog korteksa i karakterizira prekomjerna sekrecija aldosterona, koja je odgovorna za funkciju bubrega. Bolest izaziva povećanje krvnog tlaka, uz glavobolju, ukočenost različitih dijelova tijela, slabost. Djelovanje bubrega postupno je poremećeno.

Sindrom Itsenko-Cushing. Bolest se razvija zbog visokog sadržaja glukokortikoidnih hormona proizvedenih od adrenalnog korteksa. Također prati povećani krvni tlak.

Hemodinamski. Može se manifestirati u kasnoj fazi zatajivanja srca i kongenitalnog djelomičnog suženja (koagulacija) aorte. Istodobno, krvni tlak u plućima koji se protežu od aorte, iznad područja suženja, znatno je povećan, a niži - smanjen.

Neurogeni. Razlog - aterosklerotične lezije krvnih žila mozga i tumora mozga, encefalitis, encefalopatija.

Doziranje. Neki lijekovi koji se uzimaju redovito, imaju nuspojave. S obzirom na takvu pozadinu, može se razviti hipertenzija. Razvoj ovog oblika sekundarne hipertenzije može se izbjeći ako ne samorigirajte i pažljivo pročitajte upute za uporabu.

Osnovna arterijska hipertenzija

Ova vrsta se može kombinirati s primarnom hipertenzijom, budući da je jedina klinička značajka produžena i održava visoki krvni tlak u arterijama. Dijagnosticirana s izuzetkom svih oblika sekundarne hipertenzije.

Hipertenzija se temelji na disfunkciji različitih sustava ljudskog tijela, koji utječu na regulaciju vaskularnog tonusa. Rezultat ovog učinka je grč arterija, promjena vaskularnog tonusa i povećanje krvnog tlaka. Nedostatak liječenja dovodi do skleroze arteriola, čime povišeni krvni tlak postaje otporniji. Kao rezultat toga, organi i tkiva dobivaju manje prehrane, što dovodi do poremećaja njihovih funkcija i morfoloških promjena. U različitim razdobljima tijeka povišenog krvnog tlaka pojavljuju se ove promjene, ali prije svega oni uvijek dodiruju srce i krvne žile.

Bolest se konačno formira kada postoji iscrpljivanje depresivne funkcije bubrega.

Pulmonarna arterijska hipertenzija

Ova vrsta hipertenzije je vrlo rijetka, učestalost slučajeva - 15-25 osoba na milijun. Uzrok bolesti je visoki krvni tlak u plućnim arterijama koji povezuju srce i pluća.

Kroz plućne arterije, krv koja sadrži mali udio kisika dolazi iz desne klijetke srca (donja desna) do malih posuda i arterija pluća. Ovdje je zasićen kisikom i vraćen je natrag, tek sada u lijevu klijetku, i odatle se raspršuje po ljudskom tijelu.

U PAH-u, krv nema sposobnost slobodnog kretanja kroz posude zbog sužavanja, povećanja debljine i mase, oticanja vaskularnih zidova uzrokovanih upalom i stvaranja ugrušaka. Ovaj poremećaj dovodi do oštećenja srca, pluća i drugih organa.

S druge strane, LAS je također podijeljen na vrste:

Nasljedni tip. Uzrok bolesti su genetski problemi.

Idiopatska. Podrijetlo ove vrste LAS još nije utvrđeno.

Suradnik. Bolest se razvija na pozadini drugih bolesti kao što je HIV, bolest jetre. Mogu se pojaviti zbog zloupotrebe različitih tableta za normalizaciju tjelesne težine, lijekova (amfetamini, kokain).

Neprestani visoki krvni tlak znatno povećava opterećenje srca, zahvaćene žile ometaju normalnu cirkulaciju, što može uzrokovati zaustavljanje desne klijetke srca.

Labile hipertenzija

Ova vrsta hipertenzije pripisuje se početnoj fazi hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, već granična država, budući da ga karakteriziraju neznatni i nestabilni pritisci. Neovisno se stabilizira i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.

U principu, osobe s labilnom hipertenzijom smatraju se sasvim zdrave (pod uvjetom da se tlak vrati u normalu bez intervencija), ali im je potrebno pažljivo pratiti njihovo stanje, jer krvni tlak još uvijek nije stabilan. Osim toga, ova vrsta može biti preteča sekundarnog oblika hipertenzije.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Dijagnoza hipertenzije temelji se na tri glavne metode:

Prvi je mjerenje krvnog tlaka;

Drugi je fizički pregled. Sveobuhvatni pregled, koji se prenosi izravno liječniku. To uključuje: palpaciju, auskultaciju (slušanje zvukova koji prate rad različitih organa), udaraljke (kucanje različitih dijelova tijela uz naknadnu analizu zvuka), rutinski pregled;

Sada nastavljamo do opisivanja svih dijagnostičkih mjera za sumnju na hipertenziju:

Kontrola krvnog tlaka. Prva stvar koju će liječnik učiniti jest mjeriti krvni tlak. Nema smisla opisati metodu mjerenja tlaka pomoću tonometra. Ova tehnika zahtijeva posebnu obuku, a amaterski pristup će proizvesti iskrivljene rezultate. Ali podsjećamo da dopuštene granice krvnog tlaka za odrasle osobe variraju između 120-140 - gornji tlak, 80-90 - niži.

Kod ljudi s "nestabilnim" živčanim sustavom, pokazatelji krvnog tlaka povećavaju se s najmanjim emocionalnim eksplozijama. Prilikom posjeta liječniku može se opaziti sindrom "bijelog sloja", tj. Tijekom mjerenja krvnog tlaka dolazi do porasta tlaka. Uzrok takvim skokovima je stres, nije bolest, ali takva reakcija može uzrokovati kvar srca i bubrega. S tim u vezi, liječnik će mjeriti tlak nekoliko puta, iu različitim uvjetima.

Inspekcija. Potiče visinu, težinu, indeks tjelesne mase, otkrivaju znakove simptomatske hipertenzije.

Medicinska povijest. Uz pacijent intervju s liječnikom, obično svaki posjet liječniku počinje. Zadaća stručnjaka je saznati od neke osobe bolesti koje je pretrpio prije i ima u ovom trenutku. Analizirati čimbenike rizika i procijeniti način života (ako osoba puši, kako jede, ima li visoki kolesterol ili ako ima dijabetes), jesu li prvorođeni rodbina patili od hipertenzije.

Fizički pregled. Prije svega, liječnik ispituje srce da identificira zvukove, promjene tonova i prisutnost neobičnih zvukova uz pomoć fonendoskopa. Na temelju tih podataka moguće je izvući preliminarne zaključke o promjenama srčanog tkiva zbog povišenog krvnog tlaka. I također da se eliminiraju poroke.

Biokemijska analiza krvi. Rezultati istraživanja omogućuju određivanje razine šećera, lipoproteina i kolesterola, na temelju kojih se može zaključiti da je pacijent sklon aterosklerozi.

EKG. Elektrokardiogram je neophodna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje srčanih aritmija. Osim toga, rezultati ehokardiograma mogu odrediti prisustvo hipertrofije zida lijeve strane srca, karakterističnog za hipertenziju.

Ultrazvuk srca. Pomoću ehokardiografije liječnik prima potrebne informacije o prisutnosti promjena i defekata srca, funkciji i stanju ventila.

Ispitivanje rendgenskim zrakama. U dijagnozi hipertenzije pomoću arteriografije, kao i aortografije. Ova metoda vam omogućuje da istražite arterijske zidove i njihov lumen, isključujući prisutnost aterosklerotskih plakova, kongenitalni aortalni suženje (koartmancija).

Doppler. Ultrazvučni pregled za određivanje intenziteta protoka krvi kroz arterije i vene. Kada dijagnosticira arterijsku hipertenziju, liječnik je prvenstveno zainteresiran za stanje cerebralne i karotidne arterije. U tu se svrhu najčešće koristi ultrazvuk, jer je potpuno siguran, a nakon njegove uporabe nema komplikacija.

Ultrazvuk štitnjače. Uz ovu studiju, liječnik treba rezultate testiranja krvi za sadržaj hormona koji proizvodi štitnjača. Na temelju rezultata liječnik će moći odrediti koju ulogu igra štitnjače u razvoju hipertenzije.

Ultrazvuk bubrega. Studija pruža mogućnost procjene stanja bubrega i bubrežnih žila.

Liječenje hipertenzije

Liječenje bez lijekova propisano je svim pacijentima s hipertenzijom, jer povećava učinak terapije lijekovima i značajno smanjuje potrebu za uzimanjem antihipertenzivnih lijekova.

Prije svega, temelji se na promjeni načina života pacijenta koji boluje od arterijske hipertenzije. Preporuča se odbiti:

pušenje ako pacijent puši;

pijenje alkohola ili smanjenje unosa: muškarci do 20-30 grama etanola dnevno, žene, odnosno do 10-20;

povećana potrošnja soli od hrane, ona mora biti smanjena na 5 grama dnevno, poželjno manje;

upotreba pripravaka koji sadrže kalij, magnezij ili kalcij. Često se koriste za smanjenje povišenog krvnog tlaka.

Osim toga, liječnik će preporučiti:

pacijenata s prekomjernom težinom za normalizaciju tjelesne težine, za koje je ponekad bolje da se obratite nutricionista za izradu prehrane koja vam omogućuje da jedete uravnoteženu prehranu;

povećati tjelesnu aktivnost, redovito vježbati;

Uvedite više voća i povrća u prehrambenu prehranu, istovremeno smanjujući potrošnju hrane bogate zasićenim masnim kiselinama.

S "visokim" i "vrlo visokim" rizikom od kardiovaskularnih komplikacija, liječnik će odmah početi koristiti terapiju lijekovima. Specijalist će uzeti u obzir indikacije, prisutnost i težinu kontraindikacija, kao i troškove lijekova za njihovo imenovanje.

U pravilu, lijekovi se upotrebljavaju uz dnevno trajanje djelovanja, što omogućuje propisivanje jednokratnog, dvostrukog unosa. Da bi se izbjegle nuspojave, lijekovi započinju minimalnim doziranjem.

Popis glavnih lijekova hipertenzivnih sredstava:

Ukupno postoji šest skupina hipertenzivnih lijekova koji se trenutno koriste. Među njima, beta-blokatori i tiazid diuretici vode u učinkovitosti.

Opet, liječenje lijekom, u ovom slučaju, tiazid diuretici treba započeti s malim dozama. Ako se ne primjećuje učinak primanja, ili pacijent ne tolerira lijek loše, propisane su minimalne doze beta-blokatora.

Tiazidni diuretici su smješteni kao:

lijekove za prvu liniju za liječenje hipertenzije;

optimalna doza je minimalno učinkovita.

Diuretici su propisani za:

hipertenzija kod starijih osoba;

visoki koronarni rizik;

Uzimanje diuretika kontraindicirano je za giht, au nekim slučajevima, tijekom trudnoće.

Indikacije za uporabu beta-adrenoblokova:

kombinacija angine pektoris s hipertenzijom i miokardijalnim infarktom;

prisutnost povećanog koronarnog rizika;

Lijek je kontraindiciran u:

uništavanje vaskularnih bolesti;

kronična opstruktivna plućna bolest.

U terapiji lijekova hipertenzije, liječnici koriste kombinaciju lijekova, čije se imenovanje smatra racionalnim. Osim toga, prema indikacijama se može dodijeliti:

anti-thrombotic terapija - za prevenciju moždanog udara, infarkta miokarda i smrti vaskularne;

uzimanje lijekova za snižavanje lipida u prisutnosti višestrukih čimbenika rizika;

kombinirano liječenje. Propisan je u odsutnosti učinka koji se očekuje od upotrebe monoterapije.

Prevencija arterijske hipertenzije

AH je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga je vrijedno razmišljati o preventivnim mjerama u mladosti. To je osobito važno za osobe s porodicama koje pate od hipertenzije.

Prevencija hipertenzije je dizajnirana kako bi se uklonili čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove strašne bolesti. Prije svega, potrebno je riješiti štetnih ovisnosti i promijeniti svoj stil života prema povećanoj tjelesnoj aktivnosti. Sport, jogging i hodanje na svježem zraku, redovito kupanje u bazenu, aerobik u vodi značajno smanjuje rizik od razvoja hipertenzije. Srce će se postupno naviknuti na stres, poboljšati cirkulaciju krvi, zbog čega unutarnji organi dobivaju hranu, poboljšavaju metabolizam.

Osim toga, potrebno je da se zaštitite od stresa, dobro, i ako ne možete, onda barem naučite kako odgovoriti na njih s udjelom zdravog skepticizma.

Ako je moguće, nabavite suvremene uređaje za praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Čak i ako ne znate što je visok krvni tlak, kao prevenciju trebate ga periodički mjeriti. Budući da početna (labilna) faza hipertenzije može biti asimptomatska.

Kardiolozi i liječnici opće prakse trebaju godišnje proći preventivne preglede ljudi starijih od 40 godina.

hipertenzija

Arterijska hipertenzija je sustavno stabilno povećanje krvnog tlaka (sistolički tlak iznad 139 mm Hg i / ili dijastolički tlak iznad 89 mm Hg). Hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Povećanje krvnog tlaka u plućima dolazi uslijed suženja arterija i njihovih manjih grana, nazvanih arteriola.

Poznato je da je ukupna količina krvi u ljudskom tijelu oko 6-8% ukupne tjelesne težine, pa je moguće izračunati koliko je krvi u tijelu svake pojedine osobe. Svaka krv kreće kroz krvožilni sustav krvnih žila, što je glavni glavni put kretanja krvi. Srce ugovori i pomiče krv kroz posude, krv pritisne na zidove posuda s određenom silom. Ova sila se naziva krvni tlak. Drugim riječima, krvni tlak potiče kretanje krvi kroz pluća.

Indikatori krvnog tlaka uzimaju u obzir: sistolički krvni tlak (SBP), koji se naziva i "gornji" krvni tlak. Sustavni tlak upućuje na količinu tlaka u arterijama koje nastaju kontrakcijom srčanog mišića kada se dio krvi izbacuje u arterije; dijastolički krvni tlak (DBP), također se naziva "niži" tlak. Pokazuje količinu pritiska tijekom opuštanja srca, u trenutku kada se njegova punina javlja prije sljedeće kontrakcije. Oba indikatora mjere se u milimetrima žive (mmHg).

U nekim ljudima, zbog različitih razloga, dolazi do suženja arteriola, prvo zbog vazospazma. Zatim njihov lumen ostaje stalno sužen, a to je olakšano zgušnjavanjem zidova krvnih žila. Kako bi se prevladali ta ograničenja, koja su prepreka slobodnom protoku krvi, potrebno je intenzivnije rad srca i veće oslobađanje krvi u krvotok. Razvija se hipertenzija.

Približno, svaki deseti hipertenzivni porast krvnog tlaka uzrokuje poraz organa. U takvim slučajevima možemo govoriti o simptomatskoj ili sekundarnoj hipertenziji. Oko 90% bolesnika s arterijskom hipertenzijom pate od bitne ili primarne hipertenzije.

Polazna točka iz koje možete govoriti o visokom krvnom tlaku, u pravilu, je najmanje tri puta, registrirana od strane liječnika, razina od 139/89 mm Hg, pod uvjetom da pacijent ne uzima nikakve lijekove za smanjenje tlaka.

Malo, ponekad i trajno povećanje krvnog tlaka ne znači prisutnost bolesti. Ako istodobno nemate faktora rizika i nema znakova oštećenja organa, u ovoj fazi hipertenzija se može izbjeći. Ipak, s povećanim krvnim tlakom, neophodno je konzultirati liječnika, samo on može odrediti opseg bolesti i propisati liječenje arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza

Nagli i značajan porast krvnog tlaka, praćen oštrom pogoršanjem koronarne, cerebralne i renalne cirkulacije krvi, naziva se hipertenzivna kriza. Opasno je po tome što značajno povećava rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija, kao što su: infarkt miokarda, moždani udar, subarahnoidno krvarenje, plućni edem, disekcija aorte, akutno otkazivanje bubrega.

Hipertenzivna kriza događa se najčešće nakon prestanka liječenja bez koordinacije s liječnikom, zbog utjecaja meteoroloških čimbenika, nepovoljnih psiho-emocionalnih stresa, sustavnog prekomjernog unosa soli, neadekvatnog liječenja, alkoholnih ekscesa.

Hipertenzivnu krizu karakterizira uzbuđenje pacijenta, tjeskoba, strah, tahikardiju, osjećaj nepostojanja zraka. Pacijent ima hladan znoj, tremor ruku, crvenilo lica, ponekad značajan, "guščje guze", osjećaj unutarnjeg tremor, ukočenost usana i jezika, slabost govora, slabost u udovima.

Poremećaj krvnog opskrbljivanja mozga manifestira se prvenstveno u vrtoglavici, mučnini ili čak i jednoj povraćanju. Često su znakovi zatajivanja srca: gušenje, otežano disanje, nestabilna angina, kao što je izraženo u bolovima u prsima ili drugim komplikacijama vaskularne.

Hipertenzivne krize mogu se razviti u bilo kojoj fazi bolesti arterijske hipertenzije. Ako se kriza ponovi, to može ukazivati ​​na nepravilnu terapiju.

Hipertenzivne krize mogu biti od 3 vrste:

1. Neurovegetativna kriza, koju karakterizira porast tlaka, uglavnom sistolički. Pacijentica doživljava uzbuđenje, izgleda uplašeno, zabrinuto. Možda blago povećanje tjelesne temperature, postoji tahikardija.

2. Edematous hipertenzivna kriza događa se, najčešće kod žena, obično nakon jela slane hrane ili pijenja velike količine tekućine. Povećanje sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Pacijenti su pospan, malo inhibiran, vizualno vidljiv oteklina lica i ruku.

3. Konvulzivna hipertenzivna kriza - jedna od najtežih, obično se javlja kod maligne hipertenzije. Došlo je do ozbiljnih oštećenja mozga, encefalopatije, koja je povezana s edemom mozga, možda s cerebralnom krvarijom.

U pravilu, hipertenzivna kriza uzrokovana je kršenjem intenziteta i ritma opskrbe krvlju u mozgu i njegovim membranama. Stoga, s hipertenzivnom krizom, pritisak se ne povećava.

Kako bi se izbjegle hipertenzivne krize, treba imati na umu da liječenje arterijske hipertenzije zahtijeva stalnu terapiju održavanja i prestanak liječenja bez odobrenja liječnika je neprihvatljivo i opasno.

Maligna arterijska hipertenzija

Sindrom koji je karakteriziran vrlo visokim brojem krvnog tlaka, imunitetom ili slabim osjetljivosti na terapiju, te rapidno progresivnim organskim promjenama u organima naziva se maligna arterijska hipertenzija.

Maligna hipertenzija se javlja rijetko, ne više od 1% bolesnika, a najčešće kod muškaraca u dobi od 40-50 godina.

Prognoza sindroma je nepovoljna, a u odsutnosti učinkovitog liječenja, do 80% pacijenata koji boluju od ovog sindroma umire unutar jedne godine od kroničnog zatajenja srca i / ili bubrega, stratificirajući aortalni aneurizm ili hemoragijski moždani udar.

Rano liječenje u suvremenim uvjetima smanjuje stopu smrtnosti bolesti nekoliko puta, a više od polovice pacijenata prežive pet godina ili čak i više.

U Rusiji, oko 40% odrasle populacije pati od povišenog krvnog tlaka. Opasno je da u isto vrijeme mnogi od njih nisu ni svjesni prisutnosti te ozbiljne bolesti i stoga ne kontroliraju svoj krvni tlak.

Tijekom godina bilo je nekoliko različitih klasifikacija arterijske hipertenzije, međutim, od 2003. godine na godišnjem međunarodnom simpoziju kardiologa usvojena je jedinstvena klasifikacija stupnjeva.

1. Blaga arterijska hipertenzija, kada je krvni tlak u rasponu od 140-159 mm Hg. sistolički i 90-99 mm Hg. Čl. dijastolički.

2. Drugi stupanj ili umjereni stupanj karakterizira tlak od 160/100 do 179/109 mm žive. Čl.

3. Teška hipertenzija povećava krvni tlak iznad 180/110 mm Hg. Čl.

Stupanj arterijske hipertenzije nije odlučeno utvrditi bez čimbenika rizika. Među kardiolozima postoji koncept faktora rizika za arterijsku hipertenziju. Dakle, oni nazivaju čimbenicima koji, s nasljednom predispozicijom na ovu bolest, služe kao poticaj koji pokreće razvoj arterijske hipertenzije. Čimbenici rizika uključuju:

Prekomjerna težina - osobe s prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti s arterijskom hipertenzijom. Sjedni stil života, hipodinamija, sjedilički stil života i niska tjelesna aktivnost smanjuju imunitet, oslabljuju mišić i vaskularni ton, dovode do pretilosti, što doprinosi razvoju hipertenzije;

Psihološki stres i mentalni preopterećenje dovode do aktivacije simpatičkog živčanog sustava, koji djeluje kao aktivator svih tjelesnih sustava, uključujući kardiovaskularni sustav. Osim toga, tzv. Pressor hormoni koji uzrokuju grč arterije pušteni su u krv. To, usput, poput pušenja, može dovesti do krutosti zidova arterija i razvoja arterijske hipertenzije.

Dijeta s visokim sadržajem soli, dijetom s visokom soli, uvijek pridonosi povećanju pritiska. Neuravnotežena dijeta s visokim sadržajem aterogenih lipida, sadržaj višak kalorija, što dovodi do pretilosti i doprinosi progresiji dijabetesa tipa II. Aterogeni lipidi se nalaze u velikim količinama u životinjskim mastima i mesu, posebno svinjetini i janjetini.

Pušenje, jedan od zastrašujućih čimbenika u razvoju arterijske hipertenzije. Nikotin i katran koji se nalaze u duhanu dovode do konstantnog grčenja arterija, što zauzvrat dovodi do krutosti arterijskih zidova i dovodi do povećanja pritiska u plućima.

Zlouporaba alkohola jedan je od najčešćih uzroka kardiovaskularnih bolesti. Alkoholizam doprinosi razvoju arterijske hipertenzije;

Poremećaji spavanja, apneja u snu ili hrkanje uzrokuju povećanje pritiska u prsima i abdomenu, što uzrokuje vazospazam.

Ti čimbenici također dovode do koronarne bolesti srca i ateroskleroze. Ako postoji barem nekoliko čimbenika, redovito podvrgavajte pregledu kardiologa i, ako je moguće, minimizirajte ih.

Uzroci hipertenzije

Uzroci hipertenzije nisu sigurni za određeno. Postoji pretpostavka da je bolest najvećim dijelom uzrokovana nasljednim uzrocima, tj. nasljedne predispozicije, osobito na liniji majke.

Vrlo je opasno da ako se hipertenzija razvije u mladoj dobi, češće nego ne, dugo se neprimijećuje, što znači da nema liječenja, a izgubljeno je dragocjeno vrijeme. Pacijenti otpisuju loše zdravlje i povećavaju pritisak na vremenske faktore, umor, vegetativno-vaskularnu distoniju. Ako osoba posjeti liječnika, liječenje vegetativno-vaskularne distonije gotovo se podudara s početnim liječenjem esencijalne ili primarne hipertenzije. To su i tjelesna aktivnost i uravnotežena prehrana s smanjenjem unosa soli i postupke kaljenja.

U početku to može pomoći, ali ipak je nemoguće izliječiti čak i primarnu hipertenziju takvim metodama, pod liječničkim nadzorom je potrebno koristiti terapiju lijekovima za arterijsku hipertenziju.

Stoga pacijenti s vegetativno-vaskularnom distonijom trebaju biti pažljivo ispitani kako bi potvrdili dijagnozu i isključenje arterijske hipertenzije, osobito ako postoje bolesnici u obitelji koji su bolesni ili imaju arterijsku hipertenziju.

Ponekad uzrok hipertenzije može biti nasljedni ili stečeni zatajenje bubrega, što se događa kada se suvišak količine solne soli konzumira sustavno. Trebali biste znati da je prva reakcija tijela na to povećanje krvnog tlaka. Ako se takva situacija često javlja, hipertenzija se razvija i napreduje. Također, zatajenje bubrega može se razviti u procesu starenja tijela kod osoba starijih od 50 do 60 godina.

Poznati uzrok pojave samo 5-10% slučajeva simptoma arterijske hipertenzije, to su slučajevi sekundarne, simptomatske hipertenzije. Pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • primarna oštećenja bubrega (glomerulonefritis) najčešći je uzrok simptomatske arterijske hipertenzije,
  • kongenitalno sužavanje aorte - koagulacija,
  • pojavljivanje nadbubrežnih tumora koji proizvode adrenalin i norepinefrin (feokromocitom),
  • jednostrano ili bilateralno sužavanje bubrežnih arterija (stenoza),
  • tumor nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi aldosteron (hiper aldosteronizam),
  • korištenje etanola (alkohol vina) više od 60 ml dnevno,
  • povećana funkcija štitnjače, tireotoksika,
  • nekontrolirana uporaba određenih lijekova: antidepresivi, kokain i njegovi derivati, hormonski lijekovi itd.

Simptomi arterijske hipertenzije

Velika opasnost od arterijske hipertenzije je da ona može dugo vremena biti asimptomatska, a osoba ne zna ni o bolesti koja se počela i razvija. Ponekad se ponekad vrtoglavica, slabost, slabost, "muhe u očima" pripisuju zamorima ili meteorološkim čimbenicima, umjesto mjerenja pritiska. Iako ti simptomi ukazuju na kršenje moždane cirkulacije i snažno zahtijevaju savjetovanje s kardiologom.

Ako ne počnete s liječenjem, razviti ćete dodatne simptome arterijske hipertenzije, kao što je ukočenost ekstremiteta, ponekad poteškoća u govoru. Tijekom pregleda može se primijetiti hipertrofija, povećanje lijeve klijetke srca i povećanje njegove mase zbog zadebljanja srčanih stanica i kardiomiokita. U početku se povećava debljina stijenki lijeve klijetke, a zatim se srčana komora širi.

Progresivna disfunkcija lijeve klijetke srca uzrokuje dispneju tijekom vježbanja, srčane astme (paroksizmalna noćna disperna doza), plućnog edema, kroničnog zatajenja srca. Može doći do fibrilacije ventrikula.

Simptomi hipertenzije, koji se ne mogu ostaviti bez pažnje:

  • stalnog ili čestog povećanja krvnog tlaka, to je jedan od najvažnijih simptoma koji treba upozoriti;
  • česta glavobolja, jedna od glavnih manifestacija arterijske hipertenzije. Možda nije jasna povezanost s doba dana i događa se u bilo kojem trenutku, ali obično noću ili rano ujutro nakon buđenja. Osjeća se teška ili "pucaju" u stražnjem dijelu glave. Pacijenti se žale na bol, što se povećava savijanjem, kašljem, napetosti. Moguće je blagi oticanje lica. Prihvaćanje vertikalnog položaja pacijenta (venski izljev) malo smanjuje bol.
  • česte boli u srcu, lokalizirane lijevo od strijca ili u vrhu srca. Mogu se pojaviti i kod odmora i tijekom emocionalnog stresa. Bol se ne prestaje nitroglicerinom i obično traje dugo.
  • kratkoća daha koja se pojavljuje u početku samo tijekom tjelesnog napora, a zatim kasnije u mirovanju. Označava značajna oštećenja srčanog mišića i razvoj zatajenja srca.
  • Postoje razni poremećaji vida, pojava vela ili magle u očima, treperenje "muha". Ovaj simptom povezan je s funkcionalnim oštećenjem cirkulacije krvi u mrežnici, njegovom grubom promjenom (retinalna odstranjivanje, vaskularna tromboza, krvarenje). Promjene u retini mogu dovesti do dvostrukog viđenja, značajnog smanjenja vida, pa čak i potpunog gubitka vida.
  • oticanje nogu koje ukazuje na zatajivanje srca.

Simptomi se mijenjaju u različitim fazama bolesti.

U prvom, najlakšem stupnju hipertenzije, tlak varira unutar, malo iznad standarda: 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl. U ovoj fazi, arterijska hipertenzija se lako može zbuniti s početkom hladnoće ili prekomjernim radom. Ponekad su česte nosebleeds i vrtoglavica. Ako počnete liječiti u ovoj fazi, vrlo često, ako slijedite sve preporuke liječnika i ustanovite ispravni način života i prehrane, možete postići potpun povratak i nestanak simptoma.

U drugoj, umjerenoj fazi, arterijski tlak je veći i doseže 160-179 / 100-109 mm Hg. U ovoj fazi pacijent se pojavljuje kao teška i bolna glavobolja, česte vrtoglavice, bol u području srca, patološke promjene u nekim organima, prvenstveno u krvnim fundusima, već su moguće. Djelovanje kardiovaskularnog i živčanog sustava, bubrega je znatno gore. Postoji mogućnost moždanog udara. Da bi se normalizirao pritisak na to, potrebno je koristiti lijekove kako ih je propisao liječnik, a sami se nećete moći sniziti razine krvnog tlaka.

Treći i jaki stupanj hipertenzije, u kojem krvni tlak prelazi oznaku 180/110 mm Hg. U ovoj fazi bolesti već postoji prijetnja za život pacijenta. Zbog velikog opterećenja na posudama dolazi do nepovratnih poremećaja i promjena u srčanim aktivnostima. Ovaj stupanj često ima komplikacije arterijske hipertenzije u obliku opasnih bolesti kardiovaskularnog sustava, poput infarkta miokarda i angine pektoris. Može doći do pojave akutnog zatajenja srca, aritmije, moždanog udara ili encefalopatije, zahvaćene su retinalne posude oka, vid se pogoršava, kronično zatajenje bubrega razvija. Medicinska intervencija u ovoj fazi je od vitalne važnosti.

Ako bolest ide daleko, moguće je razvoj cerebralne krvarenja ili miokardijalni infarkt srca.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Za dijagnozu arterijske hipertenzije provode se obvezni laboratorijski testovi: opća analiza urina i krvi. Razina kreatinina u krvi određena je kako bi se isključili oštećenja bubrega, razina kalija u krvi kako bi se otkrili tumori nadbubrežne žlijezde i stenoza bubrežne arterije. Obavezno je provesti test glukoze u krvi.

Elektrokardiogram se provodi za objektivnu analizu tijeka arterijske hipertenzije. Također se određuje razina ukupnog kolesterola u serumu krvi, kolesterola niske i visoke gustoće lipoproteina, mokraćne kiseline, triglicerida. Ekokardiografija se provodi kako bi se odredio stupanj hipertrofije, miokarda lijeve klijetke srca i stanje njezine kontraktilnosti.

Imenovana je studija fundus oculista. Otkrivanje promjena u krvnim žilama i malih krvarenja mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije.

Uz glavne laboratorijske studije dodjeljuju se dodatne dijagnostike: ultrazvuk bubrega i nadbubrežne žlijezde, rendgenski pregled prsnog koša, ultrazvuk bubrežnih i brachiocefalskih arterija.

Nakon potvrde dijagnoze provodi se detaljni pregled kako bi se procijenio težinu bolesti i propisala adekvatan tretman. Takva dijagnoza je potrebna za procjenu funkcionalnog stanja moždanog krvotoka, miokarda, bubrega, otkrivanja koncentracije kortikosteroida u krvi, aldosterona, aktivnosti renina; Prikazano je magnetno rezonantno snimanje ili računalna tomografija mozga i nadbubrežne žlijezde, kao i abdominalna aortografija.

Dijagnoza arterijske hipertenzije uvelike se olakšava ako pacijent ima informacije o slučajevima takve bolesti u obitelji s bliskim rodbinom. To može ukazivati ​​na genetsku predispoziciju bolesti i zahtijevati će pažnju na stanje zdravlja, čak i ako dijagnoza nije potvrđena.

Za ispravnu dijagnozu važno je redovito mjeriti krvni tlak pacijenta. Za objektivnu dijagnozu i praćenje tijeka bolesti, vrlo je važno redovito mjeriti pritisak sami. Samokontrola, između ostalog, daje pozitivan učinak na liječenje, budući da disciplinira pacijenta.

Liječnici ne preporučuju korištenje uređaja koji mjere pritisak u prstu ili na zglobu za mjerenje krvnog tlaka. Kod mjerenja krvnog tlaka s automatskim elektroničkim uređajima, važno je da se pridržavate odgovarajućih uputa.

Mjerenje krvnog tlaka tonometrom prilično je jednostavna procedura, ako se provede ispravno i ispunjavaju potrebne uvjete, čak i ako vam se čini sitni.

Izmjerite tlak trebao biti 1-2 sata nakon jela, 1 sat nakon pijenja kave ili pušenja. Rukama i podlakticama ne smiju držati odjeću. Ruka na kojoj se provodi mjerenje treba biti bez odjeće.

Vrlo je važno mjeriti u mirnom i ugodnom okolišu s ugodnom temperaturom. Stolica bi trebala biti s ravnim leđima, staviti je pokraj stola. Sjednite na stolicu tako da je sredina manšete na podlaktici na razini srca. Naslonite leđa na stražnju stranu stolice, nemojte govoriti niti prijeći noge. Ako ste se prije toga preselili ili radili, odmorite najmanje 5 minuta.

Nanesite manšetu tako da je rub bio 2,5-3 cm iznad kubitalne šupljine. Nanesite bravu čvrsto, ali ne čvrsto, tako da prst izmedu liske i ruke može slobodno proći. Potrebno je pravilno natapati zrak u manžetu. Crpka bi trebala biti brzo, sve do minimalne nelagode. Otpustite zrak brzinom od 2 mm Hg. Čl. u sekundi.

Razina tlaka na kojoj se puls pojavio, a zatim se zabilježi razina na kojoj je zvuk nestao. Stetoskopska membrana nalazi se u točki maksimalne pulsiranja brachialne arterije, obično neposredno iznad kubitalne fossa na unutarnjoj površini podlaktice. Glava stetoskopa ne bi smjela dirati cijevi i manšete. Također treba čvrsto prizhovati membranu na koži, ali nemoj pritiskati. Pojava zvuka pulsa, u obliku udaraca, ukazuje na razinu sistoličkog krvnog tlaka, nestanak zvukova pulsa - razinu dijastoličkog pritiska. Za točnost i izbjegavanje pogrešaka, studija bi se trebala ponoviti barem jednom svake 3-4 minute, naizmjence, na obje ruke.

Liječenje arterijske hipertenzije

Liječenje hipertenzije izravno ovisi o stadiju bolesti. Glavni cilj liječenja je smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija i spriječiti rizik od smrti.

Ako 1 stupanj hipertenzije nije opterećen bilo kojim čimbenikom rizika, mogućnost razvoja opasnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, poput moždanog udara ili infarkta miokarda tijekom narednih 10 godina vrlo je niska i ne prelazi 15%.

Taktika liječenja hipertenzije niskog rizika 1 stupanj je promjena načina života i ne-terapije lijekom do 12 mjeseci, pri čemu kardiolog promatra i prati dinamiku bolesti. Ako je razina krvnog tlaka viša od 140/90 mm Hg. Čl. i nema tendenciju smanjenja, kardiolog nužno odabire terapiju lijekovima.

Srednji stupanj znači da je mogućnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija esencijalne hipertenzije tijekom slijedećih 10 godina 15-20%. Taktika liječenja bolesti u ovoj fazi je slična onoj koju koristi kardiolog za hipertenziju razreda 1, ali razdoblje terapije bez lijekova smanjeno je na 6 mjeseci. Ako je dinamika bolesti nezadovoljavajuća i visoki krvni tlak i dalje postoji, preporučljivo je prenijeti pacijenta na liječenje lijekom.

Teška arterijska hipertenzija znači da se u sljedećih 10 godina mogu pojaviti komplikacije arterijske hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava u 20-30% slučajeva. Taktika liječenja hipertenzije ovog stupnja je ispitati pacijenta i naknadno prisilno liječenje u kombinaciji s metodama bez lijekova.

Ako je rizik vrlo visok, to znači da je prognoza bolesti i liječenja nepovoljna, a mogućnost ozbiljnih komplikacija je 30% ili više. Pacijentu je potrebno hitno kliničko ispitivanje i hitno liječenje.

Liječenje arterijske hipertenzije nastoji smanjiti krvni tlak na normalnim razinama, eliminirajući prijetnju oštećenju ciljnih organa: srcu, bubrezima, mozgu, njihovom maksimalnom mogućem liječenju. Za liječenje se koriste antihipertenzivi lijekovi koji smanjuju krvni tlak, pri čemu izbor ovisi o odlukama liječnika koji se bavi pacijentovom starošću, prisutnosti određenih komplikacija kardiovaskularnog sustava i drugih organa.

Započnite s minimalnim dozama antihipertenzivnih lijekova i promatrajte pacijentovo stanje, postupno povećavajte sve dok ne postignete primjetan terapeutski učinak. Liječnici moraju dobro tolerirati propisane lijekove.

Najčešće, u liječenju esencijalne ili primarne hipertenzije, koristi se kombinirana terapija lijekovima, uključujući nekoliko lijekova. Prednosti ovog tretmana su mogućnost istodobne izloženosti različitim mehanizmima bolesti i propisivanju lijeka u nižim dozama, što značajno smanjuje rizik od nuspojava. Ovaj rizik dodatno objašnjava strogu zabranu samokontrole lijekova koji snižavaju krvni tlak ili proizvoljnu promjenu doze bez konzultacija s liječnikom. Svi antihipertenzivni lijekovi imaju tako snažan učinak da njihova nekontrolirana uporaba može dovesti do nepredvidljivih rezultata.

Doziranje lijeka se smanjuje ili po potrebi povećava samo kod kardiologa i nakon temeljitog kliničkog ispitivanja stanja pacijenta.

Ne liječenje arterijske hipertenzije usmjereno je na smanjenje i uklanjanje čimbenika rizika i uključuje:

  • izbjegavanje alkohola i pušenja;
  • smanjenje težine na prihvatljivu razinu;
  • održavanje prehrane bez soli i uravnoteženu prehranu;
  • prijelaz na aktivan način života, jutarnje vježbe, hodanje itd., odbacivanje fizičke neaktivnosti.

Komplikacije arterijske hipertenzije

Treba jasno shvatiti da zanemarivanje liječenja arterijske hipertenzije dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija. S progresijom hipertenzije, ozbiljno su pogođeni različiti organi.

  • Srce. Razvija se akutno ili kronično zatajenje srca, hipertrofija lijeve klijetke srca i infarkt miokarda.
  • Bubrega. Poremećaj bubrega razvija se nefroskleroza.
  • Mozak. Često je prisutna diskrupna encefalopatija, prolazni ishemijski napad, ishemijski i hemoragični potez.
  • Plovila. Pojavljuje se aortalni aneurizam, itd.
  • Hipertenzivne krize.

Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, kada se krvni pritisak diže, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi za pomoć i liječenje.

Prevencija arterijske hipertenzije

Za osobe s genetskom predispozicijom na arterijsku hipertenziju i opterećenu faktorima rizika, prevencija bolesti je od velike važnosti. Prije svega, to je redoviti pregled od strane kardiologa i poštivanje normi ispravnog načina života, koji će pomoći kašnjenje i često i uklanjanje bolesti arterijske hipertenzije. Ako imate povijest rodbine s hipertenzijom, trebali biste ponovno razmotriti svoj stil života i drastično promijeniti mnoge navike i načine života koji su čimbenici rizika.

Potrebno je voditi aktivan stil života, premjestiti više, ovisno o dobi, ovo je idealno za trčanje, plivanje, šetnju, biciklizam i skijanje. Tjelesna aktivnost treba postupno uvesti, bez preopterećenja tijela. Vježba na svježem zraku je osobito korisna. Vježba jača srčani mišić i živčani sustav te sprječava stres.

Morate preispitati svoje prehrambene principe, prestati konzumirati slanu i masnu hranu, prebaciti se na niskokaloričnu prehranu koja uključuje velike količine ribe, plodova mora, voća i povrća.

Nemojte se oduprijeti alkoholnim pićima i, osobito, pivo. Oni pridonose pretilosti, nekontroliranoj upotrebi soli, nepovoljno utječu na srce, krvne žile, jetru i bubrege.

Odustati od pušenja, tvari sadržane u nikotinu, izazvati promjenu u zidovima arterija, povećati njihovu krutost, dakle, može biti odgovorna za povećanje pritiska. Osim toga, nikotin je vrlo opasno za srce i pluća.

Pokušajte biti okruženi povoljnim psiho-emocionalnim okruženjem. Ako je moguće, izbjegavajte sukobe, sjetite se, izgubljeni živčani sustav vrlo često izaziva razvoj arterijske hipertenzije.

Stoga se može ukratko reći da prevencija arterijske hipertenzije uključuje redovite preglede s kardiologom, ispravan način života i povoljnu emocionalnu pozadinu vašeg okoliša.

Ako postoje znakovi redovnog povećanja krvnog tlaka, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi. Zapamtite da s ovim možete se spasiti zdravlje i život!

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Hipertrofija lijeve klijetke

Lijeva srca srca (LV) igra bitnu ulogu u organizaciji protoka krvi. Tu počinje velika cirkulacija. Krv, zasićena kisikom i hranjivim tvarima, otpušta se iz njega u aortu - moćnu arterijsku liniju koja hrani cijelo tijelo.

Srčani tonovi: koncept, auskultacija, što patološki dokazi sugeriraju

Svatko je upoznat sa svetim činom liječnika u vrijeme pregleda pacijenta, koji se zove auskultiranje u znanstvenom jeziku. Liječnik primjenjuje membranu stetoskopa na prsa i pozorno prati rad srca.

Dispepsija s atrijskim fibriliranjem

Dyspna: srčane i druge vrste - zašto se čini, kako se riješiti i izliječitiOblik pacijenta može dati znatne informacije u smislu dijagnoze. Dyspna, kao prilično primjetan simptom koji je vidljiv "golim okom", često vodi liječnika na sumnju da nešto nije u redu s plućima.

Potpuna količina krvi - trombociti: dijagnoza i tumačenje

Trombociti (ili krvne ploče) nazivaju se krvne stanice u obliku ovalnog oblika, čija je glavna svrha održavanje normalnog funkcioniranja vaskularnog sustava tijela.

Varikozna intimna mjesta u žena tijekom trudnoće

Svi znamo što su vene proširene. Obično ga povezujemo s oticanjem nogu ili hemoroidima. Ali, kako se ispostavlja, proširene vene (varične vene) mogu se pojaviti na drugim nevjerojatnim i prilično intimnim mjestima.

Zašto su bazofili povišeni u krvi, što to znači?

Najmanja skupina leukocita su bazofili koji obavljaju mnoge funkcije u ljudskom tijelu.Konkretno, oni ne samo da održavaju protok krvi u malim posudama i omogućuju migracijski put drugim leukocitima u tkivu, već i učinkovito utječu na rast novih kapilara.