Što je atrijska fibrilacija? Često se pacijenti žale da je srce malo "nestašno".

Osjećaju ga u obliku jakog otkucaja srca, što se čini kao da će srce skočiti iz prsa.

Ponekad osjećaji postaju čudni - srce se zaustavlja, postoji drhtanje ili čak lagano trnce.

Ova bolest nije tako rijetka. Pogledajmo što je to i što je opasna atrijska fibrilacija srca, koji su njezini uzroci, simptomi i lijekovi.

Što je to

Normalno funkcioniranje srčanog mišića je kontrakcija atrija i ventrikula u ispravnom slijedu. Kada kršenja srca počinju opadati u pogrešnom ritmu, tako je medicinski naziv za ovaj fenomen aritmija.

Najčešći tip bolesti kod ljudi je atrijska fibrilacija. Istovremeno, u radu srčanog mišića, faza u kojoj se atrija smanjuje nestaje. Umjesto kontrakcija pojavljuje se trzanje ili "treperenje", što utječe na ventrikularnu funkciju.

rasprostranjenost

Bolest je poznata već dugo, a prema statistikama, kršenje srčanih ritmova stavlja svake dvije stotine poliklinika.

Često se pojavi fibrilacija atrija (AI) kao posljedica i komplikacija IHD-a ili hipertenzije.

AI uključuje atrijsko mucanje kao i fibrilaciju.

Različite studije ove bolesti provedene su u Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Američkim Državama, što pokazuje da se ova bolest pojavljuje u 0,4-0,9% odrasle populacije.

Napad MA na početku je obično izražen, a zatim se pojavljuju recidivi (povremeni izljev krvi u aortu).

Razvrstavanje, razlike vrsta, faze

Bolest ima 3 faze:

  • Završava bez ikakvog liječenja. Nije osobito opasno i ima povoljnu prognozu.
  • Neovisno se ne zaustavlja. Ritam srca se vraća zbog medicinskih ili fizioterapeutskih učinaka.
  • Trajno. Potrebno je stalno pratiti rad srca kako bi se izbjegao tromboembolizam.

Atrijska fibrilacija srca može biti paroksizmalna (paroksizmalna) i trajna (dugačka), obrada oba oblika je slična.

Zašto postoje čimbenici rizika kod mladih i starih ljudi

Najčešće, bolest srčanog mišića nastaje kao posljedica reumatskih kao i pretilosti ili dijabetesa (šećerne bolesti), infarkt miokarda (saznati što je to i koje su posljedice), alkohol poraz.

Utječe na srčani mišić i uzimanje raznih lijekova, pušenje, jaki psiho-emocionalni stres, česta uporaba kofeiniranih napitaka - kava, jaki čaj, energija.

Operacije prebačene u srce, kongenitalni defekti srca također se mogu pripisati čimbenicima rizika.

Većina epizoda MA bolesti se javlja kod starijih pacijenata - starijih od 75 godina. Ne može svatko točno odrediti uzrok ove bolesti.

Kardijalna patologija je jedan od najčešćih uzroka. Često se ta bolest javlja ako je pacijentu ikada dijagnosticiran bolest ili poremećaj štitnjače.

Čimbenik rizika za mlade ljude je loša navika. Pijenje alkohola u neograničenim količinama i pušenje uvelike povećava mogućnost dobivanja bolesnika s MA.

Simptomi i znakovi napada

Kako se manifestira aritmija? Ovisi o obliku bolesti, kao io osobitostima ljudske psihe i općem stanju miokarda.

Početni znakovi ove bolesti srca uključuju povremenu dispneju koja se dugo vremena ne zaustavlja nakon igranja sportova, čestih otkucaja srca, boli ili drugih neugodnih osjeta. Sve se to događa u obliku napada.

Nisu svi imaju kroničnu bolest. Napadi mogu započeti i povremeno se ponavljati tijekom cijelog života. U nekim pacijentima, 2 ili 3 udara atrijske fibrilacije već postaju kronični. Ponekad se bolest otkrije tek nakon temeljitog liječničkog pregleda.

Saznajte više o ovoj bolesti s korisnog videozapisa:

dijagnostika

Kako bi se ispravna dijagnoza bolesti srčanog mišića provodila takva dijagnoza: pacijentu se traži da izvodi neku vrstu vježbe, a zatim se koristi EKG postupak.

Ako je oblik bradysystolic, tada s opterećenjem mišića ritam se uvelike povećava. Diferencijalna dijagnoza često se provodi s sinus tahikardijom.

Znakovi atrijske fibrilacije na EKG:

Prva i prva pomoć za paroksizmu

Da bi se izbjegle konvulzije, ne smije se zaboraviti uzeti lijekove koje je propisao liječnik, koji smiruju ritam srca.

Prva stvar koju možete pomoći sebi ili drugima tijekom napada atrijske fibrilacije je nazvati hitnu pomoć. Ako se to često događa s vama osobno, nosi pilulu koju je propisao liječnik. Obično su to valerijske tablete, validol ili volokardin.

Ako je mjesto gužve, pitajte druge ako imaju droge. Ako se tlak naglo smanji, pluća se počne nabubriti, javlja se šok.

Što se može učiniti, terapija taktika, lijekovi

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju srca? Prije svega, to ovisi o obliku bolesti. Liječenje atrijske fibrilacije srca može biti lijek i kirurški (operativni).

Glavni je cilj vratiti i održavati sinusni ritam, kontrolirati učestalost kontrakcija srca i izbjeći tromboembolijske komplikacije nakon bolesti.

Jedno od najučinkovitijih sredstava je uvođenje u venu ili unutar procainamida, kao i cordaron ili kinidin.

Oni također propisuju propanorm, ali prije toga trebate pratiti krvni tlak i pratiti elektrokardiogram.

Postoje manje učinkovite droge. To najčešće uključuje anaprilin, digoksin ili verapamil. Oni pomažu riješiti kratkoće daha i slabost u tijelu i česte otkucaje srca.

Možete pogledati video (na engleskom) o tome kako se električna kardioversija izvodi u atrijskoj fibrilaciji:

Ako MA traje više od dva dana, pacijentu je propisan varfarin. Ovaj lijek sprečava razvoj tromboembolijskih komplikacija u budućnosti.

Najvažnije je liječiti osnovnu bolest koja je dovela do poremećaja srčanog ritma.

Postoji i metoda koja omogućava radikalni uklanjanje atrijske fibrilacije. To je izolacija plućnih vena na radio frekvencijski način. U 60% slučajeva, metoda pomaže.

Ponekad se pomažu tradicionalne metode liječenja. To uključuje uzimanje medvjeđi glog i valerijan.

rehabilitacija

Kada se uklone napadi aritmije, utvrdi se rad srca i pacijentu je dozvoljeno da se vrati kući, nužno je proći rehabilitaciju koja uključuje cijeli niz preventivnih mjera.

Prva stvar koju treba obratiti pozornost na atrijsku fibrilaciju srca - jest prilagodba prehrane i prehrane. Trebali biste pokušati smanjiti potrošnju zasićenih masti, poput maslaca, kao i soli.

Bolesno srce zahtijeva proizvode koji sadrže puno kalija, a sol je antagonist.

Potrebno je u vašu dnevnu prehranu uključiti ne samo banane koje sadrže puno kalija, već i proizvode kao što su pečeni krumpir, sušeni marelice, borovnice i marelice.

Da biste smanjili negativan utjecaj respiratornih aritmija, trebate obratiti pažnju na disanje. Teško disanje pogoršava opće stanje, zbog čega tijelo postaje zasićeno ugljičnim dioksidom. Da bi se normalizirale respiratorne žile, treba pokušati disati prema Buteyko sustavu.

Kako pravilno disati na Buteyko sustavu, naučite s videozapisa:

Pravilno disanje izbjegava vaskularne grčeve i izvrsna je prevencija atrijske fibrilacije. Mnogi bolesnici dobro se pomažu u kvaliteti rehabilitacije, zdravstvenom hodanju.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

Većina komplikacija nastaje kao posljedica činjenice da pacijenti ne slijede puni propis liječnika i počinju se iscjeljivati, po vlastitom nahođenju.

Je li moguće potpuno izliječiti fibrilaciju atrija? Kompletan lijek ovisi o različitim čimbenicima i obliku bolesti.

Pravovremeni posjet kardiologu i svim dijagnostičkim testovima pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi. Jedna od opasnosti u dijagnozi atrijske fibrilacije je formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Ako se napadi pojave odjednom i nestanu unutar dva dana, prognoza je povoljna.

Ako je bolest postala kronična i traje dva tjedna ili više, tada je potrebna posebna terapija. Pravovremeno ublažavanje napada utječe na ukupni ishod. Trebali biste povremeno posjetiti kardiologa za praćenje napretka bolesti.

Ako se ne liječi, ishod je iznimno nepovoljan. Neuspjeh atrija može pogoršati tijek pacijentove osnovne bolesti.

Prevencije i prevencije relapsa

Pacijentu teško može tolerirati napade ove bolesti i čine ga životom vrlo teškim. Stoga, unaprijed morate voditi brigu o svom zdravlju. Prije svega, potrebno je liječiti s vremenom glavne bolesti - ishemijsku srčanu bolest, tahikardiju i druge.

Preporučljivo je ne napustiti bolnicu ako liječnik inzistira na vašem boravku u njemu. Najbolje od svega, ako se prevencija aritmije dogodi pod nadzorom liječnika.

Ako se sinusni ritam ne vraća nakon dugotrajnog uzimanja lijeka, liječnik utvrdi da je bolest prešla u trajni oblik. U takvim slučajevima propisuje druge lijekove.

Potrebno je promatrati uravnoteženu prehranu i ne jesti puno masti, što može dovesti do pojave većih bolesti, a potom i fibrilacije atrija.

Također biste trebali smanjiti negativne navike na minimum - smanjiti potrošnju alkohola, prestati pušiti.

U slučaju atrijske fibrilacije srca, obavezno vježbajte tijelo i kontrolirajte način života. Čak i obično hodanje dugo je izvrsna prevencija atrijske fibrilacije. Održavajte svoju težinu kako bi i pratili razinu šećera u krvi.

Fibrilacija atrija: uzroci, oblici, prognoze, znakovi, kako liječiti

Fibrilacije atrija - je oblik aritmije zbog pojave patoloških cirkulacije gnijezdo impulsa u sinusnog čvora ili tkivu pretklijetke, naznačen time pojavu nepravilnog, ubrzati i kaotičan atrijski miokarda i osjećaj manifestira često i rad srca.

Forme atrijske fibrilacije; paroksizmom, konstantnom

U općem konceptu atrijske fibrilacije razlikuju se fibrilacija (atrijska fibrilacija) i atrijska upadljivost. U prvom tipu, atrijske kontrakcije su "mali val", s impulsom od oko 500 u minuti, pružajući povećanu brzinu kontrakcije klijetke. U drugom tipu, atrijske kontrakcije su oko 300-400 u minuti, "veliki val", ali također uzrokuju da se ventrikuli učine češće. A kad prvi i drugi tip kontrakcije klijetke može doći do više od 200 u minuti, ali atrija i podrhtavanje može biti redoviti ritam - tzv ritmirovannaya ili pravilnog oblika atrija podrhtavanje.

Osim toga, fibrilacija atrija i mucanje mogu se pojaviti istodobno u jednom pacijentu tijekom određenog vremenskog razdoblja, na primjer, tijekom paroksizma atrijske fibrilacije. Često tijekom atrijalnog treperenja, ventrikularna ventrikularna brzina može ostati unutar normalnog raspona, a za ispravnu dijagnozu potrebna je preciznija analiza kardiograma.

Pored toga razdvajanja atrijske fibrilacije, prema načelu tijeka ove bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

  • Paroksizmalne karakterizira pojava smetnji u radu srca i EKG zabilježene tijekom prvih 24-48 sati (sedam dana), koja može poboljšati sami ili uz pomoć lijekova,
  • Postojan, karakteriziran poremećajima ritma kao što je atrijska fibrilacija ili mucanje više od sedam dana, ali sposobna za spontani ili medicinski oporavak ritma,
  • Dugo uporan, postoje već više od godinu dana, ali i mogućnost da se oporavi ritam kroz uvođenje lijekova ili elektrokardioversii (sinus ritam pomoću defibrilator)
  • Trajni - oblik koji je karakterističan zbog nedostatka mogućnosti vraćanja sinusnog ritma koji postoji već godinama.

Ovisno o učestalosti komprimiranja ventrikula razlikuju se brady, normo i tachysystolic varijante atrijske fibrilacije. Prema tome, u prvom slučaju, učestalost ventrikularnih kontrakcija je manja od 55-60 u minuti, u drugom - 60-90 u minuti, a treći - 90 ili više u minuti.

statistika

Prema studijama provedenim u Rusiji i inozemstvu, atrijska fibrilacija javlja se u 5% populacije starijih od 60 godina i 10% populacije starijih od 80 godina. Istodobno, žene pate od fibrilacije atrija 1.5 puta češće od muškaraca. Opasnost od aritmije je da pacijenti s paroksizmom ili trajnim oblicima imaju 5 puta veću vjerojatnost da imaju poteze i druge tromboembolijske komplikacije.

U bolesnika s defektima srca, fibrilacija atrija javlja se u više od 60% svih slučajeva, au bolesnika s ishemijskom bolesti srca, u gotovo 10% slučajeva.

Što se događa s atrijskom fibrilacijom?

Kontrakcije srca su normalne

Patogene promjene u ovom poremećaju ritma rezultat su sljedećih procesa. U normalnom tkivu miokarda, električni impuls pomiče jednosmjerno - od sinusnog čvora do strane atrioventrikularnog čvora. Ako postoje neki blokovi na putu impulsa (upala, nekroza, itd.), Impuls ne može zaobići ovu prepreku i prisiliti se kretati u suprotnom smjeru, opet izazivajući uzbude dijelova miokarda koji su upravo urušili. Stoga se stvara patološki fokus konstantne cirkulacije impulsa.

srčana kontrakcija kod atrijske fibrilacije

Stalna stimulacija određenih područja atrijskog tkiva dovodi do činjenice da ta područja šire uzbuđenje do preostalog atrijskog miokarda, a njezina vlakna ugovore pojedinačno, nasumično i nepravilno, ali često.

U budućnosti, impulsi se provode kroz atrioventrikularnu vezu, ali zbog svoje relativno male "propusnosti" sposobnosti, samo djelić impulsa dopire do ventrikula, koji počinju ugovarati s različitim frekvencijama, a također i nepravilno.

Video: atrijska fibrilacija - medicinska animacija

Što uzrokuje atrijsku fibrilaciju?

U većini slučajeva, fibrilacija atrija javlja se kao posljedica organskih lezija miokarda. Ove vrste bolesti su prije svega srčani defekti. Kao rezultat stenoze ili insuficijencije ventila tijekom vremena, pacijent razvija kardiomiopatiju - promjenu strukture i morfologije miokarda. Kardiomiopatija dovodi do činjenice da se dio normalnih mišićnih vlakana u srcu zamjenjuje hipertrofiranim (zgusnutim) vlaknima koja gube sposobnost normalnog provođenja impulsa. Područja hipertrofnog tkiva su patološke točke impulsa u atriji, ako govorimo o stenozi i / ili insuficijenciji mitralnih i tricuspidnih ventila.

organske lezije srca - glavni uzrok fibrilacije atrija

Sljedeća bolest, koja se nalazi na drugom mjestu u smislu učestalosti atrijske fibrilacije, je koronarna bolest srca, uključujući akutni i infarkt miokarda. Put razvijanja aritmija sličan je porozima, samo su dijelovi normalnog mišićnog tkiva zamijenjeni ne hipertrofiranim, već nekrotiziranim vlaknima.

Također značajan uzrok aritmije je kardioskleroza - proliferacija vezivnog (ožilnog) tkiva umjesto normalnih stanica mišića. Kardioloskleroza može nastati u roku od nekoliko mjeseci ili godina nakon srčanog udara ili miokarditisa (upalne promjene srčanog tkiva virusne ili bakterijske prirode). Često, atrijska fibrilacija se javlja u akutnom razdoblju infarkta miokarda ili u akutnom miokarditu.

Kod nekih pacijenata, atrijska fibrilacija nastaje u odsutnosti organskih bolesti srca zbog bolesti endokrinog sustava. Najčešći uzrok u ovom slučaju su bolesti štitne žlijezde, praćeno povećanim otpuštanjem hormona u krv. Ovo stanje se zove hipertiroidizam, koji se javlja u nodularnoj ili autoimunoj gušavosti. Osim toga, konstantan stimulirajući učinak hormona štitnjače na srce dovodi do stvaranja dvostrukih kardiomiopatije, što sama po sebi može dovesti do oštećene vodljivosti atrija.

Uz glavne razloge, moguće je identificirati čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost fibrilacije atrija u određenom pacijentu. To uključuje više od 50 godina starosti, ženskog spola, pretilosti, hipertenzije, endokrine patologije, uključujući šećernu bolest i povijest bolesti srca.

Faktori koji izazivaju pojavu paroksizma atrijske fibrilacije kod pojedinaca s postojećom aritmijom u povijesti uključuju stanja koja uzrokuju promjene autonomne regulacije srčane aktivnosti.

Na primjer, s primarnim utjecajem vagusnog živca (vagal, parasympathetic), napad aritmija može započeti nakon teških obroka, kada se tijelo okreće, noću ili tijekom danog odmora itd. Kada simpatički živci utječu na srce, aritmija se razvija ili pogoršava. nastaje kao posljedica stresa, straha, jakih emocija ili fizičkog napora - tj. svih onih stanja koja su popraćena povećanom sekrecijom adrenalina i norepinefrina u krv.

Simptomi fibrilacije atrija

Simptomi fibrilacije atrija mogu varirati u pojedinim pacijentima. Štoviše, kliničke manifestacije u velikoj mjeri određuju oblik i varijanta atrijske fibrilacije.

Na primjer, klinika paroksizmalne atrijske fibrilacije je svijetla i karakteristična. Pacijent s potpunim zdravljem ili manjim prekursorima (kratkoća daha tijekom hodanja, bolna senzacija u srcu) doživljava iznenadne neugodne simptome - oštar osjećaj palpitacije, osjećaj nepostojanja zraka, napad astme, osjećaj grudi u prsima i grlu, nemogućnost udisanja ili izdisaja. Istodobno, prema opisu samih pacijenata, srce treperi poput "zečjeg repa", spremno je skočiti iz prsa, itd. Uz ovaj vrlo karakterističan simptom, neki pacijenti imaju vegetativne manifestacije - pretjerano znojenje, osjećaj unutarnjeg tremor cijelog tijela, crvenilo ili izbjeljivanje kože lica, mučnina, osjećaj mučnine. Taj kompleks simptoma u jednostavnom jeziku naziva se "slom" ritma.
No, strašni znakovi koji bi trebali upozoriti rodbinu i liječnika koji pregledavaju pacijenta jaki su porast krvnog tlaka prema gore (više od 150 mmHg) ili, suprotno, značajan pad tlaka (manje od 90 mmHg), jer postoji veliki rizik od visokog tlaka razvoj moždanog udara i niski tlak su znak akutnog zatajenja srca ili aritmogenskog šoka.

Kliničke manifestacije su svjetlije, veća je brzina otkucaja srca. Iako postoje iznimke, kada pacijent tolerira učestalost od 120-150 u minuti više nego zadovoljavajuće, i obrnuto, pacijent s bradysystolic varijantom doživljava zatajenje srca i vrtoglavica izraženiji nego kod normi i tahiizolom.

S nekompenziranim konstantnim oblikom atrijske fibrilacije ili pulsiranja, brzina otkucaja srca je obično 80-120 u minuti. Pacijenti se naviknu na taj ritam i gotovo ne osjećaju prekid srca, samo tijekom vježbanja. Ali ovdje, zbog razvoja kroničnog zatajenja srca, dolazi do izražaja pritužbe o kratkoći dah tijekom vježbanja, a često i minimalne aktivnosti kućanstva i za odmor.

dijagnostika

Dijagnoza atrijske fibrilacije sastoji se od sljedećih točaka:

  1. Ispitivanje i ispitivanje pacijenta. Dakle, čak iu procesu prikupljanja pritužbi i anamneze, moguće je ustanoviti da pacijent ima bilo kakav poremećaj ritma. Brojenje pulsa u minuti i određivanje njegove nepravilnosti može liječniku dati ideju o atrijskoj fibrilaciji.
  2. EKG dijagnostika je jednostavna, dostupna i informativna metoda za potvrđivanje atrijske fibrilacije. Kardiogram se izvodi kada se poziva ekipa za hitnu pomoć ili tijekom početnog liječenja pacijenta s prekidima u klinici.

Kriteriji za fibrilaciju atrija su:

  • Prisutnost ne-sinusnog ritma (ne pojavljuje se u stanicama sinusnog čvora), što se očituje odsutnosti P-valova ispred svakog ventrikularnog kompleksa,
  • Prisutnost neredovitog ritma, koji se očituje različitim intervalima R-R - različitim intervalima između kompleksa koji reflektiraju ventrikularne kontrakcije,
  • Broj otkucaja srca može biti različitih veličina - od 40 do 50 do 120-150 minuta ili više,
  • QRS kompleksi (ventrikularni kompleksi) se ne mijenjaju,
  • Svjetlosni valovi ili valovi flutter F vidljivi su na izolinama.
  1. Nakon EKG-a određuju se indikacije za hospitalizaciju u bolnici (vidi dolje). U slučaju hospitalizacije, daljnji pregled obavlja se u odjelu za kardiologiju, terapiju ili aritmologiju, au slučaju odbijanja hospitalizacije pacijent se šalje na daljnje preglede u klinici u zajednici.

    U principu, za dijagnozu atrijske fibrilacije, prilično tipične pritužbe (prekidi u srcu, bol u prsima, gušenje), povijest (akutni ili produljeni) i EKG s znakovima atrijske fibrilacije ili mucanja. Međutim, potrebno je otkriti uzrok takvog poremećaja ritma samo pažljivim pregledom pacijenta.

    Taktike liječenja atrijske fibrilacije

    Terapija za paroksizmalnu i trajnu fibrilaciju atrija varira. Svrha pomoći u prvom obliku je pružanje hitne njege i provođenje terapije koja smanjuje ritam. U drugom obliku, prioritet je imenovanje ritmičke terapije uz stalnu uporabu lijekova. Postojan oblik može biti podvrgnut i terapiji koja smanjuje ritam, a, u slučaju neuspješne provedbe potonjeg, prevođenje trajne forme u stalni pomoću ritmičkih medijatora.

    Liječenje paroksizmom atrijske fibrilacije

    Zaustavljanje paroksizme treptaja ili lepršenja provodi se već u fazi prethospitalizacije - ambulantno ili u klinici.

    Od glavnih lijekova u napadu aritmija intravenozno, koriste se:

    • Polarizirajuća smjesa - otopina kalij klorida 4% + glukoza 5% 400 ml + inzulin 5ED. U bolesnika s dijabetesom umjesto smjese glukoza-inzulina koristi se nat. otopina (natrijev klorid 0,9%) 200 ili 400 ml.
    • Otopina panangina ili asparkama 10 ml intravenozno.
    • Otopina novokinamida 10% 5 ili 10 ml natrijevog otopina. S tendencijom hipotenzije (niskog tlaka) treba dati istovremeno s mezatonom kako bi se spriječila medicinska hipotenzija, kolaps i gubitak svijesti.
    • Cordarone u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine ubrizgava se na 5% otopinu glukoze intravenozno polako ili kap po kap. Treba se koristiti izolirano od drugih antiaritmikih lijekova.
    • Strofantin 0,025% 1 ml u 10 ml fiziološke fiziološke otopine intravenski polako ili u 200 ml fiziološke fiziološke otopine intravenozno. Može se koristiti samo u odsutnosti glikozidne opijanja (kronični predoziranje s digoksinom, korglikon, strophanthin i drugi).

    Nakon uvođenja lijekova nakon 20-30 minuta, pacijent je ponovno EKG i, u nedostatku sinusnog ritma, treba ga odnijeti u hitnu bolnicu u bolnici da odluči o hospitalizaciji. Vraćanje ritma na razini hitne službe se ne provodi, pacijent je hospitaliziran u odjelu gdje se liječenje počelo.

    Indikacije za hospitalizaciju:

    1. Novo otkrivena paroksizmalna aritmija
    2. Dugotrajni paroksizm (od tri do sedam dana), budući da je vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija visoka,
    3. Paroksizam, koji nije bio okupiran na prethospitalnoj pozornici,
    4. Paroksizmom s razvojnim komplikacijama (akutno zatajenje srca, plućni edem, plućna embolija, srčani udar ili moždani udar),
    5. Decompenziranje zatajenja srca s neprestanim treperenjem.

    Liječenje trajne fibrilacije atrija

    U slučaju trajne scintilacije, liječnik treba tražiti da vraća sinusni ritam s lijekovima i / ili kardioversijom. To je objašnjeno činjenicom da je s obnovljenim sinusnim ritmom rizik od tromboembolijskih komplikacija mnogo niži nego kod konstantnog oblika, a kronično zatajenje srca napreduje manje. U slučaju uspješnog oporavka sinusnog ritma, pacijent mora stalno uzimati antiaritmijske lijekove, poput amiodarona, cordarona ili propafenona (propanorm, ritmormon).

    Dakle, taktika u upornom obliku glasi - pacijent promatra u klinici uz fibrilaciju atrija recept više od sedam dana, na primjer, po otpustu iz bolnice s propalom paroksizmu i neučinkovitosti tableta uzetih od strane pacijenta. Ako liječnik odluči pokušati vratiti sinusni ritam, on ponovno šalje pacijenta u bolnicu radi planirane hospitalizacije u svrhu oporavka medicinskog ritma ili kardioversije. Ako pacijent ima kontraindikacijama (prenosi srčanog i moždanog udara, krvnih ugrušaka u šupljine srca kao rezultat jeke cardioscope, netretirane hipertireoza, teškog kroničnog zatajenja srca, aritmija recept za više od dvije godine), uporna oblik preveden u konstantnom s upotrebom drugih skupina lijekova.

    Liječenje trajne fibrilacije atrija

    U ovom obliku pacijentica je propisana tablete koje smanjuju broj otkucaja srca. Glavne skupine ovdje su beta-blokatori i srčani glikozidi, na primjer, Concor 5 mg x 1 puta dnevno, koroni 5 mg x 1 puta dnevno, egilok 25 mg x 2 puta dnevno, ZOK betalok 25-50 mg x 1 puta dnevno Od srčanih glikozida se koristi digoksin 0,025 mg, 1/2 tablete 2 puta dnevno - 5 dana, pauze - 2 dana (sat, sunce).

    ! Potrebno je propisati antikoagulanse i antiplateletske agense, na primjer, 100 mg kardio-mahnina na ručak ili 75 mg klopidogrela tijekom ručka ili varfarina 2,5-5 mg x 1 puta dnevno (uvijek pod kontrolom INR-a, parametar sustava koagulacije krvi obično se preporuča 2,0-2,5). Ti lijekovi ometaju povećanu trombozu i smanjuju rizik od srčanih udara i moždanog udara.

    Kronično zatajenje srca treba liječiti diuretičkim lijekovima (indapamid 1.5 mg ujutro, Verohspiron 25 mg ujutro) i ACE inhibitori (prestarium 5 mg ujutro, enalapril 5 mg x 2 puta dnevno, lizinopril 5 mg ujutro), koji imaju organski zaštitni učinak na krvne žile i srce.

    Kada se prikazuje kardioversija?

    Kardijunacija je obnova prvobitnog srčanog ritma kod pacijenta s atrijskom fibrilacijom pomoću lijekova za lijekove (vidi gore) ili struje koja struji kroz prsa i utječe na električnu aktivnost srca.

    Električna kardioversija vrši se u hitnim slučajevima ili rutinski koristi defibrilator. Ova vrsta pomoći trebala bi se pružati samo u jedinici intenzivne njege uz uporabu anestezije.

    Pokazatelj hitne kardioversije je paroksizma atrijske fibrilacije s receptom koji nije duži od dva dana s razvojem aritmogenskog šoka.

    Oznaka za planiranu kardioversiju - paroksizam s receptom dulje od dva dana, a ne zaustavljen lijekovima, u odsustvu krvnih ugrušaka u atrijskoj šupljini, potvrđen transesofagealnim ultrazvukom srca. Ako se u srcu nalazi krvni ugrušak, pacijent na izvanbolničkoj osnovi uzima varfarinu mjesec dana, u kojem se ugrušak uglavnom otapa i nakon drugog ultrazvuka srca u odsustvu krvnog ugruška, šalju se u bolnicu i odlučuju o kardioversiji.

    Dakle, planirana kardioversija se provodi uglavnom kada liječnik nastoji vratiti sinusni ritam s upornim oblikom atrijske fibrilacije.

    Tehnički, kardioversija se provodi primjenom defibrilatornih elektroda na prednji zid prsnog koša nakon što je pacijent anesteziran intravenoznim lijekovima. Nakon toga, defibrilatator donosi iscjedak koji utječe na srčani ritam. Stopa uspjeha je vrlo visoka i čini više od 90% uspješnog oporavka sinusnog ritma. Međutim, kardioversija nije prikladna za sve skupine pacijenata, au mnogim slučajevima (na primjer kod starijih osoba) AI će se brzo razviti.

    Tromboembolijske komplikacije nakon kardioversije čine oko 5% kod pacijenata koji nisu uzimali antikoagulanse i antiplateletne lijekove, te oko 1% među pacijentima koji su primali takve lijekove od početka aritmije.

    Kada je naznačeno kirurško liječenje

    Kirurško liječenje atrijske fibrilacije može poslužiti u nekoliko svrha. Tako, na primjer, s defektima srca kao glavnim uzrokom aritmija, provođenje kirurške korekcije defekta kao neovisne operacije već u većem postotku slučajeva sprječava daljnje rekurencije atrijske fibrilacije.

    U ostalim bolestima srca, radiofrekvencija ili laserska ablacija srca je zajamčena u sljedećim slučajevima:

    • Neučinkovitost antiaritmijske terapije s čestim paroksizmima atrijske fibrilacije,
    • Trajno treperenje s brzim progresijom zatajenja srca,
    • Intolerancija protiv antiaritmikih lijekova.

    Ablacija radiofrekvencije sastoji se u činjenici da atrijalna područja uključena u patološku cirkulaciju pulsa djeluju elektroda s radio senzorom na kraju. Elektroda se umetne u pacijenta pod općom anestezijom kroz femoralnu arteriju pod kontrolom rendgenske televizije. Operacija je sigurna i niska, traje kratko vrijeme i nije izvor neugode za pacijenta. RFA se može izvoditi prema kvotama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ili na pacijentovom novcu.

    Je li tretman narodnih lijekova prihvatljiv?

    Neki pacijenti mogu zanemariti preporuke liječnika liječnika i početi liječiti sami, koristeći metode tradicionalne medicine. Kao neovisna terapija, naravno, preporuča se uporaba ljekovitog bilja i dekocija. No, kao pomoćna metoda, pored glavne terapije lijekovima, pacijent može uzeti decocije od umirujućih biljaka koje imaju blagotvoran učinak na živčane i kardiovaskularne sustave. Na primjer, često se koriste dekacije valerijana, glog, djetelina, kamilice, paprene metvice i matičnjaka. U svakom slučaju, pacijent treba obavijestiti liječnika o prijamu takvih biljaka.

    Jesu li komplikacije fibrilacije atrija moguća?

    Od komplikacija najčešći su plućni embolizam (PE), akutni srčani udar i akutni moždani udar, kao i aritmogeni šok i akutni zatajenje srca (plućni edem).

    Najznačajnija komplikacija je moždani udar. Moždani udar ishemičnog tipa uzrokovanog šavom krvnog ugruška u krvnim žilama (na primjer, kada se zaustavlja paroksizam), javlja se u 5% pacijenata u prvih pet godina nakon početka atrijske fibrilacije.

    Prevencija tromboembolijskih komplikacija (moždani udar i plućna embolija) je konstantna uporaba antikoagulanata i antitrombocita. Međutim, ovdje postoje neke nijanse. Na primjer, s povećanim rizikom od krvarenja, pacijent ima izgled krvarenja u mozak s razvojem hemoragičnog moždanog udara. Rizik od razvoja ovog stanja je više od 1% u bolesnika u prvoj godini od početka antikoagulantne terapije. Sprječavanje povećanja krvarenja je redovito praćenje INR-a (barem jednom mjesečno) s pravodobnim korekcijom doze antikoagulansa.

    Video: kako moždani udar dolazi zbog atrijske fibrilacije

    pogled

    Prognoza života s atrijskom fibrilacijom određena je prvenstveno uzrocima bolesti. Na primjer, kod preživjelih akutnih infarkta miokarda i značajne kardioskleroze, kratkotrajna prognoza za život može biti povoljna i nepovoljna za zdravlje i srednjoročno, budući da pacijent u srednjem roku razvija kronično zatajenje srca, pogoršava kvalitetu života i smanjuje ga. trajanje.

    Međutim, s redovitom uporabom lijekova propisanih od strane liječnika, prognoza za život i zdravlje nesumnjivo je poboljšana. I bolesnici s trajnim oblikom AI registrirani u mladoj dobi, s odgovarajućom naknadom, žive s njom čak i do 20-40 godina.

    Atrijska fibrilacija srca: uzroci i metode liječenja

    Fibrilacija atrija je jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma. Drugi naziv za patologiju je atrijska fibrilacija.

    U prisutnosti ove bolesti, osoba se žali na iznenadne napade tahikardije. U tim trenucima mu se čini da će srce "skočiti iz prsa". Ponekad su mogući i drugi osjećaji, kao da srce za nekoliko sekundi zaustavlja, nakon čega počinje pobijediti osvetom. Tijekom razdoblja "blijeđenja" srca, ruke osobe počnu tresti, osjeća snažnu slabost i drhtanje cijelim tijelom.

    Bolest se odlikuje snažnim prekidima u radu srčanog mišića. Atria prestaje normalno sklapati, umjesto toga "drhti", što dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u ventrikle. Ponekad počinju stvarati ritmičku ritmu, koja uzrokuje neosnovan napadaj straha, napada panike i snažno pogoršanje općeg stanja.

    Atrijska fibrilacija praćena je čestim napadima tahikardije, što dovodi do akutnog nedostatka zraka, otežano disanje i vrtoglavice. Ponekad mučnina s naknadnim nagonima na povraćanje. U nekim pacijentima, takve bolesti uzrokuju sinkopiju - kratkoročni gubitak svijesti. Kao i mnoge druge bolesti srca, atrijska fibrilacija ima bliski odnos s dobi pacijenta. Rizik razvoja patologije znatno se povećava nakon što pacijent dosegne 40 godina života, ali epizoda bolesti postaje posebno snažna 70-80 godina.

    Što je to?

    Fibrilacijom atrija podrazumijeva se kršenje kontraktilne funkcije srčanog mišića uzrokovane disorganizacijom atrijske aktivnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje brzine otkucaja srca, do 600 otkucaja u minuti.

    Istovremeno, broj ventrikularnih i atrijskih kontrakcija također postaje aritmijski, tj. Se ti procesi ne podudaraju jedan s drugim u vremenu.

    Zašto se atrijska fibrilacija razvija?

    Uzroci atrijske fibrilacije podijeljeni su u dvije skupine:

    • srčani, izravno povezani s radom srca;
    • ekstrakardijalni - drugi čimbenici, zbog čega je došlo do kršenja kontraktilne funkcije srčanog mišića.

    Pogledajmo bliže svaku od ovih grupa.

    Srčani uzroci ma

    Ova skupina uzroka fibrilacije atrija uključuje:

    • postoperativni uvjeti;
    • bolesti koronarnih arterija srca;
    • trajna arterijska hipertenzija;
    • srčani defekti (kongenitalni i stečeni);
    • kardiomiopatija.

    Postoji mnogo više izvadljivih uzroka atrijske fibrilacije.

    Ekstrakardijski uzroci MA

    Ova grupa uključuje:

    • prethodne kirurške intervencije na području srca;
    • endokrine bolesti (šećerna bolest, tireotoksika, itd.);
    • opstruktivne procese koji se javljaju u organima respiratornog sustava i imaju kroničnu prirodu;
    • virusne patologije;
    • bolesti gastrointestinalnog trakta;
    • bolesti uzrokovane smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava.

    Čimbenici predisponiran za razvoj atrijske fibrilacije mogu također biti:

    • nekontrolirani lijek;
    • antibiotska terapija;
    • sindrom kroničnog umora;
    • česti stres;
    • emocionalne eksplozije;
    • prekomjerna vježba;
    • zlostavljanje alkohola;
    • prekomjerno pušenje;
    • Zlouporaba kave i drugih pića koja sadrže kofein u velikim količinama (na primjer, takozvana "energija").

    Fibrilacija atrija može se pojaviti ne samo kod starijih pacijenata, nego kod mladih ljudi. U ovom slučaju, možemo razgovarati o razvoju takvih patologija kao i prolaps mitralnog ventila. Takva je bolest latentna u većini slučajeva pa se može otkriti samo tijekom profilaktičkih pregleda.

    klasifikacija

    Atrijska fibrilacija ima svoje sorte, prema kojima se njezini simptomi također razlikuju. Bolest se klasificira prema sljedećim kriterijima:

    • klinički tečaj;
    • brzina kontrakcije srčanih klijetki.

    Razmislite ove oblike aritmije zasebno.

    Vrste aritmija u kliničkom tijeku

    Atrijska fibrilacija prema klasifikaciji kliničkog tijeka je:

    1. Paroksizmalne. Ovaj oblik atrijske fibrilacije karakterizira iznenadni napad napada koji traje do 6-7 dana. Ali, u pravilu, ne traje dulje od jednog dana. Patološko stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
    2. Uporni. Ovaj oblik atrijske fibrilacije može trajati do 7 dana. Docked samo uzimanje lijekova.
    3. Kronični, koji može dugotrajno ometati pacijenta, bez podnošenja medicinskog tretmana.

    Čak i ako je bolest blaga, ne može se smatrati sigurnom za ljudsko zdravlje. Svaki neuspjeh u radu srca podrazumijeva prijetnju, stoga je neprihvatljivo ignorirati ih!

    Klasifikacija MA za učestalost ventrikularne kontrakcije

    Ako uzmemo u obzir klasifikaciju atrijske fibrilacije u skladu s učestalošću trzaja ventrikula, onda to može biti:

    • bradysystolic, pri čemu je stopa ventrikula smanjena na 60 otkucaja u minuti;
    • normosistolik s učestalošću kontrakcija od 60 do 90 otkucaja / min;
    • tachysystolic kada stopa kontrakcije srčanih ventrikula prelazi 90 otkucaja u minuti.

    simptomi

    Vrlo često, atrijska fibrilacija može se pojaviti bez primjetnih simptoma pa je gotovo nemoguće identificirati, a da ne prolaze posebne instrumentalne dijagnostičke mjere. U pravilu, otkrivanje patologije se potpuno pojavljuje slučajno, kada se ispituje prisutnost drugih odstupanja u zdravstvenom stanju bolesnika.

    Ako se aritmija i dalje manifestira, znakovi njezine pojave mogu biti sljedeći:

    • naglo povećanje srca, praćeno pulsiranjem vennih vena;
    • slabost, opća slabost;
    • umor;
    • bol srca, nalik na boli angine (osjećaj pritiska u srcu);
    • sustavna vrtoglavica;
    • nedostatak koordinacije pokreta u vrijeme napada;
    • kratkoća daha čak i uz blagi napor i u stanju apsolutnog odmora;
    • pretjerano znojenje;
    • polusvjestan stanje;
    • sinkopa;
    • poliurija.

    Kada patologija postane kronična, pacijentu više ne muči nemir i druga neugodna senzacija u području srca. Postupno se osoba počinje navikavati na život s tom bolesti.

    dijagnostika

    Za točnu dijagnozu pacijent mora proći poseban liječnički pregled. Dijagnostička shema sastoji se od sljedećih aktivnosti.

    1. Vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg se može utvrditi prisutnost osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrijske fibrilacije.
    2. Medicinska povijest temeljena na pritužbama pacijenata.
    3. Klinička ispitivanja urina i krvi. Takvi postupci također će pomoći identificirati patologije koje mogu uzrokovati MA.
    4. Biokemijska analiza krvi.
    5. Elektrokardiogram koji pomaže otkriti neispravnosti srca.
    6. Hormonsko ispitivanje.
    7. KhMEKG - praćenje kardiograma, izvedeno tijekom nekoliko dana metodom Holter. Postupak pomaže pri utvrđivanju točnosti razdoblja pojave aritmije, čak i ako stanje bolesnika nije promijenjeno.
    8. Ekokardiografija, koja pomaže identificirati strukturne promjene srčanog mišića.
    9. Transesofagealna ehokardiografija, koja pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka u atriji ili njihovim ušima. Izvođenje umetanjem sonde u pacijentov jednjak.
    10. X-zrake na prsima.
    11. Ispitivanje opterećenja provedeno pomoću posebnog simulatora. Tijekom tjelesne vježbe liječnik ocjenjuje rad srčanog mišića.

    Kako liječiti atrijsku fibrilaciju?

    Liječenje aritmije ovisi o njegovu obliku. Stoga, metode terapije korištene u paroksizmom MA nisu pogodne za zaustavljanje patološkog stanja u kroničnom obliku bolesti.

    Značajke liječenja paroksizmom atrijske fibrilacije

    U tom slučaju, svi su napori usmjereni na vraćanje sinusnog broja srčanih udara. Ako je od razvoja paroksizma prošlo više od 48 sati, onda se pitanje daljnje strategije liječenja odlučuje na individualnoj osnovi za svaku osobu. U tom slučaju treba uzeti najmanje 3 tjedna nakon uzimanja varfarina ili sličnih lijekova. Međutim, sve mjere usmjerene na otklanjanje patologije zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju pacijenta.

    Sljedeće metode se koriste za vraćanje srčanog ritma:

    • terapija lijekovima koji koriste novocinamid, Korglikon, strofantin (intravenozno) i cordarone (oralni);
    • liječenje lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca - beta-blokatori (Carvedilol, Nebilet itd.), antiaritmici (Propanorm, Allapinin), antiplateletni agensi (Aspirin Cardio, TromboAss, itd.);
    • kardioversije, koja se koristi s neučinkovitosti terapije lijekovima. Takva se manipulacija provodi u posebnoj jedinici intenzivne njege kardiologije i zahtijeva uvođenje intravenozne anestezije. Tehnika postupka temelji se na korištenju malog pražnjenja električne struje, kojom liječnik "čini" otkucaj srca u pravom ritmu.

    Ako se napadi aritmije ponavljaju, liječnik može donijeti dvije odluke:

    1. Prevesti paroksizmalni oblik MA u stalni, a tek tada liječiti patologiju.
    2. Provesti hitnu operaciju.

    Pored gore navedenih, postoje i druge tehnike, čija upotreba pomaže u uklanjanju bolesti. Postoje i drugi načini s kojima možete dugo vremena zaboraviti na neugodne simptome.

    Terapija s varfarinom i novim antikoagulansima

    Ako se pojavi fibrilacija atrija, svi pacijenti, osim osoba starije od 65 godina, kao i bolesnici s niskim rizikom od razvoja komplikacija, propisuju oralni antikoagulansi. U pravilu se koriste tablete.

    Unos varfarina počinje s minimalnom dozom od 2,5 mg, ali postupno će se povećati na 5 mg. U tom slučaju pacijent treba redovito provoditi kontrolne studije za procjenu pozitivne dinamike liječenja, kao i za razumijevanje kako lijek utječe na opće zdravlje pacijenta. Ako nema kontrole nad INR, pacijentu se mogu propisati i drugi lijekovi - Aspirin ili Klopidorgel.

    Takve poznati antikoagulansi kao dabigatran, apixaban, itd, odavno smatra novost, tako da se nazivaju običnim oralnim antikoagulansima. To se ne može reći o Edoksabanu. Ovaj lijek je već prošao 3 faze kliničkih ispitivanja. No, dok se ne registrira, njegova prijava se ne provodi s MA.

    Kada je naznačeno operacija?

    Kirurško liječenje atrijske fibrilacije ima svoje vlastite ciljeve. Na primjer, ako postoji srčana bolest koja je izazvala aritmije, operacija srca sprječava nastajanje novih epidemija bolesti. Iako, naravno, ne možemo isključiti mogućnost ponavljanja patologije.

    Dakle, s drugim srčanim patologijama, korisnije je koristiti lasersku ablaciju. Održava se na:

    1. Trajna fibrilacija atrija, koja je popraćena brzim progresivnim zatajivanjem srca;
    2. Nedjelotvornost antiaritmijske terapije lijekovima;
    3. Intolerancija na lijekove koji se koriste za liječenje MA.

    Ablacija radiofrekvencije uključuje izlaganje oboljelih područja atrija na posebnu elektrodu s radio senzorom na kraju. Elektroda se umetne u femoralnu arteriju, ali prije toga bolesnik se injektira općom anestezijom. Postupak kontrolira rendgenska televizija. Postupak je apsolutno siguran, a rizik od ozljede je sveden na minimum.

    Implantacija srčanog mišića

    U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti da pacijentu uputi posebni uređaj - pejsmejker. Ovaj se uređaj naziva i umjetni pokretač brzine otkucaja srca. Uz to, možete normalizirati brzinu otkucaja srca.

    Pacemaker može biti jednostruka komora (potiče samo atrijsku kontrakciju) i dvodijelnu (stimulira atrijske i ventrikularne kontrakcije). Suvremeni uređaji mogu se lako prilagoditi ritmu života osobe, što mu omogućuje da ne razmišlja o intenzitetu fizičke aktivnosti. Osim toga, uređaj pamti sve podatke o učestalim opterećenjima na temelju kojih će liječnik moći izračunati i procijeniti rad srca pacijenta.

    Tehnika rada

    Rad uvođenja električnog pacemakera provodi se u 7 faza:

    1. Liječnik donosi rez na koži u donjem dijelu kljuceva;
    2. Pod pažljivom kontrolom X-zraka u srce se umetne posebna elektroda;
    3. Liječnik ispituje rad elektroda;
    4. Krajevi umetnute elektrode su fiksirane na pravom mjestu; to učiniti uz pomoć posebnih zakašnjenih vrhova ili vijčanih vijaka;
    5. Utor se stvara u potkožnom masnom tkivu, gdje će se nakon toga postaviti kućište pacemakera;
    6. Implantirani pacemaker je spojen na elektrode;
    7. Mjesto rezanja je šav.

    Nemojte misliti da će instaliranje pejsmejkera nepovoljno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naprotiv, u slučaju fibrilacije atrija, uređaj čini srce snažnije i izdržljivije. Međutim, od trenutka operacije, pacijent mora uvijek zapamtiti da nosi prilično kompliciranu napravu. Da ne bi naškodio sebi, morat će poduzeti mjere predostrožnosti.

    Snaga pravila

    Budući da je aritmija često popraćena drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, vrlo je važno slijediti dijetu kako bi se spriječili novi napadi. Pomaže u izbjegavanju nepotrebnog stresa na srcu, obogaćujući tijelu esencijalnim vitaminima i mineralima.

    Da biste to učinili, iz prehrane treba isključiti:

    • slatkiši;
    • svi proizvodi koji sadrže šećer (uključujući voće);
    • soli i soli;
    • dimljeni meso;
    • krastavci;
    • kobasica;
    • masno meso i riba;
    • masni maslac, margarin;
    • pekarski proizvodi;
    • slastice.

    Umjesto "štetne" hrane, bolesniku se preporučuje jesti više voća i povrća - sirovo, pirjano ili steamed. U tom obliku, oni zadržavaju sva njihova korisna svojstva i obogaćuju tijelo vlaknima, što je vrlo korisno za normalan metabolizam.

    Životna prognoza, komplikacije i posljedice

    U većini slučajeva, komplikacije bolesti nastaju zbog kasnog pristupa liječniku, kao i zbog nepoštivanja svih preporuka liječnika. Mnogi bolesnici, primijetivši prvi napredak, zaustavljaju liječenje ili počnu uzimati lijekove po vlastitom nahođenju. Dispepsi, vrtoglavica, bol u srcu i oštri napadi nedostatka zraka - to su glavni razlozi za odlazak na kardiologa.

    Je li fibrilacija atrija potpuno tretirana? Ne postoji jedan odgovor jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici daju najpovoljniju prognozu liječenja ako je započeo u ranoj fazi razvoja. Komplikacije su moguće samo ako su uznemirujući simptomi patologije dugo ignorirani. I nije važno, svjesno je da je osoba zanemarila posjet liječniku, ili je napisala nesklonost zbog manifestacije umora ili fizičke iscrpljenosti. U tom slučaju, kašnjenje u posjetu kardiološkom uredu može biti ispunjeno trombozom srčanih posuda.

    Bez liječenja kod atrijske fibrilacije, prognoze su izuzetno nepovoljne. Neispravnost atrija može dovesti do napredovanja temeljne patologije koja je uzrokovala početak atrijske fibrilacije. Posljedice toga mogu biti nepredvidive.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što je ROE u krvi?

ROE u krvi je reakcija ili brzina sedimentacije eritrocita.
Norma ROI za žene više nego za muškarce.To je zbog fizioloških procesa ženskog tijela.
Povećanje stope često je povezano s upalnim procesom i njegov je prvi znak.

Phlebectomy kirurgija za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta

Phlebectomy - uklanjanje varikoznih vena uz pomoć kirurške intervencije. Do nedavno, flebektomija je bila glavna metoda liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta.

Hiperkromna anemija

Čak su i medicinski preci, koji su radili u davnim vremenima, najprije dijagnosticirali anemiju. Anemija - to je ništa kao anemija, to jest kršenje krvi. Jedna od najčešćih vrsta poremećaja krvi je hiperkromna anemija.

Dispepsija s atrijskim fibriliranjem

Dyspna: srčane i druge vrste - zašto se čini, kako se riješiti i izliječitiOblik pacijenta može dati znatne informacije u smislu dijagnoze. Dyspna, kao prilično primjetan simptom koji je vidljiv "golim okom", često vodi liječnika na sumnju da nešto nije u redu s plućima.

Pritisak skokova - visok i nizak: uzroci i tretman

Iz ovog članka ćete naučiti: od onoga što pritisak skače, i što ukazuje na to kršenje. Koji poremećaji u tijelu uzrokuju drastični pritisak, što treba učiniti kako bi normalizirali promijenjene indekse.

Razlozi za promjenu broja segmentiranih neutrofila u djeteta

Segmentalni neutrofili u dječjem tijelu imaju istu ulogu kao kod odrasle osobe - sudjeluju u humoralnom i tkivnom imunitetu. Ova vrsta krvnih stanica pripada leukocitnoj skupini, član je obitelji granulocita uz eozinofile i bazofile.