Aritmije srca - kršenja frekvencije, ritma i slijed kontrakcija srca. Može doći do strukturnih promjena u sustavu provođenja bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, opijanja i nekih ljekovitih učinaka.

Često, čak i kod izraženih strukturnih promjena u miokardu, aritmija je djelomično ili uglavnom uzrokovana metaboličkim poremećajima.

Srčana aritmija što je to i kako liječiti? Uobičajeno, srce se ugovara u redovitim intervalima s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti svoj rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Prema definiciji, WHO, aritmija je bilo koji ritam srca, koji se razlikuje od uobičajenog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčanog regulacije ili anatomske promjene. Često, srčane aritmije su simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, slijedeći uvjeti prate aritmije:

  • koronarna srčana bolest zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
  • miokarditis zbog oštećene električne stabilnosti srca;
  • srčane mane zbog povećanog opterećenja na mišićnim stanicama;
  • ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja puteva.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmije su sljedeći:

  • ovisnost o energetskim napicima i kofein koji sadrži;
  • prekomjerna potrošnja alkohola i pušenje;
  • stresa i depresije;
  • prekomjerna vježba;
  • metabolički poremećaji;
  • bolesti srca kao što su malformacije, ishemijska bolest, miokarditis, hipertenzija i drugi uvjeti;
  • poremećaj rada i bolesti štitne žlijezde;
  • zaraznih procesa i gljivičnih infekcija;
  • stanja u razdoblju menopauze;
  • bolesti mozga.

Idiopatska aritmija odnosi se na stanje kada, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  1. Sinus tahikardija. Olovo u formiranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. S sinus tahikardijom, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osoba ga osjeća kao otkucaje srca.
  2. Sinusna aritmija. Ovo je abnormalno izmjena brzine otkucaja srca. Ova vrsta aritmije obično javlja kod djece i adolescenata. Može biti funkcionalno i povezano s disanjem. Kada udišete, kontrakcije srca postaju češće, a kada izdahnete, one postaju manje česte.
  3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati u zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
  4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabost, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavljivanju dodatnih impulsa u atriji, zbog čega se ostatak razdoblja srčanog mišića značajno smanjuje.
  5. Paroksizmalna tahikardija. Ovo je točan, ali često ritam srca. Broj otkucaja srca u isto vrijeme kreće se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
  6. Aritmije. To je prerano (izvanredno) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji ove vrste aritmija mogu biti ili pojačani impuls u srčanim područjima ili blijeđenje.

Ovisno o težini i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčane aritmije Simptomi mogu biti raznoliki i određuje frekvenciju i ritam srca kontrakcija, njihov učinak na intrakardijalnih, cerebralna, bubrežne hemodinamike i funkcije lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaja srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

  1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.
  2. Kardijalno blijeđenje i nemir u području srca - s sinusnim aritmijama.
  3. U ekstrakcijskim stanjima pacijenti se žale na osjećaje bliještavanja, trzanja i prekida u radu srca.
  4. Palpitations se obično povezuju s sinus tahikardijom.
  5. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadni razvoj i završetak napada srca do 140-220 otkucaja. u minutama
  6. Napadaji vrtoglavice i nesvjestice - s sinusna bradikardija ili sindrom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmijom tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i nadolazeća dostava ovisi o tome kako žensko srce reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajena bolest, može izazvati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasstola ili paroksizalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda i javlja se u približno 19-20% trudnica. Ako se kasnije toksikoza pridružuje svemu tome, onda nije nužno čekati još jednog od srca, aritmije će se pojačati.

Ova vrsta aritmije, kao potpuni ili nepotpuni atrioventrikularni blok, ne predstavlja osobitu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi porastu ventrikularne stope, tako da se mjere poduzimaju samo u slučajevima pulsiranja do 35 i nižih otkucaja u minuti (pomoć pri odrasloj dobi - nametanje opstetskih pinceta). No, s organskom bolesti srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, jer je pojava atrijske fibrilacije u takvoj situaciji kontraindikacija očuvanju trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije pojma također zahtijeva posebnu skrb. Čini se da je tako benigno, u drugim slučajevima, carski rez kod takvih pacijenata može biti ugrožen tromboembolijom u plućnom arterijskom sustavu (PE).

Naravno, nitko ne može zabraniti trudnoću nikome, tako da žene s srčanim bolestima svjesno uzimaju rizik potaknut njihovom dragom željom da postanu majka. Međutim, budući da se već trudnoća dogodila, strogo se pridržavajte propisa i preporuka liječnika: promatrati raspored rada i odmora, uzeti potrebne lijekove i biti hospitaliziran prema potrebi pod nadzorom liječnika. Rođenje u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici gdje žena može u bilo kojem trenutku dobiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir bolest srca) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati potpuni pregled srca i krvnih žila kako bi utvrdio njezin uzrok. Primarne dijagnostičke metode slušaju srce i EKG.

Ako patologija nije stalna priroda, koristi se Holterov nadzor - 24-satno snimanje srčanih ritma pomoću posebnih senzora (obavlja se u odjelu pacijenta). U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Zatim liječnici izazivaju aritmiju na umjetne načine. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • tjelesna aktivnost;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološki pregled;
  • ispitivanje s nagnutim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnoze srčane aritmije, izbor taktičkih tretmana se provodi uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalno funkcioniranje srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima, bolesnik može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje nužno mora biti provedeno pod sustavnim praćenjem EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima za aritmije:

  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
  • beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokatori kalijevih kanala - cordaron / sohexal;
  • blokatori natrijevih kanala - Novokainid / lidokain.

Kirurgija se primjenjuje u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeći postupci mogu se dodijeliti:

  • srčani ritam;
  • implantacija defibrilacije kardiovaskularnog sustava;
  • ablacija radiofrekvencijskih katetera.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Primijenite gore navedene lijekove samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja, odabir lijeka treba provesti pod nadzorom liječnika, au teškim slučajevima, samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik odabire terapiju lijekovima.

Folk lijekovi

Odmah, napominjemo da u dijagnozi srčane aritmije, narodni lijekovi trebaju se koristiti samo kao dodatak tradicionalnim medicinskim pripravcima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. Zapravo, bilje samo ubrzavaju proces ozdravljenja, ali nisu u stanju potpuno izliječiti osobu. To bi trebalo nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

  1. Ulijte 30 glinenih bobica s čašicom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Izgulje se konzumira svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
  2. Pomiješajte jednu bocu tinkture od valerijana, glog i matičnjak. Dobro promiješajte i stavite u hladnjak 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije jela, 1 žličicu.
  3. Kuhajte čašu vode u loncu s emajlom, a zatim dodajte 4 grama adonisne biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, a zatim ga ohladi i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Tretirana juha pohranjena je u hladnjaku, uzimaju se 1 žlica 3 puta dnevno.
  4. Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodavajući smjesu od 20 zrna, uklonjeno iz sjemena marelica. Temeljito promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i flutter-om, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama vrtoglavica razvija slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno uriniranje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, učenici se rastu - javlja se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim cirkulacijskim zatajivanjem (angina, mitralna stenoza), dispneja se javlja tijekom paroksizama tahiaritmije i može se razviti plućni edem.

S kompletnim atrioventrikularnim blokom ili asistolom može se razviti sinkopna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti) uzrokovani snažnim smanjenjem srčanog učinka i krvnog tlaka te smanjenjem opskrbe krvlju u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji kod atrijske fibrilacije u svakom šestom slučaju dovode do cerebralnog moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, sav savjet o tome kako liječiti aritmiju bit će beskoristan ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

  1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
  2. Praćenje šećera u krvi i krvnog tlaka
  3. Odrekne sve loše navike.
  4. Održavajte svoju težinu unutar normalnih granica.
  5. Održavajte najmirniji, ravnomjerniji način života, minimalno podložan prekomjernim emocijama, naprezanjima i napetostima.
  6. Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmija, ne trebate čekati dodatne ozbiljnije simptome, odmah se obratite svom liječniku, rizik komplikacija i pondera opće dobrobiti bit će znatno niži.

pogled

Što se tiče prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrakstoles, rijetke ekstrasstole ventrikula), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, nasuprot tome, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije su treperenje i ventrikularna fibrilacija: oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

Zašto dolazi do aritmije srca?

Zbog velikog širenja ove bolesti danas se ne može naći osoba koja ne bi čula za aritmije. To je česta pojava na putu do još ozbiljnijih bolesti. Ali koji su uzroci aritmija?

Čimbenici koji izazivaju aritmiju

Uzrok disfunkcije srca može biti vrlo različit učinak na naše tijelo. Postoji cijeli popis čimbenika koji uglavnom ovise o vrsti aritmije. Oni također identificiraju uobičajene uzroke koji znatno povećavaju rizik od bolesti. Ti faktori uključuju:

  • prisutnost dijabetesa;
  • pojava mentalnog prenapona;
  • dijagnoza disfunkcije štitnjače;
  • visoki krvni tlak (hipertenzija);
  • bilo kakve promjene u fiziologiji srca uzrokovane bolesti;
  • izlaganje snažnom električnom udaru;
  • uporna uporaba nikotina;
  • pretjerana konzumacija alkohola;
  • nuspojava uzimanja lijekova;
  • prijenos akutnog srčanog udara ili ožiljaka.

Uzrok aritmija može biti niz događaja, od prekomjerne konzumacije alkohola, poremećaja u hormonalnoj ravnoteži tijela i završava s previše fizičkog ili emocionalnog stresa.

Liječenje aritmije ponekad je vrlo teško i zahtijeva kiruršku intervenciju. Stoga se preporučuje od ranog doba da vodi zdrav stil života.

Detaljnije, možete slikati uzroke bolesti za svaku vrstu aritmije.

Razvrstavanje aritmija i čimbenika njene pojave

Aritmija se klasificira prema dva kriterija: mjesto nastanka i učestalost srčanih kontrakcija. Razmotrite sve vrste bolesti.

Tahikardija i bradikardija

Tahikardija, to jest brzo srce s brzinom otkucaja srca (HR) od 90-100 otkucaja u minuti, nije uvijek znak bolesti, kao i bradikardija. Posljednji je spor usporeni otkucaji srca do 60-55 i niže. Ti fenomeni mogu biti normalne reakcije tijela. Na primjer, tijekom spavanja, odmora ili obučene osobe, brzina otkucaja srca od 60 otkucaja u minuti je sasvim prikladna brojka. Isto tako, kao i tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, srčano udaranje više od 90 puta u minuti neće biti odstupanje od norme.

Tahikardija se često pojavljuje kao posljedica povećanog stresa, kao i rezultat hladnoće ili zarazne bolesti. Bradikardija je najčešće povezana s kvarom štitnjače. Liječenje ovih dijagnoza uglavnom se primjenjuje lijekom, ali mora ga pratiti liječnik bez iznimke.

Fibrilacija atrija ili atrijska fibrilacija

Ova vrsta bolesti karakterizira slaba, ali vrlo česta atrijalna kontrakcija. Takav rad atrija daleko je od norme, jer u zdravom srcu čine jedan snažan poticaj. U ovom slučaju, disfunkcija srca očituje se u nedosljednoj atrijskoj fibrilaciji. Može doći do 700 rezova u minuti. Uzrok fibrilacije može biti promjena u fiziologiji srca, neispravnost štitnjače, a ponekad i jako trovanja. Virusne infekcije, hipertenzija, šećerna bolest ili dobne promjene u tijelu mogu izazvati bolest.

Ova bolest se smatra vrlo ozbiljnim, pa njegov tretman mora biti hitan i kontroliran od strane stručnjaka, jer to može biti kobno.

Atrijalno mučenje

To je disfunkcija srca, blizu gore opisane atrijske fibrilacije. Međutim, to je manje kaotično, uzrokujući samo 350 atrijskih aktivacija u minuti. Ovo stanje uzrokovano je istim uzrocima kao fibrilacija. I također, kao što je fibrilacija atrija, prigušivanje je vrlo opasno za osobu. Njegov tretman mora biti pod nadzorom stručnjaka.

Supraventrikularna tahikardija

Vrsta bolesti karakterizirana pojavom spontanih palpitacija srca do 160-250 otkucaja u minuti. Ovo stanje može trajati kratko - samo nekoliko sekundi, i vrlo dugo - nekoliko sati. Uzroci ove aritmije mogu biti:

  • prisutnost abnormalnih putova, kongenitalne ili stečene patologije sustava srčane provođenja;
  • stresne situacije;
  • opijenost tijela.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

To je kongenitalna bolest koja je rijetka - samo 0,3% stanovništva. Ova patologija može uzrokovati epizodne napade aritmije. Međutim, pri održavanju normalnog načina života ne treba liječenje i bolest može biti asimptomatska. Pojava izazivanja čimbenika u obliku preopterećenja ili trovanja može dovesti do pojave sindroma.

Želučana tahikardija

Bolest je praćena ubrzanim (više od 200 puta u minuti) električnih impulsa u ventrikulama. Ovaj fenomen uzrokuje abnormalno ubrzano otkucaje srca. Pruža takvu aritmiju, kao pravilo, bilo kakvu štetu na srcu.

Fibrilacija ventrikula

Manifestira se u obliku poremećaja srčanog ritma. Ventrikuli se umanjuju neravnomjerno, vrlo brzo i neprimjereno. Bolest je uzrokovana promjenom fiziologije srca.

Sindromi kratkog ili produženog QT intervala

To je disfunkcija srčanog sustava koja uzrokuje brzo, nekoordinirano otkucaje srca. To se ogleda u imenu sindroma, budući da QT intervalovi pokazuju ritam srca kroz dobro poznati kardiogram. Ponekad postoje ozbiljna odstupanja u radu srca, što dovodi do smrti zbog slučajnosti ritma. Uzroci sindroma su često genetski poremećaji. Također, pojava bolesti može biti posljedica nuspojava lijekova i nedostatka ili višak kalcija i kalija.

Bolest sinusnog sindroma

Sinusni čvor je obrazovanje koje pridonosi prijenosu pulsa i kontrakciji atrija u određenom ritmu. Sindrom slabosti je oštećenje arterijskog čvora, zbog čega dolazi do slabljenja ili čak gubitka automatizma u svom radu. Kad slabo funkcionira, brzina otkucaja srca se smanjuje na abnormalno niske stope. Bolest se javlja zbog poremećaja strukture čvora zbog bolesti. Dogodilo se da sindrom slabosti čvora razvija zbog kongenitalnih značajki srca.

Ektopijski ritmovi

Ponekad se javljaju ektopijski ritmi kao posljedica slabljenja sinoptičkog čvora. Ovi ritmovi su kontrakcije srčanog mišića pod utjecajem automatizma drugih dijelova provodnog sustava ili miokarda. Oni nastaju zbog kršenja sinusnog čvora ili drugih dijelova srca. Povećani rad ektopičnog centra može uzrokovati ubrzani ektopijski ritam. Bolesti kardiovaskularnog sustava, endokrinih poremećaja i zaraznih bolesti mogu izazvati bolest. Liječenje ektopičnih ritmova je neophodno, budući da je bolest opasna po život.

Srčani blok

Ponekad polagana aktivnost provođenja impulsa ili prestanak djelovanja uzrokuje poremećaj funkcioniranja srčanog sustava. Blokovi srca mogu biti različiti, različiti u stupnju usporavanja i mjestu nastanka. Uzroci ove disfunkcije mogu biti mnogi. Ali glavni čimbenici koji izazivaju bolest su: intoksikacija, ishemijska bolest, predoziranje lijekom i upala srčanog mišića.

Rano liječenje ove bolesti može spasiti život osobe.

otkucaja

Ponekad impuls nastaje izvan sinusnog čvora, zašto počinje prerana kontrakcija srca. Ventrikuli nemaju dovoljno vremena za popunjavanje krvi, a mišići su već ugovoreni. Osjećate se kao ekstrakcije koje podsjećaju na blijeđenje ili guranje u području srca. Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju njihovu pojavu, ali vrijedi istaknuti učinak droga, alkohola, nikotina, oštećenja fiziologije mišića i psiho-emocionalne prekomjernosti. Liječenje se može provesti s lijekovima, najvažnije, pod nadzorom liječnika.

aritmija

Uzroci, vrste i prevencija aritmija

Što je aritmija?

Aritmija je neuspjeh sukcesivnih kontrakcija srčanog mišića. Kod ljudi, srce se smanjuje u određenom ritmu. Taj ritam tvori određeni vodljivi sustav srca. Ona predstavlja čvorove, snopove živčanog tkiva, nakupljanje ovih živčanih stanica i vlakana smještenih u području miokarda i tamo stvara sve impulse srca i provodi ih. Ritam i učestalost kontrakcija srca ovise o svemu tome. Kada se dogodi neuspjeh u aktivnostima čak i jednog entiteta, dolazi do aritmije.

Kod različitih tipova aritmija postoji neuspjeh u brzini otkucaja srca, što može dovesti do povećanja kontrakcija (tahikardija) ili, naprotiv, smanjenja kontrakcija (bradikardija), dok kontrakcije mogu ostati normalne. U zdravih osoba brzina otkucaja srca iznosi oko 60-70 otkucaja u minuti.

Uzroci aritmije

Uzrok aritmija može biti bolest kardiovaskularnog sustava, kao i arterijska hipertenzija, traumatska ozljeda mozga, promjene u menopauzi u tijelu, bolesti nadbubrežnih žlijezda i štitnjača.

Česti napetosti, preopterećenja - i nervno i tjelesno, pušenje i zlouporabu alkohola, kao i toksične i ljekovite supstance također mogu biti uzroci aritmije. Neuspjeh u ritmu srca ne može se dulje vrijeme manifestirati, ili može oštro pogoršati stanje zdravlja, često se događa da je vrlo opasno za život.

Vrste aritmija

Sinus tahikardija. Glavna stvar u području miokarda - stvaranje elektro-impulsa - je sinusni čvor. Kada je osoba bolesna s sinus tahikardijom, učestalost kontrakcije srčanog mišića ponekad prelazi 90 otkucaja u minuti. Osoba osjeća takvo odstupanje od otkucaja srca. Porijeklo sinusne tahikardije objašnjava se jakim naporom, emocionalnim preopterećenjem, groznicom kod prehlada, ne često, no još uvijek može proizaći iz bolesti srca i svih gore navedenih uzroka aritmije.

Sinusna bradikardija. Ono se manifestira kao smanjenje brzine otkucaja srca, često do 55 otkucaja u minuti ili manje. Bradikardija se također može manifestirati u fizički zdravih, obučenih ljudi, tijekom odmora ili spavanja. Bradikardija može biti popraćena hipotenzijom, bolesti srca. Bradikardija se obično javlja uz smanjenje funkcije štitnjače. Bradikardija se osjeća kao nelagoda u području srca, može postojati opća slabost i vrtoglavica.

Sinusna aritmija. Karakterizira se kao nepravilna izmjena otkucaja srca. Ova vrsta aritmije se najčešće primjećuje kod djece i adolescenata. Sinusna aritmija funkcionalno može biti povezana s disanjem. Tijekom inhalacije, brzina otkucaja srca povećava se i smanjuje se dok izdahnete. Takva respiratorna aritmija ne utječe na dobrobit i, u pravilu, ne zahtjeva liječenje. U dijagnozi ove vrste aritmija se koristi za držanje daha, tijekom kojeg aritmija nestaje.

Aritmije. Ovo je izvanredna kontrakcija srčanog mišića. U zdravih ljudi može se promatrati rijetka ritsa, mogu biti uzrokovane raznim bolestima, kao i lošim navikama. U tom obliku može se osjetiti aritmija kao snažne podrhtavanje u području srčanog mišića ili u obliku blijeđenja.

Paroksizmalna tahikardija. Paroksizalna tahikardija je pravilno funkcioniranje srca, ali s učestalim ritmom ritma. Dakle, učestalost otkucaja srca može doseći 140-240 otkucaja u minuti. Ova vrsta tahikardije javlja i nestaje iznenada. Simptomi: povećano otkucaje srca, znojenje i slabost.

Fibrilacija atrija. Ta se bolest naziva treptajuća aritmija, karakterizirana kao slučajna kontrakcija pojedinih mišićnih vlakana, dok atrij ne potpada u potpunosti, ventrikuli počinju kontraktirati ne-ritmično s frekvencijom od oko 100 do 150 otkucaja u minuti. Kada se pojavi "prigušeno" atriju, počinju se sve više i više smanjivati, učestalost kontrakcija je od 250 do 300 otkucaja u minuti. Ovo se stanje često zapaža kod osoba s bolestima i srčanim bolestima, kao i kod bolesti štitnjače i alkoholizma.

Simptomi mogu biti odsutni, pacijent ne može osjetiti promjenu u zdravlju. Najčešće se žale na osjećaj lepršanja u prsima, ponekad bol u srcu i žale se na otežano disanje. Glavni simptom treperenja aritmije je nedostatak impulsa, tj. Otkrivena brzina otkucaja srca tijekom slušanja prelazi brzinu pulsiranja.

Tremljenje i ventrikularna fibrilacija smatraju se najtežim poremećajem ritma, a to se može dogoditi iz bilo koje ozbiljne srčane bolesti, zbog ozljede elektriciteta, s predoziranjem određenih lijekova.

Simptomatologija: iznenadni srčani zastoj, puls se ne može detektirati, gubitak svijesti, promuklo disanje, grčevi, mogući dilati učenici. Prva i prva pomoć osobi u takvom stanju sastoji se u neposrednoj vanjskoj indirektnoj masaži srca i umjetnom disanju.

Srčani blok. U ovoj vrsti aritmije, provođenje impulsa u svim miokardijalnim strukturama usporava i zaustavlja. Karakterističan znak blokada je periodni nestanak pulsa, blokada može biti potpuna ili nepotpuna. Ukupne blokade često prate smanjenje broja otkucaja srca. Često imaju nesvjesticu i grčeve. Potpuna poprečna blokada može uzrokovati zatajenje srca, pa čak i iznenadnu smrt.

Dijagnoza aritmija

Dijagnoza aritmije je u pogledu pregleda pacijenta, a to su: izgled, boja kože, probing pulse, određivanje granica srca, mjerenje otkucaja srca, disanje, elektrokardiogram s kojim možete točno odrediti vrstu aritmije i pronaći pravu metodu liječenja,

Prevencija aritmija

Ako je aritmija uzrokovana srčanim bolestima, dovoljno je izliječiti bolest. U nekim vrstama aritmija je potreban dnevni unos određenih lijekova koji mogu eliminirati napade nepravilnog otkucaja srca.

Aritmija srca - uzroci i znakovi bolesti. Simptomi i liječenje

Ljudsko srce je nevjerojatan organ. Njegove stanice neovisno proizvode impulse, pod utjecajem srca. Oni potječu iz sinusnog čvora mišićnih vlakana, što srčani ritam čini nepromijenjenim. Redovno otjecanje srca omogućuje krv da se kreće po cijelom tijelu, ali ako se dogodi neuspjeh ritma, taj fenomen se zove aritmija. Normalno, sinusni čvor generira pulsnu frekvenciju od 60 do 90 otkucaja u minuti. Srčane aritmije su prekidi u svom radu koji stvaraju pulsnu frekvenciju iznad ili ispod norme.

Što je aritmija srca i kako se manifestira

Kada zdravo srce otkuca, osoba to ne osjeća. Ako je njegova emocionalna pozadina povišena ili se učestalost kontrakcija povećava nakon snažnog napora, to se smatra normalnom reakcijom tijela na podražaje. Aritmija je patologija koja se javlja u pozadini takvih bolesti kao što su:

  • neurocirkulacijska distonija;
  • bolesti štitnjače;
  • kardiomiopatija;
  • nakon infarkta miokarda;
  • ishemijska bolest;
  • hipertenzija;
  • stečene ili prirođene srčane bolesti;
  • tijekom trudnoće.

S aritmijom, osoba čuje srce srca. Pacijenti se često žale zbog prekida ili blijeđenja, kada se osjeća da će se "motor" zaustaviti. Rijetki ritam (ispod 40 otkucaja u minuti) ili česte (iznad 160) dovodi do nedovoljne prehrane mozga s kisikom, pa se patologija često prati slabost, vrtoglavica, glavobolja, pa čak i nesvjestica. Liječnici vjeruju da je živčani stres glavni uzrok zbunjenog rada srca.

Uzroci abnormalnosti srčanog ritma

Uzroci patologije su raznoliki. To mogu biti menopauzalne promjene u ženskom tijelu, patologiji štitnjače, nadbubrežne žlijezde ili neravnoteže kalija, kalcija ili natrija. To dovodi do aritmija pretjerane konzumacije alkoholnih pića, lijekova, pušenja. Ako su prekidi srca uzrokovani emocionalnom depresijom, problem često prolazi brzo i bez posljedica. Ali ako se simptomi pojave prečesto ili ne odlaze dugo, onda je to ozbiljan razlog posjeta liječniku.

Vrste i simptomi

U medicinskoj praksi postoji više od desetak vrsta ove patologije. U mehanizmu pojavljivanja, manifestacije, prirode bolesti dolazi do različitosti aritmije. Često, zdravi ljudi imaju sinusnu tahikardiju, u kojoj se srčani ritam ubrzava. To se praktički ne događa u slučaju ozbiljnih srčanih bolesti.

bradikardija

Ako postoji niska brzina otkucaja srca, ispod 55 minuta, to je znak bradikardije. Glavni simptomi:

  • oštar pad snage;
  • kapi krvnog tlaka;
  • prerano umor;
  • česte vrtoglavice.

Terapeut određuje prisustvo bradikardije na temelju elektrokardiograma: jasno vidljivi poremećaji ritma na traci. Liječnik određuje učestalost i uzrok simptoma, njihovu težinu, trajanje, također igra veliku ulogu u dobi pacijenta. Uzroci bradikardije su različite bolesti: ateroskleroza, ožiljci nakon infarkta, miokarditis i druge bolesti. Endokrine bolesti, teške infekcije ili visoki krvni tlak mogu usporiti brzinu otkucaja srca. Da biste dobili osloboditi od bradikardije, obično obavljaju liječenje.

tahikardija

Tahikardija se naziva brzim otkucajima srca, koje imaju drugačije podrijetlo. Učestalost kontrakcija ponekad doseže 100 otkucaja u minuti. Ovisno o uzroku, tahikardija može biti patološka i fiziološka. Ako se fiziološki oblik bolesti javlja u zdravih osoba zbog akutnih reakcija na vanjske čimbenike, onda je patološka tahikardija obvezna prisutnost nekih vrsta srčanih bolesti.

Opasnost od tahikardije je da smanjuje količinu emitirane krvi, pa se opskrba krvlju ventrikula smanjuje. To utječe na krvni tlak, a unutarnji organi nisu dovoljno opskrbljeni krvlju. Produljena tahikardija smanjuje učinkovitost srca. Glavni simptomi bolesti:

  • pojačani puls;
  • zamračivanje očiju;
  • bolovi u prsima;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti

otkucaja

Uobičajeni tip srčane aritmije, kada je ugovoren izvan vremena ili od strane pojedinačnih komora, je otkucaja. Često postoji ventrikularna vrsta ove vrste aritmije, koja se događa kod pacijenata i kod zdravih ljudi. Glavni razlog takvih neuspjeha u srcu je stres ili prevelika radna snaga, ali često se opaža od učinaka alkohola, kofeina, duhana i drugih stimulansa. Pacijenti se žale na prevelike udarce, kao i na osjećaj potpunog zaustavljanja.

Simptomi ekstrakcija također uključuju:

  • nedostatak zraka;
  • znojenje;
  • strahovi;
  • bljedilo kože.

Liječenje zahtijeva uporabu lijekova. U polovici slučajeva, ekstraszstol nije povezan sa srčanim bolestima, već vegetativnim ili psihoemocionalnim poremećajima, elektrolitskom neravnotežom tijela, radom mokraćnog sustava, refleksnim učincima gastrointestinalnog trakta ili produljenom uporabom bilo kojeg lijeka.

Fibrilacija atrija

Kaotična uzbuda ritma srca, trzanje ili čestih atrijalnih kontrakcija popraćena je atrijskom fibrilacijom. Ponekad broj otkucaja srca doseže 350-600 otkucaja u minuti. Ako fibrilacija atrija traje dulje od 48 sati, povećava se rizik ishemijskog moždanog udara i krvnih ugrušaka. Liječnici razlikuju kronične i prolazne oblike ove bolesti. Kronična atrijska fibrilacija traje više od 7 dana, a prijelazni oblik ponavlja.

Očitaje simptoma ovisi o stanju naprave ventila, miokardu i osobitosti ljudske psihe. Obično, u početku, takva aritmija javlja se paroksizmom, a učestalost i trajanje napada su pojedinačni. U nekolicini pacijenata, nakon nekoliko napada, uspostavlja se kronični oblik, u drugima, vrlo rijetko se opažaju kratki propadaji koji ne napreduju. Ako imate fibrilaciju atrija, pogledajte videozapis u nastavku, gdje dr. Myasnikov govori što učiniti kad se pojavi bolest:

Srčani blok

Kada impuls prolazi kroz sustav provođenja, ponekad se susreće s preprekom, u vezi s kojim dolazi kašnjenje ritma ili se pomiče na niže dijelove. U prvoj varijanti, blokada se zove nepotpun, au drugom - potpuna. Heart block je kongenitalan ili stečen. Kod prirođene blokade, ako ritam varira od 50 do 60 otkucaja u minuti, osoba ne treba tretman, već samo treba preventivne mjere. S dobivenom blokadom liječnici propisuju lijekove koji poboljšavaju razmjenu kalija u srčanom sustavu.

Metode liječenja

Terapija aritmije ovisi o uzroku bolesti, fiziološkim procesima tijela i dobi pacijenta. Liječnici ne uvijek odabiru lijekove, jer uzimanje velikog broja lijekova može negativno utjecati na sustav provođenja. Postoje sljedeće metode liječenja bolesti:

  • posebna prehrana;
  • narodni put;
  • lijekovi (tablete, injekcije);
  • vježbe disanja;
  • akupresure;
  • homeopatija;
  • kirurška intervencija (cauterizacija srčanog tkiva).

Dijeta i specijalna dijeta

Prekidi srčanog ritma javljaju često s nedostatkom kalija u tijelu, tako da kada se tahikardija ili bilo koji drugi oblik aritmija korisnih proizvoda koji sadrže element u tragovima. To su: banane, peršin, sušeno voće, crni ribizli, kupus, krumpir i sjemenke suncokreta. Naglasak je na proizvodima koji sadrže kalcij: ribu, plodove mora, orasi, mliječne proizvode, sjemenke, repe, kukuruz. Također, liječnici preporučuju kvasac, grašak, krastavac, špinat, mekinje, heljde, grah, u kojima postoji mnogo magnezija u slučaju aritmije.

Svi proizvodi trebaju biti kuhani u pećnici, kuhani ili kuhani. Prženje hrane strogo je zabranjeno. To bi trebalo strogo ograničiti potrošnju šećera i napustiti:

  • slatko vrhnje;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • začinsko začini;
  • vatrostalni sirevi;
  • masno meso;
  • alkohol u bilo kojem obliku.

Kako bi prehrana donijela pacijenta maksimalnu olakšanja, trebali biste u svoj način života dodati jednostavnu vježbu s nježnim vježbama koje će razviti srčani mišić. Važno je piti najmanje 1,5 litara neprevučene i ne-karbonirane vode tijekom dana, a ponekad i do dana pospanosti, na kojima je dopušteno piti bujon bokova ili vodu bez plina.

Folk lijekovi: bilje i naknade

Kršenje ritma i otkucaja srca uspješno se liječi uz pomoć narodnih lijekova. Biljni dekocija pomoći će srcu, ako se pridržavate zdravog načina života: pravilno jesti, pratiti težinu i vježbati. Ovdje su biljke koje pomažu pri aritmijama bilo koje vrste:

  • Valerianov korijen (2 dijela), zrno (1 dio), majčinska trava (2 dijela), anisa obična (1 dio). Prikupiti mljevenje, 1 tbsp. Ulijte 200 ml kuhane vode, inzistirajte 30 minuta, uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno.
  • Majčinska biljka (40 g), matičnjak (40 g), heljda (40 g). Zbirka se miješa, zgušnjava, 2 žličice. sipati u emajlirano posuđe i napuniti 200 ml kuhane vode. Inzistirati da bujon dovrši hlađenje, a zatim stisne, napuni, dovede vodu do izvornog volumena i pijete tijekom dana u malim gutljajima. Ovaj lijek se uzima 2 tjedna, a zatim se uzme 7-dnevna pauza i ponovo morate piti 2 tjedna dnevno.
  • Cvjetovi su pelud, sainfoin, crni ribiz (u 2 dijela), čaj korijena kopecka (1 dio). Svi miješani, zdrobljeni, 2 žličice. sirovine se prelijevaju 200 ml kuhane vode, prikupljanje se infuzijom u termos 12 sati. Infuzija se uzima u malim gutljajima tijekom dana. Kolegij: 7 dana, pauza 4 dana, a opet 7 dana.
  • Cvijeće od glog (1 tbsp.) Odrezati, sipati 200 ml kuhane vode, prekriti poklopcem, na maloj toplini i ispariti na pola volumena. Cool, piti s aritmija bilo koje vrste dnevno za 1 tsp. 3 puta prije jela 3 mjeseca.

lijekovi

Terapeutske mjere također su usmjerene na poboljšanje srčanog ritma. Lijekovi su podijeljeni u skupine, a samostalni znaci koji se koriste za ublažavanje akutnog napada. Antiaritmijske skupine lijekova:

  1. Blokatori natrijevih kanala koji stabiliziraju stanične membrane, smanjujući njihovu ekscitabilnost i razdoblje kontrakcija srca. To uključuje Lidokain, Novokain i sve moderne derivate.
  2. Beta blokeri. Oni smanjuju snagu i učestalost kontrakcija srca, eliminirajući poticajne medijatore. To uključuje neselektivne lijekove, na primjer, propranolol, karvedilol i kardio-selektivan - atenolol, metoprolol, bisoprolol.
  3. Blokatori kalijevog kanala koji povećavaju vrijeme kada miokard srca ne daje nikakav odgovor na podražaje. Ovi lijekovi (Sotogeksal, Kordaron) široko se koriste u liječenju atrijske fibrilacije.
  4. Blokatori kalcijevog kanala (Diltiazem, Veraparmil). Oni ometaju transport iona na kojima dolazi do kontrakcije srčanih mišića.

Saznajte što je taketahikardiya - simptomi i liječenje bolesti kod kuće.

Vježbe za disanje

Gimnastika dišnog sustava može oksigirati krvne žile, poboljšati cirkulaciju krvi, korisno je za bilo koju vrstu aritmije, posebno u ranoj fazi bolesti. Takve vježbe poboljšavaju prirodni respiratorni proces, kontroliraju kretanje dijafragme i abdominalnog zida. Gimnastika oblikuje racionalno trbušni disanje umjesto disanja u prsima, u kojemu se zrak cirkulira neovisno o pokretima dišnih puteva. Približne složene dnevne vježbe disanja za bilo koju aritmiju:

  1. Stajao je, polako sjedio, noge razmaknute, glave ravne, desna ruka ispružena na stranu. Lijevi nozdrv je pričvršćen slobodnom rukom, a redoviti udah je napravljen desno, dok je zategnuo desnu ruku do nosa. Na kraju udaha, desna ruka zatvara desnu nosnicu, a lijevo lijevaju li se polagani izdisaji, koji je do tog vremena potrebno osloboditi.
  2. Sjedište na stolici. Polagano udahnite kroz desnu nosnicu, i nakon kratkog izdaha kroz lijevu stranu. Ponovite nekoliko puta u obje sekvence.
  3. Uzmite dubok, lagani dah kroz obje nosnice, zadržite dah, a zatim polako izdahnite.
  4. Vrlo spora udisanje kroz usta: usne s cjevčicom, imitacija cvjetanja kroz slamku, zadržavanje daha, a zatim isto vrlo sporo izdisanje.

Što je opasna bolest? Moguće posljedice

Kod srčanih aritmija, količina krvi u aortu se smanjuje, stoga se u mozgu stvara nedostatak kisika. Osoba osjeća oštru vrtoglavicu, pri čemu ponekad izgubi svijest. A ako u ovom trenutku radi na visini, vozi automobil ili prelazi kolnik s djetetom? Posljedice neuspjeha u srcu su tužne. Neke vrste patologije dovode do razvoja akutnog zatajenja srca, angine pektoris, plućnog edema, kada pacijent zahtjeva hitnu operaciju.

Svaki se šesti moždani udar javlja nakon dijagnoze srčane aritmije. Pogotovo u bolesnika s kroničnom ekstrasstolom, kada odsutnost atrijske kontrakcije izaziva stazu krvi ili stvaranje ugrušaka koji se kreću krvlju kroz pluća i zaustavljaju ih začepljujući. Cilj takvog krvnog ugruška često je mozak, zbog čega dolazi moždani udar.

prevencija

S obzirom na stupanj opasnosti od bolesti, prevencija bolesti uključuje veliki niz aktivnosti koje se provode pod nadzorom liječnika. Prije svega, kada se otkrije poremećaj srčanog ritma, potrebno je smanjiti učinke na tijelo stresa, duhana i alkohola. Ne treba manje važiti prehrani, uvođenjem hrane bogate vitaminima i elementima u tragovima u prehranu. Prema preporuci liječnika treba biti prevencija droga.

Sastavni dio preventivnih mjera za sve vrste aritmije mjeri se tjelesna aktivnost: hodanje, plivanje, vježbe disanja, dnevno vježbanje jutarnje. Nakon konzultacija s liječnikom u kompleksu tjelesne aktivnosti, dopušteni su aktivniji sportovi: šetnju ili skijaško trčanje, trening na kardiovaskularnu opremu ili treadmill. Jednako je važna kontrola težine i krvnog tlaka, kao i borba protiv prekomjerne radne snage i stresa.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

aritmija

Aritmija je bilo kakvo kršenje redovitosti ili učestalosti normalnog ritma srca, kao i električne vodljivosti srca. Aritmija može biti asimptomatska ili se može osjećati u obliku otkucaja srca, blijeđenja ili prekida u radu srca. Ponekad aritmije prate vrtoglavica, nesvjestica, bol u srcu, osjećaj nepostojanja zraka. Aritmije se prepoznaju u procesu fizičke i instrumentalne dijagnostike (srčana auskultacija, EKG, CPECG, Holter monitoring, testovi vježbanja). U liječenju raznih tipova aritmija koriste se metode liječenja i kirurških zahvata (RFA, pejsmejker, defibrilator kardiovaskularnog sustava).

aritmija

Pojam "aritmije" ujedinjuje poremećaje nukleacije i provođenja električnih impulsa srca, različite u njihovom mehanizmu pojavljivanja, manifestacije i prognoze. Pojavljuju se kao posljedica poremećaja sustava srčane provođenja, osiguravajući dosljedne i redovite kontrakcije miokarda - sinusni ritam. Aritmije mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u aktivnosti srca ili funkcije drugih organa, kao i same komplikacije različitih ozbiljnih patologija. Oni manifestiraju osjećaj palpitacije, prekida, zatajenja srca, slabosti, vrtoglavice, boli ili pritiska u prsima, otežano disanje, nesvjesticu. U nedostatku pravovremenog liječenja, aritmije uzrokuju anginaste napade, plućni edem, tromboembolizam, akutno zatajenje srca, srčani zastoj.

Prema statistikama, kršenja provodljivosti i brzine otkucaja srca u 10-15% slučajeva uzrokuju smrt srčanih bolesti. Proučavanje i dijagnosticiranje aritmija provodi specijalizirani odjel kardiologije - aritmologije. Obrasci aritmija tahikardija (ubrzani rad srca veći od 90 otkucaja u minuti..), bradikardija (smanjenje otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti..), aritmija (izvanredni srce kontrakcija), fibrilacija atrija (kaotično smanjenje pojedinačnih mišićnih vlakana), blokada vodljivi sustava i et al.

Rhythmic sekvencijalna kontrakcija srca je osigurana posebnim miokardijalnim mišićnim vlaknima, koji čine srčani sustav provođenja. U ovom sustavu, vozač ritma prvog reda je sinusni čvor: u njemu se uzbudi generira frekvencija od 60 do 80 puta u minuti. Kroz miokarda desne pretklijetke ona se proteže na AV čvoru, ali to je manje uzbudljiv i daje odgodu, tako da atrija u početku smanjuje, a onda, kao propagiranje uzbude zrake njegove i druge podjele sustava provođenja, klijetki. Dakle, sustav provođenja osigurava određeni ritam, učestalost i slijed kontrakcija: prvo atrija, a zatim ventrikuli. Poraz vodljivi miokarda sustav dovodi do razvoja aritmije (aritmije), a njegovi pojedini linkovi (atrioventrikularni čvor, blok zajedničke grane ili noge) - do poremećaja provođenja (blokada). Istodobno, koordinirani rad aurikula i ventrikula može se oštro prekršiti.

Uzroke aritmija

Zbog uzroka i mehanizma aritmije, uvjetno su podijeljeni u dvije kategorije: one povezane s patološkom patologijom (organskim) i one koje nisu povezane s njom (anorganski ili funkcionalni). Različiti oblici organskih aritmije i blokada su karakteristične za srčane patologije: koronarne bolesti srca, miokarditis, kardiomiopatija, prirođene malformacije, i ozljede srčanog zatajenja srca i komplikacija kardijalne kirurgije.

Osnova razvoja organskih aritmija su oštećenja (ishemijska, upalna, morfološka) srčanog mišića. Oni ometaju normalno širenje električnog impulsa kroz srčani sustav provođenja na različite dijelove. Ponekad oštećenje utječe na sinusni čvor - glavni stimulator srčanog ritma. Tijekom formiranja kardioskleroze, ožiljak tkiva sprečava realizaciju vodljive funkcije miokarda, što pridonosi nastanku aritmogenih žarišta i razvoju poremećaja provođenja i ritma.

Skupina funkcionalnih aritmija uključuje neurogene, dislectrolite, iatrogene, mehaničke i idiopatske aritmije.

Razvoj simpatozavisimyh aritmije neurološkog porijekla doprinosi prekomjerne aktivacije tonu simpatičkog živčanog sustava pod stresom, jake emocije, intenzivnog mentalnog ili fizičke aktivnosti, pušenje, alkohol, jaki čaj i kava, začinjene hrane, neuroza i tako dalje. D. Aktivacija simpatičkog tonusa također uzrokovati bolesti štitnjača (tireotoksika), opijenost, groznice, bolesti krvi, virusne i bakterijske toksine, industrijska i druga opijanja, hipoksija. Žene s predmenstrualnim sindromom mogu doživjeti simpatičke aritmije, bol srca i osjećaj gušenja.

Neurogene neurogene aritmije uzrokovane su aktivacijom parasimpatičkog sustava, naročito vagusnog živca. Vagozavisimye aritmije obično javljaju noću i može biti uzrokovan bolesti žuči, crijevima, želučani ulkus 12 čir na dvanaestercu i želuca, bolesti mjehura, u kojem je pojačana aktivnost vagus živcu.

Diselektilitne aritmije se razvijaju s neravnotežom elektrolita, osobito magnezijem, kalijem, natrijom i kalcijem u krvi i miokardu. Iatrogene aritmije rezultat su aritmogenog djelovanja pojedinih lijekova (srčani glikozidi, β-blokatori, simpatomimetici, diuretici, itd.).

Razvoj mehaničkih aritmija pridonosi ozljedama prsnog koša, pada, štrajkova, električnog udara itd. Idiopatske aritmije smatraju se poremećajima ritma bez utvrđenog uzroka. U razvoju aritmija, uloga ima nasljedna predispozicija.

Klasifikacija aritmije

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska i prognostička heterogenost aritmija uzrokuje raspravu o njihovoj jedinstvenoj klasifikaciji. Anatomski, aritmije su podijeljene na atrijski, ventrikularni, sinusni i atrioventrikularni. Uzimajući u obzir učestalost i ritam kontrakcija srca, predloženo je razlikovanje tri skupine poremećaja ritma: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Najpotpunije je klasifikacija koja se temelji na elektrofiziološkim parametrima poremećaja ritma, prema kojima se razlikuju aritmije:

  • I. uzrokovan poremećajem stvaranja električnog impulsa.

Ova skupina aritmija uključuje nomotopne i heterotopijske (ektopične) aritmije.

Nomotopne aritmije uzrokovane su smanjenim automatizmom sinusnog čvora i uključuju sinus tahikardiju, bradikardiju i aritmiju.

Osim toga, u ovoj skupini emitiraju sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

Heterotopne aritmije karakterizirane su stvaranjem pasivnih i aktivnih ektopičnih miokardijalnih ekscitacijskih kompleksa, koji se nalaze izvan sinusnog čvora.

Kod pasivnih heterotopnih aritmija, pojava ektopičnog impulsa rezultat je usporavanja ili kršenja provođenja glavnog impulsa. Pasivni ektopične kompleksi i ritmovi atrijalne, ventrikularne, povrede atrioventrikuoyarnogo migracija veza supraventrikularne elektrostimulatora pop redukcije.

Kada je aktivan heterotopija proizlaze ectopic puls uzbuđuje je srčani mišić ranije Puls generiran uglavnom srčanog stimulatora izvanmaternične i smanjenje „prekinuti” sinus ritam srca. Aktivni kompleksi i ritam su: aritmije (atrijalnih, ventrikularnih podrijetlom iz AV veza), i paroksismalne tahikardiju neparoksizmalnuyu (podrijetlom iz AV spoja atrijalnu i ventrikularnu oblika), undulaciju atrija i treperenja (fibrilacija atrija i) i komore.

  • II. Aritmije uzrokovane oštećenom intrakardijalnom provođenju.

Ova skupina aritmija dolazi kao posljedica smanjenja ili prestanka širenja pulsa kroz provodni sustav. vodljivosti poremećaji uključuju, sinoatrialnuyu intraatrial, AV (I, II i III, stupanj) blokada ventrikula pre-eksitacijski sindrom, intraventrikularno blok zajedničke grane (jedno-, dvo- i tri-zrake).

  • III. Kombinirane aritmije.

Aritmije koje kombiniraju poremećaj provođenja i ritma uključuju ektopične ritmove s izlaznim blokiranjem, parasystolom i atrioventrikularnom disocijacijom.

Simptomi aritmija

Manifestacije aritmija mogu biti vrlo različite i određene su frekvencijom i ritmom kontrakcija srca, njihovim utjecajem na intrakardijalnu, cerebralnu, bubrežnu hemodinamiku, kao i funkciju miokarda lijeve klijetke. Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Glavne manifestacije aritmija su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Palpitations se obično povezuju s sinus tahikardijom, napadima vrtoglavice i nesvjesticom sinusne bradikardije ili bolesnog sinusnog sindroma, zatajenja srca i nelagode srca s sinusovom aritmijom.

U ekstrakcijskim stanjima pacijenti se žale na osjećaje bliještavanja, trzanja i prekida u radu srca. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadni razvoj i završetak napada srca do 140-220 otkucaja. u minutama Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.

Komplikacije aritmije

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i flutter-om, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama vrtoglavica razvija slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno uriniranje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, učenici se rastu - javlja se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim cirkulacijskim zatajivanjem (angina, mitralna stenoza), dispneja se javlja tijekom paroksizama tahiaritmije i može se razviti plućni edem.

S kompletnim atrioventrikularnim blokom ili asistolom može se razviti sinkopna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti) uzrokovani snažnim smanjenjem srčanog učinka i krvnog tlaka te smanjenjem opskrbe krvlju u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji kod atrijske fibrilacije u svakom šestom slučaju dovode do cerebralnog moždanog udara.

Dijagnoza aritmija

Primarni stupanj dijagnoze aritmije može provesti liječnik opće prakse ili kardiolog. To uključuje analizu pritužbi pacijenata i određivanje periferne impulse karakteristične za srčane aritmije. U sljedećoj fazi provode se metode istraživanja instrumentalne neinvazivne (EKG, EKG monitoring) i invazivne (CPEPI, VEI) metode istraživanja:

Elektrokardiogram bilježi srčani ritam i učestalost tijekom nekoliko minuta, tako da se samo ECG konstanta, uporni aritmija detektira. Ritamski poremećaji koji su paroksizmalni (privremeni) dijagnosticiraju Holterov dnevni nadzor EKG-a, koji bilježi dnevni ritam srca.

Da bi se identificirali organski uzroci aritmija, provodi se ehokardiografija i stresna ehokardiografija. Invazivne dijagnostičke metode mogu umjetno izazvati razvoj aritmije i odrediti mehanizam njegove pojave. Tijekom intrakardijskog elektrofiziološkog ispitivanja, elektrode katetera primjenjuju se na srce, snimajući endokardijalni elektrogram u različitim dijelovima srca. Endokardijalni EKG se uspoređuje s rezultatom snimanja eksternog elektrokardiograma izvedenog istodobno.

Ispitivanje nagiba izvodi se na posebnom ortostatskom stolu i simulira uvjete koji mogu uzrokovati aritmiju. Pacijent se postavlja na stol u vodoravnom položaju, mjeri se puls i krvni tlak, a nakon davanja lijeka, tablica se naginje pod kutom od 60-80 ° tijekom 20-45 minuta, određujući ovisnost o krvnom tlaku, brzini otkucaja srca i ritmu na promjeni položaja tijela.

Korištenjem metode transesofagealnih elektrofizioloških istraživanja (CPEPI), električna stimulacija srca se provodi kroz jednjak i bilježi transeskofagalni elektrokardiogram, bilježenje srčanog ritma i provodljivost.

Brojna pomoćna dijagnostička ispitivanja uključuju ispitivanja s opterećenjem (korak testovi, testovi s čučanjima, marširanje, hladnoće i ostali testovi), farmakološka ispitivanja (s izoproterinolom, dipiridomolom, ATP itd.) I provode se radi dijagnosticiranja koronarne insuficijencije i mogućnosti sudjenja O odnosu opterećenja na srcu s pojavom aritmija.

Liječenje aritmije

Odabir terapije za aritmije određen je uzrocima, tipu srčanog ritma i poremećajima provođenja i stanja pacijenta. U nekim slučajevima, da se obnovi normalni sinusni ritam, dovoljno je liječiti temeljnu bolest.

Ponekad je potreban poseban liječnički ili kirurški zahvat za liječenje aritmija. Odabir i imenovanje antiaritmičke terapije provodi se pod sustavnim ECG kontrolom. Prema mehanizmu djelovanja, razlikuju se 4 klase antiaritmičkih lijekova:

  • Klasa 1 - lijekovi koji stabiliziraju membranu koji blokiraju natrijeve kanale:
  • 1A - povećanje vremena repolarizacije (procainamid, kvinidin, aimalin, disopiramid)
  • 1B - smanjiti vrijeme repolarizacije (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - nemaju izražen učinak na repolarizaciju (flekainid, propafenon, enkain, etazizin, moracizin, lappaconitin hidrobromid)
  • Grade 2 - β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grade 3 - produljuju repolarizaciju i blokiraju kalijeve kanale (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretil tosilat)
  • Grade 4 - blok kalcijskih kanala (diltiazem, verapamil).

Lijekovi koji nisu lijekovi za aritmije uključuju pacing, implantaciju cardioverter-defibrilator, ablaciju radiofrekvencije i operaciju otvorenog srca. Izvede ih kirurški kirurzi u specijaliziranim odjelima. Implantacija srčanog stimulatora (EX) - umjetni pejsmejker usmjeren je na održavanje normalnog ritma u bolesnika s bradikardijom i atrioventrikularnim blokadama. Za preventivne svrhe, ugrađeni defibrilator kardiovertera je šavljen pacijentima koji imaju visoki rizik od iznenadne pojave ventrikularne tahiaritmije i automatski izvršavaju srčanu stimulaciju i defibrilaciju neposredno nakon njegovog razvoja.

Korištenje radiofrekvencijske ablacije (RFID srca) kroz male probušene katetere provodi se cauterizacija dijela srca koji generira ektopične impulse, što omogućava blokiranje impulsa i sprečavanje razvoja aritmija. Otvorena kirurgija srca obavlja se za srčane aritmije uzrokovane aneurizmom lijeve klijetke, ventilarima srčanih bolesti itd.

Prognoza za aritmije

Što se tiče prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrakstoles, rijetke ekstrasstole ventrikula), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, nasuprot tome, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije su treperenje i ventrikularna fibrilacija: oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

Prevencija aritmija

Glavni smjer prevencije aritmija je liječenje srčane patologije, gotovo uvijek komplicirano poremećajem ritma i provođenja srca. Također je potrebno isključiti ekstrakardijske uzroke aritmija (tireotoksična, trovanja i stanja febrilnih, autonomna disfunkcija, neravnoteža elektrolita, stres, itd.). Preporučljivo je ograničiti uporabu stimulansa (kofein), isključivanje pušenja i alkohola, samorazumijevanje antiaritmijskih i drugih lijekova.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Uzroci, simptomi i liječenje hipoplazije desne vertebralne arterije

Iz ovog članka ćete naučiti: što je hipoplazija desne vertebralne arterije, uzroci ove patologije, njegove karakteristične simptome i metode liječenja.

Koagulopatija tijekom trudnoće

Koagulopatiju karakterizira poremećaj zgrušavanja krvi, što dovodi do oslabljenog antikoagulacijskog sustava tijela i obilnog spontanog krvarenja kod ljudi. Coagulopatija može biti jednako uobičajena kod muškaraca i žena.

Natečene vene na hramovima

Stanje u kojem je vene na sljepoočicama lupati, ne uvijek ukazuju na prisutnost bolesti ili patološkog stanja krvožilnog sustava. Često se takav fenomen pojavljuje kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog prenapona.

Potpuni opis cerebralne ateroskleroze: uzroci, liječenje, prognozu

Iz ovog članka saznat ćete: kako i zašto dolazi do razvoja ateroskleroze bolesti cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Iscrpni pregled moždanog udara: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: tijek moždanog udara bolesti, njezini simptomi. Moguće komplikacije, prognoza, kako liječiti patologiju.Stem moždani udar - smrt (nekroza, uništavanje) živčanih stanica najvažnijeg dijela mozga - deblo - kao rezultat akutnih poremećaja moždane cirkulacije.

Što je cerebrovaskularna bolest?

Cerebrovaskularna bolest (CVD) je patološko stanje karakterizirano progresivnim oštećenjem cerebralnih žila, zbog čega se neuroni postupno odumiru, jer ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari.