Antikoagulansi - skupina lijekova koji potiskuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka uslijed smanjene formiranja fibrina. Oni utječu na biosintezu određenih tvari u tijelu koje mijenjaju viskozitet krvi i inhibiraju proces zgrušavanja.

Antikoagulansi se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Proizvode se u različitim oblicima doziranja: u obliku tableta, otopina za injekcije ili masti. Samo stručnjak može izabrati pravi lijek i njegovu dozu. Nepravilna terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem tromboze: vaskularna je tromboza otkrivena u skoro svakom drugom pokojniku srčanog patologije na autopsiji. Najčešći uzroci smrti i invaliditeta su plućna embolija i venska tromboza. U tom pogledu, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila. Njihova ranija upotreba sprječava nastajanje krvnog ugruška, povećanje i začepljenje krvnih žila.

Od davnih vremena tradicionalna je medicina koristila hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant. Ova tvar je dio pljuvačke sline i ima direktan učinak antikoagulansa koji traje dva sata. Trenutno pacijenti su propisani sintetički lijekovi, a ne prirodni. Poznato je preko stotinu imena antikoagulantnih lijekova, što vam omogućuje odabir najpovoljnijeg, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma i mogućnost njihova kombiniranog korištenja s drugim lijekovima.

Većina antikoagulanata nema učinak na samog krvnog ugruška, već na aktivnost koagulacijskog sustava krvi. Kao rezultat brojnih transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja plazme i proizvodnja trombina, enzima potrebnog za stvaranje fibrinskih niti koje čine trombotički ugrušak. Proces tromboze usporava.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulansi na mehanizam djelovanja dijele se na lijekove izravne i neizravne akcije:

  • "Izravni" antikoagulanti izravno utječu na trombin i smanjuju njegovu aktivnost. Ti lijekovi su inhibitori trombina, protrombinski deaktivatori i inhibiraju proces tromboze. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je pratiti parametre koagulacije krvi. Antikoagulansi izravne akcije brzo prodiru u tijelo, dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dostižu jetru hematogenim, pokazuju svoj ljekoviti učinak i izlučuju se s urinom.
  • "Neizravni" antikoagulansi utječu na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava krvi. Oni potpuno uništavaju trombin, a ne samo inhibiraju njegovu aktivnost. Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine poboljšavaju opskrbu krvlju na miokardu, opuštaju glatke mišiće, uklanjaju urate iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola. Dodijeliti "neizravne" antikoagulante, ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Primjenjujte ih isključivo unutar. Tablete se koriste dulje vrijeme na izvanbolničkoj osnovi. Brzo povlačenje lijeka može dovesti do povećane razine protrombina i tromboze.

U odvojeno emitiraju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kao i antikoagulanse, ali i druge mehanizme. To uključuje "acetilsalicilnu kiselinu", "aspirin".

Izravno djelujući antikoagulansi

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Heparin sprječava nakupljanje trombocita i ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. Istodobno, ona djeluje zajedno s makrofagima i proteinima plazme, što ne isključuje mogućnost stvaranja tromba. Lijek smanjuje krvni tlak, ima učinak snižavanja kolesterola, pojačava vaskularnu propusnost, inhibira proliferaciju glatkih mišićnih stanica, potiče razvoj osteoporoze, suzbija imunitet i povećava diurezu. Heparin je prvi izoliran iz jetre, koji je odredio svoje ime.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano u profilaktičke svrhe. Za topikalnu primjenu koriste se masti i gelovi koji sadrže heparin u svom sastavu i imaju antitrombotski i protuupalni učinak. Preparati heparina nanose se u tankom sloju na koži i utrljaju laganim pokretima. Obično za liječenje tromboflebitisa i tromboze, koristite gelove "Lioton" i "gepatrombin", kao i "mast iz heparina".

Negativni učinak heparina na proces tromboze i povećanu propusnost krvožilnog sustava su uzroci visokog rizika od krvarenja tijekom terapije heparinom.

Heparini male molekularne težine

Heparini male molekularne težine imaju visoku bioraspoloživost i antitrombotsku aktivnost, produljeno djelovanje, nizak rizik od hemoroidnih komplikacija. Biološka svojstva ovih lijekova su stabilnija. Zbog brzog apsorpcije i dugog razdoblja eliminacije, koncentracija lijekova u krvi ostaje stabilna. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju čimbenike zgrušavanja krvi, inhibiraju sintezu trombina, imaju slab učinak na vaskularnu permeabilnost, poboljšavaju reološka svojstva krvne i krvne opskrbe organima i tkivima, stabilizirajući njihove funkcije.

Heparini male molekularne težine rijetko uzrokuju nuspojave, čime se istiskuje heparin iz terapeutske prakse. Subkutano se injektiraju u bočnu površinu trbušne stijenke.

  1. "Fragmin" je bistra ili žućkasta otopina koja ima blagi učinak na adheziju trombocita i primarnu hemostazu. Zabranjeno je unijeti intramuskularno. "Fragmin" u visokim dozama propisan je pacijentima odmah nakon operacije, osobito onima koji imaju visoki rizik od krvarenja i razvoja disfunkcije trombocita.
  2. "Klirin" je "izravni" antikoagulant koji utječe na većinu faza zgrušavanja krvi. Lijek neutralizira enzime koagulacijskog sustava i koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
  3. "Clexane" je lijek s antitrombotskim i protuupalnim farmakološkim djelovanjem. Prije njegovog imenovanja je potrebno otkazati sve lijekove koji utječu na hemostazu.
  4. "Fraksiparin" - rješenje s antitrombotskim i antikoagulantnim učincima. Subkutani hematomi ili gusti čvorovi često nestaju na mjestu ubrizgavanja, koji nestaju nakon nekoliko dana. U početku, liječenje velikim dozama može razviti krvarenje i trombocitopeniju, koja nestaje tijekom daljnje terapije.
  5. "Wessel Due F" je prirodni proizvod dobiven iz crijevne sluznice životinja. Lijek inhibira aktivnost faktora koagulacije krvi, stimulira biosintezu prostaglandina, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. Wessel Due F sterilizira već formirani tromb i koristi se za sprečavanje stvaranja tromba u arterijama i venama.

Kada se koriste lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine, potrebno je strogo slijediti preporuke i upute za njihovu uporabu.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove grupe je "Hirudin". U srcu droge je protein koji je prvi put pronađen u slini medicinskih pijavica. To su antikoagulansi koji djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

"Hirugen" i "Hirulog" sintetički su analogni "Girudin", smanjujući stopu smrtnosti među osobama srčanih bolesti. To su novi lijekovi u ovoj skupini, koji imaju niz prednosti u odnosu na heparinske derivate. Zbog njihove produljene akcije farmaceutska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitora trombina. Praktična primjena Girugena i Giruloga ograničena je njihovom visokom cijenom.

"Lepirudin" je rekombinantni lijek koji nepovratno veže trombin i koristi se za sprečavanje tromboze i tromboembolije. To je izravni inhibitor trombina, blokira svoju trombogenu aktivnost i djeluje na trombin u ugrušku. Smanjuje smrtnost od akutnog infarkta miokarda i potrebu za operacijom srca kod bolesnika s naporom angine.

Neizravni antikoagulansi

Lijekovi, antikoagulansi neizravnog djelovanja:

  • "Fenilin" je antikoagulant koji se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire u histohematogenu barijeru i nakuplja se u tkivima tijela. Ovaj lijek, prema pacijentima, smatra se jednim od najučinkovitijih. Poboljšava stanje krvi i normalizira parametre zgrušavanja krvi. Nakon liječenja, opće stanje pacijenata poboljšava se brzo: grčevi i utrnulost nogu nestaju. Trenutno, Fenilin se ne koristi zbog visokog rizika od neželjenih učinaka.
  • "Neodikumarin" - sredstvo za sprečavanje procesa krvnih ugrušaka. Terapeutski učinak Neodicoumarina ne pojavljuje se odmah, već nakon nakupljanja lijeka u tijelu. Inhibira aktivnost sustava koagulacije krvi, ima učinak snižavanja lipida i povećava propusnost krvožilnog sustava. Preporučuje se pacijentu strogo promatrati vrijeme primanja i dozu lijeka.
  • Najčešći lijek u ovoj skupini je varfarin. To je antikoagulantno sredstvo koje blokira sintezu čimbenika zgrušavanja krvi u jetri, što smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces tromboze. "Warfarin" se razlikuje po ranom djelovanju i brzom prestanku neželjenih učinaka pri nižim dozama ili povlačenju lijeka.

Video: Novi antikoagulansi i varfarin

Upotreba antikoagulanata

Primanje antikoagulansa je indicirano za bolesti srca i krvnih žila:

Nekontrolirani unos antikoagulanata može dovesti do razvoja hemoragijskih komplikacija. S povećanim rizikom od krvarenja treba umjesto antikoagulansa koristiti sigurnije agense protiv trombocita.

Kontraindikacije i nuspojave

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Peptički ulkus i 12 dvanaesnika,
  • Krvarenje hemoroida,
  • Kronični hepatitis i fibroza jetre,
  • Poremećaj jetre i bubrega
  • urolitijaze,
  • Trombocitopenična purpura,
  • Nedostatak vitamina C i K,
  • Endokarditis i perikarditis,
  • Kavernozna plućna tuberkuloza,
  • Hemoragijski pankreatitis,
  • Maligne novotvorine,
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom,
  • Intracerebralni aneurizam,
  • leukemija,
  • alkoholizam,
  • Crohnova bolest,
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se zabranjuju uzimati tijekom trudnoće, laktacije, menstruacije, u ranoj postpartum periodu, kao i starijih osoba i starijih osoba.

Nuspojave antikoagulanata uključuju: simptome dispepsije i trovanja, alergije, nekroza, osip, svrbež kože, disfunkcija bubrega, osteoporoza, alopecija.

Komplikacije antikoagulantne terapije - hemoragijske reakcije u obliku krvarenja iz unutarnjih organa: usta, nazofarinksa, želudac, crijeva, krvarenja u mišićima i zglobovima, pojava krvi u urinu. Kako bi se spriječio razvoj opasnih učinaka na zdravlje treba pratiti osnovne pokazatelje krvi i pratiti opće stanje pacijenta.

sredstva protiv trombocita

Antiplateletni agensi su farmakološki agensi koji smanjuju zgrušavanje krvi potiskivanjem lijepljenja trombocita. Njihova glavna svrha je povećati učinkovitost antikoagulanata i zajedno s njima ometati proces krvnih ugrušaka. Antiplateletni agensi također imaju artritis, vazodilatator i antispazmatsko djelovanje. Istaknuti predstavnik ove skupine je Acetilsalicilna kiselina ili Aspirin.

Popis najpopularnijih antiplateletnih sredstava:

  • Aspirin je trenutno najučinkovitiji antiplateletni agens, proizveden u obliku tableta i namijenjen za oralnu primjenu. On inhibira agregaciju trombocita, uzrokuje vazodilataciju i sprječava formiranje krvnih ugrušaka.
  • "Tiklopidin" - antiplateletno sredstvo koje inhibira adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i produljuje vrijeme krvarenja. Lijek je propisan za prevenciju tromboze i za liječenje bolesti koronarnih arterija, srčanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.
  • "Tirofiban" - lijek koji sprječava agregaciju trombocita, što dovodi do tromboze. Lijek se obično koristi zajedno s "heparinom".
  • "Dipiridamol" proširuje koronarne žile, ubrzava koronarnu krvotok, poboljšava opskrbu kisikom u miokardiju, reološka svojstva krvi i cerebralne cirkulacije, smanjuje krvni tlak.

Što je antikoagulansi. Popis, imena lijekova, nuspojave, klasifikacija

Problemi s srčanim aktivnostima i vaskularnim sustavom često se pojavljuju kod ljudi. Za prevenciju, liječenje tih patologija proizvodi lijekove - antikoagulanse. Ono što je, kako i koliko ih koristiti, otkriva se dalje.

Što je antikoagulans, načelo djelovanja

Antikoagulansi se nazivaju lijekovi koji obavljaju funkciju ispuštanja u plazmi. Pomažu u sprečavanju stvaranja tromboznih čvorova, smanjivanju pojave srčanog udara, moždanog udara, kao i formiranju venskih i arterijskih prepreka.

Treba napomenuti da prethodno nastali krvni ugrušci nisu resorbirani uz pomoć takvih lijekova.

Lijekovi se dobro podnose, podržavaju zdravlje ljudi koji imaju umjetne ventile srca ili neujednačena srca. Ako je pacijent pretrpio srčani udar ili ima druga srčana oboljenja (kardiomiopatija), on je također propisan antikoagulansi.

Akcija takvih sredstava ima za cilj smanjiti sposobnost krvi da koagulira (koagulabilnost), naime, pod njihovim utjecajem smanjuje vjerojatnost ugrušaka koji mogu blokirati prolaz vaskularnih zglobova. Kao rezultat liječenja, rizik od srčanog udara ili moždanog udara je minimiziran.

Antikoagulansi (što je, osobitost njihove upotrebe opisani su u nastavku) podijeljeni su u skupine:

  • fiziološki - stalno proizvodi tijelo i ulazi u krvotok;
  • patološki - kada se nalaze u plazmi, oni mogu pokazati prisutnost bilo koje patologije.

Prva grupa je podijeljena na:

  • primarna (njihova sinteza nastaje stalno);
  • sekundarna (proizvedena nakon razdvajanja čimbenika protoka krvi otapanjem fibrina u njemu).

Primarna prirodna priprema

Ova skupina lijekova podijeljena je na:

  • inhibitori koji nastaju zbog samo-replikacije fibrina;
  • antitrombin - glavni faktor proteina plazme;
  • antitromboplastiini su čimbenik u plazmi protiv koagulacijskog sustava.

Ako pacijent ima predispoziciju za smanjenje tih tvari, postoji mogućnost da može stvoriti trombozu.

Grupa prirodnih primarnih lijekova:

Sekundarni fiziološki lijekovi

U skupini lijekova uključeni su u slijedeće aktivne tvari:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktori XIa i Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulans.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (tvari koje proizlaze iz otapanja fibrina).

Patološki pripravci

S razvojem ozbiljnih bolesti u krvotoku formiraju se inhibitori imunih vrsta, djelujući kao specifična protutijela. Takva tijela su namijenjena da spriječe zgrušavanje.

To uključuje inhibitore VII, IX faktorijalnog. Tijekom tijeka autoimunih bolesti pojavljuje se patološki tip proteina u krvotoku. Imaju antimikrobna svojstva i ogroman učinak na čimbenike zgrušavanja (II, V, Xa).

sredstva protiv trombocita

Lijekovi smanjuju sintezu tromboksana i namijenjeni su za prevenciju moždanog udara i srčanog udara koji mogu nastati uslijed stvaranja lijepljenih krvnih ugrušaka.

Aspirin je najčešći i koristan antiagregant. Često, pacijenti koji su doživjeli napadaj propisuju aspirin. On blokira stvaranje kondenziranih krvnih formacija u koronarnim arterijama. Nakon savjetovanja s liječnikom, moguće je koristiti ovaj agens u malim dozama (za profilaksu).

Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar i zamjena srčanog ventila propisani su ADP (inhibitori receptora adenozin difosfata). Ovaj lijek ubrizgava se u venu i sprečava nastanak ugrušaka koji mogu začepiti žile.

Pripravci za trombozu:

Kao i svaki drugi lijek, antiplateletni agensi imaju niz nuspojava:

  • konstantan zamor;
  • česta manifestacija žgaravice;
  • bol u glavi;
  • mučnina;
  • bol u abdomenu;
  • dramatična promjena stolice;
  • protok krvi iz nosa.

Kod takvih manifestacija pacijent mora posavjetovati se s medicinskim specijalistom kako bi se ponovno dodijelio lijek.

Također, postoje nuspojave u kojima je potrebno potpuno zaustaviti uzimanje lijekova:

  1. Alergijske reakcije (oticanje lica, grkljana, jezika, udova, usnica, osipa).
  2. Povraćanje posebno s prisutnošću krvnih ugrušaka.
  3. Stolica je tamna ili krvava.
  4. Prisutnost krvi u urinu.
  5. Teško udišite i izdahnite.
  6. Nepovezani govor.
  7. Znakovi aritmije.
  8. Žutljivost, govoreći na koži i bjelančevima.
  9. Bol u zglobovima.
  10. Halucinacije.

Neki bolesnici propisani su za liječenje antitrombocitnih lijekova, stoga bi trebali sustavno uzeti krv kako bi provjerili zgrušavanje.

Oralna droga nova generacija

Antikoagulansi (ono što je i princip utjecaja sredstava na tijelo opisano u članku) neophodni su za mnoge bolesti. Prema statističkim pokazateljima, većina ih ima niz ograničenja i nuspojava. Ali proizvođači eliminiraju sve negativne aspekte, zahvaljujući tome oni oslobađaju nove i poboljšane načine nove generacije.

Bilo koji antikoagulansi imaju i pozitivne i negativne strane. Znanstvenici provode dodatne laboratorijske studije lijekova kako bi se dalje razvili univerzalni lijekovi za trombozu i srodne bolesti. Takvi lijekovi se razvijaju za mlađe pacijente (djecu) i za one koji imaju kontraindikacije za njihovu upotrebu.

Prednosti suvremenih droga:

  • minimizira rizik spontanog protoka krvi;
  • lijekovi rade za 1,5 sati;
  • većina ljudi koji imaju ograničene indikacije za warfina može već preuzeti nove proizvode;
  • jesti hranu i druge lijekove ne utječu na učinkovitost PNP-a.

Nedostaci PNP:

  • kontinuirano ispitivanje sredstava;
  • takva sredstva trebaju biti pijani stalno, bez praznina, budući da imaju kratko vremensko razdoblje djelovanja;
  • rijetko, ali postoje neželjeni učinci povezani s komponentom netolerancije.

Na popisu PUP-a postoji mala količina sredstava, budući da je većina njih u fazi ispitivanja. Jedan od nedavno proizvedenih je Dabigatran, koji je lijek s niskom molekularnom težinom (inhibitor trombina). Liječnici ga često propisuju za venske blokade (za profilaktičke svrhe).

Drugi 2 PNP koji se lako podnose pacijenti su Apixaban, Rivaroxaban. Njihova prednost je da tijekom terapeutske terapije nema potrebe za krvlju za rizik od poremećaja koagulacije. Oni ne reagiraju na druge droge koji su njihova prednost. Lijekovi također sprečavaju moždani udar i napadi aritmije.

Klasifikacija antikoagulanata: izravno, neizravno djelovanje

Antikoagulansi (ono što je i načelo njihova djelovanja smatra se u članku u informativne svrhe, pa je samopraćenje zabranjeno) podijeljeno je u dvije glavne podskupine.

Oni su:

  • izravna djelovanja (imaju sposobnost djelovati izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost na minimum, čime se razrjeđuje krvotok);
  • neizravni učinci (utječu na sintezu enzima (sekundarno podrijetlo), koji reguliraju zgrušavanje krvi).
Izravni i neizravni antikoagulansi: popis

Lijekovi dobro apsorbiraju zidovi želuca i na kraju se izluče u urinu.

  • Heparin (niska molekulska masa).
  • Hirudin.
  • Natrijev hidroksitrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
  • Indandiona.
  • Monokumariny.
  • Bishydroxycoumarin.

Herapin grupa

Glavni i najčešći predstavnik lijekova koji djeluju izravno je heparin. Njegov sastav uključuje sulfatirani glikozaminoglikant, različitih veličina. Ima nisku biodostupnost.

Lijek reagira s velikim brojem drugih komponenti koje proizvodi tijelo:

Liječenje ovim lijekom ne štiti u potpunosti od tromboze. Ako se već pojavio krvni ugrušak i nalazi se na aterosklerotičnoj ploči, tada heparin ne može djelovati na njemu.

Heparinski lijekovi (oralne tablete i masti za vanjsku upotrebu:

  1. "Venolayf".
  2. "Heparin" (injekcija).
  3. "Klevarin".
  4. "Heparin mast".
  5. "Lioton gel".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptidi

Antikoagulansi (što je to i kako oni utječu na tijelo mogu se pronaći dalje) iz skupine oligopeptida utječe na aktivnost trombina. To su jaki inhibitori koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Aktivne komponente medicinskih uređaja ponovno se povezuju s čimbenicima zgrušavanja krvi, mijenjajući položaj njihovih atoma.

Neki lijekovi iz skupine:

Ova sredstva koriste se za prevenciju:

  • srčani udar;
  • varikozne vene;
  • tromboembolija;
  • reocclusion nakon plastične kirurgije vaskularnih zidova.

Heparini male molekularne težine

Heparini niske molekulske težine imaju povišenu biološku dostupnu prag i antitrombozno djelovanje. U procesu njihove uporabe moguće je stvaranje hemoroidnih komplikacija. Komponente droga obično se brzo apsorbiraju i dugo izlučuju.

Lijekovi u ovoj podskupini potpuno eliminiraju čimbenike koji pridonose abnormalnom zgrušavanju krvi.

Oni povećavaju sintezu trombina i nemaju ozbiljan utjecaj na sposobnost vaskularnih zidova. Lijekovi pomažu poboljšati reološka svojstva protoka krvi, a također imaju pozitivan učinak na opskrbu krvi svim organima, što dovodi do stabilnog stanja njihove funkcije.

Imena lijekova heparina male molekulske mase:

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove grupe je "Grudin". Njegov sastav sadrži bjelančevine, koje se izlučuju iz pijavice (medicinske) sline. To je inhibitor trombina izravnog učinka.

Girudin ima analoge (Girugen, Girulog). Oni doprinose očuvanju života pacijenata koji pate od bolesti srca. Ovi lijekovi imaju mnoge prednosti u usporedbi s heparinskom skupinom. Sredstva imaju produženi učinak.

Proizvođači počinju oslobađati oblike oralne administracije. Ograničenja u korištenju tih sredstava mogu biti samo zbog kategorije cijena.

Lepirudin (rekombinantni lijek) blokira trombin i propisuje se u profilaktičke svrhe od tromboze. Lijek je izravni inhibitor trombina, obavlja njegovo blokiranje. Lijek je propisan da spriječi infarkt miokarda ili da izbjegne operaciju na srcu zbog angine.

Hirudinske pripravke

Lijekovi u ovoj skupini imaju neke sličnosti s heparinskom skupinom, oni također imaju antitrombotski učinak. Oni sadrže tvar koja se proizvodi u slini pijavica - hirudina. Vezuje se na trombin i nepovratno ga uklanja. Također, lijek djelomično ima učinak na druge čimbenike koji utječu na zgrušavanje krvi.

Sredstva temeljena na hirudinu:

Svi lijekovi nisu davno u prodaji, pa je iskustvo njihove uporabe malo.

Popis neizravnih antikoagulanata: imena lijekova

Antikoagulansi (što je gore opisano u članku) neizravnog djelovanja karakterizirani su u donjoj tablici:

Alat smanjuje sadržaj masnoća u krvotoku, povećavajući propusnost vaskularnih zidova.

Popis i pregled izravno djelujućih antikoagulanata

Lijekovi (antikoagulansi) izravna djelovanja:

  • "Heparin mast", prisutan je u prodaji u cijevi od 25 g, cijena je od 50 rubalja., Proizvod je proizvedena od strane ruske farmaceutske tvrtke.
  • "Heparin-Akrikhin", proizveden je u obliku gela za vanjsku primjenu, cijev ima volumen od 30 g, proizvođač je Rusija, a cijena je od 230 rubalja.
  • "Trombless", proizvodi ruska farmaceutska tvrtka u obliku gela za vanjsku primjenu, cijev ima volumen od 30 g, cijena ovog lijeka varira od 250 do 300 rubalja.
  • "Venolife" - gel za vanjsku primjenu, proizvodi se u obliku cijevi čiji je volumen 40 g, trošak lijeka se nalazi na oko 350 rubalja.

Kao tretman i profilaksa, medicinski stručnjaci propisuju takve lijekove kao što su:

  • Clexane je injekcija (koju proizvodi francuska farmaceutska tvrtka). Lijek blokira blokiranje krvnih žila s trombom sličnim šiljcima, mijenja sastav enzima koji su usmjereni na zgrušavanje krvi. Trošak lijeka je 1500 rubalja.
  • Fraxiparin proizvodi i francuska tvrtka. Aktivna tvar potiče razrjeđivanje krvi i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka. Ovo je lijek za ubrizgavanje, koji košta 2200 rubalja.
  • "Fragmin" - injekcija američke proizvodnje, propisana ljudima koji imaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Trošak sredstava - 2000 rubalja.

Indikacije za upis

Ako se postoji rizik od tromboze, propisane su antikoagulanse i ako:

  • došlo je do zatajenja srca;
  • postoje umjetno implantirani srčani ventili;
  • postoje kronični aneurizmi stadija;
  • otkrivena parietalna tromboza u srcu;
  • došlo je do opsežnog infarkta miokarda.

U nekim slučajevima lijekovi se propisuju kao prevencija i liječenje:

  • tromboflebitis nogu;
  • varikozne vene (varikozne vene);
  • tromboembolija nastala nakon porođaja;
  • prisilni položaj nakon operacija.

kontraindikacije

Prije uzimanja antikoagulansa pacijent mora proći niz testova.

Lijekovi su kontraindicirani u:

  • aneurizma (intracerebralna);
  • bolesti probavnog trakta (ulkus);
  • hipertenzija (portal);
  • trombocitopenije;
  • leukemija;
  • tumori (maligni);
  • problemi s bubrezima jetre (insuficijencija);
  • visoki pritisci (više od 180/100);
  • pretjerano pijenje;

Moguće nuspojave

Lijekovi mogu izazvati sljedeće probleme u bolesnika:

  • prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći;
  • tamne ili crne stolice;
  • krvave mrlje ispod kože;
  • dugo nosebleeds;
  • krvarenje gume;
  • izazivajući povraćanje krvnim prugama ili krvavom ispadanju;
  • kod žena, priroda i količina menstrualne krvi (duljina ciklusa i količina iscjedak) mogu se promijeniti.

Trebam recept od liječnika?

Budući da antikoagulansi utječu na zgrušavanje krvi, može doći do krvarenja ako se ne primjenjuju pravila za primanje (češće su to unutarnja krvarenja). Zabranjeno je samo-liječenje, obavezno se obratite medicinskom stručnjaku koji će dati detaljne preporuke. Od ljekarni se takvi lijekovi prodaju bez medicinskog stručnjaka.

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o antikoagulansima

Antikoagulansi: lijekovi, mehanizam djelovanja i glavne indikacije:

Antikoagulansi - što je to i popis lijekova. Upotreba antikoagulanata izravne i neizravne akcije

To su antitrombotski lijekovi i tvari koje sprječavaju nastanak blokada u krvotoku. Oni pružaju krv optimalnom fluidnom stanju, fluidnosti, pod uvjetom da je cjelovitost posuda. Ove tvari su podijeljene u nekoliko skupina prema faktoru stvaranja: unutar tijela ili sintetičkih lijekova. Potonje koriste liječnici u ulozi droga.

Prirodni antikoagulansi

Antikoagulansi - što je to? Te tvari su podijeljene na patološke i fiziološke značajke. Potonji su prisutni u plazmi u normi, prvi otkriveni, ovisno o prisutnosti bolesti kod ljudi. Prirodni ili prirodni antikoagulanti podijeljeni su u primarno, koje tijelo same proizvodi, ulaze u krvotok i sekundarni, nastali tijekom raspada čimbenika zgrušavanja uslijed procesa stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

Iznad njega je opisano što je antikoagulansi i sada je potrebno razumjeti njihove vrste i skupine. U pravilu, prirodni primarni antikoagulanti podijeljeni su na:

  • trombin;
  • antitromboplastiny;
  • inhibitori samookondiranja fibrina.

Ako osoba ima smanjenje razine ovih antikoagulanata, postoji vjerojatnost tromboze. Ova grupa uključuje:

  1. Heparin. Sintetizira se u mastocitima i spada u klasu polisaharida. U velikom volumenu je u jetri, pluća. Uz rast ove tvari smanjuje zgrušavanje krvi u svim fazama, što se javlja zbog supresije brojnih funkcija trombocita.
  2. Protein C. Proizveden od stanica parenhima jetre, nalazi se u krvi u neaktivnom stanju. Djelovanjem je trombin.
  3. Antitrombin III. Odnosi se na alfa-glikoproteine, sintetizirane u jetri. Može smanjiti aktivnost nekih aktiviranih čimbenika zgrušavanja krvi i trombina, ali ne utječe na neaktiviranje.
  4. Protein S. Sintetiziran parenhima jetre i endotelijalnih stanica, ovisi o vitaminu K.
  5. Kontakt, inhibitor lipida.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Te tvari nastaju tijekom postupka koagulacije krvi. Također se javljaju tijekom otapanja fibrinskih ugrušaka i raspada čimbenika zgrušavanja, koji gube svojstva koagulacije i postanu antikoagulantni. Što se tiče antikoagulanata ovog tipa:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF proizvoda.

Patološki antikoagulansi

S razvojem određenih bolesti plazme, moćni imuni inhibitori koagulacije krvi, koji su specifična protutijela, na primjer lupus antikoagulant, ponekad se akumuliraju. Oni ukazuju na određeni faktor. Ta protutijela mogu se proizvesti za borbu protiv bilo kakve manifestacije zgrušavanja krvi, ali prema statistikama, u pravilu, oni su inhibitori faktora VII, IX. Ponekad s paraproteinemijama i nizom autoimunih procesa u plazmi mogu se nakupiti patološki proteini koji imaju inhibitorski ili antitrombin učinak.

preparati antikoagulansi

Ovi lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi koriste se za smanjenje vjerojatnosti formiranja krvnog ugruška u tijelu. Zbog začepljenja u plućima ili organima može se razviti:

  • ishemijski moždani udar;
  • gangrena od ekstremiteta;
  • tromboflebitis;
  • upalna vaskularna upala;
  • ishemija srca;
  • ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja odabrani su izravni i neizravni antikoagulansi koji pomažu kontrolirati proces zgrušavanja krvi. Često se koriste za liječenje proširenih vena, liječenje autoimunih bolesti. Antikoagulansi imaju određena farmakološka svojstva i pravila administracije, tako da ih može propisati samo liječnik koji je upoznat s pacijentovom poviješću bolesti.

Izravno djelujući antikoagulansi

Terapija s tim lijekovima ima za cilj inhibiciju stvaranja trombina. Direktni antikoagulansi usporavaju rad hijaluronidaze, dok se propusnost moždanih žila i bubrega povećava. Pod djelovanjem lijekova, kolesterol i beta-lipoproteini su smanjeni. Zabilježen je rast lipoproteinske lipaze, a interakcija T- i B-limfocita je suprimirana.

Gotovo svi izravni antikoagulanti se testiraju kako bi odredili njihovu učinkovitost kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje. Najpopularniji popis ovih lijekova je heparin. Njegova učinkovitost je dokazana, ali nemoguće je potpuno ukloniti stvaranje krvnih ugrušaka. To se odnosi na zapreke nastale na aterosklerotičnom plaku, lijek ne utječe na njih. Lijek ima brz učinak, ali traje do 5 sati nakon završetka unosa. Uz to se može dodijeliti za upotrebu:

Neizravni antikoagulansi

Otkriće ovog lijeka bila je posljedica događaja koji nisu izravno povezani s medicinom. U Americi početkom 20. stoljeća veliki broj krava počeo je obilato krvariti. Bilo je moguće saznati da je uzrok bio djetelina s plijesni koja je bila prisutna na krmi. Prvi neizravni antikoagulansi dobiveni su iz ove sirovine. Lijek je dobio ime - Dikumarol. Od sredine prošlog stoljeća, ovaj lijek je korišten za liječenje srčanih udara.

Djelovanje ove skupine antikoagulanata temelji se na inhibiciji vitamina K. Oni ometaju aktivaciju proteina ovisnih o ovim faktorima vitamina. Klasifikacija lijekova obuhvaća dvije glavne skupine:

  1. Lijekovi koji se temelje na derivatima kumarina.
  2. Lijekovi, derivati ​​indandiona.

Potonji u kliničkim ispitivanjima pokazali su se slabim, jer je rezultat nestabilan, postoji rizik od alergijske reakcije. Dakle, droga slična kumarinu postala je najbolja opcija. Najpoznatiji kumarinski lijek je varfarin. Postoje sljedeće naznake za njegovu uporabu:

  • fibrilacija atrija;
  • prevencija tromboembolije;
  • mehanički protetski srčani ventil;
  • akutne venske tromboze.

Važno je razumjeti da učinak antikoagulanata može ozbiljno utjecati na zdravlje ljudi. Njihov prijem može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Koristite lijekove samo pod strogim nadzorom liječnika, koji će moći izračunati točnu dozu antikoagulanata. Ako postoji rizik od krvarenja, umjesto tih lijekova trebalo bi se koristiti antiplateletni agensi koji su sigurniji za ljude.

Nova generacija oralnih antikoagulanata

Liječenje krvi i lijekovi protiv thromboze postali su neophodni alat za sprječavanje ishemije, aritmija, srčanih udara, tromboze itd. Mnogi učinkoviti lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava, pa programeri i dalje poboljšavaju ovu grupu lijekova. Novi oralni antikoagulansi trebaju biti univerzalni lijek koji će biti odobren za uporabu u djece tijekom trudnoće. Suvremeni lijekovi imaju sljedeće prednosti:

  • oni su dopušteni ljudima za koje je kontraindiciran varfarin;
  • smanjen rizik od krvarenja;
  • tanak krv 2 sata nakon ingestije, ali akcija brzo završava;
  • utjecaj potrošene hrane, druga sredstva se smanjuju;
  • inhibicija je reverzibilna.

Stručnjaci stalno rade na poboljšanju novih generacija lijekova koji razgrađuju krv, ali još uvijek imaju niz negativnih svojstava, što uključuje:

  • moglo bi se propustiti primanje starih opcija, dok nove zahtijevaju strogo pravilnu upotrebu;
  • postoji rizik od krvarenja u probavnom traktu;
  • potrebno je mnogo analize za dodjeljivanje pravnog lijeka;
  • Neki pacijenti koji nisu imali problema sa starim lijekovima iskusili su netoleranciju na nove antikoagulanse.

Cijena antikoagulanata

Antikoagulansko sredstvo ima snažan učinak, koji, bez kontrole liječnika, može dovesti do obilnih unutarnjih krvarenja. Dakle, za kupnju u online trgovini ovaj alat je nemoguće. Iznimka je elektronički prikaz lijekova. Lijekovi koji tanke krvi i sprečavanje krvnih ugrušaka imaju različite troškove. Katalog lijekova nudi široku paletu derivata. Ispod je popis popularnih lijekova koji se mogu naručiti jeftino:

  • Warfarin, 100 tableta - cijena od 100 rubalja;
  • Curantil - cijena od 345 str.
  • Detralex - cijena od 640 str.
  • Antitrombin, kapsule od 75 mg - cijena od 225 p.

Video: Što su antikoagulansi?

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Što su antikoagulansi u medicini, njihova klasifikacija i naziv lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju zgrušavanje krvi i sprečavaju krvne ugruške smanjenjem formiranja fibrina.

Antikoagulansi utječu na biosintezu određenih tvari koje inhibiraju proces zgrušavanja i mijenjaju viskozitet krvi.

U medicini se moderni antikoagulanti koriste u profilaktičke i terapijske svrhe. Dostupni su u različitim oblicima: u obliku masti, tableta ili otopina za ubrizgavanje.

Samo stručnjak može odabrati prave lijekove i odabrati dozu.

Nepravilna terapija može prouzročiti štetu tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti objašnjava stvaranjem krvnih ugrušaka: gotovo polovica onih koji su umrli od srčanih bolesti imala je trombozu.

Tromboza vene i plućna embolija - najčešći uzroci invalidnosti i smrtnosti. Stoga, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon otkrivanja vaskularnih i srčanih bolesti.

Njihova rana upotreba pomaže u sprečavanju stvaranja i povećanja krvnog ugruška, začepljenja krvnih žila.

Većina antikoagulanata ne djeluje na samog krvnog ugruška, već na koagulacijskom sustavu krvi.

Nakon niza transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja u plazmi i proizvodnja trombina, enzima koji je potreban za stvaranje fibrinskih niti koji tvore trombozni ugrušak. Kao rezultat toga, stvaranje tromba usporava.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi su naznačeni za:

  • Embolni i trombotski udar (djeluju kao mikrokrižatori);
  • Reumatski karditis;
  • ateroskleroza;
  • Akutna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • Mitralne oštećenja srca;
  • proširenih vena;
  • Aneurizme aorte;
  • Koronarna bolest srca;
  • plućne embolije;
  • DIC sindrom;
  • Fibrilacija atrija;
  • Endarteritis i tromboangitis obliterans.
na sadržaj ↑

Kontraindikacije i nuspojave antikoagulanata

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Krvarenje hemoroida;
  • Čir na dvanaesniku i čir na želucu;
  • Zatajenje bubrega i jetre;
  • Fibroza jetre i kronični hepatitis;
  • Trombocitopenična purpura;
  • urolitijaze;
  • Nedostatak vitamina C i K;
  • Kavernozna plućna tuberkuloza;
  • Perikarditis i endokarditis;
  • Maligne novotvorine;
  • Hemoragični pankreatitis;
  • Intracerebralni aneurizam;
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom;
  • leukemija;
  • Crohnova bolest;
  • alkoholizam;
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se ne smiju uzimati tijekom menstruacije, trudnoće, laktacije, u ranoj postpartum periodu, starije osobe.

Nuspojave uključuju: simptome opijanja i dispepsije, nekroze, alergije, osip, svrbež kože, osteoporoza, disfunkcija bubrega, alopecija.

Komplikacije terapije - krvarenje iz unutarnjih organa:

  • ždrijela;
  • usta;
  • crijeva;
  • želuca;
  • Krvarenje u zglobovima i mišićima;
  • Pojava krvi u urinu.

Kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica, potrebno je pratiti stanje bolesnika i pratiti krvne rezultate.

Prirodni antikoagulansi

Može biti patološki i fiziološki. Patološko kod nekih bolesti pojavljuje se u krvi. Fiziološki normalni su u plazmi.

Fiziološki antikoagulansi su podijeljeni u primarne i sekundarne. Prvi su samostalno sintetizirani od strane tijela i stalno su prisutni u krvi. Sekundarni se pojavljuju pri cijepanju koagulacijskih čimbenika u procesu stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

klasifikacija:

  • trombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitori procesa self-montaže fibrina.

S padom razine primarnih fizioloških antikoagulanata u krvi, postoji rizik od tromboze.

Ova skupina tvari može sadržavati sljedeći popis:

  • Antitrombin III se formira u jetri, odnosi se na alfa-glikoproteine. Smanjuje aktivnost trombina i broj aktiviranih čimbenika zgrušavanja, ali ne utječe na neaktivirane čimbenike. 75% antikoagulantne aktivnosti osigurava antitrombin III.
  • Heparin. Ovaj polisaharid se sintetizira u mastocitima. Sadržane u velikim količinama u jetri i plućima. Velike doze heparina inhibiraju funkciju trombocita i sprječavaju zgrušavanje krvi.
  • Protein C. Nalazi se u krvi u neaktivnom obliku i oblikuje stanice parenhima jetre. Aktiviran je pomoću trombina.
  • Inhibitor komplementa-I.
  • Alfa₂ -makroglobulina.
  • Protein S. Ovisi o vitaminu K, sintetiziranim od endotelnih stanica i parenhima jetre.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor lipida.
  • Inhibitor kontakta.
na sadržaj ↑

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Stvorena u procesu koagulacije krvi. Također se pojavljuju pri cijepanju čimbenika koagulacije i otapanju fibrinskih ugrušaka.

Sekundarni antikoagulansi - što je to:

  • Antitrombin I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF proizvodi;
  • Metafaktori Va, XIa.
na sadržaj ↑

Patološki antikoagulansi

Uz razvoj brojnih bolesti, jaki inhibitori imunološke koagulacije, koji su specifična protutijela, poput lupus antikoagulansa, mogu se akumulirati u plazmi.

Ta antitijela ukazuju na određeni čimbenik, mogu se proizvesti za borbu protiv manifestacija zgrušavanja krvi, ali prema statistikama oni su inhibitori faktora VII, IX.

Ponekad s brojnim autoimunim procesima u krvi i paraproteinemijama, mogu se nakupiti patološki proteini s antitrombinom ili inhibitorni učinci.

Mehanizam djelovanja antikoagulanata

To su lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi i koriste se za smanjenje rizika od krvnog ugruška.

Zbog stvaranja blokada u organima ili plovilima može se razviti:

  • Gangrena od ekstremiteta;
  • Ishemijski moždani udar;
  • tromboflebitis;
  • Ishemija srca;
  • Upala plovila;
  • Ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja, antikoagulansi su podijeljeni u lijekove izravne / neizravne akcije:

„Izravno”

Djelovati izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Ti lijekovi su protrombinski deaktivatori, inhibitori trombina i inhibiraju stvaranje tromba. Da biste spriječili unutarnje krvarenje, morate pratiti učinak sustava koagulacije.

Direktni antikoagulansi brzo uđu u tijelo, apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu i dostižu jetru, imaju terapeutski učinak i izlučuju se u urinu.

Podijeljene su u sljedeće skupine:

  • heparina;
  • Heparin male molekulske mase;
  • hirudin;
  • Natrijev hidroksitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

Najčešća supstancija protiv zgrušavanja je heparinska. To je antikoagulantni lijek izravnog djelovanja.

Primjenjuje se intravenski, intramuskularno i pod kožom, te se također koristi kao mast kao lokalni lijek.

Heparini uključuju:

  • Adreparin;
  • Natriparin natrij;
  • Parnaparin;
  • dalteparin;
  • tinzaparin;
  • enoksaparin;
  • Reviparin.

Temeljni pripravci antitrombotika nemaju visoku učinkovitost i nisku propusnost u tkivu. Koristi se za liječenje hemoroida, varikoznih vena, modrica.

S heparinom se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Heparinska mast;
  • Lioton gel;
  • Venolayf;
  • Trombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparin za subkutanu i intravenoznu primjenu - lijekove koji smanjuju koagulaciju koji su pojedinačno odabrani i međusobno zamijenjeni tijekom liječenja, budući da nisu djelotvorni.

Aktivnost ovih lijekova doseže maksimum nakon oko 3 sata, a trajanje djelovanja je dan. Ovi heparini blokiraju trombin, smanjuju aktivnost faktora plazme i tkiva, sprječavaju nastanak fibrinskih niti i sprečavaju lijepljenje trombocita.

Deltaparin, enoksaparin, nadroparin se obično propisuju za liječenje angine pektoris, srčani udar, plućna embolija i tromboza dubokih vena.

Za prevenciju tromboze i tromboembolije propisani su Reviparin i heparin.

Natrijev hidroksitrat

Ovaj antikoagulant se koristi u laboratorijskoj praksi. Dodaje se u cijevi kako bi se spriječila zgrušavanje krvi. Koristi se za očuvanje krvi i njegovih sastojaka.

„Uprava za indirektno”

Imaju utjecaj na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava. Oni ne inhibiraju aktivnost trombina, već ga potpuno uništavaju.

Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, stimuliraju opskrbu krvlju srčanog mišića, izlučuju uranse iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola.

"Neizravni" antikoagulansi propisani u liječenju i prevenciji tromboze. Oni se koriste isključivo unutar. Oblik tableta primjenjuje se dulje vrijeme u ambulantnim uvjetima. Brzo otkazivanje dovodi do povećanja protrombina i tromboze.

Antikoagulantni učinak što je to

Antikoagulansi: što je to

Ovaj članak će otkriti važnu temu - antikoagulansi: što je to, njihov učinak na tijelo, indikacije za upotrebu. Kao i tip lijeka, klasifikacija, kontraindikacije i moguće nuspojave.

Sadržaj:

Što su antikoagulansi? Ovo je specifična skupina lijekova koji imaju antikoagulantni učinak. Lijek je u mogućnosti spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, usmjerenih na normalizaciju protoka krvi i održavanje funkcije krvi. Ovisno o terapeutskom učinku, podijeljen je na vrste i klasifikacije. Koristi se pod nadzorom liječnika.

Mehanizam djelovanja lijeka

Antikoagulansi: što je to i kako se koriste u medicini? Prema terapeutskom učinku takvog lijeka, koristi se za podmazivanje krvi, sprečavanje razvoja krvnih ugrušaka i ozbiljnih patoloških stanja kardiovaskularnog sustava.

Da bi se kontroliralo mehanizam lijeka, u ljudskom tijelu postoje specifične tvari koje nazivaju antikoagulansi. Ali u većini slučajeva oni nisu dovoljni da samostalno spriječe bolest. Zato liječnici propisuju ove lijekove, koji se učinkovito koriste ne samo kao terapija već i za prevenciju.

Mehanizam djelovanja antikoagulanata određen je uništenjem fibrina u tijelu, što pridonosi formiranju krvnih ugrušaka. Zbog izravnih ili neizravnih utjecaja onemogućuje njegov razvoj.

Razne antikoagulanse

Prema terapeutskom učinku, antikoagulansi su podijeljeni u nekoliko tipova:

  1. Prirodno - oni uključuju patološke i fiziološke načine. Prvi se javlja u krvi osobe tijekom razvoja bolesti, drugi su dio plazme i podijeljeni su u primarnu i sekundarnu. Samo primarno, u određenoj količini koju proizvodi tijelo, sekundarno od uništavanja fibrina.
  2. Primarni prirodni antikoagulanti: ono što je i nazivi pripadaju ovoj grupi češće se raspoređuju prema klasifikaciji. Oni su obično podijeljeni na antitromboplastine, antitrobine i fibrinske samo-reproduktivne inhibitore.

Ako tijelo nedostaje primarnih antikoagulanata, vjerojatnost krvnih ugrušaka i razvoj vaskularnih bolesti značajno se povećavaju.

Heparin, Protein C, Lipid i Kontakt Inhibitori, Protein S i drugi smatraju se popularnim predstavnicima ove skupine lijekova.

Heparin se proizvodi u tijelu mastocitima, uglavnom akumulacija se nalazi u jetri i plućima. Visoke količine pomažu u sprječavanju zgrušavanja, formiranju krvnih ugrušaka.

Protein C proizvodi parenhimalne stanice jetre i nalazi se u krvi u slabom obliku. Zahvaljujući trombinu postaje aktivan.

Protein S proizvodi jetru, endotelu. Njegova količina izravno ovisi o sadržaju vitamina K u tijelu.

  1. Sekundarni fiziološki - sintetiziraju se u procesu zgrušavanja krvi i uništavanja fibrina. Djelotvorni predstavnici su antitrombin 1 i 9, febrinopeptid, antitromboplastin, PDF i neki drugi.
  2. Patološki - često imenovan zbog tijeka određenih bolesti, koje karakterizira proizvodnja specifičnih antitijela, koja su uzroci zgrušavanja krvi. Oni su sintetizirani ne samo zbog kardiovaskularnih patologija, već i kod nekih imunoloških poremećaja.

Klasifikacija lijekova

Ovisno o terapeutskom učinku, antikoagulansi se klasificiraju u lijekove izravne i neizravne akcije. Svaka skupina se pacijentu dodjeljuje pojedinačno pod nadzorom liječnika, jer lijekovi mogu imati kontraindikacije i nuspojave.

Izravni lijekovi

Koji su izravni antikoagulanti i koji su njihovi lijekovi? To znači brzo liječenje, sprječava razvoj krvnog ugrušaka ili uništava postojeće u kratkom vremenu. Dostupno u različitim oblicima. Dobro apsorbirana u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se u mokraći.

Popularni i zajednički predstavnici izravnih antikoagulanata su:

1. Lijekovi koji pripadaju grupi heparina smatraju se vrlo učinkovitima, ali mogu dopustiti razvoj krvnog ugruška. Oni su karakterizirani potrebnim terapijskim svojstvima, pomažu u normalizaciji krvnog tlaka, smanjuju količinu kolesterola, tankom debelom krvlju, poboljšavaju propusnost krvnih žila.

U teškim situacijama, heparin se primjenjuje intravenozno, u profilaktičke svrhe, čine subkutane injekcije. Također je moguće koristiti droge lokalno, kao gelove i masti.

2. Heparin male molekularne težine ima više benigni učinak nego sam heparin. Lijekovi ove skupine su uključeni u razrjeđivanje krvi, normaliziraju rad unutarnjih organa, tkiva, poboljšavaju propusnost krvnih žila. U rijetkim slučajevima može izazvati nuspojave.

3. Fragmin - dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu. Koristi se u patološkim uvjetima kardiovaskularnog sustava, nakon kirurške intervencije. Posebno za osobe s visokom vjerojatnošću krvarenja.

Klarin - učinkovit lijek, ima dobar anti-zgrušavajući učinak, normalizira protok krvi. Imenovan od strane liječnika, često za liječenje tromboembolije.

5. Pradox - Pradox antikoagulant: što je to? Ovaj lijek je popularan u liječenju kardiovaskularnih bolesti, također se koristi za sprečavanje tromboze, tromboembolije, pomaže u nanjušenju krvi i normalizira opće stanje.

6. Lepirudin je izravni antikoagulant koji se koristi kao preventivna mjera za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Široko se koristi u pacijenata s infarktom miokarda, anginom pektoris i trombozom. Dostupno u obliku rješenja.

Neizravni lijekovi

Neizravni antikoagulanti - što je to? Takvi lijekovi također pridonose smanjenju krvnih ugrušaka, ali su nešto sporiji od izravnih. Osim toga, karakterizira poboljšana opskrba krvlju, opuštanje srčanih mišića. Dodijeljeno za unutarnju upotrebu. Lijekovi u pilulama trebaju dugotrajnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Neizravni antikoagulanti: ono što je i popis lijekova u ovoj skupini uključuju:

  1. Fenilin je učinkovit lijek za smanjenje zgrušavanja, dobro upija gastrointestinalni trakt i sklon je akumulirati u tijelu. Pri uporabi brzo se postiže terapeutski učinak, stanje krvi se normalizira i stanje duševnog bolesnika se vraća - konvulzije i zaustavljanje obamrlosti. Zbog opsežnog popisa nuspojava propisuje se i primjenjuje pod nadzorom liječnika.
  2. Neodikumarin nije manje učinkovit lijek, maksimalni učinak je opažen nakon nakupljanja lijeka u tijelu. Ima anti-zgrušavanje svojstva, pomaže u smanjenju lipida i povećava propusnost krvnih žila. Ona također ima kontraindikacije i nuspojave, pa je pri uzimanju potrebno pažljivo pratiti doziranje, učestalost korištenja.
  3. Warfarin se smatra najpopularnijim i najčešće korištenim antikoagulansom. Koristi se u mnogim kardiovaskularnim bolestima, pomaže u sprečavanju razvoja krvnih ugrušaka, snižava kolesterol. Lijek se odlikuje brzim početkom terapeutskog učinka, a ne ovisnosti. U slučaju nuspojava, trebali biste prestati uzimati lijek ili smanjiti dozu. Koristi se nakon imenovanja liječnika.

Kada su propisani antikoagulansi?

Što su antikoagulansi i što je popis indikacija? To je lijek koji ima suprotan učinak tromboze. Uglavnom se koristi u bolestima kardiovaskularnog sustava:

  1. Varikozne vene.
  2. Tromboza.
  3. Tromboembolija.
  4. Koronarna bolest srca.
  5. Miokardijalni moždani udar.
  6. Fibrilacija atrija.
  7. Ateroskleroza.
  8. Zatajenje srca.
  9. Poremećaj krvnih žila.
  10. Kronična patologija srca i krvnih žila.
  11. Prisutnost umjetnih ventila.

Uz liječenje, lijekovi se propisuju za profilaktičke svrhe gore navedenih bolesti, u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka. Primijenjena pojedinačno, pod nadzorom liječnika koji je pohađao.

Nuspojave i kontraindikacije lijeka

Antikoagulansi: što su oni, kakve su nuspojave i kontraindikacije? Prema sastavu lijeka i pojedinačnim učincima na ljudsko tijelo potrebno ga je ispravno uzeti, promatrajući učestalost primjene i doziranje.

Prema medicinskim stručnjacima, antikoagulansi su kontraindicirani u prisutnosti slijedećih patologija:

  1. Ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta.
  2. Patološki procesi jetre.
  3. Urolitijaza bubrega, mokraćni mjehur.
  4. Neke kronične bolesti.
  5. Zatajenje bubrega.
  6. Oštećena respiratorna funkcija - tuberkuloza, astma.
  7. Nedostatak askorbinske kiseline i vitamina K.
  8. Žene tijekom trudnoće i dojenja.
  9. Patološki procesi krvi karakterizira smanjena homeostaza.
  10. Hipertenzija.
  11. Aneurizme cerebralne arterije i aorte.

Isto tako, antikoagulansi ne bi trebali biti konzumirani alkoholnom opijanjem, pankreatskim patologijama.

Ako se ne pridržavate medicinskih preporuka i uputa za uporabu lijeka, može izazvati nuspojave koje se izražavaju vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, glavoboljom. Primarni simptomi su češće alergijske reakcije, vrućica, bol u trbuhu, bolna senzacija u epigastričnom području.

Ako se ti simptomi počinju pojavljivati, trebali biste prestati uzimati lijek i zatražiti pomoć liječnika.

  • 0 dijeljeno
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Antikoagulansi - što je to i popis lijekova. Upotreba antikoagulanata izravne i neizravne akcije

To su antitrombotski lijekovi i tvari koje sprječavaju nastanak blokada u krvotoku. Oni pružaju krv optimalnom fluidnom stanju, fluidnosti, pod uvjetom da je cjelovitost posuda. Ove tvari su podijeljene u nekoliko skupina prema faktoru stvaranja: unutar tijela ili sintetičkih lijekova. Potonje koriste liječnici u ulozi droga.

Prirodni antikoagulansi

Antikoagulansi - što je to? Te tvari su podijeljene na patološke i fiziološke značajke. Potonji su prisutni u plazmi u normi, prvi otkriveni, ovisno o prisutnosti bolesti kod ljudi. Prirodni ili prirodni antikoagulanti podijeljeni su u primarno, koje tijelo same proizvodi, ulaze u krvotok i sekundarni, nastali tijekom raspada čimbenika zgrušavanja uslijed procesa stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

Iznad njega je opisano što je antikoagulansi i sada je potrebno razumjeti njihove vrste i skupine. U pravilu, prirodni primarni antikoagulanti podijeljeni su na:

  • trombin;
  • antitromboplastiny;
  • inhibitori samookondiranja fibrina.

Ako osoba ima smanjenje razine ovih antikoagulanata, postoji vjerojatnost tromboze. Ova grupa uključuje:

  1. Heparin. Sintetizira se u mastocitima i spada u klasu polisaharida. U velikom volumenu je u jetri, pluća. Uz rast ove tvari smanjuje zgrušavanje krvi u svim fazama, što se javlja zbog supresije brojnih funkcija trombocita.
  2. Protein C. Proizveden od stanica parenhima jetre, nalazi se u krvi u neaktivnom stanju. Djelovanjem je trombin.
  3. Antitrombin III. Odnosi se na alfa-glikoproteine, sintetizirane u jetri. Može smanjiti aktivnost nekih aktiviranih čimbenika zgrušavanja krvi i trombina, ali ne utječe na neaktiviranje.
  4. Protein S. Sintetiziran parenhima jetre i endotelijalnih stanica, ovisi o vitaminu K.
  5. Kontakt, inhibitor lipida.
  6. Antitromboplastiny.

Upozorenje! Čitatelji Sovets.net preporučuju:

- Miris iz usta javlja se zbog parazita! Saznajte kako se riješiti >>>

- Gljiva noktiju više vas neće smetati! Elena Malysheva kaže kako pobijediti gljivicu.

- Brzo gube na težini je sada dostupna svaku djevojku, kaže Polina Gagarina >>>

- Elena Malysheva: govori kako izgubiti težinu bez da radite ništa! Saznajte kako >>>

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Te tvari nastaju tijekom postupka koagulacije krvi. Također se javljaju tijekom otapanja fibrinskih ugrušaka i raspada čimbenika zgrušavanja, koji gube svojstva koagulacije i postanu antikoagulantni. Što se tiče antikoagulanata ovog tipa:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF proizvoda.

Patološki antikoagulansi

S razvojem određenih bolesti plazme, moćni imuni inhibitori koagulacije krvi, koji su specifična protutijela, na primjer lupus antikoagulant, ponekad se akumuliraju. Oni ukazuju na određeni faktor. Ta protutijela mogu se proizvesti za borbu protiv bilo kakve manifestacije zgrušavanja krvi, ali prema statistikama, u pravilu, oni su inhibitori faktora VII, IX. Ponekad s paraproteinemijama i nizom autoimunih procesa u plazmi mogu se nakupiti patološki proteini koji imaju inhibitorski ili antitrombin učinak.

preparati antikoagulansi

Ovi lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi koriste se za smanjenje vjerojatnosti formiranja krvnog ugruška u tijelu. Zbog začepljenja u plućima ili organima može se razviti:

  • ishemijski moždani udar;
  • gangrena od ekstremiteta;
  • tromboflebitis;
  • upalna vaskularna upala;
  • ishemija srca;
  • ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja odabrani su izravni i neizravni antikoagulansi koji pomažu kontrolirati proces zgrušavanja krvi. Često se koriste za liječenje proširenih vena, liječenje autoimunih bolesti. Antikoagulansi imaju određena farmakološka svojstva i pravila administracije, tako da ih može propisati samo liječnik koji je upoznat s pacijentovom poviješću bolesti.

Izravno djelujući antikoagulansi

Terapija s tim lijekovima ima za cilj inhibiciju stvaranja trombina. Direktni antikoagulansi usporavaju rad hijaluronidaze, dok se propusnost moždanih žila i bubrega povećava. Pod djelovanjem lijekova, kolesterol i beta-lipoproteini su smanjeni. Zabilježen je rast lipoproteinske lipaze, a interakcija T- i B-limfocita je suprimirana.

Gotovo svi izravni antikoagulanti se testiraju kako bi odredili njihovu učinkovitost kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje. Najpopularniji popis ovih lijekova je heparin. Njegova učinkovitost je dokazana, ali nemoguće je potpuno ukloniti stvaranje krvnih ugrušaka. To se odnosi na zapreke nastale na aterosklerotičnom plaku, lijek ne utječe na njih. Lijek ima brz učinak, ali traje do 5 sati nakon završetka unosa. Uz to se može dodijeliti za upotrebu:

Neizravni antikoagulansi

Otkriće ovog lijeka bila je posljedica događaja koji nisu izravno povezani s medicinom. U Americi početkom 20. stoljeća veliki broj krava počeo je obilato krvariti. Bilo je moguće saznati da je uzrok bio djetelina s plijesni koja je bila prisutna na krmi. Prvi neizravni antikoagulansi dobiveni su iz ove sirovine. Lijek je dobio ime - Dikumarol. Od sredine prošlog stoljeća, ovaj lijek je korišten za liječenje srčanih udara.

Djelovanje ove skupine antikoagulanata temelji se na inhibiciji vitamina K. Oni ometaju aktivaciju proteina ovisnih o ovim faktorima vitamina. Klasifikacija lijekova obuhvaća dvije glavne skupine:

  1. Lijekovi koji se temelje na derivatima kumarina.
  2. Lijekovi, derivati ​​indandiona.

Potonji u kliničkim ispitivanjima pokazali su se slabim, jer je rezultat nestabilan, postoji rizik od alergijske reakcije. Dakle, droga slična kumarinu postala je najbolja opcija. Najpoznatiji kumarinski lijek je varfarin. Postoje sljedeće naznake za njegovu uporabu:

  • fibrilacija atrija;
  • prevencija tromboembolije;
  • mehanički protetski srčani ventil;
  • akutne venske tromboze.

Važno je razumjeti da učinak antikoagulanata može ozbiljno utjecati na zdravlje ljudi. Njihov prijem može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Koristite lijekove samo pod strogim nadzorom liječnika, koji će moći izračunati točnu dozu antikoagulanata. Ako postoji rizik od krvarenja, umjesto tih lijekova trebalo bi se koristiti antiplateletni agensi koji su sigurniji za ljude.

Nova generacija oralnih antikoagulanata

Liječenje krvi i lijekovi protiv thromboze postali su neophodni alat za sprječavanje ishemije, aritmija, srčanih udara, tromboze itd. Mnogi učinkoviti lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava, pa programeri i dalje poboljšavaju ovu grupu lijekova. Novi oralni antikoagulansi trebaju biti univerzalni lijek koji će biti odobren za uporabu u djece tijekom trudnoće. Suvremeni lijekovi imaju sljedeće prednosti:

  • oni su dopušteni ljudima za koje je kontraindiciran varfarin;
  • smanjen rizik od krvarenja;
  • tanak krv 2 sata nakon ingestije, ali akcija brzo završava;
  • utjecaj potrošene hrane, druga sredstva se smanjuju;
  • inhibicija je reverzibilna.

Stručnjaci stalno rade na poboljšanju novih generacija lijekova koji razgrađuju krv, ali još uvijek imaju niz negativnih svojstava, što uključuje:

  • moglo bi se propustiti primanje starih opcija, dok nove zahtijevaju strogo pravilnu upotrebu;
  • postoji rizik od krvarenja u probavnom traktu;
  • potrebno je mnogo analize za dodjeljivanje pravnog lijeka;
  • Neki pacijenti koji nisu imali problema sa starim lijekovima iskusili su netoleranciju na nove antikoagulanse.

Cijena antikoagulanata

Antikoagulansko sredstvo ima snažan učinak, koji, bez kontrole liječnika, može dovesti do obilnih unutarnjih krvarenja. Dakle, za kupnju u online trgovini ovaj alat je nemoguće. Iznimka je elektronički prikaz lijekova. Lijekovi koji tanke krvi i sprečavanje krvnih ugrušaka imaju različite troškove. Katalog lijekova nudi široku paletu derivata. Ispod je popis popularnih lijekova koji se mogu naručiti jeftino:

  • Warfarin, 100 tableta - cijena od 100 rubalja;
  • Curantil - cijena od 345 str.
  • Detralex - cijena od 640 str.
  • Antitrombin, kapsule od 75 mg - cijena od 225 p.

Video: Što su antikoagulansi?

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Antikoagulansi: pregled lijekova, uporaba indikacija, alternativa

Antikoagulansi - skupina lijekova koji potiskuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka uslijed smanjene formiranja fibrina. Oni utječu na biosintezu određenih tvari u tijelu koje mijenjaju viskozitet krvi i inhibiraju proces zgrušavanja.

Antikoagulansi se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Proizvode se u različitim oblicima doziranja: u obliku tableta, otopina za injekcije ili masti. Samo stručnjak može izabrati pravi lijek i njegovu dozu. Nepravilna terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem tromboze: vaskularna je tromboza otkrivena u skoro svakom drugom pokojniku srčanog patologije na autopsiji. Najčešći uzroci smrti i invaliditeta su plućna embolija i venska tromboza. U tom pogledu, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila. Njihova ranija upotreba sprječava nastajanje krvnog ugruška, povećanje i začepljenje krvnih žila.

Od davnih vremena tradicionalna je medicina koristila hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant. Ova tvar je dio pljuvačke sline i ima direktan učinak antikoagulansa koji traje dva sata. Trenutno pacijenti su propisani sintetički lijekovi, a ne prirodni. Poznato je preko stotinu imena antikoagulantnih lijekova, što vam omogućuje odabir najpovoljnijeg, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma i mogućnost njihova kombiniranog korištenja s drugim lijekovima.

Većina antikoagulanata nema učinak na samog krvnog ugruška, već na aktivnost koagulacijskog sustava krvi. Kao rezultat brojnih transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja plazme i proizvodnja trombina, enzima potrebnog za stvaranje fibrinskih niti koje čine trombotički ugrušak. Proces tromboze usporava.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulansi na mehanizam djelovanja dijele se na lijekove izravne i neizravne akcije:

  • "Izravni" antikoagulanti izravno utječu na trombin i smanjuju njegovu aktivnost. Ti lijekovi su inhibitori trombina, protrombinski deaktivatori i inhibiraju proces tromboze. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je pratiti parametre koagulacije krvi. Antikoagulansi izravne akcije brzo prodiru u tijelo, dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dostižu jetru hematogenim, pokazuju svoj ljekoviti učinak i izlučuju se s urinom.
  • "Neizravni" antikoagulansi utječu na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava krvi. Oni potpuno uništavaju trombin, a ne samo inhibiraju njegovu aktivnost. Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine poboljšavaju opskrbu krvlju na miokardu, opuštaju glatke mišiće, uklanjaju urate iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola. Dodijeliti "neizravne" antikoagulante, ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Primjenjujte ih isključivo unutar. Tablete se koriste dulje vrijeme na izvanbolničkoj osnovi. Brzo povlačenje lijeka može dovesti do povećane razine protrombina i tromboze.

U odvojeno emitiraju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kao i antikoagulanse, ali i druge mehanizme. To uključuje "acetilsalicilnu kiselinu", "aspirin".

Izravno djelujući antikoagulansi

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Heparin sprječava nakupljanje trombocita i ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. Istodobno, ona djeluje zajedno s makrofagima i proteinima plazme, što ne isključuje mogućnost stvaranja tromba. Lijek smanjuje krvni tlak, ima učinak snižavanja kolesterola, pojačava vaskularnu propusnost, inhibira proliferaciju glatkih mišićnih stanica, potiče razvoj osteoporoze, suzbija imunitet i povećava diurezu. Heparin je prvi izoliran iz jetre, koji je odredio svoje ime.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano u profilaktičke svrhe. Za topikalnu primjenu koriste se masti i gelovi koji sadrže heparin u svom sastavu i imaju antitrombotski i protuupalni učinak. Preparati heparina nanose se u tankom sloju na koži i utrljaju laganim pokretima. Obično za liječenje tromboflebitisa i tromboze, koristite gelove "Lioton" i "gepatrombin", kao i "mast iz heparina".

Negativni učinak heparina na proces tromboze i povećanu propusnost krvožilnog sustava su uzroci visokog rizika od krvarenja tijekom terapije heparinom.

Heparini male molekularne težine

Heparini male molekularne težine imaju visoku bioraspoloživost i antitrombotsku aktivnost, produljeno djelovanje, nizak rizik od hemoroidnih komplikacija. Biološka svojstva ovih lijekova su stabilnija. Zbog brzog apsorpcije i dugog razdoblja eliminacije, koncentracija lijekova u krvi ostaje stabilna. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju čimbenike zgrušavanja krvi, inhibiraju sintezu trombina, imaju slab učinak na vaskularnu permeabilnost, poboljšavaju reološka svojstva krvne i krvne opskrbe organima i tkivima, stabilizirajući njihove funkcije.

Heparini male molekularne težine rijetko uzrokuju nuspojave, čime se istiskuje heparin iz terapeutske prakse. Subkutano se injektiraju u bočnu površinu trbušne stijenke.

  1. "Fragmin" je bistra ili žućkasta otopina koja ima blagi učinak na adheziju trombocita i primarnu hemostazu. Zabranjeno je unijeti intramuskularno. "Fragmin" u visokim dozama propisan je pacijentima odmah nakon operacije, osobito onima koji imaju visoki rizik od krvarenja i razvoja disfunkcije trombocita.
  2. "Klirin" je "izravni" antikoagulant koji utječe na većinu faza zgrušavanja krvi. Lijek neutralizira enzime koagulacijskog sustava i koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
  3. "Clexane" je lijek s antitrombotskim i protuupalnim farmakološkim djelovanjem. Prije njegovog imenovanja je potrebno otkazati sve lijekove koji utječu na hemostazu.
  4. "Fraksiparin" - rješenje s antitrombotskim i antikoagulantnim učincima. Subkutani hematomi ili gusti čvorovi često nestaju na mjestu ubrizgavanja, koji nestaju nakon nekoliko dana. U početku, liječenje velikim dozama može razviti krvarenje i trombocitopeniju, koja nestaje tijekom daljnje terapije.
  5. "Wessel Due F" je prirodni proizvod dobiven iz crijevne sluznice životinja. Lijek inhibira aktivnost faktora koagulacije krvi, stimulira biosintezu prostaglandina, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. Wessel Due F sterilizira već formirani tromb i koristi se za sprečavanje stvaranja tromba u arterijama i venama.

Kada se koriste lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine, potrebno je strogo slijediti preporuke i upute za njihovu uporabu.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove grupe je "Hirudin". U srcu droge je protein koji je prvi put pronađen u slini medicinskih pijavica. To su antikoagulansi koji djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

"Hirugen" i "Hirulog" sintetički su analogni "Girudin", smanjujući stopu smrtnosti među osobama srčanih bolesti. To su novi lijekovi u ovoj skupini, koji imaju niz prednosti u odnosu na heparinske derivate. Zbog njihove produljene akcije farmaceutska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitora trombina. Praktična primjena Girugena i Giruloga ograničena je njihovom visokom cijenom.

"Lepirudin" je rekombinantni lijek koji nepovratno veže trombin i koristi se za sprečavanje tromboze i tromboembolije. To je izravni inhibitor trombina, blokira svoju trombogenu aktivnost i djeluje na trombin u ugrušku. Smanjuje smrtnost od akutnog infarkta miokarda i potrebu za operacijom srca kod bolesnika s naporom angine.

Neizravni antikoagulansi

  • "Fenilin" je antikoagulant koji se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire u histohematogenu barijeru i nakuplja se u tkivima tijela. Ovaj lijek, prema pacijentima, smatra se jednim od najučinkovitijih. Poboljšava stanje krvi i normalizira parametre zgrušavanja krvi. Nakon liječenja, opće stanje pacijenata poboljšava se brzo: grčevi i utrnulost nogu nestaju. Trenutno, Fenilin se ne koristi zbog visokog rizika od neželjenih učinaka.
  • "Neodikumarin" - sredstvo za sprečavanje procesa krvnih ugrušaka. Terapeutski učinak Neodicoumarina ne pojavljuje se odmah, već nakon nakupljanja lijeka u tijelu. Inhibira aktivnost sustava koagulacije krvi, ima učinak snižavanja lipida i povećava propusnost krvožilnog sustava. Preporučuje se pacijentu strogo promatrati vrijeme primanja i dozu lijeka.
  • Najčešći lijek u ovoj skupini je varfarin. To je antikoagulantno sredstvo koje blokira sintezu čimbenika zgrušavanja krvi u jetri, što smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces tromboze. "Warfarin" se razlikuje po ranom djelovanju i brzom prestanku neželjenih učinaka pri nižim dozama ili povlačenju lijeka.

Video: Novi antikoagulansi i varfarin

Upotreba antikoagulanata

Primanje antikoagulansa je indicirano za bolesti srca i krvnih žila:

Nekontrolirani unos antikoagulanata može dovesti do razvoja hemoragijskih komplikacija. S povećanim rizikom od krvarenja treba umjesto antikoagulansa koristiti sigurnije agense protiv trombocita.

Kontraindikacije i nuspojave

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Peptički ulkus i 12 dvanaesnika,
  • Krvarenje hemoroida,
  • Kronični hepatitis i fibroza jetre,
  • Poremećaj jetre i bubrega
  • urolitijaze,
  • Trombocitopenična purpura,
  • Nedostatak vitamina C i K,
  • Endokarditis i perikarditis,
  • Kavernozna plućna tuberkuloza,
  • Hemoragijski pankreatitis,
  • Maligne novotvorine,
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom,
  • Intracerebralni aneurizam,
  • leukemija,
  • alkoholizam,
  • Crohnova bolest,
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se zabranjuju uzimati tijekom trudnoće, laktacije, menstruacije, u ranoj postpartum periodu, kao i starijih osoba i starijih osoba.

Nuspojave antikoagulanata uključuju: simptome dispepsije i trovanja, alergije, nekroza, osip, svrbež kože, disfunkcija bubrega, osteoporoza, alopecija.

Komplikacije antikoagulantne terapije - hemoragijske reakcije u obliku krvarenja iz unutarnjih organa: usta, nazofarinksa, želudac, crijeva, krvarenja u mišićima i zglobovima, pojava krvi u urinu. Kako bi se spriječio razvoj opasnih učinaka na zdravlje treba pratiti osnovne pokazatelje krvi i pratiti opće stanje pacijenta.

sredstva protiv trombocita

Antiplateletni agensi su farmakološki agensi koji smanjuju zgrušavanje krvi potiskivanjem lijepljenja trombocita. Njihova glavna svrha je povećati učinkovitost antikoagulanata i zajedno s njima ometati proces krvnih ugrušaka. Antiplateletni agensi također imaju artritis, vazodilatator i antispazmatsko djelovanje. Istaknuti predstavnik ove skupine je Acetilsalicilna kiselina ili Aspirin.

Popis najpopularnijih antiplateletnih sredstava:

  • Aspirin je trenutno najučinkovitiji antiplateletni agens, proizveden u obliku tableta i namijenjen za oralnu primjenu. On inhibira agregaciju trombocita, uzrokuje vazodilataciju i sprječava formiranje krvnih ugrušaka.
  • "Tiklopidin" - antiplateletno sredstvo koje inhibira adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i produljuje vrijeme krvarenja. Lijek je propisan za prevenciju tromboze i za liječenje bolesti koronarnih arterija, srčanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.
  • "Tirofiban" - lijek koji sprječava agregaciju trombocita, što dovodi do tromboze. Lijek se obično koristi zajedno s "heparinom".
  • "Dipiridamol" proširuje koronarne žile, ubrzava koronarnu krvotok, poboljšava opskrbu kisikom u miokardiju, reološka svojstva krvi i cerebralne cirkulacije, smanjuje krvni tlak.

Neizravni antikoagulansi: indikacije i kontraindikacije. Pregled sredstava

Antikoagulansi su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u plućima. Ova skupina uključuje 2 podskupine lijekova: izravni i neizravni antikoagulansi. Prije smo razgovarali o izravnim antikoagulansima. U istom članku, ukratko smo opisali načelo normalnog funkcioniranja sustava koagulacije krvi. Da bi bolje razumjeli djelovanje antikoagulansa indirektnih mehanizama djelovanja, snažno preporučujem čitatelju da se upoznate s informacijama dostupnim tamo, tako da ono što se događa je normalno, - znajući to, bit će vam lakše za navigaciju izložena su opisane u nastavku droga i koji su na neki zgrušavanja fazi njihova djelovanja.

Mehanizam djelovanja neizravnih antikoagulanata

Lijekovi u ovoj skupini djelotvorni su samo uz izravno uvođenje u tijelo. Kad ih se miješaju s krvi u laboratoriju, ne utječu na zgrušavanje. Oni ne djeluju izravno na krvni ugrušak, već utječu na sustav koagulacije kroz jetru, uzrokujući brojne biokemijske reakcije, što rezultira sličnim stanjem hipovitaminoze K. Zbog toga se djelovanje čimbenika koagulacije u plazmi smanjuje, trombin se sporije, a time i sporije tromb.

Farmakokinetika i farmakodinamika neizravnih antikoagulanata

Pa i prilično brzo, ti lijekovi se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Uz protok krvi dolaze do različitih organa, uglavnom jetre, gdje obavljaju njihove učinke.

Stopa pojave, trajanje učinka i poluživot različitih lijekova ove klase razlikuju se.

Izlučeno iz tijela, uglavnom urinom. Neki članovi klase boje mokraću roza.

Antikoagulantno djelovanje lijekova u ovoj skupini vrši se smanjenom sintezom čimbenika zgrušavanja krvi, koja postupno smanjuje brzinu ovog procesa. Osim antikoagulanskog učinka, ti lijekovi smanjuju ton mišića bronha i crijeva, povećavaju propusnost vaskularne stijenke, smanjuju sadržaj lipida u krvi, inhibiraju reakciju antigena s protutijelom, potiču izlučivanje mokraćne kiseline.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Neizravni antikoagulansi se koriste za prevenciju i liječenje tromboze i tromboembolije u sljedećim uvjetima:

  • nakon kirurških zahvata na srcu i krvnim žilama;
  • s infarktom miokarda;
  • Plućna embolija - s plućnom embolija;
  • s atrijskom fibrilacijom;
  • s lijevom ventrikularnom aneurizmom;
  • s tromboflebitisom površnih vena donjih ekstremiteta;
  • s trombangiitis obliterans;
  • s uklanjanjem endarteritisa.

Kontraindikacije uporabi lijekova u ovoj skupini su:

  • hemoragična dijaza;
  • hemoragijski moždani udar;
  • druge bolesti povezane s smanjenom koagulacijom krvi;
  • povećana vaskularna propusnost;
  • maligne novotvorine;
  • peptički ulkus i dvanaesnik;
  • teške povrede bubrega i jetre;
  • perikarditis;
  • infarkt miokarda, praćen visokim krvnim tlakom;
  • razdoblje trudnoće;
  • ti lijekovi ne bi trebali biti uzimani tijekom menstruacije (2 dana prije planiranog početka, njihov lijek je otkazan) i u ranom poslije porođajnom razdoblju;
  • s oprezom propisanim pacijentima starijih i starosnih dobi.

Značajke djelovanja i uporabe neizravnih antikoagulanata

Za razliku od izravnih antikoagulanata, učinak lijekova ove skupine ne pojavljuje se odmah, ali kako se aktivna tvar akumulira u organima i tkivima, to jest polako. Oni djeluju, naprotiv, duže. Brzina, snaga djelovanja i stupanj akumulacije različitih lijekova ove klase varira.

Primjenjuju se isključivo usta ili usta. Ne može se koristiti intramuskularno, intravenozno ili subkutano.

Prekinuti terapiju s neizravnim antikoagulansima ne treba odmah, već postupno - polako smanjujući dozu i povećavajući vrijeme između uzimanja lijeka (do 1 puta dnevno ili čak svaki drugi dan). Nagli povlačenje lijeka može uzrokovati nagli kompenzacijski porast razine protrombina u krvi, što će uzrokovati trombozu.

U slučaju predoziranja lijekova ove skupine ili njihove produljene uporabe, oni mogu uzrokovati krvarenje, a povezivat će se ne samo sa smanjenjem koagulacije krvi, već s povećanjem propusnosti kapilarnih zidova. Rijetko u takvoj situaciji, pojavljuju se krvarenje usta i nazofarinksa, krvarenje gastrointestinalnog sustava, krvarenja u mišićima i zglobnoj šupljini i krv u mokraći, mikro- ili grubi hematurija.

Da bi se izbjegao razvoj gore opisanih komplikacija, potrebno je tijekom liječenja s neizravnim antikoagulansima pratiti stanje bolesnika i laboratorijske parametre zgrušavanja krvi. Jednom svaka 2-3 dana, a u nekim slučajevima češće se određuje vrijeme protrombina, a urin se treba ispitati zbog prisutnosti crvenih krvnih zrnaca (hematurija, tj. Krv u mokraći je jedan od prvih znakova predoziranja lijeka). Za potpunu kontrolu, osim sadržaja protrombina u krvi, treba odrediti i druge pokazatelje: toleranciju na heparin, vrijeme rekalkulacije, indeks protrombina, fibrinogen plazme i sadržaj protrombina metodom u dva koraka.

Ne smije se propisati istodobno s tim skupinama lijekova salicilata (posebice acetilsalicilnom kiselinom) jer doprinose povećanju koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.

Lijekovi neizravne skupine antikoagulanata zapravo su mali. To su neodikoumarin, acenocoumarol, varfarin i fenindion.

Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Neodikumarin (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Kada se gutanje apsorbira relativno brzo, poluživot je 2,5 sata, izlučuje se u mokraći ne u izvornom obliku, već u obliku metaboličkih proizvoda.

Očekivani učinak lijeka počinje se pojavljivati ​​2-3 sata nakon njegova primanja, doseže maksimum u trajanju od nekoliko sati i traje još dva dana nakon prekida lijeka.

Koristi se sam ili uz heparinsku terapiju.

Obrazac za otpuštanje - pilule.

Doziranje prema shemi, maksimalna dnevna doza - 0,9 g. Doza je odabrana ovisno o pokazateljima vremena protrombina.

Acenocoumarol (Syncumar)

Dobro apsorbirana kada se uzima oralno. Ima kumulativni učinak (to jest, djeluje kada se dovoljno sakuplja u tkivu). Maksimalni učinak promatra se nakon nekoliko sati nakon početka liječenja ovom drogom. Nakon ukidanja njegove normalne razine protrombina određuje se kroz vrijeme.

Obrazac za otpuštanje - pilule.

Je li progutano. Prvi dan, preporučena doza je 8-16 mg. Nadalje, doza lijeka ovisi o vrijednostima protrombina. U pravilu, doza održavanja - 1-6 mg dnevno.

Moguća povećana osjetljivost pacijenta na ovaj lijek. U slučaju pojave alergijskih reakcija potrebno je otkazati.

Phenindione (fenilin)

Smanjenje koagulacije krvi zabilježeno je nakon 8-10 sati nakon uzimanja lijeka, doseže maksimalno oko jedan dan. Ima izražen kumulativni učinak.

Obrazac za otpuštanje - pilule.

Početna doza je u prva 2 dana, 0,03-0,05 g tri puta dnevno. Daljnje doze lijeka odabiru se pojedinačno ovisno o parametrima krvi: protrombinski indeks ne smije biti manji od 40-50%. Najveća pojedinačna doza - 0,05 g, dnevno - 200 mg.

Na pozadini liječenja fenilinom moguće je zamrljati kožu i promijeniti boju mokraće. Ako se pojave ti simptomi, zamijenite phenyndione s drugim antikoagulansom.

Warfarin (varfarin)

U gastrointestinalnom traktu se apsorbira u potpunosti. Poluvrijeme je 40 sati. Antikoagulantni učinak započinje 3-5 dana nakon početka liječenja i traje 3-5 dana nakon prekida lijeka.

Dostupno u tabletama.

Počnite s 10 mg jednom dnevno, nakon 2 dana, dozu se smanji za 1,5-2 puta na 5-7,5 mg dnevno. Terapija se provodi pod kontrolom krvne INR vrijednosti (međunarodni normalizirani omjer). Naročito kliničke situacije, na primjer, pri pripremanju za kirurško liječenje, preporučene doze lijeka variraju i određuju se pojedinačno.

Unaprijediti antikoagulantni učinak varfarinskog aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova: heparin, dipiridamol, simvastatin. Učinak slabljenja kolestiramina, vitamina K, laksativa, paracetamola u velikoj dozi.

Neizravni antikoagulansi su vrlo ozbiljni lijekovi koji, ako se uzimaju neprofesionalno, mogu izazvati niz ozbiljnih, pa čak i životnih prijetnji. Gore navedene informacije pružaju se samo u informativne svrhe. Ni u kojem slučaju, nemojte propisati ove lijekove za sebe ili svoje voljene osobe: samo možete utvrditi trebate li ih, kao i odabrati učinkovitu i sigurnu dozu!

Koji liječnik treba kontaktirati

Obično se antitrombocitno sredstvo za neizravno djelovanje propisuje kardiolog, kirurški kirurg, phlebologist ili vaskularni kirurg. Ako pacijent dugo uzima ove lijekove (na primjer, varfarin u fibrilaciji atrija), onda terapeut može pratiti njihovu učinkovitost.

Pogledajte popularne članke

odgovor Nemoj odgovoriti

Pomozite djeci

Korisne informacije

Kontaktirajte stručnjake

Usluga telefonskog snimanja stručnjaka u Moskvi:

Informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. Nemojte sami lijekirati. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika.

Urednička adresa:, Moskva, 3. Frunzenskaya st., 26

antikoagulansi

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte "Anticoagulants" u drugim rječnikima.

Antikoagulansi - (od anti... i Lat. Coagulans, roda. Slučaj koagulantisa koji uzrokuje koagulaciju) kemijske tvari i lijekovi koji inhibiraju aktivnost koagulacijskog sustava i sprečavaju nastajanje krvnih ugrušaka. Sadržaj 1 Akcija... Wikipedia

ANTIKOAGULANTI - (od anti i lat. Coagulans koji uzrokuju koagulaciju) u medicini ljekovitih tvari koje smanjuju zgrušavanje krvi... Veliki enciklopedijski rječnik

ANTICOAGULANTI - (od anti i lat. Coagulation koagulatio, thickening), kemijski lijekovi koji se koriste za sprječavanje zgrušavanja krvi kod kralježnjaka i ljudi (derivate oxycoumarin, indandione, itd.). Ekološki rječnik. Ekološki rječnik

antikoagulansi - ov, pl. antikoagulans <c. anti + lat koagulacijska koagulacija. med. Ljekovite tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka; protivop. coagulants. Krysin 1998... Povijesni rječnik galicizama ruskog jezika

ANTIKOAGULANTI - (od grčkog Anti prefiks, što znači suprotnost, i lat. Coagulans, rođen, slučaj koagulantisa koji uzrokuje zgrušavanje), u va, inhibiranje zgrušavanja krvi. Koristi se u medicini da spriječi pojavu krvnih ugrušaka u krvnim ugrušcima, kao i...... kemijsku enciklopediju

antikoagulansi - (od koagulanskog i lat. koagulansa koji uzrokuju koagulaciju) (med.), ljekovite tvari koje smanjuju zgrušavanje krvi. * * * ANTIKOAGULANTI ANTICOAGULANTI (od grčkoga protiv i lat. Coagulans koji uzrokuju koagulaciju), u medicini medicinskih...... Enciklopedijski rječnik

antikoagulansi - (vidi anti.) ljekovite tvari koje sprečavaju zgrušavanje krvi i krvne ugruške c. koagulanti). Novi rječnik stranih riječi. od strane Edwart, 2009. antikoagulans, ed. antikoagulant, a, m. (antikoagulant... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

antikoagulansi (antikoagulanti, anti + koagulanti, sin antikoagulansi), lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi, na primjer. heparin... Veliki medicinski rječnik

Antikoagulansi - (od Anti i Lat. Coagulans, roda, slučaj koagulantisa koji uzrokuje zgrušavanje) ljekovite tvari koje inhibiraju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju formiranje krvnih ugrušaka. A. imaju utjecaj na različite dijelove procesa...... veliku sovjetsku enciklopediju

antikoagulansi - npr. Tvari, lijekovi koji inhibiraju aktivnost zgrušavanja krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Eksplanatorni rječnik Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern Efremova Rječnik ruskog

Dijeljenje veze na označeno

Izravna veza:

Koristimo kolačiće kako bismo najbolje predstavljali našu web lokaciju. Ako nastavite koristiti ovu web stranicu, pristajete na to. dobro

Što su antikoagulansi u medicini, njihova klasifikacija i naziv lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju zgrušavanje krvi i sprečavaju krvne ugruške smanjenjem formiranja fibrina.

Antikoagulansi utječu na biosintezu određenih tvari koje inhibiraju proces zgrušavanja i mijenjaju viskozitet krvi.

U medicini se moderni antikoagulanti koriste u profilaktičke i terapijske svrhe. Dostupni su u različitim oblicima: u obliku masti, tableta ili otopina za ubrizgavanje.

Samo stručnjak može odabrati prave lijekove i odabrati dozu.

Nepravilna terapija može prouzročiti štetu tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti objašnjava stvaranjem krvnih ugrušaka: gotovo polovica onih koji su umrli od srčanih bolesti imala je trombozu.

Tromboza vene i plućna embolija - najčešći uzroci invalidnosti i smrtnosti. Stoga, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon otkrivanja vaskularnih i srčanih bolesti.

Njihova rana upotreba pomaže u sprečavanju stvaranja i povećanja krvnog ugruška, začepljenja krvnih žila.

Većina antikoagulanata ne djeluje na samog krvnog ugruška, već na koagulacijskom sustavu krvi.

Nakon niza transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja u plazmi i proizvodnja trombina, enzima koji je potreban za stvaranje fibrinskih niti koji tvore trombozni ugrušak. Kao rezultat toga, stvaranje tromba usporava.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi su naznačeni za:

  • Embolni i trombotski udar (djeluju kao mikrokrižatori);
  • Reumatski karditis;
  • ateroskleroza;
  • Akutna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • Mitralne oštećenja srca;
  • proširenih vena;
  • Aneurizme aorte;
  • Koronarna bolest srca;
  • plućne embolije;
  • DIC sindrom;
  • Fibrilacija atrija;
  • Endarteritis i tromboangitis obliterans.

Kontraindikacije i nuspojave antikoagulanata

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Krvarenje hemoroida;
  • Čir na dvanaesniku i čir na želucu;
  • Zatajenje bubrega i jetre;
  • Fibroza jetre i kronični hepatitis;
  • Trombocitopenična purpura;
  • urolitijaze;
  • Nedostatak vitamina C i K;
  • Kavernozna plućna tuberkuloza;
  • Perikarditis i endokarditis;
  • Maligne novotvorine;
  • Hemoragični pankreatitis;
  • Intracerebralni aneurizam;
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom;
  • leukemija;
  • Crohnova bolest;
  • alkoholizam;
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se ne smiju uzimati tijekom menstruacije, trudnoće, laktacije, u ranoj postpartum periodu, starije osobe.

Nuspojave uključuju: simptome opijanja i dispepsije, nekroze, alergije, osip, svrbež kože, osteoporoza, disfunkcija bubrega, alopecija.

Kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica, potrebno je pratiti stanje bolesnika i pratiti krvne rezultate.

Prirodni antikoagulansi

Može biti patološki i fiziološki. Patološko kod nekih bolesti pojavljuje se u krvi. Fiziološki normalni su u plazmi.

Fiziološki antikoagulansi su podijeljeni u primarne i sekundarne. Prvi su samostalno sintetizirani od strane tijela i stalno su prisutni u krvi. Sekundarni se pojavljuju pri cijepanju koagulacijskih čimbenika u procesu stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

  • trombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitori procesa self-montaže fibrina.

S padom razine primarnih fizioloških antikoagulanata u krvi, postoji rizik od tromboze.

Ova skupina tvari može sadržavati sljedeći popis:

  • Antitrombin III se formira u jetri, odnosi se na alfa-glikoproteine. Smanjuje aktivnost trombina i broj aktiviranih čimbenika zgrušavanja, ali ne utječe na neaktivirane čimbenike. 75% antikoagulantne aktivnosti osigurava antitrombin III.
  • Heparin. Ovaj polisaharid se sintetizira u mastocitima. Sadržane u velikim količinama u jetri i plućima. Velike doze heparina inhibiraju funkciju trombocita i sprječavaju zgrušavanje krvi.
  • Protein C. Nalazi se u krvi u neaktivnom obliku i oblikuje stanice parenhima jetre. Aktiviran je pomoću trombina.
  • Inhibitor komplementa-I.
  • Alfa₂ -makroglobulina.
  • Protein S. Ovisi o vitaminu K, sintetiziranim od endotelnih stanica i parenhima jetre.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor lipida.
  • Inhibitor kontakta.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Stvorena u procesu koagulacije krvi. Također se pojavljuju pri cijepanju čimbenika koagulacije i otapanju fibrinskih ugrušaka.

Sekundarni antikoagulansi - što je to:

Patološki antikoagulansi

Uz razvoj brojnih bolesti, jaki inhibitori imunološke koagulacije, koji su specifična protutijela, poput lupus antikoagulansa, mogu se akumulirati u plazmi.

Ta antitijela ukazuju na određeni čimbenik, mogu se proizvesti za borbu protiv manifestacija zgrušavanja krvi, ali prema statistikama oni su inhibitori faktora VII, IX.

Ponekad s brojnim autoimunim procesima u krvi i paraproteinemijama, mogu se nakupiti patološki proteini s antitrombinom ili inhibitorni učinci.

Mehanizam djelovanja antikoagulanata

To su lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi i koriste se za smanjenje rizika od krvnog ugruška.

Zbog stvaranja blokada u organima ili plovilima može se razviti:

  • Gangrena od ekstremiteta;
  • Ishemijski moždani udar;
  • tromboflebitis;
  • Ishemija srca;
  • Upala plovila;
  • Ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja, antikoagulansi su podijeljeni u lijekove izravne / neizravne akcije:

„Izravno”

Djelovati izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Ti lijekovi su protrombinski deaktivatori, inhibitori trombina i inhibiraju stvaranje tromba. Da biste spriječili unutarnje krvarenje, morate pratiti učinak sustava koagulacije.

Direktni antikoagulansi brzo uđu u tijelo, apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu i dostižu jetru, imaju terapeutski učinak i izlučuju se u urinu.

Podijeljene su u sljedeće skupine:

  • heparina;
  • Heparin male molekulske mase;
  • hirudin;
  • Natrijev hidroksitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

Najčešća supstancija protiv zgrušavanja je heparinska. To je antikoagulantni lijek izravnog djelovanja.

Primjenjuje se intravenski, intramuskularno i pod kožom, te se također koristi kao mast kao lokalni lijek.

Temeljni pripravci antitrombotika nemaju visoku učinkovitost i nisku propusnost u tkivu. Koristi se za liječenje hemoroida, varikoznih vena, modrica.

S heparinom se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

Heparin za subkutanu i intravenoznu primjenu - lijekove koji smanjuju koagulaciju koji su pojedinačno odabrani i međusobno zamijenjeni tijekom liječenja, budući da nisu djelotvorni.

Aktivnost ovih lijekova doseže maksimum nakon oko 3 sata, a trajanje djelovanja je dan. Ovi heparini blokiraju trombin, smanjuju aktivnost faktora plazme i tkiva, sprječavaju nastanak fibrinskih niti i sprečavaju lijepljenje trombocita.

Za prevenciju tromboze i tromboembolije propisani su Reviparin i heparin.

Ovaj antikoagulant se koristi u laboratorijskoj praksi. Dodaje se u cijevi kako bi se spriječila zgrušavanje krvi. Koristi se za očuvanje krvi i njegovih sastojaka.

„Uprava za indirektno”

Imaju utjecaj na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava. Oni ne inhibiraju aktivnost trombina, već ga potpuno uništavaju.

Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, stimuliraju opskrbu krvlju srčanog mišića, izlučuju uranse iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola.

"Neizravni" antikoagulansi propisani u liječenju i prevenciji tromboze. Oni se koriste isključivo unutar. Oblik tableta primjenjuje se dulje vrijeme u ambulantnim uvjetima. Brzo otkazivanje dovodi do povećanja protrombina i tromboze.

"Neizravni" lijekovi uključuju:

Varfarin (inhibitori trombina), ne može se uzeti od određene bolesti jetre i bubrega, trombocitopenija, sklonost krvarenja i akutnu krvarenja tijekom trudnoće, DIC-sindroma, kongenitalne nedostatak S i C proteine, nedostatak laktaze kada poremećena apsorpcija glukoze i galaktoze.

Nuspojave su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, krvarenje, nefritis, alopecija, urolitijaze, alergije. Može doći do svrbeža, osip kože, vaskulitis, ekcem.

Glavni nedostatak varfarina je povećani rizik od krvarenja (nazalni, gastrointestinalni, itd.).

Nova generacija oralnih antikoagulanata (PLA)

Antikoagulansi - to je bitna lijekovi koji se koriste u liječenju brojnih bolesti, kao što su tromboza, aritmije, ishemiju miokarda i drugih.

Međutim, lijekovi koji su se pokazali učinkovitima imaju mnoge nuspojave. Razvoj se nastavlja, a novi antikoagulansi ponekad pojavljuju na tržištu.

Znanstvenici traže razvijanje univerzalnih lijekova koji su učinkoviti u raznim bolestima. Proveli su razvoj alata za djecu i pacijente, za koje su kontraindicirani.

Pripreme za stanjivanje krvi nove generacije imaju sljedeće prednosti:

  • Djelovanje lijeka brzo dolazi i završava;
  • Na recepciji se smanjuje rizik od krvarenja;
  • Lijekovi su naznačeni za bolesnike koji ne bi trebali uzimati varfarin;
  • Inhibicija faktora vezanja trombina i trombina je reverzibilna;
  • Smanjen je utjecaj potrošene hrane, kao i drugih lijekova.

Međutim, novi lijekovi imaju nedostatke:

  • Treba ga redovito uzimati, a prijem starih lijekova može se propustiti zbog dugog trajanja;
  • Mnogi testovi;
  • Netrpeljivost nekim pacijentima koji bi mogli uzeti stare pilule bez nuspojava;
  • Rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Popis lijekova nove generacije je mali.

Novi lijekovi Rivaroxaban, Apixaban i Dabigatran mogu biti alternativa u slučaju atrijske fibrilacije. Njihova prednost je nedostatak potrebe stalnog davanja krvi tijekom recepcije, međutim, oni nemaju interakciju s drugim lijekovima.

Međutim, PLA je jednako učinkovita bez većeg rizika od krvarenja.

sredstva protiv trombocita

Oni također pridonose razrjeđivanju krvi, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja: antiplateletni agensi sprečavaju lijepljenje trombocita. Propisani su za poboljšanje učinka antikoagulanata. Osim toga, oni imaju vazodilatator i antispazmodijski učinak.

Najpoznatiji antiplateletni agensi:

  • Aspirin je najčešći antiplatelet. Učinkovit razrjeđivač krvi, proširuje krvne žile i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Tirofiban - ometa vezivanje trombocita;
  • Eptifibatit - inhibira adheziju trombocita;
  • Dipiridamol je vazodilatator;
  • Tiklopidin - koristi se za srčane udarce, ishemija srca i prevenciju tromboze.

Brilint s ticagrelorom pripada novoj generaciji. To je reverzibilni antagonist R2U receptora.

zaključak

Antikoagulansi su neophodni lijekovi u liječenju patologija srca i krvnih žila. Ne mogu ih se samostalno uzimati.

Antikoagulansi imaju mnoge nuspojave i kontraindikacije, a nekontrolirana uporaba može uzrokovati krvarenje, uključujući skrivene. Imenovanje i izračun doziranja obavlja liječnik koji može uzeti u obzir sve moguće rizike i značajke tijeka bolesti.

Tijekom liječenja potrebno je redovito praćenje laboratorija.

Vrlo je važno ne miješati antikoagulanse i agense protiv trombocita s trombolitičkim sredstvima. Razlika leži u činjenici da antikoagulansi ne uništavaju ugrušak krvi, već samo usporavaju ili sprečavaju njegov razvoj.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Vaskularne bolesti nogu: što su i kako ih liječiti?

Prema svjetskoj statistici Svjetske zdravstvene organizacije, bolesti kardiovaskularnog sustava najčešći su uzrok smrti. Štoviše, s vremenom se ova skupina bolesti sve više dijagnosticira u prethodno zaštićenim skupinama - mladeži, ruralnoj populaciji.

Razgovarajmo o pokazatelju MID u testu krvi

Da biste dobili MID testove u krvi, potrebno je proći kroz uzorak krvi iz prsta, rjeđe iz vene. Ova će se analiza nazvati općim (također kliničkim) krvnim testom, a zatim iz dokumenta s rezultatima analize iz tumačenja pokazatelja moći će se upoznati s rezultatima MID u krvi u jednom od grafikona.

Koja je razlika između sistoličkog tlaka i dijastoličkog tlaka

Koja je razlika između gornjeg i donjeg arterijskog tlaka (BP) nije svima poznata. Ali mnogi znaju da je stopa 120/80 mm Hg. To jest, jaz između gornjeg i donjeg tlaka iznosi 40 mm Hg.

Folk lijekovi za čišćenje posuda: recepte, pravila

Oblikovanje kolesterolnih ploča u zidovima krvnih žila je zastrašujući proces koji napreduje s godinama u gotovo svakoj osobi. Čudesno znači da ih se riješite ne postoji, ali možete poboljšati situaciju uz pomoć zdravog načina života, posebnih dijeta i upotrebe popularnih recepata.

Što su neutrofili bendova i njihova stopa u krvi

Naravno, test krvi igra značajnu ulogu u dijagnozi bolesti. Poznavanje sudjelovanja raznih vrsta leukocita u životu organizma omogućuje prepoznavanje vremenskih abnormalnosti i sumnjivih patologija.

Brzina željeza u serumu i opasnost od povećanja i smanjenja

Željezo je jedna od važnih komponenti krvi, koja se smatra važnom komponentom hemoglobina i koja je uključena u proces formiranja krvi. Dovoljna količina željeza osigurava proces vezivanja i prijenosa kisika tijekom kretanja krvi kroz posude.