U terapiji lijekovima antikoagulansi se koriste kao sredstvo sprječavanja zgrušavanja krvi. U slučajevima bolesti izravno ili neizravno povezane s trombozom, oni se mogu smatrati vitalnima. Popis antikoagulanata uključuje lijekove izravne i neizravne akcije.

Propisano u liječenju:

  • Akutna venska i arterijska tromboza.
  • Patologije povezane s otpuštanjem iz tkiva velikog broja tromboplastičnih tvari.
  • Nakon prethodnih operacija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Kao preventivna mjera u prisustvu bolesti srca.

Koje lijekove pripadaju antikoagulansi? Ovi lijekovi imaju sposobnost da tanke krvi, oni su također naziva antikoagulansi. Podijeljena u dvije skupine: izravno i neizravno djelovanje.

Popis antikoagulanata s izravnim djelovanjem

Ova skupina uključuje antitrombološke lijekove koji smanjuju faktor zgrušavanja (trombin) u krvi.

1. heparini za lokalnu upotrebu (izvana).

Ovi lijekovi se odnose na antikoagulanse propisane za unutarnju upalu vene s formiranjem u krvnom ugrušku njihove šupljine.

Zaustavite upalni proces. Smanjenje je stvaranje tromcitnog agregata i aktivnosti trombina. Oslobodite natečenost. Aktivirajte tkivo disanje. Doprinos otapanju krvnih ugrušaka postupno vraća lumen vena. Iscrpljena bolna senzacija.

Popis uključuje direktne antikoagulante ruske proizvodnje:

1. Heparin mast 25 g - 50 rubalja.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubalja.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubalja.
4. Venolife 40 grama - 330 str.
5. Laventum 50 g - 290 rubalja.

Za subkutanu i intravensku primjenu

Lijekovi antikoagulansi pr se spominju u liječenju tromboze dubokih vena, plućne trombolije, angine pektoris. Oni su blokatori trombina. Interferira se s formiranjem ne-globularnih fibrina proteina i pločica za lijepljenje.

Kao terapeutska terapija, liječnik propisuje:

1. Clexane (Francuska). Glavna aktivna komponenta natrij enoksaparina sprječava začepljenje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka.

  • Špricanje 0,2 ml 10 kom. - 1700 rubalja.

Fraxiparin (Francuska). Aktivni sastojak nadroparin kalcij ima visoku aktivnost X-faktora. Koristi se za tanku krv kada postoji rizik od krvnih ugrušaka.

  • Špricanje 2850 ME 0,3 ml 10 kom. - 2150 rub.

3. Fragmin (United States). To je propisano pacijentima na hemodijalizi ili hemofiltraciji. Djelotvoran antikoagulant lijeka. Aktivna tvar otopine alteparin natrij ima antikoagulantni učinak. Smanjuje brzinu kemijskih reakcija koagulacijskog faktora i trombina.

  • Otopina 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kom. - 2100 rubalja.

Neizravni antikoagulansi

Aktivne tvari lijekova koji pripadaju ovoj skupini krši sintezu protrombina u jetri i usporavaju proces koagulacije krvi. Protrombin je preteča enzima trombina. Odnosi se na složene proteine ​​plazme. Sudjeluje u koagulaciji krvi uz sudjelovanje vitamina K.

Popis tableta lijekova antikoagulansi

1. Vapfapin (Rusija). Najpopularnija droga s popisa neizravnih antikoagulanata za liječenje tromboze venskog sustava. Smanjuje vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija.

Uz prehranu, stalno praćenje krvi na INR i doza, terapija vodi do pozitivnih rezultata. Povoljna cijena je još jedan značajan plus lijek.

  • Tab. 2,5 mg 50 kom. - 86 rubalja.

2. Fenilin (Rusija). Drugi neizravni antikoagulant lijek djelotvoran u obliku tableta. Aktivni sastojak Phenindione ima antikoagulansna svojstva.

Imenovan prilikom blokiranja zidova vene, krvnih žila donjih ekstremiteta i mozga. Koristi se kao preventivna mjera nakon kirurških intervencija.

  • Kartica za pakiranje. 20 mg 30 kom. - 120 str.

3. Sincumar (Rusija). Alat je uključen u popis preparata kumarina antikoagulanata. Sprječava sintezu vitamina K u svom aktivnom obliku, zbog čega se koagulira proces (stvaranje krvnih ugrušaka) poremećen. Suzbija sintezu čimbenika zgrušavanja krvi.

  • Kartica za pakiranje. 2 mg 50 kom. - 470 rubalja.

Nova generacija antikoagulanata

Značaj droga je sposobnost da ne proizvodi kontinuirano praćenje indeksa zgrušavanja krvi (INR). Sudeći po ovoj imovini, novi lijekovi su nadmoćniji od varfarina zbog jednostavnijeg korištenja. Međutim, visoka cijena lijekova ograničava njihovu dostupnost, što je značajan nedostatak.

Popis lijekova antikoagulanata nove generacije uključuje:

1. Xarelto (Njemačka). Aktivni sastojak lijekova je rivaroksaban. Kliničke studije pokazale su veliku učinkovitost ovog alata. Jednostavan za uporabu. Ne veže pacijente na kontinuirano ispitivanje.

  • Trošak tab.15 mg 28 kom. - 2700 rub.

2. Eliquis (SAD). Glavni aktivni sastojak apixaban obnavlja otvorenost vene. Koristi se za sprečavanje kardioembolijskog moždanog udara. Ne zahtijeva sustavnu kontrolu hemostaze.

  • Cijena tableta 5 mg 60 komada - 2400 str.

3. Pradaksa (Austrija). Glavna komponenta lijeka je dabigatran etexilat. Propisan je za vensku i sistemsku tromboemboliju, uključujući leziju plućne arterije nakon ozbiljnih ozljeda i složenih operacija.

Dobro podnosi. Tijekom liječenja lijekom, praktičari primjećuju mali rizik od krvarenja.

  • Kapsule 110 mg 30 kom. - 1750 rubalja.

Antikoagulansi: popis lijekova

Različite vaskularne bolesti uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. To dovodi do vrlo opasnih posljedica, jer može doći do srčanog udara ili moždanog udara. Da bi se razrijedio krv, liječnik može propisati lijekove kako bi smanjio zgrušavanje krvi. Oni se nazivaju antikoagulansi i koriste se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u tijelu. Oni pomažu blokirati formiranje fibrina. Najčešće se koriste u situacijama gdje je tijelo povećalo zgrušavanje krvi.

Može se dogoditi zbog problema kao što su:

  • Varikozne vene ili flebitis;
  • Trombi inferiornog vena cave;
  • Krvne žile krvnih žila;
  • moždani udar;
  • Infarkt miokarda;
  • Ozljeda arterija u prisutnosti ateroskleroze;
  • tromboembolija;
  • Šok, ozljeda ili sepsa također mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.

Poboljšati zgrušavanje krvi i koristiti antikoagulanse. Ako je prije korišten aspirin, sada su liječnici otišli iz takve tehnike, jer postoje mnogo učinkovitije droge.

Što su antikoagulansi, farme. posljedica

Antikoagulansi su razrjeđivači krvi, ali također smanjuju rizik od drugih tromboza koja se može pojaviti kasnije. Postoje antikoagulansi izravne i neizravne akcije.

Izravni i neizravni antikoagulansi

Postoje izravni i neizravni antikoagulansi. Prvi brzo tanke krvi i izlučuju iz tijela u roku od nekoliko sati. Potonji se akumuliraju postupno, pružajući terapeutski učinak u produljenom obliku.

Budući da ti lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, nemoguće je smanjiti ili povećati doziranje neovisno, kao i smanjiti vrijeme primanja. Lijek se primjenjuje prema režimu propisanom od strane liječnika.

Izravno djelujući antikoagulansi

Antikoagulansi koji djeluju izravno smanjuju sintezu trombina. Osim toga, inhibiraju stvaranje fibrina. Antikoagulansi su usmjereni na rad jetre i inhibiraju stvaranje zgrušavanja krvi.

Izravni antikoagulanti dobro su poznati svima. To su lokalni heparini za subkutanu ili intravenoznu primjenu. U drugom članku naći ćete još više informacija o heparinskim mastima.

Na primjer, lokalna akcija:

Ti lijekovi se koriste za trombozu donjih ekstremiteta za liječenje i prevenciju bolesti.

Oni imaju veći stupanj penetracije, ali imaju manje učinka nego intravenski agensi.

Heparinima za administraciju:

Obično se odabiru antikoagulansi za rješavanje određenih problema. Na primjer, Clivarin i Troparin koriste se za sprečavanje embolije i tromboze. Clexane i Fragmin - za anginu, srčani udar, vensku trombozu i druge probleme.

Fragmin se koristi za hemodijalizu. Antikoagulansi se koriste za rizik od krvnih ugrušaka u bilo kojoj posudi, kako u arterijama tako iu venama. Aktivnost lijeka traje cijeli dan.

Neizravni antikoagulansi

Neizravni antikoagulansi su tako nazvani jer utječu na stvaranje protrombina u jetri i ne izravno utječu na samu zgrušavanje. Taj je postupak dug, ali učinak zbog toga produljen je.

Podijeljeni su u tri skupine:

  • Monokumariny. To su: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumarini su dikumarin i tromeksan;
  • Indandioni su fenilin, omefin, dipaxin.

Najčešće, liječnici propisuju varfarin. Ovi lijekovi propisuju se u dva slučaja: kod atrijske fibrilacije i umjetnih srčanih ventila.

Često pacijenti pitaju koja je razlika između Aspirin Cardio i Warfarina, te je li moguće zamijeniti jedan lijek s drugom?

Stručnjaci kažu da je Aspirin Cardio propisan ako rizik od moždanog udara nije visok.

Warfarin je mnogo učinkovitiji od Aspirin, osim što je bolje uzeti ga za nekoliko mjeseci, pa čak i tijekom života.

Aspirin korodi želučanu mukozu i toksičniji za jetru.

Neizravni antikoagulansi smanjuju proizvodnju tvari koje utječu na zgrušavanje, oni također smanjuju proizvodnju protrombina u jetri i antagonisti su vitamina K.

Neizravni antikoagulansi uključuju antagoniste vitamina K:

Vitamin K je uključen u proces zgrušavanja krvi, a pod djelovanjem varfarina njegove su funkcije oštećene. Pomaže u sprečavanju odvajanja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Ovaj lijek često se propisuje nakon infarkta miokarda.

Postoje direktni i selektivni inhibitori trombina:

direktna:

selektivno:

Bilo koji izravni i neizravni antikoagulanci propisuju samo liječnik, inače postoji visok rizik od krvarenja. Neizravni antikoagulansi akumuliraju se u tijelu postupno.

Primijenite ih samo usmeno. Nemoguće je odmah prekinuti liječenje, potrebno je postupno smanjiti dozu lijeka. Brzo povlačenje lijeka može uzrokovati trombozu. U slučaju predoziranja ove skupine, krvarenje može početi.

Upotreba antikoagulanata

Klinička upotreba antikoagulanata preporučuje se za sljedeće bolesti:

  • Infarkt pluća i miokarda;
  • Embolni i trombotski moždani udar (osim hemoragijskog);
  • Phlebotromboza i tromboflebitis;
  • Embolizam posuda različitih unutarnjih organa.

Kao prevencija, možete koristiti kada:

  • Ateroskleroza koronarnih arterija, cerebralnih žila i perifernih arterija;
  • Oštećenja srca reumatski mitral;
  • flebotromboz;
  • Postoperativno razdoblje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Prirodni antikoagulansi

Zahvaljujući procesu koagulacije krvi, tijelo je sam vodilo brigu da se krvni ugrušak ne proteže dalje od zahvaćene posude. Jedan mililitar krvi može doprinijeti zgrušavanju cijelog fibrinogena u tijelu.

Zbog svog kretanja, krv održava tekuće stanje, kao i zbog prirodnih koagulanata. Prirodni koagulanti se proizvode u tkivima i zatim teče u krvotok, gdje sprečavaju aktivaciju zgrušavanja krvi.

Ovi antikoagulanti uključuju:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulansi - Popis

Antikoagulanse izravne akcije brzo se apsorbiraju i njihovo trajanje ne prelazi dan prije ponovnog uvođenja ili primjene.

Neizravni antikoagulansi akumuliraju se u krvi, stvarajući kumulativni učinak.

One se ne mogu otkazati odmah, jer to može doprinijeti trombozi. Kada ih uzmete postupno smanjite dozu.

Antikoagulansi usmjeravaju lokalnu akciju:

  • Heparinska mast;
  • Lioton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulansi za intravensku ili intradermalnu primjenu:

Neizravni antikoagulansi:

  • hirugen;
  • hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin u kartici.

kontraindikacije

Postoji nekoliko kontraindikacija za korištenje antikoagulanata, stoga svakako provjerite sa svojim liječnikom o prikladnosti uzimanja sredstava.

Ne može se upotrebljavati s:

  • IBC;
  • Peptička bolest ulkusa;
  • Parenhimske bolesti jetre i bubrega;
  • Septični endokarditis;
  • Povećana vaskularna propusnost;
  • S povećanim pritiskom miokardijalnog infarkta;
  • Onkološke bolesti;
  • leukemija;
  • Akutni aneurizam srca;
  • Alergijske bolesti;
  • Hemoragična dijaza;
  • fibroida;
  • Trudnoća.

S oprezom tijekom menstruacije kod žena. Nemojte preporučiti majke za njegu.

Nuspojave

U slučaju predoziranja lijekova s ​​neizravnim učinkom, krvarenje može početi.

Kada se istodobna primjena varfarina s aspirinom ili drugim protuupalnim lijekovima u serumu nesteroidnih stanica (Simvastin, Heparin itd.), Poboljšava antikoagulativni učinak.

A vitamin K, laksativi ili Paracetamol oslabit će učinak varfarina.

Nuspojave kod uzimanja:

  • alergije;
  • Groznica, glavobolja;
  • slabost;
  • Nekroza kože;
  • Oštećena funkcija bubrega;
  • Mučnina, proljev, povraćanje;
  • Svrab, bolovi u trbuhu;
  • Ćelavost.

Koja je razlika između antikoagulanata nove generacije i njihovih prethodnika?

Pripreme koje mogu usporiti rad ljudskog sustava zgrušavanja krvi nazivaju se antikoagulansi.

Njihovo djelovanje rezultat je inhibicije metabolizma onih tvari koje su odgovorne za proizvodnju trombina i drugih komponenti sposobnih za stvaranje krvnog ugruška u posudi.

Koriste se u mnogim bolestima tijekom kojih se povećava rizik od krvnog ugruška u venskom sustavu donjih ekstremiteta, vaskularnog sustava srca i pluća.

Povijest otkrića

Povijest antikoagulanata započela je početkom dvadesetog stoljeća. Pedesetih godina prošlog stoljeća, lijek koji može prorijediti krv, s aktivnom tvari kumarin, već je ušao u svijet medicine.

Warfarin (WARFARIN) bio je prvi patentirani antikoagulant i bio je namijenjen isključivo štakorima, jer je droga bila iznimno toksična za ljude.

Tako je 1955. godine warfarin počeo propisati pacijentima nakon infarkta miokarda. Do danas, Warfarin se nalazi na 11. mjestu među najpopularnijim antikoagulansima našeg vremena.

Izravni i neizravni antikoagulansi

Antikoagulansi izravne i neizravne akcije - esencijalni lijekovi u medicini

Antikoagulansi su kemikalije koje mijenjaju viskoznost krvi, a posebno inhibiraju proces zgrušavanja. Ovisno o.

Antikoagulanci nove generacije

Ali farmaceutski napredak ne prestaje. Najbolji i učinkovit antikoagulant je i dalje se razvija, s minimalnim brojem kontraindikacija i nuspojava, bez potrebe za praćenjem INR i ostalih.

Tijekom proteklih dvadeset godina pojavile su se nove generacije antikoagulanata.

Razmotrimo njihov mehanizam djelovanja i glavne razlike u usporedbi s prethodnicima.

Prije svega, u sintezi novih lijekova, znanstvenici pokušavaju postići sljedeća poboljšanja:

  • univerzalnost, odnosno sposobnost uzimanja jednog lijeka za različite bolesti;
  • prisutnost oralnog oblika;
  • povećava kontrolu hipokoagulacije, umanjujući dodatnu kontrolu;
  • nema potrebe za podešavanjem doze;
  • širi raspon potencijalnih bolesnika za koje je potreban ovaj lijek, ali je bio kontraindiciran;
  • mogućnost primanja antikoagulansa od strane djece.

Neki novi oralni antikoagulanti imaju posve jedinstven učinak na sustav koagulacije krvi.

I također utječu i na ostale čimbenike zgrušavanja, za razliku od drugih lijekova.

Na primjer, novo sintetizirane tvari reagiraju s P2Y12 ADP receptorom trombocita, inhibiraju faktor FXa, Xa, imunoglobulini IgG klase i tako dalje.

Pro i kontra nove generacije lijekova

NOA (novi oralni antikoagulansi) ima nekoliko prednosti pred prethodnicima. Ovisno o lijeku i njegovoj skupini, postoje sljedeće pozitivne inovacije:

  • smanjena vjerojatnost intrakranijalnog i fatalnog krvarenja;
  • učestalost embolije nije veća u progenitorima, a ponekad i nižoj;
  • mogućnost relativno sigurnog primanja NOA, ako je zabranjen varfarin;
  • brz početak i prestanak (oko dva sata);
  • reverzibilnu inhibiciju slobodnog faktora vezanja trombina i samog trombina;
  • nedostatak interakcije s oteokalcinom i GLA proteinom;
  • nizak utjecaj hrane i drugih droga;
  • kratki poluživot (oko 5-16 sati).

Međutim, postoje brojni nedostaci u modernim antikoagulansima, kao što su:

  1. Potreba za redovitim unosom nekih NOA. Neki stari antikoagulansi dopustili su preskakati nekoliko trikova, jer imali su dugotrajni učinak, što nije značilo oštru promjenu krvnog broja.
  2. Nedostatak validiranih testova za hitno prekid antikoagulantne terapije ili za praćenje pridržavanja terapije.
  3. Prisutnost velikog broja testova za svaki od novih antikoagulanata.
  4. Netolerancija na neke nove lijekove u bolesnika koji su, bez nuspojava, uzeli slične antikoagulante starije generacije.
  5. Može doći do povećanog rizika od gastrointestinalnog krvarenja.
  6. Visoke cijene

Kako primijeniti medicinski Varifort najdjelotvornije i najsigurnije. Savjeti i upute, recenzije i analize, i još mnogo toga u našem materijalu.

Neizravna akcija NOA

Novi neizravni antikoagulanti na ovaj ili onaj način utječu na metabolizam vitamina K.

Svi antikoagulansi ovog tipa podijeljeni su u dvije skupine: monokalumini i dikumarini.

U jednom trenutku razvijeni su i pušteni lijekovi poput Warfarina, Sincumara, Dikumarina, Neodikumarina i drugih.

Od tada, nisu razvijene osnove nove tvari koje utječu na razinu vitamina K.

Svatko tko uzima neizravne antikoagulante treba:

  • očekujte dnevni unos vitamina K;
  • redovito nadgledaju INR;
  • moći promijeniti stupanj hipoakagulacije s međukorealnim bolestima;
  • pratiti moguće oštre pojave simptoma unutarnjeg krvarenja, u kojem se možete odmah obratiti liječniku i prebaciti se na drugu skupinu antikoagulanata u bliskoj budućnosti.

Ali antikoagulansi nisu strogo podijeljeni u lijekove izravne, a ne izravne akcije. Postoji nekoliko skupina tvari koje imaju svojstva razrjeđivanja, na ovaj ili onaj način, krvi. Na primjer, enzimski antikoagulansi, inhibitori agregacije trombocita i drugi.

Tako je novi antiplateletni Brillint pojavio na tržištu. Aktivna tvar je tikagrelor. Predstavnik klase ciklopentil triazolopirimidina je reverzibilni antagonist P2U receptora.

Izravna akcija NOA

Sljedeći lijekovi klasificiraju se kao neizravni antikoagulansi.

dabigatran

Novi antikoagulantni izravni inhibitor trombina. Dabigatran etexilat je prekursor male molekularne težine aktivnog oblika dabigatrana. Tvar sprječava slobodni trombin, trombin koji veže fibrin i agregaciju trombocita.

Najčešće se koristi za prevenciju venske tromboembolije, osobito nakon zajedničke artroplastije.

U ljekarnama možete naći lijek s aktivnim sastojkom dabigatran - Pradaksa. Dostupno u obliku kapsula, s 150 mg dabigatran etexilata po kapsuli.

rivaroksaban

Visoko selektivni inhibitor faktora Xa. Rivaroksaban je sposoban povećati APTT ovisnu o dozi i rezultat HepTest. Bioraspoloživost lijeka je oko 100%. Ne zahtijeva praćenje krvnih parametara. Koeficijent varijacije individualne varijabilnosti je 30-40%.

Jedan od najsjajnijih predstavnika lijeka koji sadrži rivaroksaban je Xarelto. Dostupne u tabletama od 10 mg aktivne tvari u svakoj.

apixaban

Lijek se može propisati pacijentima koji su kontraindicirani unos antagonista vitamina K.

U usporedbi s acetilsalicilnom kiselinom, ona ima malu vjerojatnost embolije. Apixaban selektivno inhibira koagulacijski faktor FXa. Uglavnom propisana nakon planirane endoprotehije koljena ili zgloba kuka.

Dostupno pod imenom Eliquis. Ima oralni oblik.

Edoksaban

Lijek pripada najnovijoj klasi brzo djelujućih inhibitora faktora Xa. Kao rezultat kliničkih istraživanja, otkriveno je da Edoxaban ima istu priliku za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka s varfarinom.

Istodobno ima znatno nižu vjerojatnost krvarenja.

Značajka uzimanja tih lijekova

To treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika, sa značajnim odstupanjem težine od norme, kršeći funkcije bubrega, bolesti povezane s nepravilnim funkciju krvožilnog sustava.

Jedna od značajki mnogih novih antikoagulanata je njihova brzina i brz poluvrijeme života. To upućuje na nužnost iznimne pažnje prilikom prijanja na režim pilule. Budući da čak i preskakanje jedne pilule može dovesti do komplikacija.

Za krvarenje koje se dogodilo, kao rezultat terapije s određenim antikoagulansima, postoji specifičan tretman.

Na primjer, za krvarenje zbog Rivaroxabana, pacijent je propisan protrombin koncentrat ili svježu smrznutu plazmu. Kada je zbog Dabigatran izgubljena krv, izvedena je hemodijaliza, rekombinantni FVIIa.

nalazi

Razvoj novih antikoagulanata i danas se nastavlja. Još uvijek nisu riješeni problemi s nuspojavama u obliku krvarenja.

Čak i neki novi lijekovi zahtijevaju kontrolu.

Broj kontraindikacija, iako smanjen, ali nije potpuno eliminiran. Neki lijekovi i dalje imaju malo povećanu toksičnost.

Dakle, znanstvenici su i dalje provoditi potragu za univerzalnim sredstvom koji ima visoku bioraspoloživost, nedostatak tolerancije, apsolutne sigurnosti i inteligentno upravljanje razinama protrombinskih u krvi, ovisno o drugim to utječu, faktora.

Važan aspekt je prisustvo antidota lijeka, ako je potrebno, provesti neposrednu operaciju.

Ipak, novi lijekovi, u usporedbi s drogama iz prošlog stoljeća, imaju vrlo primjetne pozitivne razlike, što govori o titanskom radu znanstvenika.

Antikoagulansi: pregled lijekova, uporaba indikacija, alternativa

Antikoagulansi - skupina lijekova koji potiskuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka uslijed smanjene formiranja fibrina. Oni utječu na biosintezu određenih tvari u tijelu koje mijenjaju viskozitet krvi i inhibiraju proces zgrušavanja.

Antikoagulansi se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Proizvode se u različitim oblicima doziranja: u obliku tableta, otopina za injekcije ili masti. Samo stručnjak može izabrati pravi lijek i njegovu dozu. Nepravilna terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem tromboze: vaskularna je tromboza otkrivena u skoro svakom drugom pokojniku srčanog patologije na autopsiji. Najčešći uzroci smrti i invaliditeta su plućna embolija i venska tromboza. U tom pogledu, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila. Njihova ranija upotreba sprječava nastajanje krvnog ugruška, povećanje i začepljenje krvnih žila.

Od davnih vremena tradicionalna je medicina koristila hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant. Ova tvar je dio pljuvačke sline i ima direktan učinak antikoagulansa koji traje dva sata. Trenutno pacijenti su propisani sintetički lijekovi, a ne prirodni. Poznato je preko stotinu imena antikoagulantnih lijekova, što vam omogućuje odabir najpovoljnijeg, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma i mogućnost njihova kombiniranog korištenja s drugim lijekovima.

Većina antikoagulanata nema učinak na samog krvnog ugruška, već na aktivnost koagulacijskog sustava krvi. Kao rezultat brojnih transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja plazme i proizvodnja trombina, enzima potrebnog za stvaranje fibrinskih niti koje čine trombotički ugrušak. Proces tromboze usporava.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulansi na mehanizam djelovanja dijele se na lijekove izravne i neizravne akcije:

  • "Izravni" antikoagulanti izravno utječu na trombin i smanjuju njegovu aktivnost. Ti lijekovi su inhibitori trombina, protrombinski deaktivatori i inhibiraju proces tromboze. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je pratiti parametre koagulacije krvi. Antikoagulansi izravne akcije brzo prodiru u tijelo, dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dostižu jetru hematogenim, pokazuju svoj ljekoviti učinak i izlučuju se s urinom.
  • "Neizravni" antikoagulansi utječu na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava krvi. Oni potpuno uništavaju trombin, a ne samo inhibiraju njegovu aktivnost. Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine poboljšavaju opskrbu krvlju na miokardu, opuštaju glatke mišiće, uklanjaju urate iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola. Dodijeliti "neizravne" antikoagulante, ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Primjenjujte ih isključivo unutar. Tablete se koriste dulje vrijeme na izvanbolničkoj osnovi. Brzo povlačenje lijeka može dovesti do povećane razine protrombina i tromboze.

U odvojeno emitiraju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kao i antikoagulanse, ali i druge mehanizme. To uključuje "acetilsalicilnu kiselinu", "aspirin".

Izravno djelujući antikoagulansi

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Heparin sprječava nakupljanje trombocita i ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. Istodobno, ona djeluje zajedno s makrofagima i proteinima plazme, što ne isključuje mogućnost stvaranja tromba. Lijek smanjuje krvni tlak, ima učinak snižavanja kolesterola, pojačava vaskularnu propusnost, inhibira proliferaciju glatkih mišićnih stanica, potiče razvoj osteoporoze, suzbija imunitet i povećava diurezu. Heparin je prvi izoliran iz jetre, koji je odredio svoje ime.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano u profilaktičke svrhe. Za topikalnu primjenu koriste se masti i gelovi koji sadrže heparin u svom sastavu i imaju antitrombotski i protuupalni učinak. Preparati heparina nanose se u tankom sloju na koži i utrljaju laganim pokretima. Obično za liječenje tromboflebitisa i tromboze, koristite gelove "Lioton" i "gepatrombin", kao i "mast iz heparina".

Negativni učinak heparina na proces tromboze i povećanu propusnost krvožilnog sustava su uzroci visokog rizika od krvarenja tijekom terapije heparinom.

Heparini male molekularne težine

Heparini male molekularne težine imaju visoku bioraspoloživost i antitrombotsku aktivnost, produljeno djelovanje, nizak rizik od hemoroidnih komplikacija. Biološka svojstva ovih lijekova su stabilnija. Zbog brzog apsorpcije i dugog razdoblja eliminacije, koncentracija lijekova u krvi ostaje stabilna. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju čimbenike zgrušavanja krvi, inhibiraju sintezu trombina, imaju slab učinak na vaskularnu permeabilnost, poboljšavaju reološka svojstva krvne i krvne opskrbe organima i tkivima, stabilizirajući njihove funkcije.

Heparini male molekularne težine rijetko uzrokuju nuspojave, čime se istiskuje heparin iz terapeutske prakse. Subkutano se injektiraju u bočnu površinu trbušne stijenke.

  1. "Fragmin" je bistra ili žućkasta otopina koja ima blagi učinak na adheziju trombocita i primarnu hemostazu. Zabranjeno je unijeti intramuskularno. "Fragmin" u visokim dozama propisan je pacijentima odmah nakon operacije, osobito onima koji imaju visoki rizik od krvarenja i razvoja disfunkcije trombocita.
  2. "Klirin" je "izravni" antikoagulant koji utječe na većinu faza zgrušavanja krvi. Lijek neutralizira enzime koagulacijskog sustava i koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
  3. "Clexane" je lijek s antitrombotskim i protuupalnim farmakološkim djelovanjem. Prije njegovog imenovanja je potrebno otkazati sve lijekove koji utječu na hemostazu.
  4. "Fraksiparin" - rješenje s antitrombotskim i antikoagulantnim učincima. Subkutani hematomi ili gusti čvorovi često nestaju na mjestu ubrizgavanja, koji nestaju nakon nekoliko dana. U početku, liječenje velikim dozama može razviti krvarenje i trombocitopeniju, koja nestaje tijekom daljnje terapije.
  5. "Wessel Due F" je prirodni proizvod dobiven iz crijevne sluznice životinja. Lijek inhibira aktivnost faktora koagulacije krvi, stimulira biosintezu prostaglandina, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. Wessel Due F sterilizira već formirani tromb i koristi se za sprečavanje stvaranja tromba u arterijama i venama.

Kada se koriste lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine, potrebno je strogo slijediti preporuke i upute za njihovu uporabu.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove grupe je "Hirudin". U srcu droge je protein koji je prvi put pronađen u slini medicinskih pijavica. To su antikoagulansi koji djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

"Hirugen" i "Hirulog" sintetički su analogni "Girudin", smanjujući stopu smrtnosti među osobama srčanih bolesti. To su novi lijekovi u ovoj skupini, koji imaju niz prednosti u odnosu na heparinske derivate. Zbog njihove produljene akcije farmaceutska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitora trombina. Praktična primjena Girugena i Giruloga ograničena je njihovom visokom cijenom.

"Lepirudin" je rekombinantni lijek koji nepovratno veže trombin i koristi se za sprečavanje tromboze i tromboembolije. To je izravni inhibitor trombina, blokira svoju trombogenu aktivnost i djeluje na trombin u ugrušku. Smanjuje smrtnost od akutnog infarkta miokarda i potrebu za operacijom srca kod bolesnika s naporom angine.

Neizravni antikoagulansi

Lijekovi, antikoagulansi neizravnog djelovanja:

  • "Fenilin" je antikoagulant koji se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire u histohematogenu barijeru i nakuplja se u tkivima tijela. Ovaj lijek, prema pacijentima, smatra se jednim od najučinkovitijih. Poboljšava stanje krvi i normalizira parametre zgrušavanja krvi. Nakon liječenja, opće stanje pacijenata poboljšava se brzo: grčevi i utrnulost nogu nestaju. Trenutno, Fenilin se ne koristi zbog visokog rizika od neželjenih učinaka.
  • "Neodikumarin" - sredstvo za sprečavanje procesa krvnih ugrušaka. Terapeutski učinak Neodicoumarina ne pojavljuje se odmah, već nakon nakupljanja lijeka u tijelu. Inhibira aktivnost sustava koagulacije krvi, ima učinak snižavanja lipida i povećava propusnost krvožilnog sustava. Preporučuje se pacijentu strogo promatrati vrijeme primanja i dozu lijeka.
  • Najčešći lijek u ovoj skupini je varfarin. To je antikoagulantno sredstvo koje blokira sintezu čimbenika zgrušavanja krvi u jetri, što smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces tromboze. "Warfarin" se razlikuje po ranom djelovanju i brzom prestanku neželjenih učinaka pri nižim dozama ili povlačenju lijeka.

Video: Novi antikoagulansi i varfarin

Upotreba antikoagulanata

Primanje antikoagulansa je indicirano za bolesti srca i krvnih žila:

Nekontrolirani unos antikoagulanata može dovesti do razvoja hemoragijskih komplikacija. S povećanim rizikom od krvarenja treba umjesto antikoagulansa koristiti sigurnije agense protiv trombocita.

Kontraindikacije i nuspojave

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Peptički ulkus i 12 dvanaesnika,
  • Krvarenje hemoroida,
  • Kronični hepatitis i fibroza jetre,
  • Poremećaj jetre i bubrega
  • urolitijaze,
  • Trombocitopenična purpura,
  • Nedostatak vitamina C i K,
  • Endokarditis i perikarditis,
  • Kavernozna plućna tuberkuloza,
  • Hemoragijski pankreatitis,
  • Maligne novotvorine,
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom,
  • Intracerebralni aneurizam,
  • leukemija,
  • alkoholizam,
  • Crohnova bolest,
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se zabranjuju uzimati tijekom trudnoće, laktacije, menstruacije, u ranoj postpartum periodu, kao i starijih osoba i starijih osoba.

Nuspojave antikoagulanata uključuju: simptome dispepsije i trovanja, alergije, nekroza, osip, svrbež kože, disfunkcija bubrega, osteoporoza, alopecija.

Komplikacije antikoagulantne terapije - hemoragijske reakcije u obliku krvarenja iz unutarnjih organa: usta, nazofarinksa, želudac, crijeva, krvarenja u mišićima i zglobovima, pojava krvi u urinu. Kako bi se spriječio razvoj opasnih učinaka na zdravlje treba pratiti osnovne pokazatelje krvi i pratiti opće stanje pacijenta.

sredstva protiv trombocita

Antiplateletni agensi su farmakološki agensi koji smanjuju zgrušavanje krvi potiskivanjem lijepljenja trombocita. Njihova glavna svrha je povećati učinkovitost antikoagulanata i zajedno s njima ometati proces krvnih ugrušaka. Antiplateletni agensi također imaju artritis, vazodilatator i antispazmatsko djelovanje. Istaknuti predstavnik ove skupine je Acetilsalicilna kiselina ili Aspirin.

Popis najpopularnijih antiplateletnih sredstava:

  • Aspirin je trenutno najučinkovitiji antiplateletni agens, proizveden u obliku tableta i namijenjen za oralnu primjenu. On inhibira agregaciju trombocita, uzrokuje vazodilataciju i sprječava formiranje krvnih ugrušaka.
  • "Tiklopidin" - antiplateletno sredstvo koje inhibira adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i produljuje vrijeme krvarenja. Lijek je propisan za prevenciju tromboze i za liječenje bolesti koronarnih arterija, srčanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.
  • "Tirofiban" - lijek koji sprječava agregaciju trombocita, što dovodi do tromboze. Lijek se obično koristi zajedno s "heparinom".
  • "Dipiridamol" proširuje koronarne žile, ubrzava koronarnu krvotok, poboljšava opskrbu kisikom u miokardiju, reološka svojstva krvi i cerebralne cirkulacije, smanjuje krvni tlak.

Antikoagulansi - što je to, što je za njega i kako ga pravilno koristiti?

Antikoagulansi su lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi i stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ovi lijekovi sastavni su dio liječenja proširenih vena, raznih tromboza, flebotromboze i komorbiditeta.

Ugruške u posudama formiraju se lijepljenjem bijelih krvnih stanica - trombocita i slobodno cirkulirajućih proteina, koji se nazivaju faktori koagulacije. Neki lijekovi izravno utječu na aktivnost krvnih stanica i određenih enzima, drugi - utječu na jetru i inhibiraju sintezu tvari koje reguliraju krvne ugruške. Razmotrite što su antikoagulansi, njihovi oblici doziranja, analiziraju prednosti i značajke njihove uporabe.

Kada su lijekovi propisani

Prije početka liječenja, vrlo je teško napraviti izbor - tržište nudi razne lijekove, od injekcija za intravenoznu infuziju do oralnih antikoagulanata. Unatoč raznolikosti oblika - naznake za korištenje tih sredstava su iste. To uključuje:

  • Prisutnost aterosklerotskih plakova;
  • Vene tromboflebita;
  • Akutna i kronična tromboza;
  • Krvarenje bilo koje etiologije;
  • Razne lezije membrane srca;
  • Oštećenja mitralnog ventila;
  • Ozljeda aorte;
  • Nedostatnost venskih ventila i staza krvi;
  • Tromboembolizam ili začepljenje krvožilnog sustava;
  • DIC sindrom;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Endarteritis i tromboangitis obliterans.

Ove bolesti izravno ili neizravno utječu na krv, čine komplikacije u obliku povećane zgrušavanja i krvnih ugrušaka - ovo stanje zahtijeva odgovarajuću terapiju. Antikoagulansi se propisuju ne samo za liječenje već i za prevenciju bolesti krvi, kao i na kardiovaskularni sustav.

Unatoč visokoj učinkovitosti, lijekovi imaju neke kontraindikacije:

  • Ulcerozne lezije gornjeg probavnog sustava;
  • Unutarnje krvarenje;
  • Bolesti gušterače, jetre, bubrega i srca;
  • Nedostatak vitamina;
  • Upalne bolesti pluća i srca;
  • Srčani napadi i udarci;
  • Trombocitopenična purpura;
  • Cerebralni vaskularni aneurizam;
  • Hemoragična retinopatija;
  • Crohnova bolest;
  • Razni oblici leukemije;
  • Dob od preko 65 godina;
  • Razdoblje porođaja i dojenja.

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija propisivanju tih lijekova, jer bilo koji antikoagulant pripada sredstvima koja mijenjaju kvalitetu krvi, što može utjecati na razvoj fetusa.

Popis glavnih nuspojava uzimanja antikoagulanata:

  • Alergijska reakcija;
  • Lezije kože;
  • Poremećaji probavnog trakta;
  • Postupno uništavanje koštanog tkiva;
  • Gubitak kose

U većini kliničkih slučajeva dolazi do komplikacija s predoziranjem - kada dnevna doza lijeka prelazi maksimalni dopušteni, što dovodi do svih vrsta poremećaja.

Razvrstavanje i mehanizam djelovanja

Krv je tekući medij tijela, tj. Tkivo. Jedna od njegovih stanica je zaštitna tijela - trombociti, čija je funkcija spriječiti razvoj krvarenja. Normalno, njihova vitalna aktivnost regulirana je posebnim enzimima koji su sintetizirani u tijelu prirodno.

Kada dođe do oštećenja, trombociti primaju signal, ugovore u patološko područje i začepljuju ranu. Ako integritet tkiva nije slomljen, bijela tijela slobodno cirkuliraju kroz krvotok, ne liježući se zajedno i ne stvaraju ugrušak. Prihvaćanje antikoagulanata je potrebno za neke bolesti, kada se povećava zgrušavanje krvi - koncentracija aktivnih tvari se smanjuje, trombociti počinju držati zajedno, umrijeti i formirati krvne ugruške.

Klasifikacija antikoagulansa temelji se na njihovom mehanizmu djelovanja. Prema ovom kriteriju razlikuju se dvije skupine lijekova:

  • Izravni antikoagulansi - izravno utječu na proces stvaranja tromba - inhibiraju formiranje trombina, usporavaju aktivnost fibrinogena i sprečavaju regeneraciju fibrina. Ukupno, ovaj mehanizam djelovanja antikoagulanata smanjuje sposobnost trombocita da stvaraju ugruške;
  • Neizravni antikoagulansi - mogu smanjiti stvaranje čimbenika zgrušavanja krvi u jetri. Kao rezultat toga, trombociti postaju manje aktivni, vjerojatnost krvnih ugrušaka se smanjuje.

Unatoč različitim mehanizmima, antikoagulansi izravnog i neizravnog djelovanja jednako se koriste za liječenje bolesti krvi i krvnih žila.

Patogeneza bolesti, obilježja kliničkih manifestacija i ozbiljnost simptoma imaju ključnu ulogu u odabiru lijeka koji će propisati liječnik.

Izravno djelujući antikoagulansi

Izravni antikoagulansi izravno utječu na trombocite i njihove enzime, smanjujući postotak taloženja i ugrušaka. U tu svrhu koriste se pripravci koji se temelje na heparinu, selektivni inhibitori faktora XA (kolinesteraza) i pripravci hirudina. Nećemo napraviti popis antikoagulantnih lijekova, već analizirati glavne predstavnike.

heparin

Djeluje izravno na trombin, smanjuje njegovu aktivnost, a također sprječava prijelaz fibrinogena u fibrin. Pri korištenju velikih doza, promiče širenje krvnih žila, smanjuje njihovu propusnost, poboljšava protok krvi kroz premosnice i smanjuje adheziju trombocita. Najoptimalniji je korištenje intravenoznih injekcija, kao i subkutano ili intramuskularno.

Zbog velikog broja nuspojava, injekcije se vrše u bolnici pod nadzorom liječnika. Masti i gelovi za vanjsku upotrebu su široko korišteni. Cijena lijeka iznosi 250-400 rubalja.

Heparini male molekularne težine

To su antikoagulansi najnovije generacije, koji inhibiraju kolinesterazu (CA) i angiotenzin-III, pružaju visoki terapeutski učinak. Važna pozitivna točka je selektivnost djelovanja - lijekovi inhibiraju aktivnost trombocita, ali imaju mali učinak na zgrušavanje krvi. Stoga lijekovi imaju najmanje nuspojave, ne uzrokuju krvarenje i široko se koriste u kliničkoj praksi.

Glavni predstavnici ove skupine droga:

  • Dalteparin (Fragmin) - dostupan u obliku otopina za ubrizgavanje, koji se primjenjuju intravenski ili subkutano. Intramuskularne snimke strogo su zabranjene. To ima malo utjecaja na koagulaciju krvi, ali smanjuje taloženje trombocita. S značajnim dozama smanjuje upalu i imunitetnu aktivnost. Prosječna cijena iznosi 2500-3000 rubalja;
  • Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Clexane) - injekcije ovog lijeka su subkutano, nakon čega se gotovo potpuno apsorbira u krv. Akcija počinje gotovo trenutačno i traje nekoliko sati. Cijena lijeka je od 800 do 1.200 rubalja;
  • Nadroparin (Fraxiparin) široko se koristi u aterosklerozi, jer lijek ne samo da ima za cilj smanjenje stvaranja tromba, nego i suzbijanje upale i snižavanje lipida u krvi. Najčešće, lijek se ubrizgava supkutano, ali se intravenozne tekućine dopuštaju pod nadzorom liječnika. Možete kupiti rješenje za 2-2,5 tisuća rubalja;
  • Bemiparin (Cybor) je klasičan antikoagulant, dobro smanjuje adheziju bijelih krvnih stanica i stvaranje sedimenta. Dostupno u otopini za injekcije, najučinkovitije injekcije - potkožne.

Liječnici ne preporučuju istodobno korištenje nekoliko tipova antikoagulanata - učinak lijekova ne povećava se, a rizik od komplikacija raste. Preporuča se započinjanje liječenja injekcijama, glatko prebacivanje na tabletni oblik.

heparinoide

Ovi lijekovi selektivno inhibiraju CA bez utjecaja na angiotenzin-III. Lijekovi imaju fibrinolitički učinak, smanjuju stvaranje taloženja u krvi, kao i smanjenje koncentracije masti.

Klasični predstavnici ove grupe:

  • Pentosan polisulfat - prodaje se u tabletama i ampulama po cijeni od 2-2,5 tisuća rubalja. Najveća učinkovitost promatra se od upotrebe injekcija;
  • Wessel Due F (Sulodexin) dostupan je u obliku otopine za injekcije, kao i kapsula za unutarnju upotrebu. Početni tečaj obuhvaća formulaciju injekcija za 15-20 dana, a potom prelazi u kapsule, koje su uzete 1-2 mjeseca. Prosječna cijena je 2000 rubalja.

Hiroginični antikoagulansi

Djelovanje aktivne tvari je usmjereno na smanjenje stvaranja krvnih ugrušaka. Za liječenje bolesti koriste se dvije skupine lijekova:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - prodan u tabletama, vrijedan 1500 rubalja po pakiranju. Lijek selektivno inhibira kolinesterazu;
  • Arixtra (Fondaparinux) - injekcije se daju intravenozno ili subkutano, intramuskularno je kontraindicirano. Lijek je skup, prosječni trošak je 7000 rubalja.

Neizravni antikoagulansi

Neizravni antikoagulansi djeluju na jetru, nakon čega se aktiviraju složeni mehanizmi koji utječu na aktivnost enzima koagulacije krvi. Najpopularniji su: Fenilin i kumarin antikoagulansi.

  • Cincumar (Atcenocumarol) je dobar lijek, ali učinak tableta započinje 1-2 dana nakon uzimanja. Da biste odabrali dozu, preporučuje se da se obratite svom liječniku. Prosječna cijena - 600-800 rubalja;
  • Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - prodan u tabletama, akcija počinje za 2-3 sata. Doza i tijek liječenja odabiru se nakon prolaska medicinskih testova. Cijena 700-1000 rubalja;
  • Warfarin se dobro apsorbira u crijevima, ima brz učinak na jetru i povećava broj krvi. Tablete su jeftine - možete kupiti za 80-100 rubalja;
  • Fenilin (Phenindione) - oblik oslobađanja je sličan prethodnim pripravcima, akcija počinje 7-12 sati nakon primjene. Doza je propisana i prilagođena od strane liječnika ovisno o laboratorijskim parametrima. Prosječna cijena lijeka iznosi 100-150 rubalja.

Terapijski učinak neizravnih antikoagulanata, za razliku od lijekova izravnog djelovanja, opažen je nakon nekoliko sati - za to je potrebno da se akumuliraju u jetrenim stanicama. Ne može se reći da bi oni bili najbolji antikoagulansi u tabletama - ali liječenje se može provesti kod kuće.

Većina lijekova zabranjeno je uzimati alkoholom - alkohol povećava terapeutski učinak, uzrokujući rizik od krvarenja i drugih nuspojava.

Antikoagulanci nove generacije

Nedavno su znanstvenici nastojali razviti nove lijekove koji imaju bolju učinkovitost, a djelovanje će biti usmjereno izravno na blokiranje potrebnih enzima koji uzrokuju bolest. Važan cilj je stvaranje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama koje se mogu samostalno baviti odrasle osobe i djeca.

Nedavno su novi oralni antikoagulanti, tabletni oblik, postigli široku popularnost. Ti lijekovi uključuju:

Lijekovi su izravni antikoagulanti - oni utječu na trombocite i njihove enzime. Pripreme neizravne akcije trenutno nisu razvijene.

Pomoć pri predoziranju

Najčešća komplikacija je trovanja, što može biti uzrokovano kršenjem doze lijeka ili kao rezultat uporabe s alkoholnim pićima.

U ovoj je situaciji hitno poduzeti sljedeće mjere:

  • Nazovite hitnu pomoć;
  • Dajte pacijentu ležajnu poziciju;
  • Ako je predoziranje uzrokovano uzimanjem pilula - odmah ispirite trbuh, pijte puno vode i izazivajte umjetno povraćanje.

Liječnik će pregledati pacijenta, ako je potrebno, staviti kapaljka s fiziološkom otopinom ili vitaminom K, što uzrokuje suprotan učinak. Ako je stanje bolesnika ozbiljno, potrebno je hospitalizaciju i transfuziju plazme.

Antikoagulansi su izvrsni lijekovi za liječenje većine bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava. Lijekovi mogu djelovati izravno inhibiranjem aktivnosti trombocita ili neizravno kroz jetru. Važno je paziti kada ih uzimate - kako bi bili u skladu s doziranjem, a ne kombinirati terapiju s alkoholom, a ne provoditi tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Ako postoje znakovi trovanja, posavjetujte se s liječnikom.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Koji je rizik od prolapsa mitralnog ventila?

Jedna od najčešćih patoloških bolesti srca je prolaps mitralnog ventila. Što znači ovaj pojam? Normalno, rad srca izgleda ovako. Lijeva atrija se komprimira kako bi oslobodila krv, ventil se u ovom trenutku ostavlja otvorenim, a krv prolazi u lijevu klijetku.

Nedostatak mitralne ventile

Mitralna insuficijencija ventila događa se kada lijevi atrioventrikularni ventil tijekom sistole lijeve klijetke ne potpuno zatvori otvor između atrija i ventrikula, a tu je i regurgitacija (povratni protok) krvi od lijeve klijetke do atrija.

Mast za aterosklerozu donjih ekstremiteta

Ateroskleroza krvnih žila: pojava, liječenje, prognozuAteroskleroza posuda donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima postoji djelomično ili potpuno prestanak protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Je li atrijska fibrilacija izlječena?

Presuda ili ne: koja je opasnost od atrijske fibrilacije za život pacijenta?Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Brtvljenje aortalnog zida i kvrga aorte

Aorta je najveća posuda u ljudskom tijelu, kroz koju se krv obogaćena kisikom distribuira kroz manje arterije. To je izravno povezano s lijevom ventrikulom srca, a protok krvne žile u njemu kontroliran je radom mišićnog ventila.

Hipotenzija (niskog tlaka): znakovi, uzroci, neutralizacija patologije

Hipotenzija (hipotenzija) je kršenje krvnog tlaka u plućima. Hipotenzija je, odnosno, kršenje pritiska u arterijama. Tlak ovisi o brzini otkucaja srca.