Različite vaskularne bolesti uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. To dovodi do vrlo opasnih posljedica, jer može doći do srčanog udara ili moždanog udara. Da bi se razrijedio krv, liječnik može propisati lijekove kako bi smanjio zgrušavanje krvi. Oni se nazivaju antikoagulansi i koriste se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u tijelu. Oni pomažu blokirati formiranje fibrina. Najčešće se koriste u situacijama gdje je tijelo povećalo zgrušavanje krvi.

Može se dogoditi zbog problema kao što su:

  • Varikozne vene ili flebitis;
  • Trombi inferiornog vena cave;
  • Krvne žile krvnih žila;
  • moždani udar;
  • Infarkt miokarda;
  • Ozljeda arterija u prisutnosti ateroskleroze;
  • tromboembolija;
  • Šok, ozljeda ili sepsa također mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.

Poboljšati zgrušavanje krvi i koristiti antikoagulanse. Ako je prije korišten aspirin, sada su liječnici otišli iz takve tehnike, jer postoje mnogo učinkovitije droge.

Što su antikoagulansi, farme. posljedica

Antikoagulansi su razrjeđivači krvi, ali također smanjuju rizik od drugih tromboza koja se može pojaviti kasnije. Postoje antikoagulansi izravne i neizravne akcije.

Izravni i neizravni antikoagulansi

Postoje izravni i neizravni antikoagulansi. Prvi brzo tanke krvi i izlučuju iz tijela u roku od nekoliko sati. Potonji se akumuliraju postupno, pružajući terapeutski učinak u produljenom obliku.

Budući da ti lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, nemoguće je smanjiti ili povećati doziranje neovisno, kao i smanjiti vrijeme primanja. Lijek se primjenjuje prema režimu propisanom od strane liječnika.

Izravno djelujući antikoagulansi

Antikoagulansi koji djeluju izravno smanjuju sintezu trombina. Osim toga, inhibiraju stvaranje fibrina. Antikoagulansi su usmjereni na rad jetre i inhibiraju stvaranje zgrušavanja krvi.

Izravni antikoagulanti dobro su poznati svima. To su lokalni heparini za subkutanu ili intravenoznu primjenu. U drugom članku naći ćete još više informacija o heparinskim mastima.

Na primjer, lokalna akcija:

Ti lijekovi se koriste za trombozu donjih ekstremiteta za liječenje i prevenciju bolesti.

Oni imaju veći stupanj penetracije, ali imaju manje učinka nego intravenski agensi.

Heparinima za administraciju:

Obično se odabiru antikoagulansi za rješavanje određenih problema. Na primjer, Clivarin i Troparin koriste se za sprečavanje embolije i tromboze. Clexane i Fragmin - za anginu, srčani udar, vensku trombozu i druge probleme.

Fragmin se koristi za hemodijalizu. Antikoagulansi se koriste za rizik od krvnih ugrušaka u bilo kojoj posudi, kako u arterijama tako iu venama. Aktivnost lijeka traje cijeli dan.

Neizravni antikoagulansi

Neizravni antikoagulansi su tako nazvani jer utječu na stvaranje protrombina u jetri i ne izravno utječu na samu zgrušavanje. Taj je postupak dug, ali učinak zbog toga produljen je.

Podijeljeni su u tri skupine:

  • Monokumariny. To su: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumarini su dikumarin i tromeksan;
  • Indandioni su fenilin, omefin, dipaxin.

Najčešće, liječnici propisuju varfarin. Ovi lijekovi propisuju se u dva slučaja: kod atrijske fibrilacije i umjetnih srčanih ventila.

Često pacijenti pitaju koja je razlika između Aspirin Cardio i Warfarina, te je li moguće zamijeniti jedan lijek s drugom?

Stručnjaci kažu da je Aspirin Cardio propisan ako rizik od moždanog udara nije visok.

Warfarin je mnogo učinkovitiji od Aspirin, osim što je bolje uzeti ga za nekoliko mjeseci, pa čak i tijekom života.

Aspirin korodi želučanu mukozu i toksičniji za jetru.

Neizravni antikoagulansi smanjuju proizvodnju tvari koje utječu na zgrušavanje, oni također smanjuju proizvodnju protrombina u jetri i antagonisti su vitamina K.

Neizravni antikoagulansi uključuju antagoniste vitamina K:

Vitamin K je uključen u proces zgrušavanja krvi, a pod djelovanjem varfarina njegove su funkcije oštećene. Pomaže u sprečavanju odvajanja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Ovaj lijek često se propisuje nakon infarkta miokarda.

Postoje direktni i selektivni inhibitori trombina:

direktna:

selektivno:

Bilo koji izravni i neizravni antikoagulanci propisuju samo liječnik, inače postoji visok rizik od krvarenja. Neizravni antikoagulansi akumuliraju se u tijelu postupno.

Primijenite ih samo usmeno. Nemoguće je odmah prekinuti liječenje, potrebno je postupno smanjiti dozu lijeka. Brzo povlačenje lijeka može uzrokovati trombozu. U slučaju predoziranja ove skupine, krvarenje može početi.

Upotreba antikoagulanata

Klinička upotreba antikoagulanata preporučuje se za sljedeće bolesti:

  • Infarkt pluća i miokarda;
  • Embolni i trombotski moždani udar (osim hemoragijskog);
  • Phlebotromboza i tromboflebitis;
  • Embolizam posuda različitih unutarnjih organa.

Kao prevencija, možete koristiti kada:

  • Ateroskleroza koronarnih arterija, cerebralnih žila i perifernih arterija;
  • Oštećenja srca reumatski mitral;
  • flebotromboz;
  • Postoperativno razdoblje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Prirodni antikoagulansi

Zahvaljujući procesu koagulacije krvi, tijelo je sam vodilo brigu da se krvni ugrušak ne proteže dalje od zahvaćene posude. Jedan mililitar krvi može doprinijeti zgrušavanju cijelog fibrinogena u tijelu.

Zbog svog kretanja, krv održava tekuće stanje, kao i zbog prirodnih koagulanata. Prirodni koagulanti se proizvode u tkivima i zatim teče u krvotok, gdje sprečavaju aktivaciju zgrušavanja krvi.

Ovi antikoagulanti uključuju:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulansi - Popis

Antikoagulanse izravne akcije brzo se apsorbiraju i njihovo trajanje ne prelazi dan prije ponovnog uvođenja ili primjene.

Neizravni antikoagulansi akumuliraju se u krvi, stvarajući kumulativni učinak.

One se ne mogu otkazati odmah, jer to može doprinijeti trombozi. Kada ih uzmete postupno smanjite dozu.

Antikoagulansi usmjeravaju lokalnu akciju:

  • Heparinska mast;
  • Lioton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulansi za intravensku ili intradermalnu primjenu:

Neizravni antikoagulansi:

  • hirugen;
  • hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin u kartici.

kontraindikacije

Postoji nekoliko kontraindikacija za korištenje antikoagulanata, stoga svakako provjerite sa svojim liječnikom o prikladnosti uzimanja sredstava.

Ne može se upotrebljavati s:

  • IBC;
  • Peptička bolest ulkusa;
  • Parenhimske bolesti jetre i bubrega;
  • Septični endokarditis;
  • Povećana vaskularna propusnost;
  • S povećanim pritiskom miokardijalnog infarkta;
  • Onkološke bolesti;
  • leukemija;
  • Akutni aneurizam srca;
  • Alergijske bolesti;
  • Hemoragična dijaza;
  • fibroida;
  • Trudnoća.

S oprezom tijekom menstruacije kod žena. Nemojte preporučiti majke za njegu.

Nuspojave

U slučaju predoziranja lijekova s ​​neizravnim učinkom, krvarenje može početi.

Kada se istodobna primjena varfarina s aspirinom ili drugim protuupalnim lijekovima u serumu nesteroidnih stanica (Simvastin, Heparin itd.), Poboljšava antikoagulativni učinak.

A vitamin K, laksativi ili Paracetamol oslabit će učinak varfarina.

Nuspojave kod uzimanja:

  • alergije;
  • Groznica, glavobolja;
  • slabost;
  • Nekroza kože;
  • Oštećena funkcija bubrega;
  • Mučnina, proljev, povraćanje;
  • Svrab, bolovi u trbuhu;
  • Ćelavost.

Antikoagulansi: pregled lijekova, uporaba indikacija, alternativa

Antikoagulansi - skupina lijekova koji potiskuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka uslijed smanjene formiranja fibrina. Oni utječu na biosintezu određenih tvari u tijelu koje mijenjaju viskozitet krvi i inhibiraju proces zgrušavanja.

Antikoagulansi se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Proizvode se u različitim oblicima doziranja: u obliku tableta, otopina za injekcije ili masti. Samo stručnjak može izabrati pravi lijek i njegovu dozu. Nepravilna terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem tromboze: vaskularna je tromboza otkrivena u skoro svakom drugom pokojniku srčanog patologije na autopsiji. Najčešći uzroci smrti i invaliditeta su plućna embolija i venska tromboza. U tom pogledu, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila. Njihova ranija upotreba sprječava nastajanje krvnog ugruška, povećanje i začepljenje krvnih žila.

Od davnih vremena tradicionalna je medicina koristila hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant. Ova tvar je dio pljuvačke sline i ima direktan učinak antikoagulansa koji traje dva sata. Trenutno pacijenti su propisani sintetički lijekovi, a ne prirodni. Poznato je preko stotinu imena antikoagulantnih lijekova, što vam omogućuje odabir najpovoljnijeg, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma i mogućnost njihova kombiniranog korištenja s drugim lijekovima.

Većina antikoagulanata nema učinak na samog krvnog ugruška, već na aktivnost koagulacijskog sustava krvi. Kao rezultat brojnih transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja plazme i proizvodnja trombina, enzima potrebnog za stvaranje fibrinskih niti koje čine trombotički ugrušak. Proces tromboze usporava.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulansi na mehanizam djelovanja dijele se na lijekove izravne i neizravne akcije:

  • "Izravni" antikoagulanti izravno utječu na trombin i smanjuju njegovu aktivnost. Ti lijekovi su inhibitori trombina, protrombinski deaktivatori i inhibiraju proces tromboze. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je pratiti parametre koagulacije krvi. Antikoagulansi izravne akcije brzo prodiru u tijelo, dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dostižu jetru hematogenim, pokazuju svoj ljekoviti učinak i izlučuju se s urinom.
  • "Neizravni" antikoagulansi utječu na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava krvi. Oni potpuno uništavaju trombin, a ne samo inhibiraju njegovu aktivnost. Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine poboljšavaju opskrbu krvlju na miokardu, opuštaju glatke mišiće, uklanjaju urate iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola. Dodijeliti "neizravne" antikoagulante, ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Primjenjujte ih isključivo unutar. Tablete se koriste dulje vrijeme na izvanbolničkoj osnovi. Brzo povlačenje lijeka može dovesti do povećane razine protrombina i tromboze.

U odvojeno emitiraju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kao i antikoagulanse, ali i druge mehanizme. To uključuje "acetilsalicilnu kiselinu", "aspirin".

Izravno djelujući antikoagulansi

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Heparin sprječava nakupljanje trombocita i ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. Istodobno, ona djeluje zajedno s makrofagima i proteinima plazme, što ne isključuje mogućnost stvaranja tromba. Lijek smanjuje krvni tlak, ima učinak snižavanja kolesterola, pojačava vaskularnu propusnost, inhibira proliferaciju glatkih mišićnih stanica, potiče razvoj osteoporoze, suzbija imunitet i povećava diurezu. Heparin je prvi izoliran iz jetre, koji je odredio svoje ime.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano u profilaktičke svrhe. Za topikalnu primjenu koriste se masti i gelovi koji sadrže heparin u svom sastavu i imaju antitrombotski i protuupalni učinak. Preparati heparina nanose se u tankom sloju na koži i utrljaju laganim pokretima. Obično za liječenje tromboflebitisa i tromboze, koristite gelove "Lioton" i "gepatrombin", kao i "mast iz heparina".

Negativni učinak heparina na proces tromboze i povećanu propusnost krvožilnog sustava su uzroci visokog rizika od krvarenja tijekom terapije heparinom.

Heparini male molekularne težine

Heparini male molekularne težine imaju visoku bioraspoloživost i antitrombotsku aktivnost, produljeno djelovanje, nizak rizik od hemoroidnih komplikacija. Biološka svojstva ovih lijekova su stabilnija. Zbog brzog apsorpcije i dugog razdoblja eliminacije, koncentracija lijekova u krvi ostaje stabilna. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju čimbenike zgrušavanja krvi, inhibiraju sintezu trombina, imaju slab učinak na vaskularnu permeabilnost, poboljšavaju reološka svojstva krvne i krvne opskrbe organima i tkivima, stabilizirajući njihove funkcije.

Heparini male molekularne težine rijetko uzrokuju nuspojave, čime se istiskuje heparin iz terapeutske prakse. Subkutano se injektiraju u bočnu površinu trbušne stijenke.

  1. "Fragmin" je bistra ili žućkasta otopina koja ima blagi učinak na adheziju trombocita i primarnu hemostazu. Zabranjeno je unijeti intramuskularno. "Fragmin" u visokim dozama propisan je pacijentima odmah nakon operacije, osobito onima koji imaju visoki rizik od krvarenja i razvoja disfunkcije trombocita.
  2. "Klirin" je "izravni" antikoagulant koji utječe na većinu faza zgrušavanja krvi. Lijek neutralizira enzime koagulacijskog sustava i koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
  3. "Clexane" je lijek s antitrombotskim i protuupalnim farmakološkim djelovanjem. Prije njegovog imenovanja je potrebno otkazati sve lijekove koji utječu na hemostazu.
  4. "Fraksiparin" - rješenje s antitrombotskim i antikoagulantnim učincima. Subkutani hematomi ili gusti čvorovi često nestaju na mjestu ubrizgavanja, koji nestaju nakon nekoliko dana. U početku, liječenje velikim dozama može razviti krvarenje i trombocitopeniju, koja nestaje tijekom daljnje terapije.
  5. "Wessel Due F" je prirodni proizvod dobiven iz crijevne sluznice životinja. Lijek inhibira aktivnost faktora koagulacije krvi, stimulira biosintezu prostaglandina, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. Wessel Due F sterilizira već formirani tromb i koristi se za sprečavanje stvaranja tromba u arterijama i venama.

Kada se koriste lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine, potrebno je strogo slijediti preporuke i upute za njihovu uporabu.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove grupe je "Hirudin". U srcu droge je protein koji je prvi put pronađen u slini medicinskih pijavica. To su antikoagulansi koji djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

"Hirugen" i "Hirulog" sintetički su analogni "Girudin", smanjujući stopu smrtnosti među osobama srčanih bolesti. To su novi lijekovi u ovoj skupini, koji imaju niz prednosti u odnosu na heparinske derivate. Zbog njihove produljene akcije farmaceutska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitora trombina. Praktična primjena Girugena i Giruloga ograničena je njihovom visokom cijenom.

"Lepirudin" je rekombinantni lijek koji nepovratno veže trombin i koristi se za sprečavanje tromboze i tromboembolije. To je izravni inhibitor trombina, blokira svoju trombogenu aktivnost i djeluje na trombin u ugrušku. Smanjuje smrtnost od akutnog infarkta miokarda i potrebu za operacijom srca kod bolesnika s naporom angine.

Neizravni antikoagulansi

Lijekovi, antikoagulansi neizravnog djelovanja:

  • "Fenilin" je antikoagulant koji se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire u histohematogenu barijeru i nakuplja se u tkivima tijela. Ovaj lijek, prema pacijentima, smatra se jednim od najučinkovitijih. Poboljšava stanje krvi i normalizira parametre zgrušavanja krvi. Nakon liječenja, opće stanje pacijenata poboljšava se brzo: grčevi i utrnulost nogu nestaju. Trenutno, Fenilin se ne koristi zbog visokog rizika od neželjenih učinaka.
  • "Neodikumarin" - sredstvo za sprečavanje procesa krvnih ugrušaka. Terapeutski učinak Neodicoumarina ne pojavljuje se odmah, već nakon nakupljanja lijeka u tijelu. Inhibira aktivnost sustava koagulacije krvi, ima učinak snižavanja lipida i povećava propusnost krvožilnog sustava. Preporučuje se pacijentu strogo promatrati vrijeme primanja i dozu lijeka.
  • Najčešći lijek u ovoj skupini je varfarin. To je antikoagulantno sredstvo koje blokira sintezu čimbenika zgrušavanja krvi u jetri, što smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces tromboze. "Warfarin" se razlikuje po ranom djelovanju i brzom prestanku neželjenih učinaka pri nižim dozama ili povlačenju lijeka.

Video: Novi antikoagulansi i varfarin

Upotreba antikoagulanata

Primanje antikoagulansa je indicirano za bolesti srca i krvnih žila:

Nekontrolirani unos antikoagulanata može dovesti do razvoja hemoragijskih komplikacija. S povećanim rizikom od krvarenja treba umjesto antikoagulansa koristiti sigurnije agense protiv trombocita.

Kontraindikacije i nuspojave

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Peptički ulkus i 12 dvanaesnika,
  • Krvarenje hemoroida,
  • Kronični hepatitis i fibroza jetre,
  • Poremećaj jetre i bubrega
  • urolitijaze,
  • Trombocitopenična purpura,
  • Nedostatak vitamina C i K,
  • Endokarditis i perikarditis,
  • Kavernozna plućna tuberkuloza,
  • Hemoragijski pankreatitis,
  • Maligne novotvorine,
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom,
  • Intracerebralni aneurizam,
  • leukemija,
  • alkoholizam,
  • Crohnova bolest,
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se zabranjuju uzimati tijekom trudnoće, laktacije, menstruacije, u ranoj postpartum periodu, kao i starijih osoba i starijih osoba.

Nuspojave antikoagulanata uključuju: simptome dispepsije i trovanja, alergije, nekroza, osip, svrbež kože, disfunkcija bubrega, osteoporoza, alopecija.

Komplikacije antikoagulantne terapije - hemoragijske reakcije u obliku krvarenja iz unutarnjih organa: usta, nazofarinksa, želudac, crijeva, krvarenja u mišićima i zglobovima, pojava krvi u urinu. Kako bi se spriječio razvoj opasnih učinaka na zdravlje treba pratiti osnovne pokazatelje krvi i pratiti opće stanje pacijenta.

sredstva protiv trombocita

Antiplateletni agensi su farmakološki agensi koji smanjuju zgrušavanje krvi potiskivanjem lijepljenja trombocita. Njihova glavna svrha je povećati učinkovitost antikoagulanata i zajedno s njima ometati proces krvnih ugrušaka. Antiplateletni agensi također imaju artritis, vazodilatator i antispazmatsko djelovanje. Istaknuti predstavnik ove skupine je Acetilsalicilna kiselina ili Aspirin.

Popis najpopularnijih antiplateletnih sredstava:

  • Aspirin je trenutno najučinkovitiji antiplateletni agens, proizveden u obliku tableta i namijenjen za oralnu primjenu. On inhibira agregaciju trombocita, uzrokuje vazodilataciju i sprječava formiranje krvnih ugrušaka.
  • "Tiklopidin" - antiplateletno sredstvo koje inhibira adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i produljuje vrijeme krvarenja. Lijek je propisan za prevenciju tromboze i za liječenje bolesti koronarnih arterija, srčanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.
  • "Tirofiban" - lijek koji sprječava agregaciju trombocita, što dovodi do tromboze. Lijek se obično koristi zajedno s "heparinom".
  • "Dipiridamol" proširuje koronarne žile, ubrzava koronarnu krvotok, poboljšava opskrbu kisikom u miokardiju, reološka svojstva krvi i cerebralne cirkulacije, smanjuje krvni tlak.

Antikoagulansi - što je to i popis lijekova. Upotreba antikoagulanata izravne i neizravne akcije

To su antitrombotski lijekovi i tvari koje sprječavaju nastanak blokada u krvotoku. Oni pružaju krv optimalnom fluidnom stanju, fluidnosti, pod uvjetom da je cjelovitost posuda. Ove tvari su podijeljene u nekoliko skupina prema faktoru stvaranja: unutar tijela ili sintetičkih lijekova. Potonje koriste liječnici u ulozi droga.

Prirodni antikoagulansi

Antikoagulansi - što je to? Te tvari su podijeljene na patološke i fiziološke značajke. Potonji su prisutni u plazmi u normi, prvi otkriveni, ovisno o prisutnosti bolesti kod ljudi. Prirodni ili prirodni antikoagulanti podijeljeni su u primarno, koje tijelo same proizvodi, ulaze u krvotok i sekundarni, nastali tijekom raspada čimbenika zgrušavanja uslijed procesa stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

Iznad njega je opisano što je antikoagulansi i sada je potrebno razumjeti njihove vrste i skupine. U pravilu, prirodni primarni antikoagulanti podijeljeni su na:

  • trombin;
  • antitromboplastiny;
  • inhibitori samookondiranja fibrina.

Ako osoba ima smanjenje razine ovih antikoagulanata, postoji vjerojatnost tromboze. Ova grupa uključuje:

  1. Heparin. Sintetizira se u mastocitima i spada u klasu polisaharida. U velikom volumenu je u jetri, pluća. Uz rast ove tvari smanjuje zgrušavanje krvi u svim fazama, što se javlja zbog supresije brojnih funkcija trombocita.
  2. Protein C. Proizveden od stanica parenhima jetre, nalazi se u krvi u neaktivnom stanju. Djelovanjem je trombin.
  3. Antitrombin III. Odnosi se na alfa-glikoproteine, sintetizirane u jetri. Može smanjiti aktivnost nekih aktiviranih čimbenika zgrušavanja krvi i trombina, ali ne utječe na neaktiviranje.
  4. Protein S. Sintetiziran parenhima jetre i endotelijalnih stanica, ovisi o vitaminu K.
  5. Kontakt, inhibitor lipida.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Te tvari nastaju tijekom postupka koagulacije krvi. Također se javljaju tijekom otapanja fibrinskih ugrušaka i raspada čimbenika zgrušavanja, koji gube svojstva koagulacije i postanu antikoagulantni. Što se tiče antikoagulanata ovog tipa:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF proizvoda.

Patološki antikoagulansi

S razvojem određenih bolesti plazme, moćni imuni inhibitori koagulacije krvi, koji su specifična protutijela, na primjer lupus antikoagulant, ponekad se akumuliraju. Oni ukazuju na određeni faktor. Ta protutijela mogu se proizvesti za borbu protiv bilo kakve manifestacije zgrušavanja krvi, ali prema statistikama, u pravilu, oni su inhibitori faktora VII, IX. Ponekad s paraproteinemijama i nizom autoimunih procesa u plazmi mogu se nakupiti patološki proteini koji imaju inhibitorski ili antitrombin učinak.

preparati antikoagulansi

Ovi lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi koriste se za smanjenje vjerojatnosti formiranja krvnog ugruška u tijelu. Zbog začepljenja u plućima ili organima može se razviti:

  • ishemijski moždani udar;
  • gangrena od ekstremiteta;
  • tromboflebitis;
  • upalna vaskularna upala;
  • ishemija srca;
  • ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja odabrani su izravni i neizravni antikoagulansi koji pomažu kontrolirati proces zgrušavanja krvi. Često se koriste za liječenje proširenih vena, liječenje autoimunih bolesti. Antikoagulansi imaju određena farmakološka svojstva i pravila administracije, tako da ih može propisati samo liječnik koji je upoznat s pacijentovom poviješću bolesti.

Izravno djelujući antikoagulansi

Terapija s tim lijekovima ima za cilj inhibiciju stvaranja trombina. Direktni antikoagulansi usporavaju rad hijaluronidaze, dok se propusnost moždanih žila i bubrega povećava. Pod djelovanjem lijekova, kolesterol i beta-lipoproteini su smanjeni. Zabilježen je rast lipoproteinske lipaze, a interakcija T- i B-limfocita je suprimirana.

Gotovo svi izravni antikoagulanti se testiraju kako bi odredili njihovu učinkovitost kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje. Najpopularniji popis ovih lijekova je heparin. Njegova učinkovitost je dokazana, ali nemoguće je potpuno ukloniti stvaranje krvnih ugrušaka. To se odnosi na zapreke nastale na aterosklerotičnom plaku, lijek ne utječe na njih. Lijek ima brz učinak, ali traje do 5 sati nakon završetka unosa. Uz to se može dodijeliti za upotrebu:

Neizravni antikoagulansi

Otkriće ovog lijeka bila je posljedica događaja koji nisu izravno povezani s medicinom. U Americi početkom 20. stoljeća veliki broj krava počeo je obilato krvariti. Bilo je moguće saznati da je uzrok bio djetelina s plijesni koja je bila prisutna na krmi. Prvi neizravni antikoagulansi dobiveni su iz ove sirovine. Lijek je dobio ime - Dikumarol. Od sredine prošlog stoljeća, ovaj lijek je korišten za liječenje srčanih udara.

Djelovanje ove skupine antikoagulanata temelji se na inhibiciji vitamina K. Oni ometaju aktivaciju proteina ovisnih o ovim faktorima vitamina. Klasifikacija lijekova obuhvaća dvije glavne skupine:

  1. Lijekovi koji se temelje na derivatima kumarina.
  2. Lijekovi, derivati ​​indandiona.

Potonji u kliničkim ispitivanjima pokazali su se slabim, jer je rezultat nestabilan, postoji rizik od alergijske reakcije. Dakle, droga slična kumarinu postala je najbolja opcija. Najpoznatiji kumarinski lijek je varfarin. Postoje sljedeće naznake za njegovu uporabu:

  • fibrilacija atrija;
  • prevencija tromboembolije;
  • mehanički protetski srčani ventil;
  • akutne venske tromboze.

Važno je razumjeti da učinak antikoagulanata može ozbiljno utjecati na zdravlje ljudi. Njihov prijem može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Koristite lijekove samo pod strogim nadzorom liječnika, koji će moći izračunati točnu dozu antikoagulanata. Ako postoji rizik od krvarenja, umjesto tih lijekova trebalo bi se koristiti antiplateletni agensi koji su sigurniji za ljude.

Nova generacija oralnih antikoagulanata

Liječenje krvi i lijekovi protiv thromboze postali su neophodni alat za sprječavanje ishemije, aritmija, srčanih udara, tromboze itd. Mnogi učinkoviti lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava, pa programeri i dalje poboljšavaju ovu grupu lijekova. Novi oralni antikoagulansi trebaju biti univerzalni lijek koji će biti odobren za uporabu u djece tijekom trudnoće. Suvremeni lijekovi imaju sljedeće prednosti:

  • oni su dopušteni ljudima za koje je kontraindiciran varfarin;
  • smanjen rizik od krvarenja;
  • tanak krv 2 sata nakon ingestije, ali akcija brzo završava;
  • utjecaj potrošene hrane, druga sredstva se smanjuju;
  • inhibicija je reverzibilna.

Stručnjaci stalno rade na poboljšanju novih generacija lijekova koji razgrađuju krv, ali još uvijek imaju niz negativnih svojstava, što uključuje:

  • moglo bi se propustiti primanje starih opcija, dok nove zahtijevaju strogo pravilnu upotrebu;
  • postoji rizik od krvarenja u probavnom traktu;
  • potrebno je mnogo analize za dodjeljivanje pravnog lijeka;
  • Neki pacijenti koji nisu imali problema sa starim lijekovima iskusili su netoleranciju na nove antikoagulanse.

Cijena antikoagulanata

Antikoagulansko sredstvo ima snažan učinak, koji, bez kontrole liječnika, može dovesti do obilnih unutarnjih krvarenja. Dakle, za kupnju u online trgovini ovaj alat je nemoguće. Iznimka je elektronički prikaz lijekova. Lijekovi koji tanke krvi i sprečavanje krvnih ugrušaka imaju različite troškove. Katalog lijekova nudi široku paletu derivata. Ispod je popis popularnih lijekova koji se mogu naručiti jeftino:

  • Warfarin, 100 tableta - cijena od 100 rubalja;
  • Curantil - cijena od 345 str.
  • Detralex - cijena od 640 str.
  • Antitrombin, kapsule od 75 mg - cijena od 225 p.

Video: Što su antikoagulansi?

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Antikoagulansi - zašto ih uzeti? Popis lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi i sprečavaju zgrušavanje krvi smanjujući količinu fibrina. Oni utječu na biosintezu određenih tvari koje mijenjaju proces zgrušavanja i viskoznost krvi. U medicini, antikoagulansi se koriste za liječenje ili sprečavanje različitih bolesti. Lijekovi su dostupni u različitim oblicima doziranja: tablete, masti i otopine za injekcije.

Antikoagulansi su lijekovi koji smanjuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju prekomjerne krvne ugruške.

Kako djeluju antikoagulansi?

Stručnjaci prepoznaju dvije skupine antikoagulanata:

  1. Lijekovi izravne akcije. Utječe na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Takvi lijekovi se nazivaju inhibitori trombina, koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, brzo ulaze u tijelo, lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, dopiru do jetre i protječe kroz mokraćnu cijev. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, pokazatelji zgrušavanja krvi trebaju biti pod kontrolom.
  2. Pripreme neizravnog djelovanja. Oni utječu na sintezu enzima zgrušavanja krvi u jetri. One imaju štetan učinak na trombin, a ne samo da inhibiraju njihovu aktivnost. Ovi lijekovi normaliziraju dotok krvi u srce, izlučuju mokraćnu kiselinu iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola. Oni se mogu koristiti ne samo za liječenje tromboze već i kao preventivnu mjeru. Takvi antikoagulani su namijenjeni za internu upotrebu u obliku tableta. Dugo bi trebalo koristiti na ambulantnoj osnovi. Otkazivanje treba postupno postati.

Izravno djelujući antikoagulansi

Ti lijekovi uključuju:

heparin

Heparin ima antikoagulantni učinak, inhibira aktivnost hialuronidaze, umjereno aktivira fibrinolitička svojstva krvi i poboljšava dotok krvi u srce. Lijek snižava krvni tlak, inhibira imunološki sustav, povećava vaskularnu propusnost i izaziva osteoporozu. Heparin je najprije dobio iz jetre.

Natrij heparin - Antikoagulant izravnog djelovanja, pripada skupini srednjih molekularnih heparina

Lijek se primjenjuje intravenozno u hitnim situacijama i subkutano za profilaksu. Gelovi na osnovi heparina i masti s antitrombotskim i protuupalnim učincima koriste se za lokalnu terapiju. Takve lijekove treba nanositi u tankom sloju na koži i utrljati laganim pokretima. U slučajevima tromboze i tromboflebitisa, obično se propisuju mast gepatrombina, liotona i heparina.

Obratite pažnju! Lijekovi na bazi heparina mogu uzrokovati krvarenje, pa se liječenje obavlja samo pod nadzorom liječnika.

Vrlo često, heparin se propisuje u kombinaciji s enzimima koji imaju fibrinolitički učinak. To uključuje Streptodekaz i Fibrinolizin.

Prema uputama za uporabu, heparin ima sljedeće kontraindikacije:

  • patologije koje usporavaju zgrušavanje krvi;
  • krvarenje bilo koje lokalizacije;
  • teške funkcionalne poremećaje bubrega i jetre;
  • akutna i kronična leukemija;
  • anemija;
  • venske gangrene;
  • akutni aneurizam.

Cijena heparina varira između 440-510 rubalja. Proizvodite lijek u Rusiji.

Heparini male molekularne težine

Heparini male molekularne težine naširoko se koriste za liječenje akutnog koronarnog sindroma, tromboze nogu, plućne embolije. Imaju sljedeće prednosti:

  • visoka bioraspoloživost;
  • produženo djelovanje;
  • nizak rizik od hemoroidnih komplikacija;
  • djelotvornost s potkožnom primjenom lijeka;
  • duga poluživot;
  • smanjenje vjerojatnosti razvoja osteoporoze i trombocitopenije;
  • rijetke nuspojave.

Fragmin

Pri visokom riziku od krvarenja i disfunkcije trombocita, propisan je Fragmin. Aktivni sastojak u njoj je dalteparin natrij. Ovaj antikoagulant niske molekulske mase otpušta se u obliku injekcijske otopine.

Fragmin - izravni antikoagulant, ima izravan učinak na sustav koagulacije i koagulacije krvi

Fragmin je kontraindiciran u takvim slučajevima:

  • imuni trombocitopenija;
  • zakašnjelo zgrušavanje krvi;
  • infektivni endokarditis;
  • ozljede ili operacije na organima središnjeg živčanog sustava;
  • pojedinačno netrpeljivost na aktivnu tvar.

Cijena Fragmin - 2050-2480 rubalja. Zemlja podrijetla je Belgija.

Klivarin

Antikoagulansko sredstvo, koje uključuje natrijevu reviparin. Otpustite Clivarin u obliku injekcijske otopine. Namijenjen je primarnoj prevenciji venske tromboze u donjim ekstremitetima i nakon operacije zbog rizika od tromboembolije.

Obratite pažnju! Clivarin je kontraindiciran u trudnica u prvom tromjesečju jer lijek povećava rizik od pobačaja.

Cijena Klivarin - 240-260 rubalja. Napravite lijek u Njemačkoj.

Clexane®

To je lijek koji ima protuupalni i antitrombotski učinak. Prije uporabe Clexane, liječnik otkazuje sve lijekove koji utječu na hemostazu. Aktivni sastojak u Clexane je enoksaparin natrij. Odredite lijek za duboku vensku trombozu, infarkt miokarda u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i za prevenciju venske tromboze nakon operacije.

Obratite pažnju! Clexane je kontraindiciran za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Cijena Clexan kreće se od 850 do 4200 rubalja. Zemlja proizvodnje - Francuska.

Inhibitori trombina

Najčešći predstavnik ove skupine je lijek Hirudin. Sadrži proteine ​​koji su prvi izolirani iz sline medicinskih pijavica. Ovaj antikoagulant ima učinak izravno u krv, poboljšavajući njegovu formulu. Hirudin također ima anti-ishemijski, analgetski i drenažni učinak, ublažava natečenost i vraća mikrocirkulaciju krvi.

Hirudin - tvar koja se nalazi u žlijezdama glave medicinskih pijavica koja sprječava koagulaciju krvi

Hirudin ima sljedeće pokazatelje:

  • akutna koronarna insuficijencija;
  • infarkt miokarda;
  • tromboza dubokih vena.

Također se Hirudin dokazao u kozmetici. Često se koristi tijekom peels, poboljšati stanje kože u obliku kreme i losione.

Cijena Girudin - 150-540 rubalja. Zemlja podrijetla - Rusija.

Girudin i Girulog su sintetički analogi Girudina. Oni smanjuju rizik od smrti u bolesnika s bolestima srca. To su novi antikoagulansi koji imaju više prednosti od heparinskih derivata. Oni imaju produženi učinak, stoga stručnjaci trenutno razvijaju oralne antikoagulanse.

Neizravni antikoagulansi

Neizravni lijekovi uključuju varfarin, fenilin i neodikumarin.

varfarin

Struktura varfarina uključuje elemente koji ne dopuštaju zgrušavanje krvi. Ovaj antikoagulant inhibira djelovanje vitamina K, koji je uključen u proces zgrušavanja krvi, čime se smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Warfarin se propisuje za vensku trombozu, akutni infarkt miokarda i plućni tromboembolizam. Pustite ga u obliku tableta.

Warfarin je neizravni antikoagulant koji smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka. Koristi se za liječenje i prevenciju tromboze bilo kojeg mjesta

Lijek je kontraindiciran u akutnom krvarenju, hipertenziji i oštećenoj funkcioniranju bubrega i jetre. Također, trudnice se ne mogu koristiti.

Terapijski učinak varfarina javlja se 10-12 sati nakon primjene. Nuspojave su vrlo rijetke, među njima - hematomi, anemija, krvarenje i lokalna tromboza. Može biti i bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, proljev.

Cijena varfarina - 150-195 rubalja. Oni proizvode lijekove u Japanu.

fenilin

Lijek na osnovi fenindiona. Terapijski učinak postiže se 8-10 sati nakon uzimanja Fenilin. Otpustite lijek u obliku tableta i praha.

Fenilin se propisuje za trombozu, tromboflebitis, embolijske lezije unutarnjih organa. Osim toga, može se koristiti u kombinaciji s heparinom.

Obratite pažnju! Fenilin može poboljšati djelovanje butamida i glukokortikoida.

Fenilin cijena - 150-220 rubalja. Zemlja podrijetla je Ukrajina.

neodikumarin

Etil biscumate je aktivni sastojak u Neodicoumarin. Otpustite lijek u obliku tableta. Namijenjen je liječenju i prevenciji tromboze. Moguće je kombinirati ovaj lijek s heparinom.

Neodikumarin se odnosi na antikoagulante neizravnog djelovanja, koji su djelotvorni samo kada se injektiraju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela

Neodikumarin se razlikuje od ostalih antikoagulanata neizravnog djelovanja po tome što je učinkovit samo kada se injektira u tijelo i ni na koji način ne utječe na zgrušavanje krvi. Terapijski učinak lijeka javlja se 2-3 sata nakon primjene.

Cijena Neodikumarina - 250-330 rubalja. Proizvodite lijek u Rusiji.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi su namijenjeni za liječenje sljedećih bolesti:

  • reumatska srčana bolest;
  • akutna tromboza;
  • embolijskog i tromboznog moždanog udara;
  • varikozne vene;
  • oštećenja miokarda;
  • ateroskleroza;
  • fibrilacija atrija;
  • aortalni aneurizam;
  • plućna embolija.

Obratite pažnju! Ako uzimate antikoagulanse bez nadzora liječnika, onda to može izazvati pojavu hemoragijskih komplikacija.

kontraindikacije

Antikoagulansi se ne preporučuju osobama s dijagnozom sljedećih patologija:

  • ulkus želuca;
  • hemoroidi, popraćeni krvarenjem;
  • kronični hepatitis;
  • fibroza jetre;
  • nedostatak vitamina C i K;
  • urolitijaze;
  • Verlgofova bolest;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • infektivni endokarditis;
  • maligni tumori;
  • leukemija;
  • intrakranijalni aneurizam;
  • alkoholizam;
  • granulomatozni enteritis;
  • retinopatija.
Starci ne smiju uzimati antikoagulanse tijekom trudnoće, dojenja i menstruacije.

Strogo je zabranjeno uzimati antikoagulante trudnicama i dojilje, tijekom menstruacije, kao i starijim osobama.

Nuspojave

Antikoagulansi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • dispeptički poremećaji;
  • opijenost tijela;
  • alergijske reakcije;
  • disfunkcija jetre;
  • nekroza;
  • gubitak kose.

sredstva protiv trombocita

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi smanjujući sposobnost trombocita i crvenih krvnih stanica da se drže. Oni su dizajnirani za poboljšanje terapeutskog učinka antikoagulanata i zajedničkog liječenja tromboze. Antiplateletni agensi također imaju anti-gihta, antispazmatsku i vazodilatacijsku aktivnost.

Najpoznatiji antiplateletni agensi su aspirin, tiklopidin i dipiridamol. Namijenjeni su liječenju i prevenciji tromboze, srčanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.

Što su antikoagulansi u medicini, njihova klasifikacija i naziv lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju zgrušavanje krvi i sprečavaju krvne ugruške smanjenjem formiranja fibrina.

Antikoagulansi utječu na biosintezu određenih tvari koje inhibiraju proces zgrušavanja i mijenjaju viskozitet krvi.

U medicini se moderni antikoagulanti koriste u profilaktičke i terapijske svrhe. Dostupni su u različitim oblicima: u obliku masti, tableta ili otopina za ubrizgavanje.

Samo stručnjak može odabrati prave lijekove i odabrati dozu.

Nepravilna terapija može prouzročiti štetu tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti objašnjava stvaranjem krvnih ugrušaka: gotovo polovica onih koji su umrli od srčanih bolesti imala je trombozu.

Tromboza vene i plućna embolija - najčešći uzroci invalidnosti i smrtnosti. Stoga, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon otkrivanja vaskularnih i srčanih bolesti.

Njihova rana upotreba pomaže u sprečavanju stvaranja i povećanja krvnog ugruška, začepljenja krvnih žila.

Većina antikoagulanata ne djeluje na samog krvnog ugruška, već na koagulacijskom sustavu krvi.

Nakon niza transformacija, potisnuti su čimbenici zgrušavanja u plazmi i proizvodnja trombina, enzima koji je potreban za stvaranje fibrinskih niti koji tvore trombozni ugrušak. Kao rezultat toga, stvaranje tromba usporava.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi su naznačeni za:

  • Embolni i trombotski udar (djeluju kao mikrokrižatori);
  • Reumatski karditis;
  • ateroskleroza;
  • Akutna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • Mitralne oštećenja srca;
  • proširenih vena;
  • Aneurizme aorte;
  • Koronarna bolest srca;
  • plućne embolije;
  • DIC sindrom;
  • Fibrilacija atrija;
  • Endarteritis i tromboangitis obliterans.
na sadržaj ↑

Kontraindikacije i nuspojave antikoagulanata

Antikoagulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od sljedećih bolesti:

  • Krvarenje hemoroida;
  • Čir na dvanaesniku i čir na želucu;
  • Zatajenje bubrega i jetre;
  • Fibroza jetre i kronični hepatitis;
  • Trombocitopenična purpura;
  • urolitijaze;
  • Nedostatak vitamina C i K;
  • Kavernozna plućna tuberkuloza;
  • Perikarditis i endokarditis;
  • Maligne novotvorine;
  • Hemoragični pankreatitis;
  • Intracerebralni aneurizam;
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom;
  • leukemija;
  • Crohnova bolest;
  • alkoholizam;
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se ne smiju uzimati tijekom menstruacije, trudnoće, laktacije, u ranoj postpartum periodu, starije osobe.

Nuspojave uključuju: simptome opijanja i dispepsije, nekroze, alergije, osip, svrbež kože, osteoporoza, disfunkcija bubrega, alopecija.

Komplikacije terapije - krvarenje iz unutarnjih organa:

  • ždrijela;
  • usta;
  • crijeva;
  • želuca;
  • Krvarenje u zglobovima i mišićima;
  • Pojava krvi u urinu.

Kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica, potrebno je pratiti stanje bolesnika i pratiti krvne rezultate.

Prirodni antikoagulansi

Može biti patološki i fiziološki. Patološko kod nekih bolesti pojavljuje se u krvi. Fiziološki normalni su u plazmi.

Fiziološki antikoagulansi su podijeljeni u primarne i sekundarne. Prvi su samostalno sintetizirani od strane tijela i stalno su prisutni u krvi. Sekundarni se pojavljuju pri cijepanju koagulacijskih čimbenika u procesu stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

klasifikacija:

  • trombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitori procesa self-montaže fibrina.

S padom razine primarnih fizioloških antikoagulanata u krvi, postoji rizik od tromboze.

Ova skupina tvari može sadržavati sljedeći popis:

  • Antitrombin III se formira u jetri, odnosi se na alfa-glikoproteine. Smanjuje aktivnost trombina i broj aktiviranih čimbenika zgrušavanja, ali ne utječe na neaktivirane čimbenike. 75% antikoagulantne aktivnosti osigurava antitrombin III.
  • Heparin. Ovaj polisaharid se sintetizira u mastocitima. Sadržane u velikim količinama u jetri i plućima. Velike doze heparina inhibiraju funkciju trombocita i sprječavaju zgrušavanje krvi.
  • Protein C. Nalazi se u krvi u neaktivnom obliku i oblikuje stanice parenhima jetre. Aktiviran je pomoću trombina.
  • Inhibitor komplementa-I.
  • Alfa₂ -makroglobulina.
  • Protein S. Ovisi o vitaminu K, sintetiziranim od endotelnih stanica i parenhima jetre.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor lipida.
  • Inhibitor kontakta.
na sadržaj ↑

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Stvorena u procesu koagulacije krvi. Također se pojavljuju pri cijepanju čimbenika koagulacije i otapanju fibrinskih ugrušaka.

Sekundarni antikoagulansi - što je to:

  • Antitrombin I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF proizvodi;
  • Metafaktori Va, XIa.
na sadržaj ↑

Patološki antikoagulansi

Uz razvoj brojnih bolesti, jaki inhibitori imunološke koagulacije, koji su specifična protutijela, poput lupus antikoagulansa, mogu se akumulirati u plazmi.

Ta antitijela ukazuju na određeni čimbenik, mogu se proizvesti za borbu protiv manifestacija zgrušavanja krvi, ali prema statistikama oni su inhibitori faktora VII, IX.

Ponekad s brojnim autoimunim procesima u krvi i paraproteinemijama, mogu se nakupiti patološki proteini s antitrombinom ili inhibitorni učinci.

Mehanizam djelovanja antikoagulanata

To su lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi i koriste se za smanjenje rizika od krvnog ugruška.

Zbog stvaranja blokada u organima ili plovilima može se razviti:

  • Gangrena od ekstremiteta;
  • Ishemijski moždani udar;
  • tromboflebitis;
  • Ishemija srca;
  • Upala plovila;
  • Ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja, antikoagulansi su podijeljeni u lijekove izravne / neizravne akcije:

„Izravno”

Djelovati izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Ti lijekovi su protrombinski deaktivatori, inhibitori trombina i inhibiraju stvaranje tromba. Da biste spriječili unutarnje krvarenje, morate pratiti učinak sustava koagulacije.

Direktni antikoagulansi brzo uđu u tijelo, apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu i dostižu jetru, imaju terapeutski učinak i izlučuju se u urinu.

Podijeljene su u sljedeće skupine:

  • heparina;
  • Heparin male molekulske mase;
  • hirudin;
  • Natrijev hidroksitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

Najčešća supstancija protiv zgrušavanja je heparinska. To je antikoagulantni lijek izravnog djelovanja.

Primjenjuje se intravenski, intramuskularno i pod kožom, te se također koristi kao mast kao lokalni lijek.

Heparini uključuju:

  • Adreparin;
  • Natriparin natrij;
  • Parnaparin;
  • dalteparin;
  • tinzaparin;
  • enoksaparin;
  • Reviparin.

Temeljni pripravci antitrombotika nemaju visoku učinkovitost i nisku propusnost u tkivu. Koristi se za liječenje hemoroida, varikoznih vena, modrica.

S heparinom se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Heparinska mast;
  • Lioton gel;
  • Venolayf;
  • Trombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparin za subkutanu i intravenoznu primjenu - lijekove koji smanjuju koagulaciju koji su pojedinačno odabrani i međusobno zamijenjeni tijekom liječenja, budući da nisu djelotvorni.

Aktivnost ovih lijekova doseže maksimum nakon oko 3 sata, a trajanje djelovanja je dan. Ovi heparini blokiraju trombin, smanjuju aktivnost faktora plazme i tkiva, sprječavaju nastanak fibrinskih niti i sprečavaju lijepljenje trombocita.

Deltaparin, enoksaparin, nadroparin se obično propisuju za liječenje angine pektoris, srčani udar, plućna embolija i tromboza dubokih vena.

Za prevenciju tromboze i tromboembolije propisani su Reviparin i heparin.

Natrijev hidroksitrat

Ovaj antikoagulant se koristi u laboratorijskoj praksi. Dodaje se u cijevi kako bi se spriječila zgrušavanje krvi. Koristi se za očuvanje krvi i njegovih sastojaka.

„Uprava za indirektno”

Imaju utjecaj na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava. Oni ne inhibiraju aktivnost trombina, već ga potpuno uništavaju.

Osim antikoagulanskog učinka, lijekovi ove skupine imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, stimuliraju opskrbu krvlju srčanog mišića, izlučuju uranse iz tijela i imaju učinak snižavanja kolesterola.

"Neizravni" antikoagulansi propisani u liječenju i prevenciji tromboze. Oni se koriste isključivo unutar. Oblik tableta primjenjuje se dulje vrijeme u ambulantnim uvjetima. Brzo otkazivanje dovodi do povećanja protrombina i tromboze.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Kršenje venskog odljeva mozga

U problemu opskrbe krvi mozga, više se pažnje posvećuje arterijama. Oni donose kisik, plastični materijal za stvaranje energije i obavljanje neurona njihovih funkcija. Ali ne manje značajna venska cirkulacija.

Vanjska hidrocefalus mozga kod odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 0 Komentara Vanjski hydrocephalus - akumulacija cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru uzrokovanu kršenjem njegovog apsorpcije u vensku krevetu.

Zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez razloga što učiniti

Iz ovog članka, saznat ćete: zašto se modrice pojavljuju na tijelu bez uzroka, koje bolesti mogu uzrokovati ovaj problem. Što učiniti s njom.

Trombocitopenija: Dijeta i liječenje

Trombocitopenija je bolest koja je popraćena smanjenjem broja trombocita u krvnim stanicama odgovornim za zgrušavanje. Te bolesti mogu biti uzrokovane različitim razlozima, biti kongenitalni ili stečeni.

Liječenje folklornih lijekova ateroskleroze: recepti

Narodni lijekovi ponekad se podižu iz kreveta pacijenata na kojima je tradicionalna medicina dugo stavila križ. Vrlo često, biljni recepti u kombinaciji s lijekovima doveli su do zadivljujućih rezultata.

Kardiopulmonalna insuficijencija

Patologija povezana s neuspjehom funkcija respiratornih i kardiovaskularnih sustava naziva se kardiopulmonalno zatajivanje. Razvija se kao posljedica povećanja tlaka (hipertenzije) u plućnoj cirkulaciji, koja je odgovorna za punjenje krvi s kisikom.