Antiplateletni agensi. Razvrstavanje, mehanizam djelovanja. Primjena, nuspojave

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji smanjuju zgrušavanje i poboljšavaju reološka svojstva krvi sprečavanjem agregacije crvenih krvnih stanica i trombocita uništavanjem njihovih agregata

1. Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (acetilsalicilna kiselina, indobufen, triflusal)

2. Pripravci koji povećavaju sadržaj cikličkog adenazin monofosfata u trombocitima (dipiridamol, triflusal)

Blokatori receptora adenozin difosfata (tiklopidin, klopidogrel)

4. antagonisti receptora glikoproteina trombocita (lamifiban, framont)

Mehanizam djelovanja: Acetilsalicilna kiselina - Inhibira ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2) i nepovratno inhibira metabolizam ciklooksigenaze arahidonske kiseline, blokira sintezu prostaglandina (PG) i tromboksana. Smanjuje hiperemija, izlučivanje, kapilarnu propusnost, aktivnost hijaluronske kiseline, ograničava opskrbu energijom upalnog procesa inhibiranjem proizvodnje ATP.

Primjena - IHD, u primarnoj i sekundarnoj prevenciji srčanog udara, kao sredstvo primarne prevencije kardiovaskularnih nesreća.

Nuspojave: bol u trbuhu, žgaravica, mučnina i povraćanje, proljev, pojava erozije i ulkusa, krvarenje; alergijske. reakcije (bronhospazam, angioedem, urtikarija, itd.). Kada traje. Recepcija - kršenje jetre i bubrega, trombocitopenija, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, vizualni poremećaji.

Klasifikacija antitrombocita

I. Lijekovi koji djeluju poput endogenih antitrombocita

1) Alati koji povećavaju aktivnost sustava prostaciklinina: sintetički analozi prostaciklina - epoprostenola, karbaciklina

2) sredstva koja povećavaju sadržaj cikličkog AMP: blokatora fosfodiesteraze i potenciranje učinaka adenozin-dipiridamola (curantil), pentoksifilin

II. Lijekovi, inhibirajući učinak endogenih agregata

1) alati koji inhibiraju aktivnost tromboksanskog sustava.

a) Inhibitori ciklooksigenaze (COX) - acetilsalicilne kiseline itd.

b) Inhibitori tromboksan sintetaze - (TXA2) -dazoksiben

c) TsOG i THA2 blokatori - ibustrin

d) Blokatori tromboksan receptora - daltroban

e) Tvari koje blokiraju TXA2 - sintetazu i receptor TXA2 - ridogrel, zapaljen, prljav.

2) Purin blokeri (P2x) receptori - klopidogrel (Plavix), tiklopidin

3) blokatori FAT receptora - kadsorenon

4) blokatori receptora glypoproteina II in / III a

a) monoklonska protutijela - abciximab (repro)

b) prirodni peptidi - trigramin

c) sintetički peptidi - eptifibad

d) sintetski nepeptidni spojevi - tirofiban, lamifiban, xemlofiban

Klasifikacija antikoagulanata

Izravni antikoagulansi:

1). Antitrombin III nezavisni inhibitori trombina - izravni inhibitori trombina

a) izvorni hirudin i rekombinantni (lepirudin), sintetički analozi (hirugen)

b) oligopeptidi (argatroban, itd.)

2). Antitrombin III ovisni inhibitori trombina:

a) standardni nefrakcionirani heparin

b) heparini niske molekulske težine: dalteparin, nandroparin (fraxiparin), reviparin, enokoparin, itd.

c) heparinoid danaparoid i drugi.

g) kombinirani lijek - sulodexid.

3. Lijekovi za vezanje kalcija (natrijev citrat).

II Indirektni antikoagulansi:

1) Derivati ​​4-hidroksikumarinina: etil biscumacetate (neodikumarin), acenocoumarol (syncumar), varfarin

2) prizvodnye indandiona: fenindion (fenilin).

Klasifikacija fibrinolitičkih lijekova:

1) Izravna akcija: fibrinolizin, alfimepraz

2. Neizravna akcija:

a) fibrinske specifične: streptokinaza, streptodekaza, urokinaza.

b) fibrinske specifične: anistreplaza, alteplaza, teneteplaza, prourokinaza, stafilokinaza

Hemostatički lijekovi također su podijeljeni u 3 skupine:

I. Agenti koji potiču agregaciju i adheziju trombocita: adrokson, serotonin, pripravci kalcija, etamzilat.

II. Sredstva koja povećavaju stvaranje fibrinskog tromba: trombin, fibrinogen, antihemofilni faktor VIII, preparati vitamina K (fitomenadion, vikasol).

III. Sredstva za inhibiranje fibrinoliznog sustava:

1. Pripravci sintetskog podrijetla: ε-aminokaproična kiselina, ambien, traneksamska kiselina.

2. Pripravci prirodnog podrijetla: aprotinin (kontakal, trasilol, panthripin, ingitril, ponos).

Svi lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi mogu uzrokovati krvarenje.

Neizravni antikoagulansi su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer imaju teratogeni učinak. U prvom tromjesečju, oni poremetiti normalan razvoj fetusa i uzrokovati skeletne malformacije, a na kraju trudnoće dovode do krvarenja opasnih za život fetusa i novorođenčadi.

Vikasol je oksidacijsko sredstvo, a uz njegovo uvođenje moguće je hemoliza eritrocita ili stvaranje methemoglobina u krvi, osobito kada postoji nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze ili glutation reduktaze i novorođenčadi, budući da oni imaju poseban lako oksidirani fetalni hemoglobin, nedostatak methemoglobin reduktaze i spora biotransformacija vicasola u jetri. Fitomenadion ne uzrokuje takve komplikacije. Preparati vitamina K uzrokuju disfunkciju trombocita i ne mogu se propisati za trombocitopeniju i trombocitopatiju.

Klinički, anemični sindrom očituje se hipoksijom i hipoksijom (slabost, vrtoglavica, oslabljena memorija, a ponekad epipripija).

S razvojem IDA, pacijent treba primiti od 100 do 300 mg elementarnog željeza dnevno, veće doze ne povećavaju njegovu apsorpciju. Preferirano imenovanje željeznih pripravaka enteralno, po mogućnosti prije jela. Nemoguće je istodobno propisati enteralne i parenteralne pripravke od željeza zbog opasnosti od predoziranja. Parenteralnom primjenom željeznih pripravaka mogu se pojaviti alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka. Kada je tijelo zasićeno željezo, potrebno je davati deferoksamin. Tekući oblici željeznih pripravaka su poželjni za djecu (hemofer, ferronat, maltofel, ferrumlek, ferlatum itd.)

Smanjeni željezni pripravci trenutačno se ne koriste zbog čestih nuspojava i slabe učinkovitosti. Željezni glicerofosfat i kaferid sadrže trovalentno željezo koje se praktički ne apsorbira. Fitin sadržan u fitoprometolu ometa apsorpciju željeza.

Među uzrocima leukopenije lijekovi (sulfonamidi rifampicin, kloramfenikol i drugi, NPVS, prije svega, pirazolonski derivati, neuroleptici, tireostatici, antitumorski lijekovi itd.) Nisu posljednji.

Mnogi stimulatori leukopoeze imaju imunomodulacijska svojstva, potiču regeneraciju tkiva, posjeduju protuupalno svojstvo.

Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci antitrombocitnih agenasa

klasifikacija

• Acetilsalicilna kiselina.
• Derivati ​​tienopiridina (klopidogrel, tiklopidin).
• Dipiridamola.
• Blokteri trombociti glikoproteina IIb / IIIa (abciximab, tirofiban, eptifibatid).

Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci

Postoje sljedeće vrste interakcija s lijekovima.

Opća načela propisivanja lijekova za starije osobe ne razlikuju se od onih za druge dobne skupine, ali obično zahtijevaju uporabu lijeka u nižim dozama.

Lijekovi s vazopresorom postaju lijek izbora u situacijama kada pokušaje povećanja volumena krvi od moždanog udara uporabom lijekova s ​​pozitivnim inotropnim učincima i korekcije volumena tekućine ne dovode do održavanja odgovarajuće perfuzije organa. U pravilu, vazopresori se koriste u grašak.

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Postoji niz lijekova koji su namijenjeni za razrjeđivanje krvi. Svi ti lijekovi mogu se podijeliti u dvije vrste: antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica. Oni su temeljno različiti u svom mehanizmu djelovanja. Za osobu bez medicinskog obrazovanja razumjeti tu razliku je prilično teško, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.

Zašto trebam razrijediti krv?

Skrubljenje krvi rezultat je složenog slijeda događaja poznatog kao hemostaza. Ovom se funkcijom krvarenje zaustavlja i posude se brzo oporavljaju. To je zbog činjenice da sitni ulomci krvnih stanica (trombociti) drže zajedno i "zapečati" ranu. Koagulacijski proces uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti. U zdravih osoba hemostaza se aktivira samo kada postoji rana, ali ponekad, kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja, dođe do nekontroliranog zgrušavanja krvi.

Pretjerana koagulacija dovodi do formiranja krvnih ugrušaka koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo stanje je poznato kao tromboza. Ako se bolest ne zanemari, dijelovi tromba mogu nestati i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:

• prolazni ishemijski napad (mini-moždani udar);
• srčani udar;
• periferni arterijski gangrena;
• srčani udar bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi s pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju pojave krvnih ugrušaka ili uništavanju postojećih.

Što su antiplateletni agensi i kako rade?

Antiplateletni lijekovi inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisuju se za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Pripreme ovog tipa inhibiraju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Aspirin je jedan od najluksuznijih i najčešćih lijekova protiv antitrombocita. Mnogi pacijenti koji se oporave od srčanog udara propisuju aspirin kako bi zaustavili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom dnevno možete uzeti niske doze lijeka za prevenciju tromboze i srčanih bolesti.

Inhibitori receptora adenozin difosfata (ADP) propisani su pacijentima koji su imali moždani udar, kao i onima koji su imali zamjenu srčanog ventila. Inhibitori glikoproteina se ubrizgavaju izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplateletni lijekovi imaju sljedeća trgovačka imena:

Nuspojave antitumorskih agensa

Kao i kod svih drugih lijekova, antiplateletni lijekovi mogu uzrokovati neželjene učinke. Ako je pacijent pronašao neku od sljedećih nuspojava, morate zatražiti liječnika da pregleda propisane lijekove.

Ove negativne pojave treba upozoriti:

• teški zamor (konstantan zamor);
• žgaravica;
• glavobolja;
• trbuh i mučninu;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• krvarenja iz nosa.

Nuspojave, s pojavom kojih je potrebno prestati uzimati lijekove:

• alergijske reakcije (popraćene oticanje lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva);
• osip kože, svrbež, urtikarija;
• povraćanje, pogotovo ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
• tamne ili krvave stolice, krv u urinu;
• poteškoće s disanjem ili gutanjem;
• govorni problemi;
• groznicu, zimicu ili upalu grla;
• brzo srce (aritmija);
• žućkanje kože ili bijelih očiju;
• bol u zglobovima;
• halucinacije.

Značajke djelovanja antikoagulanata

Antikoagulansi su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i za sprečavanje komplikacija atrijskih fibrilacija.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat kumarin biljnog materijala. Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954., a od tada je ovaj lijek imao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Warfarin inhibira vitamin K smanjenjem hepatičke sinteze faktora koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K. Droga varfarina imaju visoku vezu proteina, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu.

Doza je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta, nakon pažljivog ispitivanja krvi. Neovisno promjena odabrane doze lijeka nije preporučljivo. Previše doze znači da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači da će se rizik od krvarenja i ogrebotina bez ozdravljenja povećati. Previsoka dozu znači da se krvni ugrušci mogu razvijati i širiti po tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U ovom se slučaju uvode vitamini K i svježa smrznuta plazma.

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

• dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprečavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
• rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprečavajući konverziju protrombina u trombin;
• apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slabe antikoagulansna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ti relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:

• spriječiti tromboembolizam;
• manji rizik od krvarenja;
• manje interakcije s drugim lijekovima;
• kraće poluvrijeme, što znači da će trebati minimalno vrijeme za postizanje najviših razina aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulanata

Pri uzimanju antikoagulansa pojavljuju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti kod uzimanja antiagregata. Glavni nuspojava je da pacijent može patiti od dugog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

• krv u urinu;
• crna izmet;
• modrice na koži;
• produljeno krvarenje iz nosa;
• krvarenje gume;
• povraćanje s krvi ili hemoptysis;
• dulje menstruacije kod žena.

No, za većinu ljudi, prednosti uzimanja antikoagulanata će prevladati rizik od krvarenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Proučavajući svojstva dviju vrsta lijekova, može se zaključiti da su oba od njih napravljena tako da rade isto djelo (tanka krv), ali koriste različite metode. Razlika između mehanizama djelovanja je da antikoagulansi obično djeluju na proteine ​​u krvi kako bi spriječili konverziju protrombina u trombin (ključni element koji stvara ugruške). Ali antiplateletni agensi izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Tijekom koagulacije krvi aktiviraju se poseban medijatori koji se oslobađaju oštećenim tkivima, a trombociti reagiraju na te signale šaljući posebne kemikalije koje potiču zgrušavanje krvi. Blokatori antitrombocita blokiraju te signale.

Mjere opreza prilikom uzimanja razrjeđivača krvi

Ako su propisani anti-koagulansi ili antiplateletni lijekovi (ponekad se mogu propisati u kombinaciji), tada je potrebno povremeno uzeti test za zgrušavanje krvi. Rezultati ove jednostavne analize pomažu liječniku odrediti točnu dozu lijeka koja se mora uzimati svaki dan. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i antiplatelet trebaju obavijestiti stomatologe, farmaceute i druge medicinske stručnjake o doziranju i vremenu lijekova.

Zbog opasnosti od teških krvarenja, svatko tko uzima krvne razrjeđivače trebao bi se zaštititi od ozljeda. Trebali biste napustiti sportove i druge potencijalno opasne aktivnosti (turizam, vožnja motociklom, aktivne igre). Svaki pad, udarac ili druga ozljeda mora se prijaviti liječniku. Čak i manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja, što se može dogoditi bez ikakvih očitih simptoma. Posebnu pažnju treba posvetiti brijanju i četkanju zuba posebnom niti. Čak i takvi jednostavni dnevni postupci mogu dovesti do produljenog krvarenja.

Prirodni antiplatelet i antikoagulansi

Neke hrane, prehrambene dodatke i ljekovito bilje nastoje razrijediti krv. Naravno, ne mogu se nadopuniti već uzimanom lijekovima. No, u dogovoru s liječnikom, možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin koji sprječava nanošenje trombocita i nastajanje krvnih ugrušaka. Osim djelovanja protiv trombocita, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.

đumbir

Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i lijekovi protiv trombocita. Svakog dana potrebno je koristiti barem jednu čajnu žličicu đumbira kako bi primijetili učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i nižu razinu šećera u krvi.

Ginkgo biloba

Janje ginkgo biloba može vam pomoći da razrijedi krv, sprječavajući pretjeranu ljepljivost trombocita. Ginkgo biloba inhibira faktor aktivacije trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje stvaranje zgrušavanja krvi i stvaranje ugrušaka). Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje pretjeranu adheziju trombocita u krvi.

kurkuma

Kurkuma može djelovati kao lijek protiv trombocita i smanjiti tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze. Službeno medicinsko istraživanje provedeno 1985. godine potvrdilo je da aktivna komponenta kurkuminog (kurkumin) ima izražen učinak protiv trombocita. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita, a razrjeđuje i krv.

No od hrane i prehrambenih dodataka koji sadrže velike količine vitamina K (klice od lisnica, brokula, šparoge i ostalo zeleno povrće) treba napustiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitnih i antikoagulantnih terapija.

Antiplateletni agensi: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis

Antiplateletni agensi su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući nakupljanje trombocita i suzbijanje njihove prianjanja na unutarnju površinu krvnih žila.

Ti lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava koagulacije krvi, već i poboljšavaju svoje reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.

Pod utjecajem antitrombocitnih agensa, elastičnost eritrocitnih membrana se smanjuje, deformira i lako prolazi kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, rizik od komplikacija je smanjen. Antiplateletni agensi su najučinkovitiji u početnim fazama koagulacije krvi kada se pojavljuju agregacije trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.

točke primjene i djelovanja osnovnih antiplateletnih sredstava

Primijenite antiplateletna sredstva u postoperativnom periodu za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemijskom bolesti srca, akutnom ishemijom srca i mozga, nakon infarkta kardioskleroze.

Kardijalna patologija i slabiji metabolizam praćeni su formiranjem kolesterolnih plakova na arterijskom endotelu koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgusne, nastaje tromb, na kojem se trombociti nastavljaju slegu. Krvni ugrušci se šire kroz krvotok, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemij miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antiplatelet i antikoagulacijska terapija temelje se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Niti agensi protiv antitrombocita niti antikoagulansi ne mogu uništiti formirani krvni ugrušak. Oni zadržavaju ugrušak od daljnjeg rasta i spriječavaju blokade krvnih žila. Pripreme tih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.

Antikoagulansi, za razliku od antitrombocita, agresivnija su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.

svjedočenje

Indikacije za antitrombocitnu terapiju:

• Ishemični poremećaji
• Sklonost trombozi,
• ateroskleroza,
• Nestabilna angina,
• koronarnu arterijsku bolest,
• Hipertenzivna bolest srca
• Oštećenje endarteritisa,
• Placentna insuficijencija
• Periferna arterijska tromboza,
• Cerebralna ishemija i cirkulirajuća encefalopatija,
• Država nakon transfuzije krvi i operacije premošćivanja.

kontraindikacije

Antiplateletni agensi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i pate od sljedećih bolesti:

1. Erozivna i ulcerativna lezija probavnog trakta,
2. Poremećaj jetre i bubrega
3. hematurija,
4. Srčana patologija,
5. Aktivno krvarenje
6. bronhospazam,
7. "Aspirin Triad",
8. trombocitopenija,
9. Nedostatak vitamina C i K,
10. Akutni aneurizmi srca,
11. Anemija.

Nuspojave

Popis antitrombocitnih lijekova

Lijekovi protiv antitrombocita su dosta. Većina njih su profilaktički agensi koji se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

To je lijek iz skupine NSAID-a koji ima izražen učinak antitrombocita. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. "Acetilsalicilna kiselina" se koristi profilaktički kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i najpristupačniji je od svih antiplateletnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je široko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje groznicu i bol. Lijek ima inhibitorni učinak na hipotalamusni centar termoregulacije i boli.

"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzimati nakon obroka, jer može izazvati stvaranje čira na želucu ili neku drugu gastropatiju. Da bi se postigao postojan antiplateletni učinak, trebali biste koristiti male doze lijeka. Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i suzbijale agregaciju trombocita, pacijenti se propisuju pola tablete jednom dnevno.

tiklopidin

"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" je propisan bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, kod kojih se smanjuje protok krvi u tkivo mozga, kao i ishemijska srčana bolest, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su podvrgnute preusmjeravanju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.

To je snažno antiplateletno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istodobna upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim sredstvima protiv antitrombocita je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.

Glavna značajka ovog antiplateletnog agensa je njegova visoka bioraspoloživost, koja se postiže zbog svoje visoke brzine apsorpcije. Terapijski učinak nakon uzimanja lijeka ostaje nekoliko dana.

Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavni aktivni sastojak uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifilina

Lijek ima antiagregaciju i antispazmatsko djelovanje, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na brzinu otkucaja srca. "Pentoxifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudiku, posttrombozni sindrom, ozeblje, varikozne vene, koronarnu arterijsku bolest.

klopidogrel

To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja koji podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo povezivanje, povećava vrijeme krvarenja. "Clopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u provedbi antitrombocitne terapije preferiraju to "Klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.

dipiridamol

"Dipiridamol" je sredstvo protiv krvnih žila koja dilata žila srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavna djelovanja "Dipiridamola", ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično je propisano osobama koje imaju visok rizik od krvnih ugrušaka i operirane su za protetski ventili srca.

"Curantil" - lijek čiji je glavni aktivni sastojak dipiridamol. Zbog nedostatka takvih kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, on uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je suzbijeno, a opskrba krvlju na miokardu je poboljšana. "Curantil" je propisana trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili s poviješću placentalne insuficijencije. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, proširuju se plastične placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, "Curantil" ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih bolesti u majci.

eptifibatid

"Eptifibatid" smanjuje rizik ishemije srca kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanom koronarnom zahvatu. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Prije početka liječenja vrši se angiografska procjena i drugi dijagnostički postupci. Žene i osobe starije od 60 godina podvrgavaju se temeljitom ispitivanju.

Otpuštanje lijeka u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon otpuštanja pacijenta, liječenje antitrombocitnim hepatitisom se nastavlja s lijekovima u obliku tablete nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječio ponovni nastanak srčane ishemije i smrti pacijenta, preporučuju se antitrombocitni lijekovi za takve bolesnike za život.

Pri obavljanju hitne kirurgije potrebno je zaustaviti unošenje lijeka. U slučaju planirane operacije, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.

iloprost

Ovaj lijek se koristi isključivo u bolnici i pažljivo praćenje pacijenta. Otopina za injekcije pripremljena je svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Preporuča se prestati pušiti pacijente koji se liječe Iloprostom. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju pratiti svoj krvni tlak kako bi izbjegli jaku hipotenziju. Ortostatska hipotenzija može se razviti nakon tretmana s oštrim porastom pacijenta.

Iloprost u sastavu lijeka "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiplateletno sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Nakon tretmana, bolesnici proširuju plućne žile i poboljšavaju osnovne parametre krvi.

Kombinirani lijekovi

Većina modernih droga kombinira se. Oni sadrže nekoliko antitrombocitnih agenasa odjednom, koji podržavaju i poboljšavaju učinke jedni drugima. Najčešći među njima su:

• "Agrenox" je kompleksan pripravak koji sadrži "Dipiridamol" i "Aspirin".
• Aspigrel uključuje Clopidogrel i Aspirin.
• Coplavix ima isti sastav kao Aspigrel.
• Sastav "Cardiomagnyl" uključuje "Acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "Magnezij".

Ovi antiplateletni agensi češće se koriste u modernoj medicini. Kardiolozi za srčanu bolest, neurološci za bolesti cerebralnih krvnih žila i vaskularni kirurzi propisani su za pacijente kod lezija arterija nogu.

Moderni antitrombocitni lijekovi: popis lijekova prema klasifikaciji

Antiplateletni agensi su lijekovi koji mogu utjecati na sustav zgrušavanja krvi osobe, obustavljajući njegovu glavnu funkciju.

Oni inhibiraju metabolizam tvari koje proizvode trombin i ostale komponente koje uzrokuju krvne ugruške u plućima.

Najčešće se antitrombocitna sredstva koriste za bolesti kardiovaskularnog sustava kako bi se izbjegao rizik od krvnih ugrušaka u donjim donjim ekstremitetima. Ovi lijekovi mogu spriječiti agregaciju trombocita, kao i njihovo lijepljenje na unutarnje zidove krvnih žila.

Povijest otkrića

Početak dvadesetog stoljeća - razdoblje pojave prvog antitrombocitnog agensa i antikoagulanata. U pedesetim godinama prošlog stoljeća, bilo je moguće kupiti lijek koji utječe na gustoću krvi, aktivni sastojak u svom sastavu nazvan je kumarin. Ovaj lijek razrijedio je krv, što je spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Zatim su antiplateletni agensi i antikoagulansi komercijalno dostupni i sve se više koriste za liječenje i prevenciju vaskularnih bolesti.

Antiplateletni agensi i antikoagulansi - postoji li razlika?

Kada dođe do bilo kakve štete u ljudskom tijelu, kako bi se izbjegao veliki gubitak krvi, trombociti se lijepe zajedno s eritrocitima i stvaraju ugruške ili krvne ugruške. Pomaže u zaustavljanju krvarenja.

No, u nekim slučajevima, krvne žile su oštećene, upaljene ili se ateroskleroze razvijaju u njima, a potom će trombociti formirati ugruške već unutar takvog ozlijeđenog plovila.

Sredstva protiv trombocita spriječiti trombocite sljepljivanje, djelujući istovremeno dovoljno mekanom, oni se dodjeljuju osobama s visokim rizikom tromboze, za razliku od tih antikoagulansa - lijekovi snažnije u njihov utjecaj, oni ne dopuštaju grušanje krvi, što sprečava razvoj proširenih vena, tromboze, srčanih i moždanih udara.

Osnovna farmakologija i mehanizam djelovanja antiplateletnih sredstava:

sfera primjene

Liječenje antitrombocita je poželjno za sljedeće bolesti:

• prevencija arterijskih i venskih krvnih ugrušaka;
• tromboflebitis;
• ishemična srčana bolest;
• angina pektoris;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• prolazni ishemijski napad;
• upaljeno grlo;
• moždani udar;
• periferna vaskularna bolest;
• retinopatija u šećernoj bolesti;
• preusmjeravanje krvnih žila.

Kontraindikacije uporabe i moguće "bočno"

Bilo koji lijek ima kontraindikacije. Detaljnije razmotrite kontraindikacije antitrombocitnih lijekova:

• ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
• krvarenja;
• oštećena funkcija jetre i bubrega;
• zatajenje srca;
• hemoragijski moždani udar;
• trudnoće i laktacije.

Kod uzimanja Aspirin može doći do bronhospazma, pa se acetilsalicilna kiselina ne smije uzimati za pacijente s astmom. Također treba imati na umu da Aspirin može doprinijeti nastanku čira na želucu.

Najčešće nuspojave kod uzimanja antiplateletskih sredstava su:

• glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• vrtoglavica;
• hipotenzija;
• pojava krvarenja;
• alergijske reakcije.

Klasifikacija antitrombocita

Postoje dvije vrste glavnih sredstava protiv trombocita - trombocita i eritrocit. Za trombociti su acetilsalicilna kiselina, heparin, indobufen, dipiridamol. Eritrociti su pentoksifilin i reopoliglikukin.

Grupa trombocita

Razmotrimo detaljnije trombocitne agense protiv trombocita koje sprečavaju agregaciju trombocita, popis najpopularnijih lijekova:

1. Najpoznatiji lijek u ovoj skupini je acetilsalicilna kiselina ili aspirin. Ovaj lijek je jeftin i pristupačan svima. Koristi se za mršavljenje krvi u malim dozama. Ali ako prekoračite dozu, Aspirin će raditi kao antipiretik i protuupalni lijek. Uzimajte acetilsalicilnu kiselinu dugo vremena kako bi se dobio izražen učinak. Ovo razdoblje može biti mjeseci ili čak godina. Lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu različiti su nazivi - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore i drugi.
2. Drugi dobro poznati antitrombocit je tiklopidin. Njegov učinak je jači od aspirina. Naznačeno je za trombozu, koronarnu srčanu bolest, u slučajevima kada je vaskularna ateroskleroza jasno izražena.
3. Dipyridamole (Curantil) - dilate krvne žile i smanjuje pritisak. Protok krvi povećava brzinu, stanice se bolje opskrbljuju kisikom. Smanjena je agregacija trombocita. Može pomoći s napadom angine, naime proširiti koronarne žile. Ne utječe negativno na gastrointestinalni trakt.
4. Clopidogrel - u svom djelovanju sličan je Tiklopedinu. Smanjuje agregaciju trombocita, ali nema gotovo nikakvih nuspojava i ne uzrokuje alergije. Dugo vrijeme prihvaćeno. To je indicirano za sve vrste tromboze i kardiovaskularnih bolesti.
5. Abtsiksimab - ima antitrombotski učinak. Djeluje brzo, ali kratko. Koristi se u stacionarnim uvjetima intravenozno u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom. Indikacije su akutni koronarni sindrom i vaskularna angioplastika.
6. Theonikol - ima antiagregatnogo i vazodilatni učinak, poboljšava opskrbu kisikom u mozgu.
7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- propisan je Aspirinom pacijentima koji imaju akutni koronarni sindrom ili onima koji trebaju koronarnu angioplastiku. Koristi se u bolnici.
8. Iloprost (Ilomedin) - sprečava adheziju trombocita, može otopiti trombus koji je već formiran. Lijek je prilično snažan rad, koristi se u stacionarnim uvjetima s kritičnom ishemijom i Raynaudovim sindromom.
9. Trifusal (Dysgen) - djelovanje lijeka je usmjereno na smanjenje biosinteze tromboksana, jer je inhibirana trombocitna ciklooksigenaza.

Eritrocitna skupina

Sredstva za sprečavanje agregacije eritrocita (eritrocitni antiplateletni agensi):

1. Pentoxifilin (Trental) - zahvaljujući djelovanju lijeka, poboljšavaju se reološka svojstva krvi. Crvene krvne stanice postaju fleksibilnije i kao rezultat, lako prolaze kroz kapilare. Stanice se ne drže zajedno, krv postaje fluidnija. Učinak Trenta dolazi nakon mjesec dana. To je indicirano za uporabu kod problema s cirkulacijom. Ali za osobe koje su već pretrpjele miokardijalni infarkt, to je kontraindicirano.
2. Reopoligljukin. Ima gotovo isto svojstvo kao i Trental, ali je sigurnije.

Kompleksni lijekovi

Postoje lijekovi koji uključuju nekoliko antitrombocitnih agensa različitih smjerova djelovanja. Jedan aktivni sastojak poboljšava djelovanje drugog.

Navodimo najpopularniji od ovih lijekova:

• Cardiomagnyl (Aspirin plus magnezij);
• Agrenox (dipiridamol i aspirin);
• Aspigrel (klopidogrel i aspirin).

Značajke aplikacije

Potrebno je započeti s uzimanjem antitrombocitnih lijekova samo nakon savjetovanja s liječnikom. Neprihvatljivo je samostalno baviti se, budući da postoje kontraindikacije na njihovu primanju i nije isključeno pojavu nuspojava.

Ako postoje neki neuobičajeni simptomi ili manifestacije alergijske reakcije, morate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Imenovanje antiplateletnih sredstava se bavi različitim stručnjacima ovisno o bolesti:

• kardiolog s bolestima srca;
• neurolog s cerebralnom vaskularnom bolesti;
• flebolog ili vaskularni kirurg za lezije vene i arterije donjih ekstremiteta.

Problem izbora

Često pokupiti određeni lijek nije lako. Budući da sada postoji mnogo antiplateletnih sredstava na prodaju, potrebno je pažljivo proučiti mehanizam djelovanja određenog lijeka, kao i moguće nuspojave.

Na primjer, kod bolesti gastrointestinalnog trakta ne treba uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Posebne upute i savjeti

Uzmite antiplatelet trebate dugo vremena u pravim dozama. Nemojte prekoračivati ​​ili smanjiti dozu, a ne poništiti lijek sami. Redovito treba uzeti krvni test kako bi kontrolirali broj trombocita.

Pripreme ove skupine su neophodno profilaktičko sredstvo za vaskularne bolesti. Zahvaljujući njima, dugi niz godina možete održavati svoje zdravlje, kao i produžiti svoj život. Glavna stvar na vrijeme identificirati prisutnost određene bolesti, koja pokazuje primanje antitrombocitnih agensa.

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek, propisati tijek liječenja. Potrebno je pridržavati se ovih preporuka, ne odustati od samog liječenja.

Uz uzimanje bilo koje droge, trebali biste pregledati svoj stil života. Prilagodite prehranu, unesite u prehranu više svježeg povrća i voća.

Manje bi trebalo jesti masnu hranu, brašno. Također korektna i izvediva vježba pomoći će u jačanju tijela. Morate hodati više na svježem zraku i dobiti maksimalnu količinu pozitivnih emocija.

Pregled antitrombocitnih agenasa: Aspirin, Clopidogrel, Prasgrel

Iz ovog članka saznat ćete: što je disaggregants, koji lijekovi pripadaju ovoj skupini lijekova. Za liječenje i prevenciju koje se bolesti primjenjuju, na kakve nuspojave mogu nastati.

Disagregati su lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (lijepljenje), čime se inhibira stvaranje krvnih ugrušaka. Druga imena - antiplateletni agensi, antiplateletni lijekovi.

Postoji vrlo širok popis lijekova iz ove skupine koji utječu na trombocite kroz različite mehanizme. Popis najcjenjenijih lijekova dan je u sadržaju članka.

Prevencija krvnih ugrušaka s lijekovima

Bez obzira na to koji su procesi u trombocitima zahvaćeni tim lijekovima, svi oni potiskuju lijepljenje ovih stanica međusobno. Budući da trombociti igraju važnu ulogu u formiranju krvnih ugrušaka u slučaju oštećenja vaskularnog zida, nastanak krvnih ugrušaka pogoršava se kada se primaju agensi protiv krvnih pločica. Ovi učinci su korisni za liječenje bolesti uzrokovanih slabim protokom krvi kroz krvne žile - ishemijsku srčanu bolest, anginu pektoris, infarkt miokarda, ishemični moždani udar, zatvaranje bolesti donjih ekstremiteta.

Zanimljiva značajka učinka antitrombocitnih agenasa je da, zahvaljujući učinku isključivo na trombocitima, lijekovi iz ove skupine imaju veći utjecaj na stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama, a ne u venama. Stoga njihova upotreba u venskoj trombozi nije vrlo učinkovita.

aspirin

Aspirin je lijek koji se godinama koristi kao anestetik. Međutim, još jedan od njegovih postupaka je smanjiti rizik od krvnih ugrušaka u arterijama srca i mozga, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja srčanog udara ili moždanog udara.

Zanimljiva značajka učinaka aspirina je njegova ovisnost o dozi koja se uzima. U velikim dozama, ovaj lijek ima analgetsko i protuupalno svojstvo, pri malim dozama otporno je na stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama.

Obično se propisuju niske doze aspirina za:

• Liječenje akutnih i kroničnih oblika koronarne srčane bolesti.
• Primarna i sekundarna prevencija udaraca i srčanih udara kod bolesnika s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti.
• Liječenje obolijevajućih bolesti perifernih arterija.

Međutim, aspirin inhibira agregaciju trombocita prilično slab (u usporedbi s ostalim antitrombocitnim agensima), iako to čini nepovratno. Stoga se često propisuje u kombinaciji s drugim sredstvima protiv antitumorskih trombocita - na primjer s klopidogrelom.

1. Poremećaji gastrointestinalnog trakta (gastritis, erozija, ulkus želuca i dvanaesnika).
2. Gastrointestinalno krvarenje.
3. Alergijske reakcije.
4. Pogoršanje simptoma bronhijalne astme kod nekih bolesnika s ovom bolešću.

Tradicionalno, aspirin se uzima jednom dnevno. Preporuča se da ga upotrijebite s hranom kako biste smanjili nuspojave iz probavnog trakta.

klopidogrel

Clopidogrel je jedno od najčešće propisanih antitrombocitnih agensa koji nepovratno suprimiraju svojstva trombocita da stvaraju ugruške. Najčešće se klopidogrel propisuje u kombinaciji s aspirinom. Koristi se:

• u akutnom koronarnom sindromu (nestabilna angina, infarkt miokarda).
• nakon stentiranja ili premošćivanja koronarnih arterija.
• s ishemijskim moždanim udarom.
• s otkidanjem bolesti perifernih arterija.

U usporedbi s aspirinom, klopidogrel ima snažniji učinak na trombocite. Glavne nuspojave ovog lijeka su:

• povećano krvarenje.
• pruritus koji se često smanjuje za nekoliko dana.

Prilikom uzimanja klopidogrela morate pažljivo pratiti preporuke liječnika. Ni u kojem slučaju ne smije zaustaviti upotrebu ovog lijeka bez savjetovanja s liječnikom. Clopidogrel treba uzimati jednom dnevno, u isto doba dana, bez obzira na obrok.

prasugrel

Prasugrel je predstavnik antiplatelet s istim mehanizmom djelovanja kao klopidogrel. Indikacije za njegovo korištenje su iste. Prasugrel ima još brži i snažniji učinak na trombocite, ali to također povećava rizik od teških krvarenja. Također, ovaj lijek je poželjan za pacijente s dijabetesom.

Najopasnija nuspojava prasugrela je teška krvarenja. Neki bolesnici također mogu razviti povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, glavobolje, vrtoglavicu, umor, mučninu, otežano disanje i kašalj.

Ticagrelor

Ticagrelor je alternativni lijek za klopidogrel i prasugurel, koji se koristi s istim indikacijama kao i ove razgradnje. Za razliku od klopidogrela i prasugrela, učinak ticagrelora na trombocite je reverzibilan. Glavni nuspojave uključuju kratkoću daha, različite vrste krvarenja (hematomi, nazalni ili gastrointestinalni krvarenje, intracerebralna krvarenja), srčane aritmije, alergijske reakcije kože.

Ticagrelor se uzima dva puta dnevno, u isto vrijeme, bez obzira na obrok.

tiklopidin

Tiklopidin je još jedno antiplateletno sredstvo koje se koristi rjeđe od aspirina ili klopidogrela. Liječnici propisuju tiklopidine u sljedećim situacijama:

1. Smanjenje rizika ishemijskog moždanog udara.
2. Koristiti u kombinaciji s aspirinom kako bi se smanjio rizik od stentne tromboze u bolesnika nakon stentiranja koronarnih arterija.

Zbog ozbiljnih nuspojava tiklopidina i postojanja učinkovitijeg i sigurnog antiplateletnog agensa (klopidogrel, ticagrelor), njegova uporaba posljednjih godina bila je vrlo ograničena. Ponekad se ovaj lijek također propisuje za liječenje anemije srpastih stanica, određenih bolesti bubrega i zatamnjenja bolesti donjih ekstremiteta.

dipiridamol

Dipiridamol je drugi lijek na listi antitrombocitnih lijekova koji, pored učinka na trombocite, također ima sposobnost proširenja arterija. Koristi se u sljedećim situacijama:

• prevencija tromboembolijskih komplikacija nakon operacije zamjene srčanog ventila (u kombinaciji s antikoagulansima).
• kako bi se proširili krvne žile u bolesnika s bolestima periferne i koronarne arterije.

Dipiridamol može izazvati sljedeće nuspojave:

• vrtoglavica;
• bol u želucu;
• glavobolja;
• osip kože;
• proljev;
• povraćanje;
• plimni osjećaj;
• svrbež.

Liječnici obično propisuju četiri puta dnevno dozu dipiridamola. Ovaj lijek učinkovitije djeluje ako se traje sat vremena prije obroka ili dva sata nakon obroka, pijući pilulu s punom čašicom vode. Ponekad - da se smanji probavne smetnje - liječnici preporučuju uzimanje dipiridamola s hranom ili piti s mlijekom.

Kontraindikacije i obilježja primjene antiplateletskih sredstava

Svaki lijek iz skupine agensa protiv krvnih pločica ima svoje osobne kontraindikacije za upotrebu. Međutim, treba istaknuti sljedeće važne značajke:

Antiplateletni lijekovi

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Radi se o antiagregantnosti.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, jesu li prevencija stvaranja tromba u posudama. U većini slučajeva, liječnici propisuju takva sredstva za patologije srca.

Uporaba lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, već i sa zidovima krvnih žila.

Kakav lijek

Kada se na ljudskom tijelu stvori rana, krvne stanice (trombociti) se šalju na mjesto ozljede, kako bi stvorili krvni ugrušak. S dubokim rezovima je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutna je aterosklerotična ploča, situacija može biti tužna.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također eliminiraju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antitrombocitna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakav učinak droga imaju i što im je potrebno.

klasifikacija

U medicini su izolirani trombociti i eritrociti koji se koriste za profilaksu. Lijekovi imaju blagi učinak, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka.

1. Heparin. Alat se koristi protiv duboke venske tromboze, embolizma.
2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Djelotvorna i jeftina medicina. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli izražen učinak, trebali biste dugo uzimati lijek.
3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Brzina protoka krvi raste, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine širenjem koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog agensa protiv antitrombocita. Pravilno odabrani alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i spriječavanje mogućih komplikacija i posljedica.

1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari poboljšavaju reologiju krvi. Fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca se povećava, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini primjene pentoksifila, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje bolesnicima s poremećajima cirkulacije. Kontraindicirana u bolesnika nakon infarkta miokarda.
2. Reopoligljukin. Lijek s sličnim svojstvima s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je da je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprečavaju krvne ugruške. Lijekovi sadrže antiplateletna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo rada

Lijekovi blokiraju formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i tanke krvi. Svaki lijek ima određeni učinak:

1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolji način borbe protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. One sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava koagulacije krvi.
2. Trifuzijski, dipiridamol imaju antiagregatni učinak, čime se povećava sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Proces agregacije između krvnih stanica je poremećen.
3. Clopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore adenozin difosfata na površini trombocita. Clots se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju djelovanje receptora glikoproteina koji se nalaze na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari, vjerojatnost adhezije trombocita je smanjena.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire najdjelotvornije, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje njegova tijela.

Kada bude imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavne oznake za uporabu:

1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
2. Za vraćanje poremećaja povezanih s cerebralnom cirkulacijom.
3. S povišenim krvnim tlakom.
4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile posude donjih ekstremiteta.
5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Moderni antiplateletni lijekovi propisani su pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samo-lijekovi se ne preporučuju zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebna su konzultacija i imenovanja liječnika.

Za dugotrajnu prevenciju i liječenje tromboze, embolija, liječnici propisuju neizravno antitrombocitno sredstvo pacijentima. Lijekovi imaju izravan utjecaj na sustav koagulacije krvi. Funkcionirajući faktori plazme smanjuju se, stvaranje ugruška događa sporije.

Tko je zabranjen primiti

Pripreme koje propisuje liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje s antitrombocitnim agensima zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• u slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava u akutnoj fazi;
• ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
• bolesnika s hemoragičnom dijazom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
• ako je pacijentu dijagnosticiran teški zatajenje srca;
• nakon napada hemoragijskog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje dojku ne bi smjele biti liječene antitrombocitnim agensima. Potrebno je konzultirati liječnika ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Korištenje antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koji trebaju biti prijavljeni liječniku:

• umor;
• gori osjećaj u prsima;
• glavobolje;
• mučnina, probavni poremećaji;
• proljev;
• krvarenja;
• bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima bolesnik se brine o alergijskoj reakciji na tijelo s edemom, osipom kože, povraćanjem, problemima s stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu ugroziti funkcije govora, respiratornog i gutanja. Također povećava otkucaje srca, raste tjelesna temperatura, koža i oči postaju žućkast.

Među nuspojave su opća slabost u tijelu, bol u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinijih i učinkovitijih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant propisuje liječnik. Svi antikoagulansi imaju nuspojave i kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kiselina. Često je propisano pacijentima kao preventivnoj mjeri da se spriječi stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku stopu apsorpcije. Antiplateletni učinak javlja se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
2. Dipiridamola. Antiplateletno sredstvo koje se proširuje na koronarne žile povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Objavljivanje lijeka: pilule i injekcije.
3. Heparin. Antikoagulantno izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstvo čija farmakologija osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od krvnih ugrušaka. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Lijek je dostupan injekcijama.
4. Tiklopidin. Sredstvo je superiorno u učinkovitosti acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapeutskog učinka trebat će više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, bolesnik se mora uzimati 2 puta dnevno za 2 komada.
5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Proširuje arteriole i venule, vraća vaskularnu propusnost. Drugi naziv za lijek je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpuni popis antitrombocita koji se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samooblikovanje, važno je hitno konzultirati stručnjaka i podvrgnuti terapiji. Antiplatelna sredstva propisuju kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove za ostatak života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, periodično provoditi testove i temeljito ispitati kako bi odredio parametre zgrušavanja krvi. Liječnici strogo promatraju reakciju na liječenje s antiplateletima.