Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Postoji niz lijekova koji su namijenjeni za razrjeđivanje krvi. Svi ti lijekovi mogu se podijeliti u dvije vrste: antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica. Oni su temeljno različiti u svom mehanizmu djelovanja. Za osobu bez medicinskog obrazovanja razumjeti tu razliku je prilično teško, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.

Zašto trebam razrijediti krv?

Skrubljenje krvi rezultat je složenog slijeda događaja poznatog kao hemostaza. Ovom se funkcijom krvarenje zaustavlja i posude se brzo oporavljaju. To je zbog činjenice da sitni ulomci krvnih stanica (trombociti) drže zajedno i "zapečati" ranu. Koagulacijski proces uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti. U zdravih osoba hemostaza se aktivira samo kada postoji rana, ali ponekad, kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja, dođe do nekontroliranog zgrušavanja krvi.

Pretjerana koagulacija dovodi do formiranja krvnih ugrušaka koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo stanje je poznato kao tromboza. Ako se bolest ne zanemari, dijelovi tromba mogu nestati i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:

• prolazni ishemijski napad (mini-moždani udar);
• srčani udar;
• periferni arterijski gangrena;
• srčani udar bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi s pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju pojave krvnih ugrušaka ili uništavanju postojećih.

Što su antiplateletni agensi i kako rade?

Antiplateletni lijekovi inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisuju se za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Pripreme ovog tipa inhibiraju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Aspirin je jedan od najluksuznijih i najčešćih lijekova protiv antitrombocita. Mnogi pacijenti koji se oporave od srčanog udara propisuju aspirin kako bi zaustavili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom dnevno možete uzeti niske doze lijeka za prevenciju tromboze i srčanih bolesti.

Inhibitori receptora adenozin difosfata (ADP) propisani su pacijentima koji su imali moždani udar, kao i onima koji su imali zamjenu srčanog ventila. Inhibitori glikoproteina se ubrizgavaju izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplateletni lijekovi imaju sljedeća trgovačka imena:

Nuspojave antitumorskih agensa

Kao i kod svih drugih lijekova, antiplateletni lijekovi mogu uzrokovati neželjene učinke. Ako je pacijent pronašao neku od sljedećih nuspojava, morate zatražiti liječnika da pregleda propisane lijekove.

Ove negativne pojave treba upozoriti:

• teški zamor (konstantan zamor);
• žgaravica;
• glavobolja;
• trbuh i mučninu;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• krvarenja iz nosa.

Nuspojave, s pojavom kojih je potrebno prestati uzimati lijekove:

• alergijske reakcije (popraćene oticanje lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva);
• osip kože, svrbež, urtikarija;
• povraćanje, pogotovo ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
• tamne ili krvave stolice, krv u urinu;
• poteškoće s disanjem ili gutanjem;
• govorni problemi;
• groznicu, zimicu ili upalu grla;
• brzo srce (aritmija);
• žućkanje kože ili bijelih očiju;
• bol u zglobovima;
• halucinacije.

Značajke djelovanja antikoagulanata

Antikoagulansi su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i za sprečavanje komplikacija atrijskih fibrilacija.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat kumarin biljnog materijala. Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954., a od tada je ovaj lijek imao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Warfarin inhibira vitamin K smanjenjem hepatičke sinteze faktora koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K. Droga varfarina imaju visoku vezu proteina, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu.

Doza je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta, nakon pažljivog ispitivanja krvi. Neovisno promjena odabrane doze lijeka nije preporučljivo. Previše doze znači da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači da će se rizik od krvarenja i ogrebotina bez ozdravljenja povećati. Previsoka dozu znači da se krvni ugrušci mogu razvijati i širiti po tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U ovom se slučaju uvode vitamini K i svježa smrznuta plazma.

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

• dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprečavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
• rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprečavajući konverziju protrombina u trombin;
• apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slabe antikoagulansna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ti relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:

• spriječiti tromboembolizam;
• manji rizik od krvarenja;
• manje interakcije s drugim lijekovima;
• kraće poluvrijeme, što znači da će trebati minimalno vrijeme za postizanje najviših razina aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulanata

Pri uzimanju antikoagulansa pojavljuju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti kod uzimanja antiagregata. Glavni nuspojava je da pacijent može patiti od dugog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

• krv u urinu;
• crna izmet;
• modrice na koži;
• produljeno krvarenje iz nosa;
• krvarenje gume;
• povraćanje s krvi ili hemoptysis;
• dulje menstruacije kod žena.

No, za većinu ljudi, prednosti uzimanja antikoagulanata će prevladati rizik od krvarenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Proučavajući svojstva dviju vrsta lijekova, može se zaključiti da su oba od njih napravljena tako da rade isto djelo (tanka krv), ali koriste različite metode. Razlika između mehanizama djelovanja je da antikoagulansi obično djeluju na proteine ​​u krvi kako bi spriječili konverziju protrombina u trombin (ključni element koji stvara ugruške). Ali antiplateletni agensi izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Tijekom koagulacije krvi aktiviraju se poseban medijatori koji se oslobađaju oštećenim tkivima, a trombociti reagiraju na te signale šaljući posebne kemikalije koje potiču zgrušavanje krvi. Blokatori antitrombocita blokiraju te signale.

Mjere opreza prilikom uzimanja razrjeđivača krvi

Ako su propisani anti-koagulansi ili antiplateletni lijekovi (ponekad se mogu propisati u kombinaciji), tada je potrebno povremeno uzeti test za zgrušavanje krvi. Rezultati ove jednostavne analize pomažu liječniku odrediti točnu dozu lijeka koja se mora uzimati svaki dan. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i antiplatelet trebaju obavijestiti stomatologe, farmaceute i druge medicinske stručnjake o doziranju i vremenu lijekova.

Zbog opasnosti od teških krvarenja, svatko tko uzima krvne razrjeđivače trebao bi se zaštititi od ozljeda. Trebali biste napustiti sportove i druge potencijalno opasne aktivnosti (turizam, vožnja motociklom, aktivne igre). Svaki pad, udarac ili druga ozljeda mora se prijaviti liječniku. Čak i manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja, što se može dogoditi bez ikakvih očitih simptoma. Posebnu pažnju treba posvetiti brijanju i četkanju zuba posebnom niti. Čak i takvi jednostavni dnevni postupci mogu dovesti do produljenog krvarenja.

Prirodni antiplatelet i antikoagulansi

Neke hrane, prehrambene dodatke i ljekovito bilje nastoje razrijediti krv. Naravno, ne mogu se nadopuniti već uzimanom lijekovima. No, u dogovoru s liječnikom, možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin koji sprječava nanošenje trombocita i nastajanje krvnih ugrušaka. Osim djelovanja protiv trombocita, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.

đumbir

Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i lijekovi protiv trombocita. Svakog dana potrebno je koristiti barem jednu čajnu žličicu đumbira kako bi primijetili učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i nižu razinu šećera u krvi.

Ginkgo biloba

Janje ginkgo biloba može vam pomoći da razrijedi krv, sprječavajući pretjeranu ljepljivost trombocita. Ginkgo biloba inhibira faktor aktivacije trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje stvaranje zgrušavanja krvi i stvaranje ugrušaka). Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje pretjeranu adheziju trombocita u krvi.

kurkuma

Kurkuma može djelovati kao lijek protiv trombocita i smanjiti tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze. Službeno medicinsko istraživanje provedeno 1985. godine potvrdilo je da aktivna komponenta kurkuminog (kurkumin) ima izražen učinak protiv trombocita. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita, a razrjeđuje i krv.

No od hrane i prehrambenih dodataka koji sadrže velike količine vitamina K (klice od lisnica, brokula, šparoge i ostalo zeleno povrće) treba napustiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitnih i antikoagulantnih terapija.

Antiplateletni agensi: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis

Antiplateletni agensi su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući nakupljanje trombocita i suzbijanje njihove prianjanja na unutarnju površinu krvnih žila.

Ti lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava koagulacije krvi, već i poboljšavaju svoje reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.

Pod utjecajem antitrombocitnih agensa, elastičnost eritrocitnih membrana se smanjuje, deformira i lako prolazi kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, rizik od komplikacija je smanjen. Antiplateletni agensi su najučinkovitiji u početnim fazama koagulacije krvi kada se pojavljuju agregacije trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.

točke primjene i djelovanja osnovnih antiplateletnih sredstava

Primijenite antiplateletna sredstva u postoperativnom periodu za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemijskom bolesti srca, akutnom ishemijom srca i mozga, nakon infarkta kardioskleroze.

Kardijalna patologija i slabiji metabolizam praćeni su formiranjem kolesterolnih plakova na arterijskom endotelu koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgusne, nastaje tromb, na kojem se trombociti nastavljaju slegu. Krvni ugrušci se šire kroz krvotok, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemij miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antiplatelet i antikoagulacijska terapija temelje se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Niti agensi protiv antitrombocita niti antikoagulansi ne mogu uništiti formirani krvni ugrušak. Oni zadržavaju ugrušak od daljnjeg rasta i spriječavaju blokade krvnih žila. Pripreme tih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.

Antikoagulansi, za razliku od antitrombocita, agresivnija su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.

svjedočenje

Indikacije za antitrombocitnu terapiju:

• Ishemični poremećaji
• Sklonost trombozi,
• ateroskleroza,
• Nestabilna angina,
• koronarnu arterijsku bolest,
• Hipertenzivna bolest srca
• Oštećenje endarteritisa,
• Placentna insuficijencija
• Periferna arterijska tromboza,
• Cerebralna ishemija i cirkulirajuća encefalopatija,
• Država nakon transfuzije krvi i operacije premošćivanja.

kontraindikacije

Antiplateletni agensi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i pate od sljedećih bolesti:

1. Erozivna i ulcerativna lezija probavnog trakta,
2. Poremećaj jetre i bubrega
3. hematurija,
4. Srčana patologija,
5. Aktivno krvarenje
6. bronhospazam,
7. "Aspirin Triad",
8. trombocitopenija,
9. Nedostatak vitamina C i K,
10. Akutni aneurizmi srca,
11. Anemija.

Nuspojave

Popis antitrombocitnih lijekova

Lijekovi protiv antitrombocita su dosta. Većina njih su profilaktički agensi koji se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

To je lijek iz skupine NSAID-a koji ima izražen učinak antitrombocita. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. "Acetilsalicilna kiselina" se koristi profilaktički kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i najpristupačniji je od svih antiplateletnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je široko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje groznicu i bol. Lijek ima inhibitorni učinak na hipotalamusni centar termoregulacije i boli.

"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzimati nakon obroka, jer može izazvati stvaranje čira na želucu ili neku drugu gastropatiju. Da bi se postigao postojan antiplateletni učinak, trebali biste koristiti male doze lijeka. Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i suzbijale agregaciju trombocita, pacijenti se propisuju pola tablete jednom dnevno.

tiklopidin

"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" je propisan bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, kod kojih se smanjuje protok krvi u tkivo mozga, kao i ishemijska srčana bolest, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su podvrgnute preusmjeravanju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.

To je snažno antiplateletno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istodobna upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim sredstvima protiv antitrombocita je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.

Glavna značajka ovog antiplateletnog agensa je njegova visoka bioraspoloživost, koja se postiže zbog svoje visoke brzine apsorpcije. Terapijski učinak nakon uzimanja lijeka ostaje nekoliko dana.

Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavni aktivni sastojak uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifilina

Lijek ima antiagregaciju i antispazmatsko djelovanje, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na brzinu otkucaja srca. "Pentoxifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudiku, posttrombozni sindrom, ozeblje, varikozne vene, koronarnu arterijsku bolest.

klopidogrel

To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja koji podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo povezivanje, povećava vrijeme krvarenja. "Clopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u provedbi antitrombocitne terapije preferiraju to "Klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.

dipiridamol

"Dipiridamol" je sredstvo protiv krvnih žila koja dilata žila srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavna djelovanja "Dipiridamola", ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično je propisano osobama koje imaju visok rizik od krvnih ugrušaka i operirane su za protetski ventili srca.

"Curantil" - lijek čiji je glavni aktivni sastojak dipiridamol. Zbog nedostatka takvih kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, on uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je suzbijeno, a opskrba krvlju na miokardu je poboljšana. "Curantil" je propisana trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili s poviješću placentalne insuficijencije. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, proširuju se plastične placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, "Curantil" ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih bolesti u majci.

eptifibatid

"Eptifibatid" smanjuje rizik ishemije srca kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanom koronarnom zahvatu. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Prije početka liječenja vrši se angiografska procjena i drugi dijagnostički postupci. Žene i osobe starije od 60 godina podvrgavaju se temeljitom ispitivanju.

Otpuštanje lijeka u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon otpuštanja pacijenta, liječenje antitrombocitnim hepatitisom se nastavlja s lijekovima u obliku tablete nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječio ponovni nastanak srčane ishemije i smrti pacijenta, preporučuju se antitrombocitni lijekovi za takve bolesnike za život.

Pri obavljanju hitne kirurgije potrebno je zaustaviti unošenje lijeka. U slučaju planirane operacije, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.

iloprost

Ovaj lijek se koristi isključivo u bolnici i pažljivo praćenje pacijenta. Otopina za injekcije pripremljena je svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Preporuča se prestati pušiti pacijente koji se liječe Iloprostom. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju pratiti svoj krvni tlak kako bi izbjegli jaku hipotenziju. Ortostatska hipotenzija može se razviti nakon tretmana s oštrim porastom pacijenta.

Iloprost u sastavu lijeka "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiplateletno sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Nakon tretmana, bolesnici proširuju plućne žile i poboljšavaju osnovne parametre krvi.

Kombinirani lijekovi

Većina modernih droga kombinira se. Oni sadrže nekoliko antitrombocitnih agenasa odjednom, koji podržavaju i poboljšavaju učinke jedni drugima. Najčešći među njima su:

• "Agrenox" je kompleksan pripravak koji sadrži "Dipiridamol" i "Aspirin".
• Aspigrel uključuje Clopidogrel i Aspirin.
• Coplavix ima isti sastav kao Aspigrel.
• Sastav "Cardiomagnyl" uključuje "Acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "Magnezij".

Ovi antiplateletni agensi češće se koriste u modernoj medicini. Kardiolozi za srčanu bolest, neurološci za bolesti cerebralnih krvnih žila i vaskularni kirurzi propisani su za pacijente kod lezija arterija nogu.

Antiplateletni lijekovi

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Radi se o antiagregantnosti.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, jesu li prevencija stvaranja tromba u posudama. U većini slučajeva, liječnici propisuju takva sredstva za patologije srca.

Uporaba lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, već i sa zidovima krvnih žila.

Kakav lijek

Kada se na ljudskom tijelu stvori rana, krvne stanice (trombociti) se šalju na mjesto ozljede, kako bi stvorili krvni ugrušak. S dubokim rezovima je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutna je aterosklerotična ploča, situacija može biti tužna.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također eliminiraju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antitrombocitna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakav učinak droga imaju i što im je potrebno.

klasifikacija

U medicini su izolirani trombociti i eritrociti koji se koriste za profilaksu. Lijekovi imaju blagi učinak, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka.

1. Heparin. Alat se koristi protiv duboke venske tromboze, embolizma.
2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Djelotvorna i jeftina medicina. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli izražen učinak, trebali biste dugo uzimati lijek.
3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Brzina protoka krvi raste, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine širenjem koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog agensa protiv antitrombocita. Pravilno odabrani alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i spriječavanje mogućih komplikacija i posljedica.

1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari poboljšavaju reologiju krvi. Fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca se povećava, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini primjene pentoksifila, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje bolesnicima s poremećajima cirkulacije. Kontraindicirana u bolesnika nakon infarkta miokarda.
2. Reopoligljukin. Lijek s sličnim svojstvima s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je da je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprečavaju krvne ugruške. Lijekovi sadrže antiplateletna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo rada

Lijekovi blokiraju formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i tanke krvi. Svaki lijek ima određeni učinak:

1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolji način borbe protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. One sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava koagulacije krvi.
2. Trifuzijski, dipiridamol imaju antiagregatni učinak, čime se povećava sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Proces agregacije između krvnih stanica je poremećen.
3. Clopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore adenozin difosfata na površini trombocita. Clots se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju djelovanje receptora glikoproteina koji se nalaze na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari, vjerojatnost adhezije trombocita je smanjena.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire najdjelotvornije, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje njegova tijela.

Kada bude imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavne oznake za uporabu:

1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
2. Za vraćanje poremećaja povezanih s cerebralnom cirkulacijom.
3. S povišenim krvnim tlakom.
4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile posude donjih ekstremiteta.
5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Moderni antiplateletni lijekovi propisani su pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samo-lijekovi se ne preporučuju zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebna su konzultacija i imenovanja liječnika.

Za dugotrajnu prevenciju i liječenje tromboze, embolija, liječnici propisuju neizravno antitrombocitno sredstvo pacijentima. Lijekovi imaju izravan utjecaj na sustav koagulacije krvi. Funkcionirajući faktori plazme smanjuju se, stvaranje ugruška događa sporije.

Tko je zabranjen primiti

Pripreme koje propisuje liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje s antitrombocitnim agensima zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• u slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava u akutnoj fazi;
• ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
• bolesnika s hemoragičnom dijazom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
• ako je pacijentu dijagnosticiran teški zatajenje srca;
• nakon napada hemoragijskog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje dojku ne bi smjele biti liječene antitrombocitnim agensima. Potrebno je konzultirati liječnika ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Korištenje antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koji trebaju biti prijavljeni liječniku:

• umor;
• gori osjećaj u prsima;
• glavobolje;
• mučnina, probavni poremećaji;
• proljev;
• krvarenja;
• bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima bolesnik se brine o alergijskoj reakciji na tijelo s edemom, osipom kože, povraćanjem, problemima s stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu ugroziti funkcije govora, respiratornog i gutanja. Također povećava otkucaje srca, raste tjelesna temperatura, koža i oči postaju žućkast.

Među nuspojave su opća slabost u tijelu, bol u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinijih i učinkovitijih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant propisuje liječnik. Svi antikoagulansi imaju nuspojave i kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kiselina. Često je propisano pacijentima kao preventivnoj mjeri da se spriječi stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku stopu apsorpcije. Antiplateletni učinak javlja se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
2. Dipiridamola. Antiplateletno sredstvo koje se proširuje na koronarne žile povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Objavljivanje lijeka: pilule i injekcije.
3. Heparin. Antikoagulantno izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstvo čija farmakologija osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od krvnih ugrušaka. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Lijek je dostupan injekcijama.
4. Tiklopidin. Sredstvo je superiorno u učinkovitosti acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapeutskog učinka trebat će više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, bolesnik se mora uzimati 2 puta dnevno za 2 komada.
5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Proširuje arteriole i venule, vraća vaskularnu propusnost. Drugi naziv za lijek je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpuni popis antitrombocita koji se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samooblikovanje, važno je hitno konzultirati stručnjaka i podvrgnuti terapiji. Antiplatelna sredstva propisuju kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove za ostatak života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, periodično provoditi testove i temeljito ispitati kako bi odredio parametre zgrušavanja krvi. Liječnici strogo promatraju reakciju na liječenje s antiplateletima.

Antiplateletni lijekovi: popis lijekova

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji su dizajnirani da potiskuju tvorbu tromba inhibiranjem lijepljenja trombocita jedni drugima. Osim toga, antiplateletni lijekovi sprečavaju lijepljenje trombocita na vaskularni zid. Kao rezultat, reološka svojstva krvi se povećavaju, a sustav koagulacije krvi bit će ugnjetavan. Antiplateletni agensi omogućuju uništavanje postojećih krvnih ugrušaka.

Erythrocyte membrane postaju manje elastične, lako mijenjaju svoj oblik i mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Fluidnost krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija tromboze. Prijam antiplateletnih sredstava u ranim stadijima stvaranja tromba omogućuje postizanje maksimalnog učinka.

Antiplateletni agensi se široko koriste u medicini. Oni se propisuju kao prevencija tromboze nakon operacije, s ishemijskom bolesti srca, s akutnom cerebralnom ishemijom, s tromboflebitisom i post-infarktnom kardiosklerozom.

Bilo koja srčana bolest povezana je s rizikom nastanka plakova kolesterola u plućima. Oni suzili lumen posude, ne dajte krvi normalno teče kroz nju. Usporavanje protoka krvi u određenom području, kao i zadebljanje, dovodi do činjenice da se trombus počinje formirati na ovom mjestu. Ako se razbije, čestice krvnog ugruška s krvnim tlakom, šire se kroz posude, blokiraju lumen malih arterija i uzrokuju akutno ishemično oštećenje miokarda i mozga, što je popraćeno teškim komplikacijama, čak i smrću.

Prevencija moždanog udara i srčanog udara temelji se na uzimanju antikoagulanata i antitrombocitnih lijekova. Međutim, ni jedan od njih ne može uništiti formirani trombus. Oni jednostavno ne dopuštaju da nastavi rasti, čime se sprječava blokada krvnih žila. Antiplateletni lijekovi propisani su ljudima koji su iskusili akutnu ishemiju, što im omogućuje da spase svoje živote.

Agresivniji od antiplateletnih sredstava imaju antikoagulansne lijekove. Pored činjenice da su skuplji, njihova upotreba povezana je s mnogo većim rizikom od komplikacija.

Kada su propisani antiplateletni agensi?

Antiplateletni agensi dodijeljeni su prema sljedećim indikacijama:

Ishemični poremećaji u tijelu.

Prisutnost predispozicije za stvaranje krvnih ugrušaka.

Aterosklerotična vaskularna bolest.

Dyskirkulacijska encefalopatija, cerebralna ishemija.

Prijenos srčanog premoštenja, transfuzija krvi.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Antiplateletni lijekovi nisu propisani ženama koje su u položaju, tj. Imaju dijete. Također, nemojte ih odvesti na osobe koje pate od želučanog ulkusa i mlađe od 18 godina.

Druga kontraindikacija za upotrebu sredstava protiv trombocita uključuje:

Eroze i ulcerativne lezije probavnog trakta.

Poremećaji u bubrezima i jetri.

Prisutnost krvi u urinu.

Nedostatci vitamina C i vitamina K

Nuspojave

Antiplateletni agensi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Krvarenje i krvarenje, vaskulitis, snižavanje krvnog tlaka.

Poremećaji u probavnom sustavu.

Bol u srcu, mišiće, zglobove.

Dysurni poremećaji, pojava krvi u urinu, hepatosplenomegalija.

Problemi sa spavanjem, tremor i pareza udova, poremećaji emocionalne sfere.

Popis lijekova

Popis antitrombocita je vrlo opsežan. Većina lijekova iz ove skupine propisuje ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju različitih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti ili nakon operacije.

Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Aspirin je lijek koji pripada skupini NSAID-a. Ovaj alat ima izražen antiplateletni učinak. Nakon njegove primjene, javlja se prostaglandin regulacija hemostaze trombocita. Zbog toga je propisana aspirin da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek je vrlo raširen. Pomaže smanjiti tjelesnu temperaturu, ublažava bolne senzacije.

Aspirin se uzima nakon jela, jer lijek može nadražiti stijenku želuca i uzrokovati pogoršanje peptičnog ulkusa. Da bi se postigao održivi antiplateletni učinak, dugo trebate uzimati lijek u malim količinama. Kako bi se spriječilo lijepljenje trombocita na trombus i poboljšalo reološka svojstva krvi, potrebna je doza od 1/2 tablete 1 puta dnevno.

Tiklopidin. Ovaj lijek ima izražen antitrombotski učinak, koji je mnogo puta veći od učinka Aspirin. Stoga je propisano pacijentima s dijagnozom ishemičnih lezija kada je potrebno smanjiti protok krvi u mozak. Također se preporučuje da se ljudi koji boluju od koronarne srčane bolesti, ishemije donjih ekstremiteta, od retinopatije na pozadini dijabetesa. Ako je pacijent već podvrgnut krvožilnom protoku, tiklopidin se dugo propisuje.

Tiklopidin produžuje krvarenje, usporava proces zgrušavanja krvi, inhibira agregaciju trombocita. Nemojte uzimati tiklopidin zajedno s drugim antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima. Cijeli tijek liječenja odgovara 3 mjeseca. U ovom trenutku, osobu treba redovito pratiti liječnik i donirati krv za analizu.

Nakon uzimanja tiklopidina, ona se brzo apsorbira u krv, koja je njegova glavna značajka. Terapijski učinak ostaje nekoliko dana nakon uzimanja lijeka.

Tiklopidin kao glavni aktivni sastojak prisutan je u sljedećim lijekovima: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoksifilina. Ovaj lijek ne samo da ima učinak antitrombocitnih agensa, već i ublažava grčeve, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Zahvaljujući svojoj tehnici poboljšavaju se reološki parametri krvi, a srčani ritam ostaje normalan.

Pentoksifilin se naziva angioprotektorima, koji pomažu povećati elastičnost krvnih stanica i ojačati fibrinolizu. Propisan je za povremene klaudikacije, s angiopatijom, s posttromboznim sindromom, smrzama, varikoznim vena, koronarnom srčanom bolesti.

Klopidogrel. Učinak klopidogrela sličan je tiklopidinu. Lijek sprečava adheziju trombocita, uklanja njihovu povećanu aktivnost. Nuspojave Klopidogrel rijetko daje, jer ima nisku toksičnost. Stoga, ako vam je potrebna dugotrajna terapija antitrombocitima, većina stručnjaka to propisivao njihovim pacijentima.

Dipiridamola. To je antiagregantni lijek koji promiče širenje lumena krvnih žila koje nose krv srcu. Njegov prijem poboljšava kolateralni protok krvi, normalizira kontrakciju miokarda, poboljšava venski odljev.

Dipiridamol ima vazodilatatorski učinak, ali ako kombinira njegov prijam s drugim lijekovima, možete postići antiagregantni učinak. Preporučuje se za pacijente s visokim rizikom od krvnih ugrušaka, kao i za bolesnike koji se oporavljaju od kirurškog zahvata za uspostavljanje srčane proteze.

Chimes. Curantil je lijek koji se temelji na aktivnom sastojku dipiridamola. Curantil je propisan širokom rasponu ljudi, jer nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Zahvaljujući njegovu prijemu, krvne žile su proširene, rizik od krvnih ugrušaka se smanjuje, srce dobiva adekvatnu količinu hranjivih tvari.

Lijek se preporuča za prijem kod žena u situaciji ako su pretrpjeli placentalnu insuficijenciju ili imaju srčanu i krvožilnu bolest. Njegova svrha vam omogućuje da spriječite gladovanje kisika fetusa, koje će dobiti maksimalne hranjive tvari.

Drugi učinak Curantile je povećanje imuniteta. Tijekom recepcije, aktivna je proizvodnja interferona, što smanjuje rizik od razvoja virusne infekcije u trudnica.

Eptifibatid. Ovaj lijek propisan je za pacijente koji su podvrgnuti operaciji perkutane koronarne koronarne arterije, kao i za pacijente koji imaju srčane bolesti. Lijek se propisuje u složenom režimu liječenja s Aspirinom, heparinom i klopidogrelom. Prije liječenja pacijent mora biti pažljivo pregledan, što je osobito važno za osobe starije od 60 godina i za žene.

Lijek se daje intravenski u bolnici. Nakon povratka kući, pacijent će morati uzeti pilulu nekoliko mjeseci. Moguće je trajno antiplateletsko liječenje, što pomaže u sprječavanju rizika od tromboembolitskih komplikacija.

Ako pacijent traži hitnu operaciju, lijek se otkazuje. Kada je planirana operacija, njegov prijam trebao bi biti napušten nekoliko dana prije nje.

Iloprost. Ovaj lijek treba koristiti samo u bolničkom odjelu. Prije imenovanja pacijenta treba pažljivo pregledati. Otopina, koja će se davati u obliku injekcija, pripremljena je unaprijed. Ako osoba primi iloprost, treba prestati pušiti. Ako se tretira za hipotenziju, trebate mjeriti razinu krvnog tlaka prije davanja lijeka. To će spriječiti njen oštar pad.

U lijeku Ventavis, Iloprost djeluje kao umjetna zamjena za prostaglandin, koristi se u obliku otopine za inhalaciju. Iloprost se propisuje za plućnu hipertenziju, bez obzira na njegovu prirodu. To vam omogućuje da proširite plovila koja hrane tkivo pluća i poboljšavaju reološka svojstva krvi.

Kombinirani lijekovi s antiplateletnim učinkom

Moderna farmakologija nudi bolesnike kojima je potrebna antiplateletna terapija, lijekovi koji imaju kombinirani učinak. U takvim lijekovima sadrži nekoliko antiplateletnih sredstava, koji međusobno poboljšavaju međusobno djelovanje.

Među tim lijekovima:

Agrenoks u sklopu kojih je prisutan aspirin i dipiridamol.

Aspigrel s aspirinom i klopidogrelom u sastavu.

Koplaviks. Sastav je sličan onome Aspigrela.

Cardiomagnyl koji sadrži aspirin i magnezij.

Antiplateletni agensi su lijekovi koji se široko koriste u liječenju različitih patologija. Kardiolozi, neurolozi i vaskularni kirurzi propisuju ih svojim pacijentima.

Profesor A.A. Antiplateletni agensi za kardiovaskularnu bolest:

Galyavich AS - antiplateletna terapija za ACS: problemi i rješenja:

Antiplateletne nuspojave

Antiplateletni agensi: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis

Antiplateletni agensi su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući nakupljanje trombocita i suzbijanje njihove prianjanja na unutarnju površinu krvnih žila.

Ti lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava koagulacije krvi, već i poboljšavaju svoje reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.

Pod utjecajem antitrombocitnih agensa, elastičnost eritrocitnih membrana se smanjuje, deformira i lako prolazi kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, rizik od komplikacija je smanjen. Antiplateletni agensi su najučinkovitiji u početnim fazama koagulacije krvi kada se pojavljuju agregacije trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.

Primijenite antiplateletna sredstva u postoperativnom periodu za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemijskom bolesti srca, akutnom ishemijom srca i mozga, nakon infarkta kardioskleroze.

Kardijalna patologija i slabiji metabolizam praćeni su formiranjem kolesterolnih plakova na arterijskom endotelu koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgusne, nastaje tromb, na kojem se trombociti nastavljaju slegu. Krvni ugrušci se šire kroz krvotok, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemij miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antiplatelet i antikoagulacijska terapija temelje se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Niti agensi protiv antitrombocita niti antikoagulansi ne mogu uništiti formirani krvni ugrušak. Oni zadržavaju ugrušak od daljnjeg rasta i spriječavaju blokade krvnih žila. Pripreme tih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.

Antikoagulansi, za razliku od antitrombocita, agresivnija su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.

svjedočenje

Indikacije za antitrombocitnu terapiju:

• Ishemični poremećaji
• Sklonost trombozi,
• ateroskleroza,
• Nestabilna angina,
• koronarnu arterijsku bolest,
• Hipertenzivna bolest srca
• Oštećenje endarteritisa,
• Placentna insuficijencija
• Periferna arterijska tromboza,
• Cerebralna ishemija i cirkulirajuća encefalopatija,
• Država nakon transfuzije krvi i operacije premošćivanja.

kontraindikacije

Antiplateletni agensi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i pate od sljedećih bolesti:

1. Erozivna i ulcerativna lezija probavnog trakta,
2. Poremećaj jetre i bubrega
3. hematurija,
4. Srčana patologija,
5. Aktivno krvarenje
6. bronhospazam,
7. "Aspirin Triad",
8. trombocitopenija,
9. Nedostatak vitamina C i K,
10. Akutni aneurizmi srca,
11. Anemija.

Nuspojave

Nuspojave antiplateletnih sredstava uključuju:

• Različite manifestacije alergija;
• Opći znakovi trovanja;
• Hemoragijske komplikacije - krvarenje i krvarenje, vaskulitis, hipotenzija;
• Poremećaji proljeva;
• Bol sindrom - cardialgia, mialgija, artralgija;
• Zatajenje srca - aritmija, bol srca, otežano disanje;
• Poremećaj jetre i bubrega - disurije, hematurija, hepatosplenomegalija;
• Psihopatologija - emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja, parestezija, tremor.

Popis antitrombocitnih lijekova

Lijekovi protiv antitrombocita su dosta. Većina njih su profilaktički agensi koji se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

To je lijek iz skupine NSAID-a koji ima izražen učinak antitrombocita. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. "Acetilsalicilna kiselina" se koristi profilaktički kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i najpristupačniji je od svih antiplateletnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je široko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje groznicu i bol. Lijek ima inhibitorni učinak na hipotalamusni centar termoregulacije i boli.

"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzimati nakon obroka, jer može izazvati stvaranje čira na želucu ili neku drugu gastropatiju. Da bi se postigao postojan antiplateletni učinak, trebali biste koristiti male doze lijeka. Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i suzbijale agregaciju trombocita, pacijenti se propisuju pola tablete jednom dnevno.

tiklopidin

"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" je propisan bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, kod kojih se smanjuje protok krvi u tkivo mozga, kao i ishemijska srčana bolest, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su podvrgnute preusmjeravanju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.

To je snažno antiplateletno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istodobna upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim sredstvima protiv antitrombocita je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.

Glavna značajka ovog antiplateletnog agensa je njegova visoka bioraspoloživost, koja se postiže zbog svoje visoke brzine apsorpcije. Terapijski učinak nakon uzimanja lijeka ostaje nekoliko dana.

Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavni aktivni sastojak uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifilina

Lijek ima antiagregaciju i antispazmatsko djelovanje, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na brzinu otkucaja srca. "Pentoxifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudiku, posttrombozni sindrom, ozeblje, varikozne vene, koronarnu arterijsku bolest.

klopidogrel

To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja koji podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo povezivanje, povećava vrijeme krvarenja. "Clopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u provedbi antitrombocitne terapije preferiraju to "Klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.

dipiridamol

"Dipiridamol" je sredstvo protiv krvnih žila koja dilata žila srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavna djelovanja "Dipiridamola", ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično je propisano osobama koje imaju visok rizik od krvnih ugrušaka i operirane su za protetski ventili srca.

"Curantil" - lijek čiji je glavni aktivni sastojak dipiridamol. Zbog nedostatka takvih kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, on uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je suzbijeno, a opskrba krvlju na miokardu je poboljšana. "Curantil" je propisana trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili s poviješću placentalne insuficijencije. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, proširuju se plastične placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, "Curantil" ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih bolesti u majci.

eptifibatid

"Eptifibatid" smanjuje rizik ishemije srca kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanom koronarnom zahvatu. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Prije početka liječenja vrši se angiografska procjena i drugi dijagnostički postupci. Žene i osobe starije od 60 godina podvrgavaju se temeljitom ispitivanju.

Otpuštanje lijeka u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon otpuštanja pacijenta, liječenje antitrombocitnim hepatitisom se nastavlja s lijekovima u obliku tablete nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječio ponovni nastanak srčane ishemije i smrti pacijenta, preporučuju se antitrombocitni lijekovi za takve bolesnike za život.

Pri obavljanju hitne kirurgije potrebno je zaustaviti unošenje lijeka. U slučaju planirane operacije, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.

iloprost

Ovaj lijek se koristi isključivo u bolnici i pažljivo praćenje pacijenta. Otopina za injekcije pripremljena je svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Preporuča se prestati pušiti pacijente koji se liječe Iloprostom. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju pratiti svoj krvni tlak kako bi izbjegli jaku hipotenziju. Ortostatska hipotenzija može se razviti nakon tretmana s oštrim porastom pacijenta.

Iloprost u sastavu lijeka "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiplateletno sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Nakon tretmana, bolesnici proširuju plućne žile i poboljšavaju osnovne parametre krvi.

Kombinirani lijekovi

Većina modernih droga kombinira se. Oni sadrže nekoliko antitrombocitnih agenasa odjednom, koji podržavaju i poboljšavaju učinke jedni drugima. Najčešći među njima su:

• "Agrenox" je kompleksan pripravak koji sadrži "Dipiridamol" i "Aspirin".
• Aspigrel uključuje Clopidogrel i Aspirin.
• Coplavix ima isti sastav kao Aspigrel.
• Sastav "Cardiomagnyl" uključuje "Acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "Magnezij".

Ovi antiplateletni agensi češće se koriste u modernoj medicini. Kardiolozi za srčanu bolest, neurološci za bolesti cerebralnih krvnih žila i vaskularni kirurzi propisani su za pacijente kod lezija arterija nogu.

Video: Radionica o antiplateletu i antitrombotskoj terapiji

Video: predavanje - antiplateletska terapija za akutni koronarni sindrom

Najčešći lijekovi za liječenje cerebralne ateroskleroze

Koristi se skupine ljekovitih tvari

Kako liječiti cerebralnu aterosklerozu lijekovima, koje će skupine lijekova pomoći da se riješe bolesti medicinskom terapijom?

• Statini utječu na neposredan uzrok bolesti, smanjujući kolesterol, inhibirajući rast ateroskleroznih plakova. Korištenje tih lijekova zahtijeva vrlo točnu dozu koju propisuje liječnik ovisno o specifičnoj fazi bolesti.
• Fibrati smanjuju ukupnu masu (trigliceride) u plazmi za 20-50%. To se događa zbog njihove povećane aktivnosti brojnih enzima i povećane proizvodnje kolesterola s žuči.
• Antiplateletni agensi smanjuju kapacitet lijepljenja krvnih stanica i poboljšavaju njezinu fluidnost. Ta sredstva ne samo da mogu spriječiti lijepljenje krvnih ploča, nego i razbiti one koje su već uspjele sjediniti.
• Sequestrant djeluje na princip ionsko-izmjenjivačkih smola, veznih masnih kiselina i kolesterola, olakšavajući njihovo uklanjanje iz tijela. Iako općenito, njihova je djelovanja manje učinkovita od statina, no u nekim je slučajevima njihova upotreba opravdana.
• Vitamini u aterosklerozi imaju jak učinak jačanja na zidove krvnih žila, dok nikotinska kiselina, po svojoj učinkovitosti, smanjuje razinu kolesterola usporedivu s statinima i fibratima.

Koristi tablete i rješenja

Razmotrite režim korištenja i druge značajke lijekova u liječenju ateroskleroze cerebralnih žila (više o samoj bolesti - ovdje).

rosuvastatin

Nazivi lijeka i njene aktivne tvari su isti. Lijek se proizvodi u obliku prevučenih tableta s dozom od 5 do 40 mg. Rosuvastatin smanjuje proizvodnju "lošeg" kolesterola u jetri. Popularnost lijeka zbog sposobnosti da ga koristi u dozama manjim od drugih statina.

Liječenje rosuvastatinom obično počinje sa 10 mg dnevno, postupno povećava dozu do 20, u nekim slučajevima i do 40 mg. Svrha ovog alata prikazana je uglavnom u srednjoj i staroj dobi. Trajanje terapije je najmanje tri tjedna.

Rosuvastatin se ne smije koristiti u bolesnika s jetrenim i bubrežnim bolestima koji su skloni zloupotrebi alkohola, trudnicama i dojiljama. Oprez treba provoditi i kada pacijent ima nedostatak hormona štitnjače.

Ovisno o dozama lijeka i broju tableta u paketu, moskovske ljekarne prodaju lijek pri cijeni od 230 do 780 rubalja.

atorvastatin

Lijek smanjuje kolesterol i trigliceride niske gustoće, a povećava razinu "dobrog" kolesterola. Aktivni sastojak - atorvastatin, oblik oslobađanja - tablete od 20, 30 i 40 mg.

Ovaj alat namijenjen je uglavnom osobama s pogoršanjem metabolizma povezane sa starošću, s nasljednim oblikom hiperkolesterolemije. Započnite s 10 mg dnevno, povećavajući (ako je potrebno) do 80 mg dnevno. Tečaj traje oko četiri tjedna.

Ozbiljna bolest jetre je apsolutna kontraindikacija na uporabu atorvastatina. Ne preporučujemo alkoholcima, osobama s niskim krvnim tlakom, endokrinim ili metaboličkim poremećajima, bolesti mišićnog sustava. Pacijenti trebaju oprez nakon akutnih infekcija, ozljeda i operacija.

Moskovske ljekarne prodaju atorvastatin po cijeni od 115-670 rubalja. Trošak ovisi o doziranju lijeka.

simvastatin

Aktivni sastojak je simvastatin. Lijek blokira djelovanje enzima koji sudjeluje u sintezi kolesterola. Različite tvrtke proizvode svoje tablete u različitim dozama: od 10 do 40 mg.

Uobičajena doza ovog alata iznosi 20-40 mg dnevno. Manja doza se smatra nedjelotvornim. Doza koja je veća od 80 mg smatra se opasnim.

Troškovi lijekova u ljekarnama u Moskvi od 70 do 370 rubalja. Cijena ovisi o veličini pakiranja, dozi, proizvođaču.

Tijek liječenja simvastatina, kao i svih statina, traje najmanje tri do četiri tjedna. Trajanje liječenja može odrediti samo liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, starost pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i pojedinačne osobine osobe.

fenofibrat

Ovaj lijek je dobio ime po svojoj aktivnoj tvari. Aktivirajući enzime uklanja lipoproteine ​​s visokom razinom triglicerida iz plazme. Postotak eliminacije doseže 25% i 55% za trigliceride za ukupni kolesterol.

Po danu, fenofibrat se propisuje 145-400 mg. Lijek je kontraindiciran za osobe s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom, imaju bolest žučnog mjehura. Ograničenja se odnose na djetinjstvo i starost, prisutnost bolesti mišića i zglobova.

Trgovinski lanac prodaje brojne lijekove koji imaju fenofibrat u svom sastavu:

• 200 mg kapsula lipantila uz prosječnu cijenu od 900 rubalja za 30 kapsula;
• trike u mikroniziranim tabletama od 145 mg, košta oko 800 rubalja za 30 komada;
• Fenofibrate canon sadrži 30 mikroniziranih 145 mg tableta po pakiranju po cijeni od 600-700 rubalja.

Oni se razlikuju u količini aktivne supstance u njima, obliku otpuštanja i proizvođača.

aspirin

Acetilsalicilna kiselina u različitim oblicima ne gubi svoju važnost: polocard, aspercard, lospirin, acecor-kardio, aspirin-kardio itd.

Cijena ovisi o obliku oslobađanja i proizvođaču, 80-370 rubalja.

Lijek djeluje brzo, nakon 20-30 minuta, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, povećavajući protok krvi.

Ali njegova negativna značajka je negativan učinak na želučanu sluznicu. Stoga, osobe s poviješću bolesti, aspirina su pažljivo propisane, dajući prednost topljivim oblicima.

Relativna kontraindikacija je bronhijalna astma.

klopidogrel

Ovaj lijek pripada novoj generaciji antitrombocita. Može blokirati vezanje ADP molekula na receptore trombocita, sprečavajući ih da se lijepe zajedno. Iako počinje djelovati malo sporije od aspirina, tek nakon 2 sata, ali njegov učinak traje dulje.

Maksimalni učinak klopidogrela promatra se nakon 5-7 dana primjene u dozi od 50-100 mg dnevno. Učinak traje do 10 dana. Clopidogrel je propisan za osobe koje imaju povećani rizik od ozljeda ili koji planiraju operirati.

Tradicionalno, ovaj lijek oslobađa se u tabletama od 75 mg. Cijena pakiranja kreće se od 130 rubalja (10 tableta) do 1100 (90 tableta).

dipiridamol

Lijek je dostupan u tabletama od 75 mg, pakiran u 40 ili 100 komada. Prema tome, cijena će biti od 14 do 350 rubalja: najjeftiniji su u Ukrajini, najskuplji - u Rusiji.

Dodijelite ga 75-150 mg 4-6 puta na dan, ovisno o dokazima. Relativna kontraindikacija za njegovu upotrebu bit će prvi trimestar trudnoće. Ne možete ga koristiti zajedno s aspirinom, jer dipiridamol povećava nadražujuće djelovanje na želudac.

holestiramin

Pozivajući se na skupinu ionsko-izmjenjivačkih smola, ovaj lijek u crijevima zamjenjuje ione klora s ionima žučne kiseline, uklanjajući je na taj način. Kolestiramin u vrećicama se prodaje za oko 100 rubalja po vrećici.

Ova tvar je dio niza sinonima lijekova. Njegova sadrži nicergolin tablete od 10 mg i 4 mg kapsule (vrijednosti od 77 do 390), rubalja Questran® u višekratnicima od 12 vrećice 4 g (cijena od 800 do 1200 rubalja).

Dnevna doza tvari kreće se od 8 do 24 grama. Nakon tretmana, razina kolesterola se smanjuje za 20%. Liječenje traje 1-2 tjedna.

Kontraindikacije mogu biti bolesti probavnog sustava, hemofilije, visokog krvnog tlaka, insuficijencije jetre i bubrega. Ograničite propisati ovaj alat tijekom trudnoće i laktacije.

Nikotinska kiselina

Ovaj vitamin ima značajan učinak na lipoproteine. Može smanjiti razinu triglicerida za 25%, smanjiti sadržaj "lošeg" kolesterola za 15%, dok povećati "dobar".

Njegov blagotvorni učinak očituje se iu sposobnosti proširenja krvnih žila i sniženja krvnog tlaka. U prvim danima liječenja, nikotinska kiselina je propisana na 0,3 grama dnevno, podijelivši dozu u tri doze.

U budućnosti se dnevna doza dosljedno povećava i doseže 1-1,5 grama dnevno. Terapeutski tečaj traje dugo.

U tom slučaju mora se propisati askorbinska kiselina, jer nikotinska kiselina ima sposobnost da ga zamijeni.

Lijek se oslobađa u tabletama od 50 mg (od 20 do 50 rubalja), u 1 ml ampula za injekcije (od 100 do 130 rubalja) i u kapsulama (oko 160 rubalja).

Što se ne bi trebalo učiniti tijekom terapije?

Liječenje propisano od strane liječnika, čak i uz najnaprednije medicinske pripravke, ne može biti uspješno ako nastavimo voditi način života koji dovodi do bolesti. Najčešći poticaj za podizanje kolesterola je prekomjerna i neuravnotežena prehrana s prekomjernom masnom hranom životinjskog podrijetla. Stoga liječnik preporučuje da slijedite prehranu.

Lijekovi koji se koriste za liječenje ateroskleroze ne smiju se uzimati na prazan želudac. Uzimaju se ili nekoliko puta dnevno nakon jela ili tijekom obroka, zaplijenivši ne-masnu hranu.

Prilikom početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika o svim ostalim uzimanim lijekovima. Uzimanje sredstava za liječenje ateroskleroze zajedno s drugim lijekovima, moguće je negirati terapijske učinke oboje. A u nekim je slučajevima čak i opasno.

Više o liječenju bolesti potražite u videozapisu:

Liječenje ateroskleroze, u pravilu, se provodi sveobuhvatno. Liječnik bira neophodni režim liječenja, koji može biti prilično dug, ali je vrlo važno da se pridržavate nje. Uz to, propisana je neophodna prehrana, domaći recepti su mogući. Pravilna upotreba lijekova - ključ uspješnog liječenja.